Дитячі інфекційні хвороби: Дитячі інфекційні захворювання – лікування і профілактика – Дитячі хвороби

Содержание

Дитячі інфекційні захворювання – лікування і профілактика

 

Всім привіт! Я радий вітати всіх на сторінках свого блогу і сьогодні поговоримо про дитячих інфекційних захворюваннях, способи їх лікування, а також про профілактику цих захворювань. Насправді дитячих інфекцій існує досить багато, для зручності я вирішив об’єднати їх огляд в одній статті. Стаття вийде досить об’ємною, тому читати її повністю немає сенсу – орієнтуйтеся по підзаголовків, ну або читайте, якщо кому цікаво.

 

Спочатку трохи про те, що таке дитячі інфекції. Так прийнято називати інфекційні хвороби, якими люди в основному хворіють в дитинстві. До Таких хвороб зазвичай відноситься:

 

  • вітрянка
  • краснуха
  • інфекційний паротит або як його ще називають – свинка
  • скарлатина
  • кір
  • поліомієліт
  • коклюш
  • дифтерія

 

Всі ці інфекції об’єднує те, що вони заразні і передаються від хворої дитини до здорової. Після перенесеної хвороби формується міцний імунітет, тому повторне захворювання практично виключено. В наш час від кожної з цих інфекційних захворювань існує вакцина.

 

Вітрянка

 

 

Вітрянку викликає звичайний вірус герпесу, який передається по повітрю. Інкубаційний період вітрянки складає приблизно від 10 до 21 дня.

 

Зазвичай хвороба починається так: у хворого на вітрянку підвищується температура, яка супроводжується загальним нездужанням і висипаннями висипу у вигляді невеликих цяток. Ці плями через якийсь час стають бульбашками з прозорою рідиною, потім вони лопаються і підсихаючи утворюють кірочки.

 

Відмінність вітрянки від інших хвороб, що супроводжуються висипаннями полягає в присутність висипки під волоссям голови.

 

На шкірних покривах хворої дитини присутні одночасно всі елементи висипу: п’ятка, бульбашки, скоринки. Нові підсипання можуть утворитися протягом тижня. Процес підсихання ранки завжди йде спільно з сильним свербінням.

 

Хворий вітрянку заразний з того моменту, коли з’явилися перші ознаки висипки і потім ще 5 днів після появи останніх ознак висипу.

 

Лікування вітрянки

 

Якщо вітрянка протікає нормально, то вона не вимагає ніякого лікування. Основне – це гігієна і догляд. Ці два правила допоможуть виключити нагноєння елементів висипки.

 

В Росії, ще з давніх радянських часів прийнято було змащувати бульбашки вітрянки зеленкою. Зараз вже науково доведено, що робити це зовсім не обов’язково! У країнах Європи наприклад, зеленку ніхто не використовує.

 

Якщо задуматися, то застосування зеленки багато в чому незручно: вона бруднить одяг і її складно потім змити. Але у цієї нашої, суто російській традиції лікування вітрянки зеленкою, є і свої плюси. Полягають вони в тому, що якщо відзначати таким чином нові елементи висипки, то зовсім неважко буде відстежити той момент, коли підсипання сповільняться і зовсім припиняться.

 

При температурі вище 38 градусів потрібно дати дитині яке-небудь жарознижуючий засіб. Краще якщо це буде препарат на основі парацетамолу.

 

Не забувайте і про антигістамінних препаратах, мазях для полегшення сверблячки шкіри. А ось застосування протигерпетичних ліків не рекомендується лікарями. Справа все в тому, що у дитини приймаючого їх не формується здоровий імунітет і цілком ймовірно повторне зараження.

 

Профілактика вітрянки

 

Профілактика інфекції у дітей полягає в вакцинації. Це ж стосується і вітрянки. Проти її вірусу давно вже розроблена вакцина. Ця вакцина зареєстрована в Росії, але на жаль поки що не входить в Національний календар щеплень. Кажучи іншими словами – її не роблять безкоштовно. Але батьки завжди можуть прищепити свою дитину за гроші.

 

Дифтерія

 

 

Збудником цієї хвороби є дифтерійна паличка. Зараження відбувається від носія хвороби. Потрапивши на шкіру, слизові оболонки, дифтерійна паличка починає виділяти особливий токсин, який в подальшому викликає омертвіння епітелію.

 

Дивуватися також можуть і нирки, серцево-судинна система, нервова система і наднирники. Інкубаційний період – від 2 до 10 днів.

 

Частою ознакою дифтерії є сірувата, з перламутровим відблиском плівка, що покриває уражені хворобою слизові.

 

Починається дифтерія з підвищення температури. Зазвичай це не вище 38. Потім з’являється невелика хворобливість, невелике почервоніння слизових оболонок.

 

Якщо випадок важкий, то температура може відразу стрибнути до 40 градусів, дитина при цьому може скаржитися на сильний головний біль, біль у горлі, іноді, але рідше – в животі. Мигдалини у хворого можуть набрякати настільки, що йому стає важко дихати.

 

Лікування дифтерії

 

Як правило, хворої дитини відразу ж кладуть в лікарню і там вже вводять йому спеціальну сироватку проти дифтерії. Після його госпіталізації, обов’язково потрібна дезінфекція приміщення де лежав хворий. Всі, хто знаходилися в безпосередньому контакті з ним, обов’язково підлягають медичному спостереженню та бактеріологічному обстеженню протягом тижня.

 

Дітям, які спілкувалися з хворим, на тиждень заборонено відвідувати заняття в школі або, якщо вони молодшого віку – дитячий садок.

 

Профілактика дифтерії

 

Профілактика інфекції знову ж таки, як я говорив вище полягає в вакцинації. Всі діти в Росії отримують щеплення від дифтерії на безкоштовній основі вакциною АКДП.

 

Правда захворіти може і прищепленої дитина, але це трапляється дуже не часто. Але все одно користь від вакцинації є. Навіть якщо він й занедужає, то хвороба буде проходити в полегшеній формі, без серйозних ускладнень.

 

Коклюш

 

 

Коклюш – це інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом і що викликає виснажливий і сильний кашель. Джерелом зарази служить хворий цим захворюванням. Інкубаційний період коклюшу – приблизно від 3 днів до двох тижнів. Протягом цього захворювання включає в себе 3 періоду:

 

Катаральний період – він характерний появою різкого сухого кашлю, який поступово посилюється. Може також спостерігатися нежить та незначне підвищення температури тіла. Цей період коклюшу може тривати від 3 днів до двох тижнів.

 

Спазматичний період – характерний сильними нападами кашлю. Ці напади складаються з кашлевих поштовхів, кажучи іншими словами – коротких видихів, які безперервно слідують один за іншим.

 

Часом поштовхи припиняються вдихом, який супроводжується різким свистячим звуком. Спазматичний напад кашлюку завжди закінчується виділенням невеликої кількості густого слизу. Також можливі і блювотні позиви, з подальшою блювотою.

 

Тяжкість нападів поступово наростає протягом 3 повних тижнів, а потім стабілізується. Приступи коклюшу стають більш рідкісними, а потім проходять. Тривалість спазматичного періоду становить від 2 до восьми тижнів, але може затягуватися і на великі терміни.

 

Період дозволу . Цей період завжди настає після двох попередніх. У цей період кашель, який здавалося б вже припинився, може знову повертатися, але хворий вже не заразний.

 

Лікування і профілактика коклюшу

 

При лікуванні коклюшу призначаються обов’язково антибіотики з групи макролідів, а також протикашльові лікарські препарати центральної дії та препарати в інгаляціях здатні розширювати бронхи.

 

Важливу роль у лікуванні відіграють і методи, не пов’язані з медициною: прогулянки на повітрі, щадний режим, висококалорійне харчування невеликими порціями, але часто.

 

Профілактика коклюшу полягає в вакцинації. Щеплення робляться безкоштовно. Іноді можуть хворіти і нещеплені діти, але хвороба проходить в полегшеній формі і без видимих ускладнень.

 

Кір

 

 

Серед інфекцій, що виникають у дітей, кір є також частим гостем. Це вірусна інфекція, також як і попередні передається повітряно-крапельним шляхом. Джерело зарази – хвора людина. Інкубаційний період кору становить 8 – 17 днів, але не завжди. Він може і подовжуватися, в середньому до 21 дня.

 

Кір завжди починається з несподіваного підвищення температури до 39 градусів. Потім слід нежить, сухий кашель, хворий може почати боятися світла. Можуть виникати сильні болі в животі, блювотні позиви, пронос.

 

В цей період на яснах або на слизових щік і губ можна виявити білі цятки, які оточені червоним віночком. Так ось це – найбільш ранній симптом хвороби, який дозволяє поставити діагноз до висипання вугрів.

 

Висип ж зазвичай виникає десь на п’ятий день хвороби. Спочатку вона виникає за вухами і на носі. До початку другої доби вона повністю покриває все обличчя і навіть шию, а потім поступово локалізується на грудях хворого і його спині. До кінця другої доби розповзається по всьому тілу, а на третю добу покриває решту ділянки тіла – ноги і руки.

 

Лікування і профілактика кору

 

Для лікування кору з успіхом застосовують противірусні препарати та імуномодулятори. В особливо тяжких випадках можуть бути призначені ін’єкції імуноглобуліну внутрішньовенно. В іншому лікування призначається виходячи із симптомів хвороби.

 

Постільний режим потрібно не тільки коли у дитини висока температура, але і десь 2 – 3 дні після того, як вона знизиться.

 

Перенесена кір сильно позначається на нервовій системі хворого. Дитина після перенесеного захворювання стає примхливим і швидко стомлюється. Школярів потрібно на 2 – 3 тижні повністю звільнити від високих навантажень, а дитині дитсадівського віку обов’язково продовжити сон і прогулянки.

 

Профілактика кіру полягає в своєчасно зробленого щеплення, яку роблять перший раз в 1 рік, а другий у віці 7 років.

 

Краснуха у дітей

 

 

Вірус краснухи передається по повітрю при спілкуванні між дітьми. Її інкубаційний період – приблизно від 11 до 23 днів. Зараженій краснуху людина починає виділяти вірус десь за тиждень до появи перших симптомів і закінчує виділяти через тиждень – максимум дві, після того, як всі ознаки захворювання пройдуть.

 

Звичайне прояв краснухи – це припухання і болючість потиличних та інших лімфовузлів. Одночасно на всьому тілі і обличчі з’являється висип блідо-рожевого кольору. Ще через 2 – 3 доби вона зникає безслідно.

 

Висипання вугрів може супроводжуватися невеликою температурою і порушеннями в роботі дихальних шляхів. Але таких симптомів може і не бути.

 

Ускладнень при краснусі практично не буває. Небезпечна вона лише у разі, якщо нею заразилася і почала боліти вагітна жінка, особливо небезпечне зараження в перші місяці вагітності. Хвороба ця може послужити причиною вад розвитку плода, нерідко вад досить важких.

 

Лікування і профілактика краснухи

 

Специфічного лікування краснухи немає. У гострому періоді обов’язково потрібен постільний режим. Якщо підвищилася температура, приймають жарознижуючі засоби, а при сверблячих болях – антигістамінні.

 

Щеплення від краснухи – єдина профілактика. Вона введена в Російський календар щеплень робиться на безкоштовній основі.

 

Свинка ( Інфекційний паротит)

 

 

Зараження свинкою відбувається також по повітрю. Її інкубаційний період – приблизно від 11 до 21 дня.

 

Свинка починається з підвищення температури ( про те, чи потрібно збивати температуру), приблизно до 38 – 39 градусів і постійних, сильних головних болів. Позаду вушної раковини хворого утворюється пухлина, спершу з одного боку вуха, а через 1 – 2 дні вже й з іншого боку.

 

Хворий робиться заразним за день – два до появи перших симптомів і виділяє вірус свинки перший тиждень хвороби.

 

У хлопчиків підліткового віку нерідко може початися ще й орхіт. Так називається запалення яєчка. Виявляється болем в області мошонки, яєчко трохи збільшується в розмірах і починає набрякати. Набряк сходить через 6 – 7 днів. Орхіт протікає у важкій формі небезпечний тим, що в майбутньому може стати причиною чоловічого безпліддя.

 

Для свинки типово і запалення підшлункової, яке нагадує про себе болем в животі, у вигляді сутичок, нудотою і зниженням апетиту.

 

Також захворювання свинкою може бути причиною виникнення серозного менінгіту. Він проявляється у вигляді стрибка температури тіла на 3 – 6 день хвороби, блювотою і головними болями. Дитина робиться сонливим і млявою, іноді у нього можуть виникати галюцинації, судомні посмикування. Може виникати навіть втрата свідомості (непритомність).

 

Але при своєчасній терапії ці явища тривають недовго і ніяк не відбиваються на розвитку дитини.

 

Лікування і профілактика свинки

 

Лікуючим лікарем призначаються противірусні, імуномодулюючі, жарознижуючі і знеболюючі лікарські засоби. Також на слинні залози хворого накладають сухий зігріваючий компрес.

 

При захворюванні орхітом консультації хірурга або уролога потрібні обов’язкове. Може знадобитися і лікування в стаціонарі.

 

При захворюванні серозним менінгітом дитині буде потрібно постійне спостереження в стаціонарі.

 

Для профілактики свинки всі діти вакцинуються в обов’язковому порядку, згідно з календарем щеплень. Вакцинація повністю безкоштовно.

 

Скарлатина

 

 

Це інфекційне захворювання викликає бета – гемолітичний стрептокок групи А. можливо Заразитися від хворого скарлатиною, так і від людей хворих на стрептококову ангіну. Інкубаційний період – приблизно від 2 днів до тижня.

 

Заразним хворий вважається з моменту початку захворювання. Якщо хвороба проходить без всяких ускладнень, то вже через 10 днів виділення стрептокока сходить нанівець повністю. Якщо ж присутні ускладнення, то відповідно, заразний період трохи затягується.

 

Скарлатина, як і більшість дитячих інфекційних захворювань, починається з різкого і несподіваного підвищення температури, а також блювоти, болю в горлі. Вже через кілька годин можлива поява ознак висипу.

 

Висип, як правило дрібна, але зате рясна, їли її помацати – жорстка. Щоки найбільш густо покриваються висипом. Інші місця, на яких можлива поява висипу, це низ живота, боки, пахвові западини. Висип тримається зазвичай від 3 до п’яти днів.

 

Постійним супутником скарлатини є ангіна. Мова хворого в перші дні покривається нальотом, а з 2 – 3 дні хвороби починає очищатися від нього з країв і кінчика, потім стає малинового кольору. Лімфовузли під кутами нижньої щелепи трохи збільшуються і при дотику до них болять.

 

Бета – гемолітичний стрептокок групи А небезпечний тим, що може вражати серце, суглоби, нирки. Виходячи з цього своєчасне лікування скарлатини просто необхідно.

 

Лікування скарлатини

 

В перші 5 днів хвороби хвора дитина повинна постійно лежати в ліжку, після 5 днів йому дозволяється іноді вставати, але аж до 11 дня, режим повинен залишатися домашнім. Школу і дет. сад можна відвідувати не раніше ніж через 22 дні від початку скарлатини.

 

Для лікування скарлатини як правило потрібні антибіотики. Використовують препарати від болю в горлі, можна такі ж як і при лікуванні ангіни. Якщо є необхідність, то і дають жарознижувальні засоби. Знадобиться також щадна дієта і рясне пиття.

 

Через 3 тижні після початку хвороби потрібно зробити кардіограму, а також здати аналізи сечі і показати дитину лікарю – отоларингологу. Це потрібно щоб повністю переконатися у відсутності можливих ускладнень.

 

Профілактика

 

Хворий на скарлатину неодмінно зобов’язаний бути ізольовані в окремій кімнаті. Також йому знадобиться окрема посуд, окремий рушник. Подібна ізоляція хворого припиняється відразу після одужання, але не раніше 10 днів від початку скарлатини. А ось щеплення від цієї напасті, на відміну від інших дитячих інфекцій – ні.

 

На сьогодні все. Перераховані мною інфекції у дітей – основні і найбільш часто зустрічаються, але далеко не все. Про решту постараюся написати в наступних статтях. Щоб їх не пропустити, раджу підписатися на оновлення (справа вгорі форма підписки). Якщо є питання – із задоволенням відповім.

Дитячі інфекційні захворювання – кір, скарлатина, вітрянка, свинка, краснуха та ін Докладний мануал про лікуванні та профілактиці інфекційних захворювань у дітей

Якщо стаття була вам корисна, підтримайте сайт – поділіться статтею в соц.мережах!

Дитячі хвороби

Даний збірник призначений для широкого кола читачів. У ньому розповідається про найбільш поширених гострих інфекційних захворюваннях у дітей. Поряд з такими дитячими інфекціями, як кір, скарлатина, вітрянка та ін., включені і хвороби, які в рівній мірі зустрічаються і у дорослих, але для дітей становлять велику небезпеку. Це — грип та епідемічний гепатит (хвороба Боткіна), захворювання, що привертають до себе особливу увагу за останні роки.
Чим викликаються всі ці хвороби, як ними заражаються і якими заходами можна їх попередити — ось основний зміст даного розділу.

Розділ розрахований на широке коло читачів. У ньому викладаються основні відомості про широко поширених інфекційних хворобах у дітей. Особливу увагу приділено догляду за хворими дітьми в домашніх умовах і профілактики інфекційних хвороб.

Інфекційні хвороби у дітей

Інші захворювання і травми зустрічаються у дітей


Боротьба з дитячими заразними (інфекційними) захворюваннями була і залишається однією з основних задач охорони здоров’я.
Особливо велике значення ця боротьба набуває в даний час у зв’язку з постановою, передбачають різке зниження захворюваності інфекційними хворобами і повну ліквідацію деяких з них.
Вирішенням цього завдання зайняті численні кадри медичних працівників, починаючи з великих вчених всіх спеціальностей (мікробіологи, інфекціоністи, педіатри) і закінчуючи медичними сестрами. Однак, щоб ця боротьба була більш успішною, батьки повинні прийняти в ній найактивнішу участь. Без свідомої та активної допомоги широких верств населення багато профілактичні заходи, тобто заходи, що сприяють запобіганню захворювання, стають значно менш ефективними. Але для того, щоб надати цю допомогу, потрібно знати основні ознаки цих захворювань, шляхи розповсюдження та заходи попередження їх.
Цей розділ написаний для ознайомлення широких верств читачів з найбільш розповсюдженими дитячими інфекційними хворобами та сучасними методами їх попередження та лікування. До так званих, дитячих інфекцій відносяться: дифтерія, скарлатина, кір, кашлюк, вітряна віспа, краснуха, свинка, поліомієліт. Назва «дитячі інфекції» отримало широке поширення, проте ці захворювання можуть бути і у дорослих, але частіше ними страждають діти у віці від 1 року до 8 років. Переважна захворюваність цими інфекціями в дитячому віці пояснюється легкістю і швидкістю їх поширення при великій можливості контакту (особливо в дитячих закладах, дитячих садках, яслах, школах).
Багато батьків вважають, що кожна дитина неминуче повинен перенести дитячі інфекційні хвороби, причому чим раніше він захворіє, тим легше перенесе захворювання. Це, звичайно, невірно. Слід пам’ятати, що майже всяке захворювання можна запобігти і що кожна хвороба, у тому числі і інфекційна, послаблює організм дитини і гальмує його розвиток, іноді на довгий час. Чим молодше дитина, тим більшу шкоду приносить йому захворювання. Тому спільні зусилля батьків і медичних працівників повинні бути спрямовані на попередження виникнення інфекційних хвороб, особливо в перші роки життя дитини.
Соціально-економічне значення дитячих інфекційних захворювань також дуже велике: вони порушують нормальне життя дитячих установ, карантини відривають матерів від виробництва іноді на довгий час, що заважає роботі виробництва, створює труднощі в житті родини і веде до великих витрат державних коштів.

Пропедевтика дитячих хвороб

У третьому виданні «Пропедевтики дитячих хвороб» всі основні розділи вчення про здорову дитину, про його харчуванні та догляді за ним заново переглянуті і зазнали деякої переробки з позицій основних ідей фізіологічного вчення В. П. Павлова. У всі голови внесено також доповнення та зміни у відповідності з новими даними літератури і нашого власного досвіду.
Ми прагнули дати студенту короткий підручник, який дозволив би йому не тільки з позицій творчого радянського дарвінізму і фізіологічного вчення В. П. Павлова засвоїти основи вчення про здорову дитину, але який зацікавив би його і допоміг полюбити свою майбутню спеціальність — педіатрію. Нам хотілося, щоб студент — майбутній дитячий лікар — зрозумів всю величезну значимість знання вікових особливостей здорової дитини і вирішальний вплив на розвиток дітей і їх опірність організму будь-яким негативним впливам правильної організації факторів навколишнього середовища, догляду за ними, їх харчування та виховання.
На практичних заняттях за курсом пропедевтики дитячих хвороб студент повинен придбати правильні навички об’єктивного дослідження дитини, щоб у майбутній своїй діяльності вміти вловлювати навіть незначні відхилення від норми, що відзначаються в початкових фазах захворювань. Допомогти студенту і в цьому — також одне із завдань підручника.
Дитячий лікар у своїй повсякденній роботі повинен основну увагу приділяти питанням профілактики дитячих хвороб і вже на студентській лаві «придбати смак» до цієї роботи. Це — одна з основних завдань правильного виховання студента педіатричного факультету; підручник пропедевтики дитячих хвороб повинен допомогти викладачам у цій роботі.
При викладенні методики дослідження дітей та загальної семіотики захворювань дитячого віку ми вважали за потрібне зупинятися лише на особливостях використання основних клінічних методів оцінки стану здоров’я дітей різних віків. Теоретичні обґрунтування цих методів викладаються додатково на практичних заняттях і детально описані в підручниках діагностики та пропедевтики внутрішніх хвороб. Ми щиро дякуємо всіх товаришів, які надіслали нам свої критичні зауваження, і особливо вдячні членам вченої ради Ленінградського державного педіатричного медичного інституту за всі цінні зауваження і вказівки, зроблені ними при обговоренні другого видання нашого підручника.
Всі критичні зауваження, які будуть зроблені нам і з приводу третього видання «Пропедевтики дитячих хвороб», будуть прийняті з щирою вдячністю.
Випускається підручник «Пропедевтика дитячих хвороб» — призначений для студентів педіатричних факультетів медичних інститутів. При складанні підручника був використаний досвід викладання пропедевтики дитячих хвороб студентам Ленінградського державного педіатричного медичного інституту і були враховані зауваження критики, зроблені стосовно голів, написаних для «Керівництва з педіатрії» М. С. Маслова, А. Ф. Туру і М. Р. Данилевича (т. I, 1938). Ці глави, значною мірою перероблені, покладені в основу даного підручника.
Можливо, в нашій праці знайдуться дефекти, тому всі вказівки і зауваження, які будуть зроблені керівниками кафедр, практичними лікарями і самими учнями, приймемо з вдячністю.
Четверте видання, у появі якого виникла необхідність вже через два місяці після виходу в світ третього видання, виходить без будь-яких істотних змін і доповнень і тільки виправлені випадково вкравшиеся помилки і друкарські помилки.

Зміст і завдання курсу пропедевтики дитячих хвороб

Первісний зміст педіатрії як однієї з медичних дисциплін значно розширилося. Педіатрія давно вже перестала бути наукою тільки про лікування хворих дітей і в даний час розглядається як вчення про здоровому і хворому дитині. Це вчення охоплює фізіологію, дієтетику, гігієну, патологію і лікування дитини від народження до настання статевої зрілості. Сучасна педіатрія приділяє особливо велику увагу питанням профілактики захворювань дітей. Кожен дитячий лікар у своїй повсякденній практичній роботі повинен бути не тільки повноцінним лікарем, який вміє поставити точний діагноз і правильно лікувати хвору дитину, але він повинен бути і хорошим лікарем-профилактиком, відмінно знають дієтетику дитини, вміє організувати потрібний догляд і встановити раціональний режим як для окремого здорової дитини будь-якого віку, так і для цілого дитячого колективу. Дитячий лікар не повинен бути в стороні від питань виховання дітей. Всі ці різноманітні сторони діяльності дитячого лікаря студент повинен дізнатися і вивчити головним чином при проходженні курсу клінічної педіатрії. Пропедевтика дитячих хвороб є введенням до педіатричної клініки.
В курс пропедевтики дитячих хвороб входять наступні чотири основних розділи: 1) анатомо-фізіологічні особливості дітей, включаючи закони фізичного та нервово-психічного розвитку дитини; 2) методика об’єктивного дослідження дітей, включаючи особливості збирання анамнезу; 3) загальна семіотика захворювань дитячого віку; 4) дієтетика здорової дитини з основними елементами технології дитячої їжі.
Без чіткого знання цих розділів абсолютно немислима профілактична та лікувальна робота педіатра. Правильна оцінка даних звичайних фізичних, лабораторних та інших методів клінічного дослідження дитини і розуміння своєрідності патології дітей можливі лише за умови достатньо глибоких знань вікових анатомо-фізіологічних особливостей зростаючого організму дитини. Без знання законів фізичного та нервово-психічного розвитку дітей не можна здійснити правильну організацію суспільної та індивідуальної охорони дитинства, не можна, отже, і забезпечити профілактику дитячих захворювань. Ці знання повинні лежати в основі раціонально поставленого фізичного виховання дітей.
Клінічне дослідження дітей вимагає значного своєрідності лікарської техніки, вивчення якої також має входити в курс пропедевтики дитячих хвороб.
Короткі відомості з загальної семіотики найважливіших захворювань дитячого віку повинні забезпечити студенту правильну орієнтацію при проходженні курсів факультетської і госпітальної педіатрії.
У діяльності дитячого лікаря, як було зазначено вище, профілактична та лікувальна роботи тісно і нерозривно пов’язані. Ось чому в курсі пропедевтики дитячих хвороб велика увага повинна бути приділена дієтетиці здорової дитини та основ індивідуальної гігієни дітей основним елементам в повсякденному профілактичній роботі кожного практичного дитячого лікаря. Профілактична сторона діяльності педіатрів набула особливого значення в Радянському Союзі, так як у нас величезна більшість дітей, починаючи з самого раннього віку, обслуговується профілактичними і лікувальними дитячими установами, від правильної постановки справи в яких значною мірою залежать їхні життя та здоров’я.
Було б великою помилкою думати, що можна стати хорошим дитячим лікарем без ґрунтовних знань загальних теоретичних дисциплін (анатомії, гістології, фізіології, патофізіології і т. д.), досліджуваних на молодших курсах, і клінічних дисциплін з різних розділів патології дорослих, вивчаються на старших курсах. Дитячий лікар тільки тоді правильно і впевнено орієнтується у всіх теоретичних і практичних питаннях своєю спеціальністю, якщо він має хорошу загальну лікарську підготовку з усіх дисциплін, що входять в програму вищої медичної школи. Тільки при цій умові він буде чітко розуміти всі особливості фізіології та патології дітей в різні вікові періоди.
Треба особливо підкреслити, що кожен дитячий лікар повинен дуже добре знати інфекційні захворювання дитячого віку і повинен відмінно орієнтуватися в питаннях загальної та приватної епідеміології.
Необхідність таких різнобічних знань, безсумнівно, робить педіатрію важкою спеціальністю, але зате цей шлях вивчення забезпечує надалі хорошого дитячого лікаря великий кругозір і виключно цікаві і плідні можливості практичної і наукової діяльності.

ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ ДІТЕЙ

Кір. Інкубаційний період — 9—16 днів. Починається захворювання як простуда у тяжкій формі, що має тенденцію до посилення. Очі червоніють і сльозяться. У дитини спостерігається сильний і сухий кашель. Температура підвищується з кожним днем, приблизно на четвертий день за вухами з’являються рожеві плями, які згодом поширюються на обличчя і все тіло. Плями з часом набувають темного забарвлення. Температура залишається високою, доки плями вкривають все тіло, а потім вона поступово починає знижуватися.
Якщо температура залишається високою, то слід думати про ускладнення хвороби. Ускладненнями можуть бути бронхіт, пневмонія, вушні абсцеси тощо. Доки тримається висока температура, дитина не має апетиту і може їсти тільки рідку їжу. Якщо світло дратує дитину, слід зашторити вікна. Раніше вважалося, що світло сприяє розвиткові кору, але тепер встановлено, що це не так. У кімнаті має бути тепло. Не можна допускати до дитини людей з ознаками простуди, оскільки саме мікроби є причиною ускладнень. Полегшити перебіг захворювання можна своєчасним введенням гамма-глобуліну, дія якого триває близько двох тижнів.

Краснуха. Інкубаційний період — 12—20 днів. Ознак простуди майже немає. Може спостерігатися лише почервоніння у горлі. Температура рідко коли перевищує 38,5 °С і дитина може почуватися нормально. В перший день захворювання з’являється сип, який має вигляд плоских рожевих плям, які потім стають блідішими і зливаються, так що тіло має вигляд одного суцільного запалення. Найхарактерніший показник краснухи — сильне збільшення і запалення лімфатичних вузлів за вухами і на шиї. Вони можуть набрякати ще до виявлення ознак захворювання.

Краснуха небезпечна також для жінок на перших трьох місяцях вагітності, оскільки це може негативно вплинути на плід. За тиждень краснуха проходить, якщо не з’являються ускладнення. Лікувальні заходи призначає лікар-інфекціоніст.

Розеола. Менш розповсюджене інфекційне захворювання, трапляється у віці 1—3 роки. Інкубаційний період триває кілька днів, після чого температура швидко підвищується, але дитина не виглядає дуже хворою. Інколи в перші дні можуть спостерігатися судоми. Через 2—3 дні температура знижується до нормальної і з’являється сип, схожий на сип під час захворювання на кір. Ще через 2 дні сип зникає. Дитина в цей період може бути капризною. Можливість ускладнень виключена.

Вітряна віспа. Інкубаційний період — 10—12 днів. Першою ознакою захворювання є виникнення прищиків на обличчі і тілі. Біля основи прищиків шкіра червона. Згодом вони лопаються і утворюється кірочка, а нові з’являються протягом чотирьох днів. У дорослих дітей може бути головний біль і загальна слабкість за день до появи віспин. Маленька ж дитина не помічає таких симптомів. Спочатку температура тримається в нормі, а потім підвищується. Віспини, як правило, сверблять.
Дитину тримають у ліжку протягом появи нових віспин. Свербіння можна частково зняти теплою ванною, в якій розчинено соду чи розчинний крохмаль. Зривати кірочку з пухирів неприпустимо. Хворого ізолюють до п’ятого дня від появи останньої віспини. Засохлі кірочки віспин не заразні.

Коклюш. Інкубаційний період — 5—14 днів. Першого тижня у дитини з’являється нежить і сухий кашель. Нежить згодом проходить, а кашель залишається. Тільки наприкінці другого тижня може з’явитися підозра на коклюш. Спостерігається судорожний кашель (8—10 раз на одному диханні), після тривалих нападів кашлю може початися блювання. Сильний кашель на початку першого тижня свідчить про те, що дитина захворіла на коклюш. Це захворювання може тривати від 4 тижнів до 2—3 місяців і становить надзвичайну небезпеку, особливо для дітей віком до двох років. Головна небезпека у загальному виснаженні організму й ураженні нервової системи. Більшість дітей відчувають себе краще, якщо в приміщенні прохолодно, але слід уникати переохолодження. Карантин триває протягом двох тижнів від зменшення кашлю. Якщо з хворим контактувало немовля, останньому слід негайно зробити ін’єкцію проти коклюшу, оскільки для немовляти коклюш так само небезпечний, як і чума.

Паратиф. Інкубаційний період — 11—23 дні. Це захворювання слинних залоз, які розташовані у впадині біля мочки вуха. Спочатку запалена залоза заповнює впадину, а потім набрякає увесь бік шиї. Дитина скаржиться на біль біля вуха і у горлі за день до появи пухлини. Температура спочатку невисока, але вона може піднятися на 2 — 3 день. Паратиф у середньому триває до 7—10 днів. Слід пам’ятати, що у хлопчиків у період статевого дозрівання інфекція може пошкодити одне чи обидва яєчка, а це може бути причиною безпліддя. Паратиф — заразне захворювання і, як вважає більшість спеціалістів, на нього можна перехворіти два рази.

Дитину тримають у ліжку, доки не спаде набряк на шиї. Деякі діти не можуть їсти кислі продукти, оскільки це подразнює запалені залози, але інші із задоволенням їдять лимони, що вкрай важливо для підвищення опірності організму. Необхідна обов’язкова консультація лікаря щодо засобів лікування і вкрай важливо правильно встановити діагноз, оскільки звичайне запалення лімфатичних вузлів, які розташовані поруч із слинними залозами, потребує зовсім іншого лікування.

Скарлатина. Інкубаційний період — 7—8 днів. Починається вона найчастіше запаленням зіва, блюванням, високою температурою, головним болем. Через 1—2 дні на теплих, вологих ділянках шкіри — в промежині, пахвинних ямках — виникає сип, який має вигляд однорідного почервоніння. Потім сип може поширитися на інші ділянки тіла, але навколо рота шкіра завжди залишається блідою. Горло дуже червоне. Починає червоніти і язик.

Скарлатина спричинюється стрептококовою інфекцією, дитина може її отримати від людей, що хворіють на ангіну, чи просто від носіїв стрептококів. Нагляд лікаря повинен забезпечуватися протягом усього періоду хвороби. Слід повідомляти про всі нові симптоми, як то: пухлини на шиї, червона сеча, біль у суглобах, повернення високої температури тощо. Крім того, підступність хвороби полягає у виникненні ускладнень уже після того, як дитина повністю одужала. Причина — переохолодження організму протягом 10—15 днів після зникнення останніх симптомів.

Дифтерія. Інкубаційний період — 5—8 днів. Дуже небезпечне захворювання, яке можна попередити. Якщо дитина одержала три ін’єкції проти дифтерії в перший рік життя, а потім додаткові щеплення в один рік і кожні наступні три роки, вона практично захищена від захворювання на дифтерію.  Хвороба починається із загальної слабкості,  почервоніння у горлі і високої температури.  На мигдаликах утворюються білі плями, які можуть поширитися на все горло. З’являється кашель,  утруднюється дихання.  Як  правило, дигину у разі підозри на дифтерію госпіталізують.

Поліомієліт. Інкубаційний період — 1—2 тижні. Епідемії найчастіше спостерігаються влітку та восени. Захворювання починається, як і більшість інших інфекцій, з головного болю, високої температури. Може спостерігатися блювання, запор чи пронос. У тяжких випадках може настати параліч кінцівок. Лікарі вважають, що переохолодження та перевтома роблять дитину вразливішою до захворювання. Діти влітку часто купаються у річці, тому не можна дозволяти їм робити це до посиніння шкіри і стукання зубів. Способи полегшення перебігу захворювання не відомі, але, з іншого боку, у більшості дітей воно відбувається без виникнення паралічу, а якщо він буває, то проходить безслідно. Стан хворої дитини покращується за умови належного догляду. Інколи параліч все ж таки залишається, тому необхідно завчасно попередити хворобу. Вакцина Солка, що виготовляється з вірусу поліомієліту, допомагає організму виробити відповідні антитіла і попередити паралітичну стадію, але вона не допоможе, якщо дитина вже контактувала з хворими.

Туберкульоз. Інкубаційний період невизначений. Це захворювання проходить по-різному у дітей і дорослих. У дорослих у легенях розвивається «пляма» чи «рубець», що поступово росте,   і  його  легко  визначити  за  допомогою  флюорографії. Захворювання має такі симптоми, як кашель з мокротою, відсутність апетиту, швидка втомлюваність, підвищення температури, схуднення. У дітей же туберкульоз має інші форми. В перші роки життя опірність організму невелика, і інфекція може поширитися на все тіло. Тому не можна ні в якому разі допускати контакту немовляти з хворими на туберкульоз. У дітей старшого віку ця хвороба проходить у легкій формі, її перебіг можна навіть не помітити. В окремих випадках може спостерігатися   блідість,   роздратованість,   втома,   кашель. Туберкульоз може вражати легені, кістки, шийні лімфатичні вузли, але найчастіше ураження зазнають лімфатичні вузли біля основи легенів. У більшості випадків одужання відбувається протягом року чи двох, якщо додержувати правильного догляду відповідно до рекомендацій лікаря. На тяжку форму хворіють також підлітки, тому в Україні з метою виявлення захворювання на ранніх стадіях впроваджуються так звані туберкулінові випробування (реакція манту), які роблять усім без винятку дітям, починаючи з трирічного віку. Якщо після введення препарату шкіра в місці уколу червоніє і набрякає ( позитивна реакція), то в організмі є або була паличка туберкульозу. Але це не означає, що є захворювання. Позитивна ре-акція вказує на захворювання тільки у немовлят, а у старшому віці — на інфікування. Якщо в організмі була інфекція, то позитивна реакція зберігається на все життя. Коли, крім позитивної реакції на туберкулін, спостерігається кашель та інші симптоми, потрібне рентгенологічне дослідження для підтвердження діагнозу, і у випадку захворювання слід негайно почати лікування спеціальними методами. Крім того, обстеження проходять усі члени родини і люди, з якими хворий спілкується, щоб виявити джерело інфекції.

Діти, звичайно, хворіють і на хвороби, притаманні усім — ангіну, пневмонію, бронхіт, різні захворювання шкіри, специфічні захворювання органів. Слід пам’ятати, що діти не знають, з якою небезпекою вони можуть стикатися, тому відповідальність за їхнє здоров’я повністю лежить на батьках, вихователях, учителях.

список з назвами, причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Дитячі хвороби віднесені в окрему групу захворювань, що вперше виникають у віці від народження до 14 років. Лише у виняткових випадках за відсутності щеплень дитина може їх уникнути. Однак даний віковий поріг не є гарантією того, що ці інфекції не наздоженуть людини у дорослому житті.

У цій статті розглянемо пропедевтику дитячих хвороб.

Список захворювань, причини їх виникнення

Прийнято класифікувати дитячі хвороби на дві категорії. До першої групи належать захворювання, переважаючі виключно в дитячому віці:

  • кір;
  • вітрянка;
  • скарлатина;
  • поліомієліт;
  • коклюш;
  • краснуха.

У другу групу входять захворювання, які зустрічаються і в старшому віці:

  • гепатит;
  • ГРЗ;
  • менінгіт;
  • кишкові інфекції;
  • мононуклеоз.

Зараження дитячою інфекцією відбувається при контакті здорової людини з хворим, при цьому не важливо, дорослий чи дитина. До винятків відносять вік до року (грудничковый), так як організм дитини насичений материнськими антитілами, що захищають малюка від патогенних інфекцій.

До причин виникнення хвороб відносять такі фактори, як:

  • Контакт здорової дитини з хворим. Досить часто батьки не підозрюють про хворобу своєї дитини і відправляють його в дитячий садок або школу. У результаті може бути спровокована масова епідемія дитячої інфекції.
  • Низький рівень гігієни. Після відвідування вулиці або громадських закладів дитині необхідно з особливою ретельністю мити руки. Особливо це стосується відвідувань дитячих майданчиків. Мити руки необхідно після контактів з тваринами і відвідування туалету. Крім цього, перед вживанням необхідно добре мити овочі і фрукти.

Абсолютно кожному з батьків необхідно знати, що собою представляють дитячі патології, їх симптоматику, тривалість інкубаційного періоду, засоби лікування тієї чи іншої хвороби.

Розглянемо симптоми дитячих хвороб.

Краснуха

Недуга поширюється повітряно-крапельним шляхом, через контакт із зараженою людиною.

Симптоматика проявляється у вигляді помірної інтоксикації. На тілі дитини з’являється дрібна висипка червонуватого кольору. До злиття висип не схильна. Відбувається збільшення верхніх лімфовузлів (у тому числі потиличних).

Розвиток захворювання: хвороба починає розвиватися, коли організм атакує вірус, що містить РНК, нестійкі до факторів зовнішнього середовища. Інфекція при попаданні всередину починає вражати верхній відділ дихальної системи. Далі відбувається проникнення у кров і ураження лімфатичних вузлів.

Вже з піврічного віку діти схильні до зараження краснухою. Найчастіше від захворювання страждають діти у віці 3-8 років.

Тривалість даного інфекційного захворювання складає 10-25 днів (частіше — 14-18 днів). В першу чергу з’являється висип на обличчі пацієнта, після чого плавно поширюється на все тіло. Потім починається збільшення лімфатичних вузлів, температура тіла висока (38 градусів). Через кілька днів висип зникає.

Можливі ускладнення проявляються досить рідко, найчастіше провокують енцефаліт або поліартрит.

Специфічного лікування краснухи немає необхідності. Все що потрібно – регулярно давати хворій дитині жарознижуючі засоби при високій температурі. При появі ускладнень потрібна госпіталізація дитини. Після перенесеної хвороби в організму виробляється імунітет, тому повторне зараження цією дитячою хворобою прагне до нуля.

Менінгіт

Поширюється захворювання при контакті, повітряно-крапельним шляхом.

Симптоматика проявляється запаленням слизових оболонок носоглотки – виникає біль у горлі, першіння, нежить. Температура висока (39-40 градусів). Через 2-3 дні після зараження на тілі починають з’являтися плями геморагічного типу. Потім під шкірними покривами починають з’являтися невеликі, розміром від 2 до 7 мм, крововиливи. Виникає кровотеча з носа, тахікардія, задишка. До останніх симптомів відноситься зниження пульсу, блювання, втрата свідомості. Якщо захворювання знаходиться в активній стадії, у дитини є не більш 10-19 годин. При невчасної медичної допомоги не виключено настання летального результату.

Як розвивається захворювання? В організм інфекція потрапляє через слизову рота. Потім відбувається проникнення в лімфатичні вузли, далі – в кровоносну систему. Дії вірусу піддається повністю весь організм. Менінгококи активно проникають у мозок, внаслідок чого виникає її запалення і розвивається менінгоенцефаліт.

Медична статистика вказує, що у 87% випадків хвороба вражає дітей у віці до 6 років.

Період інкубації становить 2-10 днів (частіше всього 3-4 дні). При ненаданні медичної допомоги дитині в перші 2-3 дні після появи симптомів, ймовірність смертності хворого зростає до 85%.

Менінгіт може викликати такі ускладнення, як запалення головного мозку (менінгіт гнійного типу), смерть.

Терапія менінгококової інфекції проводиться виключно в умовах стаціонару.

Профілактика захворювання передбачає проведення своєчасної вакцинації від інфекції.

Які ще дитячі хвороби бувають?

Кір

Поширюється дане інфекційне захворювання при контакті, повітряно-крапельним шляхом.

Симптоматика захворювання наступна: у дитини піднімається висока температура (до 41 градуса Цельсія), розвивається кашель, нежить і кон’юнктивіт. У перший же день захворювання у роті з’являються виразки, зовні схожі на стоматит. Далі відбувається поширення виразок на особу в області рота, щік. Дитина скаржиться на болючі відчуття в області живота, не виключена поява проносу. Знижується або повністю відсутній апетит. Це одна з найбільш частих дитячих хвороб з висипаннями.

Висип і виразки поступово поширюються на все тіло.

Розвивається хвороба наступним чином. В першу чергу кір уражаються слизова оболонка рота і носа. Далі відбувається перехід в кон’юнктиву очей. Згодом вірус проникає в кровоносну систему, викликаючи по всьому тілу специфічну висип.

Цього інфекційного захворювання схильні діти і підлітки у віці від 3 місяців до 18 років. За статистикою найчастіше хворіють діти у віці 2-6 років.

Період інкубації захворювання становить 8-14, зрідка до 18 днів. Перші три дні характеризуються появою високої температури, симптомів застуди, кон’юнктивіту. Потім починається висипання в ротовій порожнині, протягом 14 годин висип поширюється на все обличчя і тіло. Температура нормалізується, а висип зникає через 8 діб після зараження хворобою.

В результаті перенесеного кору можуть розвинутися такі ускладнення, як енцефаліт, круп, бронхіт, пневмонія, ларингіт.

Лікування пацієнта проводиться в домашніх умовах. Необхідно приймати препарати, що знижують температуру, наприклад, «Ібупрофен» або «Парацетамол». При виникненні ускладнень пацієнту показане лікування в умовах стаціонару.

До профілактичних заходів відноситься проведення дворазової вакцинації від кору у віці 1 року і 6 років.

Ще якісь дитячі хвороби бувають? Епідемічний паротит (свинка)

Поширюється захворювання при контакті з зараженим людиною, повітряно-крапельним шляхом.

До симптомів захворювання відноситься збільшений розмір привушних слинних залоз, лімфовузли також збільшуються. З’являється почервоніння в горлі, виникає біль при жуванні, піднімається температура.

Захворювання починає розвиватися після потрапляння вірусу на слизову оболонку носоглотки і ротової порожнини, потім інфекція проникає в кров. Свинка викликає ураження привушних слинних залоз, підшлункової залози, яєчок.

Епідемічного паротиту схильні діти у віці від року до 15 років. Найчастіше хвороба переноситься у віці 3-7 років.

Період інкубації даного захворювання становить 11-23 дні.

Свинка може викликати ряд ускладнень, наприклад, орхіт, панкреатит, енцефаліт, менінгіт.

Лікування здійснюється в домашніх умовах. Хворому необхідно лежати і приймати препарати для зниження температури тіла, знеболюючі. Також необхідно проводити лікарський зрошення рота (наприклад, препаратом «Тантум верде»). При виникненні ускладнень дитину слід перевести на стаціонарне лікування.

В результаті хвороби розвивається стійкий імунітет, ймовірність повторного інфікування виключена.

В якості профілактики показано вакцинацію у віці 12 місяців та в 6 років.

Скарлатина

Поширюється ця хвороба дитячого віку при контакті, повітряно-крапельним шляхом.

Симптомами є поява сильного болю у горлі, підвищення температури до 38-40 градусів, збільшення мигдаликів. Не виключена поява блювоти і дрібної висипки по всьому тілу. Відбувається блідість носогубного трикутника.

Розвиток захворювання відбувається за наступною схемою – в перші дні відбувається ураження верхніх відділів дихальної системи, потім інфекція проникає в кров, в результаті чого з’являється загальне нездужання і висип на тілі, яка починає пропадати через 5-7 днів.

Скарлатину хворіють найчастіше діти 1-10 років.

Період інкубації займає 5-7 днів. Недуга розпочинається гостро, симптоматично схоже на ангіну.

Скарлатина може спровокувати такі ускладнення, як отит, пневмонія, синусит, лімфаденіт, міокардит, запалення суглобів.

Терапія захворювання проводиться в домашніх умовах і передбачає прийом антибіотиків на основі цефтріаксону. Слід використовувати знеболюючі та антибактеріальні спреї, препарати, що знижують температуру. Дітей грудного віку, а також при виникненні ускладнень хворого необхідно перевести на стаціонарне лікування.

Після захворювання організм набуває стійкий імунітет до скарлатині.

Висновки зроблені на підставі дитячих історій хвороби.

Вітряна віспа

Поширюється захворювання в результаті прямого контакту з хворим, повітряно-крапельним шляхом.

Основними симптомами вітряної віспи є: підвищення температури до 38 градусів, виникнення по всьому тілу плям рожевого кольору. Протягом 4-7 годин висип трансформується в невеликі пухирці, через одну-дві доби бульбашки покриваються скоринкою. Характерний свербіж ураженої поверхні шкіри.

Розвивається хвороби внаслідок ураження верхніх дихальних шляхів вірусом герпесу. Потім вірус проникає в лімфатичну систему і кров. З плином часу виникає у вигляді висипу на шкірі і слизових. Підвищення температури відбувається хвилеподібно.

Хворіють на вітрянку найчастіше діти у віці 3-6 років.

Період інкубації цієї дитячої хвороби (на шкірі після неї можуть залишатися характерні ямочки-оспинки) становить 11-27 днів, в основному – 13-21 день.

Серед ускладнень даного захворювання можуть спостерігатися стоматит, круп, менінгіт, енцефаліт, пневмонія.

Терапія передбачає проведення полоскань ротової порожнини антисептиками, точкову обробку висипки розчином діамантового зеленого, прийом препаратів, що знижують температуру, застосування противірусних мазей.

Внаслідок захворювання організм набуває стійкий імунітет, ймовірність повторного зараження практично виключена.

У пропедевтику дитячих хвороб представлена ще одна небезпечна патологія.

Поліомієліт

Поширюється поліомієліт повітряно-крапельне, а також фекально-оральному сексі.

Симптоматика захворювання проявляється у вигляді високої температури, ознак застуди, проблем зі стільцем, млявості, слабкості, тілесної дратівливості, м’язової слабкості, пітливості, плутаного дихання, судом.

При зараженні інфекцією негайно уражається нервова система, вона проникає при цьому в спинний мозок. У перші 3 дні тримається висока температура до 40 градусів, з’являються хворобливі відчуття в суглобах. Потім, через 2-4 дні, у дитини спостерігаються виражені проблеми з мімікою, порушується мова. В період сильного загострення можливі випадки втрати свідомості. Вся симптоматика дитячої хвороби поступово вщухає через 2 тижні.

Поліомієліту схильні діти у віці 1-6 років.

Інкубаційний період поліомієліту – 1-3 тижні.

Дане захворювання здатне викликати досить серйозні ускладнення: викривлення суглобів і кісток, інвалідність, менінгіт.

Медицині ліки від поліомієліту не відомо, однак своєчасна вакцинація сприяє ефективному зміцненню імунітету. Період відновлення після перенесеної хвороби включає в себе активне застосування лікувальної гімнастики. При виникненні первинних симптомів поліомієліту дитини необхідно терміново госпіталізувати.

Після хвороби імунітет стійкий. Ймовірність повторного зараження виключена. Вакцинація працює ефективно, виключаючи зараження на 99%.

Продовжуємо розглядати дитячі інфекційні хвороби.

Коклюш

Коклюш поширюється при тісному контакті з зараженим людиною, тип передачі – повітряно-крапельний.

При зараженні виникають такі симптоми: дитину протягом 1-2 тижнів турбує невисока температура і звичайний кашель, який згодом стає нападоподібний. Під час нападу кашлю дитина може починати синіти, лускаються капіляри в очах.

Хвороба розвивається при проникненні інфекції в верхній відділ дихальної системи. Вірус присутній там досить довгий термін – до 1-2 місяців. Практично відразу провокуються рецептори в кашльовий зоні, розвивається безперервний кашель, іноді викликає блювотні рефлекси. Кашель може зберігатися до 3 місяців після лікування захворювання.

Коклюшу схильні діти у віці від півроку до 14 років.

Період інкубації триває від 3 до 15 днів. Хвороба залишається небезпечною для оточуючих цілий місяць після зараження.

Як ускладнення може виникнути пневмонія.

Терапія проводиться в домашніх умовах, необхідно використовувати засоби проти кашлю, іноді – антибіотики.

Профілактика коклюшу передбачає проведення вакцинації дітей до півроку.

Дифтерія

Шлях поширення цієї дитячої інфекційної хвороби повітряно-крапельний і контактно-побутовий.

Серед симптомів – підвищена до 38 градусів Цельсія температура, набряк носоглотки, біль у горлі, почервоніння мигдалин. На наступний день в горлі утворюється наліт, виникає плівка на мигдалинах, розвивається набряк підшкірної клітковини шиї.

Збудником захворювання є бактерія дифтерії, проникаюча в верхній відділ дихальних шляхів і вражаюча горло і лімфатичні вузли. Відмінною особливістю дифтерії є поява у роті дифтерійні плівки. Хвороба йде На спад через 6-10 днів після зараження. Гостра форма захворювання провокує виникнення в роті у дитини безлічі плівок, сильно набрякає горло. Не виключено летальний результат, якщо не надана своєчасна допомога.

Захворювання схильні діти у віці 1-13 років.

Період інкубації становить 2-11 днів, у більшості випадків – 3-5 днів.

Серед ускладнень – ймовірність розвитку інфекційно-токсичного шоку, круп.

Терапія передбачає термінову госпіталізацію, самолікування в домашніх умовах виключено.

Хірургія

Також дуже багато хвороб в дитячій хірургії.

Все патології можна розділити на кілька груп:

  • вроджені хвороби, тобто хвороби внутрішніх органів, що виникли із-за збоїв у внутрішньоутробному розвитку;
  • родові травми;
  • гнійно-запальні недуги;
  • ортопедичні хвороби.

Наведемо кілька патологій, які можна зустріти найбільш часто:

  • Вроджена кишкова непрохідність.
  • Гострий гематогенний остеомієліт.
  • Водянка статевих органів.
  • Пілоростеноз.
  • Ембріональна грижа.

Які ще хвороби в дитячій хірургії зустрічаються?

  • Вроджений вивих стегна.
  • Флегмона новонароджених — це гнійне запалення шкіри і підшкірно-жирової клітковини у дітей перших тижнів життя.

Люди часто цікавляться, що таке дитяча хвороба лівизни в комунізмі? Про це розповімо в кінці статті.

Кишкові інфекції

Досить часто діти страждають від кишкових інфекцій, що виникають в основному віком 1-16 років. Найбільш поширеними є:

  • Дизентерія, характеризується загальною інтоксикацією і гострим проносом. Симптоматика захворювання класична: блювота, пронос, випорожнення зі слизом, болі в животі. Лікування проводиться протимікробними засобами.
  • Ротавірусна інфекція. Розвивається при порушенні правил гігієни. Спектр ротавирусных інфекцій великий. Симптоматика включає в себе пронос, нудоту, болі в області живота, блювоту, високу температуру. Лікування домашнє або стаціонарне.

Що робити, щоб дитина в дитячому саду хвороби не підхоплював?

Профілактика

Профілактика дитячих захворювань передбачає низку наступних заходів:

  • Ізоляція від заражених дітей.
  • Загартовування дитини.
  • Щоденне провітрювання приміщень.
  • Ретельне дотримання гігієни.
  • Забезпечення дитині особистих засобів гігієни, посуду, постільної білизни.
  • Вживання виключно кип’яченої води.
  • Ретельне миття фруктів, ягід, овочів, пропонованих в їжу дитині.
  • Використання одноразових носових хусток.
  • Проведення регулярного вологого прибирання в помешканні, де проживає дитина.
  • Своєчасна вакцинація.

Хвороба «лівизни»

«Дитяча хвороба «лівизни» в комунізмі» — праця в. І. Леніна, в якому міститься різка критика тих, хто виступав проти більшовизму. До хвороб дітей це не має ніякого відношення.

Дитячі інфекційні захворювання завжди виникають несподівано. Найважливіше в таких випадках – правильно діагностувати хворобу і своєчасно надати дитині медичну допомогу. Більшість дитячих інфекцій провокують серйозні ускладнення, саме тому терапію необхідно здійснювати під керівництвом фахівця. Більшість захворювань можна уникнути, якщо вчасно зробити необхідні щеплення.

Презентація на тему Дитячі інфекційні захворювання — презентації з біології

Toggle navigation GDZ4YOU
  • ГДЗ
    • 1 клас
      • Англійська мова
      • Буквар
      • Математика
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Природознавство
      • Російська мова
      • Українська мова
      • Я досліджую світ
    • 2 клас
      • Англійська мова
      • Інформатика
      • Математика
      • Основи здоров’я
      • Природознавство
      • Російська мова
      • Українська література
      • Українська мова
      • Читання
      • Я досліджую світ
    • 3 клас
      • Англійська мова
      • Інформатика
      • Математика
      • Німецька мова
      • Природознавство
      • Російська мова
      • Українська мова
      • Я і Україна
      • Я у світі
    • 4 клас
      • Англійська мова
      • ДПА
      • Інформатика
      • Літературне читання
      • Математика
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Природознавство
      • Російська мова
      • Українська література
      • Українська мова
      • Французька мова
      • Я і Україна
      • Я у світі
    • 5 клас
      • Англійська мова
      • Інформатика
      • Історія
      • Математика
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Природознавство
      • Російська мова
      • Світова література
      • Українська література
      • Українська мова
      • Французька мова
    • 6 клас
      • Англійська мова
      • Біологія
      • Географія
      • Інформатика
      • Історія
      • Математика
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Природознавство
      • Російська мова
      • Світова література
      • Українська література
      • Українська мова
      • Французька мова
    • 7 клас
      • Алгебра
      • Англійська мова
      • Біологія
      • Географія
      • Геометрія
      • Інформатика
      • Історія
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Російська мова
      • Світова література
      • Українська література
      • Українська мова
      • Фізика
      • Хімія
    • 8 клас
      • Алгебра
      • Англійська мова
      • Біологія
      • Географія
      • Геометрія
      • Інформатика
      • Історія
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Російська мова
      • Українська література
      • Українська мова
      • Фізика
      • Хімія
    • 9 клас
      • Алгебра
      • Англійська мова
      • Біологія
      • Географія
      • Геометрія
      • ДПА
      • Інформатика
      • Історія
      • Креслення
      • Німецька мова
      • Основи здоров’я
      • Російська мова
      • Українська література
      • Українська мова
      • Фізика
      • Хімія
    • 10 клас
      • Алгебра
      • Англійська мова
      • Біологія
      • Географія
      • Геометрія
      • Інформатика
      • Історія
      • Математика
      • Німецька мова
      • Правознавство
      • Російська мова
      • Українська література
      • Українська мова
      • Фізика
      • Французька мова
      • Хімія
    • 11 клас
      • Алгебра
      • Англійська мова
      • Астрономія
      • Біологія
      • Геометрія
      • ДПА
      • Економіка
      • Інформатика
      • Історія
      • Математика
      • Німецька мова
      • Російська мова
      • Українська література
      • Українська мова
      • Фізика
      • Хімія
  • Література
    • Аналізи творів
    • Повні тексти
    • Стислі перекази
    • Шкільні твори
  • Презентації
    • Англійська мова
    • Астрономія
    • Біологія
    • Всесвітня історія
    • Географія
    • Інформатика
    • Інші
    • Історія України
    • Математика
    • Мистецтво

Дитячі інфекції

Дитячі інфекції – група інфекційних захворювань, що зустрічається у дітей дошкільного віку. Найчастіше зустрічаються кір, вітряна віспа, скарлатина, краснуха.

Кір – гостре інфекційне захворювання, що характеризується підвищенням температури, інтоксикацією, катаральними явищами з боку верхніх дихальних шляхів (кашель, нежить, захриплість голосу), запаленням слизових оболонок очей, порожнини рота і появою на шкірі червоної крупнопятнистой висипки.

Шляхи передачі захворювання. Джерелом захворювання є хвора людина; шлях передачі кору – повітряно-крапельний. Вхідними воротами для вірусів є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів і, можливо, кон’юнктиви очей, де і відбувається первісне їх розмноження. Вірус кору поза організмом швидко гине. Через оточуючих дитини людей і речі кір, як правило, не передається. Раз перенесене захворювання дає імунітет зазвичай на все життя; повторні захворювання на кір рідкісні. Захворюваність на кір спостерігається цілий рік. Частіше хворіють діти у віці 1-5 років. Діти до трьох місяців, як правило, не хворіють, що пояснюється наявністю у них імунітету, отриманого від матері.

Основні симптоми. Інкубаційний період триває близько 10 днів. Спочатку у хворого підвищується температура, з’являються головний біль, нежить, кашель, порушення сну, апетиту та ін. За 1-2 дні до появи шкірного висипу на слизовій оболонці м’якого і твердого піднебіння можна виявити червонуваті плями неправильної форми. На 4-5-й день хвороби плямистий висип покриває шкіру обличчя, тулуба, кінцівок.

Принципи лікування та догляд за хворими. При появі перших ознак захворювання необхідно негайно викликати лікаря. Хворої дитини ізолюють від інших дітей. Хворий заразний з перших днів захворювання, ще до появи висипки, і у весь час висипання; через 5 днів з моменту появи висипки хворий вже не небезпечний для оточуючих.

У лікуванні кору велике значення мають загальні заходи гігієни, дієта, догляд за хворою дитиною. Хворого слід помістити в добре провітрюване приміщення, постійно забезпечуючи приплив свіжого повітря. Необхідний догляд за шкірою, порожниною рота і очима.

Профілактика. Має велике значення рання діагностика захворювання. Як тільки поставлений діагноз кору, батьки негайно повинні повідомити про захворювання дитини в дитячий заклад. Високоефективні протикорову щеплення (трімавакс), які проводяться дітям, які не мають протипоказань.

Вітряна віспа – гостре інфекційне захворювання, що супроводжується підвищенням температури тіла і висипом на шкірі та слизових оболонках. Найчастіше вражаються діти у віці до 10 років.

Шляхи передачі захворювання. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, прямим і, рідше, непрямим (з током повітря) контактом з хворою дитиною. Хворі діти особливо заразні в перші 5 днів хвороби. Через оточуючих хворого людей і через речі вітряна віспа зазвичай не передається, т. К. Поза людського організму вірус швидко гине. Після перенесення вітряної віспи несприйнятливість до неї залишається на все життя (тому вітряною віспою рідко хворіють дорослі).

Основні симптоми. Інкубаційний період триває 14-21 день. Захворювання починається гостро, підвищується температура тіла, незабаром з’являється висип – дрібні рожеві плями на шкірі всього тіла. На місці цих плям з’являються бульбашки з прозорим вмістом, оточені м’яким червоним обідком. Бульбашки через 2-3 дні підсихають і перетворюються в скоринки, які відпадають через 15-20 днів, не залишаючи сліду. Кожен новий напад висипання супроводжується підвищенням температури і погіршенням загального стану дитини: порушується сон, знижується апетит, хворий стає дратівливим, примхливим. В кінці періоду висипання температура тіла падає до норми.

Принципи лікування та догляд за хворими. Лікування вітряної віспи, що протікає без ускладнень, полягає в гігієнічному утриманні хворого, попередженні вторинної інфекції. При свербінні шкіри треба перешкоджати її розчісування, стежити за чистотою рук хворого, нігті слід коротко підстригати. Рекомендуються ванни із слабким розчином перманганату калію. Елементи висипу змащуються 1-2% -ним розчином перманганату калію, 1% -ним спиртовим розчином брильянтового зеленого, використовуються підсушуючі протизапальні мазі. Порожнину рота слід полоскати дезінфікуючими розчинами. При розвитку гнійних ускладнень застосовуються антибіотики. Профілактика інфекції в дитячому колективі полягає в ізоляції хворого вітряною віспою в домашніх умовах. Ізоляція припиняється через 5 днів з моменту останнього висипання. Зважаючи нестійкості збудника дезінфекція не проводиться. У дитячих установах проводяться карантинні заходи.

Скарлатина – гостра інфекційна хвороба, що характеризується гарячковим станом, загальною інтоксикацією, ангіною, мелкоточечной висипом.

Шляхи передачі захворювання. Джерелом інфекції при скарлатині є хвора або бактеріоносій. Основний шлях передачі скарлатини – повітряно-крапельний. Виділення збудника з організму хворого або бациллоносителя відбувається головним чином з секретом слизових оболонок зіва і носоглотки при кашлі, чханні, розмові. Зараження можливе також через інфіковані речі (іграшки, чашки, блюдця, ложки та ін.), А також через третіх осіб, через заражені збудником молоко і молочні продукти (морозиво, крем та ін.). Вхідними воротами для збудника скарлатини є слизова зіву і глотки.

Хворий заразний протягом усього періоду хвороби. Перенесли скарлатину набувають імунітету, випадки повторного захворювання рідкісні.

Основні симптоми. Інкубаційний період триває в середньому 2-7 днів. Захворювання починається гостро, характеризується швидким підйомом температури, нездужанням, головним болем і болями в горлі при ковтанні. Ангіна – постійний і типовий супутник скарлатини. Підщелепні лімфатичні вузли припухають і стають болючими. Мова спочатку обкладений, з 2-3-го дня починає очищатися з кінчика і до 4-го дня стає яскраво-червоним, з виступаючими сосочками («малиновий язик»). У 1-2-у добу хвороби на шкірі з’являється яскраво-рожева або червона мелкоточечная висип, що супроводжується свербінням. Вона особливо багата в нижній частині живота, паховій області, на сідницях, внутрішній поверхні кінцівок. В кінці 1-й – початку 2-го тижня шкіра починає лущитися. Ускладнення захворювання часті і різноманітні, особливо при важких формах хвороби.

Принципи лікування та догляд за хворими. При перших ознаках хвороби дитини потрібно укласти в ліжко і викликати лікаря. Рано розпочате лікування полегшує перебіг захворювання і знижує можливість ускладнень. Лікування скарлатини засноване на застосуванні антибіотиків, загальнозміцнюючих і дезінтоксикаційних засобів та ін.

В якій би формі не протікала скарлатина, дитині необхідний постільний режим. При хворобливому ковтанні в перші дні бажано давати рослинно-молочну їжу з частотою 5-6 разів. Показані різні овочеві і фруктові соки. Приміщення, де лежить хвора дитина, повинно ретельно провітрюватися, двічі на день проводять вологе прибирання з дезинфікуючими розчинами. Діти повинні регулярно полоскати рот розчином харчової соди або фурациліну.

Профілактика інфекції в дитячому колективі полягає в тому, що незалежно від тяжкості скарлатини хворий підлягає ізоляції. У домашніх умовах хворого поміщають в окрему кімнату або за ширму, виділяють окремий посуд, іграшки, постільні приналежності і рушник.

Краснуха – гостре інфекційне захворювання, що характеризується незначними катаральними явищами (нежить, кашель) і невеликим підвищенням температури, появою висипки.

Шляхи передачі захворювання. Збудник, перебуваючи в крапельках мокроти, слини і слизу хворого, при кашлі, чханні, розмові потрапляє в повітря і потім проникає в дихальні шляхи здорової людини (повітряно-крапельний шлях передачі інфекції). Найбільш уразливі діти 3-9 років.

Хворі краснухою заразні в період за 2 дні до появи висипки і до її зникнення. Перенесена краснуха залишає після себе стійкий імунітет.

Основні симптоми. Інкубаційний період складає 14-21 день. Початковий період хвороби проявляється слабовираженими нежиттю, кашлем, легким нездужанням і часто залишається непоміченим. Характерні припухання і легка хворобливість завушних, потиличних і задньошийної лімфатичних вузлів. Одночасно з цими симптомами на обличчі й тілі з’являється висип у вигляді дрібних плям блідо-рожевого кольору. Вона швидко зникає, не залишаючи сліду. Підвищена температура тримається 1-3 діб. Нерідко протягом всієї хвороби самопочуття дитини не порушується. Краснуха може протікати майже безсимптомно. Ускладнень, як правило, не буває.

Принципи лікування та догляд за хворими. Специфічного лікування немає. У міру потреби призначається симптоматична терапія. Лікування проводять на дому, дитині показаний спокій, легкоусвояемая їжа.

Профілактика інфекції полягає у своєчасній вакцинації та ізоляції хворих від дитячих колективів.

« Повітряно-крапельні інфекції Туберкульоз »

Дитячі інфекційні хвороби

МІНІСТЕРСТВО  ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

ЧЕРКАСЬКИЙ  НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ БОГДАНА  ХМЕЛЬНИЦЬКОГО

НАВЧАЛЬНО-НАУКОВИЙ ІНСТИТУТ ЕКОНОМІКИ І ПРАВА 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ (СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРІЯ, КАШЛЮК, ЕПІДЕМІЧНИЙ ПАРОТИТ). ЗАСОБИ ЗАХИСТУ ТА ПРОФІЛАКТИКИ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                           Виконала

                                                                            студентка 1-Т курсу

Рискаль Дарина Андріївна

                                                              Перевірила

                                                                  Свєтлова О.Д. 
 
 
 
 
 
 

Черкаси-2010

                                                          ЗМІСТ 
 
 

ВСТУП

1. Дитячі повітряно-крапельні інфекції. Характеристика

2. Скарлатина — ознаки, симптоми, лікування скарлатини у дітей

3. Дифтерія. 

4. Кашлюк у дітей: сучасні погляди на захворювання

5. Епідемічний паротит (свинка) — ознаки, симптоми,лікування

свинки у дітей

ВИСНОВКИ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                            Вступ

    Чому одні хвороби називаються інфекційними, а інші ні? Чим вони відрізняються одна від одної? Що спільного між різними за характером і проявом інфекційними захворюваннями? Наприклад, що спільного між правцем і дизентерією, кором і проказою, вітрянкою і вірусним гепатитом?

    А спільне є. Причина кожного інфекційного захворювання — збудник, непомітний для ока мікроорганізм: паличка або вірус, стрептокок або вібріон . Таких збудників, що здатні «атакувати» людину, є безліч.

    Наступна характерна ознака для всіх інфекцій—це так званий прихований, або інкубаційний період. Людина вже заражена, але зовні це ніяк не проявляється. Інфекція, як яйце в інкубаторі, поступово зріє. Іноді інкубаційний період буває невеликим—1—2 дні. Але іноді хвороба затаїлася і «сидить» у людині роками. Інкубаційний період закінчується тоді, коли хвороба починає проявлятися через які-небудь зовнішні ознаки: підвищення температури, висипку, зміну кольору шкіри, болі, розлади травлення.

    Епідеміологія — розділ медицини, що займається вивченням причин різних інфекцій, а також методів їхнього лікування і попередження. Епідеміологи намагаються розібратися з кожним захворюванням, знайти проти кожної інфекції діючі засоби. (Важко уявити, що ще на початку XX століття людина в дитинстві переносила по кілька інфекційних захворювань, деякі з яких були дуже серйозними.) Завдяки епідеміології виявилася ще одна спільна властивість інфекцій. Один раз перехворівши інфекційним захворюванням, людина стає, як правило, несприйнятливою до неї. Ця несприйнятливість до інфекції отримала назву імунітет. Саме завдяки здатності організму набувати імунітет, стало можливе попередження інфекцій за допомогою щеплень.

    Одні люди, зіштовхнувшись зі збудником хвороби, занедужують. Інші, що мають імунітет до цього захворювання, начебто і не помічають його. Але є ще і треті. Вони впускають збудника інфекції у свій організм, самі не хворіють, але щедро діляться інфекцією з оточенням. Таких людей називають носіями інфекції.

    Отже, наявність збудника, інкубаційного періоду, можливість вироблення імунітету, а також можливість перенесення — ось ті ознаки, що відрізняють інфекції від інших захворювань і роблять їх схожими між собою. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                 1. Дитячі повітряно-крапельні інфекції. Характеристика

    Дитячі інфекції – найбільш поширені інфекційні захворювання, які частіше або майже виключно виникають в дитячому віці і навіть переважно в ранньому, або дошкільному віці. Інфекційним захворюванням належало перше місце в структурі дитячої смертності. Та з роками проводились різносторонні дослідження імунологів, мікробіологів, вірусологів: була розроблена стійка система боротьби з дитячими інфекціями, в результаті використання якої досягнуто значних успіхів.

    В нашій країні різко знизилась захворюваність – аж до ліквідації окремих нозологічних форм, при всіх інфекціях зменшилась летальність; дитячі інфекції в смертності населення практично майже втратила значення.

    Шляхи передачі, механізм зараження, перш за все, залежить від локалізації інфекції в організмі, яка визначає спосіб виділення збудника в навколишнє середовище. При інфекціях з ураженням носа, дихальних шляхів передача проходить повітряно-крапельним шляхом (кір, коклюш, грип і інші).

    При повітряно-крапельних інфекціях збудники під час кашлю, чихання, розмов зі слиззю із зіва, дихальних шляхів потрапляють в навколишнє середовище: слизь розпилюється на дрібні частинки, які оточують хворого. Інфекція зберігається в повітрі, звідси вона потрапляє в зів і дихальні шляхи здорової дитини.

          2. Скарлатина — ознаки, симптоми, лікування скарлатини у дітей

    Скарлатина — гостре інфекційне захворювання, відмінною рисою якого є поєднання ангіни та висипки на шкірі.

Природа, розвиток і поширення інфекції. Скарлатина — захворювання бактеріальної природи, збудником якого є бета-гемолітичної стрептокок групи А. стрептокок проникає в організм через слизову оболонку ротової порожнини (рідше, переважно у дорослих, через пошкоджену шкіру), де викликає специфічні запальні зміни — ангіни. Звідти інфекція поширюється по всьому організму, надаючи негативний вплив на серце, нирки, центральну нервову систему. Стрептококова токсини викликають алергізацію організму, внаслідок чого можливі аутоімунні ураження власних тканин.

    Інфекція поширюється переважно повітряно-крапельним шляхом, при цьому джерелом є хвора людина або бактеріоносіями. Рідше відзначаються контактно-побутовий шлях передачі (як прямі, так і непрямі контакти — через іграшки, предмети догляду та ін.) та харчової — через інфіковані продукти. Найчастіше захворювання схильні діти дошкільного та раннього шкільного віку. Дитина зараз з 1-го по 22-й день захворювання. Найчастіше скарлатину хворіють в осінньо-зимовий період.

Ознаки  та перебіг захворювання. Прихований період скарлатини триває від 3 до 7 діб. Захворювання починається гостро з різкого порушення самопочуття дитини: він стає млявим, сонливість, скаржиться на виражену головний біль і озноб. Температура тіла швидко досягає високих цифр (38-40 ° С в залежності від ступеня тяжкості хвороби). Нерідко в початковому періоді захворювання відзначаються нудота і блювота.

    Через кілька годин на шкірі дитини виникає специфічна висипка у вигляді дрібних яскраво-рожевих точок на почервонілих шкірі. Висип більш виражена на обличчі, бічних поверхнях тулуба і в місцях природних шкірних складок. Характерною ознакою скарлатини є різкий контраст між яскраво-червоними «палахкотючий» щоками і блідим носогубним трикутником, на шкірі якого елементи висипки відсутні.

    Дитина скаржиться на болі в горлі при ковтанні, тому лікар при огляді зазвичай виявляє поразку, мигдаликів — ангіни. У процес втягуються і навколишні лімфатичні вузли, які стають щільними, збільшеними, злегка хворобливими при прощупуванні. Язик на початку захворювання сухий, покритий густим буруватим нальотом, але з 3-4-х діб починає очищатися, набуваючи яскраво-червоного забарвлення. Таким язик зберігається протягом 1-2 тижнів.

    Висип тримається на шкірі протягом 3-7 днів, після чого зникає, не залишаючи після себе пігментації. Через 1-2 тижні починається лущення, спочатку на більш ніжних ділянках шкіри (шия, пахвового складки тощо), а потім по всій поверхні тіла. Характерно для скарлатини лущення на долонях і підошва, яка починається від вільного краю нігтів і по пальцях поширюється безпосередньо на долоні і підошви, де шкіра сходить пластами.

    Захворювання може протікати в легкій, середньо важкій  і важкій формах, в залежності від чого терміни одужання значно (до 3 тижнів) варіюються. Зазвичай застосування антибіотиків дозволяє домогтися більш швидкого відновлення здоров’я дитини, і скарлатина вже не представляє небезпеки для його життя. Ускладнення захворювання в даний час обумовлені переважно аллергізаціей організму бета-гемолітичні стрептококів групи А, тому відзначаються на 2-му тижні захворювання у вигляді ураження нирок та серця. Зазвичай вони зустрічаються у дітей старшого віку.

Лікування скарлатини у дітей. Необхідність стаціонарного лікування визначає лікар. Обов’язкової госпіталізації підлягають діти з важким перебігом скарлатини, а також діти з закритих дитячих колективів (при неможливості їх ізоляції в домашніх умовах). При легкому і середньо тяжкому перебігу захворювання лікування можна проводити в домашніх умовах. З метою попередження розвитку ускладнень протягом усього періоду висипань і ще 3-5 днів опісля дитині необхідний строгий постільного режиму.

    Дієта повинна бути щадна — всі страви подаються у протертих і провареному вигляді, рідкими або напіврідкими, виключається термічне роздратування (не можна ні гарячого, ні холодної, вся їжа подається тільки теплою). Дитині необхідно більше пити, щоб виводити токсини з організму. Після стихання гострих явищ поступово здійснюється перехід до звичайного харчування.

    Антибіотики грають провідну роль в лікуванні скарлатини. До сих пір стрептококи залишаються чутливими до препаратів групи пеніциліну, які в домашніх умовах призначаються в таблетованих формах, а в стаціонарі — у вигляді ін’єкцій згідно з віковими дозування. Якщо у дитини є непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду, препаратом вибору є еритроміцин.

    Крім антибіотиків, призначають протиалергічною засоби (димедрол, фенкарол, тавегіл і тд.), препарати кальцію (глюканат), вітамін С у відповідних дозах. Місцево для лікування ангіни застосовують полоскання теплими розчинами фурациліну (1: 5000), ДІОКСИДИН (72%), настоями ромашки, календули, шавлії.

                                                 3. Дифтерія

    Дифтерія – це гостра інфекційна хвороба, що викликається токсичними корінебактеріями, з повітрянокрапельним механізмом передачі характеризується дифтеретичним або крупозним запаленням з утворенням на місці проникнення збудника фібринозних плівок,а при деяких формах – і токсичним ураженням органів кровообігу,нервової системи, надниркових залоз и нирок.

    Сьогодні відомо, що тривалість протидифтерійного імунітету не перевищує 10 років. Чому ж дорослі не хворіли зовсім? Тому, що в умовах, коли захворюваність на дифтерію зберігалась постійно, дорослі дуже часто повторно заражалися, що примушувало організм постійно підвищувати імунітет. Доросла людина хворіла на дифтерію як виняток, наприклад, коли заражалась масивною дозою збудника.

    Збудник дифтерії – Corynebakterium diphtheryae – грампозитивний, нерухливий, неспороутворюючий, паличковидний аероб; досить стійкий у зовнішньому середовищі; у молоці зберігається більше місяця, у воді до 12 днів; на дитячих іграшках, білизні –1–2 тижні. Добре переносить висушування,але висока температура і дизенфікуючі розчини швидко знищують.

    Цей мікроорганізм, який тривало паразитує на слизовій оболонці носоглотки сприйнятливих осіб. Струмінь повітря при кашлеві, чханні й диханні підхоплює його і разом з парою та краплинами слини виносить на зовні. Слід підкреслити, що у збудника дифтерії дуже результативний шлях передачі – повітряно – краплинний ( аерозольний ), що забезпечує масову і безперешкодну передачу його від інфікованої людини до осіб, які її оточують. Зараження відбуваються легко й непомітно, якщо опинитися в межах 2м. Від хворого або здорового бактеріоносія.

    У дітей проявляється ларингітом – сиплий, хриплий голос, “гавкаючий” кашель зі стенозом гортані з ознаками задухи. Можливі труднощі при диференціації із стенотичним ларенгітом вірусної природи (несправжній круп). Необхідна ларингоскопія. Виявлення плівки, щільно злученої із нижчерозміщеними тканинами на голосових зв’язках, є діагностичним.

    Лікування. Протидифтерійна сироватка продовжує залишатися класичним засобом лікування дифтерії. Вона надійно зв’язує циркулюючий у крові дифтерійний токсин. Антибіотики в терапії дифтерії не мають суттєвого значення.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *