техника нормы для грудного ребенка
Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.
Оглавление: Зачем проводят контрольное взвешивание Контрольное взвешивание — алгоритм проведения Результаты контрольного взвешивания
Зачем проводят контрольное взвешивание
Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси. Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами. После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.
Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.
Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.
Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.
Контрольное взвешивание — алгоритм проведения
Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.
Как же проводить контрольное взвешивание?
Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.- Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
- Приложите ребенка к груди и покормите.
- Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
- Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
- Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.
Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.Результаты контрольного взвешивания
Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.
Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:
Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни
Пример: малыш с массой тела 3600 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.
Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:
- В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
- В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
- В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
- В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
- В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.
При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.
Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 5600 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).
Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте.
- В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
- В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
- В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
- В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.
В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.
Пример: ребенок четырех месяцев с массой 5700 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.
Помня, что в 1000 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.
В 1000 мл грудного молока — 700 ккал
В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал
Х=1000*655,5/700=936,4 мл.
Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.
После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
34,736 просмотров всего, 10 просмотров сегодня
Загрузка… Контрольные взвешивания новорожденного! Как взвесить ребенка.
Взвешивайте »до» и »после» кормления, или как погубить лактацию?
Ежедневно в сервис аренды детских товаров Baby Service обращаются родители грудничков, которых отправили за детскими весами для новорожденных напрокат, чтобы увидеть »заветную» цифру, сколько выпил маминого молочка малыш. Только вот не понятно, что даст эта цифра если ребенок первого полугодия может прикладываться к груди каждый час и это нормально! Что вы увидите? Например: малыш поел грудь в 09:00,
В первые месяц-два весы для грудничка действительно нужны, чтобы следить в динамике за набором массы тела. Да и потом, чтобы не ходить в поликлинику, где циркулируют вирусы. Удобно ведь дома полностью раздеть новорожденного и взвесить. Не обязательно каждый раз раздевать, можно с вечера взвесить бодик который одените после купания, затем отнять эту цифру. Не стОит взвешивать ребенка на напольных весах для взрослых. Погрешность в таких весах до +- 0,100 гр. Для новорожденного это почти недельная прибавка! В этом случае не нужно экономить, чтобы потом не быть во все колокола, когда в итоге на приеме у педиатра малыш ничего не набрал.
Весы для новорожденных напрокат удобны в том случае, когда вы взвешиваете младенца раз в неделю, тогда эта цифра покажет, достаточно ли питания получает ребенок или нужно пересмотреть организацию грудного вскармливания, а не бежать в ближайшую аптеку за искусственным питанием. На грудном вскармливании не существует норм, сколько должен выпить ребенок грудного молока за одно кормление.
Существует критерий, по которому можно определить хватает ребенку молока или нет-это набор массы тела за неделю (минимум 125 гр), за месяц (минимум 500 гр). Часто слышу от пациентов, что педиатр порекомендовал кормление по режиму, так ка желудку и груди тоже нужно отдыхать (тут смайл фейспалм, если что). ГМ переваривается через 15-20 минут после кормления. Желудок не устает, он знает свою работу. О каком отдыхе речь?!
Новорожденному свойственно часто прикладываться к груди, особенно первые 3 месяца жизни. Это нормально! Это не »мало молока»! На самом деле очень важно кормить часто, ночью в том числе. Именно в первые 3 месяца проходит закладка пролактиновых рецепторов, которые обеспечат хорошую выработку грудного молока в дальнейшем. Первые 3 месяца еще называют IV триместр беременности, малыш еще не понимает, как это быть без мамы 24/7, ибо будучи в животике он получал питание через пуповину круглосуточно, слышал голос мамы, был в тепле и уюте.
Конечно кормящей маме поначалу сложно выдерживать эти »сосательные марафоны»)) Есть несколько вариантов, как оптимизировать заботу о младенце, можно комбинировать, либо выбрать максимально удобный для Вас и малыша. Кормить можно в слинге, не отрываясь от приготовления вкусного обеда для семьи или похода в салон красоты. Это очень удобно! Руки всегда свободные и малышу сладко с мамой.
Принять душ или прилечь в ванной со слингом не получится, в таком случае можно испытать укачивающий центр или шезлонг. Поставьте девайс прям в ванной комнате, чтобы малыш видел Вас и слышал, выберите режим качания и наслаждайтесь принятием ванны. Можно конечно принять ванную с малышом, но не всегда это удобно маме. Лайфхах от Бейбисервиса) Заверните кроху в плюшевый пледик, положите в качельку, включите качание и звуки природы. Малыш уснет быстрей!
В четвертом триместре новорожденный будет учиться быть без мамы, ему нужна ваша помощь в виде тепла и объятий. Не нужно пугаться »зависаний» на груди, ему это жизненно необходимо для нормального физического и психического здоровья. В этом периоде нет разделения мама и малыш, этим все сказано. Грудь ведь не только еда, а и способ успокоения новорожденного. Это единственное место, где малышу комфортно и безопасно.
Кормим грудью по режиму? Нет, не слышали! А целовать и обнимать кроху тоже по режиму? Не в одном документе нет такой рекомендации, от куда педиатры берут такие рекомендации мне не понятно, от слова-совсем! Черным по белому на сайте МОЗ написано, что кормим новорожденного по требованию, тоже самое касательно ВОЗ.
Где будут течь молочные реки?
Не существует »волшебной» таблетки для увеличения лактации, не тратьте деньги! Молоко вырабатывается если есть спрос. Спрос рождает предложение. Чай с молоком так же не является панацеей для увеличения лактации. Вы когда ни будь видели, как корова или коза пьет чай с молоком? И мы не видели)
- частое прикладывание
- правильное прикладывание
- ночные кормления
- полноценное питание мамы
- тепленькое питье
- отдых во время кормления грудью
- отсутствие боли при кормлении
Пусть все получится!
Анна консультант по ГВ, партнер Baby Service в Виннице!
Записаться на консультацию можно через сайт)
Контрольные взвешивания — нужны? | Грудное вскармливание
Последние пару десятков лет, достаточно популярен такой метод оценки количества съеденного молока, как контрольные взвешивания. Особенно несколько лет назад, врачи любили их проводить в поликлинике во время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть 3 часа до этого), взвесила, покормила при враче, и опять взвесила.
Показательны ли такие контрольные взвешивания?
Ответ — ОБЫЧНО НЕТ. Объясню, почему
- Даже при кормлении по режиму, и тем более при кормлении по требованию, ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок съел в одно кормление, нельзя судить, сколько он съест за сутки.
- Если ребенок недавно ел, или нервничает, он может съесть меньше, чем обычно.
- Если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест еще меньше.
- Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться на весах, и вес меняется! Попробуйте взвесить ребенка несколько раз подряд, вы получите разный результат (особенно для детей постарше). Чтобы точно понять, сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч долларов.
Как в настоящее время относится к контрольным взвешиваниям наш Минздрав?
Минздрав считает разумным проводить контрольные взвешивания в течение суток. Например, начать в 9 утра и закончить в 9 утра следующего дня. При этом относительные ошибки каждого взвешивания более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного ребенком.
| Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание). |
отсюда http://gvinfo.ru/nac_programma_rf_2009
А ВОЗ?
| Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает обратный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кросе того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно |
отсюда http://gvinfo.ru/voz_gvkou_chto_vazhno_ponimat
Можно ли получить объективную оценку количества молока у мамы с помощью контрольных взвешиваний?
Можно попробовать получить оценку съеденного ребенком. Нельзя получить оценку молока у мамы! Ребенок может съесть не все (особенно если захват груди неверный, см о захвате).
Как нужно действовать? Мало взвесить один раз или несколько раз, например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после кормления, то нужно делать это целые сутки подряд, потому что ночью ребенок может высосать, например, больше чем днем. К тому же каждое взвешивание вносит ошибку измерения, но когда их много — ошибка уменьшается.
И — важно — постараться не нервничать! Потому что если вы нервничаете, молоко может хуже вытекать. В результате у вас получится меньше. То есть, взвешиваете, записываете, забываете про весы, как будто их нет. С удовольствием кормите. Потом опять взвешиваете, в том же памперсе, и одежде, что и до этого. опять записываете и опять забываете! И так в течение суток. Затем можно проанализировать записи.
В каком случае контрольные взвешивания могут быть нужны?
Например, если у вас недоношенный, ослабленный ребенок, который слабо сосет грудь. Например, для того, чтобы более точно рассчитать докорм для такого ребенка. Взвешивания желательно проводить на специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который анализирует движения ребенка, и с точностью делений до 2 г). Однако не стоит забывать, что на грудном молоке нет таких четких норм потребления, как на смеси. Ребенок может съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные взвешивания могут дать лишь примерную оценку, сколько съедено, но не показывают, сколько усвоено. Учитывая, что они нервируют мать и снижают ее уверенность в своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры, подсчеты), тогда как для лактации лучше активизировать правое полушарие, в большинстве случаев, если по каким-то причинам необходимо более тщательно следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня. Ежедневный контроль за объемом съеденного можно осуществлять с помощью подсчета мочеиспусканий.
понятие, назначение и правила проведения процедуры
Ожидание малыша — волнительный процесс, полный тревог. Но с появлением новорожденного беспокойство за его здоровье только усиливается. В голове родителей возникает множество вопросов. Хорошо ли ребенок кушает? Хватает ли ему грудного молока? Как происходит набор веса и физическое развитие малыша? Соответствует ли оно возрасту ребенка? На эти и другие вопросы поможет ответить контрольное взвешивание.
Актуальность проведения
У родителей, чьи детки находятся на искусственном вскармливании, редко возникает потребность в проведении подобной медицинской процедуры. У кормления специально разработанной смесью есть одно большое преимущество. Мама всегда знает, сколько съел ее ребенок. Но как быть в ситуации с грудным вскармливанием? Как определить объем потребляемой пищи? В этом родителям поможет специальная процедура.
Понятие медицинской процедуры
Контрольное взвешивание ребенка — это медицинская методика. С ее помощью врачи выявляют количество выпитого грудного молока новорожденным в процессе кормления. Математический расчет в ходе процедуры устанавливает не только объем съеденной пищи, но и помогает отследить прибавку в весе или ее отсутствие.
Эта методика уходит своими корнями в советский период. В то время женщины должны были рано выходить из декрета. Воспитанием и кормлением малышей занимались бабушки. Проведение контрольного взвешивания помогало им установить, достаточно ли малыш поел и хватит ли ему выпитого молока до следующего прихода мамы. Несмотря на то, что подобная медицинская услуга является пережитком прошлого, она не теряет свою актуальность.
Показания к проведению процедуры
Нормальный набор веса — показатель здорового развития ребенка в первые месяцы жизни. Процедура контрольного взвешивания — не прихоть врачей или родителей. Медицинскую услугу просто так не назначают. В тех случаях, когда у ребенка хорошо развит сосательный рефлекс, когда он активно берет мамину грудь и прибавляет в весе в соответствии с нормой и уровнем физического развития, подобная процедура не имеет смысла. Врачи рекомендуют проводить методику контроля веса при наличии серьезных медицинских показаний. Контрольное взвешивание становится востребованным в следующих случаях:
- Ребенок после рождения активно теряет вес. Такая патологическая потеря массы тела может привести к серьезным последствиям, в том числе к истощению.
- Малыш появился на свет недоношенным и слабым.
- Новорожденный неактивно сосет мамину грудь.
Контроль веса рекомендуют проводить родителям во время болезни малыша, когда его аппетит снижается. Медицинская процедура также помогает выявить необходимый расчет докорма адаптированной молочной смесью при переходе на смешанное питание или во время введения прикорма.
Оборудование для проведения
Процедура контрольного взвешивания новорожденного представляет собой совокупность действий, которые могут проводить как медики, так и родители в домашних условиях. Для осуществления замеров понадобятся электронные весы, одноразовая или хлопчатобумажная пеленка и блокнот, в который будут записываться результаты исследования.
Контрольное взвешивание в медицинских условиях: алгоритм
При столкновении с процедурой контроля веса новорожденного и отсутствии необходимого оборудования дома, медики предлагают провести ее в стенах поликлиники. Для этого назначается специальный день, когда родители обязаны посетить лечащего врача. Перед началом взвешивания педиатр объясняет цель и необходимость проведения измерительных манипуляций, а также дает разъяснение по ее проведению. Алгоритм контрольного взвешивания включает в себя следующие рекомендации:
- Обработайте электронные весы дезинфицирующим средством. Это устранит риск возникновения заражений и развития воспалительных процессов на коже малыша. Отрегулируйте измерительный прибор во избежание возникновения неточностей при определении веса.
- Включите прибор и поместите на него одноразовую пеленку или хлопчатобумажную ткань.
- Предварительно разденьте новорожденного. Положите его на весы. Зафиксируйте показатель массы тела.
- Передайте малыша маме для кормления. Проконтролируйте правильность захвата соска малышом.
- Повторите измерительные манипуляции.
- Определите разницу между первым и вторым взвешиванием. Она поможет определить объем выпитого молока.
- Результат зафиксируйте в истории развития ребенка.
Проведение процедуры в домашних условиях
При наличии измерительного прибора контрольное взвешивание можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При желании получить достоверные результаты проводить процедуру рекомендуется в одно и то же время. Во время контрольного взвешивания в домашних условиях необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Включите прибор и постелите на него пеленку.
- Положите ребенка на весы. Результат зафиксируйте.
- Покормите малыша в течение 15-20 минут.
- Повторите процедуру взвешивания. Выявите разницу.
- Результат зафиксируйте.
Как контролировать динамику набора веса?
Как часто стоит проводить процедуру контрольного взвешивания? Не стоит забывать о том, что в первые месяцы жизни новорожденный питается около 6 раз в сутки, а то и более. А проведение измерений массы тела до и после каждого кормления выглядит достаточно утомительным как для малыша, так и для мамы. Врачи рекомендуют осуществлять контрольное взвешивание не чаще одного раз в день. Желательно в одно и то же время.
Все показатели следует записывать в отдельно заведенную тетрадь. Для этого подойдут и мобильные приложения, специально разработанные для кормящих мам. Такие программы для смартфонов помогут отследить родителям динамику набора веса, выстроят графики.
По истечении месяца следует сравнить показатели и установить, насколько увеличилась масса тела ребенка в указанный период. Именно этот результат поможет выявить, как развивается малыш. Соответствуют ли его показатели соотношения роста или веса норме. Они исключат вероятность недовеса или его избытка и помогут определить, когда малышу уже можно вводить прикорм.
«Как правильно кормить новорожденного?» – Яндекс.Кью
Важно понимать, что грудное вскармливание это важная часть ухода за малышом, а не просто еда. Природа человека очень мудра и не зря задумала, что ребеночку нужна мама и грудь. Поэтому необходимо помнить, что кормление грудью удовлетворяет следующие потребности ребенка:
- питание
- телесный контакт
- сосание
- успокоение
- обезболивание
- помощь в дефекации (малышу с грудью легче расслабить сфинктер ануса и опорожниться)
- общение с мамой
11 правил успешного грудного вскармливания:
- Кормление по требованию физиологично для новорожденного малыша.Требование бывает разным: ребенок может просить грудь каждые 2 часа, а может каждые 15 минут. Кормление может длиться, пока малыш сам не отпустит грудь (от 10-15 минут до двух часов).
- Ночные кормления нужны и маме, и ребенку. Для поддержания лактации нужно не менее 1–2 активных кормлений в промежутке с 3 до 8 часов утра. ⠀
- Правильное прикладывание защищает грудь матери. Ребенок эффективно сосет качественно опустошает молочную железу нет застоев, грудь вырабатывает оптимальное количество молока, у ребенка хорошие прибавки в весе. ⠀
- Не стоит использовать соски, пустышки и кормления из бутылочки хотя бы до установления лактации (~3 мес). Докорм можно давать из чашки, ложки или шприца (БЕЗ ИГЛЫ).
- Не стоит перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он качественно опустошит первую. Продолжительное сосание одной груди обеспечит гармоничную работу кишечника крохи.
Не нужно мыть грудь перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жира с ареолы и соска могут появиться трещины. Грудь лучше мыть не чаще 1 раза в день.
Кормящей маме не нужна особенная диета или питьевой режим. Достаточно придерживаться правил здорового питания.
- Контрольные взвешивания ребенка чаще раза в неделю не дают объективной информации, достаточно ли он получает молока.
При правильно организованном ГВ молока ровно столько, сколько нужно ребенку нет необходимости сцеживаться после каждого кормления. Сцеживание нужно при разлуке матери с ребенком, выходе на работу и т.д.
До 6 месяцев ребенок исключительно на грудном вскармливании не нуждается в прикорме и воде.
Общение с женщинами с положительным опытом грудного вскармливания (до 1-2 лет) помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы как наладить кормление грудью.
❗Примерно к 2-3 месяцам у ребенка выстраивается режим. Маме остается лишь подстроиться. Кормлений в сутки может быть 8-12 и более.
❗Помните, что ПЕРЕКОРМИТЬ ребенка грудным молоком НЕ ВОЗМОЖНО!!!
Интервал между кормлениями может быть как 15 минут, так и 2-3 часа. Грудь стоит убирать, когда ребенок сам ее отпустит. Длительность кормления тоже варьируется от потребностей, темперамента и здоровья малыша от 15 минут до 2 часов В НОРМЕ.
Контрольное кормление (взвешивание).
Цель:
— определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Оснащение:
— набор для пеленания с памперсом;
— набор для подготовки матери к кормлению;
— чашечные весы;
— дезинфицирующий раствор, ветошь, бумага, ручка.
Обязательное условие:
— в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером),
так как в различное время суток у матери разное количество молока.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. | Обеспечение права матери на информацию. |
Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Надеть на ребенка памперс и запеленать. | При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных. |
Подготовить мать к кормлению. | Исключение инфицирования ребенка во время кормления, создание комфортных условий для проведения кормления. |
Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе. | Ребенка необходимо обложить с трех сторон. |
Выполнение процедуры | |
Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу. | Регистрация исходного веса ребенка. |
Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20минут. | Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса. |
Повторно взвесить ребенка ( не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных ( при взвешивании ребенка до и после кормления). | Определение количества высосанного ребенком молока. |
Завершение процедуры | |
Передать ребенка маме или положить в кроватку. | Обеспечение безопасности ребенка. |
Протереть весы дезинфицирующим раствором, снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление( объемный или калорийный метод). | Необходимое кол-во молока зависит от возраста и массы тела ребенка. |
Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству. | Оценивается степень процесса лактации у матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша. |
Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области.
Цель:
— определить температуру тела ребенка.
Оснащение:
— медицинский термометр, часы;
— марлевые салфетки 2 шт.;
— лоток с дезинфицирующим раствором;
— температурный лист, ручка.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. | Обеспечение права матери на информацию. |
Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 350С. | Обеспечение достоверности результатов. |
Осмотреть паховую (подмышечную) область. | Исключение поврежденной кожи. |
Выполнение процедуры | |
Насухо протереть салфеткой область, используемую для термометрии. | Влага охлаждает ртуть. |
Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался ножной складкой и не соприкасался с бельем. | Обеспечение условий для достоверности результата. |
Фиксировать ногу ребенка ( нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке). | Смещение термометра искажает результат измерений. |
Засечь время и через 10мин. извлечь термометр и определить его показания. | Оценка полученных данных. |
Завершение процедуры | |
Сообщать маме/ребенку результат термометрии. | Обеспечение права на информацию |
Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,20С. б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки. | Документирование результатов термометрии. |
Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению. |
Полностью поместить термометр в лоток с дезинфицирующим раствором ( длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить термометр в футляр. | Подготовка к последующему использованию. |
алгоритм, нормы. А если он недоедает
Последние пару десятков лет, достаточно популярен такой метод оценки количества съеденного молока, как контрольные взвешивания. Особенно несколько лет назад, врачи любили их проводить в поликлинике во время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть 3 часа до этого), взвесила, покормила при враче, и опять взвесила.
Показательны ли такие контрольные взвешивания?
Ответ — ОБЫЧНО НЕТ. Объясню, почему
- Даже при кормлении по режиму, и тем более при кормлении по требованию, ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок съел в одно кормление, нельзя судить, сколько он съест за сутки.
- Если ребенок недавно ел, или нервничает, он может съесть меньше, чем обычно.
- Если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест еще меньше.
- Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться на весах, и вес меняется! Попробуйте взвесить ребенка несколько раз подряд, вы получите разный результат (особенно для детей постарше). Чтобы точно понять, сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч долларов.
Как в настоящее время относится к контрольным взвешиваниям наш Минздрав?
Минздрав считает разумным проводить контрольные взвешивания в течение суток. Например, начать в 9 утра и закончить в 9 утра следующего дня. При этом относительные ошибки каждого взвешивания более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного ребенком.
| Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание). |
отсюда http://gvinfo.ru/nac_programma_rf_2009
А ВОЗ?
| Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает обратный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кросе того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно |
отсюда http://gvinfo.ru/voz_gvkou_chto_vazhno_ponimat
Можно ли получить объективную оценку количества молока у мамы с помощью контрольных взвешиваний?
Можно попробовать получить оценку съеденного ребенком. Нельзя получить оценку молока у мамы! Ребенок может съесть не все (особенно если захват груди неверный, см о захвате).
Как нужно действовать? Мало взвесить один раз или несколько раз, например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после кормления, то нужно делать это целые сутки подряд, потому что ночью ребенок может высосать, например, больше чем днем. К тому же каждое взвешивание вносит ошибку измерения, но когда их много — ошибка уменьшается.
И — важно — постараться не нервничать! Потому что если вы нервничаете, молоко может хуже вытекать. В результате у вас получится меньше. То есть, взвешиваете, записываете, забываете про весы, как будто их нет. С удовольствием кормите. Потом опять взвешиваете, в том же памперсе, и одежде, что и до этого. опять записываете и опять забываете! И так в течение суток. Затем можно проанализировать записи.
В каком случае контрольные взвешивания могут быть нужны?
Например, если у вас недоношенный, ослабленный ребенок, который слабо сосет грудь. Например, для того, чтобы более точно рассчитать докорм для такого ребенка. Взвешивания желательно проводить на специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который анализирует движения ребенка, и с точностью делений до 2 г). Однако не стоит забывать, что на грудном молоке нет таких четких норм потребления, как на смеси. Ребенок может съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные взвешивания могут дать лишь примерную оценку, сколько съедено, но не показывают, сколько усвоено. Учитывая, что они нервируют мать и снижают ее уверенность в своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры, подсчеты), тогда как для лактации лучше активизировать правое полушарие, в большинстве случаев, если по каким-то причинам необходимо более тщательно следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня. Ежедневный контроль за объемом съеденного можно осуществлять с помощью подсчета мочеиспусканий.
- Научное исследование, где 71 мама проводили контрольные взвешивания в течение суток в каждое кормление. Дает оценку, какой объем грудного молока потребляет ребенок за сутки в среднем, и какой диапазон возможных вариантов.
- Статья о контрольных взвешиваниях с сайта Международной Лиги Ла Лече
с сайта Международной Лиги Ла ЛечеРаздел: Возрастные нормы (контрольное взвешивание новорожденного норма)
Принес муж весы. Получилось, что из обеих грудей Сашка съел 50 гр. При этом он плачет, хватает грудь, расстраивается, обросает и т.д. Убрала его от груди, смотрит мультик и не плачет. Если бы он грудь все время сосал, а так он ее пустую пососет, а потом бросает и жалобно так плачет.
Сколько они за сутки должны съедать, примерно??? И как часто взвешивать, чтобы крыша не поехала.
Спасибо)))
07.03.2005 22:03:23, Чуча
21 комментарий
У меня ребенок съедает гораздо меньше, чем ему положено по возрасту, при этом нормально прибавляет в весе. Все нормы расчитаны на среднестатистического ребенка, а дети все индивидуальны. Также в разные кормления ребенок высасывает разное кол-во молока, поэтому если взвешивать, то или в каждое кормление, а потом высчитывать сколько съел за сутки (что очень утомительно и малоинформативно) или раз в неделю и смотреть результат прибавки. 09.03.2005 11:58:59, Sinichka
Ну Вы даете, а сцеживаться не проб. моя Машка не высасавала из груди больше 50-ти грамм, я ее докармливаю сцеженым молоком и все ОК. Смысл ГВ когда оно превращается в голодное вск.? 08.03.2005 20:57:52, Ирэна
Мы в вашем, наверное, возрасте съели за сутки 830 грамм — сказали, что это нормально. Но обязательно нужно каждое кормление взвешивать, у нас разброс б