Как передаются венерологические заболевания: Как передаются венерические заболевания, их виды, признаки и профилактика — РИСИ ТВ

Содержание

Заражение ЗППП: пути и вероятность передачи.

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем – это группа инфекционных болезней, распространяемых при сексуальных контактах. В эту группу входят венерические болезни и прочие инфекционные заболевания, которыми можно заразиться не только при сексуальном контакте.

Что объединяет все эти заболевания:

инфекционное происхождение (возбудителем являются бактерии, вирусы, простейшие, грибы или паразиты)
высокая контагиозность (то есть заразность)
половой путь передачи инфекции

Для возникновения любого инфекционного заболевания необходимы следующие составляющие:

возбудитель (инфекционный агент)
источник инфекции (больной человек или носитель)
восприимчивый организм (тот, кто способен заразиться)
путь передачи инфекции

Вероятность заражения зависит от следующих причин.

Особенности возбудителя:

патогенность (способность вызвать инфекционное заболевание в естественных условиях)
вирулентность (степень патогенности в условиях данной внешней среды)
инвазивность (способность проникать в организм человека или животного)
доза(количество) возбудителя

Особенности восприимчивого организма:

наличие факторов риска
напряженность иммунитета
особенности сопутствующего лечения (лучевая терапия химиотерапия, прием иммуносупрессоров, прием антибиотиков)
недостаточное питание
травмы, ожоги и обморожения
сопутствующие хронические заболевания
несоблюдение правил личной гигиены

Особенности пути передачи: способствующие или барьерные факторы внешней среды.

Вероятность заражения венерическими инфекционными болезнями зависит от того, насколько «зол и активен» возбудитель. Имеются ли снижение иммунного ответа, ссадины, царапины, микротравмы в области гениталий, ануса, ротовой полости. Включая микротравмирование после бритья, эпиляции, шугаринга, трещины, расчесы, кариозные зубы.

К немногим заболеваниям этой группы формируется стойкий иммунитет. Большинством можно заразиться повторно.

Многие спрашивают, можно ли заразиться при однократном незащищенном половом контакте или разовом половом акте. Да, такое вполне реально. К сожалению, кратность не имеет значения.

При активном микроорганизме даже небольшая доза способна инициировать патологию.

Риск заражения ЗППП на разных стадиях инфекционного процесса

Инкубационный период — время от момента внедрения возбудителя до появления начальных признаков нарушения здоровья.

Обычно человек не знает о том, что стал источником инфекции и не соблюдает дополнительных мер безопасности. Возможность заразиться высока.

Продромальный период: появляются первые признаки нарушений здоровья, по которым нельзя поставить диагноз: озноб, недомогание, ломота, потеря аппетита, субфебрилитет. Возможность заразиться высока, так как возбудитель активно развивается.

Разгар заболевания: клиническая картина соответствует конкретному заболеванию. Возбудитель активен, возможность заразиться особенно высока.

Период угасания – постепенное выздоровление, гибель возбудителя. Возможность заразиться уменьшается.

Какие исходы возможны?

Носительство: человек не имеет никаких симптомов заболевания, но продолжает быть источником заражения.

Хроническая форма: клиническая картина отсутствует в ремиссию и появляется в период обострений время от времени. Возможность заразиться высока.

Выздоровление: нет никаких признаков заболевания. Заражение невозможно.

Пути передачи ЗППП

Путь передачи инфекции – это механизм, с помощью которого определенный вид возбудителя способен перейти от источника инфекции к восприимчивому организму.

Виды путей передачи инфекции:

контактный (бытовой, через предметы обихода и прочие факторы окружающей среды)
фекально-оральный (через грязные руки, когда не помытые после посещения туалета руки переносят возбудителя на воду или продукты питания)
воздушно-капельный (вдыхание зараженного воздуха)
восходящий (от беременной к плоду)
трансмиссивный или парентеральный (через кровь: укус кровососущих насекомых, косметические и медицинские манипуляции)
половой (при сексуальных контактах)

Для заболеваний, передающихся половым путем, актуальны следующие пути передачи инфекции:

Половой
Трансмиссивный (парентеральный)
Контактно-бытовой
Восходящий

Путь передачи определяет и входные ворота инфекции – место, через которое возбудитель проникает внутрь.

Для полового пути входными воротами бывают гениталии, анус, ротовая полость.

Для контактного – поврежденная кожа, ротовая полость.

Для трансмиссивного пути входными воротами являются повреждения на коже и слизистых оболочках, соприкасавшиеся с кровью. В том числе операционные раны, зубы, места инъекций.

Для восходящего пути передачи входными воротами является плацента или поврежденные ткани и слизистые рото-носоглотки, глаза, гениталии.

Половой путь передачи ЗППП

Основным путем передачи ЗППП является половой.

Большинство возбудителей этой группы заболеваний чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому для венерических болезней возможен лишь прямой контакт, а для остальных он является предпочтительным. Эти болезни передаются при незащищенном сексе с проникновением: оральный, вагинальный, анальный.

Как наиболее опасный ВОЗ расценивает анальный секс в связи с частой травматизацией слизистой.

К тому же некоторые вирусы «предпочитают» именно ректальный эпителий (это явление называется тропностью). Немного ниже риск заразиться при оральном сексе. Однако именно в ротовой полости существуют очаги хронической инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы), что повышает риск инфицирования при половом акте.

Также нередко слизистая рта имеет микротрещины, через которые и внедряется возбудитель. Вероятность инфицирования возрастает при поцелуях, петтинге (взаимной мастурбации), использовании сексуальных игрушек. Даже если сам коитус проходил с презервативом. Можно заразиться при взаимной мастурбации, через поцелуй, при фелляции и кунилингусе.

А можно ли вообще заразиться половыми инфекциям с презервативом?

Чем можно заразиться?

Да.

Дело в том, что презерватив покрывает лишь половой член. А при генитальном герпесе, сифилисе, кондиломах контакт с пораженными участками не защищен. Нарушения целостности кожи лобка, живота, бедер, ягодиц обеспечивают входные ворота инфекции при взаимодействии с инфицированным материалом.

Трансмиссивный путь передачи ЗППП

Часть заболеваний, передающихся половым путем, дополнительно характеризуются наличием гемотрансмиссивного пути передачи. Это вирусные гепатиты (гепатит В и С), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Возможна передача инфекции при комарином укусе, но для этого насекомое должно достаточно быстро переместиться от источника к реципиенту.

Заразиться можно не только при укусе, но и при раздавливании комара на поврежденной коже. Группой риска являются люди, использующие один и тот же шприц или систему для внутривенных инъекций. Повышает риск инфицирования недостаточно эффективная обработка многоразовых инструментов. Весь хирургический инструментарий подвергается стерилизации под давлением.

А вот некоторые эндоскопические инструменты, которые не могут быть помещены в автоклав, иногда недостаточно хорошо обеззараживаются химическим путем.

Можно ли заразиться при переливании крови?

Да, такие случаи были.

В современных условиях донорская кровь неоднократно проверяется, а прямые переливания случаются разве что в условиях военных действий. В медицинских организациях риск заражения гемоконтактными инфекциями (к которым относят гепатиты В и С, ВИЧ) значительно выше для медицинских работников, выполняющих инвазивные манипуляции.

Некачественные перчатки рвутся.

Использованной иглой можно уколоться в процессе дезинфекции. Кровь может попасть в глаза или попасть на поврежденную кожу. А в экстренных ситуациях врачи и медицинские сестры часто игнорируют индивидуальные средства самозащиты.

Хуже обстоят дела в стоматологических клиниках, где не всегда возможна адекватная стерилизация многоразового инструмента, имеющего полости. Чем дешевле стоматологические услуги, тем больше подозрений, что компания экономит на современных средствах дезинфекции и стерилизации.

Мало кто задумывается о риске заражения ЗППП в кабинете маникюра, педикюра или тату-салоне. На наших глазах маникюрный инструмент вынимают из посуды с некоей дезинфицирующей жидкостью. Хотя добиться полной гибели всех инфекционных агентов возможно только при стерилизации. Стерилизованный инструмент хранится в биксах или специальной запаянной упаковке с отметкой «стерильно».

Вертикальный путь передачи ЗППП

Вертикальным называют путь передачи инфекции от беременной женщины к плоду. Возможно перемещение возбудителя с кровью матери через плаценту или заражение при физиологических родах.

Многие токсичные и инфекционные агенты не способны преодолевать плацентарный барьер и циркулируют только в крови беременной. С фетоплацентарным кровотоком распространяются возбудители сифилиса, генитального герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, гонореи.

Заболевание матери без своевременного лечения влечет внутриутробное инфицирование, пороки развития. Это бронхопневмония, отит, конъюнктивит, врожденный сифилис, врожденный хламидиоз, киста головного мозга. Возможны мертворождения и смерти новорожденных.

Именно в связи с такими рисками все беременные должны сдавать анализы на ЗППП. Инфицированная беременная проходит специальное лечение, что понижает риск заболевания плода. С этой же целью в качестве метода родоразрешения выбирается операция кесарева сечения.

Также для женщин одним из самых грозных осложнений ЗППП является постинфекционное поражение фаллопиевых труб, приводящее к бесплодию.

Контактный путь передачи ЗППП

Можно ли заразиться половыми болезнями в быту?

Контактный путь передачи встречается у части венерических заболеваний. Так называемый «бытовой сифилис» передается через грязную посуду, несвежее постельное, нательное белье, полотенца.

Таким же образом (исключая посуду) можно заразиться генитальным герпесом, вирусом папилломы человека (ВПЧ), хламидиозом, кандидозом (молочницей). Чаще всего контактно- бытовым заражаются девочки.

У взрослых бытовому заражению предшествует снижение иммунитета после перенесенных заболеваний, трансплантации и аутоиммунных нарушениях, ВИЧ-позитивный статус. Гонококки, хламидии и бледная трепонема сохраняются в воде. Следовательно, есть слабый риск заболевания при купании в застойном водоеме.

Вода в бассейнах проходит дезинфекцию. Но при совместном нахождении источника инфекции и восприимчивого организма на ограниченном участке заражение тоже возможно.

Факторы окружающей среды, способствующие бытовому заражению:

нижнее белье, полотенца, простыни, пододеяльники
посуда общего пользования
мочалки, губки для мытья тела
общая ванна, бассейн, баня
общественный туалет

Молочница может передаваться с немытыми овощами и фруктами, грязными сосками новорожденных.

Большинство микроорганизмов гибнет во внешней среде. Так что для заражения реципиент должен использовать те же факторы внешней среды непосредственно после источника инфекции.

Чаще всего контактным путем передаются, чесотка, лобковые вши, реже – сифилис. В остальных случаях бытовое заражение маловероятно. Контактно-бытовой путь исключен при микоплазмозе, трихомониазе, вирусных гепатитах В и С, ВИЧ.

Вероятность заражения ЗППП

Существуют факторы, влияющие на вероятность заражения.

Пол — вероятность заражения у мужчин ниже, чем у женщины.

Возраст — среди заразившихся максимальную долю имеют юные девушки и молодые женщины.

Использование презерватива — значительно снижается риск инфицирования, а для строго венерических болезней делают его крайне маловероятным.

Первые признаки заражения ЗППП

Какие симптомы вызовут беспокойство?

Какие первые анализы необходимо сдать после заражения?

В инкубационном периоде никаких жалоб не бывает. А возбудитель можно обнаружить только в мазках из уретры, влагалища, цервикального канала.

В продроме пациент испытывает недомогание, но специфических симптомов еще нет. Мазки информативнее, но иммуно-флуоресцентный анализ еще бесполезен.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить ДНК возбудителя или его следы, но этот анализ достаточно дорог. В период разгара заболевания клиническая картина наиболее выражена у мужчин.

Женщины чаще болеют бессимптомно или стертыми формами заболеваний.

Симптомы:

режущие или жгучие боли при мочеиспускании
серозные, зеленоватые, белесые или гнойные выделения из половых путей
сыпь в местах внедрения инфекции
увеличение лимфоузлов в области входных ворот инфекции

Профилактика заражения ЗППП

Профилактические мероприятия подразделяются на общие меры безопасности и меры профилактики в очаге инфекции.

Общие меры безопасности

Ограничение случайных связей
Использование презервативов
Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, полотенцами, постельным и нижним бельем
Использование средств индивидуальной защиты при контакте с кровью, спермой и влагалищным содержимым

Меры профилактики в очаге ЗППП

Чтобы не заразить близких, пациенту или носителю необходимо соблюдать определенные ограничения.

Прежде всего, обязательная дезинфекция предметов личного обихода.

Большинство возбудителей гибнет при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств. Носителю заболевания, имеющего контактно-бытовой путь передачи, следует выбрать себе отдельную посуду, постельные и банные принадлежности. Обрабатывать руки после прикосновения к участкам тела, пораженным инфекцией.

Своевременно обратиться к врачу-венерологу в кожно-венерический диспансер.

По назначению врача партнер может использовать медикаментозную профилактику. Какой именно препарат будет назначен зависит от заболевания, особенностей состояния здоровья пациента, свойств возбудителя. Принять это решение может только венеролог.

Необходимо проинформировать партнера о риске заражения. Своевременное информирование способствует профилактике. Позволяет человеку принять осознанное решение о продолжении или прекращении отношений.

В Уголовном кодексе Российской Федерации существует статья№121, подразумевающая уголовную ответственность за преднамеренное заражение заболеваниями, передающимися половым путем. Человек виновен, если он точно знает о своем заболевании. Это может быть и пренебрежение правилами безопасности, заведомо ставящие другого человека в опасное положение. Не имеет значения, был ли согласен на это человек, которого заразили.

Отдельно законодатель выделяет предумышленное заражение ВИЧ-инфекцией, ст 122 УК РФ. ч 2 и 3 По ст 121 предусмотрено наказание в виде штрафа или ареста на срок до полугода, а по ст 122 – лишением свободы на срок до 5 лет Срок наказания увеличивается, если преступление совершено в отношении несовершеннолетнего.

При подозрении на заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Заражение венерическим заболеванием: пути передачи и ответственность.

Проблема распространения половых инфекций в человеческой популяции не теряет своей актуальности уже многие столетия.

Есть и убедительные успехи в разработке вакцин от основных опасных инфекционных заболеваний.

Но добиться хоть сколько-нибудь естественного или искусственного иммунитета к венерическим патологиям не удается.

Ими можно заражаться повторно и многократно.

Значительную роль в этом играет склонность возбудителей большинства вензаболеваний длительно и скрытно находиться в мочеполовом тракте, как мужчины, так и женщины.

Они провоцируют хроническое, вялое течение воспалительного процесса или обнаруживаются в качестве носительства.

Когда присутствие болезнетворного агента никак себя не проявляет, но выявляется лабораторными методами.

Зачастую явные яркие признаки части вирусных, бактериальных или протозойных вариаций половых инфекций отсутствуют.

Это ведет к легкому заражению неосведомленного или легкомысленного полового партнера носителя или больного латентной формой инфекции.

Причины заражения венерическими заболеваниями

Приобрести одного или нескольких возбудителей половых болезней можно и с единственным партнером, пользуясь контрацептивами и антисептиками.

Однако, чаще всего заражению сопутствует ряд факторов и стечение обстоятельств, увеличивающих в разы шансы приобрести инфекционного агента.

Множественные половые связи. По сути, любой человек, имевший за прошедшие двенадцать месяцев сексуальные связи более, чем с одним человеком, входит в зону риска. Ему показаны профилактические обследования на ЗППП не менее двух раз в год.

Пренебрежение барьерными контрацептивами. Не секрет, что даже качественные презервативы не всегда справляются с защитой от вирусной инфекции. Но и кондомы, и латексные салфетки при оральных контактах значительно снижают риски заражения бактериальными или протозойными агентами.
Уже существующие инфекции или воспалительные заболевания гениталий. Так вероятность, если уже есть ВИЧ, заболеть любой половой инфекцией увеличивается многократно. Вирусы готовят почву для бактерий, трихомонады часто работают в связке с гонококком.
Также следует помнить, что неповрежденные кожа и слизистые являются естественными препятствиями на пути проникновения в организм различных возбудителей ИППП. Их травмы, в том числе при сексуальных контактах, увеличивают риски.
Заражение венерическим заболеванием также вероятно при пренебрежении постокоитальной профилактикой — использованием местных антисептиков для промывания уретры, влагалища, прямой кишки, обработки кожи.
Список причин заражения венерическими заболеваниями дополняет тесный бытовой контакт и недостаточная первичная гигиена в случаях совместного быта с больными сифилисом, вирусными половыми инфекциями (герпесом, вирусом папилломы человека).
Любые иммунодефицитные состояния облегчают проникновение инфекционных агентов и развитие болезни. Так вероятность заражения детей и беременных теми же бытовыми формами сифилиса намного выше, чем для прочих лиц. Снижение местной или общей защиты организма наблюдается на фоне голодания, диеты с ограничением белка, ожоговой болезни, приема цитостатических или гормональных препаратов. Также у длительно болеющих хроническими патологиями сердечнососудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.
Часть половых инфекций имеет парентеральный путь передачи и может попасть в организм человека при переливаниях крови, трансплантации органов или другом контакте с кровью больного или зараженного. Это относится, прежде всего, к ВИЧ, вирусным гепатитам.

Пути заражения венерическими заболеваниями

Пути заражения венерическими заболеваниями не так уж и многообразны.

Их всего четыре.

Половой говорит сам за себя. Актуальность имеют все виды половых контактов: генитальные, оральные, анальные. Риски заражения имеют как мужчины, так и женщины. Особо опасны больные со скрытым течением или носительством, не информированные об этом факте и заражающие своих половых партнеров. Мифы о предпочтительной опасности анальных половых актов и относительно безопасности оральных сильно преувеличены. Слизистая ротовой полости также отличный приют для большинства возбудителей бактериальной или вирусной природы. При оральном сексе нельзя получить только трихомониаз.
Бытовой путь наиболее актуален для таких инфекций, как сифилис и вирусы герпеса и папилломы человека. Прочие вариации о заражениях хламидиозом в бассейне, микоплазмой в бане и гонореей в общественном туалете критики не выдерживают. Наиболее уязвимы дети в семьях, где родители болеют венерическими заболеваниями и не выполняют основных требований по личной гигиене и санобработке.
Разновидностью бытового пути можно считать профессиональный. Он актуален для лиц в силу своих профессиональных обязанностей, контактирующих с кровью или другими средами организма больного. Известны случаи заражения вирусными гепатитами, ВИЧ и сифилисом у медиков.
Также вариацией бытового заражения может служить получение парентерально, то есть с кровью или донорскими органами вирусов гепатитов, ВИЧ. Вероятность заражения венерическими заболеваниями такого класса тем выше, чем больше вирусов проникнет в организм в момент инфицирования.
Вертикальным называется путь получения инфекции ребенком от матери: внутриутробно, в родах или в процессе грудного вскармливания.

Данные статистики по заражению венерическими заболеваниями

Всех обычно интересует, возможно ли заражение через презерватив – какие инфекции предаются даже, в случае соблюдений предосторожности.

Следует знать, что барьерные свойства презерватива даже высокого качества могут быть нарушены при его неправильном хранении (несоблюдении температурного режима и влажности).

Также презерватив может соскользнуть или порваться, что также делает половой акт незащищенным.

Латекс ненадлежащего качества также имеет повышенную пористость и способен пропускать большое число инфекционных агентов.

Открытые участки кожи или слизистой даже при использовании презерватива могут стать входными воротами для инфекции.

Так может передаваться сифилис при контакте с первичными сифилитическими элементами (шанкром).

Качественный кондом плохо защищает от вирусных агентов.

Микропоры латексных изделий позволяют проникать вирусам герпеса разного типа и вирусу папилломы человека.

Также все паразитарные заболевания полового характера (лобковые вши) передаются, невзирая на использование презерватива или пренебрежение им.

При петтинге выделения могут попадать на незащищенные участки кожи или слизистых еще до надевания презерватива.

Выделения женских половых путей могут попадать и через край кондома.

Таким образом, презерватив прилично защищает только от вирусных гепатитов и СПИДа.

Это вынуждает венерологов рекомендовать регулярную диагностику (мазки на ПЦР или исследования крови).

Также дополнительную профилактику антисептиками или специфическими препаратами в ближайшее время после сомнительного полового контакта.

Вероятность заражения у женщин и мужчин: отличия

Количество микротравм и протяженность полового тракта у женщин определяет их более частое заражение при классическом сексе.

Так же высоки риски и у мужчин.

Для орального секса неактуально заражение трихомонадой.

Микоплазма и уреаплазма при анальном и оральном сексе дают меньший процент заражений.

Так как живут на слизистой рта или прямой кишки всего 10 дней.

Процентная вероятность при однократном сексе по каждому заболеванию:

ВИЧ 1 на 300 случаев незащищенного классического полового акта.
При оральном – 1 на 100 половых контактов
При анальном 1 случай на 50 актов.

При этом классический секс дает риск по ВИЧ при однократном половом контакте 1 %.

Отличия по вероятности в зависимости от пути передачи связаны с частотой и вероятностью травмирования слизистой и контакта с кровью.

Для вируса герпеса у мужчин вероятность передачи составляет 50%.

Генитальный герпес дает риски в 1 из 3 контактов у женщин.

Гонорея и трихомонада имеют шансы 50-70%.

Сифилис в первичном и вторичном периодах при однократном сексе передается в 90-95%.

Как предотвратить венерическое заболевание

Профилактика заражения не сводится только к поведенческой тактике или использованию презервативов.

Существует и посткоитальная экстренная профилактическая система.

Она начинается с использования в первые два часа от незащищенного или сомнительного сексуального контакта антисептиков: хлоргексидина или мирамистина.

Это хлорсодержащие антисептики, которые с помощью урологической насадки в объеме 3 миллилитра заливаются в уретру на 10 минут.

Также используются инстилляции влагалища и прямой кишки (по 5- 10 миллилитров), полоскание ротовой полости и обработка кожи лобка и бедер.

К сожалению, когда используется мирамистин и хлоргексидин профилактика заражения гарантируется только от гонореи и трихомониаза.

Большинство прочих возбудителей ИППП способно ускользать из-под действия этих препаратов.

Также на хлорсодержащие антисептики возможно развитие аллергической реакции из-за индивидуальной непереносимости.

Более эффективны инстилляции протарголом, выполняемые в условиях амбулаторного приема урологом или венерологом.

Это препарат на основе серебра, которое обладает мощным действием антисептика.

Также врачом в первые пять суток может проводиться медикаментозная профилактика.

Это однократные или двукратные инъекции, курсовой прием антибактериальных препаратов в таблетках.

При подозрении на возможное заражение целесообразно в первую неделю-десять дней после контакта обратиться к врачу-специалисту (венерологу, урологу или гинекологу).

Для того, чтобы сдать мазки на ПЦР.

В дальнейшем, через три-четыре недели, можно сдать кровь на основные возбудители половых инфекций.

В случае подтвержденного заражения следует пройти курс терапии с последующей лабораторной диагностикой его эффективности.

На сегодня возможна вакцинация от вирусного гепатита В, вируса папилломы человека, которые имеют половой путь распространения.

В бытовом плане рационально:

пользоваться только индивидуальными средствами гигиены (зубными щетками, полотенцами, бритвенными станками),
соблюдать элементарные правила гигиены вовремя и после посещения мест общего пользования (бассейнов, саун, бань, массажных и косметологических салонов).

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения существуют даже в случае применения презерватива.

А эффективность дезинфекции как профилактики не внушает сто процентной уверенности.

Поэтому визит к специалисту очень желателен.

Разумеется, зная сроки инкубации разных вензаболеваний, можно подождать, не появятся ли первые симптомы после заражения.

Гонорея по истечении 3-7 дней дает гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождаемые болями при мочеиспусканиях.
Для хламидиоза инкубация длится порядка двух недель, может укорачиваться до семи или растягиваться до двадцати одного дня. По окончании этого периода могут появляться слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и боли в нижней части живота у женщин.
Уреаплазмоз, как и микоплазмоз, дает инкубационный период длиной в месяц. Проявляется аналогично хламидийным урогенитальным поражениям.
Сифилитическая инкубация имеет протяженность две-четыре недели, иногда растягивается до трех месяцев. Первичные проявления 0 безболезненная язва (шанкр) и местная реакция лимфоузлов.
При трихомониазе инкубационный период составит 3-30 дней. Мужчины выдают клинику уретрита (жжение при мочеотделении, белые или желтоватые выделения, налипающие на головке). Для женщин характерны обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеотделении, половых актах.
Для генитального герпеса скрытый период обычно не превышает пары дней. По его истечении образуется пузырьковая зудящая сыпь. Пузырьки вскрываются, эрозируя кожу или слизистую, и заживают с образованием корочки без рубцевания. Нередко повышается температура тела.
Для вируса папилломы человека период инкубации нередко затягивается до трех месяцев. После этого под действием вируса на коже появляются кондиломы или папилломы. Такие же выросты могут поражать слизистые оболочки.
Венерический лимфогранулематоз проявляет себя не ранее, чем через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
Такое бактериальное заболевание, как мягкий шанкр, появится не ранее, чем через пять-десять суток и будет похож на красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, для мужчин наиболее частым дебютом половых инфекций становится уретрит или кожные изменения, для женщин – вульвовагинит.

Однако большой процент случаев половых инфекций имеет скрытое течение или ограничивается носительством возбудителя.

Без специальной лабораторной диагностики такие случаи выявляются плохо или вовсе пропускаются пациентом.

Поэтому только отсутствие явных симптомов не может давать гарантированную безопасность.

Нередко хроническое венерическое заболевание проявляется уже своими осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у лиц обоего пола.

Какой врач поможет правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить лечение?

Венеролог, уролог или гинеколог для женщин отлично справятся с задачей первичного приема.

В поликлинике в системе ОМС после первичного похода к врачу, вероятнее всего, за более детальным обследованием придется обращаться в КВД.

А большинство частных специализированных клиник готовы предложить и первичный прием.

И обследование, и последующее лечение и наблюдение пациента в одном лечебном учреждении у одного специалиста.

У человека всегда имеется выбор, куда обращаться за медицинской помощью.

Главное, чтобы не было упущено время на экстренную специализированную медикаментозную профилактику.

Она помогает предотвратить затяжное и дорогостоящее лечение уже развившегося или даже запущенного венерического заболевания.

При подозрении на половую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какие венерические заболевания передаются половым и бытовым путем?

От минета – какие могут быть венерические заболевания?

Инфекционные заболевания, которые имеют половой механизм заражения, могут передаваться не только во время классического секса.

Также возможно заражение и во время орального секса.

В этом случае входными воротами инфекционного процесса являются слизистые оболочки глотки и миндалин.

Это приводит к развитию специфического фарингита (воспаление глотки).

Такой вариант заражения и течения венерической патологии чаще развивается у женщин после минета.

Когда у мужчины есть инфекционный процесс урогенитального тракта, а именно – хламидиоз, сифилис или гонорея.

Венерические заболевания передаются воздушно капельным путем?

Какие венерические заболевания передаются воздушно капельным путем?

Данных о возможности передачи венерического заболевания таким путем на сегодняшний день нет.

Существуют некоторые виды хламидий, которые приводят к развитию патологического процесса дыхательной системы.

Происходит передача инфекции воздушно-капельным путем, но они не приводят к инфекционному процессу урогенитального тракта.

Какие венерические заболевания передаются бытовым путем?

Для некоторых венерических заболеваний также имеет место контактно-бытовой путь передачи возбудителя.

Он реализуется при использовании общих предметов гигиены с больным человеком или носителем инфекции (бритва, полотенце, мочалка, одежда).

А также при непосредственной контакте кожи или слизистых оболочек организма другой локализации.

Наиболее часто такой путь передачи может реализовываться при следующих венерических инфекционных заболеваниях:

Первичный и вторичный сифилис.
При этом бледная трепонема (возбудитель) локализуется в коже с формированием характерной сыпи.
Заражение происходит при использовании общего полотенца и непосредственном контакте кожи.
Хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз – заражение реализуется при совместном использовании средств личной гигиены.
Аногенитальные бородавки (папилломавирусные инфекции) – возбудитель передается при совместном использовании бритвы для интимной гигиены.
Генитальный герпес – заражение может происходить при контакте слизистых оболочек другой локализации.

Вероятность заражения венерическим заболеванием контактно-бытовым путем значительно меньше, чем половым.

При подозрении заражение любым венерическим заболеванием обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как проявляются венерологические заболевания у мужчин и женщин.

Венерологические заболевания вызывают множество неприятных симптомов со стороны урогенитального тракта.

Но появляются они не сразу после заражения, а через время, необходимое для увеличения популяции патогенов и формирования воспалительной реакции.

Как быстро проявляются симптомы венерологических заболеваний?

ИП существенно отличается для разных инфекций.

При некоторых заболеваниях это понятие и вовсе условное.

Потому что у многих клинические проявления возникают лишь через несколько лет после инфицирования, на стадии развития осложнений.

ИП – это период от заражения до первых симптомов.

Когда они появятся, зависит от многих факторов:

вида возбудителя
инфицирующей дозы, количества и длительности половых контактов с источником инфекции
вирулентности конкретного штамма микроорганизма
состояния иммунитета пациента, его соматического здоровья, целостности слизистых оболочек мочеполового тракта
использования препаратов, которые могут усиливать иммунитет, уничтожать микроорганизмов, либо напротив, ослаблять иммунную защиту, облегчать проникновение бактерий в ткани
наличия сопутствующих ЗППП
образа жизни

Приведем средние значения ИП для некоторых заболеваний с половым путем передачи:

гонорея, герпес, трихомониаз – около 1 недели
хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз – 3-4 недели
папилломавирусная инфекция – 3-9 месяцев

Индивидуальные значения могут существенно отличаться от средних.

К примеру, при сифилисе, заражение которым произошло на фоне приема антибиотиков, инкубация может продолжаться несколько месяцев.

Если же человек заражается на фоне ВИЧ, продолжительность периода напротив, сокращается до 1-2 недель.

Инкубационный период венерологических заболеваний у мужчин

При большинстве патологий ИП у пациентов разного пола приблизительно одинаковый.

Исключение составляют лишь некоторые заболевания.

Гонорея – в большей мере мужская болезнь, чем женская.

У мужчин она протекает тяжелее.

Симптомы выражены сильнее.

Инкубационный период короче.

Он может продолжаться лишь 2-4 дня.

В то время как у пациентов женского пола продолжается до 1 недели и более.

У мужчин почти всегда гонорея протекает остро, с бурными симптомами, выделением большого количества гноя.

Это связано с тем, что гонококк лучше всего себя чувствует в уретре.

У мужчин она значительно длиннее.

Нередко при гонококковой инфекции мочеиспускательный канал поражается на всём его протяжении (тотальный уретрит).

Бессимптомные формы у пациентов мужского пола встречаются очень редко.

Как правило, длительность инкубации коррелирует с выраженностью симптомов.

Чем короче ИП, тем тяжелее протекает заболевание.

Оно не только доставляет больше дискомфорта пациенту, но и увеличивает риск осложнений, скорость распространения гонококка в урогенитальной системе.

Инкубационный период венерологических заболеваний у женщин

У пациентов женского пола ИП в целом такой же.

Но есть исключения.

Мы уже говорили о том, что при гонококковой инфекции ИП дольше.

Кроме того, выше частота бессимптомных форм, которая достигает 50% случаев.

А вот при трихомониазе ситуация обратная.

Эта болезнь в большей мере женская, чем мужская.

Поэтому у женщин:

короче инкубация
сильнее выражены симптомы
чаще встречаются осложнения
болезнь тяжелее излечивается

Среди пациентов женского пола распространенность трихомониаза выше в 2 раза, чем среди мужчин.

Это связано с тем, что трихомонада в наибольшей степени приспособлена для обитания во влагалище.

Она также может существовать в уретре.

Поэтому является возбудителем уретрита у мужчин.

Может проникать в простату и другие органы.

Но всё же лучше всего трихомонада себя чувствует именно во влагалище.

Там она быстро размножается и вызывает ярко выраженные симптомы.

Инкубация у женщин может продолжаться всего 5-7 дней.

В то время как у пациентов мужского пола в случае инфицирования этим же патогеном ИП нередко длится несколько недель.

Иногда инкубационный период у них выделить сложно.

Потому что в 50% случаев трихомониаз у мужчин протекает в субклинической форме.

Как проявляются венерологические заболевания у мужчин?

Разные ЗППП проявляют себя по-разному.

У мужчин в большинстве случаев первично поражается уретра.

Такой тип течения инфекции характерен для большинства ЗППП, включая:

трихомониаз
уреаплазмоз
гонорею
хламидиоз
микоплазмоз

Появляются выделения, покраснение уретры, болезненность при мочеиспускании.

Аналогичные признаки возникают у пациентов женского пола.

У них также поражается влагалище, цервикальный канал.

Отмечается боль при половом акте.

Нередко появляется сыпь на гениталиях.

Инфекции могут распространяться на внутренние органы репродуктивной системы, вызывая дополнительные симптомы.

Превентивное лечение венерологических заболеваний в инкубационный период

Превентивной называют терапию, которая выполнена по эпидемиологическим показаниям.

Она назначается пациенту, у которого:

нет симптомов болезни
нет лабораторно подтвержденного диагноза

У него есть лишь:

незащищенный половой контакт с источником инфекции в анамнезе
опасения, что случайная половая связь с человеком без установленного диагноза может привести к инфицированию

Для назначения превентивной терапии достаточно желания пациента.

Она не сложная, не дорогая, не длительная и не опасная.

Зато позволяет предотвратить инфицирование ЗППП с вероятностью, близкой к 100%.

Фактически, лечение проводится в инкубационный период, так как никаких симптомов ещё нет.

В большинстве случаев превентивную терапию проводят при двух инфекциях:

сифилис
гонорея

Для других ЗППП стандартных схем нет.

Но врачи могут назначить превентивную терапию на свое усмотрение.

Для этого используются те же препараты, что для лечения манифестных форм этих же инфекций.

Только курс короче, а дозы меньше.

При сифилисе превентивную терапию чаще проводят пенициллинами длительного действия.

Назначается 2 укола бензатин-бензилпенициллина.

Используются препараты Ретарпен или Экстенциллин.

Их вводят внутримышечно, в дозе 2,4 млн ЕД.

Всего требуется 2 укола с перерывом в неделю.

Для превентивной терапии гонококковой инфекции используют один укол цефтриаксона.

Препарат вводят в дозе 250 мг.

Для превентивного лечения хламидиоза могут использоваться разные препараты.

Часто это азитромицин.

Хотя он менее активен в отношении хламидий, чем некоторые другие средства (джозамицин, доксициклин), от отличается удобством приема за счет длительного эффекта.

Назначается всего одна таблетка в дозе 1 грамм.

Это обеспечивает высокую комплаентность терапии (готовность пациента в точности выполнить врачебные назначения).

Для превентивного лечения трихомониаза может использоваться однократный прием метронидазола в дозе 2 грамма.

Используются также другие нитроимидазолы, например, орнидазол иди секнидазол.

Для превентивного лечения кандидоза пациенту может быть назначена одна таблетка флуконазола в дозе 150 мг.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

после случайной интимной связи без презерватива
с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.

Как лечиться в инкубационный период венерологических заболеваний?

Обнаружение венерических болезней в период инкубации – показание к лечению.

И не важно, есть у пациента симптомы или нет.

Врач не станет ждать, пока они появятся.

Потому что лечение нужно в любом случае, даже если ЗППП протекает в субклинической форме.

Чем раньше оно начато, тем лучше результаты, и тем меньше препаратов придется принимать пациенту.

Начальные формы половых инфекций часто лечатся одной таблеткой или одним уколом.

Если же потребуется курс терапии, то он не будет длительным.

Лечение пройдет в амбулаторных условиях и позволит избежать осложнений, инфицирования контактных лиц.

Понять, что инфекция выявлена именно в инкубационный период, помогает анализ крови на антитела.

Если в крови присутствует иммуноглобулин М, и его концентрация нарастает, а иммуноглобулин G отсутствует или определяется в минимальных титрах, с высокой вероятностью это говорит о том, что инфицирование произошло менее 2 недель назад.

Тогда лечение проводится по схемам терапии острых неосложненных форм венерологических заболеваний.

Эти схемы предполагают использование минимальных доз препаратов минимальными курсами.

Лечение одновременно должны получать все контактные лица.

Это люди, которые вступали с пациентом в половые контакты.

Все ни получают превентивное лечение по эпидемиологическим показаниям, даже если симптомы заболевания отсутствуют.

Схемы терапии некоторых патологий:

сифилис – 2 укола Ретарпена или Экстенциллина по 2,4 миллиона единиц, с перерывом в 1 неделю
гонорея – укол цефтриаксона в дозе 250 мг
хламидиоз – курс доксициклина по 100 мг, 2 раза в день, в течение 1 недели
трихомониаз – прием метронидазола по 1 грамму в сутки, в течение 3-5 дней (существует также множество альтернативных схем)
кандидоз – таблетка флуконазола в дозе 150 мг

После лечения требуется лабораторный контроль излеченности.

Для получения точных результатов желательно использовать ПЦР как метод с высокой чувствительностью.

Для контроля излеченности сифилиса используют нетрепонемные тесты, которые проводят через 3 месяца после превентивного лечения.

Заразность венерологических заболеваний в инкубационный период

Большинство венерических патологий в инкубационный период не заразны или минимально контагиозны.

Минимальная контагиозность означает, что заразиться можно лишь при наличии большого количества предрасполагающих факторов:

иммунодефициты
множественные контакты с источником инфекции
повреждения слизистой мочеполового тракта
прием иммунодепрессантов и т.д.

В большинстве случаев инфекции передаются только после начала выделения возбудителя во внешнюю среду.

Оно начинается в конце инкубационного периода или после появления симптомов.

Куда обратиться при подозрении на венерологические заболевания?

Вы можете обратиться в нашу клинику, чтобы провериться на венерические инфекции.

При помощи современных анализов они могут быть выявлены ещё в инкубационный период, что существенно облегчает процесс лечения.

Терапия займет от 1 дня до 1 недели.

В то время как запущенные формы венерологических заболеваний часто приходится лечить неделями и даже месяцами.

После незащищенного полового акта в нашей клинике можно пройти курс превентивного лечения.

Врач назначит небольшие дозы антибиотиков, при необходимости проведет глубокое промывание уретры антисептиками.

Правильная медикаментозная профилактика ЗППП позволяет предотвратить развитие инфекции с вероятностью, близкой к 100%.

Для диагностики и лечения венерологических заболеваний обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Самые опасные ИППП — симптомы и лечение заболеваний передающихся половым путем

Гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, генитальный герпес – наиболее опасные ИППП для человеческого организма, так как приводят к развитию серьезных осложнений со стороны репродуктивной и мочевыделительной системы. ЗППП протекают с выраженной клинической картиной. Для их предупреждения необходимо использовать презерватив и избегать беспорядочных половых связей.

Топ-5 самых опасных ЗППП для мужчин

Самые опасные ЗППП для представителей мужского пола:

Хламидиоз – наиболее распространенное венерическое заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом — хламидией. Приводит к воспалению мочеполовой системы, развитию атеросклероза, сосудистым патологиям, сахарному диабету, нарушению целостности костей. Сопровождается появлением болевого синдрома в области малого таза, обильными выделениями из уретры, кровотечениями, расстройствами диуреза.
Трихомониаз – вызван простейшим микроорганизмом – трихомонадой, которая передается половым путем или от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Патология протекает в латентном состоянии или с выраженной клинической картиной. Мужчину беспокоят пенистые выделения из уретры, которые имеют белый, серый, желтый или зеленоватый оттенок. При трихомониазе происходит поражение всей паховой области, которое сопровождается покраснением, отеком, жжением и зудом. При мочеиспускании появляется боль, жжение и дискомфорт внизу живота и уретре.
Сифилис – бактериальное заболевание, вызванное трепонемой бледной. Первые признаки появляются уже спустя 10-30 дней после заражения. Протекает с высыпаниями в паховой области и на половом члене, которые при растрескивании образуют язвы. По мере прогрессирования патологии сыпь распространяется на другие органы. При сифилисе также происходит увеличение паховых лимфатических узлов, повышается температура тела, появляются мышечные боли.
Гонорея – болезнь, передающаяся половым путем. Развивается при инфицировании гонококком. Первые симптомы можно заметить уже спустя несколько дней после заражения. Сопровождается отделением гноя из уретры, нарушением мочеиспускания и болями в области заднего прохода.
Генитальный герпес – вирусная патология, вызванная вирусом простого герпеса второго типа. ИППП характеризуется появлением папул с жидким содержимым в области паха, пениса, мошонки, ануса, которые при растрескивании образуют язвы. Сыпь сопровождается зудом, жжением и отечностью тканей. При заражении генитальный герпес остается с мужчиной на всю жизнь и, при снижении иммунитета, может развиваться повторно.

Профилактика венерических заболеваний

Профилактика венерических болезней включает индивидуальные и экстренные меры.

Чтобы предотвратить заражение ЗППП необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки с мылом, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.

Для предупреждения инфицирования следует использовать барьерные средства контрацепции – презервативы, которые снижают риск заражения ИППП до 90%. Также рекомендуется проходить ежегодные осмотры у венеролога, уролога мужчинам, гинеколога женщинам и избегать беспорядочных сексуальных контактов.

В качестве экстренных мероприятий по предупреждению ЗППП в течение двух часов после незащищенного полового контакта необходимо:

опорожнить мочевой резервуар;
вымыть руки с мылом;
вымыть гениталии и паховую область с использованием антибактериального, хозяйственного или дегтярного мыла, которые обладают противомикробными свойствами;
провести обработку половых органов антисептиком;
принять комбинированные препараты;
спустя 2-4 недели обратиться к венерологу для проведения лабораторных исследований на предмет заражения.

Антисептики для спринцевания и орошения паховой области при ЗППП — Хлоргексидин, Мирамистин. Для предупреждения венерических болезней после душа необходимо влить во влагалище/уретру несколько миллилитров раствора и зажать на 2 минуты, после выпустить. Такая процедура позволяет вымыть патогенные микроорганизмы, которые могли проникнуть при незащищенном половом контакте. Также рекомендуется спреем или, смоченным, ватным диском в Хлоргексидине или Мирамистине обработать пах, область заднего прохода и низ живота.

Женщинам после спринцевания ввести во влагалище суппозитории с противомикробным действием: Бетадин, Гексикон.

После наружной дезинфекции рекомендуется принять оральные препараты, такие как Олететрин и Сафоцид. Это медикаменты широкого спектра действия, которые применяются для предупреждения ЗППП неизвестной этиологии. Олететрин содержит в себе активные компоненты олетрин и тетрациклин, которые активны в отношении наиболее опасных ЗППП для человеческого организма, а именно гонококка, хламидиоза, сифилиса. Сафоцид – комбинированный препарат с Азитромицином, Флуконазолом и Секнидазолом. Помогает предупредить развитие гонококковой инфекции, хламидий, трихомонад и кандидоза.

Как узнать что у тебя ИППП?

Распознать ЗППП можно по появлению следующих признаков:

дискомфорт и боль в паховой области, внизу живота, которые усиливаются при физических нагрузках и половых контактах;
ложные позывы к опорожнению мочевого резервуара;
усиление диуреза в ночное время;
зуд и жжение полового члена;
выделения из уретры/влагалища;
сыпь на половых органах;
снижение репродуктивной функции.

При появлении первых симптомов опасных ЗППП для человеческого организма необходимо незамедлительно обратиться к венерологу для дифференциальной диагностики состояния.

С этой целью во врачебной практике применяются такие методы исследования:

бактериологический посев на флору мазка, взятого из влагалища/уретры, для выявления патогенной флоры, а также ее устойчивости к антибактериальным препаратам;
ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет определить наличие антител к возбудителю, а также их количество. Для исследования берется венозная кровь. Обладает точностью и информативностью;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод исследования крови, который позволяет определить ДНК-возбудителя.

Возможные последствия

Возбудитель сифилиса при проникновении в организм поражает не только органы мочеполовой системы, но и проникает в сердечную мышцу, печень, желудок, почки, легкие, нарушая их работу. При отсутствии своевременного лечения трепонема бледная поражает оболочки головного мозга – развивается менингит, который приводит к инвалидности или летальному исходу.

Хламидия вызывает воспалительные патологии репродуктивных органов, цистит, уретрит. Распространяясь с током крови по организму, могут привести к поражению оболочек глаз, пневмонии, холециститу, гепатиту. Наиболее опасным заболеванием, к которому приводит хламидия – это синдром Рейтера. Опасность ЗППП состоит в одновременном поражении мочеполовых органов, суставов и глазных яблок. Нередко хламидиоз становится причиной бесплодия.

Генитальный герпес поражает мочеполовую систему и приводит к циститу, уретриту, воспалению ануса и прямой кишки, простатиту, кольпиту, эндометриту. При снижении иммунитета может поражать слизистые ротовой полости.

При отсутствии или некорректном лечении гонококковая инфекция и трихомонады вызывают воспалительные патологии репродуктивных и мочевыделительных органов.

Лечение опасных венерологических болезней

Лечение венерических заболеваний, как правило, трудоемкое и занимает много времени. Терапия проводится комплексно в зависимости от выявленного возбудителя.

Для лечения хламидиоза назначаются следующие антибактериальные препараты:

Эритромицин – наиболее назначаемый препарат, дозировка которого подбирается индивидуально, исходя из массы тела пациента и степени течения патологии.
Доксициклин – один из эффективных антибиотиков, который рекомендуется курсом 2 недели. Не назначается больным с гиперчувствительностью к компонентам.
Тетрациклин назначается при отсутствии эффективности Эритромицина или Доксициклина, который обладает высокой токсичностью, поэтому для лечения используется крайне редко. Курс лечения Тетрациклином длится 12 дней.
Ровамицин применяется при наличии противопоказаний к указанным выше препаратам.

Для терапии генитального герпеса назначаются противовирусные препараты – ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Длительность лечения от 7 до 14 дней, с чередованием препаратов. В качестве дополнительной терапии применяются медикаменты с интерфероном (противовирусный белок организма), которые помогают ускорить выздоровление и снизить вероятность рецидива. К таким относятся препараты Интерферон, Виферон, Герпферон.

Для лечения гонореи назначаются препараты цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефуроксим), тетрациклины, макролиды (Сумамед, Азитромицин). При неосложненной патологии препараты сочетаются и назначаются однократно в виде внутримышечной или внутривенной инфузии. Длительность неосложненной гонореи 3-5 дней. При осложненном течении гонококковой инфекции указанные выше антибиотики назначаются курсом от 7 дней до 1 месяца. Дозировка подбирается индивидуально.

Для лечения ЗППП, вызванного трихомонадой назначается курс Метронидазола, Орнидазола, Ниморазола. Длительность лечения варьируется от 8 до 12 дней. При осложненном течении препараты сочетаются.

Для лечения сифилиса назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Оксациллин), при их неэффективности или наличии аллергии производится замена на макролиды (Сумамед, Азитромицин) или тетрациклины (Тетрациклин).

Антибактериальная терапия пагубно действует на работу органов пищеварительного тракта, поэтому дополняется приемом пробиотиков (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин), которые помогут предупредить дисбактериоз кишечника. Иммуномодуляторы с интерфероном (Интерферон, Виферон) способствуют усилению защитных свойств организма и ускорению выздоровления.

Длительное лечение антибиотиками также может привести к развитию урогенитального кандидоза или молочницы полости рта, органов пищеварительного тракта. Для предупреждения осложнения назначаются однократно или трехкратно противомикозные препараты (Флуконазол, Флюкостат).

Для снижения выраженности зуда, жжения при ЗППП для мужчин рекомендуются крема, мази для местного нанесения: Розекс, Розамет, Нистатин, Пимафуцин, растворы и спреи для обработки пораженных участков перед нанесением мазей – Хлоргексидин, Мирамистин. У женщин терапия дополняется интравагинальными суппозиториями (Гексикон, Бетадин, Дифлюкан).

Заключение

Сифилис, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорея – наиболее опасные заболевания репродуктивных органов. При отсутствии своевременного лечения приводят к поражению мочевыделительной системы, сосудов, легких, снижению репродуктивной функции вплоть до бесплодия. Наиболее тяжелые могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому своевременно обращайтесь к врачу, берегите себя от опасных заболеваний.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии
МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22
СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14
Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00
Академия здоровья
8 (495) 162-57-77
Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57

Источники

https://medcatalog24.ru/venerologiya/zppp-u-muzhchin/#i-3
https://borninvitro.ru/muzhskoe-besplodie/zppp-u-muzhchin/
https://www.kp.ru/guide/profilaktika-zppp.html
http://stkvd.ru/ippp_posledstv.html
https://medcentr-endomedlab.ru/oslozhnenija_pri_zppp.html
http://polovye-infekcii.ru/trihomoniaz/trihomoniaz-kakie-byivayut-posledstviya#qwer
http://medaluxe.ru/urolog/skhema-lecheniya-khlamidioza-u-muzhchin
http://firnm.ru/article/genital-herpes/
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_trihomoniaz_myj.php
http://ru.likar.info/bolezni/Sifilis/
http://www.iacmac.ru/iacmac/ru/pub/letters/sensegnk/

Мифы и заблуждения о венерических болезнях

Миф 1.
Оральный секс является безопасным.

Это неверно. Большинство венерических болезней передается при оральных половых контактах без презерватива. Однако стоит отметить, что риск заражения при этом ниже, чем при половых контактах во влагалище.

Миф 2.
Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не сопряжены с риском заражения венерическими болезнями.

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не исключают риска заражения. Ведь нередко венерические болезни протекают бессипмтомно (особенно у женщин). При этом человек и не подозревает о заболевании, которым мог заразиться много лет назад.

Миф 3.
Половые контакты с лицами, которых периодически проверяют на венерические болезни (работники торговли, пищевых производств, детских учреждений и т. д.), не связаны с риском заражения венерическими болезнями.

С этим трудно согласиться. Во-первых, подобные массовые обследования включают только общий мазок и серологические реакции на сифилис. При этом можно легко пропустить целый ряд венерических болезней (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции), которые могут протекать без изменений в общем мазке. Во-вторых, нередко такие обследования проводятся формально или вообще «виртуально».

Миф 4.
Многими венерическими болезнями можно заразиться в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной.

Это не так. Возбудители венерических болезней очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов, которые могут попасть в организм только при половом контакте.

Миф 5.
Спринцевание непосредственно после полового контакта может существенно снизить риск заражения венерическими болезнями у женщин.

По современным представлениям, спринцевание не снижает риск заражения венерическими болезнями. Более того, оно способствует продвижению возбудителей в верхние отделы женских половых органов, способствуя развитию осложнений (воспаление матки и придатков матки). Следует отметить, что спринцевание служит фактором риска гарднереллеза.

Миф 6.
Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта может существенно снизить риск заражения венерическими болезнями у мужчин.

Риск заражения возможно несколько снизится, но насколько — точно неизвестно. Вреда от таких профилактических мероприятий не будет. Однако полагаться на их эффективность не стоит. Подробнее о профилактике см. раздел Профилактика после случайных половых связей

Миф 7.
Профилактика с помощью хлоргексидина является надежным методом профилактики венерических болезней.

Нет, это очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию дисбактериоза влагалища — так называемого гарднереллеза.

Миф 8.
В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей венерических болезней.

Это не так. Современные научные исследования убедительно показывают, что презервативы из латекса при правильном использовании надежно защищают от ВИЧ и возбудителей венерических болезней. Об истоках мифа о неэффективности презервативов см. раздел Эффективность презервативов

Источник: www.venerologia.ru

Инкубационный период и основные проявления венерических заболеваний

Заболевание	Инкубационный период	Основные проявления
Гонорея	2-10 сут.	У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании. У женщин: выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота.
Хламидиоз	1-3 нед.	У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании. У женщин: выделения из влагалища, боль при мочеиспускании, боль внизу живота.
Уреаплазмоз	3-5 нед.	У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании. У женщин: боль при мочеиспускании, боль внизу живота.
Микоплазмоз	3-5 нед.	У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании. У женщин: боль при мочеиспускании, боль внизу живота.
Трихомониаз	1-4 нед.	У мужчин: выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании. У женщин: выделения из влагалища.
Сифилис	3-4 нед.	Язвы на половых органах.
Мягкий шанкр	2-10 сут. (обычно 3-5 сут.)	Язвы на половых органах.
Донованоз	1-12 нед. (обычно 4 нед.)	Язвы на половых органах.
Генитальный герпес	1-26 сут. (обычно 2-10 сут.)	Язвы на половых органах.
Остроконечные кондиломы	От нескольких недель до 9 мес (обычно 1-3 мес)	Выросты телесного цвета на половых органах и вокруг заднего прохода.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем. Восемь из этих патогенных микроорганизмов связаны с наибольшей распространенностью венерических заболеваний. Из этих 8 инфекций 4 в настоящее время излечимы: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Остальные 4 — это неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).Симптомы или заболевания из-за неизлечимых вирусных инфекций могут быть уменьшены или изменены посредством лечения.

ИППП распространяются преимущественно половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный. Некоторые ИППП могут также передаваться через несексуальные средства, такие как кровь или продукты крови. Многие ИППП, включая сифилис, гепатит В, ВИЧ, хламидиоз, гонорею, герпес и ВПЧ, также могут передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

Человек может иметь ИППП без очевидных симптомов заболевания.Общие симптомы ИППП включают выделения из влагалища, выделения из уретры или жжение у мужчин, язвы на половых органах и боли в животе.

Объем проблемы

ИППП оказывают глубокое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Каждый день приобретается более 1 миллиона ИППП. В 2016 году ВОЗ оценила 376 миллионов новых инфекций с 1 из 4 ИППП: хламидиоз (127 миллионов), гонорея (87 миллионов), сифилис (6,3 миллиона) и трихомониаз (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (герпес), и, по оценкам, 300 миллионов женщин имеют ВПЧ-инфекцию, которая является основной причиной рака шейки матки.По оценкам, во всем мире 240 миллионов человек живут с хроническим гепатитом В. Инфекции как ВПЧ, так и гепатита В можно предотвратить с помощью вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

ИППП, таких как герпес и сифилис, могут увеличить риск заражения ВИЧ в три и более раз.
Передача ИППП от матери ребенку может привести к мертворождению, неонатальной смерти, малому весу при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным уродствам.По оценкам, в 2016 году около 1 миллиона беременных женщин имели активный сифилис, что привело к более чем 350 000 неблагоприятных исходов родов, из которых 200 000 произошли в виде мертворождения или неонатальной смерти (5).
ВПЧ-инфекция вызывает 570 000 случаев рака шейки матки и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки каждый год (6).
ИППП, таких как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза (ПИД) и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и поведенческие подходы

Консультации и поведенческие вмешательства предлагают первичную профилактику от ИППП (включая ВИЧ), а также от нежелательной беременности.К ним относятся:

комплексное сексуальное просвещение, консультирование по вопросам ИППП и ВИЧ до и после теста;
консультирование по вопросам безопасного секса / снижения риска, пропаганда презервативов;
мероприятий по борьбе с ИППП, ориентированных на ключевые группы населения, такие как секс-работники, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и
Обучение и консультирование по вопросам профилактики ИППП с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или побудят сексуального партнера сделать это.К сожалению, недостаточная осведомленность общественности, недостаточная подготовка работников здравоохранения и давняя, широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями для более широкого и более эффективного использования этих вмешательств.

Барьерные методы

При правильном и последовательном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так широко, как мужские.

Диагностика ИППП

Точные диагностические тесты на ИППП широко используются в странах с высоким уровнем дохода.Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода диагностические тесты в основном недоступны. Там, где доступно тестирование, оно часто дорого и географически недоступно; и пациентам часто приходится долго ждать (или нужно возвращаться), чтобы получить результаты. В результате последующее наблюдение может быть затруднено, а уход или лечение могут быть неполными.

Единственные недорогие, быстрые тесты, доступные в настоящее время для ИППП, — на сифилис и ВИЧ.Быстрый тест на сифилис уже используется в некоторых ограниченных ресурсах. Быстрый двойной тест на ВИЧ / сифилис недоступен, поэтому человек может пройти тестирование на ВИЧ и сифилис с помощью одного пальца и с помощью одного картриджа для тестирования. Эти тесты точны, могут дать результаты через 15-20 минут и просты в использовании при минимальной тренировке. Экспресс-тесты на сифилис, как было показано, увеличивают число беременных женщин, проверенных на сифилис. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов по-прежнему необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины проходили тест на сифилис.

Несколько быстрых тестов для других ИППП находятся в стадии разработки и могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лечение ИППП

Эффективное лечение в настоящее время доступно для нескольких ИППП.

Три бактериальных ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и один паразитарный ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы при существующих эффективных схемах приема антибиотиков в виде одной дозы.
Для герпеса и ВИЧ самые эффективные доступные лекарства — противовирусные препараты, которые могут модулировать течение болезни, хотя они не могут вылечить болезнь.
При гепатите B противовирусные препараты могут помочь в борьбе с вирусом и замедлить повреждение печени.

Устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро возросла в последние годы и сократила количество вариантов лечения. Текущая программа Gonococcal AMR Surveillance Program (GASP) показала высокий уровень устойчивости к хинолонам, повышение устойчивости к азитромицину и появление устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, лечение последней линии.Появление пониженной восприимчивости гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра вместе с AMR, уже показанным к пенициллинам, сульфонамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, делают гонорею организмом с множественной лекарственной устойчивостью. AMR для других ИППП, хотя и менее распространенный, также существует, что делает профилактику и быстрое лечение критическими (7).

STI управление делами

Страны с низким и средним уровнем дохода полагаются на выявление непротиворечивых, легко узнаваемых признаков и симптомов для руководства лечением без использования лабораторных тестов.Это называется синдромным управлением. Этот подход, который часто опирается на клинические алгоритмы, позволяет медицинским работникам диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (например, выделения из влагалища, выделения из мочеиспускательного канала, язвы половых органов, боли в животе).

Лечение синдромов является простым, обеспечивает быстрое лечение в тот же день и позволяет избежать дорогостоящих или недоступных диагностических тестов для пациентов с симптомами. Этот подход приводит к чрезмерному лечению и пропущенному лечению, поскольку большинство ИППП протекает бессимптомно.Таким образом, в дополнение к синдромному лечению, необходимы стратегии скрининга.

Для прерывания передачи инфекции и предотвращения повторного заражения лечение половых партнеров является важным компонентом ведения случаев ИППП.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Безопасные и высокоэффективные вакцины доступны для 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы иммунизации детей в 95% стран и предотвращает миллионы смертей от хронических заболеваний печени и рака ежегодно.

По состоянию на октябрь 2018 года вакцина против ВПЧ доступна в рамках плановых программ иммунизации в 85 странах, большинство из которых имеют высокий и средний доход. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить смерть миллионов женщин в течение следующего десятилетия в странах с низким и средним уровнем дохода, где происходит большинство случаев рака шейки матки, если высокий (> 80%) охват вакцинацией молодых женщин (в возрасте 11-15 лет) может быть достигнутым.

Ведутся исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ, и несколько кандидатов на вакцины находятся на ранней стадии клинической разработки.Исследования вакцин против хламидий, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские вмешательства для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у взрослых мужчин и микробициды.

Мужское обрезание снижает риск гетеросексуального заражения ВИЧ у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
Тенофовир гель, когда используется в качестве вагинального микробицида, дал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешние усилия по сдерживанию распространения ИППП недостаточны

Изменение поведения является сложным

Несмотря на значительные усилия по выявлению простых вмешательств, которые могут снизить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей. Исследования показали необходимость сосредоточиться на тщательно определенных группах населения, проводить широкие консультации с определенными целевыми группами населения и вовлекать их в разработку, реализацию и оценку.

Медицинские услуги по скринингу и лечению ИППП остаются слабыми

Люди, ищущие скрининг и лечение ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами.Они включают в себя ограниченные ресурсы, стигматизацию, низкое качество услуг, а также отсутствие или отсутствие последующего наблюдения со стороны сексуальных партнеров.

Во многих странах услуги по лечению ИППП предоставляются отдельно и не предоставляются в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других обычных медицинских услуг.
Во многих случаях службы часто не могут проводить скрининг бессимптомных инфекций, не имеют квалифицированного персонала, лабораторного потенциала и достаточных запасов соответствующих лекарств.
Маргинализованное население с самыми высокими показателями ИППП — например, работники секс-бизнеса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильное население и подростки — часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам.

Ответ ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты для лечения и профилактики ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе системы против AMR при гонорее, и определяет глобальную повестку дня исследований в области ИППП.

В настоящее время наша работа руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по борьбе с венерическими заболеваниями на 2016–2011 гг. -2021 (8)», принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией Организации Объединенных Наций по охране здоровья женщин, детей и подростков на 2015 г. (9), которые подчеркивают необходимость комплексного, комплексного пакета основных мероприятий, включая информацию и услуги по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла 3 глобальные стратегии сектора здравоохранения на период 2016 г. -2021 на ВИЧ, вирусный гепатит и ИППП.

ВОЗ работает со странами по:

Расширение эффективных услуг по лечению ИППП, включая:
- ИППП ведение и консультирование
- тестирование и лечение сифилиса, в частности, для беременных
- вакцинация против гепатита В и ВПЧ
- Скрининг ИППП среди населения с повышенным риском ИППП

Продвижение стратегий по усилению воздействия профилактики ИППП, включая:
- интегрировать услуги по лечению ИППП в существующие системы здравоохранения
- пропагандируют сексуальное здоровье
- измерить бремя ИППП
- контролировать и реагировать на антимикробную резистентность к ИППП.

