Анализ на иммуноглобулин Е: норма, повышен, понижен
Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя. С помощью теста на иммуноглобулины класса Е можно определить аллергены или выявить наличие некоторых заболеваний, таких, как крапивница, бронхиальная астма и т.д. Подробнее о том, что это такое – общий иммуноглобулин Е и зачем его назначают, расскажем ниже.
к оглавлению ↑Что такое иммуноглобулин Е?
Можно сказать, что иммуноглобулины – это главные стражники нашего иммунитета. Количество их разновидностей равно количеству возможных инфекций. Иммуноглобулин Е отвечает за защиту внешних слоев тканей, которые контактируют с окружающей средой. Это кожа, слизистая ЖКТ, органов дыхания, миндалины и т.д. В крови здорового человека иммуноглобулин класса Е находится в небольшом количестве.
В отличие от других иммуноглобулинов, тип Е является специфическим показателем аллергии. Аллерген, проникающий или контактирующий с тканями вступает во взаимодействие с lgE, в результате которого он связывается в комплекс, а в месте воздействия возникает аллергическая реакция:
Насморк, заложенность носа, частые чихания и увеличение чувствительности слизистой носа.
Изменение цвета или формы кожных покровов.
Кашель, вызванный воспалением бронхов.
Присутствие хрипов, затруднения дыхания, одышки, вызванные уменьшением просвета бронхов, носит хронический характер.
- Анафилактический шок.
Немедленная аллергическая реакция на раздражитель, характеризуемая высокой чувствительностью и в некоторых случаях имеющая летальный исход.
У человека начинает синтезироваться это защитное вещество уже на 11-ю неделю внутриутробной жизни. Если наблюдается повышенный иммуноглобулин Е в пуповинной крови, вероятность аллергических реакций у ребенка очень высока.
к оглавлению ↑Зачем назначают анализ на иммуноглобулин Е?
Норма этого вещества, а точнее отклонение от нормы указывает на протекание различных атопических аллергий, но не достаточно установление самого факта аллергии. Часто бывает необходимым выяснить фактор-раздражитель, то есть аллерген.
Симптомы, являющиеся поводом для анализа:
- Высыпания на коже;
- Зуд;
Эти симптомы чаще всего сопряжены с рядом заболеваний. При подозрении на какое-либо из них рекомендуется сдать анализ и выяснить, что показывает кровь на иммуноглобулин Е. К таким заболеваниям относятся:
- Бронхиальная астма;
- Отек Квинке;
Обширная крапивница, вызванная аллергией антиген-антитело, которая чаще всего проявляется у молодых женщин.
- Бронхит;
- Аллергический дерматит;
- Поллиноз;
Аллергическая реакция, проявляющаяся в определенный сезон на пыльцу растений.
- Сенная лихорадка;
То же самое, что аллергический ринит.
- Синдром Лайелла;
Тяжелое, зачастую летальное заболевание, которое поражает все кожные покровы и слизистые пострадавшего, имеет аллергическую природу и требует неотложной медицинской помощи.
- Заражение паразитами;
- Лимфогранулематоз;
Опухоль лимфатической системы, которая начинается с увеличения лимфатических узлов и затем влияет на все органы.
Если по результатам биохимического анализа иммуноглобулин Е повышен, то это значит, что диагноз с высокой вероятностью подтверждается.
к оглавлению ↑Как сдавать анализ?
Сдавать кровь на иммуноглобулин следует, придерживаясь тех же правил, что характерны для любого другого биохимического анализа крови. А именно:
- Кровь сдается утром;
- Натощак – после крайнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов;
- Перед сдачей крови избегайте физических нагрузок и сильных эмоций;
- Количество потребляемой воды не ограничивается;
- Накануне сдачи крови не употреблять жирную пищу, алкоголь;
- За день перед походом в лабораторию не желательно проводить УЗИ, флюорографию, рентгенографию.
Стоит добавить, что может быть иммуноглобулин Е повышен неоправданно из-за ошибок лаборатории, которые нельзя никогда исключать. Для уточнения результата можете сдать кровь повторно или обратиться в другое медицинское учреждение.
к оглавлению ↑Норма иммуноглобулина Е
В отличие от других классов антител, иммуноглобулин Е в кровотоке практически не встречается. Его формирование происходит тогда, когда есть необходимость защищать организм от инфекционного поражения или же при возникновении острых аллергических реакций. Высокий иммуноглобулин Е у ребенка, как в принципе и у взрослого, чаще говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям и атопиям, т.е. к развитию ответа IgE на воздействие внешних аллергенов.
Референтные значения показателя в крови отличаются в зависимости от возрастной категории пациента. До подросткового возраста кол-во антител может постепенно увеличиваться. Снижение концентрации защитных клеток снижается в пожилом возрасте.
Итак, норма иммуноглобулина Е у детей по возрастам:
- 0-2 мес.- 0-2 кЕ/л;
- 3-6 мес.- 3-10 кЕ/л;
- 1 год жизни- 8-20 кЕ/л
- 2-5 лет- 10-50 кЕ/л;
- 5-15 лет- 15-60 кЕ/л;
- 15-18 лет- 20-100 кЕ/л.
Норма иммуноглобулина е у взрослых считается в пределах:
- От 20 до 100 кЕ/л.
Также следует отметить, что наиболее высокая концентрация антител отмечается в весенний период, особенно в мае, когда у большинства растений происходит активное цветение. Поэтому, норма общего иммуноглобулина Е у взрослых может колебаться в пределах от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий уровень показателя отмечается в декабре.
Отклонение общего иммуноглобулина Е от нормы у детей и более взрослых пациентов, часто свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.
Для расшифровки анализов, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как некоторые лаборатории оставляют за собой право устанавливать свои собственные нормы общего иммуноглобулина Е, исходя из используемых методов для исследования и особых реактивов.
к оглавлению ↑Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?
Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.
Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:
- Непереносимость определенной пищи;
- Глисты;
- Дерматит;
- Сииндром Вискотта-Олдрича;
Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.
- Сенная лихорадка;
- Бронхиальная астма;
- Синдром Ди-Джорджи;
Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.
- Аллергия на медикаменты;
- Миелома (Раковая опухоль плазмалитических клеток).
Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома. Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:
- Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
- Частые риниты и синуситы;
- Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
- Воспаление легких;
- Сколиоз;
- Частые переломы костей;
- Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.
Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:
- Синдромом Луи-Барра;
- Появлением опухолей;
- Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).
Общий иммуноглобулин Е повышен у взрослого
Причины этого явления у людей, старше 18 лет, практически ничем не отличаются от выше описанных. Единственное, что даже сильная аллергия на какой-то один раздражитель не может вызвать у взрослого человека значительное повышение иммуноглобулина Е. Как мы уже сказали, взрослая иммунная система менее чувствительна, чем детская.
Общий иммуноглобулин е повышен у взрослого, если помимо аллергии на целый список раздражителей у него имеется бронхиальная астма.
Помимо раздражителей аллергической природы, защитный ответ функции иммунитета может быть вызван присутствием в организме паразитов, например, гельминтов (или глистов). Они разрушают слизистую, что сразу же отражается в повышении защитных клеток в крови.
Отклонение от нормы иммуноглобулина Е у взрослых также провоцируется следующими болезнями:
- Иммунодефицит;
- lgE-миелома;
- бронхопульмональный аспергиллез;
- гипер-lgE-синдром.
Некоторые из этих заболеваний являются очень опасными, так что пренебрегать завышенным результатом ни в коем случае нельзя.
к оглавлению ↑Понижение показателя
Существенное снижение концентрация рассматриваемого компонента, встречается в медицинской практике крайне редко, и обычно иммуноглобулин е понижен у взрослого при следующих патологиях:
- Врожденный (или приобретенный) иммунодефицит;
- При IgE- миеломе;
- Атаксии вследствие телеангиоэктазии и повреждения Т-клеток.
Отсутствие специфического иммуноглобулина в сыворотке крови, не исключает возможности развитие аллергического ринита. Для более точного диагностирования необходимо проводить анализ антител, относящихся у другим классам.
к оглавлению ↑Как понизить иммуноглобулин Е?
Если в лабораторных условиях было выяснено, что в вашей крови находится содержание иммуноглобулина Е выше нормы, врач должен с вашего согласия назначить дополнительные обследования, чтобы выяснить, какой аллерген виноват в отклонении от нормы.
Обычно больному по очереди проводят пробы с типовыми аллергенами:
- На пыльцу;
- На пищу;
- На бытовую пыль и клещей;
- На грибков;
- На шерсть животных.
Проводить алергопробы нельзя тем, кто имеет в настоящий момент хроническое заболевание в острой форме, острую инфекцию или проходит лечение гормональными медикаментами.
Повышенный иммуноглобулин Е у ребенка можно устранять таким же способом, что и для взрослых, если ребенок достиг полугодовалого возраста. До 6 месяцев проводить пробы на аллергены не рекомендуется, так как иммунная система развита еще слишком слабо.
Если удалось выявить раздражитель, производится ряд процедур, которые позволяют снизить к нему чувствительность. В периоды обострения назначают антигистаминные препараты в виде таблеток или мазей. При атопическом дерматите нанесение на раздраженную кожу смягчающих составов обязательно.
Комплексный подход к лечению аллергии позволяет достаточно быстро побороть повышенный иммуноглобулин Е у взрослых и детей.
Оставляйте комментарии, если у вас остались вопросы на вышеизложенную тему, а также если имеются дополнения к материалу.
Будьте здоровы!
Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
| Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| До 1 года | 0 — 15 |
| 1 год-6 лет | 0 — 60 |
| 6 -10 лет | 0 — 90 |
| 10 -16 лет | 0 — 200 |
| Взрослые | 0 — 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
| Болезни и состояния | Возможные причины |
| I. Повышенное содержание IgE | |
|---|---|
|
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек |
Множественные аллергены: · пыльцевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
| Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
| Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
| Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
| Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
| Неизвестны | |
| Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
| IgE — миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
| Реакция «трансплантат против хозяина» | Дефект Т-супрессоров |
| II. Сниженное содержание общего IgE | |
| Атаксия — телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
| Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| Аллергический ринит | |
| Атопическая бронхиальная астма | 120 — 1200 кЕ/л |
| Атопический дерматит | 80 — 14000 кЕ/л |
|
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: — ремиссия — обострение |
80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л |
| Гипер — IgE синдром | 1000 — 14000 кЕ/л |
| IgE — миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
- Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
- Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
- Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
- Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
- Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
- Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
- Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
- Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
- Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
- Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
| Показания | |
|---|---|
| 1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
| 2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
| 3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
| 4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
| 5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
| 6 | Гиперреактивность кожи |
| 7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
| 8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
| 9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
| 10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
| 11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
| 12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
| 13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
| Обследование нецелесообразно: | |
| 1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
| 2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Иммуноглобулин IgE: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации
Иммуноглобулин IgE – это антитело, защищающее наш организм от паразитов и рака, но также вызывающее интенсивные аллергические реакции. Читайте в статье больше подробностей о роли иммуноглобулина IgE в организме, его нормальном диапазоне, высоких и низких уровнях и о многом другом.
Статья основана на выводах 109 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
- Отдел инфекционных заболеваний, Калифорнийский университет, Ирвин, США
- Кафедра физиологии, медицинский факультет, Университет Келании, Шри-Ланка
- Отделение иммунологии человека, Научно-исследовательский институт молекулярной и клеточной биологии DNAX, Пало-Альто, США
- The Randall Centre, King’s College London, Великобритания
- Школа медицины Университета Вашингтона, Сент-Луис, США
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое иммуноглобулин IgE
Иммуноглобулин Е (IgE) – это один из видов антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), производят антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих “нарушителей гомеостаза”. (1, 2)
Основная роль IgE заключается в защите вашего организма от глистов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях. (3, 4)
Ученые предполагают, что иммуноглобулин IgE маркирует все виды нежелательных компонентов, действуя как “привратник” нашей иммунной системы. В ответ на эти помеченные компоненты Т-клетки иммунной системы высвобождают цитокины IL-4 и IL-1, которые стимулируют продукцию IgE-антител. (5, 6)
Аллергия
Иммуноглобулин IgE связан с наиболее распространенной аллергической реакцией, известной как гиперчувствительность 1-го типа. Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты окружающей среды (антигены) при аллергических заболеваниях, таких как (7):
- Астма
- Атопический дерматит (экзема)
- Аллергический ринит (сенная лихорадка)
- Пищевая аллергия
Человек с аллергией производит специфические антитела IgE к аллергену во время первого контакта, известного как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками (mast sell) и базофилами ), что позволяет им распознать аллерген в следующий раз.
СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРИ АЛЛЕРГИИВ дальнейшем, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого “оборонительного оружия”. Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда, воспалений до опасных для жизни состояний. (9, 10)
Наши иммунные В-клетки вырабатывают определенный тип иммуноглобулина IgE для каждого аллергена, и именно поэтому у вас может быть аллергия только на один раздражитель, такой как арахис, или на несколько из них. (11) Со временем аллергия на конкретный алерген может привести к росту числа аллергенов, из-за молекулярной похожести раздражителей.
Паразитарная инфекция
Антитело IgE эволюционировало как наш защитный механизм против паразитарных инфекций. Наличие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает интенсивную выработку IgE. (6) Полученная цепная реакция также включает в себя тучные клетки,и предназначена для уничтожения и удаления инфекции.
Защита от вирусов и рака
Иммуноглобулин IgE может иметь решающее значение для противовирусного ответа иммунитета, хотя эта его роль менее изучена. Ученые выявили антитела IgE человека к некоторым респираторным вирусам. (12, 13)
СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРОТИВ РАКОВЫХ КЛЕТОК (источник)Новые данные свидетельствуют о важности этих антител в профилактике рака. IgE помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе уничтожить их, прежде чем они начнут распространяться. (14) Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее ниже).
Отличие иммуноглобулинов IgE и IgG
Иммуноглобулины IgG – это наши основные антитела, которые составляют примерно 75% от общего количества всех антител. Они защищают нас от инфекций, подавляя все виды патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки. (15)
С другой стороны, IgE присутствует в крошечных количествах при здоровом организме и он специализируется на паразитарных инфекциях.
IgE участвует в общей, более непосредственной аллергической реакции (тип 1). Эта реакция либо проявляется сразу же при встрече с аллергеном, либо начинается в промежутке до 4 часов после воздействия раздражителя. (16, 17)
IgG играет центральную роль при аллергических реакциях 2 и 3 типа. Такие реакции, как правило, занимают более длительное время для развития и включают в себя некоторые пищевые и лекарственные аллергии. (16, 17, 18)
Антитела IgG также могут проявлять противовоспалительные свойства и указывать на толерантность (не чувствительность) к специфическим продуктам питания. Вот почему тесты на пищевую чувствительность на основе IgG не работают. (16)
Анализ на уровень иммуноглобулина IgE
Врач обычно назначает анализ крови на содержание иммуноглобулина IgE, когда у вас есть повторяющиеся инфекции, или вам требуется контролировать иммунные расстройства, такие как аллергии.
Новые современные методы выявления IgE являются более чувствительными и, помимо общего уровня IgE, они также обнаруживают и измеряют специфические антитела IgE с точностью до 98%. Эта функция может помочь в более точной диагностике и лечении аллергии. (19)
Например, тестирование на специфические IgE может заменить пищевые пробы в диагностике пищевой аллергии. (20, 21)
С другой стороны, общий IgE не является специфическим маркером и не может быть использован для диагностики конкретного заболевания. Однако он может указывать на определенные признаки, такие как риск возникновения аллергии, инфекций и некоторых хронических заболеваний. (22)
Норма иммуноглобулина IgE
IgE имеет самую низкую концентрацию среди всех антител, особенно у людей без аллергии. Нормальные значения могут варьировать в научной литературе, но обычный референсный диапазон стандартных лабораторий составляет 1,5 – 144 МЕ/мл. (1, 23)
Однако, большинство лабораторий имеют нижний предел обнаружения в 2 – 2,5 ME/мл, при котором уровни IgE считаются очень низкими. (24, 25)
В исследованиях с участием более чем 15.000 человек большинство здоровых взрослых людей показывали значения иммуноглобулина IgE ниже 150 ME/л, в то время как среднее значение составляло около 27,2 МЕ/л. (23, 26)
Мужчины, как правило, имеют более высокие значения IgE, чем женщины, с разницей до 20 ME/л. (27, 23, 26)
Уровень иммуноглобулина IgE повышается в детском возрасте, достигает максимума в 10-15 лет, а затем начинает снижаться, когда мы становимся старше. В исследовании, проведенном с участием более чем 500 дошкольников, среднее значение IgE составило около 80 ME/л. (28, 29)
К другим факторам, влияющим на уровень IgE, относятся:
- Генетическая предрасположенность
- Физическая нагрузка
- Курение
- Потребление алкоголя
- Факторы окружающей среды
- Иммунный статус (28, 30, 23, 31)
Особенности анализа IgE
Поскольку многие различные заболевания или состояния здоровья могут повышать показатель общего иммуноглобулина IgE, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом. (27, 32)
Низкие уровни IgE немного более специфичны, но они также не могут подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов. (22, 33)
Будучи неспецифичным, экономическая эффективность и стандартное клиническое использование анализа общего IgE крови являются сомнительными. (34)
Когда дело доходит до аллергии, то кожные тесты – остаются первым выбором. Они чувствительны, подходят для большинства аллергенов, более удобны и дешевле, чем общий IgE-анализ. (35, 36)
Причины высокого уровня иммуноглобулина IgE
Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет никаких симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.
По данным большинства лабораторий, уровни IgE выше 150 ME/л считаются высокими. Дети и женщины обычно имеют более низкие значения, но это зависит от других факторов, обсуждаемых ниже.
Аллергия
Аллергия является наиболее частой причиной повышенного IgE. Показатели иммуноглобулина IgE повышается в ответ на аллергены, которые различны для каждого человека. Для одних раздражители являются диетическими (пищевая аллергия), а для других – сезонными (аллергия на пыльцу, сенная лихорадка). (37)
СХЕМА МЕХАНИЗМА АЛЛЕРГИИ С УЧАСТИЕМ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgEЗначения общего иммуноглобулина IgE не является чувствительным лабораторным параметром, но уровни выше 200 МЕ/л часто указывают на наличие или повышенный риск развития аллергии. (3, 38, 39)
Согласно исследованию с участием более 8.000 человек значения IgE > 100 МЕ/л увеличивает риск атопии (возникновение аллергической реакции в будущем). В другом исследовании с участием 1.300 азиатских детей этот предел был еще ниже – около 77,7 ME/л. (26, 40)
Экзема, астма и сенная лихорадка
Атопический дерматит или экзема обычно вызывают самый высокий уровень IgE, за которым следуют астма и сенная лихорадка. В исследовании, проведенном на китайских детях, у тех, кто имел более высокие показатели иммуноглобулина IgE, также имели более тяжелые формы экземы. У людей с сезонной аллергией уровни IgE достигают максимума через 4-6 недель после пыльцевого сезона. (28, 41)
В другом исследовании с участием более 1.000 человек самые низкие средние значения имели люди без аллергии (43,7 МЕ/л), за ними следовали люди со скрытой аллергией (213,8 МЕ/л) и астмой (626,6 МЕ/л). (27)
Скрытые аллергии не сопровождаются типичными симптомами. По-видимому, даже слегка повышенное IgE может указывать на них.
Исследование с участием 562 детей подтвердило связь между астмой и общим уровнем иммуноглобулина IgE. Он был полезным маркером чувствительности легких даже у детей без симптомов заболевания. (42)
В исследовании с участием 69 человек с хронической сенной лихорадкой средний уровень IgE составил 378 МЕ/л– значительно выше нормального диапазона. (35)
Пищевая аллергия
Воздействие пищевых аллергенов вызывает лишь кратковременное повышение общего IgE. Интересно, что обработанные пищевые продукты, содержащие определенный аллерген, могут вызывать в 3-8 раз более высокие уровни IgE по сравнению с аллергенами из сырой пищи. (37, 43)
СХЕМА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ПИЩЕВОМ АЛЛЕРГЕНЕАнализ на общий иммуноглобулин IgE не может обнаружить пищевую аллергию, но тесты, которые измеряют специфические антитела, могут указать на это. (44)
Паразитарные инфекции
Как уже упоминалось, основная роль IgE заключается в обнаружении и устранении глистов и других паразитов из нашего организма. При отсутствии аллергических проблем и симптомов наиболее вероятной причиной высокого уровня IgE является паразитарная инфекция. (45, 46)
Наш организм производит некоторые паразит-специфические иммуноглобулины IgE, но они не всегда обнаруживаются у людей с такими инфекциями. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы из образца кала или мазка крови. (47, 48)
Доминирование иммунных клеток типа Th3
Одна из теорий иммунной регуляции предполагает гомеостаз между активностью Т-хелперов 1 (Th2) и Т-хелперов 2 (Th3). Клетки Th2-типа управляют “клеточным иммунитетом” для борьбы против вирусов и другие внутриклеточных патогенов, исключая раковые клетки, и стимулируют гиперчувствительность реакции кожи. Клетки Th3-типа управляют “гуморальным иммунитетом” и увеличивают выработку антител для борьбы с внеклеточными организмами (паразитами). (49)
Th3 иммунные клетки продуцируют интерлейкин IL-4, который является первичным сигналом для В-клеток, чтобы они начали вырабатывать иммуноглобулин IgE. Таким образом, люди с доминирующими клетками Th3-типа с большей вероятностью имеют более высокие уровни этих антител. (50, 30)
РАСТИТЕЛЬНЫЕ ФЛАВОНОИДЫ СПОСОБНЫ МОДУЛИРОВАТЬ ИММУННУЮ Th2/Th3 РЕАКЦИЮНесколько питательных веществ достаточно существенно влияют на баланс Th2/Th3 иммунных клеток, включая стеролы, гормон мелатонин, пробиотики, прогестерон, и минералы селен и цинк. Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) значительно улучшают различные воспалительные и аутоиммунные состояния без какого-либо специфического Th2/Th3 эффекта.
Редкие заболевания
Синдромы гипер выработки IgE (HIES) – это редкие нарушения, сопровождающиеся повышением уровня IgE в крови. Люди, страдающие от них, часто страдают кожными и респираторными инфекциями из-за нарушения иммунитета. (52)
Редкий тип рака, называемый IgE-множественной миеломой, поражает плазматические клетки и вызывает повышенную продукцию этих антител. (54, 55)
Оба состояния необычны, и нет никаких оснований для паники, если ваш анализ крови показал высокий уровень IgE. Гораздо более вероятна доброкачественная причина, такая как воздействие аллергенов.
Другие причины повышения IgE
Люди с африканским происхождением и те, кто живет в тропических районах, естественно, имеют более высокий IgE из-за частого инфицирования паразитами. (51)
Другие заболевания или факторы образа жизни, которые могут повысить уровень IgE:
- Курение (23, 27, 26)
- Потребление алкоголя (31, 57, 58)
- Воспалительные заболевания кишечника (59, 60)
- Бактериальные и вирусные инфекции (61, 28, 62)
- Лимфомы (рак лимфатической системы) (63, 60)
- Нефротический синдром (нарушение функции почек) (64, 65, 66)
Поскольку многие различные состояния организма могут повышать значение общего иммуноглобулина IgE, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии. (27, 32)
Сопутствующие заболевания при повышенном уровне иммуноглобулина IgE
В исследовании с участием более чем 1.000 пожилых участников высокий уровень IgE (≥267 ку/л) был связан с более чем 2 раза более высокой частотой развития катаракты по сравнению со средними значениями (35-87 МЕ/л). В другом подобном исследовании были обнаружены на 37% более высокие показатели повышенного IgE при катаракте. (70, 71)
Повышенный уровень иммуноглобулина IgE увеличивал на 67-72% риски развития сахарного диабета 2 типа в 2 исследованиях с участием более 1.800 взрослых людей. Он коррелировал с повышением уровня глюкозы в крови и возникновением резистентности к инсулину независимо от других факторов риска. (72, 73)
Однако в японском исследовании у больных сахарным диабетом 2 типа уровень IgE был ниже по сравнению с контролем (22,5 против 43,3 МЕ/л), в то время как в среднем у больных аутоиммунным диабетом 1-го типа IgE был несколько выше (56,7 МЕ/л). (74)
Дальнейшие клинические испытания должны изучить связь между IgE и сахарным диабетом. Одно можно сказать наверняка: аллергические заболевания могут повышать риск развития сахарного диабета (обоих типов) и наоборот, что может объяснить связь между значениями общего IgE и наличия диабета у некоторых пациентов. (75, 76, 77)
Потенциальная польза повышенного IgE
Хотя повышение IgE обычно сигнализирует о нежелательном состоянии в здоровье, но высокий уровень иммуноглобулина IgE может быть связан с более низкой частотой развития рака.
Метаанализ восьми клинических исследований (с участием более 6.000 человек) выявил значительно более низкие показатели злокачественных опухолей головного мозга у людей с высоким уровнем общего IgE. (78)
Согласно другому исследованию с почти 38.000 участниками повышенный уровень IgE имеет смешанную корреляцию с различными типами рака. После устранения других влияющих факторов – более высокий уровень IgE был связан с уменьшением в 2 раза рисков развития рака крови. (79)
Антитела IgE могут помочь вашей иммунной системе прицелиться и разрушить раковые клетки. Новые препараты против рака, основанные на влиянии IgE, показали многообещающие результаты в доклинических испытаниях. Этот вид исследований относится к растущей области медицины, называемой аллергоонкологией. (80, 14)
Повышенный уровень иммуноглобулина IgЕ: способы нормализации
Уровни иммуноглобулина IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему если нет никаких симптомов, или если ваш врач говорит, что не о чем беспокоиться. Повышение уровня IgE не обязательно приведет к улучшению иммунного баланса, но его можно использовать в качестве биомаркера для оценки вашего иммунного здоровья.
Ниже приведен список дополнительных подходов для улучшения иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные диетические и факторы образа жизни могут снизить значения иммуноглобулина IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.
Не забудьте поговорить с вашим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в вашу повседневную жизнь.
Лекарственные препараты
Ваш врач может назначить иммунологические препараты для управления вашим высоким уровнем IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.
Например, вы можете получить вдыхаемый препарат от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.
Эти препараты могут содержать кортикостероиды (для уменьшения отека), антигистаминные препараты (для блокирования воспаления, вызванного гистамином) или противоотечные средства (для облегчения заложенности носа). (81)
Существуют препараты, нацеленные на снижение иммуноглобулина IgE
- Омализумаб, биологический препарат, содержащий анти-IgE антитела. Они связываются с IgE и удаляют его из кровотока, тем самым уменьшая аллергическую реакцию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA США) одобрило это лекарство для лечения астмы и хронических крапивниц. (82, 83)
- Недокромил натрия и динатриевый кромогликат (кромолин натрия), которые относятся к группе препаратов, называемых стабилизаторами тучных клеток. Они выпускаются в виде ингаляторов, назальных спреев и глазных капель для лечения астмы и сезонных аллергий. (84, 85, 86)
Избегание аллергенов
Если у вас есть аллергия на определенную пищу или животное, избегание их поможет предотвратить аллергические реакции. Вы также можете регулярно убирать свой дом и рабочее место, чтобы избавиться от пылевых клещей или плесени.
Воздержание от курения и приема алкоголя
Исследования показывают четкую связь между курением и высоким уровнем иммуноглобулина IgE. То же самое касается потребления алкоголя, даже в умеренных количествах.(23, 27, 57, 58)
Воздержание от курения и употребления алкоголя поможет улучшить иммунитет и ваше общее самочувствие.
Увеличение количества витамина Е в питании
Пища с высоким содержанием витамина Е может облегчить аллергические реакции, а также снизить показатели IgE. Включайте в свое питание различные продукты, богатые витамином Е.
Некоторые продукты питания с высоким содержанием витамина Е
- Семечки подсолнуха
- Миндаль
- Фундук
- Шпинат
- Брокколи
- Авокадо (87, 88, 89)
СХЕМА ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ ПЕРЕПЕЛИНОГО ЯЙЦА НА УМЕНЬШЕНИЕ АЛЛЕРГИИ И СНИЖЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ (источник)Дополнительные вещества
Пробиотический штамм бактерий Bifidobacterium longum способен снижать уровни IgE и бороться с аллергическими реакциями (из многочисленных исследованиях на мышах и клетках) (90, 91, 92, 93)
Другие штаммы бактерий, которые могут помочь, включают B. breve, L. plantarum и L. crispatus. (94, 95, 96)
Помимо пробиотиков некоторые добавки могут поддерживать иммунную систему, а также уменьшать перепроизводство иммуноглобулина IgE:
- Витамин Е (87, 97)
- Рыбий жир (98, 99)
- Флавоноиды (лютеолин, апигенин, narirutin/нарингенин) (100, 101)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить благотворное влияние этих добавок на иммунную систему. Советуйтесь с вашим доктором перед приемом этих веществ.
Пониженный уровень иммуноглобулина IgE
Уровень иммуноглобулина IgE может быть довольно низким при отсутствии аллергических реакций и других раздражителей. И такой пониженный уровень IgE обычно не указывает на какое-либо заболевание.
Селективный дефицит IgE
Или гипогаммаглобулинемия IgE – это вид иммунодефицита с уровнем антитела ниже предела обнаружения: < 2 – 2,5 МЕ/л.
Может вызвать у человека следующие симптомы:
- Боль в суставах
- Хроническая усталость
- Кашель
- Затрудненное дыхание (102, 25)
Если уровни других антител (IgG, IgM, IgA) – низкие, то наиболее вероятной причиной является общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Люди с CVID имеют частые респираторные и другие инфекции, которые могут привести к повреждению тканей легких и других органов. (103, 104, 105)
Недостаток антител IgE и иммунодефицит также могут возникать из-за:
- Приема лекарств
- Болезни почек и кишечника
- Рака
- Сильного ожога (106, 33)
IgE в таких случаях низкое, но обычно выше 2 МЕ/л. (103)
Атаксия-телеангиэктазия
Является редким наследственным иммунодефицитом с низким уровнем IgE, в то время как другие антитела находятся в нормальном диапазоне. Он вызывает “паутинные вены” и неврологические расстройства. (107, 108)
По сравнению с высокими значениями иммуноглобулина IgE, низкий уровень IgE является немного более специфичным лабораторным маркером, но с его помощью невозможно подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных анализов. (22, 33)
Потенциальные риски низкого IgE
Иммунодефицитные люди с крайне низким уровнем IgE могут подвергаться более высокому риску развития различных инфекций, воспалительных заболеваний и рака.(25, 108, 105)
В исследовании с участием более 1.000 человек, те люди, кто имел дефицит IgE показали повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний: (102)
Еще одно исследование с участием более 3.000 людей показало, что дефицит IgE был связан с 43% увеличением риска инфицирования бактерией H. pylori. У этих пациентов также чаще встречались воспаление желудка или гастрит (на 28%) и язвы (на 47%). (109)
Как уже упоминалось выше, высокие значения иммуноглобулина IgE может быть связаны с развитием катаракты у пожилых людей. То же самое относится и к низким уровням, поскольку те люди, у кого IgE ≤35 МЕ/л, имели на 67% более высокий риск этого заболевания. (70)
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 4.5 Всего голосов (11)| Наименование услуги |
Стоимость |
|---|---|
| Консультация врача-терапевта, первичная | 3600 |
| Консультация врача-терапевта, повторная | 2900 |
| Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная | 5150 |
| Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная | 3600 |
| Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора | 8250 |
| Забор крови | 590 |
| Клин. исп.: Забор крови | 0,1 |
| Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен | 6300 |
| УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах | 4895 |
| Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости | 1650 |
| УЗ диагностика сосудов головного мозга | 5665 |
| УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) | 3630 |
| Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности | 3150 |
| Ультразвуковая диагностика при беременности | 3800 |
| Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) | 3000 |
| Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая | 9900 |
| Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) | 46350 |
| Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения | 28000 |
| Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования | 3000 |
| pH-метрия | 1090 |
| Эндоскопическая резекция слизистой | 18000 |
| Бронхоскопия диагностическая | 14000 |
| Эндопротезирование трахеи | 167800 |
| Бронхоскопия санационная | 6000 |
| Бронхоальвеолярный лаваж | 4400 |
| Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого | 8965 |
| Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля | 38600 |
| Толстокишечная диагностическая эндоскопия | 15000 |
| Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки | 148000 |
| Полипэктомия эндоскопическая | 9000 |
| Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара | 0,1 |
| Ретроградная цистография | 7500 |
| Сцинтиграфия костей скелета | 8000 |
| Рентгенография одной области (без контраста) | 5800 |
| Рентгенография одной области (с контрастом) | 13860 |
| Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) | 5280 |
| Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) | 9900 |
| Аортография грудного отдела | 19000 |
| Аортография дуги и брахиоцефальных артерий | 19000 |
| Брюшная аортография | 19000 |
| Гистеросальпингография | 10000 |
| Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) | 30900 |
| Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) | 10300 |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | 5665 |
| Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 4565 |
| Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные | 5665 |
| Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные | 5665 |
| Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые | 5665 |
| Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) | 5775 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна | 1155 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна | 1500 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ | 1705 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ | 1705 |
| Электронейромиография игольчатая | 5665 |
| МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием | 15250 |
| МСКТ исследование костей лицевого черепа | 10650 |
| МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 18000 |
| МСКТ коронарных артерий с контрастированием | 23350 |
| МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием | 18250 |
| МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием | 24900 |
| Описание и интерпретация МСКТ | 0 |
| МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием | 13250 |
| МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием | 13650 |
| МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием | 13250 |
| КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией | 23180 |
| МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием | 12890 |
| МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием | 13630 |
| МСКТ исследование одного отдела позвоночника | 8350 |
| МСКТ исследование костей лицевого черепа | 9990 |
| МСКТ костей таза | 7500 |
| МСКТ одного сустава | 6680 |
| МСКТ стопы | 7500 |
| МСКТ кисти | 7500 |
| МСКТ височно-нижнечелюстных суставов | 6680 |
| МСКТ головного мозга | 7420 |
| МСКТ почек и надпочечников | 5980 |
| Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) | 49450 |
| МСКТ ангиография брюшного отдела аорты | 14420 |
| МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей | 16690 |
| Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) | 11650 |
| КТ-топометрия головного мозга | 23500 |
| МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ | 4990 |
| Цифровая маммография | 3300 |
| МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 10200 |
| МСКТ органов грудной клетки | 10200 |
| МСКТ органов малого таза | 10200 |
| МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией | 13450 |
| МСКТ мягких тканей одной анатомической области | 7230 |
| МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) | 8900 |
| МСКТ виртуальная колоноскопия | 13350 |
| Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) | 73080 |
| Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации | 3380 |
| Дозиметрическое планирование | 50000 |
| Сеанс конформной лучевой терапии | 12650 |
| Сравнение снимков МСКТ в динамике | 4500 |
| Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) | 1240 |
| Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора | 8240 |
| Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии | 9270 |
| Ангиография почечных артерий | 14420 |
| Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) | 7180 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга | 16690 |
| Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов | 12030 |
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства | 16320 |
| Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов | 11130 |
| Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника | 18990 |
| Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга | 8900 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза | 19200 |
| Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора | 7420 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 13190 |
| Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника | 8900 |
| Магнитно-резонансная томография кисти | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография коленного сустава | 8900 |
| Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография локтевого сустава | 9500 |
| Магнитно-резонансная томография орбит | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) | 11130 |
| Магнитно-резонансная томография плечевого сустава | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография | 11680 |
| Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений | 9500 |
| Магнитно-резонансная томография слюнных желез | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография суставов стопы | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов | 11680 |
| Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов | 10850 |
| Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием | 11960 |
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 15580 |
| Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 14650 |
| Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) | 30130 |
| Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) | 14840 |
| Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией | 31420 |
| Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга | 10820 |
| Перфузия головного мозга с контрастированием | 10820 |
| Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 20090 |
| Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава | 9790 |
| Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) | 12360 |
| МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи | 7040 |
| Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации | 3380 |
| МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием | 17080 |
| МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга | 4330 |
| МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга | 6800 |
| Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) | 12000 |
| Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника | 8500 |
| Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников | 12700 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия | 15000 |
| Магнитно-резонансная холангиография | 8900 |
| ПЭТ-КТ | 71070 |
| Исследование функции внешнего дыхания | 3400 |
| Побудительная спирометрия | 1500 |
| Функция внешнего дыхания и газы крови | 4500 |
| Мониторинговая пульсоксиметрия | 7200 |
| Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи | 4070 |
| Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи | 4345 |
| Эхокардиография (ЭхоКГ) | 6820 |
| Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе | 4565 |
| Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа | 1905 |
| Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа | 0,1 |
| Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком | 5665 |
| Тредмил-тест | 9075 |
| Комплексное обследование «Женское здоровье» | 16610 |
| Check-up «Здоровые суставы» | 14190 |
| Комплексная программа «Кардиологический Check up» | 39590 |
| Комплексная программа «Лечение боли в суставах» | 17930 |
| Комплексное обследование «Мужское здоровье» | 11165 |
расшифровка анализа, норма у взрослых и детей
Раздражение и высыпания на коже, затруднение дыхания, зуд – все это явные признаки аллергии. Аллергия – в дословном переводе с латинского «другая реакция» — это ответ организма на поступающие раздражители. Вещество может попасть в тело через кожу, дыхательные пути или с пищей.
«Раздражитель» вызывающий аллергию – это не обязательно вредное вещество, просто организм конкретного человека не может с ним справится. Не смотря на то, что аллергены для каждого человека индивидуальны, опыт многих лет позволил медикам составить список продуктов, на которые во многих случаях происходит отрицательная реакция (повышается иммуноглобулин Е).
В него входят: цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, яйца, морская рыба, молоко, мед и пряности, шоколад, пыль, духи и все косметические средства, химические аэрозоли, пыльца деревьев и цветов. Аллергическая реакция также может произойти на некоторые ткани, на животных (особенно тех, у кого много шерсти), обивку мебели и краску.
Что такое иммуноглобулин Е?
Долгое время причина появления и механизм аллергической реакции были для ученых вопросом. В середине двадцатого века в медицинской практике впервые употребляется термин – иммуноглобулин Е. Данное вещество постоянно содержится в небольшом количестве в сыворотке крови. У человека, склонного к аллергическим реакциям количество иммуноглобулина Е постоянно повышено.
На данный момент достоверно неизвестен механизм наследования, но, как показывает практика, около 80 процентов детей-аллергиков рождаются у пар с повышенным содержанием в крови иммуноглобулина Е и склонных к аллергии.
Вырабатывается данное вещество в под слизистом слое тканей бета-лимфоцитами – клетками иммунной системы – в ответ на попадание в организм человека чужеродного агента. По своей сути иммуноглобулин Е является белковым веществом. Данные антитела крепятся к наружной клеточной мембране базофилов или тучных клеток, где происходит синтез специализированных биологических активных веществ, отвечающих на попадание чужеродного агента.
Со временем врачи стали дополнительно подразделять иммуноглобулин Е на первый и второй тип. Иммуноглобулин Е 1 типа и появляется в организме во время аллергической реакции немедленного типа. После того, как данное вещество начало контактировать с чужеродным агентом, начинается аллергическая реакция.
Процесс реакции происходит в два этапа: ранний и отсроченный.
В первую очередь повышается проницаемость сосудов, происходят непроизвольные сокращения мускулатуры, возможны даже судороги, ускоряется работа слизистых желез. В этот момент человек начинает чувствовать сильную жажду, может появиться чувство голода.
Затем организм человека мгновенно начинает вырабатывать гормоны — серотонин и гистамин. Эти вещества активизируют выработку противовоспалительных веществ – простагландидов, интерлейкинов и других. Они местно воздействуют на пораженную ткань или орган, не позволяя воспалительному процессу развиваться, или уменьшая его патологические свойства. Благодаря этому и происходят проявления аллергии, такие как сыпь, отек и другие клинические признаки.
Все свойства иммуноглобулина Е на данный момент не изучены, и механизм его действия ясен не до конца. Однако, большинство ученых придерживается мнения, что этот белковый агент обладает противопаразитарным и противопротозойным действием, помогает организму человека справится с непрошенными гостями внутренних органов и нейтрализует их токсическое воздействие.
Зачем назначают и что показывает анализ на иммуноглобулин Е?
Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается очень часто. Однако, большинство медицинских работников придерживается мнения, что показания одного лишь иммуноглобулина Е на даст полного представления о состоянии иммунной системы и врач не сможет выявить причину отклонения.
Исследование проводится двумя основными методиками: это радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Радиоаллергоадсорбентный тест показывает уровень иммуноглобулина при добавлении в кровь определенного аллергена. Если при этом повышается иммуноглобулин Е – анализ положительный, если нет – отрицательный. В анализе крови есть большая погрешность, и он может быть эффективен только при диагностике аллергии. Вторая методика признана значительно более точной и современной.
Иммуноферментный анализ определяет количество иммуноглобулина Е в крови по методу антиген-антитело, что позволяет считать результат исследования максимально достоверным.
Изучение количества иммуноглобулинов в сыворотке крови человека необходимо при диагностике: аллергических реакций и инфекций, подозрении на поражение организма паразитами, бронхиальной астме, поллинозах, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, болезнях непонятной этиологии и иммунодефиците. Также обследование будет необходимо произвести при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и после операции, после переливания донорской крови и ее компонентов, после перенесения тяжелых заболеваний, а также у новорожденных и детей 1, 3 и 5 лет.
Количество иммуноглобулинов также постоянно проверяется при тестировании новых препаратов и других медицинских разработок. Пациенты, получающие лечение химиотерапией также должны постоянно контролировать содержание иммуноглобулина Е в сыворотке и сдавать кровь не только на общий анализ.
Иммуноглобулин Е впервые синтезируется в организме эмбриона на 10-11 неделе внутриутробного развития и его количество быстро увеличивается вплоть до момента рождения.
Затем темп увеличения снижается, но все же продолжает идти вверх, стабилизируясь в подростковом возрасте 11-14 лет. У пожилых людей старше 55 лет содержание в крови иммуноглобулина Е постепенно снижается, в некоторых случаях прекращает синтезироваться совсем.
Для того, чтобы узнать уровень иммуноглобулина Е, производится лабораторный анализ венозной крови. Сначала отделяется сыворотка, а затем количество иммуноглобулина определяется специальным тестом.
Как сдавать анализ?
Подготовка к анализу крови на Ig E не требует особых усилий. Существует несколько простых правил:
- Анализы сдаются с утра, до забора крови нельзя употреблять пищу и пить воду.
- За два дня до анализа необходимо исключить из своего рациона жирное, жареное, соленое и острое.
- Исключить аллергены и пряности за сутки до сдачи анализа.
- За сутки до сдачи крови на анализ нельзя употреблять алкоголь, а также курить и использовать наркотические препараты.
- Нельзя употреблять лекарственные препараты, за исключением тех, которые человек принимает постоянно в течение 14 дней до забора крови.
- Нельзя сдавать анализ менее чем за сутки после проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического обследования.
- Должно пройти более двух недель после возвращения из другой страны или города.
- Следует отказаться от усиленных физических нагрузок за один-два дня до сдачи анализа.
Иммуноглобулин Е и его норма очень размыта, поэтому для достоверности результата необходимо предупредить лечащего врача или лаборанта о наличие хронических заболеваний, беременности, послеродовом периоде, менструации или периоде грудного вскармливания.Также не лишним будет сдача крови на общий анализ крови.
Расшифровка показателей
При расшифровке получившегося результата, следует помнить об индивидуальных особенностях организма, уровне жизни, работе человека и прочих особенностях. Зимой показатель иммуноглобулина Е в крови человека будет в норме ниже, чем летом. Максимальный подъем значений происходит в апреле-мае и в августе-сентябре. Низкий иммуноглобулин Е чаще встречается у жителей северных регионов, чем у жителей южных регионов, при чем у жителей регионов с повышенной влажностью показатель ниже, а с сухим воздухом выше. Однако исследования показывают, если человек всю жизнь прожил в теплом месте, а затем переехал на север, то возможен резкий подъем показателей.
Общий иммуноглобулин Е значительно завышен у работников шахт, пилорамы, фармацевтических и парфюмерных компаний, металлургического и химического производства. Существует еще множество факторов, влияющий на нормальное содержание иммуноглобулина Е, поэтому точную расшифровку анализа может дать только врач.
Нормы у взрослых
Норма иммуноглобулина Е у взрослого здорового человека старше 18 лет, живущего в средней полосе, равен от 20 до 100 кЕ/литр у женщин и от 25 до 105 кЕ/литр у мужчин. У беременных женщин нормальный показатель иммуноглобулина Е колеблется от 15 до 125 кЕ/литр. С начала апреля по середину июня и с начала августа по конец сентября нормативы у взрослых могут составлять от 35 до 225 кЕ/литр. У людей старше 55 лет норма иммуноглобулина Е от 15 до 80 кЕ/литр, у людей старше 65 лет от 15 до 70 кЕ/литр, у людей старше 75 лет от 10 до 50 кЕ/литр.
Каждая лаборатория имеет свои маркеры, которые устанавливаются на основании проводимых методов исследования, точности приборов и разницы реагентов. В связи с этим максимально точные нормы анализа может дать только лаборатория, его принимающая.
Нормы у детей
| Возраст ребенка. | Содержание иммуноглобулина в сыворотке крови. |
| Новорожденный | 0-1 кЕ/литр |
| 1 — 2 месяца | 0-2 кЕ/литр |
| 3 — 6 месяцев | 3-10 кЕ/литр |
| 7 — 12 месяцев | 8-15 кЕ/литр |
| 1 — 2 года | 10-20 кЕ/литр |
| 2 — 5 лет | 10-50 кЕ/литр |
| 5 — 12 лет | 15-50 кЕ/литр |
| 12 — 15 лет (девочки) | 30-90 кЕ/литр |
| 12 — 15 лет (мальчики) | 25-80 кЕ/литр |
| 15 — 18 лет | 20-100 кЕ/литр |
Следует отметить, что анализ на иммуноглобулин Е у детей первого года жизни находящихся на искусственном вскармливании в норме на 2 единицы выше, чем у их сверстников, получающих грудное молоко. Нужно иметь в виду, что каждый раз при введение нового продукта в рацион грудного ребенка происходит выброс антител – уровень иммуноглобулина Е сначала повышается, а затем снова приходит в норму. У детей, рожденных недоношенными или с серьезными родовыми травмами, адекватно оценить нормальный уровень иммуноглобулина Е по возрасту ребенка может только лечащий врач.
Для получения достоверного результата анализа у грудного ребенка его не следует кормить за 3 часа смесью или за 2 часа грудным молоком. Непосредственно перед сдачей анализа крови малышу необходимо дать выпить 20-60 мл теплой кипяченой воды.
Что делать при повышенном уровне иммуноглобулина Е?
Высокие показатели иммуноглобулина в крови человека говорит о развитии какого-то воспалительного или невоспалительного патологического процесса. Основными причинами является: аллергия, пищевое и лекарственное отравление, паразиты (глисты, гельминты, аскариды и другие), доброкачественные и злокачественные опухоли, дерматиты, аутоиммунные заболевания. Для выявления причины болезни пациента одного анализа на иммуногобулин Е бывает недостаточно, следует произвести дополнительные обследования на основании жалоб и сопутствующих симптомов у человека.
Следует отметить, что понижение содержания иммуноглобулина Е в крови человека не является хорошим признаком. Это может являться следствием генетических патологий или онкологических заболеваний. Особенно внимательно нужно относиться к понижению иммуноглобулина Е у детей первых пяти лет жизни.
Алгоритм действия в случае отклонения от нормы иммуноглобулина Е:
- Успокоиться и проанализировать жизнь до анализа. Отметить, не приходилось ли сталкиваться со стрессами или есть экзотическую пищу, возможно, были другие факторы, повлиявшие на результат.
- Пересдать анализ по возможности в другой лаборатории. Следует особенно тщательно отнестись к подготовке.
- Если результат снова оставляет желать лучшего, следует непременно обратиться к врачу-иммунологу для назначения лечения.
Медикаментозное лечение повышенного иммуноглобулина Е
Следует понимать, что повышенный показатель иммуноглобулина Е в сыворотке крови – это не заболевание, а симптом заболевания. И лечить следует не повышенный показатель, а избавляться от причины его повышения. Самолечением в данном случае заниматься очень опасно, грамотно лекарства подберет только доктор.
- Если показатели иммуноглобулина Е повышены очень сильно более 300 кЕ/литр) в первую очередь пациенту назначаются капельницы. В качестве растворов чаще всего используют хлорид натрия, хлорид калия и дисоль. Иногда они вводятся совместно с глюкозой и витаминами.
- Для стимулирования и восстановления нормальной работы иммунной системы человека назначаются такие препараты как Арбидол, Виферон, Иммунил.
- Повышенное содержание иммуноглобулина Е зачастую бывает вызвано инфекцией, в этом случае больному назначают специфическое антибактериальное лечение антибиотиками.
- Если было выявлено паразитическое поражение организма, назначаются препараты для лечения – Пирантел, Декарис, Вермокс в зависимости от типа паразитов. Параллельно с этими лекарствами необходимо принимать средства для заселения благоприятной микрофлоры в кишечник – это Линекс, Бифиформ, Биобактон и другие.
- Если повышение иммуноглобулина Е в крови было признаком аллергической реакции, то пациенту назначают антигистаминные препараты. Это Супрастин, Хифенадин, Клемаксин, Димедрол, Зодак и другие.
Обычно одновременно с ними врач назначает кишечные адсорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие. - Повышение содержания иммуноглобулина Е в крови зачастую вызывает раздражения на коже. Здесь помогут препараты местного воздействия. Нужные препараты: Фенистил гель, Бепантен, Цинковую мазь, Стрептоцид, Эплант. При сильных повреждениях кожи и образовании рубцов может помочь мазь Контрактубекс, Троксевазин и Гепариновую мазь.
Как понизить уровень народными средствами
Опыт прошлых поколений помог создать множество средств народной медицины для понижения уровня иммуноглобулина Е в крови человека.
- Отвар чеснока. Несколько зубчиков чеснока мелко нарезать или раздробить, добавить в кипяток и варить на медленном огне в течение 15-20 минут. Принимать отвар следует по одному стакану 3-4 раза в день перед едой. Данное средство хорошо помогает в комплексном лечении паразитов.
- Луковая вода. Одну крупную луковицу хорошо помыть (не чистить!), разрезать не несколько частей и положить в кипящую воду. Варить на медленном огне в течение получаса. Принимать отвар следует по одному стакану на ночь. За два часа до приема нельзя ничего употреблять в пищу. Это средство отлично изгоняет из организма паразитов. Можно принимать в комплексе с отваром чеснока.
- Эхинацея. Одну чайную ложку или один фильтр-пакетик залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Дать завариться 15-20 минут, принимать 2-3 раза в день. Допустимо добавить в травяной чай сахар. Эхинацея является природным иммуномодулятором и хорошо помогает в комплексе с лечением.
- Лимонная вода. Лимон хорошо промыть и измельчить в блендере или мелко нарезать. Залить крутым кипятком и добавить несколько листьев мяты. Принимать 2 стакана отвара с утра и в течение дня за двадцать минут до приема пищи. Данный отвар хорошо помогает вывести из организма человека шлаки и токсины, может помочь при поражении организма паразитами, а также обладает общеукрепляющим и иммуномодулирующим действием. Однако, следует помнить, что это средство использовать нельзя, если есть подозрение на аллергию.
- Отвар пажитника. Литр молока довести до кипения и кипятить три минуты. Убавить огонь и добавить в молоко 2 столовые ложки семян пажитника. Варить на медленном огне, слегка помешивая, в течение 10 минут. Ни в коем случае не доводить до кипения. Принимать по одному стакану перед принятием пищи по 3-4 раза в день. Это средство народной медицины отлично помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний (за исключением кишечной инфекции). Отвар пажитника может помочь и в комплексной противоаллергической терапии (за исключением случаев, когда у пациента обнаружена аллергия на молочный белок). Данное средство выводит из организма шлаки и токсины, а также обладает иммуномодулирующими свойствами.
Еще из народных рецептов для понижения уровня
- Липовый цвет. Две столовые ложки цветков липы залить горячей, но не кипящей водой. Дать настояться в течение 15-20 минут. Отвар принимать во время еды по 3-5 раз в день. Липовый цвет благотворно влияет на работу иммунной системы, а также хорошо помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний. Данное средство принимать не следует, если у пациента обнаружилась аллергия на липовый цвет или пыльцу.
- Отвар овса. Пять столовых ложек неочищенного овса залить кипятком и варить в течение 15 минут. Отвар залить в термос и оставить на ночь (как минимум, 6-7 часов). Настой должен получиться киселеобразным. Принимать овес с утра по 2 стакана и в течение дня по 1 стакану перед принятием пищи. Данное средство хорошо выводит из организма шлаки и токсины. Вместе с этим отвар овса помогает в комплексной борьбе с паразитами. Он благотворно влияет на кишечник и его функции, помогает восстановить нормальную микрофлору. Также овес обладает противоаллергическими свойствами и может использоваться при лечении аллергии. Аллергия на овес бывает крайне редко.
- Корень одуванчика. Корень одуванчика измельчить и подсушить на сухой сковородке до появления орехового запаха. Затем положить в турку, ковшик или кофеварку и готовить как кофе. Принимать вкусный напиток по 3-4 раза в день во время приема пищи. При отсутствии противопоказаний добавить сахар или любой другой подсластитель. Отвар корней одуванчика обладает противотоксическими свойствами и может использоваться в комплексной борьбе с паразитами. Он общеукрепляюще действует на организм в целом и может помочь справиться с инфекцией скорее. Аллергии на корень одуванчика практически не встречается.
- Чистотел. Траву чистотела залить горячей, но не кипящей водой. Дать настояться отвару с течение получаса. Смочить в растворе ваточку, салфетку или бинт и наносить на пораженную аллергией чистую кожу. Смывать отвар не нужно. Чистотел снимает воспаление, а также смягчает кожу и очищает поры. Использовать средство можно до пяти раз в день.
- Ромашка и зверобой. Взять в равных количествах траву ромашки и зверобоя. Залить горячей, но не кипящей водой. Принимать перед едой по полстакана три раза в день. Помогает при комплексном лечении аллергии и обладает общеукрепляющими свойствами.
Березовые почки
- Для кожи. Столовую ложку березовых почек залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 15-20 минут, а затем наносить ваткой на пораженные участки кожи. Это средство быстро снимет отек и воспаление, а также способствует смягчению кожи и скорейшему заживлению ран.
- Для приема внутрь. Пропустить березовые почки через мясорубку или измельчить в блендере. После этого варить в турке или ковшике, как кофе. Принимать вкусный отвар в течение дня три-четыре раза. Это поможет скорее вывести из кишечника незванных гостей-паразитов. Также отвар березовых почек обладает общеукрепляющим действием, благотворно влияет на иммунитет и помогает справиться с внутренними воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями. Аллергии на данное средство практически не встречается.
Народные средства являются методом лечения, но для их подбора лучше проконсультироваться со специалистом. Следует помнить, что для скорейшего выздоровления следует вести здоровый образ жизни, принимать не менее 2,5 литров чистой воды каждой день и, конечно, соблюдать рекомендации доктора.
Эти простые условия помогут каждому человеку прожить долгую и счастливую жизнь!
| Наименование услуги |
Стоимость |
|---|---|
| Консультация врача-терапевта, первичная | 3600 |
| Консультация врача-терапевта, повторная | 2900 |
| Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная | 5150 |
| Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная | 3600 |
| Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора | 8250 |
| Забор крови | 590 |
| Клин. исп.: Забор крови | 0,1 |
| Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен | 6300 |
| УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах | 4895 |
| Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости | 1650 |
| УЗ диагностика сосудов головного мозга | 5665 |
| УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) | 3630 |
| Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности | 3150 |
| Ультразвуковая диагностика при беременности | 3800 |
| Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) | 3000 |
| Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая | 9900 |
| Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) | 46350 |
| Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения | 28000 |
| Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования | 3000 |
| pH-метрия | 1090 |
| Эндоскопическая резекция слизистой | 18000 |
| Бронхоскопия диагностическая | 14000 |
| Эндопротезирование трахеи | 167800 |
| Бронхоскопия санационная | 6000 |
| Бронхоальвеолярный лаваж | 4400 |
| Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого | 8965 |
| Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля | 38600 |
| Толстокишечная диагностическая эндоскопия | 15000 |
| Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки | 148000 |
| Полипэктомия эндоскопическая | 9000 |
| Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара | 0,1 |
| Ретроградная цистография | 7500 |
| Сцинтиграфия костей скелета | 8000 |
| Рентгенография одной области (без контраста) | 5800 |
| Рентгенография одной области (с контрастом) | 13860 |
| Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) | 5280 |
| Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) | 9900 |
| Аортография грудного отдела | 19000 |
| Аортография дуги и брахиоцефальных артерий | 19000 |
| Брюшная аортография | 19000 |
| Гистеросальпингография | 10000 |
| Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) | 30900 |
| Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) | 10300 |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | 5665 |
| Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 4565 |
| Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные | 5665 |
| Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные | 5665 |
| Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые | 5665 |
| Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) | 5775 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна | 1155 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна | 1500 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ | 1705 |
| Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ | 1705 |
| Электронейромиография игольчатая | 5665 |
| МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием | 15250 |
| МСКТ исследование костей лицевого черепа | 10650 |
| МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 18000 |
| МСКТ коронарных артерий с контрастированием | 23350 |
| МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием | 18250 |
| МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием | 24900 |
| Описание и интерпретация МСКТ | 0 |
| МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием | 13250 |
| МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием | 13650 |
| МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием | 13250 |
| КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией | 23180 |
| МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием | 12890 |
| МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием | 13630 |
| МСКТ исследование одного отдела позвоночника | 8350 |
| МСКТ исследование костей лицевого черепа | 9990 |
| МСКТ костей таза | 7500 |
| МСКТ одного сустава | 6680 |
| МСКТ стопы | 7500 |
| МСКТ кисти | 7500 |
| МСКТ височно-нижнечелюстных суставов | 6680 |
| МСКТ головного мозга | 7420 |
| МСКТ почек и надпочечников | 5980 |
| Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) | 49450 |
| МСКТ ангиография брюшного отдела аорты | 14420 |
| МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей | 16690 |
| Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) | 11650 |
| КТ-топометрия головного мозга | 23500 |
| МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ | 4990 |
| Цифровая маммография | 3300 |
| МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 10200 |
| МСКТ органов грудной клетки | 10200 |
| МСКТ органов малого таза | 10200 |
| МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией | 13450 |
| МСКТ мягких тканей одной анатомической области | 7230 |
| МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) | 8900 |
| МСКТ виртуальная колоноскопия | 13350 |
| Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) | 73080 |
| Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации | 3380 |
| Дозиметрическое планирование | 50000 |
| Сеанс конформной лучевой терапии | 12650 |
| Сравнение снимков МСКТ в динамике | 4500 |
| Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) | 1240 |
| Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора | 8240 |
| Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии | 9270 |
| Ангиография почечных артерий | 14420 |
| Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) | 7180 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга | 16690 |
| Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов | 12030 |
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства | 16320 |
| Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов | 11130 |
| Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника | 18990 |
| Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга | 8900 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза | 19200 |
| Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора | 7420 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 13190 |
| Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника | 8900 |
| Магнитно-резонансная томография кисти | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография коленного сустава | 8900 |
| Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография локтевого сустава | 9500 |
| Магнитно-резонансная томография орбит | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) | 11130 |
| Магнитно-резонансная томография плечевого сустава | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография | 11680 |
| Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений | 9500 |
| Магнитно-резонансная томография слюнных желез | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография суставов стопы | 10090 |
| Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов | 11680 |
| Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов | 10850 |
| Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) | 9180 |
| Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием | 11960 |
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 15580 |
| Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 14650 |
| Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) | 30130 |
| Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) | 14840 |
| Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией | 31420 |
| Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга | 10820 |
| Перфузия головного мозга с контрастированием | 10820 |
| Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 20090 |
| Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава | 9790 |
| Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) | 12360 |
| МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи | 7040 |
| Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации | 3380 |
| МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием | 17080 |
| МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга | 4330 |
| МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга | 6800 |
| Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) | 12000 |
| Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника | 8500 |
| Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников | 12700 |
| Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия | 15000 |
| Магнитно-резонансная холангиография | 8900 |
| ПЭТ-КТ | 71070 |
| Исследование функции внешнего дыхания | 3400 |
| Побудительная спирометрия | 1500 |
| Функция внешнего дыхания и газы крови | 4500 |
| Мониторинговая пульсоксиметрия | 7200 |
| Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи | 4070 |
| Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи | 4345 |
| Эхокардиография (ЭхоКГ) | 6820 |
| Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе | 4565 |
| Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа | 1905 |
| Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа | 0,1 |
| Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком | 5665 |
| Тредмил-тест | 9075 |
| Комплексное обследование «Женское здоровье» | 16610 |
| Check-up «Здоровые суставы» | 14190 |
| Комплексная программа «Кардиологический Check up» | 39590 |
| Комплексная программа «Лечение боли в суставах» | 17930 |
| Комплексное обследование «Мужское здоровье» | 11165 |
норма, что показывает, у взрослого, повышен, расшифровка, аллергия, результат
string(10) "error stat"
string(10) "error stat"
Разнохарактерные кожные сыпи, отеки, покраснения кожных покровов – это неполный перечень тех реакций организма, которые проявляются на воздействие конкретных внешних микрораздражителей. Эту реакцию дает иммуноглобулин, который является разновидностью антител. В поликлиниках можно сдать анализ крови на IgE, и узнать у специалиста нормы Иммуноглобулина Е у взрослых.
Что такое IgE?
Иммуноглобулин класса Е представляет собой белок, конкретный тип антител. Он производится в здоровом организме в малых количествах, но этого хватает, чтобы атаковать вирусы и бактерии.
Данный белок был открыт в шестидесятых годах. Его обнаружили при осуществлении обследования пациентов, которые страдали от рака крови и атопии. Концентрация иммуноглобулина Е в крови составляет 0,2% от количества иных компонентов.
Главная цель рассматриваемого белка – разнохарактерные аллергены. Если у человека есть высокая чувствительность к конкретному возбудителю, его организм активирует мгновенную выработку IgE.
Когда развивается аллергия, человеческий организм запускает выработку иммуноглобулина Е в колоссальной концентрации, в результате чего, он просачивается в кожу, дыхательные пути, миндалины, ЖКТ.
Когда присоединяется аллерген, образуются особые элементы, которые называются медиаторами. Именно эти вещества провоцируют возникновение всех симптомов аллергии – заложенность носа, зуд гортани, слезоточивость и сыпь на кожных покровах.
Иммуноглобулин принимает активное участие в формировании противогельминтного иммунитета. Синтез белка происходит еще во внутриутробном периоде.
Если беременная женщина страдает от сильных аллергических реакций, то специалистами назначается обследование пуповинной крови. В случае если результат имеет увеличенные показатели упомянутого белка, то медицинский специалист делает вывод, что у ребенка существует высокий риск прогрессирования атопических недугов.
Зачем сдавать Иммуноглобулин Е?
Даже малейшее отклонение от установленной нормы указывает на то, что в организме происходят разнохарактерные атопические реакции. Но специалистам недостаточно выявить факт наличия аллергии, зачастую, для здоровья пациента необходимо установить конкретный аллерген, который препятствует нормальному существованию.
Существует несколько симптомов, которые являются ярким показателем того, что необходимо сдать анализ на антитела IgE:
- различные высыпания;
- сильный зуд;
- крапивная лихорадка;
- удушье или астма бронхиальная;
- отек Квинке;
- бронхит;
- вызывающий раздражение дерматит;
- наличие аллергической реакции сезонного характера;
- поражение организма паразитами.
Когда показатель иммуноглобулина Е превышает установленный барьер, это является свидетельством подтверждения установленного ранее диагноза.
Подготовка к исследованию
Определение в крови точного количества рассматриваемого белка – процесс достаточно трудоемкий.Чтобы провести анализ крови на общий IgE необходимо основательно к нему подготовиться. Пациент должен заранее полностью исключить из своего рациона алкоголь, жирную, соленую пищу, а также острые блюда. Медицинские работники рекомендуют не курить перед началом обследования крови на IgE total. Более того, нельзя принимать какие-либо медикаменты за пару недель до той даты, на которую назначена дата анализа.
Если пациент будет следовать указаниям врача, результат обследования будет более точным. Следовательно, установить диагноз можно будет быстрее, что приведет к назначению терапии и скорейшему выздоровлению.
Что показывает Иммуноглобулин Е общий: о чем говорят показатели?
Когда проводится общий анализ крови, специалисты выделяют общий иммуноглобулин Е. Общий IgE показывает концентрацию белка. Зачастую, увеличенное содержание элемента сопровождается аллергическими признаками, к которым относят астму, дерматит и крапивницу.
Более того, иммуноглобулин Е несет ответственность за реакцию организма на всевозможные паразитические поражения.
Когда человека поражает атопический антиген, выработка иммуноглобулина начинается в огромном количестве.В нормальном, здоровом состоянии содержание иммуноглобулина Е в крови невелико. Значит, организм не подвержен атаке аллергических компонентов, соответственно, белок не вырабатывается в больших объемах.
Существует норма содержания белка в крови человека. В соответствии с ее показателями, специалист диагностирует наличие аллергии, ее степени тяжести, а также активное развитие более серьезных недугов.
Общий Иммуноглобулин Е: норма у взрослых
Иммуноглобулин Е, при условии, что организм пребывает в здоровом, нормализированном состоянии, в крови практически не содержится. Он начинает формироваться только тогда, когда возникает острая нужда защититься от инфекционного воздействия.
Количество белка варьируется в зависимости от возраста пациента.
До достижения человека подросткового возраста, концентрация белка может возрастать. Норма lgE у взрослого составляет от 20 до 100 кЕ/л.
Иммуноглобулин Е в норме при аллергии наблюдается у многих пациентов. В этом случае назначаются дополнительные исследования.Самая большая концентрация элементов отмечается в весеннее время года. Это обусловлено тем, что именно в это время года осуществляется активное цветение различных растений. На базе этого, уровень общего IgE у взрослых может колебаться в диапазоне от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий показатель иммуноглобулина Е отмечается в зимнее время года.
Повышенный IgE: причины
Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:
- патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
- заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.
Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:
- пыление растений;
- пылевые клещи;
- синтетические пищевые добавки;
- конкретные медикаменты;
- компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
- производные металлов.
Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.
Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:
- сверхиммуноглобулинемии;
- нехватке селективного белка IgA;
- тимусной аплазии;
- бесконтрольном росте белка IgE;
- наличии иммунодефицита с рождения.
Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.
Важно отметить, что постановка конкретного диагноза осуществляется на основе проведения комплексного обследования. Ни один компетентный врач не диагностирует недуг, взяв за базу исключительно результат анализа.
Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.
Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.
Низкий уровень Иммуноглобулина Е у взрослых: причины
На практике замечалось, есть пациенты, у которых данный белок совсем не вырабатывается. Это явление крайне редкое, но существующее. Если результат показывает, что иммуноглобулин Е понижен у взрослого, то это является явным свидетельством наличия таких недугов, как:
- иммунодефицит. Причем он может носить врожденный характер или приобретенный со временем;
- раковая опухоль последних стадий;
- атаксия, возникающая в результате дефекта Т-клеток, телеангиоэктазии;
- Не-IgE миелома;
- анемия, при которой отмечаются нарушения кровотока.
Анализ на иммуноглобулин Е способен показать многое и предотвратить дальнейшее протекание какого-либо недуга.
Какой бы характер не имела первопричина пониженного или повышенного содержания рассматриваемого белка, большое внимание при лечении уделяется повышению иммунитета организма.
Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизнедеятельности. Конечно, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Анализ на Иммуноглобулин Е: расшифровка
Существует четкое разграничение показателей рассматриваемого белка, каждое является свидетельством наличия конкретного недуга.
- При астме количество lgE будет варьироваться в границах от ста двадцати до тысячи двухсот Ме/мл.
- При аллергическом насморке – от ста двадцати до тысячи Ме/мл.
- При гипериммуноглобулинемии – от тысячи до четырнадцати тысяч Ме/мл. При миеломе – более пятнадцати тысяч Ме/мл.
- При атопическом дерматите – от восьмидесяти до четырнадцати тысяч Ме/мл.
Гендерная принадлежность не оказывает влияния на результат обследования. Однако специалисты советуют женщинам, которые достигли детородного возраста, перед проведением анализа проконсультироваться с медицинским работником по вопросу утверждения наиболее удачной даты для прохождения обследования. Это обуславливается влиянием менструального цикла на содержание белка.
Показатель иммуноглобулина Е может быть увеличенным, что будет свидетельствовать о слабом протекании недуга. А может и серьезно превышать норму, это будет показателем острой формы болезни. Чтобы зафиксировать аллерген и первопричину возникшей болезни, нужно доверять расшифровку результатов только медицинскому специалисту.