Гликемия натощак: Нарушение гликемии натощак

Содержание

что это и каково лечение

Гликемия – это содержание глюкозы (сахара) в крови. Человеческий организм продуктивно функционирует при нормальном уровне глюкозы. Нарушение гликемии натощак – это предиабетическое состояние с возможностью перехода в сахарный диабет.

Причины и симптоматика

Возможно 2 типа нарушений содержания глюкозы: гипогликемия характеризуется пониженным содержанием сахара в крови, а гипергликемия – повышенным. Нарушенная гликемия может появиться по разным причинам:

  • Самая распространенная причина – опухоли, возникающие самопроизвольно, либо это часть другого заболевания.
  • Могут быть причиной гликемии натощак выкуренные сигареты или выпитое спиртное.
  • Иногда причиной являются болезни печени.
  • Нарушение возникает из-за лишнего веса, из-за изменения жизненного уклада (значительные ограничения в питании, рост физических нагрузок).
  • Детская патология бывает врожденной (недостаточное функционирование печени).
  • Повышение уровня сахара присуще людям с сахарным диабетом. У них имеется недостаток (или отсутствие) собственного инсулина, и поэтому после принятия пищи уровень глюкозы повышается.

Существует несколько видов гипергликемии. Физиологическая возникает после еды, богатой углеводами. Это нормальный процесс, но он может стать патологическим при злоупотреблении такой пищей. Постпрандиальная гликемия характеризуется тем, что после стандартного приема пищи уровень сахара поднимается до критических значений. Существует также эмоциональный, гормональный и хронический виды.

Симптомы гипергликемии следующие:

  • усиленная жажда;
  • зуд кожи;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрое развитие утомления;
  • непреодолимый голод;
  • ослабленность;
  • нарушение координации движения;
  • возможна потеря сознания и даже кома.

Гипогликемия может появляться и у здоровых людей при чрезмерно скудной диете, значительных физических нагрузках. При неверных дозах инсулина состояние может возникать у пациентов с диабетом. Эти состояния достаточно опасны для человеческого организма.

Признаки уменьшения гликемии натощак следующие:

  • усиленное выделение пота;
  • покалывание на губах и кончиках пальцев;
  • неестественный голод;
  • ускорение сердцебиения;
  • дрожь;
  • бледность;
  • слабость.

При ярко выраженных нарушениях могут отмечаться дополнительные симптомы: сильная головная боль, спазмы сосудов, двоение в глазах и другие признаки расстройства ЦНС. Иногда гликемия натощак проявляется бессонницей и депрессией.

Как ставят диагноз

Диагностика гликемии проводится натощак при помощи лабораторных методик. Уровень развития определяют особыми способами. Для его определения и исследования делают анализ крови. Гликемический анализ крови на сахар проводится на голодный желудок после ночного сна.

Необходимо обследоваться несколько раз (минимум – 2) в разные дни для того, чтобы не допустить ошибок и правильно поставить диагноз. При нарушенной гликемии уровень сахара превышает норму, но он ниже цифр, обозначающих начало заболевания.

Тест на толерантность к глюкозе – следующее необходимое исследование. Оно проводится в несколько этапов. Вначале берется обычный анализ крови, затем больному необходимо принять 75 г глюкозы, и через 2 часа анализ проводится вторично. Он определяет базовый уровень глюкозы и способность организма ее утилизировать.

Для больных может быть назначен особый анализ – гликемический профиль. Его цель – определить суточное колебание глюкозы, это необходимо для назначения лечения. Гликемический профиль определяется путем особого анализа крови неоднократно в течение суток через определенные промежутки времени. В этот период человек питается по расписанию, но старается соблюдать обычный режим питания и порции.

Как лечить

При нарушении гликемии натощак лечение назначает доктор, но в основе рекомендаций требуется изменить образ жизни. Самым главным условием для улучшения состояния здоровья является соблюдение диетических мероприятий. Контроль гликемии осуществляется за счет рационального питания. Больные должны тщательно отбирать продукты с низким гликемическим индексом, кушать часто, но небольшими порциями, добавлять в питание «сложные» углеводы. Очень важно исключить из рациона сахар, белый хлеб, выпечку. Необходимо значительно уменьшить употребление жиров, а белковые продукты должны присутствовать в достаточном количестве.

Жизненно важным является увеличение физической нагрузки. Правильное питание и адекватная физическая активность приведут к снижению веса. Зарубежные исследователи утверждают, что если человек совершает каждодневно небольшие прогулки, то риск заболевания диабетом уменьшается в 2-3 раза. В более сложных случаях уровень сахара понижают медпрепаратами.

Люди часто не придают значения симптомам гликемии, а иногда ошибочно считают их признаками других заболеваний, поэтому важно периодически делать анализ крови на сахар. Это просто необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к сахарному диабету, они должны сдавать анализы с достаточной регулярностью.

Народные средства

Снизить уровень сахара в крови помогают проверенные народные средства. Существует много способов профилактики. Напитками, понижающими уровень сахара, являются чай с липовым цветом, смесь из сока свеклы и картофеля с добавлением топинамбура, отвар овса.

Действенным средством является пшено. Измельченную крупу рекомендуется принимать в сухом виде по 5 г 3 раза в день, запивая молоком.

Нарушение гликемии натощак – это состояние, предшествующее сахарному диабету. В Международном классификаторе болезней (МКБ) болезнь относится к эндокринным заболеваниям и характеризуется недостаточностью инсулина. По версии МКБ, это коварная и опасная болезнь, при которой происходят нарушения в обмене веществ и возможно большое количество осложнений. Постановка диагноза «нарушение гликемии натощак» – серьезный повод задуматься, пересмотреть свой образ жизни и не допустить развития диабета.

Нарушенная гликемия натощак — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Нарушение гликемии натощак – это процесс изменения толерантности глюкозы в крови. Это так называемое преддиабетическое состояние, которое может спровоцировать развитие сахарного диабета и КВЗ у взрослых людей.

При гликемии резко понижается уровень сахара в крови. Этот дисбаланс может определить доктор после сдачи анализа крови на сахар. Уровень глюкозы повышен или понижен в утренние часы, поэтому данный анализ сдается только натощак.

Причины гликемии натощак

Одной из главных причин заболевания у взрослых являются инсулиномы. Это опухоли, которые могут возникнуть сами по себе либо являться частью эндокринного аденоматоза (опухоль поджелудочной железы).

Недуг может развиваться на фоне острых заболеваний печени, к которым относятся цирроз печени, гематома и другие.

Болезнь может начать развитие из-за изменения привычного образа жизни: повышение физических нагрузок, соблюдение всевозможных диет. Причиной может стать повышенный вес.

У детей причинами развития гликемии натощак могут быть врожденная недостаточность печени. Заболевание также могут провоцировать врожденные нарушения окисления жирных кислот и нарушений кетогенеза.

Симптомы гликемии натощак

Гликемия натощак характеризуется следующим комплексом симптомов:

  • повышенное потоотделение
  • появление покалываний на губах
  • периодически возобновляющееся чувство голода
  • повышение сердцебиения
  • дрожь по телу
  • повышенная утомляемость
  • бледность участков кожи
  • мышечная слабость

Иногда появляются более серьезные симптомы заболевания: бессонница и депрессивное состояние.

Диагностика гликемии натощак

Диагностика недуга проводится лабораторным методом. На протяжении суток проводится анализ уровня глюкозы в крови, чтобы выявить степень тяжести гликемии натощак. Сравниваются анализы крови венозной и капиллярной, только после этого побирается необходимое лечение.

Лечение гликемии натощак

Если вам поставлен диагноз «гликемия натощак», не следует паниковать. Начинать лечение можно, не выходя из дома. Для этого нужно принять 15 гр углевода или 120 гр фруктового несладкого сока. Это так называемая простая форма углевода. Она содержится в безалкогольных диетических напитках.

Если заболевание начинает прогрессировать в более тяжелую форму, рекомендуется увеличить дозу принимаемого углевода до 20 гр. Спустя некоторое время принять дополнительную дозу сложного углевода (20 гр): хлеб или сухое печенье.

Если заболевание привело к потере сознания больным, необходимо положить ему за щеку кусочек сахара, маленькую горсть меда или глюкозный гель. Если дома имеется препарат «Глюкагон», необходимо ввести его пострадавшему внутривенно. Также можно воспользоваться «Декстрозой». Этот препарат — более эффективный, помогает быстро повысить уровень глюкозы в крови и вернуть больного в сознание.

Профилактика гликемии натощак

Если среди ваших родственников есть больные, подверженные гликемии из-за изменения уровня сахара в крови, необходимо постоянно напоминать им о необходимости приема медпрепаратов и о недопущении их передозировки. Больным гликемией следует обратиться к врачу за консультацией. Доктор должен доступным языком объяснить, как самостоятельно проводить тест на уровень глюкозы в крови, когда и в каком объеме принимать соответствующие препараты.

Каждый больной гликемией должен понимать, что, прежде чем сесть за руль, он должен проверить уровень сахара в крови. Если он окажется ниже нормы, то вести машину нельзя без приема необходимого количества углеводов.

Что такое преддиабетное состояние? | Здоровая жизнь | Здоровье

Клинически выраженному заболеванию сахарным диабетом 2 типа (СД2) предшествует стадия предиабета. Это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии — концентрации глюкозы в крови — уже превышают норму, но не достигают уровня, при котором врачи ставят диагноз «диабет». По сути, предиабет — это пограничное состояние.

Согласно Большой медицинской энциклопедии (БМЭ), предиабет протекает без клинических проявлений: полидипсии (усиленная жажда), полиурии (увеличение выделения мочи), снижения работоспособности, гликозурии (выделение глюкозы с мочой) и пр. Однако на этой стадии уже имеются нарушения обмена веществ.

Какие нарушения относят к предиабету?

К предиабету относят любое из ранних нарушений углеводного обмена. Это может быть нарушенная гликемия натощак (НГТ) или нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ), говорится в статье специалистов Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, опубликованной в журнале «Медицинское обозрение».

Первое национальное эпидемиологическое кросс-секционное исследование распространенности СД2 на территории России (NATION) показало, что ранние нарушения углеводного обмена, такие, как НТГ и НГТ, есть у 19,3% взрослого населения России в возрасте 20-79 лет.

Каковы факторы риска?

Исследование NATION продемонстрировало связь нарушений углеводного обмена с возрастом, индексом массы тела (ИМТ), малоподвижным образом жизни и артериальной гипертензией. Ученые активно обсуждают роль ожирения в формировании ранних нарушений углеводного обмена. Такие нарушения диагностируют более чем у половины пациентов с избыточной массой тела.

По данным общероссийской общественной организации инвалидов «Российская диабетическая ассоциация», факторами риска развития предиабета являются возраст от 35 лет, ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м

2), наличие близких родственников (родители, братья/сестры) с сахарным диабетом 2 типа, привычно низкая физическая активность, НГТ или НТГ. Также к развитию пограничного состояния может привести гестационный диабет (возникает во время беременности), рождение крупного плода, синдром поликистозных яичников, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия (от 140/90 мм рт. ст.) или прием препаратов для снижения давления, показатель «хорошего» холестерина (ЛПВП) меньше 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов от 2,82 ммоль/л.

Согласно БМЭ, предиабет (он же потенциальный сахарный диабет) может быть обнаружен у однояйцевого близнеца больного СД2, у человека, оба родителя которого больны диабетом либо болен один родитель и есть больные по наследственной линии второго. Предрасположенность также есть у женщин, родивших живого или мертвого ребенка весом от 4,5 кг, а также родивших мертвого ребенка с гиперплазией островков Лангерганса (увеличение размеров или количества островков поджелудочной железы) при отсутствии у него эритробластоза (заболевание из-за несовместимости группы крови плода и матери).

Как диагностируют предиабет?

Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) определила критерии для постановки диагноза «предиабет». Для подтверждения ранних нарушений углеводного обмена проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). У пациента берут кровь утром после 8-14 часов голодания. Затем ему дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, и спустя два часа снова берут кровь. Толерантность к глюкозе считается нарушенной, если в венозной крови, взятой натощак, концентрация этого вещества составляет менее 7 ммоль/л, а во взятой через два часа после ПГТТ — от 7,8 до 11 включительно. Нарушение гликемии натощак диагностируется в том случае, если концентрация глюкозы натощак составляет от 6,1 до 6,9 ммоль/л включительно, а после ПГТГ — менее 7,8.

Также критерием для диагностики ранних нарушений углеводного обмена может служить показатель гликированного гемоглобина (HbA1C). РАЭ его не использует, а Американская диабетическая ассоциация считает предиабетом состояние, при котором уровень гликированного гемоглобина составляет 5,7-6,4% включительно.

Каков риск перехода предиабета в диабет?

Предиабет является показателем того, что у пациента высокий риск развития болезни. По данным исследований, пациенты с предиабетом заболевают в пять раз чаще, чем те, кто не прошел через эту стадию. Установлено, что ежегодно у 5-10% пациентов НТГ переходит в сахарный диабет. В течение пяти лет переход происходит у 20-34% пациентов с предиабетом, а при сочетании НТГ с НГТ — у 38-65%.

Между тем доктора сходятся во мнении, что развитие предиабета имеет обратимый характер. Пациенты, у которых обнаружены ранние нарушения углеводного обмена, должны пройти полное обследование и вместе с врачом разобраться в процессах, начавшихся в организме. Далее необходимо выработать план действий, которые смогут повлиять на состояние и изменить показатели в нужном направлении.

Как лечат предиабет?

Пациенты с предиабетом должны уделять особое внимание профилактике, чтобы он не перешел в СД2 и не повлек развитие сердечно-сосудистых осложнений. В отечественных и зарубежных рекомендациях по профилактике диабета главная роль отводится изменению образа жизни. Пациенты с ранними нарушениями углеводного обмена и избыточным весом должны снизить массу тела, ограничив потребление жиров и простых углеводов и занимаясь регулярной физической активностью умеренной степени (ходьба, подъем по лестнице) не менее 150 минут в неделю. Даже небольшое уменьшение массы тела — на 5-7% — приводит к улучшению гликемических показателей и снижению сердечно-сосудистых рисков. Исследования подтверждают, что снижение массы тела на 10% сокращает на 80% риск развития СД2 в будущем. Также рекомендуется ограничить употребление алкоголя и курение, спать не менее семи часов в день.

Однако не всем пациентам удается добиться нормальных показателей сахара в крови с помощью строгой диеты. Поэтому таким людям может быть показана медикаментозная терапия.

Гликемия – симптомы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Гликемия - уровень содержания глюкозы в крови

Гликемия – показатель содержания глюкозы в крови, в норме он составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Для нормальной жизнедеятельности является необходимостью стабильное поддержание этого уровня, его повышение либо понижение несет в себе угрозу для всего организма в целом и особенно для функционирования головного мозга. Впервые термин «гликемия» предложил к использованию в середине XIX века французский физиолог Клод Бернар. Повышенная концентрация сахара в крови называется гипергликемией, пониженная – гипогликемией, и то и другое состояние при предельных отметках крайне опасно, так как может спровоцировать у человека потерю сознания, судороги, а порой и кому.

Причины и симптомы гликемии при ее высоком показателе

При отклонении показателя глюкозы в большую сторону от нормы, то есть повышенной гликемии (гипергликемии), в некоторых случаях заболевание может не проявлять себя внешними признаками либо маскироваться под другие недуги. Причинами повышенной гликемии натощак могут выступать: высокоуглеводная диета, нервное перенапряжение, стрессы, переедание, высококалорийная пища, малоподвижный образ жизни, вирусные и хронические заболевания, наследственность, прием некоторых медикаментов. Все эти факторы способствуют нарушению выработки инсулина и возникновению сахарного диабета. К симптомам гликемии при ее увеличенном уровне относят:

  • Усиленную жажду;
  • Кожный зуд;
  • Частое мочеиспускание;
  • Изменение веса;
  • Повышенную утомляемость;
  • Раздражительность.

При критических показаниях возможна потеря сознания и даже кома. Повышенный показатель гликемии натощак не обязательно свидетельствует о заболевании диабетом, а является признаком пограничного состояния и может сигнализировать о некоторых эндокринных расстройствах.

Симптомы низкого уровня гликемии и причины, вызывающие ее

Пониженная концентрация глюкозы в крови порой возникает при строгой несбалансированной диете, стрессовой ситуации, чрезмерных физических нагрузках, эндокринных поражениях. У больных, страдающих сахарным диабетом, она возможна при неверно подобранной дозе инсулина или передозировке препаратов, снижающих сахар. Симптомами гликемии низкого уровня (гипогликемии) являются:

  • Головокружение;
  • Сильное чувство голода;
  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Тошнота;
  • Мышечная слабость и мелкая дрожь;
  • Повышенное потоотделение;
  • Беспричинное беспокойство, нервозность.

При крайне пониженных показаниях гликемии человек может впасть в кому. Часто гипогликемия не проявляется выраженными симптомами и обнаруживается совершенно случайно при проведении лабораторных анализов.

Способы выяснения уровня гликемии

Глюкометр - прибор для определения уровня гликемии

Для определения показателя гликемии существуют два основных метода – измерение концентрации глюкозы по анализу крови и теста на выявление толерантности к глюкозе. Первый способ – это анализ капиллярной крови взятой из пальца, при определении гликемии натощак содержание сахара выясняется по истечении восьми часов после последнего принятия пищи, но данный метод не всегда может подтвердить заболевание. При обнаружении повышенного уровня глюкозы, проводят еще один такой же анализ гликемии, если показатель составляет более 5,6 ммоль/л, назначают пробу на толерантность к глюкозе. Она выполняется следующим образом: берут анализ для определения гликемии натощак, затем пациент принимает 75 г глюкозы в виде водного раствора и через два часа осуществляется новый забор крови, перед проведением теста необходимо воздержаться от приема препаратов, влияющих на гормональный фон. Если полученные результаты анализа не превышают 7,8 ммоль/л, то это считается нормой, при уровне, доходящем до 10,3 ммоль/л, рекомендуется провести еще одну пробу, показатели более 10,3 ммоль/л являются признаками сахарного диабета. При состояниях, требующих постоянного контроля гликемии, используют портативный глюкометр, позволяющий определить уровень сахара в крови самостоятельно, в домашних условиях.

Лечение гликемии

При определении нарушений гликемии лечение может быть назначено исключительно врачом и строго индивидуально, в зависимости от клинических показаний и степени нарушений. Большое значение при лечении отводится диете, людям, страдающим гипергликемией, необходимо внимательно относиться к гликемическому индексу продуктов, употребляя только имеющие низкий индекс. При повышенном либо пониженном уровне гликемии желательно принимать пищу часто и небольшими порциями, а в рацион включать белки и сложные углеводы, являющиеся продуктами, способными обеспечить организм энергией на длительное время. Также при гипергликемии требуется ограничить употребление жиров и полностью исключить сладости и мучные изделия из белой муки. Диету при лечении гликемии рекомендуется совмещать с умеренными физическими нагрузками и ежедневными пешими прогулками.

Хотя гликемия часто ничем себя не проявляет и не ухудшает самочувствие, при ее случайном обнаружении нельзя игнорировать назначенное лечение. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к эндокринным поражениям, рекомендуется регулярно проводить лабораторные обследования для возможного выявления гликемии.

ВОЗ | О диабете


Промежуточные состояния гипергликемии

Описание

Нарушенная гликемия натощак (НГН), пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и сахарный диабет рассматриваются как прогрессирующие стадии одного и того же процесса заболевания, и лечение на ранних стадиях позволяет предотвратить прогрессирование заболевания до поздних стадий (с помощью надлежащего питания, физической активности и здорового образа жизни). Не все пациенты с ПТГ имеют НГН, поэтому она рассматривается как отдельная категория. Кроме того, последствия этих двух состояний незначительно различаются.

Нарушенная гликемия натощак (НГН) — это состояние, при котором концентрация глюкозы в крови (или плазме) натощак выше нормального уровня, но ниже порогового уровня, являющегося диагностическим критерием диабета.

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) — это состояние, при котором концентрация глюкозы в крови (или плазме) через два часа после приема 75 граммов пероральной нагрузки глюкозой выше нормального уровня, но ниже порогового уровня, являющегося диагностическим критерием диабета.

Симптомы

Обычно у пациентов нет симптомов, и диагноз ставится в результате тестирования по просьбе пациента или при включении пациента в категорию высокого риска.

Диагностика
  • НГН: концентрация глюкозы в плазме натощак >=6,1 ммоль/л (110 мг/дл) и 7>
  • ПТГ: концентрация глюкозы в плазме натощак (при наличии таковой) = 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) и 11,1>7,0>
Лечение
  • в основе лечения лежит изменение образа жизни (питание, физическая активность, снижение веса), хотя иногда используются и медикаменты;
  • проведенные недавно крупномасштабные популяционные исследования в Китае, Финляндии и США продемонстрировали возможность предотвращения или отсрочки развития диабета у людей с избыточным весом с незначительной пониженной толерантностью к глюкозе;
  • исследования позволяют предполагать, что даже умеренное снижение веса и всего лишь получасовая ежедневная прогулка снижают заболеваемость диабетом более чем в два раза.
Нормы сахара в крови после приема еды, симптомы гипо- и гипергликемии, подготовка к сдаче анализа, последствия отклонений от нормального диапазона значений и профилактика

Глюкоза – органическое соединение, которое является наиболее распространенным источником энергии на планете. В статье мы разберем, какая норма сахара в крови после еды.

Глюкоза

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет обозначается кодами Е10-Е14.

Норма после еды

Диета и физические упражнения или упражнения являются наиболее важными факторами, которые влияют на гликемию пациента. После еды содержание глюкозы резко возрастает. Поджелудочная железа затем высвобождает инсулиновое вещество, которое помогает клеткам поглощать глюкозу. Если человек страдает от диабета первого типа, поджелудочная производит мало полипептидов.

Когда углеводы попадают в пищеварительную систему, организм начинает расщеплять их на моносахариды, которые легко усваиваются через ЖКТ. Поджелудочная синтезирует инсулин, который помогает снизить гликемию крови.

Гипогликемия очень часто возникает у спортсменов или у диабетиков, принимающих слишком много гипогликемических средств. Сильный гипогликемический приступ может вести к летальному исходу.

Гипогликемия

Если уровень гликемии слишком большой (что обычно указывает на диабет), пациент чувствует себя истощенным, теряет вес и чувствует неутолимую жажду в сочетании с сильным побуждением к мочеиспусканию. Острый риск – это чрезмерно повышенная гликемия, которая возникает только у диабетиков 1 типа.

У людей с диабетом содержание сахара может резко повышаться после приема еды. Резкое повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле после употребления пищи называется «постпрандиальной гипергликемией». Концентрация сахара после еды по-прежнему считается проблемой современных терапевтов

Существует 3 разных способа определить уровень сахара в крови, чтобы получить общую картину диабета:

  • Средняя концентрация глюкозы (HbA1c) обычно измеряется каждые три месяца;
  • Глюкоза в крови натощак – уровень сахара в крови, измеренный спустя 6-12 часов после последнего приема пищи, обычно утром перед завтраком;
  • Уровень глюкозы в крови после еды (постпрандиальный сахар в плазме крови) – обычно измеряется от 1 до 2 часов после приема пищи.

Сахар после еды норма у здорового человека: максимально до 10 ммоль/л. Огромное влияние на постпрандиальный показатель оказывает состав пищи.

До недавнего времени мало внимания уделяли феномену повышения уровня моносахаридов в крови после еды. Прежде всего, гликемия натощак считалась важным показателем «хорошего» метаболизма диабетиков. Однако, согласно последним данным, значение гликемии после еды еще более важно в отношении прогноза болезни.

Даже кратковременные скачки сахара в кровеносном русле после еды могут в долгосрочной перспективе вредить кровеносным сосудам, способствуют кальцинированию артерий и, следовательно, увеличивая риск сердечного приступа или инсульта. Поэтому новые стратегии лечения направлены на снижение постпрандиальной гликемии.

Последние исследования показывают, что в Европе около 22% всех взрослых имеют повышенную гликемию после еды. Только около 5% из них считаются больными диабетом. Многих диабетиков выявляют только тогда, когда болезнь уже немного развилась. Большинство людей не подозревают о своей проблеме и подвергаются повышенному риску.

Поэтому эксперты требуют, чтобы постпрандиальной гликемии уделяли больше внимания, поскольку уровень моносахаридов натощак часто оказывается недостаточно значимым показателем.

Здоровая пища

Лечение гипергликемии

Лечение диабета состоит из разных стадий, в зависимости от тяжести и развития болезни. Пациентам необходимо получить исчерпывающую информацию о болезни и мерах лечения посредством образования. Первые этапы лечения направлены на изменение образа жизни пациента. К ним относятся изменение диеты, потеря веса и повышение физической активности, а также отказ от курения. Если эти меры не позволяют нормализовать HbA1c в течение 3-6 месяцев, рекомендуется медикаментозное лечение.

Первоначальная лекарственная терапия обычно начинается с пероральных противодиабетических средств – таблеток. Препарат первого выбора – метформин, при условии, что отсутствуют противопоказания. В период лечения врач контролирует уровень гликемии пациента. Если, например, метформин не нормализует HbA1c в течение 3-6 месяцев, пациент назначают другие препараты.

Третий этап лечения сочетает различные препараты для достижения терапевтического эффекта. Рекомендуется, чтобы эффекты различных веществ дополняли друг друга. Как правило, метформин назначается в комбинации с другими лекарствами. Некоторые из этих комбинаций препаратов также доступны в виде фиксированного комбинированного препарата. В некоторых случаях врач может назначить инсулин. Инсулин назначают только в крайнем случае, поскольку длительное применение может привести к ожирению.

Метформин

Если пероральные комбинированные препараты не действуют, во всех случаях назначают инсулинотерапию. Инсулин является краеугольным камнем терапии и сочетается с другими противодиабетическими средствами. Доза инсулина делится на две части: один раз вводят инсулин независимо от приема пищи, а второй раз – во время пищи.

Осложнения

Гипергликемия, которая не проходит в течение десятилетий, является причиной множества заболеваний. При гипергликемии повреждаются небольшие кровеносные сосуды и нервные связи. Кристаллы сахара приводят к разрыву крошечных сосудов. Нередко гипергликемия может стать причиной слепоты.

Почечная функция также может пострадать от диабета (нефропатия). 4 из 5 человек с диабетом страдают от повышенного кровяного давления, и многие из них имеют так называемую «диабетическую стопу», которая в крайних случаях может привести к ампутации конечности. Пациенту необходимо вовремя обращаться к врачу и предотвращать возможные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к фатальным последствиям.

Нефропатия

Диагностика сахарного диабета

Значение сахаридов в крови обычно определяется утром натощак. Кровь берут из пальца и помещается на глюкометр. Примерно через полчаса устройство отображает уровень моносахаридов в крови.

Значение глюкозы указывается в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолей на литр (ммоль/л). Как правило, уровень глюкозы в русле крови натощак в плазме крови составляет менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л). Сахара через 2 часа после еды увеличивается до 130 мг/дл (7,2 ммоль/л). У новорожденных уровень глюкозы в крови натощак примерно в два раза ниже, чем в первые несколько дней жизни.

Если возникает подозрение на диабет, пациентам проводят тест на толерантность к глюкозе. Нередко измеряют концентрацию глюкозы в разное время суток, чтобы получить более полное представление о динамике колебаний сахара в русле крови.

Различают долгосрочный (HbA1c) и кратковременный уровень сахаридов в крови. Долгосрочный уровень гликемии определяется в лабораторных условиях. Диабетики должны измерять его каждые три месяца. Анализ показывает, сколько молекул сахара накопилось на красных кровяных тельцах за последние 8-12 недель. Краткосрочную гликемию пациент может определить самостоятельно. Врач может также провести тест на толерантность к моносахаридам. Пациент выпивает раствор сахара, и через определенные промежутки времени врач замеряет содержание гликемии.

Гемоглобин

Какие факторы могут искажать результаты исследования?

Современные измерительные приборы очень надежны, но ошибки в измерении встречаются довольно часто. С помощью нескольких мер можно избежать наиболее распространенных ошибок:

  • Перед измерением необходимо хорошо мыть руки с мылом и сушить, так как грязные или влажные руки могут легко влиять на результат;
  • Запрещено использовать упавшие или просроченные тест-полоски;
  • В вечернее время (вечером) пациентам запрещено есть;
  • Не рекомендуется хранить тестовую полоску при высокой температуре, на открытом солнце или в холодильнике;
  • Даже лекарства могут влиять на результаты измерений. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Совет! Сдавать анализы крови (биохимию) на сахар в возрасте 45 лет (особенно пожилому мужчине и женщине) необходимо каждый год. При симптомах диабета, во время беременности, подростку и ребенку до 2 лет рекомендуется сдавать анализы несколько чаще – до 4 раз в год. Высокие цифры гликемии могут свидетельствовать о диабете. Анализы рекомендуется проходить по строгим показаниям врача.

Чтобы предотвратить диабет, нужно правильно питаться (употреблять продукты с низким содержанием легкоусвояемых углеводов) и заниматься спортом. Двигательная активность помогает укрепить здоровье. Если сахар не понижается, а понижается в течение короткого периода времени, необходимо пройти дополнительные обследования. Важно понимать, что некоторые продукты могут повышать гликемию, поэтому требуется предварительно консультироваться с доктором.

Гипергликемия: симптомы, первая помощь, причины повышения глюкозы в крови
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

нарушений гликемии натощак Википедия

глюкозы натощак
Другие имена Нарушение гликемии натощак, IFG

Нарушение глюкозы натощак — это тип преддиабета, при котором уровень сахара в крови человека во время голодания постоянно превышает нормальный диапазон, но ниже диагностического предела для формального диагноза сахарного диабета. [1] Вместе с нарушением толерантности к глюкозе это признак инсулинорезистентности.Таким образом, это также одно из состояний, связанных с метаболическим синдромом.

Люди с нарушенной глюкозой натощак подвергаются повышенному риску сосудистых осложнений диабета, хотя и в меньшей степени. Риск кумулятивный, с более высокими уровнями глюкозы в крови и повышенным общим временем, что увеличивает общую частоту осложнений.

IFG может в конечном итоге прогрессировать до сахарного диабета 2 типа без вмешательства, которое обычно включает изменение образа жизни.У пациентов с нарушенной глюкозой натощак риск развития клинического диабета в течение 10 лет в 1,5 раза выше по сравнению с населением в целом. Некоторые исследования предполагают, что без изменения образа жизни IFG будет прогрессировать до клинически диагностируемого диабета в среднем менее чем за 3 года. [2]

Нарушение глюкозы натощак часто, хотя и не всегда, связано с нарушением толерантности к глюкозе, хотя это может происходить изолированно, когда такие люди имеют нормальный ответ на тест на толерантность к глюкозе.

Признаки и симптомы []

Нарушение глюкозы натощак часто не имеет каких-либо признаков или симптомов, кроме случаев, когда уровень глюкозы в крови натощак превышает индивидуальный уровень. Могут быть признаки и симптомы, связанные с повышенным уровнем глюкозы в крови, хотя они, вероятно, будут незначительными, со значительными симптомами, указывающими на полное прогрессирование диабета 2 типа. Такие симптомы включают в себя: [3]

Факторы риска []

Поскольку нарушение уровня глюкозы натощак считается предвестником диабета 2-го типа, оно имеет те же экологические и генетические факторы риска.

Диагноз []

Различные организации используют немного разные уровни, прежде чем классифицировать уровень глюкозы в крови натощак как «нарушенного», при этом Американская Диабетическая Ассоциация использует более низкий порог в своих критериях, чем Всемирная организация здравоохранения. Верхние пределы остаются прежними, так как уровни голодания выше этого уровня почти повсеместно принимаются как показатель полного диабета:

  • Критерии ВОЗ: уровень глюкозы в плазме натощак от 6,1 ммоль / л (110 мг / дл) до 6,9 ммоль / л (125 мг / дл). [4] [5] [6]
  • критерии ADA: уровень глюкозы в плазме натощак от 5,6 ммоль / л (100 мг / дл) до 6,9 ммоль / л (125 мг / дл).

Предотвращение []

Рекомендации по профилактике нарушения глюкозы натощак такие же, как и рекомендации по профилактике диабета 2 типа в целом. Если они соблюдаются, прогрессирование клинического диабета может быть замедлено или остановлено. В некоторых случаях может быть достигнуто полное изменение IFG. Определенные факторы риска, такие как принадлежность к афро-карибской или южно-азиатской этнической группе, а также увеличение возраста, неизбежны, и таким лицам можно посоветовать следовать этим рекомендациям, а также более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. «Нарушение гликемии натощак (IFG) — Нарушение глюкозы натощак».

Внешние ссылки []

,

нарушений гликемии натощак Wikipedia

глюкозы натощак
Другие имена гликемии натощак, IFG

Нарушение глюкозы натощак — это тип преддиабета, при котором уровень сахара в крови человека во время голодания постоянно превышает нормальный диапазон, но ниже диагностического предела для формального диагноза сахарного диабета. [1] Вместе с нарушением толерантности к глюкозе это признак инсулинорезистентности.Таким образом, это также одно из состояний, связанных с метаболическим синдромом.

Люди с нарушенной глюкозой натощак подвергаются повышенному риску сосудистых осложнений диабета, хотя и в меньшей степени. Риск кумулятивный, с более высокими уровнями глюкозы в крови и повышенным общим временем, что увеличивает общую частоту осложнений.

IFG может в конечном итоге прогрессировать до сахарного диабета 2 типа без вмешательства, которое обычно включает изменение образа жизни.У пациентов с нарушенной глюкозой натощак риск развития клинического диабета в течение 10 лет в 1,5 раза выше по сравнению с населением в целом. Некоторые исследования предполагают, что без изменения образа жизни IFG будет прогрессировать до клинически диагностируемого диабета в среднем менее чем за 3 года. [2]

Нарушение глюкозы натощак часто, хотя и не всегда, связано с нарушением толерантности к глюкозе, хотя это может происходить изолированно, когда такие люди имеют нормальный ответ на тест на толерантность к глюкозе.

Признаки и симптомы []

Нарушение глюкозы натощак часто не имеет каких-либо признаков или симптомов, кроме случаев, когда уровень глюкозы в крови натощак превышает индивидуальный уровень. Могут быть признаки и симптомы, связанные с повышенным уровнем глюкозы в крови, хотя они, вероятно, будут незначительными, со значительными симптомами, указывающими на полное прогрессирование диабета 2 типа. Такие симптомы включают в себя: [3]

Факторы риска []

Поскольку нарушение уровня глюкозы натощак считается предвестником диабета 2-го типа, оно имеет те же экологические и генетические факторы риска.

Диагноз []

Различные организации используют немного разные уровни, прежде чем классифицировать уровень глюкозы в крови натощак как «нарушенного», при этом Американская Диабетическая Ассоциация использует более низкий порог в своих критериях, чем Всемирная организация здравоохранения. Верхние пределы остаются прежними, так как уровни голодания выше этого уровня почти повсеместно принимаются как показатель полного диабета:

  • Критерии ВОЗ: уровень глюкозы в плазме натощак от 6,1 ммоль / л (110 мг / дл) до 6,9 ммоль / л (125 мг / дл). [4] [5] [6]
  • критерии ADA: уровень глюкозы в плазме натощак от 5,6 ммоль / л (100 мг / дл) до 6,9 ммоль / л (125 мг / дл).

Предотвращение []

Рекомендации по профилактике нарушения глюкозы натощак такие же, как и рекомендации по профилактике диабета 2 типа в целом. Если они соблюдаются, прогрессирование клинического диабета может быть замедлено или остановлено. В некоторых случаях может быть достигнуто полное изменение IFG. Определенные факторы риска, такие как принадлежность к афро-карибской или южно-азиатской этнической группе, а также увеличение возраста, неизбежны, и таким лицам можно посоветовать следовать этим рекомендациям, а также более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. «Нарушение гликемии натощак (IFG) — Нарушение глюкозы натощак».

Внешние ссылки []

,
Скрининг гликемии натощак является альтернативой ГТТ 75 г для GDM
Fasting glycemia screening is alternative to 75-g GTT for GDM

(HealthDay) — скрининг на гестационный диабет с гликемией натощак кажется приемлемой альтернативой универсальному скринингу с полным 75-граммовым тестом на толерантность к глюкозе, согласно исследованию, опубликованному онлайн 25 января в BJOG: Международный журнал акушерства и Гинекология .

Дж.Ryser Rüetschi из Университетских клиник Женевы и его коллеги собрали 2298 полных 75-граммовых тестов на толерантность к глюкозе у беременных на сроке от 24 до 28 недель беременности. Они симулировали остановку теста, если гликемия натощак была

Исследователи обнаружили, что среди населения распространенность гестационного диабета составляла 10,9 процента. Среди 251 женщины с гестационным диабетом гликемия натощак была ≥5,1, между 4,4 и

«Скрининг с гликемией натощак является привлекательной альтернативой универсальному скринингу с полным 75-граммовым тестом на толерантность к глюкозе», пишут авторы.«Эта стратегия, однако, несколько менее чувствительна, чем ранее сообщалось в группах повышенного риска».


4,4 ммоль / л — оптимальный уровень глюкозы натощак для скрининга GDM
Дополнительная информация: Аннотация
Полный текст (может потребоваться подписка или оплата)

Copyright © 2016 HealthDay.Все права защищены.

Цитирование : Скрининг натощак на гликемию является альтернативой 75-г ГТТ для GDM (2016, 1 февраля) извлечено 3 августа 2020 г. с https: // medicalxpress.ком / Новости / 2016-02-пост-гликемии-скрининг-альтернативной g.html

Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.

,
Гликемия натощак может быть полезна для скрининга гестационного диабета

Главная »Темы» Диабет

(HealthDay News) — скрининг на гестационный диабет с гликемией натощак кажется приемлемой альтернативой универсальному скринингу с полным 75-граммовым тестом на толерантность к глюкозе, согласно исследованию, опубликованному в BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии .

J.Ryser Rüetschi из университетских клиник Женевы и его коллеги собрали 2298 полных 75-граммовых тестов на толерантность к глюкозе у беременных женщин на сроке от 24 до 28 недель беременности. Они симулировали остановку теста, если гликемия натощак была менее 4,4 ммоль / л или 5,1 ммоль / л или более, тем самым избегая нагрузки глюкозой и дальнейшей гликемии.

Исследователи обнаружили, что среди населения распространенность гестационного диабета составляла 10,9%. Среди 251 женщины с гестационным диабетом гликемия натощак была не менее 5.1 ммоль / л, от 4,4 ммоль / л до менее 5,1 ммоль / л и менее 4,4 ммоль / л при 47,4%, 31,1% и 21,5% соответственно. Чувствительность составила 78,5% при выполнении полного теста только у женщин с гликемией натощак между 4,4 ммоль / л и менее 5,1 ммоль / л; это предотвратит нагрузку глюкозой у 63,8% женщин.

«Скрининг с гликемией натощак является привлекательной альтернативой универсальному скринингу с полным тестом на толерантность к глюкозе 75 г», — пишут исследователи. «Эта стратегия, однако, несколько менее чувствительна, чем ранее сообщалось в группах повышенного риска.»

Ссылка

  1. Rüetschi JR, Jornayvaz FR, Rivest R, Huhn EA, Irion O, Boulvain M. Пост гликемии для упрощения скрининга гестационного диабета. BJOG . 2016. doi: 10.1111 / 1471-0528.13857.

Тем:

Сахарный диабет

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть этот контент.

Авторизоваться регистр

открыто Следующая запись в диабете близко ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *