Как распространяется вич инфекция: Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических  жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.

Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться  ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны,  зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику.  Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия  превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии.

Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ

(см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций.

Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм

3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

 

---

 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок.

По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением

(см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 

---

 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

• Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
• Непроникающий секс.
• Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
• Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
• Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
• Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

• Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

• Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
• См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?

• Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
• Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
• Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
• Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

• Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
• Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
• Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?

• Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
• Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
• Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
• Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
• Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
• После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
• Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en. html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

• Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
• Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
• Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
• Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
• Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

• Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
• Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
• Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
• Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
• Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 

---

 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 

---

 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 

---

 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

• Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
• Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
• Не трогать руками глаза, нос и рот.
• Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
• Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
• Не собираться группами по несколько человек.
• Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

• Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
• План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
• Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
• По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 

 

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

• Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
• Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
• Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
• Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

ВИЧ-инфекция пути распространения и профилактика

10 мая 2018 г.

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание, поражающее иммунную систему, крайней стадией развития которого является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

В человеческом организме природой заложен механизм, благодаря которому иммунные клетки вырабатывают антитела, способные противостоять микроорганизмам с чужеродной генетической информацией.

Когда в организм проникают антигены, в нём начинают работать лимфоциты. Они распознают врага и нейтрализуют его, но при поражении организма вирусом защитные барьеры уничтожаются и человек может погибнуть уже через год после инфицирования.

      Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), попав в организм человека, остается там навсегда и, постепенно уничтожая иммунную (защитную) систему человека, делает его неспособным бороться с любыми микроорганизмами, и в итоге наступает стадия СПИДа. Большинство людей, инфицированные ВИЧ, не догадываются, что являются вирусоносителями.

   Вирус от одного человека другому передается только тремя путями.

 

1. Через кровь.В России основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов). Часто молодые люди заражаются при первом же введении наркотика внутривенно! Возможно заражение при проведении нестерильными инструментами татуировок и пирсинга, а также при переливании инфицированной крови, её продуктов, пересадке органов и тканей.
2. Половой путь.В последние годы доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся при половых контактах с носителями вируса, возрастает. Надо помнить, что презерватив — это очень тонкий латекс, который всегда может порваться. По-настоящему защитить может только правильное поведение самого человека, но игнорировать пользование презервативом тоже нельзя.
3. Инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери:во время беременности, в родах и при грудном вскармливании. Проведение химиопрофилактики антиретровирусными препаратами ВИЧ-инфицированным женщинам снижает риск рождения ВИЧ-инфицированных детей до 2%. При этом дети должны получать только искусственное вскармливание.

Других путей передачи ВИЧ-инфекции не существует. Вопреки распространённым страхам ВИЧ не передаётся: при рукопожатиях и объятиях, через пот и слёзы, кашле и чихании, при пользовании общей посудой и столовыми приборами, полотенцами, постельным бельём, при пользовании туалетами и ванными комнатами, при плавании в бассейнах и водоёмах, через укусы животных и насекомых.

     На сегодняшний день заболевание ВИЧ/СПИД остается неизлечимым. Но, достигнуты большие успехи в лечение, направленном на подавление активности вируса. Сегодня ВИЧ-инфекция не приговор, т.к. своевременное начало лечения, отказ от употребления наркотиков, позволяет перевести заболевание в разряд хронического, тем самым, значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных людей. Лечение ВИЧ-инфицированных проводится бесплатно. Лекарственные средства выделяются в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье». Лечение позволяет ВИЧ-инфицированным иметь здоровых детей.

 

Необходимо знать и помнить, что поможет избежать

инфицирования ВИЧ-инфекцией:

 

• здоровый образ жизни, личный фактор – морально-нравственное поведение каждого отдельно взятого человека;  
• защищённый половой контакт; 
• взаимная верность друг другу партнёров; 
• лучший способ профилактики ВИЧ/СПИДа среди инъекционных наркоманов – полный отказ от наркотиков, угрожающих здоровью, повышающих риск заражения ВИЧ/СПИДом и ведущих к гибели.

 

Необходимо осознать угрозу и, пока не поздно, изменить своё поведение на безопасное в отношении заражения ВИЧ. Предупреждение и лечение ВИЧ-инфекции во власти каждого из нас.

Способы передачи ВИЧ-инфекции / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Этот вопрос должен интересовать каждого, кто беспокоится о своем здоровье. Передача ВИЧ-инфекции осуществляется только тремя путями, которые делятся на искусственные и естественные. Первый – половой. Второй – вертикальный. Суть его заключается в том, что вирус передается непосредственно от матери к ребенку при рождении (или к плоду). Это естественные пути. Третий путь, который принято относить к искусственным, — парентеральный. В последнем случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерилизованными приборами. Главным условием заражения является наличие вируса у одного и его отсутствие у другого человека.

 

Инфицирование через кровь

Заразить человека может попавшая в организм 1/10000 миллилитра крови, которая не видна человеческому глазу. Неимоверно малые размеры вируса позволяют поместиться 100 тысячам частиц на линии длиной всего 1 см. Этим тоже опасна ВИЧ-инфекция. Как передается вирус через кровь, можно представить, исходя из того, что если в кровь здорового человека попадет хотя бы малейшая часть крови зараженного, то вероятность инфицирования близка к 100 процентам. Это может произойти через донорство, при переливе непроверенной донорской крови. ВИЧ-инфекция передается через необработанные надлежащим образом медицинские или косметические предметы, если ими уже пользовался зараженный человек. Чаще всего подобные ситуации происходят при прокалывании ушей, нанесении татуировок, при пирсинге в неспециализированных салонах. Остатки чужой крови могут быть невидимыми и оставаться даже после мытья водой. Инструменты необходимо обрабатывать специальными средствами или спиртом. После того как ВИЧ-эпидемия начала распространятся, Министерство здравоохранения строго контролирует работу медицинских сотрудников. Это касается донорства, стерилизации медицинского инструментария, общей работы персонала. Поэтому механизм передачи ВИЧ-инфекции уже тщательно изучен, поэтому в медицинских учреждениях риск заражения сведен к минимуму. Риск инфицирования вирусом велик среди потребителей внутривенных наркотиков через загрязненные кровью общие иглы, шприцы, фильтры и другие приспособления для употребления наркотика.

Инфицирование половым путем

Говоря о том, как передается ВИЧ-инфекция и СПИД, нельзя не упомянуть о наиболее распространенном способе – половом. Вирус в организме зараженного человека находится в большом количестве во влагалищном секрете и в семенной жидкости. Любая гетеросексуальная незащищенная половая связь может привести к заражению, а очагом при этом выступает слизистая половых органов. Дело в том, что на слизистой оболочке во время полового акта образовываются микроповреждения, через которые может свободно проникнуть вирус и попасть оттуда в кровеносную систему, другие органы и ткани. Возможность заражения вирусом возрастает при ведении беспорядочной половой жизни, при частой смене половых партнеров, при неиспользовании презервативов, а также при вступлении в сексуальный контакт с партнером, который систематически употребляет наркотики. Инфекций, которые передаются половым путем, на сегодняшний день насчитывают около 30-ти. Многие из них способствуют развитию различных воспалительных заболеваний, которые также могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией. Большинство инфекций сопровождают воспаления и повреждения слизистой оболочки половых органов, что также способствует легкому проникновению ВИЧ внутрь организма. Концентрация вируса имеет гораздо высший показатель в сперме, чем в выделениях из влагалища. Поэтому вероятность передачи вируса от женщины к мужчине ниже, чем от мужчины к женщине. Гомосексуальные незащищенные контакты являются еще более опасными. В связи с тем, что у слизистой прямой кишки нет приспособлений для полового акта, риск травматических повреждений в этой области превышает возможность повреждения во влагалище. Заражение через анальный проход более реальное еще из-за того, что он обильно снабжается кровью. Кстати, заразиться можно и через оральный половой контакт, хоть здесь вероятность не настолько высока, как в предыдущих случаях. Таким образом, при любом половом контакте в организм может проникнуть ВИЧ-инфекция. Как передается вирус и какие есть пути, чтобы избежать заражения? Достаточно просто упорядочить половую жизнь и использовать предохранительные средства.

Заражение ребенка от матери

Еще несколько лет назад этот способ инфицирования был очень распространенным, и инфицированная мать не могла надеяться на рождение здорового ребенка. Случаи исключения были, но редко. Развитие современной медицины на сегодняшний день добилось положительных результатов в снижении риска инфицирования ребенка от матери. Способы передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду или ребенку следующие: через грудное молоко при вскармливании, во время родов или даже во время беременности. Обнаружить, в какой именно момент произошло инфицирование, крайне сложно, поэтому больным беременным необходимо как можно раньше встать на учет и наблюдать за здоровьем своего будущего малыша.

Возможность заражения в быту

Хотя риск заражения ВИЧ в бытовых условиях невысок, но все-таки он есть. Наиболее частой является передача инфекции через колюще-режущие предметы. Вопрос о том, как передается ВИЧ-инфекция в быту, тревожит многих, особенно тех, кто под одной крышей живет с инфицированным человеком. Вирус может передаваться через предметы личной гигиены (например, через бритвенные приборы). Стоит помнить, что невозможно заразиться через общее пользование туалетом, так как вирус не передается с мочой и фекалиями, при плавании в бассейне, через общую посуду и другие предметы быта. Заражение в быту часто происходит искусственным способом, через поврежденную кожу. Если, например, кровь или слизистые выделения больного попали в организм здорового человека, то можно уже говорить об инфицировании.

ВИЧ не передается

Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), черед пищу, воду. Пребывание в помещении с инфицированным человеком также не грозит здоровому. Пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) также не несет никакой опасности. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или через животных.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

Как можно заразиться СПИДом? 

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы  заразить человека, ВИЧ должен передаться ему  от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти  при половых контактах. Это самый распространенный и естественный  путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при  уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной  женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

 

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если  этот раствор  кто-нибудь уже «попробовал», и  для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

 

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь  CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови.  Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ,  попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества,  служит преградой  для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того,  заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и  воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных  клетках крови и в сперме многие годы. А  в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому  он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе  укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток.  Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить.  Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя!  Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем  любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

 Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать!  Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив,  и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять  с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной  пополам с  водой  водкой, или, просто  хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки,  предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции? 

Противозачаточные таблетки действуют только на  процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

 В продаже появились  специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так? 

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус? 

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо,  недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому  в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе? 

При поцелуях  в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными:  если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но  достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе? 

 ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством  продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

 Температуры больше 100 градусов за минуту  убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется  постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже  самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает).  Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому  чернокожее население  ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых  людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что  почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

 Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и  риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен.  Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ  одинаково угрожает  ВСЕМ!

Может ли произойти  заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если  при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении  люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно  что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью  уверенным надо вместе  с ним пройти обследование на ВИЧ.  Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь  их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому  бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США  врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях  спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и  никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а  иногда  половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается.  Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако  антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и  не предохраняют от заражения другими вирусами.  Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями,  рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового  контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг  и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

 При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

 Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при  промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных? 

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут.   Но от их укусов  можно заразиться  некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной  врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека  осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов.  Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие  приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое  из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только  1 из 100.

 Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами,  набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ  кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят  прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

 Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше.  К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

 Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

О ВИЧ-инфекции

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Пути передачи ВИЧ

Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

• Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.

• При гомосексуальных контактах.

• При анальных половых контактах.

• При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).

• При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.

• От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).

• Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).

• При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передаётся:

• Контактно-бытовым путём.

• Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.

• Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.

• Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.

• Во время чихания и кашля.

• Через поцелуй.

• Через одежду.

• При пользовании ванной, туалетом.

Кто находится в группе повышенного риска?

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики.

• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

• Люди, у которых не один половой партнёр.

• Лица, практикующие незащищённый анальный секс.

• Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.

• Лица, практикующие незащищённый оральный секс.

• Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.

• Больные, которым необходим гемодиализ.

• Дети, матери которых инфицированы.

• Больные другими венерическими заболеваниями.

• Секс-работники и их клиенты.

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ — инфекцией.

• Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

• порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

• попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

• Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты — косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

• Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.

В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. Острая инфекция

2. Латентный период

3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

• Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5^о

• Боли в горле

• Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость

• Боли в области головы и глаз

• Снижение массы тела

• Снижение аппетита, сонливость

• Рвота, тошнота, диарея

• Кожные высыпания.

Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

• Туберкулёз

• Сальмонеллёз

• Легионеллёз

• Грипп

• Герпес

• Кандидоз

• Злокачественные опухоли

• Саркома Капоши

• Лимфомы

• Пневмоцистная пневмония

Лечение

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции — высокоактивная антиретровирусная терапия — замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).

Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

— Информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений.

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:

— Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.

— При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.

— Не пробовать инъекционные наркотические вещества.

— Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.

• Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.

• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.

• Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.

• Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.

• Резкое снижение массы тела.

• Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.

• Если человек подвергся сексуальному насилию.

• Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.

• Если прошлый или настоящий половой партнёр инфицирован ВИЧ.

Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.

Как ВИЧ не передается?

Страх ВИЧ и СПИД вызывают беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми живущими с ВИЧ / СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

 

ВИЧ не передается:

 

При рукопожатиях, объятиях, через пот или слезы, при кашле и чихании

 

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

 

При использовании общей посуды, постельного белья, предметов гигиены или туалета

 

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

 

В бассейне, ванне или бане

 

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне – это заняться там сексом без презерватива.

 

При укусах насекомых, животных или других контактах с животными

 

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

 

При мастурбации

 

Как это невероятно, но находятся люди, которые боятся заразиться ВИЧ при мастурбации. Единственное, что можно на это сказать: от кого в таком случае он может передаться?

 

При поцелуе

 

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садисткий» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

 

При посещении стоматолога, маникюрита, парикмахерской

 

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

 

Во время сдачи анализов

 

Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее – не более чем мнительность.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при незащищенном половом контакте, при инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет. Им не так «легко» заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.

 

Почему комары не могут переносить ВИЧ-инфекцию?

 

В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые. Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас. Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

 

При совместных занятиях спортом

При пребывании в одном помещении

Через презерватив.

 

 

Как можно заразиться ВИЧ?

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Вы можете заразиться ВИЧ только при контакте с определенными биологическими жидкостями человека, живущего с этим вирусом (например, кровь, сперма, грудное молоко).
• ВИЧ может передаваться при незащищенном половом акте; через совместное использование инъекционного оборудования; от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью; и путем переливания зараженной крови.
• Использование презервативов во время секса или постоянный прием PrEP защитят вас от ВИЧ-инфекции при половом контакте.
• Лечение от ВИЧ, если вы молодая или будущая мать, и отказ от общего инъекционного инструментария, если вы употребляете наркотики, также защитит вас и окружающих от ВИЧ.
• Эффективное лечение может снизить вирусную нагрузку у людей, живущих с ВИЧ, до таких низких уровней, что они не обнаруживаются в анализе крови. Это означает, что они не могут передавать ВИЧ.

Есть только несколько способов заразиться ВИЧ. Здесь мы объясняем, как можно заразиться и как защитить себя от ВИЧ-инфекции.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ обнаружен в следующих жидкостях организма человека, живущего с этим вирусом:

• кровь
• сперма и предсеменная жидкость (pre-cum)
• ректальная жидкость / слизистая заднего прохода
• вагинальные жидкости
• грудного молока.

Чтобы вы заразились ВИЧ, эти физиологические жидкости должны попасть в вашу кровь через слизистую оболочку (например, слизистую оболочку влагалища, прямую кишку или отверстие полового члена), через общее инъекционное оборудование или через поврежденную кожу. (например, порезы или язвы во рту или разрывы вокруг ануса).

В других жидкостях организма, таких как слюна, пот или моча, вируса ВИЧ недостаточно, чтобы передать его от одного человека к другому.

Человек, живущий с ВИЧ и имеющий «неопределяемую» вирусную нагрузку, что означает, что эффективное лечение снизило количество вируса в их крови до уровней, при которых он не может быть обнаружен с помощью нормального анализа крови, не может передать ВИЧ.

Человек, живущий с ВИЧ, с обнаруживаемой вирусной нагрузкой, может передавать вирус другим людям, независимо от того, есть у них симптомы или нет.

ВИЧ наиболее заразен в первые несколько недель после заражения. В настоящее время многие люди не знают своего статуса.

Основные способы заражения ВИЧ:

Секс без презерватива

Совместное использование инъекционного оборудования

• совместное использование игл, шприцев или другого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков, с ВИЧ-инфицированным.

Передано от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания

• ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус своему ребенку через кровь во время беременности и родов, а также через грудное молоко при грудном вскармливании.

Переливание зараженной крови и трансплантация органов / тканей

Если не соблюдаются надлежащие меры безопасности, медицинские работники также могут подвергаться риску заражения ВИЧ из-за порезов, нанесенных иглой или острым предметом (укол иглой) с инфицированной кровью на нем. Однако риск «профессионального воздействия» в большинстве стран очень низок.

Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тест на ВИЧ.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

О ВИЧ существует множество мифов.Некоторые люди ошибочно полагают, что ВИЧ может передаваться по воздуху (хотя ВИЧ не может выжить в воздухе). ВИЧ не может передаваться через слюну, случайный контакт, прикосновение к сиденьям унитаза или укусы комаров.

Дополнительную информацию см. На нашей странице о мифах о ВИЧ.

Как мне защитить себя от ВИЧ?

Есть несколько способов защитить себя от ВИЧ, в том числе:

• Использование презерватива при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе
• в некоторых странах доступна PrEP.Это курс лекарств от ВИЧ, который при постоянном приеме в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача предотвращает заражение ВИЧ через половые контакты
• отказ от совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного оборудования
• проходите курс лечения от ВИЧ, если вы молодая или будущая мать, живущая с ВИЧ, так как это значительно снизит риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания
• узнать у лечащего врача, был ли полученный вами продукт крови (переливание крови, трансплантация органов или тканей) был протестирован на ВИЧ
• принятие мер предосторожности, если вы медицинский работник, например использование средств защиты (таких как перчатки и очки), мытье рук после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями и безопасная утилизация острого оборудования
• , если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, вы можете получить доступ к ПКП, 4-недельному курсу АРВ-препаратов, принимаемых после возможного контакта с ВИЧ для предотвращения ВИЧ-инфекции.Чтобы добиться эффективности, вы должны начать ПКП в течение 72 часов после возможного воздействия.

Для получения более подробной информации о том, как предотвратить заражение ВИЧ, посетите соответствующую страницу из перечисленных ниже:

Незащищенный секс и ВИЧ

Совместное использование игл для инъекционных наркотиков и ВИЧ

Беременность, роды и кормление грудью, ВИЧ

Работа в сфере здравоохранения и ВИЧ

Переливание крови и трансплантация органов / тканей и ВИЧ

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фотография предоставлена: Авторские права AVERT

Как передается ВИЧ?

Что нужно знать

• ВИЧ передается через обмен определенными типами жидкостей организма, включая: кровь, сперму, грудное молоко и вагинальные жидкости
• Слюна, слезы, чихание и физический контакт не могут передавать ВИЧ
• незащищенный анальный секс, секс пенис-влагалище и даже оральный секс (хотя и редко) могут передавать ВИЧ
• Лекарства от ВИЧ нет, но есть лекарства, которые могут снизить вирусную нагрузку и даже предотвратить передачу ВИЧ, а также другие что может значительно снизить риск заражения ВИЧ

Что такое ВИЧ? А что такое СПИД?

ВИЧ / СПИД широко известны как неизлечимые заболевания, передаваемые половым путем, но вы можете не знать разницы между этими аббревиатурами и тем, что они обозначают.

Для простоты, ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека .

Если человек сдает анализ крови и получает диагноз ВИЧ, то он ВИЧ-положительный — если у человека нет ВИЧ, то он ВИЧ-отрицательный . ВИЧ вызывает хаос в организме человека, ослабляя его иммунную систему (1). ВИЧ постепенно разрушает клеточную часть иммунной системы — особенно типы лейкоцитов, называемые клетками CD4, — что со временем делает человека иммунодефицитным (1).

По мере развития ВИЧ-инфекции в организме человек будет становиться все более и более иммунодефицитным, пока не достигнет точки, в которой он классифицируется как имеющий Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) . Часто это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда организм человека настолько иммунодефицитен, что у него развиваются инфекции, заболевания или рак, и он больше не может создавать иммунную защиту и бороться с ними (1).

От ВИЧ нет лекарства (1). Но если человек все же заразится ВИЧ, существуют доступные методы лечения, которые могут помочь сохранить его здоровье.

Как передается ВИЧ?

ВИЧ передается от человека к человеку при обмене жидкостями организма определенного типа. Жидкости организма, которые могут передавать ВИЧ, включают кровь, сперму, грудное молоко и вагинальные жидкости (1).

Не все жидкости организма могут передавать ВИЧ. Следующие люди не могут передавать ВИЧ:

• Обмен слюной, например, при поцелуях с закрытым ртом или обмене напитками / посудой
• Контакт с ВИЧ-инфицированным человеком через слезы, чихание или пот
• Обычный физический контакт, например, объятия, руки трясти или прикасаться к общим предметам, таким как столовые приборы, чашки или сиденья унитаза (1,2).
• Воздух или вода (2)
• Домашние животные и насекомые (включая комаров) не могут переносить вирус и заразить вас, поскольку передача ВИЧ осуществляется только между людьми (2).

Хотя в некоторых ситуациях необходимо проявлять осторожность — например, при половом акте или при открытых травмах — это, конечно, не означает, что находиться рядом с людьми с ВИЧ небезопасно. Подумайте о том, как вы взаимодействуете с подавляющим большинством людей — телесные жидкости не обмениваются. Знание дискриминационных мыслей лишь увековечивает страшную стигму в отношении кого-то с ВИЧ, которая только вредит тому человеку, у которого он есть.

В Соединенных Штатах ВИЧ часто передается в результате сексуальной активности и употребления наркотиков у взрослых (2). Передача инфекции от матери к ребенку — это то, как инфекция передается младенцам (2).

ВИЧ и секс

Знание того, какие занятия повышают риск заражения ВИЧ, может помочь вам сделать лучший выбор за вас. Это не должно быть сюрпризом для большинства взрослых, имеющих базовые знания о половом воспитании — ВИЧ часто передается половым путем.

Незащищенный секс (без презерватива или барьера) подвергает человека риску заражения ВИЧ.Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это избегать любых незащищенных вагинальных, анальных или оральных половых контактов с кем-либо, у кого известно, что он инфицирован ВИЧ или чей ВИЧ-статус неизвестен.

Каждый тип полового контакта сопряжен с риском передачи.

Анальный секс

Этот вид секса имеет наибольший риск передачи ВИЧ (2). Оба партнера, которые участвуют в незащищенном анальном сексе, подвержены риску заражения ВИЧ (и другими ИППП), но анальный восприимчивый партнер подвергается большему риску.Подкладка на внутренней стороне ануса тонкая и склонна к разрыву во время анального секса, что может позволить вирусу из спермы или крови проникнуть в организм. Партнер по введению также подвергается риску заражения ВИЧ, поскольку вирус может попасть в организм через уретру (трубку, через которую моча выходит из тела) или через любые порезы или открытые язвы на половом члене (2). Хотя трудно оценить уровень передачи ВИЧ при незащищенном анальном сексе, исследования показывают, что одна передача происходит из каждых 72 незащищенных рецептивных анальных половых актов (3).

Анальный секс не ограничивается только мужчинами, практикующими секс с мужчинами — пары любого пола могут наслаждаться анальным сексом. Чтобы предотвратить распространение ВИЧ, всегда используйте презерватив при анальном сексе.

Секс пенис-вагина

Как и анальный секс, незащищенный секс-вагинальный секс может передать ВИЧ любому партнеру. Влагалище, как и анус, также состоит из мягких тканей и может раздражаться во время секса, что может привести к попаданию ВИЧ из спермы, предсмертного семени или крови в организм. Один из каждых 1250 незащищенных половых актов полового члена и влагалища приведет к заражению ВИЧ у восприимчивого человека (3).Хотя это число может показаться низким, многие факторы могут повлиять на скорость передачи и увеличить ее.

Люди с половыми членами могут заразиться ВИЧ при половом члене во влагалище через вагинальные жидкости или кровь, через уретру или любые порезы или открытые язвы на половом члене (2), хотя эта передача происходит вдвое реже (3) . Использование презерватива защищает обоих.

Оральный секс

Хотя это очень редко, передача ВИЧ возможна при оральном сексе. Если у человека, занимающегося оральным сексом, есть открытые язвы во рту, которые контактируют со спермой, половыми жидкостями или кровью, он может заразиться ВИЧ (2).Чтобы предотвратить передачу ВИЧ и других ИППП во время орального секса, всегда обязательно используйте презерватив или барьерный метод.

Целование с открытым ртом

ВИЧ не передается через слюну. В очень редких случаях, когда у обоих партнеров есть кровоточащие порезы или открытые язвы во рту, теоретически это может передавать ВИЧ (2).

Секс вульва-вульва

Этот тип передачи ВИЧ редок, но возможен. Вагинальные жидкости и менструальная кровь могут передавать вирус ВИЧ (2).

ВИЧ и наркотики

Употребление инъекционных наркотиков может подвергнуть вас риску заражения ВИЧ. Консультации и / или медицинская помощь по прекращению употребления наркотиков — лучший способ снизить риск заражения. Обязательно обратитесь за помощью к практикующему врачу, члену семьи, другу или в местный центр лечения наркозависимости.

Грязные иглы

Введение инъекционных наркотиков с использованием ранее использованных игл, инструментов или раствора может привести к заражению ВИЧ. При инъекции наркотиков важно всегда использовать чистый, стерильный, никогда не использовавшийся инструментарий и никогда не использовать общие иглы (2).Если человек не готов бросить употреблять наркотики и не может купить чистые иглы, многие общины предлагают программы обмена игл. После инъекции обязательно утилизируйте использованные иглы должным образом.

«Высокий» секс — это рискованный секс

Высокие люди чаще вступают в рискованный секс (без презерватива) (2). Это увеличивает вероятность заражения ВИЧ.

ВИЧ и передача от матери

ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.Если не лечить на всех этих этапах, вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери своему ребенку составляет 15–45% (1). Однако есть варианты лечения, чтобы этого не произошло.

Если наступила беременность и был потенциальный контакт с ВИЧ, попросите врача как можно раньше пройти тестирование на ВИЧ. Прием назначенных лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ), может снизить вирусную нагрузку, так что у ребенка очень низкий (менее 1%) шанс заразиться ВИЧ (4).

Человек с ВИЧ не должен кормить ребенка грудью, так как грудное молоко может передавать ВИЧ. Даже если человек принимает АРТ и его вирусная нагрузка не определяется, ему все равно нельзя кормить грудью.

Профилактика и лечение ВИЧ

Вирусная нагрузка и лекарства

Если у кого-то есть ВИЧ, это не означает, что он придерживается целибата. Многие люди с ВИЧ по-прежнему продолжают вести безопасную и приятную половую жизнь, не распространяя вирус. Всегда использовать презерватив или барьерный метод — важный первый шаг к предотвращению совместного использования жидкостей, содержащих ВИЧ.

Антиретровирусная терапия (АРТ): Еще один способ помочь снизить риск распространения ВИЧ — это снизить вирусную нагрузку человека — количество ВИЧ в крови человека. Вирусную нагрузку можно снизить с помощью лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ) . Эти лекарства могут снизить вирусную нагрузку ВИЧ настолько, что ВИЧ может быть не обнаружен даже при анализе крови — это называется неопределяемой вирусной нагрузкой (4). Когда вирусная нагрузка человека неопределяется, у него практически отсутствует риск передачи вируса ВИЧ неинфицированному партнеру (4).Прием этих лекарств поможет сохранить здоровье человека с ВИЧ, а также поможет предотвратить передачу ВИЧ другому человеку. Однако это не лекарство. Если лекарство принимается неправильно или прекращается, вирусная нагрузка ВИЧ снова возрастет и может произойти передача. Во время секса по-прежнему следует использовать презервативы и другие барьерные методы (4).

Если у вас ВИЧ и вирусная нагрузка не определяется, вам все равно следует сообщить об этом партнеру перед половым актом.

Постконтактная профилактика (PEP): Если был возможный контакт с ВИЧ (например, если презерватив порвался во время секса с кем-то, кто инфицирован ВИЧ), немедленно обратитесь за медицинской помощью.Доступны лекарства под названием постконтактная профилактика (PEP) , которые снижают вероятность заражения ВИЧ. Эти лекарства необходимо начать в течение 72 часов после воздействия и принимать в течение месяца (4).

Доконтактная профилактика (ПрЭП): Лекарство под названием Предконтактная профилактика (ПрЭП) можно принимать ежедневно, чтобы снизить риск заражения ВИЧ в случае контакта (4).

Пройдите курс лечения от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), увеличивают вероятность как распространения, так и заражения ВИЧ.Если у человека есть ВИЧ и другая ИППП, у этого человека больше шансов передать ВИЧ, чем у человека, у которого только ВИЧ, но нет других ИППП (2).

Это работает в обоих направлениях: человек, который не инфицирован ВИЧ, но имеет другую ИППП, имеет больше шансов заразиться ВИЧ, если он вступает в незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным (2). Это связано с тем, что ИППП, вызывающие открытые язвы или раздражение, разрушающее кожный барьер (например, сифилис, генитальный герпес, ВПЧ или шанкроид), обеспечивают вход ВИЧ в организм во время всех видов незащищенного секса (2).

Другие ИППП, не вызывающие образования отверстий в коже (например, инфекции хламидиоза, гонореи и трихомониаза), могут повышать риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что ИППП вызывают воспаление в области гениталий, втягивая в эту область больше иммунных клеток, которые являются мишенью для ВИЧ (2).

Смазка может сделать секс веселее

и безопаснее

Использование смазки не только для увеличения сексуального удовольствия — она ​​также может сделать секс еще более безопасным. Использование смазки помогает уменьшить трение между кожей и / или презервативом, что обеспечивает приятные плавные скользящие движения и снижает скорость разрыва презерватива или разрывов во время анального секса (5).Смазки на водной и силиконовой основе безопасны для использования с женскими и мужскими презервативами. Однако смазки на масляной основе (или любые другие нефтепродукты, такие как вазелин или минеральное масло) не следует использовать с латексными презервативами, так как они могут растворять латекс презерватива и могут привести к разрыву латексных презервативов (4).

Обрезание полового члена

Обрезание полового члена — это хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Это обычная процедура, которая часто выполняется младенцами в качестве выборного варианта по культурным или религиозным причинам.Иногда обрезание проводится для лечения заболеваний, а в последнее время обрезание пропагандируется как профилактика заболеваний.

Существует связь между обрезанием и частотой заражения ВИЧ. Люди с обрезанными половыми членами с меньшей вероятностью заразятся ВИЧ от ВИЧ-инфицированного человека во время полового акта и вагинального секса (1,4). По этой причине некоторые правительства в Африке, где распространенность ВИЧ высока, наряду с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют мальчикам и мужчинам, которые не часто имеют доступ к медицинским услугам, добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC) в качестве дополнительный способ уменьшить распространение ВИЧ (1).Обрезание не исключает возможности заразиться ВИЧ; это только уменьшает его, поэтому презервативы все равно следует использовать.

ВИЧ — это не смертный приговор, как раньше. С развитием современных методов лечения и профилактики, показатели ВИЧ-инфекции, СПИДа и связанных с ними смертей в целом снижаются (1). Но впереди еще долгий путь: по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в мире около 37 миллионов человек живут с ВИЧ (1). Профилактика, более безопасный секс, доступное тестирование на ИППП и лечение имеют решающее значение для прекращения распространения ВИЧ.

Загрузите Clue для отслеживания защищенного и незащищенного секса.

способов распространения ВИЧ

Обзор темы

ВИЧ не выживает вне тела. ВИЧ не может передаваться от одного человека к другому любым из следующих способов:

Случайный контакт

В исследованиях сотен домашних хозяйств, в которых семьи жили с людьми, больными СПИДом, и заботились о них, включая ситуации, в которых никто не знал, что человек был ВИЧ-инфицирован, ВИЧ передавался только при половом контакте или совместном использовании иглы с инфицированным человеком или контакте с кровью инфицированного человека.

ВИЧ не распространяется в таких условиях, где воздействие повторяется и продолжается и может включать контакт с жидкостями организма инфицированного человека, поэтому вероятность его распространения в других случайных социальных условиях, таких как школы и офисы, еще ниже.

Слюна, пот, слезы, моча или фекалии

ВИЧ не передается при совместном использовании стаканов или при случайных поцелуях. Риск распространения вируса через «глубокие» поцелуи, при которых происходит обмен большого количества слюны, чрезвычайно низок.Сообщалось только об одном бездоказательном случае.

Ни разу не сообщалось о случаях распространения ВИЧ после контакта человека с потом, слезами, мочой или фекалиями ВИЧ-инфицированного человека.

Вакцины

ВИЧ не распространяется с вакцинами, изготовленными из продуктов крови, такими как вакцина против гепатита В и различные иммуноглобулины, одобренные для использования в Канаде и США.

• Вакцина против гепатита В теперь не содержит ткани или крови человека.
• Остальные продукты производятся из проверенной крови или плазмы и проходят очистку, которая уничтожает любые вредоносные вирусы или бактерии.

Насекомые

ВИЧ не распространяется насекомыми. Насекомые не заражаются, и их слюна не содержит вируса. Кровососущие насекомые, такие как комары, не впрыскивают кровь в следующего человека, которого укусят.

Контакт с предметами общего пользования

ВИЧ не передается при прикосновении к обычным предметам, таким как сиденья унитаза или ручки крана.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

По состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт

Как передается ВИЧ? Факты, факторы риска и профилактика

ВИЧ — это вирус, который передается между людьми только определенным образом.Существует множество мифов о передаче ВИЧ, и важно знать факты.

Понимание того, как ВИЧ передается и не передается, помогает предотвратить передачу и снизить дискриминацию и стигму, связанные с ВИЧ.

Число новых диагнозов ВИЧ и влияние вируса в США снижаются благодаря эффективным профилактическим мерам и лечению.

Например, антиретровирусная терапия может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня.Когда это происходит, вирус не может нанести вред организму или передать другому человеку.

Кроме того, препараты для предконтактной профилактики (PrEP) обеспечивают высокий уровень защиты, не позволяя вирусу закрепиться в случае контакта.

В этой статье рассматриваются способы передачи ВИЧ, способы, которыми он не передается, и способы предотвращения передачи.

В большинстве случаев люди заражаются ВИЧ через анальный или вагинальный секс или через совместное использование оборудования для инъекций наркотиков, такого как иглы или шприцы.

ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма:

• кровь
• сперма
• предсеминальная жидкость
• ректальная жидкость
• вагинальная жидкость
• грудное молоко

кровь может переносить больше вируса, чем другие жидкости организма, поэтому самый высокий риск связан с контактом с кровью, содержащей вирус.

Однако ВИЧ не передается при любом контакте с жидкостями, содержащими вирус. Чтобы передача произошла, жидкость должна войти в контакт с поврежденной тканью, кровотоком или слизистыми оболочками, например, в гениталиях, прямой кишке или во рту.

Если кровь, содержащая ВИЧ, попадает в прямой контакт с кровотоком другого человека, например, при инъекции общей иглой, это очень вероятно для передачи вируса.

ВИЧ может передаваться ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Однако это встречается реже из-за современных мер профилактики и лечения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВИЧ не может передаваться через:

• укусов насекомых, в том числе от комаров и клещей
• воздух
• контакт со слюной, слезами или потом
• рукопожатием , объятия или целование с закрытым ртом
• совместное использование туалета, посуды или посуды
• употребление пищи, которую принимает человек с ВИЧ
• сексуальные действия, не связанные с обменом жидкости, такие как прикосновения

ВИЧ не может выжить долго вне тела , поэтому он не передается через поверхности.

Риск заражения вирусом при других методах воздействия, таких как укусы, царапины и выброс физиологических жидкостей, либо очень мал, либо отсутствует.

Также практически отсутствует риск заражения ВИЧ через:

• Оральный секс: Однако наличие язв во рту, генитальных язв или кровоточивости десен может увеличить риск передачи.
• Обмены на рабочем месте: Однако укол иглой или другим острым предметом, содержащим вирус, может привести к передаче.
• Переливание крови или донорские органы: Текущая практика скрининга в США безопасна и хорошо регулируется, что делает эту передачу крайне маловероятной.
• Глубокие поцелуи с открытым ртом: Передача таким образом очень редка, но это может произойти, если у обоих людей есть язвы во рту или кровоточащие десны.
• Татуировки и пирсинг: Сообщений о передаче инфекции от татуировок или пирсинга в США не поступало, хотя это возможно, если оборудование или чернила контактировали с чужой кровью.

Любой человек может заразиться ВИЧ, но несколько факторов повышают риск. К ним относятся:

• совместное использование оборудования для инъекций
• нанесение татуировки общей иглой или общими чернилами
• анальный или вагинальный секс без презерватива
• наличие инфекции, передающейся половым путем
• частое воздействие жидкостей, содержащих вирус, например, в лабораториях, медицинских учреждениях или в условиях неотложной помощи
• , употребляющих наркотики и алкоголь, что может повлиять на суждение
• Наличие контакта с вирусом во время родов, беременности или кормления грудью

Некоторые группы населения в большей степени затронуты ВИЧ, чем другие. U.S., включая чернокожих и латиноамериканцев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

По данным CDC, мужчины, практикующие секс с мужчинами, получили 69% всех новых диагнозов ВИЧ в США. Анальный секс без презерватива — наиболее вероятный путь передачи, поскольку высок риск повреждения тканей.

Чернокожие или латиноамериканцы больше страдают от этого в основном из-за системной несправедливости в области здравоохранения и неравномерного распределения ресурсов.

В 2018 году чернокожие получили 42% новых диагнозов ВИЧ в США.С., латиноамериканцы и латиноамериканцы получили 27%, а белые люди — 25%.

Распространенность ВИЧ в США также различается по регионам. На юге больше всего людей, живущих с ВИЧ, а на северо-востоке — самый высокий уровень ВИЧ. Норма — это количество заболевших на 100 000 человек.

А как насчет грудного вскармливания?

Если человек с ВИЧ не получает лечения, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает о 15–45% вероятности того, что он передаст вирус своему младенцу во время схваток, родов или грудного вскармливания.Это связано с контактом с соответствующими биологическими жидкостями.

Антиретровирусная терапия может снизить вероятность передачи инфекции до уровня ниже 5%. ВОЗ рекомендует людям с ВИЧ сочетать исключительно грудное вскармливание с использованием антиретровирусной терапии.

Социальные факторы

Некоторые социальные факторы, влияющие на риск заражения ВИЧ-инфекцией, включают:

• доступ к образованию о передаче и профилактике ВИЧ
• доступ к доступному медицинскому обслуживанию
• дискриминация и стигма в здравоохранении и обществе в целом
• снижение возможность вести переговоры по признаку пола, пола, финансового или иного статуса

Повышение осведомленности и доступ к антиретровирусной терапии, профилактическим препаратам и службам поддержки являются эффективными способами снижения воздействия ВИЧ.

Ряд эффективных стратегий теперь может снизить риск заражения ВИЧ. К ним относятся:

• с использованием PrEP, профилактического препарата
• никогда не использовать совместно иглы с другим человеком
• использование презервативов во время секса
• частое тестирование на ВИЧ, для людей с несколькими половыми партнерами
• использование перчаток и другого стерильного оборудования в медицинских учреждениях
• принимает экстренную постконтактную профилактику (PEP) после возможного контакта с вирусом

Ежедневный прием PrEP снижает риск заражения ВИЧ половым путем примерно на 99% и через иглы примерно на 74%.

Целевая группа профилактических услуг США обновила свои руководящие принципы в 2019 году. Теперь они рекомендуют, чтобы кандидатами на ПрЭП были только люди, недавно получившие отрицательные результаты скрининга на ВИЧ. Людям с высоким риском заражения вирусом следует принимать PrEP один раз в день.

Люди с ВИЧ, которые беременны или планируют беременность, должны обсудить со своими врачами способы снижения риска передачи, в том числе выбор кормить ли грудью.

Благодаря достижениям в области профилактики и лечения количество новых диагнозов ВИЧ в США.С середины 1980-х гг. Количество S. сократилось более чем на две трети.

Не обнаруживается = не передается

Последовательное использование антиретровирусной терапии в соответствии с предписаниями может снизить риск передачи практически до нуля. Он замедляет или останавливает активность ВИЧ в организме.

Когда у человека с ВИЧ вирусная нагрузка составляет менее 200 копий вируса на миллилитр крови, врачи считают вирус неопределяемым. На данный момент вирус не может передаваться другим.

Важно соблюдать план лечения и регулярно проверять, чтобы вирусная нагрузка оставалась неопределяемой.

Многие люди с ВИЧ не испытывают никаких симптомов. Человек может узнать свой ВИЧ-статус, только пройдя тест.

CDC рекомендует всем в возрасте 13–64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ.

Раннее тестирование, диагностика и лечение — наиболее эффективные способы остановить прогрессирование и передачу вируса.

Частое тестирование — недорогой и эффективный способ остановить распространение ВИЧ. Особенно важно пройти тестирование:

• при планировании беременности
• после беременности
• перед половым актом с новым партнером

Люди с высоким риском заражения вирусом должны проходить тестирование каждые 3–6 месяцев — включая секс-работников, лиц, оказывающих первую помощь, и других лиц, которые регулярно контактируют с биологическими жидкостями, а также людей, использующих общие иглы.

Каков мой уровень риска?

CDC предоставляет онлайн-инструмент оценки рисков, основанный на актуальных данных. Это помогает человеку определить риск заражения ВИЧ в результате различных занятий.

ВИЧ может передаваться только в определенных ситуациях при контакте с кровью, ректальными жидкостями, вагинальными жидкостями, грудным молоком и спермой или пресеминальной жидкостью.

Есть много способов снизить риск заражения ВИЧ, включая использование презервативов при половом акте, прием PrEP и запрет на использование общих игл.

В США ВИЧ оказывает непропорционально сильное влияние на определенные группы, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также чернокожих и латиноамериканцев.

Благодаря современной антиретровирусной терапии меньше людей заражаются ВИЧ. Люди, имеющие постоянный доступ к этому лечению, могут жить долгой и здоровой жизнью, а риск передачи инфекции значительно снижен, часто до нуля.

Симптомы, риски, диагностика, лечение и профилактика

ВИЧ — это вирус, который растет в вашем теле и ослабляет вашу иммунную систему.Это затрудняет борьбу с микробами и распространенными заболеваниями.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Человек с ВИЧ с большей вероятностью заболеет от вещей, которые не влияют на других людей. А люди со СПИДом склонны к серьезным инфекциям или онкологическим заболеваниям.

Хотя лекарства нет, лечение может замедлить или остановить прогрессирование ВИЧ. Многие люди, которые лечат ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью и никогда не заболевают СПИДом.

Симптомы ВИЧ / СПИДа и его стадии

У многих людей симптомы отсутствуют сначала, а иногда даже в течение многих лет или десятилетий.Но есть признаки, которые могут произойти, например, симптомы гриппа вскоре после того, как вы заразились ВИЧ. Даже если вы не чувствуете себя больным, ВИЧ повреждает иммунную систему. Он захватывает борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, называемые клетками CD4, и использует их для производства тысяч своих копий. Без лечения ВИЧ разрушает столько этих клеток, что ваше тело не может защитить вас от опасных для жизни инфекций. Если ваш уровень CD4 упадет ниже 200, у вас СПИД.

Продолжение

Есть три стадии ВИЧ-инфекции:

Стадия 1: Это самая ранняя стадия.Вы также можете услышать, что это называется «острой» стадией. У вас могут быть жар, сыпь, усталость, озноб и другие симптомы, похожие на грипп. Но у вас может не быть никаких симптомов. Если вы это сделаете, они могут начаться через 2–4 недели после заражения. За это время вирус быстро копирует себя.

Стадия 2: На этой стадии ВИЧ продолжает воспроизводиться и постепенно разрушает вашу иммунную систему. Вы можете не чувствовать себя больным или иметь симптомы. Но ВИЧ никуда не делся, и вы все еще можете передать его другим людям.Этот этап может длиться годами или даже десятилетиями.

Стадия 3: Это когда у вас СПИД. Ваша иммунная система серьезно повреждена, что делает вас уязвимыми для других болезней. У многих людей СПИДом наблюдаются такие симптомы, как озноб, жар, пот, увеличение лимфатических узлов, слабость и потеря веса.

Факторы риска ВИЧ

Любой может заразиться ВИЧ. Вы подвергаетесь большему риску этого, если:

• Имеете более одного сексуального партнера
• Занимаетесь анальным сексом
• Занимаетесь вагинальным или анальным сексом без презерватива
• Занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным
• Обменивайтесь иглами или шприцы с ВИЧ-инфицированным
• Есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например хламидиоз, сифилис, гонорея или герпес

Передача ВИЧ

ВИЧ распространяется при попадании крови, спермы, ректальных или вагинальных жидкостей инфицированного человека в ваш кровоток.Чаще всего это происходит через незащищенный анальный или вагинальный секс или совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-инфицированным человеком.

ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут передать вирус своему ребенку до или во время родов. ВИЧ также может передаваться ребенку при грудном вскармливании. Но риск для женщин, принимающих лекарства от ВИЧ, очень низок.

Возможно, но не часто, что медицинские работники заразятся, если они случайно укололись иглой во время лечения ВИЧ-инфицированного.

Риск заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует. Крайне редко можно заразиться от укуса инфицированного ВИЧ. Таких случаев было очень мало, и это были серьезные укусы, в результате которых кожа была повреждена.

ВИЧ не не распространяется через слюну, слезы, пот, объятия, социальные поцелуи или совместную еду, посуду или ванные комнаты.

Тесты на ВИЧ

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Если ваш тест положительный, вы можете сразу начать лечение.Вы также можете принять меры, чтобы не передать вирус другим. Если вы беременны, важно как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения.

Вы можете пройти тест на ВИЧ в кабинете врача, клинике, общественном центре здоровья, больнице или в рамках программы по употреблению психоактивных веществ.

Существует три типа тестов на ВИЧ:

Тест на антитела. Он ищет антитела — белки, которые ваше тело вырабатывает для борьбы с вирусом. В тесте используется небольшой образец крови из вены на руке или из пальца.Также можно использовать жидкость изо рта (анализ ротовой жидкости). Тесты на палочку и ротовую жидкость называются экспресс-тестами, потому что вы получите результаты примерно через 30 минут или меньше.

Продолжение

Тест на антиген / антитела. Это рекомендуемый тест на ВИЧ. Он проверяет наличие антител к ВИЧ, а также частей вируса, называемых антигенами.

Продолжение

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT). Это ищет следы ВИЧ в вашей крови. Ваша кровь отправляется в лабораторию для анализа, поэтому получение результатов может занять несколько дней.

Есть самопроверка, также известная как домашний тест. OraQuick — это экспресс-тест на антитела, который можно пройти дома. Вы берете мазок из десен, чтобы взять образец жидкости, и используете набор для его проверки. Результаты готовы примерно через 20 минут. Важно использовать тест правильно, иначе он не сработает. В этом случае вы можете попробовать еще один домашний тест или пойти в центр тестирования. Что касается эффективности самопроверки, клинические исследования показывают, что тест может ошибочно сказать 1 из 12 ВИЧ-положительных людей, что у них нет вируса.И на каждые 5000 человек, не инфицированных ВИЧ, результаты могут ложно сказать 1 человеку, что он действительно есть. Домашний тест, который показывает ВИЧ, всегда должен подтверждаться другим тестом, проведенным в кабинете врача, клинике или центре тестирования.

Диагностика ВИЧ и «период окна»

Вы не узнаете, есть ли у вас ВИЧ, сразу после заражения. Вашему организму нужно время, чтобы вырабатывать антитела и чтобы появились антигены.

Период окна — это время между тем, когда вы могли заразиться ВИЧ, и тестом, который точно определит, что вы инфицированы.Это варьируется от человека к человеку и от теста к тесту. Ваш консультант по тестированию может рассказать вам больше о периоде окна для теста, который вы проходите. Вот несколько общих рекомендаций:

Тест на антитела может выявить ВИЧ через 23–90 дней после контакта с вирусом. Окно для теста, в котором используется кровь из вены, быстрее, чем для теста, в котором используется ротовая жидкость или кровь из пальца.

Тест на антиген / антитела , проведенный в лаборатории на крови из вены, позволяет выявить ВИЧ-инфекцию в течение 18–45 дней.Если анализ крови из пальца, это займет больше времени (от 18 до 90 дней).

Продолжение

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) обычно имеет самое короткое окно: от 10 до 33 дней. Этот тест обычно не используется для диагностики ВИЧ-инфекции, если у вас нет симптомов и анамнеза, свидетельствующих о том, что вы были инфицированы всего несколько дней назад.

Если у вас отрицательный тест (это означает, что он показывает, что у вас нет ВИЧ) и вы не подвергались воздействию вируса в течение периода окна для этого теста, вы можете быть уверены, что у вас не было ВИЧ, когда вы были проверено.

Если ваш первый тест положительный (это означает, что он показывает, что у вас ВИЧ), вам нужно будет пройти второй тест, чтобы убедиться в этом. Врачи диагностируют ВИЧ после двух положительных тестов. Если ваш тест проводился в лаборатории, второй тест будет выполнен автоматически. Если ваш первый анализ был проведен дома или в общественном центре тестирования, важно взять еще один образец крови и протестировать его в лаборатории.

CDC рекомендует всем взрослым пройти тест на ВИЧ хотя бы один раз, даже если они не входят в группу риска.Если ваш риск выше — например, у вас несколько половых партнеров или вы используете иглы для наркотиков, — вам следует проходить тестирование каждый год.

Осложнения, связанные с ВИЧ

Нередки случаи, когда у вас есть другие проблемы со здоровьем, когда у вас есть ВИЧ. Они могут быть следствием вашего ВИЧ-статуса или лечения. Другие проблемы со здоровьем могут быть не связаны. Эти условия могут включать:

Сопутствующие инфекции. Это когда у вас есть одна или несколько инфекций помимо ВИЧ. Общие сопутствующие инфекции включают:

• Гепатит B или гепатит C, которые повреждают вашу печень.Как и ВИЧ, оба типа вируса гепатита передаются половым путем или через совместное использование игл
• Туберкулез. Туберкулез может серьезно повлиять на ваши легкие и другие части вашего тела. Он распространяется по воздуху.
• Оппортунистические инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены инфекциям, таким как герпес, сальмонелла и молочница. Риск оппортунистических инфекций наиболее высок, когда ваш уровень CD4 ниже 200. Но они также могут случиться, когда ваш показатель CD4 ниже 500.

Длительное воспаление. Это может произойти, даже если ваш ВИЧ находится под хорошим контролем. Со временем хроническое воспаление может повысить ваши шансы на диабет, проблемы с сердцем, костями или печенью, а также некоторые виды рака.

Психические расстройства. Депрессия, тревога и другие психические расстройства. Забота о своем эмоциональном здоровье особенно важна, если вы живете с ВИЧ.

Лечение ВИЧ

С тех времен, когда еще не существовало лечения ВИЧ, все прошло долгий путь.Сегодня антиретровирусная терапия (АРТ) может замедлить, а иногда и остановить распространение вируса, независимо от того, сколько времени вы принимаете.

АРТ снижает вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в вашем организме. Наша цель — сделать его настолько низким, чтобы лабораторный тест не смог его обнаружить. При неопределяемой вирусной нагрузке ваше общее состояние здоровья улучшается, и вы не можете передавать вирус другим людям.

Обычно вы принимаете комбинацию, по крайней мере, из трех лекарств от ВИЧ (называемых антиретровирусными или АРВ-препаратами). Некоторые выпускаются в виде одной таблетки.Важно принимать их каждый день в правильное время в соответствии с предписаниями врача.

Если вы пропустите дозы или откажетесь от лечения, ваша вирусная нагрузка возрастет, как и ваша способность заражать других.

Существует семь типов или классов АРВ-препаратов, которые блокируют ВИЧ различными способами:

Продолжение

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (ННИОТ) блокируют фермент, называемый обратным. транскриптаза.ВИЧ использует этот фермент для создания своих копий.

Ингибиторы протеазы и Ингибиторы интегразы блокируют другие копирующие ферменты.

Ингибиторы проникновения (ингибиторы слияния, антагонисты CCR5, и ингибиторы пост-присоединения) препятствуют проникновению ВИЧ в клетки CD4.

Обычно у вас сдаются анализы крови через 1 месяц и 3–6 месяцев после начала лечения. Они проверяют вашу вирусную нагрузку и уровень CD4. Со временем ваша вирусная нагрузка должна снизиться, а количество CD4 — повыситься.Это означает, что, хотя у вас все еще есть вирус, ваше лечение работает, и вам следует его придерживаться.

Побочные эффекты лечения ВИЧ

Как и все лекарства, АРТ может вызывать побочные эффекты. Они различаются в зависимости от человека и типа лечения. Даже люди, принимающие одни и те же лекарства от ВИЧ, могут иметь разные побочные эффекты. Наиболее распространены следующие:

У вас больше шансов проявить эти симптомы, когда вы впервые начнете лечение, а некоторые могут исчезнуть через несколько недель. Со временем могут возникнуть и другие побочные эффекты, в том числе:

Продолжение

Реакция гиперчувствительности на лекарство от ВИЧ, называемое абакавиром (входит в состав Triumeq, Trizivir и Ziagen), которое проявляется в повреждении печени (гепатотоксичность) или сильной кожной сыпи, может быть причиной жизни. -угрожающий.Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы считаете, что у вас серьезная реакция на это или какое-либо лекарство, которое вы принимаете. Перед тем, как начать прием любого препарата, убедитесь, что ваш врач объяснил, каких побочных эффектов следует избегать.

Лечение как профилактика: Лучший способ сохранить здоровье и защитить других — это начать и продолжать лечение. Когда ваша вирусная нагрузка неопределяется, вы будете оставаться здоровыми, и у вас нет шансов передать вирус своему сексуальному партнеру (партнерам).

Профилактика ВИЧ / снижение риска

Есть много способов предотвратить или снизить вероятность заражения ВИЧ, если у вас его еще нет:

Безопасный секс: Правильно используйте новый презерватив каждый раз, когда у вас есть анальный или анальный секс. вагинальный секс.Презервативы не на 100% эффективны, поэтому рекомендуется использовать и другие профилактические меры. При оральном сексе почти нет шансов заразиться ВИЧ, но можно заразиться другими ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.

Продолжение

Доконтактная профилактика (ПрЭП): Эмтрицитабин / тенофовир — это ежедневные таблетки, которые помогают предотвратить заражение людей, не инфицированных ВИЧ, но подверженных высокому риску заражения. Сюда входят мужчины, практикующие секс с мужчинами, женщины и мужчины, практикующие секс с ВИЧ-инфицированными, а также люди, употребляющие инъекционные наркотики.Чтобы он работал, вы должны принимать его каждый день. И вы все равно должны использовать презервативы для предотвращения ЗППП.

Постконтактная профилактика (ПКП): АРТ помогает предотвратить инфекцию, если вы принимаете ее сразу после контакта с ВИЧ. Чтобы он работал, вы должны начать в течение 3 дней. Вы продолжаете принимать одну-две таблетки в день в течение 28 дней.

Более безопасное употребление наркотиков. Если вы вводите наркотики инъекционным путем, каждый раз используйте чистую иглу. Никогда не делитесь иглами или работами. Если вам нужна помощь в отказе от наркотиков, поговорите со своим врачом или консультантом по ВИЧ.

Как распространяется ВИЧ? Как я могу заразиться ВИЧ?

Мы прошли долгий путь с тех времен, когда люди так волновались, что могут заразиться ВИЧ, что они вообще избегали людей с этим заболеванием. Тем не менее, некоторые люди могут не быть уверены, что именно безопасно, а что нет.

Это правда, что ВИЧ — это вирус, как простуда или грипп, но он не распространяется таким же образом. На самом деле поймать его намного сложнее. Вы можете получить его только тогда, когда в ваш организм попадут определенные жидкости от инфицированного человека.

Итак, как это происходит?

От объятий?

№ВИЧ распространяется только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, предсеменную жидкость (выделяемую из полового члена перед эякуляцией), влагалищную и ректальную жидкость и грудное молоко. Обнимать и пожимать руки безопасно.

От поцелуев?

Это возможно, но никогда не бывает. ВИЧ не передается через слюну.

Но если вы поцелуете кого-то, кто инфицирован и у которого кровоточат десны или язвы, вы можете заразиться вирусом, если у вас также есть порезы или язвы вокруг или во рту — из-за контакта крови с кровью.

От чихания или кашля?

Нет, вирус не распространяется по воздуху.

От чьих-то слез, пота, рвоты или мочи?

Не то. Пот и слезы не переносят ВИЧ. И хотя на них могли быть следы крови, случаев заражения ВИЧ через рвоту или мочу зарегистрировано не было.

От вагинального секса?

Да, и любой партнер может это получить!

Женщины могут заразиться ВИЧ через ткани, выстилающие их влагалище и шейку матки. Вирус может проникнуть в мужчину через отверстие полового члена или через небольшой порез или язву на нем.Женщины подвергаются более высокому риску, если проникают в них.

Эффективные препараты от ВИЧ (антиретровирусная терапия) значительно снизят шансы того, что ВИЧ-инфицированный человек может передать ВИЧ своему партнеру таким образом. Однако, даже когда используются препараты против ВИЧ, используйте презерватив, чтобы снизить вероятность передачи вируса между вами, а также заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

От анального секса?

Да. Любой из партнеров может заразиться от другого, но риск проникновения для другого человека выше.

Продолжение

И хотя презервативы защищают вас, если они остаются на месте, они с большей вероятностью порвутся во время анального секса. Для уменьшения трения разумно использовать безопасную для презервативов смазку (не на масляной основе) и риск разрыва презерватива.

Опять же, эффективная антретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированного партнера снизит шансы передачи ВИЧ. Однако презервативы следует использовать для предотвращения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

От орального секса?

Это гораздо менее вероятно, чем при анальном или вагинальном сексе.Тем не менее, это может случиться.

Человек, у которого во рту остается сперма или вагинальная жидкость, подвергается большему риску. Опять же, используйте презерватив, латексный барьер или зубную прокладку.

Из сиденья унитаза или фонтана?

Нет, по нескольким причинам. Во-первых, на общественных поверхностях вряд ли найдется подходящая жидкость для тела. И если бы это было так, вирус, вероятно, умер бы, прежде чем вы до него добрались; он не может долго жить вне тела. И это все равно должно пройти через вашу кожу или как-то в вас.

От того, чтобы пить из одного стакана?

Это не проблема. Совместное использование посуды, стаканов и столовых приборов безопасно. Помните, что ВИЧ не содержится в слюне, и он быстро умирает, когда выходит из организма.

От еды, сделанной человеком с ВИЧ?

Наверное, нет, даже если в нем есть следы крови или другой жидкости. Вирус не может пережить процесс приготовления пищи или кислоту вашего желудка.

Передача ВИЧ через пищу происходила только в редких случаях, когда дети ели пищу, которую уже пережевал кто-то с вирусом.

От комаров или клещей?

Нет, не через насекомых.

От общих игл?

Да, и дело не только в иглах. Любые материалы для приготовления лекарств для инъекций — шприцы, крышки от бутылок, ложки или контейнеры — могут быть заражены вирусом, если его первым применит кто-то с ВИЧ.

От татуировки или пирсинга?

Теоретически да, если до вас иглы использовались на ВИЧ-инфицированных и не стерилизовались. Но CDC сообщает, что не было зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом таким образом.

От переливания крови?

Опять же, теоретически да, но в США риск невелик. Тщательное тестирование гарантирует, что в запасах крови нет ВИЧ.

От прикосновения к открытой ране ВИЧ-инфицированного?

Может быть. Жидкости организма, такие как кровь, могут проходить через поврежденную кожу, раны или слизистые оболочки. Но бывает очень редко.

Если кто-то с ВИЧ укусит, поцарапает или плюет на вас?

Это возможно , если укус или царапина повредят вашу кожу, но (да, опять же) это крайне редко.И если ваша кожа не порвется, шансов нет.

Плевать — неприятно и неприятно, но не так, как заразиться ВИЧ.

От мамы (если вы ребенок)?

Женщины, инфицированные ВИЧ, могут передать вирус своему ребенку во время беременности, во время родов или через грудное молоко. Однако шансы значительно снижаются, если мать принимает эффективные лекарства от ВИЧ (антиретровирусная терапия) на протяжении всей беременности, родов и родов.

Как передается ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, который может передаваться от человека, живущего с ВИЧ, к кому-то без через жидкости организма, такие как сперма, кровь, вагинальные выделения и грудное молоко. ВИЧ чаще всего передается во время незащищенного секса, в основном анального и вагинального секса, но также эффективно передается через общие иглы. ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку через плаценту во время беременности или родов, из-за контакта с кровью или вагинальной жидкостью или во время грудного вскармливания.

filadendron / Getty Image

Некоторые способы передачи более эффективны, чем другие. Для передачи ВИЧ вирус должен войти в контакт с пористыми слизистыми оболочками (например, в прямой кишке и влагалище), пройти через разрывы и разрывы тканей (например, во время полового акта) или проникнуть в напрямую с кровотоком (например, через общие иглы).

Более того, необходимо достаточное количество вируса, чтобы нарушить передовую иммунную защиту организма.Вот почему ВИЧ не может передаваться через слюну, среда которой враждебна вирусу, или когда вирус полностью подавлен (не обнаруживается) у ВИЧ-положительного человека, получающего антиретровирусную терапию.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это тип вируса, который преимущественно поражает лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4. Убивая все больше и больше этих клеток, иммунная защита организма ослабляется и в конечном итоге оказывается под угрозой. Если нелеченная ВИЧ-инфекция прогрессирует, происходит постоянное повреждение клеток иммунной защиты.По мере того, как это происходит, организм становится все менее способным бороться с инфекциями. Когда это происходит, говорят, что у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Для заражения ВИЧ необходимо выполнение четырех условий:

1. В организме должны быть жидкости, в которых вирус может процветать . ВИЧ не может распространяться на открытом воздухе или в частях тела с высоким содержанием кислоты, таких как желудок или мочевой пузырь.
2. Должен существовать путь передачи вируса в организм .Первичные пути передачи включают половой акт, общие иглы и инфекции от матери ребенку.
3. Рядом с местом проникновения должны присутствовать иммунные клетки . Это позволяет вирусу закрепиться после того, как он попал в организм.
4. В биологических жидкостях должно быть достаточное количество вируса . Эти количества, измеренные по вирусной нагрузке, могут быть высокими в жидкостях организма, таких как кровь и сперма, и низкими или отсутствовать в слезах и слюне.

Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Анальный секс

Анальный секс является преобладающим средством передачи ВИЧ в Соединенных Штатах, его частота в 18 раз выше, чем при вагинальном сексе. Это объясняется рядом причин, не в последнюю очередь из-за того, что ткани прямой кишки более хрупкие и уязвимые для разрыва, чем ткани влагалища.

Маленькие микротрещины, которые обычно возникают во время анального акта, просто позволяют большему количеству вирусов проникнуть в организм. Они также передают потенциально инфицированную кровь принимающего партнера инсертивному партнеру, тем самым передавая ее инсерирующему партнеру. Вдобавок ко всему, многие люди, практикующие анальный секс, часто принимают душ перед половым актом, удаляя слой слизи, который может препятствовать передаче ВИЧ.

Эти уязвимости помогают объяснить, почему уровень инфицирования в США самый высокий среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).Но риск не ограничивается только геями и бисексуальными мужчинами; от 16% до 33% гетеросексуальных пар также занимаются анальным сексом, часто без презервативов.

Исследования показывают, что риск заражения ВИЧ у восприимчивого анального партнера почти вдвое выше, чем у инсертивного партнера (40,4% против 21,7% соответственно).

Риск еще больше увеличивается, если вводящий партнер необрезан, поскольку микробы под крайней плотью могут увеличить выделение (изгнание) вируса в семенную жидкость.

Вагинальный секс

Вагинальный секс — второй по распространенности способ передачи ВИЧ в США. Во многих частях развивающегося мира вагинальный секс является основным путем передачи инфекции, причем женщины страдают от этого заболевания в большей степени по сравнению с мужчинами.

Женщины более уязвимы по нескольким причинам:

• Область воздействия во влагалище больше, чем у полового члена.
• Влагалище и шейка матки уязвимы для распространенных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и кандидоз (грибковая инфекция), которые поражают и без того нежные ткани.
• Во время незащищенного секса эякулят часто может оставаться во влагалище в течение длительного периода времени.
• Вагинальное спринцевание перед половым актом может удалить защитную слизь.

Согласно обзору за 2018 год в текущих отчетах о ВИЧ / СПИДе , w приметы в два раза чаще заразятся ВИЧ от партнера-мужчины во время вагинального полового акта, чем наоборот.

Это не означает, что партнер-мужчина не подвергается риску, особенно необрезанные мужчины.Богатая бактериями среда под крайней плотью помогает облегчить инфекцию, увеличивая количество белых кровяных телец, называемых клетками Лангерганса, которые находятся внутри самой кожи. Эти клетки могут непреднамеренно «захватить» ВИЧ и втянуть их в организм.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, могут еще больше повысить риск для мужчин и женщин, либо за счет увеличения выделения вируса у людей с ВИЧ, либо за счет нарушения тканей половых органов у людей без них.

Оральный секс

Оральный секс — неэффективный способ передачи ВИЧ, будь то оральный секс с половым членом («минеты»), орально-вагинальный секс (куннилингус) или орально-анальный секс («римминг»). Текущий научный консенсус заключается в том, что передача ВИЧ среди тех, кто занимается исключительно оральным сексом, маловероятна. Риск может не быть нулевым, но большинство согласны с тем, что он приближается к этому.

Исследование 2014 года, опубликованное в журнале AIDS , предполагает, что риск заражения при оральном сексе между ВИЧ-отрицательным восприимчивым партнером и ВИЧ-положительным инсертивным партнером колеблется от 0% до 0.4%.

Это не означает, что люди могут безнаказанно заниматься оральным сексом. Порезы, ссадины и язвы на гениталиях или во рту потенциально могут увеличить риск заражения, равно как и ЗППП или менструация (оба фактора способствуют выделению ВИЧ).

Другие ЗППП, помимо ВИЧ, также могут передаваться через оральный секс, включая хламидиоз, гонорею, герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и сифилис. Самостоятельное заражение ЗППП увеличивает риск заражения ВИЧ.

Употребление инъекционных наркотиков

Совместное использование игл для инъекций — чрезвычайно эффективный способ передачи ВИЧ, непосредственная прививка вируса из крови одного человека в кровь другого.

Употребление инъекционных наркотиков сегодня является третьим по распространенности способом передачи в Соединенных Штатах и ​​основным путем передачи в России и Центральной Азии, где поток незаконных наркотиков остается в основном беспрепятственным.

В Соединенных Штатах растущий опиоидный кризис спровоцировал рост числа ВИЧ-инфекций. Одна из самых громких вспышек ВИЧ произошла в 2015 году, когда в городе Остин, штат Индиана, было зарегистрировано 79 случаев заражения (население 4295 человек), причем все они были связаны с совместным использованием игл среди потребителей оксиморфона в рекреационных целях.Взаимодействие с другими людьми

Даже среди потребителей анаболических стероидов увеличилось количество людей, пользующихся общими иглами, и почти каждый десятый заразился ВИЧ, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале British Journal of Medicine .

Переливание и пересадка крови

В первые дни эпидемии ВИЧ в 1980-х — начале 1990-х годов было много людей, инфицированных ВИЧ в результате переливания зараженной крови. До 1992 г. не существовало инструментов для проверки, позволяющих убедиться в том, что U.Кровоснабжение S., включая факторы свертывания крови и плазму, не содержало вируса.

Этот риск резко снизился в последние десятилетия из-за достижений в технологиях обнаружения и повсеместного скрининга донорской крови и тканей в США и других странах. Это включает в себя не только скрининг на ВИЧ, но и на другие инфекции, передающиеся через кровь, такие как гепатит B и гепатит C.

Сегодня риск заражения ВИЧ при переливании крови в США составляет примерно один к одному.5 миллионов. С 2002 по 2008 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили только об одном задокументированном случае передачи ВИЧ при переливании крови.

Риск за пределами США может сильно отличаться. В Египте, например, каждая четвертая ВИЧ-инфекция является результатом переливания крови. Напротив, в Южной Африке, стране с самым высоким уровнем заболеваемости ВИЧ в мире, риск передачи составляет примерно одно на каждые 76 000 переливаний. Взаимодействие с другими людьми

Беременность

Как и в случае переливания крови, риск заражения ВИЧ от матери ребенку был высок в первые годы глобальной пандемии.Сегодня риск резко снизился даже в наиболее пострадавших частях Африки благодаря регулярному скринингу беременных на ВИЧ и использованию антиретровирусных препаратов для предотвращения вертикальной передачи (от матери ребенку).

Когда передача ВИЧ действительно происходит, это обычно происходит во время родов с разрывом плодных оболочек, в результате чего ребенок подвергается воздействию зараженной ВИЧ крови и вагинальных жидкостей. До этого ВИЧ, как правило, не передается через плаценту от матери к ребенку, за исключением случаев отслойки плаценты, преждевременного разрыва плодных оболочек или аналогичной проблемы.

Даже в этом случае использование антиретровирусных препаратов у беременных может снизить риск вертикальной передачи на 95% за счет подавления вируса до неопределяемого уровня.

ВИЧ также может передаваться через грудное молоко, и в Соединенных Штатах людям с ВИЧ обычно рекомендуют избегать грудного вскармливания, независимо от того, проходят ли они терапию против ВИЧ или имеют неопределяемую вирусную нагрузку. (Эти же рекомендации не распространяются на развивающиеся страны, где считается, что преимущества детского питания перевешивают риски.)

Если ВИЧ не лечить, риск передачи инфекции от матери ребенку во время схваток и родов составляет от 15% до 30% и от 15% до 20% во время грудного вскармливания.

Ежегодно в США регистрируется всего около 150 случаев вертикальной передачи инфекции, чаще всего из-за того, что человек поступает в больницу на поздних сроках беременности или не соблюдает курс лечения ВИЧ.

Другие возможные причины

Существуют и другие, менее распространенные причины передачи ВИЧ, а также некоторые, для которых риск заражения ВИЧ маловероятен, но возможен.К ним относятся профессиональное воздействие, стоматологические процедуры, пирсинг и татуировки на теле, а также общие секс-игрушки.

Профессиональное воздействие

Передача ВИЧ в результате укола иглой или другого профессионального контакта может подвергнуть медицинских работников риску. При этом риск заражения ВИЧ в результате укола иглой составляет менее одного из 1000, а контакт с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, на неповрежденной коже еще ниже.

На сегодняшний день подтверждено только 58 случаев передачи ВИЧ на рабочем месте.Других, как полагают, удалось избежать с помощью 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, называемого постконтактной профилактикой ВИЧ (PEP).

Стоматологические процедуры

Еще в первые дни кризиса СПИДа были заголовки газет, когда женщина из Пенсильвании по имени Кимберли Бергалис заявила, что заразилась ВИЧ в результате стоматологической процедуры. Заявления были сочтены сомнительными, поскольку Бергалис не сообщил о ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.

С тех пор было несколько заявлений, но не было задокументированных случаев передачи ВИЧ среди стоматологических пациентов.Из восьми случаев, о которых сообщили стоматологи, ни один не был подтвержден как перенесенный во время стоматологической процедуры.

Татуировки и пирсинг

Хотя это теоретически возможно, риск заражения ВИЧ от пирсинга и татуировок невелик благодаря лицензированию и строгому регулированию практикующих специалистов в отрасли. Со своей стороны, CDC настаивает на том, что риск передачи ВИЧ от низкого до незначительного.

Среди практикующих без лицензии, которые не соблюдают отраслевые методы стерилизации и гигиены, риск потенциально выше, хотя неясно, насколько сильно.

Общие секс-игрушки

Секс-игрушки обычно считаются одной из форм более безопасного секса. С учетом сказанного, общие игрушки для вставки, такие как фаллоимитаторы, считаются потенциально опасными из-за контакта с кровью и другими биологическими жидкостями.

На сегодняшний день риск заражения ВИЧ от общих игрушек остается неясным, поскольку игрушки редко являются единственной формой секса, которым может заниматься пара. То же самое относится к фистингу и другим сексуальным практикам, которые нарушают или травмируют ткани прямой кишки или влагалища. Эти действия теоретически могут вызвать инфекцию, но исследования еще не подтвердили это.Взаимодействие с другими людьми

Способы предотвращения распространения ВИЧ

Вы не можете заразиться ВИЧ от объятий, поцелуев, рукопожатий, совместного использования посуды, питья из фонтанов, укусов комаров, сидений унитаза или сексуальных прикосновений без жидкостей тела.

Факторы, увеличивающие риск передачи

Существует ряд факторов, которые могут значительно повысить риск передачи ВИЧ независимо от пути заражения:

• Незащищенный секс : Проще говоря, использование презерватива снижает риск передачи ВИЧ примерно на 95%.Отказ от использования презерватива стирает это защитное преимущество.
• Высокая вирусная нагрузка : Каждое десятикратное увеличение вирусной нагрузки — скажем, с 1000 до 10 000 до 100 000 — увеличивает риск заражения ВИЧ в два-три раза. Прием антиретровирусной терапии снижает этот риск.
• Несколько партнеров : Наличие нескольких сексуальных партнеров увеличивает ваши возможности для контакта с ВИЧ. Даже если вы думаете, что партнер «безопасен», серосортинг (выбор партнера на основе предполагаемого ВИЧ-статуса) связан с трехкратным риском заражения ЗППП.
• Злоупотребление психоактивными веществами : Помимо риска заражения ВИЧ от общих игл, запрещенные наркотики, такие как кристаллический метамфетамин и героин, могут ухудшить рассудительность и повысить склонность к риску. Даже неинъекционные наркотики и алкоголь могут привести к сексуальному растормаживанию и принятию риска.
• Болезни, передающиеся половым путем : ЗППП повышают риск заражения и передачи ВИЧ. При язвенных ЗППП, таких как сифилис, риск заражения ВИЧ может возрасти в 140 раз в группах МСМ высокого риска.
• Генитальные инфекции : Генитальные инфекции, не передаваемые половым путем, сопряжены с аналогичным риском передачи. Даже неосложненные, такие как уретрит, связаны с восьмикратным увеличением риска заражения ВИЧ.
• Спринцевание : Некоторые исследования показали, что ректальное спринцевание в группах МСМ высокого риска более чем вдвое увеличивает риск заражения ВИЧ с 18% до 44%. Риск заражения ВИЧ от спринцевания менее очевиден, но известно, что он увеличивает риск бактериального вагинита.
• Быть секс-работником: Чем больше людей вступает в половую связь, тем выше вероятность передачи половым путем.
• Где вы живете : Проживание в густонаселенных городах с высокими показателями распространенности ВИЧ подвергает вас большему риску по сравнению с сельскими районами. Это особенно верно в отношении более бедных этнических кварталов, где отсутствует доступ к лечению и профилактическим услугам.

Слово Verywell

Понимание рисков заражения ВИЧ может помочь вам разработать индивидуальные стратегии предотвращения заражения или распространения ВИЧ. Это может включать постоянное использование презервативов и сокращение числа половых партнеров или использование программ обмена игл и других стратегий снижения вреда, если вы употребляете инъекционные наркотики.

Если у вас есть ВИЧ, возможно, лучший способ предотвратить передачу — поддержать неопределяемую вирусную нагрузку с помощью антиретровирусной терапии. Исследования доказали, что это снижает риск передачи ВИЧ до нуля.

Если у вас нет ВИЧ, вы можете защитить себя, приняв доконтактную профилактику ВИЧ (PreP), антиретровирусную таблетку один раз в день, которая может снизить риск заражения до 90%, если принимать ее в соответствии с предписаниями.

.