Что такое анизометропия: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).

Общие сведения

Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых. В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает. В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.

Анизометропия

Причины анизометропии

В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:

• Катаракта. Причиной возникновения патологии становится помутнение хрусталика, что связано с нарушением прохождения лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией только одного глаза.
• Врожденная односторонняя миопия. Близорукость – наиболее распространенная причина анизометропии у детей. В ряде случаев после завершения формирования глазного яблока симптоматика самостоятельно нивелируется.
• Астигматизм. Развитие данной патологии часто обусловлено нарушением формы хрусталика или роговой оболочки в случае асимметричных изменений.
• Односторонняя гиперметропия высокой степени. Несимметричная дальнозоркость чаще выявляется у пациентов старше 40 лет в связи с развитием глаукоматозных изменений.
• Ятрогенное воздействие. Нарушения клинической рефракции возникают в послеоперационном периоде, что вызвано проведением хирургических вмешательств на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке. Доказано, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) до 18 лет ведет к аметропии и анизометропии во взрослом возрасте.

Патогенез

При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия. В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым». При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения. При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность. Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:

• Осевая. Причина возникновения этого варианта – патологическое изменение длинной оси одного из глазных яблок при условии одинаковой рефракции.
• Рефракционная. При этой форме продольная ось соответствует норме, однако клиническая рефракция одного глаза больше, чем другого на 2 и более дптр.
• Смешанная. Характеризуется сочетанием проявлений осевого и рефракционного варианта заболевания.

Различают три степени выраженности анизометропии:

• Слабая степень – до 3 дптр.
• Средняя степень – 3-6 дптр.
• Высокая степень – более 6 дптр.

Симптомы анизометропии

Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения. При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза. Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией. Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция. При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.

Осложнения

Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм. Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит). Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.

Диагностика

Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:

• Компьютерную рефрактометрию. Методика применяется для определения типа клинической рефракции, изучения соотношения преломляющей силы к продольной оси.
• Визометрию. Позволяет установить степень снижения остроты зрения.
• УЗИ глаза . Используется для измерения переднезадней оси глазного яблока. Ультразвуковое исследование необходимо при помутнении оптических сред для визуализации стекловидного тела, сетчатки и оптического нерва.
• Офтальмоскопию. В ходе осмотра глазного дна можно изучить состояние внутренней оболочки, диска зрительного нерва.
• Периметрию. Дополнительный метод исследования, который позволяет выявить асимметричное сужение зрительного поля по концентрическому типу.
• Биомикроскопию глаза. Обследование переднего отдела глаза информативно для определения этиологии заболевания, выявления первых признаков вторичного воспаления роговой оболочки, бульбарной конъюнктивы.
• Скиаскопию глаза. Теневая проба – альтернативный метод изучения клинической рефракции, который дает возможность измерить соотношение переднезаднего размера к преломляющей силе оптической системы. У лиц с анизометропией затемнение перемещается в сторону вращения офтальмоскопического зеркала.

Лечение анизометропии

Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:

• Коррекция остроты зрения
  . С целью коррекции зрительных функций могут использоваться специальные телескопические очки, оптическая система которых состоит с собирательных и рассеивающих линз. Показание к их применению – органическое поражение зрительного анализатора. При анизометропии высокой степени назначают изейконические очки. Симптоматическая терапия основывается на подборе контактных линз. В детском возрасте их используют только при наличии противопоказаний к оперативному лечению и очковой коррекции.
• Хирургическая коррекция. При отсутствии поражений роговой оболочки эффективно проведение эксимерлазерного интрастромального кератомилеза. Альтернативным вариантом кераторефракционной хирургической коррекции является имплантация дополнительной ИОЛ. При этом плотность эндотелиальных клеток должна быть не ниже минимальных пределов, соответствующих возрастным нормам. У пациентов с миопией высокой степени за месяц до оперативного вмешательства проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции. Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии. При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.

Анизометропия: симптомы и причины — «Здоровое око»

Анизометропия – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся нарушением рефракции обоих глаз. Оно сопровождается серьезными осложнениями при отсутствии эффективного и своевременного лечения. Недуг может привести к развитию косоглазия или слепоте. В большинстве случаев аномалия сопровождается прогрессированием астигматизма, связанного с нарушением работы хрусталика или роговой оболочки.

Основные сведения

Под рефракцией понимается способность человеческого глаза преломлять световые лучи. Светопреломляющий аппарат состоит из роговой оболочки, хрусталика, камерной жидкости и стекловидного тела. Чтобы получить четкое изображение объекта, параллельные лучи, исходящие от него, должны пересечься в фокусе сетчатки.

Выделяют несколько разновидностей рефракции:

• Эмметропия. Преломление световых лучей происходит нормально, т.е. лучи от объекта передаются на сетчатку;
• Миопия. Изображение предмета, расположенного на удалении, попадает на поверхность, располагающуюся перед сетчатой оболочкой. В результате он приобретает размытый контур;
• Гиперметропия. Изображение объекта, находящегося рядом с человеком, передается в область за сетчаткой.

На светопреломляющую способность оказывают воздействие следующие моменты:

• Длина оси зрительного аппарата. Дистанция между роговой и сетчатой оболочками не должна превышать 23,5 миллиметров;
• Сила преломления. Средний показатель – 59,92 диоптрии.

Если никаких отклонений в работе глаз нет, то данные показатели идентичны для каждого ока. При коррекции преломляющей силы на одну или две диоптрии, бинокулярное зрение никак не страдает, поскольку на сетчатой оболочке по-прежнему проецируется целостная картинка.

Если разница в силе преломления превышает две диоптрии, у человека развивается анизометропия. При этом одно око может сохранить нормальную рефракцию, а другое нет.

Болезнь у всех пациентов протекает по-разному:

• Один глаз видит без отклонений, во втором преломляющая способность нарушена;
• Оба ока имеют одинаковую степень преломления, но отличаются по остроте зрения;
• Глаза обладают разной патологической преломляющей способностью.

Если отклонение в силе преломления составляет две диоптрии, то пациент не замечает, что его орган зрения работает неправильно. Но если показатель превышает данную отметку, то высок риск потери бинокулярного зрения. В итоге картинка по очереди фиксируется то на правом, то на левом глазу.

Причины анизометропии

Чаще всего развитие заболевания вызывает органический недуг зрительного аппарата. Из-за небольших функциональных корректировок разница в рефракции незначительна и не сопровождается клиническими симптомами. Анизометропию вызывают:

• Катаракта. Патология развивается в результате помутнения хрусталика, в итоге наблюдается сбой в прохождении светового потока по оптической системе и нарушение функциональности одного из глаз;
• Врожденная близорукость. Миопия чаще всего становится «виновницей» развития анизометропии у ребёнка. В большинстве случаев после того как глазное яблоко полностью сформируется, аномалия походит;
• Астигматизм. Развитие болезни провоцирует нарушение формы хрусталика или роговицы;
• Дальнозоркость высокой степени на одном глазу. Недуг чаще всего диагностируют у людей старше сорока лет;
• Ятрогенное воздействие. Сбой в рефракции может вызвать проведенная операция на хрусталике или сетчатке. Если проводить внедрение имплантата до восемнадцати лет, развивается аметропия, у взрослых в этом случае прогрессирует анизометропия.

Вернуться к оглавлению 

Патогенез

Если отклонение в силе преломления превысило отметку в две диоптрии, начинается сбой в работе бинокулярного зрения. Если заболевание оставит без внимания и не лечить, накапливается симптоматика вторичного косоглазия.

При отсутствии патологии изображение формируется в целостную картинку с помощью головного мозга, сетчатки глаз. Если рефракция одного ока нарушена, на сетчатую оболочку попадает некорректный «рисунок» с размытыми контурами. При этом сам пациент рефлекторно ограничивает ослабленный глаз от участия в зрительном процессе.

Если наблюдаются отклонения в длине оси, происходит нарушение аккомодационной способности. В этом случае падение остроты зрения считается временным явлением, вызванным спазмом аккомодации.

Формы заболевания

Классифицируют аномалию и по виду недуга:

• Осевая. Сила преломления в обоих глазах идентична, но отличается протяженностью оси;
• Рефракционная. Ось одинаковая, преломляющие способности разные;
• Комбинированная. Сочетаются признаки обоих типов отклонения.

Стадии заболевания

Выделяют несколько основных этапов прогрессирования патологии:

• Первая стадия – в районе трех диоптрий;
• Вторая – отклонение в рефракции от трех до шести;
• Третья – характеризуется дефектом в работе органа зрения выше шести диоптрий.

Симптомы анизометропии

Клиническая картина заболевания связана с расстройством бинокулярного зрения. Если отклонение в силе преломления не превышает двух диоптрий, то человек испытывает незначительный дискомфорт, не мешающий ему вести нормальный образ жизни. Устранить дефект поможет правильно подобранная оптика.

На второй стадии прогрессирования недуга характерно раздвоение изображения, расплывчатые контуры предметов, снижение остроты зрения. Неприятная симптоматика проходит, если закрыть один глаз. Анизометропия у ребёнка проявляется в постоянном прищуривании во время просмотра телевизора, чтении книг или работе за компьютером.

Третья стадия болезни сопровождается сбоем в функциях бинокулярного зрения. Наблюдается увеличение яркости и размеров изображения. Использование очков вызывает скрытое косоглазие, оно проявляется при смене направления взора. На этом этапе часто диагностируется разница в ширине зрительных полей. При длительных нагрузках на орган зрения наблюдается быстрая утомляемость, сильная головная боль.

Возможные последствия и осложнения

На последней стадии анизометропии зрительный аппарат и головной мозг не могут создать единое целое из картинок, полученных от разных глаз. Центральная нервная система выстраивает защитные барьеры, чтобы избавиться от дискомфортного ощущения. В результате чего картинка, полученная от ока с наибольшим отклонением рефракции, ЦНС просто игнорируется.

Итогом подобных процессов становится угасание зрительных функций пораженного глаза, развивается амблиопия. Другим серьезным осложнением недуга может стать сходящееся или расходящееся косоглазие.

Также при анизометропии пациенту проблематично ориентироваться в пространстве и своевременно реагировать на внешние раздражители, что может привести к получению травм разной степени тяжести.
Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Чаще всего болезнь на начальной стадии выявляется совершенно случайно во время прохождения медицинского осмотра. Сами пациенты целенаправленно приходят в клинику за помощью только в том случае, когда патология достигнет второго или третьего этапа. Диагностика анизометропии включает в себя:

• Ультразвуковое исследование. Требуется для обзора передней и задней оси глазного яблока;
• Визометрия. Применяют для анализа остроты зрения;
• Компьютерная рефрактометрия. Используют для выявления типа рефракции, помогает изучить соотношение силы преломления к оси;
• Офтальмоскопия. В ходе осмотра окулист анализирует состояние диска зрительного нерва и сетчатки;
• Периметрия. Дает возможность обнаружить асимметрию в ширине зрительного поля;
• Биомикроскопия. Проводится исследование переднего отдела ока;
• Скиаскопия (теневая проба). Помогает выяснить соотношение переднезаднего размера к силе преломления.

Для обнаружения аномалии у детей чаще всего используются автоматические рефрактометры.

Методы коррекции

Анизометропия – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения во избежание осложнений. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать оперативного вмешательства.

Для каждого пациента окулист индивидуально подбирает специальные корректирующие линзы. Ни в коем случае не проводите выбор оптики самостоятельно! Вы рискуете усугубить свое положение и нанести еще больший вред здоровью! Если на протяжении долгого времени использовать некорректную оптику может развиться кератит, травмируется роговица. Чтобы избежать проблем при ношении линз, состояние пациента постоянно контролирует доктор.

В некоторых случаях допускается использование ночной корректирующей оптики. Изделия созданы из газопроницаемого сырья, не препятствующие проникновению кислорода к роговице. Подобный метод даст результат только в том случае, если отклонение в силе преломления не превышает двух диоптрий.

Самым эффективным и безопасным способом коррекции считаются очки с телескопическими линзами, которые собирают и рассеивают лучи света. В результате размер объекта увеличивается, и проблемы с остротой зрения и рефракцией проходят. Эффект от очков будет, если разница в преломляющей силе между глазами не выше двух диоптрий. Дети могут использовать оптику, если отклонения превышают данный показатель, поскольку их орган зрения находится в процессе формирования.

Рекомендовано применять менисковые стекла для телескопических очков, они облегчают адаптационный период пациента, испытывающего неприятные ощущения во время сильной коррекции.

Хирургический метод лечения

Если корректирующая оптика не дает результата, то доктор назначает проведение операции с помощью лазера. Это позволяет сохранить зрение даже при запущенной анизометропии.  Прежде чем отправлять пациента на операционный стол доктор проводит его тщательное обследование и оценивает риски. В некоторых случаях хирургическое вмешательство строго противопоказано, например, при патологиях роговой оправы.

Лазерная коррекция эффективна при терапии анизометропии у детей. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, нормальное зрение восстанавливается через две недели. После вмешательства крайне важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы не повредить орган зрения.

Вернуться к оглавлению 

Прогноз

Заболевание имеет положительный прогноз, если выявлено на начальной стадии. Легче всего недуг поддается коррекции у детей, в этом случае избавиться от патологии можно без каких-либо последствий для здоровья.

Если анизометропию не лечить, она приведет к развитию косоглазия и амблиопии. Поэтому не игнорируйте регулярные осмотры у окулиста, который сможет диагностировать болезнь «в зародыше» и подберет эффективное лечение.

Профилактические меры

Чаще всего аномалия является наследственной болезнью, по этой причине предотвратить ее развитие практически невозможно. Однако свести к минимуму риск возникновения патологии помогут простые рекомендации:

• Предоставляйте отдых глазам, не перенапрягайте их;
• Если работаете за компьютером в течение длительного времени, каждые шестьдесят минут делайте перерыв;
• Выполняйте гимнастику для поддержания, восстановления или улучшения состояния зрительного аппарата;
• Снять усталость поможет легкий массаж век;
• Старайтесь избегать контактных и силовых видов спорта;
• Сведите к минимуму употребление жирной пищи, богатой холестерином;
• Введите в меню продукты, в состав которых входит бета-каротин и токоферол (манго, морковь, дыня, чеснок и т.д.).

Соблюдение простых рекомендаций поможет сохранить и восстановить здоровье глаз.

Заключение

Если анизометропия вызвана патологией органа зрения, то, прежде всего, требуется устранить первопричину. Если болезнь достигла второй или третьей стадии, то восстановить работу глаз на 100% не получится, но можно добиться неплохих результатов, при правильном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Обнаружение аномалии на начальном этапе дает надежду на полное восстановление функциональности зрительного аппарата.

Много дополнительных интересных фактов об анизометропии вы узнаете, посмотрев видеоролик

Вернуться к оглавлению 

что это такое, правила и способы ее коррекции и лечения

Анизометропия является патологией органов зрения, которая заключается в разной рефракции левого и правого глаза. С этим заболеванием люди сталкиваются довольно часто. Когда рефракция глаз отличается не сильно, то человек может и не замечать болезнь. Однако при прогрессировании патологии теряется бинокулярное зрение, что приводит к трудностям ориентировки в пространстве, реагированию на внешние раздражители. Рассмотрим более подробно, что это такое анизометропия, из-за чего возникает, какими симптомами проявляется и как лечится заболевание.

По каким причинам возникает заболевание

По большей степени данное заболевание является врожденным. При этом анизометропия у ребенка в раннем возрасте может никак себя не проявлять, но по истечению времени она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям.

В связи с тем, что анизометропия передается по наследству, ее возникновение вероятнее, если у кого-то из членов семьи уже есть проявления заболевания. При этом не важно у какого глаза хуже зрение. Например, у мамы или папы с больным левым глазом ребенок может появиться на свет с правосторонней анизометропией.

Намного реже патология способна образовываться у взрослого человека без наследственной предрасположенности. В основном она появляется в следствие какого-либо заболевания органов зрения или осложнений после хирургического вмешательства.

Рассмотрим более подробно, чем может быть вызвана анизометропия:

1. Катарактой. Возникновение патологии объясняется помутнением хрусталика, что взаимосвязано с нарушенным прохождением лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией одного глаза.
2. Врожденной односторонней миопией. Чаще всего детям ставится диагноз анизометропии по причине миопии. Во многих случаях, когда глазное яблоко завершает формироваться, происходит нивелирование симптоматики.
3. Астигматизмом. Данная патология часто развивается из-за неправильной формы хрусталика либо роговой оболочки.
4. Односторонней гиперметропией высокой степени. Несимметричная дальнозоркость в основном диагностируется у людей, достигших 40 летнего возраста, в связи с возникновением глаукоматозных изменений.
5. Ятрогенным воздействием. Рефракция левого и правого глазного яблока нарушается в связи с хирургическим вмешательством на хрусталике, теле, сетчатке.

Формы и стадии заболевания

Анизометропия может быть как врожденной, так и приобретенной. Также патология способна возникать и развиваться самостоятельно или быть симптомом другой офтальмологической болезни.

Существует 3 вида анизометропии:

Вид заболевания	Объяснение
Рефракционный	Этот тип патологии образовывается, когда длина глазной оси одинакова, а показатели преломляющей силы разные.
Осевой	Преломляющая сила обоих органов зрения одинакова, а глазные оси разные.
Смешанный	Такой вид заболевания обусловлен разными показателями как преломляющей силы, так и длинной оси.

В медицине помимо видов заболевание еще подразделяется по степени тяжести:

• легкая – до 3 дптр.;
• средняя – от 3 до 6 дптр.;
• тяжелая – больше 6 дптр.

В любом случае какой бы формы и степени ни была анизометропия, если своевременно не обратиться к врачу за квалифицированной помощью и не начать лечение, то по истечению некоторого времени могут возникнуть серьезные осложнения.

Симптоматика анизометропии

Симптоматика анизометропии как у детей, так и у взрослых напрямую зависит от тяжести заболевания:

1. Если заболевание протекает в легкой стадии, то симптоматика выражается слабо, в некоторых случаях человек может ощущать незначительный зрительный дискомфорт. Коррекция анизометропии с помощью использования очков обеспечивает нормальное зрение.
2. При средней стадии заболевание приводит к раздвоению картинки, нечеткости контура изображения, а также к снижению зрительных функций. Если закрыть один глаз, то симптомы исчезают, в связи с чем родители часто замечают, как ребенок жмурится, когда читает, смотрит телевизор или играет за компьютером.
3. При тяжелой стадии резко нарушается бинокулярное зрение. Для анизометропии характерным симптомом является увеличенная разница в яркости и величине изображения (анизейкония). Если присутствуют продолжительные зрительные нагрузки, то глаза быстро утомляются, появляются сильные головные боли, которые отдают в надбровные дуги.

Как диагностируется болезнь

Зачастую болезнь обнаруживается внезапно при плановом офтальмологическом осмотре. Самостоятельно люди обращаются к специалистам, когда патология развилась и достигла второй или третьей степени.

Рассмотрим, с помощью каких исследований диагностируется анизометропия:

• офтальмологическим обследованием измеряется внутриглазное давление и осматривается глазное дно;
• компьютерной рефрактометрией выявляются аномалии рефракции, изучается преломляющая сила продольной оси, определяется какими линзами можно провести корректировку зрения;
• визометрией изучается в какой степени нарушено зрение;
• офтальмоскопией осматривается глазное дно, изучается в каком состоянии пребывает внутренняя оболочка и диск зрительного нерва;
• скиаскопией определяется световой рефлекс зрачка.

Правила коррекции и лечение

Каждый, кто столкнулся с анизометропией, должен знать о правилах и способах ее коррекции. В детском возрасте можно легко справиться с заболеванием с помощью оперативного лечения.

Коррекция заболевания для полного устранения проводится, если анизометропия пребывает в легкой и средней стадии, а в тяжелых случаях она необходима, чтобы ввести нарушенное зрение в частичную компенсацию. Очень важно при появлении первой симптоматики обратиться к опытному специалисту, а не заниматься самостоятельно лечением, в противном случае это может привести к серьезным последствиям.

После обращения в клинику и диагностики, лечение анизометропии как у взрослых, так и у детей начинается с подбора контактных линз или очков с коррекционными возможностями. Однако этот способ обладает одним существенным недостатком – больной ощущает дискомфорт. Это обусловлено тем, что глаза могут иметь большую диоптрическую разницу, при которой некомфортно ношение как линз, так и очков. В связи с этим врачи рекомендуют сразу проводить коррекцию с помощью лазера. В наше время данный метод считается одним из самых простых и гуманных в лечении анизометропии у детей. Основным плюсом этого способа является то, что лазерная коррекция безболезненна и не вызывает никакого дискомфорта.

После процедуры зрительная функция восстанавливается всего за 2 недели. При таком лечении не требуется длительная госпитализация и человек в скором времени оказывается в домашних условиях.

Профилактика

В связи с тем, что по большей степени анизометропия является наследственным заболеванием, предупредить ее возникновение сложно. Однако, если кто-то из членов семьи уже знаком с болезнью, то необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Необходимо по возможности как можно меньше напрягать глаза. Лучше отдавать предпочтение прогулке на свежем воздухе, чем игре за компьютером.
2. Если работа связана с компьютером, то нужно четко следовать режиму работы и отдыха для глаз. Для этого по прохождению каждого часа, проведенного за монитором, нужно отвлекаться и выходить на улицу.
3. Хорошо помогает сохранить ясное зрение и предотвратить усталость глаз к вечеру гимнастика для глаз и век.
4. Не следует заниматься контактными видами спорта и силовыми тренировками, к которым относятся регби, баскетбол, тяжелая атлетика, бодибилдинг и другие.
5. Свой рацион необходимо построить так, чтобы в него входило больше полезных для зрения продуктов богатых витамином Е и бета-каротином.

Очень важно понимать, что как только были замечены первые проявления анизометропии, следует не затягивая времени обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

При обращении в клинику врач с помощью диагностических исследований подтвердит диагноз и назначит коррекцию зрения с помощью линз, очков или хирургического вмешательства.

Автор статьи: Парфенкова Светлана Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое анизометропия?

Патологическое состояние зрительной системы человека, выражающееся в различной оптической силе глаз, называется анизометропией. У человека, страдающего анизометропией, один из глаз может иметь нормальную рефракцию, а другой — аномальную. Возможны состояния, когда глаза имеют одинаковую патологию рефракции (но с различным снижением остроты зрения) или разные патологии.

Следствием анизометропии является утрата бинокулярного зрения и другие серьезные расстройства зрения (косоглазие, амблиопия), поэтому данное заболевание становится предметом научных исследований, вызывает немалый профессиональный интерес у практикующих врачей-офтальмологов.

Когда зрение различается незначительно, человек может не замечать анизометропии, привычно корректируя различия в рефракции. Как показали исследования, амнизометропия встречается у человека очень часто, от 3 до 55 % в различных группах населения Земли, однако обычно степень анизометропии небольшая. Если же рефракция глаз отличается значительно, бинокулярное зрение становится невозможным. Человек привыкает смотреть только одним глазом, второй же глаз, не участвуя в акте зрения, отклоняется в сторону. Если отклоняется только один какой-то глаз, его зрение начинает ухудшаться, что может кончиться слабовидением.

Основная причина анизометропических явлений — различие попадающих на сетчатку изображений (анизейкония). Так, если один глаз имеет более сильную миопию, чем парный, то и изображение на его сетчатке будет больше и расплывчатее. В этом случае зрительный анализатор затрудняется слить два различных по размеру и ясности изображения в одно.

Разновидности и степени анизометропии

Принято выделять три степени анизометропии: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (3 — 6 диоптрий)  и высокую (свыше 6 диоптрий). Существуют и другие классификации заболевания; например, анизметропия делится на врожденную и приобретенную. Врожденная (наследственная) анизометропия встречается чаще.

Различают анизометропию осевую, рефракционную и смешанную. Осевая, как видно из названия, является следствием разной длины оси глаз при одинаковой рефракции, рефракционная — разной степенью преломления при одинаковых длинах осей.

Лечение анизометропии

Способы лечения и оптической коррекции анизометропии определяются ее степенью. Например, коррекция заболевания при помощи очков возможна при различии в рефракции не более 2 диоптрий (хотя для детей разница может быть больше, что связано с обусловленной возрастом гибкостью зрительной системы). При очковой коррекции применяются линзы разной оптической силы.

Несколько иной механизм коррекции используется при ношении контактных линз. Контакная линза, находясь близко к сетчатке, почти не меняет величину ретинального изображения, однако, миопическая анизометропия при помощи контактных линз корректируется лучше, чем при помощи очков. При коррекции линзами разница в рефракции глаз может быть и больше 2 диоптрий.

Анизометропия любого вида и степени нуждается в лечении, поскольку при отсутствии квалифицированной медицинской помощи заболевание приводит к косоглазию и амблиопии.

Анизометропия, симптомы, способы лечения

Анизометропия – это болезнь глаз, сопровождающаяся их рефракционным отличием. Заболевание может сопровождаться астигматизмом. При начальных стадиях болезнь практически невозможно выявить. Поэтому, с целью профилактики, стоит посещать офтальмолога ежегодно. При запущенных случаях анизометропии у пациента наблюдается косоглазие с последующей потерей зрения.

В зависимости от стадии, патологию глаз лечат хирургически или медикаментозно. Причем данное заболевание может быть как в одном глазу, так и в двух. В последнем случае, при несвоевременном лечении, наблюдается потеря ориентации в пространстве и полная потеря реакции на внешние раздражающие факторы.

Причины анизометропии

Данное заболевание подразделяется на врожденное (наследственное) и приобретенное. Если ваш близкий родственник болен анизометропией, то скорее всего, вы будете находиться в зоне риска возникновения данной патологии.

У детей врожденная болезнь в раннем возрасте может быть не заметна. При игнорировании заболевания это может привести к тяжелым последствиям. Согласно статистике приобретенная анизометропия возникает в результате:

Выбор правильного лечения анизометропии зависит от результатов анализов и офтальмологической консультации. Исходя из полученных данных, врач назначает амбулаторное лечение. В более тяжелых случаях возможно проведение операции.

Стоит отметить, что во время прохождения лечебного курса запрещено пользоваться контактными линзами и очками, поскольку это приводит к возникновению воспалительного процесса роговицы глаза. Дефракцию слабого глаза можно исправить путем лазерной коррекции. При тяжелой стадии происходит снижение зрение, появляется близорукость, а в некоторых случаях косоглазие.

Стадии заболевания

Офтальмологическая патология может развиваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими глазными заболеваниями. Выделяют три типа анизометропии:

• осевая – глазные оси различные, а преломляющая сила двух глаз одинаковая;

• рефракционная – глазные оси одинаковые, а преломляющая сила двух глаз разная;

• смешанная — глазные оси разные и преломляющая сила двух глаз разная.

Как и любое заболевание, анизометропия имеет степени тяжести: легкую (3 дптр), среднюю (6 дптр) и тяжелую (более 6 дптр). При легкой степени болезни зрение сохраняется на высоком уровне, а лечение заключается в правильно подобранной очковой коррекции анизометропии. Средняя степень приводит к расстройству бинокулярного зрения, т.е. каждый глаз начнет видеть один и тот же предмет разной величины. При этом в больном глазу может развиться такое заболевание, как амблиопия. Высокая степень заболевания подразумевает полное отсутствие бинокулярного зрения. Больной начинает видеть только здоровым глазом.

Говоря о проблемах анизометропии можно отметить следующие:

• при изменениях изображения больше 3% на сетчатке происходит расслаивание картинки и изменение разницы величины. Такой симптом называют анизейкония;

• если изменение зрения происходит в двух глазах, то это называется анизоперескопией. В результате разница появляется в аккомодацинных усилиях глаз и отсутствующей конвергенции;

• несовпадение точек фиксации называют анизофорией.

Симптомы анизометропии у детей и взрослых

Диагностика глазного заболевания у детей проходит в дошкольном возрасте. При игнорировании анизометропии может развиться амблиопия. Поскольку маленькие пациенты не могут четко сформулировать проблемы зрения, офтальмологи полностью полагаются на лабораторные исследования. Так при показателях рефракции от 2 дптр необходима будет коррекция в виде очков для анизометропии. Чем младше возраст ребенка, тем быстрее он привыкнет к очкам с разными линзами.

У взрослых симптомы анизометропии проявляются следующим образом:

• при легкой стадии больной не замечает зрительного дискомфорта. Скорректировать нормальное зрение возможно с помощью очков;
  

• при средней стадии происходит раздвоение изображения, но если прикрыть один глаз картинка снова становится четкой. Именно поэтому, больные при просмотре телевизора или чтения закрывают один глаз;

• тяжелая степень сопровождается расстройством бинокулярного зрения. Появляется разница в яркости и размере одного и того же предмета.

При длительных нагрузках на глаза, например, при непрерывной работе за компьютером, чтении при плохом освещении начинают уставать глаза. В результате появляются головные боли, и общее ухудшение состояния пациента.

Лечение и профилактика анизометропии

У детей анизометропию лечат оперативными методами и путем корректировки, при условии легкой стадии заболевания. Поэтому так важно при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Заниматься самолечением, исключено, поскольку к улучшению это может не привести, а в некоторых случаях приведет к ухудшению нестабильного состояния.

При амбулаторном лечении маленьким пациентам и взрослым подбирают коррекционные очки. Но, из-за неравномерного видения картинки в разных глазах, больной может чувствовать дискомфорт при ношении линз. Поэтому, альтернативным методом лечения считается лазерная коррекция. Этот способ наиболее подходящий для лечения детей, т.к. является простым, безопасным и быстрым. Зрение у ребенка нормализуется уже после двух недель после операции. Кроме того, нет необходимости длительного пребывания в стационаре.

В некоторых случаях назначают контактные линзы с высоким показателем аметропии, и в коррекции глаз рефракционная разница не будет иметь никакого значения. Иногда, специалисты рекомендуют провести лазерное хирургическое вмешательство с исправлением рефракии на двух глазах.

что это, причины, симптомы и лечение

Под анизометропией понимается нарушение рефракции глаз.

Преломляющая сила разная, составляет больше 2 диоптрий. Такая разница обычно не замечается, потому заболевание продолжает прогрессировать.

Это серьезное нарушение, которое сопровождается нарушением зрительного восприятия только в одном глазу. При этом второй видит хорошо. Результатом болезни становится амблиопия. Она означает полную слепоту по причине бездействия (пассивности) глаза.

Причины анизометропии

Основные причины анизометропии:

Приобретенная анизометропия может быть результатом неправильной оптической силы имплантата интраокулярной линзы у пациентов с псевдофакией. Она развивается при травмах глаза, после кератопластики одного глаза.

Анизометропия у детей

К врожденным заболеваниям необходимо относится серьезно. Такие состояния нуждаются в обязательном лечении, поскольку способны привести к неблагоприятным последствиям.

Анизометропия у детей может достигать разницы рефракций до 3 диоптрий и выше. Заболевание передается по наследству от родителей. Поэтому детей, у родителей которых в анамнезе имеется данное состояние, следует обследовать с рождения.

Часто заболевание диагностируется в дошкольном периоде и в младших классах, когда на зрительный анализатор приходится много нагрузки. Детям необходима коррекция, включающая постоянное использование очков.

Группа риска

Заболеванию подвержены дети с катарактой, начальной стадии миопии. В группу риска входят пациенты, глазные заболевания которых лечили неправильно.

Классификация анизометропии

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Развивается самостоятельно или является осложнением другого патологического состояния.

Выделяют 3 вида заболевания:

• Смешанная — оба органа зрения имеют заметные аномалии преломления. Оптическая сила, характеризующая преломляющую способность, длина сагиттальной оси разные.
• Диагноз рефракционная анизометропия ставят, когда длина глазной оси имеет равные значения, а преломляющая сила разная.
• Осевой вид заболевания означает разную длину оси и одинаковую оптическую силу.

В зависимости от тяжести течения патологии выделяют три стадии развития: легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы анизометропии

Клиническая картина патологии зависит от степени тяжести. У детей и взрослых она одинакова.

Симптомы болезни:

• На первой стадии признаки плохо выражены. Больные жалуются на незначительный дискомфорт.
• Средняя степень нарушения преломления приводит к размытому изображению одного органа зрения, раздвоению видимых предметов и снижению зрительных функций. При закрытии век одного органа зрения все признаки исчезают. По этой причине дети и взрослые жмурятся рассматривании предметов.
• Третья степень заболевания самая тяжелая. Проявляется резким нарушением способности видеть четкое изображение обоими глазами. Заметна сильная разница в яркости и объеме изображения. Зрительные органы быстро устают, появляется цефалгия. Головная боль отдает в надбровные дуги.

В дальнейшем анизометропия приводит к косоглазию.

Диагностика анизометропии

Заболевание часто обнаруживается внезапно при проведении планового офтальмологического осмотра. На первых стадиях люди редко замечают отклонения, поэтому не обращаются в больницу.

Диагностика проводится на основании следующих исследований:

• Светодиодная таблица для проверки остроты зрения. Пациент видит все четыре цвета: когда все четыре видны при отсутствии явного косоглазия, у больного нормальное бинокулярное зрение. Видит четыре оттенка также при наличии явного косоглазия с аномальной перепиской сетчатки. Видит только два красных цвета — это указывает на подавление зрения в левом глазу, только три зеленых — указывает на подавление зрения в правом глазу. Больной видит поочередно три зеленых и два красных цвета — это свидетельствует о наличии переменного подавления зрения. Три зеленых и два красных указывают на наличие диплопии у пациента.
• Пациент располагается в 6 м от таблицы Снеллена. Сначала закрывает один глаз и читает буквы, на которые указывает врач, затем процедура повторяется со вторым органом зрения.
• Измерение внутриглазного давления. Тонометрия бывает аплантационной, динамической контурной, гольдмановской, бесконтактной, электронной идентационной, отскоковой, импрессивной и транспальпебральной.
• Следующим шагом является осмотр глазного дна. Данная процедура называется офтальмоскопией. Она запрещена для пациентов, страдающих от светобоязни и слезотечения. Эти состояния не позволят нормально провести исследование, затрудняют осмотр.

Дополнительно назначают проведение скиаскопии и визометрии для изучения того, в какой степени нарушено зрительное восприятие.

Лечение анизометропии

Терапию важно начать сразу после установки диагноза. Если не проводить лечение, мозг может выбрать глаз, который дает более четкое изображение, и при этом игнорировать второй. Это приводит к полной слепоте слабого органа зрения. В большинстве случае она остается необратимой.

Анизометропия в возрасте одного года должна быть исправлена, поскольку в 76% случаев она приводит к амблиопии.

Консервативное лечение болезни

Анизометрия корректируется с помощью контактных линз. Они рекомендуются при высокой степени заболевания. Подбирать КЛ у офтальмолога или оптометриста. Перед выбором важно измерить остроту зрения пациента.

При неправильном подборе контактных средств коррекции зрения появятся головные боли, головокружения. Зрение не улучшается, а ухудшается. В глазах двоится, изображение становится размытым.

Ношение очков возможно, но предпочтение отдается контактным линзам, поскольку они лучше корректируют зрительное восприятие. Очки должны быть телескопическими. Они состоят из рассеивающей и собирающей линзы. Коррекция очками должна внедряться постепенно.

Начинают носить от 1 часа в день, постепенно увеличивая время использования. Детям каждые четыре месяца повышается диоптрическая разница в стеклах.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по желанию пациента и, когда зрительное восприятие сильно нарушено. Существует немало способов коррекции, если эффект от КЛ отсутствует.

Проводят лазерную терапию. Возможна имплантация интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия проводится при односторонней близорукости, астигматизме и дальнозоркости. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK) все чаще используются для коррекции анизометропии.

При миопии высокой степени на одном глазу удаляют хрусталик. Его заменяют имплантатом.

Удаление прозрачных линз с имплантацией ИОЛ тоже возможно. Эта операция проводится, если биометрия +40 дптр и нет линзы такой мощности для имплантации.

Осложнения

Амблиопия — самое раннее осложнение заболевания. Это состояние называется «ленивый глаз», то есть один орган зрения не задействуется в зрительном процессе. В дальнейшем развивается косоглазие.

Если для лечения назначается ношение средств контактной коррекции зрения, необходимо соблюдать правила их эксплуатации. При редком очищении КЛ или длительном использовании развивается кератит, неоваскуляризация роговицы.

Прогноз

Исход анизометропии благоприятный, если лечение начато на слабой или средней степени заболевания. Консервативное и хирургическое лечение позволяет полностью устранить нарушение зрительного восприятия.

Профилактика

Врожденная форма заболевания профилактике не поддается. Чтобы предотвратить развитие приобретенной анизометропии, следует соблюдать следующие правила:

• своевременно обращаться к офтальмологу, если имеется диагноз катаракта или глаукома;
• соблюдать послеоперационные правила для скорейшего выздоровления после офтальмологических операций;
• чередовать длительную работу за компьютером с небольшим отдыхом, во время которого делать упражнения для глаз.

Пациентам с анизометропией нельзя заниматься силовыми видами спорта. Если степень болезни легкая, следует проконсультироваться с офтальмологом, терапевтом и тренером.

Важно употреблять витаминные комплексы. В продуктах недостаточно полезных компонентов, поэтому рекомендуется принимать БАДы с витаминами A и E.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

описание болезни, симптомы, лечение анизометропии

Содержание статьи:

Анизометропия – офтальмологическая патология, при которой в двух глазах нарушена преломляющая способность (рефракция). Это опасное заболевание, которое имеет серьёзные осложнения: косоглазие или потеря зрения из-за бездействия глаз.

Часто этот недуг развивается вместе с астигматизмом (дефект зрения, при котором больной видит предметы нечётко  из-за неправильной формы роговицы или хрусталика).

Основные сведения

Анизометропия может протекать по-разному:

• в одном глазу нормальная преломляющая способность, а в другом патологическая;
• в двух глазах одинаковая преломляющая способность, но разная степень снижения остроты зрения;
• оба глаза имеют разную патологическую преломляющую способность.

Если разница в преломляющей силе глаз составляет 2 диоптрии, то человек может просто не заметить симптомы. Но если разница больше 2 диоптрий., то возможна потеря бинокулярного зрения. В результате подобных осложнений изображение предмета фиксирует по очереди то правый, то левый глаз.

Существует 3 стадии недуга:

• стадия I – около 3 диоптрий;
• стадия II – от 3 до 6 диоптрий;
• стадия III – от 6 диоптрий и более.

Разновидности офтальмологической патологии по типу заболевания:

• осевая – преломляющая способность одинаковая, но длина оси в каждом глазу разная;
• рефракционная – оси одинаковые, а преломляющая сила разная;
• комбинированная – сочетание двух видов нарушений.

Причины и симптоматика

Анизометропия бывает врождённой и приобретённой формы. Но чаще всего встречается именно врождённая или генетическая форма недуга. Если кто-то из близких родственников имел эту патологию, то, скорее всего, она проявится у младшего поколения. В раннем детстве болезнь может иметь скрытую форму, но с возрастом симптомы проявятся.

Что касается приобретённой анизометропии, то патология может проявиться в результате помутнения хрусталика или постхирургических осложнений на глазах.

Если разница в преломляющей способности между глазами незначительная (около 3 диоптрий), то симптомы не проявляются.

Если разница в преломляющей силе составляет 4 и более диоптрий, то изображения предметов нечёткие.

Характерные симптомы:

• человеку трудно ориентироваться в пространстве;
• нечёткое, размытое изображение предметов;
• больной медленно реагирует на внешние раздражители.

Методы коррекции

Анизометропия – это опасный недуг, который имеет тяжёлые осложнения. Ранняя диагностика гарантирует полное восстановление зрения без хирургического вмешательства.

Специальные корректирующие линзы подбирает офтальмолог для каждого пациента отдельно. Самостоятельно это делать нельзя иначе вы только ухудшите своё состояние. При длительном или неправильном ношении могут возникнуть микротравмы роговой оболочки, отёки, кератит, различные инфекции. А поэтому офтальмолог должен постоянно контролировать пациента во время ношения линз.

Существуют специальные контактные линзы для ночной коррекции (рефракционная терапия). Они изготовлены из специальных газопроницаемых материалов, которые пропускают кислород к роговой оболочке. Такие линзы будут эффективны, если разница в преломляющей силе составляет около 2 диоптрий.

К наиболее эффективным и безопасным методам коррекции зрения относят очки с телескопическими линзами. Благодаря системе линз они собирают и рассеивают световые лучи. Как следствие изображения предметов увеличиваются, а проблемы со зрением устраняются.

Телескопические очки эффективны, если разница в преломляющей способности глаз не превышает 2 диоптрии. Ребёнок может носить такие очки, даже если разница немного больше, так как зрительный аппарат пациентов младшей категории ещё не меняется.

Хирургический метод лечения

Если корректирующие очки и линзы неэффективны, то проводится хирургическая лазерная операция, которая поможет сохранить зрение. Оперативное вмешательство при анизометропии – это крайний метод, так как любое хирургическое вмешательство очень опасно, а в некоторых случаях даже запрещено! Одним из таких противопоказаний являются болезни роговой оболочки.

В послеоперационный период необходимо следовать рекомендациям врачей. Физические нагрузки и сотрясения категорически запрещены, так как это грозит снижением зрения.

Профилактические меры

Чаще всего недуг возникает из-за генетической предрасположенности, а поэтому предотвратить болезнь практически невозможно. Но некоторых правил всё-таки следует придерживаться:

• не перенапрягайте глаза, если вы подолгу сидите за компьютером, то давайте им отдыхать каждый час;
• делайте упражнения для поддержания, улучшения и восстановления зрения. Кроме гимнастики для глаз не забывайте о лёгком массаже век, который поможет избавиться от усталости;
• контактные виды спорта и силовые тренировки опасны для зрения, избегайте их;
• питание тоже очень важно для зрения! Откажитесь от жирной пищи, которая содержит холестерин. Регулярно употребляйте продукты с высоким содержанием токоферола и бета-каротина.

Полностью восстановить зрение возможно! Главное – придерживайтесь этих правил и строго соблюдайте рекомендации врача.

Для более полного ознакомления с причинами и симптомами заболеваний глаз – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Советуем прочитать статью про аметропию – аномалию, также связанную с нарушением рефракции.

Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое анизометропия?

Анизометропия означает, что два глаза имеют разную преломляющую способность (рецепт для очков), поэтому фокус между двумя глазами неодинаков. Часто это происходит из-за того, что один глаз немного отличается по форме или размеру от другого, что вызывает асимметричную кривизну (астигматизм), асимметричную дальнозоркость (дальнозоркость) или асимметричную близорукость (миопию).

Почему это проблема для моего ребенка?

Анизометропия может вызывать амблиопию («ленивый глаз») у маленьких детей, потому что мозг приказывает глазам фокусировать одинаковую величину в каждом глазу. Если глаза не обладают одинаковой преломляющей способностью, один из глаз будет нечетким относительно другого. Тогда мозг не может использовать глаза вместе. Мозг выберет глаз с наиболее четким изображением или с наименьшей ошибкой рефракции. Глаз с расплывчатым изображением будет проигнорирован и не сможет установить хорошую связь с мозгом.Если не лечить, это приводит к постоянному ухудшению зрения в этом глазу.

Как узнать, есть ли у моего ребенка анизометропия?

Если у вашего ребенка нет скрещивающегося или блуждающего глаза, вы, скорее всего, не будете знать, что один глаз плохо видит. Внешних признаков нет, так как у детей чаще всего открыты оба глаза, они очень хорошо работают одним глазом и не замечают, что один глаз видит лучше, чем другой. Чаще всего его обнаруживает школьный зрительный экран или ваш педиатр при проверке зрения.

Когда моего ребенка следует проверять на ленивый глаз?

В идеале, мы хотели бы выявить и начать лечение анизометропии к 3-4 годам или в дошкольном возрасте (и даже раньше, когда это возможно). Если вы обеспокоены, поговорите со своим педиатром или детским офтальмологом о проверке вашего ребенка на анизометропию.

Что такое лечение?

Первый шаг — это исправление разницы между глазами в очках (или в некоторых случаях с контактными линзами).Это может быть все, что нужно мозгу, чтобы начать использовать оба глаза вместе, но очки / контактные линзы необходимо носить постоянно, как указано в инструкции. Если зрение «ленивого» глаза не улучшилось должным образом с помощью одних только очков / контактов, вам нужно будет заставить мозг обратить внимание на этот глаз, чтобы зрение улучшилось. Это можно сделать, закрыв или наложив заплатку на более сильный глаз, используя каплю для размытия более сильного глаза или установив фильтры на очки.

Будет ли это когда-нибудь лучше?

Рецепт очков у ребенка меняется по мере роста, но разница между двумя глазами может сохраняться.В целом, лечение для улучшения связи между мозгом и глазом более эффективно, если ребенок лечится в более раннем возрасте. Окончательный визуальный результат во многом зависит от возраста ребенка, от того, проводится ли соответствующее лечение и как меняется рецепт очков со временем. Некоторые дети могут перестать нуждаться в очках / контактах, в то время как у многих, вероятно, будет постоянная потребность в очках.

Обновлено 20.04.20

# Условия.

Анизометропия — симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое анизометропия?

Это визуальное состояние, и когда человек находится в этом состоянии, он видит по-разному каждым своим глазом. Обычно они видят меньшее изображение в одном глазу и большее изображение в другом глазу, что может вызвать размытие зрения. В некоторых случаях анизометропия вызывает другое зрительное состояние, называемое ленивым глазом, которое возникает, когда у вас искаженное или слабое зрение на один глаз.Когда человек имеет нормальное зрение, он видит изображение примерно одинаковой формы и размера обоими глазами, что называется бинокулярным зрением. Часто анизометропия присутствует при рождении, но обычно не обнаруживается до более позднего возраста. Хотя это может произойти при рождении, это может произойти в любом возрасте, независимо от пола или пола. Подсчитано, что у шести процентов детей в возрасте от шести до восемнадцати лет есть это нарушение зрения.

Существует три различных типа анизометропии, в том числе:

• Простой анизометропический глаз — это когда один глаз поражен, а другой глаз в норме.Это также называется простой гиперметропией, что означает, что человек дальнозорок, или простой миопией, когда человек близорук.
• Сложный анизометропический глаз — это когда оба глаза находятся в стадии миопии, но есть заметная разница в преломляющей способности, которая заключается в неправильном отклонении света в каждом глазу.
• Смешанный анизометропический глаз — это последний этап. Это когда оба глаза имеют аномалии рефракции. Один глаз будет близоруким, а другой — гиперметропическим.

Причины

Есть много разных причин, по которым у человека может быть анизометропия, в том числе:

• Неравномерный рост на обоих глазах
• Во время операции по удалению катаракты происходит неправильный расчет оптической силы хрусталика
• Врожденные пороки глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение на сетчатке каждого глаза примерно одинаковой формы и размера. Во многих случаях разница между размерами изображений составляет менее нуля целых пять десятых процента.Ваш мозг может справиться с различиями до пяти процентов до того, как ухудшится ваше зрение. Если у вас анизометропия, разница в изображениях больше пяти процентов и может достигать двадцати процентов.

Диагноз

Если у человека есть анизометропия, она обычно выявляется или диагностируется при осмотре зрения ребенка. Если это происходит у пожилых людей, они могут заметить, что их зрение нечеткое, и пойти на обследование для постановки диагноза. Во время осмотра глаз врач проверяет, насколько хорошо они видят предметы, прикрывая сначала один глаз, а затем другой.Его также можно диагностировать, если оно вызывает другие состояния, такие как напряжение глаз или двоение в глазах.

Лечение

Очень важно, чтобы это состояние зрения вылечили и исправили. Если вы этого не сделаете, ваш мозг выберет лучшее из двух изображений, а затем начнет игнорировать другое изображение. Со временем это может привести к развитию доминирующего глаза. После лечения и коррекции вашему мозгу придется заново учиться использовать более слабый глаз. Кроме того, если ребенок страдает анизометропией в течение длительного периода времени, и ей не уделяли внимания и не лечили, он может потерять зрение на этот глаз.

Лечить ли анизометропию зависит от степени тяжести заболевания. Есть люди, которые развивают к нему толерантность и не нуждаются в каком-либо специальном лечении, но обычно это происходит только в том случае, если есть лишь небольшая разница. Если разница заметна, возможно, вам придется носить корректирующие линзы, контактные линзы или сделать операцию. Если у вас есть корректирующие линзы или контактные линзы, для каждой линзы будет свой рецепт. Если его не лечили в течение длительного периода времени и вы получили корректирующие линзы или контактные линзы, возможно, вам придется постепенно выполнять все предписания, чтобы дать вашим глазам время приспособиться к лучшему зрению.

,

Анизометропия — Vision Eye Institute

Что такое анизометропия?

Очень немногие люди рождаются с двумя глазами с одинаковой оптической силой, но мозгу удается это компенсировать, и это обычно незаметно.

Однако, когда у человека наблюдается анизометропия, разница в зрении между двумя глазами является значительной и мешает нормальному бинокулярному зрению. На практике они будут видеть меньшее изображение в одном глазу и большее изображение в другом.В результате их общее зрение часто нечеткое.

Еще одним потенциальным результатом анизометропии является амблиопия (ленивый глаз), которая может возникнуть, если в течение некоторого времени один глаз имеет нечеткое зрение и становится постоянно слабее.

Иногда анизометропия может присутствовать при рождении, хотя часто она проявляется только в более зрелом возрасте. Было подсчитано, что около шести процентов всех детей в возрасте от шести до восемнадцати лет страдают от этого нарушения зрения.

Типы анизометропии

Существует три типа анизометропии:

• Простая анизометропия .Это когда поражен один глаз, в то время как другой глаз не имеет аномалии рефракции (или нет рецепта на очки). Пораженный глаз может быть дальнозорким (дальнозорким) или миопическим (близоруким).
• Сложная анизометропия . Это когда оба глаза близоруки (близорукие), хотя их аномалии рефракции (или рецепты на очки) значительно различаются. Это заставляет один глаз видеть более размытое изображение, чем другой.
• Смешанная анизометропия .Это когда оба глаза имеют заметные аномалии рефракции, причем один глаз близорукий, а другой — дальнозоркий.

Симптомы анизометропии

Существует ряд потенциальных симптомов, в том числе:

• Амблиопия (ленивый глаз) . Обычно это происходит, когда сниженная сила преломления в одном глазу вызывает недостаток зрительной стимуляции, что приводит к передаче недостаточной информации через зрительный нерв в мозг
• Косоглазие (косоглазие) .Когда пациент не может выровнять оба глаза. Из-за отсутствия координации оба глаза не могут сфокусироваться на одной и той же точке пространства
• Диплопия (часто известная как двоение в глазах) . Результат включает:
  • Зрение
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Светочувствительность
  • Усталость
  • Головокружение.

Причины

Даже люди с нормальным зрением могут иметь разницу в преломляющей способности каждого глаза до 5%.Однако люди с разницей в 5–20% будут испытывать неравномерное зрение (анизометропию). Причины включают дефекты глаза при родах, а также неодинаковый размер двух глаз.

Лечение

Важно лечить анизометропию сразу после ее диагностики. Без лечения мозг может решить выбрать глаз, который представляет более четкое изображение, а затем проигнорировать другой глаз. Это может привести к зависимости от более сильного глаза.

Заброшенный глаз будет становиться все слабее; поэтому важно обратиться за лечением до того, как проблема станет острой.

Существует несколько способов лечения анизометропии в зависимости от степени тяжести. Для некоторых разница между двумя глазами очевидна, особенно с минимальной разницей. Другим пациентам могут потребоваться корректирующие линзы, контактные линзы или корректирующая операция.

Когда используются контактные линзы или корректирующие линзы, для каждой линзы должен быть разный рецепт.

Вообще говоря, очки не подходят людям с очень большой степенью анизометропии.Из-за эффекта увеличения очки могут создавать значительную разницу в размере изображения, видимого каждым глазом, и фактически мешать хорошему бинокулярному зрению.

,

Что такое анизометропия? (с иллюстрациями)

Анизометропия — это визуальное состояние, при котором человек видит по-разному каждым глазом. Вместо того, чтобы иметь одинаковое зрение в обоих глазах, человек с анизометропией видит большее изображение в одном глазу и меньшее изображение в другом, вызывая размытие. В некоторых случаях это также вызывает состояние, называемое ленивым глазом, которое возникает, когда зрение на один глаз слабое или искаженное.

Люди с анизометропией видят по-разному каждым своим глазом.

Когда кто-то имеет нормальное зрение, в отличие от анизометропии, он видит изображения обоих глаз примерно одинакового размера и формы. Этот тип зрения называется бинокулярным зрением и означает, что оба глаза используются для совместного восприятия зрения. Однако наличие хорошего бинокулярного зрения не означает, что зрение человека одинаково в обоих глазах.Напротив, это означает, что разница в размерах изображений, воспринимаемых каждым глазом, составляет не более половины процента. Если разница в размерах изображения составляет более половины процента, считается, что у пострадавшего человека плохое бинокулярное зрение.

Анизометропия может присутствовать при рождении.

Анизометропия может присутствовать при рождении, хотя врачи могут обнаружить ее гораздо позже. Офтальмологи обычно обнаруживают это, проверяя зрение каждого глаза и отмечая различия. Пожилые пациенты могут сначала заметить нечеткое зрение, которое побуждает их искать глазного осмотра, или они могут отмечать различия в том, насколько хорошо они видят, когда закрывают один или другой глаз.В некоторых случаях диагноз анизометропии может быть вызван другими состояниями, такими как двоение в глазах и напряжение глаз.

Лечение анизометропии зависит от того, тяжелая она или нет.

Диагноз означает, что у человека разный уровень аномалии рефракции, то есть неправильного отклонения света в каждом из его глаз. Человек может быть очень близоруким на один глаз, но иметь лишь небольшую близорукость на другой глаз.Это также может означать, что у человека есть разные типы ошибок зрения на каждый глаз. Он может быть дальнозорким на один глаз и близоруким на другой, или у него может быть несколько вариантов зрения на каждый глаз.

Лечение зависит от того, тяжело оно или нет. У некоторых людей может развиться толерантность к этому состоянию, и им может не потребоваться какое-либо специальное лечение.Это может быть более вероятно, когда присутствует только небольшая визуальная разница. Если разница заметна, можно использовать корректирующие линзы или хирургическое вмешательство.

Предупреждающие признаки анизометропии могут включать нечеткость зрения или двоение в глазах. ,