Можно ли восстановить барабанную перепонку?
Одной из причин снижения слуха оказывается разрыв, травма, перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка — это уникальная часть слуховой системы человека. Она хрупкая и тоненькая, ее легко повредить и одновременно она способна воспринимать колебания звуков и передавать их дальше во внутреннее ухо. Барабанная перепонка — это своеобразный блокпост между внешним и средним ухом, который не позволяет проникнуть в среднее ухо ни воде, ни пыли, ни даже воздуху. Она отделяет наружное ухо от среднего.
Функции барабанной перепонки:
Защищает среднее ухо от попадания воздуха, влаги, пыли. При повреждении барабанной перепонки эти вещества могут попасть в среднее ухо и нанести вред в виде инфекционных болезней и их последствий.
Мембрана воспринимает колебания звуков и передает их к внутреннему уху. Вполне логично, что при разрыве мембраны у человека снижается слух. Плохая новость еще и в том, что не всегда слух возвращается после затяжки дыры.
Если барабанная перепонка лопнет, то при бездействии может быть следующее:
— попадание инфекции в среднее ухо
— звон и шум в ухе
— снижение слуха
Поэтому очень важно сразу же при подозрении о повреждении барабанной перепонки немедленно обратиться к врачу, потому что только врач может назначить соответствующее и профессиональное лечение. Врач, который может помочь решить данную проблему в народе часто называют лором, а в медицинском мире его имя — отоларинголог. Самую большую ошибку, которую делают люди при перфорации барабанной перепонки — спрашивают советов у диванных экспертов, так как они «точно знают» можно ли восстановить барабанную перепонку, или можно покапать капли и все пройдет … Не повторяйте ошибок других — обращайтесь сразу к медицинским специалистам.
Почему возникают перфорации барабанной перепонки?
Произойти это явление может в любом возрасте как со взрослыми так и с детьми.
- Механическое повреждение.
Может произойти во время чистки ушей предметами, которые для этого совсем не предназначены — карандашами, скрепками, ватными палочками и т.
д. Не устаем повторять — чистить уши острыми предметами и даже ватными палочками (на них, кстати, написано — косметические палочки и назначение в них именно косметическое) нельзя, особенно детям. Одно неправильное движение или один рывок или резкий поворот головы ребенка и — привет, перфорация барабанной перепонки!
- Акустическая травма.
Чаще всего касается двух категорий людей: военных и меломанов. Первые могут получить акустическую травму во время стрельбы, взрывов, военных действий. Меломаны во время увлеченного прослушивания музыки на концерте в близком расстоянии от колонки или на дискотеке с зашкаливающим уровнем громкости. И в том и в другом случае происходит вот что — слишком мощная звуковая волна легко разрывает тонкую ткань барабанной мембраны уха человека.
Травма от разности давлений между внешней средой и внутренней полостью. Под действием давления мембрана очень напрягается и может разорваться. Чаще всего такой вид травмы происходит во время дайвинга у человека, который занимается погружением под воду, во время взлета самолета у пассажиров, во время занятий боксом от удара противника и даже от внезапного раскрытия подушки безопасности в автомобиле.
- Инфекция среднего уха.
Во время болезни в среднем ухе может накапливаться жидкость, которая оказывает давление на барабанную перепонку и портит ее. Когда жидкости становится слишком много, она прорывается наружу, повреждая при этом перепонку.
- Черепно-мозговая травма.
Приводит к разрыву барабанной перепонки в случае, когда возникает трещина черепа и другие повреждения среднего и внутреннего уха.
Как же распознать разрыв барабанной перепонки?
- резкая боль в ухе.
Острый болевой синдром. Это основной и обязательный симптом. Боль появляется внезапно и так же внезапно может исчезнуть.
- снижение уровня слуха.
Его можно заметить субьективно, без специального обследования.
- головокружение.
Происходит на фоне снижения слуха. это связано с работой вестибулярного аппарата.
- вытекание из уха гноя и другой жидкости.
Это может произойти при гнойном отите. В этом случае в момент разрыва болевые ощущения не так сильны, как в случае механического ее повреждения.
Эти симптомы человек замечает и чувствует сам, но окончательный диагноз может поставить только специалист — врач отоларинголог. С помощью специального прибора с подсветкой — отоскопа, он может увидеть разрыв, определить его размеры, определить общее состояние мембраны. И, соответственно, врач должен назначать лечение.
Восстановление барабанной перепонки большинство людей воспринимают вроде: «Да, сама затянется», не придают этому процессу особого значения и пренебрегают здоровьем своих органов слуха.Восстановление ушной перепонки должно происходить только по рекомендациям врача и под его наблюдением, а то и его руками. Перед визитом врача подготовьте вопросы, которые вас интересуют: долго ли длится процесс заживления? можно ли восстановить барабанную перепонку? будет осуществляться и возможна ли замена барабанной перепонки?
Виды помощи при перфорации мембраны:
когда врач видит, что мембрана не заживет самостоятельно, рекомендует вспомогательные средства
- медикаментозное лечение.
Применяют чаще всего при заболеваниях среднего уха, которые привели к нарушению целостности барабанной перепонки.
- так называемое латание.
В этом случае врач через микроскоп и слуховой канал наносит специальное вещество, которое служит своеобразным пластырем и способствует заживлению барабанной перепонки.
Медицинская профессиональное название — тимпаноплатиска. Хирургическое вмешательство носит легкий характер. Пациент в тот же день может быть дома.
Профилактические действия
— используйте средства защиты ушей и слуха при нахождении в шумной обстановке, особенно во время военных действий, во время концертов, дискотек и пр…
— при изменении давления внешней среды и среднего уха тоже рекомендуется использование берушей, то есть, при погружении под воду, при перелетах и тому подобное.
— прекратите чистить уши предметами, которые предназначены для совсем других целей.
— не затягивайте с лечением инфекционных болезней внутреннего уха.
Своевременное лечение этих болезней — реальная возможность не допустить разрыва барабанной перепонки.
Итак, перфорация барабанной перепонки — это не пустяк, а проблема, которая может иметь неприятные и необратимые последствия, особенно для уровня слуха человека. Своевременное обращение к специалистам, выполнение их рекомендаций — шанс, что все закончится хэппиэндом. Но, лучше принимать профилактические меры, чтобы это даже не начиналось!
Берегите себя и свой слух!
ПОВРЕЖДЕНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS
Каковы причины повреждения барабанной перепонки?
Чаще всего причинами повреждений барабанной перепонки являются хроническое воспаление среднего уха или травмы (например баротравма после взрыва, удара в ухо или повреждение барабанной перепонки при чистке уха различными предметами, непредназначенными для этого).
Какие существуют повреждения барабанной перепонки?
Существуют разные виды повреждений барабанной перепонки:
-
перфорация
-
разрушение структуры барабанной перепонки из-за ретракции, которая является следствием длительных воспалительных процессов, проходящих при непроходимости слуховой трубки, целью которой является выравнивание давления с обоих сторон барабанной перепонки.
