Ожог слизистой носа лечение: Ожог слизистой носа: симптомы, первая помощь, лечение термических и химических поражений – симптомы, первая помощь, лечение термических и химических поражений, народные средства, мази и кремы, медикаментозная терапия, компрессы, промывание раны

Ожог слизистой носа: симптомы, первая помощь, лечение термических и химических поражений

Ожог слизистой носа — распространенная бытовая травма. При правильно оказанной помощи и своевременно проведенному лечению она не представляет серьезной опасности для человека. Существует много эффективных аптечных и народных средств, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки.

Виды

Все ожоги носоглотки в зависимости от природы происхождения принято разделять на следующие виды:

• Термические. Травмирование слизистой оболочки носа происходит после контакта с горячим паром или жидкостями, огнем.
• Химические. Травмы возникают в результате взаимодействия с агрессивными химикатами — кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями.

Степени и признаки

В зависимости от развивающихся симптомов выделяют следующие степени ожогов:

• Первая. Пострадавший ощущает незначительное жжение, ткани отекают и краснеют, развивается слезотечение.
• Вторая. Кроме указанных выше симптомов, на поверхности носоглотки возникают волдыри, заполненные жидкостью. Пострадавший жалуется на боль и заложенность носа.
• Третья. Наблюдается некроз ткани, что существенно ухудшает самочувствие человека.

Лишь при развитии первой степени ожога можно не обращаться к врачу и самостоятельно проводить восстанавливающую терапию.

Термический ожог

Повреждение слизистой при воздействии термического фактора возникает, когда она контактирует с горячим паром, например, при несоблюдении правил безопасности при проведении ингаляций. Иногда это случается из-за негативного влияния пламени или токсических продуктов горения. В таких случая человек получает травму во время пожара.

Характерные признаки

Симптомы термического ожога зависят от степени его развития:

• Легкая форма. На поверхности тканей наблюдают незначительное покраснение, что доставляет лишь небольшой дискомфорт.
• Средняя степень. На поврежденной поверхности образуются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью. Если они вскроются, на слизистой появляются эрозии.
• Тяжелая степень. Происходит некроз тканей, которые уже не способны возобновиться самостоятельно.

Правила оказания первой помощи

При развитии термического ожога любой степени тяжести пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь:

• Нужно немедленно прекратить воздействие травмирующего фактора.
• Нос следует хорошо промыть холодной водой на протяжении 15 минут.
• При развитии сильной боли пострадавшему дают любое обезболивающее средство. Можно вставить в ноздри марлевый или ватный тампон, смоченный в Новокаине.
• Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить степень повреждения тканей.

Лечение

Терапия ожогов может проводиться разными методами — традиционными и народными. Отличаются эффективностью следующие средства:

• При легком травмировании не нужно использовать аптечные препараты. Достаточно периодически промывать ноздри прохладной водой или вставить в нос ватные турунды, смоченные в очень холодной воде.
• При развитии небольшого отека можно приготовить специальную мазь, смешав в одинаковых пропорциях мед и сок алоэ. Этим средством периодически смазывают раневую поверхность.
• При присутствии болевых ощущений рекомендуется обрабатывать проблемные участки Лидокаином, Анестезином.
• Чтобы ускорить восстановление слизистой, можно использовать мази, содержащие экстракт прополиса или декспантенол. Их наносят на ватные тампоны, которые вставляют в ноздри.

При развитии некроза тактику последующей терапии определяет исключительно врач.

• В тяжелых случаях больному назначают курс антибиотиков, что позволяет предотвратить бактериальное инфицирование.
• При наличии процессов некроза больному назначаются специальные мази, которые помогают размягчить ороговевшие ткани и облегчают их отхождение. К таким относят Актовегин, Солкосерил.
• Образовавшиеся на слизистой корочки удаляют ватными палочками, смоченными в вазелине или глицерине.

Химическое поражение

Развитие химических ожогов происходит вследствие контакта слизистой оболочки с различными агрессивными веществами. Чаще всего виновниками таких травм называют:

• Кислоты. Это может быть соляная, серная кислота, уксус (эссенция высокой концентрации).
• Щелочи.
• Очень часто встречаются ожоги слизистой аммиаком.
• Спирты и спиртосодержащие препараты. Например, йод, нашатырный спирт.
• Чеснок. Он содержит в составе агрессивные эфирные масла, которые при контакте со слизистой могут спровоцировать ожог. Особенно часто это случается из-за несоблюдения рекомендуемых дозировок при использовании средств народной медицины.

Диагностика и первая помощь

После контакта с любыми химикатами необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Рекомендуется интенсивно обработать полость носа простой водой.

Этого не нужно делать лишь в тех случаях, когда травма спровоцирована негашеной известью или веществами, содержащими соединения алюминия. В таких ситуациях вода только усилит воздействие травмирующего фактора на слизистую оболочку.

Параллельно пострадавший или окружающие его люди должны вызвать скорую помощь. Желательно взять с собой емкость с веществом, которое спровоцировало ожог. Это ускорит диагностику и поможет выбрать самую эффективную тактику лечения.

Чтобы выяснить природу возникновения ожога, врач тщательно осматривает слизистую, определяет наличие и характер запаха. Если визуально не удается выявить тип повреждений, назначается эндоскопическое исследование носовой полости. После контакта слизистой оболочки с серной кислотой на ее поверхности образуется белый налет, а с соляной — желтый.

Как нейтрализовать химикаты

Чтобы нейтрализовать действие агрессивных веществ, применяются определенные средства:

• При ожоге кислотами используется мыльная вода или нашатырный спирт слабой концентрации (0,1%).
• Прекратить разрушительное действие щелочей сложнее, поскольку они быстро проникают вглубь эпителия. Чтобы убрать их со слизистой, используют слабые растворы кислот 0,5% (уксус, лимонная кислота).
• Если ожог случился из-за спирта, снизить его негативное действие можно обычным физраствором, которым интенсивно промывают нос.
• При попадании на слизистую аммиака ее промывают простой водой или слабым раствором уксуса.

Традиционное и народное лечение

Ускорить восстановление слизистой оболочки и устранить негативные последствия ожога можно такими способами:

• Слизистые обрабатываются обезболивающими растворами Новокаина, Лидокаина.
• Проводится ежедневное промывание носа физраствором, что предотвращает скопление патогенных микроорганизмов и облегчает отхождение ороговевших частиц.
• Для ежедневного туалета носовых ходов можно использовать обычный солевой раствор — чайная ложка соли на литр воды.
• Проводится дополнительная антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции.
• При тяжелом травмировании в ноздри вставляют специальные приспособления — сплинты. Они предотвращают слипание слизистой оболочки.

Поражение носа агрессивными агентами встречается довольно часто. Правильно подобранная методика лечения и своевременно оказанная первая помощь пострадавшему позволяют избежать осложнений и в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие.

Ожог слизистой носа – симптомы, что делать и как лечить повреждение 2020

Данную травму можно получить при воздействии на внутреннюю зону носа слишком горячим воздухом, паром, отравляющими веществами, образовавшимися при горении. Ожог слизистой носа происходит не только при чрезвычайных ситуациях в виде пожаров и взрывов, но и при неправильном проведении ингаляции. Помочь себе или другому человеку в случае такой травмы можно, зная главные ее признаки.

Содержание статьи

Симптомы

Первым признаком повреждения слизистой носовой полости является покраснение и отек. К сожалению, при незначительном ожоге мало кто проводит надлежащее лечение, а это ведет к осложнениям. Однако более тяжелые степени ожога проигнорировать невозможно, поскольку для них характерны:

• повышенная сухость в носу;
• появление пузырьков с прозрачной жидкостью;
• образование эрозии;
• некроз эпителия (при этом ткани становятся серыми).

Чем сильнее было воздействие на слизистую, тем тяжелее степень повреждения. Так, при сложных травмах происходит омертвение тканей и постепенное их отторжение.

Чтобы предупредить травму, следует избегать факторов, которые к ней приводят. Обжечь слизистую можно путем термического воздействия (вдохнув горячий воздух, пар или дым на месте пожара). Химический ожог слизистой носа происходит в результате влияния химических веществ – спирта, кислоты или щелочи. Люди чаще всего страдают от вдыхания нашатыря, аммиака, хлорки.

Иногда травму слизистой люди получают по неопытности и из-за чрезмерного старания быстрее вылечить себя кварцем при гайморите или ином ЛОР-заболевании. «Пролечив» себя применением кварца в течение нескольких минут, человек удивляется, как во время процедуры можно было сжечь слизистую. Как сообщает одна из пациенток, во время кварцевания она буквально сожгла слизистую носа и поняла это уже через 10 минут: стал беспокоить сильный зуд в носу и даже выступили слезы. Метод кварцевая действительно вводится в основное лечение, поскольку при ЛОР-заболевании позволяет снять боль и уменьшить воспаление. Но данная процедура проводится только по назначению врача и при точном соблюдении времени воздействия кварца. Кроме того, перед кварцеванием слизистую необходимо немного смазать маслом или другим солнцезащитным средством, а время процедуры нужно увеличивать постепенно, но не больше, чем до трех минут.

При любой степени повреждения слизистой существует риск проникновения инфекции, развития на этой основе осложнений, а лечение становится более продолжительным. Большую роль при этом играет своевременно оказанная первая помощь.

Как и чем можно помочь

При ожоге носа что-то предпринимать можно после того, как выяснится, чем именно нанесена травма. Так, при термическом ожоге надо промыть обожженный участок мыльной водой, удалить с поверхности попавшую на рану грязь, стараясь при этом дополнительно не травмировать ткани. Рекомендуется также обработать ожог едва розовым раствором марганцовки.

Несколько сложнее оказывать помощь пострадавшему, если на слизистую воздействовали химическим веществом, поскольку вредное воздействие каждого из них ликвидируется особым образом. Нейтрализуется:

• кислота − мыльным раствором, 0,1-процентным нашатырем или 2-процентным раствором пищевой соды;
• щелочь – 1-процентным раствором лимонной, борной, уксусной кислоты;
• спирт – физраствором.

Если травма вызвана негашеной известью или соединением алюминия, обрабатывать пораженную зону никакими водными растворами нельзя. В таком случае возможно применение только растительного масла. Оставшиеся на поверхности слизистой частицы извести убираются стерильной ваткой.

Кроме того, необходимо прекратить соприкосновение с раздражителем. Процедуру промывания поврежденной зоны нужно проводить осторожно в течение 10-15 минут.

Для предотвращения болевого шока рекомендуется принять обезболивающее средство. Для более быстрого эффекта в ноздри вставляют ватные тампоны, пропитанные «Новокаином» или «Лидокаином».

Терапия

Лечить обожженную слизистую следует, учитывая характер и степень поражения. Так, при термическом ожоге первой степени достаточно бывает самостоятельно промыть полость носа физраствором и применить капли для снятия отечности, например, «Дексаметазон» (эти глазные капли вполне подходят для снятия симптомов в нашем случае).

При повреждении второй степени после оказания первой помощи применяются мази от ожогов. Наиболее популярными считаются «Левомеколь», «Мазь Вишневского», «Спасатель», причем эти мази можно применять беременным и кормящим мамочкам, а также детям. Эффективными средствами признаны «Дермазин», «Синтомициновая мазь», «Аргосульфан», но они имеют противопоказания, поэтому до их применения следует проконсультироваться с доктором. Быстрому восстановлению слизистой способствует облепиховое масло: оно применяется 3-4 раза в день и дополнительно помогает предотвратить насморк. Для нормализации микрофлоры слизистой используются также изотонические растворы («Долфин», «Аквалор»).

При более тяжелой степени поражения амбулаторное лечение невозможно, поскольку требуются препараты и процедуры, доступные только в условиях стационара или специализированной больницы. Назначаются, как правило, противомикробные средства, лекарства и процедуры, направленные на снятие воспаления. При сильной отечности тканей назначаются антигистаминные и гормональные препараты, витамины.

Даже если ожог был незначительным, а с его видимыми последствиями удалось справиться самостоятельно, обратиться к доктору необходимо, поскольку только специалист может точно определить, что делать в каждом отдельном случае. Без проведения надлежащего лечения возникают различные осложнения в виде гайморита, риносинусита и других заболеваний органов дыхания, которые могут перейти в хроническую форму.

Автор: Лина Кириллова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ожог слизистой носа: признаки, лечение и восстановление

Повреждения, вызванные ожогом слизистой оболочки носа в большинстве случаев сопряжены с поражениями кожи лица. Тяжесть травмы усугубляется и тем, что она влияет на жизненно важную функцию — носовое дыхание, вызывая деформацию носа, которая приводит к ухудшению проходимости носовых проходов и нарушению обоняния.

Успешность и время восстановления слизистой во многом зависят от своевременно оказанной экстренной помощи, точной диагностики  и правильного лечения.  

Фото 1. Ожог слизистой лишает человека способности дышать через нос. Источник: Flickr (Tina Franklin).

Причины ожога слизистой

Ожоговое поражение слизистой оболочки носа наступает при контакте, намеренном или случайном, с раскаленными предметами и жидкостями, а также химикатами в концентрированном виде. Крайне редко ожоги могут быть вызваны патологическим воздействием электрической энергии или радиации.

Чаще всего травмы связаны с несоблюдением правил хранения и эксплуатации лекарственных препаратов, бытовых химикатов, а также игнорирование правил проведения ингаляций.

Обратите внимание! Ожог слизистой носа можно получить при лечении ЛОР-заболеваний перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%, йодовыми или спиртовыми настоями.

Виды ожога

В зависимости от вида травмирующего воздействия на слизистые ткани носовой полости ожоги подразделяются на химические и термические. Остальные виды в силу крайне редких проявлений обычно не рассматриваются.

1. Химический ожог. Возникает вследствие контакта слизистой с химическими жидкостями или их парами. Попадание на слизистую носа щелочных, кислотных или высокотоксичных веществ, неосторожное обращение с бытовыми чистящими средствами, приводит к тому, что происходит ожог сильнодействующими концентрированными химическими элементами: хлоркой, йодом, перекисью водорода, спиртом, краской, чистящими средствами, известью.
2. Термический ожог. вызывает попадание в дыхательные пути раскаленного воздуха или горячего пара (ингаляции), горячих жидкостей. Реже ожог становится следствие контакта с открытым огнем.

Симптомы ожога слизистой носа

Симптоматика зависит от длительности контакта с раздражителем. Кратковременное взаимодействие выражается покраснением, небольшой отечностью. Почти сразу появляется нарушение дыхания, заложенность носа, болевые ощущения и потеря обонятельной функции. 

Более длительный контакт с химическим или термическим раздражителем проявляется невыносимой болью, невозможностью дышать и ощущением нахождения в полости носа постороннего предмета, от которого хочется немедленно избавиться: высморкать или выдохнуть то, что мешает. Появляется кровь, спустя какое-то время наблюдаются внешние изменения — слегка деформируется носовая спинка. 

Обратите внимание! Тяжелые ожоги часто проявляются жаром, головной болью, интоксикацией, ознобом. Давление падает, появляется тошнота, слабость, дыхание становится частым, пульс увеличивается, потерпевший ощущает сильную слабость.

Первая помощь при ожогах слизистой носа

В случае контакта слизистой с сильным раздражителем, особенно, когда речь идет о травме ребенка, следует немедленно вызвать скорую помощь. 

Фото 2. Сильные ожоги всегда требуют помощи врачей. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Однако пока бригада неотложки находится в пути, пострадавшему нужно постараться оказать доврачебную помощь:

1. Исключить контакт слизистой с раздражителем.
2. Если ожог получен вследствие контакта с негашеной известью, слизистые нельзя промывать водой, это только усугубит реакцию. Лучше попытаться очистить нос сухими салфетками.
3. Когда причина ожога — контакт с другими химическими веществами, для нейтрализации кислот нужно промыть нос водой с мылом. Щелочи нейтрализуются раствором уксуса или лимонной кислоты. Патологическое действие спирта можно остановить при помощи физраствора (вода с солью).
4. При ожогах термического характера необходимо охладить пораженную область проточной водой, при помощи грелки с ледяной водой, мешочка со льдом.
5. Обеспечить больному покой, уложить его горизонтально, чтобы снизить скорость кровотока в области головы.
6. Если потерпевший испытывает сильную боль, можно вставить в нос тампоны, пропитанные раствором Новокаина.

По возможности, предпринять противошоковые меры – успокоить, укрыть одеялом, дать обезболивающие препараты внутрь.

Лечение

Определить правильную тактику лечения ожога слизистой может только терапевт, а лучше – отоларинголог, травматолог. При этом он будет отталкиваться данных анамнеза, результатов диагностики, тяжести травмы, вида раздражителя, общего физиологического состояния и возраста больного.

При легких ожогах лечение можно проводить в домашних условиях. Обычно медикаменты для лечения не назначаются, но необходимо делать регулярные промывания носовой полости прохладной водой или физраствором, чтобы очистить слизистую носа от мертвых клеток и избежать инфицирования. 

Обратите внимание! Если обожженную слизистую не лечить, это может привести к развитию осложнений — ринита, синусита и вирусного гайморита.

Более сложные повреждения слизистой предполагают стационарное лечение: медикаментозную терапию — инфузионное лечение, антидоты, наркотические анальгетики, НПВС, антибактериальные препараты.

Сильные ожоговые поражения могут потребовать хирургического лечения — иссечения пораженной ткани, пересадке тканей, а при более глубоких ожогах септопластики (коррекция перегородки).

Реабилитация

Основная задача реабилитационных мер заключается не только в том, чтобы восстановить слизистую носа, но и вернуть нарушенную функциональность — дыхательную и обонятельную. Даже легкие ожоги предполагают применять для этого увлажняющие средства, хорошо снимающие отеки. Это может быть Пиносол, Дексаметазон или Делуфен.

Более тяжелые травмы лечат с помощью противоожоговых мазей — Спасатель, Левомеколь, мазь Вишневского, облепиховое масло. Чтобы нормализовать микрофлору необходимо применять растворы Долфин и Аквалор.

Сильные ожоги могут потребовать хирургической коррекции выраженных дефектов, которые не только проявляются внешне, но и нарушают носовое дыхание. 

Обычно такие проблемы вызывают и психологическую травму, поэтому рекомендуется помощь специалиста — психотерапевта.

симптомы, первая помощь, лечение термических и химических поражений

Ожог слизистой носа — распространенная бытовая травма. При правильно оказанной помощи и своевременно проведенному лечению она не представляет серьезной опасности для человека. Существует много эффективных аптечных и народных средств, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки.

Виды

Все ожоги носоглотки в зависимости от природы происхождения принято разделять на следующие виды:

• Термические. Травмирование слизистой оболочки носа происходит после контакта с горячим паром или жидкостями, огнем.
• Химические. Травмы возникают в результате взаимодействия с агрессивными химикатами — кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями.

Степени и признаки

В зависимости от развивающихся симптомов выделяют следующие степени ожогов:

• Первая. Пострадавший ощущает незначительное жжение, ткани отекают и краснеют, развивается слезотечение.
• Вторая. Кроме указанных выше симптомов, на поверхности носоглотки возникают волдыри, заполненные жидкостью. Пострадавший жалуется на боль и заложенность носа.
• Третья. Наблюдается некроз ткани, что существенно ухудшает самочувствие человека.

Лишь при развитии первой степени ожога можно не обращаться к врачу и самостоятельно проводить восстанавливающую терапию.

Термический ожог

Повреждение слизистой при воздействии термического фактора возникает, когда она контактирует с горячим паром, например, при несоблюдении правил безопасности при проведении ингаляций. Иногда это случается из-за негативного влияния пламени или токсических продуктов горения. В таких случая человек получает травму во время пожара.

Характерные признаки

Симптомы термического ожога зависят от степени его развития:

• Легкая форма. На поверхности тканей наблюдают незначительное покраснение, что доставляет лишь небольшой дискомфорт.
• Средняя степень. На поврежденной поверхности образуются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью. Если они вскроются, на слизистой появляются эрозии.
• Тяжелая степень. Происходит некроз тканей, которые уже не способны возобновиться самостоятельно.

Правила оказания первой помощи

При развитии термического ожога любой степени тяжести пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь:

• Нужно немедленно прекратить воздействие травмирующего фактора.
• Нос следует хорошо промыть холодной водой на протяжении 15 минут.
• При развитии сильной боли пострадавшему дают любое обезболивающее средство. Можно вставить в ноздри марлевый или ватный тампон, смоченный в Новокаине.
• Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить степень повреждения тканей.

Лечение

Терапия ожогов может проводиться разными методами — традиционными и народными. Отличаются эффективностью следующие средства:

• При легком травмировании не нужно использовать аптечные препараты. Достаточно периодически промывать ноздри прохладной водой или вставить в нос ватные турунды, смоченные в очень холодной воде.
• При развитии небольшого отека можно приготовить специальную мазь, смешав в одинаковых пропорциях мед и сок алоэ. Этим средством периодически смазывают раневую поверхность.
• При присутствии болевых ощущений рекомендуется обрабатывать проблемные участки Лидокаином, Анестезином.
• Чтобы ускорить восстановление слизистой, можно использовать мази, содержащие экстракт прополиса или декспантенол. Их наносят на ватные тампоны, которые вставляют в ноздри.

При развитии некроза тактику последующей терапии определяет исключительно врач.

• В тяжелых случаях больному назначают курс антибиотиков, что позволяет предотвратить бактериальное инфицирование.
• При наличии процессов некроза больному назначаются специальные мази, которые помогают размягчить ороговевшие ткани и облегчают их отхождение. К таким относят Актовегин, Солкосерил.
• Образовавшиеся на слизистой корочки удаляют ватными палочками, смоченными в вазелине или глицерине.

Химическое поражение

Развитие химических ожогов происходит вследствие контакта слизистой оболочки с различными агрессивными веществами. Чаще всего виновниками таких травм называют:

• Кислоты. Это может быть соляная, серная кислота, уксус (эссенция высокой концентрации).
• Щелочи.
• Очень часто встречаются ожоги слизистой аммиаком.
• Спирты и спиртосодержащие препараты. Например, йод, нашатырный спирт.
• Чеснок. Он содержит в составе агрессивные эфирные масла, которые при контакте со слизистой могут спровоцировать ожог. Особенно часто это случается из-за несоблюдения рекомендуемых дозировок при использовании средств народной медицины.

Диагностика и первая помощь

После контакта с любыми химикатами необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Рекомендуется интенсивно обработать полость носа простой водой.

Этого не нужно делать лишь в тех случаях, когда травма спровоцирована негашеной известью или веществами, содержащими соединения алюминия. В таких ситуациях вода только усилит воздействие травмирующего фактора на слизистую оболочку.

Параллельно пострадавший или окружающие его люди должны вызвать скорую помощь. Желательно взять с собой емкость с веществом, которое спровоцировало ожог. Это ускорит диагностику и поможет выбрать самую эффективную тактику лечения.

Чтобы выяснить природу возникновения ожога, врач тщательно осматривает слизистую, определяет наличие и характер запаха. Если визуально не удается выявить тип повреждений, назначается эндоскопическое исследование носовой полости. После контакта слизистой оболочки с серной кислотой на ее поверхности образуется белый налет, а с соляной — желтый.

Как нейтрализовать химикаты

Чтобы нейтрализовать действие агрессивных веществ, применяются определенные средства:

• При ожоге кислотами используется мыльная вода или нашатырный спирт слабой концентрации (0,1%).
• Прекратить разрушительное действие щелочей сложнее, поскольку они быстро проникают вглубь эпителия. Чтобы убрать их со слизистой, используют слабые растворы кислот 0,5% (уксус, лимонная кислота).
• Если ожог случился из-за спирта, снизить его негативное действие можно обычным физраствором, которым интенсивно промывают нос.
• При попадании на слизистую аммиака ее промывают простой водой или слабым раствором уксуса.

Традиционное и народное лечение

Ускорить восстановление слизистой оболочки и устранить негативные последствия ожога можно такими способами:

• Слизистые обрабатываются обезболивающими растворами Новокаина, Лидокаина.
• Проводится ежедневное промывание носа физраствором, что предотвращает скопление патогенных микроорганизмов и облегчает отхождение ороговевших частиц.
• Для ежедневного туалета носовых ходов можно использовать обычный солевой раствор — чайная ложка соли на литр воды.
• Проводится дополнительная антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции.
• При тяжелом травмировании в ноздри вставляют специальные приспособления — сплинты. Они предотвращают слипание слизистой оболочки.

Поражение носа агрессивными агентами встречается довольно часто. Правильно подобранная методика лечения и своевременно оказанная первая помощь пострадавшему позволяют избежать осложнений и в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие.

Ожог слизистой носа — лечение, симптомы и певая помощь

Человек живет, пока дышит. Но часто ли вы задумываетесь о том, насколько важна работа дыхательной системы? Ожог слизистой носа – тяжелая травма. Связана с повреждениями разной степени тяжести слизистой оболочки и дыхательных путей. Это может привести к различным последствием, если не начать лечить своевременно.

Казалось бы, как можно получить ожог в защищенной слизистой, на оболочке, которая находится в носу? Слизистая может получить ожег после взаимодействия с горячими парами или вредными химическими веществами.

Причины и виды

Причины и виды ожога слизистой носа

Ожоги классифицируют по типу вещества, которое привело к образованию ожога:

1. Ожог слизистой, полученный при вдыхании раскаленного воздуха, водяного пара или при контакте с огнем. Такой ожог называют термическим.
2. Ожоги, возникающие при попадании в нос химических веществ: спирта, кислоты или щелочи. Такой ожог называют химическим.

Нужно отметить, что получить ожог слизистой носа можно и при лечении перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%. Слизистые очень чувствительны к этому веществу. А обработка слизистой носа некачественно очищенной перекисью при высокой концентрации может вызывать очень сильную реакцию. Перед тем, как проводить обработку перекисью, нужно капнуть пару капель на слизистую и посмотреть реакцию.

Если вы все же почувствовали жжение, неприятные ощущения в носу после обработки перекисью водорода, то рекомендуется срочно промыть нос теплой водой в течение получаса. Если не обнаружите покраснений и не почувствуете жжения, то можно перекисью проводить лечение носа.

Степени

Степени ожога слизистой носа

Различают 3 степени ожога слизистой. У каждой свои характерные признаки:

1. Жжение, краснота внутри и отек – первые признаки произошедшей травмы. Это первая степень.
2. Если появились волдыри, которые в итоге лопаются, оставляя ранки, то лучше обратиться к врачу. Если нарушается целостность волдырей появляются болезненные дефекты слизистой. Это вторая степень.
3. Если происходит омертвение тканей, следует их отторжение. Постепенно отпадают небольшие кусочки кожи. С этим шутить не стоит, да и вряд ли боль такого рода позволит бездействовать. Это третья степень.

Последствия запущенной травмы носа

Если слизистая носа была травмирована и не последовало должного лечения, это чревато последствиями. Запущенные случаи могут закончиться такими заболеваниями как вирусный гайморит, риносинусит и другими болезнями органов дыхания. Помощь должна быть своевременной, ведь любая запущенная болезнь или травма тяжело поддается лечению. Чтобы не пришлось долго восстанавливаться, отреагируйте на возникшую проблему вовремя.

Что предпринять в первую очередь

В первую очередь, при ожоге слизистой носа, нужно прекратить контакт с раздражителем и промыть нос определенным способом в зависимости от характера ожога

Как только вы получили ожог, действовать следует незамедлительно. Ведь именно от того, как поведете себя в первые критические минуты, будет зависеть, долго ли потом будете восстанавливать поврежденные участки.

Чтобы не поддаваться панике, стоит усвоить несколько рекомендаций:

1. Нужно как можно быстрей прекратить контакт с раздражителем.
2. Немедленно промыть нос. Полоскать носовые проходы следует прохладной водой, осторожно и одновременно тщательно. Уделите этой процедуре 10-15 минут. Ожоги негашеной известью или соединением алюминия смазывают растительным маслом. Это случай, когда использовать воду нельзя.
3. Если боль сильная, можно принять обезболивающее. Но эффект наступит быстрее при местном воздействии. Вставьте в ноздри пропитанные новокаином или лидокаином ватки.

Химический ожог нужно обрабатывать иначе. Вещества, попавшие в нос, требуется нейтрализовать:

• для кислоты – вода с растворенным мылом или 0,1% нашатырный спирт;
• для щелочи – уксус и лимонная кислота;
• для спирта – физраствор.

Каким бы ни был ожог слизистой оболочки носа, это очень болезненно и в большинстве случаев требует срочной медицинской помощи.

Восстановление

Восстановление после ожога слизистой носа

Восстановление пораженного места зависит от степени поражения:

1. Если у вас был ожог первой степени, с этим можно справиться самостоятельно. В данном случае промывают нос физраствором и пользуются каплями для снятия отечности.
2. Вторая степень хоть и вызывает больше болезненных ощущений, но тоже поддается лечению в домашних условиях. Процедуры промывания плюс специальные мази, чтобы восстановить пострадавшую слизистую.
3. Иначе обстоят дела с ожогами третьей степени. Тут уже требуется медицинская помощь. Такой вид лечится комплексно. Антибиотики, мази и некоторые процедуры, доступные только на стационаре. Курс терапии назначить может только врач.

От ожогов никто не застрахован. И, получив травму, нужно действовать грамотно. От того была ли сразу предоставлена первая помощь зависит насколько долго придется восстанавливаться. Здесь самолечение неуместно. Если возникает необходимость, не отказывайтесь от госпитализации. Берегите свое здоровье!

Ожог носа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.

Общие сведения

Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.

Ожог носа

Причины ожога носа

Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:

• Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
• Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.

Патогенез

Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.

Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.

Классификация

В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:

• І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
• ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
• ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
• IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.

Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:

• 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
• 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
• 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.

Симптомы ожога носа

Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.

При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Осложнения

Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.

Диагностика

Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:

• Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
• Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
• Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
• Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение ожогов носа

Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:

• Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
• Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, которое вызвано температурным воздействием, действием концентрированных растворов химикатов, электричеством или ионизирующим излучением.

Причины

Развитие ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа чаще всего возникает при случайном или преднамеренном контакте с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. В редких случаях ожоги возникают под воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Самыми распространенными считаются следующие этиологические варианты ожоговых повреждений:

химические ожоги, возникающие при контакте слизистой и кожи носа с высококонцентрированными растворами кислот или щелочей, иногда такие повреждения связывают с вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и их испарениями;

термические ожоги, возникающие при воздействии на кожу и слизистые открытого пламени, кипящих жидкостей или пара.

Ожоги носа в большинстве случаев имеют распространенный характер и сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних отделов респираторного тракта. В эту же группу входят ожоги, которые возникли в результате длительного пребыванияна солнце.

Симптомы

Клиническая картина недуга зависит от локализации и объемов повреждения тканей. При ожоге внешней поверхности носа основным симптомом патологии является появление в области контакта тканей с патогенным фактором острых болей жгучего характера. Степень выраженности изменений зависит от длительности взаимодействия с патогенным агентом. При непродолжительном воздействии в области контакта отмечается развитие местного покраснения и умеренной отечности, при продолжительном контакте отмечается формирование волдырей, которые заполнены мутной жидкостью. При контакте пораженного участка с холодной водой отмечается уменьшение выраженности болей. При попадании на кожу агрессивных химических веществ, помимо вышеупомянутых симптомов, отмечается быстрое отмирание тканей, сопровождающееся образованием участков темно-коричневого или черного цвета, а также изменением формы носа.

При поверхностных ожогах слизистой полости носа первым признаком патологии является возникновение чувства жжения, сухости и дискомфорта. Такие симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, появлением чувства заложенности, умеренным болевым синдромом, а также снижением либо полной потерей обоняния. При химических поражениях слизистой носа часто возникает ярко выраженная боль в носу, которая иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

В том случае, если в носовые ходы проникло значительное количество химических веществ или термических агентов, у человека развивается острая невыносимая боль, сопровождающаяся желанием выдохнуть или высморкать проникшее вещество или предмет. В результате негативного воздействия носовое дыхание становится невозможным и появляются кровянистые выделения, а спустя время развивается умеренная внешняя деформация спинки носа. При тяжелых ожогах у больного может возникать интоксикационный синдромом, который проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса и частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Диагностика

Постановка диагноза ожог носа не представляет особых трудностей. При постановке диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Для оценки степени повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики могут быть назначены опрос пациента, внешний осмотр, передняя риноскопия, общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Лечение таких ожогов начинается с оказания пострадавшему неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения холодной водой. При легких ожогах данного мероприятия может быть достаточно. При массивных и глубоких повреждениях потребуется назначение медикаментозного лечения. Из медикаментозных средств больному могут быть назначены специфические антидоты, инфузионная терапия плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови.

В случае развития гемолитического синдрома пострадавшему может быть дополнительно назначено переливание эритроцитарной массы. Для устранения болей потребуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, прямых антикоагулянтов, антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство обосновано только при тяжелых ожогах или присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правил техники безопасности, предупреждении прямого контакта слизистой и кожи носа с агрессивными химикатами, открытым огнем.