примеры чем можно лечить и что делать в домашних условиях
Милые домашние питомцы — пушистые и не очень животные могут стать источником серьезных опасностей. На тот факт, что руку или ногу немного поцарапала кошка или чуть-чуть прокусила собака, некоторые могут просто не обратить внимание, а в результате получить озноб, воспаленные лимфоузлы, интоксикацию и другие опасные последствия.
Опасность кошачьих укусов и царапин для человека
В природе существуют болезни, равноопасные для людей и животных. Они провоцируются разнообразными инфекциями и паразитами, которые приносят людям домашние кошки или бездомные дворовые животные. Любовь людей к домашним питомцам не становится преградой от заражений крови, столбняка, бешенства, лишая. В список тяжелотекущих болезней, которыми можно заразиться от их укусов и царапин, входят токсоплазмоз, сальманелоз, лямблиоз, круглые черви, чесотка, хламидиоз, фелиноз и др.
Когти домашних котов, длинные и острые
Укусы от острых и тонких кошачьих зубов, глубокие царапины от когтей никогда не остаются без негативных последствий. Казалось бы, поцарапал кот, многие считают, если он домашний, не страшно, но в результате образуются колотые и рваные глубокие раны. В них попадает грязь, звериная слюна, наполненные патогенами, вызывающими заражения в более чем в половине случаев нападений. Опасные микроорганизмы, которые обнаруживаются у 90 % домашних котов, попадая в нижние слои эпидермиса, становятся причиной нагноений с осложнениями, вплоть до септических проявлений.
Чаще всего коты повреждают кожу на кистях рук. Если укусы и царапины глубокие, могут пострадать и воспалиться сухожилия, мышцы, суставы, нервные волокна, вены и кровеносные капилляры. Передвигаясь по кровяному потоку, патогены способны добраться до сердца, печени, селезенки, легких, мозга. Из всех инфекций, которыми могут заразить людей животные, особенно бездомные, самая опасная и смертельная — бешенство. Эту болезнь описывали врачи, живые за 3 тыс. лет до нашей эры. Не искоренена она до сих пор, почему и нужно быть особо осторожным в обращении с животными.
Важно! Прививка домашних собак и кошек от бешенства являются обязательной процедурой в России.
Следы кошачьих укусов и царапин
Чем можно заразиться от кошачьих царапин
Домашние привитые кошки не могут заразить человека бешенством при нанесении неглубокой царапины. Если же зверь болен бешенством, если поцарапала уличная кошка, то и небольшое повреждение кожи может стать станет воротами для попадания слюны животного в рану. Ведь у больного животного наполненная возбудителями слюна течет изо рта, загрязняет шерсть, лапы, когти.
Кошки становятся разносчиками стрептококковой, стафилококковой инфекции, бактерий рода Pasteurella. Отдельные представители рода пастерелл провоцируют холеру у домашних кур, вид Pasteurella pestis является возбудителем чумы у крыс. От них они могут попасть к котам-крысоловам, а затем к человеку.
Существует, пусть и малая, вероятность ВИЧ инфицирования из-за кошачьей царапины. Это может случиться в момент общения здорового и больного человека, которых в одно и то же время до крови поцарапало животное. Кошачий СПИД человеку не передается.
Опасным для некоторой части поцарапанных котами людей также становится заражение бактериями Бартонелла.
Важно! В любой домашней аптечке на случай возникновении ситуаций травмирования людей при игре с животными или при неожиданном нападений котов должны присутствовать мази от кошачьих царапин.
Бездомный кот-крысолов
Чем быстро и эффективно заживлять царапины и укусы
Фармацевты предлагают для обработки кожных покровов пострадавших от воздействия зубов и когтей животных, при образовании глубоких и рваных ран использовать мази, жидкие препараты, присыпки. Выбор мазей от царапин кошки достаточно обширен.
Проблем, чем лечить кошачьи царапины не возникнет, если в домашней аптечке найдутся описанные ниже препараты.
Мирамистин
Это препарат, в котором главным действующим веществом является миристиновая кислота. Его назначают как профилактическое и лечебное средство от нагноения ран. Препарат считается одним из самых эффективных антисептиков. При его использовании употребления антибиотиков можно избежать. Средство гипоаллергенно, поэтому, если кошка поцарапала ребенка, не раздумывают, что делать, а после промывки раны, используют Мирамистин.
Жир Эму
Это страусиное масло, сделанное из жира австралийских нелетающих птиц эму, обладает мощными противоспалительными свойствами, быстро заживляет кожные повреждения. Имеет оптимальное сочетание трех видов омега-кислот, позволяющее компонентам препарата действовать так же эффективно, как таблетки Ибупрофена — известного болеутоляющего и противовоспалительного средства.
Важно! Жир Эму, в сочетании с коллоидным серебром используемые попеременно, заживляют неглубокие раны, не оставляя рубцов.
Мазь Левомеколь
Средство содержит противомикробный комплекс. Благодаря входящему в состав препарата средству полиэтиленгликоль, которое связывает накапливающуюся в ране жидкость, проникает в глубинные слои поврежденных тканей и очищает раны с гнойным содержимым.
Мазь Спасатель
Данное средство ускоряет процессы заживления ран, создает защитный барьер на поверхности кожи, обезболивает, предотвращает интоксикацию, развитие инфекций.
Солкосерил
Препарат выпускают в форме желе, которое наносится на мокрые раны. А также в виде мази, которую используют для лечения сухих ран. Солкосерил способствует регенерации кожных тканей, кошачьи царапины заживают без следа.
Актовегин
Данная мазь стимулирует процессы заживления раневых отверстий, царапин. Допустимо применение во время беременности и кормлении детей грудью.
Обратите внимание! Самостоятельное лечение не всегда может быть эффективным. После первой обработки повреждений кожи антисептиками требуется срочная консультация у лечащего врача или врача-травматолога.
Распространение инфекции от места укуса по лимфососудам
Первая помощь при укусах и царапинах в домашних условиях
Главным условием отсутствия осложнений и тяжелых последствий после контакта с агрессивным животным это не решение вопросов — появились кошачьи царапины, чем лечить, чем помазать — а быстрое оказание первой помощи, а затем посещение специалистов.
Перед тем как начинать помогать пострадавшему, человек, который будет оказывать первую помощь, должен тщательно вымыть руки и одеть стерильные перчатки. Необходимо провести промыв кожи вокруг раны водой с хозяйственным мылом или обработку 3% перекисью водорода, — чем быстрее кошачья слюна и грязь с когтей будут удалены из ран, то у патогенов будет меньше шансов глубоко проникнуть в тело человека.
Первичная обработка царапин
Вместо перекиси можно использовать любой не содержащий спирта жидкий антисептики — водный раствор фурацилина, слабый раствор марганцовки. Средством смачивают марлевую салфетку или кусок марли. Сначала убирают грязь и засохшую кровь с краев ран, а затем промывают рану. Только так инфекция не сможет повторно попасть внутрь раны с поверхности кожи.
Важно! Повреждения кожи нельзя обрабатывать ватой или бумажными салфетками, чтобы их частицы не могли попасть в рану.
Когда возникают тяжелые последствия от кошачьих укусов и царапин
Степень опасности кошачьих укусов зависит от глубины повреждения мягких тканей и инфекции, которая попадает в раны с когтей и зубов хищника.
Любые кошки, не только бездомные или живущие на приусадебных участках и большую часть времени проводящие вне жилья, во время пребывания на улице роются в песке и земле, гоняются и убивают за грызунами, птицами, крупными насекомыми, копаются в мусорных кучах. При этом получают множество патогенных микроорганизмов, которые прилипают к их шерсти, когтям и зубам, проникают внутрь кошачьего организма, а затем переносятся в раны людей, вызывая нагноения и болезни разной степени тяжести.
Люди, пострадавшие от нападений животных, которые не раздумывали что делать, если поцарапал кот, а сразу после оказания первой помощи обратились за профессиональным осмотром, скорее всего избежали хирургических вмешательств и длительной госпитализации, приема антибиотиков, перевязок, грубых рубцов от нагноившихся ран. Все это может случиться, если вовремя не будут диагностированы страшные болезни, которыми любимые домашние питомцы наравне с бездомными животными могут заразить людей.
Бешенство и столбняк
Первое и второе место по степени опасности делят между собой бешенство и столбняк. Об этих заболевания большинство людей знают довольно подробно. Понимают, что если после ран, полученных от неизвестных животных, не обратиться за профилактической вакцинацией и прививками, то жизнь может закончиться в страшных болях и мучениях.
Дополнительная информация! Котам, часто царапающим людей, можно на когти надевать силиконовые сменные накладки Антицарапки.
Фелиноз
Существует еще одна малоизвестная болезнь, которая не вызывает смерти, но причиняет множество болезненных ощущений. Она возникает после того, как зверь своими грязными когтями нарушает целостность кожных покровов человека. Она так и называется «Болезнь кошачьих царапин», или Фелиноз, определяется только по результатам клинических обследований. Источником заболевания является бактерия Бартонелла, живущая в организме кошки, но при этом не причиняющая ей вреда.
Бактерия Бартонелла и признаки фелиноза
Зато у людей, в кровь которых попали патогены фелиноза, воспаляются, загнивают лимфатические узлы, повышается температура, заболевшие чувствуют сильные недомогания, слабость. Могут пострадать внутренние органы — печень, почки, селезенка, глаза, нервная система, на коже могут появиться высыпания, болезненные вздутия кожи над воспаленными лимфоузлами.
Лечится эта болезнь антибиотиками, иногда проходит без осложнений. Срок лечения долгий — от 3 до 6 месяцев. За этот срок заживут царапины, через которые инфекция попала в организм человека, а человек будет продолжать страдать.
Как долго могут заживать царапины без лечения
С поверхностными, не загрязненными, не требующими наложения швов ранами от царапин кошачьих когтей пострадавшие редко обращаются за профессиональной помощью, проводят лечение самостоятельно. В этом случае ответственность за свою жизнь взрослый человек принимает на себя.
Такие действия могут остаться без негативных последствий, если:
- есть возможность качественно обработать повреждения кожи;
- есть гарантия того, что в ране не остались частички грязи;
- пострадавший привит от столбняка не позднее, чем 10 лет назад;
- животное, напавшее на человек, находится под контролем и в течение 2-х недель в его здоровье не выявлены признаки бешенства.
За детские жизни даже родители ручаться не могут, поэтому обращение к профессионалам в случаях повреждений кожи у детей от кошачьих лап и зубов должно быть обязательным.
Важно! Раны могут зажить быстро, но каковы будут последствия, заранее определить трудно.
Многие пользователи интернета рассказывают печальные истории о том, что с ними произошло от царапин домашних котов. Бывает, что кот живет в семье несколько лет, постоянно, играя с хозяином, царапает его, царапины быстро исчезают. Затем у хозяина начинаются на глазах появляется конъюнктивит, болит голова, воспаляются лимфоузлы. Царапин нет, а последствия придется лечить долго и упорно.
Чтобы кот не царапался, на когти надевают антицарапки
У людей с ослабленной иммунной системой заживление ран может идти очень медленно. Особенно опасно, если глубокие царапины коты оставляют на лице, на ногах, при этом возникают сильные кровотечения. Что либо качественно исправить самостоятельно в этом случае невозможно. При самолечении останутся шрамы, пострадавшие части тела будут долго оставаться покрасневшими и опухлыми. Просто помазать царапины мазью можно, а вот добиться заживления ран без формирования грубых рубцов сложно.
Не всегда виновниками нападений на людей бывают сами коты. Часто хозяева сами любят так играть с животными, что вызывают у них агрессивные ответы. Правильное воспитание домашних питомцев станет залогом того, что они не станут царапаться, кусаться, даже если есть повод. А вот избежать нападения дворовых котов, защитить от них своих детей — это задача, которую должны решить люди как можно быстрее.
что делать, чем обработать, как быстро вылечить?
Автор Игорь На чтение 6 мин. Опубликовано
Царапины от кошки являются следствием игривого характера питомца, который проявляет навыки охоты. При отсутствии обработки ран, а также недостаточном контроле состояния здоровья кошки, через царапину можно заразиться серьезным заболеванием. Особенно опасны царапины от кошек, которые живут на улице. Это увеличивает риски инфицирования.
Чем опасны царапины от кошки?
Когти нужны животному не только для охоты и самозащиты, но и для свободного передвижения по деревьям. Они имеют изогнутую крючкообразную форму, что обеспечивает максимальное сцепление с поверхностью. Особенность формы способствует накоплению грязи, патогенных микроорганизмов и частичек добычи под когтями.
Во время нанесения царапины образуется открытая рана с капиллярным кровотечением. Патогенные микроорганизмы проникают в общий кровоток и при патологически низком иммунитете могут провоцировать развитие серьезнейших заболеваний.
Царапины от кошки могут быть очень опаснымиСамым опасным заболеванием, которое можно получить от пушистых питомцев, это фелиноз. Болезнь вызывается хламидиями, попадающими через небольшую царапину на кожных покровах. Отмечается продолжительный латентный период, а также дебютирование в острой форме с поражением регионарных лимфоузлов. При отсутствии лечения может вызывать запущенные формы лимфаденита, а также множество других осложнений. Чаще всего болеют дети, так как их иммунная система не в состоянии справиться с хламидиями самостоятельно.
Местные клинические проявления
Царапины кошек выглядят в виде незначительных повреждений верхних слоев эпидермиса, что сопровождается небольшим выделением крови. При отсутствии должной обработки и попадании патогенных микроорганизмов в кровоток могут развиваться такие симптомы, как:
- отечность раневой поверхности;
- нагноение;
- мокнутие и отсутствие заживления раны;
- болезненные ощущения.
В случае инфицирования фелинозом отмечается такая клиническая картина:
- Инкубационный период – длится 7-14 дней в зависимости от зрелости иммунитета. Характеризуется появлением гнойной папулы возле очага повреждения кожных покровов. Со временем папула вскрывается самостоятельно, гнойное содержимое изливается наружу. Образуется язва, склонная к мокнутию.
- Острая форма заболевания – сопровождается лихорадкой и признаками общей интоксикации. Постоянно увеличивающаяся концентрация хламидий влияет на работу всей лимфатической системы, поражая лимфоузлы, селезенку, печень. Лихорадочный период длится достаточно долго, после чего наступает мнимое облегчение.
- Латентная форма – воспаленные лимфоузлы провоцируют боли при пальпации. Биопсия предполагает получение гнойно-серозного биоптата.
Как выглядят царапины от кошкиБез правильного лечения заболевание может сопровождать человека годами и протекать в латентной форме, периодически обостряясь.
Лечение и обработка
Первым, что нужно сделать при появлении царапины от кошки – это продезинфицировать рану. Для этих целей используют перекись водорода или хлоргексидин. Небольшое количество дезинфицирующего средства наносят на рану, после чего промакивающими движениями убирают остатки жидкости в ней.
При появлении кровоточивости берут отрез бинта или марли, обильно смачивают в антисептике, после чего прикладывают к раневой поверхности и прижимают. Через несколько минут кровотечение останавливается.
Для скорейшего заживления раны используют специальные мази и крема. Самыми эффективными из них являются:
- Левомеколь – обеззараживает и способствует скорейшей регенерации поврежденных участков эпителия. Может наноситься открытым способом или под повязку на ночь.
- Бепантен – имеет густую жирную консистенцию, которая не позволяет мази растекаться под воздействием температуры тела. Содержит провитамины, способствующие быстрому ранозаживлению.
- Актовегин – содержит микроэлементы, которые помогают насытить клетки раневой поверхности питательными веществами, что способствует ускорению обменных процессов, а также активному ранозаживлению.
Для заживления царапин от кошки используют АктовегинОбработку раны, даже если она незначительная, выполняют минимум 2 раза в день. Перед каждым нанесением мази необходимо продезинфицировать рану антисептиком и дать подсохнуть на воздухе.
При появлении корок ни в коем случае нельзя их удалять, чесать или снимать с помощью подручных средств. Под корками активно идет процесс регенерации, который способствует образованию новых эпителиальных клеток.
Если в ране появился гной, который активно выделяется наружу или находится на дне раны, потребуется применение антибиотиков. В таком случае лучше обратиться за помощью к врачу, который подберет наиболее подходящее средство. Ранозаживляющие средства лучше не использовать, так как гной может оказаться под поверхностью новообразованных клеток, что спровоцирует развитие обширного воспалительного процесса.
Если речь идет о лечении конкретного заболевания (фелиноз), вызванного инфицированием раны хламидиями, лечение осуществляется в условиях стационара. Случаев передачи заболевания от человека к человеку не зафиксировано, однако больной должен постоянно находиться под контролем специалистов. Подбирается соответствующая антибиотикотерапия, а также назначаются препараты для повышения иммунитета и симптоматическое лечение.
Длительность заживления
Рубцевание пореза после царапины кошки зависит от множества факторов. Во-первых, это индивидуальные особенности организма. При наличии крепкого иммунитета процесс ранозаживления в среднем длится 3-5 дней. В более пожилом возрасте естественная регенерация замедляется, поэтому царапины от кошки могут заживать на 5-7 день.
Во-вторых, правильность обработки раны. Если царапина была обработана своевременно и патогенная микрофлора не успела попасть в общий кровоток, то процессу заживления не будут мешать никакие сторонние факторы. Использование средств с декспантенолом ускоряет процесс на 2-3 дня, делая рубец менее заметным.
В-третьих, наличие или отсутствие развития инфицирования хламидиями. В случае развития фелиноза потребуется длительное лечение, а сама рана может длительное время не заживать и мокнуть.
В-четвертых, глубина царапины. Поверхностные порезы заживают быстрее, чем глубинные.
В среднем процесс регенерации эпителия после царапины кошки составляет 3-7 дней. За это время в ране происходит целый ряд изменений от воспалительного процесса до образования рубцовой ткани. Усугублять естественный процесс заживления раны могут такие факторы, как:
- повторное инфицирование раны патогенными микроорганизмами, находящимися в воде и воздухе;
- ненадлежащий уход за раневой поверхностью;
- патологически сниженный иммунитет;
- наличие хронических заболеваний кожи инфекционно-воспалительного характера.
Если вокруг раны появилось покраснение, зуд или гнойный налет, лечение лучше продолжить под контролем специалиста.
Возможные осложнения
Неправильная обработка раны и инфицирование патогенными микроорганизмами может провоцировать развитие ряда осложнений:
- присоединение гнойно-воспалительного процесса;
- заражение крови;
- поражение лимфатической системы с увеличением лимфоузлов и повышенной нагрузки на селезенку;
- длительное незаживание и мокнутие раны, на месте которой образуется характерная язва;
- появление шрамов и рубцов.
Немедленным обращение к врачу должно быть при проявлении таких дополнительных симптомов:
- увеличение температуры тела, лихорадка;
- покраснение раны и изменение ее внешних параметров;
- появление гнойных выделений и неприятного запаха;
- признаки общей интоксикации в виде тошноты, слабости, расстройства стула;
- увеличение лимфоузлов области подмышечной впадины и локтя.
Так может проявляться серьезное заболевание фелиноз, требующее комплексного лечения и пристального контроля врача. Самолечение может быть малоэффективным и опасным для жизни занятием.
Нельзя оставлять царапины без внимания, особенно в летнее время года, когда риски присоединения инфекции максимально. В случае длинных и глубоких царапин их обязательно заклеивают бактерицидным пластырем или накладывают стерильную повязку, под которой имеется ранозаживляющее средство. Повязки следует часто менять, не допуская усугубления воспалительного процесса.
Кошачьи царапины (БКЦ или Фелиноз) — симптомы, диагностика, лечение и профилкатика!
Мы уже выяснили, насколько опасны кошачьи укусы.
Увы, следы, оставляемые когтями кошек на коже человека, также не безобидны. У их последствий даже есть специальное название – «болезнь кошачьих царапин» (БКЦ).
Болезнь кошачьих царапин, или фелиноз — это острое бактериальное заболевание, которым человек заражается от кошек через укусы, царапины и просто облизывание.
Изогнутые когти кошки проникают в кожу, занося в рану болезнетворные бактерии, которые затем распространяются в окружающие ткани. Слюна кошки, попав на кожу или конъюктиву глаз, вызывает их поражение. В дальнейшем возникает воспаление лимфатических узлов.
Возбудитель фелиноза
Bartonella henselae (бартонелла), которая попадает к кошке через укусы блох и может обитать в крови, слюне, моче, на лапках кошки. При этом сама кошка не болеет, а является носителем бактерий.
Заражение бартонеллой не минует даже самых «раздомашних» питомцев. Наверное, каждая кошка в какой-то момент оказывается носителем бактерий. И чем она моложе, тем выше вероятность ее заражения.
Симптомы фелиноза:
отек или припухлость на месте царапины, нагноение, увеличение лимфатических узлов. Иногда появляются аллергическая реакция, повышенная температура, признаки токсикоза.
Степень тяжести БКЦ напрямую зависит от иммунитета, поэтому заболеванию наиболее подвержены дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, например, после перенесенной болезни. Человек человека заразить не может.
Фелиноз может протекать в типичной и атипичной формах.
Типичная форма фелиноза
Развивается постепенно. На месте уже зажившей царапины или укуса появляется маленький пузырек, затем язвочка или корочка. Общее самочувствие хорошее. Через некоторое время (15-50 дней) недалеко от повреждения увеличиваются лимфатические узлы (обычно один) подмышечной или паховой области, локтевого и подколенного сгиба, шеи. Лимфоузел становится мягким и болезненным, увеличенным до 3-10 см, иногда он нагнаивается и вскрывается самостоятельно.
Бывает повышение температуры (38°-41°), признаки интоксикации (слабость, головная боль, плохой аппетит, повышенное потоотделение, небольшие боли в животе и в мышцах и пр.). Угнетенное состояние длится обычно две недели, воспаление лимфоузлов – 2-4 месяца. Заболевание самоизлечивается за 3-6 месяцев (при осложнениях длится до года). После перенесенной болезни развивается стойкий иммунитет.
Атипичная форма фелиноза
К счастью, редка, обычно наблюдается у детей и людей с низким иммунитетом. Атипичные признаки проявляются после увеличения лимфатических узлов.
При попадании бактерии в глаз развивается конъюнктивит, у глаза образуются узелки и язвочки, повышается температура, появляются симптомы общего недомогания, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы, иногда с нагноением и дальнейшим рубцеванием кожи. При осложнениях возможна временная потеря зрения на один глаз. Через некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев) наступает полное выздоровление.
Очень редко БКЦ вызывает поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиневрит), в самом тяжелом случае развивается энцефалопатия (дистрофическое изменение ткани головного мозга). При атипичной форме возможно поражение внутренних органов – селезенки, печени, сердца и легких.
Диагностика БКЦ
Трудно, так как ее симптомы характерны и для других заболеваний, а факт контакта с кошкой зачастую даже не «всплывает» при обращении в клинику. Диагноз устанавливается в лаборатории на основании бактериального посева с определением возбудителя. Анализ информативен лишь через несколько недель после заражения.
Лечение БКЦ
Для типичной формы характерно самостоятельное выздоровление. При тяжелом протекании заболевания во избежание серьезных осложнений важно своевременное обращение за врачебной помощью.
Лечение назначается индивидуально в зависимости от симптомов заболевания. Если необходимо, гной из лимфоузлов удаляется хирургически — через разрез или пункцию. Больной не заразен для других, и при относительно хорошем самочувствии не нуждается в режимном ограничении. Госпитализация необходима только при тяжелых формах заболевания и наличии иммунодефицита.
Профилактика БКЦ
При получении царапин и укусов следует дать немного стечь крови (возможно зараженной), затем промыть ранку проточной водой с хозяйственным мылом и обработать перекисью водорода или хлоргексидином. При необходимости наложить марлевую повязку. Чуть что – сразу к врачу!
Уберечься от БКЦ – это свести к минимуму риск быть искусанным или поцарапанным кошкой:
- играть с питомцем до момента выпускания им когтей. С котятами общаться в одежде, закрывающей руки и ноги.
- не лезть к кошке, когда та находится в возбужденном состоянии. Не дразнить ее, не трогать во время еды и т.д.
- не гладить и не брать на руки незнакомых (особенно бездомных!) кошек.
- и, как обычно, мыть руки после общения с кошкой.
Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:
Дорогие родители! Дети – самая уязвимая «группа риска». Объясните, пожалуйста, своим дочкам и сыночкам, что нельзя трогать чужих и уличных кошек. Конечно, хочется, чтобы ребенок рос добрым и отзывчивым. Но, черт возьми, это действительно опасно!!
P.S. Эй, мы все также любим своего питомца!
Загрузка…БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ | #09/04
Несмотря на то что первое клиническое описание болезни кошачьей царапины (БКЦ) было дано R. Debre и соавт. более 50 лет назад, до сих пор вопрос об этиологии этого заболевания остается предметом дискуссий и специальных исследований. Поскольку выделить возбудитель от больных не удавалось в течение длительного времени, первоначально предполагалась вирусная или хламидийная этиология заболевания. Первые убедительные сведения об идентификации возбудителя БКЦ были получены только в 1983 г., когда исследователи, используя метод окраски по Warthin-Starry (метод серебрения), обнаружили в ткани пораженных лимфатических узлов у 29 из 34 больных БКЦ мелкие полиморфные грамотрицательные бациллы, которые удалось культивировать лишь в 1988 г. Именно этот микроорганизм первоначально был признан возбудителем БКЦ и получил название Alipia felis.
Тем не менее многочисленные последующие исследования не подтвердили четкой взаимосвязи развития БКЦ с A. felis: в большинстве случаев у больных в пораженных тканях не только не обнаруживался указанный возбудитель, но и в сыворотке крови не выявлялись антитела к нему. Более того, из ткани пораженных лимфоузлов был изолирован еще один возбудитель — Bartonella henselae. Методом ПЦР с применением специфических праймеров к Bartonella spp. и A. felis у больных, у которых кожный тест на БКЦ оказался положительным, было установлено, что в 96% случаев у них обнаруживалась ДНК Bartonella, тогда как ДНК A. felis не выявлялась ни в одном случае (A. Bergmans et al., 1995). Сходные данные, подтверждающие ключевую роль B. henselae в развитии БКЦ, были получены и другими исследователями при использовании непрямой реакции флюоресцирующих антител.
В то же время первоначальный факт обнаружения A. felis в пораженных лимфатических узлах игнорироваться не должен. На сегодняшний день некоторые исследователи допускают, что A. felis способен вызывать заболевание, которое по своей клинической картине может напоминать БКЦ.
Болезнь кошачьей царапины (лимфоретикулез доброкачественный) относится к группе бартонеллезов и характеризуется как нетяжелое самокупирующееся заболевание с развитием одностороннего лимфаденита, регионарного по отношению к месту инокуляции возбудителя, и только в редких случаях возможна диссеминация возбудителя с поражением центральной нервной системы и висцеральных органов.
B. henselae характеризуется как небольшая плеоморфная, грамотрицательная бацилла, весьма требовательная к условиям культивирования (растет только на средах с 5% кровяного агара при температуре от 35 до 37°С, с 5—10% углекислого газа и 40-процентной влажностью). Кроме этого, колонии первичной культуры растут медленно и становятся видимыми только после 9—15 дней роста. При последующем пассаже рост колоний ускоряется. Идентификация выделенного возбудителя проводится с использованием специфических антисывороток, определением профиля жирных кислот клеточной стенки или молекулярно-генетическим методом. С помощью этого метода было идентифицировано два генотипа B. henselae, хотя до сих пор четкой зависимости между генотипами возбудителя и особенностями клинического течения вызываемых ими заболеваний не установлено.
B. henselae на сегодняшний день рассматривается как основной возбудитель БКЦ, однако у 5—15% больных с диагнозом, установленным на основании клинико-эпидемиологических данных, даже с помощью существующих современных методов лабораторной диагностики этиологическое значение B. henselae в развитии заболевания не подтверждается.
Один из необъяснимых парадоксов, связанных с B. henselae: в последние годы установлено, что данный возбудитель ответственен за развитие не только БКЦ, но и некоторых других заболеваний.
БКЦ имеет широкое географическое распространение и встречается практически повсеместно. Основным естественным резервуаром B. henselae являются кошки, инфицированность которых в значительной степени определяет распространенность БКЦ (K. M. Zangwill et al., 1993). По данным некоторых исследователей, у более чем 50% домашних и диких кошек обнаруживается бактериемия, обусловленная B. henselae. В ходе исследования, проведенного в США, установлено, что наиболее высокий процент инфицированности кошек и, соответственно, заболеваемости БКЦ среди людей регистрируется в южных штатах. Большинство исследователей подчеркивают особую роль котят в передаче возбудителя, указывая, что у взрослых кошек редко выявляется бактериемия B. henselae за счет наличия у них специфических антител, свидетельствующих о длительности их инфицирования. Особенностью течения бартонеллеза у кошек является его продолжительность (месяцы, годы) и бессимптомность (даже в случае подтверждаемой бактериемии).
В циркуляции B. henselae среди кошек исключительную роль играют блохи (Ctenocephalides felis). Экспериментальным путем было установлено, что при отсутствии блох инфицирования здоровых кошек не происходит.
B. henselae обнаруживается в кишечнике блох и их испражнениях в течение 9 дней после инфицирования, что свидетельствует о его репликации и персистенции в организме блох. Кроме этого, экспериментально была установлена возможность инфицирования кошек путем внутрикожной инокуляции инфицированных испражнений блох, в то же время оральное введение кошкам инфицированных блох и их испражнений к сероконверсии не приводило. Роль блох в передаче возбудителя от кошек к человеку в настоящее время категорически не отрицается. В последние годы исследователями в США и Италии (Y. O. Sanogo et al., 2003) молекулярно-генетическими методами было продемонстрировано, что ДНК B. henselae может обнаруживаться в иксодовых клещах, хотя их роль в качестве вектора передачи возбудителя БКЦ по-прежнему не изучена.
«Травматический» контакт с кошками (царапины, укусы) весьма характерен для БКЦ и отмечается более чем у 90% заболевших. Установлено, что «резервуаром» B. henselae могут быть и собаки, однако достоверно подтвержденных случаев заражения от них людей пока не описано.
Эпидемиологические исследования показывают, что в сыворотке крови около 20% владельцев кошек и 3–4% общей популяции людей обнаруживаются антитела к B. henselae. Семейные случаи заболевания БКЦ не столь типичны и регистрируются менее чем у 5% пациентов. Хотя БКЦ может развиваться в любом возрасте, чаще заболевают молодые люди (до 18 лет).
Передача возбудителя БКЦ реализуется главным образом контактным путем через царапины, укусы или слюну инфицированных кошек. Подъем заболеваемости, как правило, отмечается с конца лета, что объясняется особенностями жизненного цикла у кошек и блох.
Поскольку возбудитель БКЦ был идентифицирован относительно недавно, многие аспекты, касающиеся патогенеза заболевания, до сих пор недостаточно изучены. Характер развивающегося инфекционного процесса, обусловленного действием B. henselae, в значительной степени зависит от иммунного статуса человека: в тех случаях, когда заболевание развивается у иммунокомпетентных пациентов, диссеминация возбудителя отсутствует, и процесс преимущественно ограничивается локальными или регионарными поражениями. В частности, БКЦ в большинстве случаев проявляется развитием регионарной лимфаденопатии. Поражение висцеральных органов описано только в отдельных случаях (Dunn et al., 1997), а бактериемия у иммунокомпетентных пациентов регистрируется исключительно редко (Slater et al., 1990). Напротив, у иммунокомпрометированных пациентов для инфекции B. henselae типично развитие бактериемии и других системных поражений, включая бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиозный гепатит, а у лиц с врожденными и приобретенными аномалиями клапанов сердца — эндокардит (Raoult et al., 1996).
Гистологические изменения в пораженных лимфатических узлах характеризуются пролиферацией гистиоцитов и B-лимфоцитов, приводящей к образованию гранулем с последующей нейтрофильной инфильтрацией и развитием центрального или звездчатого некроза.
Хотя B. henselae и считается одним из наиболее вероятных возбудителей БКЦ, тем не менее, согласно современным наблюдениям, данный возбудитель ответственен за развитие ряда других патологических состояний человека (табл. 1). При этом иммунный статус больных рассматривается как ключевой фактор, определяющий характер формирующегося заболевания, хотя известны случаи, когда даже у лиц с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа БКЦ протекала в типичной форме.
| Таблица 1. Заболевания человека, вызываемые B. henselae |
Инкубационный период у больных с БКЦ может варьировать в достаточно широких пределах — от 3 до 20 дней и более, составляя в среднем 1–2 нед. Хотя общепринятой клинической классификации БКЦ нет, чаще всего выделяют типичную и атипичные формы заболевания (табл. 2), что определяется по доминирующему в клинической картине болезни синдромокомплексу.
В типичных случаях БКЦ проявляется развитием первичного аффекта и регионарного (к месту входных ворот инфекции) лимфаденита. Локализация первичного аффекта определяется местом первичной инокуляции возбудителя, а именно местом нанесения кошкой царапин и укусов. По истечении нескольких дней (от 3 до 10), когда нанесенные кошкой повреждения кожи уже заживают, в месте входных ворот формируется папула, которая, как правило, трансформируется в везикулу и далее в пустулу, а после вскрытия — в язвочку, покрытую корочкой. В некоторых случаях пустула может подсыхать без образования язвочки. В диаметре размер формирующейся папулы, как правило, составляет от 1–2 до 5 мм. Частота выявления первичного аффекта у больных БКЦ, по данным различных исследователей, может колебаться от 25 до 94%. Кожные проявления сохраняются в течение 1—3 нед и спонтанно разрешаются.
Регионарный лимфаденит является одним из наиболее постоянных и характерных клинических признаков БКЦ (табл. 3) и сохраняется в течение длительного времени: от 7 до 60 дней, а в отдельных случаях до 1 года и даже 3 лет. В большинстве случаев лимфаденит разрешается в течение 1—4 мес. Нередко он оказывается практически единственным проявлением БКЦ. В большинстве случаев (85%) у больных выявляются одиночные лимфатические узлы, реже множественные, в границах одной анатомической области. Несмотря на то что у больных регистрируется увеличение лимфатических узлов, осуществляющих дренаж места первичной инокуляции возбудителя, развитие лимфангоита не характерно для БКЦ. У 1/3 пациентов могут определяться увеличенные лимфатические узлы разных анатомических областей, хотя генерализованная лимфаденопатия встречается достаточно редко. Размером увеличенные лимфатические узлы чаще бывают от 1 до 5 см, в некоторых случаях до 8—10 см. При пальпации лимфатические узлы умеренно болезненные. Хотя они и не спаяны с окружающими тканями, нередко определяется гиперемия кожных покровов над ними. В 10—50% случаев у больных БКЦ развивается нагноение пораженных лимфатических узлов с образованием густого желто-зеленого гноя. В отдельных случаях при посеве гноя на питательные среды удается получить рост стафилококков и другой флоры, хотя роль условно-патогенной флоры (суперинфекция) в нагноении пораженных лимфатических узлов пока не установлена.
Общее состояние больных в большинстве случаев остается удовлетворительным. Только в трети случаев у больных отмечается повышение температуры тела свыше 38,3°С, которое сохраняется около недели и лишь иногда может затягиваться до месяца и более. Среди других клинических проявлений БКЦ могут отмечаться: слабость и недомогание (30%), головная боль (14%), тошнота и рвота (15%), спленомегалия (11%). В случае длительного течения заболевания у больных может наблюдаться потеря веса. Нередко заболевание приобретает волнообразное течение.
Поражение глаз (глазной вариант) при БКЦ регистрируется в том случае, когда местом инокуляции возбудителя служит слизистая оболочка глаз. Клинические проявления заболевания в этом случае будут включать развитие одностороннего поражения в виде язвенно-гранулематозного конъюнктивита, отека век и преаурикулярной лимфаденопатии (синдром Парино). Одновременно у больных могут определяться умеренно увеличенные и болезненные околоушные и шейные лимфатические узлы. К числу других глазных проявлений БКЦ относятся нейроретинит, неврит зрительного нерва и папиллит. Для нейроретинита типично одностороннее острое нарушение остроты зрения, развивающееся на фоне умеренно выраженных явлений интоксикации. При осмотре глазного дна могут выявляться геморрагии, множественные дискретные повреждения, ватоподобные образования, отек и экссудация соска зрительного нерва (симптом «макулярной звезды») (J. B. Reed et al., 1998).