Поддержка разработки новых технологий профилактики ИППП, таких как:
- диагностических тестов для ИППП
- дополнительных лекарств от гонореи
- вакцин против ИППП и других биомедицинских вмешательств.

Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, et al.Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2016 году. Бюллетень ВОЗ. , июнь 2019 года. , https://www.who.int/bulletin/online_first/BLT.18.228486.pdf
Доклад о глобальном эпиднадзоре за инфекциями, передаваемыми половым путем, 2018. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, Newman LM ^. Глобальные оценки распространенности и числа случаев заражения вирусом простого герпеса типа 2 в 2012 году. PLoS One. 2015 янв. 21; 10 (1): e114989 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114989
Распространенность и распределение генотипа ДНК вируса папилломы человека шейки матки у женщин с нормальной цитологией во всем мире: метаанализ.
de Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, et al. Ланцет Инфект Дис. 2007 Jul; 7 (7): 453-9 https: //www.thelancet.com / журналы / laninf / article / PIIS1473-3099 (07) 70158-5 / полный текст
Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов при рождении — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года. Коренромп Е.Л., Роули Дж., Алонсо М., Мелло М.Б., Вийесоория Н.С. и др. (2019) Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов при рождении — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года. PLOS ONE 14 (2): e0211720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
Bray F, Ferlay J; Soerjomataram I; Зигель Р.Л., Торре Л.А., Ахмедин Дж. Глобальная статистика по раку в 2018 году. Глобальные оценки заболеваемости и смертности в мире по 36 видам рака в 185 странах мира.CA CANCER J CLIN 2018; 68: 394–424.https: //onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/caac.21492.
Wi, T., Lahra, M., Ndowa, F., Bala, M., Dillon, J., Ramon-Pardo, P, et.al. Устойчивость к противомикробным препаратам у Neisseria gonorrhoeae : Глобальный эпиднадзор и призыв к международным совместным действиям. Plos Med, 2017; 14 (7), e1002344 https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002344
Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016–2021 гг.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/
Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016–2030 годы. Https://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/en/

венерических заболеваний | патология

Венерическое заболевание (ЗППП) , также называемое Инфекция, передаваемое половым путем , любое заболевание (такое как сифилис, гонорея, СПИД или генитальная форма простого герпеса), которое обычно или часто передается от человека к человеку прямым половым путем контакт. Он также может передаваться от матери к ребенку до или при рождении или, реже, может передаваться от человека к человеку при несексуальном контакте (например, при поцелуях, переливаниях зараженной крови или при использовании неанизированных шприцев для подкожных инъекций) ,Венерические заболевания обычно поражают вначале гениталии, репродуктивный тракт, мочевыводящие пути, полость рта, задний проход или прямую кишку, но могут развиваться в организме и поражать различные органы и системы. Например, третичный сифилис или парез могут поражать кожу, кости, центральную нервную систему, сердце, печень или другие органы. Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной СПИДа, могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет, прежде чем болезнь охватит иммунную систему.

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Если вы будете заражены червями, какое лекарство вам понадобится?

Термин венерическое заболевание (ВД), обозначающий любое заболевание, передаваемое половым путем, утратил популярность в конце 20-го века и был в значительной степени вытеснен более всеобъемлющими терминами , передаваемыми половым путем, и , передаваемыми половым путем, .

Венерические заболевания имеют давнюю историю. Самый известный из этих заболеваний, сифилис, вызван бактерией Treponema pallidum . Сифилис впервые был широко освещен европейскими писателями в 16 веке, и некоторые медицинские историки предполагают, что он был импортирован в Европу исследователями, возвращающимися из Нового Света. Другие авторитеты считают, что сифилис имеет древнее происхождение и, возможно, когда-то ошибочно был идентифицирован как проказа. Во всяком случае, сифилис впервые получил широкое признание и был зарегистрирован в конце 1490-х годов, когда виртуальная эпидемия охватила всю Европу.

Сканирующая электронная микрофотография спирохеты Treponema pallidum , прикрепленной к мембранам клеток яичка. ASM / Источник науки / Исследователи фотографии

Уретрит — это инфекция и воспаление мочеиспускательного канала (проход, который передает мочу из мочевого пузыря наружу тела). В большинстве случаев уретрит передается половым путем. Уретрит, вызываемый бактерией гонококка ( Neisseria gonorrhoeae ), называется гонореей. Гонорея была названа греческим врачом Галеном и, как полагают, была известна древним китайцам и египтянам.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Сифилис и гонорея долгое время считались одной болезнью. Реального прогресса в их характеристике не наблюдалось до начала 20-го века, когда были идентифицированы их различные причинные микроорганизмы и разработаны надежные диагностические тесты. Эффективное лечение в форме сульфаниламидных препаратов и пенициллина было введено в 1930-х и 40-х годах, и искоренение таких заболеваний казалось неизбежным.Однако к концу 1950-х годов частотный индекс снова начал расти. В числе многих приведенных причин были сужение активных кампаний по борьбе с ВЗ, растущий иммунитет возбудителей к антибиотикам, применяемым в лечении, и целый ряд социологических факторов, влияющих на сексуальное поведение. Несмотря на кампании по поощрению использования презервативов и возвращению к «безопасному сексу» в 1990-х годах, сифилис и гонорея оставались основными проблемами глобального здравоохранения в начале XXI века.

Заболевание, которое стало особенно распространенным с 1960-х и 70-х годов, было генитальным герпесом ( см. простого герпеса).Инфекции герпеса важны не только с точки зрения дискомфорта, который они вызывают, но также и для потенциально серьезного заболевания, которое может возникнуть у детей, рожденных от матерей с генитальным герпес-инфекцией. Различные виды лечения были использованы для генитального герпеса, но ни один не был полностью удовлетворительным.

Венерическим заболеванием, которое вызвало, пожалуй, самую большую тревогу в конце 20-го века, был синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД. Со времени его первого четкого выявления в 1981 году ВИЧ, причина СПИДа, быстро распространилась, причем сообщалось, что случаи заражения растут высокими темпами, особенно среди гомосексуалистов и потребителей внутривенных наркотиков в Соединенных Штатах и Западной Европе, а также среди гетеросексуалов в тропическая Африка.Высокий уровень смертности от СПИДа и отсутствие лекарства или вакцины против этой болезни оказали отрезвляющее воздействие на сексуально допустимые общества. Недобросовестность, как правило, не поощрялась, и поощрялось принятие методов, предполагающих, что они представляют собой «безопасный секс» (или, скорее, безопасный секс) — например, использование презервативов или избегание анального секса.

Известно почти множество других венерических заболеваний. У всех есть достаточно эффективные лекарства от лекарств. Около половины всех случаев уретрита, которые не являются гонореей, представляют собой хламидиоз, вызванный инфекцией Chlamydia trachomatis .Последняя бактерия также является инфекционным агентом при воспалительных заболеваниях таза и при еще одном венерическом заболевании — венерической лимфогранулеме. Причина оставшихся 50 процентов неонококковых инфекций уретры неизвестна; ни один организм не был определенно связан.

хламидиоз; венерическое заболевание Образец Пап-мазка с бактерией Chlamydia trachomatis , причина хламидийной болезни, передающейся половым путем. (Бактерии появляются в вакуолях.) Лаборатория доктора Ланса Лиотта / Национальный институт рака

Трихомониаз — инфекция мочеполовой системы, вызванная простейшими, Trichomonas vaginalis ; мужчины обычно не имеют симптомов этой инфекции, и только часть инфицированных женщин имеют выделения из влагалища.

Trichomonas vaginalis A.L. Leu

Кандидоз (дрожжевая инфекция) вызывается Candida albicans (иногда называемый Monilia albicans ), который вызывает у женщин густые белесые выделения из влагалища и вызывает раздражение и зуд в области половых органов.У мужчин может быть раздражение головки или кожи полового члена. Поскольку эти дрожжи повсеместно распространены в окружающей среде, эти инфекции не всегда передаются половым путем.

венерических заболеваний — что нужно знать

CareNotes
венерических заболеваний

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое венерическое заболевание?

Заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), также называется инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).ЗППП — это инфекция, вызванная бактериями или вирусами. ЗППП распространяются при оральном, генитальном или анальном сексе. Некоторыми примерами ЗППП являются ВИЧ, хламидиоз, сифилис и гонорея.

Что увеличивает мой риск ЗППП?

незащищенный секс
Быть женщиной
Незаконное внутривенное употребление наркотиков
Несколько партнеров
Не вакцинировано
Слабая иммунная система

Каковы признаки и симптомы ЗППП?

В зависимости от ЗППП у вас может быть одно или несколько из следующих действий:

Волдыри, бородавки, язвы или сыпь на коже, которые могут быть болезненными
Выделение из полового члена, влагалища или заднего прохода, которое может иметь неприятный запах
Лихорадка, боль в мышцах или опухшие лимфатические узлы в паху
Воспаление и зуд кожи
Боль в области таза или живота или боль во время секса или мочеиспускания
Боль в горле, язвы во рту или проблемы с глотанием
Вагинальное кровотечение или пятнистость после секса у женщин

Как диагностируется ЗППП?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Он может спросить вас о вашей сексуальной истории или других заболеваниях. Он спросит вас, был ли у вас ЗППП раньше. Если вы женщина, вам может потребоваться обследование таза, чтобы проверить влагалище, шейку матки и другие органы. Вам также может понадобиться любое из следующего:

Анализы крови и мочи могут показать инфекцию и ее вид.
Образец разряда может показать, что является причиной вашего ЗППП.

Как лечить ЗППП?

Лечение зависит от вашей ЗППП.Вам могут понадобиться лекарства для лечения инфекции.

Как я могу помочь предотвратить ЗППП?

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о следующих практиках безопасного секса:

Используйте презервативы. Используйте латексный презерватив, если у вас оральный, генитальный или анальный секс. Используйте новый презерватив каждый раз. Используйте полиуретановый презерватив, если у вас аллергия на латекс.
Не обливайся. Douching нарушает нормальный баланс бактерий, найденных во влагалище.Это не предотвращает или устраняет вагинальные инфекции.
Не заниматься сексом с кем-то, у кого есть ЗППП. Это включает в себя оральный и анальный секс.
Предел сексуальных партнеров. Занимайтесь сексом с одним человеком, который не занимается сексом с кем-либо еще.
Не заниматься сексом во время лечения. Не занимайтесь сексом, пока вы или ваши партнеры лечитесь от ЗППП.
Регулярно проходите скрининг-тесты , если вы сексуально активны.
Получите прививку. Вакцины могут помочь предотвратить риск возникновения некоторых ЗППП. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию о вакцинах против ЗППП.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

У вас генитальный отек или боль, или необычное кровотечение.
У вас боль в суставах, сыпь, опухшие лимфатические узлы или ночные поты.
У вас сильная боль в животе.

Когда я должен связаться с моим врачом?

У вас жар.
Ваши симптомы не проходят или ухудшаются даже после лечения.
У вас кровотечение или боль во время секса.
У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о венерических заболеваниях

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и методы лечения

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты

Если ваша половая история и текущие признаки и симптомы свидетельствуют о том, что у вас есть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), лабораторные тесты могут определить причину и выявить сопутствующие инфекции, которые могут у вас возникнуть.

Анализы крови. Анализы крови могут подтвердить диагноз ВИЧ или более поздние стадии сифилиса.
Образцы мочи. Некоторые ИППП можно подтвердить с помощью пробы мочи.
Образцы жидкости. Если у вас есть открытые генитальные язвы, ваш врач может проверить жидкость и образцы из язв, чтобы определить тип инфекции.

Скрининг

Тестирование на заболевание у человека, у которого нет симптомов, называется скринингом. В большинстве случаев скрининг STI не является обычной частью медицинской помощи, но есть исключения:

Каждый. Один скрининг-тест STI , предложенный для всех в возрасте от 13 до 64 лет, — это анализ крови или слюны на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД. Эксперты рекомендуют, чтобы люди с высоким риском проходили тестов на ВИЧ каждый год.
Все, кто родился в период с 1945 по 1965 год. Существует высокий уровень заболеваемости гепатитом С у людей, родившихся в период с 1945 по 1965 год. Поскольку заболевание часто не вызывает симптомов, пока оно не прогрессирует, эксперты рекомендуют обследовать всех в этой возрастной группе на наличие гепатита С.
Беременные женщины. Все беременные женщины, как правило, проходят скрининг на ВИЧ , гепатит B, хламидиоз и сифилис во время их первого дородового визита. Скрининговые тесты на гонорею и гепатит С рекомендуются как минимум один раз во время беременности женщинам с высоким риском развития этих инфекций.
Женщины в возрасте 21 года и старше. Пап-тест проводит скрининг на патологию шейки матки, включая воспаление, предраковые изменения и рак, который часто вызывается некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ).Эксперты рекомендуют женщинам сдавать мазок Папаниколау каждые три года, начиная с 21 года. После 30 лет эксперты рекомендуют женщинам сдавать анализ ДНК на ВПЧ и сдавать мазок Папаниколау каждые пять лет. Пап-тест каждые три года также приемлем.
Сексуальные женщины моложе 25 лет. Эксперты рекомендуют проверять всех сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет на хламидийную инфекцию. В тесте на хламидиоз используется образец мочи или вагинальной жидкости, которые вы можете собрать самостоятельно.
Некоторые эксперты рекомендуют повторить тест на хламидиоз через три месяца после того, как вы прошли положительный тест и прошли курс лечения. Часто встречается повторное заражение необработанным или недостаточно обработанным партнером, поэтому вам необходимо пройти второй тест, чтобы подтвердить, что инфекция излечена. Вы можете заразиться хламидией несколько раз, поэтому проведите повторную проверку, если у вас есть новый партнер.
Скрининг на гонорею также рекомендуется для сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет.
Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. По сравнению с другими группами, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, подвергаются более высокому риску приобретения ИППП . Многие группы общественного здравоохранения рекомендуют проводить ежегодный или более частый скрининг STI для этих мужчин. Регулярные тесты на ВИЧ , сифилис, хламидиоз и гонорея особенно важны. Оценка гепатита В также может быть рекомендована.
Люди с ВИЧ . Если у вас ВИЧ, , это значительно повышает риск заражения другими ИППП .Эксперты рекомендуют незамедлительное тестирование на сифилис, гонорею, хламидиоз и герпес после постановки диагноза ВИЧ . Они также рекомендуют обследовать людей с ВИЧ на гепатит С.
У женщин с ВИЧ может развиться агрессивный рак шейки матки, поэтому эксперты рекомендуют пройти тест Папаниколау в течение года с момента постановки диагноза ВИЧ , а затем через шесть месяцев.
Люди, у которых есть новый партнер. Прежде чем вступать во влагалищное или анальное общение с новыми партнерами, убедитесь, что вы оба прошли тестирование на ИППП . Тем не менее, обычное тестирование на генитальный герпес не рекомендуется, если у вас нет симптомов.
Также возможно заразиться ИППП , но все еще с отрицательным тестом, особенно если вы недавно были заражены.

Дополнительная информация

Показать больше информации

Лечение

Венерические заболевания (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызываемые бактериями, обычно легче поддаются лечению.Вирусные инфекции можно лечить, но не всегда можно вылечить. Если вы беременны и у вас ИППП , немедленное получение лечения может предотвратить или снизить риск заражения вашего ребенка.

Лечение ИППП обычно состоит из одного из следующих действий, в зависимости от инфекции:

Антибиотики. Антибиотики, часто в одной дозе, могут вылечить многие передаваемые половым путем бактериальные и паразитарные инфекции, включая гонорею, сифилис, хламидиоз и трихомониаз.Как правило, вы будете лечиться от гонореи и хламидиоза одновременно, потому что две инфекции часто появляются вместе.
После того, как вы начнете лечение антибиотиками, необходимо выполнить его. Если вы не думаете, что сможете принимать лекарства, как это предписано, сообщите об этом своему врачу. Может быть доступен более короткий и простой курс лечения.
Кроме того, важно воздерживаться от секса до семи дней после того, как вы закончили лечение антибиотиками и все язвы зажили.Эксперты также предполагают повторное обследование женщин примерно через три месяца, поскольку существует высокая вероятность повторного заражения.
Противовирусные препараты. Если у вас герпес или ВИЧ , вам будет назначен противовирусный препарат. У вас будет меньше рецидивов герпеса, если вы будете принимать ежедневную супрессивную терапию с назначенным противовирусным препаратом. Тем не менее, это все еще возможно, чтобы дать вашему партнеру герпес.
Противовирусные препараты могут контролировать случаев ВИЧ-инфекции в течение многих лет.Но вы по-прежнему будете переносить вирус и все же сможете передавать его, хотя риск ниже.
Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет. Если вы принимаете лекарства точно в соответствии с указаниями, вы можете уменьшить количество вирусов настолько низко, что их вряд ли можно будет обнаружить.

Если у вас был ИППП , спросите своего врача, сколько еще времени после лечения вам необходимо пройти повторное обследование. Повторное тестирование гарантирует, что лечение сработало и что вы не были повторно инфицированы.

Уведомление партнера и профилактическое лечение

Если тесты показывают, что у вас ИППП , ваши половые партнеры — включая ваших нынешних партнеров и любых других партнеров, которых вы имели в течение последних трех месяцев до одного года — должны быть проинформированы таким образом, чтобы они могут пройти тестирование. Если они заражены, их можно лечить.

В каждом штате есть свои требования, но в большинстве штатов требуется, чтобы определенные ИППП были переданы в местное управление или отдел здравоохранения штата.В отделах общественного здравоохранения часто работают квалифицированные специалисты по профилактике заболеваний, которые могут помочь уведомить партнеров и направить людей на лечение.

Официальное конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение ИППП , особенно в отношении сифилиса и ВИЧ . Эта практика также направляет людей с риском на консультирование и правильное лечение. А поскольку вы можете заключить контракт на ИППП более одного раза, уведомление партнера снижает риск повторного заражения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Справка и поддержка

Может быть травматично узнать, что у вас венерическое заболевание (ИППП) или венерическое заболевание (ИППП). Вы можете злиться, если чувствуете, что вас предали или стыдятся, если вы заразили других.В худшем случае, ИППП может вызвать хроническое заболевание и смерть даже при наилучшем доступном уходе.

Эти предложения могут помочь вам справиться:

Отложить вину. Не думайте, что ваш партнер был вам неверен. Возможно, один (или оба) из вас были заражены прошлым партнером.
Будьте честны с работниками здравоохранения. Их задача — не судить вас, а обеспечить лечение и предотвратить распространение ИППП .Все, что вы им скажете, остается конфиденциальным.
Свяжитесь с вашим отделом здравоохранения. Несмотря на то, что у них может не быть персонала и средств для оказания каждой услуги, местные департаменты здравоохранения имеют программ STI , которые обеспечивают конфиденциальное тестирование, лечение и партнерские услуги.

Подготовка к вашей встрече

Большинству людей неудобно делиться подробностями своего сексуального опыта, но кабинет врача — это единственное место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы вы могли получить правильный уход.

Что вы можете сделать

Знайте о любых ограничениях предварительной записи. В то время, когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

Какое у меня медицинское название инфекции или инфекций?
Как именно это передается?
Это будет держать меня от детей?
Если я забеременею, могу ли я дать его своему ребенку?
Возможно ли это снова поймать?
Могу ли я заразиться этим от кого-то, с кем у меня был секс только один раз?
Могу ли я дать это кому-нибудь, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
Как долго у меня это было?
У меня есть другие заболевания.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Разве я не должен быть сексуально активным во время лечения?
Должен ли мой партнер идти к врачу для лечения?

Чего ожидать от вашего врача

Предоставление вашему врачу полного отчета о ваших симптомах и половой истории поможет вашему врачу определить, как вам лучше всего ухаживать. Вот некоторые вещи, которые ваш доктор может спросить:

Какие симптомы заставили вас принять решение войти? Как долго у вас были эти симптомы?
Вы сексуально активны с мужчинами, женщинами или с обоими?
Есть ли у вас один сексуальный партнер или несколько?
Как долго вы были с вашим нынешним партнером или партнерами?
Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
Вы когда-нибудь занимались сексом с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики?
Что вы делаете, чтобы защитить себя от ИППП ?
Что вы делаете, чтобы предотвратить беременность?
Говорил ли вам когда-либо врач или медсестра, что у вас хламидия, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ ?
Вы когда-нибудь лечили генитальные выделения, раны на половых органах, болезненное мочеиспускание или инфекцию половых органов?
Сколько у вас было сексуальных партнеров в прошлом году? В последние два месяца?
Когда была ваша последняя сексуальная встреча?

Что вы можете сделать за это время

Если вы считаете, что у вас может быть ИППП , то лучше не быть сексуально активным, пока вы не поговорите со своим врачом.Если вы занимаетесь сексом до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, такие как использование презерватива.

29 октября 2019 г.