В этих случаях барабанная перепонка может сохранить непрерывность, но не имея эластичных элементов, может чрезмерно растягиваться и не выполнять свою функцию. Она может лечь на структуры среднего уха (например на слуховых косточках) и прирасти к ним и иногда их разрушить.
В этих случаях барабанная перепонка может сохранить непрерывность, но не имея эластичных элементов, может чрезмерно растягиваться и не выполнять свою функцию. Она может лечь на структуры среднего уха (например на слуховых косточках) и прирасти к ним и иногда их разрушить.Опасны ли повреждения барабанной перепонки?
В связи с возможностью появления осложнений каждое повреждение барабанной перепонки должно быть под переодическим наблюдением и соответствующим лечением. Повреждение барабанной перепонки в виде перфорации, находящейся на краю, опаснее, чем в центральных частях, так как существует возможность, что эпидермис будет врастать в барабанную полость (холестеатома). Этот эпидермис может стать причиной разрушения структур уха с гнойными воспалениями, тугоухостью и возможностью серьёзных осложений. В каждом случае перфорация барабанной перепонки представляет собой место проникновения инфекции в среднее ухо (нельзя мочить ухо).
Как определяется повреждение барабанной перепонки?
Повреждения барабанной перепонки (воспаление уха, травма) можно предварительно определить на основе медицинского осмотра (восспаления уха с выделениями или без, травма). Диагноз можем поставить после точного исследования при помощи отоскопа. Видеоотоскопия (исследование уха при помощи маленькой камеры) и диагностический микроскоп, которыми пользуемся в ежедневной практике, дают возможность определить даже небольшие повреждения барабанной перепонки. Аудиометрическое исследование чаще всего помогает диагнозировать тугоухость.
Что является причиной тугоухости при повреждениях барабанной перепонки?
Повреждение барабанной перепонки приводит к нарушению звуковой волны, доходящей до уха.
Слабая вибрация поврежденной барабанной перепонки является причиной ослабления движения связанных с ней слуховых косточек, в результате чего ухудшается звукопроводимость до внутреннего уха. Все вышеперечисленное выражается в кондуктивной тугоухости. Если повреждение барабанной перепонки совмещается с повреждением цепи слуховых косточек, то чаще всего степень тугоухости еще более выраженная. В случае повреждения барабанной перепонки в следствие баротравмы, на пример после взрыва, могут появиться изменения внутреннего уха, что влияет на ухудшение работы принимающей системы уха, что приводит к перцептивной тугоухости. Это так же может стать причиной появления шума в ушах и возможных головокружений. Если существуют оба типа тугоухости одновременно, тогда речь идет о смешанном типе тугоухости.
Как можно лечить повреждения барабанной перепонки?
В случае небольшой центральной перфорации без осложений больному назначается наблюдение в течение нескольких месяцев, так как барабанная перепонка имеет способность регенерироваться, и часто существует возможность срастания без врачебного вмешательства.
Когда перфорация не срастается, могут появиться осложения (например, края перфорации начинают заворачиваться, что может привести к их врастанию в барабанную полость). В случаях перфорации на краях и в случаях чрезмерной ретракции барабанной перепонки вместе с началом разрушения слуховых косточек или врастанием эпидермиса в барабанную перепонку назначается операционное лечение.
Что такое и на чем основана мирингопластика?
Мирингопластика, то есть восстановление барабанной перепонки, выполняется через внешный слуховой канал, поэтому снаружи не видно шрамов (существует возможность проведения операции с помощью разреза за ушной раковиной, но это редко используется). Во многих случаях необходим дополнительный надрез для получения материала для реконструкции. Материалом может быть напоминающая кусочек полиетилена надхрящница или тонкий кусочек хряща из ушной раковины (разрез около 1 см в почти незаметной части ушной раковины) или часть фасции височной мышцы (разрез около 2 см в волосяной части головы).
Какое улучшение слуха можно ожидать после операции?
Улучшение слуха после операции возможно только в тех пределах, которые были определены на основе исследований слуха перед процедурой (максимальную работоспособность уха определяет, так называемая, кривая костной проводимости, представленная на тональной аудиограмме).
Целью операции является удаление, так назывемой, резервы улитки, изображенной на аудиограмме в виде пространства между кривыми воздушной и костной проводимости. В большинстве случаев после операции резерв улитки закрывается полностью, то есть происходит теоритически максимально возможное улучшение слуха. В некоторых случаях может сохраниться определенный резерв улитки, даже если ухо вылечено и у пациента хороший анатомический результат операции. Это зависит от предыдущих воспалительных изменений барабанной перепонки (например, тимпаносклеротические изменения, которые отрицательно влияют на проводимость звуков и из-за которых твердеет барабанная перепонка). У некоторых пациентов целью операции является не улучшение слуха, а охрана уха от инфекции, проникающей вместе с водой и ушной серой.
Какой вид анестезии врачи применяют во время мирингопластики?
Подобные операции обычно выполняются под общей анестезей (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга.
Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих лекарств.
Возможны ли осложнения после мирингопластики?
В медицине не возможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анастезиолог), попросит Вас уделить боле подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие.
Как выглядит послеоперационный период?
Самыми трудными являются первые часа после наркоза. В течение первых суток иногда выступают головокружения и тошнота, которые являются результатом анестезирующих средств или действий недалеко от среднего уха. Время пребывания в больнице обычно составляет от одного до несколько дней после операции. После полного удаления перевязки с уха (около 7 дней после операции) пациент может уже ощущать улучшение слуха, даже если барабанная перепонка ещё заживает. Контрольные исследования слуха выполняются в разных промежутах времени, но объективный результат операции можно оценить через 4 недели после операции.
Какие советы после мирингопластики?
В раннем периоде после операции пациент должен вести осторожный образ жизни и избегать инфекции (необходимо избегать контакта с людьми, имеющих инфекции дыхательных путей).
После удаления перевязки необходимо избегать непосредственного шума. В течение месяца нельзя мочить оперированное ухо. После операции рекомендуется проходить аудиологический контроль в промежутках 1, 3, 6, 12 месяцев.
Перфорация перепонки — чем опасна, как проявляется и как лечить?
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Evviva
Она хрупкая и тонкая, с ее помощью мы слышим звуки, общаемся, наслаждаемся музыкой, шумом ветра и пением птиц.
Барабанная перепонка — это уникальный элемент слуховой системы человека, своеобразный блокпост между внешним и средним ухом. Наши вопросы о барабанной перепонке, ее повреждениях и мирингопластике отвечает Андрей Лупырь, отоларинголог, врач высшей категории, доктор мед.наук.
1. Как понять, что повреждена барабанная перепонка? Бывает ли так, что повреждение остается незамеченным?
Повреждение барабанной перепонки не может остаться незамеченным. О перфорации барабанной мембраны могут говорить резкие болезненные ощущения в ухе. Кроме этого, повреждение может выражаться следующими клиническими симптомами:
кровь из уха (появляется после травмы)
выделения из уха, боль (если причиной повреждения стал средний отит)
шум в ушах
головокружение
ухудшение (снижение) слуха.
Причинами повреждений барабанной перепонки могут быть:
механическая, акустическая травмы, баротравма, ожоги, высокие температуры, расплавленные металлы, едкие химические вещества, обморожение (жидкий азот, углекислота), тупые травмы черепа, например, продольный перелом пирамиды височной кости.
2. Какую медицинскую помощь оказывают при повреждении барабанной перепонки?
При подозрении на повреждение барабанной перепонки лор-врач может назначить комплексную диагностику.
В комплекс диагностических мероприятий в МЦ «Эввива»входят:
Детальный сбор анамнеза
Отоскопия с применением оптики (отоскоп, эндоскоп, микроскоп)
Проба Вальсавы (функциональная проба, при которой пациенту предлагается сделать глубокий вдох, зажать ноздри и выдохнуть. Выхождение воздуха в наружный слуховой проход свидетельствует о наличии перфорации)
Исследование кохлеарной и вестибулярной функции
Рентгенологическое исследование височных костей и костей черепа
КТ, СКТ (по показаниям)
консультация смежных специалистов (невропатолог, офтальмолог, нейрохирург)
Комплекс лечебных мероприятий:
Местные: туалет уха, инсуфляция антибактериальных препаратов в наружный слуховой проход, топические кортикостероиды в полость носа, отоскопический контроль, закрытие с использованием препаратов-пластырей, способствующих репарации.
При субтотальных и тотальных дефектах в отдаленном периоде – тимпанопластика.
Общие: антибактериальная терапия, дегидратационные средства, десенсибилизирующая и витаминотерапия. Препараты, активирующие микроциркуляцию и репаративные процессы.
3. Какие последствия могут быть, если не обращаться за медицинской помощью?
Если своевременно не обратиться к лор-врачу, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни последствия:
Развивается гнойно-воспалительный процесс в среднем ухе (посттравматический средний отит) с переходом в хроническую форму.
Стойко снижается слух, появляется шум в ухе, что постепенно приводит к психосоматическим расстройствам, потере профпригодности.
Возникают вестибулярные расстройства.
4. Может ли барабанная перепонка зарасти сама?
Перфорации барабанной перепонки небольших размеров закрываются самостоятельно в течение нескольких дней.
Перфорации средних размеров при отсутствии признаков инфицирования и повреждения слуховых косточек (тугоухость по проводящему типу до 15—20 Дб) закрывают по методу Окунева (прижигание краев перфорации трихлоруксксной кислотой). Если края завернуты, их правильно укладывают, а под дефект (до его закрытия) накладывают желатиновую губку с антибиотиком на срок не менее 3-х недель.
Большие дефекты (субтотальные и тотальные) в остром периоде закрыть не представляется возможным. В дальнейшем необходима тимпанопластика (при повреждении слуховых косточек).
5. Как проводится операция мирингопластика?
Операция мирингопластика – хирургическое вмешательство, цель которого – устранение дефекта перепонки и восстановление ее функциональности как при помощи трансплантации, так и без нее.
Показанием для такой операции является перфорация барабанной перепонки (нарушение целостности).
Противопоказаниями являются: хронический средний отит в стадии обострения; нарушение проходимости слуховой трубы; поражение лабиринта и звукопроводящих структур; внутричерепные и септикопиемические осложнения при болезни уха.
Метод проведения мирингопластики или тимпанопластики с забором аутотрансплантанта.
Проводится разрез в заушной области и из фасции височной мышцы берется маленький лоскут. С помощью специальных инструментов барабанная перепонка приподнимается и к ее поврежденному участку прикладывается полученный трансплантат. Для скорейшего приживления лоскут фиксируется к барабанной перепонке с помощью саморассасывающихся материалов. Затем в слуховой проход устанавливается смоченный в растворе антисептика тампон, позволяющий максимально снизить риски воспаления.
6. Нужен ли наркоз?
В случае острой травмы возможно проведение мирингопластики под местной анестезией. При хронических средних отитах проводят тимпанопластику под общим обезболиванием.
7. Сколько времени длится операция?
При проведении мирингопластики без забора аутотрансплантанта операция длится до 1 часа, при тимпанопластике – от 2-х до 3-х часов, в зависимости от вида и степени поражения слухопроводящего аппарата.
8. На что настраиваться после операции?
Как долго длится восстановление?
Для успешной реабилитации после хирургического лечения необходимо придерживаться режима труда и отдыха с ограничением физической нагрузки, полноценно питаться, избегать простудных заболеваний, исключить вредные привычки (алкоголь, табакокурение). Кроме этого, необходимо отказаться от посещения бассейнов, во избежание попадания воды в ухо, воздержаться от авиаперелетов, подъемов в горы и т.п. Восстановительный период, как правило, длится 2-4 недели.
9. Восстанавливается ли слух полностью после операции?
В большинстве случаев, как правило, слух восстанавливается.
Современное эндоскопическое оборудование, эффективные методы, большой положительный опыт проведения операций на структурах среднего уха и барабанной перепонке позволяют вернуть человеку слух и здоровье.
Перфорация барабанной перепонки:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Барабанная перепонка состоит из нескольких слоев: наружного (слухового прохода, являющегося продолжением эпидермиса), среднего (радиальных и циркулярных фиброзных волокон), внутреннего (слизистой оболочки в барабанной полости). Эта перепонка располагается в слуховом проходе и выполняет защитную функцию, то есть препятствует попаданию инородных тел, воздуха, воды, различных микроорганизмов. Также барабанная перепонка выполняет и функцию звукопроведения – по ней передаются колебания к звуковоспринимающему аппарату.
В зависимости от характера повреждения, особенно при разрыве барабанной перепонки, возможно ее тотальное разрушение. Разрыв барабанной перепонки нарушает отдельные ее слои или элементы перепонки.
Так или иначе, но ее повреждения несут дополнительную опасность в виде различных инфекционных негативных факторов (мастоидит, хронический гнойный средний отит, лабиринтит, отомикоз и прочие).
Причины
Повреждение барабанной перепонки может развиваться из-за различных причин. В частности, из-за механического повреждения, возникающего вследствие травмы уха, применения не предназначенных предметов для чистки уха, неправильного извлечения серной пробки, инородного тела в ухе, а также повреждения из-за черепно-мозговых травм.
Физическими факторами, провоцирующими повреждение перепонки, являются перепад давления в районе барабанной полости и наружном слуховом проходе, удар ушной раковины. Барабанная перепонка может повреждаться акустическим путем вследствие прыжков с высоты, сильного чихания с закрытым носом, падения на ухо, испытаниях в барокамере, проведении водолазных работ. Баротравмы в барабанной перепонке могут сопровождаться аэросинуситом, аэроотитом и приводить к повреждению сосуда в перепонке, нарушать отдельные слои или элементы перепонки.
Повреждение барабанной перепонки термическим путем характеризуется ожогом ушной раковины. Такое повреждение может возникать из-за производственной или бытовой травмы (при гончарном или кузнечном производстве). Химическое повреждение происходит путем попадания в слуховые ходы агрессивных химических веществ, что, в свою очередь, может полностью разрушать барабанную перепонку.
