Код мкб лимфаденит шейный: Шейный лимфаденит (МКБ 10 — L04): виды и способы лечения

Содержание

симптомы, код по МКБ-10 и лечение

Лимфаденит шеи – воспаление лимфатических узлов, которое в большинстве случаев обусловлено острой или хронической инфекцией. В клинической практике различие между лимфаденопатией и лимфаденитом несущественное, и слова обычно используются как синонимы. Лимфаденит может возникать как вследствие инфекционного заболевания, так и применения лекарственных веществ. В международной классификации болезней (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.

В чем суть заболевания?

Причины шейного лимфаденита

Главная причина, провоцирующая воспаление лимфатических узлов, – попадание в организм болезнетворных инфекций

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов. Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху. Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.

Лимфоузлы ответственны за распознавание и, по возможности, удаление всех типов инородных тел в лимфе. Они населены различными типами иммунных клеток в разных стадиях развития и могут распознавать инородные тела – вирусы или бактерии – или их компоненты, а затем уничтожать.

При локальной (местной) инфекции лимфоциты уже присутствуют в меньших количествах для борьбы с патогенными микроорганизмами. Некоторые защитные клетки транспортируют небольшие фрагменты разрушенных патогенов в лимфатические узлы для «идентификации» возбудителя.

При инфекции лимфоузлы производят больше защитных клеток, поэтому могут сильно опухать. В этом активированном состоянии они могут приобретать сферическую форму и увеличиваться в размерах. Иногда они болят при нажатии или сильном давлении. Если лимфоузлы набухают в ответ на инфекцию, такое состояние именуются реактивным лимфаденитом.

Иногда возбудители непосредственно воздействуют на лимфоузлы и сосуды. В дополнение к лимфадениту это также приводит к лимфангиту, то есть к дополнительному воспалению лимфатических узлов. Патология проявляется как красная полоска на коже, распространяющаяся по пути воспаления. Дилетанты считают, что обесцвечивание кожи – признак отравления крови, но ни лимфаденит, ни лимфангит не имеют никакого отношения к сепсису в медицинском смысле. Сепсис опасен для жизни, тогда как лимфаденит в большинстве случаев безвреден. В редких случаях, однако, может возникнуть реальный сепсис.

Причины

Наиболее частая причина шейного лимфаденита – инфекционные заболевания. К таким недугам относят простуду с насморком, воспаление придаточных пазух носа, инфекции уха, фарингит, воспаление слюнной железы или зубов, а также десен. Патогены, ответственные за эти инфекции, проходят через лимфатические сосуды в лимфоузлы, расположенные на шее, где они вызывают воспаление. Такую патологию на шее очень легко диагностировать, поскольку очаг располагается в анатомически доступной области, в отличие от нижних частей тела.

Симптомы

Симптомы шейного лимфаденита

Для шейного лимфаденита характерны боль в области горла и воспаление лимфатических узлов

Шейный лимфаденит всегда проявляется сильным опуханием лимфатических узлов. Здоровые лимфоузлы настолько малы, что они неощутимы. У пациентов часто возникает боль (постоянная или при давлении на узлы).

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • Боль в горле.
  • Стойкая зубная боль.
  • Боль в ушах.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Воспаление слюнных желез.
  • Поражения кожи на шее.

Классификация

В медицине выделяют острый и хронический шейный лимфаденит. Острый лимфаденит чаще всего возникает из-за инфекции в области головы и шеи, поэтому легко диагностируется. Стрептококковый тонзиллит –  наиболее частая инфекционная причина патологии у детей. Более редкие причины острого и хронического шейного лимфаденита – краснуха, цитомегаловирус и атипичные микобактерии.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к инфекционному мононуклеозу (железистая лихорадка Пфейффера), который сопровождается выраженным лимфаденитом. ВИЧ-инфекция примерно через 1-3 недели, в дополнение к симптомам гриппа, приводит к отеку лимфатических узлов, который может возникать не только на шее, но и в других частях тела.

При остром лимфадените, в дополнение к (иногда болезненному) отеку лимфоузлов, часто возникает лихорадка и общее недомогание. Увеличенные лимфатические узлы ощутимы как мягкое утолщение в области шеи. В зависимости от основной инфекции острое воспаление лимфоузлов может возникать как с обеих сторон шеи, так и с одной.

Если возникает рецидивирующий острый лимфаденит, могут развиться спайки в лимфоузлах. Это приводит к тому, что они постоянно увеличиваются и ощутимы даже после того, как воспаление спадает.

Хронический шейный лимфаденит может быть вызван теми же причинами или заболеваниями, что и острая форма. Если острое заболевание не лечить длительное время, оно может перейти в хроническую форму.

Различные лекарства также могут привести к хроническому или острому шейному лимфадениту. Основные лекарственные препараты, которые могут вызывать патологию:

  • Противоэпилептические средства.
  • Антибиотики для лечения туберкулеза.
  • Гепарин, который используется для предотвращения тромбоза после операции.
  • Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, которые используются, среди прочего, для лечения лихорадки, а также болевых симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Аллопуринол.
  • Золото.
  • Метилдофа.

В этих случаях может быть полезно под наблюдением врача прекратить медикаментозную терапию при лимфадените в области шеи и лица.

Диагностика

Диагностика шейного лимфаденита

Врач с помощью пальпации делает осмотр воспаленных лимфоузлов

Если причина острого лимфаденита не очевидна, следует искать источник воспаления в области головы и шеи. Врач проводит физический осмотр уха, носа и горла. Некоторые пациенты должны обратиться к стоматологу, чтобы исключить воспаление в области зубов или десен. С помощью ультразвукового исследования можно определить степень лимфаденита и выявить возможные скопления гноя в лимфоузлах.

Если не удается выявить основную причину хронического лимфаденита, требуется провести некоторые исследования. Выбор диагностических процедур зависит от следующих факторов:

  • Скорости увеличения лимфатических узлов (медленное или быстрое увеличение размера).
  • Возраста пациента.
  • Наличия факторов риска возникновения злокачественных опухолей в области головы и шеи (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Сопутствующих симптомов, которые могут указывать на злокачественные заболевания (B-симптомы опухолевых процессов: лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Что касается возможных причин шейного лимфаденита, то задаются конкретные вопросы относительно следующих аспектов жизни пациента:

  • Контакт с инфицированными домашними животными.
  • Профессиональный контакт с животными или продуктами животного происхождения (садовники, работники в производстве сыра, мясники, фермеры).
  • Диетические привычки (употребление сырого мяса или молочного сыра, которые могут быть источниками бактериальных инфекций).
  • Предыдущие дальние поездки в районы с повышенным риском передачи инфекций.
  • Болезни в социальной или профессиональной среде (например, больница, детский сад, школа, дом престарелых).

Дополнительную информацию дает физический осмотр. Врач изучает шейные лимфоузлы, обращая внимание на размер, твердость, боль и подвижность. Твердые, неперемещаемые лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание. Обследование уха, горла и носа, а также стоматологическая оценка могут помочь определить или исключить любое хроническое воспаление области головы и шеи. Ультразвуковое исследование шеи обычно выполняется для визуализации объема увеличенных лимфатических узлов, а также их внутренней структуры.

При подозрении на инфекционные заболевания анализы крови могут быть полезными в выявлении некоторых очень специфических белков (антител), которые образует иммунная система в ответ на воспаление.

Высокую диагностическую ценность имеет гистологический анализ ткани лимфатического узла, которая удаляется в ходе безопасной хирургической процедуры. Забор ткани может производиться под местной анестезией.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать заболевания, необходимо избегать контакта с инфицированными животными и людьми

Как лечить лимфаденит? Терапия острого шейного лимфаденита зависит от основной причины. Если не удается выявить возбудитель, можно назначить антибиотикотерапию: большинство хронических форм шейного лимфаденита связано с бактериальными инфекциями у взрослых пациентов.

Методы лечения лимфаденита:

  • Применение аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 группы или линкозамидов, в зависимости от бактериального возбудителя.
  • Вскрытие и дренирование абсцесса.
  • Удаление лимфатических узлов.

Лечение направлено на облегчение боли, устранение причины инфекции, а также предотвращение ее распространения.

Абсолютных методов профилактики не существует. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и максимально избегать контакта с инфицированными животными или людьми.

Лимфаденит челюстно-лицевой области > Клинические протоколы МЗ РК
Препарат, формы выпуска Дозирование Длительность и цель применения
  Антибиотикопрофилактика
1 Цефазолин
порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг и 1000 мг
1 г в/в (детям из расчета 50 мг/кг однократно) 1 раз за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции с целью профилактики воспалительных реакций
2 Цефуроксим +
Метронидазол
Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций 750 мг и 1500 мг
Метронидазол
раствор для инфузии 0,5% — 100 мл
Цефуроксим 1,5-2,5 г, в/в  (детям из расчета 30 мг/кг однократно) +
Метронидазол (детям из расчета 20-30 мг/кг однократно) 500 мг в/в
 
за 1 час
до разреза. Если операция длится
более 3 часов повторно через 6 и
12 часов аналогичные дозы, с целью профилактики воспалительных реакций
  При аллергии на β-лактамные антибиотики
3 Ванкомицин
порошок для приготовления раствора для инфузий 500мг и 1000 мг
1 г. в/в (детям из расчета 10-15 мг/кг однократно) 1 раз за 2 часа до  разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин, с целью профилактики воспалительных реакций
  Опиоидные анальгетики
4 Трамадол
раствор для инъекций 100мг/2мл по 2 мл или
50 мг перорально
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет вводят внутривенно (медленно капельно), внутримышечно по 50-100 мг (1-2 мл раствора). При отсутствии удовлетворительного эффекта через 30-60 минут возможно дополнительное введение 50 мг  (1 мл) препарата. Кратность введения составляет 1-4 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг.
Противопоказан детям до 12 лет.
с целью обезболивания в послеоперационном периоде, 1-3 суток
 
5 Тримеперидин раствор для инъекций 1%  по 1 мл Вводят в/в, в/м, п/к 1 мл 1% раствора, при необходимости можно повторить через 12-24ч. Дозировка для детей старше 2х лет
составляет 0.1 — 0.5 мг/кг массы тела, при необходимости возможно повторное введение препарата.
с целью обезболивания в послеоперационном периоде, 1-3 суток
 
  Нестероидные противоспалительные средства
6 Кетопрофен
раствор для инъекций 100 мг/2мл  по 2 мл
150мг пролонгированный перорально или
100мг.
суточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение пролонгированные 150мг 1 раз в день или 100 мг 2 раза в день Длительность лечения при в/в не должна превышать 48 часов.
Длительность общего применения не должна превышать 5-7 дней, с противовоспалительной, жаропонижающей и болеутоляющей целью.
7 Ибупрофен
суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл100мл; или перорально 200 мг; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг
Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по  200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки.
Суспензия — разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.
Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства
Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего средства
с противовоспалительной, жаропонижающей и болеутоляющей целью.
8 Парацетамо 200 мг или 500мг;  суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл; или ректальные 125 мг, 250 мг, 0,1 г Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: разовая доза — 500 мг – 1,0 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 1,0 г. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 4,0 г.
Детям от 6 до 12 лет: разовая доза – 250 мг – 500 мг (1/2 – 1 таблетка) до 3-4 раз в сутки. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 1,5 г — 2,0 г.
Продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и в качестве жаропонижающего средства не более 3-х дней.
  Гемостатические средства
9 Этамзилат
раствор для инъекций 12,5% — 2 мл
4-6 мл 12,5 % раствора в сутки.
Детям, вводят однократно внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 мл с учетом массы тела (10-15 мг/кг).
При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью
  Антибактериальные препараты
10 Амоксицилин клавулановая кислота (препарат выбора) Внутривенно
Взрослые: 1,2 г каждые 6-8 ч.
Дети: 40-60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 введения.
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней
11 Линкомицин (альтернативный препарат) Применяют внутримышечно, внутривенно (только капельно). Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя.
Взрослые: 0,6-1,2 каждые 12 ч.
Дети: 10-20 мг/кг/сут в 2 введения.
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней
12 Цефтазидим (при выделении P.aeruginosa) или Внутривенно и внутримышечно
Взрослые: 3,0 — 6,0 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной
инфекции — 3 раза в сутки)
Дети: 30-100 мг/кг/сут в
2-3 введения;
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней
13 Ципрофлоксацин (при выделении P.aeruginosa) Внутривенно
Взрослые: 0,4-0,6 г каждые 12 ч.
Вводят путем медленной инфузии в течение 1 ч.
Детям противопоказан.
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней
что это такое, код МКБ 10, симптомы у взрослых и лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острой симптоматикой. Патология опасна, требует своевременной диагностики и лечения. Зная специфику этого заболевания, человек сможет вовремя заподозрить начало патологического процесса и обратиться к врачу. Терапия лимфаденита без лечения его причины малоэффективна, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить и вылечить сопутствующие заболевания.

Что такое лимфаденит?

Что такое лимфаденит

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит по МКБ-10 обозначается кодом L04 (острый лимфаденит) либо I88 (неспецифический лимфаденит). Точный код по МКБ-10 будет зависеть от причины и особенностей симптоматики лимфаденита.

Заболевание связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Так как основной функцией лимфатической системы является защита органов и систем организма от инфицирования, лимфоузлы поглощают патогенные частицы (бактерии, вирусы, онкогенные клетки, токсины и др.). При накоплении большого количества патогенов лимфатические узлы могут воспаляться.

Заболевание в равной степени встречается и у взрослых, и у детей. Симптомы лимфаденита в целом похожи, однако имеются различия, в зависимости от того, какая группа лимфоузлов поражена.

Важно уметь различать лимфаденит и лимфаденопатию, так как это разные заболевания с различной степенью риска. Если при лимфадените происходит воспалительный процесс в лимфоузлах, который требует безотлагательного лечения, лимфаденопатия не представляет серьезной угрозой здоровью, так как является реакцией лимфосистемы на то или иное заболевание.

При лимфаденопатии лимфоузлы только увеличиваются в размере, а при лимфадените – воспаляются. Это два разных нарушения с противоположным подходом к лечению.

В то же время лимфаденопатия предрасполагает к развитию лимфаденита. Это связано с тем, что на фоне ослабления иммунитета лимфоузлы испытывают сильную нагрузку и перестают справляться со своими функциями. В результате они увеличиваются. Если лечение не начато своевременно, ослабленный организм становится восприимчив к различным заболеваниям, поэтому вероятно инфицирование лимфатических узлов и развитие лимфаденита.

Как правило, острый лимфаденит проявляется как одностороннее поражение лимфатических узлов. Воспаление группы лимфоузлов наблюдается очень редко. Такая патология вдвойне опасна и требует немедленного обращения за медицинской помощью в клинику.

Виды заболевания

Лимфаденит у взрослых и у детей разделяют на несколько видов – по локализации воспаления, по природе воспалительного процесса и по причине возникновения. Кроме того, выделяют острый и хронический лимфаденит.

  1. Острая форма заболевания развивается стремительно и проявляется яркой симптоматикой. Заболевание сопровождается выраженной болью, лихорадкой, симптомами общей интоксикации. Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, острый лимфаденит обозначается кодом L04. По причине развития он может быть неспецифическим и специфическим.
  2. Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если острое воспаление не было своевременно вылечено. Также лимфаденит может перейти в хроническую форму в случае неадекватной терапии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. При хроническом лимфадените симптомы немного сглаживаются, однако общая клиническая картина лишь незначительно отличается от острой формы заболевания.

В зависимости от локализации воспалительного процесса лимфаденит условно делят на поверхностный и глубокий. Поверхностным лимфаденитом называется воспаление наружных лимфоузлов – подмышечных, шейных, паховых, то есть тех, которые расположены в жировой клетчатке неглубоко под кожей. К заболеваниям этого вида относят:

  • лимфадениты в подмышечных впадинах;
  • лимфадениты ног;
  • воспаление шейных лимфоузлов;
  • затылочный и подбородочный лимфадениты;
  • надключичный лимфаденит;
  • лимфаденит узлов за ухом;
  • воспаление бедренных и паховых лимфоузлов и др.

Все эти формы заболевания поражают поверхностные лимфатические узлы, которые при воспалении заметно увеличиваются в размере, что позволяет своевременно заподозрить неладное.

Виды лимфаденитов

При глубоком лимфадените воспаленные лимфатические узлы не пальпируются

К глубоким лимфаденитам относятся воспаления внутренних лимфоузлов (внутригрудных, узлов брюшной полости и др.). У детей нередко диагностируется мезаденит – воспаление лимфоузлов, расположенных у брыжейки кишечника.

Также при лимфадените классификация учитывает обширность поражения лимфоузлов. Выделяют односторонний (левосторонний, правосторонний) и двусторонний лимфаденит. Как правило, одностороннее воспаление развивается на фоне локальных поражений кожи или органов инфекциями, а двустороннее – при системных инфекциях.

Локальным называется воспаление только одного лимфатического узла из группы. Регионарной формой болезни считается воспаление группы лимфатических узлов в одной зоне. Генерализованное воспаление является одним из самых тяжелых лимфаденитов. Эта патология проявляется воспалением сразу нескольких групп лимфатических узлов в разных частях тела.

Отдельно выделяют несколько видов заболевания в зависимости от особенностей патологического процесса и причины его развития.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне скрытых инфекционных процессов в организме. Как правило, реактивный лимфаденит протекает в хронической форме. С такой формой патологии сталкиваются преимущественно дети, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания.

Реактивный лимфаденит является специфическим ответом иммунной системы на инфекционный процесс в организме. По сути, он является частью патологических изменений, вызванных скрытой инфекцией. Как правило, реактивный лимфаденит вызывают микроорганизмы, которые долгое время могут находиться в организме в скрытой форме – вирус герпеса, грибок Кандида, условно-патогенные бактерии (стрептококк и стафилококк), токсоплазмы и др.

Проблема этой формы заболевания заключается в том, что при реактивном лимфадените часто воспаляются внутренние лимфоузлы средостения или брюшной полости. Эти заболевания не имеют ярко выраженных специфических симптомов, поэтому обратить внимание следует на общее недомогание, кашель, боль в желудке, метеоризм.

Зная, как проявляется реактивный лимфаденит и что это такое, следует как можно скорее отправиться к врачу. Развитие такой формы патологии свидетельствует о скрытых инфекциях в организме, что небезопасно и требует своевременного выявления и лечения болезни.

Серозный и абсцедирующий лимфадениты

Серозный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов без формирования очагов некроза в лимфоидной ткани. Под острым серозным лимфаденитом подразумевается воспалительный процесс, сопровождающийся выраженным увеличением лимфоузла и уплотнением его ткани, но без нагноения. Для острого серозного лимфаденита характерно вовлечение в патологический процесс тканей вокруг лимфоузла.

Серозный лимфаденит

Увеличение лимфоузла или группы узлов с характерной болезненностью при пальпации происходит при остром течении заболевания

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойного содержимого в капсуле лимфоузла, и тогда болезнь перерастает в гнойный или в абсцедирующий (разновидность гнойного) лимфаденит.

Для абсцедирующего лимфаденита характерна острая мучительная боль, усиливающаяся при резких движениях, лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При этом высок риск прорыва абсцесса и инфицирования всего организма. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Лечение гнойного лимфаденита может осуществляться хирургическим путем.

Специфический и неспецифический лимфадениты

По причине развития выделяют неспецифический лимфаденит и специфические лимфадениты. В свою очередь, эти патологии могут протекать в острой и хронической форме.

Так, под хроническим неспецифическим лимфаденитом подразумевается заболевание с умеренно выраженными симптомами, вызванное чрезмерной активностью условно-патогенных микроорганизмов. Неспецифическим брыжеечным лимфаденитом (мезентериальным) называется воспаление лимфоузлов брыжейки, которое вызывает нормальная микрофлора кишечника. Неспецифическим лимфаденитом неуточненной природы (код I88.9 в МКБ-10) называется негнойное воспаление, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами в случае, когда причину выявить не удается.

Специфическим лимфаденитом называется воспалительный процесс, возникающий на фоне инфицирования возбудителями, чужеродными человеческому организму. К этому виду болезни относится сифилитический лимфаденит, развивающийся на фоне распространенного сифилиса; туберкулезный, гонорейный, туляремийный и др.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на фоне инфицирования палочкой Коха (микобактерия, возбудитель туберкулеза). Данная патология проявляется формированием очага некроза в лимфатических узлах. Болезнь выступает осложнением первичного туберкулеза.

Гранулематозный лимфаденит

Особенностью гранулематозного лимфаденита является образование узелков в капсуле узла. Эта патология относится к специфическим воспалениям лимфоузлов и возникает на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи. Патология может иметь как серозную, так и гнойную природу. Во втором случае в капсуле лимфатического узла образуются небольшие гнойники.

Симптомы

Симптомы лимфаденита

Боль в области расположения лимфатического узла и плохое самочувствие могут свидетельствовать о развитии болезни

Для того заболевания, как лимфаденит, характерны специфические симптомы. Главным признаком болезни является значительное увеличение лимфоузла, с повышением температуры и появлением болевого синдрома. В то же время это справедливо только для воспаления поверхностных лимфоузлов. При поражении глубоких лимфоузлов их воспаление и увеличение можно обнаружить только посредством УЗИ, рентгенографии или МРТ.

Общие симптомы поверхностного лимфаденита:

  • значительное увеличение лимфатического узла;
  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • сильное недомогание;
  • симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.

В остальном же симптоматика и лечение этой патологии у взрослых и детей зависит от того, какие именно лимфатические узлы воспалены.

Заушный лимфаденит характеризуется образованием крупного бугорка под кожей. Лимфаденит ушного лимфоузла часто связан с инфекциями среднего уха и развивается на фоне отита. Так как это заболевание чаще встречается у детей, воспаление этой группы лимфатических узлов также наблюдается преимущественно в детском возрасте.

Одонтогенный лимфаденит связан с инфекционными заболеваниями ротовой полости и встречается одинаково часто у детей и взрослых. Он проявляется сильной болью в челюсти и отеком под подбородком, так как поражаются подчелюстные лимфоузлы.

Лимфаденит нижних конечностей часто сопровождается отеком одной ноги, так как воспаление подколенного лимфоузла приводит к нарушению оттока лимфы, в результате нога опухает.

Спецификой пахового лимфаденита является сильное увеличение лимфоузлов и острая боль, усиливающаяся при ходьбе.

Лимфаденит подмышкой нередко сопровождается нагноением, при этом узел заметно увеличивается в размерах и сильно болит. Кожа вокруг пораженной области краснеет и становится горячей на ощупь. Эта форма воспаления сопровождается сильной пульсирующей болью даже в состоянии покоя.

Признаки лимфаденита аксиллярного лимфоузла – набухание молочной железы у женщин, боль при пальпации, заметная асимметрия левой и правой стороны грудной клетки. У мужчин воспаленный лимфоузел видно невооруженным глазом.

Лимфаденит брюшной полости не визуализируется, однако сопровождается лихорадкой, болью в желудке, метеоризмом и диспепсическими расстройствами. Такая форма патологии характерна для детей и называется мезаденитом.

Проявление воспаления узлов средостения – хрипы в бронхах, осиплость голоса, кашель.

Причины заболевания

При лимфадените лечение зависит от причины заболевания, поэтому важно пройти обследование и определить, почему воспалились лимфатические узлы.

В целом причины можно разделить на две группы – общие и специфические. Общими являются различные системные инфекции, которые могут вызывать воспаление лимфатических узлов любой группы. Под специфическими причинами подразумевают заболевания отдельных органов и систем, приводящие к воспалению расположенных рядом лимфатических узлов.

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются стрептококки и стафилококки

Основные возбудители заболевания:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная и кишечная палочки;
  • трепонема;
  • пневмококк.

Воспаление лимфатических узлов возникает при проникновении патогенного микроорганизма из очага инфекции.

Патологии лицевых лимфоузлов вызывают следующие заболевания:

  • запущенный кариес;
  • абсцесс челюсти;
  • пульпит;
  • инфекционный и грибковый стоматит;
  • синусит;
  • тонзиллит.

Заболевания ротовой полости могут стать причиной воспаления подчелюстных лимфатических узлов.

Различные воспалительные болезни ЛОР-органов провоцируют поражение лимфатических узлов шеи, затылка, ушей, челюсти и развитие лимфаденита этих зон.

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов могут стать различные инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез. Кроме того, из-за поверхностного расположения лимфатические узлы этой зоны чувствительны к местным воспалительным процессам вследствие инфицирования кожи. Так, причиной лимфаденита может выступать воспаление потовой железы, рожистое воспаление эпидермиса, фурункулез.

Кроме того, лимфаденит у детей может возникать после БЦЖ, как реакция на вакцинацию.

Обратите внимание! Инфекция может проникнуть в лимфатический узел из-за повреждения кожи во время депиляции.

Воспаление лимфатических узлов средостения часто обусловлено туберкулезом или невылеченной пневмонией. В первом случае возбудителем выступает палочка Коха, во втором случае – пневмококк.

Поражение лимфатических узлов брюшной полости в подавляющем большинстве случаев относится к неспецифическим лимфаденитам, вызванным условно-патогенными организмами, населяющими кишечник. Триггером в таких случаях является снижение иммунитета вследствие герпетической инфекции, воспаления кишечника или слизистой желудка, гепатиты.

Лимфаденит паховых узлов обычно связывают с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы либо половыми инфекциями (сифилисом, гонореей и др.). Симптомы лимфаденита у женщин могут появляться из-за воспаления яичников.

Чем опасна патология?

Разобравшись, что такое серозный и реактивный лимфаденит, а также  заболевания специфической и неспецифической этиологии, следует знать об их потенциальных осложнениях.

Опасные последствия лимфаденита – гнойное воспаление с развитием абсцесса и распространением патологического процесса за пределы лимфатического узла. В таких случаях развиваются необратимые изменения лимфоидной ткани, которые требуют хирургического вмешательства.

Среди осложнений:

  • образование свища;
  • тромбофлебит;
  • лимфогранулематоз.

Изменения ткани лимфатического узла потенциально опасны началом озлокачествления клеток. В результате возрастает риск развития лимфомы. Отличить лимфому от лимфаденита можно по отсутствию острой симптоматики при злокачественном процессе, однако точно исключить рак можно лишь после комплексного обследования.

Абсцедирующий лимфаденит опасен инфицированием всего организма в случае разрыва капсулы воспаленного узла. При этом гнойное содержимое проникает в общий кровоток и может вызвать заражение крови, известное как сепсис. В самых запущенных случаях сепсис может стать причиной летального исхода.

Проблема хронического воспаления заключается в его длительном течении. При этом причина болезни может оставаться скрытой. Само по себе наличие очага инфекции в организме представляет опасность, так как создает условия, благоприятные для развития различных патологических процессов.

Хронический лимфаденит, лечение которого не начато вовремя, сопровождается ослаблением иммунитета, поэтому частота различных инфекционных заболеваний многократно возрастает.

Диагностика

Диагностика лимфаденита

При увеличении лимфатических узлов необходимо записаться на прием к врачу

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит лимфаденит. Этот диагноз ставится на основе комплексного обследования, назначить которое может врач общей практики – терапевт. В целом все зависит от того, какая группа лимфоузлов воспалилась. При увеличении паховых лимфатических узлов следует проконсультироваться с гинекологом, урологом или дерматовенерологом, при патологиях шейных и ушных лимфоузлов поможет отоларинголог. Во всех остальных случаях следует обращаться к семейному врачу, однако женщинам при воспалении лимфоузлов в подмышках следует дополнительно пройти обследование у маммолога.

Необходимый перечень анализов и исследований:

  • осмотр врача;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • анализ ПЦР для выявления инфекций;
  • УЗИ лимфоузлов.

При воспалении узлов грудной клетки необходимо проведение туберкулиновых проб. При лимфадените брюшной полости необходимо сделать УЗИ или МРТ органов, сдать анализ кала. В случае воспаления паховых лимфатических узлов дополнительно назначается урогенитальный мазок.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения злокачественной природы новообразования и туберкулеза. Анализ крови при лимфадените необходим для исключения лимфомы и определения числа лимфоцитов.

Только врач может определить, какие анализы сдать при подозрениях на лимфаденит. Эта болезнь очень опасна, поэтому к лечению следует приступать только после подтверждения диагноза.

Принципы лечения

Лечение лимфаденита проводится в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины возникновения болезни.

Принципы лечения лимфаденита

Антибиотики снимают воспаление с лимфатических узлов и приводят в норму температуру тела

Так как воспаление лимфоузлов является чаще всего инфекционной патологией, антибиотики при лимфадените составляют основную часть терапии. Какие антибиотики нужно принимать при лимфадените – это зависит от возбудителя болезни. Схему терапии должен составлять лечащий врач, самолечение может быть чревато осложнениями.

Медикаментозная терапия

Вылечить лимфаденит можно только после уточнения диагноза, поэтому необходимо не затягивать с визитом к врачу. В лечении применяют:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками позволяет быстро снять острую симптоматику и нормализовать температуру тела, однако важно правильно подобрать препарат. При лимфадените хороший результат показывают препараты Цефтриаксон, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота). Как правило, для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, однако в первую очередь учитываются результаты анализов и чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Таким образом, какими антибактериальными препаратами лечить лимфаденит, можно выяснить только после обследования.

Помните! Чем раньше начата терапия – тем меньше риск развития опасных осложнений.

Для симптоматического лечения лимфаденита применяют лекарства нестероидной противовоспалительной группы. Эти препараты уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и снимают жар. В домашних условиях для устранения боли при лимфадените можно принять Ибупрофен, Налгезин, Нимесил. Эти противовоспалительные препараты не лечат лимфаденит, поэтому без антибиотиков все же не обойтись.

Если же лимфаденит обусловлен заболеванием вирусной природы, на фоне которого произошло ослабление иммунитета и присоединение инфекции, терапию дополняют противовирусными средствами.

Как лечить лимфаденит в домашних условиях, также зависит от тяжести воспалительного процесса. При локализованном воспалении можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь, гепариновую мазь. Эти препараты наносят под повязку, которую меняют дважды в день. Важно отметить, что мази применяют для ускорения выздоровления в дополнение к антибактериальной терапии. Противовоспалительные кремы и мази при лимфадените должен назначать врач.

После купирования воспалительного процесса пациенту может быть назначена физиотерапия при лимфадените. Часто назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ-терапия, позволяющая ускорить восстановление пораженных лимфатических узлов. Нередко после лимфаденита на лимфоузле остается уплотнение, которое можно уменьшить с помощью физиотерапевтических процедур.

Диета

Разобравшись, что такое лимфаденит и чем он опасен, становится ясно, что болезнь требует комплексного подхода в лечении. Помимо приема медикаментов, следует пересмотреть рацион питания при лимфадените. Важно полностью исключить из рациона любую тяжелую пищу, острые и жареные блюда, сладости и газировку.

При воспалении поверхностных лимфоузлов диета направлена на укрепление иммунитета, поэтому основу рациона составляет пища, богатая витамином С.

При воспалении лимфоузлов кишечника следует придерживаться строгого диетического питания, в этом случае рекомендован стол №15.

Народная медицина и гомеопатия

Применение народных средств при лимфадените в качестве самостоятельной терапии неоправданно, так как они малоэффективны. Лечение народными средствами можно использовать в дополнение к консервативной медикаментозной терапии и только после одобрения врача.

Методы народного лечения лимфаденита основаны на приеме отваров трав с противовоспалительными свойствами. К ним относится крапива, шалфей, календула. Смесь этих трав, взятых в равных частях, заливают кипятком из расчета 1 л воды на 2 больших ложки сырья, настаивают в термосе 4 часа, а затем принимают по 100 мл дважды в день.

Для устранения психосоматических симптомов (слабость, усталость, упадок сил) при лимфадените можно принимать настой аптечной ромашки.

Для уменьшения отека, воспаления и укрепления иммунитета допускается прием отвара шиповника, так как ягоды этого растения богаты витамином С. Для приготовления лекарства следует залить 5 г ягод 500 мл воды и проварить 10 минут на малом огне. Принимать лекарство следует по одному стакану ежедневно.

Также можно принимать эхинацею при лимфадените. Это растение является природным иммуностимулятором. Проще всего приобрести настойку этого растения в аптеке либо принимать таблетки с эхинацеей.

Важно! Компрессы с использованием спирта, как и любые согревающие процедуры, при лимфадените запрещены.

Помимо лечения лекарственными средствами, назначенными врачом, при лимфадените может применяться гомеопатическое лечение. Эффективность гомеопатии при лимфадените не доказана, однако в качестве вспомогательного средства можно применять капли Лимфомиозот.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика лимфаденита

Своевременное лечение вирусных заболеваний минимизирует риск развития лимфаденита

История болезни при лимфадените зависит от причин его развития. Сложно точно сказать, сколько лечится лимфаденит. В случае острого воспалительного процесса справиться с болезнью удается за 2-3 недели, однако при хроническом воспалении лечение растягивается на несколько месяцев. Своевременно диагностированный острый лимфаденит успешно лечится и в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. В случае развития абсцесса существует риск необратимых изменений в пораженных лимфоузлах, в результате которых образуется свищ.

Профилактика лимфаденита направлена на укрепление организма и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Для предотвращения развития лимфаденита следует своевременно лечить грипп и ОРВИ, а также все хронические заболевания и не затягивать с визитом к врачу при появлении тревожных симптомов.

Код мкб лимфаденит шейный

Лимфаденит шеи – воспаление лимфатических узлов, которое в большинстве случаев обусловлено острой или хронической инфекцией. В клинической практике различие между лимфаденопатией и лимфаденитом несущественное, и слова обычно используются как синонимы. Лимфаденит может возникать как вследствие инфекционного заболевания, так и применения лекарственных веществ. В международной классификации болезней (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.

В чем суть заболевания?

Причины шейного лимфаденита

Главная причина, провоцирующая воспаление лимфатических узлов, – попадание в организм болезнетворных инфекций

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов. Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху. Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.

Лимфоузлы ответственны за распознавание и, по возможности, удаление всех типов инородных тел в лимфе. Они населены различными типами иммунных клеток в разных стадиях развития и могут распознавать инородные тела – вирусы или бактерии – или их компоненты, а затем уничтожать.

При локальной (местной) инфекции лимфоциты уже присутствуют в меньших количествах для борьбы с патогенными микроорганизмами. Некоторые защитные клетки транспортируют небольшие фрагменты разрушенных патогенов в лимфатические узлы для «идентификации» возбудителя.

При инфекции лимфоузлы производят больше защитных клеток, поэтому могут сильно опухать. В этом активированном состоянии они могут приобретать сферическую форму и увеличиваться в размерах. Иногда они болят при нажатии или сильном давлении. Если лимфоузлы набухают в ответ на инфекцию, такое состояние именуются реактивным лимфаденитом.

Иногда возбудители непосредственно воздействуют на лимфоузлы и сосуды. В дополнение к лимфадениту это также приводит к лимфангиту, то есть к дополнительному воспалению лимфатических узлов. Патология проявляется как красная полоска на коже, распространяющаяся по пути воспаления. Дилетанты считают, что обесцвечивание кожи – признак отравления крови, но ни лимфаденит, ни лимфангит не имеют никакого отношения к сепсису в медицинском смысле. Сепсис опасен для жизни, тогда как лимфаденит в большинстве случаев безвреден. В редких случаях, однако, может возникнуть реальный сепсис.

Причины

Наиболее частая причина шейного лимфаденита – инфекционные заболевания. К таким недугам относят простуду с насморком, воспаление придаточных пазух носа, инфекции уха, фарингит, воспаление слюнной железы или зубов, а также десен. Патогены, ответственные за эти инфекции, проходят через лимфатические сосуды в лимфоузлы, расположенные на шее, где они вызывают воспаление. Такую патологию на шее очень легко диагностировать, поскольку очаг располагается в анатомически доступной области, в отличие от нижних частей тела.

Симптомы

Симптомы шейного лимфаденита

Для шейного лимфаденита характерны боль в области горла и воспаление лимфатических узлов

Шейный лимфаденит всегда проявляется сильным опуханием лимфатических узлов. Здоровые лимфоузлы настолько малы, что они неощутимы. У пациентов часто возникает боль (постоянная или при давлении на узлы).

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • Боль в горле.
  • Стойкая зубная боль.
  • Боль в ушах.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Воспаление слюнных желез.
  • Поражения кожи на шее.

Классификация

В медицине выделяют острый и хронический шейный лимфаденит. Острый лимфаденит чаще всего возникает из-за инфекции в области головы и шеи, поэтому легко диагностируется. Стрептококковый тонзиллит –  наиболее частая инфекционная причина патологии у детей. Более редкие причины острого и хронического шейного лимфаденита – краснуха, цитомегаловирус и атипичные микобактерии.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к инфекционному мононуклеозу (железистая лихорадка Пфейффера), который сопровождается выраженным лимфаденитом. ВИЧ-инфекция примерно через 1-3 недели, в дополнение к симптомам гриппа, приводит к отеку лимфатических узлов, который может возникать не только на шее, но и в других частях тела.

При остром лимфадените, в дополнение к (иногда болезненному) отеку лимфоузлов, часто возникает лихорадка и общее недомогание. Увеличенные лимфатические узлы ощутимы как мягкое утолщение в области шеи. В зависимости от основной инфекции острое воспаление лимфоузлов может возникать как с обеих сторон шеи, так и с одной.

Если возникает рецидивирующий острый лимфаденит, могут развиться спайки в лимфоузлах. Это приводит к тому, что они постоянно увеличиваются и ощутимы даже после того, как воспаление спадает.

Хронический шейный лимфаденит может быть вызван теми же причинами или заболеваниями, что и острая форма. Если острое заболевание не лечить длительное время, оно может перейти в хроническую форму.

Различные лекарства также могут привести к хроническому или острому шейному лимфадениту. Основные лекарственные препараты, которые могут вызывать патологию:

  • Противоэпилептические средства.
  • Антибиотики для лечения туберкулеза.
  • Гепарин, который используется для предотвращения тромбоза после операции.
  • Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, которые используются, среди прочего, для лечения лихорадки, а также болевых симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Аллопуринол.
  • Золото.
  • Метилдофа.

В этих случаях может быть полезно под наблюдением врача прекратить медикаментозную терапию при лимфадените в области шеи и лица.

Диагностика

Диагностика шейного лимфаденита

Врач с помощью пальпации делает осмотр воспаленных лимфоузлов

Если причина острого лимфаденита не очевидна, следует искать источник воспаления в области головы и шеи. Врач проводит физический осмотр уха, носа и горла. Некоторые пациенты должны обратиться к стоматологу, чтобы исключить воспаление в области зубов или десен. С помощью ультразвукового исследования можно определить степень лимфаденита и выявить возможные скопления гноя в лимфоузлах.

Если не удается выявить основную причину хронического лимфаденита, требуется провести некоторые исследования. Выбор диагностических процедур зависит от следующих факторов:

  • Скорости увеличения лимфатических узлов (медленное или быстрое увеличение размера).
  • Возраста пациента.
  • Наличия факторов риска возникновения злокачественных опухолей в области головы и шеи (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Сопутствующих симптомов, которые могут указывать на злокачественные заболевания (B-симптомы опухолевых процессов: лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Что касается возможных причин шейного лимфаденита, то задаются конкретные вопросы относительно следующих аспектов жизни пациента:

  • Контакт с инфицированными домашними животными.
  • Профессиональный контакт с животными или продуктами животного происхождения (садовники, работники в производстве сыра, мясники, фермеры).
  • Диетические привычки (употребление сырого мяса или молочного сыра, которые могут быть источниками бактериальных инфекций).
  • Предыдущие дальние поездки в районы с повышенным риском передачи инфекций.
  • Болезни в социальной или профессиональной среде (например, больница, детский сад, школа, дом престарелых).

Дополнительную информацию дает физический осмотр. Врач изучает шейные лимфоузлы, обращая внимание на размер, твердость, боль и подвижность. Твердые, неперемещаемые лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание. Обследование уха, горла и носа, а также стоматологическая оценка могут помочь определить или исключить любое хроническое воспаление области головы и шеи. Ультразвуковое исследование шеи обычно выполняется для визуализации объема увеличенных лимфатических узлов, а также их внутренней структуры.

При подозрении на инфекционные заболевания анализы крови могут быть полезными в выявлении некоторых очень специфических белков (антител), которые образует иммунная система в ответ на воспаление.

Высокую диагностическую ценность имеет гистологический анализ ткани лимфатического узла, которая удаляется в ходе безопасной хирургической процедуры. Забор ткани может производиться под местной анестезией.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать заболевания, необходимо избегать контакта с инфицированными животными и людьми

Как лечить лимфаденит? Терапия острого шейного лимфаденита зависит от основной причины. Если не удается выявить возбудитель, можно назначить антибиотикотерапию: большинство хронических форм шейного лимфаденита связано с бактериальными инфекциями у взрослых пациентов.

Методы лечения лимфаденита:

  • Применение аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 группы или линкозамидов, в зависимости от бактериального возбудителя.
  • Вскрытие и дренирование абсцесса.
  • Удаление лимфатических узлов.

Лечение направлено на облегчение боли, устранение причины инфекции, а также предотвращение ее распространения.

Абсолютных методов профилактики не существует. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и максимально избегать контакта с инфицированными животными или людьми.

Лимфаденит — код по МКБ 10

Всемирная организация здравоохранения в 2007 году осуществила 10 пересмотр классификации болезней, чтобы подчинить их международной кодировке диагнозов, и в итоге получилось 22 подраздела. Согласно общепринятому нормативу по МКБ 10 код лимфаденита L04, за исключением некоторых заболеваний, которые мы рассмотрим ниже.

Что такое лимфаденит

Лимфаденитом называют заболевание лимфатических узлов, связанное с их воспалением, доходящее до инфекционно-гнойной формы. Патология неприятна не только болезненными ощущениями, дискомфортом, а также тем, что сказывается на внешнем виде. Наиболее часто можно встретить воспалительные процессы в области шеи, челюсти, подмышечных впадин.

Пусковым сигналом служит попадание в лимфоузел инфекции или гноеродного микроорганизма. Они поступают в систему из крови или лимфатической жидкости. Первыми симптомами чаще всего становятся болевые ощущения, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов в размерах.

Виды

Можно выделить несколько классификаций данной болезни, которые также отражены в МКБ 10. В зависимости от времени протекания существует острая и хроническая форма. В зависимости от места расположения различают:

  • подчелюстной лимфаденит;
  • патология в области шеи;
  • воспаление узлов подмышечных впадин;
  • паховый лимфаденит.

Пациенты с подобными диагнозами подлежат госпитализации. Врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, покой.

По природе инфекции можно выделить гнойную стадию, сопровождающуюся постоянной, пульсирующей болью, уплотнением, покраснением кожных покровов в области воспаления. Такой вид может привести к серьезным осложнениям, сепсису, так как быстро распространяется на соседние лимфоузлы, проникает в близлежащие ткани и клетки. Гнойная патология требует обязательного оперативного вмешательства, дренирования. При отсутствии гноя, заболевание проходит значительно легче, не требует хирургического вмешательства, не меняет состояние кожи.

Классификация согласно МКБ10

Лимфаденит в МКБ 10 можно встретить в трех разделах:

  • Болезни системы кровообращения предусматривают в своем составе хронический вид болезни под номером I1, неспецифический брыжеечный в острой или хронической форме – I88.0, неспецифический неуточненный – I88.9, а также другие формы неспецифической патологии – I88.8.
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки L04 включают в свой состав острую форму патологии, пронумерованную в соответствии с местом локализации: 0 – область лица, головы и шеи, 1 – туловище, 2 – верхние конечности (в том числе подмышечные впадины, плечо), 3 – нижние конечности, области таза, 8 – другие локализации, 9 – неуточненный.
  • Увеличение лимфатических узлов можно отнести скорее к симптоматике, чем к диагнозу, однако, оно также имеет отдельную классификацию: R59.0 – четко выраженная локализация, R59.1 – генерализованное увеличение, лимфаденопатия БДУ (кроме ВИЧ, который включен в B23.1), R59.9 – неуточненная форма.

Исходя из приведенной классификации, можно четко определить, куда относится тот или иной диагноз. Например, шейный лимфаденит в МКБ 10 относится к L04.0. Такой подход позволяет стандартизировать медицинские документы по всему миру.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

Шейный лимфаденит код по мкб 10 у взрослых

Воспаления лимфатических узлов, или лимфаденит – одна из самых распространённых патологий, протекающих в человеческом организме. Это не самостоятельное заболевание: оно возникает в результате инфекций различного генеза, провоцируется вирусами, бактериями и грибком.

Лимфаденит — распространенное заболевание

Виды лимфаденита

В зависимости от характера и длительности течения болезни, все лимфадениты можно разделить на подтипы:

  • хронические;
  • острые.

Также лимфаденит может быть:

  1. Изолированным – воспален 1 лимфоузел.
  2. Регионарным – воспалительный процесс затрагивает группу соседних лимоузлов.
  3. Тотальным – лимфадениты распространены по всему телу.

Протекание болезни делят на специфическое и неспецифическое: к первому типу относят воспаления в результате туберкулёза, СПИДа, токсоплазмоза или опухолей, ко второму – все остальные виды лимфаденитов.

По «Международному классификатору болезней», больше известному как МКБ-10, лимфадениты разделяются на группы по месту локализации. Они относятся к болезням кожи и подкожной клетчатки (код МКБ-10 – L04), а также к заболеваниям системы кровообращения (код – I88).

Острый лимфаденит шеи, головы и лица (L04.0)

Около трети лимфоузлов в организме человека локализируется в области головы и шеи, которые относятся к группе L04.0:

  • подчелюстной;
  • затылочный;
  • шейный;
  • преаурикулярный.

Воспаления этих лимфоузлов происходят после ангины и других бактериальных заболеваний ДП, при герпесе, гриппе и ОРВИ, из-за болезней зуба и воспалительных процессов во рту. Также лимфадениты могут возникать из-за необработанных ран в области шеи, на лице и щеках. Ещё одна причина – инфекционные заболеваний кожи.

К симптомам лимфаденита этой группы относятся боли и дискомфорт в области поражения, неудобство при глотании, повышение температуры у детей. Лимфаденит на затылке, за ушами и под подбородком также заметен визуально: небольшие шарообразные уплотнения выделяются на коже и болят при прикосновении. Как выглядит болезнь под кодом L04.0, можно увидеть на фото.

Воспаление лимфотического узла на шее

Воспаление лимфоузлов за ушами

Воспаленный лимфоузел за ухом

Острый лимфаденит туловища (L04.1)

В эту группу включены воспаления лимфоузлов туловища, которые находятся в брюшной и грудной области.

К ним относятся:

  • брюшные, или мезентеральные лимфоузлы;
  • ретрокруральные лимфоузлы;
  • параортальные, паракавальные лимфоузлы;
  • надключичные и подключичные лимфоузлы.

Воспаление лимфоузла в грудной области

Такое расположение лимфаденита может свидетельствовать о вирусных и бактериальных инфекциях, а также о специфическом типе заболевания, возникающем в результате туберкулёза, ВИЧ-инфекции, онкологии брюшной и грудной области.

Среди симптомов заболевания отмечается сильная боль в груди или животе, повышение температуры тела, вялость, потеря аппетита.

Острый лимфаденит верхней конечности (L04.2)

К лимфаденитам верхней конечности относится воспаление лимфоузлов локтя и подмышечной впадины. Чаще всего лимфоузел увеличен с одной стороны, и визуально представляет собой набухшую шишку красноватого цвета.

Подмышечный и локтевой лимфаденит возникают из-за инфекций различной этиологии:

  • ангины, тонзиллита, ларингита и других бактериальных болезней;
  • гриппа и герпеса, ОРВИ;
  • воспалительных заболеваний ротовой полости;
  • инфицированных ран и ссадин в области подмышки, груди и рук.

Воспаление лимфоузла локтя

Также воспаление лимфоузлов подмышечной области может говорить о мастопатии и мастите, возникающих после родов и во время кормления. В таком случае симптом проявляет себя перед месячными, за 2-3 дня до начала менструации, и самостоятельно проходит спустя неделю.

 К признакам болезни, помимо заметного набухания лимфоузла, относятся боль и дискомфортные ощущения в этой области, возможный зуд, повышение температуры. 

Острый лимфаденит нижней конечности (L04.3)

К лимфаденитам нижней конечности относятся воспаления пахового и подколенного лимфатических узлов. Они могут развиваться в результате воспаления мягких тканей ног, от переохлаждения, из-за ран и ссадин, инфицированных мозолей и неудобной обуви.

Также к причинам паховых лимфаденитов относят заболевания половых органов:

  • уретрит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Воспаление пахового лимфотического узла

Чаще всего воспаления лимфоузлов этой группы встречаются у взрослых людей.

Острые лимфадениты нижних конечностей сопровождаются сильной болью в месте воспаления, дискомфортом, заметным уплотнением и набуханием лимфоузла.

Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)

Неспецифический брыжеечный лимфаденит – это воспаление мезентеральных лимфоузлов, возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.

К возбудителям мезаденита относятся:

  • стрептококки и стафилококки;
  • энтеровирусы;
  • сальмонелла;
  • мононуклеоз.

При неспецифическом брыжеечном лимфадените сильно болит живот

Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Также часто наблюдаются нарушения стула и функционирования ЖКТ: диарея, запоры, икота.

Хронические лимфадениты (I88.1)

Хронический лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, протекающее в течение долгого времени. Оно может быть односторонним и двухсторонним, специфическим или неспецифическим, локализоваться в разных частях тела.

Хроническое течение болезни может быть обусловлено:

  • осложнениями ангины, бронхита и тонзиллита;
  • гнойными фурункулами и язвами на теле;
  • инфекциями ротовой полости;
  • грибковыми инфекциями;
  • туберкулёзом;
  • СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

При хроническом лимфадените болевые ощущения уменьшаются

Как и в случае с острым лимфаденитом, заболевание сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов. Вместе с тем, набухший и твердый лимфоузел практически не болит и остаётся подвижным. Другие симптомы, такие как повышение температуры, покраснения, боли и слабость, тоже меньше выражены.

К какому врачу обратиться?

При воспалительных процессах в лимфатических узлах необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он осмотрит и опросит пациента, возьмёт анализы, а после поставит предварительный диагноз и направит к специалистам узкого профиля, если это необходимо.

В зависимости от расположения лимфаденита, это могут быть:

  • отоларинголог – воспаления шейных, околоушных, подъязычных лимфоузлов;
  • стоматолог – воспаления лимфоузлов под челюстью;
  • уролог – паховый лимфаденит при заболеваниях половых органов;
  • маммолог – подмышечный и надключичный лимфаденит;
  • хирург – гнойный процесс при лимфадените.

 Если воспаление лимфоузлов произошло у ребёнка, следует обратиться к врачу-педиатру или к семейному доктору. 

Диагностика лимфаденита

Чтобы установить причину и тип лимфаденита, специалисту необходимо произвести диагностические манипуляции.

К ним относятся:

  1. Осмотр и опрос пациента, изучение анамнеза.
  2. Общий и биохимический анализы крови.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Биопсия воспалённого лимфоузла.

Для выявления причин воспаления лимфоузлов применяется УЗИ

Рентген и ультразвук применяются при брюшных и грудных лимфаденитах, когда узнать их размеры и количество во время осмотра не представляется возможным. Биопсия используется в редких случаях и только при подозрении на специфический тип болезни.

Лечение воспаления лимфатических узлов

Устранить симптомы патологии можно при помощи медикаментов, народных способов лечения и физиотерапии.

Лекарства

Название группыВоздействие на лимфаденитПредставители
Антибактериальные препаратыАнтибиотики разрушают клеточную мембрану бактерий, что приводит к их гибели. Применяются при бактериальном типе инфекции.Амоксиклав, Клиндамицин, Азитромицин
Противовирусные препаратыУгнетают развитие вируса, подавляя репликацию ДНК или ингибируя нейраминидазу. Применяются при вирусных лимфаденитах.Амантандин, Ремантандин, Тамифлю
Противогрибковые препаратыПрепараты, повышающие проницаемость мембраны грибка, что мешает их размножению и разрушает грибок изнутри.Флуконазол, Амфотерицин В
Антисептические средстваПредупреждают развитие инфекции, возникающее при травмировании кожных покровов.Мазь Вишневского,
Нестероидные противовоспалительные препаратыЛекарственные средства, подавляющие образование простагландинов и обладающие сильным противовоспалительным действием.Ибупрофен, Кеторол, Нимесил
СпазмолитикиПрименяются при мезентеральных лимфаденитах вирусного, бактериального или туберкулезного происхождения. Снимают болевой синдром.Но-Шпа, Дротаверин
Антигистаминные препаратыСужают сосуды в очаге воспаления, уменьшают проницаемость капилляров, ослабляют и сводят на нет воспалительный процесс.Цетиризин

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Если точный диагноз не установлен, и лекарств под рукой нет, можно воспользоваться народными способами лечения. Они включают в себя компрессы и напитки из овощей, трав и зелени, а также настойку эхинацеи.

Применение эхинацеи

Чтобы избавиться от лимфаденита, из эхинацеи делают компресс – эффективное средство, рассасывающее воспаление:

  1. 50 мл настойки смешивается со 100 мл воды. Смесь настаивается в течение получаса.
  2. Марля или салфетка смачивается раствором и накладывается на воспалённый участок.
  3. Сверху выкладывается небольшой слой ваты или мягкая ткань.
  4. Компресс закрепляется на области при помощи бинта, держится до высыхания.

Компрессы с настойкой эхинацеи помогают избавиться от лимфаденита

Свекольный сок

Свекольный сок, полученный из овоща или его ботвы, обладает сильным очищающим эффектом, а также улучшает работу лимфатической системы.

Чтобы вылечить лимфаденит, его нужно употреблять так:

  1. Выдавить из свёклы сок при помощи соковыжималки. Желательно предварительно нарезать её на части.
  2. Дайте соку настояться в течение полудня.
  3. Пейте по 100 мл напитка натощак, утром и вечером.

Свекольный сок полезен при лимфадените

Если средство даётся ребёнку, объём сока нужно сократить вполовину. Также желательно добавить немного морковного сока, чтобы напиток стал более приятным на вкус.

Противовоспалительный сбор

Травяные сборы, снимающие воспаления – можно использовать как готовые аптечные, так и смешать самостоятельно следующие ингредиенты:

  • мяту перечную;
  • листья и ягоды малины;
  • корень одуванчика;
  • липовый цвет;
  • траву полыни.

Компоненты нужно высушить и смешать в одинаковых пропорциях. 4 ст. л. полученного сбора заливают 1 литром кипятка, дают настою настояться в течение полудня, а после выпивают по полстакана 3-4 раза в сутки.

Травяной сбор помогает снять воспаление

Компресс из чистотела

Чистотел – эффективное обеззараживающее и противовоспалительное средство. Для борьбы с лимфаденитом он можно применять в свежие листья, их необходимо ошпарить кипятком, немного остудить и наложить на поражённую зону на 30-40 минут.

Компресс из чистотела делается так:

  1. 25 мл чистотела разводится в 100 мл воды. Смесь настаивается полчаса.
  2. Марля пропитывается раствором и прикладывается к лимфоузлу.
  3. Компресс накрывается ватой или мягкой тряпкой, фиксируется бинтом и держится час.

Прикладывайте компрессы с чистотелом на воспаленные лимфоузлы

Настой из хвоща полевого

Полевой хвощ – кровоочистительное средство, улучшающее работу лимфатической системы.

Настой из него принимается внутрь и готовится так:

  1. Столовая ложка либо 1 аптечный пакетик травы заваривается в 250-300 мл кипятка.
  2. Смесь настаивается в течение 20-30 минут, после процеживается.
  3. Принимается 3 раза в сутки, за полчаса перед приёмом пищи.

Настой из хвоща полевого улучшает работу лимфотической системы

 Чтобы усилить эффект, стоит делать по тому же рецепту отвар из травы спорыша. Приём настоев следует чередовать с интервалом в 2 дня. 

Физиотерапия

Физиотерапия – это воздействие на организм физическими факторами для лечения болезни. Применение метода при лимфаденитах уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей, а также облегчает общее состояние пациента.

Физиотерапевтические методы, используемые при воспалениях лимфоузлов:

  1. Ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия. Воздействует на организм электромагнитным полем с высокой частотой, повышая температуру и расширяя сосуды. Это помогает лейкоцитам быстрее попасть в очаг воспаления, что ускоряет выздоровление.
  2. Лазеротерапия. Воздействует на ткани организма световыми волнами, улучшая микроциркуляцию, обезболивая и снимая воспаление в лимфоузле. Ускоряет регенерацию, помогает при всех типах лимфаденитов.
  3. Гальванизация. Воздействует на организм слабым электрическим тонок низкого напряжения, обезболивая, восстанавливая ткани и нервные волокна, стимулируя микроциркуляцию внутри лимфоузла.

УВЧ-терапия ускоряет процесс выздоровления

 При использовании этих методов лимфаденит проходит быстрее, но они не могут полностью заменить медикаментозную терапию.  Физиотерапия должна применяться в качестве вспомогательного средства и только под контролем врача, чтобы избежать осложнений.

Чем опасен лимфаденит?

Если инфекцию не лечить, она продолжит распространяться по организму. Длительное воспаление лимфоузлов может привести к некрозу ткани, разрушению лимфатических узлов, сепсису и к серозным гнойным патологиям.

Осложнения, возникающие при лимфаденитах:

  • тромбофлебит;
  • лимфостаз;
  • остеомиелит;
  • энцефалит и менингит;
  • абсцессы.

Важно!

Серьёзными последствиями болезни могут стать: гнойные патологии, инвалидность и даже летальный исход.

Если не лечить лимфаденит, то может развиться тромбофлебит

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление лимфоузлов, следует соблюдать профилактические меры.

К ним относятся:

  1. Своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний.
  2. Лечение гнойных поражений кожи любого генеза.
  3. Уход за ротовой полостью: плановые консультации стоматолога, гигиена.
  4. Гигиена молочных желез, особенно при грудном вскармливании.
  5. Предохранение при половом акте для избегания ЗППП.
  6. Антисептическая обработка порезов, ссадин и ран.
  7. Коррекция иммунитета витаминами, диетой и специальными препаратами.

Для укрепления иммунитета принимайте витамины

Воспаление лимфатических узлов – не полноценное заболевание, а неприятный симптом, говорящей о серьёзной патологии в организме. Если его не лечить вовремя, лимфаденит может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

Лимфаденопатия: что это такое, виды, код по МКБ-10

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

шейный лимфаденит у детей — симптомы и лечение

lecturio_logo lecturio_logo

Педиатрия

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Curriculum
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Экстренная медицина
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные заболевания
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • нефрология / урология
    • Сосудистая медицина
  • Учиться и учить медицине
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Curriculum
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
.

шейный лимфаденит — PDF скачать бесплатно

Цервикальная лимфаденопатия

Cervical lymphadenopathy Цервикальная лимфаденопатия Введение Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система — классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатические узлы имеют

Дополнительная информация

Рецидивирующая или постоянная пневмония

Recurrent or Persistent Pneumonia Рецидивирующая или персистирующая пневмония Нижние дыхательные пути Dr T Avenant Определения рецидивирующей или персистирующей пневмонии Рецидивирующая пневмония более двух эпизодов пневмонии за 18 месяцев Стойкая пневмония

Дополнительная информация

Другие причины лихорадки

Other Causes of Fever С т е ч а н и е С т р а н и е Другие причины лихорадки Фебрильная болезнь Причины лихорадки после семи дней Реферальная рецидивирующая лихорадка — обзор боррелиоза Адаптация JHR Обзор ангины Управление профилактикой

Дополнительная информация

Интервенционная радиология

Interventional Radiology Общенациональный отдел детской радиологии больницы признан новаторским центром исследований и инноваций, а также признанным лидером в области диагностической и интервенционной детской радиологии.Наш

Дополнительная информация

Стрептококковые инфекции

Streptococcal Infections Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые инфекции или стрептококковые инфекции вызывают различные проблемы со здоровьем. Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызвать серьезные,

Дополнительная информация

Общие жалобы на грудь:

Common Breast Complaints: : Ощутимая масса. Ненормальная маммография с нормальным физическим осмотром. Неопределенное утолщение или узловатость. Разгрузка соска. Боль в груди. Инфекция или воспаление груди. Цель врача — определить, является ли

Дополнительная информация

D.ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

D. FREQUENTLY ASKED QUESTIONS BIRADS ACR ATLAS D. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ 1. В MQSA необходимо ли включать числовой код оценки (т. Е. 0, 1, 2, 3, 4, 5 или 6) в дополнение к категории оценки во всех маммография

Дополнительная информация

Вирус собачьей чумы

Canine Distemper Virus Вирус чумы собак Птичий чум (CD) — это очень заразное инфекционное заболевание собак во всем мире, вызываемое вирусом чумы собак (CDV).Это часто смертельно. CD является мультисистемным заболеванием, которое

Дополнительная информация

Николь Куналакис, MD

Nicole Kounalakis, MD Заболевание молочной железы: диагностика и лечение Николь Куналакис, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии Цель оценки молочной железы Целью оценки молочной железы является классификация результатов как: нормальные физиологические изменения

Дополнительная информация

Подход к боли в горле

Approach to Sore Throat Сценарии подкастов PedsCases Это текстовая версия подкаста от Pedscases.ком на подходе к боли в горле. Эти подкасты предназначены для предоставления студентам-медикам обзора ключевых тем в педиатрии.

Дополнительная информация

Интересный случай серии. Периорбитальный синдром Рихтера

Interesting Case Series. Periorbital Richter Syndrome Интересный случай серии Периорбитальный синдром Рихтера МаркГорман, MRCS, MSc, Джулия Растон, MRCS, b и Сарат Веннам, BMBS a Подразделение пластической хирургии, Королевская больница Девона и Эксетера, Эксетер, Девон,

Дополнительная информация

ЧУМА ГОЛУБИ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА.Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Конский госпиталь Долины Бразос, Навасота, Техас 936-825-2197

PIGEON FEVER: DIAGNOSIS, TREATMENT, AND PREVENTION. Tiffany L. Hall, DVM, DACVIM Brazos Valley Equine Hospital Navasota, TX 936-825-2197 Лихорадка свиней: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Конский госпиталь Долины Бразос Навасота, Техас Дополнительная информация

ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

COMMUNICABLE DISEASE Инвентаризация деятельности и услуг общественного здравоохранения Технические примечания. КЛИНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, КОНТРОЛЬ И КОНТРОЛЬ ЗАБОЛЕВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2014 году было принято решение принять ряд национальных мероприятий в области общественного здравоохранения

Дополнительная информация

Рак почки ОБЗОР

Kidney Cancer OVERVIEW Рак почки ОБЗОР Рак почки является третьим наиболее распространенным раком мочеполовой системы у взрослых.Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 54 000 новых случаев рака, а заболеваемость почек —

. Дополнительная информация

Делавэр. Скачано 01/2011

Delaware. Downloaded 01/2011 Делавэр Downloaded 01/2011 3.0 Требования к программе обучения CNA 3.3 Содержание учебного плана 3.3.2 Экологические потребности резидента Основные понятия: вводит помощника по уходу за больными с необходимостью удерживать жителей

Дополнительная информация

Протокол наблюдения дифтерии

Diphtheria Surveillance Protocol Обязанности провайдера 1.Сразу: а. Изолировать пациента с подозрением на дифтерию, используя: i. Капельные меры предосторожности при респираторной дифтерии; и ii. Меры предосторожности при контакте с кожной дифтерией.

Дополнительная информация

Хаммасси Назихах, Бен Сасси Маха, Мохсен Дорсаф, Абдельхеди Хайкел, Шериф Уахайда.

Khammassi Naziha¹, Ben Sassi Maha², Mohsen Dorsaf¹, Abdelhedi Haykel¹, Cherif Ouahida¹. Синдром Сладости обнаруживает туберкулезный лимфатический узел Хаммасси Назиха, Бен Сасси Маха, Мохсен Дорсаф, Абдельхеди Хайкель, Шериф Уахида¹¹ Отделение внутренней медицины, больница Рази, 2010- Мануба,

Дополнительная информация

2 р возраст. Дети от рождения до 2 лет

2 P age. Babies from Birth to Age 2 Содержание Младенцы от рождения до возраста 2 … 2 Вакцины дают родителям силу … 2 Вакцины рекомендуются на протяжении всей нашей жизни … 3 Поговорите с врачом … 3 Вакцины очень безопасны … 3 Коклюш (коклюш ) …

Дополнительная информация

Детская шейная лимфаденопатия

Pediatric Cervical Lymphadenopathy Детская цервикальная лимфаденопатия Эндрю Кофлин, доктор медицинских наук, консультант факультета: Шраддха С.Мукерджи, доктор медицинских наук, Техасский медицинский филиал, кафедра отоларингологии, хирургия головы и шеи Презентация Grand Rounds

Дополнительная информация

Сифилис: помощь в диагностике

Syphilis: Aid to Diagnosis СЕКЦИЯ ЗППП, ВИЧ И ТБ Сифилис: помощь в диагностике Этот документ содержит исключительно графические изображения. Эти изображения предназначены, чтобы помочь медицинским работникам идентифицировать и диагностировать сифилис. Все изображения

Дополнительная информация

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.Введение

THYROID CANCER. I. Introduction Рак щитовидной железы I. Введение В США ежегодно регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы. Женщины чаще имеют рак щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и чаще встречается в

Дополнительная информация

Расстройства носа и пазух

Nasal and Sinus Disorders Носовые и синусовые расстройства Хроническое заложенность носа Когда заложенность носа происходит без других симптомов (таких как чихание, давление на лицо, постназальное капание и т. Д.).) тогда физическая преграда может быть

Дополнительная информация

Университет Мэри Вашингтон

University of Mary Washington Университет штата Мэриленд, Вашингтонский центр здоровья студентов (540) 654-1040 Инструкции по лечению мононуклеоза Мононуклеоз вызывается вирусом. Антибиотики не помогают моно, но могут быть предписаны для

Дополнительная информация

Кровь, лимфатическая и иммунная системы

Blood, Lymphatic and Immune Systems Компонент 3 — Терминология в учреждениях здравоохранения и общественного здравоохранения. Блок 4 — Кровь, лимфатическая и иммунная системы. Этот материал был разработан Университетом Алабамы в Бирмингеме, финансируется Департаментом

. Дополнительная информация

Сердечно-сосудистые заболевания.патология

Cardiovascular diseases. pathology Сердечно-сосудистые заболевания патология Атеросклероз Сосудистые заболевания Заболевание, которое приводит к утолщению артериальной стенки в результате накопления жирных веществ, таких как холестерин, что приводит к острой и

Дополнительная информация

Нормальная компьютерная томография грудной клетки

Normal CT scan of the chest Нормальная компьютерная томография грудной клетки. Сердце с левым и правым желудочками светлее (контрастный краситель). Ткань молочной железы. Кость молочной железы. Ткань молочной железы. Левое легкое (темная область). Правое легкое (темная область). Ребро Main

Дополнительная информация

Рак шейки матки

Cancer of the Cervix Рак шейки матки ЖЕНЩИНА Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Шейка женщины (отверстие матки) выстлана клетками.Рак шейки матки возникает при изменении этих клеток,

Дополнительная информация

РУКОВОДСТВО ПО КОНТРОЛЮ ИНФЕКЦИИ

INFECTION CONTROL MANUAL Страница 1 из 19 Ключевые слова: персонал, инфекционные заболевания, заболевания, инфекционные заболевания Политика распространяется на: всех сотрудников, работающих в больнице Милосердия, дипломированных специалистов и смежных медицинских работников

Дополнительная информация

Мезотелиома: вопросы и ответы

Mesothelioma: Questions and Answers ФАКТЫ РАКА Н а т е н и е л ь с т ь я т е н т е т ь с т ь я ни е л ь с т е л ь с т е л ь с т ь ли з о д е ли м е н т о д е л ь я ли м е ч е н и м е с т ь я мезотелиома: вопросы 9000 Дополнительная информация ,

Ведение шейного лимфаденита у детей — Клинические запросы FPIN

1. Сруджи И.А., Окпала Н, Нильсен Е, Береза ​​С, Моннери П. Диагностическая шейная лимфаденэктомия у детей: случай междисциплинарной оценки и формальных руководств по ведению. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2004; 68 (5): 551–556 ….

2. Папаконстантину О., Бакантаки А, Паспалаки П, Чарулакис N, Гурцояннис Н.Высокое разрешение и цветная допплерография УЗИ шейной лимфаденопатии у детей. Acta Radiol . 2001; 42 (5): 470-476.

3. Коннолли А.А., Маккензи К. Педиатрические массы шеи — диагностическая дилемма. J Ларингол Отол . 1997; 111 (6): 541-545.

4. Торсиглери AJ Jr, Том Л.В., Росс Эй Джей III, Ветмор РФ, Обработчик SD, Потсик В.П. Детские массы шеи: методические рекомендации по оценке. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 1988; 16 (3): 199-210.

5. Ямаути Т, Ferrieri P, Энтони Б.Ф. Этиология острого цервикального аденита у детей: серологические и бактериологические исследования. J Med Microbiol . 1980; 13 (1): 37-43.

6. Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г. Принципы и практика детских инфекционных заболеваний. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

7. Niedzielska G, Котовски М, Недзельский А, Dybiec E, Вечорек П.Цервикальная лимфаденопатия у детей — заболеваемость и диагностика. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2007; 71 (1): 51-56.

8. Бартон Л.Л., Фейгин Р.Д. Детский шейный лимфаденит: переоценка. J Pediatr . 1974; 84 (6): 846-852.

9. Даяни А.С., Гарсия Р.Э., Волинский Э. Этиология шейного лимфаденита у детей. N Engl J Med . 1963; 268: 1329-1333.

10.Сундареш Х.П., Кумар А, Хокансон JT, Новак АХ. Этиология шейного лимфаденита у детей. Am Fam Врач . 1981; 24 (1): 147-151.

Бактериальный шейный лимфаденит: управление и диагностика

00:00 Итак, мы остались с пациентом, у которого, как мы подозреваем, может быть бактериальный шейный лимфаденит. 00:07 Есть некоторые распространенные организмы, которые могут вызвать это, а затем некоторые редкие организмы, которые могут вызвать это вызвать это.Давайте сначала посмотрим на общие. Staph aureus , MRSA или Staph могут вызвать обычно гнойный бактериальный лимфаденит. Если это MRSA, возможно, его необходимо слить в самом начале. Группа A Strep также может вызывать очень гнойный лимфаденит, который может привести к в абсцессе.Анаэробам требуется немного больше времени, чтобы сформировать абсцесс, но они могут, и это необычное осложнение или причина бактериального шейного лимфаденита. Часто это смешанная инфекция, куча бактерий просто попала туда и начала расти. Одна вещь, которую мы видим чаще у детей, чем вы можете себе представить, это Mycobacterium avium комплекс или MAC.Это родственник туберкулез. Это имеет тенденцию вызывать одностороннюю область, которая является болезненной и очень красной и очень теплой для прикосновение. Мы называем это золотушкой. Кроме того, туберкулез может сделать это тоже, но мы не видим это так часто. И, наконец, в США, особенно у детей, которых недавно поцарапала кошка или, скорее всего, котенок Bartonella henselae , мы называем эту болезнь кошачьих царапин.Кошачья царапина болезнь может присутствовать в Многочисленные способы, включая заболевание ЦНС, но наиболее распространенным из них является односторонний большой лимфатический узел, который выглядит инфицированным. Реже мы говорили о туберкулезе, а также туляремии который на самом деле чаще клещевой, чем от шкуры кроликов, это то, что вы читаете в учебниках.Аналогично, мы наблюдаем вспышки в Соединенных Штатах, особенно на Западе Побережье бубонной чумы, которое представляет собой целый ряд болезней у очень больного пациента но лимфаденит является частью этого. Хорошо, у нас есть пациент, мы подозреваем, что это одна из этих бактерий, мы видим их, мы хотим знать, какой тест делать. CBC, к сожалению, не очень помогает много, но это может идентифицировать рак, и поэтому я рекомендую получить CBC у этих пациентов, потому что это устранит редкий рак, который пропущен, не устранит его, но уменьшит его вероятность.2:26 Культура крови редко помогает. Это может что-то вырастить, но в большинстве случаев это не так. если ты Подозреваемые титры Bartonella и каждого ребенка с лимфаденитом следует спросить: «Как Ваш ребенок был потенциально поцарапан котенком или кошкой? Вы, вероятно, должны получить Bartonella Титры.Те вернутся на некоторое время, но это может предотвратить ненужную операцию для того, что в противном случае предполагается, что это будет, например, комплекс Mycobacterium avium . Также другие тестирование может быть указано, если есть история чего-то особенно происходящего. Если вы, для почему-то, подозреваю, моно, потому что у сестры был EBV 2 недели назад, конечно, вы могли бы сделать что тестирование.Можно сделать PPD или пробу Манту у пациента с MAC. Может стать слабо положительный, и это может быть подсказкой, что это MAC. Если подозревается туберкулез, мы должны получить PPD, и мы также можем получить QuantiFERON Gold, потому что это может быть лучшим тестом особенно у ребенка, которому недавно сделали БЦЖ или какую-либо другую вакцину, которая может запутать картину.3:36 Титры EBV или CMV могут быть указаны в некоторых случаях, когда вы не уверены, что это может быть и это изменит ваше управление. Хорошо, вы прошли тест, теперь вы хотите выяснить, что именно происходит с помощью изображений.Тест выбора для начала является УЗИ. Помните, это намного меньше радиации, это, как правило, довольно безвредно, и вы можете получить раннее ощущение того, что это, вероятно, нужно слить или вы можете начать с Консервативная терапия и просто антибиотики. Если есть какие-либо вопросы, мы, как правило, перейдем к КТ шеи или МРТ шеи, признавая, что для МРТ для детей младшего возраста они обычно нужно успокоить, чтобы держать неподвижно, так что, возможно, КТ является лучшим вариантом.Вот КТ пациента, который имеет диффузное заболевание правой стороны головы. Итак, как мы выбираем антибиотики в этих пациенты? Ну, мы собираемся эмпирически начать с антибиотика широкого спектра, такого как амоксициллин / клавулановая кислота. Это отличный способ начать. Итак, оральный амоксиклав, потому что эти дети как правило, не так болен.У них может даже не быть температуры. Тогда, если это не делает трюк, мы можем принять этих пациентов и назначить им ампициллин / сульбактам, если они не принимали совместим с их амоксициллином / клавуланином, или мы можем решить перейти на клиндамицин, опасаясь, что это может быть MRSA, которая является достаточно распространенной причиной лимфаденита у детей.Если клиндамицин не справляется с задачей, и мы обычно даем это еще несколько дней, потому что клиндамицин является агентом медленного действия, так как он бактерицидный, а не бактериостатический, но если клиндамицин не делает трюк для MAC, мы бы рекомендовали хирургическое удаление. Это действительно единственный способ это станет лучше.Хирурги говорят мне, что обычно это не идеальный ком, они иногда просто растворяются прямо в отделении неотложной помощи, как старый сыр. альтернативно для Bartonella мы не можем оперировать, мы можем просто делать поддерживающую терапию. Люди склонны использовать азитромицин, но не ясно, что азитромицин действительно помогает им так много, но время определенно делает, и они должны постепенно улучшаться.Итак, это мое резюме шейного лимфаденита в Дети. Спасибо за внимание.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.