Что такое инконтиненция: Инконтиненция у мужчин и женщин: что это такое

Содержание

Инконтиненция у мужчин и женщин: что это такое

недержание мочиПроблема недержания мочи встречается у людей совершенно разных возрастов. Это очень неприятное расстройство организма, которое может быть вызвано самыми различными патологиями. Попробуем выяснить, что представляет собой данное заболевание, какие бывают его проявления и как от него лечиться!

Содержание статьи

Что такое инконтиненция?

недержание мочиИнконтиненция – это непроизвольное выделение мочи, обусловленное неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Это состояние, при котором у человека нарушается чувствительность, исчезает способность контролировать акт дефекации и мочеиспускания.

Согласно статистическим данным, полное недержание встречается у 45% детей и 20% взрослых по всему миру. У более старших людей тенденция увеличивается с возрастом.

Развитие данного заболевания связано с нарушениями в работе центральной нервной системы, а именно дискоординация центров, отвечающих за формирование условных рефлексов. Хотя заболевание не имеет никаких серьезных последствий и не несет вреда здоровью, стоит сказать, что болезнь резко ухудшает жизненное состояние человека, становится причиной психических расстройств, приводит к дезадаптации в бытовой, профессиональной, семейной и социальной сферах.

Классификация

Существует огромное количество каст, на которые разделяют данное заболевание, зависимо от первопричины его происхождения. Среди основных групп классификации инконтиненции выделяют:

  1. Ложное недержание. К данной группе относят неконтролируемые выделения мочи и кала, обусловленное врожденными и приобретенными патологиями (эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, мочевой свищ, дефект уретры). При ложном самопроизвольное выделении мочи происходят нарушения целостности мочевых путей, их деформация. Как правило, ложное выделение мочи наблюдают у детей, которые с рождения страдают от таких заболеваний, как энурез.
  2. недержание мочиИстинное недержание – непроизвольное мочеиспускание, которое возникает по непонятным причинам. При истинном типе патологии у человека нет абсолютно никаких анатомических нарушений мочевых путей, нет никаких дефектов, но все же моча не может держаться в мочевом пузыре. Истинное выделение приобретает постоянный характер, независимо от активности человека (находится человек в движение или в полном покое). В некоторых случаях причиной внезапного выделения может стать повышение брюшного давления, вызванное перенапряжением мышц брюшной полости, человек полностью теряет контроль наружного сфинктера мочевика.

Выделяют еще один вид инкнтиненции – парадоксальная ишурия. Она возникает при слишком длительной задержке мочи. Если человек долгое время чувствует позыв справить нужду и не может этого сделать по определенным причинам, чувствительность сфинктера пропадает, а восстановить ее очень трудно.

Каковы причины возникновения патологии?

Абсолютно любые анатомические и местные нарушения чувствительности нервной системы могут привести к самопроизвольному выделению мочи. Тяжелые длительные и многократные роды у женщин часто становятся причиной такого состояния.

Избыточный вес, ожирение, патологии органов малого таза, перенесенные неудачно операции органов малого таза могут стать причиной развития инконтиненции. Тяжелые физические нагрузки и любые другие факторы, которые приводят к повышенному напряжению в области таза (чихание, сильный кашель), послужат причиной стрессовой инконтиненции.

Среди основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, выделяют:

  1. Уролог показываетРасстройства центральной нервной системы (ЦНС), вызванные психическими расстройствами и прочими патологиями психоматического характера.
  2. Заболевания, нарушающие работу ЦНС, такие как инсульт, болезнь Паркинсона, склероз, заболевания спинного мозга, сахарный диабет.
  3. Интоксикация организма алкоголем, наркотическими или галлюциногенными веществами.
  4. Врожденные патологии ЦНС, поражение головного или спинного мозга.
  5. Послеоперационное самопроизвольное выделение, вызванное неудачными хирургическими манипуляциями в малом тазе.
  6. Нарушенная нейрогуморальная регуляция вследствие плохого кровообращения.
  7. Воспалительные процессы органов мочевой системы и малого таза, опухоли, онкология, гиперплазия, аденома.
  8. Инфекционные болезни мочевых органов и путей (простатит, цистит).
  9. Смещение органов таза, их опущения, которое создает огромное давление на мочевик. Происходит это при ожирении, ослаблении мускулатуры брюшных мышц, разрыве соединительной ткани, при грыже, при хроническом запоре. Сюда также можно отнести тяжелые физические нагрузки.
  10. Каменная болезнь мочевого пузыря и почек.
  11. Аномалии при развитии органов мочеполовой системы.

Этот список можно продолжать очень долго, так как любые заболевания несут изменения во всей структуре организма и влияют на его дальнейшее функционирование.

Факторы риска развития заболевания мочи у мужчин и женщин

Учитывая огромное количество патологических заболеваний, которые приводят к развитию инконтиненции, неудивительно что подобное встречается очень часто. Но существуют и дополнительные обстоятельства – факторы риска, при которых существует повышенная вероятность развития инконтиненции:

  1. рисунок мужчины и женщины возле туалетаГендерное различие. Согласно статистике, недержание урины чаще всего встречается у женщин, нежели у мужчин. Связано это с родами, беременностью, которые провоцируют большую нагрузку на мочеполовые органы. Также часто инконтиненция развивается после гормональных изменений в период климакса. Недержание у мужчин чаще всего возникает при проблемах с простатой.
  2. Возраст. В преклонном возрасте, мышечная ткань мочевых органов слабеет и не может удерживать мочу, как прежде.
  3. Лишний вес. Избыточный вес оказывает большое давление на мочевик, что приводит к частому мочеиспусканию. При тяжелых степенях ожирения человек частично или полностью теряет контроль над мышцами мочевых органов, что приводит к патологии.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания. Повышенное артериальное давление также приводит к самопроизвольному выделению урины.

Неверно думать, что все вышеуказанные факторы являются первоначальной причиной развития недержания. Человек может страдать одним или несколькими заболеваниями из группы риска, но это не приведет к развитию инконтиненции.

Типы тяжести инконтиненции

Степень тяжести недержания урины бывает разной, вне зависимости от причины. Чтобы врач мог назначить полноценное лечение, очень важно определить степень недержания.

Существует общепризнанная медицинскими экспертами шкала определения степени тяжести недержания, которая основывается на подсчете количества непроизвольных выделений за определенный период (4 часа). Именно каждые 4 часа, при нормальном функционировании всех органов, у человека возникает естественный позыв справить нужду. Итак, различают:

  1. Первая степень – капельная. У человека непроизвольно выделяется до 50 мл мочи.
  2. Вторая степень – легкая. За 4 часа может выделиться до 100 мл.
  3. Третья степень – средняя. Это частичное недержание, при котором осуществляется неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря наполовину (120 – 150 мл).
  4. Четвертая степень – тяжелая. Полная потеря контроля над мочеиспусканием.

Если говорить о статистике, то большая часть людей с инконтиненцией страдают легкой формой (вторая степень). Последняя, тяжелая степень самопроизвольного выделения урины, как правило, развивается у людей, который полностью утратили возможность контролировать свои физиологические функции (после перенесенного инсульта, паралича, травмы шейного отдела позвоночника или тазобедренного сустава).

Современные методы исследования

Для выяснения причины и степени тяжести патологии, пациент должен пройти ряд специальных исследований, которые включают:

  1. Берут кровьУрологический осмотр и сбор анамнеза. Пациент должен максимально точно описать врачу свое состояние, каким образом происходит опорожнение, в каких объемах и как часто. Чтобы установить причину патологии, для врача очень важно узнать, какой была жизнь пациента до заболевания.
  2. Общий клинический анализ крови и мочи.
  3. Тест с прокладками или подкладишем (уткой) на количество выделяемой мочи у пациента за определенный промежуток времени.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости проводят МРТ и рентгеноскопию.
  5. Эндоскопическое обследование мочевых путей и органов.
  6. Урофлоуметрия – исследование, которое помогает установить размер мочевого пузыря, его вместительность и растяжимость.

Только проведя несколько исследований, врач может вынести полноценный и точный диагноз, а также назначит индивидуальное лечение.

Методы лечения патологии

Существует три типа лечения недержания мочи – консервативное, оперативное и немедикаментозное. Иногда врач может скомбинировать несколько методов для более эффективного лечения и достижения результата в более короткие сроки.

Немедикаментозное лечение заболевания

Больным назначают специальные упражнения яегеля, нацеленные на укрепление мышц мочевого пузыря и области малого таза. Для достижения максимального эффекта врач назначает диетическое питание. При помощи тренировки можно увеличить интервал между мочеиспусканием на 20-30 минут за неделю. Такие тренировки длятся до тех пор, пока этот интервал будет не менее трех часов.

Медикаментозная терапия

При лечении недержания мочи назначают препараты, которые тонизируют определенные группы мышц малого таза, улучшают микроциркуляцию крови в мочевой системе. Также применяют средства, которые восстанавливают контроль над функцией мочевых путей. Если недержание вызвано заболеваниями мочевых путей, назначают антибиотики. При необходимости, врач назначает курс гормонотерапии.

Оперативное лечение

мини-слингКак правило, хирургическое лечение инконтиненции используют лишь в тех случаях, когда пред идущие методы не дали результат либо, когда консервативное лечение не имеет смысла (деформация мочевых органов).

Часто используют инвазивные методы хирургического вмешательства, когда при помощи уколов, больному вводят коллаген, тефлоновую пасту, аутожир и прочие препараты прямого воздействия на мышечную ткань.

Хирургическое лечение заключается в установке свободной петли, которая позволяет удерживать мочевой клапан. Именно при использовании синтетических материалов достигается 90% — 95% эффективности подобных операций.

Возможные осложнения

Инконтиненция не является опасным заболеванием и не несет за собой никаких последствий, кроме как неудобство, и дисадаптацию в социальной среде. Единственное осложнение, которое может возникнуть на фоне данного заболевания – развитие более тяжелой формы болезни.

Если вы заметили, что изредка вы теряете контроль над органами мочеиспускания и наблюдаете непроизвольные мочеотделения, стоит немедленно обратиться к врачу, так как периодические ситуации могут приобрести постоянный характер. На более тяжелых стадиях недержание лечится сложнее и может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактика возникновения болезни

По большому счету никаких методов профилактики недержания нету, так как заболевание приходит внезапно и сразу дает о себе знать. Профилактика может быть направлена на предотвращение развития более тяжелой степени недержания.

В качестве профилактики выступают специальные физические упражнения, нацеленные на укрепление мышц малого таза. Основным упражнением считается методика Кегеля. Это имитация рефлекторного движения половых органов для сдерживания мочи, которое возникает при большой потребности к опорожнению.

Во время упражнения укрепляются мышцы половых органов и мочевых путей. Это частично поможет восстановить контроль сфинктера.

Гигиена при недержании

При недержании мочи, особое внимание приходится уделять специальным средствам гигиены:

Еще одним немаловажным элементом являются средства личной гигиены. Необходимо часто и тщательно вымывать половые органы и область вокруг специальными противобактериальными средствами интимной гигиены. Если этого не делать, существует большой риск развития инфекционных заболеваний мочевых путей.

причины, симптомы, средства при недержании

Инконтиненция - причины, симптомы, средства при недержании1

В современном мире возможно столкнуться с такими заболеваниями, которые могут усложнить привычный уклад жизни. Сопровождающие их неприятные запахи и постоянное чувство дискомфорта во многом мешают жить полноценной жизнью. Поэтому в таких случаях, используют изделия, которые помогают нейтрализовать симптомы, сохраняя комфорт. Одним из подобных заболеваний является инконтиненция.

инконтиненция (недержание) - серьёзная проблема

Инконтиненция или недержание – нарушение процесса выведения мочи и кала, сопровождающееся непроизвольными выделениями. Причины развития заболевания могут быть различны. Так, расстройства мочеиспускания у женщин возникают чаще всего из-за ослабления мышц тазового дна, после перенесенных родов. У мужчин инконтиненция возникает как правило при заболеваниях простаты. К иным причинам появления данного заболевания медики относят перенесенный инсульт и травмы позвоночника. Так же недержание кала может проявиться вследствие различных травм мышц промежности и анального канала. При наличии проблем с недержанием, во время лечения, пациенту предлагают большой выбор абсорбирующих изделий, позволяющих чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни. Одним из самых распространенных изделий при недержании является специальное впитывающее белье. 

На данный момент существует множество видов впитывающей продукции для взрослых, которые подбираются индивидуально, в зависимости от степени недержания. Различные виды впитывающих изделий классифицируют по нескольким критериям, таким, как форма, назначение, впитываемость и размер.

подгузники для взрослых

По форме подгузники для взрослых представлены в трех основных видах, это поясные подгузники, классические закрытые подгузники и подгузники-трусики (впитывающие трусы).

 

Поясные подгузники.

Такой вид впитывающего белья подходит как людям, ведущим активный образ жизни, так и малоподвижным и лежачим больным. Рекомендуемы пациентам с различной массой тела, так как соответствуют анатомическим рельефам и не выступают из-под одежды. Белье имеет широкий эластичный пояс, к которому закреплен подгузник с одной стороны. Когда изделие надевают, концы эластичного пояса соединяются, затем приклеивается свободная часть подгузника. Такая фиксация довольно надежна, в то же время большие участки ягодиц и бедер открыты, что позволяет снизить риск раздражения кожи, и не мешает производить гигиенические и медицинские манипуляции у лежачих больных. Также подобная конструкция белья позволяет удобно заменить подгузник, как у лежачего больного, так и больного с избыточным весом, так как при смене такого белья не требуется приподнимать человека.

 

Классические подгузники.

Закрытые подгузники крепятся, как на боковых липучках, так и при помощи пояса. Надежно защищают от протекания, поэтому рекомендованы лежачим больным при высокой степени недержания, а также пациентам при тяжелых случаях нарушения мочевыделительной системы и серьезных нарушениях работы кишечника.

 

Впитывающие трусы.

Одноразовые впитывающие трусы рекомендованы людям с легкой и средней степенью инконтиненции, ведущим активный образ жизни. Такой вид впитывающего белья позволяет чувствовать себя наиболее комфортно, прост в обращении, незаметен под одеждой, изготовлен из гипоаллергенных  материалов. Некоторые виды используются и при тяжелых нарушениях мочевыделительной системы. При этом не рекомендованы лежачим больным, так как не предназначены к впитыванию в горизонтальном положении, также их неудобно надевать и снимать с неподвижного человека. На данный момент подгузники в виде белья очень распространены и представлены различными моделями в зависимости от анатомических особенностей.

впитывающие трусы для взрослых

Также существуют урологические прокладки, которые используются пациентами при легкой степени инконтиненции, в послеродовой период, а также во время реабилитации после операций на мочеполовой системе, как у женщин, так и у мужчин. Урологические прокладки, вкладыши и трусы отличаются удобством в использовании. Удерживают больше жидкости, чем обычные гигиенические прокладки, более незаметны и удобны, чем подгузники. Существует множество видов изделий, как женских прокладок, так и мужских вкладышей, с различной степенью впитываемости и анатомической формой. Иногда подобные изделия называют анатомическими подгузниками, и фиксироваться они могут специальными эластичными штанишками, как, например, Molipants.

Урологические прокладки

По назначению впитывающее белье делят на дневное, ночное, одноразовое и многоразовое.

Подгузники, применяющиеся при уходе за пациентом в дневное время, имеют стандартный уровень впитываемости. Их меняют несколько раз в течение дня.

Подгузники, применяющиеся в ночное время, при невозможности смены в течение более 8-ми часов, имеют сильную защиту от протекания и высокий уровень впитываемости.

Одноразовые подгузники представлены различными видами, рассчитаны на однократное использование, после чего, утилизируются.

Многоразовые подгузники, представленные в виде непромокаемых трусиков, отличаются высоким качеством материала, возможностью стерилизации и неоднократным использованием.

При назначении различных видов впитывающего белья, главным критерием является степень тяжести недержания, в зависимости от нее подбирают подгузники, с необходимым уровнем впитываемости — общего объема жидкости, который способно впитать белье. Степень впитываемости изделия измеряется в миллилитрах, зависит от объема впитывающего слоя и абсорбента. Уровень впитываемости обозначен на упаковке количеством капель. Правильно подобранный подгузник, надежно защищает от протекания и может использоваться до 8-ми часов. При выделении кала, любой подгузник немедленно заменяется.

Чтобы избежать дискомфорта и протеканий, необходимо подобрать впитывающее белье, подходящее строго по размеру. Размер подгузника подбирают по обхвату талии или бедер. Для обозначения, производители используют стандартную классификацию размеров XS (очень малый, Extra-small, 0), S (малый, Small, 1), M (средний, Medium, 2), L (большой, Large, 3), XL (очень большой, Extra-large, 4).

Изготавливается впитывающее белье из гипоаллергенных  материалов (не вызывающих аллергических реакций). Состоит из нескольких слоев. Слой, прилегающий к коже, представляет собой нетканый, мягкий материал, который остается сухим, пропуская влагу. Сам же впитывающий слой состоит из целлюлозы, а также абсорбента, превращающего в гель накопленную жидкость. Внешний слой подгузника покрыт воздухопроницаемой пленкой, которая задерживает влагу и препятствует протеканию. Большинство подгузников имеет индикатор в виде полоски, находящейся на внешней стороне изделия, меняющий цвет по мере наполнения.

Урологические вкладыши

Перечень производителей, занимающихся изготовлением впитывающей продукции довольно широк. К их числу можно отнести, такие компании, как Bella (Seni), Paul Hartmann, Tena, Abena, Ontex (линейка ID) и многие другие. Эту продукцию вы можете найти в нашем магазине.

Актуальность такой проблемы, как инконтиненция, подтверждается ее распространенностью. Около 40% всех людей страдают данным заболеванием в той или иной форме. С течением времени заболевание развивается, если своевременно не принять должных мер. Разумеется, для этого не следует заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Однако, для поддержания собственного комфорта и уверенности в себе, лучше всего использовать те урологические средства, которые будут наиболее эффективны в данном отношении. 

0 Комментарии к «Инконтиненция — причины, симптомы, средства при недержании»

Инконтиненция у женщин, мужчин: анальная, стрессовая, ургентная, из-за переполнения, функциональная

Что такое инконтиненция?

Инконтиненция – это заболевание, характеризующееся непроизвольным недержанием инконтиненция лечениекаловых масс или мочи. Инконтиненция часто встречается у мужчин и женщин.  Если у ребенка, мальчика, девочки, парня, девушки наблюдается недержание мочи, то врачи могут употреблять термин «энурез» (энурез у мальчиков, энурез у девочек, энурез у подростков). Если у ребенка или подростка наблюдается недержание кала или каломазание, то употребляется термин «энкопрез». Причины инконтиненции у детей и подростков изложены в статьях на сайте сарклиник.  Их Вы можете прочитать, если перейдете по вышеуказаным ссылкам. Также могут отмечаться постоянное недержание мочи, императивное, стрессовое и комбинированное недержание мочи, и недержание при половом акте. В этом материале остановимся на инконтиненции у взрослых и где найти центр инконтиненции.

Причины инконтиненции

Какие существуют основные причины возникновения инконтиненции?

1.      Рассеянный склероз.

2.      Болезнь Альцгеймера.

3.      Ожирение, избыток массы тела, лишний вес.

4.      Сахарный диабет.

5.      Болезнь Паркинсона.

6.      Травмы спинного мозга.

7.      Паралич.

8.      Женский климакс, менопауза, дефицит эстрогенов.

9.      Состояние после родов.

10.   У мужчин заболевания предстательной железы (например, аденома простаты), мужской патологический климакс.

11.   Травмы мышц промежности.

12.   Анальный секс.

13.   Пролапс половых органов.

14.   Уменьшение тонуса мышц промежности.

15.   Стресс.

16.   Травмы мочевого пузыря.

17.   Болезни толстого кишечника.

18.   Парапроктит.

19.   Свищи прямой кишки.

20.   Сексуальное насилие, изнасилование.

21.   Бытовое насилие.

22.   Состояния после операций на промежности.

23.   Психические заболевания у пожилых людей.

24.   Гиперактивный мочевой пузырь.

25.   Действие радиации.

26.   Цистит.

27.   Уретрит.

28.   Тяжелый физический труд.

29.   Прием лекарственных препаратов из таких групп, как альфа адреноблокаторы, альфа адреномиметики.

30.   Запоры.

Сопутствующими заболеваниями часто являются аденомиоз, миома матки, опущение внутренних половых органов,  варикоз, грыжи.

Виды инконтиненции

Какие бывают виды инконтиненции?

1.      Функциональная инконтиненция.

Функциональная инконтиненция обычно встречается у пожилых мужчин и женщин, которые из-за тугоподвижности мышления, замедления выражения своих желаний и мыслей не успевают подойти к унитазу. Такой вид инконтиненции часто наблюдается у сидячих больных, которые медленно передвигаются на инвалидных колясках или костылях.

2.      Стрессовая инконтиненция (неврогенная).

Стрессовая инконтиненция больше характерна для женского пола. Вы, наверное, замечали, когда женщина говорит: «Я чуть не описалась от страха!» Так вот при стрессе, смехе, чихании, кашле, большой физической нагрузке отмечает выделение мочи у женщин очень маленькими порциями. Она связана с недостаточным сокращением сфинктера мочевого пузыря и сочетания с возрастающим давлением в брюшной полости при описанных выше ситуациях. НМПН – недержание мочи при напряжении.

3.      Инконтиненция, связанная с переполнением.

Этот вид инконтиненции чаще встречается у мужчин и бывает при нарушении оттока мочи по мочеиспускательному каналу. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сдавливает простатическую часть уретры, что затрудняет нормальный отток мочи из мочевого пузыря. В этом случае мочеиспускание затрудненное, по каплям, с вялым напором струи мочи. Кроме аденомы, инконтиненция из-за переполнения встречается при раке простаты, камнях простаты, повреждении мочевого пузыря.

4.      Неотложная инконтиненция (ургентная).

Неотложная инконтиненция связана с резким и необъяснимым остро возникшим желанием сходить в туалет по большому (покакать) или по маленькому (пописать). Ночью пациент просыпается, но дойти до туалета не успевает. Такая инконтиненция связана с избыточным поступлением импульса к детрузору мочевого пузыря, или к анусу и прямой кишки. Неотложная инконтиненция встречается при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, острый, подострый цистит, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, травмы мышц промежности или мочевого пузыря.

5.      Свищевая инконтиненция (свищевая).

Свищевая инконтиненция связана с постоянным поступлением мочи из-за неправильного врожденного расположения мочеточника во влагалище или брюшную полость.

6.      Смешанная инконтиненция.

При смешанной инконтиненции встречаются сочетания двух и более видов инконтиненций.

7.      Травматическая инконтиненция.

Травматическая инконтиненция обычно связана с травмами промежности, заднего прохода, мочевого пузыря.

8.      Инконтиненция после мочеиспускания (post micturition dribbling, PMD).

Данный вид недержания мочи встречается у мужчин и характеризуется выделением мочи из уретры после акта мочеиспускания. Связан с тем, что в уретре, которая у мужчин имеет длину до 14 см, остается моча, которая после акта мочеиспускания выделяется по каплям.

9.      Послеоперационная инконтиненция.

Связана с осложнениями в послеоперационном периоде. Встречается после операций на половых органах, промежности, заднем проходе, мочевом пузыре, предстательной железе (трансуретральная резекция, радикальная простатэктомия), уретре.

Инконтиненция кала, анальная каловая инконтиненция

Анальная инконтиненция может быть трех степеней тяжести. 1 степень характеризуется недержанием газов. 2 степень связана с недержанием неоформленного кала. А при 3 степени тяжести происходит недержание плотного кала. При этом виде недержания кала часто отмечается контактный дерматит. Часто связана с нарушением работы наружного и внутреннего сфинктера прямой кишки.

Диагностика инконтиненции

В чем заключается диагностика инконтиненции?

1.      3D узи почек и мочевого пузыря (у мужчин и женщин).

2.      ТРУЗИ, узи предстательной железы (у мужчин).

3.      УЗИ половых органов интравагинальное (у женщин).

4.      УЗИ органов мошонки (у мужчин).

5.      Общий анализ мочи.

6.      Эндоректальная ультрасонография.

7.      Объемно-пороговая чувствительность прямой кишки.

8.      Манометрия анального канала.

9.      Раир (ректоанальный ингибиторный рефлекс).

10.   ПРИ (пальцевое ректальное исследование).

11.   Посев мочи на микрофлору.

12.   Посев кала на дисбактериоз.

13.   Дневник мочеиспусканий.

14.   Дневник дефекаций.

15.   Цистоскопия.

16.   КУДИ (комплексное уродинамическое исследование): профилометрия, цистометрия, урофлуометрия.

17.   Функциональные пробы при недержании мочи: 60 минутный прокладочный тест, проба Вальсальвы, кашлевая проба.

18.   Оценка по анкете Кинга (KHQ, the king’s health questionnaire).

Диета при инконтиненции

Ряд продуктов могут провоцировать развитие недержания, поэтому из рациона необходимо исключить острые блюда и газировку, заменители сахара и шоколад, мандарины и апельсины, лимоны и грейпфрут, помидоры и алкогольные напитки.

Лечение инконтиненции в Саратове

Сарклиник успешно применяет аппаратные и неаппаратные методы лечения инконтиненции у мужчин и женщин. Лечение инконтиненции в Саратове  проводится амбулаторно, курсами. Продолжительность одного курса – 10 рабочих дней.

Лечение инконтиненции в России, как лечить инконтиненцию

Сарклиник проводит лечение инконтиненции в России. Проводится лечение, как недержания кала, так и недержания мочи у детей, подростков и взрослых. Методики позволяют восстановить акт мочеиспускания и акт дефекации, нормализовать тонус детрузора и сфинктера мочевого пузыря, восстановить моторику мышц тазового дна, толстого кишечника, сигмовидной кишки, прямой кишки заднего прохода (ануса), ликвидировать супраспинальные и супрасакральные нарушения, восстановить кровообращение мочевого пузыря и уретры. Проводится лечение стрессовой инконтиненции, лечение неотложной инконтиненции, лечение функциональной инконтиненции и инконтиненции из-за переполнения у женщин и мужчин.

Центр инконтиненции в России, Саратове

Методы, применяемые в Сарклиник, позволяют восстановить проводимость нервных импульсов, поступающих из головного и спинного мозга к мышцам, контролирующим акты мочеиспускания и дефекации. Эффективность лечения в Сарклиник недержания мочи 99%, эффективность лечения недержания кала  — 81%. Если у Вас или вашего ребенка наблюдается энурез или энкопрез, обращайтесь в Сарклиник в Саратове. Сарклиник постарарается сделать все возможное для нормализации Вашего состояния и взятия под контроль актов мочеиспускания или дефекации. Если Вам не помогают упражнения на укрепление мышц тазового дна и электростимуляция,  метод БОС bio (feedback), хирургические операции (сфинктеропластика, сфинктероглютеопластика, сфинктеролеваторопластика, сфинктерограцилопластика, уретропексия свободной синтетической петлей, вагинальная кольпопексия), стимуляция сакральных нервов и плазмолифтинг, медикаменты и лекарства, диета и имплантация искусственного анального сфинктера, если надоело покупать абсорбирующие изделия, памперсы и подгузники, то обращайтесь в Сарклиник, врач Вам поможет. Разработан алгоритм профилактики, диагностики и лечения инконтиненции. Сарклиник знает, как лечить инконтиненцию.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: © Deklofenak / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Лечение раздражительности и усталости в Саратове, как избавиться от раздражительности

Инсульт мозга: ишемический, геморрагический, лечение, реабилитация, последствия

Лицевой нерв, неврит лицевого нерва, лечение, воспаление, парез, неврит, невропатия, невралгия лицевого нерва

Паника, панические атаки: лечение, симптомы, причины, как бороться, избавиться

Тройничный нерв, воспаление, лечение, невралгия тройничного нерва, симптомы, как лечить

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

что это такое, и как победить недуг

Женское недержание мочи

Инконтиненция (недержание мочи) у женщин является одним из тех заболеваний, которые вызывают и страх, и отчаяние. Коварный недуг может поразить как пожилую даму, так и молодую представительницу слабого пола.

Классификация недержания мочи по типам

В медицинской практике различают инконтиненцию следующих типов:

  • ургентная;
  • стрессовая;
  • смешанная.

Классификация данного заболевания основана на симптомах, характерных для того или иного вида.

Ургентный тип

При ургентном типе инконтиненции преобладает синдром нейрогенного или гиперактивного мочевого пузыря. И в том, и в другом случае женщина испытывает неожиданные резкие позывы к немедленному мочеиспусканию. Ощущения в этом случае напоминают импульсы, что возникают при продолжительном удержании жидкости в мочевом пузыре: кажется, что орган вот-вот лопнет от перенапряжения. Но, тем не менее, объем выделяемой мочи при совершении мочеиспускания совсем незначителен.

Причина чаще всего неврологическая: перенесенный инсульт, травма позвоночника или головы.

Стрессовый тип

Стрессовое недержание мочи возникает как ответная реакция организма на увеличение внутрибрюшного давления. Как правило, оно случается во время бега, прыжков, поднятия гантелей и штанг, а также кашля и чихания.

Смешанная форма

Если моча выделяется бессистемно, то речь уже идет о сложной и распространенной форме недержания мочи – смешанной.

Девушка на приеме у врача

Причины возникновения инконтиненции

Предрасположенность женщин к инконтиненции обусловлена анатомическим строением мочеполовой системы: канал мочеиспускания имеет длину около 5-ти см и ширину не более 1-го см, что затрудняет удержание жидкости усилиями мышц в мочевом пузыре.

Тем не менее, у женщин всевозможных возрастных категорий недержание мочи зависит от различных причин.

Как правило, молодые женщины сталкиваются с инконтиненцией после рождения ребенка в результате долгих и травматичных родов, сопровождающихся избыточной нагрузкой на мышцы тазового дна, а также разрывами промежности различной глубины.

Женщина хочет в туалетИнконтиненция у женщин среднего репродуктивного возраста не редко становится последствием гинекологических оперативных вмешательств: внематочная беременность, удаление опухолей всевозможной этиологии, а также кист яичников.

Зачастую недержание мочи связано с лишними килограммами веса, низким тонусом мышечного корсета и избытком жировой ткани.

Со временем молодой организм справляется с данной проблемой самостоятельно, естественным путем восстанавливая эластичность мышц малого таза и связок.

В старшем возрасте причина с неконтролируемым мочеиспусканием напрямую связана с наступлением климакса. В это время в женском организме стремительно падает уровень эстрогенов, регулирующих все функции органов и систем, в том числе мышц, сфинктера уретры и мочевого пузыря. Это выражается в том, что женщина непроизвольно теряет мочу при любых, даже незначительных нагрузках: чихании, смехе, кашле всевозможной интенсивности, поднятии тяжестей.

Повседневная жизнь превращается в ад: женщина становится замкнутой, мнительной, она начинает избегать общения с коллегами и партнерами, появляются проблемы и недоговоренность в личной жизни. Это в совокупности существенно снижает качество жизни, обрекая активного и жизнелюбивого человека на страдание и одиночество.

Способы лечения инконтиненции

Определить способ и метод лечения может только врач соответствующей специализации. В настоящее время в медицинской практике применяют операционное и безоперационное лечение.

Женщина хочет в туалетПрежде чем выбрать тот или иной способ «исцеления» следует провести всестороннее обследование организма для установления точной причины болезни. Спектр их довольно широк:

  • онкологические заболевания;
  • неврологические поражения;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • колебания гормонального уровня;
  • осложненные роды;
  • избыточный вес.

Операционное вмешательство

Применяют при ургентном и стрессовом типе недержании. Разработано почти 300 методик малоинвазивного хирургического вмешательства.

Положительные результаты показывает операция по наложению синтетической петли на мочевой пузырь, после которых здоровье женщин восстанавливается в 90% случаев.

Безоперационное лечение

Существуют следующие методы:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря.

Медикаментозные способы. Заключаются в применении антидепрессантов и спазмолитиков, которые нивелируют нервные импульсы к мочеиспусканию, и способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря.

Физиотерапевтическое воздействие на мочевой пузырь. Включает комплексное воздействие, в том числе прогревание, микротоки и электромагнитные импульсы. Физиотерапия повышает эластичность связок и тонус мышц посредством улучшения кровоснабжения органов малого таза.

Упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря. Необходимо проводить тренировки на регулярной основе. Составленный доктором план мочеиспусканий создает выработку стереотипа поведения больного, целью которого является достижение интервала освобождения от жидкости приблизительно раз в 3 часа.

Комплексное лечение, подобранное специалистом, обеспечит надежное избавление от заболевания и повысит качество жизни женщин любого возраста.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной, сайтом http://homecare-shop.ru.

причины, симптомы, средства при недержании

Инконтиненция - причины, симптомы, средства при недержании1

В современном мире возможно столкнуться с такими заболеваниями, которые могут усложнить привычный уклад жизни. Сопровождающие их неприятные запахи и постоянное чувство дискомфорта во многом мешают жить полноценной жизнью. Поэтому в таких случаях, используют изделия, которые помогают нейтрализовать симптомы, сохраняя комфорт. Одним из подобных заболеваний является инконтиненция.

инконтиненция (недержание) - серьёзная проблема

Инконтиненция или недержание – нарушение процесса выведения мочи и кала, сопровождающееся непроизвольными выделениями. Причины развития заболевания могут быть различны. Так, расстройства мочеиспускания у женщин возникают чаще всего из-за ослабления мышц тазового дна, после перенесенных родов. У мужчин инконтиненция возникает как правило при заболеваниях простаты. К иным причинам появления данного заболевания медики относят перенесенный инсульт и травмы позвоночника. Так же недержание кала может проявиться вследствие различных травм мышц промежности и анального канала. При наличии проблем с недержанием, во время лечения, пациенту предлагают большой выбор абсорбирующих изделий, позволяющих чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни. Одним из самых распространенных изделий при недержании является специальное впитывающее белье. 

На данный момент существует множество видов впитывающей продукции для взрослых, которые подбираются индивидуально, в зависимости от степени недержания. Различные виды впитывающих изделий классифицируют по нескольким критериям, таким, как форма, назначение, впитываемость и размер.

подгузники для взрослых

По форме подгузники для взрослых представлены в трех основных видах, это поясные подгузники, классические закрытые подгузники и подгузники-трусики (впитывающие трусы).

 

Поясные подгузники.

Такой вид впитывающего белья подходит как людям, ведущим активный образ жизни, так и малоподвижным и лежачим больным. Рекомендуемы пациентам с различной массой тела, так как соответствуют анатомическим рельефам и не выступают из-под одежды. Белье имеет широкий эластичный пояс, к которому закреплен подгузник с одной стороны. Когда изделие надевают, концы эластичного пояса соединяются, затем приклеивается свободная часть подгузника. Такая фиксация довольно надежна, в то же время большие участки ягодиц и бедер открыты, что позволяет снизить риск раздражения кожи, и не мешает производить гигиенические и медицинские манипуляции у лежачих больных. Также подобная конструкция белья позволяет удобно заменить подгузник, как у лежачего больного, так и больного с избыточным весом, так как при смене такого белья не требуется приподнимать человека.

 

Классические подгузники.

Закрытые подгузники крепятся, как на боковых липучках, так и при помощи пояса. Надежно защищают от протекания, поэтому рекомендованы лежачим больным при высокой степени недержания, а также пациентам при тяжелых случаях нарушения мочевыделительной системы и серьезных нарушениях работы кишечника.

 

Впитывающие трусы.

Одноразовые впитывающие трусы рекомендованы людям с легкой и средней степенью инконтиненции, ведущим активный образ жизни. Такой вид впитывающего белья позволяет чувствовать себя наиболее комфортно, прост в обращении, незаметен под одеждой, изготовлен из гипоаллергенных  материалов. Некоторые виды используются и при тяжелых нарушениях мочевыделительной системы. При этом не рекомендованы лежачим больным, так как не предназначены к впитыванию в горизонтальном положении, также их неудобно надевать и снимать с неподвижного человека. На данный момент подгузники в виде белья очень распространены и представлены различными моделями в зависимости от анатомических особенностей.

впитывающие трусы для взрослых

Также существуют урологические прокладки, которые используются пациентами при легкой степени инконтиненции, в послеродовой период, а также во время реабилитации после операций на мочеполовой системе, как у женщин, так и у мужчин. Урологические прокладки, вкладыши и трусы отличаются удобством в использовании. Удерживают больше жидкости, чем обычные гигиенические прокладки, более незаметны и удобны, чем подгузники. Существует множество видов изделий, как женских прокладок, так и мужских вкладышей, с различной степенью впитываемости и анатомической формой. Иногда подобные изделия называют анатомическими подгузниками, и фиксироваться они могут специальными эластичными штанишками, как, например, Molipants.

Урологические прокладки

По назначению впитывающее белье делят на дневное, ночное, одноразовое и многоразовое.

Подгузники, применяющиеся при уходе за пациентом в дневное время, имеют стандартный уровень впитываемости. Их меняют несколько раз в течение дня.

Подгузники, применяющиеся в ночное время, при невозможности смены в течение более 8-ми часов, имеют сильную защиту от протекания и высокий уровень впитываемости.

Одноразовые подгузники представлены различными видами, рассчитаны на однократное использование, после чего, утилизируются.

Многоразовые подгузники, представленные в виде непромокаемых трусиков, отличаются высоким качеством материала, возможностью стерилизации и неоднократным использованием.

При назначении различных видов впитывающего белья, главным критерием является степень тяжести недержания, в зависимости от нее подбирают подгузники, с необходимым уровнем впитываемости — общего объема жидкости, который способно впитать белье. Степень впитываемости изделия измеряется в миллилитрах, зависит от объема впитывающего слоя и абсорбента. Уровень впитываемости обозначен на упаковке количеством капель. Правильно подобранный подгузник, надежно защищает от протекания и может использоваться до 8-ми часов. При выделении кала, любой подгузник немедленно заменяется.

Чтобы избежать дискомфорта и протеканий, необходимо подобрать впитывающее белье, подходящее строго по размеру. Размер подгузника подбирают по обхвату талии или бедер. Для обозначения, производители используют стандартную классификацию размеров XS (очень малый, Extra-small, 0), S (малый, Small, 1), M (средний, Medium, 2), L (большой, Large, 3), XL (очень большой, Extra-large, 4).

Изготавливается впитывающее белье из гипоаллергенных  материалов (не вызывающих аллергических реакций). Состоит из нескольких слоев. Слой, прилегающий к коже, представляет собой нетканый, мягкий материал, который остается сухим, пропуская влагу. Сам же впитывающий слой состоит из целлюлозы, а также абсорбента, превращающего в гель накопленную жидкость. Внешний слой подгузника покрыт воздухопроницаемой пленкой, которая задерживает влагу и препятствует протеканию. Большинство подгузников имеет индикатор в виде полоски, находящейся на внешней стороне изделия, меняющий цвет по мере наполнения.

Урологические вкладыши

Перечень производителей, занимающихся изготовлением впитывающей продукции довольно широк. К их числу можно отнести, такие компании, как Bella (Seni), Paul Hartmann, Tena, Abena, Ontex (линейка ID) и многие другие. Эту продукцию вы можете найти в нашем магазине.

Актуальность такой проблемы, как инконтиненция, подтверждается ее распространенностью. Около 40% всех людей страдают данным заболеванием в той или иной форме. С течением времени заболевание развивается, если своевременно не принять должных мер. Разумеется, для этого не следует заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Однако, для поддержания собственного комфорта и уверенности в себе, лучше всего использовать те урологические средства, которые будут наиболее эффективны в данном отношении. 

0 Комментарии к «Инконтиненция — причины, симптомы, средства при недержании»

Все о недержании мочи | Online Care

Инконтиненция, если выражаться понятным для всех языком, и есть недержание мочи, о котором мы уже неоднократно вели речь в других статьях. Прежде чем выяснить, каким образом можно бороться с недержанием, следует разобраться в видах и причинах его появления.

Виды недержания можно подразделить на несколько больших групп:

  • стрессовое недержание мочи;
  • ургентное недержание мочи;
  • смешанное недержание мочи;
  • недержание перенаполнения.

Стрессовое недержание мочи

Стресс в данном случае не является психологическим, здесь речь идет о стрессовых ситуациях для организма. Это и физические нагрузки, чих, кашель, смех и другие действия, которые мы совершаем каждый день. В этом случае позыв на мочеиспускание отсутствует, все происходит очень неожиданно.

Ургентное недержание мочи

При ургентном недержании мочи человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию и так же внезапно он может непроизвольно описаться, не успев добежать до туалета. В этой стадии позыв существует, но период между позывом и мочеиспусканием может быть очень коротким.

Смешанное недержание мочи

Так же существует понятие смешанного недержания мочи. В этом случае болезнь сочетает в себе как признаки стрессового недержания, так и ургентного.

Недержание перенаполнения

Более редко встречается так называемое недержание перенаполнения – патология, при которой у больного на фоне переполненного мочевого пузыря происходит непроизвольное подтекание мочи, при этом больной оказывается не в состоянии полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Такое недержание может наблюдаться, например, в терминальной стадии аденомы предстательной железы у мужчин или при наличии миомы больших размеров у женщин.

Факторы, предрасполагающие к развитию инконтиненции различны

Давайте рассмотрим некоторые из них:

  • лишний вес;
  • неоднократные беременности и роды в анамнезе;
  • гормональный сбой (эстрогеновая недостаточность) организма в период менопаузы;
  • заболевания ЦНС;
  • травмирование позвоночника;
  • наследственность;
  • операции на органах таза в анамнезе;
  • врожденные анатомические дефекты тазового дна и органов таза.

Причины возникновения недержания

Причинами стрессового недержания мочи являются несостоятельность внутреннего сфинктера мочевого пузыря в сочетании с патологической подвижностью мочеиспускательного канала и ослаблением мышц тазового дна. Увеличивающееся давление на мочевой пузырь при кашле, чихании, изменении позы вызывает увеличение давления в мочевом пузыре, что сопровождается подтеканием мочи.

Ургентное недержание мочи обусловлено клиническим синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Причиной недержания мочи являются непроизвольные сокращения детрузора (гладкой мускулатуры стенок мочевого пузыря), возникающие при наполнении мочевого пузыря. Гиперактивность мочевого пузыря может быть обусловлена неврологическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм), если же причину установить не удается, говорят об идиопатической гиперактивности мочевого пузыря. У некоторых больных императивные позывы к мочеиспусканию возникают только в холодное время года.

Лечение недержания

В настоящее время существует несколько способов лечения недержания. К ним относят: немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

К немедикаментозным относятся методы, направленные на тренировку мочевого пузыря и мышц тазового дна (упражнения Кегеля, электромагнитная стимуляция и электростимуляция мышц тазового дна, step-free терапия).

Медикаментозные методы показаны при ургентном недержании мочи, они направлены на снятие гиперактивности мочевого пузыря при помощи антихолинергических препаратов («Дриптан», «Спазмэкс»), антидепрессантов.

Для лечения стрессового и смешанного недержания мочи применяется хирургическое лечение, цель которого – укрепление мышц тазового дна.

Профилактика недержания мочи очень проста. Необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью: нормализовать режим жизни, вовремя лечить воспаление мочевого пузыря, не переохлаждаться в холодное время года, нормализовать вес, избегать употребления алкоголя и ограничить прием кофе и газированных напитков, избегать поднимания тяжестей (особенно актуально для женщин), избегать запоров. А главное – необходимо помнить, что здоровье у нас одно, и его нужно беречь!

Анальная инконтиненция > Клинические протоколы МЗ РК

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностика НАС основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациентов (УД 3b, CР C) [13,14,8,3,15,16,17].  

Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
Выявляются этиологические факторы возникновения заболевания: врожденные заболевания, желудочно-кишечные или неврологические расстройства, акушерский  анамнез, историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств, а так же травм промежности и прямой кишки (УД 3b, CP C) [3,8,15,16,18].
При опросе необходимо выяснить, наблюдается ли у пациента недержание жидкого, твердого кала, газов или все три симптома [19].

Физикальное обследование
При осмотре больного оценивают неврологический статус, выполняют тщательное обследование живота и ректопромежностной области. Осмотр проводят на гинекологическом кресле в положении на спине с разведенными и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. На промежности и в области ануса визуально выявляют аномалии развития, признаки перенесенных оперативных вмешательств, рубцовых деформаций промежности и заднего прохода, оценивают состояние кожных покровов перианальной области, крестцово-копчиковой области и ягодиц. Определяют, сомкнут ли анус или зияет, его положение на промежности. Пальпация перианальной   области помогает обнаружить наличие рубцового процесса, выявить состояние подкожной порции наружного сфинктера. Пациента просят потужиться для исключения выпадения прямой кишки [20].

Оценка анального рефлекса: используется для изучения сократительной способности мышц сфинктера. Нормальный рефлекс – при штриховом раздражении перианальной кожи происходит полноценное сокращение наружного сфинктера; повышенный – когда одновременно со сфинктером происходит сокращение мышц промежности; ослабленный – реакция наружного сфинктера малозаметна (УД 5, СР D), [3,8,13,21,9].

Пальцевое исследование прямой кишки: оценивают тонус анального сфинктера в покое и при произвольном сокращении, распознают недостаточность какой-либо порции сфинктера, определяют наличие рубцов, их протяженность и выраженность рубцового процесса, наличие зияния анального отверстия после извлечения пальца. Оценивают длину анального канала, сохранение верхнего края прямокишечно-анального (аноректального) угла, величину просвета анального канала и дистального участка прямой кишки, состояние внутренней поверхности стенок малого таза, мышц –подъемников ануса, прилегающих тканей [22,23].

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования:
·             ректороманоскопия —  осматривают слизистую оболочку прямой и дистальный отдел сигмовидной кишки. Оценивают  характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки (УД 5, СР   D) [8,13,21,14,15].
·             ирригография с двойным контрастированием оценивают состояние толстой кишки, рельеф слизистой оболочки, наличие суженных и расширенных участков, каловых масс, аномальное расположение отделов толстой кишки, нарушение ее моторно-эвакуаторной функции. Оценивают величину прямокишечно-анального угла. Величина прямокишечно-анального угла, то есть отношение осей анального канала и прямой кишки, в норме составляет 82-850 [19]. Увеличение его следует принимать во внимание во время выполнения оперативного вмешательства для создания необходимого физиологичного изгиба прямой кишки [105].
·             баллонная проктография с измерением аноректального угла оценка состояния пуборектальной мышцы.

Диагностический алгоритм: 


Что такое недержание мочи?

Недержание мочи определяется как неспособность контролировать телесные эвакуативные функции мочеиспускания или дефекации. Недержание может включать потерю нормального контроля мочевого пузыря (называемого недержанием мочи) или кишечника (называемого недержанием кишечника или кала). Недержание мочи — не такая уж редкая проблема, как люди ее воспринимают. К сожалению, большинство людей не знают об этой проблеме, пока этот симптом не повлияет на них напрямую. Сообщается, что жертвы недержания имеют тенденцию чувствовать смущение или стыд и пытаться решать эту проблему самостоятельно.

Недержание мочи является симптомом. Вопреки тому, что думают люди, недержание мочи не является болезнью. Люди становятся жертвами недержания мочи или кишечника из-за проблемы, которая существует в их теле. Существует множество причин, вызывающих недержание, в том числе: повреждение нервной системы, аномалии в предстательной железе, ослабление мышц мочевого пузыря, заболевания, среди прочего. Если вы испытываете недержание мочи или кишечника, важно обратиться к врачу, чтобы ваш врач мог диагностировать причину.

Чтобы понять причину недержания у мужчин и женщин, давайте рассмотрим, как наш организм обычно выделяет отходы. Почки постоянно работают для обработки крови и удаления отходов. Эти отходы смешиваются с дополнительной водой для образования мочи и хранятся в мочевом пузыре. Что касается твердых отходов, состав стула происходит в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. Толстая кишка в основном образует твердые отходы, поглощая воду из непереваренной пищи. Стул хранится, затем хранится в прямой кишке.Поскольку мочевой пузырь или прямая кишка заполняются отходами, нервная система сигнализирует о том, что нужно пользоваться туалетом. Проще говоря, почки, толстая кишка, мочевой пузырь, прямая кишка и нервная система играют совместную роль в выделительном процессе организма. Если проблема существует в каком-либо из этих органов, наше тело может быть не в состоянии выделять отходы, как это должно, и, возможно, вызвать недержание мочи.

Признанные причины недержания мочи и кишечника у мужчин и женщин:

Нормальное старение.По мере того, как мы стареем, наше тело постоянно дегенерирует как часть процесса старения. Восстановление сил после физических нагрузок занимает больше времени, чем в подростковом возрасте, цвет кожи у нас не такой мягкий, как у детей, и наши суставы уже не те, что были раньше … Вы понимаете, в чем дело. Это нормально, что с возрастом наши органы, включая мозг, становятся слабее. По этой причине недержание мочи более распространено в старших поколениях.

Болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание, которое нарушает контроль над моторикой и мышечным движением.Болезнь Паркинсона поражает центральную нервную систему и обычно распознается дрожанием мышц конечностей во время отдыха. Болезнь Паркинсона мешает мозгу эффективно посылать сообщения по всему телу. Не все жертвы болезни Паркинсона имеют симптомы недержания мочи, так как это обычно проявляется на более поздних стадиях развития болезни.

Неврологические заболевания. Любое заболевание, которое поражает нервную систему, например болезнь Паркинсона, может привести к недержанию мочи. Основной причиной рассеянного склероза является заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственную центральную нервную систему.Поскольку нервная система разрушается, организм не может нормально функционировать.

Аномальные экскреторные железы. Существует тонкое равновесие с тем, как функционируют экскреторные железы, и если кто-то отказывает, то может возникнуть недержание. Даже операция может привести к тому, что один из органов не будет функционировать должным образом.

Хотя существуют различные причины недержания мочи, это не опасно для жизни, и многие взрослые все еще могут продолжать свой образ жизни с некоторыми корректировками. У жертв недержания существует большой страх, что несчастный случай может произойти в любое время, что делает изоляцию и депрессию обычным симптомом.Разговор с вашим врачом покажет доступные варианты лечения, упражнения для минимизации возникновения и даже рекомендации по продукту, чтобы при недержании у взрослых был возможен продолжительный образ жизни.

Что такое недержание мочи? | Что такое недержание кала?

,
Недержание: симптомы и лечение — Фонд урологической помощи

Есть много способов помочь вам контролировать свой мочевой пузырь. Возможно, вам не нужно носить прокладки или подгузники. Некоторые проблемы являются краткосрочными и могут быть легко устранены. Другие занимают больше времени для лечения. Методы лечения варьируются от изменений образа жизни до тренировки мочевого пузыря, медикаментов, простых процедурных процедур и хирургического вмешательства.

Изменения в образе жизни

Изменения в образе жизни, такие как изменение рациона питания, следует попробовать в первую очередь.С изменением образа жизни вы меняете образ жизни изо дня в день. Это может включать в себя то, что вы едите или пьете, или практикуете другие методы, которые могут контролировать симптомы. Вы можете не избавиться от всех симптомов, связанных с изменениями образа жизни, но ваши симптомы могут улучшиться после изменения нескольких привычек. Для некоторых потеря веса была связана с помощью мочевых симптомов.

Fluid Control

Вас, вероятно, попросят отследить, что вы пьете, когда и сколько. Вы можете узнать, что вам следует ограничивать определенные вещи, такие как кофеин и алкоголь.Эти напитки могут беспокоить мочевой пузырь. Вас также могут попросить пить больше воды. От шести до восьми стаканов воды в день идеально. Также вас могут попросить не пить в течение нескольких часов перед сном. Это поможет уменьшить ваши потребности вставать и ходить в ванную ночью.

Ограничить некоторые продукты питания и напитки

Некоторые продукты питания и напитки были найдены, как это ни странно, как раздражители мочевого пузыря. Некоторые люди считают, что острая пища, кофе, чай и кола надоедают. Однако исследования не доказали, что это действительно «раздражители мочевого пузыря» у всех пациентов.Хороший план — попытаться самостоятельно заметить, как различные продукты питания и напитки влияют на вас и ваши симптомы.

Обучение мочевого пузыря

Дневник мочевого пузыря является отправной точкой для тренировки мочевого пузыря. За 3 дня вы записываете, что и сколько пьете, и как часто вы ходите в ванную. Отмечать, когда у вас течет моча, также может быть полезно. Этот дневник может помочь вам и вашему поставщику найти вещи, которые могут ухудшить ваши симптомы. Это также может помочь вашему поставщику составить план обучения мочевого пузыря для вас.Это когда вы опорожняете мочевой пузырь контролируемым образом в установленное время. Когда вы опорожняете мочевой пузырь, у вас должно быть меньше утечек. Время мочеиспускания, запланированное мочеиспускание или двойное мочеиспускание — методы, которые могут помочь как с автономной адресной книгой, так и с SUI.

Если вы слишком часто ходите в ванную, переподготовка мочевого пузыря может помочь. Цель состоит в том, чтобы держать мочу в мочевом пузыре все дольше и дольше. Это занимает небольшие шаги. Начните с добавления от 5 до 10 минут. Цель состоит в том, чтобы переучить мочевой пузырь, чтобы удерживать мочу в течение 3-4 часов, с меньшей срочностью и утечкой.

Упражнения для тазового дна

Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы сфинктера уретры и тазового дна. Это работает как для мужчин, так и для женщин. Если вы можете научиться напрягать и расслаблять эти мышцы, это часто помогает контролировать мочевой пузырь.

Кегельс также может помочь контролировать спазмы мочевого пузыря, которые вызывают желание уйти. Сжатие мышц тазового дна вызывает рефлекс на мочевой пузырь, чтобы успокоить мочевой пузырь, чтобы помочь подавить чувство позыва. Это может приостановить или даже остановить неконтролируемые утечки пользовательского интерфейса.Медицинский работник может научить вас, как выполнять эти упражнения с успехом.

Kegels может помочь как с SUI (укрепляя мышцы), так и с OAB / UUI (подавляя чувство позывов). Как и в любой фитнес-программе, вы должны часто выполнять упражнения, чтобы продолжать помогать своему телу.

Медицинское лечение

Если изменения образа жизни не помогают в достаточной степени, ваш врач может попросить вас попробовать лекарства по рецепту. Откровенный разговор с вашим врачом о рисках, побочных эффектах и ​​преимуществах каждого лекарства поможет вам решить, какой из них вам подходит.

Антихолинергические препараты

Антихолинергические препараты лечат OAB / UUI, помогая мышцам мочевого пузыря расслабиться. Обычные лекарства включают оксибутинин, толтеродин и солифенацин. Они хорошо работают для мочевого пузыря, но также связаны со многими неприятными побочными эффектами, такими как сухость во рту, запор, помутнение зрения, и в последнее время, некоторые опасения вызывают путаницу или слабоумие при длительном применении. Хлорид Trospium не диффундирует в мозг, поэтому не считается, что существует риск путаницы или слабоумия.

Более новым лекарством от ГАБ является мербегрон. Это не антихолинергический препарат, поэтому он не связан с какими-либо побочными эффектами, описанными выше. Это альфа-агонист, поэтому он немного по-другому воздействует на мочевой пузырь, но в конечном итоге дает тот же эффект, что и мочевой пузырь расслабляется. Это может вызвать повышение артериального давления, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с гипертонией.

Обязательно расскажите о любых препаратах, расслабляющих мочевой пузырь, которые вы пробовали, когда говорите со своим урологом.

Гормонотерапия

Для женщин местная вагинальная / уретральная терапия эстрогенами может помочь, если у вас недержание мочи после менопаузы. Замена эстрогена помогает здоровью стенок влагалища, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это может ослабить симптомы раздражения мочевого пузыря и недержание мочи. Есть некоторые особые медицинские причины, по которым не следует использовать местные гормоны, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Хирургическое лечение для SUI

Выбор операции очень личный.Если операция предложена, есть много вариантов. Это помогает узнать как можно больше, прежде чем вы решите. Вы должны работать с врачом, который имеет опыт в хирургии SUI. Узнайте о рисках и преимуществах всех ваших хирургических решений, а также о том, чего ожидать во время и после операции, чтобы сделать наиболее осознанный выбор, который будет для вас наилучшим.

Стропы

Наиболее распространенным хирургическим лечением и текущим стандартом лечения хирургического лечения женских SUI является операция на среднеуретральном стропе.Для этого под уретрой помещают полоску из мягкой перманентной сетки для поддержки закрытия мочеиспускательного канала во время действий, связанных с «физическим напряжением в области таза» (кашель, чихание, изгиб, подъем, прыжки и бег). Это простая 10-20 минутная амбулаторная процедура с небольшим разрезом во влагалище. Это легко сделать под ограниченным наркозом и связано с очень быстрым возвращением к обычным повседневным занятиям. Долгосрочные показатели успеха в 90%.

Другой тип операции на женском слинге — это шов в области шейки мочевого пузыря.Здесь ткань, используемая для изготовления строп, происходит от брюшной стенки пациента (фасции) или донорской ткани (бычий или трупный).

Процедура слинг может быть предложена для лечения SUI у некоторых мужчин. Мужской слинг предназначен для поддержки мышц уретрального сфинктера. Для этого под уретрой помещают мягкую сетчатую ленту через разрез между мошонкой и прямой кишкой. Он поддерживает мышцы уретры и сфинктера, подталкивая их к уретре и вызывая некоторую коаптацию (закрытие) уретры для предотвращения утечек.Спросите своего поставщика здравоохранения, если это вариант для вас.

Подвеска / кольпосуспензия шейки мочевого пузыря

Кольпосуспензия Берча, или подвеска шейки мочевого пузыря, — это операция для женского SUI, которая поднимает шею мочевого пузыря к лобковой кости с постоянными швами. Это более масштабная операция с разрезом брюшной стенки (мышцы и кожа), чтобы достичь более глубоких областей таза. Из-за пореза живота заживление после этой операции занимает больше времени по сравнению с менее минимально инвазивным слингом средней части уретры, но это может быть правильным выбором для некоторых пациентов.В некоторых случаях это может быть выполнено лапароскопически, что уменьшает время восстановления после операции.

набухающие агенты (инъекции)

Эта опция используется для лечения женского SUI путем «набухания» внутренней оболочки уретры и уменьшения отверстия уретры. Современные наполнители — это постоянные материалы, которые помещаются в ткани вокруг мочеиспускательного канала и сфинктера, по направлению к шейке мочевого пузыря. Это помогает, насколько хорошо естественная функция закрытия уретры может работать, чтобы остановить утечки.

Обратите внимание, что наполнители не одобрены FDA для мужских SUI.

Искусственный мочевой сфинктер

Наиболее распространенным методом лечения мужского SUI является имплантация устройства вокруг мочеиспускательного канала, называемого искусственным мочевым сфинктером (AUS). В некоторых случаях женщинам также может помочь эта операция, но из-за других хирургических опций, упомянутых ранее, это редко требуется женщинам. AUS представляет собой устройство из трех частей:

  1. Искусственный мочевой сфинктер, который представляет собой заполненную жидкостью манжету, расположенную вокруг мочеиспускательного канала.
  2. Заполненный жидкостью, чувствительный к давлению баллон, который присоединяется к манжете и регулирует давление внутри манжеты. Этот шар находится в нижней части живота.
  3. Насос, помещенный в мошонку для мужчин (и половых губ для женщин), который передает жидкость между манжетой и баллоном, чтобы открывать и закрывать манжету (искусственный мочевой сфинктер). Насос легко контролируется пациентом.

В состоянии покоя манжета AUS закрыта (заполнена жидкостью) для предотвращения утечек. Когда вы решите опорожнить мочевой пузырь, вы активируете насос, чтобы вытолкнуть жидкость из манжеты в баллон с мочой.Это позволяет мочеиспускательному каналу открываться, чтобы моча могла протекать и опорожнять мочевой пузырь. Эта операция может вылечить или значительно помочь контролировать мочеиспускание примерно у 70-80% мужчин. Если у вас было облучение, рубцовая ткань в мочеиспускательном канале или другие проблемы с мочевым пузырем, то этот вариант может оказаться не лучшим вариантом для вас.

Хирургическое лечение для автономной адресной книги

Если изменения образа жизни и лекарства не работают для вашей автономной адресной книги, есть другие варианты. В этом может помочь квалифицированный уролог или специалист по тазовой медицине и реконструктивной хирургии (FPMRS).

Лечение мочевого пузыря Ботокс®

Ваш врач может предложить мочевой пузырь Ботокс® (онаботулинумтоксин). Ботокс работает для мочевого пузыря, чтобы расслабить мышцы стенки мочевого пузыря, чтобы уменьшить срочность мочеиспускания и настойчивое недержание мочи. Чтобы ввести ботокс в мочевой пузырь, ваш врач будет использовать небольшую камеру, цистоскоп, через уретру и в мочевой пузырь. С помощью крошечной иглы, прикрепленной к цистоскопу, Ботокс вводится в небольших количествах прямо в стенку мочевого пузыря, равномерно распределяя его по всему мочевому пузырю.Эту процедуру чаще всего проводят в кабинете под местной анестезией (онемение смеси в мочевом пузыре). Эффекты ботокса длятся около 6-9 месяцев, поэтому при появлении симптомов ОАБ потребуется повторное лечение.

В течение нескольких недель после лечения ваш врач захочет проверить, насколько хорошо он работает для вас, и убедиться, что вы все еще можете хорошо опорожнить мочевой пузырь. У небольшого количества (<10%) пациентов возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря в течение короткого времени после лечения, и, возможно, потребуется использовать катетер (небольшую трубку), пока их мочеиспускание не улучшится.

Стимуляция нерва

Еще одним методом лечения людей, нуждающихся в дополнительной помощи при ОАБ, является стимуляция нерва, также называемая нейромодуляционной терапией. Этот тип лечения посылает электрические импульсы к нервам, которые разделяют тот же путь для мочевого пузыря (тазовые нервы). В OAB нервные сигналы между вашим мочевым пузырем и мозгом не всегда сообщаются правильно. Лечение электрическими импульсами помогает модулировать неврологическую передачу сигналов, чтобы мозг и тазовые нервы могли лучше общаться, чтобы помочь функционированию мочевого пузыря — «успокоиться» — и помочь симптомам ГАМП.

На сегодняшний день доступны два основных типа:

  • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS)

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва, или PTNS (периферическая), — это простой способ модулировать нервы мочевого пузыря. PTNS выполняется в офисе, каждый сеанс занимает около 30 минут. PTNS делается путем размещения маленького игольчатого электрода в нижней части ноги рядом с лодыжкой. Он посылает импульсы стимуляции вверх по ноге посредством большеберцового нерва в тазовые нервы, которые модулируют функцию мочевого пузыря, чтобы «успокоить мочевой пузырь».«Терапия одобрена как программа еженедельных 30-минутных сеансов для 12 процедур с последующими ежемесячными сеансами по уходу для сохранения преимуществ.

  • Стимуляция крестцового нерва (SNS)

Стимуляция SNS (центральная) тазовые нервы с помощью прямой стимуляции крестцового нерва — нервный корешок, выходящий прямо из спинного мозга. Стимуляция здесь также служит для модулирования неврологической передачи сигналов между мочевым пузырем и мозгом, чтобы помочь функционированию мочевого пузыря.SNS включает имплантируемый кардиостимулятор мочевого пузыря, чтобы контролировать эти сигналы, чтобы остановить симптомы OAB. SNS — это двухэтапный хирургический процесс, который дает пациентам возможность сначала попробовать терапию, прежде чем делать выбор в отношении окончательной хирургической имплантации кардиостимулятора. Первым шагом является вживление электрического провода в кожу нижней части спины, которая идет глубоко к крестцовым нервам. Этот провод подключен к внешнему портативному кардиостимулятору для теста. Если это помогает в достаточной степени для симптомов вашей автономной адресной книги, второй шаг — присоединить провод к имплантируемому постоянному кардиостимулятору.Затем стимуляция продолжается, поскольку она регулирует деятельность тазового нерва для контроля симптомов ГАМП.

Реконструкция мочевого пузыря / Хирургия мочеиспускания

Этот тип основных операций на брюшной полости используется только в очень редких и сложных случаях. Существуют две основные категории основных операций на брюшной полости. Цель увеличительной цистопластики — увеличить мочевой пузырь, чтобы увеличить количество мочи, которое он может удерживать одновременно. Цель отведения мочи состоит в том, чтобы перенаправить отток мочи от мочевого пузыря, что часто приводит к появлению стомы и внешнего устройства для улавливания мочи.Есть много рисков для этих операций, поэтому он предлагается только тогда, когда никакой другой вариант не может помочь.

Хирургическое лечение при недержании мочи из-за переполнения

Недержание мочи при переливе возникает, когда мочевой пузырь не может хорошо опорожняться и капает, когда давление в мочевом пузыре растет. Чаще всего он связан с каким-либо типом блокады шейки мочевого пузыря и / или уретры и требует определенного типа процедурных или хирургических действий для фиксации блока. Общие проблемы у мужчин, которые могут привести к задержке мочи и недержанию мочи, включают увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) и стриктуры уретры.Стриктура уретры у женщин встречается довольно редко. Другие проблемы со здоровьем могут изменить то, как мочевой пузырь опорожняется, что также может привести к недержанию мочи.

Вы должны поговорить со своим урологом, чтобы узнать, какая терапия может быть подходящей для вас.

Продукты и устройства

Для некоторых людей продукты и устройства, используемые при недержании, — единственный способ справиться с проблемами мочевого пузыря, чтобы дать вам больше свободы делать то, что вы хотите делать.

Некоторые из них включают в себя:

  • Внутренний катетер (остается в вашем теле днем ​​и ночью, присоединен к дренажному мешку)
  • Катетеры периодического действия, которые используются много раз в день
  • Внешние системы сбора (стиль презервативов для мужчин, воронка и мешочек) для женщин)
  • Абсорбирующие средства (прокладки, подгузники для взрослых, тампоны)
  • Пессарии для женщин, в основном предназначенные для SUI
  • Туалетные заменители (например, портативные комоды)

Независимо от вашей проблемы с мочеиспусканием, вероятно, есть хороший выбор для ты.Очень важно найти поставщика, который специализируется на проблемах с мочевым пузырем и недержанием, таких как уролог.

означает в кембриджском словаре английского языка
Двойное слепое исследование имипрамина и плацебо для недержание мочи из-за нестабильности мочевого пузыря. Диагностика была усовершенствована, и наряду с возможностями для улучшения лечения, недержание мочи получает все больше внимания.

Эти примеры взяты из Кембриджского английского корпуса и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не соответствуют мнению редакторов Cambridge Dictionary или издательства Cambridge University Press или его лицензиаров.

Больше примеров Меньше примеров

Диапазон доступных инструментов и отсутствие четкого определения недержания мочи усложнили исследования, в которых сообщалось о распространенности симптомов мочеиспускания у женщин.Назначение специализированных консультантов по вопросам воздержания и повышение квалификации врачей и медсестер по вопросам лечения недержания мочи также улучшат ситуацию.Распространенность, тяжесть и факторы, связанные с недержанием мочи в случайной выборке пожилых людей. По крайней мере, это может вызвать недержание кала у пациента с нарушениями подвижности.Недержание мочи становится все более распространенным с увеличением возраста взрослого человека, а после мочеиспускания капля и постоянная утечка являются распространенными формами в дальнейшей жизни.Управление недержанием кала с фекалиями будет зависеть от результатов первоначальной оценки, характеристик пациента, а также типа и степени тяжести недержания.,

Лечение, причины, виды и симптомы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Недержание мочи — это непроизвольная утечка мочи. Это значит, что человек мочится, когда не хочет. Контроль над мочевым сфинктером либо потерян, либо ослаблен.

Недержание мочи является распространенной проблемой, которая затрагивает многих людей.

По данным Американской урологической ассоциации, от четверти до трети мужчин и женщин в Соединенных Штатах страдают недержанием мочи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Предполагается, что примерно 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет страдают от этого, по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.

Быстрые факты о недержании мочи

  • Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Существует ряд причин, по которым может возникнуть недержание мочи.
  • Ожирение и курение являются факторами риска недержания мочи.

