Чем протирать лежачего больного: Правила ухода за лежачим больным | Здоровая жизнь | Здоровье – Средства ухода за лежачими пожилыми людьми: краткий гид

Правила ухода за лежачим больным | Здоровая жизнь | Здоровье

О том, как осуществлять профессиональный уход за лежачим больным, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни».

Нередко хронические больные не нуждаются в активном лечении и ежедневном врачебном наблюдении. Скажем, во время длительного пребывания в больнице (например, после перенесенного инсульта) человек получил необходимую квалифицированную помощь. И, конечно, ему хочется домой, к близким людям, в привычную обстановку.

Действительно, на практике могу сказать: дома и стены помогают. Хороший уход и забота могут творить чудеса. Старинная поговорка гласит: «Лечит врач, вылечивает ухаживающий». Она вполне актуальна и сегодня. Что важно знать ухаживающему?

Гигиена – прежде всего

Все пособия в один голос рекомендуют регулярно проветривать комнату, где лежит больной, и проводить влажную уборку ежедневно. Для многих людей второй пункт трудновыполним. Но старайтесь хотя бы раз в неделю протирать пыль на полках и пол – от чистоты и уюта настроение больного повышается, а это прямой путь к выздоровлению.                                                                      

Важно!
Самый простой и эффективный способ обучиться профессионально ухаживать за больным – это нанять сиделку. Да-да, не удивляйтесь! Профессиональная медсестра или сиделка обучит вас на практике, как ухаживать за лежачим больным.

Постельное белье следует менять еженедельно – и это жизненно важный вопрос. Чем сильнее белье слежалось, чем больше на него просыпано крошек, тем больше возрастает риск пролежней.

Чтобы поменять белье и разровнять постель, надо по возможности переложить больного на другую кровать. Грузных людей надо переносить вдвоем: один подводит руки под голову и лопатки, другой – под поясницу и бедра и одновременно поднимают.

Если переместить больного возможности нет, существует другой способ. Больного передвигают на край постели, скатывают грязную простыню по длине в виде бинта, а на ее место расправляют чистую. Больного перекатывают на чистую сторону, на другой стороне снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Переодевание

Чтобы сменить нательное белье, надо подвести руки под крестец больного, затем захватить край рубашки/футболки и осторожно отодвинуть ее к голове. Подняв обе руки больного, снять рубашку через голову и после этого освободить его руки.

Одевают больного в обратном порядке: сначала рукава рубашки, затем вырез через голову. Кстати, в магазинах и аптеках можно купить распашонки для тяжелобольных, например с инфарктом миокарда, которые легко надевать и снимать.

Уход за кожей

Если позволяет состояние, больного сажают в постели, и он самостоятельно моет руки, лицо, шею и уши водой комнатной температуры с мылом. Лежачего больного обтирают с помощью тампонов или губки, смоченных водой с добавлением водки или одеколона. Тяжелобольным необходимо протирать все тело камфорным спиртом, особенно складки в паху, подмышечные впадины и участки кожи под молочными железами у женщин. Если кожа сухая, надо раз в 2–3 дня смазывать ее детским кремом.                                                                      

Как лечить пролежни?

Существует распространенный народный метод лечения пролежней – зеленкой. Помните, он не действует! С помощью зеленки рана быстро затянется, но под кожей будет происходить гниение. По науке, рану закрывают стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина (1:5000) или отваром ромашки, предварительно отжав ее, и накладывают сухую повязку. По мере очищения раны переходят на повязки с мазью Вишневского или другими препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

Среди современных средств по уходу за кожей, которые продаются в аптеках, можно, в частности, порекомендовать следующие: лосьон для тела без содержания спирта (оказывает смягчающее и успокаивающее действие), пенку для мытья и ухода за телом (обеспечивает питание и уход за раздраженной кожей, снимает неприятный запах мочи), влажные салфетки для чувствительной кожи (они обладают очищающим и дезинфицирующим свойством).

После каждого приема пищи необходимо обрабатывать полость рта. Для этого нужны ватный тампон, 2%-ный раствор соды и почкообразный тазик (продается в аптеке). Больного следует усадить в кровати, взять пинцетом ватный тампон, смочить его в растворе соды и протереть язык, зубы и ротовую поверхность щек. После этого больной должен прополоскать рот теплой водой, а ухаживающий держит у его подбородка почкообразный тазик.

Купание

Больного средней тяжести один раз в неделю моют в ванне или под душем, соблюдая рекомендации врача. Ванну до половины заполняют водой (не ниже 35–37° С). Больному помогают вымыть голову, спину и ноги. При мытье под душем его сажают в ванне на скамеечку и используют гибкий шланг.                                                                      

Как мыть ноги в постели?

Положите на матрац клеенку и поставьте на нее тазик с водой (до половины тазика). Осторожно, с минимальной физической нагрузкой для больного опустите в тазик ноги, тщательно их намыльте, особенно между пальцами. Сполосните ноги больного чистой водой, приподняв их над тазиком, и вытащите тазик. Вытрите ноги полотенцем и смажьте подошвы и пятки кремом для ухода за лежачими больными (продается в аптеке). Вытащите клеенку, уложите ноги в постели и закройте их одеялом.

Тяжелых и ослабленных больных моют в постели, подложив поверх простыни клеенку. Губкой, смоченной теплой водой с мылом, обмывают верхнюю половину туловища, затем живот, бедра и ноги.

Для подмывания (как и для опорожнения мочевого пузыря и кишечника) используют подкладное судно и теплую воду (или раствор фурацилина в разведении 1:5000). Процедуру надо проводить несколько раз в день. Нужны: клеенка (ее подкладывают под судно), кувшин для воды, стерильные ватные тампоны и держатель. Больной лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. Ухаживающий поливает теплой водой или дезинфицирующим раствором наружные половые органы у женщины или область промежности у мужчин, а затем ватными тампонами протирает кожу.

Профилактика пролежней

Пролежни – это изъязвления кожи разной величины и глубины. Чаще всего они проявляются у тяжелобольных в области крестца, реже в области лопаток, затылка, ягодиц, пяток и в других местах, где мягкие ткани сдавливаются между костью и постелью. Первый признак – бледность кожи, затем покраснение, отечность и отслаивание эпидермиса. В дальнейшем – пузыри и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвению могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ и даже кость. Профилактике пролежней могут помочь следующие манипуляции:

•  если позволяет состояние больного, надо несколько раз в день менять его положение в постели;
•  места возможного образования пролежней обмывать теплой водой с мылом, а затем протирать камфорным спиртом;
•  делать простейший массаж участков тела, где могут образоваться пролежни;
•  следить, чтобы на простыне не было складок и крошек от еды;
•  подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку так, чтобы крестец находился над его отверстием;
•  при гиперемии (покраснение) растирать кожу сухим полотенцем, а чтобы улучшить местное крово­обращение, облучать пораженный участок кварцевой лампой;
•  обмывать кожу водой комнатной температуры с мылом, а затем протирать ее спиртом, припудривать тальком.

Клизмы

Лежачим больным, страдающим запорами, нужна очистительная клизма (раз в 2–3 дня). Для этого используют кружку Эсмарха (резиновый резервуар емкостью до 2 литров). Больного укладывают на левый бок с согнутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в ведро. В кружку Эсмарха (кран на резиновой трубке закрыт) наливают кипяченую воду на 2/3 объема, смазывают наконечник вазелином. Затем открывают кран, чтобы выпустить немного воды и воздуха, и снова его закрывают. После этого, раздвинув ягодицы, вращательными движениями вводят в прямую кишку наконечник и открывают кран. При этом кружку Эсмарха поднимают выше постели. Иногда вместо очистительных с такой же периодичностью делают микроклизмы с растительным маслом – с помощью резиновой груши. Микроклизмы переносятся больным легче, процедуру проводят перед сном, чтобы утром у больного был стул.

Инновации на службе здоровья

В последнее время появилась масса изобретений, которые облегчают уход за лежачим больным: это и разнообразные прокладки (для страдающих легкой формой недержания), и впитывающие трусики, и одноразовые простыни, которые могут заменить привычную клеенку. Помните, в применении этих средств главный закон – целесообразность. Если степень недержания легкая, то «париться» во впитывающих трусиках круглосуточно нет необходимости. Чем больше контакт тела с натуральными тканями, тем меньше опасность пролежней и опрелостей. Однако, если недержание вошло в норму, то впитывающие трусики и простыни могут спасти от тех же самых пролежней – ведь не у всех ухаживающих есть возможность регулярно менять белье.

Уход за глазами, ушами и носом

Если у больных появляются выделения из глаз, надо ежедневно протирать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным 3%-ным раствором борной кислоты. Надо также очищать уши от скопления серы в слуховом проходе. С этой целью в ухо закапывают несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода, а затем легкими вращательными движениями вводят ватную палочку в самое начало слухового прохода и осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку, очищают его. Ослабленные больные не могут самостоятельно очищать нос, поэтому ухаживающий ежедневно выполняет эту процедуру. В чем она заключается? Больного надо усадить со слегка запрокинутой назад головой, подложив под спину подушку. Затем ватную палочку смачивают вазелиновым маслом или глицерином и вводят в носовой ход. Подержав 2–3 минуты, ее вращательными движениями вытаскивают из носа вместе с корочками.

Погода в доме

Естественно, что долгое пребывание в постели и связанный с этим дискомфорт угнетают человека и травмируют его психику. Зачастую он становится весьма раздражительным и капризным. Это нормально. Я призываю вас ни в коем случае не срываться. Ведь ваша эмоциональная реакция может ухудшить состояние больного – вам нужны последующие угрызения совести?

Лучший способ избавиться от раздражения – смена обстановки. Если ваш подопечный не может выходить на улицу или хотя бы на балкон, не бойтесь приглашать гостей – друзей и родственников. Многие опасаются травмировать родственников или утомить больного. Но помните: посторонние люди заставляют больного собраться, мобилизоваться, забыть о раздражении. Новые лица практически гарантируют улучшение настроения и ощущение возвращения к нормальной, активной жизни.

Как моют лежачих больных | Советы по уходу за болеющими

Гигиена лежачего больного очень важна для его хорошего самочувствия и психологического комфорта. Ее необходимо регулярно поддерживать. Существуют определенные правила, рекомендации и средства для ухода за лежачим больным.

Что нужно приготовить

Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.

Для интимной гигиены нужно мягкое мыло или специальное средство, предназначенное для ухода за интимной областью. Обычная хорошая щетка и зубная паста пригодятся для ухода за полостью рта.

Существуют специальные средства по уходу за лежачими больными – несмываемые лосьоны и пенки. Они настоящие помощники по уходу за парализованными людьми. Пользоваться ими легко и удобно, смывать не нужно. Они способны поддерживать чистоту тела человека, которого трудно или нельзя перемещать.

Если больной человек способен принимать ванну или душ с помощью другого, это нужно делать, потому что несмываемые средства не заменят воду. Такие помощники – отличный выход для сложных и разовых ситуаций.

После мытья кожу пожилого человека полезно смазать подходящим легким кремом.

Губками и махровыми салфетками протирают тело.

Потребуются впитывающие или защитные простыни или клеенки – они нужны, чтобы подложить их под больного в кровати.

Возможные варианты:

• надувная ванна, которую подкладывают под больного и затем надувают;
• складная ванна, которую можно разместить прямо в комнате и затем аккуратно перенести в нее пациента.

Если планируете обтирание, достаточно одного-двух тазиков с водой.

Полотенец нужно несколько. У лежачего больного части тела моют по отдельности и сразу накрывают помытые участки полотенцами, чтобы человек не простудился. После окончания мытья подопечного накрывают теплым пледом или одеялом.

При необходимости подготовьте влажные салфетки, ватные диски, шарики и т. д. – набор дополнительных средств индивидуален.

Что нужно для гигиены лежачего больного:

• Ванна: обычная, надувная или складная. Защитные простыни, клеенки и тазы с теплой водой для мытья в постели;
• Полотенца, салфетки, ватные диски;
• Губки и махровые салфетки;
• Мягкие и гипоаллергенные шампунь и мыло, средство для интимной гигиены, зубная паста и щетка, несмываемые пенки и средства, средство для бритья и бритва;
• Крем для увлажнения и защиты кожи;
• Плед или одеяло.

Как подготовиться самому

Проводить гигиену лежачего больного можно не всегда и не каждому. Это должен быть близкий человек, которому доверяет больной, и подходящей комплекции, так как лежачего нужно передвигать. Если лежачий больной крупнее и тяжелее своего помощника, потребуется несколько людей. Это особенно важно, если человека будут мыть в ванной. Также самим помощникам нужно быть в хорошем самочувствии, поэтому лучше всего лежачему больному помогут в пансионате для пожилых, цены вы можете узнать прямо на сайте.

Перед проведением процедур нужно оценить адекватность больного: готов ли он к мытью, в сознательном ли состоянии, может ли понимать и слушаться. Если все в порядке, можно приступать к мытью. Если нет, то гигиена будет трудной и для пациента, и для самого помощника. В этом случае лучше отложить гигиену до более подходящего времени.

• Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
• Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
• Подготовить все необходимое. Убедиться, что помещение с комфортом готово для начала процедур. Рядом с кроватью не должно быть бьющейся посуды, мешающих предметов, проводов и т. д.
• Если есть возможность, установить кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
• Следите за своими позами во время процедуры. Спина всегда должна быть прямой и не скручиваться.

Гигиена лежачего больного: инструкции

Мыть человека можно прямо в постели или в ванне. Можно провести гигиену всего тела или его отдельных частей.

Как помыть человека в постели

1. Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и опорожниться.
2. В помещении, где будут мыть человека, должно быть тепло. Температура +22-23 градуса. Не должно быть сквозняков – окна надо закрыть.
3. Смочить губку для туловища и рук. Протереть лицо и шею, удалить лишнюю влагу полотенцем сразу же.
4. По отдельности мыть каждую часть тела, протирая губкой с моющим средством и затем чистой влажной губкой. Каждую помытую часть тела нужно аккуратно промокать и накрывать полотенцем. Помыв и накрыв одну часть тела, переходить к другой.
5. После того как все тело будет вымыто, его можно обработать кремом.

Если человека моют в надувной или раскладной ванне, можно пользоваться лейкой для душа, которая значительно облегчит мытье тела. Использованную воду затем легко удалить через специальное отверстие.

По словам специалистов из дома престарелых для лежачих больных, важно помнить:

• Не обтирайте все тело сразу целиком, мойте по частям.
• Сразу промокайте полотенцем вымытую область и накрывайте полотенцем, чтобы не простудить подопечного и не вызвать скачки давления.
• Кожу нельзя тереть. Нельзя пользоваться грубыми мочалками. Все движения должны быть аккуратными, мочалки и губки – мягкими.
• Чтобы не разносить грязь по телу, мойте кожу от чистой к грязной. Например, если у человека грязные ладони, начните мыть с плеч.
• Особенно аккуратно нужно обращаться со складками на теле – там часто бывают опрелости.

Интимная гигиена

Интимная гигиена – очень аккуратная и тактичная. Во время этой процедуры в комнате должен остаться только один помощник.

Для процедуры потребуется интимное средство и мягкие салфетки. Если подопечный хочет опорожниться, нужно подложить под него судно. После этого можно приступать к гигиене.

Человека укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, подкладывают клеенку.

• Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.
• Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

Нужно осматривать слизистые, следить за состоянием их здоровья. После мытья интимную зону аккуратно промокают полотенцем и наносят специальный крем. При необходимости надевают подгузник.

Мытье головы

Если больной может определенное количество времени находиться в сидячем положении, мытье головы облегчается. Человека можно посадить в ванну или в инвалидное кресло/на стул, опустив голову в раковину.

Если больной не может передвигаться, используют специальную подставку под голову со сливом. Нужно защитить кровать пленкой, поместить подставку под голову, а рядом поставить ведро, куда из слива будет стекать использованная вода.

• Для коротких волос периодически можно использовать сухой шампунь. Сначала нужно расчесать волосы, затем опрыскать, начиная с корней. Немного помассировать и тщательно вычесать шампунь, вместе с которым удалится грязь.
• Возможен следующий вариант. Поместить клеенку под голову. Рядом с постелью поставить таз с теплой водой, развести в ней немного шампуня. Окунуть в таз полотенце, отжать и с помощью него помыть волосы. Затем таким же образом ополоснуть волосы чистой водой.
• Длинные волосы удобнее всего мыть в раковине. Разместить подставку под голову, на нее – пряди. Отдельно промыть корни и пряди.

После мытья волос голову оборачивают мягким полотенцем, сушат и досушивают уже феном.

Гигиена полости рта

Лежачему больному чистят зубы дважды в день: утром и перед сном. По возможности нужно приподнять изголовье кровати или посадить человека. На грудь кладут полотенце. Чистят зубы мягкой щеткой и подходящей пастой, тщательно прочищая щели и промежутки между зубами. Затем нужно помочь человеку в ополаскивании рта. Если есть зубные протезы, их нужно снять и обработать отдельно. Для хранения протезов в ночное время используют закрытые емкости с чистой водой. По окончании процедуры можно использовать ополаскиватели для рта.

Как часто нужно проводить гигиену?

• Все тело и голова: раз в неделю
• Интимная область: ежедневно. При недержании мочи и кала – по необходимости
• Ноги: каждый день
• Ротовая полость: дважды в день ежедневно

Возможные трудности

Нужно приготовиться к тому, что мытье лежачего – это долгий и аккуратный процесс. Главные сложности связаны с созданием удобной обстановки, а также передвижения подопечного. Современные средства и приспособления, а также индивидуальный подход помогут создать максимальный комфорт. Заниматься гигиеной лежачего должен человек, которому он доверяет. При необходимости должны быть помощники. Обязательно нужно правильно одеться – это часть техники безопасности. Любому ухаживающему человеку нужно быть предупредительным и тактичным: помнить о том, что лежачий плохо двигается, что у него чувствительная кожа и, возможно, психологический дискомфорт. Более качественную помошь могут оказать в пансионате по уходу за престарелыми и инвалидами.

В любом случае можно найти оптимальный вариант гигиены для каждого подопечного и поддерживать ее.

Видео: Как помыть лежачего человека в кровати?

Уход за лежачим больным

Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.

И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.

Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?

1. Примите ситуацию

Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.

На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.

В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.

Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.

2. Организуйте «группу поддержки»

Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».

В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.

Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.

Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.

3. Создайте четкий распорядок дня

Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:

· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.

Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.

4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным

Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.

Для ухода за лежачим больным понадобится:

· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.

Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.

· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.

В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.

· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.

· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.

· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.

· Ватные диски или ватные тампоны.

· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.

· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.

· Бумажные и тканевые полотенца.

· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.

· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.

· Нестерильные перчатки.
 

5. Организуйте пространство

До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.

Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.

Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».

Читайте также:
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности

Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.

Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.

Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Уход за кожей лежачего больного

Из этой статьи вы узнаете:

• Что произойдет, если уход за кожей лежачего больного выполняется неправильно

• Какие существуют основные правила ухода лежачим больным

• Какие есть средства для ухода за кожей лежачего больного

Людям, которым в течение долгого времени необходимо соблюдать строгий постельный режим, очень важна тема ухода. Риск появления патологических процессов или пролежней практически равен нулю, если дерма у пациента здоровая и чистая. Человеку, заботящемуся о родственнике, следует знать, как правильно осуществлять уход за кожей лежачего больного.

К чему приводит неправильный уход за кожей лежачего больного

Окружающая среда оказывает многочисленные воздействия на здоровье человека. На состояние дермы серьезно влияет лежачее положение, при котором сложно проводить гигиенические процедуры, такие как душ. Симптомы многих заболеваний, например, проблемы пищеварения, можно определить по состоянию кожного покрова. По тому, как он выглядит у больного человека, можно понять, соблюдается ли в отношении пациента правильный уход.

Кожа выполняет такие функции, как:

• Терморегуляция. Через потовые железы при высокой температуре тела или воздуха на поверхность кожи выделяется пот, который, испаряясь, способствует охлаждению тела. Мурашки появляются, когда человеку холодно. Они помогают сохранить тепло.

• Защита. Кожа является барьером между окружающей средой и организмом человека, предохраняя внутренние органы от внешних воздействий. Эта функция не работает при ненадлежащем уходе.

• Эндокринная функция. При солнечном свете синтезируется и накапливается витамин D.

• Чувствительность. В коже расположено много нервных окончаний, которые позволяют ощущать прикосновение, давление и т. д.

• Иммунитет. Дерма участвует в защите организма, захватывая своими клетками антигены. Чтобы кожные покровы полноценно функционировали, необходимо следить за их состоянием у лежачих больных и обеспечивать им надлежащий уход.

У таких пациентов часто появляются следующие проблемы:

• опрелости;

• сухость;

• потница;

• язвы;

• шелушение;

• сыпь;

• пролежни;

• волдыри;

• некроз.

Эти патологические процессы возникают у больных чаще всего. Они причиняют людям дискомфорт (неприятный запах, зуд, боль, онемение), усложняя их жизнь. В большинстве случаев проблемы возникают, когда о пациенте неправильно заботятся, поэтому уход за кожей играет здесь ключевую роль.

Основные правила ухода за лежачим больным

Активное лечение и постоянное врачебное наблюдение для хронических больных часто неактуально. После того как им оказана квалифицированная профессиональная помощь во время длительного стационарного лечения, пациентам хочется быстрее очутиться дома с близкими людьми.

На самом деле практика показывает, что дома человеку действительно лучше. Забота и надлежащий уход могут творить чудеса. В старину говорили: «Врач лечит, а ухаживающий вылечивает». Эта поговорка актуальна и на сегодняшний день. Что должен знать человек, ухаживающий за таким больным?

1. Комнатные условия.

Для удобства лежачего пациента в комнате необходимо поддерживать оптимальный климат. Нужно соблюдать несколько правил. Температура должна быть примерно +20 °С, а влажность – 30–60 %.

В осеннее и зимнее время года нужно часто проветривать комнату. Окно можно держать открытым постоянно, когда на улице тепло. В помещении нельзя распылять эфирные масла и использовать ароматизаторы. Пригодятся увлажнители и ионизаторы воздуха, если в комнате сухой воздух. Важнейшая потребность лежачего больного – это свободное дыхание. Для того чтобы пыль не попадала в дыхательные пути, каждый день необходимо проводить влажную уборку.

2. Смена постельного белья.

Лежачим больным следует регулярно менять белье – как минимум каждую неделю. Для того чтобы эта процедура была комфортной для пациента, будет лучше по возможности переместить его на другую постель. Переносить человека рекомендуется вдвоем. Первый берет больного под голову и лопатки, а второй – под таз и ноги. Пациента переносят по команде.

Если это невозможно проделать, можно использовать другую технику:

• Больного поворачивают на бок.

• Старую простыню сворачивают в рулон и подкатывают ее под спину пациента.

• Чистую раскладывают в ту же сторону, как грязную, на ее место.

• Больного переворачивают на другой бок.

• Старую простыню убирают и расстилают чистую до конца.

Если пациент пользуется памперсом из-за непроизвольного мочеиспускания, то под зону ягодиц кладут клеенку и застилают ее сверху тканью для удобства кожи.

3. Одежда.

В уходе за больным важно следить за состоянием одежды. Чаще всего человек одет в трусы (памперс) и майку (рубашку). Это самый комфортный для него вариант. Одежду важно менять каждый день.

Больного нужно чуть-чуть приподнять и подложить под спину валик или подушку. От поясницы к шее закатываем майку вверх. Руки пациента поднимаем. Снимаем одежду через голову.

Если перед нами тяжелобольной человек, нужно перевернуть его на бок, от поясницы к шее поднимаем майку. Руку перемещаем вверх и продеваем одежду, освобождая тело. Снимаем рукав. Затем то же самое проделываем, перекатив пациента на другую сторону.

Надевать одежду следует в обратном порядке: сначала просовываем руки, затем голову и после опускаем майку до крестца, переворачивая человека.

Смену белья необходимо начинать с той руки или ноги, которая болит, ведь любое движение доставляет сильное неудобство пациенту.

Гигиенический уход за кожей лежачего больного

Уход за кожей и гигиенические процедуры рекомендуется проводить утром, когда пациент проснулся, и вечером до отхода ко сну. Как ухаживать за кожей лежачего больного?

Необходимо подготовить:

• Два тазика для воды.

• Кувшин или ковш.

• Подставку для таза.

• Две пары перчаток.

• Одноразовые пеленки.

• Полотенца.

• Средства для ухода за лежачими больными разных производителей (лосьоны, кремы, рукавички).

В помещении, где будут проводиться процедуры, не должно быть сквозняков, комнатная температура должна быть выше +20 °С.

Последовательность действий

Сначала нужно подготовиться: надеть перчатки, снять с больного ночную рубашку, укрыть постель впитывающей пеленкой.

1. Гигиена ротовой полости.

Голову пациента повернуть на бок, ватной палочкой обработать десны («Малавит»).

Почистить больному зубы при их наличии и дать прополоскать рот специальной жидкостью.

2. Гигиена лица и тела.

Разведите в теплой воде специальный моющий раствор («ЭлекСи», Menalind, Seni и др.), смочите в нем рукавичку. Отожмите ее. Протрите лицо больного. Возьмите влажный ватный диск и протрите глаза от внешнего угла к внутреннему.

Вымойте ушные раковины и область за ними, шею, грудь и далее все доступные вам части туловища. После обработки кожи промокните аккуратно их полотенцем. После того как вы вымыли и вытерли какую-то часть тела, укройте ее одеялом.

Когда вы закончили обрабатывать тело спереди, нужно перевернуть человека на бок, смочить спину раствором, высушить, а потом втереть массажный гель Menalind, Seni. Сделайте перкуссионный массаж, если у пациента нет к нему противопоказаний.

3. Гигиена рук.

Руки по очереди помещаем в емкость с теплой водой. С помощью мягкой губки очищаем фаланги, особенное внимание обращая на область под ногтями и между пальцев. Обрабатываем локти защитным кремом или протектором. Проходимся пилкой по ногтям, если нужно, подстригаем их. Ногти следует стричь по мере их отрастания.

4. Уход за интимной зоной.

Снимите первые перчатки и наденьте новые.

Поменяйте воду. Памперс аккуратно снимите и уберите от постели.

Намочите рукавичку.

Постелите под спину пациента непромокаемую пеленку или простыню. Раздвиньте его ноги, согните их и поставьте, если это возможно, на постель.

Вымойте промежность движениями спереди назад.

Используйте каждую сторону рукавички один раз. Затем перекатите больного человека на бок, продолжайте обрабатывать промежность. После кожу нужно вытереть насухо.

• Намажьте дерму протектором (защитной пеной) или защитным кремом.

• Разверните чистый подгузник и расправьте манжеты от протекания.

• Наденьте его.

При обработке интимной зоны и для устранения запаха возможно использование очищающей пены и влажных салфеток.

5. Гигиена ног.

Ноги обрабатываем по очереди. Сначала нужно вымыть больную ногу. Чтобы не намочить постель, подстилаем пеленку. Готовим полотенце, чтобы после обработки вытереть кожу насухо.

Увлажняющим лосьоном протираем ногу, на стопу наносим крем, пятку мажем протектором. Эластичные чулки надеваем для профилактики тромбофлебита, а для предотвращения контрактур нужно зафиксировать стопы. Укрываем одеялом.

Каждые три-четыре дня нужно делать, если это показано для больного, ванночки для ног с морской солью. Вода должна иметь температуру +38 °С, процедура занимает примерно 15 минут. После нее выполняется очищение грубой кожи стоп и пяток.

После мытья ног их нужно укрыть, чтобы больной не простыл.

6. Гигиена головы и волос.

Голову пациента необходимо содержать ухоженной и чистой. Вам нужно приготовить:

• тазик с водой и подставкой;

• кувшин или ковш;

• шампунь;

• непромокаемую пеленку;

• полотенце;

• расческу.

Пациента следует положить так, чтобы его голова оказалась слегка запрокинута назад. Подоткните под спину сложенное одеяло или подушку. Она не должна находиться выше уровня плеч. Скрутите из полотенца валик и подложите его под шею больного. Чтобы не намочить постель, на верхнюю часть кровати нужно постелить непромокаемую пеленку. Тазик с водой размещаем на подставке под голову. Сейчас в продаже есть комфортные надувные ванны. Их удобно использовать для мытья головы.

Температура воды должна быть примерно +36 °С. Намочите волосы, нанесите шампунь, взбейте пену, хорошо распределяя ее по прядям. Помассируйте голову, тщательно смойте средство, поливая чистой водой из ковша.

Старательно прополощите волосы, чтобы удалить пену полностью. После этого вытрите их полотенцем, расчешите пациента. Затем голову укрывают косынкой или сухим полотенцем. Клеенку, валик из-под шеи убирают, все принадлежности отодвигают от постели. Человека аккуратно перемещают, чтобы его голова была на подушке. Как часто нужно мыть волосы? Это зависит от желания пациента и от степени загрязнения его волос. Обычно голову моют один раз каждые 3–7 дней. Если у вас тяжелобольной человек, то лучше ему сделать короткую стрижку.

Средства для ухода за кожей лежачего больного

Профилактика пролежней и других неприятностей с кожей больных очень важна. Сегодня в продаже есть самые разные современные средства. Но бюджет людей, осуществляющих уход, не позволяет их приобрести. Поэтому, кроме купленных кремов, лосьонов, пенок, можно воспользоваться экономичными заменителями. Важно помнить, что профилактика кожных заболеваний обойдется дешевле, чем лечение.

Так, можно самостоятельно сделать жидкое мыло из куска детского. Для этого его нужно натереть и залить горячей водой.

Для очищения рта можно воспользоваться приготовленной смесью из растительного масла и сока лимона. Не следует чистить зубы, если у больного затруднено глотание, иначе он может поперхнуться.

А вот спирт, зеленку и марганцовку, которые были спутниками ухода в прежние времена, лучше исключить. От обработки этими средствами, как отмечают патронажные сестры, больше вредных последствий, чем пользы.

Для ежедневного ухода не подходит спирт, который часто добавляют в шампуни, так как кожа может чрезмерно пересушиться. Растворы марганцовки и зеленки, которыми обработана рана, способствуют возникновению струпной «корки» и провоцируют воспалительный процесс под ней.

Производители средств ухода за лежачими больными (Seni, Hartmann и др.) разрабатывают линейки продуктов (лосьоны, кремы, бальзамы и т. д.), очищающих, питающих и защищающих кожные покровы.

Использование таких препаратов предохраняет дерму от возникновения раздражений, опрелостей. В составе этих средств содержится оксид цинка, который подсушивает кожу и оказывает бактерицидное действие.

Защитные препараты применяются при воспалении дермы в складках ног и рук, в области промежности и у женщин под грудью. Если кожа намокает при покраснении, необходимо использовать крем, в составе которого содержится цинк. Если есть покраснение без намокания, то этот элемент не нужен. На область воспаления следует нанести чуть-чуть крема и последить за изменениями. После того как покраснение снимется, можно будет использовать привычный крем.

Питательные средства необходимы для восстановления и поддержания эластичности кожи, а также для увлажнения. Для этого необязательно применять крем для лежачих больных.

В уходе за такими людьми нежелательно использовать присыпки. Спустя некоторое время тальк забивает кожу, вызывает раздражение.

Как помыть лежачего больного в домашних условиях

Уход за лежачим больным обязательно должен включать каждодневные гигиенические мероприятия. Ощущение чистоты и свежести своего тела поднимает настроение и может облегчить общее самочувствие человека. И напротив, когда больной чувствует себя неопрятным, состояние будет ухудшаться, поскольку эмоциональные и психологические ощущения оказывают огромное влияние на самочувствие человека.
Как помыть лежачего больного в домашних условиях должны знать все родственники и близкие ему люди, если человек соблюдает строгий постельный режим дома.

Как купать лежачего больного дома в ванной комнате

Лучше всего проводить купание больного в утреннее время суток. Также, в идеале, следует отправлять подопечного купаться в ванную или в душ. Очень здорово, если ситуация позволяет провести водные процедуры в ванной комнате, однако в этом случае нельзя расслабляться и оставлять процесс на самотёк.

Нужно следить, чтобы вода была комфортной температуры, а также пристально наблюдать за самочувствием человека. Если вы моете больного под душем, нужно отдать предпочтение щадящим средствам мытья, чтобы не провоцировать излишнюю сухость кожи.

Подготовка к мытью больного в постели

Перед проведением купания человека, предложите ему помочиться. Затем следует закрыть окна и двери во избежание сквозняка, убедиться в том, что в помещении достаточно тепло (как минимум 23 градуса). Вода должна быть температуры тела или немного выше. Для того чтобы не ухудшить состояние больного – избежать появления простуды – необходимо мыть отдельные области тела, сразу накрывая их одеялом. Помимо этого, перед купанием следует положить на кровать больного несколько полотенец или клеёнок.

Заблаговременно следует приготовить две махровые салфетки либо губки (для верхней и нижней половин туловища), полотенца, плед либо покрывало и крем.

Последовательность действий

Сначала необходимо смочить губку для верхней части туловища и тщательно отжать. Вытереть ею лицо и шею подопечного, после чего сразу удалить лишнюю влагу полотенцем. По такому же принципу моем руки, спину, живот и грудь. При этом не забываем сразу укрывать мытые области пледом.

Если человек не полностью ограничен в движениях, то желательно позволить ему помыть некоторые части тела самому. Затем губкой для нижней половины туловища моем ноги, тщательно промываем пальцы и промежутки между ними. Хорошо вытираем их полотенцем.

В конце мытья тела обрабатываем кожу питательным кремом, после чего нужно сменить воду на чистую для мытья интимных участков.

Кроме указанных способов есть еще вариант использования надувной ванны, которую можно подложить под больного и после этого надуть бортики. При этом сам больной остается лежать на том же месте, но только в надутой ванне.

А также есть вариант использования складной ванны-простыни. Она аналогичная надувной ванне, только бортики не надуваются, а просто поднимаются и фиксируются на специальных опорах-кронштейнах. Таким образом, получается устойчивая конструкция ванны. При этом варианте лежачий больной также оказывается внутри емкости ванны-простыни и может принимать водные процедуры.

Интимная гигиена больного

При выполнении интимной гигиены нужно проявить максимальную тактичность. Во избежание психологического дискомфорта больного, попросите других людей удалиться из комнаты.

Заранее подготовьте мягкое моющее средство для интимной гигиены и специальные салфетки, чтобы избежать раздражения нежной кожи.

Больного необходимо уложить на спину и попросить согнуть ноги в коленях. Под тазовую область обязательно кладём клеёнку, а на неё ставим судно.

Если нужно провести интимную гигиену женщине, нужно смочить салфетку водой, взять немного моющего средства и аккуратными движениями протереть интимную зону, обязательно в направлении спереди-назад, во избежание заноса инфекции.

При подмывании больного мужского пола лучше всего применять мягкий ватный тампон. Следует также проводить интимную гигиену от пениса в сторону заднего прохода. Половой член моется круговыми движениями, бережно очищается крайняя плоть и головка. Также необходимо осмотреть слизистые оболочки.

После мытья тщательно осушаем интимную зону полотенцем и наносим специальный крем или лосьон, особенно в случае, если у больного наблюдается недержание мочи или кала.

По окончанию процедуры при необходимости надеваем на больного чистый подгузник. Приступаем к мытью волос.

Как помыть голову лежачему больному дома

Помыть голову лежачему больному не просто. Это можно сделать одним из следующих способов:

1. Если у подопечного короткие волосы, есть возможность успешно промыть их при помощи сухого шампуня. Перед процедурой необходимо тщательно расчесать волосы больному, затем они опрыскиваются средством. Аккуратно массируем голову для наилучшего распределения шампуня. Затем вычёсываем остатки средства. Следует заметить, что данный способ нельзя применять постоянно, он используется скорее в крайних ситуациях.
2. Существует способ более тщательной промывки волос и кожи головы, но более трудоёмкий. Для его осуществления под голову больному кладётся клеёнка, а рядом с постелью ставят тазик с заранее подготовленной тёплой водой, в которой размешивают небольшое количество шампуня. В таз окунают полотенце, немного выжимают и хорошо моют им волосы. Чтобы удалить остатки средства, приносят чистую воду и многократно протирают волосы больного, используя чистые махровые салфетки. В конце процедуры голову оборачивают сухим полотенцем, клеёнку убирают и досушивают волосы с помощью фена. Кроме клеенки можно использовать специальный слив.

3. Для мытья длинных волос следует подвинуть голову больного ближе к краю постели, чтобы шевелюра свисала вниз. Под голову также кладут клеёнку, а её край должен опускаться ниже уровни кровати. Предварительно подготавливают два тазика с тёплой водой, шампунь и ковшик. Под свисающие волосы ставят один тазик, волосы мочат, мылят шампунем и при помощи ковшика хорошенько промывают.
4. Мытьё волос можно сделать значительно легче, если заранее позаботиться о приобретении специальной небольшой надувной ванны для мытья головы лежачего больного. Во время её применения пациенты чувствуют себя значительно комфортнее.
5. Если больной способен сидеть в случае, когда больной может на какое-то время сохранять положение сидя, а дома имеется инвалидное кресло, помыть ему голову значительно легче. Для этого подопечного перевозят до ванной комнаты и разворачивают спиной к раковине.

На край раковины лучше всего постелить что-нибудь мягкое, чтобы больной ощущал себя комфортнее. Затем наклоняем ему голову немного назад и осуществляем мытьё головы с помощью душа.

Уход за ротовой полостью и зубами лежачего больного

Чистку зубов подопечному следует проводить как минимум два раза в день, с утра и перед отходом ко сну. Для выполнения этого мероприятия следует по возможности приподнять изголовье кровати, затем посадить больного в полусидячее положение. На грудь больному кладётся полотенце. Лучше всего для очищения зубной эмали подобрать мягкую зубную щётку. Также нелишним будет использование зубной нити.Тщательно прочищаем зубы и промежутки между ними, после чего помогаем больному прополоснуть ротовую полость. Можно также использовать специальные ополаскиватели для придания свежести.

Если у больного есть зубные протезы, их также необходимо подвергнуть очистке. С этой целью их вынимают изо рта, прочищают специальной щёткой и хорошо споласкивают водой. Для хранения протезов используют закрытые ёмкости, наполненные чистой водой.

Уход за ушами и носом лежачего больного

Накопление серы в ушах может спровоцировать ухудшение слуха. Поэтому уши необходимо регулярно чистить. С этой целью больного усадите так, чтобы он оказался к вам боком и немного склоните его голову в другую сторону. Мочку уха слегка потяните вниз и капните в наружный слуховой проход немного 3%-ной перекиси водорода. Спустя несколько минут почистите ухо с помощью ватных палочек.

Чтобы очистить нос, больного следует посадить и запрокинуть его голову назад. Ватную палочку или турунд окунают в вазелиновое или любое другое медицинское масло и вращательными осторожными движениями удаляют корочки.

Частота водных процедур

Как часто следует купать больного? Если подопечный страдает недержанием мочи или кала, процедуру подмывания нужно проводить каждый день. При отсутствии таких симптомов, ежедневного мытья всего тела не потребуется. Для каждого участка тела есть своя определённая частота подмывания:

1. всё тело моется один раз в неделю;
2. ноги моют ежедневно;
3. волосы нужно мыть также раз в неделю;
4. интимные зоны моют два раза в день – утром и вечером.

Видео

013

013

Как мыть лежачего больного в домашних условиях и в больнице

Чистота – один из основополагающих факторов, которые влияют на здоровье человека. Для больных людей ее значение возрастает в разы. Неконтролируемые выделения мочи, кала, пота оказывают отрицательное воздействие на весь организм, затрудняют процесс выздоровления.

Гигиенические процедуры: особенности проведения

• Гигиенические процедуры в зависимости от состояния больного выполняются по-разному. Если пациент может самостоятельно сидеть, то его усаживают в постели. Перед процедурой постель необходимо застелить клеенкой. На табурет устанавливают таз с теплой водой. Рекомендованная температура – 46 градусов. Если термометра под рукой нет, температуру проверяют, погрузив руку в воду: должно возникнуть ощущение комфортного тепла.
• Кожа всегда очищается исключительно промачивающими движениями и ни в коем случае – не трущими.
• Перед началом гигиенических процедур важно установить в помещении комфортную для пациента температуру, закрыть окна. В случае необходимости включить обогреватель.
• Пациент сам умывается, чистит зубы. Тяжелобольных протирают губкой, смоченной водой с мылом и небольшим содержанием одеколона. Для гигиены полости рта удобно использовать детскую силиконовую щетку, которую ухаживающий надевает себе на палец.
• Обязательно надо следить за длиной ногтей и своевременно подстригать их.
• Большое внимание нужно уделять обработке половых органов, особенно если больной страдает недержанием мочи, кала. К мытью гениталий приступают в последнюю очередь.
• После гигиенических процедур кожу натирают камфорным маслом (особенно тщательно там, где есть складки), чтобы избежать образования пролежней. Руки и ноги можно смазать увлажняющим лосьоном, особенно кожу между пальцами.

Если доктор разрешает, больного, не чаще одного раза в неделю, можно купать в ванной или под душем. Ноги следует мыть раз в день. Интимная гигиена обязательна 2 раза в день – утром и вечером.
По окончании процедур больного одевают и помогают ему занять наиболее удобное для него положение, основываясь на его пожеланиях.

Форма обратной связи

Мытье лежачего больного в больнице

В больнице, особенно если больной располагается в палате не один, поддержание чистоты имеет особенно большое значение. В условиях стационара гигиенические процедуры проводятся аналогичным домашнему образом. По возможности, следует постараться обеспечить комфортные, с психологической точки зрения, условия, чтобы пациент не чувствовал себя неудобно перед персоналом и соседями по палате.

Как мыть голову?

Для мытья волос прикованных к постели больных выпускаются специальные сухие шампуни. Если купить такой нет возможности, нужно закатать матрас под головой и накрыть «оголенное» место клеенкой. Затем волосы намыливают, смывают пену, вытирают голову полотенцем и сушат феном.

Общие рекомендации по организации правильного мытья больного

Подготовив комнату, можно переходить непосредственно к гигиеническим процедурам. Общие рекомендации, которые помогут провести необходимые мероприятия максимально комфортно и безопасно, таковы:

• Исключить распространение инфекции. Человек, помогающий пациенту с мытьем, должен быть и сам чист и опрятен.
• Последовательность мытья – от более чистых участков – к более грязным. Если произошел нечаянный контакт с загрязненным участком, следует непременно вымыть руки и только затем продолжить процедуру.
• Переворачивать или поднимать пациента нужно в соответствии с рекомендациями врача и типом заболевания. Для мытья отдельных категорий лежачих больных, которые не в состоянии садиться, можно привлечь двух человек.
• С уважением относиться к достоинству пациента. Не оголять его без лишней необходимости.
  Предупредить переохлаждение. Температура воды и воздуха в комнате должна быть достаточно высокой, чтобы исключить риск простудных заболеваний.
• Беседа поможет лежачему больному преодолеть смущение и поддержит его в моральном плане. Поэтому все действия рекомендуется сопровождать подробными пояснениями.

Многие доктора советуют выполнять ежедневную влажную уборку. Чистота и уют в помещении — залог стабильного эмоционального фона больного. Однако следовать данной рекомендации не всегда просто. Если сможете мыть пол раз в неделю — это тоже будет хорошо.

Особое внимание стоит уделять смене постельного белья. Некоторые пособия советуют проводить данную процедуру ежедневно. Лучше использовать мягкое, поношенное белье, без швов и заплаток. Чтобы поменять простынь, больного рекомендуется переложить на другую кровать. Если выполнить это невозможно, пациента нужно перекатить на край кровати. После скатать простынь, расстелить чистую, больного вернуть на место, расправить простынь с другой стороны. Нельзя забывать о нательной одежде. Ее также нужно часто менять.

Профилактика пролежней

Пролежни — поражения эпидермиса разного размера, глубины. Появляются в местах, где тело испытывает наибольшее давление от постоянного лежания. Обычно это область крестца, поясницы, а также ягодицы, лопатки, пятки. Выполняя профилактические меры, можно избежать некроза кожи:

• менять позу больного несколько раз в день;
• участки, находящиеся в зоне риска, рекомендуется тщательно натирать камфорным маслом;
  делать легкий массаж тех зон, на которых могут появиться пролежни;
• следить, чтобы на поверхности постели не скапливались крошки, не появлялись складки;
• подкладывать под спину, ноги надувной резиновый круг.

Иногда, несмотря не все потраченные усилия, на теле тяжелобольного появляются пролежни. Если место только покраснело, его можно растереть хлопчатобумажным полотенцем для улучшения кровообращения. Хороший эффект дает облучение кожи кварцевой лампой. Способы лечения пролежневых ран подскажет лечащий доктор. Обычно используют подсушивающие, антисептические, регенерирующие средства на основе цинка, перманганата калия.

Облегчить процесс ухода за больным позволит использование памперсов, впитывающих пеленок, одноразовых простыней, специальных лосьонов, не требующих смывания и создающих на коже защитный барьер.

Организовать должный уход за лежачим больным сможет профессиональная сиделка от патронажной службы «Лаванда-мед».

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Полезные статьи

В данной статье мы рассмотрим основные правила техники безопасности, а также последовательность действий при нанесении моющего средства и специальной косметики, позволяющей сохранить целостность кожного покрова, избегая развития пролежней и опрелостей.

Техника безопасности

Перед началом процедуры важно убедиться в соблюдении нескольких правил:

• Взгляните на свою одежду. Она должна быть свободной. Лучше всего, если это будут трикотажные тренировочные штаны и спортивная футболка без пуговиц и молний;
• Снимите с себя серьги, браслеты, цепочки и иные украшения. В случае потери равновесия или неловкого движения пациент может зацепиться за острые края и поранить лицо или другие части тела;
• Убедитесь, что ваши ноги не скользят по полу. Лучше всего обуться в обувь, у которой есть задник. Это важно – в случае падения вы можете травмировать и себя, и больного человека;
• Осмотрите территорию вокруг кровати. На полу не должно быть ни ковров, ни тапочек, ни проводов, ни бьющейся посуды;
• Оцените состояние пациента. Насколько он здоров, находиться ли в сознании, какого расположение его духа, готов ли он слушать ваши команды, чтобы облегчить проводимую процедуру;
• Дайте здравую оценку, нужна ли вам посторонняя помощь. Если речь идет о грузном человеке, а вы миниатюрная женщина, то помощь, несомненно, понадобится;
• Убедитесь, что борт кровати упирается в верхнюю треть вашего бедра. Если это не так, подготовьте для себя табурет или стул для того чтобы не надорвать спину;
• Уточните список необходимых принадлежностей – все ли позиции находятся в зоне доступа;
• Следите за своей позой. Избегайте «скручивания» спины. Спина должна быть прямой. Весь упор на ягодицах.

Что может потребоваться

• Впитывающие или защитные простыни;
• Пенообразующая губка или рукавичка;
• Полотенце;
• Таз с теплой водой 30-35 градусов;
• Стерильные ватные шарики;

• · Влажные салфетки;
• Специальное мыло, несмываемый лосьон или пенка;
• Защитный или увлажняющий крем.

Как помыть больного прямо в кровати

При осуществлении ванных процедур необходимо учитывать следующие рекомендации:

• Не обтирайте тело целиком. Мойте каждую его часть в отдельности и тут же вытирайте полотенцем промакивающими движениями. Больному может стать холодно, перепад температур может спровоцировать скачок артериального давления, дискомфорт вызывает нежелание мыться в следующий раз;
• Не трите кожу и тем более не используйте грубую мочалку. Даже круговые движения способны спровоцировать микроповреждения и царапины, которые у ослабленных людей заживают очень долго;
• Не используйте обычные уходовые средства. Щелочное мыло приведет к раздражению, парфюмерная отдушка в геле для душа может вызвать аллергию;
• Не разносите грязь по всему телу. Мойте от чистого к грязному. Если пациент сходил в туалет и требуется замена подгузника, начните процедуру с мытья стоп, продвигаясь к области паха. Если пациент испачкал кисти, начните с плеч, продвигаясь к пальцам;
• Отнеситесь с особым вниманием к складкам на теле: бока, живот, молочные железы у женщин. Данные участки чаще всего страдают из-за образования опрелостей;
• Не пренебрегайте гигиеной рта (даже если у пациента выведена гастростома или назогастральный зонд).

Техника мытья

Защитите кровать при помощи водонепроницаемых или впитывающих простыней. Подложите по одному изделию под бока и одно под крестец.

Положение лежа на спине. Ноги согнуты. Под колени и между ног лучше подложить подушки. Если пациент не в силах удерживать конечности в статичном положении, подложите под ступни противоскользящие коврики.

Промокните вспенивающуюся губку в воде или используйте обычную губку, смоченную в растворе воды и несмываемого лосьона, отожмите до того состояния, чтобы вода не попадала на постельное белье.

Аккуратно промокните тело, продвигаясь от более чистых к грязным участкам. Не забывайте прикладывать полотенце. Если больной жалуется на холод, по возможности закрывайте чистую часть тела пеленкой.

Вода или несмываемая пенка

Пена или лосьон, не требующие смывания водой, – настоящее спасение в тех случаях, когда больной парализован и передвигать его тяжело, однако пренебрегать водными процедурами все же не стоит.

Постарайтесь совмещать обработку несмываемой пенкой и водные процедуры, пользуясь и тем, и тем методом. Вода несет терапевтическое действие, успокаивает и тонизирует кожу. Кроме того, водные обтирания будут в радость тем, кто любил принимать ванную до болезни.

Как осуществить подмывание

Существует 2 способа: в положении лежа на спине с подкладным судном под крестцом или же лежа на боку.

В положении лежа требуется согнуть ноги в колене, подложить между ног подушку, приподнять крестец, предварительно расправив под ним защитную простынь, и подложить судно. Далее, пользуясь доступом между ног, лить воду на промежность из кувшина, продвигаясь сверху вниз (от более чистого к грязному). Данный метод хорош для подмывания внешних половых органов, однако для того чтобы тщательно подмыть ягодичную зону, лучше переместить пациента на бок.

Для этого нам потребуется:

• Скатать из одеяла валик, подложив один конец под плечо, а другой под бедро пациента;
• Скрестить руки на груди. Ноги согнуть в колене. При необходимости использовать противоскользящие диски под ступни и подушку, разводящую ноги;
• Поднять страховочный бортик на кровати;
• Подойти к пациенту со стороны, противоположной развороту, взяться за плечо и бедро и аккуратно повернуть тело на бок;
• Между кроватью и тазом должно остаться пространство, под которое можно подложить судно или впитывающую простынь;
• Осуществить подмывание.

Внимание! Если пациент тяжелый и перевернуть его не получается, используйте простынь, находящуюся под ним. Потяните за край, противоположный стороне, в которую будет осуществляться поворот, высвободите его из-под матраса и накройте больного. Подойдите с противоположной стороны и возьмитесь за концы импровизированного покрывала. Потяните простынь на себя силой собственного тела.

Средства по уходу за лежачими больными

Обратите внимание на продукты с нейтральным PH, экстрактом алоэ, ромашки, пантенолом, цинком, витамином E.

Среди многообразия выбора специализированная косметика от всемирно известных фирм Тена, Абена, Сени. Ориентируйтесь на профильные бренды и не забывайте о том, что уходовые средства за тонкой и обезвоженной кожей должны быть особенными.

Из числа расходных материалов пригодятся: вспенивающиеся губки, рукавицы, влажные салфетки. Последними можно совершить освежающую процедуру в дороге.