Двухсторонний гидрокаликоз почек что это такое: причины, симптомы диагностика и лечение

что это такое и чем опасно заболевание

Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер. Двухсторонний гидрокалиоз диагностируют в только 20% случаев патологии. Чтобы установить точную причину этого синдрома, необходимо пройти ряд исследований. Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

• правой почки;
• левой почки;
• двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

К непосредственным причинам относятся болезни:

Энтероренальные причины:

• аномалии сосудистой системы;
• дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
• новообразования в брюшной полости;
• врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

Симптоматика

Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

• Внезапное поднятие температуры 39-40^оС и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
• Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
• Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
• Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

Гидрокаликоз почек у детей

Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Диагностика

Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• рентген брюшной полости;
• урография;
• КТ;
• МРТ;
• ретроградная уретеропиелография;
• мультиспиральная томография.

Эффективные методы лечения

Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи. Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи). Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

Узнайте эффективные рецепты лечения камней в почках у женщин народными средствами.

Эффективные методы лечения кандидозного уретрита у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html и прочтите о симптомах и лечении почечного давления у мужчин и женщин.

Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

После процедуры пациенту необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, сдавать необходимые анализы. Если патология имеет бессимптомный характер, и отсутствуют признаки поражений других органов, то больной должен не менее 1-2 раза в год проходить УЗИ почек, сдавать анализы крови и мочи.

Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

Меры профилактики

Для предупреждения заболеваний прибегают к нетрадиционной медицине с использованием растительных отваров и настоев. Немаловажную роль играет и правильное питание.

Чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний почек, рекомендуется:

• Пить не менее 1,5 л воды в день.
• Принимать курсами по 2 недели отвар можжевельника (1 ложка на 200 мл воды).
• Снизить употребление белковой пищи, жареных и высококалорийных блюд.
• Пить компоты и морсы из смородины, малины и других ягод.
• Полезно включить в рацион нежирный творог, кефир.
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Гидрокаликоз почек – синдром, который является частым спутником других заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение зачастую позволяют дать положительный прогноз для выздоровления. В каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. Часто решить проблему гидрокалиоза можно только оперативным путем. Нельзя запускать здоровье почек, при первых настораживающих симптомах сразу обращаться к специалисту.

Гидрокаликоз справа, слева и двухсторонний, особенности лечения у детей

Гидрокаликоз почек (синоним: каликоэктазия) – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением оттока мочи и прогрессирующей дилатацией чашечно-лоханочной системы. Расстройство может быть вызвано воспалительными или травматическими причинами. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний и этиологии процесса. Осложнения возникают редко при своевременно начатом лечении. В статье разберем, что это такое – двухсторонний гидрокаликоз почек. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) каликоэктазия обозначается кодом (шифром) N20.9.

Содержание статьи:

Гидрокаликоз почек: особенности состояния

Гидрокаликоз – расширение чашечно-лоханочной системы почек, которое является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Патология сопровождается полиурией, дегидратацией (обезвоживанием), полидипсией (повышенной жаждой) и прогрессирующей почечной недостаточностью. Болезнь часто встречается вместе с другими пороками развития – сердечными или суставными дефектами. Первые признаки обычно возникают в возрасте от 2 до 7 лет.

Внимание! Гидрокаликоз левой почки и правой может быть обусловлен безвредными кистами или гидронефрозом.

В пограничной области между корковым и мозговым слоем образуется множество небольших кист, которые приводят к расширению чашечно-лоханочной системы. Большинство кист имеют размер от 1 до 15 миллиметров. В результате в этой области наблюдается утолщение и рубцевание ткани.

Если возникают маленькие кисты, почки обычно остаются нормальными или слегка увеличенными. Жидкость в полостях богата лейкоцитами, эритроцитами, тканевыми и клеточными элементами. Часто она также содержит кальциевые вещества.

Кисты обнаруживаются случайно во время урограммы. Часто только в 4-5 десятилетии жизни возникают камни в почках, инфекции мочевых путей или гематурия. Артериальная гипертония встречается редко. Поскольку кисты не очень большие, они почти никогда не приводят к развитию хронической почечной недостаточности.

Причины возникновения и разновидности

По распространенности выделяют двусторонний и односторонний гидрокаликоз. Обоесторонняя каликоэктазия характеризуется менее благоприятным прогнозом и увеличивает вероятность возникновения мочекаменной болезни.

Гидрокаликоз почки обычно возникает спонтанно. Исходная причина кистозных изменений неизвестна. Ученые считают, что специфические генные или хромосомные мутации увеличивают вероятность дилатации чашечно-лоханочного аппарата. Расстройство не передается по наследству. Исследователи предполагают, что осложнение беременности – более вероятная причина возникновения гидрокаликоза. Также рассматривается сочетание генетических факторов и неблагоприятных условий окружающей среды.

Патогенез

Причиной заболевания являются врожденные изменения в чашечно-лоханочной системе. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек может увеличивать вероятность возникновения терминальной почечной недостаточности. Прогрессирующая дилатация не только повреждает почечную паренхиму, но и нарушает деятельность желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Даже если болезнь врожденная, она остается бессимптомной в течение очень долгого времени. Первые признаки появляются либо в подростковом возрасте, либо в 5 десятилетии жизни. Общие симптомы:

• рецидивирующая почечная колика;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гематурия.

Мочевые камни имеют неоднородную форму и размер. Они могут достигать величины куриного яйца или даже заполнять всю почечную лоханку. Часто, однако, камни остаются настолько маленькими, что они просто удаляются с мочой.

При «почечной колике» боль обычно жгучая, судорожная и волнообразная. Она отдает в спину или нижнюю часть живота, но встречается также в предстательной железе и половых губах. В некоторых случаях боль настолько сильная, что пациенты реагируют тошнотой и рвотой. Иногда может появиться кровь в моче (гематурия) из-за локального повреждения слизистой оболочки.

Осложнения

Гидрокаликоз нередко сопровождается образованием кист. В редких случаях может возникать почечная недостаточность, которая также способна привести к смерти больного при отсутствии лечения. Изолированный гидрокаликоз или пиелоэктазия не всегда приводит к осложнениям или инвалидности. У большинства пациентов не развиваются серьезные расстройства.

Если каликоэктазия затрагивает обе почки, это может увеличивать вероятность возникновения мочекаменной болезни. Также возможны дальнейшие инфекции почек или мочевых путей.

Важно знать! При своевременно начатом лечении гидрокаликоза почек ожидаемая продолжительность жизни пациента не снижается. Поэтому при первых симптомах боли (справа или слева) необходимо проконсультироваться с врачом.

Болезнь в детском возрасте и при беременности

Каликоэктазия часто встречается при беременности. В большинстве случаев женщина не замечает расстройство, но оно может привести к серьезным последствиям для здоровья. Существует несколько причин расширения чашечно-лоханочной системы: гормональные изменения расслабляют мочеточник, что приводит к более быстрому возврату мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку и, следовательно, к расстройству оттока мочи. Другим возможным триггером является постоянно растущий ребенок, который толкает мочеточник и тем самым нарушает дренаж мочи.

Диагностика

Гидрокаликоз правой или левой почки подтверждается рентгенографическим исследованием. Пиелографию также можно использовать для обнаружения патологии. Хотя изменения врожденные, диагноз обычно ставится в более позднем возрасте. В большинстве случаев расстройство выявляется в ходе плановых медицинских обследований – УЗИ, рентгенографии или МРТ.

Иногда гидрокаликоз выявляется только в пятом десятилетии жизни или даже после смерти. Прогноз относительно благоприятный. Общая продолжительность жизни пациентов не снижается, но ее качество может снижаться, так как мочевые камни могут вызывать сильную боль.

У 10-20% пациентов присутствует гематурия (кровь в моче). Она обычно возникает в результате обструкции таза из-за камней. Микроскопическая гематурия сопровождается инфекцией мочевых путей. Почечные камни также приводят к сужению мочевого пузыря и нефросклерозу. Конкременты обычно состоят из фосфата (апатита) и оксалата кальция.

Врожденные заболевания, при которых встречается гидрокаликоз:

• анодонтия;
• аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек;
• синдром Беквит-Видеманна;
• синдром Кароли;
• врожденная гемигипертрофия;
• врожденный пилорический стеноз;
• дистальный почечный трубчатый ацидоз;
• синдром Элерса-Данлоса;
• синдром Марфана;
• аденомы паращитовидной железы.

Лечение

Как медикаментозная, так и хирургическая терапия могут использоваться для уменьшения симптомов. При заболеваниях мочевыводящих путей или почек проводится фрагментация камней ударными волнами.

Ударно-волновые устройства разрушают безоперационным способом конкременты. Раздробленные кристаллы выводятся из организма с мочой. Хирургическое удаление даже при небольшом количестве камней – это терапия первой линии.

Чтобы избежать образования камней или снизить риск рецидива, пациенты должны принимать как можно больше воды. Потребление 2,5 литра жидкости в день считается минимальным. Люди, страдающие гиперкальциурией, получают тиазиды, которые в то же время уменьшают риск возникновения камней в моче и почках. У новорожденных при умеренной дилатации почечной чашечки и лоханки терапия требуется не всегда.

Традиционное

Если камень не растворяется сам по себе, его можно лечить с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВТ). УВ направляются снаружи на соответствующую структуру таким образом, чтобы разбить конкремент на мельчайшие части.

Если эта мера не приносит результатов, назначают уретероэндоскопию. Специальный эндоскоп вводится через уретру, а затем продвигается к камню в мочеточнике. Поскольку процедура обычно довольно болезненна, она проводится под общей либо спинальной анестезией.

Дополнительным вариантом лечения является чрескожная нефролитотрипсия: тонкий канал создается с использованием иглы, затем через него проталкивают оптический инструмент, с помощью которого доктор дробит и удаляет камни. В большинстве случаев катетер или уретеральный стент будут размещены на несколько дней, чтобы ускорить выведение кристаллов.

Терапия гидрохлортиазидом (мочегонным медикаментом) в дополнение к ограничению потребления белка животного происхождения может быть полезной у пациентов с гиперкальциурией. Больные с гидрокаликозом, которые имеют факторы риска развития мочекаменной болезни (гипоцитратурию, гиперкальциурию, гиперурикозурию, гипероксалурию), следует лечить цитратом калия, чтобы предотвратить литогенез.

Цитрат калия представляет собой щелочной раствор на основе калия. Начальная доза препарата – 20 мЭкв/день и должна быть скорректирована для поддержания уровня цитрата в моче 450 мг/день и рН в моче менее 7,5.

Антибиотики назначают для профилактики инфекции в предоперационный или реабилитационный период. За 24 часа до планируемого оперативного вмешательства необходимо принять большую дозу антибактериальных средств. Самостоятельно лечиться взрослым пациентам не рекомендуется.

Альтернативное

Фитотерапия (лечебные травы) предлагает различные подходы к лечению мочекаменной болезни. Чайные смеси корней одуванчика или толокнянки оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению конкрементов. Листья березы, тысячелистника и крапивы незначительно усиливают диурез. Брусника имеет противовоспалительное и противосудорожное действие, и может облегчить боль в случае острой колики.

Важно знать! Народные средства при гидрокаликозе неэффективны, поскольку не влияют на первопричину расстройства – кисты или врожденные деформации. Симптоматическое лечение нетрадиционными веществами должно проводиться под контролем квалифицированного специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.

Прогноз и профилактика

В зависимости от состава камня рекомендуется специальная диета. Если выявлен оксалат кальция, следует избегать чрезмерного потребления богатых щавелевой кислотой продуктов (например, ревеня, шоколада, орехов, шпината). Если обнаружены ураты, лечение заключается в сокращении красного мяса и соли. Во всех случаях требуется заниматься физической активностью и не допускать развития ожирения, которое ухудшает исход болезни.

Всем пациентам рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Они должны пить по меньшей мере 2,5 литра в течение дня. Особенно подходят напитки, которые не влияют на рН мочи. К ним относятся фруктовые, травяные чаи, яблочный или виноградный сок, а также минеральная вода, богатая кальцием и водородом. Газированные напитки с высоким содержанием сахара и алкоголь нельзя принимать при мочекаменной болезни. Кофе и черный чай не запрещено пить, но рекомендуется их запивать стаканом дистиллированной воды.

Большинство людей с гидрокаликозом не испытывают никаких симптомов. Качество и продолжительность жизни не снижается. При сопутствующих осложнениях прогноз менее благоприятный. Дальнейшее лечение зависит от состояния здоровья пациента и первопричины каликоэктазии.

Гидрокаликоз почек (левой, правой, обеих) у детей и взрослых: что это такое

Гидрокаликоз, или каликоэктазия, возникает в организме человека на фоне уже существующей основной патологии, которая может быть врожденной или приобретенной в течение жизни. Причиной развития заболевания является нарушение оттока мочи, ее застой в структурных единицах почки — лоханках. Под воздействием постоянно увеличивающегося объема урины они растягиваются, видоизменяются, частично перекрывают путь к мочевому пузырю. Гидрокаликоз почек хорошо поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и расположена внутри тела человека ниже примерно на 1см. Поэтому гидрокаликоз левой почки диагностируется редко. Причины возникновения каликоэктазии бывают:

• Ренальные, или оказывающие непосредственное действие на почки.
• Экстраренальные, действующие опосредственно.

К реальным причинам развития каликоэктазии относятся заболевания почек и мочевыделительной системы:

• Туберкулезное поражение почек или мочевыводящих путей.
• Отложение конкрементов в почках.
• Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в почках.
• Повышенная подвижность или опущение одной из почек.
• Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
• Инфекционные воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные патогенными микроорганизмами.
• Внутренняя или наружная механическая обструкция мочевыводящих путей.

Ренальной причиной возникновения гидрокаликоза иногда бывает механическая травма почек — длительное сдавливание или сильный ушиб. Заболевание экстраренальной этиологии возникает в результате:

• Врожденных патологий мочевыделительной системы.
• Инфекционных воспалительных очагов, образовавшихся на соседних висцеральных органах.
• Увеличения лимфатических узлов, расположенных в забрюшинном пространстве, и передавливания мочеточника.
• Гиперплазии предстательной железы.

На поздних сроках вынашивания ребенка у женщины при осмотре иногда обнаруживают каликоэктазию почки. Гидрокаликоз почек при беременности возникает из-за того, что матка сильно увеличивается в размерах и давит на правую почку. Как правило, явление носит кратковременный характер, не требует лечения и после родов исчезает без следа.

Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

• Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
• Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
• При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
• Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
• Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
• Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
• Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.

На снимке УЗИ четко прослеживаются увеличенные почечные лоханки при гидрокаликозе

Диагностика гидрокаликоза почек

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

• В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
• В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

• Урографию почек.
• Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
• Экскреторную урографию с использованием контраста.
• Уретеропиелографию ретроградную.

Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Медикаментозное лечение гидрокаликоза почек

Терапия гидрокаликоза правой почки у беременных женщин проводится только при возникновении заболевания инфекционной этиологии. В этом случае врач назначает прием антибиотиков (Амоксициллин, Амоксиклав) уменьшенной дозировки, соблюдение бессолевой диеты. Будущей матери необходимо питаться дробно, небольшими порциями, придерживаться постельного режима.

Медикаментозное лечение не требуется при обнаружении врожденной формы заболевания. Но пациента обязательно поставят на учет у нефролога с обязательным условием — два раза в год проходить полное обследование. Во всех остальных случаях каликоэктазии применятся терапия фармакологическими препаратами для устранения причины возникновения патологии и восстановления оттока мочи.

Для устранения болезненных спазмов применяются следующие препараты:

• Баралгин 0,5 г.
• Дротаверина гидрохлорид 0,2г.
• Спазмалгон.

Для купирования болевого приступа или спазма доктор назначает растворы Папаверина гидрохлорида или Кеторола инъекционно.

Применение диуретиков обосновано только после устранения закупорки сосудов, иначе симптомы гидрокалиокза усилятся. Мочегонные препараты также не используются при обширной деформации чашечек и лоханок почек. Для устранения застоя мочи и вымывания накопившихся вредных веществ используют препараты, дозы которых подбираются индивидуально для каждого пациента:

• Тригрим;
• Диакарб;
• Верошпирон;
• Лазикс;
• Гипотиазид.

Если заболевание осложняется воспалительным процессом инфекционной этиологии, пациенту проводят антибиотикотерапию. Это могут быть:

• Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда в виде инъекций и таблеток (Цефотаксим, Цефалексин).
• Кларитромицин.
• Амоксициклин.

В процессе лечения антибиотиками врачи рекомендуют одновременный прием пробиотиков (Линекс, Аципол, Бифиформ).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии гидрокаликоза препараты растительного происхождения с противовоспалительным и мягким мочегонным действием (Канефрон, Цистон, Монурель). Применение 5-НОК и Нолицина позволяет избежать рецидивов инфекции.

Гидрокаликоз почек полностью излечивается после проведения операции

Хирургическое вмешательство при гидрокаликозе почек

При сильном повреждении почечных структурных элементов или неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для устранения закупорки сосудов и (или) мочеточников. Способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента:

• Полостная операция.
• Эндоскопия.

В последнее время все чаще используется последний вариант. При проведении эндоскопии степень повреждения тканей минимальна, а процесс выздоровления составляет несколько дней. Каждые три месяца пациент должен проходить ультразвуковое обследование, а один раз в год проводится полная диагностика.

Гидрокаликоз почек у детей и новорожденных

У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

Гидрокаликоз почек может встречаться даже у детей и новорожденных

У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно. Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

• Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
• Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
• Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
• Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
• Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
• При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

Здоровый образ жизни препятствует возникновению гидрокаликоза почек

При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

что это, причины, признаки, симптомы, лечение, правой и левой

Гидрокаликоз почек – патологическое нарушение, в результате которого происходит расширение и растягивание чашечно — лоханочного аппарата, что способствует сдавливанию почечной ткани. Данную болезнь нельзя назвать обособленной, поскольку она заключается в проявлении нарушений мочеполовой системы. Врачи считают, что основной причиной развития заболевания является нарушение нормального функционирования урины, появляющейся в естественном фильтре.

Причины

Гидрокаликоз почек не всегда опасен. Порой заболевание не дает о себе знать, человек не испытывает болевых ощущений, ему не на что жаловаться. К примеру, такой вариант событий возможен при врожденной болезни.

Точное происхождение возникновения недуга может быть обнаружено только путем углубленного медицинского обследования. Что же способствует появлению гидрокаликоза почек? Естественно, подобная болезнь может развиться в результате воспаления (повреждения) почек и при наличии в них песка (камней), в результате чего движение в мочевыводящих путях будет осложнено. На самом деле каликоэтазия (еще одно название заболевания) очень часто является следствием именно воспаления и камней в естественном фильтре организма. Туберкулез и нефроптоз также относят к непосредственным причинам болезни наряду с опущением самой почки. В последнем случае почечная ножка перегибается в результате отсутствия нормальной подвижности.

Итак, каким же образом проявляется гидрокаликоз почек? Давайте обратим внимание на симптомы:

Во-первых, у вас могут возникнуть боли в поясничном отделе, при этом неприятные ощущения могут перенестись на нижнюю часть живота;

Во-вторых, возможно наличие высоких температурных показателей и сильного озноба вкупе с тошнотой и рвотой;

Наконец, вы часто будете бегать в туалет, а ваша моча может изменить цвет в сторону помутнения или стать красной по причине наличия кровяных примесей.

Симптомы

Гидрокаликоз правой почки – является следствием наличия препятствия, мешающего отеканию мочи с правой стороны канала, выводящего мочу. Это препятствие образуется при расширении чашечек и лоханок рассматриваемого органа.

Гидрокаликоз левой почки — в данном случае появляется блок с левой половины мочевыводящего канала. Расширение чашечек и лоханок органа способствует наличию препятствия в мочевом канале.

Двухсторонний гидрокаликоз почек заключается в образовании преграды в обеих почках, мешающей оттоку мочи. Из наблюдений медицинских сотрудников можно сделать вывод, что чаще всего болезнь поражает правую почку, чем левую. Что касается двухстороннего заболевания, то оно возникает только в 20% процентах случаев.

В той ситуации, если выявлено двухстороннее заболевание, необходимо моментально приступить к его лечению. У этого процесса более серьезные последствия, нежели у односторонней болезни, что может вылиться в развитие почечной недостаточности.

У беременных женщин зачастую наблюдается первая разновидность патологии, указанной в нашем списке. Это связано с тем, что у них правая почка расположена ниже, нежели левая, а матка начинает давить на мочеточник.

Определение

Врачи выполняют некоторые процедуры для того, чтобы установить правильный диагноз, а также с целью выявления причин поражения органа. К ним относят анализ крови и мочи, рентген органов брюшины, разнообразные виды томографии: магниторезонансную, компьютерную, мультиспиральную. Конечно же, нельзя обойтись и без почечной урографии.

Лечение

Если у пациента выявлено наличие заболевания, то его лечением должен заниматься квалифицированный уролог, способный в нужное время осуществить осмотр, назначить необходимое обследование и подобрать правильный алгоритм терапии заболевания. Важно осознавать, что заниматься лечением необходимо сразу, как только появятся первые симптомы.

Для лечения недуга применяют следующие способы:

1. Хирургический, осуществляется операция, цель которой заключается в удалении блоков, способствующих отсутствию оттока мочи.
2. Медикаментозный, с применением антибактериальных препаратов, выбор которых производится на анализе мочи.
3. Эндоскопический. В некоторых случаях можно осуществить операцию в более щадящем режиме при помощи эндоскопа. Как она производится? Стенку брюшины прокалывают в трех местах, а всем процессом руководит опытный хирург, который оценивает информацию, поступающую на монитор, расположенный под операционным столом. Длительность операции – около часа. Чаще всего используется именно данный способ, поскольку после его осуществления практически нет никакого риска возникновения осложнений.
4. Народная медицина. В данном случае в целях профилактики люди советуют употреблять больше жидкости, заниматься личной гигиеной, сократить количество потребляемого белка, кушать больше витаминов. Тем не менее, именно операция остается самым действенным способом.
5. Консервативное лечение. Постоянное наблюдение врача и прием разнообразных лекарственных препаратов с целью устранения появившихся симптомов. Антибиотики назначают в том случае, если в почки попала инфекция. Что касается противовоспалительных лекарств, то их необходимо применять для снятия температуры и симптомов, сопровождающихся болевыми ощущениями.

В том случае, если обнаружить заболевание удается своевременно, то с высокой долей вероятности можно рассчитывать на позитивный исход. Если же недуг выявлен на позднем этапе с осложнениями или значительными нарушениями в работе почек, то шансы на положительный результат крайне малы.

Помните о том, что гидрокаликоз почек может стать связующим звеном к более серьезным заболеваниям. Справиться с осложнениями подобного недуга можно при помощи своевременно проведенной диагностики. К каждому конкретному случаю необходим особый подход, и только медицинский сотрудник в состоянии назначить нужный способ вмешательства. Если же болезнь не сопровождается затруднениями в работе почек, то нужно занять выжидательную позицию. При этом нельзя забывать о постоянном контроле состояния со стороны врача, а также диагностики в виде УЗИ и томографии.

Гидрокаликоз почек — что это такое, симптомы и лечение

Существует немало заболеваний, о наличии у себя которых человек даже не догадывается, поскольку их течение проходит в скрытой форме. Гидрокаликоз или каликоэктазия почек принадлежит к числу таких болезней и является одним из распространённых в нефрологии. Оно характеризуется сдавливанием парных выделительных органов и нарушением тока мочи, в результате чего происходит увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Сдавливание нарушает кровообращение и приводит к атрофии почечной ткани.

Гидрокаликоз не является обособленным заболеванием, а является осложнением некоторых болезней мочевыделительной системы. Такие патологические нарушения могут происходить в одной или обеих почках. При этом человек ощущает сильную боль в районе мочевыводящих путей. Промедление в лечении может привести к необратимым последствиям, в частности, спровоцировать почечную недостаточность.

Особенно опасна патология для детей, у которых её развитие происходит в результате врождённых нарушений в строении внутренних органов. Обнаружить гидрокаликоз можно ещё на стадии, когда ребёнок находится в утробе матери, для этого беременным важно проходить плановые гинекологические осмотры.

Содержание:

Классификация

Существует две разновидности данной патологии в зависимости от её локализации:

• Гидрокаликоз правой почки – в связи с нарушениями в правом мочевыводящем канале, возникают проблемы с оттоком мочи. Чаще всего наблюдается у будущих мам, так как происходит увеличение матки и смещение её в правую сторону, что оказывает давящее действие на мочевыделительный канал.
• Гидрокаликоз левой почки — сопровождается расширением лоханок и чашечек почки, что затрудняет ход мочи из левого органа;
• Двухсторонний гидрокаликоз – аномалия наблюдается у обеих почек. Встречается в пять раз реже остальных видов этой патологии. Нарушение почечных структур происходит либо одновременно, либо имеется незначительная разница. Такая разновидность требует скорейшего врачебного вмешательства, в противном случае будет развиваться почечная недостаточность, а далее может потребоваться трансплантация повреждённого органа.

Правосторонний патологический процесс отмечается чаще остальных разновидностей. Нужно понимать, что при такой аномалии важно своевременное лечение, так как здоровый, функционирующий орган может со временем износиться и появятся новые проблемы.

Причины

Гидрокаликоз почек выступает симптомом следующих заболеваний мочевыводящих путей:

• Мочекаменная болезнь.
• Опухолевые образования мочеполовой системы.
• Аденома простаты.
• Нефроптоз.
• Опущение почек.
• Травма почек.

Кроме того, гидрокаликоз может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний, вследствие наличия песка и камней в почках. Развитие патологии происходит в случае какого-либо препятствия току мочи. Для точного определения причины развития аномалии, необходимо пройти обследование у специалиста.

Причиной появления гидрокаликоза может служить и беременность. Это зависит от размера и локализации плода, в результате чего есть вероятность защемления почечных тканей.

Симптомы

Первое время обнаружить гидрокаликоз проблематично, поскольку он схож с симптомами других заболеваний: аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расширение чашечек и лоханки почек достаточно долгое время незаметно. В результате заболевание не будет диагностировано вовремя и могут появиться дальнейшие осложнения.

Основными симптомами патологии являются:

• Резкое повышение температуры тела с последующим стремительным понижением, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в пояснице.
• Мутная консистенция мочи с неприятным запахом.
• Примесь крови в моче.

У беременных аномалия развивается без ярко выраженных симптомов, а после родов происходит восстановление нормального функционирования почек.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы схожи с некоторыми заболеваниями, одной клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Для диагностирования патологии специалист назначает ряд следующих процедур:

• Рентгенографию брюшной полости.
• Биохимический анализ мочи.
• УЗИ мочеполовой системы.
• Пиелография.
• Урография.
• МРТ.

При развитии патологического процесса анализ мочи показывает высокое содержание в ней лейкоцитов, белка и кровяных телец. В ходе ультразвукового исследования наблюдается расширение почечных лоханок и непроходимость мочи.

Лучевые исследования проводятся при острой необходимости, поскольку эти методы слишком облучают организм, что недопустимо для детей и будущих мамочек.

Лечение

Назначение лечения происходит только после постановки точного диагноза и выяснения причины. Оно может заключаться либо в применении препаратов, либо в хирургическом вмешательстве.

Если причиной гидрокаликоза послужило воспалительное заболевание или инфекция, то назначаются антибиотики. При обнаружении песка в почках или мочевом пузыре назначаются препараты, способствующие их выведению или растворению. Для устранения болей используются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при наличии аномалий в анатомии, которые создают препятствие для оттока мочи. В ходе операции происходит удаление опухолевых образований, конкрементов.

Кроме того, в современной хирургии применяется лапароскопия. Суть операции заключается в прокалывании брюшной стенки и устранение причины, препятствующей нормальному току мочи.

Профилактика

Профилактические методы включает в себя комплекс следующих мероприятий:

1. Снижение в меню количества жирной пищи.
2. Уменьшение продуктов с повышенным содержанием белка.
3. Пить больше жидкости.
4. Употреблять в пищу больше молока и молочной продукции.
5. Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.

Кроме того, необходимо проводить периодические обследования у уролога во избежание развития патологии и её прогрессирования.

Похожие статьи:

что это, причины, симптомы, лечение

Слева и справа от позвоночника в человеческом организме располагаются почки. Это естественный фильтр. В течение суток почками пропускается сквозь себя порядка шести десятков литров крови, выполняется ее очистка от вредных веществ. Если возникают проблемы, например, гидрокаликоз почек, то человек не в состоянии справляться с переработкой отходов жизнедеятельности, что сказывается на здоровье.

Общие сведения

Кроме непосредственно очистки, почками решаются и другие немаловажные вопросы, от которых зависит функционирование организма. Почками поддерживается в норме давление, контролируется щелочной баланс, продуцируются эритроциты. Поскольку почки орган парный, при отказе одной из них, функции по восполнению этого недостатка возьмет на себя другая, но когда возникают проблемы с двумя почками, например, двухсторонний гидрокаликоз, ситуация намного сложнее и чревата смертельным исходом.

Почки отличаются высокой чувствительностью. Именно они первыми принимают на себя микробный удар при их попадании в организм. Для почек характерно быстрое воспаление, когда человек долго находится на улице при низких температурах, или при инфицировании мочеполовой системы. Повлиять могут и проблемы с системой пищеварения.

Очень часто воспаление или обнаружение камней в почках могут соседствовать. Гидрокаликоз почек, лечение которому требуется отдельно. У нарушения существует второе название – каликоэтазия. Часто такой недуг может говорить о присутствии иного заболевания в организме, никак даже с почками не связанного.

Что такое гидрокаликоз? Это патология, затрагивающая мочевыделительную систему, в рамках которого аппарат из чашечек и лоханок становится слишком эластичным. По сути, считать такое состояние болезнью не стоит, это скорее проявление другой патологии, связанное с почечными сдавливаниями и нарушением оттока мочи.

Гидрокаликоз левой почки или правой вызывает острую боль. При этом локализация ее может варьироваться, но всегда будет в области мочевых путей. Гидрокаликоз почек может появляться с одной или с двух сторон. Если патология не была выявлена своевременно или не оказывалось должного лечения, можно столкнуться с изменениями необратимого характера. Даже с недостаточностью внутреннего органа.

Особенности патологии

Если поделить гидрокаликоз почек на категории, то выделяется три:

• двусторонний гидрокаликоз;
• гидрокаликоз правой почки и левой.

При проявлении с одной из сторон, расширяются чашечки и лоханки органа на любом мочевыделительном уровне, что становится препятствием для нормального мочевого вывода. Проявляется патология с одной стороны. Для двухсторонней формы характерно развитие соответствующего отклонения на обеих почках.

Согласно наблюдениям врачей, нарушения правой почки возникают намного чаще, в сравнении с левой. При этом гидрокаликоз почек, затрагивающий оба органа, встречается в пятой части проявлений от всех случаев.

Недуг в большинстве случаев развивается на фоне недавно возникшей патологии или болезни мочевыводящих путей, которой негативное воздействие оказывается на соседние органы. Выше уже подчеркивалось, что почечные лоханки не расширяются самостоятельно, гидрокаликоз почки скорее выступает как симптом другого заболевания.

Чтобы точно определить причину патологии, больному придется отправиться на комплексную диагностику. В целом разделить причины проявление гидрокаликоза можно на две категории: ренальные дисфункции и экстраренальные проявления. В первую категорию попадает туберкулез, нефроптоз, нефролитиаз и опухоли в почках, вне зависимости от образования.

Вторая категория представлена аномалиями, связанным с неправильным развитием кровеносных сосудов, воспалением лимфа-сосудов почек, опухолями, затрагивающими ретроперитонеальное пространство. Кроме непосредственно перечисленных проблем, вызвать гидрокаликоз может мочекаменная болезнь в почках, травмы в поясничной области, инфекции разной природы. Возможно проявление недуга и у женщин во время беременности. Причиной развития может быть размер и расположение плода, который вынашивается. В результате может образоваться защемление почечных тканей.

Симптоматика проявления

Симптомы, которые характеризуют гидрокаликоз, могут иметь разную степень выраженности. Зависит это от того, насколько быстро развивалась патология, которая и стала причиной нарушения мочевого оттока. Чем более быстрым было развитие патологии, тем с более яркой клинической картиной столкнется врач.

Для постановки точного диагноза недостаточно одного только сбора анамнеза. Дело в том, что симптоматика гидрокаликоза пересекается с огромным числом патологий, которые затрагивают систему мочевыделения. Чаще всего пациенты сталкиваются с сильным ознобом, на фоне температуры тела, которая может доходить до сорока градусов. Порой температура тела, наоборот, резко снижается, особенно если отток мочи нормализовался. В поясничной области появляются резкие боли, с иррадиацией в пах, отделы живота снизу и сбоку.

Пациента может тошнить, рвать, при прощупывании поясницы наблюдается болезненность. При этом человеку постоянно хочется в туалет. Однако моча выделяется буквально по каплям с присутствующим неприятным запахом. Часто моча меняет свою структуру, становясь мутной или с кровяной примесью. Если гидрокаликоз присутствует у человека с рождения или выступает как индивидуальная организменная особенность, то боль и другие симптомы чаще всего не проявляются.

Важность диагностики

Когда пациент обращается к врачу (нефрологу или урологу), специалист начинает обследование с опроса пациента, осмотра его, проверки мануальной поясничной области. Выше уже отмечалось, что во время такой пальпации большинство пациентов сталкиваются с болезненностью.

Далее пациент направляется на диагностику комплексного порядка. Речь идет об исследованиях лабораторной и аппаратной направленности. В первую очередь сдаются общие анализы. Это кровь и моча. Общее клиническое исследование помогает в установке присутствия в организме воспаления. После этого потребуется сдача анализов биохимической направленности. Это позволит определить возбудителя заболевания и понять, имеет ли гидрокаликоз инфекционную природу или нет.

Если говорить о диагностике аппаратного порядка, то речь идет о рентгене органов, расположенных в брюшной полости. В том числе и почек. Можно воспользоваться рентгеном с предварительным введением контраста в кровь, такими технологичными исследованиями, как КТ, МРТ, УЗИ. В рамках всех этих вариантов обследования можно визуализировать почки и получить наглядную раскладку их состояния. Поэтому с определением причины, по которой жидкость не может выделяться, проблем не будет. Часто выделяются мочеточниковые перегибы или закупорка.

Гидрокаликоз в заключении врач пишет в том случае, если в почках увеличены чашечки и лоханки и присутствует избыточная жидкость. Важно в таком случае симптоматику задержки мочи дифференцировать с прочими патологиями, относящимися к органам, расположенным в брюшной полости. Чтобы установить точную причину, по которой заболевание развилось, требуется именно комплекс диагностических мер.

Эффективное лечение

Так как причины гидрокаликоза варьируются с учетом причины, то и лечение должно подбираться строго индивидуально. Это накладывает полный запрет на попытки самостоятельного лечения. Назначать адекватный комплекс в состоянии только нефролог или уролог.

Порой лечение медикаментозной направленности не требуется вовсе. Речь идет о беременных. Для них частым является гидрокаликоз, проявляющийся с правой стороны. По прошествии родов эта патология проходит самостоятельно.

Первый шаг к успешному устранению патологии – это терапия антибиотиками. Без антибактериального курса не обойтись. Дело в том, что в организме происходит застой мочи, на фоне чего формируются инфекционные заболевания, затрагивающие мочевыделительную систему. Для более простого подбора антибиотиков и противомикробных препаратов, рекомендуется сдать анализы на антибиотикограмму. Такое исследование помогает определить, насколько возбудитель чувствителен к тому или иному препарату, соответственно, подобрать наиболее эффективный препарат.

Лучше всего поддается лечению гидрокаликоз хирургическими методами. В рамках операции, длительность которой составляет всего несколько часов, устраняются все анатомические препятствия, что позволяет мочеиспусканию функционировать нормально. Способ оперирования подбирается врачом. Учитывается при этом причина возникновения болезни и стадия патологии. При первых стадиях развития можно ограничиться эндоскопическим вмешательством, на более поздних придется обратиться к классическому полосному.

Говоря о прогнозе, стоит подчеркнуть, что зависит он с учетом первопричины патологии. Если причиной гидрокаликоза стала опухоль, то устранение его будет зависеть от локализации, характера и площади, которая опухолью занимается. Намного проще работать с мочекаменной болезнью, достаточно просто устранить камни.

Не забывайте о том, что несмотря на определение гидрокаликоза в качестве симптоматики, такой диагноз может принести немало хлопот и проблем. Патология должна лечиться, без наличия грамотной терапии можно столкнуться с сепсисом мочевыделительной системы, хронической недостаточностью почек, гидронефрозом и другими тяжелыми заболеваниями.

Гидрокаликоз правой и левой почки: причины и варианты лечения

Гидрокаликоз – это патологическое состояние, при котором происходит увеличение почечной чашечки и сдавление вследствие этого почечной ткани. Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием, это патологическое состояние, которое может сопутствовать целому ряду болезней почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Причины появления гидрокаликоза

Первопричиной возникновения гидрокаликоза является нарушение нормального движения мочи. В норме моча после образования в паренхиме накапливается в специальных полостях почек – системе из чашечек и лоханок. При действии факторов, вызывающих затруднение оттока мочи в мочеточник, чашечки, не имея другого метода отвода жидкости, постепенно расширяются и растягиваются. Если движение мочи затруднено с правой стороны, возникает гидрокаликоз правой почки, при затруднении движения с левой стороны –гидрокаликоз левой почки. Если нарушен отток мочи с обеих сторон мочевыводящего тракта, возникает двусторонний гидрокаликоз. В этом случае симптомы имеют более выраженный характер.

Вызывать препятствия к нормальному продвижению мочи могут следующие причины:

• Туберкулез мочевыделительных органов с формированием специфических очагов воспаления.
• Различные опухоли, происходящие как из почек, так и других органов, в том числе расположенных за пределами брюшиной полости.
• Сдавление почечной чашечки сосудом, проходящим внутри почки вследствие его врожденного анатомического дефекта.
• Песок и камни в почках, мочеточниках, которые в диаметре больше мочевыделительных путей и не могут пройти через них.
• Опущение почек и, как следствие, их патологическая подвижность, вызывающие перегиб ножки почки, в которой расположен и мочеточник.
• Сдавление мочевыделительных органов забрюшинным лимфатическим сосудом или увеличенным в размерах лимфатическим узлом.
• Травмы и воспалительные процессы как в самих почках, так и в соседних органах.
• Беременность, особенно поздние ее сроки из-за давления растущей матки.
• Врожденные пороки развития мочевыделительной системы.

Симптомы

Только по симптомам установить наличие заболевания достаточно сложно, так как симптомы гидрокаликоза неспецифичны и часто схожи с проявлениями множества других заболеваний.

При гидрокаликозе почек больные предъявляют следующие жалобы:

• Озноб и повышение температуры до 40 градусов. Температура может внезапно резко снижаться вследствие восстановления оттока мочи.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения больному.
• Боль в области поясницы, обычно усиливающаяся при пальпации. Болезненность может отдавать в нижнюю область живота и в паховую область.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Однако выделение мочи при этом снижено.
• Помутнение мочи и появление у нее неприятного запаха.
• Наличие примеси крови в моче.

У беременных достаточно часто выявляется гидрокаликоз правой почки. Это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы – расположением правой ниже, чем левой. Кроме того, при беременности матка в норме отклоняется в правую сторону и сдавливает правый мочеточник. Обычно после родов гидрокаликоз проходит самостоятельно.

Диагностика заболевания

Наличие гидрокаликоза может установить только врач на основании характерных симптомов и используя дополнительные методы обследования.

Подтверждают наличие гидроликоза следующие анализы и процедуры:

• Общие и биохимические исследования мочи и крови.
• Рентгенограмма органов брюшной полости с контрастированием.
• Исследование сосудов почек и мочевых путей с помощью введения рентгенконтрастного вещества.
• Томографическое исследование.
• УЗИ почек и других органов брюшной полости.

Лечение

Все лечебные мероприятия при данном заболевании направлены на устранение причины, вызвавшей нарушение нормального оттока мочи. Для ликвидации воспалительного процесса в мочевых путях проводят лечение гидрокаликоза антибиотиками. Подбор антимикробных средств осуществляется на основании специального анализа мочи на чувствительность к ним.

Если причина заключается во врожденном дефекте или опухоли, то лечение гидрокаликоза почек проводится чаще всего хирургическим путем. Его основная цель – устранение анатомического препятствия, мешающего нормальному оттоку мочи. Вид операции зависит от степени выраженности гиперкаликолиза и месторасположения препятствия, подлежащего удалению. Иногда возможно проведение щадящего оперативного вмешательства при помощи эндоскопа (особенно актуальна данная методика при наличии камней, затрудняющих нормальный отток мочи из почек).

Если заболевание протекает бессимптомно и не вызывает нарушения функций почек, то возможна выжидательная тактика терапии с обязательным постоянным контролем лечащего доктора за состоянием больного и проведением диагностических мероприятий (УЗИ, томография)не реже двух раз в год.

Особенности гидрокаликоза почек у детей

У детей, особенно раннего возраста, строение мочевыделительной системы имеет множество анатомических особенностей. Например, почки у них имеют относительно большой размер, а мышечная и эластичная ткань почечных лоханок развита недостаточно. Или воспалительные явления протекают в скрытой форме и длительно никак не проявляются. Соответственно и симптомы гиперкаликоза почки у ребенка могут иметь множество неспецифических признаков, распознать которые достаточно сложно. Заболевание может проходить бессимптомно или наоборот сопровождаться острой болью и высокой температурой. Выявить гидрокаликоз у детей чаще всего может только детский уролог.

Осложнения заболевания

При отсутствии правильного лечения гидрокаликоз может приводить к развитию таких осложнений, как хроническая почечная недостаточность, уросепсис (выраженный инфекционный процесс, опасный для жизни), гидронефроз. При гидронефрозе прогрессивно расширяется чашечно-лоханочная система почки, усиливаются дистрофические процессы в ее паренхиме. В результате основные функции почки необратимо ухудшаются. В терминальной стадии гидронефроза возникает острая или хроническая почечная недостаточность. Особенно опасен в плане осложнений двусторонний гидрокаликоз.

Профилактика и прогноз

Для профилактики гидрокаликоза необходимо своевременно диагностировать и проводить эффективное лечение заболеваний, которые могут вызывать нарушение правильного оттока мочи. Следует внимательно относится к различным травмам и воспалительным процессам в мочевыделительных органах. При первых же характерных симптомах необходимо обратиться к урологу или нефрологу и пройти полное обследование. При выраженных симптомах гидрокаликоза у детей любое промедление может угрожать жизни ребенка.
При своевременном выявлении и лечении патологии прогноз для здоровья чаще всего благоприятный. Если же гидрокаликоз обнаружен на поздних стадиях, когда появились осложнения или необратимые нарушения функций, то вероятность положительного исхода очень мала.

Гидронефроз; Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз — это состояние, при котором одна или обе почки опухают из-за неполного опорожнения мочевыводящих путей. Он может быть внезапным или хроническим, частичным или полным, односторонним или двусторонним. Это может произойти в любом месте мочевыводящих путей от отверстия почек до мочеточников (дренирование почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и уретры (дренирование мочевого пузыря).Проблемы с любой из этих структур могут вызвать нарушение опорожнения мочевыводящей системы и поддержание жидкости и давления.

Если поражена только одна из почек, состояние называется односторонним гидронефрозом. Если поражены обе почки, это называется двусторонним гидронефрозом.

Гидронефроз может привести к снижению функции почек. Если не начать лечение сразу, может произойти необратимое повреждение почек или почек, что приведет к почечной недостаточности.

Кто болеет гидронефрозом?

Гидронефроз может возникнуть у людей любого возраста.У детей это часто происходит из-за структурных изменений тела (анатомических аномалий), присутствующих с рождения или ранее. У молодых людей это часто происходит из-за камней в почках.

Что вызывает гидронефроз?

У взрослых состояния, которые чаще всего вызывают гидронефроз, включают:

• Камни в почках : камни, которые могут застрять в почках или мочевыводящих путях.
• Рак : Опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, матки или других органов, которые являются частью или рядом с мочевыводящими путями, могут вызывать закупорку, нарушающую отток мочи.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) : увеличение предстательной железы у мужчин может вызвать давление на уретру, трубку, по которой моча проходит перед тем, как покинуть тело.
• Наличие сгустков крови : Тромбы могут образовываться в почках или мочеточнике.
• Сужение или стриктура мочевыводящих путей : Это сужение может быть вызвано травмой, инфекцией, врожденными дефектами или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с нервом или мышцами : Эти проблемы могут поражать почки или мочеточники, например, из-за сахарного диабета.
• Задержка мочи : Моча может задерживаться внутри тела из-за неспособности опорожнить мочевой пузырь.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс : это состояние, при котором моча оттекает от мочевого пузыря к почкам.
• Утероцеле : это состояние, при котором нижняя часть мочеточника может выступать в мочевой пузырь.

У женщин гидронефроз может возникнуть в результате:

• Беременность : по мере того, как матка расширяется, она может давить на мочеточники и блокировать отток мочи.
• Выпадение матки: Состояние, при котором матка (матка) женщины провисает или выскальзывает из своего нормального положения.
• Цистоцеле (опавший мочевой пузырь) : Состояние, которое возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю опускаться во влагалище.

Каковы симптомы гидронефроза?

Симптомы гидронефроза обычно зависят от причины. Часто симптомы отсутствуют. Когда возникают симптомы, они могут включать:

• Внезапная или сильная боль в спине или боку
• Тошнота
• Рвота
• Частое или болезненное мочеиспускание
• Кровь в моче
• Слабость или недомогание
• Лихорадка вследствие инфекции мочевыводящих путей
• Нет значительного изменения диуреза, хотя он может уменьшиться

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.05.2019.

Ссылки

• Национальный фонд почек. Гидронефроз. Дата обращения 24.05.2019.
• Мартин Голдберг, доктор медицины, MACP, Анкуш Гулати, доктор медицины, Пейшенс Вильденфельс, доктор медицины, Джозеф Э. Шергер, доктор медицины, магистр здравоохранения. Обструктивная уропатия [Первая консультация].
• Merck Ручная версия для потребителей. Гидронефроз. Дата обращения 24.05.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

.

Аномалии строения паренхимы почек: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мегокаликс (мегакаликоз)

Мегакаликс (мегакаликоз) — аномалии строения паренхимы почек, врожденное локальное не ретинальное расширение чашечки. Если все группы чашечек расширены, то этот тиск называется полимегакаликс (мегаполикаликоз). Лоханка и мочеточник имеют нормальное строение. Двустороннее поражение типично для мужчин, наиболее часто встречается у жителей Юго-Восточной Европы. Причины мегакаликоза — гипоплазия мальпигиевых пирамид, а также дисплазия мышц форников и чашечки.Мегакаликоз можно отнести к истинным чашечно-мозговым аномалиям. Потому что обе причины (медуллярная и чашечная) равны. При мегакалькозе нет застоя мочи в чашечке, что отличает ее от ретенционных гидрокаликозов. Мегакаликоз диагностируется на УЗИ в виде жидких образований в мозговом веществе почки. Однако дифференциальную диагностику мегакаликоза с кистами и гидрокаликозом можно провести с помощью экскреторной урографии. Для мегакаликоза характерно полное опорожнение чашек от контрастного вещества на отсроченных изображениях (30-60 мин).Те же симптомы обнаруживаются при МСКТ. Неосложненный мегакаликоз лечения не требует. Наиболее частыми осложнениями мегалокоза являются пиелонефрит и нефролитиаз.

[11], [12], [13], [14]

Губчатая почка

Губчатая почка — аномалии строения паренхимы почек, характеризующиеся неравномерным (в виде псевдокист и дивертикулов) расширением большинства канальцев пирамид почек. Почечные клубочки и чашечно-лоханочная система развиты нормально.Встречается довольно редко — 0,32% среди всех почечных аномалий, почти всегда у мужчин, поскольку этот дефект наследственный, частично связанный с полом. Одностороннее поражение не типично, бывает в единичных случаях. Наиболее частыми осложнениями губчатой ​​почки являются следующие заболевания: камнеобразование, пиелонефрит, гематурия, артериальная гипертензия.

Определить губчатую почку можно после обследования органов мочевыделительной системы, на котором можно увидеть скопления теней от камней, имеющих форму пирамид.На экскреторных урограммах наблюдаются мешковидные расширения собирающих канальцев. Эти симптомы более четко определяются МСКТ. Лечатся пациенты с камнями, расположенными в лоханке или мигрирующими из него в мочеточник. С этой целью используются эндоскопические методы удаления камней, а также ДЛТ.

Подобно губчатой ​​почке, при морфогенезе эмбриона и плода наблюдается кистозно-мозговое заболевание или нефронофития Фанкони. Несмотря на схожие структурные изменения, это разные виды пороков развития.В отличие от губчатой ​​почки, кистозно-мозговое заболевание наследуется по аутосомно-рецессивным (подростковый, нефронофитоз) и аутосомно-доминантным (нефронофития взрослых или собственно медуллярная кистозная болезнь) типам. Поражение клубочкового (гиалиноз) и канальцевого (атрофия эпителия) аппарата выражается ранним возникновением хронической почечной недостаточности за счет постепенного сморщивания почек. По некоторым данным, это происходит в одном из 100 000 наблюдений.

.

Хроническая болезнь почек: симптомы, причины и лечение

Хроническая болезнь почек — это медленная и прогрессирующая потеря функции почек в течение нескольких лет. В конце концов, у человека разовьется необратимая почечная недостаточность.

Хроническая болезнь почек, также известная как хроническая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность, распространена гораздо шире, чем люди думают; это часто остается незамеченным и недиагностированным, пока болезнь не продвинется далеко.

Люди часто осознают, что у них хроническая почечная недостаточность, только тогда, когда их функция почек снижается до 25 процентов от нормы.

По мере развития почечной недостаточности и серьезного нарушения функции органа в организме может быстро накапливаться опасный уровень отходов и жидкости. Лечение направлено на остановку или замедление прогрессирования заболевания — обычно это делается путем контроля его первопричины.

Краткие сведения о хронической болезни почек

Вот некоторые ключевые моменты о хронической болезни почек. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Общие симптомы включают кровь в моче, высокое кровяное давление и усталость.
• Причины включают диабет и определенные заболевания почек, в том числе поликистоз почек.
• От хронического заболевания почек нет лекарства, а это значит, что лечение направлено на уменьшение симптомов.
• Диагноз обычно ставится после анализов крови, сканирования почек или биопсии.

Поделиться на Pinterest Хроническая болезнь почек редко проявляется симптомами до поздних стадий, поэтому тем, кто подвержен риску, рекомендуется обследование.

Хроническая почечная недостаточность, в отличие от острой почечной недостаточности, является медленным и постепенно прогрессирующим заболеванием.Даже если одна почка перестает функционировать, другая может выполнять нормальные функции. Обычно признаки и симптомы становятся заметными только тогда, когда болезнь достаточно далеко продвинулась и состояние не стало тяжелым; к этому времени большая часть повреждений необратима.

Важно, чтобы у людей с высоким риском развития почечной недостаточности регулярно проверялась функция почек. Раннее обнаружение может значительно помочь предотвратить серьезное повреждение почек.

Наиболее частые признаки и симптомы хронического заболевания почек включают:

• анемия
• кровь в моче
• темная моча
• снижение умственной активности
• снижение диуреза
• отек — опухшие ступни, руки и лодыжки (лицо при сильном отеке)
• утомляемость (усталость)
• гипертония (высокое кровяное давление)
• бессонница
• кожный зуд, может стать постоянным
• потеря аппетита
• мужская неспособность достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция)
• более частое мочеиспускание, особенно ночью
• мышечные спазмы
• мышечные судороги
• тошнота
• боль в боку или в средней или нижней части спины
• одышка (одышка)
• белок в моче
• резкое изменение массы тела
• необъяснимые головные боли

Изменения скорости клубочковой фильтрации позволяют оценить степень прогрессирования заболевания почек является.В Великобритании и многих других странах стадии заболевания почек классифицируются следующим образом:

Стадия 1 — СКФ в норме. Однако признаков заболевания почек не обнаружено.

Стадия 2 — СКФ ниже 90 миллилитров, обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 3 — СКФ ниже 60 миллилитров, независимо от того, были ли обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 4 — Показатель GRF ниже 30 миллилитров, независимо от того, были ли обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 5 — СКФ ниже 15 миллилитров. Произошла почечная недостаточность.

Большинство пациентов с хроническим заболеванием почек редко прогрессируют после стадии 2. Важно, чтобы заболевание почек было диагностировано и началось лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезные повреждения.

Пациентам с сахарным диабетом следует ежегодно сдавать анализ на микроальбуминурию (небольшое количество белка) в моче. Этот тест может выявить раннюю диабетическую нефропатию (раннее повреждение почек, связанное с диабетом).

В настоящее время не существует лекарства от хронической болезни почек. Однако некоторые методы лечения могут помочь контролировать признаки и симптомы, снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование болезни.

Пациентам с хроническим заболеванием почек обычно необходимо принимать большое количество лекарств. Лечение включает:

Лечение анемии

Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит жизненно важный кислород по всему телу. Если уровень гемоглобина низкий, у пациента анемия.

Некоторым пациентам с заболеваниями почек и анемией требуется переливание крови. Пациенту с заболеванием почек обычно приходится принимать добавки железа либо в виде ежедневных таблеток сульфата железа, либо иногда в виде инъекций.

Баланс фосфатов

Люди с заболеванием почек не могут должным образом выводить фосфаты из своего организма. Пациентам будет рекомендовано снизить потребление пищевых фосфатов — обычно это означает сокращение потребления молочных продуктов, красного мяса, яиц и рыбы.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление — обычная проблема для пациентов с хроническим заболеванием почек. Важно снизить артериальное давление, чтобы защитить почки и, следовательно, замедлить прогрессирование заболевания.

Кожный зуд

Антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин, могут помочь облегчить симптомы зуда.

Лекарства от болезней

Если токсины накапливаются в организме из-за того, что почки не работают должным образом, пациенты могут чувствовать себя плохо (тошнота).Лекарства, такие как циклизин или метаклопрамид, помогают облегчить болезнь.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП, такие как аспирин или ибупрофен, следует избегать и принимать только по рекомендации врача.

Завершающая стадия лечения

Это когда почки функционируют менее чем на 10-15 процентов от нормальной производительности. Меры, которые использовались до сих пор — диета, лекарства и методы лечения, контролирующие основные причины, — уже недостаточно. Почки пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не могут справиться с процессом удаления отходов и жидкости самостоятельно — пациенту потребуется диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Большинство врачей стараются отложить необходимость диализа или трансплантации почки на как можно более длительный срок, поскольку они несут в себе риск потенциально серьезных осложнений.

Диализ почек

Существует два основных типа диализа почек. У каждого типа также есть подтипы. Вот два основных типа:

Гемодиализ : кровь откачивается из тела пациента и проходит через диализатор (искусственная почка). Пациент проходит гемодиализ примерно три раза в неделю.Каждый сеанс длится не менее 3 часов.

Эксперты теперь признают, что более частые сеансы приводят к лучшему качеству жизни пациента, но современные домашние диализные аппараты делают возможным более регулярное использование гемодиализа.

Перитонеальный диализ: Кровь фильтруется в собственном брюшной полости пациента; в брюшной полости, которая содержит обширную сеть крошечных кровеносных сосудов. Катетер имплантируется в брюшную полость, в который вливается и сливается диализный раствор до тех пор, пока это необходимо для удаления отходов и лишней жидкости.

Трансплантат почки

Донор и реципиент почки должны иметь одинаковую группу крови, белки клеточной поверхности и антитела, чтобы минимизировать риск отторжения новой почки. Братья и сестры или очень близкие родственники обычно являются лучшими донорами. Если живой донор невозможен, начнутся поиск донора трупа (мертвого человека).

Соблюдение правильной диеты жизненно важно для эффективного лечения почечной недостаточности. Ограничение количества белка в рационе может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Диета также может помочь облегчить симптомы тошноты.

Для контроля гипертонии необходимо тщательно регулировать потребление соли. Потребление калия и фосфора со временем также может потребоваться ограничить.

Витамин D

Пациенты с заболеванием почек обычно имеют низкий уровень витамина D. Витамин D необходим для здоровья костей. Витамин D, который мы получаем от солнца или пищи, должен быть активирован почками, прежде чем организм сможет его использовать. Пациентам можно назначить альфакальцидол или кальцитриол.

Задержка жидкости

Людям с хроническим заболеванием почек необходимо соблюдать осторожность при приеме жидкости. Большинству пациентов будет предложено ограничить потребление жидкости. Если почки не работают должным образом, пациент гораздо более восприимчив к скоплению жидкости.

Почки осуществляют сложную систему фильтрации в нашем организме — лишние отходы и жидкие вещества удаляются из крови и выводятся из организма.

В большинстве случаев почки могут выводить большинство отходов, производимых нашим организмом.Однако, если приток крови к почкам нарушен, они не работают должным образом из-за повреждения или болезни, или если отток мочи затруднен, могут возникнуть проблемы.

В большинстве случаев прогрессирующее поражение почек является результатом хронического заболевания (длительного заболевания), например:

• Диабет — хроническое заболевание почек связано с диабетом 1 и 2 типа. Если у пациента диабет не контролируется, избыток сахара (глюкозы) может накапливаться в крови. Заболевания почек не распространены в течение первых 10 лет диабета; чаще это происходит через 15-25 лет после постановки диагноза диабета.
• Гипертония (высокое кровяное давление) — высокое кровяное давление может повредить клубочки — части почек, участвующие в фильтрации отходов жизнедеятельности.
• Нарушение оттока мочи — если отток мочи заблокирован, он может вернуться обратно в почки из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Блокированный поток мочи увеличивает давление на почки и нарушает их функцию. Возможные причины включают увеличенную простату, камни в почках или опухоль.
• Заболевания почек — включая поликистоз почек, пиелонефрит или гломерулонефрит.
• Стеноз почечной артерии — почечная артерия сужается или блокируется до того, как войдет в почку.
• Определенные токсины — включая топливо, растворители (например, четыреххлористый углерод) и свинец (а также краски на основе свинца, трубы и материалы для пайки). Даже в некоторых украшениях есть токсины, которые могут привести к хронической почечной недостаточности.
• Проблема развития плода — если почки не развиваются должным образом у будущего ребенка, пока он развивается в утробе матери.
• Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма атакует почки, как если бы они были чужеродной тканью.
• Малярия и желтая лихорадка — известно, что они вызывают нарушение функции почек.
• Некоторые лекарства — чрезмерное употребление, например, НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин или ибупрофен.
• Незаконное употребление психоактивных веществ — например, героина или кокаина.
• Травма — резкий удар или физическое повреждение почки (ей).

Факторы риска

Следующие состояния или ситуации связаны с более высоким риском развития заболевания почек:

• семейный анамнез заболевания почек
• возраст — хроническое заболевание почек гораздо чаще встречается среди людей старше 60
• атеросклероз
• непроходимость мочевого пузыря
• хронический гломерулонефрит
• врожденное заболевание почек (заболевание почек при рождении)
• сахарный диабет — один из наиболее распространенных факторов риска
• гипертония
• красная волчанка
• чрезмерное воздействие некоторых токсинов
• серповидно-клеточный болезнь
• некоторые лекарства

Врач проверит признаки и расспросит пациента о симптомах.Также можно заказать следующие тесты:

• Анализ крови — можно заказать анализ крови, чтобы определить, отфильтровываются ли отходы в достаточной мере. Если уровни мочевины и креатинина постоянно высоки, врач, скорее всего, диагностирует терминальную стадию заболевания почек.
• Анализ мочи — анализ мочи помогает определить, есть ли в моче кровь или белок.
• Сканирование почек — Сканирование почек может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое сканирование.Цель состоит в том, чтобы определить, есть ли какие-либо препятствия для оттока мочи. Это сканирование также может выявить размер и форму почек — на поздних стадиях заболевания почек почки меньше и имеют неровную форму.
• Биопсия почки — извлекается небольшой образец ткани почек и исследуется на предмет повреждения клеток. Анализ ткани почек упрощает точный диагноз заболевания почек.
• Рентген грудной клетки — здесь нужно проверить отек легких (задержка жидкости в легких).
• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — СКФ — это тест, который измеряет скорость клубочковой фильтрации — он сравнивает уровни продуктов жизнедеятельности в крови и моче пациента. СКФ измеряет, сколько миллилитров отходов почки могут отфильтровать за минуту. Почки здоровых людей обычно могут фильтровать более 90 мл в минуту.

Если хроническое заболевание почек прогрессирует до почечной недостаточности, возможны следующие осложнения:

• анемия
• поражение центральной нервной системы
• сухость кожи или изменение цвета кожи
• задержка жидкости
• гиперкалиемия, когда уровень калия в крови повышается может привести к повреждению сердца
• бессонница
• нижнее половое влечение
• мужская эректильная дисфункция
• остеомаляция, когда кости становятся слабыми и легко ломаются
• перикардит, когда мешковидная оболочка вокруг сердца воспаляется
• язвы желудка
• слабая иммунная система

Управление хроническим заболеванием

Некоторые состояния повышают риск хронического заболевания почек (например, диабета).Контроль этого состояния может значительно снизить вероятность развития почечной недостаточности. Люди должны следовать инструкциям, советам и рекомендациям своего врача.

Диета

Здоровая диета, включающая большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые и нежирное мясо или рыбу, поможет снизить артериальное давление.

Физическая активность

Регулярные физические упражнения идеальны для поддержания нормального уровня артериального давления; он также помогает контролировать хронические состояния, такие как диабет и болезни сердца.Люди должны проконсультироваться с врачом, чтобы программа упражнений соответствовала их возрасту, весу и состоянию здоровья.

Отказ от употребления определенных веществ

В том числе злоупотребление алкоголем и наркотиками. Избегайте длительного воздействия тяжелых металлов, например свинца. Избегайте длительного воздействия топлива, растворителей и других токсичных химикатов.

.

Здоровье почек и болезни почек: причины и вопросы

Почки — это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. С каждой стороны позвоночника расположены по одной почке.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ — это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее распространенной формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек — это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, поскольку может увеличить давление на клубочки. Клубочки — это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении болезни почек, но не вылечить ее. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет — это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках — еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это воспаление клубочков. Клубочки — это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (расстройства, возникающие во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек — отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек — это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• изменения диуреза
• задержка жидкости
• анемия (уменьшение количества эритроцитов)
• снижение полового влечения
• внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
• воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития болезни почек.Диабет — основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

• имеете высокое кровяное давление
• имеете другие члены семьи с хроническим заболеванием почек
• пожилые люди
• имеют африканское, испаноязычное, азиатское или индейское происхождение

Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под действием седативного средства. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень его повреждения.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин — это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Анализ уровня креатинина в крови

Креатинин — продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекула, хранящаяся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

Лечение болезни почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

Лекарства и медикаменты

Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Изменения в питании и образе жизни

Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

• контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
• сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
• сократить потребление соли
• начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
• ограничить потребление алкоголя
• бросить курить
• увеличить физическую активность
• похудеть

Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Диализ — это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многим людям с поздней стадией заболевания почек необходимо постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в области предплечья. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно отфильтровать и очистить больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость наполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области имплантации трубки. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа — это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

Обычно болезнь почек не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек — это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Почечная недостаточность возникает, когда почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта

Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

Пройдите тестирование

Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) — это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничьте употребление определенных продуктов

Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

• избыточный натрий
• животный белок, такой как говядина и курица
• лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
• оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

Спросите о кальции

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

.