Как отличить ушиб руки от перелома: Как определить перелом или ушиб кисти руки: признаки и лечение – симптомы травмы, как отличить от перелома, диагностическое обследование и лечение в домашних условиях, рекомендации врачей для быстрого восстановления

Как отличить перелом от ушиба

Как отличить перелом от ушиба? Ответ на этот вопрос нужно знать всем, ведь если человек столкнулся с серьезной травмой, от правильной идентификации зависит оказание грамотной первой помощи и успешность последующего лечения. По каким признакам можно понять перелом или ушиб у пострадавшего, и какие меры предпринять?

Признаки ушиба

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей без нарушения целостности кости. Это одна из наиболее широко распространенных травм. Отличить ушиб можно благодаря следующей характерной симптоматике:

 

• Припухлость;
• Подкожное кровоизлияние;
• Болевые ощущения, локализованные в области повреждения;
• Повреждение кожных покровов и сосудов (ссадины, царапины, незначительные раневые поверхности)

В отличие от перелома, при ушибе пациент испытывает пусть сильную, но все же вполне терпимую боль. При этом стоит учесть и характер болевых ощущений. Как правило, острая боль у человека наблюдается непосредственно в момент получения травмы, а затем она постепенно ослабевает, приобретает более приглушенный, тупой характер.

Кроме того, важным отличием является сохранение двигательной активности поврежденного участка. Пусть с трудом, и испытывая болезненные ощущения, но пострадавший все-таки может пошевелить поврежденной конечностью или пальцем, опереться на больную ногу и т.д.

Признаки перелома

Перелом считается более тяжелым травматическим повреждением, с сопутствующим нарушением целостности костной ткани и возможным смещением. В первом случае сложности с идентификацией травмы, как правило, не возникает. У пострадавшего наблюдается наличие раневой поверхности, в которой можно увидеть костные фрагменты и осколки, все это сопровождается довольно интенсивным кровотечением.

Чаще возникает вопрос относительно того, как определить перелом закрытого типа? Узнать травму можно благодаря определенной симптоматике. Несмотря на то, что некоторые клинические признаки травматических повреждений во многом схожи, но при нарушениях целостности кости проявляются они более ярко.

Итак, по мнению специалистов-травматологов для перелома характерны следующие симптомы:

• Сильный болевой синдром, с тенденцией к усилению при пальпации, попытке каких-либо движений;
• Возможно развитие болевого шока;
• Боль при переломе носит острый, резкий характер;
• Неприятные ощущения, с течением времени становятся только сильнее;
• Отечность;
• Суставная деформация;
• Укорочение поврежденной конечности;
• Полное нарушение двигательной активности;
• Патологическая подвижность кости под кожными покровами;
• Специфический хрустящий звук в момент повреждения;
• Неестественное положение поврежденной конечности.

Пострадавший, получивший такую травму, не имеет возможности пошевелить поврежденной конечностью, а любые попытки сделать это доставляют ему невыносимую боль, вплоть до шокового или обморочного состояния.

Характерные отличия

По мнению специалистов, ушибы и переломы имеют целый ряд характерных отличий, к основным из которых принято относить следующие факторы:

1. Перелом сопровождается полным или же частичным нарушением целостности костной ткани.
2. Перелом (открытый) может сопровождаться кровотечением, значительными ранами, травмами кожных покровов.
3. При нарушении костной целостности практически всегда требуется наложение гипса (за редким исключением).
4. Ушиб требует менее длительного восстановительного периода.
5. При ушибе сохраняется двигательная активность, и сберегаются основные функции поврежденного участка.
6. В случае ушиба мероприятия по оказании первой помощи (холодный компресс, обезболивание, покой) приносят ощутимое облегчение по истечении нескольких часов максимум.
7. Отечность и гематомы в случае перелома проявляются более резко, быстро и выглядят обширнее.

Попытаться сделать предварительную диагностику можно, используя методику осевой нагрузки. Суть заключается в том, что пострадавший должен сделать попытку опереться на поврежденный участок. Если сломана кость, то присутствует и повреждение надкостницы с большим количеством нервных окончаний, так что такие попытки вызовут резкую и острую боль.

Также можно попробовать надавить на место травмы в продольном направлении. Однако лучше все же не заниматься самодиагностикой, а сразу обращаться за помощью к профессионалам. Это позволит вам избежать возможных ошибок, ускорит процесс выздоровления пациента, позволит предупредить развитие целого ряда осложнений.

Поставить окончательный диагноз и определить характер и вид полученной травмы сможет исключительно врач-травматолог после предварительного рентгенографического исследования!

Меры доврачебной помощи

Первая помощь при ушибах и переломах должна быть оказана грамотно, аккуратно и своевременно. Поскольку определить вид травматического повреждения не специалисту может быть достаточно проблематично, самое главное — это не причинить вреда.

В случае сильного ушиба так же, как и при подозрении на возможный закрытый перелом, первая доврачебная помощь заключается в следующем:

1. Приложить к поврежденному участку грелку со льдом, холодный компресс. Данная манипуляция облегчит боль, снимет отечность.
2. Постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой, избегать любых резких движений. Для ограничения двигательной активности и предупреждения развития возможных осложнений проводится иммобилизация поврежденного участка. Для этих целей используются тугие фиксирующие повязки или же наложение шины, изготовленной из подручных материалов (палки, дощечки и т.д.).
3. При сильном болевом синдроме можно дать потерпевшему таблетку обезболивающего препарата.

Ни в коем случае нельзя массировать поврежденный участок. Ведь когда речь идет о переломе, такие манипуляции способны сместить костные фрагменты и повредить внутренние ткани!

После оказанной первой помощи важно как можно скорее доставить пациента в травмпункт, где будет проведена профессиональная диагностика и назначено соответствующее эффективное лечение, исходя из вида полученной травмы. В том случае, если у пациента повреждена нижняя конечность и имеется подозрение на перелом, его необходимо отвезти в лечебное учреждение в лежачем положении.

Ушиб или перелом – точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист (хирург или травматолог) на основании осмотра пациента и результатов предварительно проведенной диагностики. Тем не менее, при наличии малейших подозрений на перелом, необходимо после оказания мер первой помощи зафиксировать поврежденную конечность путем наложения шины или тугой повязки и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где им уже займутся профессионалы.

Как отличить ушиб от перелома пальца руки?

Получить травму пальца довольно легко, достаточно проявить неосторожность в быту или на работе. Многие люди не относятся серьезно к данным повреждениям, считая, что это просто небольшой ушиб, однако это неправильно. Оказывается, за простым ушибом может скрываться перелом, ведь признаки этих повреждений практически одинаковы. Как же отличить данные травмы? Давайте разбираться.

Ушиб пальца руки

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

1. Образование припухлости в месте получения повреждения.
2. Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
3. Боль при попытке пошевелить пальцем.
4. Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

• Нестерпимая боль.
• Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
• Неестественная подвижность поврежденного пальца.
• Внешняя деформация.
• Нарушение кожных покровов и кровотечение.
• Трещина в кости.

Перелом пальца руки

Это гораздо более серьезное повреждение, чем простой ушиб. При этом нарушается целостность костей и есть риск неправильного срастания пальца. Такие, казалось бы, разные травмы не так уж просто отличить, при получении повреждения человек испытывает схожие симптомы, и порой без медицинского обследования очень сложно определить, что именно происходит с пальцем.

Переломы могут привести к необратимым последствиям, особенно это касается переломов большого пальца – в этом случае человек на время полностью теряет трудоспособность. Такие переломы к счастью встречаются довольно редко, наиболее распространенный вид повреждения — перелом мизинца.

Получить данное повреждение можно даже при незначительном ударе или неловком падении. Очень часто ломают пальцы спортсмены, особенно волейболисты и баскетболисты. Последствия могут быть довольно неприятными – кость может срастись неправильно, из-за чего палец будет плохо справляться со своими функциями. При получении даже незначительной травмы не стоит откладывать визит к врачу.

К общим симптомам и признакам данного вида повреждения относят:

1. Боль в месте повреждения, которая усиливается при движении или нажатии на верхушку пальца.
2. Отек и покраснение.
3. Повышение температуры кожных покровов в месте получения повреждения.
4. Ограниченность движений.

Признаки, по которым можно сделать вывод о наличии перелома следующие:

• Наличие раны, из которой видны костные обломки (при открытом переломе).
• Изменение формы кости и ее укорочение.
• Неестественная подвижность.
• Хруст при движении.
• Заметное нарушение целостности при пальпации.

Перелом или ушиб?

При получении повреждения пальца очень трудно определить перелом это или ушиб. Большинство симптомов очень похожи, а опухоль и сильная боль не дает полноценно прощупать больную область. Часто даже врачи не могут быть уверенны в правильности поставленного диагноза. При визуальном осмотре они ориентируются на наличие признаков, указывающих на перелом.

При данном повреждении основные симптомы будут выражены более ярко. Во время диагностики важно определить, как усиливается болезненность при нагрузке вдоль оси поврежденного пальца. Этот небольшой тест поможет врачу заподозрить перелом.

Визуальное обследование не дает 100% результата. Подтвердить диагноз может только рентгеновский снимок. Именно это и предложат сделать пострадавшему сразу же после осмотра.

Исключение составляет открытый перелом пальца или перелом со смещением. В этом случае даже человек далекий от медицины может правильно определить диагноз.

Если при получении травмы возникло подозрение на перелом, нужно иммобилизовать руку и сразу же обратиться к врачу.

Лечение

Сразу же после получения травмы необходимо приложить к поврежденной области что-то холодное. Это может быть завернутый в марлю лед или любой холодный предмет. Холод снимет отек и покраснение. Можно также подставить поврежденную область под струю холодной воды. Важно, чтобы напор из крана не был слишком сильным, это может вызвать усиление боли. Слишком долго охлаждать поврежденную область не рекомендуется, это может привести к повреждению кожного покрова.

Необходимо иммобилизовать поврежденный палец с помощью эластичного бинта или шины, сделанной из обычной шариковой ручки и бинта. В таком состоянии пострадавшего необходимо отправить в больницу для постановки точного диагноза.

Ушибы можно прекрасно лечить в домашних условиях. Для этого нужно обеспечить полный покой данной части тела. Лучше всего некоторое время походить с повязкой из эластичного бинта. Поврежденную область можно мазать специальными обезболивающими и противовоспалительными мазями, такими как троксевазин. Данные препараты снимают боль и отек, способствуют быстрому заживлению и снижают вероятность возникновения воспалительного процесса.

При повреждении кожного покрова необходимо обработать травмированный участок йодом или перекисью водорода. Это предотвратит воспаление и окажет обеззараживающий эффект.

При сильном ушибе необходимо наблюдать за состоянием ногтевой пластины. В случае ее почернения следует еще раз обратиться к врачу — возможен процесс отторжения ногтя.

Процесс заживления длится около двух недель. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты (но-шпа, кетанов).

Лечение перелома более сложное и длительное. В зависимости от степени тяжести полученной травмы оно может проводиться несколькими способами:

1. Закрытая репозиция.
2. Открытая репозиция.
3. Скелетное вытяжение.

При закрытом переломе со смещением костей применяют закрытую репозицию. В мягкие ткани возле травмированной области вводится анестетик  (лидокаин). После того как анестезия подействует врач вправляет кости. Палец нужно тянуть по его оси и сгибать все суставы до образования угла 120 градусов.

Затем необходимо надавить на угол перелома с целью поставить кость на место. После данной процедуры накладывается гипсовая повязка (при этом палец остается частично согнутым). Пациенту рекомендуется держать руку в приподнятом положении в течение 2-3 дней.

Метод открытой репозиции применяется при сложных открытых или оскольчатых переломах, а также в случае неправильного срастания костей. Это оперативное вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В процессе операции врач скрепляет кости при помощи спиц или шурупов. Затем пациенту накладывают гипс или аппарат Елизарова. После операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При оскольчатых переломах со смещением может проводиться скелетное вытяжение. Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку. В таком состоянии легче провести репозицию обломков костей. После процедуры пациенту назначают анальгетики, антибиотики и противовоспалительные препараты.

---

 

Похожие материалы:

Простой ушиб или страшный перелом: как определить?

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Вероника К., Петрозаводск

Слово хирургу

Борис Колодкин, Москва

– Уважаемая Вероника, какая бы ни была травма, главное – вовремя обездвижить поврежденную часть тела. А дальше в зависимости от тяжести повреждения хирург при помощи рентгена определит способ лечения: массаж, гипс или операция (если, например, порвана мышца или связка).

Растяжения и ушибы менее болезненны, чем переломы, – при них частично нарушена функция мышц, сухожилий и т.д. В течение нескольких дней происходит восстановление их работоспособности. Но ушибы могут сопровождаться более тяжелыми травмами: вывихами, переломами, повреждениями внутренних органов.

Ушиб

Боль, отечность или припухлость, болезненная при ощупывании, нарастает в течение нескольких часов или суток; гематома, синяк; нарушение функции движения. В момент травмы боль может быть интенсивной, но через нескольких часов уменьшается.

При ушибе кожного покрова и подкожной клетчатки синяк становится виден практически сразу. При более глубоком ушибе гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь через 2–3 суток.

При увеличении гематомы и отека поврежденной конечности человеку становится сложно двигать поврежденной частью тела, ходить.

Растяжение связок и мышц

Ощущения, схожие с состоянием после ушиба, но только боль – в области суставов. Возникают припухлость и гематома, но нарушение движения сустава выражено больше, чем при ушибе

Особенность

Растяжения или надрыв связок и мышц возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологические возможности. В таком случае сустав еще может совершать некоторые движения, но мышцы блокируют это. Появляется угроза разрыва и мышцы, и сухожилия. Опасны также движения в несвойственном суставу направлении. Наиболее травмоопасны связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Скорая помощь

1 Наложите давящую повязку и холодный предмет на место повреждения.

2 Чтобы ускорить выздоровление, используйте различные медикаментозные средства местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием: диклофенак-гель, индовазин, фастум-гель. Все препараты наносите на место повреждения 2–3 раза в сутки в течение 10 дней.

Важно

Самолечение возможно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха.

Внимание: наносить мази можно только на неповрежденную кожу (открытую рану мазать нельзя). Эти препараты противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.

Разрыв

связок

мышц

сухожилий

выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава

разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава – область сустава увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь

то же + полностью утрачивается функция мышцы

при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве одной из мышц бедра – разогнуть ногу в колене

то же + неспособность согнуть и разогнуть конечность, сохраняется способность передвижения при помощи другого человека

Особенность

Разрыв может возникать как самостоятельное повреждение, так и соседствовать с вывихом или переломом. Например, причиной разрыва мышц может стать их быстрое и сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце.

Перелом, вывих

То же + нарушение функции конечности:

перелом пальца – выраженный отек, болезненность при движении им

перелом ноги – потеря опороспособности, болезненность при попытке сделать полноценный шаг

вывих плеча или перелом ключицы – рука «повисает плетью» и остаются незначительные движения в локтевом суставе, попытка пошевелить рукой в плечевом суставе вызывает резкую боль

Внимание: при малейшем подозрении на перелом, вывих или разрыв необходимо срочно обратиться за медпомощью: скорая помощь, травмпункт, больница. Самостоятельные действия возможны только в крайних случаях и должны выполняться осторожно.

Особенность

Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.

Скорая помощь

1 Если кость порвала кожные покровы (открытый перелом), нужно убрать прилипшие инородные тела, обработать кожу вокруг выступающей кости антисептическим средством: перекись водорода (3%). Она хорошо пенится, поэтому вымывает грязь из раны и хорошо останавливает кровотечение. Также можно использовать раствор спирта или фурацилин. Затем обязательно наложите стерильную повязку, не вправляя кость.

2 При открытом переломе – остановить артериальное кровотечение (накладывается жгут выше открытого перелома).

3 Предупредить травматический шок: максимально обезболить подручными средствами, положить что-нибудь холодное на область раны.

4 Наложить стерильную повязку на рану и обездвижить поврежденную конечность подручными средствами: доски, палки, ветки. Если сломана рука, можно привязать низ рубахи к воротнику. Основная цель – обеспечить неподвижность костей в месте перелома или вывиха. При этом заметно yменьшается боль и пре-
дупреждается травматический шок. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами – прочными, но достаточно легкими предметами, поддерживающими и фиксирующими поврежденную конечность в положении минимальной болезненности. При удержании конечности в отведенном положении следует использовать валики. В крайнем случае сломанную руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу – к другой ноге.

Важно

Переломы и вывихи не всегда легко отличить, поэтому первую помощь следует оказывать, как при переломах.

Как отличить перелом от ушиба и растяжения. Лечение переломов

Содержание:

Снег то выпадет, то подтает и замерзнет — и такая погода, похоже, надолго. Как защитить себя от падений на скользкой дороге? Можно ли самому отличить ушиб или растяжение от перелома? Когда надо обращаться к врачу и что может предложить современная медицина для лечения переломов? Рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы.

Первая помощь при падении

Если вы упали и есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок, не тяните с обращением в травмпункт. Если показаться травматологу в первые часы после травмы, а не через несколько дней, лечение будет более эффективным и удастся избежать серьезных осложнений.

Можно ли самостоятельно отличить перелом от растяжения или сильного ушиба? Непрофессионалу это сложно, но можно дать некоторые подсказки. При растяжении — несмотря на боль — получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. Отек поврежденной конечности присутствует, но без бордовых кровоподтеков. Но окончательный вердикт — перелом это или нет — даст только рентген.

Конечно же, если сломана кость, нужна помощь врача. А вот при ушибе и растяжении человек может справиться сам. Наложите на пострадавшее место лед, а поврежденный сустав зафиксируйте эластичным бинтом или шарфом. Холод уменьшит боль и отек: годится любой замороженный продукт из морозилки. Положите туда полиэтиленовый пакет или бутылку с водой — воспользуйтесь ими позже. Но не увлекайтесь: холод не стоит держать дольше 15-20 секунд, делайте перерывы.

Для обезболивания подойдет любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин). Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. Место ушиба можно смазывать рассасывающими гелями (типа троксевазина), улучшающими поверхностное кровообращение. Но лучше всего, если вас осмотрит врач-травматолог и даст свои рекомендации.

Как лечат переломы сегодня

При неосложненном переломе врач после рентгена поправит сломанную кость, а затем обездвижит ее. При сложных переломах потребуется хирургическое лечение, так называемый остеосинтез, при котором используются внутренние фиксаторы — пластины, винты, гвозди. Зафиксировать перелом сегодня можно не только стародавним гипсом, но и с помощью современных синтетических материалов.

Например, полимерный бинт по прочности и возможности фиксации не уступают гипсу, но повязки из него гораздо легче и удобнее в уходе.

Также пациентам нравятся легкие повязки из термопластика с крупными ячейками. С ними можно принимать душ, кожа под такими конструкциями дышит и не чешется. Есть модели с застёжкой, что позволяет травматологу регулировать повязку — ослабить или затянуть потуже.

Вместо гипса травматолог может надеть на травмированный сустав колена неподвижные ортезы (туторы).

Есть и другой вариант — брейсы. Такие динамические ортезы ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение в нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления. В брейсах комфортней.

При незначительных повреждениях используются также мягкие повязки (бандажи), которые заметно снимают боль.

Как защитить себя от падения и избежать перелома

1. Не торопитесь. Равновесие легче потерять, когда вы двигаетесь слишком быстрым шагом. Если нужно оглядеться или ответить на звонок по телефону, остановитесь, не делайте этого на ходу. Ходите, широко расставляя ноги. Поднимайтесь в горку и спускайтесь с нее методом ступеньки — идите бочком, ставьте ступни по очереди перпендикулярно спуску.
2. Не носите сапоги и ботинки на высоких каблуках и с совершенно плоской подошвой без рифления. Самый устойчивый вариант — небольшой каблучок и так называемая «тракторная» подошва. Достаточно толстая, с протектором. Прежде на такой подошве делали обувь для альпинистов. Пожилому человеку поможет трость.
3. Не держите руки в карманах при ходьбе. Размахивайте ими в такт шагам. Это поможет сохранять равновесие.
4. Не носите сумку на плече. Держите поклажу в руке или в рюкзаке за плечами. Последний способ — самый надежный, поскольку освобождаются руки, поддерживающие равновесие.
5. Не вскакивайте сразу после падения и не бегите дальше по делам. Аккуратно встаньте и прислушайтесь к себе — боль от травмы может проявиться не сразу.
6. Не помогайте пострадавшему месту растираниями (они противопоказаны сразу после травмы). Определить, что случилось — перелом, вывих, растяжение — может только специалист. Он же выберет способ лечения.
7. Не пытайтесь помочь себе при падении ладонью. По статистике, самый частый перелом — в области лучезапястного сустава, нередко происходит травма костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Такие переломы требуют долгого лечения, а результат его не всегда радует. Если в долю секунды вы успели понять, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок, при этом раскинув руки в разные стороны. Если у вас было что-то в руках, отбросьте этот предмет в сторону от себя.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Как отличить перелом от ушиба: способы определения

Сильно ударившись, очень важно знать, как отличить перелом от ушиба, ведь у этих двух травм очень похожие симптомы, но кардинально разное лечение. Получить перелом или ушиб можно в любом возрасте. Причины этих двух повреждений одинаковы, поэтому иногда трудно понять, какая из этих двух травм произошла, а ведь это очень важно.

Получить повреждение конечностей или других частей тела можно:

• во время автомобильной аварии;
• при падении;
• на спортивных тренировках или соревнованиях;
• во время драки;
• на потенциально опасной работе;
• во время активных подвижных игр;
• при выполнении каких-то ежедневных бытовых задач;
• по неосторожности.

Как видно, риск получить ушиб руки, перелом стопы, или трещину очень большой, потому нужно понимать, чем отличаются симптомы и лечение при этих травмах. Для этого стоит подробнее разобрать, представляет собой каждое повреждение.

Ушиб

При ушибе повреждаются внутренние ткани или органы, но отсутствует нарушение целостности кожи. Чаще всего случается ушиб пальца на ноге, особенно большого пальца и мизинца, хотя руки от этой травмы тоже страдают очень часто.

В основном ушиб происходит от сильного удара тяжелым тупым предметом или от падения. При этой травме повреждению подлежат мягкие ткани и внутренние органы, которые находятся за ними. В области, где локализован ушиб, происходит воспалительный процесс, начинается отек и возникает подкожное кровоизлияние. При сильном ушибе пальца происходит нарушение его подвижности из-за отечности.

Перелом

При переломах полностью или частично нарушается целостность костей или хрящевой ткани. При неполном переломе речь идет о трещине кости. Перелом руки, ноги или другой части тела может приводить к тому, что кроме костей повреждаются окружающие ткани, такие как кожа, мышцы, сосуды и нервные окончания.

Переломы бывают травматического и патологического характера. Травматический перелом пальца руки происходит, если на палец оказано механическое воздействие, которое по своей силе превосходит то, что может выдержать кость. Патологический перелом может произойти даже от минимального силового воздействия, если у человека имеются заболевания, из-за которых нарушается структура костной ткани. К таким заболевания относятся:

1. Туберкулезное поражение кости;
2. Злокачественные новообразования в травмированном месте;
3. Существенный дефицит кальция в организме;
4. Остеопороз, остеохондроз, и прочие заболевания опорно-двигательной системы.

В зависимости от целостности или повреждения кожных покровов, перелом может быть закрытым или открытым. Если перелом кисти открытый, то острые отломки костей разрывают кожу, появляется обильное наружное кровотечение, так как повреждаются сосуды. Сквозь рану хорошо видна травмированная часть кости, иногда кость может торчать из раны. Лечение таких повреждений имеет определённую сложность, потому что в рану может проникнуть инфекция.

При закрытом переломе кожные покровы не нарушены, однако сломанная кость задевает сосуды, что приводит к подкожному кровоизлиянию в виде гематомы. Если при закрытых переломах можно наложить гипс, то при открытых это проблематично, так как нельзя закрывать рану. Различить вид травмы очень важно, поскольку закрытый перелом и ушиб можно легко спутать.

Общие симптомы травм

Важно знать, как отличить ушиб от перелома, ведь первичная симптоматика этих травм практически одинакова. К основным признакам перелома и ушиба относят:

• выраженная отечность тканей;
• наличие гематомы;
• возникновение сильных болезненных ощущений;
• нарушение подвижности травмированной конечности.

Выраженность болезненных ощущений во время ушиба зависит от того, насколько у человека развита мышечная ткань и жировая прослойка. Если палец на руке ушиб худой человек, то боль он будет ощущать более ярко. Нарушение подвижности при ушибе отличается тем, что поломанной конечностью нельзя пошевелить из-за повреждения костей, а ушибленной из-за сильного отека.

Распознать перелом можно по тому, что пошевелить травмированным органом становится невозможно из-за сильной боли, которая может отдавать в ближайшие ткани из-за повреждения нервных окончаний. Если сломана нога, то она может болеть даже тогда, когда пострадавший не пытается шевелить ею, ведь костные отломки давят на внутренние ткани. Происходит рефлекторное сокращение мышц, направленное на возвращение кости в физиологическое положение, но так как это нереально, боль становится более выраженной.

Кровоподтек появляется и при ушибе и во время перелома, однако при повреждении костей он выглядит ярче, это обусловлено тем, что во время перелома сосуды повреждаются сильнее. Распознать перелом можно по синему цвету травмированной области, тогда как при ушибе она красная. При переломе бедренной кости существуют определенные отличия — кровоподтек может появиться не сразу, потому что бедро покрыто большим слоем мышц.

Каким образом можно отличить ушиб от перелома

Ударившись пальцем на руке или другой частью тела, каждый надеется избежать серьезной травмы, но чтобы удостовериться в том, что повреждение легкое, нужно разобраться, что именно произошло — ушиб или перелом пальца. Выяснить вид повреждения можно с помощью осевой нагрузки на травмированную область. Для этого стоит с силой сжать кисть или попробовать стать на травмированную ногу, только делать это нужно очень аккуратно. Если произошел перелом кости, то боль будет настолько сильной, что пострадавший не сможет совершить эти действия.

В таком случае человеку следует лечь, приподнять травмированную часть тела с помощью валика, приложить на место повреждения холодный компресс и принять обезболивающий препарат, например, анальгин или парацетамол, наложить шину на область травмы. После оказания первой помощи, следует отправиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Проводить массаж пострадавшей области категорически запрещается, как и прогревать место повреждения. Данные действия могут привести к смещению костных отломков, разрыву тканей и кожи, возникновению сильной гематомы и воспалительного процесса.

Как отличаются симптомы этих травмы

Для назначения эффективного лечения, необходимо узнать, какая травма получена. И если с открытой травмой дела обстоят просто из-за того, что она не выглядит, как ушиб, то диагностировать закрытый перелом немного сложнее. И всё же, симптомы немного разнятся, что помогает понять, как определить перелом ноги или другой части тела. Далее основные отличия:

• болезненные ощущения при нарушении целостности костей имеют нарастающий характер, тогда как при получении ушиба боль постепенно стихает;
• отечность тканей при ушибе появляется раньше, чем во время нарушения целостности костной ткани;
• ушиб характеризуется ограничением двигательной активности, а при сломанной кости она практически полностью отсутствует;
• если кость сломана, можно увидеть деформацию или укорочение поврежденного органа, а при ушибе травмированная часть тела не изменяет свой вид.

В случаях, когда самостоятельно не получается диагностировать вид повреждения, стоит дождаться прибытия скорой помощи и оставить это дело докторам.

Перелом кисти: симптомы травмы руки, виды лечения

С переломами костей кисти люди сталкиваются часто. Такие травмы бывают как производственными, так и бытовыми. Переломы случаются в одних и тех же местах. Это позволяет их классифицировать в отдельные виды. Независимо от вида любое повреждение кости требует фиксации в области смежных суставов на определённое время, достаточное для сращивания. Ношением гипса лечение травмы не заканчивается. Далее следует реабилитация.

Содержание статьи:

Виды переломов

Кисть – орган со сложным строением. Не считая фаланг пальцев, в ней 8 мелких костей:

• ладьевидная,
• кость-трапеция,
• трапециевидная,
• полулунная,
• трёхгранная,
• гороховидная,
• крючковидная,
• головчатая.

Чаще других встречаются переломы костей кисти, связанные с травмированием ладьевидной и трёхгранной костей. Реже эта участь постигает полулунную кость. Эти переломы имеют вполне логичную основу:

1. Ладьевидная кость. При падении человек стремится амортизировать действие раскрытой ладонью. В результате острый шиловидный отросток лучевой кости сдавливает ладьевидную кость. Следствие этого давления – перелом. При ударе кулаком в этой области возможны сразу два перелома, при которых сильно нарушается кровоснабжение. Следствием травмы становится асептический некроз. Это опасно образованием ложного сустава. Частое осложнение такого перелома — посттравматический артроз.
2. Трёхгранную кость окружают полулунная, крючковидная и гороховидная кости. Она переламывается при прямом механизме травмирования. Это говорит о том, что повреждение неизбежно в зоне приложения силы. Травма чаще всего бывает результатом удара или падения на кулак. В таком положении крючковидная кость давит на трёхгранную. Травма сопровождается множеством осколков.
3. Полулунная кость. Эта кость редко повреждается одна. Чаще всего происходит взаимное повреждение полулунной, трёхгранной и ладьевидной костей. Эти органы расположены рядом. Перелом свойствен для падения на кисть, согнутую в сторону локтя.

Все переломы делятся на два вида в зависимости от повреждения внешних тканей:

1. Есть повреждения кожи — открытый перелом.
2. Внешние повреждения отсутствуют — закрытым переломом.

Переломы могут приводит к смещению костей или их осколков. По этому принципу различают перелом со смещением и без него.

Симптомы и признаки травмы, отличия от ушиба

Различные травмы кистей случаются нередко. Все они связаны с физической болью. Нужно уметь определить перелом кисти. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, таких как:

• смещение осколков,
• неправильного сращивания костей,
• воспаления.

Сломанные кости кисти бывает сложно отличать от других травм. Все кости мелкие. Признаки перелома, сильного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же обстоятельства. Но если при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит только о переломе. Ушибы, вывихи и растяжения кожу не повреждают.

И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен сильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.

Другой признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль утихает. При травмировании кости боль не только не проходит, но и может нарастать. Этот признак характерен и для отёков. При ушибе отёк возникает сразу. При переломе он нарастает. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.

Из-за сильной боли при переломе невозможно совершать никакие движения. Травма со смещением деформирует повреждённую конечность. Это видно невооружённым глазом.

Как определить перелом кисти

У сломанной кисти есть ряд характерных признаков. Симптомами при переломе являются:

1. Острая боль. В области ладони расположено много нервных окончаний. Сложная травма вызывает нестерпимую боль.
2. Из-за нарушения целостности внутреннего строения кисть принимает неестественное положение.
3. Движение в области фаланг пальцев сильно ограничено или совсем невозможно.
4. Повреждённая конечность сильно отекает. Она горячая на ощупь. Со временем отёк нарастает.
5. Травма кости сопровождается покраснением кожных покровов. Это следствие кровоизлияния в глубоких слоях. Его следует отличать от подкожного, которое даёт посинение.
6. Кожа в области повреждения изменяется. Она может приобрести «печёный» вид, сморщиться или, наоборот, натянуться.

Понять, сломана ли кисть поможет холодный компресс. Признак любого повреждения костной ткани – реакция на холод. Даже при наложении повязки из бинта, смоченного холодной водой, травмированная конечность начинает сильно ломить. Боль так сильна, что повязку приходится снимать.

Первая помощь

От оказания первой помощи зависит течение и продолжительность будущего лечения. Но часто люди просто не знают, что делать, чтобы помочь своим близким в критической ситуации. Несложные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и ход лечения:

1. Если перелом открытый, то первым делом следует остановить кровотечение. Для этого на 15 см выше места повреждения накладывается жгут. При отсутствии медицинского жгута вены перетягивают поясом или бечёвкой. Повреждённое место дезинфицируют и накладывают чистую повязку.
2. Травмированную кисть необходимо зафиксировать в стабильном положении. Сделать импровизированную шину можно из дощечек или других подручных средств. Их приматывают к травмированной конечности чистой марлей.
3. При сильной боли пострадавшему дают болеутоляющие препараты: анальгин, баралгин. В качестве успокоительного стоит принять пустырник или валериану.
4. Больного нужно постараться как можно скорее доставить в травмпункт.

При любом нарушении целостности кости обязательна квалифицированная помощь и правильная диагностика. В травмпункте врач-травматолог сделает рентген и установит тяжесть повреждения. Там же наложат гипс.

Лечение перелома кисти

Лечение перелома кисти проводится фиксацией повреждённой конечности. За определённое время кости срастаются сами. Фиксация противодействует смещению и существенно ограничивает подвижность. Чаще всего фиксирующей повязкой является гипсовая лангета. Но современная медицина допускает использование специальных пластиковых лангет. Они продаются в ортопедических отделах. В таких лангетах рука не потеет. Её можно снимать. Но у них есть недостатки – размер. Его приходится подбирать. Человеку со сломанными костями кисти сделать это непросто.

Гипсовая повязка универсальна. Она накладывается на конкретную конечность. Но снять её невозможно до окончания лечения. Общее правило наложения гипса – фиксация крайних суставов, примыкающих к травмированной кости. В кистях рук костей много. И они, и соединяющие их суставы мелкие. В силу этих особенностей повязка иногда доходит до локтя. Фиксация повреждённого участка зависит от разновидности повреждения. Травматолог может предложить ношение бандажа или ортеза.

Срок срастания костей зависит от повреждения. Носить гипс приходится от 30 дней до 6 недель.

Современная медицина не ограничивает лечение травм ношением фиксирующих средств. В зависимости от ситуации применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение сломанных костей предполагает использование биологический и физических методов. К биологическим методам относится медикаментозная терапия. Сразу после гипсовой повязки больному выписывают противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен. Приём ограничивается 7 первыми днями после перелома.

В первые три дня показаны болеутоляющие средства: Некст, Кетонал, Ибуклин.

Быстрому сращиванию костей способствуют препараты, содержащие элементы хрящевой ткани и кальций. Это Хондроитин, Терафлекс, Кальций Д3 Никомед. Подобрать правильный медикаментозный комплекс поможет врач-травматолог.

Физические методы лечения используются только по показаниям. Чаще всего они применяются для сращивания сложных повреждений со смещениями и осколками. К физическим методам лечения относятся вытягивания. Один из таких методов предложен Бёллером. Его суть заключается в том, что пациента усаживают в кресло. Руку со сломанной кистью он сгибает в локте под углом примерно 90 градусов.

Пальцы фиксируются вверху на специальной шине. На плечо накладывается мягкая повязка, на которой крепится разновес. Тяжесть гири определяется индивидуально. Пациент сидит в таком положении, вытягивая сломанные кости. Процедура длится не более двух часов. Она может повторяться несколько раз. Вытягивание проводится в стационаре под наблюдением врача.

Иногда смещение приводит к укорочению кости пальца. Этот дефект исправляют с помощью гильзы для вытяжения пальцев. Она представляет алюминиевую плоскость, вогнутую с одной стороны. На вогнутой части фиксируется палец для растяжения. С целью физической терапии применяются и другие аппараты:

• гипсовая перчатка,
• проволочная шина,
• спица Киршнера,
• лейкопластырное вытяжение.

Все эти способы имеют негативные стороны. Решение об их применении принимает только лечащий врач.

 Оперативное лечение

Оперативное лечение при травмах костей кисти руки проводится редко. Показания к операции:

• открытый перелом,
• откалывание части костной ткани,
• переломы со смещением,
• разрывы связок и другие повреждения прилегающих органов.

При операции восстанавливается целостность и анатомическая форма костей. Их закрепляют с помощью шурупов, спиц и болтов. Наличие инородных тел в организме не мешает процессу дальнейшего лечения. Операционное лечение успешно сочетается с медикаментозными и физическими методами. По мере того как кости срастаются, фиксирующие конструкции удаляются. На рану накладываются швы и гипс.

Реабилитация до снятия гипса

При отсутствии осложнений реабилитация начинается в первые дни после наложения гипса. Она заключается в простых упражнениях:

• сгибание и разгибание пальцев рук;
• сжатие в кулак;
• образование кольца с участием большого пальца и других.

Кольцо образуется попеременно с каждым из пальцев. Хорошее упражнение – детская игра по созданию теневых картинок из пальцев. Фигурки могут быть разными. Главное – шевелить пальцами. Эти упражнения больной делает дома сам.

Реабилитация после снятия гипса

Когда рука окончательно заживёт, гипс снимают. После гипса кисть будет выглядеть истощённой и безжизненной. Потребуется время для восстановления. Реабилитация после снятия гипса предполагает:

1. Курс массажа. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфоток. Процедуры длятся 2 недели.
2. Физиотерапия: магнитотерапия, грязелечение, парафиновые ванны, электрофорес с различными аппликациями. Сколько дней будет проходить лечение, решает врач исходя из личных параметров.
3. Лечебная гимнастика. Она проходит в два этапа. На первом этапе растягивают мышцы и связки, на втором – восстанавливают подвижность суставов.

Все эти процедуры выполняются в клинике под руководством специалистов разного профиля. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

Разработка кисти

Цель разработки кисти руки после травмы – восстановление утраченных функций. Упражнения для восстановления посоветует инструктор ЛФК. Хороший способ разработки кисти руки – подручные средства, имеющиеся в каждом доме. Это:

• диск телефона,
• скалка для раскатки теста,
• клавиатура компьютера и другие предметы повседневного пользования.

Такая своеобразная гимнастика называется механотерапией. Несложные действия хорошо помогают восстановить утраченные функции.

Как отличить перелом от ушиба стопы или пальца на руке или ноге

Травму человек может получить где угодно. Чаще всего это случается при занятии спортом, тяжелой физической работе или дорожно-транспортных происшествиях. Сильно возрастает риск травматизма зимой в гололед. Но упасть или удариться можно даже дома. При простом ушибе к врачу обращаться необязательно, подобная травма самостоятельно проходит за несколько дней. Но часто за ушиб принимают перелом. Такая травма требует обязательной медицинской помощи. Поэтому важно знать, как отличить перелом от ушиба.

Признаки перелома

При сильном ударе или падении может быть нарушена целостность кости. Такое повреждение называют переломом, так как кость ломается. Он бывает открытым, когда нарушена целостность кожного покрова. Его даже обычный человек может распознать. Если кожа не повреждена, внешне перелом определить невозможно. Закрытый перелом, особенно без смещения костей, часто путают с ушибом. Это опасно, так как без своевременного лечения он может вызвать серьезные осложнения. Но такие повреждения имеют похожие симптомы, поэтому важно знать их отличительные признаки.

Перелом характеризуется сильной болью в момент повреждения. Со временем она не стихает, а усиливается. Нарастает отек тканей, возникает гематома. Выраженность этих симптомов зависит от степени повреждения мягких тканей.

Из-за сильной боли движение в пораженной конечности ограничено. При переломе ноги наступить на нее становится невозможно, рукой не получится удержать какие-либо предметы. Когда повреждена кисть, пострадавший не может сжать руку в кулак.

Особенно характерны признаки перелома со смещением. При таком повреждении конечность деформируется, меняет положение или укорачивается. Часто оно сопровождается растяжением или разрывом связок. Поэтому перепутать такой перелом с ушибом невозможно.

Признаки ушиба

Ушиб – это самая распространенная травма. При ней происходит повреждение мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности. Чаще всего подвергается ушибам кожа, подкожный мышечный слой или надкостница.

Главный симптом такой травмы – сильная боль. Она возникает в момент ушиба и со временем нарастает из-за отека и подкожного кровоизлияния. Поэтому на месте повреждения образуется сине-багровый кровоподтек, называемый синяком. Со временем он приобретает желтоватую или зеленоватую окраску.

ВАЖНО: отек нарастает в течение первых суток после ушиба, он легко снимается народными средствами.

Особенностью ушиба является то, что боль сильная только в первые часы после травмы. Потом она уменьшается, может исчезнуть в неподвижном положении, обостряясь при ощупывании или движении. Подвижность пораженной конечности может быть ограничена, но из-за сильного отека. Иногда пострадавший может двигаться, так как движения поврежденной конечностью не приводят к резкой боли.

Читайте также:

Отличия

Специалист может точно определить, перелом или ушиб у пострадавшего. Но часто сделать это можно только после рентгеновского обследования. Ведь симптомы этих травм похожи. Поэтому при сильном ушибе, если есть подозрение, что кость сломана, лучше обеспечить пострадавшей конечности покой и скорее обратиться в травмпункт.

Но нужно понимать, чем отличается перелом от ушиба. Ведь многие люди привыкли после такого повреждения приложить лед и выпить обезболивающее.

После любой травмы рекомендуется приложить к поврежденному месту лед.

Основное отличие перелома от ушиба – это симптом осевой нагрузки. Характеризуется он тем, что при надавливании на кость в продольном направлении возникает резкая боль. Она передается по нервным окончаниям и распространяется на всю конечность. Чтобы проверить этот признак, необязательно наступать на ногу, достаточно постучать по пятке или по кончикам пальцев на руке.

Есть другие характерные признаки у таких повреждений. Перелом от ушиба отличается по таким симптомам:

• нарушается целостность кости;
• боль интенсивная;
• болезненные ощущения нарастают со временем, а не стихают;
• подвижность сильно ограничена, при движении боль нарастает;
• отек и гематома увеличиваются.

На ноге

Довольно часто встречаются травмы стопы. Получить ушиб или перелом можно при занятии спортом, падении во время гололеда, хождении в неудобной обуви, неосторожном движении. Часто страдают пальцы на ноге, особенно мизинец. Его ломают, когда ходят босиком по дому, играют в футбол, носят неподходящую обувь для занятий спортом.

Ушиб пальца на ноге отличить от перелома самостоятельно практически невозможно. Поэтому так часто после подобной травмы люди не обращаются к врачу, снимая боль таблетками и компрессами. Хорошо, если при переломе пальца он просто неправильно срастется. Но возможны более серьезные осложнения.

Тяжело также отличить перелом от ушиба ноги в области голени. Если повреждена малоберцовая кость, иногда пострадавший даже может ходить, так как она почти не выполняет опорной функции. Поэтому основным признаком будет нарастающая боль и отек. При ушибе эти симптомы проходят за пару дней.

На руке

В области верхней конечности ушибы тоже могут встречаться не только при занятии спортом или при падении, но даже в быту. Особенно часто случается повреждение кисти. При падении можно сломать кости запястья, сильно ударившись о твердый предмет. Без лечения это может привести к потере функций кисти.

На пальце руки признаки перелома и ушиба похожи.

Особенно важно вовремя распознать перелом пальца на руке. При этом постепенно появится сильный отек, он может распространиться на всю кисть. В отличие от ушиба при переломе пальца руки пошевелить им становится невозможно, а боль не стихает через несколько часов.

Особенности оказания первой помощи

Любая травма опасна, ведь не всегда сразу можно узнать, какие повреждения получены. При переломе осложнения могут быть из-за разрыва или сдавливания сосудов и нервных окончаний, растяжения связок, сдавливания мягких тканей. Но даже обычный ушиб иногда опасен, так как он может приводить к повреждению внутренних органов или головного мозга. Поэтому необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

Но не всегда есть возможность сделать это сразу. И каждый должен знать, как оказать пострадавшему первую помощь. При переломе руки или ноги от этого зависит дальнейшее восстановление пострадавшей конечности и отсутствие осложнений.

Прежде всего, нужно обеспечить покой пострадавшему. Особенно важно аккуратно зафиксировать поврежденную конечность. Нужно стараться сильно не двигаться, так как конечность может быть сломана. Потом необходимо приложить лед к месту ушиба. Это снизит болевые ощущения и поможет избежать появления гематомы и отека. Если сделать это сразу, несильный ушиб может пройти совсем без опухоли.

Выводы

Важно уметь отличить перелом от ушиба. Ведь ушиб – настолько распространенная травма, что большинство людей к врачу после нее не обращаются. Хотя у перелома симптомы могут быть похожими. Особенно сложно распознать характер травмы на мизинце руки или ноги, плече, малоберцовой кости. Но если знать характерные признаки травмы и правильно оказать пострадавшему первую помощь, серьезных осложнений можно избежать.