Недержание мочи — это когда человек не может предотвратить утечку мочи.

Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, это может произойти во время и после беременности, и это чаще встречается при таких состояниях, как ожирение.

Шансы на это возрастают с возрастом.

Контроль мочевого пузыря и тазового дна, или упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить его.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания мочи, возраст пациента, общее состояние здоровья и его психическое состояние.

Недержание мочи при напряжении

Упражнения для мышц тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить мышцы сфинктера мочи и тазового дна — мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Тренировка мочевого пузыря

  • Задержка события : Цель состоит в том, чтобы контролировать позывы. Пациент учится задерживать мочеиспускание всякий раз, когда возникает необходимость сделать это.
  • Двойное мочеиспускание : Это включает в себя мочеиспускание, затем ожидание в течение нескольких минут, затем мочеиспускание снова.
  • Расписание туалета : человек планирует уборку в определенное время в течение дня, например, каждые 2 часа.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над мочевым пузырем.

Лекарства от недержания мочи

Если используются лекарства, это обычно в сочетании с другими методами или упражнениями.

Для лечения недержания мочи назначаются следующие препараты:

  • Антихолинергические средства успокаивают гиперактивный мочевой пузырь и могут помочь пациентам с недержанием мочи.
  • Актуальные эстрогены могут укрепить ткани в уретре и вагинальных областях и уменьшить некоторые симптомы.
  • Имипрамин (Тофранил) является трициклическим антидепрессантом.

Медицинские приборы

Следующие медицинские устройства предназначены для женщин.

  • Уретральные вставки : Женщина вставляет устройство перед работой и вынимает его, когда хочет мочиться.
  • Пессарий : жесткое кольцо, вставленное во влагалище и носимое весь день. Это помогает удерживать мочевой пузырь и предотвращать утечку.
  • Радиочастотная терапия : Нагревается ткань в нижних мочевых путях. Когда это заживает, это обычно более устойчиво, часто приводя к лучшему контролю мочи.
  • Ботокс (ботулинический токсин типа A) : При инъекции в мышцу мочевого пузыря это может помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем.
  • Наполнители : введенные в ткани вокруг мочеиспускательного канала, они помогают держать мочеиспускательный канал закрытым.
  • Стимулятор крестцового нерва : имплантируется под кожу ягодиц. Провод соединяет его с нервом, который идет от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь.

Хирургия

Хирургия является опцией, если другие методы лечения не работают. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить хирургические варианты с доктором прежде, чем принять решение.

  • Процедура строповки : сетка вставляется под шейку мочевого пузыря, чтобы помочь поддержать мочеиспускательный канал и предотвратить утечку мочи.
  • Colposuspension : Подъем шейки мочевого пузыря может помочь снять стрессовое недержание.
  • Искусственный сфинктер : Искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для контроля потока мочи из мочевого пузыря в уретру.

Другие опции

Мочевой катетер: Трубка, которая выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал из тела в мешок для сбора мочи.

Абсорбирующие прокладки: Широкий ассортимент абсорбирующих прокладок можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете.

Причины и тип недержания тесно связаны.

Стрессовое недержание мочи

Факторы включают в себя:

  • беременность и роды
  • менопауза, так как падающий эстроген может ослабить мышцы
  • гистерэктомия и некоторые другие хирургические процедуры
  • возраст
  • ожирение

Недержание мочи

Следующее Были определены причины недержания мочи:

Недержание мочи из-за переполнения

Это происходит, когда есть препятствие или закупорка мочевого пузыря.Следующее может вызвать обструкцию:

  • увеличенная предстательная железа
  • опухоль прижатая к мочевому пузырю
  • мочевые камни
  • запор
  • операция недержания мочи, которая зашла слишком далеко

Общее недержание мочи

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • анатомический дефект с рождения
  • травма спинного мозга, которая нарушает нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
  • фистула, когда между мочевым пузырем и соседней областью развивается трубка или канал, обычно влагалище

Другие причины:

К ним относятся:

  • некоторые лекарства, особенно некоторые диуретики, антигипертензивные препараты, снотворные, седативные и миорелаксанты
  • алкоголь
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Тип недержания мочи обычно связаны с причиной.

К ним относятся:

  • Стрессовое недержание мочи : Моча просачивается во время кашля, смеха или какой-либо деятельности, такой как бег или прыжки
  • Мочительное недержание мочи : Внезапное и сильное позывы к мочеиспусканию и мочеиспускание утечки в то же время или сразу после.
  • Недержание мочи из-за переполнения : Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к протечке
  • Общее недержание мочи : Нельзя хранить мочу в моче
  • Функциональное недержание мочи : Выделение мочи из-за того, что человек вовремя не может добраться до ванной, возможно из-за проблемы с мобильностью.
  • Смешанное недержание мочи : комбинация типов

Основным симптомом является непреднамеренное выделение (утечка) мочи. Когда и как это произойдет, будет зависеть от типа недержания мочи.

Недержание мочи при стрессе

Это наиболее распространенный вид недержания мочи, особенно среди женщин, которые родили или прошли через менопаузу.

В этом случае «стресс» относится к физическому давлению, а не к психическому стрессу. Когда мочевой пузырь и мышцы, участвующие в контроле мочи, оказываются под внезапным дополнительным давлением, человек может непроизвольно мочиться.

Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:

  • кашель, чихание или смех
  • тяжелая атлетика
  • упражнение

Мочительное недержание мочи

Также известный как рефлекторное недержание мочи или «гиперактивный мочевой пузырь», это вторая по частоте встречаемость тип недержания мочи. Внезапное непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря вызывает мочеиспускание, которое невозможно остановить.

Когда приходит позыв на мочеиспускание, у человека очень мало времени, прежде чем моча будет выпущена, независимо от того, что он пытается сделать.

Побуждение к мочеиспусканию может быть вызвано:

  • внезапным изменением положения
  • звуком бегущей воды
  • , особенно во время оргазма

Мышцы мочевого пузыря могут невольно активироваться из-за повреждения нервов мочевого пузыря , нервной системы или самих мышц.

Недержание мочи из-за переполнения

Это чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, поврежденным мочевым пузырем или закупоркой мочеиспускательного канала. Увеличенная предстательная железа может закупорить мочевой пузырь.

Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько выделяет организм, либо мочевой пузырь не может полностью опустошиться, вызывая небольшое количество утечки мочи.

Часто пациентам необходимо часто мочиться, и они могут испытывать «каплю» или постоянное капание мочи из мочеиспускательного канала.

Смешанное недержание мочи

Будут симптомы как стресса, так и недержания мочи.

Функциональное недержание

При функциональном недержании человек знает, что необходимо помочиться, но не может вовремя дойти до ванной из-за проблем с подвижностью.

Распространенные причины функционального недержания включают:

  • путаница
  • деменция
  • плохое зрение или подвижность
  • плохая ловкость, из-за которой трудно расстегнуть брюки
  • депрессия, беспокойство или гнев могут привести к нежеланию использовать ванная комната

Функциональное недержание чаще встречается у пожилых людей и распространено в домах престарелых.

Общее недержание мочи

Это либо означает, что человек постоянно сливает мочу, либо имеет периодическую неконтролируемую утечку большого количества мочи.

У пациента может быть врожденная проблема (рожденная с дефектом), может быть повреждение спинного мозга или мочевыделительной системы, или может быть отверстие (свищ) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.

Ниже перечислены факторы риска, связанные с недержанием мочи:

  • Ожирение : Это создает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Это ослабляет мускулы, делая утечку более вероятной, когда человек чихает или кашляет.
  • Курение : Это может привести к хроническому кашлю, который может привести к эпизодам недержания.
  • Пол : у женщин больше шансов испытать стрессовое недержание, чем у мужчин, особенно если у них есть дети.
  • Старость : с возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры ослабевают.
  • Некоторые заболевания и состояния : повышенный риск увеличивают диабет, болезни почек, травмы спинного мозга и неврологические заболевания, например, инсульт.
  • Заболевание простаты : Недержание мочи может присутствовать после операции на простате или лучевой терапии.

Способы диагностики недержания мочи включают в себя:

  • Дневник мочевого пузыря : человек записывает, сколько они пьют, когда происходит мочеиспускание, сколько мочи вырабатывается, и количество эпизодов недержания мочи.
  • Физическое обследование : Врач может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. Они могут исследовать прямую кишку пациента мужского пола, чтобы определить, увеличена ли предстательная железа.
  • Общий анализ мочи : Испытания проводятся на наличие признаков инфекции и отклонений.
  • Анализ крови : Это может оценить функцию почек.
  • Измерение остаточной мочи (PVR) : Здесь оценивается, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза : Обеспечивает изображение и может помочь обнаружить любые отклонения.
  • Стресс-тест : Пациента попросят оказать внезапное давление, пока врач наблюдает за потерей мочи.
  • Уродинамическое тестирование : Определяет, какое давление может выдержать мочевой пузырь и мышца сфинктера мочи.
  • Цистограмма : Рентгенография позволяет получить изображение мочевого пузыря.
  • Цистоскопия : Тонкая трубка с линзой на конце вводится в уретру. Врач может просмотреть любые нарушения в мочевыводящих путях.

Неспособность удерживать мочу может иногда приводить к дискомфорту, смущению, а иногда и другим физическим проблемам.

К ним относятся:

  • Проблемы с кожей — у человека с недержанием мочи чаще возникают кожные язвы, сыпь и инфекции, поскольку в большинстве случаев кожа влажная или влажная.Это плохо для заживления ран, а также способствует грибковым инфекциям.
  • Инфекции мочевыводящих путей — длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск инфекции.
  • Пролапс — часть влагалища, мочевого пузыря и иногда мочеиспускательного канала может попадать во вход влагалища. Это обычно вызывается ослаблением мышц тазового дна.

Смущение может привести к социальному отстранению людей, что может привести к депрессии.Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, поскольку помощь может быть доступна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *