что это такое и как ее повысить, таблица норм индекса мужской фертильности
Обычно о таких терминах, как «фертильность», мужчины начинают впервые задумываться тогда, когда зачать ребенка после долгих попыток не получается. И многие при этом подозревают, что причина кроется в женщине, но это распространенное заблуждение. Доля мужского бесплодия в браках, по статистике, приближается к 40%, а потому вопросы мужской фертильности не менее важны, чем вопросы женской.
Что это такое?
Понятие «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что переводится как «плодородный». Если говорить простыми словами, то под этим термином подразумевается способность мужчины оплодотворить женскую половую клетку и иметь детей. Фертильность у мужчин определяется качеством спермы, а также состоянием здоровья половых органов, при котором обеспечивается беспрепятственная транспортировка спермы в организм женщины, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбриона.
Фертильным представитель сильного пола начинает считаться с момента, когда начинается половое созревание. Именно с этого периода у мальчика начинается выработка сперматозоидов, что и обуславливает его переход к репродуктивному возрасту. Обычно это происходит в 10-12 лет. Яички увеличиваются в размерах, в них начинается активная выработка половых гормонов, созревание сперматозоидов. Пенис начинает удлиняться чуть позднее. С 13 лет мальчики считаются потенциально фертильными, а с 16 лет – полностью фертильными.
Фертильность у мужчин – понятие более длительное, чем у женщин, и от возраста оно зависит мало, и в 70 лет мужчина может стать папой, чего не скажешь о представительницах слабого пола.
Фертильный возраст для мужчины – это время, в которое он способен оплодотворить яйцеклетку. Фертильность бывает высокой, средней или низкой.
При низкой оплодотворение естественным путем представляется задачей сложной или невозможной. При нормальном уровне фертильности мужчина способен к оплодотворению в любой день, пока находится в репродуктивном возрасте.
Вероятность незапланированной беременности выше у пар, в которых высокая фертильность отмечается и у мужчины, и у женщины. На практике такое бывает очень редко.
Как определяется?
Определить мужскую фертильность можно только одним-единственным способом – проведя лабораторное количественное и качественное исследование состава и свойств его спермы. Этот анализ называется спермограммой. Сделать его можно почти в любой репродуктивной клинике в любой регионе, стоимость анализа невысока, а потому такое обследование считается доступным для всех. Готовится анализ от суток до трех дней, его результаты считаются высокоточными.
Чтобы получить достоверные результаты, мужчине перед анализом
Индекс фертильности мужчин – каким бывает?
Индекс определяется на сегодняшний день двумя способами:
- метод Крюгера;
- методика по Фаррису.
Метод Крюгера подразумевает оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины в зависимости от их строения. Отбраковываются все клетки с измененными формами, размерами хвостика, головки, шейки сперматозоида, остаются только клетки эталонные, которые соответствуют описанным Крюгером эталонным свойствам. Фертильным с повышенными возможностями считается мужчина, в сперме которого таких эталонных половых клеток
О средней фертильности говорит обнаружение не менее 15% таких клеток, а о низкой способности к репродукции – менее 15%. Критерии Крюгера очень строгие. Их не проходят половые клетки, которые имеют даже незначительные дефекты головки, шейки, хвостика. За основу взят показатель 30% – именно он считается критерием фертильности мужчины.
Метод Фарриса – это метод подсчета разных по подвижности групп сперматозоидов. В составе семенной жидкости могут присутствовать четыре типа половых клеток:
- А – самые элитные, подвижные, активные, движущиеся прямо с большой скоростью;
- В – подвижные и активные, но чуть более медленные, чем их собраться типа А;
- С – подвижные, но не эффективные клетки, которые движутся не вперед, а по кругу, по зигзагу, как угодно, но только не в сторону яйцеклетки;
- D – неподвижные клетки, которые могут быть как живыми, так и погибшими.
Индекс по Фаррису подразумевает, что здоровый и способный к оплодотворению мужчина имеет в составе семенной жидкости не менее 25% клеток типа А или не менее 50% клеток типа А и В солидарно. Чаще всего индекс Фарриса обозначается числами. Если мужчина видит в результатах анализа:
- менее 20,0 – это указывает на низкую фертильность;
- 20-25 – это указывает на нормальную фертильность;
- выше 25,0 – это говорит о высоких фертильных способностях.
Высокий индекс фертильности в спермограмме означает, что мужчина легко может стать папой даже при однократном половом акте и ему для этого не потребуется никакого медицинского вмешательства. О том, какова норма теста для фертильного мужчины, можно говорить по средним стандартам.
Таблица нормальной фертильности по результатам спермограммы
Анализ показывает только состояние спермы на текущий момент времени. Он не отвечает на вопрос, почему у мужчины снизилась фертильность и что с этим делать.
Возрастные особенности
Очень важным фактором при оценке женской фертильности является возраст, ведь именно с его увеличением детородная функция дам угасает. У мужчин четкой связи фертильности с возрастом не наблюдается, но снижение фертильности по мере старения все-таки происходит, оно связано с уменьшением количества половых гормонов, в частности, тестостерона
Врачи считают, что лучший возраст для оплодотворения у мужчин – с 16 до 35 лет. После 50 лет происходит постепенная гормональная перестройка, эндокринная система становится более «ленивой», сперматогенез замедляется.
Количество эталонных половых клеток в сперме мужчины может начать постепенно снижаться уже к 35 годам. Но и с низкой фертильностью мужчина может оплодотворить яйцеклетку. Если мужчине более 40 лет на момент зачатия, то у женщины выше вероятность замершей беременности, выкидыша, хромосомных аномалий плода.
Но следует понимать, что папой мужчина может стать и в 80 лет, если это потребуется. И для этого совсем необязательно, чтобы у него была эрекция и он был способен проводить полноценные половые акты. Современная медицина может взять его сперму инструментальным путем их семявыводящих путей, и если она будет приличного качества, может быть проведено ЭКО, ИКСИ и другие лечебные циклы с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Причины снижения и нарушений
Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.
Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.
- Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
- Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
- Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный паротит).
- Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
- Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
- Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.
Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.
Если болезнь имела место быть, к планированию беременности стоит приступать не ранее, чем через 3 месяца, делать спермограмму тоже лучше после такого промежутка времени. Для обновления сперматозоидам требуется до 90 суток.
Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.
- Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
- Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
- Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
- Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.
Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.
Как повысить?
В подавляющем большинстве случаев сниженная мужская фертильность – не приговор, а лишь основание для изменения образа жизни, устранения влияния тех самых негативных факторов, перечисленных выше. Но без медицинского обследования в любом случае не обойтись. Перед планированием беременности важно вылечить все обнаруженные инфекции, о многих из них мужчина может даже не догадываться, ведь они протекают совершенно бессимптомно.
При варикоцеле и нарушении проходимости семявыводящих путей помогает хирургическое вмешательство.
Улучшить фертильность можно только при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача. Базовые советы таковы.
- Рекомендуется прием витаминных препаратов и БАДов для улучшения процессов сперматогенеза и повышения качества спермы («Виардо», «СпермаАктив» и других). Среди них наиболее полезны цинк, селен, фолиевая кислота, витамины группы В.
- Ограничение теплового воздействия на половые органы и мошонку – отказ от посещения бани, сауны, от использования автомобильного подогрева сидений, от ношения тесного давящего нижнего белья и тесных брюк.
- Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует ввести больше белковой пищи (мяса, рыбы, молока). Тяжелые и изматывающие физические нагрузки противопоказаны, тогда как умеренная физическая активность приветствуется. Отказ от вредных привычек.
Подробнее о причинах снижения фертильности у мужчин рассказывает специалист в видео, представленном ниже.
Фертильность — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Ферти́льность (лат. fertilis — «плодородный, плодовитый») — способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Противоположно понятиям «бесплодие», «стерильность».
В физиологическом смысле под фертильностью понимают способность женщины или мужчины к воспроизведению потомства, то есть зачатию.
Мужская фертильность[править | править код]
Мужская фертильность часто сводится к понятию «фертильности сперматозоидов». На мужскую фертильность влияет множество факторов[2]:
Женская фертильность[править | править код]
У женщин различают высокую, нормальную и низкую фертильность. Фертильность женщины зависит от трёх факторов: способности зачать ребёнка, способность его выносить и способность родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что женщина обладает низкой фертильностью. Наличие всех трёх факторов свидетельствует о нормальной фертильности. В случае, когда женщина может зачать, выносить и родить ребёнка без осложнений несколько раз подряд и без перерыва между родами, фертильность будет высокой[источник не указан 1079 дней].
Женская фертильность тесно связана с овуляцией, так как наличием созревшей яйцеклетки определяется способность к зачатию женщины. Во время каждого менструального цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника (процесс выхода и называется овуляцией), если же этого не происходит, то женщина не фертильна. Также стоит отметить, что во время овуляции фертильность женщины достигает максимума, так как вследствие данного процесса сокращается путь сперматозоидов, попавших в половые пути женщины, к созревшей яйцеклетке. Некоторые причины бесплодия, например наличие антиспермальных антител могут понижать фертильность.[11]
В демографии этим термином часто обозначают репродуктивную способность женщины, или способность женщины к деторождению. Для количественного выражения этой характеристики в популяционном масштабе используют суммарный коэффициент рождаемости.
По данным ВОЗ в среднем около 5 % популяции бесплодно[12]. У женщин 1930—1960-х годов рождения в браке (официальном или гражданском), уровень бесплодия не превышал 4 %, а среди женщин 1970-го года рождения этот показатель уже близок к 6 %[13]. В России из 39,1 миллионов женщин детородного возраста (от 15 до 49 лет) 6 миллионов бесплодных[14]. В России, по данным Независимой газеты, около 15 % пар в браке не могут зачать ребёнка, однако, по данным демографов, никогда не рожавших женщин в России 6-7 %, а из состоящих в браке 3-5 %[15]. По данным ВОЗ, показатель 15 % бесплодных браков является критическим, влияющим на демографию в стране и представляющий государственную проблему[16]. По прогнозам социологов и экономистов в ближайшие года процент бездетных женщин в России с нынешних 8 % может приблизиться к среднеевропейскому уровню в 15 %[17].
Репродуктивный возраст[править | править код]
Репродукти́вный во́зраст (также деторо́дный или ферти́льный возраст) — период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребёнка. В демографии продолжительность этого периода характеризуется указанием его границ. Под репродуктивным возрастом для женщин понимается возраст 15-49 лет (в странах с низкой рождаемостью — 15-44 года). Как правило, доля женщин репродуктивного возраста довольно устойчива и составляет 25-30 %[18].
Суммарный коэффициент рождаемости является наиболее точным показателем уровня рождаемости, данный коэффициент характеризует среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю её жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и от изменений возрастного состава.
Суммарный коэффициент рождаемости в мире сократился с 4,95 рождений на женщину в первой половине 1960-х годов до 2,56 в 2005−2010 годы[19]. Для более развитых стран такой уровень рождаемости был характерен уже в начале 1960-х, а к концу века он снизился до 1,57, что покрывается иммиграцией в эти страны из менее развитых стран. Самый высокий суммарный коэффициент рождаемости в мире — в Нигере — 7,03 (на 2015 год)[20]. Самый низкий — в Сингапуре — 0,81 (на 2015 год)[20]. В 2015 году, по данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1,78[21]. В городской местности значение коэффициента составило 1,678, в сельской местности — 2,111. Среди субъектов федерации минимальное его значение характерно для Ленинградской области — 1,286, а максимальное для Республики Тыва — 3,386 (на 2015 год)[21].
- ↑ Total fertility rate (неопр.). ЦРУ (США).
- ↑ От чего зависит качество спермы?
- ↑ Damayanthi Durairajanayagam, Ashok Agarwal, Chloe Ong. Causes, effects and molecular mechanisms of testicular heat stress (англ.) // Reproductive BioMedicine Online. — 2015-01. — Т. 30, вып. 1. — С. 14–27. — ISSN 1472-6483. — doi:10.1016/j.rbmo.2014.09.018.
- ↑ Мужчины с избыточным весом чаще страдают бесплодием
- ↑ WiFi may damage sperm quality: Study
- ↑ Малярные краски снижают качество спермы
- ↑ Хламидиоз снижает качество спермы
- ↑ Езда на велосипеде снижает качество спермы
- ↑ H. Wolff, W. B. Schill. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings // Fertility and Sterility. — November 1985. — Т. 44, вып. 5. — С. 673–677. — ISSN 0015-0282.
- ↑ Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему (неопр.). cyberleninka.ru. Дата обращения 31 июля 2018.
- ↑ B. Restrepo, W. Cardona-Maya. Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). — 2013-10. — Vol. 37, iss. 9. — P. 571–578. — ISSN 2173-5786. — doi:10.1016/j.acuroe.2012.11.016.
- ↑ Сколько в мире бесплодных пар?
- ↑ Бесплодных женщин становится больше
- ↑ Страна нерожденных В России бесплодны около семи миллионов женщин и четырёх миллионов мужчин Текст: Ирина Краснопольская
- ↑ Демоскоп. Виктория Ивановна САКЕВИЧ Рождаемость и бесплодие: все ли здесь ясно?№ 219—220 24 октября — 6 ноября 2005
- ↑ Демографическая безопасность России: региональные измерители, оценка результатов (неопр.). cyberleninka.ru. Дата обращения 31 июля 2018.
- ↑ 19.08.2014 00:01:00 Россиянки не торопятся в декрет. Доля бездетных женщин в стране увеличивается, несмотря на государственное стимулирование рождаемости. Ольга Соловьева
- ↑ Репродуктивный возраст. Толкование. «Демографический энциклопедический словарь». — М.: «Советская энциклопедия». Главный редактор Д. И. Валентей. 1985 год. // demography.academic.ru
- ↑ Country Comparison > Total fertility rate (англ.)
- ↑ 1 2 The World Factbook // cia.gov
- ↑ 1 2 gks.ru
Фертильность у мужчин — что это такое и как ее восстановить
При планировании беременности достаточно часто проверяется состояние спермы партнера. Устанавливая причины бесплодия, врачи часто используют термин фертильность у мужчин, однако не все понимают, что это такое. Постараемся рассказать подробнее о значении фертильности и способах улучшения данного показателя при планировании ребенка.
Половое созревание у мужчины
Термин фертильность напрямую связан с началом репродуктивного возраста у мужчины. В возрасте 10-12 лет начинается половое созревание. Этот процесс сопровождается трансформацией первичных половых признаков и появлением вторичных.
Первым изменением у мальчика является увеличение яичек, где начинается секретирование гормонов и выработка сперматозоидов. Немного позже начинает расти пенис. Потенциальная способность к зачатию достигается в возрасте 13 лет, а полная — до 16 лет. Параллельно с увеличением половых органов, под воздействием андрогена начинают расти волосы на лобке, в подмышечных впадинах, около ушей, сосков, над губой и на подбородке. Мужской гормон влияет и на рост гортани, в результате чего голос становится более низким.
Оценить репродуктивную функцию сперматозоидов содержащихся в семени половозрелого мужчины можно при проведении спермограммы. Соответствие спермы нормам для успешного зачатия измеряется индексом фертильности Крюгера или Фарриса.
Это две системы измерения функциональных особенностей сперматозоидов у мужчины, индекс фертильности Фарриса указывает на уровень подвижности, а Крюгера — на соответствие размеров сперматозоида нормальным показателям. Нормой по индексу Фарриса считается значение 20, а по Крюгеру — 30%. Чем меньше показатели, тем менее утешительные прогнозы.
Что такое фертильность у мужчин
На текущем этапе понятно, что фертильность является собирательным показателем способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Теперь нужно рассмотреть более детально как она связана с организмом мужчины и что из себя представляет. Однозначно, понятие применимо только к тем мужчинам, которые находятся в репродуктивном возрасте.
Благодаря усилиям ученых и практикующих врачей были выделены показатели, оказывающие негативное воздействие на фертильность мужчины в детородном возрасте:
- снижение уровня тестостерона;
- лишний вес;
- антиспермальные антитела;
- уменьшение гонадолиберина;
- заболевания мочеполовой системы;
- тяжелые хронические заболевания;
- продолжительные инфекционные процессы в организме;
- перегрев яичек или сдавливание;
- дефицит жидкости;
- недостаточное питание или вредная пища;
- дефицит цинка и витамина С;
- низкий уровень половой гигиены;
- особенности образа жизни и физической деятельности;
- воздействие химикатов и радиации;
- влияние сауны;
- примем анаболических стероидов;
- прием отдельных препаратов.
Факторы, снижающие способность к зачатию у мужчин
Вышеуказанные факторы могут быть причиной проблем с зачатием, потому для повышения статуса спермы, необходимо максимально их исключить. Для увеличения показателей активности спермы нужно обратиться к андрологу.
Если беременность не наступает при нормальных показателях спермы, необходимо установить наличие антиспермальных антител у женщины. АСАТ препятствуют пенетрации сперматозоидов, склеивают их, чем нарушают подвижность.
Причины, по которым женский организм воспринимает сперму как антиген бывают разными, в основном это связано с повреждением слизистых оболочек, незащищенным анальным сексом, попытками проведения ЭКО, инфекциями, наличием аномальных сперматозоидов, повышенным уровнем лейкоцитов в сперме или наличием этих антител у партнера.
Врач может назначить медикаментозное лечение для снижения производства антиспермальных антител.
Отметим, что повышенная фертильность может стать причиной беременности даже при использовании контрацептивов у мужчин, гарантирующих 99% защиты.
Анализ на фертильность у мужчин
Самым простым способом проверить уровень фертильности — сделать спермограмму. О том, что может показать данный анализ читайте в нашей статье.
Индекс фертильности у мужчин: таблица норм
Способность мужской спермы воспроизводить потомство оценивается своеобразными показателями — индексами фертильности: Индекс Крюгера и Индекс Фарриса.
Индекс Крюгера
Данный показатель оценивает морфологические особенности сперматозоидов и согласно общепринятых норм он должен превышать 30% нормальных половых клеток. При исследовании спермограммы по Крюгеру определяется соотношение в размерах головки, шейки и хвостика половых клеток и наличие аномалии в них.
Таблица норм по Крюгеру:
Подробнее узнать о данном индексе можно в нашей статье.
Индекс Фарриса
Индекс Фарриса выявляет соотношение количества подвижных жизнеспособных сперматозоидов к общему их числу в единице объема. Нормой считается показатель более 20 (в зарубежных клиниках оценка считается в десятикратном размере – более 200), его отклонение в меньшую сторону означает пониженную фертильность у мужчины.
Влияние возраста на способность к зачатию
Важным фактором при планировании беременности является возраст партнеров. Согласно нормам, репродуктивный период пары в среднем длится с 15 до 49 лет. С течением времени происходит постепенное снижение функционирования эндокринной системы, угасание репродуктивных функций человека.
Следует понимать, как возраст влияет на репродуктивный период. Практикующие врачи и ученые определили факторы, влияющие на снижение мужской фертильности в зрелом возрасте:
- К 35 годам подвижность половых клеток и их количество снижается, общее число сперматозоидов сокращается.
- С годами способность организма отбирать здоровые клетки и угнетать аномальные падает. Нарушается отбор здоровых клеточных структур, в сперме часто могут присутствовать мутировавшие сперматозоиды. При оплодотворении яйцеклетки аномальным сперматозоидом возможны врожденные генетические заболевания плода, или, что происходит чаще, — замершая беременность.
- Из-за нарушения сперматогенеза и уменьшения количества половых клеток появляется больше слабых сперматозоидов. Такие спермии не способны добраться до яйцеклетки. Все эти патологии выявляются, если пройти спермограмму — современный тест на фертильность у зрелых мужчин.
- У женщин, забеременевших от зрелых мужчин в 3 раза чаще были выкидыши, чем в случае зачатия с более молодым партнером.
- Сперма мужчины в возрасте более 40 лет чаще становится причиной развития аутосомно-доминантных наследственных заболеваний.
Врачи сходятся во мнении, что лучшим возрастом для зачатия является 25-35 лет. При желании иметь ребенка в период зрелости, необходимо исключить негативно влияющие факторы, а также пропить курс препаратов для фертильности у взрослых мужчин.
Способы улучшения мужской фертильности
Если проблема снижения детородной функции не связана с патологиями, выполнение некоторых рекомендаций может улучшить показатель фертильности:
- Витамины, повышающие фертильность. Активное участие в процессе спермогенеза принимает витамин А, Е, цинк и селен. Врач исходя из индивидуальных показателей организма мужчины скорректирует питание и назначит добавки, а приобрести их можно на американском сайте Айхерб.
- Тепловые процедуры негативно влияют на подвижность сперматозоидов, следовательно это приводит к низкой фертильности, потому на время перед зачатием необходимо их отменить.
- На подвижность сперматозоидов благоприятно влияет холодный период года, потому планировать ребенка лучше в это время года.
- В случае наличия лишнего веса, стоит уменьшить употребление жирной, жареной и сладкой пищи.
В рамках медикаментозного лечения доктор может назначить гормональные препараты или лекарственные средства для устранения половых заболеваний. Повысить фертильность у мужчин в зрелом возрасте не всегда удается одним отказом от курения, потому при низких показателях подвижности спермиев стоит обратиться к врачу.
Заключение
Мужская фертильность — собирательное понятие о способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Этот показатель регулируется половыми клетками, гормонами, температурой, образом жизни, патологиями половой системы, низким уровнем витаминов и другими факторами.
Хотят ли мужчины секса при низкой фертильности? Беременеют ли если у мужчины понижена фертильность? Да, шансы есть, но оставлять проблему без внимания не нужно. Обязательно обратитесь к андрологу или урологу.
Для восстановления детородной функции мужчинам необходимо исключить негативно влияющие факторы под наблюдением врача. Лучшее лекарство для повышения способности к зачатию — здоровый образ жизни, но пренебрегать консультацией врача не стоит.
Фертильность у мужчин
Что это такое
Мужская фертильность — это способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или иначе возможность произвести на свет жизнеспособное потомство и это актуально, когда рассматривается вопрос: «Почему мужчина не может иметь детей?». Этот процесс включает в себя выработку качественной спермы в нужном объеме и доставку ее как можно ближе к шейке матки.
В настоящее время способность к репродуктивной функции у мужчин снижается, это связано с целым рядом факторов, которые отрицательно сказываются на жизнестойкости и подвижности сперматозоидов.
Сегодня мы https://happymans-xxl.ru расскажем о причинах такого неприятного явления…..
Факторы, снижающие мужскую репродукцию
1. Регулярное употребление алкогольных напитков.
Спиртосодержащие напитки тормозят движение сперматозоидов, лишают их активности и способности к быстрому движению. Негативно воздействует алкоголь на мужскую потенцию и способность к семяизвержению.
2. Злоупотребление никотином.
У заядлых курильщиков с каждым годом прогрессируют нарушения в периферическом кровообращении, что приводит к спазму мелких сосудов и слабому наполнению кровью пещеристых тел пениса, а это является значительным препятствием к полноценному проведению полового акта.
3. Наркотическая зависимость.
Прием марихуаны и кокаина сокращают концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости на 50%. Она практически теряет свое природное предназначение.
4. Применение анаболических стероидов.
Длительное употребление данных препаратов вносит дисбаланс в гормональную систему человека, в связи с чем качество мужского семени резко ухудшается.
Также мы писали про ситуацию — плохо стоит член что делать
5. Снижение в рационе белковой пищи и витаминов.
Неполноценное питание, быстрые перекусы и фастфуды, богатые трудноусвояемыми жирами, отрицательно сказываются на всем мужском здоровье и снижают репродуктивную функцию.
6. Длительный перегрев яичек.
Мужские детородные органы по воле природы вынесены наружу именно для поддержания в них необходимой температуры, которая должна составлять не более 34 градусов по Цельсию. Если мужчина долго париться в бане, загорает на пляже, длительно прибывает в сидячем положении, сперматозоиды теряют свою активность и большинство из них погибает.
7.Неблагоприятная экологическая обстановка.
Проживание в крупных мегаполисах, вблизи вредных производств или работа с опасными химикатами налагает свой отпечаток на состав и количество спермы.
8. Неконтролируемый прием лекарственных средств.
Доступность медикаментов и их неграмотное применение без назначения врача, игнорирование противопоказаний приводит к сбою в гормональной системе, вследствие этого воздействия семя мужчины становится малопригодным для оплодотворения.
Кроме того, существует ряд патологий, при которых фертильность снижается, это:
- воспалительные заболевания половой сферы;
- высокое артериальное давление;
- эндокринные заболевания;
- тяжелые заболевания почек,
- хронический стресс и психологические травмы.
Разобраться тонкостями мужской фертильности и назначить правильное лечение сможет квалифицированный врач, для этого необходимо провести полноценное обследование и ряд лабораторных тестов.
Самостоятельные шаги по восстановлению репродуктивной функции для мужчин могут заключаться в следующем:
- исключение вредных привычек, соблюдение режима дня, ведение регулярной половой жизни;
- увеличение разумных физических нагрузок, улучшение качества питания, витаминотерапия, занятия активным отдыхом.
- правильный психологический настрой возвращение нормальной фертильности, обогащение своих знаний в данной области.
Возможно также интересно:
ФЕРТИЛЬНОСТЬ У МУЖЧИН: ЧТО ЭТО ТАКОЕ
Фертильность у мужчин — это способность к размножению, воспроизведению. Проще говоря, это способность иметь детей. В медицинской практике также часто используется другой, противоположный термин — инфертильность. Мужская инфертильность — это, другими словами, бесплодие, нарушение, сбой в репродуктивной системе, который мешает мужчине зачать ребёнка.
По статистике, около 10% пар репродуктивного возраста имеют проблемы с зачатием. Около трети этих случаев связаны с нарушением фертильности именно у мужчин.
Если мужчина имеет регулярный незащищённый секс в течение 6‒12 месяцев и беременность у партнёрши не наступает, необходимо пройти медицинское обследование, так как это может свидетельствовать о низкой фертильности. Около 65% пар, которые занимаются лечением бесплодия, в конечном счёте, оказываются способны завести ребёнка.
Образ жизни, общее состояние здоровья и история болезни могут повлиять на репродуктивную систему и вызвать снижение фертильности у мужчины. Часто проблемы с зачатием возникают из-за:
- курения (в т. ч. марихуаны),
- злоупотребления алкоголем,
- приёма наркотических средств,
- применения анаболических стероидов,
- приёма определенных лекарств, в т. ч. заместительной терапии тестостероном или препаратов, применяемых для лечения артрита, высокого кровяного давления, депрессии, рака, инфекций или желудочно-кишечных расстройств,
- хронических болезней, таких как диабет, рак, заболевания щитовидной железы,
- плохого питания,
- избыточного веса,
- токсического воздействия (пестицидами, свинцом),
- неопущения яичка в детстве,
- грыжи в паху,
- инфекций половых путей, таких как хламидиоз или гонорея.
При наличии каких-либо из этих факторов риска, необходимо обратиться к врачу.
НИЗКАЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Мужчины с низким кол-вом или с плохой подвижностью сперматозоидов часто пытаются найти лечение. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Многие случаи аномалий спермы являются генетическими по происхождению. Поскольку в настоящее время такие генетические дефекты плохо поддаются лечению, врачи работают с парой таким образом, чтобы повысить их фертильность в целом. Обычно для этого используется ЭКО.
Наиболее распространённые причины бесплодия у мужчин
Варикоцеле представляет собой увеличение вен (например, варикозное расширение вен) в мошонке, внутри семенного канатика. Варикоцеле поднимает температуру в яичках, что может отрицательно повлиять на выработку эякулята.
Большинство мужчин не имеет никаких симптомов при этом нарушении, но некоторые из них могут чувствовать боль в мошонке, которая колеблется от слабой до резкой, особенно после смены положения тела (например, если встать после длительного сидения) или от физических упражнений. Врач обычно ставит этот диагноз после ультразвукового обследования.
Возможные решения: хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Варикоцеле у мужчины можно лечить хирургическим путём, что в некоторых случаях способствует рождаемости.
- Нарушения, связанные с эякуляцией
Небольшой процент мужчин имеют «затор» в эякуляторном канале, который не даёт сперматозоидам попасть в эякулят. Это происходит, когда придаток (орган, несущий сперму из яичек) или семяпровод (проток, выводящий сперму) заблокирован или повреждён.
Некоторые мужчины имеют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы эякулировать из полового члена, из-за того что мышцы у шейки мочевого пузыря не работает должным образом.
Инфекции, травмы, диабет, неврологические проблемы, врождённые дефекты или вазэктомия могут также вызывать проблемы с семяизвержением.
Обычно при этих нарушениях нет симптомов, однако при ретроградной эякуляции может наблюдаться мутная моча или маленькое количество эякулята после оргазма.
Возможные решения: хирургическое вмешательство для восстановления проходимости; ЭКО.
- Количество сперматозоидов или их низкая подвижность
Если сперматозоидов немного или они малоподвижны, это часто становится проблемой для оплодотворения женской яйцеклетки. Нарушения, связанные с производством или качеством эякулята, могут быть вызваны гормональным дисбалансом, болезнью или травмой мочеполовой системы или половых органов, тепловым воздействием, определенными генетическими заболеваниями, а также влиянием препаратов и токсинов.
Симптомы, как правило, отсутствуют. Для решения проблем с зачатием используется донорская сперма или своя собственная при достаточной подвижности сперматозоидов.
- Антиспермальные тела
Организм мужчины может вырабатывать антитела, которые снижают подвижность или даже разрушают свою собственную сперму. Это происходит чаще всего после вазэктомии, перекрута яичка (яичко скручено внутрь мошонки), инфекции или травмы.
Симптомы при этом отсутствуют. ЭКО становится основным методом лечения. Также могут назначаться стероиды, такие как преднизон, чтобы подавить антитела, но многие врачи не рекомендуют эти препараты из-за побочных эффектов при длительном использовании.
- Дефицит гормонов
Если у мужчины обнаруживается гормональный дефицит, его, как правило, можно лечить лекарствами. Однако это редко влияет на повышение фертильности.
Некоторым мужчинам с относительно мягкой патологией сперматозоидов иногда назначают таблетки кломифен цитрат (кломид, clomid) в попытке улучшить сперму. Согласно опубликованным медицинским исследованиям, кломид для мужчин иногда способен улучшить количество сперматозоидов или их подвижность. Тем не менее, хорошо контролируемые медицинские наблюдения не показали увеличения показателей беременности.
Во время «двойного слепого» исследования (Всемирной организации здравоохранения, 1992) 190 мужчинам с аномальными параметрами спермы давали кломифен или плацебо (пустые сладкие таблетки). Они принимали либо кломифен, либо плацебо в течение 6 месяцев.
В итоге показатели беременности в группе с кломифеном не улучшились: 8,1% беременностей было в группе кломифена к концу эксперимента и 11,7% беременных партнёрш в группе мужчин, принимавших плацебо.
- Неизвестная причина
Врач может диагностировать «необъяснимое бесплодие», если не получается точно определить причину проблемы с зачатием. Некоторые эксперты считают, что могут быть различные способствующие факторы, такие как воздействие токсинов окружающей среды, нижняя граница нормального диапазона количества и подвижности сперматозоидов или комбинации этих и других факторов. В этом случае могут назначаться обследования другими специалистами. Как правило, специфические симптомы отсутствуют. В качестве решения чаще всего предлагается ЭКО.
что это такое у мужчин, как ее повысить, морфологический индекс Крюгера (норма, низкий, высокий)
Возможность иметь ребенка в паре зависит не только от женского, но и от мужского здоровья. Репродуктивная функция определяется фертильностью – что это такое у мужчин и от чего зависит, рассмотрим в этой статье.
Что такое фертильность у мужчин
Фертильность у мужчин – это возможность воспроизводить потомство: регулировать гормональный фон, производить здоровые спермии в достаточном количестве. От жизнеспособности сперматозоидов зависит результат попытки зачатия.
Фертильные мужчины – это те, которые находятся в репродуктивном возрасте. Его отсчитывают от первой поллюции, в 13-14 лет, и до самой старости. С возрастом фертильность становится ниже, но старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому возраст мужчины не так важен для зачатия ребенка, как возраст женщины.
Эякуляция может происходить в течение всей жизни, но качественно ухудшается. В молодости высокий уровень подвижности и активности спермиев и низкий уровень дефектных половых клеток.
В среднем после сорока лет активность и подвижность снижаются, количество дефектных клеток повышается. Для определения репродуктивной функции мужчины рассчитывают индекс фертильности.
Причины понижения мужской фертильности
Фертильность у мужчин зависит от нескольких факторов – первичных и вторичных. Первичные – это врожденные факторы, вторичные приобретаются в течение жизни. Качество и количество сперматозоидов часто снижается, если у родственников по мужской линии были такие заболевания:
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- почечная дисфункция;
- половые инфекции;
- варикоцеле;
- метаболические заболевания;
- онкологические патологии.
Все они влияют на качество генетического материала, который отец передает сыну, и в будущем могут повлиять на качество его семенной жидкости.
Вторичные факторы, которые снижают фертильность мужчины в течение жизни:
- злоупотребление алкоголем – продукты распада этилового спирта провоцируют резкое снижение выработки спермиев, а при постоянном влиянии резко повышают количество дефектных клеток;
- курение – для формирования здорового сперматозоида нужен витамин С, а курение значительно снижает его концентрацию в организме;
- наркотики – наркотические вещества влияют на сперматогенез разрушительно: качество спермы снижается и в перспективе, дефектных клеток больше здоровых, они не выживают и медленно двигаются;
- стероидные препараты – низкий уровень активности мужских половых клеток часто спровоцирован бесконтрольным приемом анаболиков;
- неправильное питание – недостаток витаминов, слишком жирная, острая пища, фаст-фуд негативно влияют на качество спермы;
- лекарственные препараты – лекарства от онкологических, пищеварительных и аутоиммунных заболеваний влияют на репродукцию.
Низкая подвижность – еще один фактор, который сокращает репродуктивный фертильный возраст. Сидячая работа, статичное положение приводят к тому, что в органах малого таза застаивается кровь. Половые органы недостаточно снабжаются питательными веществами, кислородом, витаминами. Развивается варикоцеле.
Распространенный фактор, который влияет на выработку сперматозоидов, — это перегрев яичек. У совершенно здорового мужчины появляются проблемы с зачатием ребенка, если он допускает перегрев яичек в результате:
- слишком горячих ванн;
- ношения тесного белья;
- ношения слишком тесных джинсов/брюк;
- постоянного сидячего положения;
- работы во вредных условиях при повышенных температурах, например, заводской цех.
Белье из некачественных синтетических тканей не пропускает воздух, что приводит к парниковому эффекту – еще одной причине перегрева. При устранении этих факторов температура нормализуется вместе с функцией сперматогенеза.
Первые звоночки: как вовремя заметить проблему
Сниженная фертильность у мужчин не проявляется никакими симптомами. Нередко обнаруживается при комплексном медицинском обследовании пары – либо перед ЭКО, либо после нескольких неудачных попыток зачать ребенка самостоятельно.
Заподозрить снижение фертильности можно по симптомам репродуктивных заболеваний, которые часто становятся причинами бесплодия у мужчин:
- дискомфорт при мочеиспускании;
- кровянистые выделения из уретры;
- нитеподобные выделения;
- простреливающие боли в области яичек;
- низкая эректильная функция;
- болезненность эякуляции;
- нетипичный цвет эякулята и др.
Так характеризуются в общем случае варикоцеле, простатит, половые инфекции, воспаление семенных протоков. Возможны и аутоиммунные процессы – выработка антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки. Такие тела синтезирует иммунная система, процесс сопровождается локальным или общим повышением температуры.
Еще один комплекс симптомов, по которому подозревают снижение фертильности – это признаки гормональной дисфункции. Избыток или недостаток гормонов приведут к тому, что половая система мужчины будет неспособна вырабатывать здоровые спермии в достаточном количестве. А потому признаки гормональных нарушений требуют консультации не только эндокринолога, но и уролога-андролога:
- резкое снижение/повышение массы тела без видимых причин;
- повышенная потливость по ночам;
- гинекомастия;
- ожирение по женскому типу – появление отложений внизу живота, на бедрах;
- выпадение волос;
- головокружение;
- эмоциональная нестабильность;
- бессонница, днем – сонливость и вялость.
Симптомов много, так как гормональная система включает железы, которые влияют на разные процессы в организме. Эндокринолог поможет найти проблему, назначит анализы, которые уточнят направление диагностики у андролога.
Индекс фертильности
По результатам спермограммы определяется индекс фертильности. Показатель оценивает, с какой вероятностью наступит оплодотворение во время одного сексуального контакта. Для определения индекса фертильности выполняется спермограмма в лабораторных условиях.
Тест на мужскую репродуктивность лучше проходить сразу по двум индексам: Крюгера и Фарисса. В сумме они определяют:
- подвижность;
- строение половых клеток;
- жизнеспособность;
- объем;
- цветной показатель;
- кислотность;
- время разжижения;
- уровень вязкости;
- наличие эритроцитов и лейкоцитов;
- присутствие слизи.
Анализ назначает уролог, андролог, сексопатолог или семейный врач.
Спермограмма
Мужская фертильность определяется качеством и количеством семенной жидкости, ее способности к оплодотворению яйцеклетки. Эти параметры определяет спермограмма – для назначения необходимо записаться на прием у уролога или перечисленных выше узких врачей.
Чтобы результаты были достоверными, нужно правильно подготовиться. На 3-5 дней отказываются от следующего:
- половые контакты;
- алкогольные напитки;
- крепкий чай и кофе;
- лекарственные препараты, если это возможно;
- баня, сауна;
- горячие ванна и душ;
- солярий, солнечные ванны.
Гигиенические процедуры проводятся только теплой водой. Если мужчина принимает препараты и нельзя прекратить прием на указанный срок, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Забор спермы проводится в лаборатории.
Рекомендуется проводить два исследования – второй анализ назначают в диапазоне от 7 до 90 дней после первого. Повторный анализ помогает оценить влияние внешних факторов на качество спермы, а также исключить мешающие влияния.
Образец спермы исследуется:
- макроскопически: объем, цвет, время разжижения и другие макро-параметры;
- микроскопически: подвижность, агглютинация, жизнеспособность, морфология;
- иммунологически: определение антиспермальных тел по показаниям;
- биохимически: определение медиаторов воспаления, лимонной кислоты, фосфатазы;
- ПЦР, бактериологически: выявление уреаплазмы, энтерококков, хламидий, вирусов.
Первые два типа исследования обязательны, последние три – по показаниям, назначаются урологом или андрологом.
По Крюгеру
Оценивается морфология сперматозоида сразу после забора эякулята:
- размер;
- диаметр головки;
- параметры хвоста;
- длина шеи и др.
Также называется морфологическим индексом. Норма и расшифровка результатов определения индекса Крюгера:
- меньше 30% — неблагоприятный результат для зачатия;
- больше 30% — показатель нормы.
Если в эякуляте меньше 30% здоровых половых клеток, вероятность зачатия ниже или ребенок будет нездоровым.
Дополнительно определяют количество идеальных форм сперматозоидов. Если их больше 4%, то вероятность зачатия повышается. Если меньше 4% — прогноз неблагоприятный и требуется лечение для нормализации сперматогенеза.
По Фариссу
Индекс Фарисса позволяет определить подвижность мужских половых клеток. При его вычислении проводят расчет сперматозоидов:
- подвижных;
- малоподвижных;
- неподвижных.
Для этого берут значения, полученные при исследовании 1 мл материала и всего полученного объема эякулята. Расшифровка результата определения индекса:
- 210-250 – норма;
- меньше 200 – низкий уровень фертильности;
- от 250 – высокий уровень.
Сегодня индекс Фарисса реже применяется в мировой медицине, но в российских лабораториях определяется наравне с индексом Крюгера.
Для оценки качества спермы пользуются и экспресс-тестами из аптеки. Их может назначить врач, чтобы отслеживать результаты лечения без регулярного обращения в лабораторию. Результаты не настолько достоверны, но общую картину мужской фертильности вполне отражают.
Способы поправить мужское здоровье
Для повышения фертильности у мужчин рекомендуется исключить все вторичные факторы и скорректировать образ жизни:
- избавиться от вредных привычек;
- контролировать вес;
- нормализовать питание;
- носить свободное и натуральное белье;
- избегать перегрева;
- увеличить физическую активность при сидячей работе;
- при сильных физических нагрузках – исключить их;
- спать не меньше 7-8 часов.
Врач пропишет витаминно-минеральные комплексы с аскорбиновой и фолиевой кислотой, витаминами группы В. Если повторные анализы через 2-3 месяца не показали улучшения, врач назначит медикаментозное лечение, но образ жизни остается стабильным, если мужчина хочет здоровых детей.
Мужская фертильность часто зависит от того, насколько здоровый образ жизни ведет мужчина. Поправить репродуктивную функцию можно самостоятельно, а если коррекция образа жизни не привела к улучшениям, врач назначит лекарства для сперматогенеза.
Если же у мужчины диагностировано бесплодие, репродуктивная медицина предлагает немало решений, благодаря которым в семье появится здоровый и крепкий малыш.
что это и как ее повысить – HEROINE
Женщины гораздо чаще слышат от окружающих «пора рожать» или «тебе же еще ребенка вынашивать», чем их партнеры. Считается, что мужчины способны оплодотворить чуть ли не в любом возрасте и состоянии. Но на деле у них тоже есть свои биологические часы, они подвержены стрессу и другим негативным факторам. Вот несколько фактов о фертильности у мужчин, которые стоит знать, если планируешь завести детей.
1. У веганов меньше сперматозоидов
У растительного образа жизни много преимуществ для здоровья, но на способность к зачатию они не распространяются. По словам специалиста по фертильности доктора Дэвида Райли, у мужчин, которые не едят мясо, количество сперматозоидов значительно ниже.
Это не значит, что веганы не могут повысить свою фертильность. Доктор Райли рекомендует обязательно использовать в рационе альтернативные источники белка: тофу, бобовые, киноа, растительное молоко, орехи.
2. У мужчин тоже есть биологические часы
Про биологические часы чаще всего вспоминают, глядя на женщин, которые не торопятся рожать, несмотря на давление общества. Но на фертильность у мужчин возраст тоже влияет не лучшим образом.
После 35-40 лет количество сперматозоидов сильно падает, они становятся слабее, а сама семенная жидкость выбрасывается с меньшей интенсивностью.
И это по-прежнему не повод становиться родителями только потому, что уже пора.
3. Эякулят состоит не только из сперматозоидов
В семенной жидкости здорового человека примерно 200-300 миллионов сперматозоидов, но эякулят содержит не только сперму. В нем есть свой плавательный бассейн, который позволяет сперматозоидам доплыть до места назначения. Эта жидкость состоит из минералов, витаминов, протеинов и фруктозы.
4. Курение снижает фертильность
Курение сигарет и марихуаны негативно влияет на сперму. Оно может привести к гормональным сбоям и возникновению дефектных сперматозоидов. Длительное употребление табака увеличивает риск врожденных заболеваний у будущих детей, отмечает доктор Райли. От курения точно стоит полностью отказаться хотя бы на время подготовки и самого зачатия.
1Читать по теме:5 инноваций в области фертильности, зачатия и ухода за ребенком5. Высокие температуры вредят фертильности мужчин
В жаркой среде уменьшается количество сперматозоидов. Вот почему врачи рекомендуют мужчинам не злоупотреблять сауной и гидромассажными ваннами. Кроме того, стоит изменить некоторые повседневные привычки, например нельзя держать ноутбук на коленях.
6. ИППП могут привести к бесплодию
Половые инфекции влияют не только на самочувствие в целом, но и на фертильность. Запущенные ИППП могут привести к воспалению и закупорке мужской репродуктивной системы и стать причиной бесплодия. При этом некоторые заболевания протекают почти бессимптомно, так что их легко упустить, если пренебрегаешь регулярным осмотром у врача. Также важно помнить, что заразиться можно даже во время секса в презервативе.
7. Стресс плохо влияет на фертильность
О том, что стресс негативно сказывается на потенции, знают все, но и на способность к оплодотворению он влияет не лучшим образом. При хроническом напряжении организм вырабатывает кортизол, а тот угнетает выработку половых гормонов.
Когда тело постоянно находится в режиме выживания, организм отодвигает задачу по размножению на второй план.
Что ты знаешь о фертильности у мужчин?
Добавить в избранное
Статьи по теме: