Общий и специфический IgE
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
| Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| До 1 года | 0 — 15 |
| 1 год-6 лет | 0 — 60 |
| 6 -10 лет | 0 — 90 |
| 10 -16 лет | 0 — 200 |
| 0 — 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
| Возможные причины | |
| I. Повышенное содержание IgE | |
|---|---|
|
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек |
Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
| Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
| Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
| Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
| Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
| Синдром Вискотт-Олдриджа | Неизвестны |
| Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
| IgE — миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
| Реакция «трансплантат против хозяина» | Дефект Т-супрессоров |
| II. Сниженное содержание общего IgE | |
| Атаксия — телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
| Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| 120 — 1000 кЕ/л | |
| Атопическая бронхиальная астма | 120 — 1200 кЕ/л |
| Атопический дерматит | 80 — 14000 кЕ/л |
|
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: — ремиссия — обострение |
80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л |
| Гипер — IgE синдром | |
| IgE — миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
-
Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
-
Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
-
Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
-
Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
-
Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
- Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
- Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
- Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
- Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
- Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
- Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
| Показания | |
|---|---|
| 1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
| 2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
| 3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
| 4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
| 5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
| 6 | Гиперреактивность кожи |
| 7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
| 8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
| 9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
| 10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
| 11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
| 12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
| 13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
| Обследование нецелесообразно: | |
| 1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
| 2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
норма у детей, повышенные и низкие показатели в общем анализе крови (таблица)
Организм человека настолько совершенен и сложен одновременно, что ученые всего мира до сих пор находят новые механизмы взаимодействия его клеток и способности к регуляции их деятельности. Иммуноглобулины – это вещества, стоящие на страже здоровья нашего тела. От их слаженной работы зависит качество жизни, самочувствие, общий тонус организма.
На данный момент медицине известны 5 классов иммуноглобулинов – А, М, Е, D, G. Поговорим подробнее об Е, его значении для растущего организма ребенка.
Что такое иммуноглобулин Е?
Иммуноглобулин Е (Ig E) – один из видов антител, который распространен в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной систем, глаз, присутствует на поверхности внутренних органов и в кожных покровах. Он имеет белковую природу. В плазме крови присутствует незначительно, если организм здоров и не подвергается атакам аллергенов и паразитов извне.
Антитела класса Е живут и вырабатываются тучными клетками, так называемыми бета-лейкоцитами. Первые вступают в реакцию с аллергенами путем выпускания в межклеточное пространство специальных веществ, отвечающих за внешние сигналы опасности для организма. Концентрация Е-антител может увеличиваться как реакция на вторжение:
- вирусов;
- грибов;
- бактерий;
- инфекции;
- субстанций фармацевтических препаратов;
- частиц шерсти животных;
- растительных компонентов;
- аскарид, трахинелл и подобных паразитов;
- токсических веществ.
Результаты увеличения числа иммуноглобулина Е можно заметить без исследований:
- сыпь;
- раздражение;
- зуд;
- одышка;
- кашель;
- отечность мягких тканей.
Характерные особенности IgE:
- Передается от матери, поддерживает растущий организм ребенка после рождения до момента образования собственного иммунитета.
- Активизирует работу иммунных клеток остальных классов и выработку стойкости на воздействие аллергенов по мере взросления человека.
- Отвечает за внешние проявления реакции на аллергию, наличия паразитов, инфекции.
- Запускает процесс борьбы иммунитета с гельминтами.
- После контакта с паразитами или аллергенами высокий показатель иммуноглобулина Е в плазме крови сохраняется до 3 суток, на коже – до 14.
- Концентрация его носит сезонный характер, то есть меняется в течение года. Так в мае, в период оживания природы и цветения растений, его показатель максимальный, а в декабре – минимальный.
- Передается по наследству, то есть дети из семьи аллергиков в 75% случаев будут иметь аналогичные заболевания.
- Сигнализирует о наличии заболеваний, если анализы показывают резкие скачки уровня Е-антител в крови.
Зачем назначают анализ?
Иммунолог назначает сдачу крови на анализ Е-антител для подтверждения или опровержения своих подозрений в случае выраженной клиники у пациента при:
Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:
- иммунодефицит;
- перед операцией и после нее;
- аутоиммунные болезни;
- патологии легких у детей;
- онкология.
Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:
- определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
- выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
- отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
- своевременно корректировать программу лечения;
- определить возможность наследственной передачи аллергии.
Норма иммуноглобулина Е у ребенка в таблице
Нормальная допустимая концентрация Е-антител в крови ребенка меняется с момента рождения до подросткового возраста. Она увеличивается от 0 до 200 кЕ/л. Затем превалирует тенденция к уменьшению до 100 и ниже.
Нормальные показатели иммуноглобулина IgE у детей (в кЕ/л или МЕ/мл):
| Возраст | Показатель |
| 0-3 месяцев | 0-2 |
| 3-6 месяцев | 3-10 |
| 6-12 месяцев | 8-20 |
| До года | 0-29 |
| 1-2 года | 0-49 |
| 2-3 года | 0-45 |
| 4-5 лет | 10-50 |
| 6-9 лет | 0-52 |
| 10-15 лет | 16-200 |
| 16-18 лет | 20-100 |
Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.
Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.
Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы
Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:
- повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
- пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.
О каких патологиях могут говорить повышенные показатели?
Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:
- проникновения аллергенов;
- реакции на состав лекарственных препаратов;
- проникновении и поселении колонии гельминтов;
- вирусного поражения организма.
Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:
- крапивница;
- сенная лихорадка;
- ринит аллергического характера;
- атопический дерматит;
- пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
- миелома;
- бронхиальная астма;
- гельминтоз;
- конъюнктивит, синусит или ринит;
- анафилаксия;
- гастроэнтеропатия;
- ангионевротический отек;
- синдром гипер-IgЕ.
Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:
- дефицит иммуноглобулинов А;
- паразиты в кишечнике;
- иммунодефицитные заболевания;
- гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.
О чем говорят низкие показатели иммуноглобулина в крови?
Результаты анализов со значениями Е-белка ниже нормы встречаются крайне редко, но сопровождаются жалобами и нарушениями работы органов и систем человека.
Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:
- опухолей разного характера;
- наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
- синдрома Луи-Бара;
- иммунодефицитных болезнях;
- атаксии.
Показатели концентрации иммуноглобулина Е при определенных заболеваниях
Существуют специализированные медицинские справочники по определению болезней на основе результатов анализа крови на иммуноглобулин IgE общий immulite. Добавим в виде таблицы некоторые его значения, характеризующие ряд заболеваний.
Таблица показателей IgE при разных заболеваниях:
| Заболевание | Концентрация, кЕ/л |
| Астма бронхиальная | 120-1200 |
| Дерматит атопического характера | 80-14000 |
| Аллергический насморк | 120-1000 |
| Острый бронхолегочный аспергиллез | 1000-8000 |
| Гипер синдром иммуноглобулина Е | 1000-14000 |
| Миелома | Более 15000 |
Если обнаружено, что у пациента суммарные IgE отличаются от нормы, то определять, почему так произошло, следует параллельно с лечением и под наблюдением доктора. Важно вовремя снизить или увеличить его содержание в плазме, чтобы снять повышенную нагрузку на организм.
Как скорректировать показатели?
Методы коррекции показателей иммуноглобулина Е условно разделим на 2 группы:
- медицинские;
- бытовые.
К первым отнесем:
- лечение фармацевтическими препаратами;
- постоянное наблюдение у лечащего врача;
- хирургическое вмешательство.
Среди второй группы методов, способных понизить или повысить рассматриваемый показатель, эффективны следующие:
- здоровый образ жизни;
- гомеопатия;
- умеренные физические нагрузки и спорт;
- регулярные процедуры по закаливанию тела;
- соблюдение распорядка дня;
- питание натуральными фруктами, овощами, которые растут в местности проживания пациента;
- корректировка рациона с целью временного отказа или минимизации употребления аллергенных продуктов, например, меда, коровьего молока, шоколада, морепродуктов, цитрусовых;
- устранение всех контактов с аллергеном.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Перевести ме мл в ке л — Здоровье феникса
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). «justify»>
В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).
Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей
| Возрастные группы | IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| До 1 года | 0 — 15 |
| 1 год-6 лет | 0 — 60 |
| 6 -10 лет | 0 — 90 |
| 10 -16 лет | 0 — 200 |
| Взрослые | 0 — 100 |
Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.
Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.
Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.
IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.
В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови
| Болезни и состояния | Возможные причины |
| I. Повышенное содержание IgE | |
|---|---|
| Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница — ангионевротический отек | Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок |
| Аллергический бронхопульмональный аспергиллез | Неизвестны |
| Гельминтозы | IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом |
| Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) | Дефект Т-супрессоров |
| Селективный IgA дефицит | Дефект Т-супрессоров |
| Синдром Вискотт-Олдриджа | Неизвестны |
| Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) | Неизвестны |
| IgE — миелома | Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток |
| Реакция «трансплантат против хозяина» | Дефект Т-супрессоров |
| II. Сниженное содержание общего IgE | |
| Атаксия — телеангиэктазия | Дефекты Т-клеток |
Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.
Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях
| Патологические состояния | Содержание IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| Аллергический ринит | 120 — 1000 кЕ/л |
| Атопическая бронхиальная астма | 120 — 1200 кЕ/л |
| Атопический дерматит | 80 — 14000 кЕ/л |
| Аллергический бронхолегочный аспергиллез: — ремиссия — обострение | 80 — 1000 кЕ/л 1000 — 8000 кЕ/л |
| Гипер — IgE синдром | 1000 — 14000 кЕ/л |
| IgE — миелома | 15000 кЕ/л и выше |
Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
- Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
- Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
- Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
- Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
- Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
- Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
- Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
- Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
- Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
- Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).
Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE
| Показания | |
|---|---|
| 1 | Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций |
| 2 | Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д. |
| 3 | Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб |
| 4 | Дермографизм и распространённый дерматит |
| 5 | Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи |
| 6 | Гиперреактивность кожи |
| 7 | Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб |
| 8 | Отрицательное отношение больного к кожным пробам |
| 9 | В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы |
| 10 | Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине |
| 11 | IgE-зависимая пищевая аллергия |
| 12 | Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена |
| 13 | Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л |
| Обследование нецелесообразно: | |
| 1 | При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб |
| 2 | У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции |
Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Source: www.invitro.ru
Читайте также
Перевести ме мл в ке л — Здоровая печень
Иммунной системе отведена очень важная миссия в качестве круглосуточного защитника внутренней среды детского организма от патогенного воздействия бактерий, вирусов, грибков. В зависимости от антигена, иммунитетом вырабатываются те или иные антитела. Начиная с внутриутробного развития у ребенка, формируются иммуноглобулины, к одному из которых относится IgE. Иммуноглобулин Е норма у детей отличается по возрастным показателям, о которых должен иметь представление каждый родитель.
Содержание статьи:
Виды и предназначение иммуноглобулинов
Иммуноглобулины являются антителами иммунной системы. Иммунитет производит пять классов белков соединения плазмы, образующихся в качестве ответной реакции на проникновение в организм антигенов. В зависимости от структуры и антигенных свойств их тяжелых цепей, защитные белки классифицируются на группы: А, D, Е, G, М. Строение антител всех классов имеет схожесть в том, что в их основу входят молекулы, состоящие из одних и тех же мономеров, каждый из которых включает в себя по паре легких (L) и тяжелых (H) цепей.
К биологическим отличительным особенностям классов антител относится их:
- способность связывать антигены;
- прочность и скорость связывания с молекулой антигена;
- возможность проходить через плаценту, связывать и активировать комплекса сложных белков (комплемента).
Иммуноглобулин А и М причисляются к пентамерам. Иммуноглобулин А обеспечивает первостепенную защитную функцию организма. Находится IgA в слюнных и слезных железах, на слизистой оболочке дыхательных и половых органов. Селективный дефицит иммуноглобулина А может возникать при дефекте В клеток. Иммуноглобулин М является самым ранним элементом защитной системы, возникающим при первом столкновении организма с анигеном.
Иммуноглобулин G и Е принадлежат к мономерам. Этот элемент преобладает в крови над иными антителами по численности в сыворотке и многофункциональности. Он отвечает за постоянный иммунитет и является единственным, который переходит от матери к новорожденному. Проникая сквозь плацентарный барьер, он вырабатывает пассивный иммунитет у младенца на первые несколько месяцев жизни, пока у него формируется собственный иммунитет. Иммуноглобулин G исследуется, когда результат ЦМВ оказывается положительный у ребенка, при отсутствии ярко выраженных симптомов.
Цитомегаловирус Igg положительный обнаруживается спустя пары недель после инфицирования, поэтому будет правильным сопоставить его с показателем Igm, который начинает вырабатываться немедленно после попадания вируса в организм.
Иммуноглобулин Е Ige активизирует защитные силы организма, когда антитела класса А не справляются с наплывом вредных микроорганизмов, в таком случае он будет повышен у ребенка. Иммунные клетки Ige приводят в действие защитные механизмы, такие как аллергические реакции и воспалительные процессы. Иммуноглобулин Е общий мобилизует клетки остальных трех классов к месту попадания чужеродных частиц. В плазме этих антител совсем мало от 20 до 100 кЕ/л, поэтому если иммуноглобулин Е повышен, то это означает развитие аллергических заболеваний, показатель при этом может доходить до 1000 кЕ/л.
Иммуноглобулин Е | Диагностика заболеваний по результатам исследования
Для определения показателей клеток иммунной системы проводят особое лабораторное исследование крови. Расшифровка анализа на присутствие и численность белков Е Ige в кровяном потоке может осуществляться только профессиональным врачом. Что показывает обследование крови на иммуноглобулин Е у детей? Клинический анализ на иммуноглобулин Е позволяет своевременно выявить наличие пищевых, пыльцевых либо респираторных аллергенов, а также заражение грибком или гельминтами. Важно знать, что присутствие в организме паразитов, часто проявляется в виде аллергии различного генезиса.
Проведение анализа на иммуноглобулин Е в крови у детей обязателен при аллергии и возникновении любых реакций немедленного типа в виде высыпаний, покраснений, отечности, раздражений, зуда, шоковых состояний и иных подобных проявлений. В кровяном русле антитела Ige держатся примерно 5–15 суток.
После чего, локализуются в различных частях тела:
- на кожных покровах;
- в дыхательных путях;
- в желудочно-кишечном тракте;
- на слизистых оболочках.
Взяв кровь на иммуноглобулин Igе у детей раннего возраста можно с большой долей вероятности определить есть ли предрасположенность к аллергии. Благодаря своевременному обнаружению и комплексу профилактических мер, можно не допустить возникновения аллергических заболеваний. В любом случае, анализ крови на иммуноглобулин е поможет контролировать данную патологию.
Но повышенный иммуноглобулин Е у ребенка не всегда выступает признаком аллергического заболевания. Когда обнаружен его высокий уровень понадобится дополнительно проверить наличие в крови ответной реакции к предполагаемым аллергенам, каковых насчитывается более 600 наименований. А далее сопоставить, полученные результаты, и только после этого реально ставить конкретный диагноз.
Почему происходит изменение уровня антител
Благодаря иммунограмме, можно представить полную клиническую картину состояния антител. Всего лишь по наличию тех или иных клеток иммунной системы, реально определить заболевание даже без выявления возбудителя. Причины, по которым у ребенка повышен особый белок, вырабатываемый иммунитетом, бывают разные.
Иммуноглобулин М повышен, если:
- Произошло бактериальное, вирусное, грибковое, паразитарное инфицирование.
- Присутствуют серьезные патологии печени.
- Имеются нарушения функционирования в системе кроветворения.
- Имеет место гнойное воспаление дыхательных органов и ЖКТ.
- Развиваются заболевания связочного аппарата.
Иммуноглобулин G повышен при:
- Серьезных системных наследственных заболеваниях.
- Синдроме полного иммунодефицита — СПИД.
- Возвратных и хронических инфекциях.
- Глистных инвазиях.
- В стадии выздоровления после первичного инфицирования.
- Перенесении вторичного заражения инфекцией и в некоторых других случаях.
Иммуноглобулин G понижен бывает также при иммунодефицитах разнопланового свойства, при недостающем числе цитокинов в клетках, сбое в функционировании коммутации изотопа, снижении активности собственных клеток-киллеров и по ряду иных причин.
Повышенный иммуноглобулин Е в детском возрасте может быть:
- При рините, дерматите, астме, аллергического происхождения.
- При аллергических реакциях на пищевые и медикаментозные антигены.
- При патологических нарушениях иммунной системы.
- При заражении паразитами и в некоторых других случаях.
Иммуноглобулин Е понижен обычно бывает в результате приобретенного или врожденного иммунодефицита. Разлад процессов кроветворения также может понизить этот показатель. Наличие в организме не доброкачественных новообразований влияют на снижение ige. При подобных патологиях все меры должны быть направлены, чтобы повысить уровень антител класса Е.
Если повышен иммуноглобулин Е, что делать в такой ситуации, сможет дать грамотные рекомендации только квалифицированный доктор. Что нужно будет предпринять первым делом, так это обязательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Как правило, понадобится сделать кожные скарификационные пробы на аллергены.
Нормальные значения иммуноглобулина у детей
Незначительное повышение иммуноглобулина Е может наблюдаться весной и летом, что обусловлено цветением растений. А наиболее низкий показатель бывает зимой. Уровень данных иммуноглобулина Е у детей повышается планомерно и к подростковому возрасту обнаруживает максимальное значение. Затем происходит постепенное его снижение, и наиболее малочисленный показатель замечается у пожилых людей. Интересен тот факт, что определенная концентрация антител обнаруживается уже в крови эмбриона примерно к 12 неделе формирования.
Иммуноглобулин Е у деток обязан поддерживаться в норме. Аллергическим заболеваниям в малолетнем возрасте подвержены многие, ввиду не достаточно окрепшего иммунитета. Иммуноглобулин Е в норме у детей не должен превышать 70 кЕ/л. Нормальный иммуноглобулин Е у ребенка способствует полноценному протеканию многих процессов жизнеобеспечения.
Таблица с показателями, какой должна быть у детей норма особых клеток класса Е:
| Возраст ребенка | Нормы |
|---|---|
| От 0 до 3 месяцев | 0–2 МЕ/мл |
| 4–6 месяцев | 3–10 МЕ/мл |
| 6 месяцев – 1 год | 8–20 МЕ/мл |
| 2–4 лет | 10–50 МЕ/мл |
| 4–16 лет | 15–60 МЕ/мл |
Без здорового иммунитета нереально полноценное формирование растущего организма, да что там развитие — жизнь человеческого тела невозможна. Вот почему лабораторные исследования крови ребенка на Ig должны осуществляться регулярно. Образование здорового, крепкого иммунитета — это процесс длительный, кропотливый, а достигнутый результат требует пожизненного поддержания.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник: krov.expert
Читайте также
Ке л перевести в ме мл — Здоровая печень
Иммуноглобулины – это класс белков (гамма-белки), синтезируемых в организме клетками крови бета-лимфоцитами. Их основной задачей является поиск и уничтожение антигенов – вредоносных для человека бактерий, вирусов и др. По своей структуре иммуноглобулины можно разделить на четыре составные части, причем две из них называют легкими (L), а две другие тяжелыми (H). В зависимости от структуры тяжелых цепей все иммуноглобулины разделяют на подклассы G, M, A, D и E.
Что такое иммуноглобулин Е
Синтезируется данный класс белков преимущественно в подслизистом слое тканей, которые непосредственно контактируют с окружающей средой (кожа, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, миндалины, аденоиды). Иммуноглобулин Е (IgE, реагины) в человеческом организме ответственен за реакцию на аллергию немедленно типа. При попадании какого-либо аллергена протекает следующий сценарий. Они адсорбируются клеткой-антигеном (базофилами, тучными клетками) с помощью специфических рецепторов. После повторного контакта антигена с IgE, иммуноглобулин Е выделяет вазоактивные вещества (серотонин, гестамин и др.), которые как раз и ответственны за наружные проявления аллергической реакции. Среди таких проявлений стоит выделить крапивницу, аллергический ринит, атопический дерматит, анафилактический шок, бронхиальная астма.
В клинической практике анализ на иммуноглобулин Е используется:
- для диагностики широко спектра аллергических заболеваний у взрослых и детей;
- для контроля над терапией аллергических заболеваний;
- для выявления различных иммунопатологических заболеваний.
Стоит отметить, что иммуноглобулин Е активно формирует иммунный ответ на попадание в организм паразитов (гельминты, аскариды, эхинококки и другие).
В организме человека иммуноглобулин Е начинает синтезироваться уже на одиннадцатой недели развития, то есть еще в утробе матери. Но при отсутствии аллергических возбудителей его показатель очень мал. Иммуноглобулин Е у детей в возрасте до одного года определять практически бесполезно, потому что содержание его будет ничтожно, причем с большой вероятностью данное содержание будет обусловлено циркуляцией еще материнского IgE.
Наследование предрасположенности к аллергическим реакциям от родителей к детям достаточно активно, по статистике, в 75 случаях из 100 аллергические реакции у родителей вызывают повышенный уровень IgE у детей.
Чтобы с самых малых лет оценить вероятность аллергических реакций, установить природу возможных аллергенов, необходимо провести исследование на иммуноглобулин Е, сдав кровь.
Исследование крови на IgE и отклонения от нормы
Для проведения анализа производят забор небольшого объема крови (около 1 миллилитра). При этом сдавать образец на IgE необходимо обязательно натощак (воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до исследования), а также за сутки до исследования исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до анализа необходимо воздержаться от курения. Кровь проверяют на иммуноглобулин Е методом иммунохемолюминесцентного анализа. Стоит отметить, что для локализации заболевания, детального изучения ее причин и установления корректного курса терапии будет не лишним провести целый комплекс исследований.
Если проверить кровь только на иммуноглобулин Е, то это может указать на большое количество возможных причин снижения IgE или повышения. Если же подходить к данной проблеме комплексно, то это поможет точно выявить аллерген. По причине необходимости общего исследования, расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач. Если вы сдавали кровь на исследование с соблюдением всех общих требований подготовки, то это однозначно позволит ему выявить недуг и назначить действенное лечение.
Попытки самостоятельной расшифровки и самолечения могут не привести к действенному результату. Стоит отметить, что игнорирование симптомов аллергических реакций в запущенных случаях может привести к анафилактическому шоку и даже летальному исходу. Направить исследовать кровь пациента на иммуноглобулин Е могут такие врачи, как аллерголог, пульмонолог, ревматолог, педиатр, гематолог, терапевт, гастроэнтеролог, врач общей практики.
Если иммуноглобулин Е отклонился от нормы, но вы никаких проявлений аллергических реакций не заметили, то это может означать, что имеет место развитие гельминтоза либо у вас повышен риск проявление аллергических реакций. Даже при полном отсутствии симптомов, необходимо обратиться к врачу. Во-первых, он назначит вам дополнительные исследования крови на различные классы иммуноглобулинов, и, во-вторых, он сможет лучше вас провести расшифровку результатов проведенных исследований.
Каждый день по телевизору вы слышите о чудодейственных лекарствах от аллергии, которые помогут чудесным образом избавиться от симптомов. Мы рекомендуем вам не идти на поводу у маркетологов рекламных компаний, а при первых же симптомах аллергии обратиться к врачу, провести исследование на иммуноглобулины и получить грамотную расшифровку. Это поможет вам сэкономить и время на лечение, и деньги на покупку дорогих препаратов, если есть возможность заменить их дешевыми. Это сможет помочь вам полностью оценить уровень собственного здоровья и принять необходимые меры.
Источник: kod-zdorovya.ru
Читайте также
Инсулин перевести в пмоль/л, мкМЕ/мл, мкЕд/мл, мМЕ/л, мЕд/л. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Инсулин является пептидным гормоном с молекулярным весом приблизительно 6000 дальтон. Он секретируется B‐клетками поджелудочной железы и поступает в кровоток через портальную вену и печень. Обычно инсулин выделяется порциями параллельно глюкозе, цикл которой в норме приблизительно на 2 минуты обгоняет цикл инсулина.
Молекула инсулина состоит из двух полипептидных цепей, α‐цепь состоит из 21, а ‐цепь из 30 аминокислот. Биосинтез гормона происходит в β‐клетках островков Лангерганса в виде образования одноцепочечного препроинсулина, который сразу же расщепляется до проинсулина. Специфические протеазы расщепляют проинсулин до инсулина и C‐пептида, которые одновременно поступают в кровоток. Приблизительно половина инсулина охраняется в печени в отличии от C‐пептида, который фактически там не хранится. Циркулирующий инсулин имеет период полувыведения 3‐5 минут и разрушается преимущественно в печени, в то время как инактивации или экскреция проинсулина и C‐пептида происходит главным образом в почках. Аминокислотная последовательность инсулина в процессе эволюции остается удивительно постоянной, в результате чего до развития генной инженерии человеческого инсулина для терапии сахарного диабета была возможность успешно использовать свиной или бычий инсулин.
Действию инсулина опосредовано специфическими рецепторами и в основном оно состоит в облегчении поглощения сахара клетками печени, жировой тканью и мускулатурой; этот процесс лежит в основе его гипогликемического действия.
Определение инсулина в сыворотке крови в основном выполняется пациентам с симптомами гипогликемии. Такое определение используется для определения соотношения глюкоза/инсулин, а также для прояснения вопросов, касающихся секреции инсулина, например, проба с толбутамидом, глюкагоном или оценка перорального глюкозотолерантного теста или провокационный тест с голоданием. Хотя адекватность синтеза инсулина в поджелудочной железе часто оценивается при помощи определения C‐пептида, всетаки в общем случае необходимо проводить определение именно инсулина. К примеру, терапевтическое введение инсулина, который имеет не человеческую природу, может привести к образованию антител к инсулину. В этом случае измерение концентрации инсулина в сыворотке крови показывает количество свободного и, следовательно, биологически активного гормона, в то время как определение C‐пептида представляет собой измерение общей эндогенной секреции инсулина у пациента.
Нарушения метаболизма инсулина приводят к серьезному влиянию на ряд метаболических процессов. Слишком низкая концентрация свободного, биологически активного инсулина может привести к развитию сахарного диабета. Возможные причины включают деструкцию β‐клеток (диабет типа I), снижение активности инсулина или снижение его синтеза поджелудочной железой (тип II), циркуляция антител к инсулину, замедленное высвобождение инсулина или отсутствие (или недостаточное количество) рецепторов к инсулину.
С другой стороны, причиной гипогликемии обычно является автономное, нерегулируемое выделение инсулина. Это состояние вызвано ингибированием глюконеогенеза, например, в результате тяжелой почечной или печеночной недостаточности, аденомой островковых клеток или карциномой. Однако, гипогликемии можно также намеренно или ненамеренно поспособствовать (искусственная гипогликемия).
У 3 % пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе метаболическое состояние в течение определенного периода времени ухудшается до сахарного диабета. Сниженная толерантность к глюкозе во время беременности всегда требует терапии. Явно повышенный риск смертности плода требует интенсивных наблюдений.
Иммуноглобулин A (IgA) перевести в мкмоль/л, г/л, мг/дл, мг/100мл, мг%, мг/мл. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Иммуноглобулин А (IgA) составляет 13 % всех иммуноглобулинов плазмы крови; он выполняет функцию защиты кожи и слизистой оболочки от микроорганизмов. Он способен связывать токсины и в комбинации с лизоцимом проявляет антибактериальную и противовирусную активность. IgA является доминирующим иммуноглобулином в секретах организма, таких как молозиво, слюна и пот. Секреторный иммуноглобулин А обеспечивает защиту от местных инфекций, а также играет важную роль в связывании пищевых антигенов в кишечнике. В сыворотке крови иммуноглобулин А существует в мономерных, димерных и тримерных формах, тогда как в секретах организма он существует исключительно в димерной форме с дополнительной цепью (секреторный компонент).
Повышенные уровни поликлонального иммуноглобулина А могут наблюдаться при хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях, аутоиммунных нарушениях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке), саркоидозе и синдроме Вискотта- Олдрича. Уровень моноклонального иммуноглобулина А повышается при IgA-миеломе.
Снижение синтеза иммуноглобулина А наблюдается при приобретенных и врожденных иммунодефицитных заболеваниях, таких как агаммаглобулинемия Брутона. Понижение уровней иммуноглобулина А может быть вызвано экссудативными гастроэнтеропатиями и потерей иммуноглобулина А через кожу при ожогах. Из-за замедленной скорости синтеза иммуноглобулина А его концентрация в сыворотке крови у младенцев ниже, чем у взрослых.
Известно, что так называемые парапротеины, выделяемые при моноклональных гаммапатиях (моноклональная иммуноглобулинемия), могут отличаться от соответствующих иммуноглобулинов поликлонального происхождения по аминокислотному составу и размеру. Эта особенность может нарушить связываемость с антителами и, следовательно, снизить точность количественного определения.