Коклюш сколько заразен: Сколько заразен коклюш, сроки изоляции и профилактические мероприятия – Сколько времени заразен больной коклюшем? — когда заразен больной коклюшем — запись пользователя ОЛЕСЯ (id835165) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Вирусные инфекции

Сколько заразен коклюш, сроки изоляции и профилактические мероприятия

Сколько заразен коклюш, в какие сроки зараженный человек наиболее опасен для окружающих и когда опасности уже нет, на эти вопросы специалисты уже нашли ответы.

Содержание статьи:

У взрослых людей, так же, как и у подростков, если они вовремя получили специфическую прививку, после коклюша не формируется тяжелых последствий и осложнений. В 98% случаев наступает полное выздоровление.

Однако, для малышей первого года жизни больной или носитель коклюшной палочки представляет угрозу — из-за изнурительного кашля, основного проявления инфекции, кроха испытывает колоссальные нагрузки на сердечнососудистую и дыхательную системы. Даже при современном уровне развития медицины из 100 зараженных детей 1—2 % умирают от осложнений.

Откуда берется коклюш и пути заражения

Проведенные исследования показали, что возбудителем инфекции является бактерия Бордетелла Пертусис. А вот источником только человек — уже заболевший или реконвалисцент, но носитель микробов.

Попадая в организм, инфекционные агенты оседают на тканях носоглотки и иных дыхательных структур. В процессе своей жизнедеятельности микробы вырабатывают опасные токсины. Именно они провоцируют воспаление и значительное раздражение тканей дыхательных путей. Внешне это представляется приступами изнурительной кашлевой деятельности.

Коклюш — антропонозное заболевание, заражаться могут только люди. Как правило, патология протекает в облегченной форме и потому симптоматика может быть расценена, как банальная простуда. К специалисту же человек будет обращаться в том случае, если ему не удается справиться с кашлем более 10—14 суток. Все это время он заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

Вспышки регистрируются в детских организованных коллективах, где малыши тесно общаются друг с другом. Основной путь передачи бактерий — капельно-воздушный.

Принято считать, что для того, чтобы заболеть коклюшем, достаточно:

• находиться в одной комнате с больным коклюшем более 1—1.5 часов;
• непосредственно тесно контактировать с биоматериалом, насыщенным бордетеллами — слюной, выделениями из носовых проходов;
• разговаривать с тем, кто болен, на расстоянии менее одного метра.

Заразность многократно повышается, если все вышеперечисленные факторы совпадают.

Что может способствовать заражению

Бордетеллы распространяются в окружающем пространстве не более, чем на 2—2.5 метра. А поскольку они весьма неустойчивы к факторам окружающей среды, непосредственный контакт — обязательное условие для заражения.

Важная роль в негативном распространении инфекционной опасности и образовании вспышек в детских коллективах играют бактерионосители, а также лица с атипичной либо стертой клинической картиной.

Если прошло уже 4—5 суток от начала кашля, обеспокоенные родители во время консультации задают специалисту следующие вопросы: сколько осталось дней болеть, сколько времени заразен коклюш после выздоровления и т.д.

Самым опасным, безусловно, признается в отношении распространения инфекции, период в первые 4 недели с момента формирования у пациента удушающей кашлевой деятельности. Именно в этот период бактерии активно выделяются в пространство.

Сроки и факторы, влияющие на инфицирование:

• в первую неделю спастического кашля заражению подвержены 100% окружающих;
• на 8—10 сутки кашлевой деятельности подобная вероятность уменьшается практически в два раза;
• на третьей неделе бердетеллы заражают лишь 30—35% людей;
• в период реконвалисценции — не более 10%;
• среди факторов, повышающих возможность заразиться, указываются — сложность диагностики на самом раннем этапе возникновения инфекции, отсутствие специфической вакцинации, исходно низкие иммунные барьеры, продолжительный контакт с больным.

Своевременная изоляция зараженных и вакцинация здоровых лиц способствуют многократному снижению распространения патологии.

Как происходит заражение

Как показывает практика специалистов, дети заражаются только от  уже больного ребенка. Если диагноз не был выставлен вовремя, малыш продолжает посещать детский коллектив и временно служит источником инфекции.

Как правило, ситуация развивается со старшими детьми, весьма широко контактирующими с ребятами старше и младше себя по возрасту. Порою, многие дети, получившие специфическую прививку, заболевают коклюшной инфекцией в очень облегченной форме, без характерных кашлевых приступов. Поэтому родители даже не знают насколько это опасно, и дети сохраняют тесный контакт с остальными ребятами.

Специалисты призывают вовремя обращаться за консультацией и изолировать детей с любой формой кашля для избегания заражения окружающих.

Реже в детский организм бердетеллы поступают от взрослых, к примеру, от матери, у которой инфекция протекает в нетипичной, облегченной, форме, и у нее нет приступообразного кашля. Однако, при этом опасность заражения весьма высока.

Отсутствие повсеместной абсолютной восприимчивости к бактериям коклюша и риск заражения только при непосредственном контакте, многократно облегчают мероприятия по борьбе с этой инфекцией. Главное условие — внимательное отношение родителей к малейшим изменениям в самочувствии их детей и своевременное обращение к врачу.

Когда коклюш наиболее опасен и меры профилактики

С момента проникновения инфекционных агентов в организм человека и до появления первых симптомов проходит не 10—14 суток. После этого появляется главный симптом патологии — приступы изнурительного кашля.

В момент кашлевой деятельности в окружающее пространство поступает огромное количество микрочастиц слизи, насыщенной бердетеллами — возбудителями инфекции. Именно на 15—20 день, с момента заражения, заболевший представляет наибольшую опасность.

Заразным он будет оставаться еще не менее 2—4 недель или даже больше, если не будет соблюдать лечебные рекомендации, в частности, принимать курс антибиотиков и отхаркивающих средств. В этом случае и вероятность появления осложнений также высока — дисфагия, пневмония, различные кровоизлияния.

Основным профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение вспышек инфекции, является полная изоляция заболевшего. Если ребенку выставлен и лабораторно подтвержден диагноз коклюш, то ему придется оставаться дома и не посещать образовательное учреждение минимум в течение пяти дней, если он принимает антибиотик, либо 2.5—3 недели при отсутствии антибиотикотерапии.

К иным профилактическим мерам принято относить:

• тщательная влажная уборка помещения, где находится заболевший;
• проветривание помещения 3— 4 раза в день;
• наличие индивидуальной посуды и средств гигиены;
• кипячение либо обработка дезинфектантами всего, на что могли попасть частицы биоматериала больного.

Подобные мероприятия довольно затруднительно выполнять в домашних условиях. Если симптоматика патологии имеет выраженный характер, рекомендуется поместить заболевшего малыша в стационар. После того, как основные проявления инфекции были купированы, опасность передачи бердетелл все еще остается, хотя и в минимальном объеме. И главным профилактическим мероприятием в этом случае остается своевременная иммунизация населения.

заразен или нет? Пути передачи, сколько времени заразен

Коклюш – заболевание, вызванное определенным видом бактерий, которые могут передаваться от зараженного человека к здоровому. Больное горло во время кашля выделяет мокроту, содержащую вирусы коклюша. Эту мокроту, незаметно для себя самого, может вдохнуть стоящий рядом человек, который на себе убедится в том, заразен коклюш или нет. Бактерии угнетают новые рецепторы, вызывая приступы кашля, в особо тяжелых случаях переходящего в рвотные спазмы.

Бактерия, вызывающая коклюш

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, охватывающее органы дыхания и часть центральной нервной системы. Его характерной чертой является кашель с небольшими конвульсиями. Бактерия коклюша имеет свое название – Борде-Жангу, или просто палочка коклюша.

Палочка Борде-Жангу бывает трех видов. Первый из них более агрессивный, два других – помягче. Но возраст и состояние здоровья пациента могут как улучшить, так и осложнить эти факторы.

Пути передачи бактерии

Больной человек может заразить любого, кто находится на расстоянии двух с половиной метров от него. Заболевание предается по воздуху, поражая тех, кто ближе всего. Такая бактерия практически моментально погибает под солнечными лучами, поэтому не способна выживать на бытовых предметах.

Заболеть может любой человек, начиная с момента своего рождения. Но основную часть пациентов составляют маленькие дети. Пик эпидемий приходится на период с ноября по март. Родители, пытаясь уберечь своего ребенка от вирусов, ограничивают его передвижение, отдавая приоритет дому, садику или школе. Тем самым они провоцируют снижение детского иммунитета и вызывают большую подверженность заболеваниям, которые передаются от сверстников. Но, переболев коклюшем хотя бы один раз, организм ребенка получает антитела, всячески препятствующие повторению ситуации.

Особую группу больных составляют новорожденные. Как правило, такие малыши еще не доросли до возраста вакцинации, что ставит их жизнь под угрозу в случае заражения коклюшем (60 % летальных исходов). Поэтому родители должны держать под контролем любые подозрительные изменения в состоянии здоровья малыша. Когда есть предположения о наличии инфекции в теле ребенка или собственном организме, нужно обратиться в специализированную больницу, которая определит заболевание в течение получаса.

Опасность коклюша

Врачи однозначно отвечают на вопрос о том, заразен коклюш или нет. Да, заразен. Его можно определить по наличию приступов кашля, который сначала увеличивается, потом затихает. Именно его называют первым симптомом коклюша. Он представляет особую опасность по причине узкого дыхательного горла ребенка. Сильные спазмы, уменьшающие и без того узкий просвет между стенками, могут стать причиной удушья и, соответственно, летального исхода.

Профилактика заболевания

Гарантированной профилактикой заболевания может стать вакцинация. Прививка проводится с трехмесячного возраста любого ребенка, препарат включает токсины, предназначенные для профилактики столбняка, дифтерии и коклюша. Но если ребенок слабый и ранее проявлял слишком острую реакцию на вакцину, то ее делают без тех веществ, которые дают защиту от коклюша. Поэтому заражение может произойти в любом случае.

Вакцина дает практически 100-процентный иммунитет только 85 % привитым. Другие все равно остаются в группе риска, но прививка дает уверенность в более легком течении заболевания. Поэтому родители привитого ребенка могут не волноваться о том, заразен коклюш или нет. Прививка действует на протяжении 12 лет, поэтому периодически ее надо повторять.

Как болезнь проявляет себя?

Начало заболевания мало чем отличается от обычной простуды. Пациента мучит кашель, посылающий спазмы по слизистым оболочкам горла. Таким образом действует палочка Борде-Жангу, чьи токсины постепенно достигают головного мозга. Они препятствуют попыткам больного откашляться, ограничивая его возможности поверхностной функцией.

Сразу за кашлем следует вдох, напоминающий глухой свист. Этот свист возникает в результате сужения отравленной коклюшем гортани, и, когда воздух проходит через нее, возникает подобие свистка. Поэтому кашель больного приобретает схожесть с криком петуха.

Приступ завершается откашливанием мокрых частиц или рвотой. В такие моменты любой больной ребенок может напугать своих родителей: лицо ярко-красного цвета, вены на шее набухли, в глазах полопались кровяные сосуды, придавая им красный оттенок, слезы льются не переставая, а язык с загнутым кончиком высунут наружу.

Часто язык трется нижней своей поверхностью о зубы, натирая слизистую оболочку до появления язвочек. Даже при наличии каких-либо сомнений, эти язвочки вместе со специфическим криком петуха ставят окончательную точку в диагнозе коклюша.

Благоприятные условия для заражения

Они таковы:

1. Близость больного человека на протяжении длительного времени (больше 60 минут). Опасность увеличивается в том случае, когда здоровые люди не позаботились о специальных повязках и других средствах защиты.
2. Здоровый человек разговаривает с больным, забыв отойти подальше (расстояние меньше 1 метра).
3. Непосредственный контакт с выделениями больного: слюна, мокрота и так далее.

Заразный период коклюша длится около месяца. Если врач сумел подобрать сильный антибиотик, то к больному можно подходить уже на пятый день.

Для маленьких детей особую опасность представляют родственники и родители. Они, сами того не осознавая, способны быть переносчиками коклюша. Поэтому безобидные поцелуи, объятия или просто покашливания рядом с малышами могут стать причиной того, что ослабленный организм заболеет. В этом случае родителям необходимо срочно обратиться к врачу, который объяснит все тонкости заболевания, его лечения и ответит на вопрос о времени, сколько заразен коклюш.

Развитие заболевания

Период инкубации длится около 21 дня, поэтому сам факт заражения может остаться без внимания. Из-за этого нельзя конкретно назвать количество дней, сколько заразен больной коклюшем.

Обычно в конце инкубационного периода начинают проявляться первые симптомы. Поначалу коклюш развивается как вполне стандартная простуда, просто немного затянувшаяся. Начальные симптомы:

1. Боль в горле.
2. Небольшая температура.
3. Общая слабость.
4. Редкий кашель.

На 15-й день все имеющиеся симптомы почти исчезают, наталкивая пациента на ложные размышления о том, что он выздоравливает. Единственным беспокоящим признаком остается сухой кашель, своими спазмами сжимающий горло больного. Он свидетельствует о наличии палочки коклюша, столько времени заражающей всех окружающих. Его характерные признаки:

1. Появляется только по ночам. Дневные приступы очень редки.
2. Отсутствие мимолетного покашливания. Если больной начинает кашлять, то приступ продолжается около 2 минут. Своеобразный кашель может появляться до нескольких раз за один час.
3. Когда кашель проходит, больной прекрасно себя чувствует.

В такие моменты палочка коклюша повреждает миниатюрные бронхиолы. Токсины, которые она вырабатывает, убивают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая их некроз. В период очередного приступа умирающая ткань передает импульсы в область головного мозга. Тот, в свою очередь, формирует постоянный очаг возбуждения, вызывающий больше приступов.

При наличии правильного лечения через пару недель больной начнет выздоравливать. Какое-то время кашель будет давать о себе знать. Но в нем уже нет тех бактерий, которые могут заразить здоровый организм. Причина его периодического появления в том, что кашель вызывает действие токсинов, а не сама палочка. Для того чтобы полностью очистить организм от них, потребуется время. Но этот период не будет входить в то количество дней, сколько заразен коклюш.

Возможность заражения на улице

Несмотря на всеобщее мнение, малыша ни в коем случае нельзя постоянно держать дома, даже если на улице зимние морозы. Его иммунитет должен формироваться при любых погодных условиях. Вовремя сделанные прививки и сформированные навыки личной гигиены у ребенка являются прекрасной профилактикой опасного заболевания.

Любой специалист положительно ответит на вопрос о том, заразен коклюш или нет. Но этот момент требует дополнительных уточнений. Палочки коклюша без благоприятных условий живого организма очень быстро погибают под солнечными лучами. Поэтому, чтобы подцепить хотя бы минимально необходимое количество бактерий, нужно практически вплотную стоять возле больного, причем довольно продолжительное время.

Если в окружающей среде не хватает вентиляции и практически отсутствует солнечный свет, бактерия может продлить свой срок жизни. Поэтому в таких условиях она найдет нового хозяина. Но это не повод избегать всех закрытых общественных помещений. Соблюдая предосторожность и регулярно наблюдаясь у специалиста, можно снизить вероятность заражения.

Повторное заражение

Такие случаи являются исключением из правил, но иногда все-таки происходят. Больные дети лечатся под наблюдением специалистов, которые заставляют их иммунитет вырабатывать специальные антитела, успешно уничтожающие палочку коклюша. Поэтому большинство повторно заболевших детей кашляют по совершенно другой причине, не вызванной печально известной бактерией. И если в этот момент рядом с ними есть другие дети, то последние находятся в относительной безопасности.

В течение нескольких лет иммунитет перестает реагировать на эту бактерию, поэтому прививки необходимо делать регулярно. Без них организм тяжелее переносит все симптомы, связанные с заболеванием. Также прививка влияет на то, как долго заразен коклюш.

Если заражение все-таки произошло, следует немедленно обратиться к врачу. Возраст не помеха для палочки. Около 12 % пациентов составляют подростки и более взрослые люди.

Заболевший коклюшем взрослый

Заразен ли коклюш для взрослых? Да, заражение взрослого вполне возможно. Если иммунитет у человека очень ослаб, то вероятность его заражения бактерией коклюша повышается. Вакцины, которыми прививают взрослых, активны довольно непродолжительное время – около 6 лет. Поэтому рекомендуется прививать не только детей, но и взрослых.

Коклюш. Научно обоснованное руководство для пациентов

Именно по этой причине, через несколько лет после вакцинации многие дети (и тем более взрослые) могут снова заболеть коклюшем (в более легкой форме, чем люди которые никогда не получали прививку) и стать распространителями этой инфекции.

В связи с этим, в некоторых странах прививку АКДС рекомендуют ставить не только детям, но и подросткам (в возрасте 11-12 лет) и взрослым (в особенности беременным женщинам).

Какими симптомами и признаками может проявляться коклюш?

Симптомы и признаки коклюша зависят от возраста заболевшего человека, от того был ли он привит от этой болезни, а также от того, какое лечение он получает. Ниже мы подробно объясним это

Первые симптомы коклюша часто напоминают симптомы обычной простуды: насморк, незначительное повышение температуры тела (до 38,5 С), боли в горле, редкое покашливание, недомогание.

Через 1-2 недели после появления этих симптомов, когда человеку кажется, что он уже почти выздоровел, появляется основной симптом коклюша: сухой удушающий кашель, который приходит в виде приступов, длящихся в течение 1-2 минут.

Приступы кашля при коклюше могут повторяться несколько раз в час и особенно часто случаются в ночное время.

Кашель при коклюше может быть настолько сильным, что после нескольких приступов заболевшего человека может вырвать или он может потерять сознание.

В медицине также описаны случаи, когда во время сильного кашля у человека ломались ребра.

Когда приступ кашля проходит человек зараженный коклюшем может выглядеть нормально и чувствовать себя практически здоровым.

Через несколько недель после начала болезни кашель начинает ослабевать. В целом кашель при коклюше может сохраняться до 6-10 недель и даже более.

У детей и взрослых, которые получили прививку от коклюша, эта болезнь может развиваться в так называемой «атипичной» или «стертой» форме, при которой заболевшего человека беспокоит только сухой кашель (без насморка, без температуры), продолжающийся несколько недель. Следует заметить, что даже при «стертых» формах коклюша, несмотря на легкое развитие болезни, заболевший человек может заражать им других людей вокруг себя (в том числе детей, у которых еще нет иммунитета к этой инфекции и которые могут заболеть более тяжелыми формами этой болезни).

Если вы заметили у себя сухой кашель, который продолжается уже больше недели, обязательно обратитесь к врачу, особенно, если с течением времени кашель не становится слабее. Кроме коклюша причиной продолжительного сухого кашля могут быть некоторые другие опасные болезни, включая туберкулез легких, при которых человеку нужна специальная помощь.

заразен или нет, пути передачи и сколько длится карантин

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в верхних дыхательных путях и чревато серьезными осложнениями.

Болезнь считается детской, поскольку болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Но это не говорит о том, что взрослые или подростки не могут заразиться.

О том, почему коклюш – это инфекционное заболевание и  чем оно вызывается;  как передается коклюш и как протекает заболевание, какие меры принимаются для устранения очага инфекции, сколько дней может передаваться, вы узнаете из этой статьи.

Как влияет на организм коклюшная палочка?

Бактерия попадает в организм через слизистую носоглотки. Затем она распространяется до бронхиол и альвеол, выделяет экзотоксины, которые провоцируют спазм бронхов, увеличение напряжение сосудов кожи, вызывают вторичный иммунодефицит.

Импульсы от рецепторов дыхательных путей передаются в продолговатый мозг и формируют в нем устойчивый очаг возбуждения, что приводит к:

• возбудимости дыхательного центра, как результат хватает небольшого раздражителя, чтоб вызвать приступ кашля;
• любой стимул, болевой или тактильный, способен вызывать приступы;
• возможности передачи нервного возбуждения на прилегающие центры, поэтому приступ кашля может закончиться рвотой или остановкой дыхания.

Заболевание может протекать типично или атипично. Для первой формы характерны приступы спазматического кашля, при второй форме болезнь проходит в стертом виде, то есть эпидемиология коклюша не так ярко выражена и напоминает скорее простуду. Типичная форма делится в зависимости от тяжести течения болезни на:

• легкую — приступы повторяются до 15 раз за сутки;
• среднюю — кашель частый и может доходить до 25 раз за сутки;
• тяжелую — ребенок кашляет до 50 раз в сутки.

Ниже приведем несколько рекомендаций, если ребенок заболел:

• помещение, где находится ребенок, должно часто проветриваться;
• необходимо проводить влажную уборку 1-2 раза в день;
• если ребенка после приступов кашля тошнит, то необходимо увеличить потребляемое количество воды или соков, компотов;
• кормить нужно часто и маленькими порциями. Лучше всего подойдут полужидкие блюда. Желательно не давать ничего крошащегося, так как это может раздражать гортань и вызвать приступ;
• если в семье есть еще дети до 7 лет, которые не болели коклюшем, то желательно ограничить их контакт. Идеальный вариант, если их можно отправить к родственникам;
• гулять на свежем воздухе можно, но при этом держаться подальше от других людей.

к оглавлению ↑

Стадии течения заболевания

Болезнь протекает в несколько периодов:

1. Инкубационный. Длится в среднем 7-8 дней. Коклюшная палочка уже начинает действовать, но проявления болезни еще нет. Носитель патогена живет обычной жизнью, посещает коллектив и тесно общается с людьми, тем самым заражая их.
2. Предсудорожный. Длится от 3 до 14 дней и характеризуется удовлетворительным самочувствием и температурой тела в пределах нормы. Возникает сухой кашель, и не проходит, несмотря на симптоматическое лечение. На этой стадии увеличиваются лимфоциты, и происходит выделение бактерии через слизистую задней стенки глотки. Таким образом, диагноз можно поставить уже в этот период взяв мазок и сдав общий анализ крови.
3. Период судорожного приступообразного кашля. Временной интервал: от 2 недель — может закончиться как после третьей недели, так и после восьмой. Развитие заболевания: утяжеление приступов кашля идет до третьей недели, на четвертой неделе проявляются характерные осложнения, на пятой неделе могут появиться неспецифические.

Перед приступом появляется чувство страха или волнения, чихание, першение в горле.

Приступ представляет собой несколько дыхательных толчков при выдохе, затем идет вдох со свистом, который возникает при сужении голосовой щели (ларингоспазме).

Лицо краснеет, потом синеет, увеличиваются вены на шее, лице. Начинают течь слезы. Язык полностью высовывается изо рта.

Сам приступ длится до 4 минут и заканчивается выделением густой слизи или рвотой. Случается и несколько приступов за короткое время (пароксизмы).

1. Ранней реконвалесценции. Кашель появляется реже и уже не сопровождается рвотой, самочувствие улучшается, сон и аппетит приходят в норму.
2. Поздней реконвалесценции. Длиться до 6 месяцев. Случаются следовые реакции, остается чрезмерная возбудимость ребенка.

Коклюш имеет серьезные осложнения, например, эмфизема легких, пневмония, нарушение дыхательного ритма, нарушение кровоснабжения мозга, кровотечения и кровоизлияния, грыжи, разрывы барабанной перепонки. Могут проявиться и неспецифические осложнения, которые следствие сниженного иммунитета. Особенно опасен коклюш для младенцев.

к оглавлению ↑

Действия в случае эпидемии и карантина

Противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша заключаются в изоляции заболевшего и ограничение социальных контактов всех детей до 7 лет, которые общались с больным. Младенцев и детей с тяжелой формой коклюша госпитализируют. Для локализации очага инфекции принимаются следующие меры:

• изоляция носителя патогена минимально на 25 дней;
• дети до 7 лет, которые общались с больным ребенком, помещаются в карантин на 2 недели (отсчет ведется со времени изоляции больного). Это значит, что в группу на карантине не принимаются новые дети и делается все, чтобы не допустить их контакт с остальным коллективом детского сада, например, смещается время прогулок и занятий, запрещается проведение общих мероприятий;
• для выявления носителей заболевания на раннем этапе, в очаге заболевания осуществляется ежедневно медицинский осмотр как детей, так и взрослых.  Один раз проводится бактериологическое обследование;
• дети, которые уже болели коклюшем или кто старше 7 лет не нуждаются в отделении от коллектива;
• с целью ограничить и уничтожить очаг всем кто находился в контакте с больным, назначаются антибиотики группы макролидов (против грамположительных кокков, считаются наименее токсичными из антибиотиков) на протяжении недели в дозировке как для взрослых;
• дезинфекция не проводится. Проветривания и влажной уборки хватает для того чтоб избавиться от коклюшной палочки.

Вести или не вести ребенка в сад, если в его группе объявлен карантин, зависит от возможности родителей.

Конечно, в очаге коклюша сделают все, чтоб остановить эпидемию, но как говорилось ранее, очень большая вероятность заразиться коклюшной палочкой, если находиться в контакте с носителем в инкубационный период. Поэтому лучше оставить ребенка дома. На законодательном уровне закреплено право родителей детей до 7 лет, брать больничный, если в саду карантин («Федеральный закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» Статья 5). Больничный дает участковый врач, и он должен быть оплачен.

Если ваш ребенок не привит от коклюша, то детское образовательное учреждение имеет право отказать вам в приеме, если там объявлен карантин по этому заболеванию.

Защитить своего ребенка от заражения очень сложно. Особенности эпидемиологии коклюша заключается в том, что это одно из заболеваний передающихся и в инкубационный период, а также во время приступообразного кашля.

Так как инкубационный период длительный и внешне заболевший ребенок выглядит вполне здоровым, то сложно его изолировать сразу.  Кроме того, много больных имеет стертую клиническую картину. Единственное средство, которое может спасти от серьезных осложнений — это прививка.

к оглавлению ↑

Профилактика

Бактерия может существовать только внутри человеческого организма и передается воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле, разговоре. Может распространяться на 2—2,5 метра. Бактерия выделяется в последние дни инкубационного периода, который составляет в среднем 7 дней после контакта с инфицированным, но может быть и 4 — 21 день.

С появлением стадии спазматического кашля, вирулентность (способность патогена заражать) увеличивается, и остается еще в течение 2 недель. На протяжении первой недели периода спазматического кашля в 90-100% случаев обнаруживается коклюшная палочка в мокроте, на второй недели в 60-70% случаях. По прошествии 25 дней от начала болезни обнаружить возбудить в мокроте не удается, то есть заразен коклюш 24 дня.

Наиболее опасны бактерионосители. Это люди, которые заражены коклюшем, но симптомы стерты и напоминают скорее обычное ОРВИ, при этом они заражают окружающих. Как показывают исследования 10% взрослых, которые ухаживают за заболевшим, в течение двух недель являются переносчиками бактерии.

Возбудитель неустойчив к внешней среде и не способен жить вне организма длительное время.

За 2 часа возбудитель гибнет под действием непрямого солнечного света и за час под прямыми лучами. Ультрафиолет и дезинфицирующие вещества убивает патоген за несколько минут.

Если у человека нет иммунитета к болезни, и был контакт с больным коклюшем, то он со стопроцентной вероятностью заразится. Именно поэтому врачи советуют делать прививку от коклюша. Она вводится вместе с прививками против дифтерии и столбняка. У детей, привитых в соответствии с календарем прививок, в 90% случаях вырабатывается достаточный иммунитет для того, чтоб не произошло заражение или болезнь протекала в легкой форме.

Если ребенок переболел коклюшем, то иммунитет формируется на всю жизнь. После прививки через 3-4 года иммунитет на возбудитель коклюша снижается, а через 12 лет перестает действовать.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

заразен или нет? Пути передачи, сколько времени заразен

Коклюш — заболевание, вызванное определенным видом бактерий, которые могут передаваться от зараженного человека к здоровому. Больное горло во время кашля выделяет мокроту, содержащую вирусы коклюша. Эту мокроту, незаметно для себя самого, может вдохнуть стоящий рядом человек, который на себе убедится в том, заразен коклюш или нет. Бактерии угнетают новые рецепторы, вызывая приступы кашля, в особо тяжелых случаях переходящего в рвотные спазмы.

Бактерия, вызывающая коклюш

Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, охватывающее органы дыхания и часть центральной нервной системы. Его характерной чертой является кашель с небольшими конвульсиями. Бактерия коклюша имеет свое название — Борде-Жангу, или просто палочка коклюша.

Палочка Борде-Жангу бывает трех видов. Первый из них более агрессивный, два других — помягче. Но возраст и состояние здоровья пациента могут как улучшить, так и осложнить эти факторы.

Пути передачи бактерии

Больной человек может заразить любого, кто находится на расстоянии двух с половиной метров от него. Заболевание предается по воздуху, поражая тех, кто ближе всего. Такая бактерия практически моментально погибает под солнечными лучами, поэтому не способна выживать на бытовых предметах.

Заболеть может любой человек, начиная с момента своего рождения. Но основную часть пациентов составляют маленькие дети. Пик эпидемий приходится на период с ноября по март. Родители, пытаясь уберечь своего ребенка от вирусов, ограничивают его передвижение, отдавая приоритет дому, садику или школе. Тем самым они провоцируют снижение детского иммунитета и вызывают большую подверженность заболеваниям, которые передаются от сверстников. Но, переболев коклюшем хотя бы один раз, организм ребенка получает антитела, всячески препятствующие повторению ситуации.

Особую группу больных составляют новорожденные. Как правило, такие малыши еще не доросли до возраста вакцинации, что ставит их жизнь под угрозу в случае заражения коклюшем (60 % летальных исходов). Поэтому родители должны держать под контролем любые подозрительные изменения в состоянии здоровья малыша. Когда есть предположения о наличии инфекции в теле ребенка или собственном организме, нужно обратиться в специализированную больницу, которая определит заболевание в течение получаса.

Опасность коклюша

Врачи однозначно отвечают на вопрос о том, заразен коклюш или нет. Да, заразен. Его можно определить по наличию приступов кашля, который сначала увеличивается, потом затихает. Именно его называют первым симптомом коклюша. Он представляет особую опасность по причине узкого дыхательного горла ребенка. Сильные спазмы, уменьшающие и без того узкий просвет между стенками, могут стать причиной удушья и, соответственно, летального исхода.

Профилактика заболевания

Гарантированной профилактикой заболевания может стать вакцинация. Прививка проводится с трехмесячного возраста любого ребенка, препарат включает токсины, предназначенные для профилактики столбняка, дифтерии и коклюша. Но если ребенок слабый и ранее проявлял слишком острую реакцию на вакцину, то ее делают без тех веществ, которые дают защиту от коклюша. Поэтому заражение может произойти в любом случае.

Вакцина дает практически 100-процентный иммунитет только 85 % привитым. Другие все равно остаются в группе риска, но прививка дает уверенность в более легком течении заболевания. Поэтому родители привитого ребенка могут не волноваться о том, заразен коклюш или нет. Прививка действует на протяжении 12 лет, поэтому периодически ее надо повторять.

Как болезнь проявляет себя?

Начало заболевания мало чем отличается от обычной простуды. Пациента мучит кашель, посылающий спазмы по слизистым оболочкам горла. Таким образом действует палочка Борде-Жангу, чьи токсины постепенно достигают головного мозга. Они препятствуют попыткам больного откашляться, ограничивая его возможности поверхностной функцией.

Сразу за кашлем следует вдох, напоминающий глухой свист. Этот свист возникает в результате сужения отравленной коклюшем гортани, и, когда воздух проходит через нее, возникает подобие свистка. Поэтому кашель больного приобретает схожесть с криком петуха.

Приступ завершается откашливанием мокрых частиц или рвотой. В такие моменты любой больной ребенок может напугать своих родителей: лицо ярко-красного цвета, вены на шее набухли, в глазах полопались кровяные сосуды, придавая им красный оттенок, слезы льются не переставая, а язык с загнутым кончиком высунут наружу.

Часто язык трется нижней своей поверхностью о зубы, натирая слизистую оболочку до появления язвочек. Даже при наличии каких-либо сомнений, эти язвочки вместе со специфическим криком петуха ставят окончательную точку в диагнозе коклюша.

Благоприятные условия для заражения

Они таковы:

1. Близость больного человека на протяжении длительного времени (больше 60 минут). Опасность увеличивается в том случае, когда здоровые люди не позаботились о специальных повязках и других средствах защиты.
2. Здоровый человек разговаривает с больным, забыв отойти подальше (расстояние меньше 1 метра).
3. Непосредственный контакт с выделениями больного: слюна, мокрота и так далее.

Заразный период коклюша длится около месяца. Если врач сумел подобрать сильный антибиотик, то к больному можно подходить уже на пятый день.

Для маленьких детей особую опасность представляют родственники и родители. Они, сами того не осознавая, способны быть переносчиками коклюша. Поэтому безобидные поцелуи, объятия или просто покашливания рядом с малышами могут стать причиной того, что ослабленный организм заболеет. В этом случае родителям необходимо срочно обратиться к врачу, который объяснит все тонкости заболевания, его лечения и ответит на вопрос о времени, сколько заразен коклюш.

Развитие заболевания

Период инкубации длится около 21 дня, поэтому сам факт заражения может остаться без внимания. Из-за этого нельзя конкретно назвать количество дней, сколько заразен больной коклюшем.

Обычно в конце инкубационного периода начинают проявляться первые симптомы. Поначалу коклюш развивается как вполне стандартная простуда, просто немного затянувшаяся. Начальные симптомы:

1. Боль в горле.
2. Небольшая температура.
3. Общая слабость.
4. Редкий кашель.

На 15-й день все имеющиеся симптомы почти исчезают, наталкивая пациента на ложные размышления о том, что он выздоравливает. Единственным беспокоящим признаком остается сухой кашель, своими спазмами сжимающий горло больного. Он свидетельствует о наличии палочки коклюша, столько времени заражающей всех окружающих. Его характерные признаки:

1. Появляется только по ночам. Дневные приступы очень редки.
2. Отсутствие мимолетного покашливания. Если больной начинает кашлять, то приступ продолжается около 2 минут. Своеобразный кашель может появляться до нескольких раз за один час.
3. Когда кашель проходит, больной прекрасно себя чувствует.

В такие моменты палочка коклюша повреждает миниатюрные бронхиолы. Токсины, которые она вырабатывает, убивают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая их некроз. В период очередного приступа умирающая ткань передает импульсы в область головного мозга. Тот, в свою очередь, формирует постоянный очаг возбуждения, вызывающий больше приступов.

При наличии правильного лечения через пару недель больной начнет выздоравливать. Какое-то время кашель будет давать о себе знать. Но в нем уже нет тех бактерий, которые могут заразить здоровый организм. Причина его периодического появления в том, что кашель вызывает действие токсинов, а не сама палочка. Для того чтобы полностью очистить организм от них, потребуется время. Но этот период не будет входить в то количество дней, сколько заразен коклюш.

Возможность заражения на улице

Несмотря на всеобщее мнение, малыша ни в коем случае нельзя постоянно держать дома, даже если на улице зимние морозы. Его иммунитет должен формироваться при любых погодных условиях. Вовремя сделанные прививки и сформированные навыки личной гигиены у ребенка являются прекрасной профилактикой опасного заболевания.

Любой специалист положительно ответит на вопрос о том, заразен коклюш или нет. Но этот момент требует дополнительных уточнений. Палочки коклюша без благоприятных условий живого организма очень быстро погибают под солнечными лучами. Поэтому, чтобы подцепить хотя бы минимально необходимое количество бактерий, нужно практически вплотную стоять возле больного, причем довольно продолжительное время.

Если в окружающей среде не хватает вентиляции и практически отсутствует солнечный свет, бактерия может продлить свой срок жизни. Поэтому в таких условиях она найдет нового хозяина. Но это не повод избегать всех закрытых общественных помещений. Соблюдая предосторожность и регулярно наблюдаясь у специалиста, можно снизить вероятность заражения.

Повторное заражение

Такие случаи являются исключением из правил, но иногда все-таки происходят. Больные дети лечатся под наблюдением специалистов, которые заставляют их иммунитет вырабатывать специальные антитела, успешно уничтожающие палочку коклюша. Поэтому большинство повторно заболевших детей кашляют по совершенно другой причине, не вызванной печально известной бактерией. И если в этот момент рядом с ними есть другие дети, то последние находятся в относительной безопасности.

В течение нескольких лет иммунитет перестает реагировать на эту бактерию, поэтому прививки необходимо делать регулярно. Без них организм тяжелее переносит все симптомы, связанные с заболеванием. Также прививка влияет на то, как долго заразен коклюш.

Если заражение все-таки произошло, следует немедленно обратиться к врачу. Возраст не помеха для палочки. Около 12 % пациентов составляют подростки и более взрослые люди.

Заболевший коклюшем взрослый

Заразен ли коклюш для взрослых? Да, заражение взрослого вполне возможно. Если иммунитет у человека очень ослаб, то вероятность его заражения бактерией коклюша повышается. Вакцины, которыми прививают взрослых, активны довольно непродолжительное время — около 6 лет. Поэтому рекомендуется прививать не только детей, но и взрослых.

5 первых симптомов коклюша у взрослых и лечение заболевания — СпросиВрача

Коклюш – опасное заболевание, которое у взрослых людей диагностируется крайне редко. Иммунитет, вырабатывающийся в детском возрасте у тех, кто уже перенёс недуг, надёжно защищает от повторного инфицирования благодаря специфическим антителам. Несмотря на это, около 10 процентов лиц старше 18 лет сталкиваются с заболеванием повторно.

Коклюш передаётся воздушно-капельным способом, поэтому быстро распространяется в коллективах и является очень заразным. Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому справиться с коклюшем без использования антибиотиков удаётся редко.

В чем отличие Коклюш от бронхита?

От обычного кашля при бронхите коклюш отличается, во-первых, затяжными приступами кашля. Между ними самочувствие заболевшего удовлетворительное. Второе отличие – длительность. Кашель при коклюше длится до 3,5 месяцев, пока восстановятся нервные связи.

При бронхите кашель, как симптом, наблюдается 10–14 дней, реже – до месяца. 

Чем опасен коклюш для взрослых

Нелеченный коклюш или протекающий у непривитых людей, особенно детей до 3-х лет, может давать следующие осложнения:

• пневмонию;
• нехватку кислорода;
• судороги;
• остановка дыхания;
• бронхопневмония;
• эмфизема легких;
• кровоизлияния в мозг, в глаза;
• грыжа передней брюшной стенки;
• выпадение прямой кишки;
• смерть.

Все эти состояния представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Возникают негативные последствия по причине позднего обращения за квалифицированной помощью и самостоятельного лечения. Этого нельзя делать ни в коем случае, особенно при такой опасной болезни, как коклюш.

Какая вероятность инфицирования взрослого человека

Всем детям на первом году жизни ставится прививка вакциной АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или её импортным аналогом «Инфанрикс».

Привитые дети надёжно защищены от заражения бактериями коклюша на протяжении 15 лет – после этого периода иммунитет против данной инфекции ослабевает, и можно заболеть повторно. Вакцинация взрослого населения от коклюша не внесена в Национальный календарь прививок, но разговоры о необходимости этого идут активно.

Вероятность заражения во взрослом возрасте составляет от 7 до 10 %.

Болезнь при этом протекает очень тяжело – человек становится беспомощным, ему трудно есть, пить, спать из-за постоянных приступов удушающего кашля. Такое состояние доставляет сильный дискомфорт и лишает больного нормальной жизни до полного выздоровления.

Взрослые, входящие в группу риска по заболеваемости коклюшем:

• пожилые;
• лица с иммунодефицитом. 

Как заражаются

Заразиться коклюшем может как ребенок, так и взрослый. Чаще всего это происходит в возрасте до 6 месяцев или после 6–7 лет. Инфекция передается только от больного человека. Путь заражения – воздушно-капельный. Это означает, что возбудитель попадает в организм с микрочастичками слюны при разговоре, кашле, смехе, чихании. Входные ворота для коклюша – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Привитой человек тоже может заболеть, но будет переносить болезнь в легкой форме, которая не приведет к осложнениям. Поэтому часто болезнь передается маленьким детям от более старших, болеющих в стертой (без ярких симптомов) форме.

Симптомы и признаки

К симптомам, проявляющимся на начальной стадии, также относятся:

• повышение температуры до 39-39,5 градусов;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• насморк, кашель;
• слезотечение.

Спазматический период. Наиболее тяжёлый период коклюша у взрослых, так как появляются значительные проблемы с дыханием.

Приступы кашля усиливаются и начинают сопровождаться свистящими звуками. В день у взрослого человека может наблюдаться до 50 приступов удушающего кашля с выделением вязкой густой слизи.

Лицо больного при этом краснеет, в некоторых случаях может появиться синева в районе шейных артерий и лимфоузлов, которые набухают и увеличиваются в размерах. Нередко приступы кашля сопровождаются самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

При отсутствии грамотного лечения в этот период возможны тяжелейшие осложнения, среди которых:

• судороги всего тела;
• потеря сознания;
• поражение головного мозга и мозговых оболочек;
• нарушение кровоснабжения мозговых сосудов.

Период обратного развития. Это завершающая стадия заболевания, во время которой больной почти полностью выздоравливает. Симптомы инфекции ослабевают: кашель беспокоит всё реже, прекращаются рвотные позывы, улучшается общее самочувствие, нормализуется дыхание.

Реконвалесценция. Это реабилитационный период после перенесённого заболевания. Он длится от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого времени человеку, перенесшему коклюш, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как его иммунитет сильно ослаблен и восприимчив к атакам бактерий и вирусов. Ранее коклюш назывался стодневным кашлем. Бордетелла атакует кашлевой центр, после гибели микроорганизмов запущенные ими реакции продолжаются и человек кашляет, часто до рвоты, что является отличительный симптомом заболевания.

Несмотря на полное выздоровление, слабость и недомогание могут сохраняться вплоть до полугода – организму нужно время, чтобы восстановить силы, потраченные на борьбу с заболеванием.

Стадии коклюша

Инкубационный период. Инкубационный период после попадания в организм возбудителя инфекции длится от 3 до 14 суток, после чего болезнь начинает активно прогрессировать в результате отравления токсинами, которые выделяет Bortetella pertussis (бактериальный микроорганизм, вызывающий развитие коклюша – «коклюшная палочка»).

Совет врача

Рекомендую всем тем, кто прочитал статью, вспомнить, когда Вы были вакцинированы против коклюша и если окажется, что вспомнить это не удается или прививки были только в детстве, то обратиться по месту жительства к терапевту или в прививочный кабинет, перед этим взяв с собой амбулаторную карту в регистратуре. Помните, единственное средство предотвращения заболевания- это вакцинация. Бывает такое, что и привитые лица болеют, но в стертой или легкой форме. Это означает, что без вакцинации форма болезни у них могла бы быть тяжелой, приведшей к осложнениям, описанным выше. Не пренебрегайте своим здоровьем!

При появлении первых признаков инфекции болезнь переходит в катаральную стадию (начальный этап).

Катаральная стадия. Основной симптом, проявляющийся в этом периоде, – это постоянный сухой кашель, который не купируется при использовании лекарственных средств. Симптоматика болезни на данной стадии очень напоминает клинику респираторной инфекции, из-за чего большинство людей принимают коклюш за ОРВИ и пытаются лечиться своими силами.

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования, включающего мазок из носовой полости и горла на возбудителя коклюша.

Вакцина от коклюша  

Самый действенный способ профилактики коклюша – вакцинация. Для этого используется АКДС, Тетракок, Пентаксим или Инфанрикс. Введение вакцины осуществляется согласно графику, утвержденному в РФ для детей и взрослых. Малыши прививаются с 3-х месяцев трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация – через 1,5 года.

Взрослым вакцинация не проводится, но ведутся работы по подготовке приказа по иимунизации и взрослого населения в связи с угасанием иммунитета.

Анализы на выявления заболевания

При подозрении на коклюш сдаются следующие анализы:    

• мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;
• кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;
• мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

Наиболее чувствительны и достоверны 2 и 3 способ.

Лечение

Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема терапии включает в себя:

• Этиотропная терапия — антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.).

• Для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения.

• При тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»).

• Оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности.

• При развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («Лазикс»).

Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время. 

Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

Народное лечение

Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

 Профилактика коклюша

 Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

• проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
• мытье рук;
• ношение масок при контакте с больным;
• изоляция больных на время лечения антибиотиками;
• обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
• экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Оцените, насколько была полезна статья 4.6 Проголосовало 45 человек, средняя оценка 4.6

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Коклюш: как передается, сколько времени заразен

Сколько дней заразен коклюш

Сколько заразен коклюш, в какие сроки зараженный человек наиболее опасен для окружающих и когда опасности уже нет, на эти вопросы специалисты уже нашли ответы.

У взрослых людей, так же, как и у подростков, если они вовремя получили специфическую прививку, после коклюша не формируется тяжелых последствий и осложнений. В 98% случаев наступает полное выздоровление.

Однако, для малышей первого года жизни больной или носитель коклюшной палочки представляет угрозу — из-за изнурительного кашля, основного проявления инфекции, кроха испытывает колоссальные нагрузки на сердечнососудистую и дыхательную системы. Даже при современном уровне развития медицины из 100 зараженных детей 1—2 % умирают от осложнений.

Откуда берется коклюш и пути заражения

Проведенные исследования показали, что возбудителем инфекции является бактерия Бордетелла Пертусис. А вот источником только человек — уже заболевший или реконвалисцент, но носитель микробов.

Попадая в организм, инфекционные агенты оседают на тканях носоглотки и иных дыхательных структур. В процессе своей жизнедеятельности микробы вырабатывают опасные токсины. Именно они провоцируют воспаление и значительное раздражение тканей дыхательных путей. Внешне это представляется приступами изнурительной кашлевой деятельности.

Коклюш — антропонозное заболевание, заражаться могут только люди. Как правило, патология протекает в облегченной форме и потому симптоматика может быть расценена, как банальная простуда. К специалисту же человек будет обращаться в том случае, если ему не удается справиться с кашлем более 10—14 суток. Все это время он заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

Вспышки регистрируются в детских организованных коллективах, где малыши тесно общаются друг с другом. Основной путь передачи бактерий — капельно-воздушный.

Принято считать, что для того, чтобы заболеть коклюшем, достаточно:

• находиться в одной комнате с больным коклюшем более 1—1.5 часов;
• непосредственно тесно контактировать с биоматериалом, насыщенным бордетеллами — слюной, выделениями из носовых проходов;
• разговаривать с тем, кто болен, на расстоянии менее одного метра.

Заразность многократно повышается, если все вышеперечисленные факторы совпадают.

Что может способствовать заражению

Бордетеллы распространяются в окружающем пространстве не более, чем на 2—2.5 метра. А поскольку они весьма неустойчивы к факторам окружающей среды, непосредственный контакт — обязательное условие для заражения.

Важная роль в негативном распространении инфекционной опасности и образовании вспышек в детских коллективах играют бактерионосители, а также лица с атипичной либо стертой клинической картиной.

Если прошло уже 4—5 суток от начала кашля, обеспокоенные родители во время консультации задают специалисту следующие вопросы: сколько осталось дней болеть, сколько времени заразен коклюш после выздоровления и т.д.

Самым опасным, безусловно, признается в отношении распространения инфекции, период в первые 4 недели с момента формирования у пациента удушающей кашлевой деятельности. Именно в этот период бактерии активно выделяются в пространство.

Сроки и факторы, влияющие на инфицирование:

• в первую неделю спастического кашля заражению подвержены 100% окружающих;
• на 8—10 сутки кашлевой деятельности подобная вероятность уменьшается практически в два раза;
• на третьей неделе бердетеллы заражают лишь 30—35% людей;
• в период реконвалисценции — не более 10%;
• среди факторов, повышающих возможность заразиться, указываются — сложность диагностики на самом раннем этапе возникновения инфекции, отсутствие специфической вакцинации, исходно низкие иммунные барьеры, продолжительный контакт с больным.

Своевременная изоляция зараженных и вакцинация здоровых лиц способствуют многократному снижению распространения патологии.

Как происходит заражение

Как показывает практика специалистов, дети заражаются только от уже больного ребенка. Если диагноз не был выставлен вовремя, малыш продолжает посещать детский коллектив и временно служит источником инфекции.

Как правило, ситуация развивается со старшими детьми, весьма широко контактирующими с ребятами старше и младше себя по возрасту. Порою, многие дети, получившие специфическую прививку, заболевают коклюшной инфекцией в очень облегченной форме, без характерных кашлевых приступов. Поэтому родители даже не знают насколько это опасно, и дети сохраняют тесный контакт с остальными ребятами.

Специалисты призывают вовремя обращаться за консультацией и изолировать детей с любой формой кашля для избегания заражения окружающих.

Реже в детский организм бердетеллы поступают от взрослых, к примеру, от матери, у которой инфекция протекает в нетипичной, облегченной, форме, и у нее нет приступообразного кашля. Однако, при этом опасность заражения весьма высока.

Отсутствие повсеместной абсолютной восприимчивости к бактериям коклюша и риск заражения только при непосредственном контакте, многократно облегчают мероприятия по борьбе с этой инфекцией. Главное условие — внимательное отношение родителей к малейшим изменениям в самочувствии их детей и своевременное обращение к врачу.

Когда коклюш наиболее опасен и меры профилактики

С момента проникновения инфекционных агентов в организм человека и до появления первых симптомов проходит не 10—14 суток. После этого появляется главный симптом патологии — приступы изнурительного кашля.

В момент кашлевой деятельности в окружающее пространство поступает огромное количество микрочастиц слизи, насыщенной бердетеллами — возбудителями инфекции. Именно на 15—20 день, с момента заражения, заболевший представляет наибольшую опасность.

Заразным он будет оставаться еще не менее 2—4 недель или даже больше, если не будет соблюдать лечебные рекомендации, в частности, принимать курс антибиотиков и отхаркивающих средств. В этом случае и вероятность появления осложнений также высока — дисфагия, пневмония, различные кровоизлияния.

Основным профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение вспышек инфекции, является полная изоляция заболевшего. Если ребенку выставлен и лабораторно подтвержден диагноз коклюш, то ему придется оставаться дома и не посещать образовательное учреждение минимум в течение пяти дней, если он принимает антибиотик, либо 2.5—3 недели при отсутствии антибиотикотерапии.

К иным профилактическим мерам принято относить:

• тщательная влажная уборка помещения, где находится заболевший;
• проветривание помещения 3— 4 раза в день;
• наличие индивидуальной посуды и средств гигиены;
• кипячение либо обработка дезинфектантами всего, на что могли попасть частицы биоматериала больного.

Подобные мероприятия довольно затруднительно выполнять в домашних условиях. Если симптоматика патологии имеет выраженный характер, рекомендуется поместить заболевшего малыша в стационар. После того, как основные проявления инфекции были купированы, опасность передачи бердетелл все еще остается, хотя и в минимальном объеме. И главным профилактическим мероприятием в этом случае остается своевременная иммунизация населения.

Пути передачи коклюша

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

• на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
• на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
• на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
• в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
• среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
• тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода. Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.

— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.

— Какими симптомами проявляется коклюш?

Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:

— повышение температуры тела;

— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ

Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.

При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

— Сколько длится инкубационный период у коклюша?

В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).

— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?

После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.

— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»

— Как проводится диагностика коклюша у детей?

Есть три направления диагностики:

— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.

У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;

— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.

— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?

— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

— Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»

— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

— Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»

— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.

В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.

Другие материалы по темам:

Чемова Ульяна Владимировна