Избыток солей кальция приводит к развитию кальциноза кожи или синдрома Профише. Проявляется он в виде твердых узелков, располагающихся чаще всего на руках либо в суставах конечностей. Сопровождается появление таких уплотнений воспалительным и ограничивающим движение процессами.
Природа заболевания
У данного заболевания есть несколько названий: кальциноз кожи, известковая дистрофия (кальцифиация) и обызвествление, но суть сводится к тому, что под влиянием множества факторов в организме нарушается минеральный обмен веществ.
Кальциноз на коже рук
Кальций в теле человека находится в «разбавленном» жидком виде. В твердом состоянии он представлен только в зубах и костных тканях. Появление беловатых узелковых уплотнений различного размера свидетельствуют о патологическом сбое в работе обменных процессов организма.
Места локализации
Патологические образования у человека чаще всего наблюдаются на конечностях рук и ног, возле суставов. Также известковые уплотнения могут присутствовать на зубах или зубных протезах, на сосудистых стенках, в полости нервных волокон и мышц.
Виды и симптомы кальциноза
Обызвествление можно подразделить на несколько основных видов:
- Метаболический ограниченный известен при нарушениях метаболизма кальция либо фосфора, содержание которых в крови увеличено. Внешнее проявление отмечено повреждением суставов. Наблюдается болевая симптоматика почек, желудка, сердца. Нередко возникает депрессивное состояние.
- Кальциноз универсальный (идиопатический) – природа его появления точно не известна. Известковые узлы могут располагаться по всему телу и изъявляться крошкообразными выделениями.
- Дистрофический или вторичный происходит из-за механического, химического, инфекционного и другого повреждающего мотиватора. Повреждения вызывают скопление затверделых солей кальция в нарушенных тканях.
Кальциноз на снимке
Основными причинами здесь можно указать:
- укусы насекомых;
- ожоги;
- расширенные вены;
- инфекционные некрозы эпидермиса;
- кожные опухоли.
Ятрогенный – это последствия проведенных медицинский манипуляций (химиотерапия; многочисленное проведение ЭЭГ, ЭМГ с использованием кальцийсодержащих электродных паст, значительное внутривенное введение кальция и фосфора).
Бывают случаи, когда кальциноз кожи долгое время себя никак не проявляет. Но его симптоматика такова: это слегка беловатые пузырьки извести, плотные и немного болезненные на ощупь. Эпидерма имеет нужную окраску и цвет.
Со временем узелок может воспалиться и нагноиться. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство для исключения некроза тканей. Также иногда из кальциевых образований выделяется мягкая крупенчатая масса.
Поврежденные суставы имеют ограниченную подвижность и болят во время двигательных действий. Достаточно сильные болевые ощущения бывают при известковой подагре, поражающей кожу пальцев рук, но на ногах данное явление наблюдается значительно реже.
ССД — системная склеродермия. Это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов.
Осложнения
Осложнения при кальцифиации могут проявляться могут в различные местах на теле человека. При известковой подагре болезненные бляшки в эпидермисе окончаний рук могут причинять достаточно сильную боль во время соприкосновения какой-либо поверхностью. Узелковые кальциевые скопления вокруг суставов провоцируют затрудненность и болезненность движений.
Чрезмерное отложение солей кальция в тазобедренных костях в молодом возрасте у женщин приводит к неправильному скелетированию данного участка и как следствие, затрудненность родовой деятельности.
В косметологии кальциноз кожи проявляется в виде различных дефектов лица: рубцов, небольших шрамов, папул с покраснением и воспалением.
Протекание заболевания у беременных
К началу 36 недели беременности обнаруживается увеличенное количество солей кальция в тканях «детского места». В окончательной фазе вынашивания ребенка это абсолютно нормально. Это так происходят обменные процессы между организмом матери и младенца.
Но при появлении повышенного уровня кальцинатов на более ранних сроках может привести к преждевременному созреванию последа. Причиной этому может послужить гестоз, чрезмерное употребление кальция, какие-либо изменения в организме после перенесенных инфекционных заболеваний и прочее. Впрочем, кальцинация плаценты не указывает на какое-либо отклонение от нормы.
Для нормального течения беременности необходимо контролировать потребление кальцийсодержащих препаратов и продуктов питания.
Излишек кальция вреден равнозначно, как и его недостаток. Слишком большое содержание данного микроэлемента в органах таза будущей мамы и косточках будущего ребенка могут спровоцировать травма опасные моменты течения родов. При чрезмерной кальцинации родничок на голове младенца может уменьшиться, что приведет невозможности правильного и безопасного прохода плода через родовые пути.
Кальциноз у детей
У детей гиперкальцемия (повышенная насыщенность кальцием в сыворотке крови) и в последствии известковая дистрофия появляется при сбое в гормональном координировании рабочего ритма внутренних органов, отравлении витамином D, употребление выше возрастной необходимой нормы кальцийсодержащих продуктов.
Методы диагностики
Чтобы выявить наличие известковой дистрофии общеклинической методике, которая включает в себя следующие группы анализов:
- определение нужного соотношения кальция и фтора;
- измерения уровня фотофазы щелочи;
- какое содержание витамина D в крови;
- активность паратиреоидного гормона.
- Помимо этого, возможно назначение дополнительных исследований.
Подходы к лечению
Лечение обызвествления имеет 2 направленности. Первый путь – терапевтический, медикаментозный – для него характерно следующая линия лечения:
- использование хлорида аммония и йодида калия, которые способствуют урегулированию соотношений минералов в крови и тканях и помогают вывести переизбыток кальция их них;
- упорядочивание соотношения магния и кальция в организме, так как магний способствует усвоению кальция и растворяет отложение его солей, освобождает организм от чрезмерного количества кальция и способствует его лучшему усвоению;
- применение кремообразных субстанций с глюкокортикаидами;
- назначение биофосфатов, например, этидроната;
- блокирование кальциевых каналов с помощью дилтиазема;
- внутривенное получение тиосульфата натрия;
- необходимы здесь и диуретики;
- обязательны лечебные массаж и физкультура;
- аппликации с озокеритом и парафином;
- облучение ультрафиолетом;
- принятие родановых ванн.
Второй метод лечения — хирургический. Он показан при образованиях, вызывающих боль, рецидивирующих инфекциях, изъязвление и функциональных сбоях.
Но важно помнить: операционное вмешательство может стать стимулирующим фактором для кальцификации. При выборе тактики лечения, обязательна консультация у врачей следующих специализаций: гематолога, невролога, ревматолога.
Лечебную схему нужных медикаментов и действий разрабатывает только квалифицированный врач-дерматолог. Особенно это касается препаратов на основе аммония хлорида и калия йодида. Также обязательно назначение специального диетического стола без избыточного присутствия витаминов Ca и D.
Прогноз и профилактика
Заболевание не угрожает жизни пациента. Но ситуация усугубляется, если уровень кальция сильно зависим от провоцирующих его патологий. При наличии злокачественной опухоли, патологий почек и иных опасных заболеваний, необходима своевременная диагностика и терапия. И в этом случае важно бороться с причиной, а не симптоматикой, которой и является кальциноз.
Если в организме есть тенденция к отложению солей при нарушении обмена веществ и отсутствии тяжелых и хронических заболеваний, важно употреблять в пишу меньше кальция и периодически посещать врача с профилактической целью.
Кальциноз у животных
Кальциноз у кошек и собак является вторичным заболеванием. Соли кальция откладываются преимущественно в почках животных и затем разносятся кровью по всему организму, в том числе кожу. Причинами этих реакций организма становятся новообразования и стойкие нарушения почечных функций. Кальциноз может развиваться и на фоне нарушения метаболизма. В таких случаях соли откладываются в коже, мышечных тканях, сухожилиях и внутренних органах.
Провоцирующими факторами выступают: неправильная работа надпочечников, патологии сосудистой системы, затяжные инфекционные заболевания с осложнениями, воспалительные процессы в соединительных тканях.
Визуально определить кальциноз у кошек или собак можно по участкам кожи, на которых выпадает шерсть и заметно появление папул с покраснениями. Чаще всего высыпаниям подвержены зоны спины, паховая область и голова животного. Для диагностики в ветеринарной клинике берутся анализы крови и забор содержимого папул.
Терапия включает в себя медикаментозные препараты для стабилизации уровня кальция в крови животного. Локально может проводиться удаление крупных высыпаний с последующей дезинфицирующей обработкой.
Отложение солей кальция в мягких тканях происходит в результате изменений системного обмена этого минерала или как местный побочный эффект воспаления, инфекций, травм или опухолевых заболеваний. Доброкачественные формы кальциноза кожи могут не вызывать неприятных ощущений. В более тяжелых случаях, возникающих на фоне склеродермии, дерматомиозита и кальцифилаксии, качество жизни больных существенно ухудшается.
…
Вконтакте
Мой мир
Причины и виды
Выделяют такие причины патологии, имеющие особенности клинических проявлений:
- дистрофические;
- метастатические;
- идиопатические;
- ятрогенные.
Дистрофическая кальцификация
Развивается при нормальном уровне кальция и фосфора в крови. Основой патологии служит повреждение, воспаление, некроз или опухоль кожи. Ткань повреждается при механических, химических, инфекционных или других воздействиях. Вероятно, патология вызвана гибелью клеток с выделением внутриклеточной щелочной фосфатазы, кальция и изменением кислотности тканей, что и приводит к выпадению солей кальция в твердом виде.
Основные причины локального кальциноза кожи
- Ожоги, укусы насекомых, варикозное расширением вен, рабдомиолиз.
- Инфекции, вызывающие некроз кожных тканей с последующим обызвествлением. Некоторые инфекционные гранулемы выделяют витамин Д, приводящий к отложению кальция в тканях. Основные заболевания – онихоцеркоз, цистицеркоз, гистоплазмоз, криптококкоз и генитальный герпес.
- Обызвествление кожных опухолей, таких как пиломатриксома. Она кальцифицируется в 75% случаев. В результате формируются подвижные плотные подкожные узелки. Имеют склонность к затвердеванию эпителиальные кисты и сирингомы, а также базальноклеточная карцинома. В редких случаях кальцифицируются меланоцитарные невусы, злокачественная меланома, атипичные фиброксантомы, гемангиомы, пиогенные гранулемы, себорейный кератоз, нейролеммомы и трихоэпителиомы.
Причины генерализованного поражения кожи
Воспалительные, особенно аутоиммунные процессы
Лучше всего диагностируются такие тяжелые заболевания, как дерматомиозит и склеродермия. При этих болезнях нередко проявляется CREST-синдром: кальциноз, феномен Рейно, поражение пищевода, склеродактилия и телеангиэктазии. Признаки кальциноза кожных покровов описаны при волчанке. При дерматомиозите кальциноз кожи у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. При склеродермии обызвествление тканей наступает на поздних стадиях болезни. Лечение глюкокортикоидами замедляет этот процесс.
Панникулит
Это подкожный жировой некроз, возникающий у доношенных и переношенных новорожденных в течение первых дней или недель жизни. Клетчатка поражается преимущественно на бедрах и ягодицах, а затем обызвествляется. Причина патологии неизвестна, но предполагается роль родовой травмы, преэклампсии или диабета у матери, переохлаждения или гипоксии сразу после рождения. Причина панникулита у взрослых – рак или воспаление поджелудочной железы, что приводит к повреждению жирных кислот подкожной клетчатки и некрозу тканей.
Врожденные заболевания
При синдроме Элерса-Данло нарушен метаболизм коллагена, и любые кожные повреждения приводят к формированию подкожных узелков. Синдром Вернера сопровождается преждевременным старением. Происходит кальцификация кожи, связок, суставов, кровеносных сосудов. При эластической псевдоксантоме происходит разрыв эластических волокон кожи, которые затем обызвествляются. Синдром Ротмунда-Томпсона сопровождается образованием мелких желтых кальцифицированных папул на конечностях.
Метастатическая кальцификация
Возникает при нарушении метаболизма кальция или фосфора и связана с повышением концентрации этих веществ в крови. Внешне поражение проявляется обызвествлением тканей вокруг суставов. Оно нередко сопровождается другими симптомами повышения уровня кальция в крови – болью в животе, почечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, депрессией. Причины:
- Гиперпаратиреоз. При первичном гиперпаратиреозе паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратгормона. Вторичный гиперпаратиреоз возникает в ответ на гипокальциемию, основная причина которой – почечная недостаточность.
- Паранеопластическая гиперкальциемия возникает при метастазах в костях.
- Разрушение костной ткани в результате опухоли или болезни Педжета.
- Молочно-щелочной синдром – редкое состояние, возникает при чрезмерном употреблении гидрокарбонатно-натриевых и кальций-содержащих соединений. Результатом является метаболический алкалоз с гиперкальциемией, гиперфосфатемия, нефрокальциноз и почечная недостаточность.
- Гипервитаминоз Д – редкое состояние, при котором увеличивается всасывание кальция в пищеварительном тракте и реабсорбция его в почках, что вызывает гиперкальциемию.
- Саркоидоз, при котором саркоидные гранулемы производят избыток витамина Д.
- Самая частая причина метастатической кальцификации кожи – хроническая почечная недостаточность. Из-за нарушения функции почек в крови накапливается фосфор, прямым следствием этого является гипокальциемия и дефицит витамина Д. В качестве компенсаторной реакции начинается чрезмерная выработка паратгормона, в организме задерживаются кальций и фосфор.
- Кальцифилаксия – плохо изученное состояние, сопровождающееся кальцинозом сосудов и некрозом поверхностных тканей с выраженной болезненностью. Кроме кожи, поражаются сердце и желудочно-кишечный тракт. Кальцифилаксия наблюдается у 1-4% больных с терминальной почечной недостаточностью, а также при множественной миеломе, полинейропатии, эндокринных заболеваниях, циррозе печени и ревматоидном артрите. Узелки или бляшки при этом быстро распространяются на большую площадь кожи, а затем изъязвляются. Чаще всего поражаются бедра, живот и ягодицы. Кожные язвы приводят к сильным болям. Если такие симптомы возникают у больного с почечной недостаточностью, то при локализации на туловище они ассоциируются с более высокой смертностью, чем при расположении на конечностях.
Идиопатический кальциноз кожи
Возникает при отсутствии повреждений ткани или системных метаболических дефектов.
Идиопатический кальциноз мошонки, пениса или вульвы
Наиболее частый пример – кальциноз мошонки, возникающий у мужчин в возрасте 20-40 лет. Поражение выглядит как множественные бледно-желтые плотные подкожные узлы. Кальциноз кожи полового члена может также быть результатом кальцификации эпидермальной кисты.
Милиарный кальциноз кожи
Нередко связан с синдромом Дауна или сирингомой. Множественные очаги поражения возникают на туловище, конечностях и лице. Происхождение патологии остается неизвестным, но обнаруживается скопление кальция в потовых железах.
Субэпидермальные кальцинированные узелки
Обычно развиваются в раннем детстве. Как правило, они одиночные, но встречаются и многочисленные поражения. Очаги чаще всего встречаются на лице. Патогенез неизвестен.
Опухолевый кальциноз
Связан с нарушением почечного метаболизма фосфора, в результате возникает гиперфосфатемия. Около крупных суставов появляются большие обызвествленные узлы, склонные к росту и рецидивированию после удаления. Чаще всего обызвествление затрагивает бедра, локти, лопатки, стопы, колени и руки. Опухолевый кальциноз часто бывает семейным, поэтому предполагается его аутосомно-рецессивное наследование.
Трансплантат-ассоциированной кальциноз кожи
Так же как кальцифилаксия, может возникать после пересадки почки. Описаны случаи заболевания после трансплантации печени, сердца и легких. Возможно, причина связана с поступлением в организм больных вместе с большим количеством переливаемой крови цитрата кальция.
Ятрогенный кальциноз
Возникает вследствие медицинских процедур:
- внутривенное введение большого количества кальция или фосфора;
- химиотерапия, вызывающая разрушение опухолевых клеток;
- длительное использование кальций-содержащих электродных паст при повторных ЭЭГ, ЭМГ или исследовании коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.
Симптомы и осложнения
Признаки и симптомы патологии варьируются в зависимости от причины заболевания.
В большинстве случаев очаги обызвествления появляются постепенно и не вызывают неприятных ощущений. Внешне они представляют собой плотные бледно-желтые папулы, бляшки или узелки. Они могут быть одиночными и множественными.
Очаги могут становиться мягче и изъязвляться. При этом из них выделяется кремообразное белое содержимое, напоминающее мел.
Узелки на кончиках пальцев могут быть болезненными. При расположении их вокруг суставов из-за уплотнения кожи может возникнуть ограничение подвижности. В тяжелых случаях возможен некроз окружающих тканей. Кальциноз кожи лица вызывает значительные косметические дефекты.
Диагностика и дифференциальный диагноз
Проводится общеклиническое обследование. Чтобы определить нарушения системного обмена кальция, применяются такие исследования крови:
- содержание кальция и фосфора;
- уровень щелочной фосфатазы;
- концентрация витамина Д;
- активность паратиреоидного гормона.
Дополнительные анализы:
- определение концентрации мочевины и креатинина в крови для оценки функции почек;
- обнаружение LE-клеток, характерных для волчанки;
- бикарбонат плазмы или определение артериального рН при подозрении на молочно-щелочной синдром;
- креатинкиназа и альдолаза в случае дерматомиозита или рабдомиолиза;
- сывороточная амилаза или липаза при подозрении на панкреатит;
- исследование антинуклеарных антител для диагностики волчанки;
- антитела к топоизомеразе при склеродермии;
- суточное выделение кальция и неорганического фосфора.
Инструментальные исследования:
- рентген мягких тканей, суставов;
- сцинтиграфия костей с технецием более чувствительна для выявления кальциноза;
- компьютерная томография, прежде всего при опухолевом кальцинозе.
Также проводится биопсия с гистологическим исследованием или тонкоигольное аспирационное цитологическое исследование. При микроскопическом исследовании отложения кальция определяются в дерме, подкожной клетчатке, реже в стенках кровеносных сосудов.
Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями:
Лечение
Прежде всего назначается терапия основного заболевания.
Принципы медикаментозного лечения кальциноза кожи состоят в следующем:
- применение мазей с глюкокортикоидами;
- при гиперфосфатемии показаны антациды с содержанием алюминия и магния;
- могут назначаться этидронат и другие бисфосфонаты;
- сенсипар, снижающий активность паратгормона;
- длительное применение блокатора кальциевых каналов дилтиазема;
- внутривенное введение тиосульфата натрия;
- есть случаи успешного применения препарата Миноциклин.
Перспективным представляется использование аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, но этот метод находится только в стадии эксперимента.
Показаниями для хирургического удаления образований являются боль, рецидивирующие инфекции, изъязвление и функциональные нарушения. Операционная травма может стимулировать кальцификацию.
Интересно, что некоторым больным избавиться от болей помогла электрическая ударно-волновая литотрипсия.
Пациенту назначаются консультации нефролога, ревматолога и гематолога.
Лечение в домашних условиях
При повышении уровня кальция или фосфора нужно избегать в питании продуктов, богатых этими веществами: сыра, орехов, бобовых, капусты, яблок, лосося и сардин.
Лечение народными средствами включает употребление отваров и настоев таких лекарственных растений:
- семена укропа, кориандра, аниса;
- трава тысячелистника, мяты, крапивы, душицы, донника, подорожника, кипрея, хвоща, зверобоя, горца птичьего;
- корни одуванчика, валерианы, аира, девясила, лопуха;
- цветки бузины, календулы, ромашки, вереска, кукурузные рыльца;
- почки березы;
- листья березы, толокнянки, брусники;
- плоды можжевельника, шиповника, японской софоры.
Все эти растения улучшают обмен фосфора и кальция, препятствуя образованию отложений в мягких тканях.
Видео: Кальциноз кожи
Как вылечить кальциноз кожи и к кому обращаться
Избыток солей кальция приводит к развитию кальциноза кожи или синдрома Профише. Проявляется он в виде твердых узелков, располагающихся чаще всего на руках либо в суставах конечностей. Сопровождается появление таких уплотнений воспалительным и ограничивающим движение процессами.
Природа заболевания
У данного заболевания есть несколько названий: кальциноз кожи, известковая дистрофия (кальцифиация) и обызвествление, но суть сводится к тому, что под влиянием множества факторов в организме нарушается минеральный обмен веществ.
Кальциноз на коже рук
Кальций в теле человека находится в «разбавленном» жидком виде. В твердом состоянии он представлен только в зубах и костных тканях. Появление беловатых узелковых уплотнений различного размера свидетельствуют о патологическом сбое в работе обменных процессов организма.
Места локализации
Патологические образования у человека чаще всего наблюдаются на конечностях рук и ног, возле суставов. Также известковые уплотнения могут присутствовать на зубах или зубных протезах, на сосудистых стенках, в полости нервных волокон и мышц.
Виды и симптомы кальциноза
Обызвествление можно подразделить на несколько основных видов:
- Метаболический ограниченный известен при нарушениях метаболизма кальция либо фосфора, содержание которых в крови увеличено. Внешнее проявление отмечено повреждением суставов. Наблюдается болевая симптоматика почек, желудка, сердца. Нередко возникает депрессивное состояние.
- Кальциноз универсальный (идиопатический) – природа его появления точно не известна. Известковые узлы могут располагаться по всему телу и изъявляться крошкообразными выделениями.
- Дистрофический или вторичный происходит из-за механического, химического, инфекционного и другого повреждающего мотиватора. Повреждения вызывают скопление затверделых солей кальция в нарушенных тканях.
Кальциноз на снимке
Основными причинами здесь можно указать:
- укусы насекомых;
- ожоги;
- расширенные вены;
- инфекционные некрозы эпидермиса;
- кожные опухоли.
Ятрогенный – это последствия проведенных медицинский манипуляций (химиотерапия; многочисленное проведение ЭЭГ, ЭМГ с использованием кальцийсодержащих электродных паст, значительное внутривенное введение кальция и фосфора).
Бывают случаи, когда кальциноз кожи долгое время себя никак не проявляет. Но его симптоматика такова: это слегка беловатые пузырьки извести, плотные и немного болезненные на ощупь. Эпидерма имеет нужную окраску и цвет.
Поврежденные суставы имеют ограниченную подвижность и болят во время двигательных действий. Достаточно сильные болевые ощущения бывают при известковой подагре, поражающей кожу пальцев рук, но на ногах данное явление наблюдается значительно реже.
ССД — системная склеродермия. Это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов.
Осложнения
Осложнения при кальцифиации могут проявляться могут в различные местах на теле человека. При известковой подагре болезненные бляшки в эпидермисе окончаний рук могут причинять достаточно сильную боль во время соприкосновения какой-либо поверхностью. Узелковые кальциевые скопления вокруг суставов провоцируют затрудненность и болезненность движений.
Чрезмерное отложение солей кальция в тазобедренных костях в молодом возрасте у женщин приводит к неправильному скелетированию данного участка и как следствие, затрудненность родовой деятельности.
В косметологии кальциноз кожи проявляется в виде различных дефектов лица: рубцов, небольших шрамов, папул с покраснением и воспалением.
Протекание заболевания у беременных
К началу 36 недели беременности обнаруживается увеличенное количество солей кальция в тканях «детского места». В окончательной фазе вынашивания ребенка это абсолютно нормально. Это так происходят обменные процессы между организмом матери и младенца.
Но при появлении повышенного уровня кальцинатов на более ранних сроках может привести к преждевременному созреванию последа. Причиной этому может послужить гестоз, чрезмерное употребление кальция, какие-либо изменения в организме после перенесенных инфекционных заболеваний и прочее. Впрочем, кальцинация плаценты не указывает на какое-либо отклонение от нормы.
Для нормального течения беременности необходимо контролировать потребление кальцийсодержащих препаратов и продуктов питания.
Излишек кальция вреден равнозначно, как и его недостаток. Слишком большое содержание данного микроэлемента в органах таза будущей мамы и косточках будущего ребенка могут спровоцировать травма опасные моменты течения родов. При чрезмерной кальцинации родничок на голове младенца может уменьшиться, что приведет невозможности правильного и безопасного прохода плода через родовые пути.
Кальциноз у детей
У детей гиперкальцемия (повышенная насыщенность кальцием в сыворотке крови) и в последствии известковая дистрофия появляется при сбое в гормональном координировании рабочего ритма внутренних органов, отравлении витамином D, употребление выше возрастной необходимой нормы кальцийсодержащих продуктов.
Методы диагностики
Чтобы выявить наличие известковой дистрофии общеклинической методике, которая включает в себя следующие группы анализов:
- определение нужного соотношения кальция и фтора;
- измерения уровня фотофазы щелочи;
- какое содержание витамина D в крови;
- активность паратиреоидного гормона.
- Помимо этого, возможно назначение дополнительных исследований.
Подходы к лечению
Лечение обызвествления имеет 2 направленности. Первый путь – терапевтический, медикаментозный – для него характерно следующая линия лечения:
- использование хлорида аммония и йодида калия, которые способствуют урегулированию соотношений минералов в крови и тканях и помогают вывести переизбыток кальция их них;
- упорядочивание соотношения магния и кальция в организме, так как магний способствует усвоению кальция и растворяет отложение его солей, освобождает организм от чрезмерного количества кальция и способствует его лучшему усвоению;
- применение кремообразных субстанций с глюкокортикаидами;
- назначение биофосфатов, например, этидроната;
- блокирование кальциевых каналов с помощью дилтиазема;
- внутривенное получение тиосульфата натрия;
- необходимы здесь и диуретики;
- обязательны лечебные массаж и физкультура;
- аппликации с озокеритом и парафином;
- облучение ультрафиолетом;
- принятие родановых ванн.
Второй метод лечения — хирургический. Он показан при образованиях, вызывающих боль, рецидивирующих инфекциях, изъязвление и функциональных сбоях.
Но важно помнить: операционное вмешательство может стать стимулирующим фактором для кальцификации. При выборе тактики лечения, обязательна консультация у врачей следующих специализаций: гематолога, невролога, ревматолога.
Лечебную схему нужных медикаментов и действий разрабатывает только квалифицированный врач-дерматолог. Особенно это касается препаратов на основе аммония хлорида и калия йодида. Также обязательно назначение специального диетического стола без избыточного присутствия витаминов Ca и D.
Прогноз и профилактика
Заболевание не угрожает жизни пациента. Но ситуация усугубляется, если уровень кальция сильно зависим от провоцирующих его патологий. При наличии злокачественной опухоли, патологий почек и иных опасных заболеваний, необходима своевременная диагностика и терапия. И в этом случае важно бороться с причиной, а не симптоматикой, которой и является кальциноз.
Если в организме есть тенденция к отложению солей при нарушении обмена веществ и отсутствии тяжелых и хронических заболеваний, важно употреблять в пишу меньше кальция и периодически посещать врача с профилактической целью.
Кальциноз у животных
Кальциноз у кошек и собак является вторичным заболеванием. Соли кальция откладываются преимущественно в почках животных и затем разносятся кровью по всему организму, в том числе кожу. Причинами этих реакций организма становятся новообразования и стойкие нарушения почечных функций. Кальциноз может развиваться и на фоне нарушения метаболизма. В таких случаях соли откладываются в коже, мышечных тканях, сухожилиях и внутренних органах.
Провоцирующими факторами выступают: неправильная работа надпочечников, патологии сосудистой системы, затяжные инфекционные заболевания с осложнениями, воспалительные процессы в соединительных тканях.
Визуально определить кальциноз у кошек или собак можно по участкам кожи, на которых выпадает шерсть и заметно появление папул с покраснениями. Чаще всего высыпаниям подвержены зоны спины, паховая область и голова животного. Для диагностики в ветеринарной клинике берутся анализы крови и забор содержимого папул.
Терапия включает в себя медикаментозные препараты для стабилизации уровня кальция в крови животного. Локально может проводиться удаление крупных высыпаний с последующей дезинфицирующей обработкой.
Кальциноз: что это такое, как лечить?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Причины
- Факторы риска
- Симптомы
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.
Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.
И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
Причины кальциноза
Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).
Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.
Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.
Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.
Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.
Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.
Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.
При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.
Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.
Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.
Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Кальциноз кожи – когда кальций «хорошо», а когда «плохо»?
Отложение солей кальция в мягких тканях происходит в результате изменений системного обмена этого минерала или как местный побочный эффект воспаления, инфекций, травм или опухолевых заболеваний. Доброкачественные формы кальциноза кожи могут не вызывать неприятных ощущений. В более тяжелых случаях, возникающих на фоне склеродермии, дерматомиозита и кальцифилаксии, качество жизни больных существенно ухудшается.
Причины и виды
Выделяют такие причины патологии, имеющие особенности клинических проявлений:
- дистрофические;
- метастатические;
- идиопатические;
- ятрогенные.
Дистрофическая кальцификация
Развивается при нормальном уровне кальция и фосфора в крови. Основой патологии служит повреждение, воспаление, некроз или опухоль кожи. Ткань повреждается при механических, химических, инфекционных или других воздействиях. Вероятно, патология вызвана гибелью клеток с выделением внутриклеточной щелочной фосфатазы, кальция и изменением кислотности тканей, что и приводит к выпадению солей кальция в твердом виде.
Основные причины локального кальциноза кожи
- Ожоги, укусы насекомых, варикозное расширением вен, рабдомиолиз.
- Инфекции, вызывающие некроз кожных тканей с последующим обызвествлением. Некоторые инфекционные гранулемы выделяют витамин Д, приводящий к отложению кальция в тканях. Основные заболевания – онихоцеркоз, цистицеркоз, гистоплазмоз, криптококкоз и генитальный герпес.
- Обызвествление кожных опухолей, таких как пиломатриксома. Она кальцифицируется в 75% случаев. В результате формируются подвижные плотные подкожные узелки. Имеют склонность к затвердеванию эпителиальные кисты и сирингомы, а также базальноклеточная карцинома. В редких случаях кальцифицируются меланоцитарные невусы, злокачественная меланома, атипичные фиброксантомы, гемангиомы, пиогенные гранулемы, себорейный кератоз, нейролеммомы и трихоэпителиомы.
Причины генерализованного поражения кожи
Воспалительные, особенно аутоиммунные процессы
Лучше всего диагностируются такие тяжелые заболевания, как дерматомиозит и склеродермия. При этих болезнях нередко проявляется CREST-синдром: кальциноз, феномен Рейно, поражение пищевода, склеродактилия и телеангиэктазии. Признаки кальциноза кожных покровов описаны при волчанке. При дерматомиозите кальциноз кожи у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. При склеродермии обызвествление тканей наступает на поздних стадиях болезни. Лечение глюкокортикоидами замедляет этот процесс.
Панникулит
Это подкожный жировой некроз, возникающий у доношенных и переношенных новорожденных в течение первых дней или недель жизни. Клетчатка поражается преимущественно на бедрах и ягодицах, а затем обызвествляется. Причина патологии неизвестна, но предполагается роль родовой травмы, преэклампсии или диабета у матери, переохлаждения или гипоксии сразу после рождения. Причина панникулита у взрослых – рак или воспаление поджелудочной железы, что приводит к повреждению жирных кислот подкожной клетчатки и некрозу тканей.
Врожденные заболевания
При синдроме Элерса-Данло нарушен метаболизм коллагена, и любые кожные повреждения приводят к формированию подкожных узелков. Синдром Вернера сопровождается преждевременным старением. Происходит кальцификация кожи, связок, суставов, кровеносных сосудов. При эластической псевдоксантоме происходит разрыв эластических волокон кожи, которые затем обызвествляются. Синдром Ротмунда-Томпсона сопровождается образованием мелких желтых кальцифицированных папул на конечностях.
Метастатическая кальцификация
Возникает при нарушении метаболизма кальция или фосфора и связана с повышением концентрации этих веществ в крови. Внешне поражение проявляется обызвествлением тканей вокруг суставов. Оно нередко сопровождается другими симптомами повышения уровня кальция в крови – болью в животе, почечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, депрессией. Причины:
- Гиперпаратиреоз. При первичном гиперпаратиреозе паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратгормона. Вторичный гиперпаратиреоз возникает в ответ на гипокальциемию, основная причина которой – почечная недостаточность.
- Паранеопластическая гиперкальциемия возникает при метастазах в костях.
- Разрушение костной ткани в результате опухоли или болезни Педжета.
- Молочно-щелочной синдром – редкое состояние, возникает при чрезмерном употреблении гидрокарбонатно-натриевых и кальций-содержащих соединений. Результатом является метаболический алкалоз с гиперкальциемией, гиперфосфатемия, нефрокальциноз и почечная недостаточность.
- Гипервитаминоз Д – редкое состояние, при котором увеличивается всасывание кальция в пищеварительном тракте и реабсорбция его в почках, что вызывает гиперкальциемию.
- Саркоидоз, при котором саркоидные гранулемы производят избыток витамина Д.
- Самая частая причина метастатической кальцификации кожи – хроническая почечная недостаточность. Из-за нарушения функции почек в крови накапливается фосфор, прямым следствием этого является гипокальциемия и дефицит витамина Д. В качестве компенсаторной реакции начинается чрезмерная выработка паратгормона, в организме задерживаются кальций и фосфор.
- Кальцифилаксия – плохо изученное состояние, сопровождающееся кальцинозом сосудов и некрозом поверхностных тканей с выраженной болезненностью. Кроме кожи, поражаются сердце и желудочно-кишечный тракт. Кальцифилаксия наблюдается у 1-4% больных с терминальной почечной недостаточностью, а также при множественной миеломе, полинейропатии, эндокринных заболеваниях, циррозе печени и ревматоидном артрите. Узелки или бляшки при этом быстро распространяются на большую площадь кожи, а затем изъязвляются. Чаще всего поражаются бедра, живот и ягодицы. Кожные язвы приводят к сильным болям. Если такие симптомы возникают у больного с почечной недостаточностью, то при локализации на туловище они ассоциируются с более высокой смертностью, чем при расположении на конечностях.
Идиопатический кальциноз кожи
Возникает при отсутствии повреждений ткани или системных метаболических дефектов.
Идиопатический кальциноз мошонки, пениса или вульвы
Наиболее частый пример – кальциноз мошонки, возникающий у мужчин в возрасте 20-40 лет. Поражение выглядит как множественные бледно-желтые плотные подкожные узлы. Кальциноз кожи полового члена может также быть результатом кальцификации эпидермальной кисты.
Милиарный кальциноз кожи
Нередко связан с синдромом Дауна или сирингомой. Множественные очаги поражения возникают на туловище, конечностях и лице. Происхождение патологии остается неизвестным, но обнаруживается скопление кальция в потовых железах.
Субэпидермальные кальцинированные узелки
Обычно развиваются в раннем детстве. Как правило, они одиночные, но встречаются и многочисленные поражения. Очаги чаще всего встречаются на лице. Патогенез неизвестен.
Опухолевый кальциноз
Связан с нарушением почечного метаболизма фосфора, в результате возникает гиперфосфатемия. Около крупных суставов появляются большие обызвествленные узлы, склонные к росту и рецидивированию после удаления. Чаще всего обызвествление затрагивает бедра, локти, лопатки, стопы, колени и руки. Опухолевый кальциноз часто бывает семейным, поэтому предполагается его аутосомно-рецессивное наследование.
Трансплантат-ассоциированной кальциноз кожи
Так же как кальцифилаксия, может возникать после пересадки почки. Описаны случаи заболевания после трансплантации печени, сердца и легких. Возможно, причина связана с поступлением в организм больных вместе с большим количеством переливаемой крови цитрата кальция.
Ятрогенный кальциноз
Возникает вследствие медицинских процедур:
- внутривенное введение большого количества кальция или фосфора;
- химиотерапия, вызывающая разрушение опухолевых клеток;
- длительное использование кальций-содержащих электродных паст при повторных ЭЭГ, ЭМГ или исследовании коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.
Симптомы и осложнения
Признаки и симптомы патологии варьируются в зависимости от причины заболевания.
В большинстве случаев очаги обызвествления появляются постепенно и не вызывают неприятных ощущений. Внешне они представляют собой плотные бледно-желтые папулы, бляшки или узелки. Они могут быть одиночными и множественными.
Очаги могут становиться мягче и изъязвляться. При этом из них выделяется кремообразное белое содержимое, напоминающее мел.
Узелки на кончиках пальцев могут быть болезненными. При расположении их вокруг суставов из-за уплотнения кожи может возникнуть ограничение подвижности. В тяжелых случаях возможен некроз окружающих тканей. Кальциноз кожи лица вызывает значительные косметические дефекты.
Диагностика и дифференциальный диагноз
Проводится общеклиническое обследование. Чтобы определить нарушения системного обмена кальция, применяются такие исследования крови:
- содержание кальция и фосфора;
- уровень щелочной фосфатазы;
- концентрация витамина Д;
- активность паратиреоидного гормона.
- определение концентрации мочевины и креатинина в крови для оценки функции почек;
- обнаружение LE-клеток, характерных для волчанки;
- бикарбонат плазмы или определение артериального рН при подозрении на молочно-щелочной синдром;
- креатинкиназа и альдолаза в случае дерматомиозита или рабдомиолиза;
- сывороточная амилаза или липаза при подозрении на панкреатит;
- исследование антинуклеарных антител для диагностики волчанки;
- антитела к топоизомеразе при склеродермии;
- суточное выделение кальция и неорганического фосфора.
- рентген мягких тканей, суставов;
- сцинтиграфия костей с технецием более чувствительна для выявления кальциноза;
- компьютерная томография, прежде всего при опухолевом кальцинозе.
Также проводится биопсия с гистологическим исследованием или тонкоигольное аспирационное цитологическое исследование. При микроскопическом исследовании отложения кальция определяются в дерме, подкожной клетчатке, реже в стенках кровеносных сосудов.
Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями:
- кожная мицетома;
- бородавки;
- кондиломы;
- милии;
- контагиозный моллюск;
- остеома кожи;
- ксантомы.
Лечение
Прежде всего назначается терапия основного заболевания.
Принципы медикаментозного лечения кальциноза кожи состоят в следующем:
- применение мазей с глюкокортикоидами;
- при гиперфосфатемии показаны антациды с содержанием алюминия и магния;
- могут назначаться этидронат и другие бисфосфонаты;
- сенсипар, снижающий активность паратгормона;
- длительное применение блокатора кальциевых каналов дилтиазема;
- внутривенное введение тиосульфата натрия;
- есть случаи успешного применения препарата Миноциклин.
Перспективным представляется использование аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, но этот метод находится только в стадии эксперимента.
Показаниями для хирургического удаления образований являются боль, рецидивирующие инфекции, изъязвление и функциональные нарушения. Операционная травма может стимулировать кальцификацию.
Интересно, что некоторым больным избавиться от болей помогла электрическая ударно-волновая литотрипсия.
Пациенту назначаются консультации нефролога, ревматолога и гематолога.
Лечение в домашних условиях
При повышении уровня кальция или фосфора нужно избегать в питании продуктов, богатых этими веществами: сыра, орехов, бобовых, капусты, яблок, лосося и сардин.
Лечение народными средствами включает употребление отваров и настоев таких лекарственных растений:
- семена укропа, кориандра, аниса;
- трава тысячелистника, мяты, крапивы, душицы, донника, подорожника, кипрея, хвоща, зверобоя, горца птичьего;
- корни одуванчика, валерианы, аира, девясила, лопуха;
- цветки бузины, календулы, ромашки, вереска, кукурузные рыльца;
- почки березы;
- листья березы, толокнянки, брусники;
- плоды можжевельника, шиповника, японской софоры.
Все эти растения улучшают обмен фосфора и кальция, препятствуя образованию отложений в мягких тканях.
Кальциноз
Кальций является жизненно важным питательным веществом, он делает кости жесткими и крепкими, но его избыток может навредить клеткам и организму в целом.
В норме у человека соли кальция в жидкостях находятся в растворенном виде. Однако при определенных условиях соли кальция выделяются из растворенного состояния и откладываются в мягких тканях и органах, там, где их не должно быть. Развивается кальциноз, патологическое состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу.
Причины кальциноза
Кальциноз имеет и другие названия: обызвествление, известковая дистрофия или кальцификация, но суть от этого не меняется. Кальциноз – сложный патологический процесс, который развивается в результате множества факторов, влияющих на регуляцию в организме обмена кальция. Это и нарушение работы органов эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов кальцитонина и паратгормона, а также изменение рН и концентрации в крови кальция, нарушение ферментативных и неферментативных реакций, снижение выработки хондроитин сульфата и пр.
В одних случаях патологическое состояние обусловлено наличием уже имеющегося в организме заболевания – миеломной болезни, опухолях, при поликистозе и хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях. В других случаях – обызвествление возникает как следствие каких-либо повреждающих факторов извне: при чрезмерном введении в организм витамина D, различных травмах мягкой ткани (например, имплантация каких-либо устройств в организм человека). Еще она причина кальциноза – изменение тканей (омертвление или состояние глубокой дистрофии), в результате чего в них образуются разных размеров известковые конгломераты.
Кальцификации подвергается также рубцовая ткань, к примеру, клапаны сердца при его пороке, хрящи, атеросклеротические бляшки, погибшие паразиты, трансплантат и другие.
Различные причины определяют тип заболевания: дистрофическая кальцификация, метастатическая кальцификация или метаболический кальциноз.
До сих пор врачами не изучен факт появления метаболического кальциноза, при котором кальций не удерживается в тканевой жидкости и крови даже при невысокой его концентрации. То непонятной природы заболевание может быть системным (универсальным) и ограниченным (местным) и причинять больному немало беспокойства.
Основные симптомы
- Кальциноз может долгое время протекать бессимптомно. Но для некоторых видов обызвествления характерны определенные признаки. При системном кальцинозе известь иногда проявляет себя в толще кожи мелкими пузырьками, плотными и болезненными на ощупь.
- Какое-то время кожа над ними имеет нормальную структуру и цвет, но в дальнейшем, на коже в месте обнаружения узелков могут образовываться свищи. Иногда известь откладывается в сухожилиях, что непременно отражается на суставной подвижности. Известковые образования могут появиться на зубах или зубных протезах, в сосудах, нервах, оболочках мышц.
- Ограниченный (местный) кальциноз известен как известковая подагра. В этом случае известь откладывается в виде пластинок в коже пальцев рук, но реже ног.
- У детей повышенная концентрация кальция в плазме крови (гиперкальциемия) и последующая кальцификация внутренних органов может наблюдаться при нарушениях гормональной регуляции, при интоксикации витамином D, избыточном употреблении молока и щелочей.
Лечение кальциноза
Для нормализации процесса усвоения кальция в организме человека необходимо установить баланс магния и кальция в крови. Если магния поступает в организм недостаточно, нарушается баланс между этими двумя компонентами.
Без магния не может быть усвоен кальций. Магний уравновешивает поступление кальция, растворяет кальциевые отложения, выводит его излишек из организма и помогает ему правильно усваиваться в костях. Помимо назначаемых врачом препаратов магния лечение кальциноза предполагает применение диуретиков (мочегонных средств), а также ряд других препаратов.
В лечении кальциноза ведущую роль отводят правильному питанию. Больным рекомендуется избегать употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.
Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление.
Кальциноз при беременности
Отложение большого количества солей кальция у беременных женщин наблюдается на 36 неделе. На заключительных сроках беременности это вполне допустимо, когда при обычно протекающей беременности происходят изменения плаценты обменного характера.
Если же множество кальцинатов появляются на сроке до 36 недели, это может говорить о преждевременном созреван
Кальциноз кожи – хроническое состояние, при котором в тканях кожных покровов возникают отложения твердых солей кальция, иногда с развитием воспаления и ограничения подвижности суставов. Симптомами этого заболевания являются узелки на различных участках тела, в основном на верхних конечностях, твердой и плотной консистенции, иногда болезненные. Диагностика осуществляется путем осмотра кожных покровов пациента и проведения рентгенологических исследований. Лечение кальциноза кожи зависит от причины развития данного состояния, в основном применяют средства, нормализующие минеральный обмен, при значительных по размеру очагах прибегают к электрокоагуляции и хирургическому вмешательству.
Общие сведения
Кальциноз кожи (синдром Профише) – дерматологическое заболевание различной этиологии, при котором в тканях кожных покровов создаются условия для отложения солей кальция в твердом виде. Впервые такое состояние было профессионально описано французским врачом Ж. Профише, поэтому в некоторых источниках синдром, при которых наблюдается отложение кальцинатов в коже, носит его имя. Это полиэтиологическое заболевание, которое может выступать как единственным проявлением различных нарушений метаболизма, так и симптомом некоторых серьезных внутренних патологий. Кальциноз кожи имеет несколько разновидностей, которые отличаются между собой клиническими проявлениями и механизмом отложения солей в тканях.
Кальциноз кожи
Причины кальциноза кожи
Обычно в большинстве тканей организма (за исключением зубов и костей) соли кальция находятся в растворенном виде – это позволяет переносить их с током крови в те органы, где они необходимы. Однако в ряде случаев могут создаваться условия для выпадения их в осадок, что приводит к формированию патологических очагов, в том числе и кальциноза кожи. Метастатический кальциноз характеризуется гиперкальциемией, из-за которой повышенные количества ионов кальция разносятся по всему организму. При этом отложения солей обычно формируются во многих органах, но иногда могут возникать и в кожных покровах. Такой кальциноз кожи обычно протекает на фоне злокачественных опухолей костей, метаболических нарушений, повышенного поступления кальция с питьевой водой или продуктами питания. Вариантом этого состояния является также гипервитаминоз D, при котором также могут возникать отложения солей кальция в различных тканях, в том числе и коже.
Более часто встречающийся метаболический кальциноз кожи обусловлен нарушениями именно в кожных покровах и подкожной жировой клетчатке. При этом необязательно, чтобы в организме было большое количество этих солей – из-за различных причин (особенностей кровообращения, уровня рН) при нормальной концентрации кальция в крови он все равно задерживается в тканях, приводя к развитию заболевания. Предположительно, задержка этого элемента производится измененными коллагеновыми волокнами, что бывает при различного рода коллагенозах аутоиммунного и наследственного характера. Еще одним типом такого заболевания является так называемый вторичный кальциноз кожи, который возникает на месте рубцов, очагов различных дерматологических заболеваний (системной склеродермии, дерматомиозита, новообразований кожных покровов).
Симптомы кальциноза кожи
Выделяют две основные группы кальциноза кожи – метастатический и метаболический. Метастатический, как можно понять из названия, возникает по причине переноса солей кальция из одной части организма в другую. Их источником может быть злокачественная опухоль, очаг остеолизиса, пораженные почки и другие органы. При этом возникает гиперкальциемия, и в тех органах, где концентрация ионов кальция превышает их растворимость в данных условиях, формируются очаги отложения солей. Обычно это внутренние органы, сухожилия и влагалища мышц, иногда — подкожная жировая клетчатка и кожа. При этом типе кальциноза кожи симптоматика весьма стертая и нередко скрыта проявлениями основного заболевания. Могут определяться отдельные узелки и уплотнения на коже и в подкожной клетчатке, воспалительных проявлений и других патологических изменений, как правило, не наблюдается.
Метаболический кальциноз кожи встречается намного чаще и имеет несколько разновидностей, характеризующихся разными симптомами и проявлениями. При этом гиперкальциемии может не наблюдаться, также могут не возникать отложения солей в других тканях и органах, так как формирование очагов на коже происходит по причине нарушения местного обмена веществ в кожных покровах. Дерматологи выделяют следующие формы метаболического кальциноза кожи: ограниченный, универсальный, опухолевидный.
Патогенез ограниченного метаболического кальциноза кожи достоверно неизвестен, как и причины образования отложений солей в данном случае. Сначала эта патология протекает полностью бессимптомно – лишь иногда человек может обнаружить участки уплотнения под неизмененной кожей. Такой тип кальциноза кожи преимущественно поражает верхние конечности, излюбленная локализация патологических очагов – участки над проекциями суставов (локтевого, лучезапястного, межфаланговых). Со временем очаги вырастают и становятся заметными в виде небольших узелков, возвышающихся над поверхностью кожи. Под влиянием травм или самопроизвольно они воспаляются, кожные покровы над ними приобретают красный цвет, их пальпация становится болезненной. Такой формой кальциноза кожи страдают преимущественно женщины среднего и старшего возраста.
Универсальный кальциноз кожи – более тяжелая форма заболевания, обусловленная нарушениями обмена кальция и фосфора. При этом состоянии патологические очаги формируются на конечностях (также в пределах проекции крупных суставов) и на ягодицах, изредка может наблюдаться иная локализация. Достаточно быстро отложения солей приобретают характер плотных узелков, но со временем начинают размягчаться и превращаются в безболезненные эрозии и язвы, дно которых покрыто белым, легко крошащимся содержимым. Заживление таких повреждений, обусловленных кальцинозом кожи, происходит очень медленно с образованием заметных рубцов и шрамов. Такое состояние чаще всего диагностируется у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет.
Опухолевидный кальциноз кожи – редкая форма заболевания, при которой происходит отложение солей в мягких тканях суставов и на кожных покровах головы. Как правило, очаги одиночные, могут достигать значительных размеров (до 10-12 сантиметров), медленно растут и внешне могут напоминать олеогранулемы. Такая форма кальциноза кожи встречается практически только у детей.
Вторичный кальциноз кожи, обусловленный патологическими изменениями при некоторых дерматологических состояниях, частью специалистов относится к метаболическому типу, тогда как другими – в отдельную форму данного заболевания. Отдельно выделяется также идиопатический кальциноз, имеющий неясную этиологию – предполагается, что он обладает признаками наследственного заболевания. Достоверно доказать генетическую природу кальциноза кожи удалось в отношении синдрома Тейчлендера, который наследуется аутосомно-рецессивно. При этом состоянии у молодых людей возникают кальцинаты в подкожной клетчатке и мягких тканях суставов, все это сопровождается лихорадкой и мышечной дистрофией.
Диагностика кальциноза кожи
Диагностика кальциноза кожи в дерматологии производится на основании настоящего статуса пациента, рентгенологических исследований, гистологического изучения тканей в месте патологических очагов. Второстепенную роль в диагностике играет биохимические исследования крови и мочи, различные обследования для поиска основной патологии, которая могла бы привести к нарушению минерального обмена с такими проявлениями. При осмотре выявляют очаги различной локализации и размеров в зависимости от типа кальциноза кожи и стадии его течения, чаще всего это узелки каменистой твердости в проекциях суставов, покрытые неизмененной или воспаленной кожей. Болезненность возникает при присоединении воспаления или травме патологического узелка, иногда может нарушаться подвижность суставов из-за значительных размеров кальцината. При универсальном метаболическом кальцинозе кожи в стадии разрешения на поверхности кожных покровов ног и ягодиц могут наблюдаться безболезненные язвы с белым содержимым на дне.
При проведении рентгенологического обследования больного с кальцинозом кожи на месте патологических очагов определяются плотные (иногда плотнее кости) тени неправильной формы и состоящие как будто из отдельных небольших шариков. В случае застарелых кальцинатов тонкая структура уже не видна, выявляется только плотный очаг. Иногда на рентгене можно увидеть наличие очагов с кальцием не только в коже и подкожной клетчатке, но и в других тканях – вокруг суставов, сухожилий, некоторых внутренних органах. Проведение биопсии таких очагов иногда может быть затруднено, однако если это все же удалось сделать, то чаще всего будут наблюдаться периваскулярные отложения кальциевых солей с дегенерацией соединительнотканных волокон.
При метастатическом кальцинозе кожи в результатах биохимического анализа крови будет определяться выраженная гиперкальциемия, в случае же метаболического варианта заболевания это не является обязательным проявлением. Идиопатический кальциноз, имеющий признаки наследственного заболевания, часто проявляется фосфатемией. Также дерматолог может направить пациента к специалистам иных профилей для поиска патологии, которая могла привести к развитию кальциноза кожи или назначить дополнительные анализы. Нередко помочь в диагностике данного состояния может тщательный опрос и изучение анамнеза пациента, так как при этом можно выявить факторы, способствующие нарушениям минерального обмена. Дифференциальную диагностику кальциноза кожи следует проводить с некоторыми формами туберкулезных и сифилитических поражений, кожными новообразованиями, подагрой и саркоидозом.
Лечение кальциноза кожи
При относительно небольших размерах кальцинатов можно попробовать устранить их консервативным путем – для этого используют хлорид аммония и йодид калия, способные нормализовать минеральный обмен и вывести излишек кальция из тканей. Однако для эффективного лечения этими препаратами необходимо использование высоких дозировок, что резко повышает риск развития побочных явлений и увеличивает токсичность данных лекарств. Поэтому рассчитывать курс лечения кальциноза кожи нужно весьма осторожно и строго индивидуально, исходя из ряда показателей организма – функционирования выделительной системы, количества и размеров кальцинатов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Также для терапии этого состояния используют пеницилламин.
При значительных размерах кальцинатов или при наличии ограничения подвижности суставов используют хирургическое удаление патологических очагов. Однако это зачастую не устраняет причину кальциноза кожи, поэтому весьма вероятно, что на месте удаленных отложений солей или на других участках тела снова возникнут новые узелки. Поэтому хирургическое вмешательство, лазерное удаление или электрокоагуляция должны обязательно производиться на фоне консервативного лечения. Важно также ограничить поступление кальция в организм – врачом разрабатывается специальная диета с включением в нее продуктов с пониженным содержанием этого элемента. По показаниям производится лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кальциноза кожи.
Прогноз и профилактика кальциноза кожи
Кальциноз кожи очень редко угрожает жизни пациента, поэтому прогноз заболевания в этом отношении относительно благоприятный. Однако этот показатель находится в сильной зависимости от факторов, ставших причиной расстройства минерального обмена. Так, при метастатическом кальцинозе кожи это может быть злокачественная опухоль, при вторичном – системная склеродермия и другие серьезные и опасные заболевания. Для профилактики развития такого состояния необходимо своевременно проходить профилактическое медицинское обследование (для более раннего выявления опасных заболеваний), не заниматься самолечением с использованием препаратов кальция и витамина D. Лицам, склонным к отложению солей в тканях, важно снизить количество принимаемого с пищей и водой кальция, периодически проходить обследования у дерматолога и специалистов иных профилей.
Кальциноз кожи. Причины, симптомы и лечение!
1.Общие сведения
Кальциноз кожи – одно из названий синдрома Профише (встречаются также синонимы «кожный камень», «болезнь Профише», «кальциевая подагра» и т.п.). Суть этого заболевания или, вернее, патологического процесса заключается в том, что твердые соли кальция, которые в норме циркулируют в организме преимущественно в растворенном, электролитном состоянии (не считая костных тканей и зубов), на фоне избыточной концентрации начинают откладываться в подкожной клетчатке и собственно коже.
Как правило, этот процесс носит вторичный характер и прогрессирует одновременно с обызвествлением других структур и органов (будучи лишь одним из проявлений общей тенденции), однако в некоторых случаях кожный кальциноз может развиваться и при нормальном содержании кальция в крови.
Чаще страдают женщины.
Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!
2.Причины
К настоящему времени окончательно прояснены не все причины и механизмы развития синдрома Профише. Достоверно установлено, что внутри- и подкожное отложение солей кальция может быть обусловлено опухолевыми процессами (в частности, костной локализации) или нарушениями метаболизма (как правило, при почечной дисфункции). Определенную роль играют нарушения общей гемодинамики и микроциркуляции, смещения кислотно-щелочного баланса, процессы рубцевания после травм, наследственные и аутоиммунные заболевания, прежде всего коллагенозы, – системная красная волчанка, склеродермия и т.д., а также болезнь Рейно.
В целом, по этиологическому критерию различают три основные формы кальциноза кожи: метастатическую (встречается, например, при остеомиелите или избытке витамина D), обменную и дистрофическую.
Посетите нашу страницу
Дерматология
3.Симптомы и диагностика
Кальциноз кожи проявляется образованием внутрикожных плотных, легко пальпируемых узелков, которые длительное время могут оставаться безболезненными и не вызывают особого дискомфорта, поскольку не сопровождаются признаками воспаления, изменения цвета кожи и т.д. Однако на определенном этапе может начаться формирование т.н. «кальциевых гумм» – плохо заживляемых и, как правило, также безболезненных изъязвлений-фистул (свищей), наполненных белой крошащейся субстанцией.
Наиболее типичной локализацией образования и отложения кальцинатов являются кисти, пальцы, проекция суставов, при некоторых вариантах кальциноза – ягодицы, крайняя плоть у мужчин, кожный покров черепа у детей; или же кальциноз принимает генерализованный, распространенный характер.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса может привести к обызвествлению крупных суставов с серьезным ограничением их функции, – вплоть до полной неподвижности, – а также к развитию поздних воспалительных, дегенеративно-дистрофических и атрофических процессов.
Диагностика осуществляется клиническим методом, с учетом анамнеза и особенностей динамики. На этапе общего обследования и поиска первопричин назначают рентгенологические и лабораторные (биохимические) исследования. Могут также понадобиться биопсия, консультации профильных специалистов.
О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!
4.Лечение
Соединения, способные нормализовать уровень кальция и применяемые сегодня с этой целью, – хлорид аммония и йодид калия. Однако эти вещества сами по себе токсичны для человека, а при кальцинозе эффективны лишь в достаточно больших дозировках. Поэтому самолечение очень опасно; все назначения должны осуществляться и контролироваться врачом.
В зависимости от выявленных причин, обязательно назначают лечение первичного, основного заболевания (если только кальциноз не является идиопатическим или наследственным). При относительно небольшом количестве очагов обызвествления и определенных их размерах узелки могут быть удалены хирургически (в том числе путем, например, электрокоагуляции или лазерной деструкции), однако такое лечение проводится только на фоне поддерживающей консервативной терапии и является, по большому счету, паллиативом, – поскольку не устраняет причин и не исключает риск рецидивного образования кальцинатов в коже.
Важно соблюдать предписанную врачом диету, ограничивающую поступление кальция извне. Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры.
Прогноз неблагоприятен при генерализованных, тотальных формах кальциноза, либо же при вторичном кальцинозе на фоне онкологического процесса.
Кальциноз кожи — этиология, симптомы, лечение
КАЛЬЦИНОЗ КОЖИ (calcinosis cutis или degeneratio cutis calcinosa).Этиология и патогенез. При дефиците кальция в пище он выделяется из костей и отлагается в виде фосфорных и углекислых солей в различных тканях. Патологическая гиперкальциемия или нарушение обмена его в коже и подкожной клетчатке на фоне спазма сосудов определяют возникновение кальциноза кожи.
Симптомы. При метаболическом кальцинозе, сопровождаемом кальциемией и зависящим от тканевых местных нарушений обмена кальция, отмечается возникновение локализованной или распространенных форм. Они нередко сопровождают дерматиты коллагеновой природы — дерматомиозит, склеродермию, болезнь Рейно и т. д.
Вторичный кальциноз развивается на предшествующих абсцессах, очагах нагноения, инородных телах в тканях, кистах, опухолях, гематомах и т. д.
Метастатическая форма, сопровождаемая явлениями гиперкальциемии, возникает при опухолях паращитовидных желез, нефропатиях, хронических разрушениях костей, гипервитаминозе D и т. д. Кальций теряет способность к растворению и осаждается в тканях, причем висцеральные депо его (почки, желудок, печень) преобладают над гиподермальными.
При метаболической форме, наоборот, исключительное отложение кальция отмечается в коже, подкожной клетчатке, сухожилиях и мышцах. Чаще поражаются женщины, а также дети и грудные младенцы. Плотные узлы и бляшки образуются в коже ягодиц, пальцев, особенно больших, в коже щек. Вначале безболезненные, они затем, при покраснении и размягчении, вскрываются с образованием длительно существующих фистул.
Непрозрачность узлов позволяет обнаруживать их рентгенографически. Очаги кальциноза на голенях, чаще одной, могут сопровождаться болезненными, крайне резистентными к лечению язвами, через которые выделяются кальцинозные конкременты; на рентгенограммах в тканях вокруг язв обнаруживаются скопления солей кальция.
Механизм подобных нарушений неясен; существует мнение, что они связаны с предшествующим изменением коллагеновой ткани.
Лечение. Хирургическое удаление крупных отложений кальция, обработка торпидных язвенных дефектов. Диета, обедненная кальцием. Йодистые щелочи и хлористый аммоний (до 3 г. в сутки), рекомендуемые для усиленного выделения кальция из организма, малоэффективны.
Местно: УВЧ, соллюкс, лампа Минина, диатермия на инфильтративные изменения при язвенных поражениях.
что это обозначает? Опасно ли это?
…
Образование кальцинатов происходит при таком нарушении как кальциноз. Патология, также именуемая кальцификацией или обызвествлением, возникает по нескольким причинам. Кальциноз провоцирует неприятную симптоматику, может иметь негативные последствия. Избавиться от него собственными усилиями практически невозможно. Болезнь требует проведения качественной диагностики и комплексного лечения.
Что такое кальцинаты?
Пациентов, у которых обнаружились кальцинаты, всегда интересует – что это обозначает? Под таким термином подразумевают отложение солей кальция, происходящее в мягких тканях. Подобные скопления могут появляться в разных органах. Выглядят они как своеобразные капсулы, содержащие внутри разрушенную ткань.
Кальцинаты заменяют собой погибшие или необратимо изменившиеся клетки. У большинства пациентов обнаруживается не один, а несколько очагов обызвествления.
В медицине кальциноз рассматривают как вторичный процесс, которому предшествовали воспаление или травма. Чаще всего он становится одним из симптомов имеющегося заболевания.
Кальцификация может быть местной или системной. В первом случае поражается один из органов. Системная патология затрагивает сразу несколько отделов организма.
Основные виды
В зависимости от величины и количества, кальцинаты делятся на 2 разновидности:
Причины формирования
Отложение кальция в областях тела, не предназначенных для этого с точки зрения анатомии, связывается с нарушенным метаболизмом. Подобное происходит на фоне:
- болезней щитовидной, поджелудочной желез;
- почечных, печеночных патологий;
- дефицита магния;
- переизбытка витамина D;
- онкологии;
- естественного старения.
К группе повышенного риска принадлежат лица, страдающие сахарным диабетом, склонные к гиподинамии, имеющие положительный ВИЧ-статус. Патология склонна возникать при нездоровом питании, избыточной телесной массе, постоянных стрессах.
Симптоматика кальциноза
Общими проявлениями обызвествления в организме являются:
- подъем t тела;
- головные боли;
- нарушения сна;
- отсутствие аппетита;
- повышенная нервозность;
- нарастание АД;
- упадок сил.
Также возникают дополнительные симптомы, характер которых определяется областью развития кальциноза.
Легочные кальцинаты
При постановке соответствующего диагноза важно знать – что такое кальцинаты в легких у взрослого. Патология часто сопровождается:
- одышкой;
- учащением дыхания;
- посинением покровов.
Во многих случаях нарушение развивается после тяжелых заболеваний (туберкулеза, пневмонии). Иногда кальциноз возникает на фоне поражения легочной ткани гельминтами или воспалительных процессов в соседних органах (в сердечной мышце).
В молочной железе
Присутствие кальцинатов в груди нередко ассоциируется с мастопатией или маститом. Также они формируются при онкологических процессах.
Специфические симптомы чаще всего отсутствуют. В основном наблюдаются клинические признаки, вызванные основной патологией – дискомфорт, боль, выделения из сосков, уплотнения. Крупные структуры, находящиеся рядом с кожной поверхностью, выглядят как безболезненные участки с усиленной плотностью.
Кальцинаты в мозге
Кальциноз часто сопутствует формированию опухолей во внутричерепном пространстве. К наиболее распространенным симптомам обызвествления в мозге относятся головокружения, мигрень, нервозные состояния, парезы конечностей. Пациенты с прогрессирующей аномалией страдают от ухудшения памяти, регулярных обмороков.
В печени
Причинами, вызывающими развитие патологии, чаще всего становятся паразитарные инфекции или гепатит. Кальцификация в области печеночной железы провоцирует появление болевых ощущений в подреберье справа, рвоту с кровянистыми вкраплениями, скапливание жидкости за брюшиной (асцит).
При поражении почек
В неосложненных случаях негативные симптомы отсутствуют. При наличии большого числа кальцинатов возникают:
- боли в поясничной области;
- частое мочевыделение;
- постоянная жажда;
- отечность конечностей;
- высокие показатели АД.
В основном кальцификация происходит у пациентов с гломерулонефритом, пиелонефритом. Патологию также выявляют у спортсменов, активно потребляющих белок.
В предстательной железе
Появление кальцинатов в простате ассоциируется с воспалениями, плохим кровообращением, венерическими заболеваниями, хронической формой простатита. Кальциноз, поражающий половую сферу у мужчин, приводит к меньшей выработке спермы, ухудшению ее консистенции, трудностям во время мочеиспускания.
Осложнения кальциноза
Если подтвердился кальциноз, нужно понимать – опасно ли это. В некоторых случаях патология способна вызывать осложнения, зависящие от области поражения:
- дыхательную недостаточность;
- ухудшение зрения;
- недостаточность почек, печени;
- эректильную дисфункцию;
- бесплодие.
Иногда кальциноз переходит в раковый процесс. Подобное происходит при длительном воздействии негативных факторов и отсутствии адекватной терапии.
Диагностика и лечение
Обнаружить кальцинаты и уточнить их важные характеристики позволяют:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- биохимический анализ крови;
- определение уровня гормонов.
Для остановки процесса обызвествления требуется устранение провоцирующей болезни. Пациентам могут назначаться:
- антибиотики;
- препараты магния;
- гепатопротекторы.
Если выявлены кальцинаты в молочной железе, их лечение чаще всего проводится с назначением гормональных средств. Также применяются витаминно-минеральные комплексы с невысоким уровнем кальция и витамина D.
Дополнительными методами устранения кальциноза становятся физиотерапия, специальные диеты. При недостаточной эффективности основного курса, обнаружении крупных структур требуется проведение операции.
Как противостоять процессу кальцификации?
Специальных методов профилактики кальциноза не существует. Снизить вероятность развития патологии позволяют общие рекомендации:
- Полноценное лечение заболеваний воспалительного характера.
- Здоровый рацион, включающий в себя достаточное количество жиров и витаминизированной пищи.
- Соблюдение правильного режима труда и отдыха.
- Отказ от работы в условиях, вредящих здоровью.
- Борьба с вредными привычками (никотиновой, алкогольной, наркотической зависимостями).
Выявить кальцинаты на ранней стадии и своевременно принять эффективные меры удается благодаря регулярным медицинским осмотрам.
Необходимо помнить – самостоятельные попытки избавиться от патологии не всегда становятся результативными. Борьба с кальцинатами требует обязательного участия компетентного специалиста. При подозрении на наличие проблемы рекомендовано поскорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.
…
Кальцификация — Искусство Медицины
Кальцификация
Я бы, наверное, уточнил, что для тех из нас, кто не смотрит «Игру престолов», приведенная выше картина не кальцификация, это вымышленная болезнь, известная как шкала серого, где кожа становится твердой и чешуйчатой, и поэтому ее называют в вымышленной вселенной: будучи «превращенным в камень».
Так в основном работает кальцификация, не так ли? Фактически, официальное описание оттенков серого описывает его как кальцификацию кожи, которая делает ее похожей на превращенную в камень: и это по сути то, о чем мы будем говорить сегодня, за исключением, конечно, более медицинских терминов.
Кальцификация — это накопление кальция и солей кальция в тканях организма. Эти соли кальция могут быть фосфатом кальция, карбонатом кальция или гидроксиапатитом. Я делаю кальцификацию звучащей довольно плохо, но на самом деле она имеет свои применения. Таким образом, существует физиологическая кальцификация и патологическая кальцификация.
Физиологическая кальцификация
Это происходит, когда некоторые ткани затвердевают из-за накопления в них кальция и солей кальция, как части нормального или зрелого изменения.Это происходит в областях тела, которые вы определенно хотите быть сильными и твердыми: остеоид в костях и эмаль в зубах.
Существуют также доказательства того, что из-за старения в организме происходит минимальное количество кальцификации. Поскольку с этим нет патологии, их также называют физиологическими. Наиболее примечательной из этих кальцификаций, связанных со старением, является нормальная / физиологическая внутричерепная кальцификация . Следует отметить, что физиологическая внутричерепная кальцификация также может происходить в результате нейродегенеративного заболевания , но обычно сам кальций не вносит значительного вклада в прогрессирование нейродегенеративного заболевания и, как правило, сам не вызывает какого-либо дополнительного заболевания, если это накапливается таким образом.
Внутричерепная кальцификация происходит в черепе, в частности, в мозге и областях между мозгом и черепом. Внутричерепная кальцификация физиологического разнообразия чаще всего происходит в следующих местах:
- шишковидная железа
- Присутствует у 2/3 населения и увеличивается с возрастом
- Однако кальцификация в возрасте до 9 лет может указывать на новообразование
- Habenula (стебель шишковидной железы)
- сосудистое сплетение
- Очень распространенная находка у пожилых людей
- базальных ганглиев
- Falx, твердая мозговая оболочка или тенториум мозжечка
- Встречается у 10% пожилых людей и увеличивается с возрастом
- Петроклиноидная связка
- Улучшенный сагиттальный синус
Патологическая кальцификация
Патологическая кальцификация — это ненормальное отложение солей кальция вместе с небольшим количеством магния, железа и других минеральных солей в тканях.-3 вне камеры. Таким образом, концентрация Ca в 1000 раз выше снаружи клетки, чем внутри!
Этот тип кальцификации можно классифицировать двумя различными способами:
- Наличие отсутствия минерального баланса.
- Расположение
- Это просто основано на том, где кальцификация наиболее выражена.
- 4 типа в зависимости от местоположения:
- Кальцификация скелета
- Вне скелетной кальцификации например. Кальцификация груди, кальцификация кожи
- Brain e.г. Синдром Фара
- Кальцификация опухолей, например. кальцификация опухолей яичников
Наличие отсутствия минерального баланса
В основном, эта классификация относится к тому, жива ли клетка или нет. Если клетка мертва, то должно быть очевидно, что поскольку ее насосы Ca2 + не работают сейчас, она не сможет поддерживать гомеостаз кальция. Это означает, что он ничего не может сделать, чтобы остановить массивный поток Ca2 + снаружи клетки внутрь.Обратите внимание, что поскольку кальцификация не вызывает изменения концентрации Ca 2+ внутри или снаружи клетки, минеральный баланс остается нормальным. Таким образом, этот тип кальцификации, который происходит в умирающих тканях , несмотря на нормальные сывороточные уровни Ca2 + , известен как дистрофическая кальцификация.
. Напротив, когда происходит изменение концентрации Ca 2+, в результате чего концентрация Ca 2+ увеличивается вне клетки (гиперкальциемия), градиент концентрации способствует притоку Ca 2+ в клетки, что вызывает увеличение концентрации Ca 2+ внутри клетки.Этот тип кальцификации, когда все клетки живы, но минеральный баланс нарушен из-за гиперкальциемии, известен как метастатическая кальцификация.
дистрофическая кальцификация
Дистрофическая кальцификация , как объяснено выше, является типом кальцификации, которая происходит в областях некроза, независимо от того, являются ли они разжижающими, коагулирующими, казеозными и т. Д. Просто помните, что «дистрофическая» буквально означает «дегенерированная / мертвая», поэтому дистрофическая кальцификация кричит вам, что это происходит в мертвых клетках.Это также очень распространено в областях жирового некроза и в очагах ферментативного жирового некроза. Таким образом, мы можем видеть, почему это очень часто встречается при атеромах атеросклероза (объяснено ниже). Тем не менее, наиболее распространенный сайт дистрофической кальцификации — это казеозный некроз туберкулеза. Это на самом деле связано с большим количеством лейкоцитов и клеток, погибающих в области казеозного некроза из-за туберкулеза. (Казеозный некроз и этот процесс объясняется некрозом). Следовательно, туберкулезные лимфатические узлы настолько кальцинированы, что по существу превращаются в каменные (отсюда и макроскопически чешуйчатый вид казеозного некроза — круто!)
Это происходит даже тогда, когда не наблюдается системного повышения концентрации Ca2 + во всем организме, а уровни Ca2 + в сыворотке крови являются нормальными и, как полагают, в значительной степени стимулируются активацией фосфатаз, которые активируются во время некроза или серьезного повреждения клеток.Са2 + сначала связывается с фосфолипидом в поврежденных клеточных мембранах и мембранах органелл, способствуя накоплению Са2 + в клетках, а затем фосфатазы способствуют реакции фосфата с Са2 +, образуя кристаллы фосфата кальция. Эти кристаллы фосфата кальция затем самоорганизуются (потому что так работает химия) с образованием видимых микрокристаллов кальция.
Макроскопически затем дистрофическая кальцификация приводит к образованию кристаллов кальция, которые выглядят как мелкие белые гранулы или комки, часто ощущаемые как песчаные отложения. Микроскопически выглядит как базофильные гранулы (или иногда аморфные отложения), расположенные внутри и снаружи клеток.
Хотя дистрофическая кальцификация обратима, она может стать очень опасной и патологической. Например, в сценарии, когда пациент пожилого возраста и его сердечные клапаны повреждены, дистрофическая кальцификация происходит в сердечных клапанах, укрепляя их и препятствуя кровотоку. Это приводит к опасному для жизни состоянию, известному как кальцинозный аортальный стеноз .
(диаграмма любезно предоставлена Роббинсом и Котраном «Патологическая основа болезни», 9-е изд.)
Кроме того, если из-за некроза в областях мягких тканей происходит достаточная дистрофическая кальцификация, то в конечном итоге может произойти образование кости, что приведет к гетеротрофному оссификации (ранее известному как oosificans миозит). Гетеротрофное оссификация может быть безвредной, но если это происходит в неподходящих регионах, это может вызвать серьезные проблемы для человека. Например, в условиях, указанных выше, окостенение локтевого сустава, диапазон движений сильно понижен.
Другое состояние кожных кальцификации или кальциноза кожных . Это происходит из-за массовой гибели клеток в коже, например, во время большого поражения кожи или воспалительного процесса, после которого дистрофическая кальцификация происходит на большой площади и кальцинирует мягкие ткани, расположенные под кожей, путем осаждения фосфата кальция или кристаллов гидроксиапатита ( в противном случае обычно находится в костях).
Когда кальцификация происходит при атеросклерозе, она известна как атеросклероз Монкеберга, или медиальный кальцифицированный склероз , где кальций откладывается в мышечной средней трети слоев артерии или оболочках.
Наконец, важно упомянуть псаммомы тел . Эти тела псаммомы представляют собой одиночные некротические клетки, которые действуют как единое зерно песка, из которого формируется «жемчужина» солей кальция. Таким образом, это по сути одна некротическая клетка с круглой коллекцией кальция вокруг нее. Одиночная некротическая клетка похожа на песчинку среди других клеток, и, следовательно, псаммома фактически греческая для песка. Встречается чаще всего при папиллярном раке (например, при папиллярном раке щитовидной железы) и является очень полезным маркером карциномы папиллярного сорта.Метастатическая кальцификация
Метастатическая кальцификация происходит в клеточных тканях всякий раз, когда гиперкальциемия присутствует по всему организму. Следует отметить, что, хотя гиперкальциемия вызывает метастатическую кальцификацию, она может усиливать дистрофическую кальцификацию , просто увеличивая градиент концентрации Ca2 + в клетке. Таким образом, дистрофическая кальцификация НЕ зависит от гиперкальциемии просто потому, что она все еще может происходить при ее отсутствии.
Таким образом, обсуждая метастатическую кальцификацию, мы можем обсудить гиперкальциемию. В целом, существует 4 основных причины гиперкальциемии, которые могут вызвать метастатическую кальцификацию.
- Увеличение секреции ПТГ (гормон паращитовидной железы), который вызывает резорбцию кости и высвобождение Ca2 +, накопленного в кости, в сыворотку. Это происходит при гиперпаратиреозе, и эктопических выделениях белков, связанных с ПТГ, злокачественными опухолями.
- Резорбция костной ткани , которая происходит вторично по отношению к первичным опухолям костного мозга (например,множественная миелома, лейкемия, остеосаркома) или диффузные метастазы скелета (например, рак молочной железы), ускоренный обмен костной ткани (например, болезнь Педжета), иммобилизация или .
- Расстройства, связанные с витамином D , такие как интоксикация витамином D , саркоидоз (где макрофаги активируют предшественник витамина D), идиопатическая гиперкальциемия у младенцев (синдром Вильямса, , где ребенок очень чувствителен к витамину D).
- Почечная недостаточность , которая вызывает задержку фосфата и, следовательно, вторичный гиперпаратиреоз.
Это также может происходить при алюминиевой интоксикации, которая возникает при хроническом почечном диализе, и при молочно-щелочном синдроме вследствие приема большого количества кальцийсодержащих пищевых продуктов.
Чтобы классифицировать, метастатическая кальцификация происходит в повышенных уровнях кальция в сыворотке из-за ненормального метаболизма, увеличения поглощения или снижения выведения Ca2 + и связанных с ним минералов из организма.
Поскольку гиперкальциемия является состоянием всего тела, мы теперь сталкиваемся с существенным различием между метастатической кальцификацией и дистрофической кальцификацией — метастатическая кальцификация следует за гиперкальциемией и, таким образом, происходит в диффузных областях вокруг всего тела во время гиперкальциемии.Напротив, дистрофическая кальцификация происходит в локализованных областях гибели клеток.
Вот почему метастатическая кальцификация называется так — потому что, подобно метастатическому раку, она «путешествует» по всему телу. Таким образом, вы можете использовать это, чтобы запомнить это. Несмотря на это, метастатическая кальцификация наиболее распространена в отдельных областях, а именно в интерстициальных тканях слизистой оболочки желудка, почек, легких, системных артерий и легочных вен. Все эти области имеют общий кислый секретирующий компонент.Таким образом, обычно, чтобы сбалансировать кислотосекретирующий компонент, они содержат щелочной компартмент, который предрасполагает их к метастатической кальцификации.
Макроскопически и микроскопически они кажутся похожими на дистрофические кальцификации, поскольку по сути они оба являются просто кальцификациями, вызванными разными причинами. Таким образом, они могут появляться в виде некристаллических аморфных отложений или в виде кристаллических кристаллов фосфата кальция или гидроксиапатита.
Патологически , метастатическая кальцификация не вызывает многих патологий, но, если допустить ее нарастание, может привести к множеству проблем по всему телу.В почках большое накопление кальция в его тканях приведет к нефрокальцинозу, который вызывает обширное повреждение почек. Точно так же кальциноз легких вызывает массивное повреждение легких. Клинически, наиболее важным значением метастатической кальцификации является то, что пациент страдает от гиперкальциемии и, таким образом, главным образом служит маркером для диагностики.
Другие виды отложений кальция в организме
Кроме того, еще один заслуживающий внимания, но редкий тип отложений кальция в мягких тканях известен как опухолевый кальциноз (обратите внимание, я не назвал это кальцификацией) — мы увидим почему только сейчас).Это безболезненное отложение кальция в околосуставных областях (вокруг суставов) тела, непосредственно за пределами суставных капсул, как будто опухоль растет. Обратите внимание, что это, на самом деле, не опухоль, несмотря на название (вздох, спасибо лекарство). Это чаще всего происходит в плечевом суставе, тазобедренном суставе и локтевом суставе. Этиология осаждения кальция этого типа неизвестна, но считается, что это является результатом гиперфосфатемии, а не гиперкальциемии. Таким образом, это условие не имеет ничего общего с концентрациями Ca2 + в организме, и это важно иметь в виду.
Во всех случаях любое отложение Ca 2+ в мягких тканях известно как кальциноз, будь то дистрофический, метастатический или опухолевый.
Хондрокальциноз — это другой тип кальцификации мягких тканей, который происходит из-за накопления дигидрата пирофосфата кальция в соединительных тканях. [Хондро-соединительная ткань, следовательно, хондроциты являются клетками соединительной ткани]. Его точная причина неизвестна, хотя одной из возможных причин считается распад АТФ, который производит пирофосфат.Что касается минеральных ионов, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, перегрузка железом (гемохроматоз), гипофосфатемия и гипомагнезия обнаруживают корреляцию с хондрокальцинозом.
Сидеозные узелки селезенки, или Гамма-Гэнди Тела расположены в селезенке и обнаруживаются при портальной гипертензии. Эта гипертония приводит к небольшому микрогеморрагию, в результате которого в строме соединительной ткани накапливаются два вещества: гемосидерин, комплекс хранения железа и кальций.После этого происходит фибробластическая реакция, которая создает внешнюю основу для накопления, в результате чего образуется гамма-ганди тело, которое представляет собой небольшое очаговое отложение железа и кальция в волокнистой и эластической ткани селезенки, в результате чего небольшие узелки меньше, чем Шириной 1 мм.
Желтые стрелки: гемосидериновый пигмент.
Черные Стрелы: Гамма-Ганди Тела
Они также связаны с серповидно-клеточной анемией, гемолитическими анемиями, миксомами сердца, новообразованиями селезенки, лейкемиями и лимфомами.
Вот и все, ребята! Вот несколько дополнительных ресурсов для всех вас:
ВИДЕО:
Патологическая кальцификация, доктор Рабиул Хак
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ:
http://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/soft-tissue-calcifications
http://www.pathologystudent.com/?p=7244
Нравится:
Нравится Загрузка …
Похожие
Ваше тело использует гидроксиапатит для наращивания и укрепления костей и зубов. Гидроксиапатит является разновидностью фосфата кальция. Кальцификация (кальциноз) происходит, когда ненормальное количество фосфата кальция откладывается в мягких тканях организма.
Кальциноз кожи часто проявляется в виде белых или желтоватых комков.
Отложения кальция в коже часто появляются без предупреждения. Эти удары могут быть признаком или симптомом заболевания.
Основным симптомом кальциноза является появление на коже твердых, похожих на прыщины бугорков или узелков белого или желтого цвета. Они также имеют следующие характеристики:
- Шишки могут появляться в различных размерах и количествах.
- Они часто появляются в кластерах.
- Они чаще всего встречаются на локтях, пальцах или голенях, хотя они могут появляться в любом месте на теле.
- Если проколоть, этот тип узелков протечет белый, меловой, пастообразный материал.
- Они могут вызвать болезненность и даже боль в пораженной области.
- Удары, возникающие рядом с суставами, могут вызвать скованность суставов.
Существует четыре различных типа отложений кальция, каждый из которых основан на причине состояния:
- кожный дистрофический кальциноз
- кожный ятрогенный кальциноз
- кожный метастатический кальциноз
- идиопатический кальциноз кожный
Дистрофический кальциноз 2-й дистрофический кальциноз Кальциноз может возникнуть в ткани, которая повреждена или воспалена, или стала злокачественной или умерла.Условия, которые могут привести к дистрофическому кальцинозу кожи: ятрогенный кальциноз
ятрогенный кальциноз обычно приписывают определенным лекарственным препаратам и медицинским процедурам, таким как повторное взятие крови из пятки младенца.
Метастатический кальциноз
Метастатический кальциноз может возникнуть в результате любого заболевания, связанного с избытком фосфора (гиперфосфатемия) и кальция (гиперкальциемия), в том числе:
Идиопатический кальциноз
Идиопатический кальциноз cutis является кальцинозом, который нельзя отнести к конкретному причина.Типичные причины были исключены:
- Уровень фосфатов и кальция в вашем организме в норме.
- Нет данных о предыдущем повреждении тканей.
- Вы не принимаете лекарства, которые могут вызвать кальциноз.
- В последнее время у вас не было медицинских процедур, которые могли бы вызвать кальциноз.
У вашего врача есть несколько различных методов лечения, и он порекомендует тот, который, по их мнению, лучше всего подходит для вашей ситуации. Некоторые из этих вариантов:
- внутрилезионных кортикостероидов, таких как триамцинолона ацетонид и триамцинолона диацетат
- блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин (Norvasc), дилтиазем (Cardizem, Tiazac) и верапамил (Calan, Verelan)
- , содержащий алюминий
- гидроксид, такой как Gaviscon Extra Relief Formula и Acid Gone Antacid
- колхицин (Colcrys), противовоспалительный препарат
- варфарин (Кумадин, Мареван), используемый для лечения сгустков крови
Лазерная терапия- , использование световой энергии для растворения кальций отложения
- ионтофорез, использование низкого уровня электрического тока для растворения отложений кальция путем доставки лекарств — таких как кортизон — непосредственно в пострадавшие районы
- операция по удалению отложений кальция
Есть несколько естественных средств можно попробовать лечить отложения кальция на коже:
- Массаж. Хотя это не обязательно рекомендуется медицинскими работниками, многие люди утверждают, что массаж пораженного участка гелем алоэ вера или оливковым маслом со временем устраняет отложения кальция.
- Диета. Многие сторонники естественного исцеления предлагают снизить потребление кальция и избегать употребления таких продуктов, как молочные продукты.
- Яблочный уксус. Некоторые считают, что употребление 1 столовой ложки яблочного уксуса, смешанного с 8 унциями воды каждый день, поможет разрушить отложения кальция.
- Chanca Piedra. Другие предполагают, что трава чанка пьедра может разрушить накопление кальция в организме.
Если вы обнаружите на коже беловатые или желтоватые выпуклости, обратитесь к врачу, чтобы узнать, являются ли они отложениями кальция. Ваш врач может определить, следует ли их лечить или необходимо устранить первопричину. Они обсудят с вами варианты и порекомендуют лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
ОПРЕДЕЛИТЕ СВОЙ ФОТОТИП КОЖИ | Инноэстетика
ОПРЕДЕЛИТЕ СВОЙ ФОТОТИП КОЖИ
2 августа 2018 г. / Советы
В нашем последнем посте, Sun & Skin, мы узнали о плюсах и минусах пребывания на солнце. Среди плюсов мы отметили, что ограниченное пребывание на солнце способствует естественному образованию меланина , который придает цвет нашей коже и защищает нас от ультрафиолетового излучения. В этом посте мы собираемся изучить различные фототипы кожи, чтобы вы могли определить свой.
Фототип зависит от количества меланинового пигмента в коже, который определяется конституциональным цветом и способностью загара.
Fitzpatric Scale and Skin Phototypes
В 1975 году Томас Б. Фитцпатрик разработал шкалу для классификации кожи по 6 фототипам в зависимости от количества меланина в коже. Благодаря этой шкале мы знаем, насколько человек чувствителен к солнечному воздействию:
Для всех фототипов воздействие солнца является основным фотоповреждением, приводящим к потере структуры и эластичности кожи, образованию лицевых линий и морщин, увеличению темных пятен и неравномерному тону кожи.Чрезмерное пребывание на солнце может привести к образованию меланомы.
- Фототипы I и II не способны производить большое количество меланина, поэтому им следует избегать как можно большего воздействия солнца и использовать солнцезащитный крем с высоким SPF при воздействии солнечного излучения. Веснушки могут появиться после пребывания на солнце и более подвержены преждевременному фотостарению и солнечным ожогам.
- Фототипы III и IV могут производить больше меланина, они могут развить веснушки после пребывания на солнце, но не так много (фототипа IV почти нет).Процесс фотостарения для этих типов включает морщины, линии (меньшая тенденция, чем светлые тона), лентигины и меланодермия. Таким образом, эти фототипы могут наслаждаться солнцем, но не злоупотреблять и всегда использовать соответствующую защиту!
- Фототипы V и VI имеют не только больше меланина, но и
. фотографий рака кожи | Исследования рака Великобритании Рак кожи может выглядеть совсем по-другому. Они могут быть:
- пятно или рана
- ком
- красное или темное пятно
- зуд, корка или кровотечение
Чем раньше диагностирован рак кожи, тем легче его лечить. Поэтому важно, чтобы вы посетили своего врача как можно скорее, если заметили изменения в коже.
Ищет признаки рака кожи
Рак кожи без меланомы имеет тенденцию развиваться чаще всего на коже, которая подвергается воздействию солнца.
Раннее обнаружение рака кожи помогает узнать, как обычно выглядит ваша кожа. Таким образом, вы заметите любые изменения легче.
Чтобы посмотреть на области, которые вы не можете легко увидеть, вы можете попробовать использовать ручное зеркало и отразить вашу кожу на другом зеркале. Или вы можете заставить своего партнера или друга посмотреть. Это очень важно, если вы регулярно находитесь на солнце на работе или на отдыхе.
Вы можете сфотографировать все, что выглядит не совсем правильно. Если вы можете это сделать, то лучше сделать линейку или рулетку рядом с ненормальной областью, когда вы делаете снимок.Это дает вам более точное представление о его размере и может помочь вам определить, меняется ли он. Затем вы можете показать эти фотографии своему врачу.
Базально-клеточный рак кожи
Существуют различные виды базально-клеточного рака кожи. К ним относятся:
- узловой базально-клеточный рак кожи
- пигментированный базально-клеточный рак кожи
- морфоидальный базально-клеточный рак кожи — также известный как склерозирующий или инфильтрирующий базально-клеточный рак кожи
- поверхностный базально-клеточный рак кожи
Узловой базальноклеточный рак
Узловой базальноклеточный рак может быть прозрачным и прозрачным.Вы также можете часто видеть их кровеносные сосуды. Иногда они имеют воспаленную (изъязвленную) область, а также могут иметь заполненные жидкостью мешочки (кистозные).
Пигментный базально-клеточный рак
Пигментированный базально-клеточный рак имеет темные области, часто коричневого, синего или серого цвета. Они могут выглядеть как бородавки или иногда меланома.
Морфоидальный базально-клеточный рак
Проявленный как морфический, этот тип базально-клеточного рака кожи может выглядеть как больное место на коже, которое не заживает.Он может выглядеть как цвет кожи, восковой, как шрам или утолщенный участок кожи, который очень медленно становится больше. Вы также можете увидеть маленькие кровеносные сосуды.
Рак кожи сквамозных клеток
Рак кожи сквамозных клеток может различаться по своему внешнему виду. Они обычно встречаются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как кожа головы или ухо.
Спасибо доктору Шарлотте Проби за ее разрешение и фотографию.
Когда следует обратиться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:
- место или рана, которая не заживает в течение 4 недель
- место или рана, которая болит, зудит, покрывается коркой, струпья или кровоточит в течение более 4 недель
- области, где кожа сломалась (язва ) и не заживает в течение 4 недель, и вы не можете придумать причину этого изменения
Ваш врач может решить, нужно ли вам какие-либо анализы.
,
Рак кожи может выглядеть совсем по-другому. Они могут быть:
- пятно или рана
- ком
- красное или темное пятно
- зуд, корка или кровотечение
Чем раньше диагностирован рак кожи, тем легче его лечить. Поэтому важно, чтобы вы посетили своего врача как можно скорее, если заметили изменения в коже.
Ищет признаки рака кожи
Рак кожи без меланомы имеет тенденцию развиваться чаще всего на коже, которая подвергается воздействию солнца.
Раннее обнаружение рака кожи помогает узнать, как обычно выглядит ваша кожа. Таким образом, вы заметите любые изменения легче.
Чтобы посмотреть на области, которые вы не можете легко увидеть, вы можете попробовать использовать ручное зеркало и отразить вашу кожу на другом зеркале. Или вы можете заставить своего партнера или друга посмотреть. Это очень важно, если вы регулярно находитесь на солнце на работе или на отдыхе.
Вы можете сфотографировать все, что выглядит не совсем правильно. Если вы можете это сделать, то лучше сделать линейку или рулетку рядом с ненормальной областью, когда вы делаете снимок.Это дает вам более точное представление о его размере и может помочь вам определить, меняется ли он. Затем вы можете показать эти фотографии своему врачу.
Базально-клеточный рак кожи
Существуют различные виды базально-клеточного рака кожи. К ним относятся:
- узловой базально-клеточный рак кожи
- пигментированный базально-клеточный рак кожи
- морфоидальный базально-клеточный рак кожи — также известный как склерозирующий или инфильтрирующий базально-клеточный рак кожи
- поверхностный базально-клеточный рак кожи
Узловой базальноклеточный рак
Узловой базальноклеточный рак может быть прозрачным и прозрачным.Вы также можете часто видеть их кровеносные сосуды. Иногда они имеют воспаленную (изъязвленную) область, а также могут иметь заполненные жидкостью мешочки (кистозные).
Пигментный базально-клеточный рак
Пигментированный базально-клеточный рак имеет темные области, часто коричневого, синего или серого цвета. Они могут выглядеть как бородавки или иногда меланома.
Морфоидальный базально-клеточный рак
Проявленный как морфический, этот тип базально-клеточного рака кожи может выглядеть как больное место на коже, которое не заживает.Он может выглядеть как цвет кожи, восковой, как шрам или утолщенный участок кожи, который очень медленно становится больше. Вы также можете увидеть маленькие кровеносные сосуды.
Рак кожи сквамозных клеток
Рак кожи сквамозных клеток может различаться по своему внешнему виду. Они обычно встречаются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как кожа головы или ухо.
Спасибо доктору Шарлотте Проби за ее разрешение и фотографию.
Когда следует обратиться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:
- место или рана, которая не заживает в течение 4 недель
- место или рана, которая болит, зудит, покрывается коркой, струпья или кровоточит в течение более 4 недель
- области, где кожа сломалась (язва ) и не заживает в течение 4 недель, и вы не можете придумать причину этого изменения
Ваш врач может решить, нужно ли вам какие-либо анализы.
,