Боли в нижней части живота: все возможные причины и лечение – Почему болит низ живота и что с этим делать

Почему болит низ живота у мужчин и женщин и что делать?

Если очень болит низ живота?

Независимо от того, кто страдает от боли, мужчина или женщина, существуют общие признаки неотложных состояний и правила поведения в таких случаях.

Очень болит низ живота, что необходимо предпринять, а чего нельзя делать ни в коем случае.

Состояние, которое в клинической практике характеризуется как «острый живот» — это серьезная угроза не только здоровью, но и жизни, сопровождающаяся такими симптомами и признаками: 

• Острая, нетерпимая боль, которая продолжается в течение часа. 
• Значительное усиление болевого симптома при малейшем напряжении или кашле, при переворачивании или любом движении. 
• Боль внизу живота, которая не меняет своей интенсивности при изменении позы или положения больного. 
• Если перед появлением боли в течение суток отсутствовала дефекация, живот напряжен и вздувается, это может свидетельствовать об острой кишечной непроходимости. 
• Живот не просто сильно болит, он напряжен. 
• Боль внизу живота сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления вплоть до обморока, потери сознания. 
• Если боль сопровождается дефекацией, при которой в кале отмечаются кровяные сгустки (кал черный или нехарактерного цвета).

В любом случае, самостоятельно поставить диагноз и дифференцировать серьезное, угрожающее заболевание от других, не требующих неотложной помощи, практически невозможно. Поэтому при сильных болях, непреходящих в течение часа, повышении температуры, слабом пульсе, тошноте и рвоте нужно вызвать скорую помощь.

До приезда специалистов допустимы следующие самостоятельные действия: 

• Больному необходимы — полный покой, тишина, проветриваемое помещение и горизонтальное положение. 
• На область живота можно положить холод – грелку со льдом, охлажденную бутылку с водой, холодный компресс. Холод нельзя держать более 20-25минут, холодные компрессы следует менять во избежание согревания живота. 
• Из медикаментозных препаратов допустим прием Но-шпы, не более двух таблеток. Все остальные препараты может назначать только врач после осмотра и постановки предварительного диагноза. 
• Если проявляются признаки внутреннего кровотечения — обморок, синюшный цвет лица, учащение пульса, а рядом есть медработник, можно поставить внутривенную капельницу раствором натрия хлорида.

Очень болит низ живота, недопустимы следующие действия: 

• Нельзя самостоятельно выбирать и принимать обезболивающие средства. Как минимум это «смазывает» клиническую картину и затрудняет постановку правильного диагноза, как максимум — провоцирует еще большее обострение основного заболевания. 
• Нельзя греть живот во избежание развития обширного сепсиса, допустим только холод. 
• Нельзя принимать медикаменты из ряда слабительных средств, недопустимы клизмы. 
• Нельзя принимать еду или питье. При сильной сухости во рту допустимо смачивание языка и губ.

Это рекомендации, которые касаются и мужчин, и женщин, особенно нужно быть внимательными к болевым симптомам у детей, которые еще не умеют правильно описать свои ощущения. При малейших тревожных признаках недомогания у ребенка следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

[3], [4]

Болит низ живота при месячных

Такая боль характерна чаще всего для женщин молодого возраста, у которых гормональная система еще не стабилизовалась. Сама по себе менструация не является заболеванием, это естественное физиологическое состояние, которое обеспечивает детородную функцию женщины. Если все органы и системы женщины работают безукоризненно, то менструальный цикл не должен вызвать дискомфорта. Некоторая болезненность может проявляться в первые два-три дня цикла, а затем проходить. Болит низ живота при месячных обычно по причине диссонанса между разными видами половых гормонов – простагландинами и прогестероном. Матка вырабатывает вещества, которые обеспечивают ее сократительную функцию – простагландины. Если их чересчур много, сокращения становятся интенсивными, соответственно возрастают болевые ощущения. Также избыток простагландинов может провоцировать головные боли, ощущения тошноты вплоть до рвоты. Повышенный уровень сократительных гормонов характерен для женщин молодого возраста, которые еще не рожали. Если болит низ живота при месячных у рожавших женщин, это может быть свидетельством более серьезных патологий – эндометриоза, миомы матки, аднексита, воспалительного процесса в яичниках, в маточных трубах и многих других заболеваний. Кроме того, неудачно подобранная внутриматочная спираль также может провоцировать болезненные ощущения во время менструации. Боль внизу живота может сопровождаться и другими признаками, среди которых наиболее распространены такие: 

• Боль, иррадиирущая в поясничный отдел. 
• Тяжесть и боль в ногах. 
• Подташнивание, рвота. 
• Нарушение дефекации, диарея или запоры. 
• Общая слабость. 
• Раздражительность, плаксивость, часто повышенная агрессивность.

Неотложная медицинская помощь необходима при болях во время месячных, если появляются следующие признаки: 

• Боль становится интенсивной при усилении кровотечения. Тестом является гигиеническая прокладка, которая переполняется за один час. 
• Кроме боли женщина чувствует повышение температуры тела, лихорадочное состояние, потливость. 
• Боль сопровождается сильной ломотой в суставах. 
• Боль внизу живота сопровождается головокружением и потерей сознания.

[5], [6], [7]

После месячных болит низ живота

Это характерно для состояний, вызванных избыточным уровнем простагландинов, которые и отвечают за сократительную функцию матки. Во время цикла матка должна сокращаться, чтобы вывести сгустки крови, после окончания цикла сокращения становятся менее активными. Однако, если гормональная система женщины работает с нарушениями, в ней есть дисбаланс гормонов, возможны боли и после менструального цикла. Часто у женщин 30-35 лет наблюдается повышение выработки эстрогена, что приводит к боли внизу живота во время цикла, который также может изменяться и сбиваться. В качестве компенсаторного ответа матка начинает усиленно продуцировать простагландины, которые продолжают сокращение органа и после окончания менструации. Постменструальная боль внизу живота нередко вызывается стрессом или депрессивным состоянием. Как следствие тяжело протекающего цикла нарушается работа щитовидной железы, контролирующей гормональный баланс. Получается своеобразный замкнутый круг, при котором один патологический фактор провоцирует другой. Кроме того после месячных болит низ живота нередко по причине врожденной аномалии матки – недоразвитости или ее неправильном положении. Любой воспалительный процесс – аднексит, сальпингит может вызвать длительные постменструальные боли. Препятствовать нормальному сокращению матки может и внутриматочная спираль, раздражающая стенки, полость матки. В ситуациях, когда боль после цикла не прекращается в течение двух-трех суток, волноваться не стоит, это скорее всего обычный физиологический гормональный «скачок». Если же после месячных болит низ живота на протяжение четырех и более дней, особенно, если есть выделения и повышенная температура тела, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезный воспалительный процесс в органах малого таза.

[8]

После овуляции болит низ живота

Это также распространенное явление в гинекологической практике, женщины часто предъявляют жалобы на боль внизу живота в период созревания фолликула и сокращения матки. Удивительно, но даже рожавшие женщины порой не знают, что такое овуляция и как с ней связан процесс оплодотворения.

Овуляция – это период, в который созревший фолликул «выпускает» в брюшную полость одну-единственную яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Этот процесс начинается с первого менструального цикла и постепенно затухает в климактерический период. Если пара планирует пополнения в семье, то овуляционные дни – это самые благоприятные дни для зачатия малыша. Период овуляции у каждой женщины индивидуален и зависит от протяженности месячного цикла. Границы овуляционного периода варьируются от 22-х до 33-35-ти дней. Овуляция нередко сопровождается болезненными симптомами, кроме того в этот период значительно повышается фертильность (влечение) к противоположному полу, что является доказательством естественной предрасположенности этих дней к зачатию. Боль как во время овуляции, так и после нее чаще всего бывает средней интенсивности и является допустимой физиологической нормой. Редко боль становится сильной, схваткообразной, но, как правило, она не длится долго. Если боль перемежается с левой стороны в правую, это говорит о созревании фолликула в левом и в правом яичнике. Болезненные ощущения после овуляции встречаются очень редко, а если они проявляются, то это может свидетельствовать о следующих состояниях: 

• Обострение хронического, скрытого воспаления в яичниках. 
• Свершение зачатия. 
• Беременность, которая, возможно, связана с некоторыми воспалительными процессами в яичниках. 
• Патологические процессы в органах малого таза, не связанные с созреванием фолликулов и выхода яйцеклетки.

[9], [10], [11]

Болит низ живота и выделения

Это признак воспалительного процесса, который переходит в стадию обострения. Нередко боль внизу живота, сопровождающаяся выделениями молочного цвета, является симптомом распространенного заболевания – молочницы или кандидоза. По сути это тоже воспаление влагалища, однако оно, как правило, вызвано Candida albicans – специфическими дрожжеподобными организмами, грибами. Причины, по которым болит низ живота и выделения становятся обильными, характерными своей творожистой консистенцией, весьма разнообразны. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие: 

• Патология эндокринной системы – гипертиреоз, гипотиреоз. 
• Сахарный диабет, при котором повышен уровень сахара в крови, соответственно и во влагалищных выделениях. Кислотность выделительного секрета снижается, что создает благоприятную, комфортную среду для размножения Candida albicans. 
• Нарушения метаболизма, ожирение или анорексия. 
• Длительный прием медикаментов – антибиотиков, гормональных средств. 
• Физиологические изменения в организме – климактерический период. 
• Длительный прием противозачаточных препаратов. 
• Заболевания венерической этиологии.
• Инфекционные заболевания органов малого таза — микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз. 
• Последствие хирургического вмешательства в результате которого организм проходит процесс адаптации. 
• Смена климатического пояса, особенно часто провоцирует боль внизу живота и выделения переезд в жаркие страны. 
• Общее снижение защитных функций иммунной системы. 
• Авитаминоз.

Молочница не является угрожающим состоянию здоровья заболеванием, однако ее хроническое течение может спровоцировать эрозивный процесс в шейке матки, который считается довольно серьезной патологией.

Это еще и признак воспалительного процесса в придатках. Воспаления придатков может проявляться болезненными ощущениями с левой или с правой стороны, иррадиировать в бедро или крестцовую область поясницы. Выделения при воспалении слизистые, часто с гноем. Может повыситься температура тела, наступить лихорадочное состояние, что свидетельствует об обострении процесса.

Также боль внизу живота может быть регулярной, но не выраженной, выделения скудными, однако эти симптомы также нельзя оставлять без внимания, чтобы не допустить обострения и более серьезных проблем, которые могут потребовать неотложной хирургической помощи.

[12], [13], [14]

Болит низ живота после секса

Это свидетельство патологических процессов, которые могут скрыто протекать в организме, но нередко такие боли провоцируются психогенными факторами.

Болит низ живота после секса – это еще и симптом стандартных гинекологических проблем, требующих диагностик и лечения. Боль внизу живота после полового контакта может свидетельствовать о разрывы кисты яичника, разрывы самого яичника или угрозы выкидыша на ранних сроках вынашивания ребенка. Кроме того, причина боли может быть сугубо механической, когда половой контакт был слишком грубым, интенсивным и спровоцировал травму стенки влагалища, повредил слизистую оболочку шейки матки. Если болит низ живота после секса и выделения с кровью, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, особенно, если кровотечение интенсивное.

[15], [16], [17]

Неделю болит низ живота

Такая постоянная боль в животе называется хронической абдоминальной болью. Описания ощущений со стороны пациентов очень разнообразны – от чувства жжения до постоянного давления и тяжести. Довольно часто причиной того, что целую неделю болит низ живота, является элементарное нарушение режима питания, желудочно-кишечный тракт просто неспособен работать ритмично в нормальном режиме. Однако нередко хроническая, непреходящая боль внизу живота может свидетельствовать о развивающейся желчекаменной болезни, панкреатите, воспалительном процессе в толстом кишечнике. Боль может быть действительно постоянной, но может быть и схваткообразной. Как правило, если человек терпит боль внизу живота целую неделю, болевые ощущения довольно слабые и не отличаются интенсивностью. Важно отмечать, как связана боль с приемом пищи, возникает ли он до еды или после нее. Также хроническая боль внизу живота может являться симптомом психосоматического заболевания, больше связанного с неврологией, чем с гастроэнтерологией. В клинической практике такие боли называются невротическими.

Живот на самом деле болит, хотя объективных внешних или внутренних причин не существует. Это связано с психоэмоциональным фактором, которым могут являться нелюбимая работа, напряженная учеба и боязнь экзаменов, семейные неурядицы. Также причиной постоянных болей может быть вегето-сосудистый синдром, который также является неврологическим заболеванием. Одной из причин хронических, рецидивирующих болей является глистная инвазия. Диагностируются хронические боли с помощью комплексного обследования, чем оно будет полнее, тем точнее и эффективнее будет лечение. В стандартный диагностический комплекс входят следующие процедуры: 

• Сбор анамнестической информации, в том числе семейной. 
• Пальпация абдоминальной области. 
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – ФГДС.
• Развернутое клиническое исследование крови, включая лейкоцитарную формулу. 
• Биохимический анализ крови, определяющий уровень ферментативной активности печени, поджелудочной железы. 
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 
• Анализ на определение глистной инвазии, копрограмма.

Если сильно болит низ живота

Однако есть состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи, это все сильные болевые ощущения, непреходящие в течение часа.

Сильно болит низ живота – это один из самых типичных симптомов, предъявляемых в гастроэнтерологический и гинекологической практике. Живот болит чаще всего интенсивно, поскольку в желудочно-кишечном тракте находится тысячи нервных окончаний и болевых рецепторов. Характер боли может быть различным: тянущим, острым, ноющим, режущим и так далее. Болевой симптом в абдоминальной зоне не является специфичным, так как многие заболевания сопровождаются болезненными ощущениями.

У женщин сильно болит низ живота во время менструального цикла, у мужчин боль внизу живота может быть признаком урологической патологии.

Одними из основных причин, по которым возникают сильные боли у женщин при отсутствии признаков беременности, являются следующие: 

• Внематочная беременность, при которой яйцеклетка не доходит до полости матки и начинает имплантироваться в фаллопиевой трубе. Признаки беременности могут отсутствовать, но через три-четыре недели яйцеклетка начинает увеличиваться и разрушать ткани маточной трубы. Этот процесс сопровождается сильной болью, тошнотой, головокружением до потери сознания. Подобное состояние требует немедленного хирургического вмешательства. 
• Апоплексия, разрыв яичника. Разрыв может быть спровоцирован травмой, интенсивной физической нагрузкой или сексуальным контактом. Симптоматика очень схожа с признаками внематочной, трубной беременности. Боль может иррадиировать в область поясницы, сопровождаться рвотой, слабостью и потерей сознания. Лечение срочное, хирургическое. 
• Перекрут и нарушение оттока крови по венам в ножке кисты яичника. Киста начинает быстро увеличиваться, давит на близлежащие органы, часто сращиваясь с ними. Боль внизу живота ноющая, довольно сильная, но преходящая и рецидивирующая. Лечение хирургическое. 
• Воспаление придатков, что случается довольно часто после абортивного прерывания беременности, после родов. Боль диффузная, сильная, перемежающаяся. Если не поставить своевременно диагноз, то распространение инфекции может привести к перитониту. В стадии обострения аднексит дает сильную боль внизу живота с иррадиацией в пах. Температура повышена, мышцы живота сильно напряжена. Лечение в начальной стадии развития аднексита медикаментозное, консервативное, в стадии обострения при угрозе перитонита возможно хирургическое вмешательство.

Кроме того сильно болит низ живота при уреаплазмозе, патологических заболеваниях мочевыводящей системы. У мужчин острая боль внизу живота – типичных признак воспаления уретры, острой стадии простатита, ущемления грыжи.

Все состояния, связанные с сильными болями требуют немедленной медицинской помощи.

[18]

Болит поясница и низ живота

Это описание так называемых тазовых болей. Тазовой болью считаются все болезненные ощущения в нижней абдоминальной части, сопровождающиеся болями в крестце, поясничной области. Часто такие боли у мужчин отдают (иррадиируют) в прямую кишку или влагалище – у женщин. Болит поясница и низ живота – это неспецифический симптом, который может свидетельствовать о различных заболеваниях, как о гинекологических, проктологических так и о сосудистых или урологических. По характеру боли также различны, они могут быть острые или хронические, продолжительные.

Острая боль в пояснице – это внезапно возникшие болезненные ощущения, которые длятся два-три часа, сочетаясь с повышенной температурой, тошнотой, слабостью и лихорадочным состоянием. Так довольно часто проявляют себя острые состояния, требующие немедленной хирургической помощи – воспаления аппендикса, кишечная острая непроходимость, приступ холецистита, разрыв кисты яичника, гнойное воспаление уретры, пиелонефрит и другие заболевания.

Хронические, продолжительные тазовые боли – это периодически повторяющийся дискомфорт, который длится порой месяцами. Такие боли свидетельствуют о развивающейся скрытой патологии, которая пока не проявляет себя.

[19], [20]

Болит поясница и низ живота – причины и виды заболеваний

Гинекологические причины:

• Эндометриоз, который может иметь различные формы: 
• Дисбаланс гормональной системы, нарушение нормальной анатомической структуры матки, уплотнение стенок и деформация тканей. 
• Вульводиния (боль во влагалище), вызванная эндометриозом. 
• Воспалительный процесс в органах малого таза, вызванный эндометриозом. 
• Новообразования (матка, яичники) – доброкачественные и злокачественные.
• Опущение стенок влагалища и матки или ПТО (пролапс тазовых органов).

Урологические причины: 

• Интерстициальный цистит – заболевание неизвестной этиологии, когда бактериальные исследования не выявляют возбудителя воспалительного процесса. 
• Инфекционное воспаление мочевыводящих путей. 
• Уролитиаз или мочекаменная болезнь. 
• Рак мочевого пузыря.
• Спаечные причины, которые часто сопровождают оперативное вмешательство, также спаечная болезнь может развиваться и вызывать боль в пояснице в результате закрытой травмы.

Проктологические причины: 

• Геморрой, который проявляется хроническими тазовыми болями. 
• Воспаление слизистой ткани прямой кишки – проктит. 
• Опухоль кишечника.

Неврологические причины: 

• СРК – синдром раздраженного кишечника. 
• Радикулопатия – воспалительный процесс корешка спинного мозга или его ущемление (радикулит). 
• Грыжа, остеохондроз или пролапс (выпадение) межпозвоночного диска.

Сосудистые причины: 

• ВРВМТ – варикозное расширение венозной системы малого таза. 
• Тазовый варикоз – увеличение протяженности вен малого таза, их расширение.

Костно-мышечные причины: 

• Воспалительные процессы в суставах. 
• Фибромиалгия – мышечный спазм, вызывающий боль в пояснице.

Гастроэнтерологические причины: 

• Колиты. 
• Забрюшинный онкологический процесс, опухоли. 
• Кишечная непроходимость.

Психогенные причины – депрессивные расстройства, насилие, невротический страх перед сексуальным контактом.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Болит низ живота слева

Низ живота условно можно разделить на квадранты — правую боковую часть, пупочную, левую боковую, правую и левую паховую зону и лобковую часть. Локализация боли в той или иной области является одним из важных диагностических симптомов, помогающих выявить причину болезненных ощущений.

Болит низ живота слева – это сигнал о возможных проблемах в органах, расположенных в этой абдоминальной части: в левой части кишечника, в левой почке, во внутренних репродуктивных органах. Также боли в левой зоне живота могут быть неспецифичными и идентичными в диагностическом смысле с болями в правой абдоминальной области, за исключением воспаления аппендикса. Если болит низ живота слева – это может означать, что воспалилась сигмовидная кишка, или развивается мочекаменная болезнь, аднексит или дивертикулит. В связи с неспецифичностью левостороннего болевого симптома, диагностика включает полное обследование органов брюшной полости, независимо от их места локализации – справа или слева. Комплексное исследование позволяет своевременно выявить дивертикулит, который еще называют левосторонним аппендицитом. Если это заболевание не диагностировать вовремя, особенно у пациентов пожилого возраста, оно может привести к перфорации нижней части толстой кишки (сигмовидной), что является показанием к срочному оперативному вмешательству. Также болью в левом квадранте живота может проявляться и трубная беременность, кроме того так сигнализирует о себе и ущемление паховой грыжи. Одной из причин левосторонней боли может быть и язвенный колит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона или терминальный илеит), глистная инвазия. Часто почечный конкремент, который локализован в левой почке, проходя путь к мочевому пузырю, также вызывает сильную боль в левой стороне брюшины.

[27]

Болит низ живота справа

Явная локализация боли, в каком-то смысле – это плюс для диагностики заболевания, в то время как диффузная (распространенная) боль внизу живота сильно затрудняет постановку диагноза в силу своей неспецифичности. Первое, что приходит в голову при правосторонних абдоминальных болях, — это воспаление аппендикса. Действительно, правосторонняя локализация болезненных ощущений – это специфическое проявления аппендицита, однако болит низ живота справ и при других заболеваниях. Например, воспаленный мочеточник или приступ холецистита, воспаление печени или острая стадия пиелонефрита также могут «отзываться» правосторонними болезненными ощущениями. Также может сигнализировать о своем развитии болезнь Крона – сложное воспалительное заболевание неясной этиологии. Терминальный илеит, так еще называется болезнь Крона, — это патологическое поражение стенок всего пищеварительного тракта, начинающееся с подвздошной области, где и проявляются первые симптомы. Однако, когда илеит развивается, симптоматика может переместиться и вниз брюшины. Кроме того, цистит или мочекаменная болезнь, язвенный правосторонний колит, герпетическое поражение стенок кишечника могут сигнализировать и проявляться болями, локализованными в нижней правой части живота.

Поскольку живот является вместилищем множества органов и систем правостороння боль может указывать на воспалительный процесс, патологию или хроническое течение болезни следующих органов, расположенных именно в этой части брюшины: 

• Червеобразный участок слепой кишки или аппендикс, воспаление которого чаще всего проявляется болью в правой стороне живота – верхнем или нижнем квадранте. 
• Большая часть кишечного тракта, зоны которого часто подвергаются воспалениям, в том числе инфекционного характера, непроходимости, также возможен и онкологический процесс в кишечнике. 
• В правом нижнем квадранте располагается правый мочеточник, который может воспаляться и проявляться правосторонними болями. 
• Правая фаллопиева труба, которая по анатомическому строению немного длиннее левой. В трубе может развиваться воспаление – сальпингит, полип эндометрия.

[28]

Болит низ живота и температура

Это сигнал о том, что патологический процесс в органах брюшины уже переходит в острую стадию. Гипертермия – это характерный признак острого воспалительного заболевания, однако этот симптом часто проявляется уже на том этапе, когда нужна срочная медицинская помощь. Даже при гангренозном аппендиците у больного может быть относительно невысокая температура тела, а при перфорации она вообще может снизиться. Также гипертермия сама по себе не может быть специфическим симптомом вирусной или бактериальной инфекции. Многие тяжелые язвенные процессы не всегда сопровождаются значительными скачками температуры, например, прободная язва часто первые часы проявляется только болевыми симптомами.

Аппендицит, воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит), дивертикулит, дизентерия, аднексит и пиелонефрит, многие другие заболевания могут сопровождаться болезненными ощущениями и незначительной гипертермией. Это относится к урологическим патологиям, гинекологическим и проктологическим заболеваниям, и даже к венерическим, поскольку, например, гонорея также иногда проявляется абдоминальной болью и гипертермией. Сочетание «болит низ живота и температура» в клинической практике считается серьезным сигналом острого периода болезни, а высокая температура, которая превышает 38-39С, — это явное свидетельство септического поражения организма, причиной которого могут быть апоплексия кисты яичника, разрыв брюшной аорты, инфаркт селезенки, перитонит, разрыв фаллопиевой трубы, инфекционные заболевания почек или желчного пузыря. Как слишком высокие пограничные показатели температур, так и пониженная температура – гипотермия – это плохие признаки в прогностическом смысле. Все состояния, в симптоматике которых есть боль внизу живота и температура, требуют медицинской помощи, а если градусник показывает 34-35 или 38-40С, нужно вызвать скорую помощь, так как это явные признака сепсиса и внутреннего кровотечения.

[29], [30], [31]

Хроническая боль внизу живота

Хроническая боль внизу живота – непрекращающаяся боль, которая остается основной жалобой, нарушающей трудоспособность в течение шести месяцев и более. Корреляция между выраженностью болевых проявлений и тяжестью абдоминальной патологии обычно незначительная. Хроническая боль визу живота часто сопровождается психическими расстройствами, такими как депрессия и нарушение сна. Хронические боли внизу живота, не связанным с заболеваниями, чаще всего возникают у женщин, подвергавшихся сексуальному насилию. Также существуют статистические данные о том, что у трети женщин, подвергнутых лапароскопии по поводу хронических болезненных ощущений, причину заболеваний выяснить так и не удалось, что говорит о психогенной причине острых болезненных ощущений. 10-20% гистерэктомии в США ежегодно проводят по поводу хронической боли внизу живота, спровоцированной сугубо психическими факторами. Гистерэктомия обладает высокой эффективностью в отношении уменьшения выраженности болевых синдромов, связанных с подсознательным протестом против сексуальных контактов. Это уменьшает половые дисфункции, снижает уровень психогении и улучшает качество жизни женщины, даже, если патология со стороны матки не выявлена. Данных о проведении гистерэктомии при психогенных болях в наших странах нет, очевидно, что пока подобные операции не являются востребованными и нужными для наших женщин. Боль может быть и следствием скрытого воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, таких как хламидиоз или микоплазмоз. Любой дискомфорт, связанный с сексуальными отношениями, должен быть устранен, возможно, не таким радикальным способом, который практикуется в США. Современная гинекология располагает более эффективными средствами, помогающими выявить истинную причину боли после секса и результативно ее устраняющими.

[32], [33], [34], [35], [36]

Хроническая боль внизу живота вследствие гинекологических проблем

Дисменорея — наиболее частая причина хронических болезненных ощущений. Дисменореей называют боли в области матки циклического характера, возникающие до или во время менструаций. Считают, что первичная дисменорея связана не с патологией органов малого таза, а с гиперпродукцией маткой простагландинов. Вторичная дисменорея обычно связана с наличием приобретённой патологии (например, эндометриоза).

Эндометриоз. Выраженность болей при этом заболевании варьирует от дисменореи до интенсивных некупируемых хронических болей, приводящих к потере трудоспособности. Интенсивность болей не коррелирует со выраженностью патологии.

Аденомиоз — распространённое состояние, у большинства женщин протекает бессимптомно. Для аденомиоза характерна увеличенная размягчённая матка, слегка болезненная при пальпации. Тем не менее, аденомиоз считают патологическим состоянием.

Фибромиома — наиболее частая доброкачественная опухоль полости малого таза у женщин. Боли при фибромиоме обусловлены либо сдавлением смежных органов, либо дегенеративными процессами, возникающими в опухоли.

Синдром сохранённых яичников характеризуется рецидивирующей болью в придатках матки после гистерэктомии.

Опущение половых органов может сопровождаться чувством тяжести, давления или тупыми болями.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются продолжительными болями, возникающими обычно из-за наличия гидросальпинкса, тубоовариальной кисты или спаек в полости малого таза.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Хроническая боль внизу живота из-за негинекологических заболеваний

Спайки после инфекций или хирургических операций могут вызвать хронические боли внизу живота, трудно поддающиеся лечению.

Патология ЖКТ, такая как воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённой кишки, запоры, каловые завалы, может сопровождаться болевыми проявлениями. Боль внизу живота может усиливаться в перименструальном периоде.

Заболевания костно-мышечной системы, такие как нарушения осанки, растяжение мышц и грыжа меж позвонковых дисков, могут быть причиной отражённых болей.

[43], [44]

причины, характер боли и лечение

Такой симптом как резкая боль внизу живота у женщин без преувеличения, знакома многим женщинам. Но зачастую, болезненность недооценивается. При появлении боли большинство пьют болеутоляющие таблетки. Мало кто задумывается над посещением врача.

И зря, ведь на самом деле боли в нижней части живота, в боку справа или слева — это опасно, особенно если они появляются слишком часто. «Заглушить» на какое-то время болевые ощущения не означает излечить недуг. Безусловно, прием обезболивающих средств важен в данном случае. Но таблетки от боли — это далеко не единственный препарат, который нужен вашему организму в данном случае.

Терапия болезненности, а если быть точнее заболевания, спровоцировавшего ее появление должна быть комплексной. Назначить прием того или иного медикамента может только квалифицированный специалист и исключительно после проведения всех необходимых исследований и уточнения первопричины болезненности. Игнорирование появления болезненности, нецелесообразный прием медикаментозных препаратов чреват плачевными последствиями.

Болезненность внизу живота — это довольно распространенный неспецифический симптом, сигнализирующий о наличии патологий органов малого таза, мочеполовой системы и кишечника. Резкая боль внизу живота у женщин — не единственный вид болезненности.

Боль может быть:

• острой;
• приступообразной;
• пульсирующей;
• тупой;
• постоянной;
• периодичной;
• режущей;
• колющей;
• ноющей;
• тянущей.

К тому же при жалобах на боль врач уточняет не только ее локализацию и разновидность, но и наличие или отсутствие сопутствующей симптоматики. Помимо этого, уточняется связь с менструальным циклом, овуляцией или беременностью.

Именно так специалисту удастся узнать, опасна ли болезненность для жизни женщины или плода (если женщина беременна), а также чревата ли она угрозой прерывания беременности. Теперь поговорим о разновидностях болей внизу живота у женщины, в том числе о резких. Каждый вид болевых ощущений может сигнализировать о поражении определенного органа и развитии определенной болезни.

1. Возникновение тупой боли, сопровождающейся кровотечением, не имеющим связи с месячными, зачастую сигнализируют о наличии воспаления в женской половой системе.
2. Появление боли, сопровождающейся увеличением температуры и выделениями из половых путей, может сигнализировать об инфекционной патологии органов малого таза.
3. Болезненность в нижней части живота в комплексе с нарушением мочеиспускания может свидетельствовать о недуге мочевыделительной системы.
4. Возникновение болей, сопровождающихся такими симптомами как тошнота, рвота, потеря аппетита — признак поражения желудочно-кишечного тракта.
5. Появление интенсивной нарастающей или стихающей болезненности внизу справа — один из признаков аппендицита.
6. Периодичные и длительные боли сигнализируют об острой или хронической форме имеющегося недуга.
7. Резкая болезненность внизу живота у женщины может быть свидетельством острой кишечной инфекции, отравления, кишечной непроходимости, аппендицита.
8. Появление режущих острых нестерпимых болей в правом боку может сигнализировать об остром холецистите или печеночной колике.
9. Тянущая или тупая болезненность в нижней части живота — один из признаков внематочной беременности, воспалительного процесса в матке, придатках и фаллопиевых трубах (аднексит), мочевом пузыре.

Болезненность может появляться по самым разным причинам и вследствие самых разных недугов, причем не только гинекологических. Именно поэтому, не зная причины, не стоит принимать никаких мер без врача. Если списать болезненность внизу живота при аппендиците, на периодическую боль при месячных, поверьте, все может закончиться плачевно. Именно поэтому при болях в животе не медлите с обращением к специалисту.

Как уже упоминалось, болезненность может обусловливаться самыми разными недугами, причем не только женской половой системы. Если говорить о гинекологических патологиях, то боль — это не единственное их проявление. Зачастую при гинекологических заболеваниях помимо боли в нижней части живота поступают жалобы на появление выделений, нарушение менструального цикла, учащенного мочеиспускания, зуда в промежности, недомогания.

Часто женщины, страдающие от недугов половой системы, долго не могут забеременеть. Итак, болезненность внизу живота может быть признаком следующих патологий: спаечной болезни, эндометриоза, кисты, новообразований, внематочной беременности, вагинита, овуляторного синдрома, сальпингита, аднексита.

Болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством маточных репродуктивных расстройств:

• неправильно подобранной внутриматочной спиралью;
• аденомиоза;
• эндометрита;
• миомы матки;
• цервицита;
• полипов;
• дисменореи;
• стеноза цервикального канала.

В таком случае боль может сопровождаться увеличением температуры, кровотечениями, мутными выделениями из влагалища с неприятным запахом, жжением во время мочеиспускания, болью во время полового акта, тошнотой, недомоганием, потерей аппетита.

Резкая болезненность в нижней части живота может быть признаком урологических расстройств, в частности: цистита, новообразований в мочевом пузыре, мочекаменной болезни.

В таком случае могут поступать жалобы на появление тошноты, рвоты, увеличения температуры, крови в моче, недомогания, помутнения урины, болей во время мочеиспускания.

Нередко резкие боли внизу живота обусловливаются кишечными расстройствами: неспецифическим язвенным колитом, кишечной непроходимостью, полипами толстой кишки, раком толстого кишечника, аппендицитом, хроническим запором, синдромом раздраженного кишечника.

Если боль спровоцирована НЯК, то помимо боли поступают жалобы на жидкий стул с примесями слизи и крови, потерю аппетита, увеличение температуры, похудение. Если болезненность возникает на фоне болезни Крона, то зачастую она сопровождается недомоганием, повышением температуры, запорами, метеоризмом.

При хронических запорах пациенты жалуются не только на появление болевых ощущений внизу живота, но и на появление метеоризма, недомогания, слабости, тошноты, рвоты, повышенное газообразование. Если причина болей — рак, боль сопровождается расстройством стула, кровотечениями, побледнением, потерей массы тела, недомоганием.

Резкие боли внизу живота у женщин: причины, характер боли

Причины резких болей внизу живота у женщин могут быть разными. При возникновении боли первое, что вам стоит сделать — записаться на прием к специалисту. Не принимайте никаких медикаментов и народных средств без назначения врача.

Если часто появляется резкая боль в нижней части живота, это может сигнализировать о следующих недугах:

• апоплексии яичника;
• почечной колики;
• альгодисменорее;
• внематочной беременности;
• цистите;
• аппендиците.

Если возникают резкая боль внизу живота у женщины, причины ее могут быть крыться в:

• растяжении связок;
• преждевременной отслойке плаценты;
• самопроизвольном аборте;
• внематочной беременности;
• нарушении функционирования кишечника;
• желчнокаменной болезни;
• неправильным питанием;
• гормональными изменениями;
• кишечной непроходимости;
• остром аппендиците;
• мочекаменной болезни.

Если боли внизу живота у женщины, вынашивающей плод не обусловлены каким-либо заболеванием, лечения как такового не требуется.

В таком случае необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций:

• исключите переедания и диеты;
• употребляйте здоровую пищу;
• кушайте часто, но маленькими порциями;
• пейте достаточное количество жидкости;
• тщательно пережевывайте пищу;
• чаще и больше гуляйте на свежем воздухе;
• кушайте больше витаминизированных продуктов.

Если же возникновение болезненности связано с какой-либо патологией, ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Довольно часто девушки жалуются на появление болезненности во время полового акта. В норме ее быть не должно. Поэтому, если она появилась, обратитесь к врачу.

Болевые ощущения во время секса могут быть обусловлены не только особенностями полового акта (неудобной позой, отсутствием смазки), но и наличием различных патологий, в частности: вагинита, эрозии или миомы матки, эндометрита, цервицита, аднексита, рака матки. Лечение боли, а если быть точнее, болезни, которая провоцирует ее появление, должно назначаться и проводиться гинекологом. Не медлите с визитом к специалисту и терапией. Игнорирование может стать причиной осложнений и привести к бесплодию.

Острая боль внизу живота у женщин: диагностирование, терапия и профилактика

С целью выявления первопричины возникновения острой боли внизу живота у женщин, врач помимо опроса, пальпации живота, гинекологического осмотра (осмотра наружных половых органов, осмотра влагалища в зеркалах, двуручного обследования) и сбора анамнеза, назначит проведение:

• забора крови для общего и биохимического анализа;
• забора материала из влагалища для бактериального, урогенитального и цитологического исследования;
• кольпоскопии;
• лапароскопии;
• ультразвукового исследования;
• гистероскопии;
• гистеросальпингографии.

При подозрении на наличие кишечной патологии назначается проведение исследования кала, ирригоскопии, ректороманоскопии, манометрии, колоноскопии. При подозрении на наличие недуга мочеполовой системы, врач помимо забора мочи, назначит проведение ультразвукового исследования, цистоскопии, цистографии. Как видите, чтобы понять природу появления острой боли внизу живота у женщин, проводится целый комплекс обследований.

После обследования и уточнения диагноза назначается терапия основной патологии. Лечение заболевания, ставшего причиной сильной болезненности в нижней части живота справа или слева должно назначаться и проводиться исключительно лечащим врачом. Важно понимать, что острая боль внизу живота у женщин не возникает просто так. Поэтому к ее устранению, а также лечению основного недуга нужно подойти с максимальной ответственностью.

Прежде чем вы узнаете о лечении боли, хотелось бы рассказать о том, чего категорически нельзя делать при ее появлении.

1. Ни в коем случае не принимайте средства, устраняющие боли и спазм. Это чревато скрытием картины недуга и усложнение процесса диагностирования.
2. Не прикладывайте к болезненной области тепло, так как оно может стать причиной расширения кровеносных сосудов и распространению инфекции через кровь.
3. Не промывайте кишечник.
4. Не принимайте послабляющие средства.

К основным направлениям терапии болезненности в нижней части живота относят:

• устранение болевого синдрома;
• диетотерапию;
• физиотерапию;
• лапароскопию;
• гормональную терапию;
• антибактериальную терапию;
• применение эндоскопических методик.

Питание женщины должно быть полноценным и максимально витаминизированным. Рекомендовано употребление овощей и фруктов, компотов, соков, черного хлеба, сухофруктов, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, минеральной воды, каш.

Не рекомендуют злоупотреблять вредными продуктами, кофе, крепким чаем. Кроме этого стоит отказаться от приема спиртных напитков.

С целью купирования болевого синдрома назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофена, Дексалгина, Диклофенака, сильнодействующих анальгетиков, наркотических анальгетиков. Если острая боль внизу живота у женщины спровоцирована инфекционным или воспалительным процессом, назначается прием антибактериальных препаратов. При гормональном дисбалансе может быть назначен прием гормонов.

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическое лечение с помощью эндоскопических методик: колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии.

Нередко назначается проведение лапароскопии. Что относительно физиотерапии, то при болезненности в нижней части живота, назначается применение ультразвуковой терапии, электрофореза, УВЧ, магнитотерапии. С болью в нижней части живота может столкнуться абсолютно любая представительница прекрасной половины общества. Вам уже известно, что она может быть спровоцирована самыми разными причинами.

С целью предупреждения появления болезненности рекомендуется:

• регулярно обследоваться;
• вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
• долечивать заболевания;
• правильно питаться;
• отказаться от пагубных привычек;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА посередине у женщин: причины, диагностика, лечение.

Гинекологические нарушения почти всегда связаны с болевым синдромом. Наиболее часто наблюдаются разной интенсивности боли внизу живота посередине у женщин, причины этого явления могут быть различны. Патологическая болезненность может быть временной и регулярной и требует пристального внимания, так как может указывать на серьёзные заболевания.

Боли внизу живота посередине у женщин: причины

Сразу следует отметить, что боль боли рознь, и одни симптомы могут быть связаны с болезнями репродуктивной системы, в то время как другие являться следствием иных недугов.

Женщинам важно уметь понять:

1. Характер боли – это понадобится, чтобы описать её особенности врачу. Так он сможет поставить точный диагноз, проведя дополнительные исследования. Боль может проявляться в виде схваток, она бывает ноющей, тупой и острой, пронзительной. Всё это имеет значение для того, чтобы выбрать правильное направление лечения.
2. Следует записать, когда начались подобные болезненные ощущения, после каких событий, возможно, это были травмы, приём каких-либо медикаментов или продуктов питания. Иногда боль возникает после сексуального контакта.
3. Длительность приступов боли и её локализация – врачу придётся точно указать место. Нередко это может быть нижняя часть живота в его центре.
4. Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Многих женщин интересует, какую конкретную болезнь сопровождают боли посередине живота.

Трудно сделать выводы без таких исследований, как:

• кольпоскопия;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонантная томография;
• лабораторное изучение мазка;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Могут быть назначены и другие обследования, ставящие своей целью изучение состояния органов малого таза, пищеварительной и других систем.

В основном, боли посередине в нижнем отделе живота могут быть спровоцированы следующими факторами:

• месячные;
• наступление овуляции;
• прикрепление плода к стенке матки во время беременности;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• заболевания мочевого пузыря;
• патологии матки, её внутреннего слоя – эндометрия, придатков;
• опухолевые разрастания;
• риск прерывания беременности.

Женщине не стоит сразу же негативно настраиваться на присутствие серьёзного заболевания. Иногда боль может быть следствием вполне нормальных физиологических процессов. Однако необходимо понять, из-за чего могут происходить перечисленные проблемы.

Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Менструальный цикл и боли внизу живота

У многих женщин месячные проходят с сильными болями и являются настоящим испытанием, выбивая из привычной колеи. Такое явление называется дисменореей. Мириться с такой проблемой нельзя, так как она, подчас, свидетельствует о тяжёлых нарушениях.

Обыкновенно, болезненные ощущения проявляются уже за день до прихода менструации. Боль концентрируется посередине в нижней части живота, бывает колющей и в виде приступов, отдаётся в поясничный отдел и крестец.

Существует три стадии болезни:

1. Если боль незначительная, то доктора не советуют пить обезболивающие или предпринимать какие-то другие меры – это естественное состояние большинства женщин, когда их здоровью ничего не угрожает.
2. При средней форме дисменореи боли сопутствуют такие неприятные признаки, как головокружение, озноб, даже потеря сознания перед менструацией. Такое состояние уже требует выяснения его причин.
3. Тяжёлая форма заболевания дополнена болями в сердце, симптомами интоксикации, аритмией. Это часто связано с травмами детородных органов, гормональным сбоем, психическими расстройствами и могут быть сигналом к тому, что женщина бесплодна.

Что же приводит к клинической картине? Основные причины таких явлений:

• инфекции половых органов;
• воспалительные процессы матки;
• полипы;
• неправильный рацион питания, нехватка в организме таких важных веществ, как кальций и магний;
• поликистоз яичников;
• присутствие контрацептива в виде спирали;
• высокая активность щитовидной железы.

В некоторых случаях даже простое изменение образа жизни, занятия спортом, отказ от нездоровой пищи, исключение стрессов и нормальный сон могут решить проблему, когда дисменорея находится на начальной стадии.

Что касается овуляции, болезненность при ней не обязательно повторяется периодически при созревании женской клетки, и, как правило, не бывает интенсивной.

Если возникают боли внизу живота посередине у женщин, причины порою обусловлены общим нездоровым состоянием из-за вредных привычек, недосыпа, нестабильного эмоционального состояния. Но иногда это может быть беременность – при активном делении оплодотворённой яйцеклетки происходит прикрепление плодных оболочек в полости матки. Процесс происходит с повреждением мелких сосудов, что и вызывает боль, а также несущественные выделения с кровью.

Когда есть угроза выкидыша, снижается количество прогестерона, поддерживающего матку в расслабленном состоянии, и тогда боль провоцируют её сокращения.

Видео: Почему болит внизу живота у женщин?

Воспаление матки и фаллопиевых труб

Характерная боль посередине живота может быть проявлением воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Сразу несколько заболеваний сопровождаются болевым синдромом:

• оофорит – одностороннее или двухстороннее воспаление яичников, спровоцированное наличием в них кисты;
• сальпингит – патология маточных труб;
• эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
• миометрит – заболевание мышечной ткани органа;

Причинами этих аномалий является присутствие инфекции в женском организме. Вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы – это наиболее распространённая предпосылка к воспалению. Перенесённые венерические болезни также приводят к этим заболеваниям.

Сопутствующие симптомы нарушений:

• боль в нижней части живота, в тазу;
• выделения крови после интимных отношений, а также задолго до появления месячных;
• серозные и гнойные вагинальные выделения;
• признаки болезненности во время опорожнения мочи;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышенная температура.

На эти признаки необходимо обращать внимание. Когда влагалищные выделения обладают нетипичным цветом и запахом, можно говорить о хронической природе воспаления.

Эндометриоз следует упомянуть отдельно, так как очень часто он может стать причиной бесплодия. Для болезни характерно разрастание эндометриального слоя матки. На возникновение оказывают влияние такие факторы, как гормональный сбой, сексуальные контакты во время месячных. На начальной стадии болезнь лечится специальными препаратами, при хроническом течении может быть предложено оперативное вмешательство. После лечения пациенток уже не беспокоит постоянная боль.

Характерная боль посередине живота может быть проявлением воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Заболевания органов пищеварения

Болевой синдром нередко возникает из-за употребления несвежих, низкокачественных продуктов и элементарного переедания.

Боли посередине живота могут быть проявлением следующих заболеваний пищеварения:

• кишечная инфекция – дизентерия, поражающая отделы толстой кишки;
• сальмонеллёз, поражение кишечника сальмонеллой;
• воспаление поджелудочной железы;
• функциональные проблемы кишечника;
• злокачественные опухоли пищеварительных органов;
• неконтролируемый приём алкогольной продукции;
• травмы живота и внутренних органов.

Наиболее распространёнными являются колики в кишечнике, которые локализуются в середине живота и доставляют немало неприятных ощущений.

При недугах органов пищеварения боли сопутствует запор и понос, потеря аппетита, рвота, общая слабость. Объясняется это действием инфекционных организмов, метаболиты жизнедеятельности которых провоцируют отравление, схожее с пищевым.

Если боли являются следствием синдрома раздражённого кишечника, то их сопровождает метеоризм – повышенное газообразование, тошнота, ухудшение аппетита, диарея, которая отличается повышенной частотой.

Когда появляются боли внизу живота посередине у женщин, причины их должны быть определены как можно быстрее. И приём болеутоляющих средств может помочь только временно. Запушенные болезни трудно лечатся и имеют неприятные последствия, так что лучше сразу обратиться к гинекологу.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

боли в нижней части живота | Что делать, если болит нижняя часть живота?

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

• При каких заболеваниях возникает боль в нижней части живота
• К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижней части живота

Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов. В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.
Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого). Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Большое диагностическое значение имеет характер боли. Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Однако и при этих заболеваниях боль нередко бывает постоянной. Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета.

Боль внизу живота может быть вызвана многими причинами. Помимо прочего, такая боль может возникать из-за распространения вниз экссудата, проистекающего из больных органов брюшины, расположенных выше. Аппендицит, к примеру, проявляется сначала болью в районе пупка. Затем боль смещается к нижней части живота, и сопровождается рвотой, ознобом, потерей аппетита.

Ущемленная грыжа также может стать причиной, вызывающей боль внизу живота. Особенно болезненно место, где произошло выпячивание грыжи и вокруг него. Нередко врачи не могут определить ущемленную грыжу только потому, что пренебрегают осмотром тех мест на передней стенке брюшины, где могут образоваться грыжи.

При перфорации дивертикула сигмовидной кишки возникает боль, сильно напоминающая боли при обострении аппендицита. Главное отличие в том, что в этом случае боль распространяется по нижней части живота.

Боль внизу живота может указывать на острый сальпингит – воспаления тазовых органов и органов малого таза, острый аднексит. Боль рассредоточена по нижней части живота, нередко сопровождается повышением температуры. При смешении шейки матки во время влагалищного или ректального исследования, также возможно возникновение боли внизу живота, что обусловлено воздействием на органы и ткани. При остром сальпингите часто поднимается температура, но внешне пациенты выглядят довольно сносно.

Боль внизу живота в середине менструального цикла знакома многим женщинам. Болевые ощущения возникают при разрыве фолликулов и выходе яйцеклеток. Боли сначала резкие, возникают больше в боку (с той стороны, где произошла овуляция) и потом смещаются к низу живота, разливаясь в области малого таза. Боли эти обычно непродолжительные, но у некоторых женщин могут длиться до двух суток и сопровождаться общей вялостью, болезненностью при ходьбе. В таком случае можно принять но-шпу. Если болевой синдром в середине цикла сопровождается мажущими кровянистыми выделениями – нужно обратиться к врачу. Эти выделения могут указывать на наличие воспалительного процесса, эндометрит, кисты миометрия и цервикального канала.

Боль внизу живота возникает и при непроходимости тонкого или толстого кишечника. Боли локализуются в нижней части живота или же вокруг пупка. Сначала они острые, режущие и эпизодические. Но по мере развития непроходимости, боль приобретает постоянный характер, что вызвано перерастяжением кишечника и ишемией сосудов стенок кишки. Боль внизу живота при этом тупая, сжимающая.

При заболеваниях мочеполовой системы и мочевыводящих путей также ощущается боль внизу живота. Почечные колики, вызванные опущением камня в мочеточник, возникают в боку, но отдают по ходу мочеточника в низ живота и даже до бедра. При этом анализ мочи устанавливает наличие бактерий, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов. Пальпация в области расположения почек очень болезненна для пациента, что еще раз подтверждает наличие проблем. Для более полной картины назначается пиелография, которая достоверно установит диагноз, даже если камень не визуализируется.

Острый пиелонефрит характеризуется крайней болезненностью пораженной почки. У больного поднимается температура тела, появляется озноб. Для подтверждения диагноза назначается пиелография и анализ мочи.
Боль внизу живота возникает также из-за задержки мочи. Диагностировать задержку мочи помогает вздутие чуть ниже пупка. Боль при этом достаточно сильная, режущая. При задержке мочи показана установка катетера и назначение соответствующих обследований для выяснения причин возникновения заболевания.

Гастроэнтеролог
Гинеколог
Уролог
Проктолог
Хирург

Вы испытываете боль в нижней части живота? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит нижняя часть живота? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву «н»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.