Болят мочеточники: Заболевания Мочеточников у Женщин: Симптомы Воспаления – Воспаление мочеточника и другие болезни у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Заболевания Мочеточников у Женщин: Симптомы Воспаления

Сейчас наиболее распространенные болезни связаны с мочеполовой системой. В частности воспалительные процессы в области мочеточника. Он занимает весомое место в процессах мочеотделения, влияет на функциональную работу организма.

В зоне риска женщины, такая закономерность объясняется их анатомическим строением. Заболевание уретрит в большинстве случаев переходит в хронический характер, поэтому так важно в самом начале обнаружения у себя каких либо симптомов сразу обращаться за диагностикой. Не стоит медлить или самому лечиться, только квалифицированный врач сможет дать объективную оценку вашему здоровью.

Причины развития

Почки играют большую роль в организме человека, они служат фильтром. Через них пропускается кровь, происходит очищение от ненужных, вредных токсинов, или шлаков. Затем начинает образовываться моча. Выделения двигаются по мочеточникам, наполняя при этом мочевой пузырь. Уретра при этом служит мочеиспускательным каналом.

Воспалительным процессам такого рода подвержены мужчины, женщины. Чаще всего это происходит из-за повреждения стенок мочеточника. Это могут быть большие по своему диаметру камни в почках.

У женского пола воспаление такого рода провоцирует развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Во время, когда болезнь только начинает развиваться наблюдаются симптоматические проявления той болезни, что спровоцировала процесс.

Очень важный момент, ранняя диагностика поможет избежать дальнейших усложнений, не задевала другие важные органы. Если каналы закупориваются, это грозит застоем мочи, развитием инфекционных заболеваний, развивается сепсис. Встречаются случаи несвоевременного обращения, когда тяжелые случаи, осложнения грозят летальным исходом.

В профилактических целях достаточно будет ежегодно проходить обследования для контроля над своим здоровьем. В зоне риска люди, что страдают болезнями мочевыделительной системы.

Среди наиболее распространенных причин возникновения воспаления мочеточника – уретрита выделяют 9 основных:

1. Процессы воспалительного характера в почках, например, пиелонефрит, пиелитная болезнь;
2. простудные процессы, что способствуют развитию цистита;
3. неполноценные процессы иннервации;
4. камни в почках, их сложный выход;
5. развитие в мочеиспускательном канале воспаления;
6. болевые ощущения могут переходить от паха, брюшной области к наружной части половых органов;
7. учащенное мочеиспускание;
8. пациент ощущает тошноту, приступы рвоты;
9. человек наблюдает у себя повышенный показатель артериального давления.

Характерные симптомы

Бактерии, вирусы, развиваясь, способствуют возникновению уретрита. Хронические проявления этого заболевания яркие, их сложно не заметить. В случаях острой фазы наблюдаются почечные колики. Их сопровождает боль острого, мучительного характера. Место ее локализации поясница, а также брюшная часть. Болевые, дискомфортные ощущения появляются тогда, когда камни начинают свое движение. Возможны неприятные ощущения в лобковой части. При переходе болезни на мочевой пузырь наблюдается развитие цистита.

Если подытожить, выделяют такие причины воспалительного процесса у женщин, мужчин:

1. Резкий, неприятный запах мочи, ее цвет становится мутным, с кровянистыми частицами;
2. болевые ощущения преимущественно в области живота сверху вниз, место локализации боли зависит от того, какой мочеточник имеет воспаление;
3. у пациента наблюдается повышенная температура, что держится продолжительное время;
4. больной ощущает постоянную слабость, не контролированный упадок сил, быструю, необоснованную утомляемость.

Беременность

В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.

С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.

Процедура диагностики

Необходимо точно определить главную причину, что спровоцировала воспалительный процесс. Специалисты назначают обязательные процедуры: УЗИ, цистоскопия, анализ мочи и крови, урография. Помимо этого необходимо взять у пациента бактериальный посев. Эти меры необходимы для того, чтобы понять есть ли у больного инфекции в области мочеполовой системы, или нет.

Диагностика заболевания включает несколько основных процедур:

• Качественно определяет клиническую картину УЗИ, на нем врач видит утолщения в стенках мочеточника, определяет наличие или отсутствие камней;
• для исследования используют рентгеновские лучи при урографии. Для качественного проведения процедуры используют контрастное вещество для определения застоя мочи, образования камней, что застряли, иных патологических заболеваний;
• используется оптический зонд при цистоскопии. Этот прибор вводится в мочевой пузырь для точного обследования мочеточника.

Способы эффективного лечения

В редких случаях используют хирургическое вмешательство. Хорошо то, что небольшие образования не требуют такого рода процедур, а вот большие по своему диаметру камни требуют. При аномальном сужении используют расширитель, что позволяет мочевому пузырю нормально выводить мочь.

Стоит отметить, что воспаление мочеточника у мужчин не отличается в курсе лечения, что назначается женщинам. Выделяют несколько способов консервативного лечения, которые целенаправленно действуют не на последствия, то есть воспаление мочеточника, а на причину, что спровоцировало такое явление.

1. Используют препараты антибактериального, противовоспалительного действия в тех случаях, если обнаружено бактериальное заболевание.
2. Откорректированный режим питания является обязательным пунктом в лечении такого типа. Специалисты настоятельно советуют минимизировать, а лучше исключить те продукты и блюда, что способствуют раздражению слизистой оболочки. На время лечения стоит отказаться от спиртных напитков, жидкости, что содержит кофеин, а также соленых и пряных блюд;
3. Для растворения камней используют спазмолитические препараты.
4. При ослабленном иммунитете используют препараты, что повышают его состояние.

Помимо консервативных способов используют рецепты народного характера. Их применение возможно в том случае, если их разрешит использовать специалист. Стоит в обязательном порядке пройти консультацию у своего врача, чтобы обезопасить свое здоровье от нежелательных последствий. Не полагайтесь на результаты друзей, знакомых, травяные лекарства не являются универсальными средствами. Не всем они подойдут.

Выводы

При обнаружении у себя характерной симптоматики, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При затяжном процессе лечения, наблюдается переход воспалительного процесса на органы, что находятся рядом. Важна своевременная диагностика и соответственный курс лечения, назначенный специалистом.

Воспаление мочеточника и другие болезни у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Урология

Автор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 04.06.2019

Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями. Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине. Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.

Где находится мочеточник

Мочеточник – парный орган, соединяющий почечную лоханку с мочевиком. Полые трубки диаметром 0.5-0.7 см и длиной до 30 см имеют 3 физиологических сужения при переходе в:

• мочевой пузырь;
• почечную лоханку;
• малый таз.

Мочеточники берут свое начало от почек. Проходят по бокам от позвоночника на уровне поясничных позвонков и впадают в тазовую полость, где соединяются с мочевиком. У женщин они находятся рядом с вагиной и маткой.

Возможные болезни, их причины и симптомы

Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.

Воспаление мочеточника

Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:

• септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
• асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное ме

Воспаление мочеточника — симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Мочеточник относится к парным органам, располагается в норме с обеих сторон: справа и слева, берёт своё начало у лоханки (в суженной её части) и оканчивается в стенке мочевого пузыря. Основной функцией органа является отток мочи из почек. Как и любой другой орган, в мочеточниках могут развиваться воспалительные процессы.

В статье будут разобраны следующие вопросы: симптомы и лечение, а также причины, по которым могут воспалиться мочеточники, диагностика и осложнения.

Причины развития

Воспаление мочеточников может быть вызвано бактериями. Частыми возбудителями являются стафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus), диплококк (Neisseria), кишечная палочка (Escherichia), в редких случаях причиной развития заболевания бывают вирусы, простейшие и грибы. В основе патологии могут быть специфические и неспецифические агенты (перечисленные выше бактерии относятся к этой группе).

В зависимости от механизма возникновения заболевания воспаление мочеточника может быть первичным или вторичным. При первичном патологические изменения развиваются непосредственно благодаря участию факторов из мочевыделительной системы, при вторичном первичный очаг инфекции располагается в другом органе. Гематогенное распространение встречается гораздо реже.

Процесс развития патологических изменений при заболевании мочеточника может протекать разными путями в зависимости от механизма инфицирования. Различают восходящий и нисходящий тип распространения инфекции. Восходящий подразумевает проникновение агента в мочеточник из нижележащих отделов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), нисходящий – из вышележащих (почек). Таким образом, зачастую патология мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом, уретритом. При пиелонефрите чаще наблюдается патологические изменения в виде воспаления мочеточника у женщин, чем воспаление мочеточника у мужчин.

При некоторых заболеваниях поражение мочеточника развивается посредством распространения воспаления с близлежащих тканей: к примеру, периаппендикулярном абсцессе, гинекологических заболеваниях (мочеточник у женщин располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам). Причиной заболевания также может стать рубцовый фиброз забрюшинной клетчатки или болезнь Ормонда, которая имеет предрасположенность к прогрессирующему течению и приводит к сдавлению мочеточников.

В процессе воспаления в тканях мочеточника развиваются отёк, гиперемия, инфильтрация, в некоторых случаях изъязвление и образование язв в стенке.

Длительное нахождение инфекционного фактора, а также в случае часто повторяющихся острых воспалениях может повлечь развитие хронического процесса с характерными морфологическими изменениями.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
• обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
• несоблюдение правил гигиены;
• инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
• сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
• иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Клиническая картина

В связи с тем, что заболевание редко протекает изолированно, симптоматика часто определяется поражением почек или нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, выраженность жалоб зависит от остроты процесса.

Среди жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы превалирует четыре группы синдромов:

1. болевой;
2. артериальной гипертензии;
3. отечный;
4. синдром нарушения при мочеотделении.

Боли могут быть различной интенсивности: от сильных до тупых, ноющих. По мере прогрессирования воспаления боль в мочеточнике становится интенсивной. Когда мочеточник болит, локализуются боли в области поясницы, возможно распространение в бок и вниз.

Независимо от типа этиологического фактора симптомы воспаления мочеточника при поражении нижних отделов мочевыводящих путей имеют сходные признаки. Типичными проявлениями считаются: выделения гнойного, слизистого или смешанного характера из уретры (её наружного отверстия), боль, ощущения зуда и жжения в процессе мочеиспускания. При осмотре обращает на себя внимание отёк и гиперемия вокруг наружного отверстия уретры. Характер выделений определяется видом инфекционного агента, а также формой недуга.

Кроме перечисленных встречаются также такие симптомы у женщин и мужчин при болезни мочеточника, как: общее недомогание, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, учащение мочеиспускания, другие дизурические явления, боль над лоном, появление нехарактерного запаха мочи, трудности в контроле мочеиспускания.

Для течения специфического туберкулёзного поражения характерна малосимптомность проявлений. Выраженные клинические жалобы в виде боли в поясничной области появляются при развитии рубцовых сужений мочеточника, гидроуретеронефроза, присоединении хронического неспецифического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд стандартных процедур: сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр, лабораторное исследование мочи. Характерные жалобы были описаны в предыдущей главе.

При осмотре врач обращает внимание на наличие или отсутствия отёков в верхней части туловища, на лице. В поясничной области могут выявляться покраснение кожи, болезненность при ощупывании.

Обязательным этапом является пальпация почек, а также необходимо проверить наличие болевых точек:

• верхняя мочеточниковая точка;
• средняя мочеточниковая точка;
• реберно-позвоночная;
• реберно-поясничная.

Первые две точки проверяются по передней поверхности живота. Выявление боли в мочеточнике в проекционных точках свидетельствует об их поражении.

При подозрении на инфекции нижних отделов мочевыводящих путей производят пальпацию уретры, при которой в случае наличия патологии выявляется болезненность, в некоторых случаях инфильтрат. При проведении данной манипуляции иногда выделяется порция гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относится анализ мочи. Рекомендуется исследовать свежую мочу для определения наличия и вида возбудителя и антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам. Для этого проводят бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (культуральное) исследования. Также в моче выявляют лейкоцитурию, возможно гематурию. При культуральном методе выполняют обычный посев мочи, который является решающим и диагностически значимым методом, а также специальные посевы для выявления специфического возбудителя.

В инструментальных методах диагностики при болезни мочеточников широко используются рентгенологические методы, к которым относятся: обзорная рентгенография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерограмма, а также компьютерная томография, при которой хорошо визуализируются и другие болезни мочеточника. Обзорную рентгенографию выполняют в начале всех других рентгенологических методов или в качестве самостоятельного способа для обнаружения рентгеноконтрастных камней в мочевыводящих путях.

Экскреторная урография является распространенным исследованием, представляет собой контрастирование мочевыделительной системы с помощью внутривенного введения водорастворимых контрастных препаратов. Ретроградная уретеропиелография относится к инвазивным методам, чаще используется при неинформативности экскреторной урографии, так как проведение трудоёмко и сопряжено с риском развития осложнений. Кроме того, используются в диагностике ультразвуковые методы, в том числе, ретроградная УЗ-уретероскопия, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение и его успех при воспалительном заболевании мочеточника зависят от того, были ли учтены все важные факторы при выборе тактики. Необходимо иметь в виду:

1. этиологический фактор;
2. патогенетический механизм.

В случае, если болит мочеточник при наличии первичного очага инфекции, первостепенной задачей является санация того очага для ликвидации причин, поддерживающих воспаление.

Этиотропное лечение при бактериальном воспалении – использование антибактериальной терапии с учётом антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

При наличии мочекаменной болезни используют лекарственную терапию, литотрипсию и хирургическое лечение по показаниям. При наличии обструкции, её ликвидация – это первостепенная задача.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно наступление осложнений. Среди возможных последствий выделяют:

• абсцедирование;
• ксантогранулематозный пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• эмфизематозный пиелонефрит.

Формирование абсцесса возможно в забрюшинном пространстве, при наличии стойких жалоб и бактериурии показан диагностический поиск (с этой целью используются УЗИ и КТ). Ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется возникновением гранулемы зачастую в нефункционирующей почке. Хроническая почечная недостаточность чаще развивается на фоне наличия конкрементов или обструкции, является терминальным заболеванием почек. Эмфизематозный пиелонефрит относится к довольно редкой патологии, наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, возбудителем является газообразующая инфекция.

При своевременном начале лечения воспаления прогноз вполне благоприятный. В запущенных случаях заболевание может привести к развитию осложнений, в том числе, с образованием стриктуры мочеточника. В таком случае прогноз заболевания сомнительный или неблагоприятный.

Помните о высказывании Гиппократа: «Никогда не откладывай лечение на потом» и будьте здоровы!

Болит мочеточник — причины

Боль в мочеточнике у женщин может возникать по разным причинам – быть результатом физиологической реакции или патологического процесса. Указать на те или иные проблемы могут дополнительные проявления. Симптомокомплекс обязательно учитывается врачом при диагностике.

Важно уметь отличить боль в мочеточнике и боль в уретре. Мочеточник – это двухсторонний канал, берущий свое начало в устье почки и идущий в мочевой пузырь. Полый трубчатый орган у женщин имеет длину от 20 до 30 см. Его диаметр составляет не более 8 мм, поэтому на любые внутренние процессы нервные окончания, расположенные в мочеточнике, реагируют остро.

На всем протяжении полые трубки имеют сужения и расширения. Верхнее располагается возле почечной лоханки, среднее находится неподалеку от входа в кости малого таза и нижнее – в области мочевого пузыря. Анатомические особенности строения женского тела заключаются в том, что рядом с мочеточниками есть другие органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы.

Мочеточник болит, как правило, с одной стороны. Двухстороннее поражение трубчатых органов случается редко и становится, скорее, исключением, нежели правилом. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание при возникновении неприятных ощущений – локализация. О характере дискомфорта также необходимо сообщить врачу во время обследования. Боль может быть:

• опоясывающей – дискомфорт имеется на протяжении всей поясницы и ощущается в области живота;
• стреляющей – временное затишье сменяется острыми ощущениями, приносящими сильный дискомфорт;
• режущей – присутствует постоянно, не позволяет заниматься привычными делами;
• переходящей – с полости трубчатых орган болезненные ощущения распространяются
• на нижнюю или верхнюю часть малого таза.

Неприятные ощущения в мочеточнике могут сопровождаться выделением капель крови, окрашивающих мочу в специфический цвет. Во время самого процесса мочеиспускания женщина может отмечать жжение и резь. В выделяемой биологической жидкости бывают дополнительные примеси – хлопья, слизь, осадок. Все эти показатели помогают врачу правильно определить, что стало причиной болей в мочеточнике.

Диагностика

Боли и жжение в мочеточнике у женщин могут быть спровоцированы различными состояниями. Для дифференцирования причины назначается комплексное обследования. По клинической картине специалист может только заподозрить принадлежность болей. Однако подтвердить диагноз можно только на основании лабораторных, аппаратных и инструментальных методик обследования:

• анализ мочи – общий, биохимический, бактериологический – позволяет определить воспалительные процессы и количественный состав микроорганизмов в мочевыделительной системе;
• урография – при помощи рентгена с использованием контрастного вещества устанавливается состояние почек;
• цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренних стенок мочевого пузыря, дает возможность обнаружить патологические процессы в этой области;
• мочеточниковая катетеризация – процедура позволяет оценить функционал трубчатых полостей и исключить некоторые патологии;
• уретроскопия – обследование мочеточников при помощи эндоскопического аппарата;
• УЗ-сканирование – дает визуальную оценку состоянию всей мочевыделительной системе.

Причины

Наиболее частыми причинами появления симптомов боли в мочеточнике у женщин являются инфекционные, воспалительные процессы и мочекаменная болезнь. Также спровоцировать неприятные ощущения могут новообразования. Случается, что женщины путают локализацию неприятных ощущений и думают, что у них болит мочеточник, а на самом деле дискомфорт присутствует в матке и придатках.

Мочекаменная болезнь

Формированию конкрементов подвержены люди, склонные к употреблению соленой и перченой пищи, а также соблюдающие безводную диету. Камни в почках могут сформироваться при употреблении некоторых лекарственных средств. Первоначально в фильтрующих органах оседают кристаллы, после чего они склеиваются в конкременты. До определенного момента новообразования не доставляют женщине дискомфорта. Как только камень начинает движение по мочеточнику, появляется боль.

Локализация боли при мочекаменной болезни обычно односторонняя. Сила неприятных ощущений имеет зависимость от размера почечного камня. Если небольшие конкременты (до 2-3 мм) выходят бессимптомно, то большие (от 4-5 мм) сопровождаются болями. Дискомфорт вызван повреждением внутренней оболочки трубчатого органа и формированием язв. Если конкремент застревает в полости мочевыводящего канала, то прекращается отток мочи. Данное состояние сопровождается почечной коликой и опасно некрозом тканей фильтрующего органа.

Дополнительными признаками прохождения конкремента по мочеточнику становятся: повышение температуры тела, общее недомогание, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение выделения урины. Важно современно обратиться за медицинской помощью и при необходимости раздробить спускающийся камень современными малоинвазивными методиками. Если отсутствует такая возможность, то пациенту может понадобиться хирургическое лечение.

Стриктура мочеточника

Если болит мочеточник у женщины справа так, что ощущается давление, распирание и пульсация, то это могут быть признаки стриктуры. Неприятные ощущения обычно не имеют точной локализации, а иррадиируют в область поясничного отдела.

Данное состояние характеризуется аномальным сужением полого трубчатого органа в одной части. Одновременно затрудняется или практически прекращается отток мочи. Прогрессирование патологии приводит к пиелонефриту, циститу, уретриту, вызывает хроническую почечную недостаточность.

В норме ткань, выстилающая мочеточник, под влиянием физиологических процессов способна расширяться и сужаться. Это обеспечивает правильный функционал мочевыделительной системы и нормальный отток биологической жидкости из почек.

Если в мочеточнике начинаются фиброзно-склеротические изменения, то они приводят к деформации строения наружного, мышечного и подслизистого слоя органа. Рубцевание тканей сопровождается изменением их функционала. В результате при стриктуре мочеточник не может работать так, как это предусмотрено природой.

По характеру формирования стриктуры делятся на врожденные и приобретенные. Те, которые сформировались еще во время внутриутробного развития, располагаются в области входа мочеточника в почку или мочевой пузырь. Приобретенные стриктуры бывают из-за травм, перенесенных инфекционных заболеваний или становятся последствием облучения. При обнаружении проблемы пациенту назначается хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости мочеточника.

Гинекологические заболевания

Боли в мочеточнике женщины могут спутать с различными патологиями репродуктивных органов. При воспалительных процессах происходит увеличение матки и придатков, а также повышается их чувствительность. Это может сопровождаться давлением на трубчатые органы. В результате их смещения появляется дискомфорт. Характерными признаками гинекологических проблем становятся необычные выделения из половых путей. Лечение заболеваний выбирается в соответствии с причиной их возникновения.

Новообразования

Боль в мочеточнике могут спровоцировать опухоли – доброкачественные или злокачественные. Новообразования оказывают механическую преграду для нормального оттока мочи. В результате у пациентки появляется дискомфорт, который со временем переходит в сильную боль. Опухоль может сформироваться не в мочеточнике, а в почке. Данный процесс нередко сопровождается отделением слизи и кровяных сгустков. Они застревают в мочеточнике, создавая аналогичную механическую преграду.

Мочеточниковый рефлюкс

Данное состояние характеризуется обратным забросом мочи в почку из мочеточника под давлением, которое создается в брюшной полости или самом трубчатом органе. Патология формируется у женщин, имеющих проблемы с клапанной системой, располагающейся между мочеточником и мочевым пузырем. Характерными признаками мочеточникового рефлюкса являются: боли в животе, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела и снижение объемов выделяемой урины.

Мочеточниковый рефлюкс. Источник: moroz-uro.ru

Если дискомфорт в области поясницы и с одной стороны брюшной полости сохраняется длительное время, а также формируются дополнительные симптомы болезней мочеточника, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

Поделиться:

Заболевания мочеточников: симптомы и диагностика

При болезнях мочеточников человек ощущает неимоверные боли по их проекциям. Однако, боли в этих органах могут сигнализировать также о том, что у человека развивается мочекаменная болезнь, туберкулез, эмпиема культи мочеточника. Для того. Чтобы точно определить место локализации боли, следует произвести пальпацию по определенным точкам.

Если боль обусловлена болезнью мочеточника, то она способна иррадировать в мочевик и половые органы. Чаще всего такая боль сопровождается дизурией. По ходу мочеточника боль может появляться при болезнях мочевика и почек, иногда мочеточниковые боли вовсе не являются свидетельством заболевания этого органа.

Болезни мочеточника – достаточно редкие явления. При этом патологии условно делят на:

• врожденные
• воспалительные
• обструктивные
• опухолевые
• травматические

Симптоматику, исходя из клинических проявлений, делят на следующие категории:

Связанные с поражением мочеточника:

Связанные с нарушенным оттоком мочи из почки:

• колющие боли в почках
• повышенное артериальное давление
• тошнота до рвоты
• малое количество мочи или полное ее отсутствие

Общие симптомы интоксикации:

• головные боли
• слабость
• температура с ознобом
• суставная и мышечная боль

Строение мочевыделительной системы

Болезни мочеточника

Болезни мочеточника принято дифференцировать на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются в силу воздействия негативных факторов на плод, который находится в материнской утробе. Приобретенные патологии чаще всего являются следствием непроходимости мочеточников.

Гипоплазия. Часто развивается из-за недоразвития почки. При данном заболевании уменьшаются диаметры мочеточника. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства, во время которого производится пластика пораженного сегмента.

Дилятация. Заболевание, носящее как первичный, так и вторичный характер. При первичной дилятации происходит расстройство иннервации мочеточника, чаще всего эта патология врожденная. При вторичной дилятации мочеточник расширяется из-за того, что в нем создается механическая преграда к оттоку мочи (например, присутствует камень, стриктура, опухоль и так далее). Для подтверждения диагноза пациенту назначается пиелоуретерография, она способна выявить места, в которых мочеточник удлинен и расширен.

Ахалазия. Данная болезнь — вид гидроуретера. Алахазия имеет неврогенные причины. Характеризуется внезапным обратным отливом мочи из мочеточника вверх, при этом только маленькая тоненькая струйка попадает в мочевик. Из-за извращенной уродинамики не до конца раскрывается просвет сокращенного предпузырного цистоида мочеточника.

Патология мочеточника

Фиброзный стенозирующий периуретерит. Данное состояние развивается медленно из-за того, что в забрюшинной клетчатке развиваются фиброзные процессы. Некоторые эскулапы полагают, что патология возникает из-за распространенного поражения коллагеновых тканей. Активные фиброзные процессы способны сморщивать не только мочеточник, но и его крупные стволы сосудов. Данное заболевание делят на две формы: диффузную и сегментарную. Фиброзная ткань охватывает мочеточник, словно муфта. Это приводит к развитию стеноза, и заканчивается он полной непроходимостью мочеточника.

Дивертикул. Если болезнь носит врожденный характер, то, как правило, дивертикулы имеют небольшие размеры, при этом располагаться они могут в любом отделе мочеточника. На уретерографии они обнаруживаются в виде стриктур.

Лейкоплакия. Встречается достаточно редко. Однако, если оно диагностируется, это означает, что обычный уроэпителий заменяется плоскоклеточной ороговевающей тканью. Возникает лейкоплакия на любом участке мочеточника. Часто специалисты рассматривают это состояние, как предраковое состояние. Из-за лейкоплакии может развиться внезапный стеноз, начаться обширное изменение слоев стенок мочеточника, а из-за этого – потеря мочеточником способности к нормальному сокращению. При уретерографии ибнаруживаются лейкоплакические бляшки в пузыре. Распознать болезнь позволяет и эпителий плоский в моче, которые обнаруживаются при анализе мочи.

Малакоплакия является еще более редким заболеванием, нежели лейкоплакия. На слизистых образовываются мягкие желтые или бурые узелки либо бляшки, которые иногда перерастают в язвочки.

Кистозный пиелоуретерит. Данное заболевание характеризуется наличием множественных мелких кист, которые располагаются в подслизистых слоях и на слизистой. Место их локализации – почечная лоханка, мочеточник, иногда – и там, и там. Уретеропиелограмма обнаруживает мелкие дефекты, расположенные в неправильный ряд. Из-за этого мочеточник становится неровным, расширенным в диаметре.

Уретероцеле. При даннй патологии происходит выпячивание нижнего конца мочеточника. Чаще всего это врожденный порок, при котором расширенный конец мочеточника инвагинирует в мочевик, приводя к деформации, которая при диагностике выявляется, как симптом «головы кобры». Кроме того, урография обнаруживает и венчикообразные просветления

Выпадение мочеточника. При данной патологии происходит инвагинация мочеточника в мочевик. Образование, которое выпячивается, напоминает трубку. Цистонграмма определяет дефект продольной формы.

Эндометриоз. Заболевание чаще всего развивается на фоне эндометриоза яичника и брюшины таза. В этом случае происходит поражение мочевика, которое влечет за собой поражение мочеточника. Данное заболевание нередко является предвестником гидронефроза.

Бильгарциоз (шистозоматоз). Поражение чаще всего происходит в нижних отделах мочеточников, нередко сочетаются с поражением в мочевике. Из-за подобных изменения часто образовываются камни, расширяется нижняя часть мочеточника.

Туберкулез. Чаще всего является следствием туберкулезного поражения почек. При данном заболевании нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям, образованием стриктур и развивается буллезный отек слизистой.

Закупоренный мочеточник

Стриктуры. Данная патология может быть врожденной и приобретенной (вследствие патологических процессов). При стриктуре происходит сужение части мочеточника, что препятствует нормальному оттоку мочи.

Конкременты. Заболевание характеризуется образованием камней в мочеточнике. Лечится методом летотрипсии. Однако если заболевание диагностировано на ранних стадиях, возможно консервативное лечение.

Опухоли. Чаще всего в мочеточнике диагностируются первичные опухоли. Лечение всегда только оперативное.

Диагностические меры

После того, как пациент с жалобами обращается в больницу, специалист должен в первую очередь осмотреть пациента и собрать анамнез болезни. Чаще всего поводом визита в больницу становятся болевые синдромы. При этом боль носит весьма разнообразный характер – может быть колющей, ноющей, приступообразной, иррадирующей. Из-за поражений, которые происходят в тазовом отделе, нередко развивается дизурия.

При пальпаторном обследовании врач может определить напряжение передней стенки живота и болезненность по ходу мочеточника.

Далее для постановки диагноза требуется провести исследования мочи. Чаще всего в ней обнаруживается повышение лейкоцитов и эритроцитов – свидетельства воспалительного процесса.

С помощью цистоскопии производится осмотр устьев мочеточников в мочевике, определяется их форма, размер, положение и так далее.

Дополнительными методами исследования являются хромоцистоскопия, рентгенография, уретерография, УЗИ, КТ.

httpv://www.youtube.com/watch?v=wGIfp0uB5TU

Тактика лечение заболеваний мочеточников выбирается врачом в зависимости от патологии, ее формы и стадии. При незначительных поражениях возможно применение консервативного лечения. Однако чаще всего доктор принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Камни в мочеточнике — характерные симптомы и отличия, принципы лечения

Оглавление страницы:

Почечнокаменная болезнь — коварное заболевание. Развиваясь практически бессимптомно, камни в почках внезапно могут начать двигаться. Люди боятся лечения, но когда камни начинают двигаться, испытывают нестерпимые боли.

Особенно тяжелый этап самостоятельного выведения конкрементов — их прохождение по мочеточникам. Эти узкие трубки длиной до 30 см способны пропустить лишь небольшие плотные образования. Но даже в таком случае сильнейшие боли гарантированы. К тому же возрастает риск закупорки мочеточника, что приводит к острой почечной недостаточности, чревато разрывом мочеточника и смертельным исходом.

Камни в мочеточниках: что это такое?

Камень в мочеточнике — плотное образование, состоящее из солей, мочевой кислоты и белков. Диаметр мочеточника составляет 4-15 мм. Но даже если камень меньшего диаметра, но имеет неровную поверхность, его движение травмирует слизистую, вызывая сильные боли. Наиболее тяжело протекает выведение оксалатных камней, поверхность которых усеяна шипами.

У женщин, чаще всего, формируются струвитные камни. Образуясь в результате переработки мочевины бактериями, они имеют прямоугольную форму и очень плотные. При таком виде конкрементов народные средства и медикаментозная терапия малоэффективны, удаление камня из мочеточника проводится при помощи ультразвука или оперативно.

Если камень застрял в мочеточнике, в большинстве случаев это указывает на наличие конкрементов в почках и их нестабильном положении. Крайне редко (например, при дивертикуле мочеточника) плотные конгломераты образуются непосредственно в узких мочевыводящих трубках.

Провокатором этого может быть хроническое воспаление мочевого пузыря, заболевания нервной системы с нарушением иннервации мочевыводящих путей (паралич), почечная патология, протекающая с застоем мочи. У женщин конкременты в мочеточниках зачастую образуются при опущении мочевого пузыря. Такая ситуация возникает после тяжелых родов, многоплодной беременности, у много рожавших женщин и обусловлена несостоятельностью (слабостью, перерастяжением) тазовых мышц.

Нередко камни начинают формироваться после оперативных вмешательств. Например, при проведении минитравматичной петлевой уроплексии при стрессовом недержании мочи вероятность появления камней в мочеточнике возрастает в несколько раз.

Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствует пристрастие к острой, соленой пище, ограничение женщинами питьевого режима и регулярный прием слабительных для потери веса. Высок риск почечнокаменной болезни у женщин с малоподвижным образом жизни (сидячая работа).

Симптомы камней в мочеточниках у женщин

При прохождении по мочеточникам песка (мельчайших плотных частиц) женщина ощущает тупую боль в пояснице, иногда внизу живота (со стороны поврежденной почки) возникает покалывание. Женский уретральный канал широкий и короткий, потому прохождение камней по нему не вызывает сильных болевых ощущений. В дальнейшем песчинки можно увидеть в моче. Такое состояние продолжается до нескольких дней и, обычно, женщина не обращается за медицинской помощью.

Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.

Характерные симптомы камней в мочеточниках у женщин:

Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.

Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.

Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. — лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.

• Общее состояние

Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.

Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.

• Нарушение мочеиспускания

Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.

Основной вопрос — сколько выходит камень из мочеточника? Приступ мучительной колики продолжается 3-18 ч. Если камень не вышел из мочеточника, происходит острая задержка мочи, а почечная недостаточность провоцирует шок. Боли уменьшаются, давление падает, сердечные тоны становятся глухими и редкими, пациентка теряет сознание.

Отличия колики от других заболеваний

Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.

• При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
• При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины — доскообразный живот и т. д.
• Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
• Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» — на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
• Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
• Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.

Камень в мочеточнике — что делать?

Быстро вывести камень из мочеточника невозможно. Главная задача при почечной колике — максимально расслабить мочеточник для уменьшения болей и беспрепятственного продвижения конкремента к мочевому пузырю.

Камень в мочеточнике: как вывести в домашних условиях:

• Прием обезболивающих (Кеторолак, Кетанов, Дексалгин) и спазмолитиков (Но-шпа). Лучший эффект достигается при сочетании данных препаратов и внутримышечном введении. Таблетки не принесут скорого облегчения боли. Отличный комбинированный препарат для купирования почечной колики — Баралгин. Инъекции холинолитиков Атропина и Платифиллина подкожные.
• Ванна с температурой воды 37-39ºС на 15-30 мин. усилит спазмолитический эффект лекарств.
• Физические упражнения — прыжки, бег по лестнице способствуют продвижению камней.

Мочиться желательно в отдельную посуду. Вышедший камень рекомендуется сдать на анализ. Состав камня может значительно повлиять на дальнейшую лечебную тактику:

• Фосфатные конкременты поддаются аппаратному дроблению;
• Уратные камни часто возникают на фоне подагры и постоянного обезвоживания. Они не обнаруживаются на рентгене, однако вывести их можно с помощью диеты и адекватного питьевого режима;
• Струвитные камни хорошо измельчаются под действием ультразвука;
• Цистиновые (белковые) конкременты в большинстве случаев выводятся с помощью медикаментозной терапии.
• Оксалатные камни наиболее твердые, в таких случаях прибегают к радикальному лечению.

Принципы лечения — выведения камней и операция

камень с мочеточника, фото

Метод эвакуации камня выбирается врачом в зависимости от состава конкремента. Сейчас практикуются следующие методики извлечения камней из мочеточников:

• Бесконтактная литотрипсия

Дистанционное (безоперационное) разрушение конкрементов ультразвуковыми волнами или лазером. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком или лазером безболезненно, фрагменты с меньшими болями выходят самостоятельно. Литотрипсия эффективна только при небольших конкрементах, диаметр которых не превышает 0,5-2 см. Процедура проводится под визуальным контролем, поэтому такой вариант лечения не подходит для дробления уратных камней. Для достижения эффекта требуется несколько процедур.

Неинвазивная методика обследования мочевого пузыря и мочеточников с помощью эндоскопа. При этом врач определяет не только уровень закупорки мочеточника, но и специальными миниинструментами захватывает и эвакуирует камень.

• Контактная литотрипсия

Разрушение плотных образований с помощью ультразвукового или лазерного излучателя, проведенного через уретру и мочевой пузырь. В отличие от дистанционной методики, контактная литотрипсия дает результат, сравнимый с хирургическим вмешательством, уже на первой процедуре. Пребывания в стационаре в большинстве случаев не требуется.

• Открытая операция

Радикальное хирургическое вмешательство целесобразно только в тяжелых случаях: диагностирование множественных камней в почках и полная закупорка мочеточника крупным конкрементом. Хирургическое вмешательство тяжело переносится. Его единственное достоинство — широкий обзор, позволяющий устранить все сопутствующие патологии (ушить дивертикул, удалить крупные камни из почек и т. д.).

• Миниинвазивная хирургия

Через кожные проколы обеспечивается доступ к месту повреждения. Камень извлекается посредством разреза мочеточника. Восстановительный период после такой операции легче, чем от открытого хирургического вмешательства. Пациент выписывается домой на 2-3 день.

Движение камня по мочеточнику — опасная ситуация, при которой в любой момент может произойти полная закупорка и острая задержка мочи.  При повышении температуры во время приступа почечной колики, длительной задержке мочи или появлении в ней крови следует вызвать бригаду врачей. Отсутствие экстренной помощи грозит смертью.

Чаще всего эвакуация конкремента из мочеточника осуществляется неинвазивным способом (литотрипсия, цистоскопия), хирургическое вмешательство — крайняя мера в особо тяжелых случаях. Удаление камня из мочеточника не означает выздоровления. Почечнокаменная болезнь — результат нарушения водно-солевого баланса. Поэтому для разрушения уже сформировавшихся в почках камней и предупреждения образования новых следует продолжить лечение, включающее длительный прием препаратов (Уролесан, Фитолизин, Блемарен и т. д.), диету — питание корректируется в соответствии с составом камней.

Метки: камни мочевыделительная система

Воспаление мочеточников у мужчин. Причины воспаления мочеточников. Консервативный метод лечения

Последние:

• Жизненные формы организмов
• Лечение частого мочеиспускания у детей
• Жизненные формы растений в нашей местности
• Сколько мочи нужно собрать у ребенка для анализа
• Своевременно обнаружение гидроцеле и сохранение мужского здоровья