Разное

Как выглядит лишай стригущий у людей: Стригущий лишай у человека: фото, начальная стадия, симптомы

by alexxlabon

Содержание

фото, симптомы и лечение у человека

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных. Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Что это такое?

Стригущий лишай представляет собой высокозаразное инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками.

Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию. Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай.

Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

Как можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь. Когда гриб попадает на кожу, он проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Если вблизи есть волосяные луковицы, то грибки прорастают внутри них и заполняют все пространство волосяного фолликула. Потом они поднимаются вверх по волосу. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса и разрушают его. В результате волос обламывается под собственным весом недалеко от кожи. Грибок создает вокруг остатков волоса белый чехол, который заметен невооруженным глазом.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет.

Классификация

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  1. Инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  2. Инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  3. Экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  4. Трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  5. Себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

Симптомы и первые признаки

У взрослого человека симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

1) Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу. Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

  1. Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи. Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.
  2. Больного будет преследовать зуд кожи.

Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

2) Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребенка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

  1. Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.
  2. На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.
  3. Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нем обстригли на уровне 1-2 мм от кожи.
  4. Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка желтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.
  5. Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см, а иногда и превышать эту цифру.
  6. Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьезно страдает.

3) Стригущий лишай в хронической форме.  Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

  1. Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.
  2. Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.
  3. Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется ее цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

4) Инфильтративно-нагноительная форма встречается, как правило, у иммунокомпрометированных пациентов или при некорректном (чаще самостоятельном) лечении заболевания.

Очаги поражения в этом случае интенсивно гиперемированы (выраженного красно-розового цвета), отечны, покрыты мелкими пузырьками с гнойным содержимым, гноеродная флора проникает также в волосяной фолликул. Вскрываясь, пузырьки покрываются корками, которые плотно спаяны с подлежащей кожей, легко кровоточат при случайном травмировании.

При надавливании на волосяной мешочек или при извлечении пораженных волос пинцетом происходит выделение гнойного содержимого.

Проявления у детей

В принципе, рассматриваемое заболевание в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых — повышение температуры тела отсутствует, пятна на коже и волосистой части головы характерные.

Но проблема состоит в том, что дети подвержены различным аллергическим реакциям организма, и в таком случае больной становится беспокойным, капризным, его беспокоит зуд и жжение в местах локализации стригущего лишая. На фоне аллергии и стригущего лишая может повышаться температура тела, нарушаться работа пищеварительной системы (диарея, кишечные колики), воспаляться лимфатические узлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при ощупывании).

Если стригущий лишай поражает кожу, то характерные пятна у ребенка будут мокнущими, они часто начинают гноиться, и в таком случае врач обязательно будет настаивать на госпитализации пациента.

Фото у человека

Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются. Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.

Лишай окружен ярко-красным валиком, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких везикул. Кожа под ними красная и отечная. Пятно имеет форму неровного круга. Часто в его центре возникает новое кольцо лишая. Это явление получило название «кольцо в кольце» и является характерным признаком этой болезни. Кожа вокруг лишая не измененная, но часто вокруг могут возникать более мелкие очаги болезни.

Диагностика

Для установления диагноза стригущего лишая необходим первичный осмотр очагов поражения специалистом в области кожных заболеваний.

  • Для осмотра можно использовать лампу Вуда, излучающую ультрафиолетовый свет.
  • Уточнить диагноз можно с помощью бактериологического исследования соскоба. Берут пеньки волос и чешуйки кожи из очага воспаления на предмет наличия грибков. При стригущем лишае в микробиологическом анализе выявляются споры грибков.

Также:

  • При локализации заболевания на волосяном покрове проводят дифференциацию с облысением и фавусом.
  • Кожное расположение стригущего лишая следует отличать от экземы и псориаза.
  • Хроническую форму дифференцируют с кандидозом, угрями, исключают псориаз и экзему ногтей, а также красный плоский лишай.
  • Глубокий стригущий лишай у человека может походить на стафилококковый сикоз, йодо- и бромодермы, остиофолликулит и флегмону.

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только дерматологом, оно сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  2. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).
  3. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  4. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton,  Achorionum.

  1. Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий.

Запомните следующие рекомендации специалистов:

  • белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят;
  • все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться;
  • каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством;
  • абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством;
  • на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности?

Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение. Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

Прогноз

Обычно, стригущий лишай не несет опасности для жизни и после полного излечения кожа и волосы восстанавливаются. Но с воспалительным или гнойным процессом, присоединяющимся к инфекции, человеку грозит безвозвратная потеря волос. Часто это приводит к проплешинам и залысинам на голове.

Лишай стригущий у человека – как быстро вылечить инфекцию (2020)

Лишай стригущий у человека – достаточно распространенная болезнь, которая может доставить немалое количество проблем пациенту. Начинается все весьма безобидно, но уже спустя несколько дней человек начинает замечать очаги болезни округлой формы на различных участках кожи.

Всем с детства знакомы плешивые животные во дворе, с которыми запрещали играть родители – именно так и выглядит стригущий лишай. Но, к сожалению, с этим недугом можно встретиться и при иных условиях во взрослой жизни.

Как выглядит заболевание и как суметь вовремя его диагностировать? Симптомы, лечение, фото стригущего лишая, а также то, как защитить себя, детей и близких раскрывается ниже в статье.

Лишай стригущий у человека – что это?

Стригущий лишай – это грибковое поражение верхних слоев кожи. Возбудителями болезни могут выступать два вида грибка:

  • микроспория;
  • трихофития.

Многие источники не различают эти два патогена, что, по сути, делать неправильно. Несмотря на то, что они практически одинаково выглядят (об их отличиях будет написано подробнее ниже), лечить их необходимо совершенно по-разному.

Девушка держится за голову Девушка держится за голову

Болезнь отличается от других видов лишая. Этот вид вызывает очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела.

Недуг поражает и людей, и животных, различают даже подвиды трихофитий и микроспорий, которые могут встречаться только у тех или иных представителей.

Одни из них несут опасность только для людей, другие поражают лишь животных, но, существуют и такие формы патогена, которые научились приживаться у обоих биологических видов.

Грибок, чтобы выжить на своем носителе, должен научиться маскироваться и развиваться как можно менее заметно. Из-за этого многие пациенты пропускают инкубационный период стригущего лишая, позволяя тем самым патогену укрепиться в организме.

Пути передачи

Болезнь передается контактно-бытовым путем, как многие другие виды лишая. От животного человек заражается при поглаживании шерсти или других прикосновениях. Обычно дети заражаются стригущим лишаем от котят и щенят, с которыми они играются и берут на руки.

Девушка гладит котенка Девушка гладит котенка

Проблема в том, что зараженные стригущим лишаем зверьки не всегда имеют внешние проявления болезни, однако, это не делает их менее опасными.

Заражение от человека происходит при бытовом контакте – совместном сне, использовании общих расчесок, полотенец и других предметов домашнего обихода, которые касаются пораженных участков.

Необязательно вступать в прямой контакт – грибок стригущего лишая настолько живучий, что может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Дети в наибольшей степени предрасположены к развитию болезни, так как у взрослого человека уже сформирована условно-патогенная микрофлора на коже.

Лишай не сможет так просто поселиться и разрастись, если собственная микрофлора и иммунитет человека вступят в конфликт с раздражителем.

Поэтому особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей (до 12 лет), а также тем, кто страдает от кожных заболеваний и имеет ослабленный иммунитет.

Стоит отметить, что заразиться можно, когда на кожный покров попадут частицы, которые уже заражены данным грибком. Далее происходит его проникновение в клетки.

Эти грибки способны проникнуть в луковицы и уничтожить волосок.

И на земле они способны сохранять жизнь до 3-х месяцев. Попав на кожу человека, споры могут спровоцировать патологию.

Диагностика

Наличие болезни определяется только путем сбора анамнеза. Диагноз стригущего лишая ставится врачом-дерматологом или трихологом. Анализ должен проводиться в клинических условиях.

По внешнему виду врач сможет вынести примерный диагноз, направить пациента на тщательное исследование, но, выявить возбудителя можно только при помощи специальных методик.

На данный момент широко применяются ультрафиолетовые лампы с фильтром Вуда. Грибок стригущего лишая отсвечивает голубым (бело-голубым при трихоспории) или зеленым (при микроспории) цветом.

Лишай стригущий у человекаЛишай стригущий у человека

С поверхности кожи может быть снят соскоб кожи и собрано несколько волос. Под микроскопом изучается предмет анализа, продукты жизнедеятельности грибка видны как на кожных покровах, так и на волосах, внутри их стержня.

Материал может быть засеян в специальные среды, где в течение 7-10 дней произрастает микрофлора. Таким образом определяется не только тип возбудителя, но и его чувствительность к противогрибковым средствам из различных семейств.

Как протекает болезнь (и каковы последствия)?

Стригущий лишай использует структурный белок волос для роста и размножения. Он поедает кератин, входящий в состав волос, и разрушает структуру стержня. По этой причине у больного образуются плеши, которые имеют выборочную локализацию.

Пятна не превышают в диаметре несколько сантиметров, имеют округлую форму. Вид и форма могут отличаться из-за возбудителя. Первые признаки наличия болезни – зуд, шелушение и покраснение кожи.

Лишай стригущий у человекаЛишай стригущий у человека

Если больной замечает какие-то изменения в своем состоянии или состоянии собственного ребенка, еще до того, как они стали ярко выраженными, следует пройти обследование на вероятность заражения.

Если человек работает, учится или пребывает в коллективе, то есть все основания полагать, что произошло массовое заражение.

Вовремя вылеченный стригущий лишай не несет никакой угрозы ни здоровью, ни внешнему виду человека. Постоянное облысение образуется лишь в тех случаях, когда пациент запустил собственное состояние и очаги болезни стали наносить раны на верхние слои кожи.

В таких случаях образуются рубцы, удалить которые невозможно, а волосы на этих местах перестают расти.

Течение болезни стригущего лишая и ее излечение далее следует разделить по типу возбудителя, ведь в каждом случае присутствуют особые нюансы, характерные только для того или иного типа грибка.

Каждая патология протекает по следующей схеме:

  • инкубационный период;
  • начальная стадия, переходящая в острую форму;
  • исход болезни;
  • последствия (наблюдаются не всегда).

У каждого типа возбудителя эта схема протекает по-разному, поэтому следует рассмотреть их независимо друг от друга.

Острая и хроническая формы

Патология может протекать в острой и хронической форме. Если пациент не станет выполнять все необходимые действия для устранения патогена, то лишай может перейти в хроническую форму и мучить своего носителя стабильными ремиссиями.

Зуд головы Зуд головы

По этой причине следует сразу же начать прием антимикотических средств с узким направлением, чтобы исключить сохранение грибка в организме. Это правило особенно актуально для взрослых, которые хуже переносят болезнь стригущего лишая.

Трихофития (4 этапа)

Возбудителем этого типа лишая выступают грибы Trichophyton Violaceum и Tonsurans, которые поражают различные зоны тела. Может развиваться как на одном, так и на нескольких участках одновременно.

Вот особенности трихофитии:

  1. Инкубационный период. Составляет порядка двух недель и проявляется после 10-ого дня. До этого промежутка времени пациент не наблюдает каких-либо изменений в собственном состоянии.
  2. Острая форма. Первыми признаками стригущего лишая, как правило, выступают воспаленные пятна овальной или округлой формы без четких границ. Волосы также начинают ломаться на расстоянии 1-2 мм от корня, вокруг которых появляются черные точки. Именно по ним на запущенных стадиях можно визуально диагностировать болезнь и определить ее возбудителя.
  3. Исход болезни. Если этой формой лишая заразился ребенок до 12-ти лет, то с большей долей вероятности, патология пройдет сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей эта проблема может сохраняться намного дольше. Наибольшую опасность представляют женщины, которые не подозревают о своем состоянии и передают патологию своим детям во время родов.
  4. Последствия. Болезнь не приводит к пожизненному облысению и не несет серьезной опасности для организма, однако, создает комфортную микрофлору для поражения другими кожными заболеваниями.

Лишай стригущий у человекаЛишай стригущий у человека

Микроспория

Главным распространителем данной патологии выступают пушные звери, однако, лишай способен поражать людей и передаваться между любыми носителями.

Среди грибка Microsporum распространено два вида Ferrugineum и Lanosum (ржавый и пушистый, соответственно).

Ниже предствлены особенности микроспории:

  1. Инкубационный период. При передаче от животного – до 7 дней, от человека – до 6 недель. Такая разница имеет логическое объяснение, ведь любой патоген старается проникнуть и ужиться в организме максимально незаметно для ее носителя. Возбудитель, прижившийся в организме человека, уже имеет механизм маскировки, тогда животный грибок имеет более агрессивное поведение. Инкубационный период длится от момента заражения до проявления первых симптомов и составляет от 1 до 6 недель.
  2. Острая форма. Болезнь начинается проявляться с пятен и явного шелушения кожи. На поверхности пятна выделяются белые чешуйки, не вызывающие зуд. Затем в очаге заражения образуется плешь, диаметр которой может достигать 5 см. Затем начинается распространение мелких залысин, диаметром до 2 см. Волосы обламываются, как и в случае с трихофитией, но на расстоянии около 5 мм от корня. Скопление спор грибка проявляется в виде мелких, едва различимых глазом колец (могут иметь цилиндрическую форму).
  3. Исход болезни. У пациентов может наблюдаться как прогрессирование болезни, так и ее самостоятельное разрешение. Переход в хроническую стадию чреват возникновением сопутствующих проблем.
  4. Последствия. Запущенные стадии болезни, с поражением глубинных слоев могут привести к образованию шрамов, что и создает впечатление образования залысин.

5 основных видов заболевания

Зуд головы Зуд головы

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  • инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  • инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  • экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  • трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  • себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

2 проверенных и эффективных способа лечения

Лечение стригущего лишая может протекать как в домашних условиях, так и в стационаре. Для начала необходимо определить тип возбудителя болезни, ее стадию, состояние пациента и только после этого приступать к полноценному лечению.

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека в домашних условиях? К сожалению, ни один специалист не предоставит такой информации и будет совершенно прав.

Если грибок поселился на коже, успел разрастись и привел к печальным последствиям, значит, у человека уже нарушена собственная микрофлора. А для того, чтобы восстановить естественный баланс всех процессов в организме, необходимо время и грамотный подход.

Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение

Лечение стригущего лишая может протекать двумя способами:

  • приемом препаратов внутрь – антимиотики (противогрибковые) средства, такие, как Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол и Клотримазол;
  • посредством нанесения мазей – Миконазола, Кетоконазола, Оксиконазола и Циклопирокса.

Как и чем лечить конкретного пациента, может определить только врач. Главное, и самое распространенное средство от стригущего лишая – это Гризеофульвин, который принимается трижды в день и запивается чайной ложкой растительного масла, иначе он не подействует.

Вопрос — ответ

Что делать, если на фоне возникли проблемы с волосами?

Как уже отмечалось ранее, на фоне стригущего лишая может развиться себорейный дерматит – волосы становятся грязными сразу же после нескольких часов с момента их мытья.

Дело в том, что на поверхности кожи нарушаются все здоровые процессы, в том числе и работа сальных желез. Для устранения последствий используются лечебные шампуни, такие, как Кетоплюс или Низорал.

Шампунь на волосах Шампунь на волосах

Может применяться паста Сульсена, которая содержит активные вещества для нормализации работы сальных желез на волосистой части головы.

Признаки и лечение у детей

Болезни стригущего лишая, в основном, подвержены дети до 12-летнего возраста. К этому моменту у малышей не успевает сформироваться ни иммунитет, ни условно-патогенная микрофлора. Поэтому к состоянию детей необходимо относиться с наибольшим вниманием.

Необходимо исключить игры с уличными животными, следить за окружением ребенка, помогать ему соблюдать элементарные нормы гигиены.

Обе болезни могут протекать скрытно, пациент даже не заметит изменений в своем состоянии или они окажутся слишком слабо выраженными. В таких случаях, проблема проходит сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей проблема протекает серьезнее.

Лечение стригущего лишая протекает в той же форме, что и у взрослых, однако, врачи могут назначить мази для местного применения и отказаться от приема препаратов внутрь.

Антимикотические вещества крайне токсичны и могут негативно сказываться на здоровье детей, поэтому следует относиться к их лечению бережно и не начинать прием без рекомендации специалиста.

Что делать, если вы контактировали с больным?

Если вы знаете, что, к примеру, ваш сын или дочка гладила животное, у которого стригущий лишай, стоит знать, что делать в этой ситуации.

  1. Сначала помойте руки, используя мыло, которое борется с грибками. Это может быть, к примеру, хозяйственное мыло.
  2. Помойте этим же средством все тело. Будьте аккуратны, не повредите кожу, ведь так грибкам проще проникнуть в кожу. Именно поэтому не используйте жесткую мочалку.
  3. Помыть все тело можно разведенным с водой препаратом под названием Цитеал. Это эффективное средство от грибка.
  4. Помойте голову специальным шампунем, который уничтожает грибки. Это может быть, например, Низорал.
  5. Не стоит откладывать эти действия. Помимо этого, по истечению 5 суток лучше посетить доктора, чтобы точно убедиться, что на теле нет грибка.

Кстати, после лечения также стоит провериться, перестирать все вещи больного, тщательно убраться в комнате.

Желательно изолировать больного от здоровых членов семьи, убрать все игрушки и другие вещи, так как на них могут попасть споры.

Мнение эксперта

косметолог Анна Авалианикосметолог Анна Авалиани
Анна Авалиани
практикующий косметолог

Если вы заметили на теле странные высыпания, отправляйтесь к доктору. Дело в том, что в таком случае нужна грамотная диагностика. Вообще стригущий лишай не опасный конкретно для человеческой жизни, но он может привести к некоторым неприятностям. Если не начать своевременно его лечить, тогда можно столкнуться в дальнейшем с облысением пораженного участка, и на нем волосы больше никогда не вырастут.

задать вопрос

Аиша Барон пластический хирургАиша Барон пластический хирург
Аиша Барон
пластический хирург

Лечение патологии индивидуальное. Изначально стоит определиться с разновидностью лишая, так как лечение может отличаться. Если болезнь перейдет в хроническую форму, нужно будет использовать противогрибковые лекарства, местные средства, витаминные комплексы, укреплять иммунитет.

задать вопрос


Это вся информация, которую необходимо знать о стригущем лишае. Вооружившись этими знаниями, пациент сможет вовремя диагностировать у себя или собственных близких данное заболевание и предотвратить его развитие.

Лечение не доставит пациентам много забот, поэтому следует приступить к нему своевременно и без отлагательств.

Стригущий лишай у человека: фото

Опубликовано zhs в

Заболевание под названием стригущий лишай у человека было известно еще в Древнем Египте, о чем свидетельствуют рисунки на стенах пирамид. Вплоть до 19 века стригущий лишай (трихофития, микроспория, парша) считали неизлечимым физическим уродством, и только в начале 20 столетия лечение стригущего лишая стало возможным благодаря изобретению лекарств, помогающих избавиться от этой напасти. Как же выглядит микроспория, как ее лечить, и как обойти лишай стороной?

Содержание:

  1. Как можно заразиться стригущим лишаем
  2. Характерные признаки микроспории
  3. Как диагностируют лишай
  4. Лечение
  5. Местное лечение
  6. Медикаментозно
  7. Сколько длится лечение микроспории
  8. Что делать при подозрении на стригущий лишай
  9. Меры профилактики

Как можно заразиться

Микроспория – заразное заболевание, вызываемое грибами-паразитами Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Основной носитель заболевания – кошки, но он может также переноситься собаками, крупным рогатым скотом, лошадьми, овцами и грызунами.

Пик заболевания приходится на весну-осень, так как с наступлением тепла бездомных животных становится больше. Они – главные переносчики микроспории, и могут заражаться друг от друга, либо при контакте с предметами, на которых присутствует зараженная шерсть (уличные скамейки, стволы деревьев и т. д.).

Проявлений на теле животных может не быть (скрытое течение инфекции), или наблюдаться незначительное поредение шерсти на ушках или лапках, поэтому просто погладив уличного котенка можно заразиться лишаем.

Существует два вида микроспории:

  • зоонозная, когда человек получает грибок от животного;
  • антропонозная, передающаяся от человека к человеку.

Чаще микроспорией болеют дети, так как это связано не только с их склонность к общению с бездомными животными, но и с физиологическими особенностями детской кожи, которая еще плохо защищена органическими кислотами. В случае, если ребенок поиграл на улице с больным котенком, шансы на то, что малыш не заразится очень малы, Дело в том, что даже одежда, контактировавшая со спорами становится рассадником инфекции.

Тот же принцип относится и к больным лишаем людям. Любые предметы быта, одежда, белье, полотенца и даже посуда, которой пользовался больной человек, становятся потенциально опасными для окружающих.

Симптомы зоонозной микроспории могут появиться спустя 5-7 дней после контакта с больным животным. В случае с антропонозной формой все довольно неприятно – ее инкубационный период  длится до 6 недель, то есть человек долгое время может даже не знать, что на нем развивается грибок, и являться переносчиком болезни.

Характерные признаки микроспории

Чаще всего лишай поражает:

  • кожу;
  • волосы;
  • редко ногти.

Через неделю после заражения может появиться пятно на коже. Как правило, оно не чешется и не болит, может выбухать над поверхностью кожи. Постепенно пятно как-бы расползается, и по периферии появляется своеобразный валик, состоящий из мелких пузырьков, папул, корочек.

Фото стригущего лишая на коже:

Начальная стадия образования пятна 2 стадия образования пятна 3 стадия образования лишайного пятна

При возникновении микроспории на волосистой части головы первые симптомы можно и не заметить.  Обратить внимание надо на обильное выпадение волос, и далее искать очажки поражения.

Фактически стригущий лишай у человека получил свое название потому что, проникая в волосяной фолликул, грибок вызывает разрушение и отпадение волоса на расстоянии 2-3 мм от кожи. Выглядит это так, как будто волосы на участке поражения остригли машинкой. В дальнейшем на коже образуется шелушащаяся корка, состоящая, по сути, из спор гриба и погибших клеток-лимфоцитов.

Стригущий лишай на волосистой части головы:

Обратите внимание! Если после сна на подушке остается большое количество волос, и если при расчесывании волосы часто сбиваются в «колтыши» – надо насторожиться, и пройти обследование у дерматолога.

Как диагностируют лишай

Диагноз микроспория ставится на основании клинических проявлений. Самый простой метод диагностики – обследование при помощи ультрафиолетовой лампы Вуда. При обследовании с помощью этого прибора врач видит на волосах зеленоватое, немного люминесцирующее свечение. Так светится грибок, то есть его микроспоры.

Диагноз микроспория выставляется только после лабораторного исследования. Врач берет соскоб с кожи либо пораженные волосы, и оценивает данный биологический материал под микроскопом. Таким образом заболевание дифференцируют от лишая Жибера, экземы, алопеции, псориаза.

Лечение

Все средства для лечения стригущего лишая объединяются одним названием – противогрибковые препараты. В случае единичного поражения кожи ограничиваются местным лечением жидкими противогрибковыми средствами, при множественном поражении назначаются таблетки. В особо тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Местное лечение

Утром пораженный участок кожи смазывают 2-5% спиртовым раствором йода. А на ночь наносят мази:

  • Салициловую;
  • Клотримазол;
  • Никосептин;
  • Микогель;
  • Циклопирокс;
  • Тербинафин;
  • Бифоназол.

Если лишай локализуется на голове, волосы на пораженном участке перед началом лечения и далее каждые 7 дней обязательно сбриваются и ежедневно промываются противогрибковым шампунем, к примеру:

  • Низорал;
  • Сульсен;
  • Кетоконазол;
  • Дермазол.

Для волосистой части головы предпочтительно вместо мазей использовать растворы, которые не загрязняют волосы и хорошо впитываются:

  • Нитрофунгин;
  • Йоддицерин;
  • Вокадин;
  • Экзифин.

Важно знать! Если у человека есть признаки этого заболевания, то нужно раздельно мыть волосистую часть головы и все остальное, поскольку во время мытья можно распространить инфекцию на остальные части тела.

Медикаментозно

При локальной форме заболевания местных наружных средств, как правило, для лечения хватает. Если же наблюдается распространенная форма микроспории, то врач прописывает оральные противогрибковые препараты.

  • Орунгал;
  • Гризеофульвин;
  • Ламизил.

Применять эти препараты нужно только по назначению врача по индивидуальной схеме, так как они обладают сильными побочными эффектами и противопоказаниями

Сколько длится лечение микроспории

В среднем длительность лечения при поражении стригущим лишаем:

  • гладкой кожи – около месяца;
  • волосистой части головы – 1,5 месяца.

Что делать при подозрении на стригущий лишай

Первое, что нужно предпринять – обратиться как можно скорее к дерматологу или инфекционисту, и не заниматься самолечением. Этим можно перевести болезнь в хроническую форму, так как разные виды заболевания могут иметь свою схему терапии.

Нельзя никогда выбрасывать животных, от которых заболели, на улицу, тем самым увеличивая очаги инфекции в городе. Питомца нужно отвезти в ветеринарную станцию, где ему сделают прививку, служащую одновременно и лечебной, и профилактической.

Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые меры безопасности:

  1. Больной должен находиться в отдельной комнате.
  2. Если обнаружен стригущий лишай у ребенка, то детский сад или школа должна организовать карантинные мероприятия и дезинфекцию.
  3. Полы, стены, мебель в доме также важно обработать дезинфицирующими составами (хлорсодержащими средствами). Пылесос для чистки ковров использовать нельзя, так как споры грибов распылятся по помещению и потом снова осядут.
  4. Все вещи больного необходимо постирать при высоких температурах и прогладить утюгом.
  5. В течение всего периода лечения пациент должен находиться под наблюдением врача дерматолога.
  6. Заболевший ребенок допускается в детский коллектив только при показании отрицательной диагностики (отсутствие свечения в лучах лампы Вуда и двух отрицательных соскобов).

Меры профилактики

Принципы профилактики лишая довольно просты:

  1. Домашних животных необходимо часто осматривать на предмет проявлений микроспории, и при необходимости не медля принимать меры для лечения.
  2. Ограничить контакт детей и взрослых с заболевшим питомцем.
  3. Взять за правило самим, и научить детей пользоваться только индивидуальными вещами: расческами, бритвами, головными уборами, полотенцами и т. д. даже в одной семье.
  4. Использовать резиновую обувь в саунах, бассейнах, банях и на пляже.
  5. Если есть подозрение, что ребенок на улице проконтактировал с больным бездомным животным, необходимо снять с него всю одежду, немедля постирать ее при высокой температуре, а самого ребенка вымыть с дегтярным или другим дезинфицирующим мылом.

Одна из тех болезней, которую проще предупредить – это стригущий лишай, который хоть и не подорвет здоровье, но доставит массу неприятных моментов в жизни. Поэтому только соблюдение личной гигиены и общепринятых мер профилактики кожных болезней помогут обойти стороной это заболевание и уберечь от него детей.

Читайте также:

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

 

Стригущий лишай или трихофитию вызывают грибки рода Trichophyton. Они тропны не только к поверхностным эпидермальным структурам. Возбудитель способен поражать кожные придатки – волосяные луковицы, волосы, ногти, проникать вглубь дермы. Грибки рода Trichophyton могут жить в человеческом организме, поражают домашних животных. Для них характерна контагиозность – быстрое распространение при контакте носителя и здорового человека.

Механизм заражения

Трихофитию можно «подхватить» от человека или животного. В первом случае инфекция считается антропофильной, а во втором – зоофильной. У носителя не всегда присутствуют признаки заболевания.

Заражению больше подвержены дети младшего и школьного возраста. Процент выявления трихофитии среди взрослого населения равен для женщин и мужчин, работоспособных и пожилых людей.

Заболевание провоцирует попадание спор гриба на участки открытой кожи или волосяной покров. «Спящий» грибок начинает прорастать – формирует в поверхностных структурах эпидермиса мицелий. Инфекция поражает волосы на теле (на волосистых участках кожи, пушковый волос на гладкой коже). Волоски истончаются, становятся тусклыми, хрупкими и обламываются. В дерме грибковая инфекция провоцирует воспаление, а иногда образование гнойников и нарывов. Без соответствующего лечения возможно распространение грибка на обширные площади тела, рубцевание кожи, устойчивое облысение.

Антропофильная инфекция чаще передается при бытовых контактах, совместном использовании расчесок, полотенец, бытовых приспособлений. При внутрисемейном заражении инфекция обычно передается членам семьи от матери. Близкие заражаются при тесном физическом контакте (объятия, прикосновения).

Зоофильную трихофитию разносят бездомные животные. Даже при мытье рук и соблюдении правил гигиены риск заразиться сохраняется. Особенно он высок для тех людей, которые работают в местах скопления животных (ферма, ветеринарная клиника, приют, благотворительные организации), при регулярных контактах с ними.

Вероятность заражения для человека повышается при снижении иммунитета. Инфекционные заболевания, истощение, авитаминоз – предрасполагающие факторы для трихофитии.

Признаки и клинические формы

Симптомы трихофитии достаточно узнаваемы. Основной из них – появление на теле красноватых пятен, резко отграниченных от поверхности здоровой кожи. Пятна могут быть округлыми или бесформенными. Окрас варьируется от бледно-розового до красно-фиолетового. Поверхность может быть гладкой или шершавой. Зачастую в центре пятна образуется легкое отрубевидное шелушение, которое исчезает ближе к краям. Границы пятна бывают размытыми или выраженными. Во втором случае хорошо просматриваются волдыри или гнойно-геморрагические корки.

Зона разрастания мицелия может находиться в одной плоскости с кожей, на 2-3 мм выше нее. При вовлечении в воспалительный процесс глубинных слоев дермы на месте пятна появляется шарообразная «шишка». Она выпячивается над здоровой кожей. На поверхности могут быть выделения:

  • сукровичные;
  • гнойные;
  • геморрагические.

Состоит шишка из воспалительного инфильтрата. По мере прогрессирования заболевания в коже скапливается гной.

Для трихофитии характерен особенно узнаваемый симптом – наличие «пеньков» по всей поверхности грибковых пятен. «Пеньки» — это сломанные волосы, которые поразил грибок. Обламываются придатки на 2-3 мм от кожи, а их остатки хорошо заметные не вооруженным глазом. Иногда «пеньки» покрываются сероватым налетом.

Второй вариант развития событий – лизис грибком волосяного влагалища и разрушение волос непосредственно возле луковицы. В данном случае пеньков нет, зато на коже просматриваются черные точки – заполненные грибком ходы, которые остались от выпавших волос.

Классификация

Симптомы заболевания отличаются, в зависимости от типа инфекции, штамма возбудителя, клинической формы развития болезни. Трихофития бывает поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной. Это 3 формы и одновременно 3 стадии заболевания. По локализации высыпаний дерматологи различают трихофитию гладкой кожи и волосистых участков. Ориентируясь на размеры сыпи, врачи выделяют мелко- и крупноочаговые формы.

При инфицировании антропофильными возбудителями первые признаки возникают через 5-7 дней. «Человеческая» инфекция провоцирует поверхностную или хроническую форму стригущего лишая. Инкубационный период для зоофильных трихофитонов составляет от 7 до 80 дней. Зооантропонозные штаммы провоцируют прогрессирование грибковой патологии от поверхностной до гнойной формы.

Симптомы стригущего лишая, спровоцированного антропофильными штаммами грибка:

  • Поверхностная трихофития. Под волосами появляются мелкие шелушащиеся пятна. Воспалительный процесс минимален или отсутствует. Чешуйки светлые, мелкие. Края пятен размытые. Волосы в зоне высыпаний разрежены из-за «пеньков». При легком течении заболевания возможно обламывание только некоторых волосинок. Сохранившие целостность волосы тусклые, серые, тонкие.
  • Хроническая трихофития. Бывает мелко- и крупноочаговой. Пятнистые высыпания в волосах приводят к формированию зон атрофии. В очагах присутствуют «черные точки» — остатки волос, обломавшихся на уровне с кожей.

Атипичное, диффузное течение трихофитии сопровождается шелушением по всей голове. Отслаиваются чешуйки разных размеров и плотности. Болезнь может быть перепутана с себореей. Главное отличие – наличие единичных или сгруппированных остатков от волос в разных местах.

Стригущий лишай на гладкой коже проявляется так:

  • Поверхностная форма. Пятна появляются на любых участках тела, даже на лице. Элементы не воспаленные, розового цвета. От здоровых участков кожи отграничены гиперемированным валиком. В центре высыпания бледнее, шелушатся. Иногда отдельные элементы сливаются воедино. Пушковые волосы обламываются, оставляя серые пеньки.
  • Хроническая форма. Пятна расположены симметрично, на любых участках тела. Окрас бледно-розовый или розово-фиолетовый. Шелушатся по всей поверхности. Периферический валик отсутствует. Пушковые волосы могут оставаться неповрежденными.

Стадии трихофитии, позаимствованной от животного, сменяются с различной скоростью. Интенсивность симптомов зависит от состояния иммунитета инфицированного человека. В начале болезни появляется одно пятно или несколько округлых лишайных элементов. Расположены они несимметрично. Граница пятен (ореол) припухлая, состоит из мелких везикул, папул, трещин. Со временем они ссыхаются и образуют плотные корочки. Элементы сыпи растут по периферии. В месте везикул появляется шелушение, а узелки поражают здоровые участки кожи. Пятно увеличивается в диаметре, однако кожу по центру здоровой назвать нельзя.

По мере развития микотического процесса пятна сливаются. Воспаленные края становятся похожими на гирлянды. В зоне волосяных луковиц начинается воспалительный процесс, формируются пустулы. Крупные или мелкие волоски обламываются, образуя «пеньки». У детей возможно распространение по всей поверхности спины. Между воспаленными крупными элементами просматриваются зоны поверхностного поражения грибком.

 

На стадии нагноения появляются обширные инфильтрированные зоны, которые рельефно выступают над всей кожей. На голове под волосами развиваются множественные фолликулиты, переходящие в крупные гнойники и абсцессы. В тканях, окружающих волосяные луковицы, скапливается гной, который легко выходит наружу. Пораженная грибком кожа красная или багрово-синюшная. Поверхность лишайного элемента болезненна. Из протоков выделяются капельки (а при надавливании – струйки) гноя. Выделения скапливаются на поверхности, засыхают и склеивают волосы.

При повреждении мелких сосудов выделяется кровь. В смеси с гноем она образует плотные корки, которые густо покрывают поверхность абсцесса. Волосы, уцелевшие в зоне поражения ранее, легко удаляются при минимальном воздействии.

Гнойная форма трихофитии гладкой кожи развивается аналогично. Зоны поражения быстро разрастаются. Основные очаги чаще расположены на тыльной стороне запястья, предплечий, задней поверхности шеи. Вокруг них нередко появляется мелкая папулезная сыпь. При обширных поражениях аллергические высыпания распространяется по всему телу. Возможно присутствие других симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • регионарная лимфоденопатия;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • зуд;
  • головные боли.

Диагностика

Зачастую дерматологу достаточно просто осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз. Признаки трихофитии специфичны и ярко выраженные даже на начальных стадиях развития болезни. При атипичном течении потребуется лабораторный анализ – культуральный посев, для точного определения типа возбудителя. Окончательно диагноз ставится на основании 4 последовательных микроскопических исследований соскоба с кожи на грибковые микроорганизмы. Анализы повторяют с интервалом в 5-6 дней.

Перед тем как подобрать лечение, врач назначит дополнительные исследования – общий и биохимический анализ крови и мочи. Лабораторное обследование необходимо для оценки общего состояния организма, степени воспаления. Биохимия крови отражает состояние печени, что важно перед назначением системных антимикотиков. Ориентируясь на результаты исследования мочи, врач оценит здоровье почек.

Пациент будет сдавать перечисленные анализы каждые 10 дней во время лечения. Регулярный контроль показателей крови связан с гепатотоксическим и нефротоксическим действием системных антимикотиков.

Лечение трихофитии

Для детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей предпочтительно исключительно местное лечение трихофитии. Это возможно в случае своевременного обращения к врачу. Если грибок проникнет глубоко в кожу, спровоцирует гнойно-некротические изменения в дерме либо поразит обширные площади эпидермиса, потребуется длительная терапия системными антимикотиками.

Средства местного действия

При поверхностном поражении кожи грибками назначают мазь, крем или раствор. Предпочтительны средства с фунгицидными или фунгистатическими компонентами, активными против широкого спектра грибков. Рекомендованы препараты с циклопироксом в составе:

  • крем Фонжиаль – наносят на лишайную сыпь и вокруг нее дважды в сутки;
  • лак Батрафен – используют для лечения ногтевого грибка, вызванного трихофитонами, наносят 1-2 раза в неделю до полного отрастания поврежденной ногтевой пластины;
  • шампунь Себипрокс – назначают при больших площадях поражения кожи на теле, а также при грибке волосистой части головы; намыливают дважды, оставляют для воздействия на 2-5 минут, затем смывают.

Фунгицидными свойствами обладают препараты на основе кетоконазола.

  1. Кремами (Дермазол, Низорал, Кетодин) обрабатывают пораженные участки и зону вокруг них 1-2 раза в сутки.
  2. Шампуни (Низорал, Дермазол, Оразол) намыливают дважды, оставляют для воздействия на 3-5 минут, после чего смывают чистой водой.

Несколько удобнее применять средство на основе изоконазола (Травоген) – его наносят на лишайную сыпь 1 раз в сутки, тонким слоем. Хорошо лечат трихофитию препараты на основе бифоназола (Бифон, Бифосин, Бифоназол). Выпускают в виде:

  • мазей;
  • кремов;
  • жидких растворов;
  • присыпки.

При сильном воспалении назначают мазеобразные формы, при экссудативных выделениях и поражениях кожи под волосами – раствор, присыпку – для профилактики и на этапе выздоровления. Наносят на зоны поражения дважды в сутки, слегка втирают. Препарат проникает вглубь дермы, обладает противовоспалительными свойствами.

Доступные и эффективные в плане лечения трихофитии комбинированные схемы применения наружных препаратов. Назначают обработки 3% раствором йода в вечернее время суток, нанесение 10% серной мази утром. Неплохие результаты дает одновременное применение серной и дегтярной мазей.

При сильном воспалительном поражении кожи, выделении гноя и кровянистого экссудата необходимо начинать лечение с применения местных антисептиков. Зачастую рекомендуют обработки слабым раствором перманганата калия 2-3 раза в сутки. Для устранения нарывов делают компрессы с ихтиоловой мазью или линиментом Вишневского. Менять повязки необходимо 2-3 раза в сутки. По мере стихания воспаления переходят на противогрибковые мази. По назначению врача можно применять наружно средства с комбинированным составом (с антибиотиком, противогрибковым и гормональным компонентами).

Лечение местными препаратами продолжают полтора месяца. Симптомы болезни обычно исчезают на 4 неделе терапии. Продленный курс необходим для профилактики рецидивов.

Терапия системными препаратами

В случае глубинных поражений кожи или вовлечения в патологический процесс обширных площадей тела потребуются системные антимикотики. Препарат выбора при трихофитии – Гризеофульвин. Дозу подбирают, исходя из массы тела больного (для взрослых от 650 мг до 1 г в сутки). Суточную дозу разделяют на 3 приема. Для повышения биодоступности препарата, таблетки принимают одновременно с чайной ложкой растительного масла. Терапия трихофитии обычно длится 3-4 недели. Последующие 14 дней таблетки принимают через день, далее – раз в 3 дня. Таким образом, курс лечения длится 2 месяца.

В детской практике рекомендуют препараты на основе тербинафина (Ламифен, Ламизил, Экзифин). Доза также зависит от массы тела больного:

  • детям меньше 20 кг весом назначают по 62.5 мг в сутки;
  • до 40 кг – 125 мг в сутки;
  • от 40 кг – 250 мг в сутки.

Лечение системными антимикотиками продолжают до второго отрицательного результата анализа на грибок.

Иногда параллельно с противогрибковыми препаратами назначают иммуномодуляторы, противовоспалительные и антигистаминные средства. Все лекарства врач подбирает индивидуально. Самолечение противогрибковыми средствами системного действия опасно побочными эффектами.

Если не лечить трихофитию, возможно развитие множественных глубоких абсцессов, септическое заражение крови. Стригущий лишай выглядит не эстетично, ведет к частичному или полному облысению. Сам больной становится опасен для окружающих. Даже при начальных стадиях он может заразить много людей. Неправильное лечение (нарушение режима дозирования, пропускание доз) чревато развитием устойчивости микроорганизмов к действию антимикотиков. Профилактика стригущего лишая состоит в ограничении контактов с бездомными животными, своевременном выявлении носителей и карантине лиц, пребывающих в близком контакте с больными.

Стригущий лишай у человека: фото, признаки и лечение

Стригущий лишай – это высококонтагиозное заболевание грибковой природы, поражающее гладкую кожу человека, волосистую часть головы и ногтевые пластины. Данная патология относится к самым изученным. В медицинской терминологии она имеет несколько названий, в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга. Чаще всего клиницисты называют его дерматомикозом, дерматофитией, дерматофитозом, а также трихофитией и микроспорией.

Антропофильная трихофития – это грибковая инфекция, передающаяся только от человека к человеку. Зоонозная трихофития передается человеку от крупного рогатого скота, грызунов и пр.

Микроспория – это заболевание антропофильного и зоонозного характера, передающееся от человека к человеку и от домашних животных.

Причины возникновения

Стригущий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывают антропофильные трихофитоны, паразитирующие на человеческой коже, в роговом эпидермальном слое и внутри волос, и зооантропофильные перихофитоны, живущие на кожных покровах животных (кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота, мышей и некоторых диких животных).

Трихофития

Это очень заразная грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и гладкие кожные покровы. Её возбудителями являются несовершенные патогенные плесневые грибы рода Trichophyton, размножающиеся бесполым путем. Их споры очень устойчивы во внешней среде. В волосах и отпавших корках они могут сохранять свою вирулентность на протяжении полутора лет. В течение 30 минут споры инактивируются под воздействием ультрафиолета, через 2-3 минуты гибнут в кипящей воде, и за 15-20 минут обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств.

Микроспория

Это дерматомикоз, поражающий кожные покровы и волосистые участки. Его возбудителем являются кератофильные плесневые грибки-паразиты, относящиеся к роду Microsporum, которые обитают на ороговевших субстратах. Попадая на кожные покровы, возбудитель внедряется в более глубокие эпидермальные слои, после чего начинает там активно размножаться. В том случае, когда споры гриба располагаются вблизи устья волосяной луковицы, они, произрастая, приводят к поражению волоса, формируя вокруг него чехол и плотно заполняя весь фолликулярный аппарат.

Факторы риска и пути заражения

Основной путь заражения дерматомикозом — контактно-бытовой, то есть, для заражения необходим прямой контакт с больным животным или с больным человеком. Грибковая инфекция чаще всего поражает детей и подростков от 4 до 15 лет, контактирующих с больными животными. Зачастую источником заражения являются инфицированные кошки. Как правило, у них на мордочке, вокруг пасти и дыхательных путей, а также на наружной поверхности ушных раковин наблюдаются очаги облысения. Реже их можно выявить на лапах и на хвосте. На этих участках кожа у животного шелушится, шерсть неравномерно обломана.

Вместе с тем возможно инфицирование через предметы обихода и предметы личной гигиены (расчески, инструменты для бритья и пр.), а также бывают случаи заражения после контакта с кожей больного человека.

Следует отметить, что одного только попадания возбудителя на кожу не достаточно для того, чтобы возникло заражение. При отсутствии кожных повреждений и при наличии сильного иммунитета риск развития заболевания практически сводится к нулю. Если человек неукоснительно соблюдает правила личной гигиены, то возбудитель стригущего лишая, попавший на кожные покровы, очень быстро удаляется при помощи воды и мыла. Также не следует забывать о том, что у каждого человека должна быть своя личная расческа и полотенце.

Факторами риска при заражении стригущим лишает принято считать:

  • Размягчение кожных покровов (мацерацию). Такое состояние происходит по причине длительного контакта с водой.
  • Нарушение целостности кожных покровов (наличие ран, ссадин, ожогов, царапин и пр.).
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие кожных патологий.
  • Депрессию и постоянные стрессы.

Формы и симптомы стригущего лишая у человека

Симптомы трихофитии

Трихофития – это заболевание грибковой природы, которое может быть поверхностным и инфильтративно-нагноительным.

1. При развитии поверхностной трихофитии гладкой кожи и волосяного покрова вначале у больного появляется один очаг 1-2 см в диаметре. Он представлен в виде красного или розового пятна с резкими границами и правильными округлыми очертаниями, слегка выступающего над уровнем здорового и неповрежденного кожного покрова. В этой области кожа несколько отечна и гиперемирована. Она покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками, придающими формированию белесый вид. Далее на коже появляются и другие очаги. Очень часто один из них намного крупнее остальных. Он имеет неправильные очертания и нечетко выраженные границы. Каждый очаг располагается изолированно от другого, без тенденции к слиянию. По мере развития патологического процесса разрастается отек и покраснение, а на периферии формирования возникают везикулы, пустулы и корки. Через некоторое время пораженный очаг приобретает вид кольца. При поражении волосяных луковиц волосы начинают обламываться у самого корня, или в 2-3 мм от поверхности кожи.

Как правило, очаги грибкового поражения локализуются на туловище, предплечьях, на лице и на шее (изолированная трихофития), а также они могут одновременно поражать и волосистую часть головы.

2. Инфильтративно-нагноительная трихофития – это заболевание, которое характерно для сельской местности. Его провоцируют зоофильные грибы, паразитирующие на животных. Зачастую данная форма патологии является профессиональной болезнью животноводов.

При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются резко выраженные воспалительные явления, которые достигают стадии нагноения. В данном случае грибковая инфекция также поражает гладкую кожу и волосы на голове. Вместе с тем возбудитель может локализоваться в области усов и бороды. В стадии нагноения очаги приобретают вид уплощенных синюшно-красных узелков с бугристой поверхностью, покрытой эрозиями, корками и чешуйками. В данном случае часть волос просто выпадает самостоятельно, а другая легко удаляется. Устья волосяных фолликулов при этой форме заболевания заполняются гноем, который легко выделяется при надавливании (струйно или капельно). Очаги, возникающие на волосистой части головы некоторые авторы сравнивают с медовыми сотами. Со временем они размягчаются. Следует отметить, что развитие процесса обуславливает гибель возбудителя. В стадии выздоровления на месте очага инфекции образуется рубец. У человека после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, а поэтому рецидивы не случаются.

Симптомы микроспории

Длительность инкубационного периода при микроспории составляет 3-7 дней. При поражении кожи головы, покрытой волосами, появляются крупные, резко ограниченные округлые очаги, достигающие в диаметре 20-30 мм. Они усеяны большим количеством чешуек серо-белого цвета, выделяющихся на фоне слабо выраженного покраснения (эритемы). Волосы, находящиеся в очаге грибкового поражения, обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Они окружены серовато-белым налетом, который заметен даже невооруженным глазом. Следует подчеркнуть, что это наиболее характерные признаки микроспории волосистой части головы.

При развитии микроспории гладкой кожи на теле появляются воспаленные светло-розовые шелушащиеся пятна с четко очерченными границами, достигающими в диаметре 5-20 мм. Их центральная часть по мере роста становится светлее, а по периферии располагаются немногочисленные папулы. Иногда в центре сформировавшегося кольца может образовываться новое (двойное или тройное), а кожные высыпания могут быстро разрастаться и распространяться на другие участки (особенно после водных процедур). Следует отметить, что грибковое поражение может распространяться и находящиеся на теле пушковые волосы.

Характерно то, что симптоматика антропонозной и зооантропонозной микроспории мало чем отличается от поверхностной трихофитии. Для этой формы грибкового поражения характерны более округлые очертания и четкие границы очагов поражения. Очень часто данное заболевание сопровождается увеличением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

Стригущий лишай у детей

В том случае, когда грибковая инфекция поражает ребенка, инкубационный период длится 5-7 дней. Затем на гладкой коже и на голове, в области роста волос появляются первые инфекционные очаги. В детском возрасте микроспория и трихофития может локализоваться практически на любых участках тела.

При развитии легкой формы заболевания на кожных покровах появляются четко очерченные округлые образования. Их поверхность покрыта чешуйками, а периферия формирования – пузырьками или узелками. Зачастую очаги инфекции при слиянии могут образовывать фигуры весьма причудливой формы.

При поражении волосяного покрова также выявляются округлые лишайные пятна разной величины. При трихофитии инфекционные очаги слабо воспалены, имеют расплывчатые границы, а также в них наблюдается шелушение в виде мелких серебристых чешуек. В очагах поражения волосы обламываются «под корень» или на высоте 1-2 мм.

При диагностике микроспории у пациента выявляется один или два крупных очага с четкими границами. Для этой формы грибкового поражения характерно отрубевидное шелушение. В этом случае волосы полностью обламываются на высоте 6-8 мм. Они имеют вид выстриженных ножницами, отсюда и возникло название «стригущий лишай». Иногда в области поражения развивается незначительный зуд.

Как правило, при развитии заболевания общее состояние детей не нарушается.

Многие специалисты отмечают, что в последнее время участились случаи заболевания стригущим лишаем среди совсем маленьких детей. Это объясняется инфицированием через коляски, в которые могут забираться бездомные кошки.

В том случае, когда у ребенка снижен иммунитет, трихофития или микроспория может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. При развитии инфильтративной формы патологического процесса в очагах поражения накапливается инфильтрат, а близлежащие к ним лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Для нагноительной формы характерно формирование плотных болезненных округлых полостей, заполненных гноем, выделяющимся при сдавливании. В данном случае у пациента отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У ребенка повышается температура тела и ухудшается общее состояние. На волосистой части головы после тяжелой формы стригущего лишая может остаться облысение, а на гладкой коже – рубцы. Заболевание, протекающее в легкой форме, не оставляет после себя никаких следов.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, пациент подвергается тщательному осмотру у дерматолога, а также ему назначается бактериоскопическое исследование материала, взятого из очага воспаления. В данном случае на предмет наличия грибковых спор исследуются кожные чешуйки и пеньки волос.

Вместе с тем в качестве вспомогательной диагностической методики при выявлении микроспории назначается люминисцентная диагностика, предусматривающая использование лампы Вуда. Пораженные дерматофитией волосы в спектре ультрафиолетовых лучей на определенной волне светятся в темноте изумрудно-зеленоватым свечением.

Следует подчеркнуть, что, не смотря на то, что лампа Вуда широко распространена и очень проста в использовании, она не является достаточно информативной для точной постановки диагноза и выявляет только 50% от общего количества заражений. Поэтому для подтверждения или исключения микроспории дополнительно производятся посевы на питательные среды.

В том случае, когда стригущий лишай поражает волосистую часть головы, его в обязательном порядке дифференцируют от алопеции (ограниченного облысения) или фавуса (еще одной разновидности грибкового поражения волос).

При обнаружении стригущего лишая на теле, его необходимо дифференцировать от псориаза, экземы или красного плоского лишая.

Глубокий стригущий лишай следует отличить от флегмоны, стафилококкового сикоза или остиофолликулита (стафилококкового импетиго).

Лечение стригущего лишая у человека

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, рекомендовано применение препаратов, обладающих комбинированным, противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. При глубоких формах заболевания используются средства, содержащие димексид.

При поражении пушковых волос и волосистой части головы волосы сбриваются, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы

Ослабленным пациентам параллельно проводится витаминотерапия, и назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Главной целью профилактики развития дерматомикозов является своевременное выявление и лечение больных с признаками той или иной формы стригущего лишая. В детских учреждениях должны проводиться регулярные медицинские осмотры. Больного ребенка (если такой будет выявлен) в обязательном порядке необходимо изолировать от коллектива, а также быстро и качественно продезинфицировать его вещи.

Далее следует обследовать всех людей, которые контактировали с заболевшим дерматомикозом, и, в случае необходимости, назначить лечение.

Вместе с тем очень важно регулярно осматривать домашних животных и при выявлении у них патологических очагов, проводить необходимые лечебные процедуры.

Стригущий лишай — что это такое и как лечить заболевание?