Поражение нервной системы (неврологический вариант) у больных БКЦ выявляется редко (~2% случаев), хотя диапазон клинических проявлений весьма разнообразен: у больных могут выявляться радикулиты, полиневриты, миелит, энцефалопатия, энцефалит, менингит и церебральная атаксия. Характерным признаком поражения нервной системы при БКЦ является то, что они развиваются спустя 1—6 нед (чаще 2–3 нед) от момента появления лимфаденопатии. Для развития энцефалита и менингита типично внезапно возникающее ухудшение состояния больного, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, спутанностью сознания и дезориентацией. В некоторых случаях состояние может прогрессивно ухудшаться, вплоть до развития комы. В ликворе у таких больных определяется мононуклеарный плеоцитоз. Только в отдельных случаях у больных после перенесенного энцефалита могут отмечаться резидуальные явления.
Некоторые авторы (P. M. Delahoussaye, B. M. Osborne, 1990), указывая на возможность поражения печени и селезенки при БКЦ, выделяют висцеральный вариант заболевания, для которого характерны длительная волнообразная лихорадка, увеличение размеров печени и селезенки, повышение в сыворотке крови уровней аминотрансфераз, с определением при УЗИ и компьютерной томографии множественных, диффузных, гипоэхогенных дефектов. Довольно часто у таких больных отмечается генерализованная лимфаденопатия.
Кроме этого, в более редких случаях у больных БКЦ могут выявляться абсцесс селезенки, плеврит, эндокардит, пневмония, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелит (B. Dzelalija et al., 2001, C. V. Hulzebos et al., 1999).
В типичных случаях первичная диагностика БКЦ не представляет больших сложностей, поскольку основывается на характерных клинико-эпидемиологических данных (табл. 4).
Определенные сложности имеются при лабораторной верификации диагноза, что связано с отсутствием соответствующей лабораторной базы. В зарубежной практике длительное время в качестве основного диагностического критерия БКЦ использовался кожный тест, в котором в качестве аллергена применялся термоинактивированный пунктат, полученный из лимфоузлов больных с установленным (в соответствии с принятыми критериями) диагнозом БКЦ. По данным многих авторов, результативность такого теста достигала 95—98%, однако из-за риска передачи гемоконтактных инфекций использование данного теста ограничено, а кожного теста с использованием очищенных антигенов B. henselae пока не описано.
Микробиологические исследования в широкой практике не применяются ввиду длительности (от 2 до 6 нед) и сложности проведения анализа.
Достаточно информативным способом установления диагноза является биопсия папул и/или пораженных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием (окрашивание срезов гематоксилин-эозином и серебром — метод Warthin-Starry), позволяющим выявить характерные гистологические признаки поражения и скопление мелких плеоморфных бактерий.
В последние годы большое внимание уделяется разработке специфических иммунологических (ИФА) и молекулярно-генетических (идентификация гена 16S рибосомальной РНК B. henselae) методов обнаружения возбудителя БКЦ в биопсийном материале больного, хотя пока для широкой практики они по-прежнему недоступны.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися развитием лимфаденопатии (табл. 5).
Несмотря на то что в редких случаях отмечаются варианты тяжелого течения БКЦ, у иммунокомпетентных лиц прогноз заболевания благоприятный. Повторных случаев и летальных исходов не описано.
Многочисленные клинические наблюдения показывают, что в большинстве случаев БКЦ протекает как самокупирующаяся инфекция, и применение антибактериальной терапии не оказывает существенного влияния на ее течение. Традиционные рекомендации по применению эритромицина (эритромицин-тева, зинерит) и доксициклина (юнидокс солютаб, медомицин, вибрамицин, тетрадокс) основаны на эффективности этих препаратов у больных с ВИЧ-инфекцией при развитии бациллярного ангиоматоза, вызываемого Bartonella quintana, тогда как у больных БКЦ терапевтическая эффективность указанных препаратов не подтверждена ни в одном исследовании. Весьма противоречивыми остаются данные по соответствию чувствительности in vitro возбудителя БКЦ к антибактериальным препаратам и их клинической эффективности. Единственным антибактериальным препаратом, клиническая эффективность которого была установлена в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, является азитромицин (сумамед, хемомицин, азивок, сумазид), назначаемый в течение 5—10 дней. В неконтролируемых исследованиях (A. M. Margileth, 1992) из 18 антимикробных препаратов клиническая эффективность была установлена только при применении рифампицина (бенемицин, р-цин), ципрофлоксацина (ципросан, цифран, ципрова), гентамицина (гентамицин К, гентамицина сульфат) и триметопримсульфаметоксазола (бактрим, септрин). Антибактериальные препараты при БКЦ следует применять у иммунокомпрометированных лиц и при тяжелом течении заболевания, сопровождающегося поражением нервной системы и висцеральных органов.
В случае выявления флуктуации в пораженном лимфатическом узле требуется его пункция и аспирация гноя, что ускоряет последующий процесс склерозирования и рубцевания ткани лимфатического узла и влияет в конечном итоге на выздоровление пациента.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
В. А. Малов, доктор медицинских наук, профессор
А. Н. Горобченко, кандидат медицинских наук, доцент
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Болезнь «кошачьих царапин» — запись пользователя Маришка (Marishka_mushka) в сообществе Домашние животные в категории Дети и животные
Человечество можно условно разделить на «собачников», кто жизни не мыслит без преданного и бесхитростного друга, и «кошатников», кому милее нежный и ленивый мурлыка на диване. Причем чувства, которые испытывает человек к своим четвероногим меньшим братьям сравнимо разве что с неистовой родительской любовью. Да это и понятно, ведь, как известно, коты и собаки — «дети, которые никогда не вырастут». И, конечно же, многие заядлые кошатники и вообразить не могут, что когтистая лапка их пушистого друга таит в себе серьезную опасность. А между тем милые сердцу котята могут стать источником довольно-таки неприятной болезни.
Возникает заболевание, действительно, после укуса, царапины, или просто тесного контакта с кошкой, когда от избытка нежности хозяин буквально «облизывает» своего любимца. Возбудителем этой инфекционной болезни является палочка бартонелла — одна из разновидностей хорошо всем известных хламидий. Эта зловредная палочка обитает в организме инфицированных кошек и способна внедряться в клетки кровеносных сосудов. По статистике болезнью «кошачьих царапин» ежегодно заболевают до 22 000 любителей Мурок и Мурзиков.
В человеческий организм микроб проникает через поврежденную кожу и вызывает в этом месте сильный воспалительный процесс. Потом по лимфатическим путям возбудитель попадает в ближайший от места поражения лимфатический узел, который также резко воспаляется. Затем бартонеллы проникают в кровь и разносятся уже по всему организму. Это может вызвать серьезные осложнения. Что и случилось в древние времена во дворце египетского фараона Эхнатона. Согласно легенде, когда фараон сильно увлекся новой наложницей, его великоразумная законная жена Нефертити щедро одарила соперницу подарками. «Владычица радости», как титуловали властительную царицу, «поделилась радостью» с разлучницей: среди прочего, презентовала прекрасной чужестранке симпатичного ассирийского котенка. Пушистый баловень отличался большой царапучестью. И вскоре на руке юной обольстительницы появились две незаживающие ссадины — привет ее маленького когтистого друга. Царапины покраснели, стали нагнаиваться, опухли. У девушки начался озноб, затем — сильный жар. Несчастную мучила боль в локте, под мышкой. А вскоре нежной красавицы не стало. Скорбь фараона была велика. Не печалилась почему-то только непреклонная Нефертити. Тут уместно добавить, что в Древнем Египте коты вообще были священными животными. Их содержали при храмах, оказывали им всяческие почести, а после смерти бальзамировали и погребали в саркофагах. Баст — богиня радости и веселья изображалась в виде женщины с головой кошки. Древнегреческий историк Геродот сообщает о ежегодных торжествах в честь этой самой Баст, сопровождавшихся пением и плясками.
Сегодня, конечно, в государстве не устраивают всенародных гуляний в честь маленьких мышеловов. Но умильное отношение хозяев к своим домашним «божествам» чем-то напоминает «пение и пляски» в их честь три тысячелетия до нашей эры. Древние египтяне явно не читали наших учебников по инфекционным болезням, и потому не тревожились, что коты — переносчики инфекции. Мы же не можем уподобляться непросвещенным пращурам, и должны знать, что инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) болезни «кошачьих царапин» длится в среднем от 3 до 20 дней. Медицина утверждает: до 90% всех случаев заболевания протекает в типичной форме. Выглядит это следующим образом. Болезнь нарастает постепенно. На месте уже, казалось бы, совершенно зажившей царапины или укуса появляется небольшой узелок с покрасневшей по краям кожей. Через 2-3 дня он превращается в язвочку. Кроме того, заметно увеличивается ближайший от поврежденного места лимфатический узел. Достигнув максимальной величины, пораженный лимфоузел со временем постепенно уменьшается — рассасывается. Бывают случаи, когда инфицированный лимфоузел сначала нагнаивается, а потом самостоятельно вскрывается. Между прочим, увеличение лимфатических узлов является наиболее характерным и постоянным симптомом болезни «кошачьих царапин». Иногда заболевание можно диагностировать только по этому признаку, так как все другие специфические проявления этого нездоровья могут отсутствовать.
Для типичного течения болезни характерно высокое повышение температуры тела больного, может доходить до 40С. Обычно, уже через 7-10 дней она понижается или даже нормализуется. Хотя в медицинской литературе описаны случаи, когда высокая температура держится аж 5-6 месяцев. Но такие ситуации встречаются все-таки редко. Важно знать, что при развитии болезни проявляются и другие признаки инфекционной интоксикации — головная боль, слабость, отсутствие аппетита. На коже тела возникают высыпания, которые напоминают сыпь при краснухе. У многих пострадавших наблюдается увеличение печени и селезенки. Среди нетипичных форм заболевания встречаются поражения глаз и различные неврологические изменения. Во всех этих случаях правильно поставить диагноз и провести лечение может только квалифицированный врач. В курс терапии обычно включают антибактериальные препараты и средства, укрепляющие иммунитет. При нормальном состоянии иммунной системы все заканчивается полным выздоровлением. Впоследствии формируется стойкий иммунитет, и тот, кто раз переболел болезнью «кошачьих царапин», больше никогда уже ею не заболеет. Также доказано, что от человека к человеку эта инфекция не передается, и представляет собой исключительно кошачий «подарок».
На что же стоит обратить внимание, чтобы риск возникновения подобных неприятностей свести к минимуму, и общение с четвероногим другом приносило только положительные эмоции? В первую очередь, регулярно посещайте со своим питомцем «звериного доктора». Относитесь серьезно к малейшим признакам нездоровья своего любимца. Животное пожаловаться, как известно, не может, а человек порой замечает нездоровье своего воспитанника, когда процесс зашел уже слишком далеко. Помимо этого, нужно соблюдать элементарную гигиену — не забывать после контакта с животным мыть руки с мылом. Питомца также необходимо содержать в чистоте. А главное, место царапины или укуса — сразу же промывать 2% раствором перекиси водорода, а после — продезинфицировать йодом или зеленкой. Все эти мероприятия нужны для того, чтобы не допустить проникновения инфекции в организм.
В качестве антисептика можно также использовать препарат «Мирамистин». Это прекрасное средство для профилактики нагноения ран. Оно не вызывает аллергических реакций и поэтому подходит и детям. У детей, как известно, особый контакт с животными. И когда ребенок просит «котика или собачку», эту просьбу неплохо бы удовлетворить из педагогических соображений, чтобы не рос эгоистом, и учился заботиться о других. Но пополнение семьи четвероногим другом, имеет, как видите, и медицинский аспект. По статистике, которая фигурирует сегодня в прессе, в Америке и Германии от 60 до 86 процентов котов являются носителями вышеописанной инфекции. Можно предположить, что в нашей стране картина примерно та же. Поэтому любое нездоровье ребенка, которое сопровождается повышенной температурой, увеличением лимфатических узлов, признаками интоксикации, заслуживает особого изучения, если в семье обитает домашнее животное. А будет ли любимый питомец приносить радость, или совместное существование омрачат болезни, во многом зависит от личной культуры человека.
Болезнь кошачьих царапин: чем опасны
Те, у кого дома живет кошка, наверняка знают о болезни кошачьей царапины. Практически каждого из нас хоть раз но царапала кошка. В большинстве своем царапины быстро проходят, но иногда развивается воспаление.
Это легко объяснить тем, что у животного на когтях полно различных микроорганизмов. Кошка же ходит по земле, посещает свой лоток, закапывает фекалии, поэтому на лапках огромное количество патогенных микроорганизмов. Когда животное вас царапает, то переносит с когтей в вашу рану бактерии, которые и вызывают серьезное воспаление. Большую опасность представляют бродячие животные, поскольку они, гуляя по улице и мусорке, частенько пробегают по выделениям (пусть даже и высохшим) других бродячих животных, которые либо больны, либо являются носителями опасных инфекционных заболеваний.
Возбудитель болезни кошачьей царапины
Фелиноз относится к зооантропонозам, то есть болезням, при которых человек может заразиться от животного. Возбудитель – бактерия из семейства бартонелл. Несмотря на то, что инфекция остропротекающая, особой опасности для здоровья и жизни нет. Бартонеллы изначально размножаются в месте их попадания в организм – первичный очаг, или же ворота инфекции.
Затем с током крови патогенные микроорганизмы попадают в близлежащие лимфоузлы. Их основная функция – «фильтрация крови» от бактерий, вирусов, грибков. Лимфатические узлы стараются по максимуму сократить количество возбудителей, поэтому они первыми реагируют – воспаляются. Обычно дальше бактерия не распространяется, внутренние органы не поражает.
Болезнь обычно сама исчезает – купируется. Однако иногда организму нужно помочь, чтобы скорее справиться с заболеванием.
Кошки заражаются от блох, в которых бартонелла и живет (однако недолго, всего дней 9). Для человека блохи опасности не представляют опасности. Заразиться можно от кошки (реже собаки). Возбудитель в большой концентрации содержится в слюне. Поэтому опасны не только царапины, но и укусы.
Причины болезни кошачьей царапины
Царапины и укусы от больного животного. Более половины кошек являются переносчиками бартонеллы. Особо опасны – бездомные или же те, которые содержатся в антисанитарных условиях. На зубах и когтях таких кошек полно болезнетворных микробов. Поэтому достаточно даже малейшей ранки на коже или слизистой, в которую может проникнуть бактерия, чтобы у человека развилось заболевание.
Болезнь кошачьей царапины у детей также регистрируется. Это можно объяснить тем, что малыши чаще взрослых интересуются животными. Многие бесстрашно подходят к диким уличным, пытаются их поймать и играть. Редкой кошке такое понравится. И в целях самозащиты, она выпускает коготки или применяет свои зубки, тем самым заражая ребенка.
Если же вы хоть раз переболели фелинозом, то, скорее всего, второй раз вам не грозит страдать от него. Вырабатывается иммунитет.
Симптомы болезни кошачьей царапины
У самой кошки никаких симптомов не будет, поэтому вы не можете знать точно, здоровый перед вами усатик либо же переносчик бартонелл. И лишь после того, как кошка вас шахнет лапой, можно удостовериться в том, что вы заразились. Поэтому все описанные ниже симптомы характерны для человека.
С того момента как кошка оцарапает до момента появления первых признаков проходит от недели до полутора месяца. 2 формы заболевания: типичная и атипичная.
Типичная форма
Сначала сама царапинка или ранка от укуса краснеет и воспаляется. Потом образуются папулы, которые постепенно превращаются в гнойнички. Увеличиваются (за счет воспаления) и становятся болезненными лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к воротам инфекции (ране). Гнойники подсыхают, сверху появляется корочка, которая вскоре отпадает, не оставляя после себя никаких следов. Если не хотите рубца, не рвите корочку. Дождитесь, когда она сама отвалится.
Спустя 2 недели начинают воспаляться лимфоузлы. Болезнь кошачьей царапины, доброкачественный лимфоретикулез, фелиноз – это все одно название болезни. Размер узла может достигать спичечного коробка, намного реже он становится 10 см. На фоне воспаления поднимается и температура. У всех по-разному, в зависимости от иммунитета. У тех, у кого он сильный, проблемы редко возникают. Длится пару недель, затем выздоровление наступает.
Атипичные формы
Глазная форма возникает в случае попадания возбудителя из слюны больного питомца на конъюнктиву глаза. На ней появляются язвочки, гранулематоз, веки отекают, краснеют. Глаза с трудом открываются. А лимфоденит начинается в нижнечелюстных и околоушных узлах.
Нейроретинит — это воспаление диска зрительного нерва. На сетчатки появляются узелки, пятнышко «звездчатой формы», сосуды глазного дна сильно модифицируются. Самочувствие остается таким же, а вот зрение на одном глазу сильно падает.
Крайне редко развивается неврологическая атипичная форма болезни кошачьих царапин. Болят мышцы, появляется радикулит, миелит, а вот воспалительные процессы мозговых оболочек и самого мозга очень редко регистрируются. Но все-таки иногда энцефалит, менингит развиваются. Но эти симптомы появляются лишь спустя пару недель после появления реакции со стороны лимфатических узлов.
Печень и селезенка тоже могут страдать при атипичной форме. Появляются гранулемы (узелки), температура скачек, словно волнами, если составить график. Анализ крови может рассказать многое. Билирубин, а также АСТ и АЛТ увеличены, другие ферменты печени тоже выше нормы. УЗИ покажет, что органы больше своих нормальных размеров, присутствуют уплотнения (узелки).
Реже отмечается эндокардит, остеомиелит.
Лечение от болезни кошачьей царапины
Если вам поставили диагноз болезнь кошачьих царапин, лечение назначат лишь для поддержания сил организма, чтобы помочь ему быстрее справиться с инфекцией. Заболевание-то само может исчезнуть. Но зачем терпеть неделями, если можно намного быстрее распрощаться с симптомами и приобрести стойкий иммунитет к заболеванию?
Из медикаментов назначают антигистаминные, противовоспалительные (только без стероидов!), антибактериальные препараты, которые действуют на бартонелл (обычно это доксициклин, эритромицин, рифампицин, гентамицин и другие). Дозировку назначит вам врач.
Кошку лечить не нужно. Она не страдает от данной бактерии. Просто нужно быть осторожнее. Даже если после царапины у вас не появились симптомы фелиноза, нет гарантии, что не разовьется другая инфекция (чего только нет на когтях у кошек, особенно гуляющих сами по себе).
Профилактика болезни кошачьей царапины
Профилактика фелиноза элементарна. Не допускайте царапин и укусов кошек. А для этого не приближайтесь, не берите на руки незнакомых, малознакомых или бродячих питомцев. Не злите мурлык, которые легко выходят из себя. Не позволяйте детям играть с котами (бездомными или домашними), если животное агрессивное либо же сама игра причиняет коту дискомфорт, боль.
Никаких вакцин не существует. Заболевание не смертельное, редко вызывает серьезные осложнения. Да и практически все переболели этим заболеванием еще в детстве, когда таскали за уши или хвост котят, у которых коготки и зубки остры, словно иголки.
ТВ передача о болезни кошачьих царапин. Смотрите на видео.
Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.
Кошкины царапины…. — Советы Народной Мудрости
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез,небактериальный регионарный лимфаденит) – острое инфекционное заболевание, возникающее при контакте с инфицированными кошками — при укусе, царапинах, ослюнении.
Характеризуется лихорадкой, регионарным лимфаденитом, увеличением печени и селезенки, иногда первичным эффектом и экзантемой.
Возбудитель относится к хламидиям. По антигенным свойствам близок к возбудителям орнитоза. Инфицированные кошки остаются здоровыми.
Инкубационный период длится от 3 до 60 дней (чаще 2-3 недели). Болезнь может начинаться с появления небольшой язвочки или пустулы на месте царапины
(укуса), самочувствие остается хорошим. Спустя 15-30 дней после заражения появляется регионарный лимфаденит — наиболее характерный
признак болезни. Чаще бывают увеличены подмышечные, локтевые, шейные, реже другие лимфатические узлы. Они достигают 3-5см в диаметре,
болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями. В 50% случаевнагнаиваются с образованием густого желтовато-зеленого гноя (высеять
бактерии не удается). Одновременно появляются симптомы общей интоксикации, лихорадка, увеличение печени и селезенки. Лимфаденит может
сохраняться до нескольких месяцев. Подтверждением диагноза может служить положительный результат РСК (реакции связывания комплемента) с
орнитозным антигеном, хотя у многих больных эта реакция остается отрицательной.
Преднизолон по 20-30мг/сутки в течение 7-10 дней. При нагноении — пункции с отсасыванием гноя. Прогноз благоприятный. Если кошка злится, шипит и скалится, не нужно пытаться хватать ее на руки, гладить, ласкать. Дайте ей время успокоиться, поговорите с ней, чем яростней она шипит, тем мягче должна быть интонация вашей речи. Лучше вообще оставить ее в покое.
Чтоб место укуса не болело и не опухло, прочитайте над больным местом наговор, прикасаясь к нему правым мизинцем: Кого укусили, за того святые просили. Не будет болеть, опухать, краснеть. Аминь.
Рано утром на зорьке плюньте трижды в сторону, покажите ранке кукиш и скажите: Сват Укус, на тебе кукиш, другое место себе купишь. Божий свет рассветается,- звери из пещер выбираются, птицы из гнезд разлетаются, так и ты, рана, иди с тела бела рабы Божией (имя). Аминь.
Рану от укуса нельзя никому показывать во избежание дальнейших проблем.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться