Дыхательный тест на хеликобактер как сдавать: Дыхательный тест на хеликобактер: подготовка, преимущества и недостатки – подготовка, нормы и методы определения показателей

Содержание

Анализ на хеликобактер дыхательный — подготовка и сдача анализа

Дыхательный тест позволяет без особого дискомфорта буквально в течении часа узнать максимально точный ответ о наличие в организме хеликобактер пилори. Существует три вида дыхательных тестов, но не каждый из них может использоваться детьми и беременными.

resim-1021resim-1021

Содержание статьи

Из чего состоит подготовка к прохождению теста на хеликобактер пилори?

Самым простым и быстрым в получении результата является дыхательный тест на хеликобактер пилори. Многие отзывы подтверждают, что он один из всех видов методов позволяет без особого дискомфорта буквально уже несколько минут знать, точно есть ли в организме хеликобактер или нет. Применяться этот метод может для выявления бактерии у взрослых и детей. Несмотря, на такие положительные качества, дыхательный тест, как и многие другие методы, не дает 100% точный ответ.

Стоит знать, дыхательный тест обладает точностью до 95%. Поэтому, помимо этого теста врач в качестве страхового обязательно назначит еще как минимум один тест проводимый другим методом выявления бактерии. Чаще в виде дополнительных анализов, назначается сдача крови и кала.

Несмотря, что сам дыхательный тест на хеликобактер проходит в течение короткого времени, подготовка к нему занимает существенно больше времени, и начинается с вечера:

  • Сдается дыхательный тест на хеликобактер на голодный желудок. Поэтому прием пищи может быть осуществлен не позднее 10 часов вечера, и состоять она должна из быстро усваиваемых элементов;
  • Утром можно пить лишь воду, но за 60 минут до начала теста, необходимо прекратить ее употребление. Если присутствует сильная жажда, то непосредственно до начала процедуры может быть выпито 100 мл жидкости;
  • Если ранее употреблялись препараты для устранения хеликобактер пилори, то проводить дыхательный тест можно лишь спустя 2 недели после последнего приема препарата. Если по каким-либо причинам принимаются антацидные или анальгетиковые препараты, то за 5 дней, до назначенной даты проведения теста необходимо приостановить их прием. Также необходимо будет исключить на это время прием противовоспалительных препаратов;
  • За 3 дня исключить алкогольные напитки, за 1 день до теста не употреблять в пищу элементы способствующие созданию газообразования;
  • Если имеется привычка в виде табакокурения, то от нее придется воздерживаться в течение 3 часов до начала процедуры. Это относится и к жевательным резинкам;
  • Чистка зубов также как и полоскание ротовой полости являются важными процедурами, но при этом, нельзя пользоваться элементами, предназначенными для придания свежего дыхания.

Разновидности дыхательного теста и способы их проведения

Всего существует 3 вида дыхательного теста, отличающегося между собой как временем проведения, так и элементами в которых собирается анализ, то есть выдыхаемый воздух. Так самым коротким по прохождению является дыхательный анализ хелик – тест. Самым долгим по времени, является дыхательный анализ с использованием мочевины. Время проведения составляет его минимум 40 минут, но иногда длительность может доходить до 1 часа. Средним по времени является анализ 13 С, длительность его проведения редко достигает 40 минут.

Стоит знать, хоть эти методы дыхательных исследований имеют между собой существенные отличия. Подготовительная программа к тесту, является обязательной для каждой их них и не имеет каких-либо отличительных критерий.

resim-1022
resim-1022

Помимо длительности, применяемые дыхательные методы определения бактерии отличаются и другими элементами:

  • Хелик-тест. Этот анализ является единственным среди дыхательных методов, который разрешен, для применения детям и беременным. Безопасность этого теста обусловлено карбамидом, используемым вместо изотопов. В качестве нагрузки используется 0,5 грамма карбамида. Этот анализ направлен на сравнивание уровня концентрации газа, произошедшего после употребления пациентом специальной жидкости. Сама процедура исследования также проста. Применяемая для дыхания трубка, должна находиться глубоко во рту. Вначале пациент дышит через трубку без принятия специальной жидкости. По истечении 6 минут, вынимается трубка и выпивается раствор карбамида. После этой процедуры, трубка вновь помещается в рот и в течение последующих 6 минут, пациентом вновь осуществляется через нее дыхание;
  • Дыхательный тест с применением мочевины. Этот вид исследования организма на хеликобактер пилори начинается со спокойного дыхания, который должен осуществляться с находящейся глубоко во рту у пациента трубкой. Во время первого этапа на исследование собираются две пробы воздуха. После этой процедуры, пациенту необходимо выпить особый тестовый раствор, содержащий меченые изотопы мочевины. После приема жидкости выдерживается 15 минут, по истечении которых осуществляется сдача четырех проб воздуха;
  • Дыхательный тест 13С, многими специалистами считается максимально точным и при этом безопасным. В течение теста на хеликобактер пилори пациенту необходимо сдать всего две пробы воздуха. Первый забор воздуха осуществляется утром, выдыхается воздух в герметизированный пакет. После этой процедуры, пациенту необходимо выпить нагрузочный раствор, на усваивание которого выделяется 30 минут. По истечении времени, осуществляется второй забор выдыхаемого воздуха в специальный пакет.

Во время проведения любого их трех видов теста, главным требованием, является полное исключение попадания в воздух слюны. Если избежать этого не удалось, то повторить процедуру взятия анализа можно будет лишь через 40-60 минут.

Расшифровка анализов на хеликобактер пилори

Независимо, какого вида будет применен дыхательный анализ, расшифровка применяется ко всем одинаковая.

ЧисленностьРасшифровка
норма
1,5 до 3,4%Следы бактерий. Количество их низкое. Не активные.
3,5 до 6,4%Присутствуют в малом количестве.
До 9%Высокая активность бактерий в ЖКТ, необходимо срочное лечение.

 

Стоит знать, что если дыхательный уреазный тест покажет наличие высокой концентрации хеликобактер пилори, то лечение будет проводиться лишь после получения расшифровки дополнительного анализа, и проведения других методов диагностики, подтверждающих, активное действие на организм именно этих бактерий.

Несмотря, что уровень точности тестов находится на хорошей высоте, все же не исключены ложные результаты. Но их причиной чаще является несоблюдение обязательной подготовки, которая должна проводиться перед проведением любого вида дыхательного анализа.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори — как проводится, как подготовиться, результаты анализа

Как сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори

Диагностических способов для обнаружения микроба Н.руlori очень много: бактерию можно обнаружить в мазках отпечатках, вырастить на культуральной среде, провести экспресс-тест.

Но эти методы требуют инвазивной диагностики – проведения предварительной фиброгастродуоденоскопии со взятием биоптата (кусочка слизистой).

К абсолютно не травматичным и высокоспецифичным методам, не требующим эндоскопического вмешательства, относят дыхательный тест.

Определение хеликобактер по дыханию

Одним из современных анализов, позволяющих диагностировать бактерию в желудке человека, проводится по диагностике смеси газов выдыхаемого воздуха обследуемого пациента.

Как это возможно? Дело в том, что инфекция содержит специфический фермент – уреазу. Данный энзим «отвечает» за расщепление мочевины на две составляющие: СО2 и аммиак. Именно на этой способности фермента уреазы и основано определение Н.руlori по дыханию.

Дыхательный тест на хеликобактер (helicobacter pylori) — что это такое

Это быстрый и безболезненный способ обнаружения патогенного микроорганизма,который заключаетсяв умении бактериального фермента уреазы разлагать мочевину с выделением СО2. Данный анализ ещё называется уреазным тестом.

Европейской ассоциацией гастроэнтерологов данный тест признан «золотым стандартом» в диагностике бактерии.

Углекислый газ выделяется лёгкими при дыхании и его количество фиксируется при выдохе обследуемого пациента специальным прибором.

Показаниями к его проведению являются следующие симптомы и состояния:

  • гастрит
  • эрозии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • жалобы со стороны органов пищеварения: изжога, отрыжка кислым или воздухом, боли в животе, тошнота, дискомфорт в желудке и кишечнике, расстройства стула.
  • профилактическое обследование, при выявлении микроба у членов семьи или тесно контактирующих лиц (микроорганизм чрезвычайно контагиозен и легко передаётся оральным, фекально-оральным, контакнтым путём)
  • контроль излеченности после проведённого лечения по поводу хеликобактерной инфекции

К преимуществам данного теста относят:

  • безболезненность
  • отсутствие эндоскопического вмешательства
  • быстрота
  • высокая точность
  • возможность диагностики у пожилых, ослабленных пациентов и маленьких детей, а также у лиц, которым противопоказано проведение ФГДС и других инвазивных анализов

Преимуществ у метода очень много, он по праву заслужил много наград во всем мире как инновационный прорыв в медицинской диагностике.

К недостаткам можно отнести относительно высокую стоимость, техническое оснащение для проведения теста имеется далеко не во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Назначается анализ гастроэнтерологом, терапевтом или врачом общей практики, также во многих клиниках его можно пройти по желанию пациента на платной основе.

Как проводится дыхательный уреазный тест на хеликобактер

Пациенту дают трубку или пластиковую пробирку, которую он располагает во рту так, чтобы язык и небо её не касались, и спокойно дышит несколько минут. Важно, чтобы в трубку не попала слюна, которая может исказить результаты теста.

Если во рту во время дыхания накопилась слюна, прибор разрешается извлечь изо рта, сплюнуть или проглотить отделяемое слюнных желез, а после этого продолжить дышать.

Затем:

Пациент выпивает водный раствор мочевины, в которой присутствует меченный 13С. После чего он получает другую трубку и дышит так же, как и в первый раз: спокойно, не касаясь её языком, не допуская попадания внутрь слюны.

Желательно после проглатывания водного раствора мочевины взять четыре пробы выдыхаемого воздуха через пятнадцать минут в течение часа. Но в некоторых клиниках производится забор 1-2 проб. Во многом это зависит от рекомендаций производителя тест-систем.

Некоторые производители усовершенствовали аппараты для исследования так, что даже попадание секрета слюнных желез не искажает результаты обследования.

Все пробы выдыхаемого воздуха анализируют по концентрации углекислого газа, а именно меченного 13С атома в выдыхаемом воздухе: присутствие хеликобактерий в организме пациента увеличивает процентную концентрацию 13С за счёт уреазной активности. Фермент быстро расщепляет мочевину, и выделение 13С значительно усиливается.

Если микроба в организме нет, то концентрация углекислого газа в воздухе будет равна его концентрации до приёма водного раствора мочевины. Отклонений от нормы в составе газа наблюдаться не будет.

Как подготовиться к дыхательному тесту на хеликобактер

Достоверность уреазного теста на микроб во многом зависит от правильной подготовки пациента. Если не соблюдать подготовительные врачебные рекомендации, то анализ будет не информативен.

Основные правила подготовки к дыхательному тесту:

  • Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее 22.00 вечера. Допускается лёгкий ужин вечером, с утра рекомендуется ничего не кушать. Можно выпить за 2 часа до исследования 50-100 мл чистой не газированной воды.
  • За сутки противопоказано употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию: бобовые, капусту, свежую выпечку, газированные напитки
  • За 2 недели до тестирования не рекомендуется принимать антибактериальные препараты, а за неделю — отказаться от антацидов, НПВС, анальгетиков, препаратов висмута
  • Нельзя пить спиртное за трое суток до анализа, курить в день его проведения
  • Перед обследованием не стоит использовать жвачку, утром перед анализом следует хорошо почистить зубы и прополоскать рот водой.

Соблюдение данных правил позволит получить достоверные результаты теста и верно интерпретировать их. Если игнорировать рекомендации перед уреазным анализом, то пробы выдыхаемого воздуха будут неинформативны.

Результаты дыхательного теста анализа на хеликобактер пилори

Результаты теста основываются на определении процентного содержания 13С на выдохе до и после нагрузки раствором мочевины. Обычно расчет содержания изотопа производится при помощи масс-спектрометра.

В норме содержание 13С на выдохе составляет не более 1% от общего количества углекислого газа. Если полученный результат таков – результат анализа отрицателен, Н.руlori у обследуемого пациента нет.

Если процентное содержание 13С — изотопа превышает 1%, то заражённость бактерией есть. Выделяют 4 степени инфицированности:

  • Менее 3,5% — лёгкая степень
  • 3,5-6,5% — средняя
  • 6,5-9,5% — выраженная
  • Более 9,5% — крайне выраженная

Анализ способен показывать не только наличие/отсутствие микроба, а ещё и выраженность обсеменения слизистой желудка и степень активности бактериального процесса.

Многие дыхательные тесты оснащены индикаторными полосками, помещенными в трубки прибора. При выдыхании в зависимости от концентрации СО2 индикатор меняет цвет — синеет, длина посиневшей полоски индикатора прямопропорциональна концентрации углекислого газа в воздухе.

Медицинский работник линейкой делает замеры длины посиневшего индикаторы в двух пробах: до принятия внутрь водного раствора мочевины и после, затем производятся расчёты и интерпретируется результат.

суть процедуры, подготовка и проведение

Дыхательный тест на хеликобактер пилори – диагностическая проба, которая позволяет определить наличие в пищеварительном тракте бактерии Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Тест качественный – это значит, что можно определить наличие или отсутствие заражения, но точное количество бактерий установить невозможно. Ценность теста в его специфичности и неинвазивности – устанавливается факт заражения конкретной бактерией без использования эндоскопических или повреждающих кожный покров лабораторных методик.

Дыхательный тест в большинстве стран признан «золотым стандартом» обнаружения хеликобактера благодаря высокой точности и отсутствию вреда для организма обследуемого.

Дыхательный тест на хеликобактер

Виды дыхательных тестов

В основе обоих тестов лежит способность бактерии Helicobacter pylori продуцировать фермент уреазу, под действием которого мочевина расщепляется на углекислый газ и аммоний. Различие тестов только в том, какое вещество используют для получения качественной реакции – стабильный изотоп углерода или карбамид.

С-уреазный дыхательный тест

Дыхательный тестВ этом тесте используется мочевина, помеченная углеродом – радиоактивным С14 или нерадиоактивным С13. Выглядит вещество как капсула обычного размера, которую предварительно растворяют в воде.

Если в пищеварительном канале имеется хеликобактер, то присутствует и фермент уреаза. Уреаза взаимодействует с мочевиной и расщепляет ее – в итоге получается углекислый газ и аммоний. Углекислый газ несет «метки» изотопа углерода, вещество примешивается к выдыхаемому воздуху и легко обнаруживается газоанализатором.

Если человек здоров, то никакой уреазы в пищеварительном канале нет, и в выдыхаемом воздухе углекислого газа и аммония тоже нет.

Достоверность теста доходит до 95-100%, он безопасен и безвреден, к тому же не имеет противопоказаний.

Хелик- тест

Основная статья: Хелик-тест на выявление Helicobacter Pilori

Хелик тестДругая разновидность теста используется для проведения диагностики детям, кормящим мамам и беременным женщинам.

В качестве реагента используется раствор карбамида. Делается это для того, чтобы избежать даже гипотетического вреда, который может исходить от изотопов углерода.

Реакция с уреазой такая же – гидролиз. Индикаторная трубка или цифровой газоанализатор фиксируют количество паров аммиака в выдыхаемом воздухе.

Индикаторная трубка проще в использовании, результат оценивают по изменению цвета. Цифровой прибор имеет возможность автоматической фиксации результата и хранение его в электронном архиве.

Хелик-тест можно использовать и для взрослых женщин и мужчин, он удобен простотой использования и мобильностью. Однако этот тест подтверждает или опровергает сам факт заражения, его достоверность не превышает 75%.

Более информативным и надежным считается С-уреазный тест, поскольку он не только обнаруживает бактерию, но и позволяет косвенно судить о количестве патогенных микроорганизмов и тяжести вызванного ими воспаления.

Хелик-тест удобно использовать в «полевых» условиях, на выезде, для скринингового обследования населения.

Подготовка к обследованию

Важный этап, поскольку недостаточно качественная подготовка искажает результат. Нужно придерживаться некоторых несложных правил:

  • Перед сдачей анализа исключить прием лекарствпосле последнего приема антибиотиков должно пройти не менее одного, а некоторых случаях и полутора месяцев;
  • средства, изменяющие желудочную секрецию, также прекращают принимать за месяц до теста;
  • за неделю до исследования нужно прекратить употребление лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, противовоспалительных и обезболивающих;
  • обо всех остальных лекарствах нужно сообщить врачу – для отмены или замены;
  • последний прием алкоголя – не позднее 3-х дней до исследования;
  • за сутки прекращают употребление продуктов, способствующих образованию газов – капусты, бобовых, черного хлеба, картофеля;
  • за ужином накануне вечером разрешается небольшое количество легкой пищи – галетное печенье с кефиром, немного каши, чай с сухариком, при этом между ужином и тестом должно пройти не менее 8 часов;
  • утром не завтракают и не используют жевательную резинку;
  • за 4 часа нельзя курить;
  • за час разрешается полстакана чистой воды;
  • непосредственно перед тестом почистить зубы и хорошо прополоскать рот чистой водой без ополаскивателей или других средств ухода за полостью рта.

Несложная подготовка позволит избежать ошибок в диагностике. Если в процессе подготовки была допущена погрешность, то исследование лучше перенести на другое время.

Порядок проведения теста

Порядок проведения каждого теста несколько отличается, это обусловлено особенностями реактивов.

С-уреазный дыхательный тест

Исследование выполняется в условиях лаборатории. Последовательность такая:

  1. Dyhatelnyj-testПациент садится на кушетку и спокойно дышит в трубочку тест-системы. Важно не брать трубку в рот, не касаться языком или губами. Если в трубку попадет слюна, тест придется повторить не ранее чем через час. Дыхание должно быть размеренным и неглубоким – обычным.
  2. Капсулу с мочевиной, помеченной углеродом, растворяют в 50 мл воды и дают выпить раствор.
  3. Пациент ложится на кушетку и лежит на каждом боку по 5 минут, чтобы раствор равномерно распределился.
  4. Через 10 минут пациент встает и снова дышит в трубочку – если использовался углерод С14, то достаточно одного раза, а если С13 – то еще дважды через каждые 10 минут.
  5. Пробирки или пакеты и с образцами выдыхаемых проб опечатываются, маркируются и отправляются в лабораторию для исследования.
  6. Ответ на следующий день или через день.

Хелик-тест

Можно проводить в любом удобном месте, в том числе дома. Порядок проведения:

  1. Пациент занимает удобную сидячую позу.
  2. В течение 6 минут дышит в спокойном темпе в пластиковую трубку теста – важно, чтобы в нее не попала слюна, иначе тест придется перенести на 40 минут.
  3. Если не присоединен автоматический анализатор, то результат первой половины теста фиксируется в ручном режиме – просто отмечается начальный цвет, а при наличии автомата фиксация происходит автоматически.
  4. Далее в 50 мл воды растворяют 0,5 мг карбамида и дают выпить раствор.
  5. Затем пациент снова дышит в трубочку, но уже с другой ее стороны, тоже в течение 6 минут.
  6. Врач сравнивает оба результата и делает вывод о том, есть ли инфекция, прямо на месте и сразу.

Хелик тест

Расшифровка показателей и норма

Показатели несколько отличаются в зависимости от варианта теста.

С-уреазный дыхательный тест

В лабораторных условиях пробы выдохнутого воздуха исследуются при помощи масс-спектрометра. Изучается процентное содержание изотопа углерода. В зависимости от концентрации этого вещества различают 4 степени тяжести инфицирования:

  • легкая– от 1 до 3, 4 промилле;
  • средняя – от 3,5 до 6,4;
  • тяжелая – от 6,5 до 9,4;
  • крайне тяжелая – выше 9, 4.

Если результат оказывается менее 0,3 промилле, то инфицирования нет, от 0,3 до 1,0 – инфицирование вероятно, требуется повторение теста спустя время.

Пробы воздуха могут храниться в лабораторных условиях не более 10 суток, но обычно на обработку уходит 1 -2 дня.

В зависимости от используемого оборудования результаты в разных лабораториях могут отличаться. Нормальные и патологические значения указываются на бланке ответа.

Хелик-тест

Оценочная шкалаК индикаторной трубке, которая используется для теста, прилагается оценочная шкала. Сравнивая цвет шкалы и цвет трубки, врач понимает, есть инфицирование или нет. Более надежны автоматические определители, в которых исключен человеческий фактор.

В зависимости от модели трубки или аппарата результат готов мгновенно или через полчаса. В лабораторию трубку отправлять не нужно, все понятно сразу.

Противопоказания

Дыхательный тест противопоказаний не имеет. Исследование не проводится в бессознательном состоянии пациента или в том случае, если не выполнены условия подготовки.

Выводы

Дыхательный С-уреазный тест относится к надежным и проверенным методам диагностики инфицирования хеликобактером, поскольку его достоверность приближается к 100%. Упрощенный хелик-тест не настолько достоверен, но в случае необходимости позволяет врачу сориентироваться в направлении диагностического поиска.

Во множестве европейских стран С-уреазный тест считается достаточным для того, чтобы начать мероприятия по удалению бактерии. В странах бывшего СНГ к диагностике относятся более тщательно, выполняют еще такие методы обследования:

Если во всех случаях бактерия обнаружена, начинают необходимые медицинские мероприятия. Процесс эрадикации имеет множество противопоказаний и не всеми пациентами переносится хорошо, отсюда и такая щепетильность в диагностике.

подготовка, отзывы, как делают анализ

Человеческий организм заселяет множество невидимых глазу микроорганизмов. Некоторые бактерии мирно сожительствуют с человеком и даже приносят пользу, а другие являются патогенными и вызывают патологические процессы.

Вызывать заболевания желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) могут бактерии Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы очень живучие и чрезвычайно контагиозны, то есть обладают высокой степенью заразности. К примеру, если у кого-то из членов семьи был диагностирован хеликобактериоз, то в 95% случаев проживающие с ним лица будут заражены.

Дыхательный тест – это медицинский анализ на наличие в организме бактерии Helicobacter pylori. Инфекционный агент может проникнуть в человеческий организм при поцелуях, использовании общей посуды, а также через слизь и слюну. При проникновении в желудок, бактерия начинает активно размножаться и разрушать клетки органа.

Именно Helicobacter pylori является основной причиной гастритов, язвенной болезни и даже рака. Все же не все носители этой инфекции болеют гастритами и язвой. Большую роль здесь играет состояние иммунной системы. Неправильное питание, стрессовые ситуации, вредные привычки – все это создает благоприятные условия для активизации бактерий.

Важно! Каждый третий житель земли заражен Helicobacter pylori.

Хеликобактерная бактерия выделяет аммиачный газ, который, по сути, служит для нее капсулой, защищающей ее от агрессивного действия желудочной среды. Специалисты научились выявлять инфекцию при помощи анализа крови, кала, а также биопсии, но эти методики имеют ряд недостатков.

Дыхательный тест на хеликобактер – это современный, а главное, безопасный метод исследования, который может использоваться в диагностике беременных женщин и маленьких детей. В этой статье детальнее рассмотрим принцип действия этого анализа, а также узнаем, как правильно к нему подготовиться.

Показания к применению

Дыхательный тест на хеликобактер пилори врачи назначают в следующих случаях:

  • гастрит;
  • эрозивные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • язвенная болезнь;
  • затруднения во время глотания пищи;
  • нарушение аппетита без видимой на то причины;
  • появление крови в рвотных и каловых массах;
  • жалобы на изжогу, отрыжку кислым, тошноту, повторяющиеся боли в животе, запоры или поносы;
  • непринятие мясной пищи, вплоть до рвоты;
  • контроль лечения при ранее выявленной инфекции.

Важно! Респираторный тест применяется как для первичной диагностики хеликобактериоза, так и для контроля эффективности лечения.

Специалисты выделяют ряд безоговорочных преимуществ анализа, к ним можно отнести:

  • быстрота. Вы получите результат примерно через двадцать минут;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • отсутствие в надобности проведения эндоскопии;
  • высокая точность. Достоверность результата составляет 95%;
  • возможность проведения диагностики у людей преклонного возраста, детей, а также пациентов с противопоказаниями к эзофагогастродуоденоскопии.

Все же дыхательный анализ имеет высокую стоимость и техническое оснащение для проведения этого анализа есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Кроме того, при малом количестве бактерий в организме возможно получение ложноотрицательного результата.

Хеликобактер пилори
Уреазный дыхательный тест используется для определения хеликобактериоза

Принцип действия

Выявление возбудителя происходит посредством наличия или отсутствия химической реакции. При активном развитии бактериальной инфекции специалист может выявить ее уреазную активность.

Респираторный тест позволяет непросто выявить активность инфекционного агента, но и оценить уровень заражения.

Существует два вида анализа: углеродный и аммонийный. Первый тип дает более точные результаты. Выделяемый хеликобактерной инфекцией расщеплет мочевину до аммиака и углекислого газа, который, в свою очередь, выделяется легкими. Тест заключается в определении уровня углекислого газа. Затем человеку дают выпить мочевину с меченным 13с, после чего снова проверяют концентрацию этого вещества.

В течение нескольких минут человек должен дышать в специальную трубку или пробирку. При этом язык и небо не должны касаться трубки. Попадание слюны может повлиять на результаты исследования. Если во время теста в ротовой полости скопилось большое количество слюны, трубку следует убрать изо рта, проглотить слюну и далее продолжить тест.

После употребления раствора мочевины пациент дышит уже в другую трубку. Для получения достоверных результатов в течение часа берутся четыре пробы воздуха каждые пятнадцать минут. Но чаще всего специалисты делают всего одну-две пробы.

Некоторые инновационные аппараты устроены таким образом, что даже, если в трубку попадет слюна, она не исказит результаты. При отсутствии хеликобактер пилори в организме концентрация углекислого газа до и после приема мочевины будет идентичной.

Особенности подготовки

Правильная подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори позволит получить достоверные результаты. Итак, пациентам рекомендуется следующее:

  • за один месяц прекратить прием антибактериальных средств;
  • за три дня необходимо отказаться от употребления алкоголя, белокочанной капусты, свежей выпечки и бобовых продуктов;
  • диагностика проводится натощак;
  • за две недели прекращают прием лекарственных препаратов, влияющих на ферментативные процессы в организме, а также анальгетиков;
  • в день сдачи анализа запрещено курить и использовать жевательную резинку;
  • накануне позволяется легкий ужин;
  • утром следует тщательно почистить зубы;
  • за час до исследования позволяется выпить небольшое количество воды;
  • во время исследования не нужно двигаться.

Важно! Респираторный тест не имеет никаких противопоказаний и ограничений, он доступен любому человеку в абсолютно любом возрасте.

Дыхательный тест на хеликобактер
Тестирование проводится натощак

Как проходит исследование?

Существует два варианта проведения исследования: с индикаторной трубкой или цифровым аппаратом. Тест проводится в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Процедура длится около пятнадцати минут.

Анализ проводится поэтапно:

  • пациент занимает удобное для него положение;
  • процесс дыхания должен проходить в обычно режиме;
  • специалист кладет в рот специальную пластиковую трубку;
  • первый этап исследования длится шесть минут;
  • пациенту дают выпить мочевину;
  • в рот снова вставляется трубка;
  • второй этап длится также шесть минут;
  • происходит выдача результатов.

Читайте также:

Расшифровка

В норме показатели первой и второй пробы идентичны. Если показатель выше нуля, это указывает на наличие хеликобактериоза. Показатели исследования напрямую указывают на активность инфекционного процесса:

  • до 3,5 – указывает на неактивную фазу заболевания, избавиться от которой обычно не составляет труда;
  • до 5,5 – низкий уровень хеликобактериоза;
  • до 7 – малый уровень;
  • до 15 – активный процесс, который сложно поддается лечению;
  • свыше 15 высокий уровень обсеменения органов пищеварительного тракта.
Дыхательный тест на хеликобактер
Тест на хеликобактер пилори по дыханию можно проводить как ребенку, так и взрослому

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори берется во время гастроскопии. Для исследования понадобится небольшое количество тканей слизистой оболочки. Образец помещают в специальную среду с мочевиной и феноловым красным индикатором. Хеликобактерная бактерия выделяет уреазу, которая, в свою очередь, преобразовывает мочевину в аммиак. На наличие бактерии указывает изменение образца в красный цвет.

Где делают тест? Сдать анализ можно в условиях в условиях современных лабораторий или клиник. Сделать дыхательный уреазный тест можно в лаборатории «Инвитро». Итак, бактерия хеликобактер пилори – это опасный микроорганизм, способный вызывать гастриты, язвенную болезнь, рак, а также аллергические реакции.

Заражение может произойти при поцелуе или даже пользовании общей посудой. Бактериальная инфекция повреждает клетки слизистой оболочки, вызывая полное их разрушение. Ранняя диагностика поможет избежать опасных осложнений. Одни из современных методов диагностики на хеликобактериоз является дыхательный тест. Это безопасное, безболезненное и высокоэффективное исследование.

Отзывы

Татьяна, 56 лет, Пермь:
Я обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на постоянные боли в животе, изжогу, отрыжку, тошноту. Врач направил меня пройти респираторный тест на хеликобактер пилори. За несколько дней я перестала принимать лекарственные препараты, а также соблюдала диету. Никакого дискомфорта диагностика у меня не вызвала. Уже через пятнадцать минут после исследования мне сообщили результат и, к сожалению, он был неутешительным.

Евгения, 49 лет, Орел:
Во время гастроскопии у меня взяли образец слизистой на наличие хеликобактер пилори. Результат оказался положительным, после чего мне было назначено комплексное лечение. Неприятные симптомы перестали меня беспокоить, но врач сказал, что для контроля эффективности лечебной терапии следует провести повторное исследование. На этот раз мне назначили дыхательный тест. К счастью, хеликобактер пилори у меня не обнаружили.

Лариса, 56 лет, Москва:
В последнее время меня сильно беспокоила тошнота, изжога и боли в верхней части живота. Врач сказал, что виной тому, может быть, бактерия хеликобактер пилори и предложил пройти дыхательный тест. Процедура прошла быстро и безболезненно. Результат оказался положительным. Гастроэнтеролог назначил мне лечение, по окончании которого все неприятные симптомы исчезли. Я рада, что вовремя у меня диагностировали такую проблему.

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: как проводится, результаты, норма

Особенности метода

Название метода заставляет сразу же подумать о том, как проводится анализ? Тест на хеликобактерии основывается на биохимическом методе обнаружения возбудителя. Пациенту дают принять карбамидный раствор. После этого в организме произойдет гидролиз, и образовавшийся газ поступит в воздух, который есть во рту. Врач сравнивает уровень содержания газа после принятия раствора с исходным. Благодаря тому, что именно хеликобактерии обладают высокой уреазной активностью, метод диагностики считается действительно точным. Процент ошибки незначителен.

Зачем применяется дыхательный тест на хеликобактерии?

Как уже говорилось, этот метод в большей степени используется в гастроэнтерологии. С его помощью можно установить инфекционное происхождение:

  • гастрита;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • бульбита;
  • язвы желудка;
  • гастродуоденита и т.д.

Тест также необходим для проверки возможного рецидива инфекции хеликобактериями, если возбудители обнаружены у кого-то из членов семьи и пр. При определенных симптомах тоже есть смысл пройти этот тест. Если у пациента наблюдаются боли разной локализации и характера, его мучают диспепсические расстройства, проблемы с аппетитом, слабость, изжога и отрыжка, налет на языке, неприятный запах изо рта, врач-гастроэнтеролог выносит решение о необходимости прохождения дыхательного теста на Хеликобактер Пилори.

Чем опасны хеликобактерии?

В 2005 году было доказано, что такие заболевания как гастрит, язва и другие вызваны совсем не неправильным питанием или стрессами, а инфицированием патогенными микроорганизмами. Их назвали хеликобактериями, или Хеликобактер Пилори. Помимо того, что этот возбудитель становится причиной распространенных болезней органов пищеварительного тракта (язвы, бульбита, гастродуоденита и пр.), на сегодняшний день он считается и главной причиной рака желудка.

Опасность этой бактерии состоит в том, что она очень распространена и легко передается. Основной механизм передачи — через слизь. Соответственно, бактериями легко заразиться при поцелуях, пользовании общей посудой и несоблюдении правил личной гигиены.

Чаще всего возбудители попадают в детский организм. Зачастую «новые жители» не вызывают каких-то проблем, и родители малыша не бьют тревогу. Обычно первые симптомы появляются только у пациентов с ослабленным иммунитетом либо с сопутствующими заболеваниями.

При правильно назначенной антибиотикотерапии избавиться от Хеликобактер Пилори не так уж и сложно. Однако бывают случаи, когда даже длительное лечение ударными дозами сильных препаратов не приносило желаемого эффекта. В таких случаях стоит задуматься об улучшении иммунитета и возможных проблемах именно с иммунной системой.

Подготовка к проведению анализа

Даже простые и привычные всем людям общие клинические анализы мочи или крови требуют подготовки. Логично, что и к данному методу диагностики следует готовиться заранее. Определенные запреты появляются за 14 дней до обследования. За 2 недели до анализа нельзя пить антиботики и антисекреторные средства. За 5 дней до исследования необходимо временно прекратить прием антацидных (нейтрализующих соляную кислоту в желудке), анальгетических и противовоспалительных препаратов. За трое суток до анализа не стоит пить алкоголь и слабоалкогольные напитки.

За день до исследования исключают бобовые продукты питания. Последний прием пищи возможен не позднее, чем за 6 часов до дыхательного теста. Лучше, если это будет легкий ужин (100 – 200 г творога, стакан кефира и т. д.) не позднее 22 часов. За 3 часа до теста нельзя пользоваться жевательной резинкой и курить. Перед самим обследованием тщательно чистят зубы и полощут рот.

Возможные результаты дыхательного теста на хеликобактерии

Результат проведенного анализа сравнивается с нормой индивидуально. Логично, что исходное содержание карбамида у каждого пациента индивидуально. Соответственно, итоговый вариант нормы тоже может отличаться. Однако принято, что норма — когда содержание стабилизированного изотопа не превышает 1 % от всего воздуха. В зависимости от увеличения показателя, различают 4 степени инфицированности.

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори «чувствителен» в 95% случаев, а точно выявляет возбудителя — в 97% случаев. Это значит, что при правильном проведении диагностики можно быстро и безболезненно выявить возбудителя и точно поставить диагноз. Помните, что только вовремя проведенное обследование и назначенное лечение у квалифицированного специалиста может избавить вас от проблемы и обезопасить от возможных осложнений и ухудшения здоровья.

Дыхательный хелик-тест: подготовка и проведение

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Дыхательные тесты UBT, или urea breath tests, проводятся быстро и не предполагают никакого дискомфорта для пациента.

Оборудование, требующееся для выполнения данного исследования, в наши дни перестало быть редкостью. Им располагает практически каждая клиника широкого профиля.

Также стандартный уреазный тест обычно входит в перечень услуг сетевых медицинских учреждений, которые специализируются на выполнении анализов — например, «Инвитро».

Описание исследования и инструкция для пациента

Бактерии helicobacter pylori (смотрите по ссылке подробную статью о них) вырабатывают в процессе жизнедеятельности уреазу.

Когда уреаза НР присутствует в желудке, субстрат (мочевина) гидролизуется; образуются аммиак и двуокись углерода. Это особенность метаболизма, которая позволяет возбудителю сформировать щелочной ободок и существовать в агрессивной кислой среде органа.

Анализируя изотопный состав элементов выдыхаемого воздуха, можно делать выводы о наличии либо отсутствии вредоносных микроорганизмов.

Если существенная уреазная активность не отмечена, значит, есть основания предполагать, что организм не инфицирован.

Степень достоверности результатов

Точность исследования, к сожалению, не абсолютная: «следует учитывать возможность ложноположительных результатов этого теста, особенно у больных с атрофическим гастритом, у которых возможно развитие на слизистых оболочках других видов уреазопродуцирующих бактерий» (1).

Производить уреазу способны стрептококки, протей, псевдомонады, грибки Candida.

Как отмечает Н.В.Барышникова (2),

Для повышения точности диагностики хеликобактериоза рекомендуется использовать как минимум два, а лучше три, метода исследования, предпочтительно сочетание быстрого уреазного теста или «Хелик-теста» с гистологическим методом исследования (биоптат из тела желудка) или полимеразной цепной реакцией (детекция гена ureC).

Недостаток способа в значительной мере компенсируется его важным преимуществом — неинвазивностью. Пройти процедуру сумеет кто угодно и сколько угодно раз.

Порядок проведения дыхательного теста на хеликобактер

Больному дают пластмассовую трубку. Через неё полагается дышать ртом на протяжении нескольких минут (обычно перед пациентом ставят песочные часы, по которым он сам отслеживает время). Дыхание должно быть спокойным, размеренным.

Затем больной по сигналу специалиста достаёт трубочку и выпивает раствор карбамида. Он «без вкуса, без цвета, без запаха» — как обычная водичка.

Доктор замеряет уровень столбика-индикатора (индикатор реагирует на защелачивание содержащей мочевину основы). Описанные ранее манипуляции повторяются с аналогичной продолжительностью, затем снова производится контрольный замер.

Единственным неудобством в ходе диагностической процедуры бывает выделение слюны. Важно, чтобы она не попадала внутрь трубки. Если очень сильно хочется сглотнуть, разумно будет достать трубку на пару секунд.

Правильная подготовка: советы пациенту от gastrit-yazva.ru

Запомните требования, которые придётся соблюсти. Пренебрежение ими может привести к ложным результатам диагностики.

Подготовка к сдаче теста подразумевает следующие действия:

  • За две-три недели до дня, в который предстоит пройти процедуру, надо прекратить приём антацидных средств и антибиотиков;
  • За трое суток нельзя употреблять любые алкогольные напитки;
  • За день до запрещается кушать продукты, увеличивающие газообразование — горох, фасоль, картофель, чёрный хлеб и проч.;
  • Накануне рекомендуется ограничиться лёгким ужином;
  • С утра знельзя завтракать и курить.

Освежать дыхание жвачкой при тесте тоже неуместно — идёте не на свидание, а на обследование. А вот почистить зубы и прополоскать ротовую полость надо обязательно.

Литература:

  1. Л.С.Лазебник и соавторы, «Helicobacter pylori: распространённость, диагностика, лечение», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №2, 2010
  2. Н.В.Барышникова, «Актуальные проблемы диагностики хелибактериоза», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №2, 2009
  3. А.В.Суханов. И.Э.Пыкерскый. А.В.Игнатов. Е.Н.Серебренникова, «Информативность дыхательного уреазного хелик-теста в определении степени обсеменённости Helicobacter Pylori и патологических изменений слизистой оболочки желудка: сравнение с гистологическим и цитологическим методами», «Сибирский медицинский журнал», №7, 2006
  4. Г.Д.Фадеенко, Я.В.Никифорова, «Методы диагностики HP: современные возможности в 2010 году», «Здоровье Украины», февраль 2010
диагностика гастрита диагностика язвы хеликобактер пилори

Анализы на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) — как сдавать, какие лучше и точнее

Какие анализы сдавать на хеликобактер пилори

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Как определить наличие хеликобактерии в желудке

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

  • Бактериологический

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

  • Серологический

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

  • Морфологический

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

  • Молекулярно-генетический

Методы полимеразно-цепной реакции.

  • Биохимический

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

  1. Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
  2. Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

  • Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

helicobacter-pylori

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

  • Выдыхаемый воздух

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

Анализ на хеликобактер инвитро

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

обследование на хеликобактер пилори

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

  • цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
  • культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
  • метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

  • анализ крови для серологического выявления антител к микробу
  • анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
  • дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Как берут анализ на бактерию хеликобактер пилори

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

  • мочевина
  • индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
  • бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

  1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
  2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
  3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
  4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
  5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
  6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о