Ваш ребенок — дошкольник. Зачем нужен осмотр ортопеда?
Ребенок очень активно познает мир, поэтому часто ушибается, падает. Именно поэтому родителям нужно обращать внимание на синяки и ссадины, и если возникают сомнения, лучше обратиться к врачу. Травмы у детей имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок. Чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Невыявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности. Трудность состоит в том, что маленький ребенок не может точно показать место боли, а переломы часто поднадкостничные, деформации конечности при этом нет, что затрудняет клиническую диагностику. Открытые переломы бывают редко. Своевременное выявление и лечение позволит избежать последствий и осложнений травм!
Наблюдение ортопеда в первые годы жизни очень важно, так как идет наиболее активное формирование костно-мышечной системы. Многие патологии, например, врожденную косолапость, можно вылечить без последствий только до достижения 3 лет.
В 4-5 лет на консультации ортопед пристальное внимание уделяет полностью сформированным к этому времени физиологическим изгибам позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».
Часто в этот период перед родителями встает вопрос, в какую секцию отдать ребенка. Лучше посоветоваться с ортопедом, ведь этот выбор зависит от состояния здоровья, и в частности, опорно-двигательного аппарата. Физическая активность очень полезна и необходима, но главный принцип — не навредить.
При сколиозе или нарушении осанки по типу сколиотической не стоит слишком увлекаться теннисом, лучше подойдет плавание, аэробика, у-шу, танцы, гимнастика. При плоскостопии не надо профессионально заниматься балетом и фигурным катанием.
Приучайте ребенка, особенно с нарушениями костно-мышечной системы к ежедневной гимнастики и лечебной физкультуре. Это принесет только пользу.
Перед школой, в 6-7 лет, консультация ортопеда тоже необходима. В этот период происходит активный рост ребенка. И к сожалению, уже быва.т нарушения осанки, которые замечают родители. Причины различны: конституция, недостаточная физическая активность, ожирение, неправильное положение сидя за столом, патология тазобедренных суставов.
При правильной осанке в положении стоя подбородок чуть приподнят, плечи развернуты, ось позвоночника прямая, мочки ушей, плечи, соски, углы лопаток, тазовые кости на одном уровне, одинаковые треугольники талии, глубина шейного и поясничного лордоза равна толщине ладони, ягодичные и подколенные складки симметричны, ноги ровные.
Различают несколько видов патологической осанки — плоская, кругловогнутая спина, сутулость, ассиметричная осанка. Кроме красоты, нарушается работоспособность, увеличивается опасность возникновения сколиоза, остеохондроза. Для исправления осанки необходимо правильно сидеть за столом, улучшить физическое развитие, привыкнуть следить и тренироваться сохранять правильную позу при ходьбе, укрепить мышцы, носить хороший рюкзак и обувь. Из спорта подходит водный, конный, ходьба на лыжах.
Ассиметричную (сколиотическую) осанку следует отличать от сколиоза. Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением с последующей торсией (поворот вокруг вертикальной оси) тел, ротацией (поворот) позвонков и усилением физиологических изгибов. При дефекте осанки нет поворота позвонков и ось позвоночника исправляется в положении лежа.
Сколиозы бывают структурные (миопатические и невропатические, метаболические, остеопатическе) и неструктурные — при укорочении ноги, рубцах, патологии тазобедренного сустава, анталгические (при болях в поясничной области). Лечение при разных видах сколиоза различное! Назначается врачом после тщательного осмотра и рентгенологического исследования. Необходимо выполнять все назначения ортопеда — проходить курсы лечебной физкультуры, физиолечения, массажа, наблюдаться у врача.
Наталья Зуева, педиатр-ортопед
Первый визит к ортопеду. Педиатрия
Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.
Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.
Голова и шея
Причины образования привычного поворота головы могут быть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.
Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, вследствие которой голова принимает неправильное положение). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса. Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.
Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.
Позвоночник и грудная клетка
Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию.
- шейный лордоз;
- грудной кифоз;
- поясничный лордоз.
Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как
Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками («поза лягушки»), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться «младенческий сколиоз». Чаще всего он сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус) — при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.
Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника ; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком «попрыгушки» — этого делать нельзя).
Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться
Если вы хотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, то попытайтесь сначала представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.
Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз. С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку. В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться:
- во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки),
- во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.
Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.
Тазобедренные суставы и ноги
Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы. Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны. Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги.
При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок. Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.
Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног. Эти симптомы могут возникать при некоторых заболеваниях.
Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы ), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка. При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.
Итак, надеемся, что в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться «помочь», а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти. Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.
По материалам журнала «9 месяцев» №9 2001
Когда следует обращаться к Детскому ортопеду-травматологу
Детский ортопед-травматолог назначит необходимое лечение при косолапости, плоскостопии, искривлении позвоночника, нарушения осанки, походки и т.п.
В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение ортопедических приспособлений. Важно понимать, что многие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата гораздо легче исправить в детском возрасте , если предложить их ребенку как элемент игры.
Что входит в компетенцию врача Детского ортопеда-травматолога
Консультация ортопеда-травматолога – комплекс диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление ортопедической патологии у детей и подростков.
Консультация ортопеда-травматолога проводится врачом, имеющим соответствующую квалификацию, она состоит из опроса больного, его осмотра, сбора анамнеза, проведения соответствующих ортопедических измерений.
Консультация ортопеда-травматолога особенно важна для детей до 1 года жизни, так как в этот период, возможно, выявить ряд врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата у ребёнка.
Какими заболеваниями занимается Детский ортопед-травматолог
Консультация ортопеда особенно важна для детей до 1 года жизни, так как в этот период, возможно, выявить ряд врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата у ребёнка, таких как вывих тазобедренного сустава, врождённая косолапость, врождённая кривошея, рахит, ДЦП (детский церебральный паралич), ПЭП (перинатальная энцефалопатия), парез, паралич, родовая травма, сколиоз, плоскостопие.
Какими органами занимается врач Детский ортопед-травматолог
Тазобедренный сустав, нога, спина, позвоночник, руки, суставы, связки, бедро, коленные суставы, голень.
Когда следует обращаться к Детскому ортопеду-травматологу
Причины обращения к врачу:
— Если Ваш ребенок пошел намного позже сверстников.
— Если ребенок после года ходит неустойчиво и недолговременно, постоянно падает.
— Если ребенок отстает в развитии, сел позже 6 месяцев, встал позже 9 месяцев, пошел позже года.
— Если Ваш врач говорит, что ДЦП не лечится, ПЭП и тонус пройдут самостоятельно.
— Если ребенок жалуется на боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике.
— Если у Вашего ребенка искривлены ноги и руки, а Вам говорят, что это пройдет само.
— Если у Вашего ребенка проблемы с мелкой моторикой кистей рук, плохо пишет ведущей рукой, рука спазмируется при письме.
— Если ребенок при ходьбе устает, у него болит голова при физической нагрузке.
— Если у него врожденная косолапость, а он до сих пор в гипсе.
— Если Вам просто что-то не нравится в разв
Каких врачей нужно проходить в 2, 3 и 4 месяца ребенку: список для обследования
Первый сестринский патронаж новорожденного необходим не только для того, чтобы оценить состояние ребенка и условий, в которых его содержат, но и для того, чтобы назначить маме плановый осмотр младенца у ряда специалистов. Как правило, первый обход необходим в месячном возрасте, после чего врачи назначают повторную явку. Чаще всего при отсутствии отклонений развития второй раз пройти плановый осмотр необходимо в 3 месяца.
Новорожденный
Для чего младенцу проходить обследования
Плановый осмотр не стоит игнорировать, потому что именно в месячном возрасте можно выявить важные нарушения в развитии. Благодаря своевременно принятым мерам, ребенку можно помочь. Существует ряд особенностей новорожденных, при которых достаточно оказывать правильный уход за малышом, чтобы не дать зачаткам болезни развиться и превратиться в проблему.
Первый месяц жизни ребенка самый сложный для его мамы с психологической точки зрения. Она, только что выписавшаяся из роддома, сама еще не восстановилась, а к ее ежедневным обязанностям добавляется еще маленький ребенок, который требует много внимания и времени.
Нередко женщины крайне недовольны патронажем в связи с тем, что они чувствуют себя неважно, часто не удовлетворены своим внешним видом, но вынуждены принимать чужого человека. Когда мама получает информацию о том, что ей нужно через месяц пройти несколько специалистов, это и вовсе может вывести женщину из психического равновесия.
В связи с нехваткой сил и желания обойти вовремя врачей немало детей получают диагнозы, которых можно было избежать. К ним относятся:
- вывих тазобедренного сустава;
- гипертонус мышц;
- нарушения ЦНС;
- различные неврологические расстройства.
Прием у невролога
Внимание! Своевременная диагностика – гарант крепкого здоровья младенца и исключение многих проблем, с ним связанных.
Как подготовить новорожденного к осмотру
Сегодня практикуется электронная запись к специалистам. Поэтому за две недели до предполагаемой даты посещения поликлиники нужно смотреть наличие свободных номерков. Длительность каждого приема не превышает 10-15 минут. Для собственного удобства мама может спланировать свой визит в поликлинику так, чтобы за один день обойти всех врачей. Для этого номерки нужно брать с интервалом в 15-20 минут. Если у какого-то специалиста случится задержка приема, проблем с посещением следующего по списку возникнуть не должно, потому как в поликлиниках действует правило о том, что месячные малыши обследуются вне очереди.
Номерки в данном случае необходимы для планирования мамой своего времени и статистического учета врачом количества пациентов в день. Готовить как-то специально ребенка к походу не нужно, кроме того, что непосредственно перед выходом его нужно накормить. Для комфортного посещения поликлиники с собой нужно иметь:
- пару пеленок – для застилания пеленального стола на каждом приеме;
- два чистых подгузника – на случай, если малыша потребуется переодеть;
- упаковку влажных салфеток;
- бутылочку с чистой питьевой водой и соской, маркированной «0+»;
- пустышку, если ребенок ею пользуется.
Мама должна заранее побеспокоиться о том, как она будет посещать докторов. В возрасте до года это нужно будет делать несколько раз, поэтому для обеспечения собственного комфорта женщине потребуется текстильная сумка-переноска, в которой может спать ребенок во время передвижений и между приемами. К тому же мама всегда может поставить сумку на пеленальный стол, которых достаточно в коридорах детских учреждений, и со свободными руками ожидать приема, раздеваться, надевать бахилы и готовить документы.
Легкая сумка-переноска
На заметку. Каждый врач заносит информацию после осмотра в медицинскую карту ребенка. Все рекомендации он будет писать туда же, после посещения доктора карту необходимо сдать в регистратуру. То есть мама домой уходит без записей врача. Поэтому для собственного удобства нужно завести небольшой блокнотик и ручку, в который записывать все, что говорит врач.
Необходимые специалисты в 3 месяца
Список врачей, каких нужно проходить в 3 месяца ребенку, не отличается от того, который был для месячного малыша. Только в том случае, когда были обнаружены хоть какие-то подозрения на нарушения, перечень может расшириться:
- невролог;
- окулист;
- хирург;
- ортопед.
Невролог смотрит на степень выраженности рефлексов. Воздействуя молоточком на некоторые точки конечностей, он оценивает яркость ответных реакций. Нередко отмечается оживленность рефлексов, что говорит о нервной возбудимости ребенка. Причину доктор начнет искать в нарушении обмена кальция и магния в организме, которые в значительной степени влияют на формирование нервной системы. Возможна выдача направления на УЗИ головного мозга и анализы.
Окулист должен оценить состояние глазного яблока, его развитие в динамике, по сравнению с теми показателями, которые были получены на первом приеме в 1 месяц. Острота детского зрения стремительно развивается в возрасте до 3 лет. Поэтому следует беречь зрение малыша, всячески оберегая его от длительного просмотра телевизора. Офтальмологом также будет проведен анализ реакции зрачка на свет и способности следить за предметом.
Хирург осматривает строение тела, проверяет наличие пупочной грыжи, которая может быть у каждого новорожденного, но к 3 месяцам нередко закрывается. У мальчиков доктор смотрит наличие паховой грыжи, а также опущение яичек в мошонку. Девочек проверяют на синехию. Дополнительно доктор ощупывает ребенка, чтобы понять симметричность развития костей ключицы, черепа и таза.
Ортопед проводит специальные манипуляции с младенцем, чтобы оценить степень развитости опорно-двигательного аппарата. Укладывая малыша на живот, он сравнивает складки на ножках на предмет симметричности. Явная асимметрия может говорить о наличии дисплазии тазобедренного сустава. При выявлении неправильного положения головки тазовой кости в суставе может быть назначена терапия специальными стременами.
Внимание! Каждая мама должна знать, каких врачей нужно пройти в 3 месяца ребенку, чтобы обеспечить ему здоровое будущее, своевременно пресекая развитие некоторых заболеваний.
Необходимые врачи для обхода в 2 месяца
Если после посещения любого из специалистов в 1 месяц потребуется более пристальное наблюдение за ребенком могут назначить дополнительную явку. Например, когда невролог считает, что у месячного ребенка проблемы с мышечным тонусом или любые другие отклонения, он направляет его на УЗИ головного мозга. После получения результатов, уже в возрасте 2 месяцев, грудничок должен повторно посетить невролога для оценки диагностики.
Планово, без выявления проблем, прохождение полного списка специалистов не предусмотрено для двухмесячного ребенка. Исключением является педиатр, который наблюдает динамику набора веса и длины тела малыша, а также направляет на плановые прививки.
Обязательные врачи для обхода в 4 месяца
Медосмотр новорожденного всегда начинается с забора материала для анализов. Сюда входят:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала.
Для 4 месячного ребенка эти мероприятия не требуются, однако ежемесячное посещение педиатра остается обязательным. Не стоит игнорировать календарь прививок. Если по состоянию здоровья какие-то вакцины поставить не удалось, обязательно нужно продолжать вакцинацию с того момента, на котором она была прервана.
На приеме у доктора
Третий месяц – период, когда малыш кажется родителям совсем большим, по сравнению с тем, каким он был при рождении. Теперь он может уверенно держать головку и эмоционально реагировать на присутствие мамы и папы. Три месяца – еще и важный возраст с медицинской точки зрения, так как многие показатели ребенка значительно могут измениться, что обязательно заметит доктор. Своевременный медосмотр – несложное мероприятие, которое может уберечь младенца от серьезных проблем.
Видео
Ортопед проверяет новорожденного, ужас!!!
Ужас, меня это видео повергло в шок! Я сначала подумала, что это шутка… Наверное, первое, что я бы сделала, накинулась и оттолкнула бы его к противоположной стенке от ребенка. Но мне даже страшно представить такое.А где же негласное правило аккуратно придерживать малыша за головку? Швыряет на стол как котенка
ОтветитьНравится
Алёнаа он как раз врач от бога как оказалось, и дай бог попасть к такому ортопеду если надо!!!ОтветитьНравится
Есть же более щадящие способы осмотра новорожденного, а не такой ужас. Я бы в любом случае не хотела, чтобы мой ребенок попал к нему…П. С.: в конце видео врач, закончив осмотр (издевательство), отошел от пеленального стола до того, как подошла мать. И это врач от Бога, называется?!
ОтветитьНравится
Алёнаа вы считаете что ребенок новорожденный может подползти к краю стола и упасть?ОтветитьНравится
Ну как-то же дети, которые еще не ползают, наворачиваются с пеленальных столиков… В любом случае, в роддоме мою соседку по палате врач отругал, когда она по неопытности сделала так
ОтветитьНравится
28 октября 2014 18:31
мне кажется он молодец
ОтветитьНравится
28 октября 2014 14:22
Хаха, тоже видела, я бы прибила его или в обморок упала от увиденного
ОтветитьНравится
28 октября 2014 14:20
я бы его ударила!!! может он конечно и профи, но страшно то как он всё это делает))) наверное мамам лучше не смотреть))
ОтветитьНравится
28 октября 2014 14:51Муртак а там мама рядом, это в роддоме
ОтветитьНравится
28 октября 2014 12:16
Божееее… я не смогла это видео досмотреть… это ужасно… неужели так с новорожденными можно обращаться???? я в шоке… он же бедненький аж заплакать толком не может…
ОтветитьНравится
28 октября 2014 12:20Маринаты досмотри, увидишь потом как он его успокоил)))ОтветитьНравится
28 октября 2014 16:27досмотрела!!! оооочень мило)))) еще бы «заткнись» крикнул бы ему, вообще в тему было бы)))
ОтветитьНравится
28 октября 2014 11:43
видела в однокл… удивилась что так ловко он его
ОтветитьНравится
28 октября 2014 11:44ОтветитьНравится
28 октября 2014 11:49дааа
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:50
по мне все отлично! у нас массажистка такие финты вытворяла-нормально все
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:28
абалдеть))надо же как он его слушается))
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:21
Страшно, конечно
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:26Hanna SladkoАнь, ты бы наверно в обморок рядом упала? )))ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:48Если бы я не знала его, как профессионала, но увидела бы такое, я бы ему лицо расцарапала за сына
ОтветитьНравится
28 октября 2014 11:20ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:17
Врач просто мечта. сразу проверил все возможные отклонения! мне бы такой попался в свое время я горы свернула чтоб нему попасть
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:08
Все пишут, врач знает, что делает. А они уверенны, что она знает?! Я бы не дала такому своего ребенка!
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:07
Абсолютно правильно все делает!!!!
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:06
У меня аж защемило все!!!
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:07Я своей боюсь что тронуть а смотрю врачи их так Заворачивают и думаю неужели так могут дети ))
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:05
на самом деле врач знает, что делает)), все под контролем
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:05
Мою нежнее проверяли….
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:04
Много уже было высказываний… сама в шоке от начала увиденного!!! НО!!! Ребенок его слушает!!!!!!!
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:04
этот ролик видела.
А что ужасного? врач от Бога.
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:05
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:08
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:09
ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:11Светланада я не про то что ужас что он урод делает!!! а про то что я наверно не смогла бы смотреть, а врач конечно видно что профи своего дела!!!ОтветитьНравится
28 октября 2014 10:12Светланада я и сама всех кручу с рождения, сына уже в три месяца визжал от радости при кувырках за ручки, массажи и гимнастики назначенные я тоже сама делалаОтветитьНравится
28 октября 2014 10:48
ОтветитьНравится
Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц. Какие группы здоровья детей существуют?
Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.
Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.
Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц
Основные задачи диспансеризации детей — это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.
До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.
Цель этих консультаций — выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.
Невролог
Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.
Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.
Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).
Ортопед
В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев — явление отнюдь не редкое.
Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.
Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.
Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.
Хирург
Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).
Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.
Окулист (офтальмолог)
В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.
Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.
ЛОР-врач
На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).
Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.
Группы здоровья
По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.
Всего существует 5 групп здоровья:
- Первая — ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
- Вторая — дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
- Третья — дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
- Четвёртая — дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
- Пятая — дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).
Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.
Первый осмотр ребенка в детского врача ортопеда…
Краткое содержание статьи:
Первый осмотр врача — ортопеда
Первый раз ортопед осматривает малыша в роддоме на вторые сутки после рождения. Доктор проверяет движение в тазобедренных, коленных, локтевых суставах. Смотрит на реакцию малыша, способность движения головки, ручек и ножек.
Проверяет развитие мышц, конечностей, состояние пальчиков. Осматривает родовые травмы:вывихи, переломы, гематомы.
Почти у 80% новорождённых встречается кефалогематома.
Кефалогематома – родовая травма, которая характеризуется скоплением жидкости в надкостнице свода черепа. Жидкость нужно удалить, во избежания затвердения. В первые дни доктор рекомендует использовать местно крема или мази, а на десятый день вытянуть жидкость хирургическим путем.
Первый осмотр очень важен для крохи, так как дает возможность исключить видимое отклонение в развитии. Последующие посещения также немаловажны для малыша.
Второй визит к детскому врачу ортопеду в 1 месяц
Второй визит, на котором вероятность определить патологию выше, проводится в первый месяц жизни. Доктор интересуется у мамы как протекала беременность, не было ли тонуса матки, многоводья, отекания, как проходили роды, осматривает малыша и после рассказывает как идет развитие крохи. Оценивает общее развитие малыша, проверяет все части тела, суставы.
При выявлении креивошеи и дисплазии может назначить курс массажа или узи-диагностику. Поэтому посещение врача — ортопеда на первом месяце жизни очень важно для малыша, от этого зависит дальнейшее здоровье и благополучие Вашего ребенка.
Третий визит к детскому врачу ортопеду в 3 месяца
На третьем месяце малыш окреп, набрал вес, укрепил мышцы и суставы. Доктор проверяет подвижность суставов, симметричность складочек, моторику, как малыш держит головку, как лежит, все ли в порядке с шейкой и головкой. Третий месяц знаменуется тем, что уже явно видны отклонения, если таковы есть.
Четвертый визит к детскому врачу ортопеду в 6 месяцев
Малышу пол годика. Он уже лежит на боку, умеет переворачиваться со спинки на животик, сидеть, уверенно держать головку. Врач-ортопед оценивает развитие малыша и его навыки.
Пятый визит к детскому врачу ортопеду в 12 месяцев
Крохе один годик. Он активно ползает, стоит на ножках, учиться ходить или уже ходит , приседает, подбирает игрушки, бросает, слазит с дивана, переступает преграды и т.д. В этом возрасте ортопед в первую очередь проверяет позвоночник на искривление. Как ребенок ходит, как идет развитие ножек, стоп, пяток и пальчиков, правильно ли ставит стопы, нет ли плоскостопия, косолапости, врожденного вывиха надколенника, как держит тело.
Осмотр головы и шеи
Когда проводится осмотр головы малыша, обращают внимание на две особенности.
Первое — это форма головы, она должна быть круглой и симметричной. Для этого нужно что бы ребенок не залеживался в кроватке, брать его на руки, показывать например, картинки с разных сторон.
Второе – это положение головы, а точнее поворот головы малыша в обе стороны или только в одну. Если доктор диагностировал второе, первым делом нужно исправить обычное положение головы, так как в последствии это будет причиной развития деформации черепа с одной стороны. Ребенок всегда смотрит в сторону «раздражителя», поэтому через день меняем его положение в кроватке.
При родовых травмах сразу же необходимо обратится к специалисту.
Неправильное положение малыша может дать и более серьезное заболевание. Искривление мышцы отвечающей за кивание приводит к неправильному положению головы. Даже дома мама может заметить постоянный наклон головы ребенка на больную сторону, а подбородок при этом повернут на здоровую.
Проводя ощупывание мышцы шеи можно обнаружить болезненное образование толщиной до 3 см. При попытке положить голову ровно, малыш может скривится или расплакаться от неприятных ощущений. Если упустить эту проблему, позже явно будет видна асимметрия лица и опущение щечной мышцы.
Для профилактики и лечения мышечной кривошеи доктор назначит пройти курс массажа или физиотерапии (в зависимости от стадии запущенности), а также применения специальных подголовников.
Осмотр грудной клетки и позвоночника
Первым делом нужно провести осмотр позвоночника. Для этого малыша кладем на животик, а ножки поджимаем в позу «жабки», смотрим на позвоночник, он должен быть на центральной линии. Отклонение от центральной линии позвоночника называют внешний изгиб (кифоз) поясничного отдела. Чаще всего ему подвергаются детки, которые родились достаточно крупные.
При соблюдении элементарных рекомендаций (садить и ставить только по развитию крохи, носить и держать правильно на руках) к трем месяцам явление кифоза исчезает.
Формирование изгибов у младенцев процесс поэтапный. Сначала маленький человечек начинает держать голову – это укрепляет шею и формирует внутренний шейный изгиб (лордоз). Для правильного развития шейных позвонков, малыша не следует укладывать на подушки. В первые месяцы после рождения он должен спать на спине или животе и обязательно на твердом и ровном матрасике.
Следующий этап – это когда ребенок начинает присаживаться. Здесь идет формирование грудного внешнего изгиба и поясничного внутреннего изгиба. Попытка посадить ребенка раньше шести-семи месячного возраста, поспособствует формированию круглой спины.
Уже начиная с третьего-четвертого месяца малыш сам начинает поворачиваться и выберет себе положение по комфортнее. Во избежания тонуса важно проследить, что бы частота поворотов вправо-влево была одинаковая.
Если есть проблема нужно сказать об этом педиатру, записаться на массаж.
Осмотр тазобедренных суставов и ног
Еще один не маловажный осмотр.
Для этого малыша кладем на спину, а ножки сгибаем в коленях и разводим позой «жабки». Делаем без усилий и постепенно, что бы малыш расслабился и дал развести ноги. При правильности исполнения упражнения, ноги получается развести так, что коленки коснутся поверхности. Если данная процедура не удалась, этому может препятствовать сжатие внутренних мышц бедра. Для профилактики нужно поделать гимнастику, хорошее упражнение на широкое пеленание, это когда бедра разводят на некоторое расстояние.
Далее проверяем симметричность ягодичных складок и длину ног. Для этого малыша перекладываем на живот. При правильном развитии складки одной ножки должны как бы сходится в одну линию со складками другой. Асимметрия ягодичных складок и разная длина ног говорит о нарушении в развитии, здесь нужен более обширный осмотр врача.
И последний этап – положение стоп. Среднее положение стоп говорит о правильном их развитии. В случае когда стопы слегка направлены вперед и как бы повернуты наружу или внутрь – это явление называют ротацией стоп. Нужно немедленно начать курс массажа стоп или одевать корригирующие лангеты, что бы до начала ходьбы малыша, исправить стопу.
Главное следить за развитием крохи, что бы не упустить это момент.