Поражение барабанной перепонки может случаться также вследствие ранения от осколков или пуль при военных действиях.
Симптомы
Симптомы повреждения барабанной перепонки обычно сопровождаются резкой болью в области уха, которая со временем может утихнуть, но в дальнейшем появляются жалобы на заложенность и шум в ухе, а также снижение остроты слуха. Симптомы разрыва барабанной перепонки характеризуются тем, что при сморкании или чихании отмечается выделение воздуха из уха. При помощи пробы Вальсальвы отмечается такой же результат, но ее нежелательно проводить, так как возможно занести инфекцию.
Клиническая картина симптомов зависит от степени повреждения барабанной перепонки. При незначительном повреждении не замечается снижение слуха, так как нарушен только внешний слой или его отдельные волокна. При обширном повреждении замечается вывих или разрыв сочленений, перелом слуховых косточек, травмирование мышц в самой полости уха. При переломе основания наблюдается интенсивный шум и тугоухость смешанного характера, вестибулярные расстройства, вытекание перилимфы из уха.
Диагностика
Признаки повреждения барабанной перепонки в большинстве случаев (около 90%) сопровождаются травмой уха, что, в свою очередь, могут диагностировать травматологи. Конечно, для квалифицированной и оптимальной диагностики необходим осмотр и консультация врача-отоларинголога.
При нехарактерных симптомах перфорации барабанной перепонки можно провести эндоскопическое обследование, в основе которого лежит микроотоскопия и отоскопия.
Оценить слуховой и вестибулярный аппарат можно с помощью стабилографии, калорической пробы, аудиометрии, акустической импедансометрии, пороговой ауметрии, вестибулярометрии, электрокохлеографии, исследования камертоном.
Если при повреждении барабанной перепонки имеет место вторичное инфицирование, то необходимо дополнительно провести бактериологическое исследование выделяемой жидкости из уха.
Лечение
Лечение перфорации барабанной перепонки при несложных формах проводится без особого вмешательства. В случае наличия постороннего тела в ухе проводят его удаление, а при наличии кровяных сгустков – вытирают их сухим тампоном из ваты, обрабатывают слуховой проход этиловым спиртом.
Если есть опасность развития осложнений воспалительного характера, назначается прием антибиотиков. А при вторичной инфекции лечение проводят по принципу лечения отита. В некоторых случаях лечение разрыва барабанной перепонки требует оперативного вмешательства. Для этого проводится мирингопластика и тимпанопластика, когда в барабанной перепонке имеется отверстие. Для закрытия перфорационного отверстия применяют фасции височной мышцы, куриный амнион, меатотимпанальный лоскут и прочее.
В последнее время современные способы лечения пополнились новым разработанным методом закрытия перфорационного отверстия с помощью трансплатации культивированных аллофибробластов. Но он обычно используется, если отверстие не заживляется, и поражено более 50-ти процентов его площади.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки — патологическое состояние, при котором образуется отверстие или разрыв в ней. К повреждениям барабанной перепонки могут привести травмы уха, в том числе шумовая, акустическая, а также воспалительные процессы среднего уха.
Клинически перфорация барабанной перепонки сопровождается резкой, сильной болью, которая стихает спустя некоторое время. После уменьшения боли у пациентов сохраняются шум в ушах, ощущение заложенности уха, могут появиться кровянистые выделения из наружного слухового прохода, снижается острота слуха.
При полном разрыве барабанной мембраны при чихании или высмаркивании пациент ощущает, как из пораженного уха выделяется воздух. Если повреждение барабанной перепонки возникло как следствие воспалительного процесса, к вышеназванным симптомам добавятся гнойные выделения из наружного слухового прохода и повышение температуры.
При возникновении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту, ведь перфорация барабанной перепонки чревата такими осложнениям как лабиринтит, глухота, хронический отит, неврит слухового нерва.
Диагностируется данная патология при помощи отоскопии. При необходимости специалист может назначить компьютерную томографию.
Лечение перфорации барабанной перепонки проводится в оториноларингологическом отделении стационара, где проводится консервативное лечение, а при его неэффективности показано хирургическое вмешательство.
Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к улучшению слуха, предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема водных процедур, а также предупреждает возникновение в ухе холестеатомы, способствующей хронизации воспалительного процесса.
СПЕЦИАЛИСТЫ
Дегтярева Наталья Анатольевна
заведующая отделением, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категорииЕгорова Нина Владимировна
врач-оториноларинголог высшей квалификационной категорииШаламов Антон Сергеевич
врач-оториноларинголог первой квалификационной категорииПерфорация барабанной перепонки: признаки и лечение патологии | Все о ЛОР заболеваниях
О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.
Причины перфорации барабанной перепонки
Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:
- резкий звук;
- повреждение инородным телом;
- прокол в момент чистки уха;
- резкие скачки давления.
Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей. К воспалительным причинам можно отнести:
- отит среднего уха;
- проникновение жидкости в ухо;
- гнойный отит;
- хронические воспалительные болезни органа.
Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.
Симптомы
Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:
- посторонние звуки в ушах;
- выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
- при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
- понижение слуха.
В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.
Осложнения
При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:
- появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
- перфоративный отит;
- неврит нерва;
- временная потеря памяти;
- структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
- лабиринтит;
- энцефалит;
- менингит;
- отделение ликвора из ушей.
При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.
Лечение
О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку. При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку. При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.
Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/uho/boleznilechenieuha/perforatsiya-barabannoj-pereponki-priznaki-i-lechenie.html
Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление
Разрыв барабанной перепонки, похожий на удар грома, может произойти внезапно. Вы можете почувствовать резкую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас какое-то время внезапно уходит. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.
Разрыв барабанной перепонки — также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки — может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха.Также может потребоваться операция для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете ухо, разрыв барабанной перепонки заживает самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.
Что такое разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей внешнее ухо от внутреннего уха. Эта перепонка, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.
Барабанная перепонка выполняет две важные функции в ухе.Он воспринимает вибрирующие звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо бесплодно. Но при разрыве барабанной перепонки бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.
Что вызывает разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки может быть вызван рядом факторов; одна из наиболее частых причин — ушная инфекция.Когда среднее ухо инфицировано, давление увеличивается и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы почувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, и из уха выходит гной.
Еще одна частая причина разрыва барабанной перепонки — это протыкание барабанной перепонки посторонним предметом, например, тампоном с ватным наконечником или шпилькой, которая используется для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, вставив в ухо такие предметы, как палка или небольшая игрушка.
Продолжение
Некоторые разрывы барабанных перепонок возникают в результате так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление вне уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в кабине падает или повышается. Изменение давления также является частой проблемой для аквалангистов.
Травма головы или удар ухом могут вызвать разрыв барабанной перепонки. То же самое может быть и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, например взрывом или внезапной громкой музыкой.Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.
Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?
Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как воздух выходит из уха, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе.Обычно это вызывает раздувание барабанной перепонки наружу. Но если в барабанной перепонке есть дыра, воздух будет выбрасываться наружу. Иногда звук бывает достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.
Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:
- Внезапная острая боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
- Дренаж из уха, который может быть кровянистым, прозрачным или похожим на гной
- Шум в ушах или жужжание
- Потеря слуха которая может быть частичной или полной в пораженном ухе
- Эпизодические ушные инфекции
- Слабость или головокружение лица
Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?
Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопическое обследование.Отоскоп — это инструмент со светом, который используется для заглядывания внутрь уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть дыра или разрыв, врач сможет ее увидеть.
Иногда воска или дренажа может быть слишком много, и врач не может четко рассмотреть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить слуховой проход или прописать вам ушные капли, которые помогут очистить его. Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдохнуть струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не разорвана, она будет двигаться при ударе воздуха.Если он разорван, этого не произойдет.
Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, насколько разрыв барабанной перепонки повлиял на ваш слух; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить пройти аудиологический тест, который использует серию тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.
Как лечить разрыв барабанной перепонки?
Обычно при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разрывов барабанных перепонок заживают в течение трех месяцев.Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в форме ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения уже существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки вызывает у вас боль, врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Также можно приложить тепло для снятия дискомфорта.
Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к врачу, ухаживающему за носом и горлом, который может наложить пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях для восстановления разрыва барабанной перепонки может потребоваться операция.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит кусок вашей ткани к барабанной перепонке, чтобы восстановить барабанную перепонку. Хирургия чаще всего используется при больших перфорациях, перфорациях, затрагивающих края барабанной перепонки, или при разрыве барабанной перепонки, вызванном инфекцией уха.
Продолжение
Пока заживает барабанная перепонка, ухо нужно держать сухим. Это означает, что нельзя плавать или нырять, пока врач не скажет, что барабанная перепонка вылечена.Вам также нужно будет надевать шапочку для душа или использовать водоотталкивающие затычки для ушей (например, одежду для плавания) в наружном ухе, когда вы принимаете душ, чтобы вода не попадала внутрь. Другие меры предосторожности включают:
- Не использовать в ухо лекарства, кроме тех, которые прописал врач
- Принимать все лекарства, прописанные врачом
- Защищать ухо от холодного воздуха
- Избегать сморкаться, пока ухо заживает
Как предотвратить разрыв барабанной перепонки
Два самых важных шага, которые вы можете предпринять для предотвращения разрыва барабанной перепонки, — это избегать попадания каких-либо предметов в ухо — даже для его очистки — и своевременно лечить ушные инфекции.Также важно обратиться к врачу, чтобы удалить посторонний предмет из уха, а не пытаться удалить его самостоятельно.
Перфорированная барабанная перепонка — NHS
Перфорированная или разорванная барабанная перепонка — это отверстие в барабанной перепонке. Обычно он заживает в течение нескольких недель и может не нуждаться в лечении.
Но если вы считаете, что у вас лопнула барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к терапевту, поскольку это может вызвать такие проблемы, как ушные инфекции.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Признаки перфорированной барабанной перепонки или ушной инфекции, вызванной перфорацией барабанной перепонки, включают:
- внезапная потеря слуха — вам может быть трудно что-либо слышать или ваш слух может быть слегка приглушенным
- боль в ухе или боль в ухе
- зуд в ухе
- утечка жидкости из уха
- высокая температура
- звон или жужжание в ухе (тиннитус)
Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения любой инфекции.
Когда обращаться к GP
Обратитесь к терапевту, если:
- вы считаете, что у вас перфорированная барабанная перепонка
- вы уже обращались к терапевту и ваши симптомы не улучшились через несколько недель или у вас появились новые симптомы (например, боль в ухе, жар, зуд или жидкость вытекает из уха)
Барабанная перепонка обычно заживает без лечения, но терапевт может проверить наличие инфекции (которая может нуждаться в лечении) и поговорить с вами о том, как вы можете ухаживать за своим ухом.
Они будут смотреть вам в ухо с помощью небольшого ручного фонарика с увеличительной линзой. Его кончик входит в ваше ухо, но проходит лишь немного и не должен повредить.
Что делать, если у вас перфорированная барабанная перепонка
Перфорированные барабанные перепонки не всегда нуждаются в лечении, потому что они часто проходят сами по себе в течение нескольких недель.
Пока он заживает, следующие советы могут помочь вам облегчить симптомы и снизить вероятность инфицирования уха:
- Не кладите ничего в ухо, например, ватные палочки или ушные капли (если их не рекомендует врач)
- не допускайте попадания воды в ухо — не ходите купаться и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытья волос
- постарайтесь не высморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку, поскольку она лечит.
- держите теплую фланель против ухо, чтобы уменьшить боль
- при необходимости примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли (не давайте аспирин детям до 16 лет)
Лечение перфорированной барабанной перепонки
Если у вас ушная инфекция, вызванная перфорацией барабанной перепонки, терапевт может назначить антибиотики.
Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, терапевт может направить вас к специалисту по уху, чтобы обсудить операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки.
Причины перфорации барабанной перепонки
Отверстие в барабанной перепонке может быть вызвано:
- инфекцией уха
- травмой барабанной перепонки, например ударом по уху или протыканием предмета, например, ватной палочки, глубоко в ухо
- изменения давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом
- внезапный громкий шум, например взрыв
Следующие советы могут помочь вам избежать повреждения барабанной перепонки:
- Если у вас есть симптомы ушной инфекции, обратитесь к терапевту за лечением. более 2 или 3 дней
- ничего не засовывайте глубоко в уши, в том числе пальцы
- носите подходящие средства защиты ушей, если вы часто подвергаетесь сильному шуму
- во время полета, попробуйте глотать, зевать, жевать резинку или сосать вареная конфета во время взлета и посадки
Узнайте больше о полетах, если у вас перфорированная барабанная перепонка
Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.
Разрыв барабанной перепонки: симптомы, причины и лечение
Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой, представляет собой тонкую ткань, отделяющую слуховой проход от среднего уха.Разрыв барабанной перепонки — это разрыв в этой ткани. Это также называется перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки.
Человек с разрывом барабанной перепонки может испытывать следующее:
- сильная боль в ухе, которая может внезапно исчезнуть
- потеря слуха в пораженном ухе
- дренаж из уха, который может содержать кровь
- жужжание или звон в ухе ухо
- ощущение заложенности в ухе
- головокружение или потеря равновесия
- тошнота
- свистящий звук через ухо при сморкании
Степень потери слуха может зависеть от людей, страдающих потерей слуха от размера отверстия в барабанной перепонке.
Разрыв барабанной перепонки может возникнуть по нескольким причинам:
Тяжелая ушная инфекция или повторяющиеся легкие инфекции могут вызвать разрыв барабанной перепонки.
Инфекция среднего уха, называемая острым средним отитом, возникает, когда бактерии или вирусы вызывают скопление жидкости в среднем ухе.
Когда жидкость или гной скапливаются за барабанной перепонкой, давление может вызвать разрыв барабанной перепонки.
Инфекции уха могут быть очень болезненными и иногда вызывать проблемы со слухом.
Прямая травма может вызвать разрыв барабанной перепонки. Ткань уха представляет собой тонкий слой, который легко может порваться, если человек получает удары от различных занятий, в том числе от занятий спортом.
Тяжелая травма уха или голова иногда могут повредить как внутреннее, так и среднее ухо.
Если вставить в ухо какой-либо предмет, например ватный тампон, карандаш или заколку для бобби, можно повредить барабанную перепонку.
Дети могут случайно вставить предметы в ухо. По возможности люди должны избегать попадания чего-либо в ухо.
Взрыв или очень громкий шум возле уха может вызвать разрыв барабанной перепонки. Это может происходить у музыкантов и тех, кто слушает музыку на большой громкости.
Люди могут испытывать потерю слуха и звон в ушах, известный как тиннитус, в течение нескольких часов или дней после этого.
Поделиться на PinterestИзменение давления воздуха или воды может привести к разрыву внутренней барабанной перепонки.Если изменение давления воздуха или воды повреждает ухо, это называется баротравмой уха.Это может произойти, когда есть разница в давлении между внутренним и внешним ухом.
Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью носа и горлом и уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если трубка не может открыться из-за резких перепадов давления, неравномерное давление может привести к разрыву барабанной перепонки.
Подводное плавание с аквалангом и авиаперелеты — частые причины баротравмы уха. Подводное плавание с аквалангом может усилить давление на ухо, что может привести к разрыву барабанной перепонки, особенно когда человек спускается вниз.
Изменение давления может вызвать вакуум в среднем ухе, втягивающий барабанную перепонку внутрь и, в конечном итоге, приводящий к ее разрыву.
Воздушное путешествие может изменить давление между наружным и средним ухом. Это повышение давления может привести к растяжению и, в некоторых случаях, разрыву барабанной перепонки.
Людям следует обратиться к врачу, если они думают, что у них разрыв барабанной перепонки.
Врач будет использовать отоскоп для исследования внутри уха. Это позволит им увидеть, есть ли отверстие в барабанной перепонке, и определить ее размер.
Врач также может провести проверку слуха или равновесия. Они могут подуть воздух в ухо для проверки давления.
Разрыв барабанной перепонки часто заживает самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Люди могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для облегчения боли в ухе и уменьшения любого воспаления. Если у человека болит ухо, можно облегчить легкую боль теплым компрессом на ухо.
Врач может назначить пероральные антибиотики или ушные капли с антибиотиками людям с ушной инфекцией.
Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, для заживления отверстия может потребоваться хирургическая процедура, называемая тимпанопластикой.
Во время восстановления после разрыва барабанной перепонки важно, чтобы ухо было сухим, чтобы не заразиться инфекцией среднего уха.
Ношение водонепроницаемых берушей или ватного тампона, покрытого вазелином, может помочь предотвратить попадание воды в ухо во время душа. Лучше избегать плавания и других занятий на воде, пока не заживет барабанная перепонка.
Человек также должен стараться не сморкаться. При необходимости они могут очень осторожно выдохнуть через одну ноздрю, чтобы предотвратить изменения давления в ухе, которые могут замедлить заживление.
Людям не следует вставлять какие-либо предметы в ухо, даже при чистке уха, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Если у человека инфекция уха, им следует как можно скорее получить лечение, чтобы предотвратить ее ухудшение или разрыв барабанной перепонки. Определенные прививки, такие как прививка от гриппа или пневмококка, также могут снизить риск заражения ушными инфекциями.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исключительно грудное вскармливание ребенка в возрасте до 6 месяцев и затем продолжение грудного вскармливания в течение 12 месяцев может помочь снизить риск инфекций, в том числе ушных инфекций.
Отказ от курения или пассивного курения также может снизить риск заражения ушными инфекциями.
Евстахиевы трубы должны оставаться открытыми, чтобы изменение давления воздуха или воды не приводило к баротравме уха.
Чтобы сохранить их открытыми и уменьшить давление на барабанную перепонку во время полета, люди могут попробовать следующее:
- часто глотать
- жевательную резинку или сосать леденцы
- зевать или широко открывать рот
- блокировать ноздри большим и указательным пальцами и осторожно выдыхая через закрытый рот
- , используя специальные беруши, разработанные производителями для полета
Люди, летящие с простудой или заложенным носом, могут обнаружить, что прием противозастойного средства перед полетом помогает сохранить дыхательные пути больше открыто.
При подводном плавании с аквалангом люди обычно могут выровнять слух, медленно спускаясь и избегая нырять при простуде или симптомах аллергии. Любой, кто пытается заняться подводным плаванием, всегда должен следовать советам профессионала.
Людям с баротравмой уха запрещается снова летать или нырять, пока их врач не подтвердит, что это безопасно. Каждому, кто испытывает частую баротравму уха, может понадобиться врач, чтобы вставить вентиляционную трубку в барабанную перепонку, чтобы евстахиевы трубы оставались открытыми.
Люди могут защитить свои уши от громкого шума, надев беруши, наушники или другие средства защиты слуха в шумной обстановке, например, на музыкальном концерте, на стройплощадке или в стрельбище.
Всем, кто рискует получить удар по уху во время занятий спортом, также следует подумать о ношении средств защиты органов слуха во время этих занятий.
Разрыв барабанной перепонки часто заживает самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Важно, чтобы ухо оставалось сухим до заживления барабанной перепонки, чтобы предотвратить инфекцию.Если человек продолжает испытывать симптомы разрыва барабанной перепонки, ему следует обратиться к врачу.
В случаях, когда барабанная перепонка не заживает сама по себе, может потребоваться хирургическая процедура для восстановления разорванной барабанной перепонки.
Разрыв барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки) | Воробей
Если у вас есть признаки или симптомы перфорированной барабанной перепонки, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР) (отоларингологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом. Ваш список должен включать:
- Симптомы , которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с потерей слуха, выделениями жидкости или другими симптомами, связанными с ухом
- Релевантные события , которые могут быть связаны с проблемами вашего уха, например, ушные инфекции в анамнезе, недавние травмы уха или головы или недавнее путешествие самолетом
- Лекарства, включая все витамины или добавки, которые вы принимаете
- Вопросы для врача
Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы разрыва барабанной перепонки, вы можете задать своему врачу несколько из следующих вопросов.
- У меня разрыв барабанной перепонки?
- Что еще может быть причиной потери слуха и других симптомов?
- Если у меня разрыв барабанной перепонки, что мне делать, чтобы защитить ухо во время процесса заживления?
- Какой вид последующих визитов мне понадобится?
- В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- У вас исчезли такие симптомы, как боль или головокружение?
- Были ли у вас ушные инфекции?
- Вы слышали громкие звуки?
- Вы в последнее время плавали или ныряли?
- Вы недавно летали?
- Были ли у вас травмы головы?
- Вы кладете что-нибудь в ухо, чтобы почистить его?
Что вы можете сделать за это время
Если вам кажется, что у вас разорвана барабанная перепонка, следите за тем, чтобы ваши уши были сухими, чтобы предотвратить заражение.Не ходите плавать, пока ваше состояние не будет оценено и обсуждено с врачом. Чтобы вода не попала в ухо во время душа или ванны, используйте формуемые водонепроницаемые силиконовые беруши или поместите ватный диск, покрытый вазелином, во внешнее ухо.
Не закапывайте в ухо лекарственные капли, если только врач не прописал их специально при инфекции, связанной с перфорированной барабанной перепонкой.
Перфорированная барабанная перепонка — Детская больница Джонса Хопкинса
Даррен потерял равновесие во время катания на водных лыжах.Когда он упал на бок, его голова ударилась о воду, и он почувствовал острую боль внутри уха. Когда Даррен приложил пальцы к уху, он увидел кровь. Он также понял, что не может слышать этим ухом.
Родители Даррена вызвали врача и сразу же записали его на прием. Врач заглянул Даррену в ухо и сказал, что у него перфорированная барабанная перепонка.
Что такое перфорированная барабанная перепонка?
Перфорированная барабанная перепонка — это разрыв или отверстие в барабанной перепонке уха (медицинское название барабанной перепонки).Перфорированную барабанную перепонку также иногда называют разрывом барабанной перепонки .
Перфорированная барабанная перепонка может действительно повредить. А если вы не слышите так хорошо, как обычно, это может быть довольно страшно. Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей с перфорированной барабанной перепонкой в конечном итоге восстанавливается весь слух.
Если вы считаете, что у вас перфорированная барабанная перепонка, обратитесь к врачу. Разрыв барабанной перепонки может позволить бактериям и другим вещам попасть в среднее и внутреннее ухо. В этом случае может развиться инфекция, которая еще больше ухудшит слух.
Большинство перфорированных барабанных перепонок заживают за несколько недель. Однако иногда врачам необходимо сделать операцию, чтобы восстановить разрыв.
Как работает барабанная перепонка
Барабанная перепонка — это тонкий кусок похожей на кожу ткани, плотно натянутый, как барабан, через отверстие между слуховым проходом и средним ухом.
Наружное ухо направляет звуковые волны в ушной канал, ударяя по барабанной перепонке и заставляя ее вибрировать. Среднее ухо и внутреннее ухо преобразуют вибрации в сигналы, которые мозг интерпретирует как звуки.
Если в барабанной перепонке есть отверстие, она не всегда может так хорошо вибрировать, как должна. Это может ухудшить слух человека.
Причины перфорированной барабанной перепонки
Вы, наверное, уже знаете, что нельзя вставлять ватные палочки или другие предметы в слуховой проход при чистке ушей. Но барабанные перепонки могут быть разорваны разными способами, и не все из них включают прокалывание их тампоном.
Вот некоторые вещи, которые могут вызвать перфорацию барабанных перепонок у подростков:
- Резкие перепады давления (баротравмы). В большинстве случаев давление воздуха в среднем ухе и давление окружающей среды находятся в равновесии. Но некоторые вещи — например, полет на самолете, вождение по горной дороге или подводное плавание с аквалангом — могут вызвать внезапное изменение давления, которое может привести к разрыву барабанной перепонки.
- Громкие шумы (акустическая травма). Действительно громкие звуки, например взрыв, могут вызывать звуковые волны, достаточно сильные, чтобы повредить барабанную перепонку. К счастью, это случается нечасто. Громкий шум также может вызвать временное или необратимое повреждение улитки.
- Посторонние предметы. Считает, что ватные палочки или заколки для волос могут проткнуть барабанную перепонку, если протолкнуть ее в ухо.
- Травма головы. Прямой удар по уху или серьезная травма головы в результате чего-то вроде автомобильной аварии может привести к перелому (перелому) кости черепа и разрыву барабанной перепонки.
- Прямая травма ушной раковины и наружного слухового прохода. Удар по уху открытой рукой или другим предметом, оказывающим давление на ухо, может привести к разрыву барабанной перепонки.
- Инфекции уха. Инфекция среднего или внутреннего уха может вызвать скопление гноя или жидкости за барабанной перепонкой. Это может привести к разрыву барабанной перепонки.
Каковы симптомы?
Первым признаком перфорирования барабанной перепонки, вероятно, будет боль. Вот что можно заметить после разрыва барабанной перепонки:
- Боль от слабой до сильной, которая может усиливаться на некоторое время, а затем внезапно уменьшиться
- Дренаж из уха, который может быть прозрачным, заполненным гноем или кровавым
- потеря слуха
- звон или жужжание в ушах (тиннитус)
- головокружение или головокружение (ощущение, что комната вращается), которые могут вызывать тошноту или рвоту
- слабость в мышцах лица (бывает нечасто)
Поговорите с родителями или сразу же позвоните врачу, если у вас есть какие-либо симптомы перфорирования барабанной перепонки.Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут после лечения перфорированной барабанной перепонки. Несмотря на то, что большинство перфораций заживают сами по себе, вы должны предпринять шаги, чтобы убедиться, что любая потеря слуха, которую вы испытываете, носит временный характер.
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас серьезные симптомы. Примеры серьезных симптомов: кровянистые выделения из уха, сильная боль, полная потеря слуха на одно ухо или головокружение, вызывающее рвоту.
Диагностика перфорированной барабанной перепонки
Чтобы проверить наличие перфорированной барабанной перепонки, врач, скорее всего, осмотрит ваш слуховой проход с помощью инструмента с подсветкой, который называется отоскоп .Часто врач может увидеть разрыв и даже крошечные косточки среднего уха. В других случаях может быть трудно вообще увидеть барабанную перепонку из-за вытекания жидкости из уха.
Врач может назначить дополнительные анализы. Некоторые из них предназначены для проверки барабанной перепонки на предмет разрыва, другие помогают врачам больше узнать о потере слуха. Врач может попросить вас пройти аудиологическое обследование, чтобы измерить, насколько хорошо вы слышите при разной высоте и громкости.
Если из уха выходит жидкость, образец жидкости можно протестировать в лаборатории.Это может помочь врачам решить, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения инфекции.
Что такое лечение?
Обычно перфорированная барабанная перепонка заживает сама по себе в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Пока заживает барабанная перепонка, безрецептурные болеутоляющие могут облегчить любую боль. Спросите у своего лечащего врача или родителя, какие обезболивающие лучше всего подходят вам.
Чтобы помочь предотвратить инфекции (или вылечить существующие инфекции), врач может назначить антибиотики.Антибиотики обычно представляют собой таблетки, которые вы проглатываете, но иногда это могут быть капли для ушей.
Вот трех вещей, которых следует избегать, если у вас перфорированная барабанная перепонка:
Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, специалист ухо-нос-горло (ЛОР) может порекомендовать пластырь для барабанной перепонки . Во время этой процедуры врач накладывает на отверстие бумажный пластырь. Врачам может потребоваться проделать эту процедуру несколько раз, пока барабанная перепонка полностью не заживет.
Если все остальные методы лечения неэффективны, ЛОР-специалисту может потребоваться операция, известная как тимпанопластика .Хирург прикрепит небольшой участок вашей собственной ткани, чтобы закрыть разрыв на барабанной перепонке.
Иногда невозможно предотвратить перфорацию барабанной перепонки (например, при разрыве барабанной перепонки из-за инфекции). Но многие перфорации барабанной перепонки можно предотвратить на 100%.
Перфорированные барабанные перепонки поначалу могут пугать, поэтому полезно помнить, что большинство из них проходит самостоятельно. Но вы все равно захотите обратиться к врачу и получить правильный совет, как это сделать.
Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Признаки повреждения барабанных перепонок и способы их устранения
Ваша барабанная перепонка или барабанная перепонка — это то, что отделяет внешнее ухо от внутреннего уха. Как только звуковые волны проходят через барабанную перепонку, они могут преобразовываться в механическую энергию в среднем ухе.Поэтому при перфорации барабанной перепонки нарушается способ обработки звука слуховой системой.
Признаки и симптомы повреждения барабанной перепонкиСимптомы могут включать выделения из уха, шум в ушах, боль в ухе, потерю слуха и головокружение. Если у вас проколота барабанная перепонка, степень нарушения слуха зависит от размера отверстия в барабанной перепонке и от того, приводит ли повреждение к инфекции или нет. Если инфекция уха действительно возникает или является причиной разрыва, ваши симптомы могут ухудшиться и усилиться.
Причины
Разрыв барабанной перепонки может быть вызван несколькими причинами, в том числе:
- Накопление жидкости из-за инфекций среднего уха
- Громкие шумы, такие как выстрелы или взрывы
- Посторонние предметы, например, ватные палочки или заколки
- Быстрые изменения давления воздуха, которые могут возникнуть при погружении в воду или полете
- Травма, например, перелом черепа
- Заболевания евстахиевой трубы
Лечебные процедуры
Если отверстие небольшое, вы можете почувствовать некоторую потерю слуха и дискомфорт, но ваше ухо обычно заживает само естественным образом в течение нескольких недель.Однако, чтобы улучшить лечение, вы должны держать ухо сухим, чтобы предотвратить инфекции, закрывая уши, когда принимаете душ или избегаете плавания. Во многих случаях перфорированная барабанная перепонка не требует лечения; однако, если вы испытываете слишком сильную или продолжительную боль, дискомфорт или потерю слуха, следующие методы лечения могут решить проблему.
1. Обезболивающие
Если вы испытываете боль, но ваш специалист по слуховым аппаратам рекомендует дать барабанной перепонке зажить естественным путем, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.
2. Антибиотики
Если инфекция среднего уха повредила барабанную перепонку или у вас есть риск развития инфекции после разрыва, ваш врач, скорее всего, пропишет антибиотики.
3. Операция (тимпанопластика)
Небольшие проколы обычно не требуют хирургического вмешательства; однако, если ваш специалист по слуховым аппаратам порекомендует это, может быть рекомендована мирингопластика. Это простая процедура, при которой на отверстие накладывается небольшой пластырь, похожий на бумагу, чтобы предотвратить инфекцию среднего уха и способствовать естественному заживлению.Самого пластыря должно быть достаточно, чтобы вернуть ваш слух к нормальному уровню и устранить или уменьшить шум в ушах. Обычно процедура занимает всего 10-30 минут.
Хотя в большинстве случаев операция не требуется, она может быть необходима, если у вас хронические ушные инфекции, не поддающиеся лечению антибиотиками, или если отверстие имеет большой размер. Операцию можно выполнить одним из двух способов: сделать крошечный надрез за ухом или пройти через слуховой проход. Хирург удаляет образовавшуюся рубцовую ткань из среднего уха и заделывает разрыв куском мышечной или венозной ткани, пересадив его на барабанную перепонку.Процедура длится максимум два-три часа.
4 признака потери слуха из-за разрыва барабанной перепонки — Центр улучшения слуха
Для некоторых может быть ужасным и даже болезненным испытанием внезапная потеря слуха, не зная почему. Что еще хуже, потеря слуха может быть результатом большого количества осложнений с постоянно обнаруживаемыми новыми причинами, такими как неврологические расстройства или такие технологии, как вейпинг. Помимо обращения за помощью к медицинскому работнику, как можно определить, страдает ли он от простого решения, такого как накопление серы в ушах, или от болезненного и гораздо более серьезного разрыва барабанной перепонки? Разберитесь с проблемой потери слуха с помощью нашего списка из 4 признаков разрыва барабанной перепонки.
Ваша «барабанная перепонка», также известная как барабанная перепонка, представляет собой чрезвычайно тонкую ткань, отделяющую слуховой проход от среднего уха. Несмотря на то, что ваша барабанная перепонка является очень маленькой частью вашего тела, она невероятно важна. Чтобы мы могли слышать и понимать окружающие нас звуки, звуковые волны проходят через ушной канал и поражают барабанную перепонку, вызывая вибрацию, которая в конечном итоге попадает во внутреннее ухо и, наконец, в ваш мозг. Эти вибрации преобразуются в звуки, которые мы слышим каждый день, демонстрируя, как крошечная мембрана может выполнять такую гигантскую работу!
Так что же происходит при повреждении этой мембраны? Несмотря на свою тонкость, кожа может легко порваться или «разорваться», в результате чего в мембране образуется отверстие, также известное как перфорация барабанной перепонки.Это может привести к потере слуха, инфекциям среднего уха, хроническому дренажу и даже кистам.
Потеря слуха может быть результатом множества разных причин, от серьезной инфекции до чего-то столь простого, как слишком громкое прослушивание музыки. Как узнать, что потеря слуха связана с разрывом барабанной перепонки? Вот четыре признака, которые могут указывать в этом направлении.
1. Инфекция уха
Вы недавно перенесли ушную инфекцию? Тяжелые или даже повторяющиеся легкие инфекции могут вызвать разрыв барабанной перепонки.Если вы испытали боль или скопление жидкости в ухе, возможно, причиной разрыва барабанной перепонки и, как следствие, потери слуха, является острый средний отит.
2. Травма или травма
Прямая травма головы или уха может привести к разрыву тонкой мембраны, будь то случайная травма или спортивная травма. Если вы знаете, что недавно нанесли удар или два, возможно, пришло время посидеть в следующих нескольких спектаклях; По крайней мере, до тех пор, пока не заживет ваша барабанная перепонка.
3. Громкие шумы
Как и ваш слух, ваша барабанная перепонка должна быть защищена от воздействия большой громкости.Взрыв звука может быть слишком сильным для мембраны, и она разорвется, а не начнет вибрировать. Если вы недавно побывали на громком мероприятии, возможно, причиной этого была потеря слуха. В следующий раз, когда включится ваша любимая песня, убавьте громкость. Ваш слух и барабанные перепонки будут вам благодарны.
4. Вставка предметов в ухо
Большинство из нас гордятся своей гигиеной, и наши уши не исключение. Но на самом деле ваши уши чрезвычайно эффективны в самоочищении, и вам нужна помощь только в самых тяжелых обстоятельствах.Но если вы просто не можете сопротивляться, ватный тампон или даже спичка (это уже сделано!) Легко могут зайти слишком далеко, что приведет к проколу барабанной перепонки и потере слуха.
.