Чем лечить атеросклероз аорты сердца: Атеросклероз аорты сердца – что это, симптомы и лечение

Атеросклероз аорты – что это такое, симптомы и лечение

Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.

Факторы риска

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.

Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:

• возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
• высокое давление;
• высокий уровень холестерина, ЛПНП;
• курение;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• хронический стресс;
• малоподвижность;
• хронические воспалительные заболевания.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.

Локализация поражений

Всего различают 4 отдела аорты:

• Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
• Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
• Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.

Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.

Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

• резкую слабость;
• бледность;
• дикую боль в области груди;
• нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

• внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• ощущение собственного сердцебиения;
• отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

• лихорадка;
• слабость;
• плохой аппетит;
• ночное потение;
• суставные, мышечные боли;
• грудная боль;
• отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

• головокружения;
• головная боль;
• обмороки;
• микроинсульты;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• холодные руки, ступни;
• нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

• аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
• затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
• охриплостью;
• разным размером зрачков;
• головными болями;
• головокружением;
• судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
• болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

• перемежающая хромота;
• похолодание, онемение, бледность ног;
• язвы на ногах;
• нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).

Способы диагностики

Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.

Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:

• УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
• Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
• Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
• КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.

Современные виды лечения

Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:

• изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
• прием лекарств;
• хирургическое вмешательство.

Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.

Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.

Изменение образа жизни, диета

Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:

• отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
• ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
• нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
• минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.

Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:

• отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
• основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
• минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
• омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
• адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.

Лекарственные препараты

Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:

• гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
• лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
• кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
• антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.

Хирургические методы

Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:

• Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
• Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
• Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.

Народные средства

Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:

• Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
• Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
• Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
• Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
• Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.

Осложнения, профилактика

Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.

Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.

При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.

Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:

• правильно питаться;
• много двигаться, желательно заниматься спортом;
• вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
• контролировать свое давление;
• бросить курить;
• умеренно употреблять алкоголь;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.

Литература

1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
2. Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

что это такое, симптомы, как лечить

Одно из серьезных заболеваний, которое возникает в результате нарушения липидного обмена — атеросклероз аорты сердца. Это патология, которая характеризуется образованием холестериновых бляшек на главном сосуде, который выходит из сердца. В итоге просвет сердечной аорты сужается, и бляшка грозит полностью закупорить один из основных сосудов. Такая патология возникает чаще всего у пожилых людей. Осложнения при поражении аорты грозит ишемией. Атеросклероз аорты может повлечь за собой тяжелые и опасные для жизни последствия. Лечить атеросклероз должен кардиолог, а задача пациента обратиться к специалисту при первых же симптомах.

Одно из серьезных заболеваний, которое возникает в результате нарушения липидного обмена — атеросклероз аорты сердца

[stextbox id=’info’]Важно понимать, что на 100% атеросклероз лечению не подается. Скорее всего понадобится пожизненная терапия. Если ее соблюдать, то будет возможность соблюдать качество жизни на долгие годы. Обратиться к специалисту можно на самой ранней стадии при появлении первых настораживающих симптомов. При запущенной стадии сосуд становится слишком узким и приходиться прибегать к хирургическому методу лечения.[/stextbox]

Характерные симптомы

Симптоматика атеросклероза аорты зависит от локализации холестериновых бляшек. Есть общие симптомы для разных видов атеросклероза, а есть различные.

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

К общим симптомам для любого отдела главного сердечного сосуда относятся: частые головокружения, обморочные состояния, онемение конечностей. Пациент часто ощущает слабость.

Симптомы — головокружения, обморочные состояния, онемение конечностей

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Грудная часть нисходящего отдела аорты	Восходящая дуга и отдел аорты	Брюшная часть нисходящего отдела аорты
Повышенное систолическое давление	Охриплые нотки в голосе	Запоры
Учащенная пульсация в правом подреберье	Сложности и проблемы при глотании	Вздутие живота
Сдавливающая боль в грудном отделе, которая может отдавать в шею, позвонок или в руки.	Боль в грудном отделе, которая отдает лопатки	Проблемы с эрекцией и потенцией
		Болезненные ощущения в желудке и кишечнике
		Резкое похудение, беспричинное снижение веса за короткий период времени.
		Боль и дискомфорт в икрах
		Онемение и отечность ног

Чем раньше пациент с такими симптомами обратиться к специалисту-кардиологу, тем больше шансов сохранить качество полноценной жизни на долгие годы.

Причины заболевания

Есть несколько факторов, на которые стоит обратить внимания, поскольку они провоцируют возникновение атеросклероза в аорте, а также ряд осложнений и прогресс данного заболевания.

Сахарный диабет

• Сахарный диабет.
• Курение и пристрастие к алкоголю.
• Климакс.
• Возраст старше 60 лет.
• Проблемы с питанием.
• Наследственность.
• Недостаток физической нагрузки.
• Гормональный сбой в щитовидной железе.
• Повышенный уровень некоторых специализированных гормонов.

Гормональный сбой в щитовидной железе

Если у пациента есть хоть один фактор риска, то ему необходима консультация врача и в обязательном порядке стоит заняться контролем над уровнем холестерина в крови, особенно, если пациенту больше 60 лет и в семье есть родственники с атеросклерозом аорты.

Возможные осложнения

Опасность патологии атеросклероза аорты в том, что это главный сосуд организма, от него отходит огромное окличетсво крупных артерий и прогрессирующий атеросклероз аорты может затронуть весь организм, включая сердце и головной мозг. Прогрессирующее заболевание без лечения и поддерживающей терапии приводит к инвалидности и даже смерти. Опасность развития осложнений зависит от местоположения основной проблемы. Чем выше на дуге аорты располагается проблемный участок, тем более опасными последствиями грозит атеросклероз. Наибольшее количество осложнений может быть вызвано атеросклерозом аорты, располагающейся максимально близко к сердцу.

Всего патология имеет 4 разновидности местоположения:

Восходящий отдел

В этом отделе от аорты отделяются основные или коронарные артерии, которые отвечают за снабжение кровью сердечной мышцы. Если у пациента имеется атеросклероз восходящего отдела аорты, то наиболее вероятны такие осложнения:

• Стенокардия. Это приступы сильной боли в грудной клетке, которая отдает в челюсть, ключицу, а также проявляется тошнотой и коликами в животе.
• Ишемия сердца. Патология, при которой сердце недостаточно снабжается кровью. Это осложнение может вызвать большое количество опасных состояний, например, аритмию, тахикардию, одышку, стенокардию и инфаркт Миокарда.
• Инфаркт Миокарда — отмирание часто сердечной мышцы. Проявляется потливостью, одышкой, острой болью в грудной клетке, в некоторых случаях приводит к остановке сердца.

Стенокардия

Инфаркт считается наиболее опасным состоянием, поскольку во многих случаях приводит к смерти или тяжелой степени инвалидности.

Дуга аорты

Поражение сонной артерии( левой)

При данной разновидности патологии особо опасными считаются следующие последствия:

• Ишемический инсульт. Это состояние острого нарушения кровообращения, при котором отмирает участок головного мозга из-за прекращения поступления крови к данному участку. Основные симптомы ишемического инсульта: тошнота, потеря сознания, потеря ориентации в пространстве, головная боль, судороги. Часто наблюдается поражение речи, слепота, глухота, большой процент летального исхода. Симптоматика инсульта напрямую зависит от того, какой конкретно отдел головного мозга поражен.
• Ишемия головного мозга. Это состояние предшествует ишемическому инсульту. характерными признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга являются головная боль, тошнота, рвота, сонливость, а также онемение конечностей и расстройства психики, частая смена настроения.

Ишемия головного мозга

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

[stextbox id=’info’]Симптоматика в нарушениях подключичных артерий часто схожа с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку проявляется онемением ног и рук, появлением язв, ран и гангрены на поздних стадиях. Симптомы проявляются как на руках, так и на ногах.[/stextbox]

Грудная часть нисходящего отдела аорты

Грудная часть аорты имеет соединения с артериями, которые снабжают кровью пищевод и легкие. Наиболее распространенное осложнения атеросклероза данной части аорты — ишемия легкого. Это осложнение проявляется в том, что происходит отмирание части легкого. Инфаркт легкого выражается следующими симптомами: одышка, появление хрипов, кашель с примесью крови, пониженное АД, синеватый оттенок кожи, а также озноб.

Ишемия легкого

Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Поражение данного отдела приводит к осложнениям в самых разных органах. Это происходит по той причине, что данный отдел аорты снабжает кровью большое количество внутренних органов. Основные патологии, возникающие при поражении атеросклерозом данного отдела:

• Ишемия почки. Возникает при недостаточном кровоснабжении одной или обеих почек. Симптоматика нарушения: боль в пояснице, рвота, тошнота, понижение количества суточной мочи. Часто состояние оканчивается инфарктом почки, при котором появляется кровь в моче.
• Ишемия кишечника. Характеризуется болезненными ощущениями в области кишечника, запорами и вздутием живота. Если осложнение довести до инфаркта кишечника, то в испражнениях появится кровь, а процесс пищеварения может быть полностью остановлен.
• Язвы и гангрены ног, которые приводят впоследствии к ампутации конечностей и тяжелой форме инвалидности.
• Импотенция, которая провоцируется плохим кровоснабжением органов малого таза. У женщин такое состояние грозит бесплодием и потерей детородной функции.

Ишемия почки

Методы лечения

Для эффективной терапии атеросклероза аорты важно вовремя начать лечение. Если это сделать на первых стадиях, когда холестериновая бляшка не имеет угрожающих размеров, а терапию назначить на постоянной основе, то есть большое количество шансов на полноценную жизнь без осложнений. При обнаружении атеросклероза на поздних стадиях, когда бляшка имеет угрожающие размеры, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Препараты, которые применяются для лечения

Группа препаратов	Конкретные лекарства	Оказываемый эффект
Ненасыщенные жирные кислоты	Тиоктовая кислота, Полиспамин	Способствуют быстрому выведению липидов
Статины	Розувастатин, Флювастатин, Имвастатин	Снижают показатели холестерина в крови
Фибраты	Клофибрат, Фенофибрат	Понижает уровень жиров в организме
Эндотелиотропные препараты	Пирикарбат, Вазопростан	Поддерживают в нормальном состоянии внутренний слой клеток артерии и не позволяют откладываться холестерину на эндотелии

Эндотелиотропные препараты

Одних лекарственных мер недостаточно, поскольку пациент должен наладить образ жизни, чтобы убрать все факторы риска.

Диета

Важно наладить правильный, ежедневный рацион, который будет сбалансирован по количеству жиров, углеводов и белка. Особенно это касается животных и трансгенных жиров.

Запрещено в рационе	Разрешено есть каждый день
Яйцо	Рыба и морепродукты
Сливочное масло	Растительные масла
Жирные молочные продукты	Филейное мясо птицы
Жирные сорта мяса	Овощи, злаки, бобовые культуры
Сладости, десерты, шоколад	Рисовую и гречневую кашу

Растительные масла разрешены к частому употреблению

Поддержание такой диеты поможет не только контролировать состояние пациента, но и избежать атеросклероза, если у человека есть провоцирующие факторы, например, генетическая предрасположенность.

Прогноз

Для положительного прогноза рекомендуется обратиться к кардиологу при появлении первых симптомов. Если сразу пройти осмотр и диагностику у специалиста, то через несколько курсов лечения можно полностью вернуться к полноценной жизни. Но в любом случае важно понимать, что полностью атеросклероз не вылечить, а потому потребуется пожизненное соблюдение диеты и курсовой прием медикаментов с определенной периодичностью. Если правильно и четко следовать рекомендациям своего кардиолога, то в любом случае получится избежать осложнений. А самолечение приведет к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

что это, симптомы, как лечить?

Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.

Они негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.

Механизм развития

Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.

Она делится на три отдела:

• Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
• Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
• Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.

Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.

При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.

Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.

Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

Причины и факторы риска

Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.

Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.

Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:

• Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
• Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
• Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.

Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

Симптомы

Атеросклероз — заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.

По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.

Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.

Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.

Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:

• боль за грудиной;
• колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
• усиление дискомфорта при физической нагрузке;
• шум в ушах;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• повышенная пульсация в шее.

От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.

Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:

• частые головные боли;
• обмороки;
• головокружение;
• нарушение когнитивных функций мозга;
• нестабильность артериального давления;
• ухудшение кровообращения в пальцах рук;
• похолодание и уменьшение силы в конечностях;
• сложность в проявлении мелкой моторики;
• затрудненное дыхание.

При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.

Возможные симптомы:

• трудности с проглатыванием пищи;
• головокружения;
• скачки давления;
• заболевания легких;
• одышка, хрипы, кашель;
• затрудненное дыхание;
• боли в грудной клетке.

От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.

Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:

• проблемам с мочеиспусканием;
• заболеваниям половой сферы;
• нарушению чувствительности и подвижности ног;
• вздутию живота и нарушению стула;
• почечной недостаточности;
• сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

Диагностика

Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.

Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Для полного обследования пациента проводят:

• Определение липидного статуса — количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
• ЭКГ.
• УЗИ.
• Коронароангиографию.
• МРТ.
• Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
• Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.

По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

• статины;
• фибраты;
• производные никотиновой кислоты;
• ненасыщенные жирные кислоты;
• гипотензивные средства;
• препараты, улучшающие питание стенок артерий.

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

• стентирование — установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
• шунтирование — создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
• протезирование — удаление пораженного участка и замена его протезом.

Возможные последствия

Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.

Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

Прогноз жизни

Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.

При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.

Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.

Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

что это такое, симптомы и лечение

Сегодня множество людей страдают заболеваниями сердца и сосудов. При этом зачастую человек сам виноват в том, что некоторые органы его тела работают неправильно. Атеросклероз аорты – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день. Поражению подвергаются стенки крупнейших сосудов организма, какие последствия это может за собой повлечь, несложно представить.

Атеросклероз дуги аорты провоцирует развитие необратимых изменений и патологий внутренних органов:

• стенокардию;
• аритмию;
• кардиогенный шок;
• дисфункцию почек и печени.

При атеросклерозе нарушается кровоснабжение тканей, что приводит к кислородному голоданию клеток. Пациент страдает от ухудшения слуха, зрения и памяти, снижается работоспособность человека. Часто отмечаются приступы головокружения и обмороков, несвязная речь, затрудненное глотание. Что такое атеросклероз аорты, почему он развивается и как проявляется, насколько высок риск получить его, как лечить поражение стенок аорты и предупредить сопутствующие этой патологии осложнения – ниже.

Что это такое и причины формирования

Чтобы понять суть изменений, происходящих внутри нас при атеросклерозе, требуется немного вспомнить анатомию человеческого организма, где аорта – основная кровеносная магистраль. Свое начало она берет в левом сердечном желудочке, разветвляясь далее на множественные мелкие сосуды и отходя к другим внутренним органам. Выделяют два вида атеросклероза аорты соответственно тому, какая ее часть поражена:

1. Грудной – при этом происходят нарушения соответствующего отдела аорты. А именно ее сегмента, снабжающего кровью органы груди, шейного участка, головы, а также верхних конечностей.
2. Брюшной – страдает участок сосуда, обеспечивающий питание тканей брюшной полости.

Далее, аорта разделяется. Основная кровеносная магистраль расходится на две подвздошные артерии. Они доставляют кровь к тканям нижней части организма: ноги и малый таз.

Поражение кровеносной магистрали происходит по причине накопления жиросодержащих веществ на стенках сосуда. Снижается его эластичность и прочность, уменьшается просвет. Это вызывает отсутствие питания у органа, снабжаемого кровью по пораженной магистрали, он постепенно атрофируется и отмирает.

Физиологические причины атеросклероза аорты связаны с дисфункцией протеинового и жирового обмена. Образуется дисбаланс фосфолипидов, холестерина и белка. При этом откладываются бета-липопротеиды. Спровоцировать подобные изменения могут самые разные причины:

• неправильное питание – чрезмерное употребление жирной, белковой пищи приводит к образованию холестериновых бляшек и впоследствии к атеросклерозу;
• возраст – атеросклеротический кардиосклероз и другие формы заболевания диагностируются, как правило, у людей старше 40–45 лет;
• наследственная предрасположенность – если кто-либо из близких родственников в семье страдал от заболеваний сосудов, то ребенок автоматически попадает в группу риска.

Пол также играет роль. Это риск 4 – отмечено, что мужчины страдают от атеросклероза в разы чаще, чем женщины, зачастую по причине табакокурения, злоупотребления алкоголем и жирной пищей.

Симптомы патологии существенно различаются, соответственно тому, какая именно аорта поражена – грудная или брюшная, и конкретной стадии атеросклероза.

Степени заболевания

Медики выделяют три разновидности патологии.

1. Первая стадия. На аорте появляется липидное или жировое пятно. По ней начинает замедляться кровообращение, в незначительных количествах откладываются жиры, возникают микропоражения внутренних стенок аорты. На этой стадии больше всего страдают места ответвления сосудов – они становятся рыхлыми и отечными. Далее, отмечается снижение естественных защитных функций тканей, на стенках откладывается все больше жиров. Атеросклеротический кардиосклероз на этой стадии может длиться от пары месяцев до нескольких лет, страдают от него даже дети грудного возраста.
2. На второй стадии патологии происходит расширение соединительной ткани около стенок сосудов. Формируются бляшки, состоящей из липидов и соединительно-тканных волокон. Сосудистая стенка становится тонкой, теряет эластичность, начинает покрываться язвами. Главная опасность заключается в том, что эти отложения могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком по сосудам, образовывать тромбы и тем самым провоцировать закупорку магистрали. Но если начать адекватное лечение, можно достаточно быстро избавиться от заболевания.
3. На этой стадии бляшки уплотняются, что вызывает скопление солей кальция. Сама аорта неуклонно деформируется, сосудистый просвет сужается. Кровоснабжение органа, прилегающего к пораженной артерии, планомерно ухудшается. Если произойдет окклюзия просвета, может развиться инфаркт самой аорты или того органа, который она питает, некротизация тканей и гангрена.

Наиболее часто, диагностируется атеросклеротический кардиосклероз или атеросклероз брюшной аорты. Поражаются узлы, обеспечивающие кровоснабжение тканей мозга, нижних конечностей, почек. Также часто страдают коронарные артерии.

Специалисты различают две стадии развития патологии. На первом этапе – доклиническом, пациенты обычно не обращаются к врачу, так как отсутствуют симптомы недуга. Но, если обследовать больных, то будет выявлено избыточное содержание холестерина и бета-липопротеида.

Клинический период наступает, когда сосудистый просвет сужается более чем на 50%. Данная стадия сопровождается рисками развития ишемии или инфаркта миокарда, начинается некротизация тканей в области, граничащей с пораженным участком аорты.

Как диагностируется

Симптомы и лечение атеросклероза аорты связаны напрямую, поэтому требуется качественная диагностика патологии, чтобы точно определить степень поражения и подобрать адекватные методы терапии. Тревожными сигналами являются такие симптомы:

• ощущение давления, жгучей, растекающейся боли в области за грудины, импульсы могут отдавать в голову, шею, руки – это говорит о том, что поражена грудная аорта;
• боли в брюшной полости;
• учащенное сердцебиение по причине сужения просвета сосуда;
• повышение верхнего артериального давления, при котором нижнее остается неизменным, когда развивается атеросклеротический кардиосклероз;
• нарушение пищеварения;
• запоры;
• онемение и отечность ног;
• ноющие боли живота, сопровождающие прием пищи и не утихающие на протяжении двух часов;
• снижение массы тела.

Также патология часто сопровождается почечной недостаточностью и проявлением артериальной гипертензии. Если поражена брюшная аорта, высок риск развития тромбоза висцеральных ветвей. При этом пережимаются петли кишечника, начинается их омертвение. Это вызывает воспаление органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к перитониту. Пациент страдает от очень сильных болей в животе, которые не устраняются медикаментами. Если человеку не будет оказана срочная медицинская помощь, он может погибнуть за несколько часов.

Для точной постановки диагноза и определения формы и степени заболевания одного осмотра и опроса лечащего врача недостаточно. Как правило, даются направления на общий и развернутый анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов или компьютерную томографию.

Как лечить

Аналогично любому заболеванию, атеросклеротический кардиосклероз успешнее всего исцеляется на ранних стадиях. Это период, когда жировые отложения хорошо растворяются и выводятся из организма. Ключевыми моментами успешной лечения атеросклероза являются:

• диетотерапия, направленная на снижение уровня холестерина в крови и его отложения на стенках сосудов;
• выведение вредного холестерола и продуктов его распада из организма;
• устранение воспаления и инфекций, если они развились.

Крайне важно откорректировать питание пациента. В рационе больного ни в коем случае не должно быть тех продуктов, которые содержат холестерин. Для нормализации обменных процессов и стимулирования выведения холестерола из организма используются препараты нескольких различных групп.

1. Фибраты. Такие медикаментозные средства помогают снизить биосинтез жиров. Однако, они сильно влияют на функцию печени, способствуя при длительном употреблении рискам желчекаменной болезни. Это Гевилан, Атромид, Мисклерон.
2. Никотиновая кислота и медикаменты, содержащие это активное вещество. Подобные медикаменты способствуют понижению уровня триглицеридов и холестерина в крови пациента. При серьезных дисфункциях печени и острой печеночной недостаточности их не назначают.
3. Статины. Зокор, Мевакор, Правахол – все эти препараты помогут быстро снизить синтез холестерина в организме. Поскольку активная выработка этого вещества происходит в ночное время, принимать лекарства лучше перед сном. Но нужно также постоянно контролировать функционирование печени.
4. Секвестранты желчной кислоты. Эти лекарства способствуют снижению холестерина и жиров в крови пациента, к частым побочным проявлениям относятся метеоризм и запоры.

Борьба с аортитами требуется последовательная и длительная, многое зависит от готовности самого пациента соблюдать все рекомендации врача, не нарушать диету, вести здоровый образ жизни и вовремя принимать медикаменты. Тогда болезнь успешно можно излечить за несколько месяцев. Если же пациент игнорировал тревожные симптомы и его жизнь находится в опасности, обязательно потребуются более радикальные меры.

Операционное вмешательство

Большая угроза для жизни пациента возникает, если происходит закупорка (окклюзия) аорты оторвавшейся бляшкой или тромбом, независимо от того, какой ее участок будет поражен – грудной или брюшной. В этом случае проводится открытая операция – эндартерэктомия. Кроме того, назначаются эндоваскулярные процедуры:

• дилатация артерий посредством баллонных катетеров;
• установка стентов.

Операция всегда проходит в условиях стационара, после чего пациенту необходим восстановительный период – продолжительность реабилитации будет зависеть от того, насколько запущено было заболевания, возраста пациента, его общего состояния. Если атеросклероз аорты привел к развитию перитонита, то потребуется дополнительная операция по восстановлению проходимости кишечника и комплексного лечения воспаления органов брюшной полости.

В любом случае даже оперативное вмешательство не является панацеей и не гарантирует стопроцентной защиты от рецидива заболевания. Поэтому придерживаться диеты и следить за свои образом жизни больной должен регулярно.

Сегодня для безоперационного лечения атеросклероза аорты используется также метод импульсной терапии. В чем он заключается? С помощью специального прибора оказывается воздействие на центры головного мозга пациента, отвечающие за регулировку работы сосудов и сердца. Обменные процессы в результате активируются и нормализуются, проблема устраняется естественным путем без хирургического вмешательства. Около 70% пациентов отмечают улучшение самочувствия уже после первого сеанса. Но не стоит забывать, что вылечить болезнь – это значит, устранить ее причину, а не просто симптомы.

 

Не рекомендуется в лечении атеросклероза аорты полагаться только на народную медицину и домашние рецепты знакомых. Возможно, предлагаемая смесь на какой-то период поможет снять пугающие симптомы, но только вылечить данную патологию не получится. Намного разумнее не нарушать диету, помнить о необходимости умеренной физической активности, избегать стрессов, нервных встрясок, переутомлений.

Атеросклеротический кардиосклероз может привести к самым печальным последствиям. Но если не игнорировать первый тревожный признак и своевременно лечить атеросклероз аорты, можно избавиться от этой проблемы навсегда. Правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные обследования у врача и соблюдение всех его рекомендаций – вот и все, что требуется для продолжительной и здоровой жизни без медикаментов и операций.

что это такое симптомы лечение

Атеросклероз аорты сердца это два процесса, объединенных общими последствиями для человека.

В первом случае возникает стеноз, то есть сужение просвета крупнейшего сосуда. Это результат курения, кардиальных патологий иного рода, также гормональных проблем.

Другой клинический вариант — окклюзия, то есть закупорка артерии холестериновой бляшкой или тромбом.

Как то, так и иное опасно, но результат отсроченный. Не бывает острых состояний, не считая терминальной фазы, когда кровоток нарушается на генерализованном уровне.

На диагностику и лечение времени предостаточно, примерный срок формирования патологии (от момента начала до становления летальных осложнений) — 10-20 лет, бывает больше. Первые симптомы дают знать о себе и того раньше.

Механизм развития

Аорта — это крупнейший сосуд организма человека. По мере движения по телу, он распадается на несколько структур. Отдельные ветви обеспечивают кровью крупные органы и целые системы.

Выходит эта артерия из сердца, по большому кругу переносит жидкую соединительную ткань. Патологический процесс определяется несколькими фазами развития.

Причиной всему нарушение метаболизма на генерализованном уровне: возможно отклонение в обмене минеральных веществ или липидных структур, часто вместе.

В результате подобного явления возникает стеноз (сужение) или закупорка кровеносного сосуда. В зависимости от объемов патологического очага проявляется та или иная симптоматика.

Если просвет аорты закрыт не более, чем на 25%, интенсивность проявлений минимальна. Дальше все куда опаснее. Итогом оказывается ишемия органов и тканей, общее нарушение гемодинамики, недостаточность целых систем. Возможен летальный исход.

Классификация процесса

Типизация болезнетворного явления проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от локализации состояния называют:

• Атеросклероз восходящего отдела аорты. Возникает особенно часто, это наиболее простой с точки зрения диагностики и излечения вариант. Симптоматика возникает поздно, однако летальность велика. Гемодинамика снижается постепенно. Без грамотной терапии осложнения вероятны, но у врачей и пациента достаточно времени, чтобы среагировать.
• Атеросклероз нисходящего отдела. Намного опаснее, поскольку под удар попадают легкие, печень и собственно сердце. Восстановление представляет определенные трудности, поскольку подобраться к данному отделу не просто. На поздних стадиях возникает кальцификация холестериновых образований. Такие состояния лечатся только хирургически. Операция сопряжена с существенными рисками.
• Атеросклероз брюшного отдела аорты. Характеризуется схожей локализацией, но страдает по преимуществу желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры, поносы, диспепсические явления и прочие «прелести» подобного состояния. Лечение эффективно, на ранних стадиях консервативное (медикаментозное).

Также в редких случаях выделяют атеросклероз дуги аорты, однако он относится к первому типу, представленному выше. Отличий ни в клинической картине, ни в возможных осложнениях нет.

Второй критерий классификации — характер процесса.

Согласно ему определяются:

• Стеноз. То есть сужение просвета аорты в результате воздействия внутренних, реже внешних факторов. Это относительно редкий клинический вариант (не более 15% всех ситуаций).
• Окклюзия или же закупорка. Встречается почти всегда. Суть в образовании холестериновых бляшек на стенках крупного сосуда. Чем больше объем поражения, тем существеннее симптомы и выше риски.

Стадиальность процесса как таковая не выработана, это могло бы существенно облегчить вопросы диагностики.

В некоторых странах подобная классификация существует, выработана она национальными кардиологическими обществами.

Примерная типизация выглядит так:

• 1 стадия. Начальная. Определяется закрытием просвета аорты не более, чем на 15%. Гемодинамика в норме. Симптомов минимум, активизируются адаптивные механизмы.
• 2 этап. Умеренный. 25%. Окклюзия несет опасность здоровью и жизни, но риски пока не высоки. Восстановление проводится в плановом порядке, срочные меры требуются при возникновении неотложных состояний, вроде инфаркта или инсульта.
• 3 стадия. Развитая. Холестериновые бляшки кальцифицируются, процент закупорки достигает 50-60%, что существенно сказывается на характере функциональной активности всего организма в целом. Восстановление хирургическим путем в срочном порядке.
• 4 этап. Терминальный. Просвет сужен на 70-80%. Полиорганная недостаточность, серьезные анатомические дефекты сердца, сосудов. Лечение проводится, но шансы на полное восстановление не высоки ввиду массивных органических процессов во всем теле.

Указанные классификации используются для определения степени отклонения и характера возможных осложнений, также перспектив их возникновения.

Причины

Факторы развития основном органические, болезнетворного рода. Крайне редко это результат естественных процессов затухания жизнедеятельности.

Примерный перечень выглядит так:

• Возраст свыше 55 лет. Одна из основных причин. В то же время достаточно предсказуемая. Пациентов старшей группы принято обследовать каждый год на предмет отклонений в работе сердечнососудистой системы.

Длительность течения процесса значительная, несколько десятков лет. Потому пациент может попросту не дожить до осложнений. Куда опаснее, если процесс начинается в молодые годы.

Основной фактор развития патологии — нарушения липидного обмена, спровоцированные стабильным затуханием эндокринной системы.

У женщин также сказывается менопаузальный период. Представители сильного пола вне вредных привычек страдают реже.

• Гиперкотрицизм. Чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников. Возникает как итог длительного повышения кортикотропина или течения опухолевого процесса в области самих желез. Феохромоцитома как вариант.

Клиническая разновидность патологического явления — синдром Иценко-Кушинга. Это тяжелейшее состояние, ведущее к разрушению всего организма в целом.

Лечение консервативное, реже оперативное. Сочетанная терапия показывает наилучшие результаты.

• Выработка большого количества гонадотропных гормонов. ФСГ и ЛГ в основном. Ведут к повышению концентрации половых специфических веществ в кровеносном русле. У мужчин — это тестостерон. В теле женщин вырабатывается — эстроген.
• Климакс. Постменопауза. Сопровождается снижением веществ, присущих организму представительницы слабого пола. Они частично регулируют концентрацию липидных структур, выводят излишки холестерина.

Процесс корректируется применением заместительной гормональной терапии, но это не гарантия превенции патологических изменений. Хотя риски и снижаются.

Андропауза — мужской вариант климакса также определяется процессами затухания работы репродуктивной системы, что сопровождается кардиальными и сосудистыми изменениями. Восстановление проходит легче, чем у женщин.

• Снижение синтеза гормонов щитовидной железы. Так называемый гипотиреоз. В противоположность токсикоза, спровоцированному чрезмерной выработкой, все метаболические процессы замедляются вплоть до невозможности восстановления функциональной активности.

Итогом становится повышение количества свободного «вредного» холестерина в организме и аортальный атеросклероз. Лечение проводится эндокринологом, с использованием препаратов йода и заместителей естественного вещества.

• Отягощенная наследственность. Если в роду был человек, страдавший атеросклерозом аорты, вероятность развития подобного же процесса у потомства растет.

Примерные «шансы» — 40% против стандартных 10-15%. Может быть выше на фоне наличия соматических заболеваний и вредных привычек.

Превенция возможна в рамках профилактики, но это не гарантия и о полной безопасности речи не идет.

• Неправильный рацион. Жирная пища, много субпродуктов в меню, фаст-фуд и прочие вредные продукты приводят к повышению концентрации холестерина в крови.

Поскольку это вещество поступает в основном извне, контролировать фактор легко. Далее все зависит от индивидуальных особенностей тела.

До определенного момента крепкий организм может нейтрализовать излишки липидных структур, но даже самый выносливый человек не сможет держаться вечно. Погрешности питания корректируются в ранний период.

• Гиподинамия. Провоцирует застой крови, нарушение обмена веществ во всем организме. Достаточно 2-х часов пеших прогулок в день, можно и меньше.
• Эндокринные патологии системного характера. В основном сахарный диабет и некоторые другие состояния, такие как тиреоидит Хашимото.
• Курение. Провоцирует сужение сосудов. В более частых случаях — отложение холестерина на стенках крупнейшей артерии.
• Воспаление аорты. Так называемый васкулит. В основном имеет аутоиммунную природу, реже провоцируется вирусами.

Управляемые факторы малочисленны, но устранив их, можно существенно снизить риск развития атеросклероза.

Симптомы в зависимости от локализации

Клиническая картина вариативна. Характеризуется типичным расположением процесса.

Брюшной отдел

• Боли в ногах неизвестного происхождения. Страдают икры, мышечная структура недополучает крови с питательными веществами. Как итог — гипертонус, дистрофические процессы.
• Онемение нижних конечностей по тем же причинам.
• Отечность. Возникает в результате вторичного венозного застоя (так называемая варикозная болезнь).
• Нарушение процессов переваривания пищи. Продолжительность естественного явления повышается, усвоение питательных веществ неполное. Отсюда резкая потеря массы тела по неизвестным причинам. Нужно исключить бактериальные патологии и рак.
• Запор или понос. Как итог нарушения питания толстой кишки. Чередование явлений также возможно.
• Метеоризм. Повышение продукции кишечного газа. Развивается спонтанно, сопровождает пациента почти всегда. Связи с типом рациона практически нет.
• Боли в эпигастральной, надчревной области. Ноющие, тянущие, слабые по интенсивности.

Нисходящий, грудной отдел

• Дискомфорт в правом боку и подреберье. Вызывается нарушениями в работе печени. Возможен вторичный гепатит — воспаление анатомической структуры. Восстановление проводится в короткие сроки. Есть риск разрыва или начала атрофии с циррозом, т.е. отмиранием гепатоцитов.
• Рост артериального давления.

Повышается оно неравномерно, разница между верхним и нижним показателем на уровне 80-90 мм рт. ст., причем систолический показатель намного больше нормы (например 170 на 90).

Формируется изолированная гипертензия. Это опасный клинический вариант, купирование состояния в стационаре, применение поддерживающей терапии.

• Боли в груди, в области сердца. Сопровождаются одышкой. Отдают в спину, руки.

Восходящий отдел, дуга аорты

• Нарушение тембра голоса, охриплость или полное исчезновение.
• Дисфагия или же невозможность нормально сглотнуть.
• Слабость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания.
• Нарушения частоты сердечных сокращений.
• Одышка в состоянии покоя на поздних стадиях, в процессе интенсивной физической активности на ранних.
• Дискомфорт за грудиной, сопровождается давящими ощущениями.

Признаки атеросклероза аорты вариативны и неспецифичны. Они не проявляются в достаточной мере до последнего момента, когда нужно интенсивное лечение.

Диагностика

Ведение больных с подозрениями на рассматриваемый процесс — прерогатива кардиолога. В рамках расширенного обследования, для выявления происхождения болезни показаны консультации смежных специалистов (врач-эндокринолог в основном).

Примерная схема такова:

• Опрос пациента на предмет жалоб, также спор анамнестических данных. Это рутинное мероприятия играет наибольшую роль в определении дальнейшей тактики. Недооценивать этап не нужно.
• Измерение артериального давления. В рамках повышения систолического показатели при нормальном нижнем можно сделать некоторые выводы. Также ЧСС. На ранних этапах отклонений нет. Затем возникает стабильная тахикардия.
• Выслушивание сердечного звука аускультация.
• Рентгенография грудной клетки. Показывает только запущенный атеросклеротический процесс с кальцификацией очагов (бляшек).
• МРТ. Наиболее информативная методика. Дает возможность диагностировать состояние на ранней стадии.
• Анализы крови: биохимический, общий, на гормоны.

По мере необходимости могут назначаться прочие исследования: сцинтиграфия печени, щитовидки или сердца, ультразвуковые методики (ЭХО-КГ), электрокардиография, нагрузочные тесты.

Они направлены на выявление осложнений, основной диагноз ставят указанными выше способами.

Лечение

Терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

• Средства для восстановления нормального питания стенок аорты. Вазопростан или Поликозанол, также их аналоги.
• Статины. Способствуют выведению холестерина из организма, предотвращают откладывание липидов на стенках сосуда. Аторвастатин как основной препарат.
• Ненасыщенные жирные кислоты. Наименования определяются врачом.
• Фибраты. Для восстановления липидного метаболизма. Используется Гемфиброзил.

Это основной метод устранения атеросклеротических изменений аорты. Также возможно применение иных лекарств, для приостановки органических трансформаций в тканях и системах.

Лечить атеросклероз аорты предполагается медикаментозным курсом, длительностью примерно 4-6 месяцев, затем дозировки снижаются до поддерживающих.

В случае неэффективности терапии медикаментозного плана прибегают к хирургическому воздействию. Оно направлено на устранение бляшек.

Большую роль играет изменение образа жизни, в основном рациона.

Показано употребление яиц, морепродуктов, сливочного и растительного масел, сухофруктов и натуральных сладостей, овощей, фруктов, каш из круп, также белка (птица).

Из меню исключают жирное, жареное, шоколад, кофе и чай, субпродукты, фаст-фуд и снеки. Питание лучше обсудить с врачом для назначения грамотной диеты. Показан лечебный стол №10.

Список конкретных продуктов определяет диетолог.

Остальные рекомендации:

• Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
• Физическая активность умеренного характера.
• Полноценный сон (8 часов минимум).
• Соль не более 7 граммов.

Лечение атеросклероза аорты системное — с применением медикаментов в основном, радикальные методики в осложненных ситуациях.

Восстановительный период — примерно 2-3 месяца. Диета постоянная, поскольку возможны рецидивы.

Важно не воспринимать новый рацион как наказание. Это не временная мера, а изменение самой парадигмы питания.

Прогноз

Факторы, обуславливающие благоприятный исход в большинстве случаев:

• Молодой возраст.
• Отсутствие соматических заболеваний в анамнезе или самый минимум таковых.
• Правильный образ жизни с клинической точки зрения.
• Нормальный семейный анамнез, без эпизодов атеросклероза у родственников по восходящей линии.
• Также в идеале не должно быть вредных привычек.
• Хороший отклик на консервативное лечение (прием препаратов).

Если пациент пожилой, имеется много негативных факторов, прогноз существенно хуже. Перспективы восстановления туманны.

Процент смертей собственно от атеросклероза минимален. Запущенная фаза относительно редка.

Возможные осложнения в зависимости от локализации

Локализация атеросклероза	Последствие
Восходящий отдел:	Инфаркт. Острое нарушение питания мышечных структур с их некрозом. Провоцирует инвалидность в любом случае. Смерть также вероятна. ИБС. Последствие длительного течения основного заболевания. Стенокардия. Вариант коронарной недостаточности. Может закончиться некрозом кардиальных структур.
Дуга:	Энцефалопатия и нарушение питания головного мозга. Инсульт ишемического или геморрагического типа.
Грудная часть:	Дыхательная недостаточность с развитием удушья. Возможна смерть в перспективе короткого времени. Дисфагия.
Брюшной отдел:	Кишечные, почечные проблемы, сопряженные с ишемией. Импотенция. Нарушения фертильности. Трофические язвы ног, гангрена.

Последствия тяжелые, инвалидизирующие. Порой летальные.

В заключение

Атеросклероз аорты  — это сужение или закупорка просвета структуры, в результате которой возникает острая ишемия тканей и органов.

Терапия под контролем кардиолога и некоторых других врачей, по показаниям.

Перспективы восстановления — несколько месяцев. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

что это такое, симптомы и лечение, упражнения

Атеросклероз сердца – это хроническое заболевание, при котором происходит сужение артерий в результате отложения на их внутренней стенке холестерина. Полностью излечиться от атеросклероза невозможно. Нередко случается так, что бляшки током крови разносятся по всему организму и это создает серьезную угрозу развития ишемии.

Холестериновые отложения ухудшают эластичность сосудов, снижают скорость кровотока и увеличивают артериальное давление. Нередко именно атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Причины развития атеросклероза в сосудах сердца

Атеросклероз сердца является одной из наиболее частых заболеваний у людей пожилого возраста. Как известно, сердце обеспечивает непрерывность тока крови в организме. Поэтому при их поражении холестериновыми бляшками страдает весь организм. Сосуды, которые питают сердце, называют коронарными и венечными. Они ответвляются от корня аорты.

Атеросклеротический процесс может развиваться не только в них, но и в клапанах сердца. Главная причина развития атеросклероза сосудов сердца заключается в повышении показателей холестерина в крови, а именно: липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Их избыток приводит к тому, что на стенках сосудов начинают откладываться жировые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размере и перекрывают просвет сосудов. Это существенно затрудняет прохождение крови по ним, а иногда и полностью закупоривает, препятствуя нормальному кровотоку.

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых повышает риск развития рассматриваемой патологии у конкретного человека. К таковым относятся и генетическая предрасположенность. Но она не всегда влияет на возможность развития заболевания, поскольку, зная о своей предрасположенности и соблюдая меры профилактики, можно избежать этой сосудистой патологии.

К факторам риска также относятся:

• принадлежность к мужскому полу;
• наличие в анамнезе артериальная гипертензия;
• ожирение;
• сахарный диабет и склонность к нему;
• неправильное пищевое поведение, характеризующееся злоупотреблением жирной пищи;
• отсутствие или недостаточность физической активности;
• курение и алкоголизм;
• психическая нестабильность.

Сочетание гипертонии, сахарного диабета и высокого содержания холестерина в крови неминуемо приводит к атеросклерозу сосудов, в частности, сердца.

Симптомы, стадии развития и классификация болезни

Симптомы атеросклероза сердца зависят от того, какие именно сосуды пострадали, и от степени сужения просвета в них. Пациент начинает обращать внимание на тревожные проявления, когда стеноз становится более выраженным. На начальной стадии болезнь имеет бессимптомное течение. Требуют внимания следующие проявления:

• бледность кожи;
• резкие перепады давления;
• замерзание и онемение конечностей;
• нервозность и раздражительность;
• одышка после физической нагрузки;
• шум в ушах;
• кратковременные эпизоды потери сознания;
• ощущение жара в теле, которое сменяется холодом;
• боль в солнечном сплетении при глубоком вдохе и выдохе;
• давящая боль, иррадиирущая в руку или под лопатку.

Атеросклероз аорты сердца с одновременным поражением клапана и коронарных артерий является довольно распространенным вариантом этой патологии. При атеросклеротическом сужении этих сосудов возникает боль за грудиной.

Если же у пациента наблюдается выраженное сужение устья аорты, происходит ослабление сократительной способности левого желудочка и как результат – его расширение. Такое состояние, в свою очередь, приводит к развитию необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть больного – ожидаемый результат тяжелой степени аортального стеноза.

В своем развитии атеросклероз проходит 3 стадии:

• Постепенное снижение скорости кровотока и образование на стенках сосудов микротрещин. На местах таких повреждений скапливаются липидные отложения и постепенно образуется жировое пятно.
• Липосклероз. На вновь образовавшейся соединительной ткани поверхности сосуда продолжается процесс разрастания жировой ткани. Если начать лечение на этой стадии, то атеросклеротические бляшки эффективно растворяются.
• Атерокальциноз. Это завершающая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением бляшки и отложением в ней кальция. В результате этого просвет сосуда сужается, тромб продолжает расти, деформируя сосуд. Высока вероятность окклюзии – перекрытия просвета элементами разорвавшейся бляшки с последующим развитием некроза.

Всемирная Организация Здравоохранения классифицирует атеросклероз по месту локализации и способу возникновения. По последнему критерию атеросклероз подразделяется на гемодинамический (результат сосудистых нарушений и гипертензии), метаболический (обусловлен эндокринными нарушениями и наследственностью), смешанный.

Проявление симптомов атеросклероза сердца зависят от стадии заболевания

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «атеросклероз сосудов сердца» кардиолог должен провести полноценное обследование больного. Из внешних признаков, по которым можно косвенно судить о возможном наличии атеросклероза, внимание необходимо обратить на наличие отеков и жировиков на поверхности кожи. У пациента измеряют пульс и артериальное давление.

Среди лабораторных и инструментальных методов исследования атеросклероз сердечной аорты и сосудов сердца можно выявить по:

• анализу крови на холестерин или липидограмме;
• аортографии – с помощью рентгенографии оценивается состояние сосудов, выявляется наличие в них кальциноза, уплотнений и аневризм;
• электрокардиограмме сердца – оценивается проводимость сердечной мышцы, поскольку при атеросклерозе сердца нарушается питание миокарда;
• ангиографии – контрастного исследования для выявления нарушения кровотока;
• УЗИ сердца – позволяет оценить состояние сосудов, от которых питается сердечная мышца.

На основе полученных данных врач делает заключение о наличии или отсутствии патологии. В зависимости от этого разрабатывает план лечебных мероприятий.

Читайте также:

Как лечить атеросклероз сердца

Атеросклероз аорты сердца и коронарных сосудов лечится с помощью средств консервативной терапии и методов хирургического вмешательства. Метод медикаментозного или оперативного лечения определяется после полного обследования больного. Выбор метода и тактики лечения зависит от ряда факторов:

• общая клиническая картина заболевания;
• особенности течения болезни;
• причины, вызвавшие атеросклеротический процесс;
• степень поражение сосудов сердца;
• результаты анализов.

После получения полной картины заболевания составляется схема медикаментозного лечения. Она направлена на снижение уровня общего холестерина и холестерина низкой плотности, устранение клинических проявлений и улучшение состояния пациента, а также на повышение его работоспособности.

Поскольку при атеросклерозе сосудов сердца у больного наблюдается повышение артериального давления, не обойтись без назначения препаратов, нормализующих его. Так как атеросклероз сердца развивается на фоне сгущения крови, необходимо принять меры для ее разжижения.

Одним из главных факторов развития атеросклероза является истончение стенок сосудов. Поэтому важно восстановить их эластичность и тонус. Для снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности назначают препараты из группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Аторис, Симвастатин).

Это препараты первой очереди, назначаемые пациентам с диагностированным атеросклерозом сосудов. Принимать их необходимо довольно длительное время, а некоторым категориям пациентов – всю оставшуюся жизнь. Лечение атеросклероза сердечной мышцы и коронарных артерий предполагает применение фибратов – препаратов на основе фиброевой кислоты.

Они способствуют нормализации показателей уровня холестерина за счет ускорения утилизации липидов. К таковым относятся Фенофибрат и Клофибрат. Эффективно снижают уровень плохого холестерина и выводят их из организма секвестранты желчных кислот и препараты на основе никотиновой кислоты. Препараты индивидуально подбираются для каждого пациента.

Хирургическое лечение атеросклероза сердца проводится при запущенных случаях заболевания, когда пациенту грозит смерть. Применяются следующие методы оперативного лечения:

• Аортокоронарное шунтирование. Формируется новый кровоток посредством собственных сосудов или специальных трубок в обход пораженных атеросклерозом участков. Благодаря этому нормализуется сердечный ритм и поступление кислорода и питательных веществ в ткани сердечной мышцы.
• Эндартерэктомия. Это такая процедура очистки коронарных артерии от скопившихся в них атеросклеротических сгустков. В результате проведения этой процедуры восстанавливается функция сосудов.
• Ангиопластика. В места сужения устанавливается катетер с баллончиком, который расширяет просвет артерии до необходимого размера. Для постоянной фиксации диаметра устанавливают стент.

Несмотря на то что операция на сосудах сердца может быть опасна для жизни больного, порой это единственный способ лечения, к которому стоит прибегнуть для сохранения жизни пациента.

Без лечения атеросклероз сосудов сердца может привести в смерти больного

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения атеросклероза сердца не должны полностью вытеснять применение медикаментозных препаратов. Они могут выступать в качестве дополнения к основной схеме лечения. А также они подходят для профилактики атеросклероза.

Применяемые в лечении рассматриваемого заболевания народные средства могут ослабить интенсивность клинической симптоматики аортального атеросклероза, нормализовать обменные процессы и способствовать более быстрому расщеплению жиров, поступающих в организм с пищей.

Для эффективного очищения сосудов сердца и улучшения состояния здоровья рекомендуется применять следующие рецепты народной медицины:

• Отвар из березовых почек. 5 г почек заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Процеживают и принимают 4 раза в день по половине стакана после еды.
• Столовую ложку горчичного цвета заваривают 0,5 л кипятка. Настаивают в емкости с закрытой крышкой, процеживают и принимают 3 раза в день по половине стакана. С помощью такого отвара эффективно лечат атеросклероз и нормализуют артериальное давление.
• Спиртовая настойка девясила. 30 г корня растения заливают 0,5 л водки, настаивают 40 дней в темном месте. Принимают по 25 капель перед едой. Это средство также помогает при головной боли, которая характерна для атеросклероза аорты сердца.
• Отвар подорожника. Столовую ложку травы залить кипятком и настаивать 10 минут. Отвар выпивают за один раз, это дневная дозировка.
• Сок из свежих листьев подорожника смешивают с небольшим количеством меда и принимают по 1 ч. л. 2–3 раза в день.
• Для эффективного очищения крови и удаления атеросклеротических бляшек поможет софора японская. 50 г цветков растения заливают 0,5 л водки и настаивают 1 месяц. Принимают настойку в течение 3 месяцев по одной десертной ложке 3 раза в день.
• Улучшить состояние сосудов сердца можно с помощью шиповника. Истолочь плоды шиповника и засыпать ими на 2/3 пол-литровую банку или бутылку и до самого верха залить медицинским спиртом или водкой. Состав настаивают 14 дней, взбалтывая бутылку каждый день. Принимают следующим образом: на кусочек сахара капают 20 капель настойки и рассасывают. Для тех, кому сахар нежелателен, можно принимать настойку в чистом виде.

Питание при атеросклерозе сердца

Для достижения положительных изменений в работе сердечной мышцы и улучшения сосудистой системы больной атеросклерозом сердца должен пересмотреть свои пищевые привычки. Антихолестериновая диета играет немаловажную роль в лечении атеросклероза. Только после снижения уровня холестерина в крови можно предотвратить появление новых бляшек.

Прежде всего, необходимо скорректировать суточное потребление жиров, белков и углеводов. Следует позаботиться о поступлении в организм необходимого количества микроэлементов и витаминов. При наличии лишнего веса важно снизить его. Питание должно быть частым, не меньше 4 раз в день.

Нельзя допускать длительные перерывы между едой, поскольку это усугубит течение болезни. Больному атеросклерозом необходимо исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености и соления, специи. Каждый день нужно есть каши и овощные супы. При этом наваристый бульон не подходит, более того – он противопоказан.

Разрешается употреблять любую рыбу, но готовить ее следует на пару либо запекать. Из морепродуктов нужно отказаться от кальмаров креветок и мидий. Гребешки и устрицы могут остаться в рационе. Можно есть любые овощи, но главное, чтобы они были приготовлены на пару или в тушеном виде.

Полезно понемногу употреблять грецкие орехи, миндаль и фундук. Атеросклероз не является основанием для отказа от мясных продуктов. Напротив, они должны присутствовать в рационе. Следует выбирать постные сорта мяса. Жарить его на раскаленном масле категорически запрещено.

Соблюдение диеты при атеросклерозе аорты сердца является неотъемлемой частью терапии

Прогноз и профилактика заболевания

Атеросклероз сосудов сердца чреват хроническими и острыми осложнениями. К последним относится гематома аорты. Это состояние характеризуется скоплением крови между сосудистыми стенками. У пациента при развитии этой патологии наблюдается сильная боль в груди и обморочное состояние. В этом случае требуется экстренная операция.

Еще одним неотложным осложнением является разрыв аневризмы. Его особенностью является внезапность наступления, большая кровопотеря и бессимптомное начало. В большинстве случаев итогом этого состояния является смерть пациента. К хроническим осложнениям атеросклероза сосудов сердца относится гипертония, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Профилактика атеросклероза сосудов заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• увеличение физической активности, занятие спортом;
• правильное питание;
• снижение веса при наличии лишних килограммов;
• регулярное обследование у врача лиц, находящихся в группе риска.

Занятия физкультурой способствуют торможению патологического процесса разрушения сосудов, а также восстанавливают метаболизм, помогают сбросить вес. При атеросклерозе полезны гимнастические упражнения, пешие прогулки, езда на велосипеде, катание на коньках. После медикаментозного лечения больным противопоказаны усиленные тренировки и тяжелый спорт, предпочтение следует отдавать облегченным физическим занятиям.

Атеросклероз сосудов сердца довольно опасное и неизлечимое заболевание. Тем не менее своевременное обращение за медицинской помощью и изменение образа жизни помогут замедлить атеросклеротический процесс и предотвратить тяжелые осложнения, такие как инсульт и инфаркт.

Заболевания сердца: атеросклероз аорты и сосудов

Когда в организме нарушаются обменные процессы, в результате которых поражаются важные кровеносные сосуды, может развиться такое серьезное заболевание как атеросклероз аорты сердца. Не стоит говорить о том, к каким серьезным последствиям может привести такое явление – ведь сердце не получает в достаточном количестве крови, и вместе с ней кислорода. Но если своевременно выявить атеросклероз коронарных артерий сердца и начать лечение, можно существенно уменьшить риск осложнений и летального исхода.

Последствия

Атеросклероз коронарных сосудов сердца – это заболевание, при котором на внутренних оболочках артерий образуются холестериновые бляшки. Со временем жировые клетки замещаются фиброзными, артериальный просвет сужается и развивается ишемия. Атеросклероз сосудов сердца может протекать скрыто на протяжении многих лет. Провоцирующим фактором к проявлению патологии может стать внезапный скачок артериального давления.

В таком случае, поскольку стенки артерии уже утратили эластичность, они могут надорваться и расслоиться под воздействием напора крови, который не могут выдержать. Это очень серьезное осложнение, но, по счастью, встречается оно крайне редко. Намного чаще нестабильная холестериновая бляшка отрывается от стенки артерии. Этот сгусток пускается в путешествие вместе с кровотоком, пока не достигнет такого сосуда, через просвет которого он не сможет пройти. Тогда произойдет закупорка сосуда и остановка кровообращения. В зависимости от локализации закупоренного сосуда развиваются инфаркт миокарда, инсульт или гангрена нижних конечностей.

Ослабление сосудистых стенок, на которых закрепились холестериновые бляшки, может приводит к самому опасному явлению – аневризме аорты.

Сосуд не закупоривается, а наоборот, растягивается. Его стенки становятся очень тонкими и могут разорваться. Тогда произойдет внутреннее кровоизлияние. Спасти жизнь человеку может только срочная операция, счет идет на минуты. Вот что такое атеросклероз сердца.

Патологии сердечных клапанов

Намного реже атеросклероз сердца аорты – причина дисфункции аортального клапана или митрального. Эти пороки сердца не являются врожденными, их диагностируют преимущественно у пожилых людей.

Аортальный клапан находиться в аортальном устье. Через него в сосуд проходит кровь из левого сердечного желудочка, но назад вернуться уже не может. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Митральный клапан играет важнейшую роль в нормальном перекачивании крови через сердце. Он перекрывает доступ крови из предсердия обратно в желудочек.

Если митральный клапан не может полностью раскрыться, то развивается такой порок сердца, как стеноз. Если же наоборот, он чрезмерно расширяется и не смыкается, то диагностируют недостаточность. Проявляются обе патологии очень схоже, насколько ярко будут выражены симптомы, зависит от того, насколько сильно поражены сосуды и клапаны.

Основные признаки порока митрального клапана: одышка, отеки, боли в области груди и сердца. Иногда у пациента возникают приступы тошноты, часто беспокоит кашель, в тяжелых случаях с кровью. Если нарушаются функции митрального клапана, могут возникать многочисленные осложнения, угрожающие жизни человека:

• эндокардит бактериальной природы;
• тяжелые формы аритмии;
• пневмония хронического течения;
• различные формы сердечной недостаточности.

Патология митрального клапана не лечится медикаментозно. Если состояние пациента ухудшается и становится угрожающим жизни, проводится хирургическая операция по протезированию или пластике поврежденного клапана. В остальных случаях терапия направлена на общее поддержание организма и предупреждение осложнений.

Причины и симптомы атеросклероза

Физиологическая причина такого заболевания как атеросклероз сердечных сосудов и аорты – нарушение обмена липидов в организме. А виной всему – холестерин. Точнее, вредный холестерин, который у пожилых людей больше не расщепляется полезным холестерином. Точнее, расщепляется в недостаточной степени. Холестерин через внутреннюю оболочку проходит в сосудистую стенку, оседает там и со временем формирует бляшку. Холестериновые бляшки сначала нарушают эластичность сосудистых стенок, затем начинают перекрывать сосудистый просвет, расширяясь и уплотняясь. В результате ухудшается кровообращение, что и приводит к развитию самых разных патологий.

Но вовсе не обязательно, чтобы от атеросклероза страдал каждый пожилой человек. Сегодня это заболевание диагностируется даже у молодых людей не старше 35 людей, спровоцировать его развитие и прогрессирование могут такие факторы:

1. несбалансированный рацион с преобладанием жиров животного происхождения;
2. курение;
3. недостаточная физическая активность;
4. частые инфекционные заболевания;
5. наследственность;
6. ожирение;
7. сахарная болезнь;
8. повышенное кровяное давление.

 

Это далеко не все причины появления заболевания сосудов атеросклероз. Играет роль не только возраст – отмечено, что мужчины от атеросклероза страдают чаще, чем представительницы прекрасного пола. У молодых женщин уровень холестерина всегда ниже, чем у их ровесников. Обусловлено это тем, что в женском организме вырабатывается половой гормон эстроген, который способен нейтрализовать вредный холестерол. Но с возрастом его вырабатывается все меньше и меньше, поэтому после менопаузы показатели холестерина у женщин становятся примерно такими же, как и у мужчин.

Психоэмоциональное состояние тоже имеет большое состояние. Женщины в период климакса подвержены стрессам, перепадам настроения, поэтому риск развития атеросклероза значительно повышается. Диагностировать атеросклероз аорты и ее ответвлений на ранних стадиях развития очень сложно. Холестерин может поражать аорту постепенно, на протяжении многих лет. И лишь после 50 лет проявятся симптомы болезни, когда она будет уже в достаточно запущенной форме.

При атеросклерозе грудного отдела аорты у пациента повышается артериальное давление, но только систолическое, тогда как диастолическое наоборот, может понижаться.

Из-за большой разницы между этими двумя показателями увеличивается пульсовое давление. По этим признакам врачи могут предположительно диагностировать патологию. Другие симптомы: жгучие боли груди, часто затрудненное глотание, приступы головокружения. Типичным признаком атеросклероза аорты грудного отдела является активный рост волос в ушах и раннее старение.

Если поражается брюшной отдел, то отмечается вздутие живота, боли, нестабильный стул – диарея, которую сменяют запоры. Начинают страдать почки, пациент теряет в весе,  артериальное давление у него возрастает.

Лечение атеросклероза

Лечить атеросклероза можно с использованием различных методов: медикаментами, средствами нетрадиционной медицины, диетотерапией, в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение направлено на снижение холестерина, для этого применяются особые препараты – статины. Они имеют ряд противопоказания и побочных эффектов, в некоторых странах мира даже запрещены. Потому схема лечения и дозировка определяются только лечащим врачом.

Статины бывают четырех различных групп, действие каждой немного отличается. Оптимальный препарат врач подбирает, опираясь на степень тяжести заболевания и его форму. При этом нужно правильно скомбинировать его с другими медикаментами, которые также назначаются при атеросклерозе – это лекарства для укрепления сосудов, снижения артериального давления и нормализации кровообращения. Подробнее о статинах вы можете почитать в статье «Что такое статины».

Комплексная медикаментозная терапия направлена на восстановление липидного обмена, укрепление сосудов и снижение холестерина. Если вовремя ее начать и проводить правильно, можно остановить прогрессирование болезни и избежать ее опасных осложнений.

Но пациент не должен полагаться только на врачей и медикаменты, многое зависит от него самого. Для начала нужно не забывать о регулярных посещениях врача и сдавать кровь для исследования на концентрацию глюкозы и холестерина. Внешние симптомы не дают реального представления о динамике заболевания, только по результатам анализов врач сможет определить, насколько эффективно лечение, и при необходимости откорректировать его.

Операция показана, если какой-то из участков аорты поражен очень сильно. Его удаляют и вместо него имплантируют протез. Это не избавляет от заболевания, а лишь устраняет его печальные последствия. Подробнее об этом можно почитать в статье «Операция на холестериновые бляшки».

Особая роль в лечении атеросклероза отводится диете. Чтобы медикаменты действовали эффективно, пациент должен отказаться от продуктов, богатых холестерином. Это майонез, яйца, сало и субпродукты, колбасы, жирные сорта мяса, сливочное масло маргарин. Очень рекомендуется позабыть о вредных привычках и не употреблять алкогольные напитки, не будут на пользу и безалкогольные газированные, с красителями и консервантами. Диета при атеросклерозе сосудов сердца – неотъемлемая часть комплексного лечения при таких заболеваниях.

На пользу будут сырые овощи или фрукты (их можно также тушить, запекать или отваривать), морепродукты, кисломолочные продукты низкой жирности, злаки, цельнозерновой хлеб, растительные масла, сырые семечки и орехи. Подробнее об этом вы можете почитать в статье «Диета при атеросклерозе».

Народные средства дополнят комплексную терапию, но не могут рассматриваться как единственные методы лечения. Атеросклероз аорты сердца лечение народными средствами тоже допускает, использовать можно, например, клевер или другое действенное средство, но это серьезное и небезопасное для жизни заболевание, лечить его самостоятельно, без участия специалистов, нельзя. Любые фитопрепараты, травяные настои и отвары, прочие средства домашнего приготовления должен сначала одобрить лечащий врач, только после этого можно начинать их принимать.

Отказаться от медикаментов и продолжать лечение атеросклероза аорты сердца только народными средствами можно в том случае, если наблюдается стойкая ремиссия и состояние пациента стабильно хорошее. Применяются те лекарственные травы, которые помогут очистить сосуды от холестерина, укрепить их и нормализовать артериальное давление, например, клевер. Народная медицина рекомендует регулярно принимать отвары коры рябины, корня одуванчика, настойку из сосновых шишек и софоры японской.

Травяные отвары действуют не сразу, лечиться нужно продолжительными курсами, не забывая об умеренной физической активности и рациональном питании. Более подробно о народных средствах можно найти в статье «Лечение атеросклероза народными средствами».

Атеросклероз аорты сердца, что это?

Атеросклеротическая бляшка может образовываться в различных частях сердечно-сосудистой системы. Одной из форм патологии является атеросклероз аорты сердца, чтобы знать, что это такое для каждого, кто имеет предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. При обнаружении заболевания пациент обязательно лечится, что помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Аортальный атеросклероз — системная патология, часто вызванная нарушением жирового обмена. При этой форме атеросклеротического развития поражается стенка аорты, хотя, кроме того, в патологический процесс могут быть вовлечены сосуды большого и среднего калибра.

Согласно МКБ-10, атеросклерозу аорты присвоен код 170.0.

Особенности течения заболевания способствуют тому, что в редких случаях можно диагностировать атеросклероз аорты на ранней стадии.Тем не менее, при малейшем подозрении, инструментальные методы исследования могут быть использованы для уточнения локализации области аорты, пораженной атеросклерозом.

Видео: атеросклероз вызывает симптомы и последствия

Описание атеросклероза аорты

Аортальный склероз — это медицинский термин, описывающий очень серьезное состояние, при котором аорта, самая большая артерия человека, склонна к склерозу из-за разрастания атероматозного налета в стенке сосуда.

Аорта является основным сосудом системы кровообращения. Отходит от левого желудочка, поднимается, изгибается, а затем опускается. Затем он проходит через грудную и брюшную полости и разделяется на две подвздошные артерии, которые снабжают кровью правую и левую нижние конечности.

Учитывая это анатомическое расположение в аорте, есть три основных раздела:

1. Восходящий отдел.
2. Дуга аорты, напоминающая перевернутую U.
3. Нижестоящее отделение.

Последний раздел аорты, то есть нисходящая часть, далее делится на грудную и брюшную части. Первый находится над диафрагмой, а второй — под диафрагмой.

Начиная с восходящей части, меньшие артерии отходят от аорты, через которую кровь течет во все органы и ткани. Нарушение кровотока в любой части аорты приводит к серьезной дисфункции соответствующей системы организма или отдельного органа.

Как и все артерии в организме человека, аорта эластична по своей природе и состоит из слоев гладких мышечных волокон, нервных клеток и эндотелиальных клеток.

Механизм развития атеросклероза аорты

Атеросклероз (или атеросклероз) является опасным для жизни сосудистым заболеванием, так как он приводит к накоплению жироподобных образований (бляшек) на внутренних стенках артерий.

Атеросклеротические бляшки имеют тенденцию утолщаться со временем.Они также делают артерии более жесткими, из-за чего судно теряет способность расширяться и сжиматься. В критических случаях они полностью блокируют артерии, и кровь перестает течь через них.

Если такое опасное заболевание происходит с жизненно важной артерией типа аорты, непоправимое может произойти в любое время. Это смертельное состояние называется атеросклероз аорты .

Аорта является одной из первых крупных артерий, которые могут быть затронуты атеросклерозом.Атеросклеротическое сужение может возникать вместе, до или после атеросклероза коронарных или сонных сосудов. В тяжелых случаях атеросклеротический процесс может поражать пять частей аорты одновременно или попеременно перемещаться от одной к другой.

Симптомы атеросклероза аорты

Общие признаки заболевания в значительной степени зависят от местоположения пострадавшего отделения. Например, одна клиника наблюдается при атеросклеротических поражениях грудной аорты, а другая — в брюшной (брюшной) части аорты.Но в большинстве случаев на ранних стадиях атеросклероза признаков нет. Сам процесс может длиться десятилетиями; поэтому часто в старости начинают выявляться первые признаки заболевания.

Почти 75% атеросклероза аорты приходится на ее брюшную часть, которая расположена в брюшной полости. Остальные 25% относятся к грудной части нисходящей аорты, проходящей в заднее средостение грудной полости.

По данным Медицинского журнала Новой Англии, атеросклероз грудной аорты является потенциальным фактором высокого риска для формирования церебральной эмболии и развития ишемического инсульта.

Боль в спине является распространенным симптомом атеросклероза брюшной аорты. Также могут быть боли в животе или в груди.

Симптомы атеросклероза грудной аорты:

• Загрудинная боль, которая может становиться жгучей и периодически возникать.
• Повышение артериального давления, часто верхнее, систолическое, показатель.
• Дискомфорт при глотании пищи.
• Частое головокружение и возможны приступы потери сознания.
• Определение жировых отложений на лице (жировые отложения).
• Увеличение роста волос в ушах.
• Преждевременное появление седых волос.

Кроме того, у некоторых пациентов на радужной оболочке глаза (на его наружной оболочке) появляется беловатая полоса.

Признаки атеросклероза брюшной аорты:

• Боли в животе, которые часто появляются сразу после еды, а затем исчезают примерно через два часа.
• При неосложненном атеросклерозе боль чаще всего болит.
• Нарушение моторики кишечника, которое может проявляться вздутием живота, диареей, запором и т. Д.
• Изменения артериального давления, часто в направлении его повышения.
• Развитие почечной недостаточности.

В тяжелых случаях, когда проявляется такое осложнение, как тромбоз кишечных сосудов, возникают сильные боли в животе, которые не устраняются обезболивающими и могут увеличиваться в силе.

Причины атеросклероза аорты

Точные причины патологии на сегодняшний день неизвестны. Тем не менее, существуют определенные условия, которые увеличивают риск развития заболевания. Иногда эти факторы высокого риска можно контролировать. Прежде всего, они включают в себя:

• недостаток физической активности;
• богатых жирами;
• курение сигарет;
• ожирение.

Другие предрасполагающие факторы не могут контролироваться — это немодифицируемые условия.Прежде всего, они включают возраст (атеросклероз возникает чаще после 55 лет) и дисфункциональную наследственность, поэтому даже у новорожденных можно определить начальные признаки атеросклероза.

Высокий уровень холестерина является основным показателем активного прохождения в организме атеросклеротического процесса.

При внесении серьезных изменений в образ жизни, потребление пищи, массу тела наряду с регулярным приемом назначенных лекарств возможно предотвратить или хотя бы остановить повреждение аорты, вызванное атеросклерозом.

Видео: Аортальный Атеросклероз | Патология

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что такое диагноз атеросклероза аорты?

По сравнению с другими формами этого распространенного заболевания, атеросклероз аорты встречается редко. По этой причине, когда появляется боль в груди или животе, это далеко не всегда подозрительно к атеросклеротическим поражениям аорты. Вот почему это заболевание, лишенное типичных симптомов, чаще всего определяется при обследовании на наличие какой-либо другой патологии.Например, при подозрении на опухолевый процесс может быть проведено контрастное рентгенологическое исследование, при оценке которого рентгенолог-онколог может определить нарушение стенки аорты.

Изменения в аорте вследствие атеросклеротического повреждения можно определить с помощью следующих методов исследования:

1. Ультразвуковая диагностика (сердце и аорта) в сочетании с электрокардиографией.
2. Ангиография, которая при необходимости может быть дополнена коронарографией.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Сканирование (дуплекс и триплекс).

Лабораторные тесты, такие как липидный профиль, уровень холестерина и т. Д., Проводятся для подтверждения атеросклеротического процесса. В некоторых случаях также может потребоваться консультация соответствующих специалистов, особенно при выборе тактики лечения.

Что в настоящее время лечение атеросклероза аорты?

Качество лечения во многом зависит от того, насколько рано оно началось.Наилучшие результаты наблюдаются при начале терапии на ранних стадиях заболевания. Чаще всего следуют следующие направления лечения:

1. Уменьшение количества холестерина в крови.
2. Стимуляция выведения холестерина из организма.
3. Лечение сопутствующих патологических проявлений.

При атеросклерозе аорты сердца чаще всего используются следующие препараты:

• статинов — влияют на количество холестерина в крови, поэтому их чаще всего используют для лечения атеросклероза.
• Фибраты также снижают уровень «плохих» липидов, но за счет замедления синтеза в собственных жирах организма.
• Никотиновая кислота и ее производные — помогают увеличить количество «хороших» липидов, дополнительно снижают концентрацию триглицеридов и холестерина.
• Секвестранты желчных кислот — не позволяют холестерину всасываться в кишечнике, поэтому его количество в крови не увеличивается.

Указанные группы препаратов имеют свои показания и противопоказания, поэтому их применение без рецепта врача абсолютно не рекомендуется.Также, если указания врача не выполняются, возможны побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. В связи с этим, прежде всего, необходимо проконсультироваться с местным врачом (семейным врачом), а затем, при необходимости, можно получить направление к более узкому специалисту.

Правильное питание важно при лечении атеросклероза аорты. При разработке стратегии воздействия наркотиков внимание уделяется диете. Кроме того, могут быть назначены препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витаминные комплексы.

В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, когда стенки сосуда усилены стентом или другим подобным способом. Ангиопластика также может быть выполнена, но это уже в случае серьезного повреждения сосуда. В общем, неблагоприятный атеросклероз аорты сердца может осложняться ишемией почек, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.

Имплантация стент-трансплантата

Прогностическое заключение для атеросклероза аорты зависит от стадии развития заболевания.Если коррекция предрасполагающих факторов была выполнена своевременно, то риск смертности заметно снижается. В связи с этим лучше всего проводить профилактику заболевания.

Можно ли предотвратить развитие атеросклероза аорты сердца?

Основой для предотвращения любой формы атеросклероза является предотвращение повышения уровня холестерина, для чего могут использоваться различные методы, как народные, так и натуральные, а также лекарственные препараты.В результате бляшки не будут оседать на стенах, что позволяет сосудам нормально функционировать.

Снижение вероятности развития атеросклероза зависит от следующих действий:

1. Сначала вы должны отказаться от вредных привычек, особенно курения, что иногда увеличивает вероятность атеросклероза.
2. С пищей в организм поступает до 30% общего холестерина, поэтому необходимо правильно составить рацион и сделать его нормой.Особенно важно не употреблять животные жиры, а также продукты, обработанные пальмовым или другими подобными маслами.
3. Появление самых незначительных признаков, которые были отмечены выше, должно насторожить и стать причиной для посещения врача, а затем пройти необходимые исследования.
4. При наличии таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет или гипертония, необходимо немедленно их лечить. Это снизит вероятность развития атеросклероза аорты и других сосудов организма.
5. Физическая активность должна поддерживаться на достаточном уровне, чтобы тело не было перенапряжено, но даже до гиподинамии не следует заниматься этим вопросом. В частности, иногда бывает достаточно регулярно заниматься приемлемым для здоровья спортом, чтобы улучшить самочувствие и задержать время для развития атеросклероза.

Кроме того, нельзя подвергаться стрессу и пытаться проходить медицинские осмотры каждый год. В результате риск развития атеросклероза аорты сердца будет снижен, а качество жизни будет поддерживаться на высоком уровне.

Видео: живи великолепно! Атеросклероз аорты. Как вернуть кровоток в норму

0,00 ср. рейтинг ( 0 % баллов) — 0 голосов — голосов

,