Как проявляется гонорея у мужчин: как проявляются и когда появляются после заражения.

как проявляются и когда появляются после заражения.

Симптомы гонореи у мужчин могут быть весьма разнообразными.

Это связано с тем, что гонококки способны инфицировать большое количество различных органов.

Они вызывают воспаление не только в урогенитальной системе, но также поражают глотку, ротовую полость, миндалины, анус и прямую кишку.

Рассмотрим симптомы гонореи у мужчин, исходя из того, какие органы вовлечены в инфекционный процесс.

 

Уретрит при гонорее у мужчин

Как правило, при гонорее симптомы у мужчин изначально возникают со стороны уретры.

Именно этот орган является входными воротами для инфекции.

Гонококки имеют тропность к цилиндрическому эпителию, которой выстилает слизистую мочеиспускательного канала.

Они вызывают его слущивание и проникают в подслизистую основу.

При свежей гонорее чаще возникает острый уретрит.

Именно с его проявлений манифестирует это заболевание.

Первые признаки гонореи у мужчин:

• болезненное мочеиспускание
• гнойное отделяемое, оставляющие следы на белье
• гиперемия и отечность меатуса

Уретрит может быть дистальным или тотальным.

В первом варианте поражается только конечный её отдел.

В этом случае болезненность ощущается лишь в начале мочеиспускания.

Если же у пациента поражена вся уретра, то боли в большей степени выражены его в конце.

Дополнительные симптомы у мужчин тотального уретрита при гонорее:

• учащенное мочеиспускание
• спонтанные эрекции, часто болезненные
• ночные семяизвержения
• гематоспермия
• помутнение мочи

Подострый уретрит – вариант клинического течения воспаления уретры, при котором симптомы выражены слабо.

Гонорея тоже проявляется выделениями, но они незначительные.

Часто определяются лишь в виде капли гноя на трусах по утрам.

Болезненных ощущений при мочеиспускании нет, присутствует лишь небольшое жжение или дискомфорт.

При осмотре можно увидеть отделяемое из уретры после того, как врач слегка её помассирует.

Моча прозрачная даже в первой порции.

Но она часто содержит хлопья на дне.

Подострый уретрит может развиться как изначальная форма гонореи.

Или он возникает после перенесенного нелеченного острого уретрита.

Болезнь также может протекать в хронической форме.

Симптомы хронической гонореи со стороны уретры отсутствуют или появляются лишь периодически.

При этом признаки воспаления могут быть определены при объективном исследовании или лабораторно.

В случае длительного течения заболевания развиваются морфологические изменения слизистой: она утолщается, появляются грануляции, иногда возникают стриктуры уретры.

Они затрудняют мочеиспускание и устраняются лишь хирургическими способами.

 

Парауретрит при гонорее у мужчин

Значительно реже первые симптомы гонореи у мужчин обусловлены первичным инфицированием парауретральных ходов.

Они есть не у всех.

Это рудиментарные каналы, начинающиеся на головке пениса.

Они слепо заканчиваются.

Изнутри выстланы цилиндрическим эпителием, поэтому здесь благоприятная среда для развития гонококков.

Признаки воспаления точно такие же:

• покраснение
• болезненность
• гнойное отделяемое, которое можно увидеть при надавливании

Неблагоприятное течение заболевания отмечается при извитых парауретральных ходах.

В них могут образоваться болезненные гнойники.

Парауретрит должен быть обязательно выявлен врачом в ходе осмотра.

Потому что он может становиться причиной рецидива гонококковой инфекции после антибиотикотерапии.

Гонококки могут длительное время сохраняться в парауретральных ходах, потому что в них плохо проникают антибиотики.

 

Литтреит при гонорее у мужчин

Внутри уретры есть железы Литтре.

Они могут воспаляться.

Чаще всего это происходит на фоне гонорейного уретрита.

Дополнительные симптомы обычно не появляются.

Воспаление данной локализации может быть обнаружено в ходе уретроскопии.

В случае закупорки желез образуются кисты.

Это связано с тем, что секрет, не имеющий выхода, скапливается внутри и растягивает стенки.

Кисты пальпируются как плотные узелки.

Они болезненные, определяются по ходу уретры.

Иногда кисты нагнаиваются.

Это чревато образованием псевдоабсцессов.

Их размеры могут достигать 0,5 см и более в диаметре.

Гнойники обычно разрешаются самостоятельно.

При этом гной изливается в просвет уретры и выходит во внешнюю среду.

После вскрытия псевдоабсцесса пациент страдает от выраженной боли при мочеиспускании.

Многие жалуются на раздвоение струи мочи.

Иногда гнойники рассасываются.

Этот исход более благоприятный, так как снижается риск образования рубцов в уретре.

 

Простатит как осложнение гонореи у мужчин

Является одним из наиболее частых осложнений гонореи у мужчин.

Обычно развивается на фоне хронической формы заболевания.

Инфекция вначале проникает в задний отдел уретры, а затем восходящим путем в предстательную железу.

В острой форме гонорейный простатит протекает редко.

Но такие случаи бывают.

Симптомы у мужчин следующие:

• учащенное мочеиспускание
• болезненные ощущения в промежности
• невозможность помочиться или вытекание мочи каплями
• симптомы интоксикации
• гипертермия

При пальпации с ректальным доступом простата увеличена и резко болезненна.

Острая форма простатита может осложниться абсцессом.

Он требует проведения операции.

Гораздо чаще при гонорее у мужчин возникает хроническое воспаление простаты.

У него минимальные симптомы.

Пациентов беспокоит лишь незначительная болезненность в промежности или мошонке.

Иногда учащается мочеиспускание и отмечаются зеленые выделения из уретры.

 

Везикулит при гонорее у мужчин

По обеим сторонам от простаты расположены семенные пузырьки.

Они тоже могут воспаляться.

Очень редко их воспаление встречается в изолированном виде, без простатита.

Симптоматика аналогичная.

Дополнительно появляются половые нарушения:

• ухудшение эрекции
• преждевременная эякуляция
• ослабление либидо

Патогномоничными (уникальными) признаками воспаления семенных пузырьков считается появление крови в сперме и болезненная эякуляция.

 

Эпидидимит при гонорее у мужчин

Одним из опасных осложнений гонореи у мужчин остается воспалительный процесс придатка яичка.

В него гонококки попадают через семявыносящий проток.

Риск распространения инфекции на придаток выше при:

• физических нагрузках
• слишком частых половых актах
• приеме больших доз алкоголя

Всё это может вызвать антиперистальтические сокращения семявыносящих протоков.

В результате их содержимое двигается в обратную сторону: в направлении яичек.

Гонококки попадают в придатки, возникают такие симптомы:

• болезненность в мошонке
• покраснение и напряжение её кожи
• усиление боли при прикосновении
• возрастание температуры тела

В большинстве случаев эпидидимит при гонорее протекает остро.

Хотя возможно и хроническое течение.

Симптомы у мужчины аналогичные, но выражены слабее.

Иногда в воспаление вовлекается яичко.

Тогда констатируется орхоэпидидимит.

В области расположения яичка формируется инфильтрат.

В мошонке может скапливаться экссудат.

При естественном течении возможно два варианта разрешения орхоэпидидимита:

• самостоятельный регресс в течение 2 недель
• формирование абсцесса, который не только может привести к образованию свищевого хода, но и угрожает сепсисом

Неблагоприятным прогнозом характеризуется не только острый, но и хронический эпидидимит.

Хотя симптомов почти нет, больные обращаются за медицинской помощью гораздо позже.

При затяжном течении воспаление придатка оборачивается рубцовыми изменениями в нём.

Как результат, развивается обструктивное бесплодие.

 

Гонорейный баланопостит у мужчин

Представляет собой воспалительный процесс головки пениса и крайней плоти.

На головке появляются гнойные налеты, пятна, эрозии.

Симптомы в целом такие же, как при баланопостите другой этиологии.

Этот вариант течения гонореи чаще развивается у мужчин с узкой и длинной крайней плотью.

Он может осложниться фимозом.

Это состояние, при котором головка не открывается из-за сужения препуция.

К нему приводит образование рубцовой ткани в коже крайней плоти.

Фимоз лечится хирургическим методом.

Если его не лечить, в будущем даже после излечения гонореи будут постоянно возникать воспалительные процессы из-за невозможности осуществления адекватной гигиены гениталий.

 

Колликулит при гонорее у мужчин

Представляет собой одно из осложнений тотального уретрита.

Под этим термином подразумевается воспаление семенного бугорка.

Гонорея проявляется болью в области пениса.

Она может отдавать в мошонку, поясницу, внутреннюю часть бедра.

У некоторых мужчин развиваются дополнительные симптомы:

• преждевременная эякуляция
• либо напротив, задержка эякуляции

Колликулит может протекать без симптомов у мужчин.

Тогда его обнаруживают в ходе уретроскопии.

 

Куперит при гонорее у мужчин

Редкое, но тяжелое осложнение гонореи.

Развивается только при остром течении заболевания.

Воспаляется бульбоуретральная железа.

Обычно воспаление носит односторонний характер.

В случае закупорки протока железы появляются сильные боли.

Их интенсивность повышается во время дефекации, физической нагрузки, в сидячем положении.

Мужчина может занимать вынужденное положение лёжа на спине, с разведенными нижними конечностями.

Температура тела может повышаться до 40 градусов.

Часто затрудняется мочеиспускание в результате компрессии канала.

У основания члена пальпируется крупный болезненный узел.

Если проток не открывается, то формируется абсцесс.

Он вскрывается, и гной выходит на поверхность кожи.

Образуется свищ, который длительное время не заживает.

Хронический куперит у мужчин часто развивается на фоне хронической гонореи.

Он протекает без симптомов и может становиться причиной рецидива заболевания после лечения.

 

Воспалительные процессы других локализаций при гонорее

Вкратце рассмотрим другие очаги воспаления, которые могут появиться при гонорее у мужчин, но встречаются реже или имеют минимальное клиническое значение.

Морганьит – это воспаление лакун Морганьи.

Они представляют собой углубления внутри уретры, достигающие в длину 1 см.

Дополнительные симптомы гонореи у мужчин при воспалении лакун не появляются.

Признаки воспаления выявляют в ходе уретроскопии.

Периуретрит – воспаление клетчатки, располагающейся вблизи мочеиспускательного канала.

Кавернит – воспаление кавернозных тел полового члена.

Проявляется болезненными эрекциями, может привести к деформации пениса.

Изредка формируется абсцесс полового члена.

Он может вскрываться как в мочеиспускательный канал, так и во внешнюю среду.

В последнем случае формируется свищевой ход.

Тизонит – поражение тизониевых желез.

Они располагаются на головке пениса.

В случае воспаления врач может пропальпировать плотные узелки.

При сжатии из них выходит гной.

Патология может осложниться абсцессом.

 

Стриктуры уретры как последствие гонореи у мужчин

Возникают при длительном или тяжелом течении гонококковой инфекции.

Чаще всего это результат воспаления лакун Морганьи, желез Литтре или расположенной вблизи уретры клетчатки.

Формируется инфильтрат в подслизистой основе.

Он замещается фиброзной тканью.

По сути, это рубец.

Даже если он не закрывает полностью мочеиспускательный канал, то приводит к его сужению.

Кроме того, рубцовая ткань малоэластичная.

Она плохо растягивается, что дополнительно затрудняет мочеиспускание.

Стриктуры бывают как единичными, так и многочисленными.

Основной симптом – это вялая и тонкая струя мочи.

Мочевой пузырь опорожняется медленно.

Со временем нарушения могут усугубляться.

Проблема не имеет консервативного решения.

Болезнь лечится только хирургическими методами.

 

Орофарингеальные формы гонококковой инфекции

Довольно часто гонококки поражают ротовую полость, глотку или миндалины.

Они способны вызывать у мужчин гингивит, глоссит, тонзиллит, фарингит, ларингит.

Приблизительно в 5% случаев орофарингеальные формы являются изолированными.

То есть, отсутствует одновременное поражение гениталий.

Обычно такие формы гонореи выявляются у мужчин, которые используют презервативы для защиты от половых инфекций.

Но при оральном сексе их применение технически невозможно.

Поэтому пациент заражается гонореей горла, не страдая при этом от проявлений уретрита или баланопостита.

Чаще всего развиваются гонококковые тонзиллиты или фарингиты.

В большинстве случаев они протекают без симптомов.

Жалобы имеют только 10% мужчин.

Симптомы точно такие же, как воспалительные процессы миндалин и горла другой этиологии.

Они следующие:

• боль в горле
• покраснение миндалин или задней стенки глотки
• осиплость голоса
• повышение температуры тела
• увеличение лимфатических узлов
• неприятные ощущения при глотании

У большинства пациентов воспалительные изменения выражены умеренно.

Реже встречаются язвенные формы болезни.

Во рту, на глотке и миндалинах появляются эрозии.

Они имеют неправильные очертания.

Сверху покрыты серым налетом.

Гонококковый стоматит встречается значительно реже.

К тому же, он не всегда выявляется, потому что почти всегда протекает бессимптомно.

Реже ощущается сухость и жжение в ротовой полости.

В слюне может содержаться гной.

При поражении дёсен отмечается их кровоточивость.

Сверху накапливаются зеленовато-серые налеты.

Больные жалуются на неприятный привкус во рту.

 

Анальная гонорея

Значительно реже у мужчин встречаются случаи воспаления ануса и прямой кишки на фоне гонореи.

Инфицирование происходит при анальном сексе.

Поэтому заражаются преимущественно гомосексуалисты.

Проявляется анальная гонорея следующим образом:

• выделения из ануса
• покраснение складок
• болезненность при дефекации
• ложные позывы

Но гораздо чаще никаких симптомов нет.

Анальная гонорея выявляется лабораторно.

Врач обследует пациента, обнаружив объективные симптомы воспаления ануса.

Либо он берет мазки из заднего прохода, если в анамнезе имеются указания на нетрадиционную сексуальную ориентацию пациента.

 

 

Куда обратиться при симптомах гонореи у мужчин?

При появлении симптомов гонореи обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи, которые смогут оказать квалифицированную врачебную помощь.

Мы предлагаем:

• достоверную диагностику гонококковой инфекции за 1 день
• полноценное клиническое обследование, позволяющее выявить все очаги гонореи в организме (их ликвидация позволит избежать рецидива)
• обследование на сопутствующие половые инфекции, которые выявляются у 50% мужчин с симптомами гонореи
• безболезненное взятие мазков из уретры по особой авторской методике

В нашей клинике проводится эффективное лечение даже хронических или осложненных форм гонореи.

После курса терапии проводится повторное обследование для подтверждения излеченности.

При появлении симптомов гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Гонорея симптомы у мужчин: фотографии примеров, каким путем передается, инкубационный период, классификация (хроническая), какими препаратами лечить

Гонорея или триппер – это заболевание, которое передается половым путем. Оно является инфекционным, возбудитель – гонококк, который без проблем проникает в слизистые оболочки органов мочеполовой системы и там размножается с высокой интенсивностью. Гонорея симптомы у мужчин ее таковы, что поставить диагноз не является проблемой. Не заметить выделения из полового члена крайне сложно. Болезнь может осложняться простатитом, воспалениями органов мочеполовой системы и даже бесплодием.

Характеристика болезни

Для гонореи, как и для многих ЗППП, свойственно проявляться далеко не сразу после полового контакта, который стал причиной заражения. Определенное время он существует в организме больного без любых проявлений – это так называемый инкубационный период. Длительность зависит от состояния здоровья и силы иммунитета.

Поражает не только слизистые оболочки половых органов, но и другие органы и системы:

• Глотку.
• Прямую кишку.
• Миндалины.
• Глаза.
• Суставы.
• Дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую систему. Подобное заражение маловероятно, но все-таки возможно.

Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, появляется как у мужчин, так и у женщин. Но считается, что чаще свою партнершу заражает именно мужчина. Вся проблема в том, что мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья. Если гонорея была, а потом она пропала, как бы сама по себе, они к врачу не пойдут. На самом деле, просто она перешла в хроническую стадию, а мужчина будет носителем инфекции.

Возбудители – гонококки (можно увидеть на фото) не могут существовать вне организма, смертельной для них является температура +56 градусов. Они относятся к разряду грамотрицательных бактерий. Попадая на слизистые, провоцирует отек, инфильтрацию, повышение температуры, рубцевание, нагноение, разрушение эпителия.

Важно! Иммунитет против болезни не вырабатывается, поэтому заразиться можно сколько угодно раз на протяжении всей жизни.

Течение патологии может быть острым или хроническим. В первом случае, симптомы проявляются относительно быстро в течение 3-14 дней. Чем дальше от дня заражения, тем они интенсивней и болезненней. Что касается хронического течения, то выражение такой формы зачастую скрытое, без явных симптомов. Для них характерна волнообразность – симптомы то появляются, то исчезают. Многие мужчины считают что они уже вылечились, поэтому к врачу не обращаются. Стоит понимать, что такое состояние очень опасное, ведь именно хронический триппер приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Заражение

Источник заболевания – это больной человек. Существует несколько путей передачи инфекции, среди них:

• Половой – через незащищенный секс. Заражение возможно как при анальном, так и при вагинальном контакте. Чаще подхватывают инфекцию именно так, в 4-5 раз реже при оральном контакте. В слюне гонококку некомфортно. Поэтому он не может в ней адаптироваться.
• Вертикальный способ передачи от женщины, ее новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути. При этом малыш после рождения чаще всего страдает гонорейным конъюнктивитом. Его полное излечение проявляется в рубцевании.
• Фиксируются случаи передачи от родителей детям, при условии использования их личных вещей.

Стоит заметить, что во внешней среде инфекция не может существовать. Поэтому следующие варианты передачи невозможны:

• Бытовые приборы и предметы личной гигиены, в том числе зубная щетка, мочалка, полотенце.
• Поцелуи, то есть, в слюне гонококка нет.
• Унитаз.
• Бассейн.

Механика действия возбудителя

Как только гонококк попадет в организм, он начинает не сразу действовать. На слизистой уретры он задерживается не более чем на 2 часа – это начальная стадия. Если предположить, что возможно заражение именно в этот период стоит попытаться смыть возбудитель со слизистой. Если же этого не предпринять происходит очень быстро размножение инфекционного агента. Он внедряется в пространство между эпителием, соединительные ткани, железы и лакуны уретры.

Далее происходит проникновение в заднюю уретру, в связи с чем, риску подвергаются семенные пузырьки, предстательная железа, придатки яичек. Если на фоне этого происходит снижение иммунитета, высок риск развития сепсиса и гонококкового артрита.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые проявление триппера возможны спустя 3 дня после инфицирования. Максимальный период инкубации в организме 2 недели.

Важно! У 25% мужчин течение болезни практически бессимптомное. Как результат оно не лечиться, а носитель заражает всех, кто вступает с ним в половой контакт без защиты. Также организм его подвергается серьезной опасности.

Первые симптомы связаны с проявлениями уретрита, они выглядят так:

• Боль при мочеиспускании, с каждым днем она интенсивней и резче.
• В туалет «по маленькому» приходиться ходить все чаще.
• В головке полового члена зуд, ощущение жара.
• Гиперемия и краснота наружного отверстия уретры.
• Гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета. В отдельных случаях они появляются только при надавливании на головку, зачастую на первых порах развития инфекции.

Игнорирование указанных симптомов может привести к развитию сопутствующих заболеваний. Одно из самых распространенных: гонорейный эпидидимит или воспаление переходит на придатки яичек. Намного реже проявляется гонорейный простатит и поражение семенных пузырьков. Если все это не лечить, есть большой риск развития импотенции и бесплодия.

Если при острой форме болезни адекватного лечения нет, она переходит в хроническую, или ее еще называют восходящей. В периоды ремиссия она себя никак не проявляет, но больной является носителем инфекции. Для моментов обострения характерны теже признаки, что и для острой формы.

Методы диагностики

Симптомы и признаки достаточно специфические, поэтому иногда достаточно только визуального осмотра и опроса. Сложности возникают, когда болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме. Используются следующие методы:

• Бактериологический. Проводится прямая бактериоскопия, то есть у диагностируемого берется мазок из уретры и ануса. Подобное исследование самое точное, показатель достоверности достигает 90%.
• Двухскатная проба. Больной сдает мочу двумя порциями. Изменения, то есть возбудителя, находят только в одной порции. Это указывает на поражение передней и задней уретры.
• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции.
• Иммунофлуоресцентный метод. При этом в крови определяются антитела к возбудителю.
• Иммунологическая сенсибилизация. Суть ее в том, что пациенту вводят белковый препарат, в составе которого есть аллерген гонококка. Если инфекция в организме есть, то спустя 24 часа у больного наблюдаются гиперчувствительность замедленного типа. Такая реакция местная, в месте введения препарата.

Лечение гонореи у мужчин

Сама по себе инфекция не пройдет, ее нужно лечить. Если этого не делать, могут возникнуть сложные последствия, о которых будет сказано ниже.

Основная задача терапии – это борьба с возбудителем болезни. Отличные результаты показывает антибиотикотерапия. Причем лечиться такими препаратами удается быстро. Длительность терапии определяет врач, период ее зависит от стадии болезни и сопутствующих заболеваний, осложнений.

Важно! Сегодня назначаются антибиотики разных групп, так как со временем гонококк приспособился к препаратам пеницлинового ряда и может на них не реагировать.

Группы средств, которые могут назначаться:

• Антибиотики. Среди эффективных: «Сумамед», «Цефаксим», «Азитромицин», «Цефтриаксон». Сколько дней принимать определяет врач.
• Противовоспалительные препараты.
• Анальгетики. Уменьшают интенсивность болевых ощущений.
• Жаропонижающие препараты. Они необходимы, если у больного высокая температура.
• Иммуномодуляторы, витамины. Необходимы для улучшения иммунной защиты организма. Она может пострадать после использования антибиотиков.

Некоторые особенности терапии

Для лечения гонореи в острой форме, то есть не запущенной достаточно однократного приема назначенного врачом препарата. Делать это можно в домашних условиях. В отдельных случаях нужно инъекционное введение, но зачастую можно обойтись пероральным приемом. Если форма хроническая, то необходимо пройти курс антибиотиков. В любом случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

В редких случаях необходимо стационарное лечение. Показания к нему:

• Наличие осложнений любого типа и локализации.
• Генерализованная инфекция, сепсис.
• Частые рецидивы гонореи.
• Недостаточность терапии в домашних условиях.

Важно! Непременное условие лечения – отсутствие половых контактов в любом виде. Также следует избегать физических нагрузок, переохлаждений, отказаться от вредных привычек.

Сказать, что мужчина здоров можно, если соблюдаются следующие моменты:

• Результаты анализов дали негативные оценку, то есть гонококк не выявлен.
• Нет изменений при пальпации семенных пузырьков и простаты.
• Содержание лейкоцитов в секрете простаты в пределах нормы.
• При уретроскопии не выявлены патологические изменения.

Осложнения и последствия

Если течение длительное и стертое существует риск развития опасных заболеваний. Если на первых этапах не лечить или делать это неправильно, будут страдать все органы и системы. Среди самых сложных последствия для мужчин выделяют следующие: простатит и воспаления яичка с придатком. Гонорейный эпидермит выявляет себя в виде лихорадки, повышения температуры в области мошонки, боль в паху. Последствия такого состояния – нарушение объема и качества вырабатываемой спермы. Если поражение двухстороннее, то есть риск развития бесплодия.

Еще одно патологическое состояние – гонорейный простатит. Такое осложнение встречается чаще всего. Для него характерна хроническая форма и сложность терапии. Приводит к бесплодию, но это не все. Если не лечить от воспалений страдают все органы мочевыделительной системы.

Специфическим осложнением является гонорейный конъюнктивит, он приводит к слепоте.

Важно! Выявление осложнений на ранних этапах, их развития практически гарантировано поддается терапии антибиотиками. Прогноз выздоровления в большинстве случаев положительный.

Меры профилактики

Предупредить инфекции половых путей легче, чем лечить. Гонорею также можно не допустить. Методы профилактики:

• Наличие одного, постоянного, проверенного партнера.
• При случайных половых контактах всегда использовать презерватив.
• Соблюдение интимной гигиены.
• Если контакт был незащищенным сразу же промыть половые органы водой с мылом. Также в уретру следует ввести раствор антисептика в течение 2 часов после секса.

Вывод

Гонорея – это ЗППП, которое встречается чаще всего. Симптоматика его у мужчин столь ярко выражена, что не заметить проявления невозможно. Можно не знать, откуда она появилась, но лечить необходимо. Не стоит прибегать к самолечению, результатом чего могут стать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия и импотенции.

Загрузка…

Гонорея у мужчин: симптомы, осложнения и лечение

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Ее возбудитель проникает в слизистые оболочки половых путей и вызывает там воспалительный процесс. Если вовремя не начать соответствующее лечение, заболевание может перейти в хроническую форму с развитием серьезных осложнений.

Заражение

Возбудитель гонореи – гонококк, небольшая грамотрицательная бактерия круглой формы и с бугристой поверхностью. Очень часто микроорганизмы формируются парами и размещаются внутри иммунных клеток — лейкоцитов.

Специалисты выделяют следующие пути возможного заражения:

• Во время незащищенного полового контакта. Самый высокий риск возникновения болезни отмечается при анальном и вагинальном половом акте.
• Оральный секс редко, но приводит к развитию триппера. Это связано с разрушающим воздействием ферментов слюны на бактерии.
• Контактный или бытовой путь передачи гонореи от больного человека или носителя к здоровому считается маловероятным, поскольку микроорганизмы, вызывающие венерическое заболевание, нестойки в окружающей среде.
• Вертикальный путь передачи, при котором гонорея передается во время родов от зараженной матери новорожденному.

Вне организма человека бактерии быстро погибают под воздействием солнечных лучей, при кипячении или обработке дезинфицирующими средствами. Такая особенность данных болезнетворных организмов опровергает мифы о заболевании, которые касаются способов заражения. Гонорея не передается при рукопожатии, при пользовании чужими стаканами, общими полотенцами и мочалкой. Также нельзя заразиться в общественных туалетах (через унитаз), при посещении бассейна или сауны.

Чаще всего гонорея регистрируется при незащищенных гомосексуальных контактах, данный факт связан с тем, что болезнетворные микроорганизмы активнее проникают через повреждения в слизистых, которые часто возникают именно при анальном сексе.

Течение болезни

При сексуальном контакте с носителем инфекции, гонококки оказываются на слизистых оболочках здорового человека и задерживаются на поверхности эпителиальных клеток на протяжении нескольких часов. В это время можно применить экстренные меры по профилактике ЗППП, направленные на уничтожение возбудителя и избежать начала болезни.

Спустя 2 часа, бактерии начинают активно размножаться, проникают в межклеточное пространство, соединительную ткань, переднюю уретру, половые железы, что приводит к острой гонорее. При дальнейшем развитии воспалительного процесса часть гонококков проникает в заднюю уретру. При этом повышается риск появления простатита, инфицирования придатков яичек и семенных пузырьков. В случае значительного снижения защитных сил организма (при иммунодефиците, приеме химиопрепаратов и цитостатиков), возможно развитие тяжелого гонококкового артрита и сепсиса.

Одной из особенностей гонореи является «незавершенный фагоцитоз», при котором бактерии, поглощенные иммунными клетками, не уничтожаются, а наоборот – разносятся по всему организму.

Наиболее эффективным способом профилактики ЗППП при случайных или сомнительных половых контактах, врачи-урологи считают мочеиспускание сразу после полового акта и использование местных антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Струя мочи вымывает большую часть патогенных микроорганизмов со слизистой оболочки уретры, благодаря чему снижается риск развития болезни.

Признаки гонококкового уретрита

Инкубационный период при заражении триппером составляет в среднем 2-14 суток, после чего начинают бурно проявляться клинические симптомы заболевания. Изредка латентный период может удлиняться до нескольких месяцев, что затрудняет диагностику болезни. В организме мужчины гонорея может протекать в острой, хронической (после неправильного лечения) и скрытой (латентной) формах.

Признаками острого уретрита, вызванного гонококковой инфекцией, являются:

• Появление из уретры обильного, гнойно-слизистого отделяемого, которое по консистенции напоминает густые сливки.
• Учащение мочеиспусканий.
• Дискомфорт, жжение при мочеиспускании.
• Покраснение головки полового члена, отверстия вокруг уретры и крайней плоти.
• Зуд, локальное повышение температуры в области головки полового члена.
• Появление неприятного запаха, сопровождающего выделения.
• Боль и кровянистые выделения из уретры при интимном контакте.
• Увеличение лимфатических узлов в паху, болезненность их при пальпации.
• Помутнение мочи.
• Лихорадка, головные и мышечные боли.

При неправильном проведении лечения или при его отсутствии, воспаление может перейти на яички, привести к орхоэпидидимиту или к развитию серьезных осложнений, таких как бесплодие.

Особенностью гонореи являются терминальные боли при мочеиспускании, сопровождающиеся выделением 1-2 капель крови.

Острый гонорейный проктит

Поскольку гонококки обладают тропностью к эпителиальным клеткам слизистых оболочек, помимо уретрита они часто вызывают проктит. Чаще всего воспаление слизистой оболочки прямой кишки регистрируется среди мужчин нетрадиционной ориентации.

Клинические признаки гонококкового простатита появляются на 5-10 день после заражения. К ним врачи венерологи и проктологи относят:

• Интенсивный зуд в области анального отверстия и заднего прохода.
• Частые запоры, чередующиеся с диареями, боль во время дефекации, ложные позывы.
• Выделения из прямой кишки с гнойным содержимым.
• Появление примесей крови, слизи в каловых массах.
• Вздутие живота.
• Повышенная температура тела, общая слабость.

Симптоматика болезни часто оказывается стертой и маскируется под проявление других заболеваний (кишечных инфекций, геморроя, анальной трещины, язвенного колита). Именно поэтому при появлении малейших жалоб, которые могут свидетельствовать о развитии данного заболевания, нужно как можно быстрее обращаться к врачу с целью диагностики и исследования.

Излюбленным местом локализации гонококков является слизистая оболочка на расстоянии 5 см от наружного анального сфинктера, что необходимо помнить при диагностике и взятии соскоба на анализ.

Осложнения триппера

Длительно протекающая гонорейная инфекция, без проведения соответствующего эффективного лечения, неизменно провоцирует осложнения, опасные для жизни и здоровья мужчины. За несколько суток нелеченный гонококковый уретрит может подняться по мочеполовым путям и вызвать цистит и простатит. Указанные заболевания сопровождаются учащением и болезненностью мочеиспусканий, болью в промежности, возрастающей при сексуальном возбуждении, тяжестью, дискомфортом в яичках. Острый гонорейный простатит приводит в дальнейшем к снижению качества спермы и бесплодию.

Если в воспалительный процесс вовлекаются придатки яичка, регистрируется острый гонорейный эпидидимит. К его проявлениям относятся: покраснение и отек мошонки, болезненность в паху. Данное состояние угрожает формированием рубцов, которые сужают просвет семявыносящего протока, что может привести к бесплодию.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале, протекающий длительное время, часто приводит к стриктуре уретры, что вызывает застой мочи, ее рефлюкс в мочеточники, возникновение заболеваний почек.

Врачи-урологи выделяют определенные факторы, способные увеличить риск развития осложнений:

• Сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания половых путей, находящиеся в острой и хронической фазе (цистит, простатит, ДГПЖ).
• Наличие других венерических заболеваний (трихомониаз, хламидиоз).
• Ослабление местного иммунитета после пролеченных ЗППП, реинфекция гонореи.
• Длительное половое возбуждение, неудовлетворенность сексуальной жизнью.
• Часто прерываемый половой акт, который применяется для контрацепции.
• Усиленные физические нагрузки, частые стрессы, переживания.
• Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, курение.
• Предпочтение в рационе острой, жареной, пряной и маринованной пищи.

Очень часто, особенно при скрытом течении инфекции, больной обращается к врачу не на начальной стадии заболевания, а уже после возникновения осложнений, что может привести к трудностям в лечении.

Наиболее грозным осложнением гонореи является развитие генерализованной инфекции — сепсиса, который протекает с полиорганной недостаточностью и частым поражением клапанов сердца.

Диагностика болезни

При классическом течении острого гонококкового уретрита, опытный уролог или венеролог могут заподозрить заболевание по одним только жалобам пациента. Однако, правильный диагноз выставляется на основе результатов исследований мазков и анализа мочи. Крайне редко при гонорее проводится серологическая диагностика, обычно только при скрытом течении заболевания.

Подробнее о методах диагностики при подозрении на гонорею рассказывает врач венеролог на видео.

«Золотым стандартом» диагностики гонореи являются микроскопия мазка из уретры и посев полученной биологической жидкости на питательную среду.

Для повышения достоверности результатов, необходимо тщательно соблюдать правила забора анализов:

• Перед взятием мазка из мочеиспускательного канала, мужчине необходимо не мочиться в течение 4 часов.
• За 2 суток до манипуляции необходимо отменить прием антибиотиков, использование местных антисептиков.
• При клинических симптомах простатита, перед взятием мазка проводят массаж простаты.
• При подозрении на хроническую гонорею, необходимо провести провокацию — использовать препараты, стимулирующие выход гонококков из просвета уретры. С этой целью используют введение гоновакцины, прием обильно перченой, соленой пищи, смазывание уретры протарголом или нитратом серебра.

Диагноз гонококкового проктита выставляется на основе визуального осмотра прямой кишки, взятия соскоба, исследования слизисто-гнойных выделений и промывных вод. Посев полученных биологических материалов на питательные среды часто сопровождается определением чувствительности бактерий к лекарственным средствам. Определение наиболее эффективного антибиотика является важным этапом при назначении лечения, позволяет ускорить выздоровление пациента и сводит к минимуму вероятность развития хронических форм и осложнений.

Лабораторные тесты при гонорее включают в себя применение методов ПЦР, при котором во взятых на исследование биологических выделениях обнаруживается ДНК возбудителя инфекции.  Кодом гонококковой инфекции по МКБ-10 является А54.9, именно его чаще указывают в истории болезни и в листах нетрудоспособности, сохраняя врачебную тайну.

Современным эффективным способом диагностики гонореи является лигазная цепная реакция, чувствительность и специфичность которой составляют 99%. Она позволяет выявить гонококков и хламидий в одном исследуемом образце.

Лечение гонореи у мужчин

Комплексная терапия, применяемая для пациентов с триппером, основана на использовании антибактериальных препаратов.

Наиболее часто применяются:

• Средства пенициллинового ряда — Бензилпенициллин, Бициллин, Ампиокс.
• Левомицетин. При его назначении обязательно применяются витамины группы В и аскорбиновая кислота, в виду выраженной токсичности антибиотика.
• Антибиотики тетрациклиновой группы.
• Клафоран — современный антибиотик цефалоспоринового ряда, эффективный при запущенном гонорейном уретрите.

В случае обнаружения смешанной инфекции, специалист может назначить несколько антибиотиков одновременно или порекомендовать прием препарата широкого спектра действия.

Хорошей эффективностью при гонорее обладают средства, способные повышать иммунитет. К ним относятся Оротат калия, Метиурацил, Глицерам. С целью рассасывания инфильтратов, образовавшихся при длительно протекающем уретрите, применяется подкожно экстракт алоэ и Трипсин.

Гонококковая вакцина применяется с целью провокации при взятии анализов, ее также используют в качестве вспомогательного лечения при неудовлетворительных результатах после проведенной антибиотикотерапии.

На время терапии следует соблюдать диету (отказаться от алкоголя, соленых, острых продуктов), воздерживаться от интенсивных физических нагрузок и половой близости, избегать нервных потрясений.

При выявлении гонореи, необходимо обязательно обследовать половую партнершу пациента, поскольку она может быть носительницей инфекции или болеть хронической, малосимптомной гонореей.

При приеме антибиотиков обязательно нужно использовать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Это препятствует возникновению дисбиоза и развитию бактериальных и грибковых осложнений.

Профилактика триппера и осложнений

К осложнениям гонореи у мужчин относят бесплодие, возникшие по причине эпидидимита или простатита, тяжелые поражения почек и мочевыводящих путей, артриты и сепсис.

Гонорейный артрит — тяжелое воспаление суставов, сопровождающееся повышением температуры, болью и отечностью пораженных областей. Особенностью его течения является поражение коленного и голеностопного сустава. Предупредить данные патологические состояния возможно правильным подбором антибиотика и своевременным началом лечения.

Меры, позволяющие предотвратить инфицирование, состоят в осторожном выборе половой партнерши, использовании барьерного метода контрацепции при любом виде сексуального контакта, тщательном соблюдении правил личной гигиены и регулярном прохождении медицинских осмотров.

Гонорею, как и любое другое заболевание, легче лечить на начальных стадиях, именно поэтому, при появлении неприятных симптомов, важно немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.

симптомы, диагностика и методы лечения

Гонорея (в народе также известна как триппер) относится к группе венерических заболеваний. Заражение происходит, когда через слизистые оболочки половых органов в организм проникают гонококки. Первичные признаки гонореи у мужчин имеют яркое проявление, поэтому при обнаружении ранних симптомов требуется немедленная помощь врачей. Заболевание опасно такими серьезными осложнениями, как воспаление органов репродукции и бесплодие. Возрастная группа носителей гонококка – молодые люди возрастом 20-30 лет.

Пути заражения гонореей

В медицинской практике существует три основных пути инфицирования гонореей:

1. Половой контакт. В процессе незащищенного полового акта возбудители от зараженного партнера проникают в слизистые оболочки, затем внедряются и развиваются в здоровом организме. Заражение женщин от мужчин происходит намного чаще, нежели наоборот.
2. От зараженной матери ребенку в процессе родов.
3. Бытовой путь. Встречается реже из-за высокой сопротивляемости гонококка к внешней среде и его маленького количества на предметах гигиены. Вероятность заражения в общественных местах, через личные принадлежности больного и поцелуи маловероятна.

Поражению гонококками подвержены органы мочеполовой системы, в частности уретра у мужчин, также пищеварительная система (нижний отдел толстого кишечника), миндалины (вследствие оральных ласк) и глаза. При попадании в кровеносную систему возбудители болезни поражают сердце, суставы, головной мозг и кожные покровы.

Формы заболевания

Гонорея имеет острую и хроническую формы течения заболевания.

1. Острая форма характеризуется первичным проявлением признаков гонореи и их усилением.
2. Хроническое протекание гонореи имеет выраженную симптоматику только в случае обострения. Зараженный может не подозревать о наличии в организме гонококковой инфекции. При этом увеличивается риск осложнений и серьезных последствий для здоровья.

Патогенез болезни

Период инкубации гонореи длится от 2 до 5 суток. Возбудители проникают в слизистую уретры, где в течение двух часов происходит их активное размножение. В результате распространения поражается соединительная ткань, лакуны передней уретры, железы. В это время возможно предотвратить заражение, если провести тщательную гигиену половых органов.

Признаки гонореи у мужчин

Гонорея имеет ярко выраженные симптомы, первые признаки появляются на третьи-пятые сутки с момента попадания гонококков в организм. На начальной стадии заражения больной ощущает в процессе мочеиспускания жжение и боль жгучего, режущего характера. Это связано с отеком уретральных тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний в этой области. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания в утреннее время после сна, также в момент эякуляции.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к тому, что губки уретры заметно краснеют и приобретают отечность. Происходит это из-за сильного притока крови и расширения сосудов в воспаленной слизистой уретры. Если поражение коснулось только передних тканей мочеиспускательного канала, это признак переднего уретрита. При распространении воспаления на всю поверхность тканей развивается тотальный уретрит.

Через 1 или 2 дня с момента появления первых симптомов гонореи появляются выделения из уретры. Они имеют густоватую консистенцию и неприятный запах. Чаще всего цвет желто-коричневый. На ранней стадии развития уретрита выделения обнаруживаются только с первыми порциями утренней мочи. В дальнейшем они становятся обильнее, сопровождаются сильным отеком и покраснением отверстия мочеиспускательного канала, прикосновения вызывают боль. Гной выделяется на протяжении дня произвольно и если оказать давление на головку полового члена. На постели и белье остаются пятна желто-зеленого оттенка.

Тотальный уретрит характеризуется появлением крови в момент мочеиспускания и эякуляции. При бурно протекающей форме уретрита симптомы выражаются чрезвычайно резко: происходит опухание полового члена, сопровождаемое его полунапряженным состоянием и искривленной формой, обильные выделения с кровью, уплотнение уретры.

Из-за сильного отека слизистой сужается просвет мочеиспускательного канала. Это приводит к нарушениям мочеиспускания. Плохой отток мочи происходит при переднем уретрите. При тотальном к нему добавляются ложные позывы к мочеиспусканию каждые 20 минут, в процессе мочеиспускательного акта выделяется небольшая порция мочи или гноя, а в конце появляется резкая боль и несколько капель крови. При заднем уретрите гной не выделяется в больших количествах, а попадает в мочевой пузырь. Моча приобретает неприятный запах и мутный оттенок.

Гонорея может сопровождаться повышением температуры тела от 37 до 38°C. Если к течению заболевания добавляются гнойные осложнения, температура увеличивается до показателя 39-40°C.

Острый период гонореи составляет 3-5 дней, затем все симптомы идут на спад: уменьшается отечность, выделения наблюдаются значительно реже. Это означает, что болезнь перешла в торпидную форму.

Симптомы гонореи у мужчин и ее осложнения

Для обнаружения симптомов хронической формы гонореи у мужчин может потребоваться около двух месяцев. Причиной перехода заболевания в хроническую форму является неуспешное лечение острой гонореи или вовсе его отсутствие. Длительное течение заболевания сопровождается отеком половых органов, болезненной эрекцией, воспалением лимфатических узлов в паховой области, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, выделением крови во время полового акта.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция может перейти на яички и предстательную железу. Часто встречаемые осложнения – орхоэпидидимит и гонорейный простатит.

Воспаление придатка яичка ведет к слабой выработке сперматозоидов и снижает возможность оплодотворения. Простатит, а также поражения семенных пузырьков развиваются значительно реже. Запущенные формы заболевания приводят к эректильной дисфункции и бесплодию. Перечень основных осложнений:

• куперит – наличие воспаления в куперовой железе;
• воспаление головки полового члена;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• везикулит – поражение семенных пузырьков;
• орхоэпидидимит – воспаление придатка семенника;
• нарушения функционирования мочеполовой системы;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка.

На фоне ослабления иммунитета и при беспорядочных половых контактах высок риск инфицирования другими ЗППП, такими как хламидиоз, трихомоноз. Осложнение в виде менингита, гепатита и кожных заболеваний происходит при поражении внутренних органов.

Диагностика гонореи

Лабораторное исследование – один из самых эффективных методов обнаружения гонококков. В ходе него определяется чувствительность возбудителя к медикаментам. Лабораторное исследование следует проводить сразу после того, как обнаружились ранние признаки гонореи, чтобы предотвратить переход заболевания из острой формы в хроническую.

Методы диагностики заболевания:

1. Бактериологическая. Для обнаружения возбудителя в малых количествах широко применяется метод посева в специфическую среду с добавлением антибиотиков.
2. Бактериоскопия. Используется методика полимеразной цепной реакции и применяется иммуноферментный анализ. Также проводится исследование пациента на наличие инфекционных ЗППП. Для образца исследования берутся мазки из мочеиспускательного канала.
3. Анализ мочи. Метод исследования называется двухстаканная проба. Проводится макроскопический анализ двух проб мочи. В первой пробе обнаруживаются изменения, происходящие в переднем уретральном слое. Изменения в двух пробах одновременно свидетельствуют о том, что у пациента поражены задний и передний слои уретры.
4. Уретроскопия. В обязательном порядке проводится во всех случаях хронической гонореи. Исследование показывает уплотнения и изменения в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах.

Лечение гонореи у мужчин

Для эффективного лечения острой формы гонореи применяется антибиотикотерапия без местного лечения. Для выздоровления бывает достаточно единоразового приема антибиотика из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Этот метод эффективен на раннем этапе заболевания. Для лечения используются устойчивые к антибиотикам штаммы возбудителей гонореи.

При наличии других венерических заболеваний на фоне гонококковой инфекции назначается два антибиотика. При хорошем лечении у пациента наблюдается улучшение состояния уже через несколько дней. Для борьбы с болевыми ощущениями применяются анальгетики. В случае увеличения температуры тела больному назначается жаропонижающее. Для повышения сопротивляемости организма к вирусам используются иммуномодуляторы и пропивается комплекс витаминов.

Для лечения хронической формы применяется антибиотикотерапия, иммунотерапия и местное лечение пораженного органа. При затянувшихся уретритах назначаются промывания, спринцевания, инстилляции в уретру раствора протаргола. Из физиопроцедур – парафин, компрессы, диатермия, местные ванны.

Иногда больному требуется стационарное лечение. Оно показано в том случае, если развивается генерализованная инфекция, происходят рецидивы гонореи или пациент отказывается от самостоятельного применения лекарств для выздоровления.

Внимание! В период лечения гонококковой инфекции больной должен полностью соблюдать рекомендации врача, следить за гигиеной, воздержаться от половых контактов, снизить физические нагрузки, не допускать переохлаждения, отказаться на время лечения от вредных привычек. Постоянному партнеру также следует сдать анализы и пройти лечение!

После прохождения лечения пациенту необходимо повторно сдать анализы.

Признаки выздоровления:

• отрицательный результат после проведения бактериоскопии;
• при пальпации семенных пузырьков и простаты не выявляются изменения;
• количество содержащихся в секрете простаты лейкоцитов не выходит за пределы нормы;
• отсутствие воспалительных процессов по результатам проведения уретроскопии.

Исчезновение симптомов гонококковой инфекции не свидетельствует о полном выздоровлении пациента. При существующем риске перехода заболевания в хроническую форму необходимо подтвердить отсутствие диагноза после проведения соответствующих исследований!

Профилактика заболевания

Во избежание заражения гонореей мужчинам рекомендуется соблюдать несколько правил:

1. избегать беспорядочных незащищённых половых контактов;
2. соблюдать личную интимную гигиену;
3. если всё же случился контакт без презерватива, рекомендуется промыть половые органы мыльным раствором;
4. в качестве меры экстренной профилактики гонококковой инфекции применяется обработка половых органов, в частности уретры, мирамистином и хлоргексидином, которую следует провести не позднее чем через 2 часа после незащищенного полового акта.

Не рекомендуется заниматься самолечением, применять средства народной медицины. Необходимо как можно скорее посетить врача. Если обнаружились первые признаки гонореи, то больному нужно обратиться к венерологу. Назначение лечения при осложнениях может потребовать помощи таких специалистов, как уролог, терапевт, иммунолог, ревматолог, дерматолог, офтальмолог, ЛОР.

виды, причины, симптомы и лечение

Гонорея у мужчин (син. гонококковая инфекция, перелой, триппер) — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы. Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику. Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию.

Онлайн консультация по заболеванию «Гонорея у мужчин».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Венеролог.

Провокатор гонореи у представителей мужского пола — гонококк, который преимущественно передается половым путем. Однако есть несколько других механизмов инфицирования.

Симптомы гонореи у мужчин специфические, наиболее характерны белесоватые выделения из уретры. Клиническая картина включает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, что вызывают боли, рези и дискомфорт.

Основу диагностирования составляют результаты лабораторных исследований. Диагностика обязательно должна включать физикальный осмотр мужских половых органов и несколько инструментальных процедур.

Лечение патологии осуществляется при помощи консервативных методик — пациенту назначают лекарственные препараты для перорального приема. Важно помнить, что терапию должны пройти оба сексуальных партнера.

Возбудителем гонореи у мужчин выступает специфический микроорганизм — гонококк. Наиболее часто бактерия живет и размножается на оболочке органов мочевыделительной системы, но может быть обнаружена в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой глаз и прямой кишки. Бактерия может проникать в кровь, где быстро погибает, но успевает нанести вред сосудам. Через сколько дней проявляется гонорея, однозначно сказать нельзя.

Патологический микроорганизм отличается неустойчивостью к условиям внешней среды, отчего вне человеческого организма быстро гибнет.

Провокатор гонореи имеет такие особенности:

• на протяжении суток выживает на влажных полотенцах или губках, однако такой механизм заражения реализуется крайне редко;
• нагревание от 41 до 50 градусов через 6 часов приводит к гибели гонококков. Примечательно, что у больного человека может быть лихорадка, при которой температурные показатели возрастают до 41 градуса, но это лишь незначительно ослабляет возбудителя;
• оптимальная температура для размножения — 37 градусов.

Источник и переносчик болезни — больной человек. Инфицирование может произойти несколькими способами:

1. Половым. 99 % из всех случаев заражения гонококками. Характер сексуального контакта не имеет значения: болезнетворный агент проникает в организм здорового человека как при вагинальном, так и при ректальном или оральном сексе. Мужчины заражаются от больной женщины примерно в 40 % случаев, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Вероятность инфицирования выше, если у партнерши менструация, а половой контакт долгий и имеет бурное завершение.
2. Бытовым. Инфицирование происходит при контакте с предметами личной гигиены, например, банными принадлежностями или постельным бельем.
3. Вертикальным. Гонококк передается от матери к ребенку во время родов, в результате чего у младенцев может быть диагностирована врожденная гонорея.

Факторы риска, повышающие шансы проявления симптоматики:

• беспорядочная половая жизнь;
• гомосексуализм;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• нежелание пользоваться презервативами;
• использование чужих средств интимной гигиены;
• посещение общественных санузлов и ванн;
• несостоятельность иммунной системы.

Гонорея у представителей мужского пола довольно редко протекает в изолированной форме, отчего может сочетаться со следующими инфекциями:

Наиболее часто гонорея диагностируется у лиц от 20 до 30 лет.

Опираясь на давность проявления характерных клинических признаков, принято выделять такие типы заболевания:

1. Свежая гонорея — инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад. В таких ситуациях важно знать, через сколько проявляются первые признаки гонореи у мужчин: обычно симптомы возникают примерно на 3 сутки после заражения.
2. Хроническая гонорея у мужчин — инфицирование было осуществлено более 2 месяцев назад. На обострение болезни могут повлиять сексуальное возбуждение, распитие спиртных напитков, нерациональное питание и половой контакт.

В зависимости от варианта течения гонорея бывает:

• острой — симптомы возникают резко и неожиданно;
• подострой — отмечается постепенное развитие симптоматики;
• торпидной или вялотекущей — клинические признаки слабо выражены или полностью отсутствуют;
• латентной или бессимптомное носительство гонококка — наличие в организме возбудителя устанавливается только при помощи лабораторных исследований.

По локализации инфекционно-воспалительного процесса различают:

Выделяют осложненное и неосложненное течение гонококковой инфекции.

Инкубационный период гонореи у мужчин варьируется от 1 суток до 3 недель, но наиболее часто составляет 3–5 дней. При скрытом течении клинические признаки могут полностью отсутствовать, отчего патология нередко становится диагностическим открытием. Выявление гонококка в организме происходит во время профилактического медицинского осмотра или в процессе диагностирования совершенно другой проблемы.

Среди классических симптомов гонореи у мужчин следует отметить:

• белесоватые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• отечность мошонки;
• рези и боли, появляющиеся при мочеиспускании;
• распространение болевых ощущений на всю паховую зону;
• возникновение эрозий на головке полового члена;
• фимоз, реже парафимоз;
• появление примеси крови в урине или сперме;
• раздражение и сухость крайней плоти;
• повышенная чувствительность при половом контакте;
• увеличение объема регионарных лимфатических узлов;
• периодические ложные позывы к мочеиспусканию;
• задержка урины;
• боли в процессе дефекации;
• ослабленная эрекция;
• снижение оргазма;
• частые поллюции;
• преждевременная эякуляция;
• повышение температурных показателей;
• общее ухудшение самочувствия.

Основные симптомы гонореи у мужчин

Эти признаки наблюдаются при локализации инфекции в органах мочеполовой системы. Необходимо отметить, как проявляется гонорея у мужчин при распространении воспалительного процесса на иные области:

• боль под правыми ребрами;
• приступы тошноты и рвоты;
• першение в горле;
• отечность и покраснение век;
• светобоязнь;
• повышенная слезоточивость;
• боль, зуд и жжение в области анального отверстия;
• слизисто-гнойные или кровянистые выделения из ануса;
• гнойничковые высыпания на верхних и нижних конечностях;
• сильнейшие болевые ощущения в пораженном суставе;
• отечность и покраснение кожи над больным суставом.

Хроническая гонорея отличается затяжным течением с периодами обострения симптоматики. Среди проявлений стоит выделить спаечные процессы в малом тазу и снижение полового влечения к противоположному полу.

Поставить правильный диагноз может только венеролог на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований. К диагностике следует подходить комплексно, поэтому больному могут выписать направления на инструментальные процедуры.

Клиницисту нужно:

• ознакомиться с историй болезни;
• собрать и изучить анамнез жизни — для определения механизма заражения;
• осмотреть и тщательно пальпировать наружные мужские половые органы;
• провести пальцевое ректальное обследование;
• детально опросить больного — уточнить, когда наблюдалось проявление первых признаков гонореи у мужчин, и установить степень их выраженности.

Основные лабораторные исследования, помогающие выявить возбудителя и подобрать лекарство от гонореи:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• спермограмма;
• ПЦР-тесты;
• серологические пробы;
• бактериальный посев и микроскопическое изучение материала — мазок на гонорею у мужчин берут из уретры и ротовой полости.

Благодаря результатам такого диагностического курса составляется индивидуальная схема терапии гонореи.

В некоторых случаях дополнительно показаны такие инструментальные процедуры:

• ультрасонография органов малого таза;
• рентгеноскопия;
• уретроскопия.

Уретроскопия у мужчин

Дифференцировать гонококковую инфекцию у мужчин необходимо от следующих заболеваний:

Избавиться от гонореи можно консервативными терапевтическими методиками, среди которых прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто пациентам назначают такие таблетки от гонореи:

• антибиотики — принимают курсами под строгим контролем лечащего врача;
• пробиотики и пребиотики — необходимы для восстановления микрофлоры;
• гепатопротекторы;
• нестероидные противовоспалительные вещества;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Наиболее часто выписывают такие препараты от гонореи для мужчин:

• медикаменты пенициллиновой группы;
• «Экмоновоциллин»;
• «Цефтазидим»;
• «Феноксиметилпенициллин»;
• «Стрептомицин»;
• «Бициллин»;
• «Канамицин»;
• «Офлоксацин»;
• «Норсульфазол»;
• «Цефтриаксон».

Перечень того, как лечится гонорея у мужчин при помощи физиотерапии, включает в себя такие процедуры:

• электрофорез;
• УФО и УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• аутогемотерапия.

Очень важно, чтобы соответствующий курс лечения прошли оба сексуальных партнера.

Стоит отметить, что лечение гонореи у мужчин в домашних условиях путем применения народных средств проводить нецелесообразно, поскольку это может вызвать негативные последствия.

Последствия гонореи у мужчин:

Негативные последствия развиваются на фоне неполноценной или самостоятельной терапии острой формы инфекции и если лечение хронической гонореи у мужчин полностью отсутствует.

Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

• полное исключение случайных половых связей;
• использование контрацептивов во время занятия сексом;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• раннее выявление и ликвидация ЗППП;
• укрепление иммунной системы — следует постоянно принимать соответствующие препараты;
• регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, — основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

Несмотря на это, исход зачастую благоприятный. Стоит отметить, что после перенесенной один раз гонореи иммунитет не формируется, а вероятность повторного заражения высока.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

…

Хламидиоз у мужчин (син. урогенитальный хламидиоз, хламидийный уретрит, хламидийная инфекция) — инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы. Основная опасность заключается в том, что болезнь довольно часто имеет бессимптомное течение, что чревато поражением внутренних органов и систем.

…

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

…

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

…

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

…

Признаки и симптомы гонореи у мужчин

В этой статье будем рассматривать основные признаки и симптомы гонореи у мужчин. В качестве наглядных примеров будут представлены фото. Также поговорим про последствия и профилактику данного заболевания.

Симптомы гонореи у мужчин

Итак, давайте рассмотрим основные симптомы гонореи у мужчин. Ведь многие из них сталкивались с таким крайне неприятным венерическим заболеванием. Неприятно оно в первую очередь не своим лечением, а теми последствиями, которые способны возникнуть вследствие этого недуга.

Очень часто, первоочередные симптомы гонореи у мужчин могут быть самыми разными. А проявляются они, как правило, на протяжении 2 — 5 дней по прошествии инфицирования.

Бактерия Neisseria gonorrhoeae

Возбудителем этого недуга выступает бактерия Neisseria gonorrhoeae. В большинстве случаев ее называют гонококковой. При необходимости, она довольно успешно диагностируется и устраняется.

Но, если инфицированному удалось заметить первые проявления, схожие с теми, которые обычно бывают при этом венерическом заболевании, тогда, желательно как можно быстрей обратиться к опытному венерологу.

Заразившись триппером, не стоит его лечить самостоятельно!

Гонорею принято причислять к самым распространенным недугам, передающихся половым путем и не только. По статистике Всемирной организации здравоохранения, этим венерическим недугом ежегодно заражается от 180 до 200 миллионов людей по всей планете.

Гонорея у мужчин — фото

Ниже для общего понятия хочу предоставить вам фото гонореи у мужчин. Все картинки кликабельны и увеличиваются в размерах после клика.

Боль в районе яичек

Покраснение головки члена

Выделение гноя из головки члена

Уретрит

Слабая эрекция

Воспалены лимфоузлы

Повышение температуры

Частое мочеиспускание

Симптомы гонореи у мужчин — первые признаки

Говоря про симптомы гонореи у мужчин, очень часто в роли первого признака выступает поражение уретры. В данном случае мочеиспускательный акт проходит довольно болезненно.

А через один-два дня к малоприятному ощущению добавляются жжения и зуд. А также покраснение крайней плоти либо головки на половом члене.

Еще у многих инфицированных отмечается учащенные позывы к мочеиспусканию. Кроме этого, при нажатии, на головку пениса, с нее может выделяться гнойная секреция с мутным оттенком. А при половом акте можно выявить незначительные выделения крови.

К сожалению, многие представители сильного пола начинают тревожиться лишь при видимых причинах. Только из-за них они и вынуждены обращаться в медицинское учреждение к врачу урологу или венерологу.

На воспалительный процесс в организме могут указывать и воспаление лимфатических узлов в области паха. Они становятся более увеличенными и болезненными, что проявляется при легком нажатии на них.

Во время распространения инфекции одной из первых страдает предстательная железа, яички и семенные пузырьки.

В том случае, когда гонорея у мужчин протекает в экстра генитальной форме, то инфицированный способен жаловаться на боли в горле. Врачи в таком случае, рекомендуют ему пройти обследования не только ротовой полости, но и слизистой оболочки глаза.

Помимо этого, очень часто спутниками гонореи выступают и прочие венерические заболевания. Поэтому при выявлении заболевания, обычно назначают дополнительные анализы. Это нужно чтобы выявить или исключить такие бактерии, как уреплазма или кандидоз, герпес либо хламидии, трихомоноз, сифилис.

Наиболее опасным считается сочетание гонореи с трихомонадами. В такой ситуации гонококки способны проникать внутрь болезнетворных клеток и становится менее уязвимыми к антибактериальной терапии.

Клинические признаки гонореи у мужчин

Обсуждая, каким образом проявляется данное заболевание, стоит отметить, что признаки гонореи у мужчин во многом зависят от общего состояния иммунитета. А также от проведенного в дальнейшем лечения.

Помимо ранее упоминаемых, ярко выраженными симптомами нередко выступают следующие проявления:

• Со временем, спустя 3-4 дня после инфицирования, возникают существенные слизисто-гнойные выделения из мочеполового канала
• Способна проявиться резкая гиперемия
• Может стремительно образоваться уретрит

В редких случаях гонорея может привести даже к срочной госпитализации. А показаниями для подобного действия способны послужить такие симптомы, как:

1. Быстротекущее формирование сепсиса
2. Разнообразные осложнения на почки и мочеполовую систему в целом
3. Невыносимо сильные болезненные ощущения
4. Остропротекающие воспалительные процессы, сопровождаемые существенным повышением температуры тела и обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала

Стоит помнить, что нередко симптомы и лечение этого недуга могут быть взаимосвязаны!

Если с запозданием начать лечить гонорею, то в дальнейшем она способна распространиться и на другие органы в организме. При этом причиняя вред, прежде всего, яичкам и предстательной железе.

При запущенных течениях недуга нередко отмечаются болезненные ощущения в районе прямой кишки и слабая эрекция. Также может возникать озноб, головные боли и повышение температуры тела. Самое неприятное, что эта гонорейная инфекция способна перейти в постоянную форму.

Симптомы хронической гонореи у мужчин

Если запустить данное венерическое заболевание, способное протекать бессимптомно и перерастать в хроническую форму (ее сложно вылечить), то все это может привести к малоприятным последствиям.

К слову, бессимптомная гонорея встречается довольно редко.

Среди основных симптомов гонореи у мужчин, переросшей в постоянную форму, стоит выделить то, что они, обладают менее выраженным характером. Именно поэтому представители сильного пола очень редко приходят на прием к урологу либо венерологу.

Отличительной особенностью того, как проявляется хроническая гонорея у мужчин, является то, что подобное течение недуга более опасное. Оно способно привести к непростым осложнениям.

Более того, симптомы хронической формы данной болезни могут долго не проявляться. Это может еще сильней навредить мужскому организму.

Еще нередки случаи, когда у мужчин симптомы этого заболевания способны исчезать. Вследствие чего у больных могут возникать иллюзии о том, что гонорея самопроизвольно устранилась.

Но это обманчивые ощущения!

Просто признаки заболевания становятся более стертого характера. Они могут на протяжении длительного времени проходить бессимптомно, вводя в заблуждение инфицированного человека.

Чаще всего, основное проявление хронической формы отображается по утрам в возникновении на выходе из мочеиспускательного канала небольшой капельки гнойной жидкости мутного оттенка.

Признаки и последствия хронической гонореи у мужчин

Хроническая гонорея способна возникнуть из-за несвоевременного либо неправильно проведенного терапевтического курса лечения начальной стадии болезни.

При хронической форме нередко проявляются всевозможные осложнения в виде таких недугов, как везикулит, эпидидимит, простатит и так далее.

Уретрит у мужчин

Одним из первоочередных симптомов запущенной хронической формы гонореи является острый уретрит.

Он в первую очередь характеризуется болезненными ощущениями в области уретры при мочеиспускании. А также отечностью и покраснением мочеиспускательного канала. Еще характеризуется густыми гнойными выделениями. Нередко болями в момент эрекции.

Также среди проявлений воспалительного процесса при уретрите выступают такие признаки:

1. Опухает и теряет положенную эрекцию половой член
2. Во время прикасаний к нему чувствуются значительные болезненные ощущения
3. Выделения становятся не только гнойными, но и содержат в себе примеси крови

В такой ситуации не стоит удивляться всевозможным ухудшениям общего состояния здоровья и повышению температуры вплоть до 38°.

Также уретрит может быть и задним!

Проявляется он в частых позывах к мочеиспусканию каждые 15 — 20 минут. Нередко происходят эрекции с поллюциями, сопровождающиеся наличием в них кровяных сгустков.

При такой форме уретрита у пациента гораздо меньше гнойных выделений, нежели в момент обычного острого течения этого осложнения.

Стоит несколько слов сказать и об хроническом гонорейном уретрите. Он спустя некоторое время способен протекать торпидно, а у 95% инфицированных бессимптомно.

Обычно этот перешедший в постоянную форму недуг способен протекать с мягким либо твердым инфильтратом, десквамацией уретры и грануляциями. А еще эндоуретральными осложнениями, выявляемыми обычно в процессе уретроскопии.

Прочие осложнения, последствия и профилактика гонореи

Неверное либо чрезмерно запоздалое лечение гонореи у мужчин, ослабленная иммунная система и некоторые аномалии способны благоприятствовать формированию более сложной формы болезни.

Наиболее часто, этот процесс приводит к образованию простатита, эпидидимита, везикулита и прочих недугов. Многие из них со временем становятся хроническими.

Также несвоевременное либо малоэффективное лечение гонореи может привести к значительному ухудшению общего состояния здоровья. Это способно вызвать такие неприятные осложнения, как:

1. Баланит. Недуг, приводящий к воспалению головки на пенисе и являющийся одним из самых часто встречаемых симптомов при осложнениях гонореи.
2. Лимфангит является заболеванием, при котором возбудители гонореи пробираются и закрепляются в лимфососудах, начинают со временем провоцировать их воспаление. Нередко данное осложнение имеет довольно малоприятные симптомы. Оно сложно протекает и требует дорогостоящее медикаментозное лечение.
3. Суживание мочеиспускательного канала, приводящее к затрудненному и болезненному мочеиспусканию.
4. Орхит. Недуг часто возникает, как один из видов осложнений при гонорее. Его основным симптомом является интенсивная боль в районе яичек. Иногда она может ощущаться в спине, паху, нижних отделах живота. Может усиливаться при движении либо физических нагрузках. При этом сами яички могут увеличиваться в размерах. А кожный покров мошонки может становиться натянутым, иметь глянцевый вид, красноватый оттенок.

Последствия не долеченной гонореи могут проявиться уже через небольшой отрезок времени в самых разнообразных формах. К этому перечню недугов можно причислить воспалительные процессы на головке полового члена, мочевыводящего потока, внутреннего листка крайней плоти, придатков яичек и прочих.

Помимо вышеперечисленных неприятностей, нередко осложнения способны быть еще намного значимыми, а их лечение более продолжительным и дорогостоящим.

Например, если незалеченной гонорее удалось поразить оба яичка, то это способно привести даже к бесплодию. А возникший простатит может спровоцировать импотенцию.

К мерам по профилактике гонореи стоит причислить соблюдение личной гигиены, применение индивидуальных туалетных принадлежностей.

Главное, при половом контакте с непостоянным сексуальным партнером использовать презервативы.

А если этого не произошло, тогда необходимо сразу же после секса промыть половой орган чистой водой с мылом. Либо промыть специальным средством Мирамистином. Оно, к слову, уменьшает риск инфицирования венерическими инфекциями и заболеваниями в 10 раз.

В заключении

На этом все! Теперь вы знаете, каковы признаки и симптомы гонореи у мужчин. Обязательно запомните данную информацию.

Стоит сказать, что сегодня даже самая тяжелая форма гонореи, будь она острой, хронической или бессимптомной, не должна серьезно пугать мужчину. Конечно, это венерическое заболевание неприятно своими отягощающими последствиями.

Оно достаточно дорогостоящее в лечении. Но любая его форма излечима и это самое главное! Ведь медицина не стоит на месте. Она ежедневно ищет новые пути и решения в противостоянии заболеваний.

В том случае, если мужской организм обладает крепким иммунитетом, то проблем с излечением возникнуть не должно.

В нынешнее время каждый человек сможет без особого труда найти интересующую его информацию. Не трудно узнать, каким образом можно вылечить гонорею у мужчин и как она выглядит.

Постарайтесь ограничить себя от бесконечных неразборчивых половых связей с разнообразными партнерами. Предохраняйтесь и ведите в целом здоровый образ жизни.

Даже в том случае, если будет выявлено, это безусловно, крайне неприятное заболевание, то не стоит отчаиваться. А в первую очередь необходимо отправиться на прием к опытному венерологу. С ним вы уже решите, что дальше делать, какие анализы придется сдавать и чем лечится.

Больных гонореей хватало во все времена и большинство из них были успешно вылечены. Тем более, что медицина не стоит на месте и постоянно совершенствуется. В общем, будьте здоровы!

Гонорея у мужчин: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Гонорея — одна из многочисленных инфекций, которые передаются половым путем.
Патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку гениталий, реже — слизистую полости рта, носа, горла, прямой кишки и простаты.

Код по МКБ — А 54.0

В настоящее время гонорея определяется как социально значимое заболевание, так как, к сожалению, беспокоит все больше активных мужчин в возрасте от 17 до 32 лет. По статистическим данным, среди подростков чаще заражаются девочки, а среди взрослых — мужчины.

Фоновые причины, при которых фиксируется появление гонореи у мужчин:

1. Беспорядочные половые связи.
2. Несоблюдение правил гигиены.
3. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
4. Наркомания.
5. Проституция.

Возбудитель гонореи у мужчин и пути передачи

Возбудитель гонореи у мужчин — (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление. В результате борьбы продуцируются гнойные массы, которые состоят из погибших нейтрофилов с живыми гонококками внутри. Гной собирается на поверхности слизистой оболочки уретры и выделяется с мочой.

Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

Источник заражения в 99% случаев — инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

Мужчин, ведущих активную половую жизнь, волнует вопрос: «Как передается гонорея?» Заражение гонореей происходит половым (99%), вертикальным и контактно-бытовым (1%)путем.

Половой путь передачи

Половой путь передачи гонореи у мужчин — контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

Контактно-бытовой путь

Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.
Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

Вертикальный путь

Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.
Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

Инкубационный период

Инкубационный период — промежуток времени от проникновения патогена в организм до развития воспалительной реакции. Это время необходимо для распознавания иммунной системой ситуации и выработки специальных антител. Инкубационный период при гонореи может быть от 12 часов до нескольких недель, иногда промежуток составляет до 3 месяцев. Такой разброс во времени связывают со следующими обстоятельствами:

1. Степенью активности и количества переданных патогенов.
2. Наличия сопутствующих заболеваний.
3. Половой принадлежности.
4. Состояния иммунной системы.

Для мужчин при заражении гонореей характерно проявление признаков заболевания через несколько дней (3-4дня).

Во время инкубационного периода отсутствуют симптомы и лабораторные признаки инфекции, опасность такой ситуации в том, что такой мужчина заразен.

В клинической практике гонорею подразделяют на несколько основных признаков, с учетом которых доктор определяется с тактикой ведения.

Гонорея делится на 3 основные формы:

Острая.
Хроническая.
Латентная (скрытая).

В большинстве случаев, заболевание начинается с острой формы, но бывает и подострая и торпидная форма. При подострой форме самочувствие «аварийно» не страдает, и большинство мужчин предпочитают не обращаться к врачу, тем более, что жалобы вполне терпимы и не доставляют выраженных неудобств. Через некоторое время дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, а гонорея у мужчины приобретает хроническое течение.

Если с момента первых клинических проявлений гонореи прошло меньше 2 месяцев, процесс считается «свежим», острым. В этот период организм мужчины мобилизует все силы на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от формы гонореи. Для острой формы характерна яркая симптоматика. У подострой формы симптомы менее выражены, мужчина ощущает, скорее, дискомфорт в уретре. При торпидной форме клиническая симптоматика может отсутствовать совсем. Хроническая форма гонореи у мужчин имеет ряд особенностей, так как гонококки перестают играть решающую роль в проявлении клинической картины.

Патогенные микроорганизмы занимают место в пораженных клетках и ждут момента ослабления иммунной защиты мужчины, чтобы получить дальнейшее развитие.

Как только появятся факторы, ослабляющие иммунитет, а именно:

стресс,
простуда,
переохлаждение
хирургическое вмешательство,
иная инфекция,
гонококки Нейссера переходят в стадию активного размножения.

При хронической форме гонорея у мужчин протекает без симптомов, 95% мужчин в течение 3 месяцев после инфицирования чувствуют себя здоровыми. К сожалению, патологический процесс происходит в тканях, например, разрастание соединительной ткани в уретре, что приведет к развитию стриктуры и со временем затруднит мочеиспускание.

Скрытая (торпидная) форма гонореи протекает практически бессимптомно, для мужчин менее характерна, чем для женщин.

Симптомы гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.
Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

После 3-5 дней острая стадия гонореи переходит в подострую или торпидную форму, и все проявления гонореи уменьшаются или исчезают. Именно поэтому при самых незначительных жалобах со стороны урогенитального тракта необходимо посетить врача, лучше, когда обследование проводят обоим половым партнерам.

Где еще может развиться гонококковая инфекция у мужчин

Гонорея горла (гонококковый фарингит)

Инфекция протекает бессимптомно. При осмотре – покраснение, отек горла и миндалин, желтоватый налет. Пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы: на шее и под челюстью. При поражении слизистой оболочки рта и десен гонококками, у мужчины разовьется гонорейный гингивит и стоматит. Инфекция поражает ротовую полость при орально-генитальном контакте.

Поражение глаз

Проникновение гонококковой инфекции в глаза происходит через грязные руки. Отмечают покраснение конъюнктивы, отек век, слезотечение, болезненную реакцию на свет. Постепенно выделения из глаз становятся мутными, гнойными.

Гонорея и артрит

Патология встречается редко, при распространении гонококковой инфекции с током крови в сердце и суставы.
В литературе описаны случаи эндокардита, менингита, поражения суставов гонорейной этиологии. Заболевание, так как выделения из канала у мужчины отсутствуют, сложно поддается диагностике.

Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

Данная локализация характерна для гомосексуалистов, при осмотре визуализируется поражение гонококковой инфекцией слизистой оболочки прямой кишки. При этом мужчину беспокоят ложные позывы на дефекацию, боль и жжение в области ануса. Во время дефекации к каловым массам присоединяются кровянистые и гнойные выделения.

Диагностические мероприятия при подозрении на гонорею у мужчин

Диагностировать заболевание можно при физикальном осмотре у венеролога или уролога.
Опытный врач никогда не полагается на собственные предположения, поэтому вам обязательно назначат клинико-урологическое обследование.

Дело в том, что помимо гонококков Нейссера, в отделяемом уретры у мужчины могут присутствовать иные возбудители, требующие дополнительного назначения иного антибактериального средства.

Какие обследования проводят мужчине с гонореей?

1. Микробиологическое обследование

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок) — самый распространенный и недорогой способ обследования.

Лейкоциты сплошь, обнаружены гонококки Нейссера — такое заключение передают из лаборатории при острой форме гонореи.

Если при сомнительной клинической картине и микроскопии мазка находят только большое количество лейкоцитов, необходимо провести ПЦР-диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), в том числе, на гонорею.

В настоящее время ПЦР-анализ — самый высокоточный и быстрый метод диагностики.

Бакпосев отделяемого уретры на гонорею.

Иногда разрешает сомнения в диагностике, к недостаткам относят длительность ожидания результата и возможность ошибочного заключения.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

2. Общий анализ мочи

Лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия и большое количество слущенного эпителия подтвердят воспаление в урогенитальном тракте. Для оценки степени распространения специфического воспаления рекомендовано выполнить трехстаканную пробу.

3. Общий анализ крови.

При острой гонореи у мужчины каких-либо изменений в периферической крови может и не быть, Признаки воспалительной реакции появляются при распространении гонококковой инфекции на соседние органы. Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания лейкоцитов.

4. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.

5. Инструментальная диагностика

Специфических инструментальных методов для диагностики гонореи у мужчины нет, обследования назначаются при подозрении на осложнения гонококковой инфекции.

В ряде случаев, выполняется уретроскопия, УЗИ (ТРУЗИ) простаты, мошонки.

Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?

Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.

Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?

Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.

С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.

Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?

Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.

В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.
Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.

Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!

Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?

Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.

Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?

Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.

Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?

Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.

Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?

Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

Возможно лечение гонореи в домашних условиях?

Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.

Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?

ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.

Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?

Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

Лечение гонореи у мужчин

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Юнидокс Солютаб.

Дозировку и длительность курса озвучит врач, при самолечении высока вероятность неправильной оценки ситуации, что приведет к развитию серьезных осложнений (бесплодие).

Дополнительные препараты для лечения гонореи при осложненных формах

Чтобы усилить действие антибактериальных препаратов и избежать спаечных процессов, в схему лечения гонореи включают протеолитические ферменты: Лидазу, Трипсин.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника добавляют пробиотики: Лактофильтрум.

Развитие урогенитального кандидоза на фоне гонококковой инфекции предотвратят противогрибковые препараты: Флюкостат, Дифлюкан.

Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон.

Стимуляция гоновакциной назначается по строгим показаниям, широкого применения в современной медицине не имеет из-за множества побочных эффектов и наличия эффективных антибиотиков для лечения гонореи.

В качестве общеукрепляющих препаратов можно принимать поливитаминные комплексы.

Для нормализации сперматогенеза и профилактики воспаления в простате применяют Простатилен, Простакор, свечи Витапрост.

НПВС уменьшают болевые проявления, обладают противовоспалительным действием.

Подведем итоги:

Гонорея у мужчин может привести к развитию нежелательных последствий, поэтому использование презерватива для защиты от инфекции должно стать осознанным выбором.

Чем раньше состоится беседа с врачом, тем больше шансов на полное выздоровление.
Самолечение и самодиагностика ИППП не допустима.

Автор Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации 12.05.2017

Подробных фактов о ЗППП — Гонорея

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для лиц, задающих конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более подробно.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae также может инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, ежегодно в Соединенных Штатах возникает около 1,14 миллиона новых гонококковых инфекций, причем половина из них — среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. ¹ В 2018 году в CDC было зарегистрировано 583 405 случаев гонореи. ²

Как люди заболевают гонореей?

Гонорея передается при половом контакте с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, переболевшие гонореей и прошедшие курс лечения, могут быть повторно инфицированы при половом контакте с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску гонореи?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В Соединенных Штатах самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. ⁵ .В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже когда у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Первоначальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, повышенные выделения из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные испражнения. ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. PID также может повредить фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ).DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

А как насчет гонореи и ВИЧ?

Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина болеет гонореей, она может заразить своего ребенка, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов.Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи, как только она обнаружена у беременных, снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

Кому следует пройти обследование на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея ¹⁸ . Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему или ей пройти тестирование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем.

Людям, больным гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы мазков из эндоцервикального канала или уретры.

Если у человека был оральный и / или анальный секс, образцы мазков из глотки и / или прямой кишки должны быть собраны либо для посева, либо для NAAT (если местная лаборатория утвердила использование NAAT для экстрагенитальных образцов) ²⁰ .

Как лечить гонорею?

Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует двойную терапию (то есть использование двух препаратов) для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения гонореи. Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее ²¹ .Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

А как насчет партнеров?

Если человеку диагностировали гонорею и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу и лечится ²⁰ . Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения от гонореи, а также снизит риск повторного заражения человека.Человек с гонореей и все его или ее сексуальные партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Чтобы узнать, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, посетите http://www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon.

Как предотвратить гонорею?

Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи. ²² . Самый надежный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП — воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

Где я могу получить дополнительную информацию?

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обратиться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std

Источники

1. CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2019 ..
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.
3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290 (3), 117–123 (1974).
4. Peterman T, Tian L, Metcalf C et al. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Ann Intern Med , 145 (8), 564–572 (2006).
5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Испытание миноциклина для профилактики гонореи после воздействия. N Engl. J. Med. , 300 (19), 1074–1078 (1979).
6. Валлин Дж. Гонорея в 1972 году: годичное исследование пациентов, посещающих отделение VD в Упсале. Brit J. Vener Dis , 51, 41–47 (1974).
7. Platt R, Rice PA, McCormack WM. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно перенесших гонорею. JAMA , 250 (23), 3205–3209 (1983).
8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1 (8023), 1182–1185 (1977).
9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45 (2), 195–198 (1975).
10. Кляйн Э.Дж., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гузе Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
11. Wiesner PJ, Tronca E, Bonin P, Pedersen AHB, Holmes KK. Клинический спектр гонококковой инфекции глотки. N Engl J Med , 288 (4), 181–185 (1973).
12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: сообщение о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
13. Svensson L, Westrom L, Ripa K, Mardh P. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с посевом и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138 (7), 1017–1021 (1980).
14. Berger R, Alexander E, Harnisch J et al. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. Дж. Урол , 121 (6), 750–754 (1979).
15. Холмс К.К., Графс Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
16. Fleming D, Wasserheit J. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DIs , 75 (1), 3–17 (1999).
17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126 (4), 510–512 (1976).
18. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
19. Ван дер Пол Б., Ферреро Д.В., Бак-Баррингтон Л. и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, эндоцервикальных мазках женщин и мазках из уэртрального канала мужчин. J Clin Microbiol , 39 (3), 1008–1016 (2001).
20. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-3) (2015).
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae — США, 2000–2010 гг. MMWR , 60 (26), 873–877 (2011).
22. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Bull World Health Organ , 82 (6), 454–461 (2004).

,

Симптомы гонореи у мужчин и женщин

Есть так много болезней, которые заставляют людей так волноваться. Одна из них — это то, что существует довольно много болезней, передающихся половым путем. Инфекция гонореи — одно из заболеваний, передающихся половым путем. Эта статья будет описывать все о симптомах гонореи, профилактике и лечении инфекции гонореи.

Что такое инфекция гонореи?

Первое, что мы обсудим, это определение этой инфекции гонореи.Как упоминалось в предыдущем абзаце, эта инфекция относится к категории заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Причиной этой инфекции являются бактерий Neisseria gonorrhea . То же самое и с хламидийной инфекцией, эта инфекция также передается от одного человека к другому при половом контакте. Это может быть вагинальный, оральный и анальный половой акт .

Это приведет к инфицированию уретры или мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, а также заднего прохода.Если вы заразились этими бактериями, вам лучше вылечить их, потому что, если вы этого не сделаете, это приведет к более высокому риску для вашей репродуктивной системы . Вот почему у женщин все серьезнее. Бывают также случаи, когда инфекция гонореи распространяется на другие части тела через кровоток. Это вызовет жар, который является характерной особенностью сыпи и артрита. Если он нападает на беременных женщин, его необходимо лечить, потому что в противном случае бактерии распространятся на роды, обычно в глаза ребенка.Это может вызвать гонококковую офтальмию, которая является серьезной инфекцией глаз у новорожденных.

Симптомы гонореи

Как узнать, что вы инфицированы гонореей? Есть несколько симптомов инфекции гонореи. Есть и у женщин, и у мужчин. Мы опишем те, что случаются у женщин. К вашему сведению, есть много женщин, у которых вообще нет симптомов. Однако инфицированные могут почувствовать эти симптомы.

• Первый симптом — это то, что они могут чувствовать болезненный половой акт .У них также может быть высокая температура и желтые или зеленые выделения из влагалища .
• Другой симптом — отек вульвы. Кровотечение после полового акта также возможно у женщин .
• Есть некоторые из них, у которых рвота или боли в животе . Они также будут испытывать болезненное или частое мочеиспускание .
• Следующий симптом связан с анальным отверстием. Они будут страдать от анальных выделений , они очень болезненны и иногда зудят и кровоточат при дефекации.

Есть некоторые другие симптомы, которые на самом деле не связаны с анальным отверстием и окружающей его областью. Это боль в глазах или выделения из глаз, боль в горле, покраснение и болезненность суставов. Вполне возможно, что вам будет сложно проглотить пищу.

Следующие симптомы у мужчин. У них бывают выделения из уретры белого, желтого или зеленого цвета. Также говорят, что боль в яичках или мошонке является одним из симптомов. Другой симптом, похоже, похож на те, которые случаются у женщин, например, учащенное мочеиспускание, которое очень болезненно, выделения из ануса, которые могут быть зудящими, болезненными, а иногда и кровоточащими.С ними тоже могут случиться некоторые вещи, такие как боль в глазах, опухшие болезненные суставы и боль в горле.

Как предотвратить заражение гонореей?

Есть несколько вещей, которые вам нужно знать, чтобы избежать заражения гонореей. Первый — избегать неважной сексуальной активности, а это означает, что отказ от секса — это один из способов снизить вероятность заражения. Однако это кажется совершенно невозможным, поэтому лучше не делать этого с большим количеством людей.

• Вы также должны быть осторожны, занимаясь сексом с людьми, которых вы только что встретили.Будет лучше, если вы этого не сделаете, потому что вам нужно заняться сексом с кем-то, кто действительно не инфицирован этой инфекцией.
• Для вашей безопасности вы должны использовать презерватив при половом контакте.

Если вы уже инфицированы, обязательно примите лекарства. Во время приема лекарств лучше ни с кем не заниматься сексом. После того, как вы закончите прием лекарства, вам все равно нужно снова пройти тестирование, чтобы убедиться, что вы действительно лечитесь идеально. Если вы инфицированы положительно, вы должны быть осторожны, потому что вполне возможно, что ваш партнер также заразился через вас.Так что не забудьте проверить и лечить.

Лечение гонореи

Как и было обещано, эта статья описывает симптомы, профилактику и лечение гонореи. Последнее в этой статье — о лечении. Это очень важная вещь, которую люди ожидают, потому что именно по этой причине большинство людей хотят прочитать эту статью. Для лечения существует очень эффективное лечение антибиотиками, которое назначают врачи для лечения инфекции. Это антибиотик, потому что причиной этой инфекции являются бактерии .Лечение антибиотиками обычно проводится в течение семи дней, поэтому в течение этого периода лучше не вступать в половую жизнь, пока не будет объявлено, что вы от нее избавились. Если он достаточно тяжелый, нужно оставаться в больнице для более интенсивного лечения. Вам не разрешается лечить себя без рецепта врача, потому что это может быть опасно. Если вы инфицированы, вам необходимо пройти обследование у вашего партнера, потому что очень высока вероятность того, что ваш партнер заразится от вас при физическом контакте.Не занимайтесь сексом, пока вас не вылечат.

,

Симптомы, Передача, Лечение, Профилактика, Еще

Мы не знаем точно, насколько распространена оральная гонорея среди населения в целом.

Был опубликован ряд исследований оральной гонореи, но большинство из них сосредоточено на конкретных группах, таких как гетеросексуальные женщины и мужчины, практикующие секс с мужчинами. Lusk MJ, et al. (2013). Глоточная гонорея у женщин: важный резервуар для увеличения распространенности Neisseria gonorrhea у городских гетеросексуалов Австралии? DOI:
10.1155/2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Частая передача гонореи мужчинам, практикующим секс с мужчинами. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Что мы действительно знаем, так это то, что более 85 процентов сексуально активных взрослых имели оральный секс, и любой, кто имеет незащищенный оральный секс, находится в группе риска. Риск ЗППП и оральный секс — Информационный бюллетень CDC [Информационный бюллетень]. (2016).
cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

Эксперты также считают, что невыявленная оральная гонорея частично виновата в увеличении числа случаев гонореи, устойчивой к антибиотикам. Deguchi T, et al. (2012). Ведение глоточной гонореи имеет решающее значение для предотвращения появления и распространения устойчивой к антибиотикам Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Оральная гонорея редко вызывает симптомы, и ее часто трудно обнаружить. Это может привести к отсрочке лечения, что увеличивает риск передачи инфекции другим людям.

Оральная гонорея может передаваться через оральный секс на гениталии или анус больного гонореей.

Хотя исследования ограничены, есть несколько более старых отчетов о случаях передачи инфекции через поцелуи. Уилмотт FE. (1974). Передача гонококкового фарингита поцелуями?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1045050/?page=1

Поцелуи с языком, более часто называемые «французскими поцелуями», по-видимому, увеличивают риск. Fairley CK, et al. (2017). Частая передача гонореи мужчинам, практикующим секс с мужчинами. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

В большинстве случаев оральная гонорея не вызывает никаких симптомов.

Если у вас появятся симптомы, их будет трудно отличить от общих симптомов других инфекций горла.

Симптомы могут включать:

• боль в горле
• покраснение в горле
• лихорадка
• увеличение лимфатических узлов на шее

Иногда у человека с оральной гонореей может быть гонорея в другой части тела. , например, шейка матки или уретра.

Если это так, у вас могут быть другие симптомы гонореи, такие как:

• необычные выделения из влагалища или полового члена
• боль или жжение при мочеиспускании
• боль во время полового акта
• опухшие яички
• опухшие лимфатические узлы в пах

Сами по себе ваши симптомы не позволяют отличить оральную гонорею от другого заболевания горла, например, ангины или ангины.

Единственный способ узнать наверняка — это обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг за мазком из горла.

Как и стрептококковая ангина, оральная гонорея может вызывать боль в горле с покраснением, но стрептококковая ангина часто также вызывает появление белых пятен в горле.

Другие симптомы фарингита включают:

• внезапное повышение температуры, часто 101 ° F (38 ° C) или выше
• головная боль
• озноб
• увеличение лимфатических узлов на шее

Да.Гонорею нужно лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, чтобы полностью избавиться от инфекции и предотвратить передачу.

При отсутствии лечения гонорея может вызвать ряд серьезных осложнений.

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг для тестирования.

Ваш врач возьмет мазок из вашего горла, чтобы проверить наличие бактерий, вызывающих инфекцию.

Инфекции полости рта вылечить труднее, чем инфекции половых или ректальных органов, но их можно лечить с помощью подходящих антибиотиков. Риск ЗППП и оральный секс — Информационный бюллетень CDC [Информационный бюллетень]. (2016).
cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют двойную терапию из-за увеличения числа лекарственно-устойчивых штаммов N. gonorrhoeae, бактерии, вызывающей инфекцию. . Гонорея — Информационный бюллетень CDC (Подробная версия) [Информационный бюллетень]. (2017).
cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm

Обычно это однократная инъекция цефтриаксона (250 миллиграммов) и однократная доза перорального азитромицина (1 грамм).

Вам следует избегать любых сексуальных контактов, включая оральный секс и поцелуи, в течение семи дней после завершения лечения.

Вам также следует избегать совместного использования еды и напитков в это время, поскольку гонорея может передаваться через слюну. Chow EPF, et al. (2015). Обнаружение Neisseria gonorrhoeae в глотке и слюне: последствия для передачи гонореи. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к своему провайдеру.Возможно, им потребуется прописать более сильные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Если вам поставили диагноз или вы были у кого-то, у кого он был, вы должны сообщить об этом всем недавним сексуальным партнерам, чтобы они могли пройти тестирование.

Сюда входят все, с кем вы имели какой-либо сексуальный контакт в течение двух месяцев до появления симптомов или постановки диагноза.

Разговор с вашим нынешним или предыдущим партнером может быть неудобным, но это необходимо, чтобы избежать риска серьезных осложнений, передачи инфекции и повторного инфицирования.

Информация о гонорее, ее тестировании и лечении поможет вам ответить на вопросы вашего партнера.

Если вас беспокоит реакция вашего партнера, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу вместе.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сказать, чтобы начать разговор:

• «Сегодня я получил некоторые результаты тестов, и я думаю, нам следует поговорить о них».
• «Мой врач только что сказал мне, что у меня что-то есть.Есть шанс, что это у вас есть.
• «Только что узнал, что у кого-то, с кем я был недавно, гонорея. Мы оба должны пройти тестирование, чтобы быть в безопасности ».

Если вы предпочитаете оставаться анонимным

Если вы беспокоитесь о разговоре со своими нынешними или предыдущими партнерами, спросите своего поставщика об отслеживании контактов.

При отслеживании контактов ваш местный отдел здравоохранения уведомит всех, кто мог быть подвергнут воздействию.

Он может быть анонимным, поэтому вашему сексуальному партнеру (-ам) не нужно сообщать, кто их направил.

Жидкость для полоскания рта издавна считается средством от гонореи. До недавнего времени не было никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

Данные, собранные в ходе рандомизированного контролируемого исследования 2016 года и исследования in vitro, показали, что жидкость для полоскания рта Listerine значительно снижает количество N. gonorrhoeae на поверхности глотки. Chow EPF, et al. (2016). Антисептическая жидкость для полоскания рта против глотки Neisseria gonorrhoeae: рандомизированное контролируемое исследование и исследование in vitro.DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Хотя это, безусловно, многообещающе, необходимы дополнительные исследования для оценки этого утверждения. В настоящее время проводится более крупное судебное разбирательство.

Антибиотики — единственное доказанное лечение.

Если оральная гонорея не лечить, она может распространиться через кровоток на другие части тела.

Это может привести к системной гонококковой инфекции, также известной как диссеминированная гонококковая инфекция.

Системная гонококковая инфекция — серьезное заболевание, которое может вызывать боль в суставах, отек и язвы на коже.Он также может заразить сердце.

Гонорея половых органов, прямой кишки и мочевыводящих путей, если ее не лечить, может вызвать другие серьезные осложнения.

Возможные осложнения:

При правильном лечении гонорея излечима.

Однако новые штаммы устойчивой к антибиотикам гонореи могут оказаться более трудными для лечения.

CDC рекомендует всем, кто лечится от оральной гонореи, вернуться к своему лечащему врачу через 14 дней после лечения для прохождения теста на излечение. Гонококковые инфекции. (2015).
cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm

Мы не знаем, насколько вероятен рецидив, в частности, при оральной гонорее.

Нам известно, что рецидивы других типов гонореи высоки, затрагивая от 3,6 до 11 процентов людей, ранее лечившихся. Kissinger PJ, et al. (2009). Ранние повторные инфекции Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae среди гетеросексуальных мужчин. DOI:
10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Повторное тестирование рекомендуется через три-шесть месяцев после лечения, даже если вы и ваш партнер (-ы) успешно завершили лечение и не имеют симптомов. Mayor MT, et al. (2012). Диагностика и лечение гонококковых инфекций.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Вы можете снизить риск оральной гонореи, используя стоматологическую прокладку или «мужской» презерватив при каждом оральном сексе.

«Мужской» презерватив можно также модифицировать для использования в качестве барьера при оральном сексе во влагалище или анусе.

Для этого:

• Осторожно отрежьте кончик презерватива.
• Надрезать нижнюю часть презерватива, чуть выше края.
• Обрежьте презерватив с одной стороны.
• Открыть и положить на влагалище или анус.

Регулярное тестирование также важно. Пройдите тестирование до и после каждого партнера.

.

Гонорея — NHS

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae или гонококками. Раньше это называлось «хлопок».

Как распространяется гонорея

Бактерии, вызывающие гонорею, в основном обнаруживаются в выделениях из полового члена и во влагалищной жидкости.

Гонорея легко передается от человека к человеку через:

• незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
• совместное использование вибраторов или других секс-игрушек, которые не мыли или не покрывали новым презервативом каждый раз при использовании

Бактерии может инфицировать вход в матку (шейку матки), трубку, по которой моча выводится из тела (уретра), прямую кишку и, реже, горло или глаза.

Инфекция также может передаваться от беременной женщины к ее ребенку.Если вы беременны и у вас может быть гонорея, важно пройти обследование и пройти курс лечения до рождения ребенка.

Без лечения гонорея может вызвать необратимую слепоту у новорожденного.

Гонорея не передается при поцелуях, объятиях, в бассейне, унитазах или совместных ваннах, полотенцах, чашках, тарелках или столовых приборах. Бактерии не могут долго существовать вне человеческого тела.

Симптомы гонореи

Типичные симптомы гонореи включают густые зеленые или желтые выделения из влагалища или полового члена, боль при мочеиспускании и, у женщин, кровотечение между менструациями.

Но примерно у 1 из 10 инфицированных мужчин и почти у половины инфицированных женщин нет никаких симптомов.

Прохождение тестирования

Если у вас есть какие-либо симптомы гонореи или вы беспокоитесь, что у вас есть ИППП, вам следует посетить клинику сексуального здоровья для проверки сексуального здоровья.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Вы также можете позвонить на горячую линию FPA по сексуальному здоровью по телефону 0345122 8687.

Гонорею можно легко диагностировать, исследуя образец выделений, взятый с помощью тампона. У мужчин анализ мочи также может диагностировать состояние.

Важно пройти тестирование как можно скорее, потому что гонорея может привести к более серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин или бесплодие.

Подробнее о:

Лечение гонореи

Гонорея обычно лечится одной инъекцией антибиотика и одной таблеткой антибиотика.При эффективном лечении большинство ваших симптомов должно улучшиться в течение нескольких дней.

Обычно рекомендуется посещать контрольный прием через неделю или две после лечения, чтобы можно было провести еще один тест, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции.

Вам следует избегать половых контактов, пока вам не сообщат, что у вас больше нет инфекции.

Предыдущее успешное лечение гонореи не делает вас невосприимчивым к повторному заражению.

Кто пострадал

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей, особенно люди, которые часто меняют партнеров или не используют барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, при половом акте.

Гонорея — вторая по распространенности бактериальная ИППП в Великобритании после хламидиоза.

В 2017 году в Англии более 44 500 человек были диагностированы с диагнозом гонорея, большинство из которых были зарегистрированы у молодых мужчин и женщин в возрасте до 25 лет.

Профилактика гонореи

Гонорею и другие ИППП можно успешно предотвратить, используя соответствующие средства контрацепции и другие меры предосторожности, такие как:

• Использование мужских презервативов или женских презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным сексом, или мужских презервативов во время анального секса
• используя презерватив для покрытия пениса или латексный или пластиковый квадрат (дамба) для покрытия женских гениталий, если вы занимаетесь оральным сексом
• , если вы не пользуетесь секс-игрушками, или стираете их и накрываете новым презервативом, прежде чем кто-либо другой их использует

Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за советом в клинику сексуального здоровья.

Найдите клинику сексуального здоровья.

Получите дополнительную консультацию по ИППП.

Последняя проверка страницы: 29 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 29 июня 2021 г.

,