Лечение повышенный гемоглобин у мужчин: Повышенный гемоглобин у мужчин: что делать, симптомы, лечение и профилактика – о чем это говорит и что делать. Причины повышения. Как проявляется. Жалобы, диагностика, лечение, диета.

Повышенный гемоглобин и причины повышенного гемоглобина у мужчин

Если после исследования клинического анализа крови обнаружен повышенный гемоглобин у мужчин, то им следует серьезно об этом подумать. Повышенным считается уровень выше 180 г/л. Необходимо обязательно выяснить причины, которые могли повысить этот уровень. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, чтобы вовремя начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Причины повышения гемоглобина

Причины повышенного гемоглобина у мужчин могут быть внешними или вызваны некоторыми заболеваниями. Часто высокий уровень гемоглобина в крови у мужчин может появиться после длительного физического перенапряжения. В этом случае организм пытается разгрузить сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. Часто такая проблема возникает у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, и спортсменов.

Высокий гемоглобин у мужчин наблюдается и в том случае, если их работа связана с длительным нахождением в жарком помещении или жарком климате, при ограниченном потреблении воды. При регулярном обезвоживании организма сгущается кровь, что приводит к повышению гемоглобина.

Часто гемоглобин повышен при некоторых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются длительными поносами и рвотой. Сердечная недостаточность, при которой наблюдаются сильные отеки тела, также увеличивает уровень гемоглобина. К причинам данного недомогания можно отнести сахарный диабет, заболевания почек, частые стрессовые нагрузки, т. е. те заболевания, при которых происходит избыточное мочевыделение. К обезвоживанию организма может привести длительный прием мочегонных лекарственных препаратов и недостаточное содержание в организме витамина В12.

Гемоглобин повышается при работе на жаре

Признаки недомогания

Часто мужчины имеют проблемы со здоровьем, но даже не подозревают, что у них повышен гемоглобин. В этом случае их должны насторожить частые признаки недомогания. Симптомом этой проблемы может быть частая слабость, быстрая утомляемость, сниженный аппетит.

К таким симптомам можно отнести снижение зрения и слуха, бессонницу, частые головокружения и головные боли. На недомогание могут указывать боли в суставах и мышцах. Такие пациенты склонны к образованию тромбов, часто у них нарушается процесс пищеварения, и запоры чередуются с поносом. Самолечение может значительно затруднить постановку точного диагноза. Только врач сможет точно определить, почему повышен гемоглобин в крови.

Способы лечения повышенного гемоглобина

На повышенный гемоглобин и количество эритроцитов может указать результат обычного исследования анализа крови. Если результат показал, что гемоглобин 200 г/л или даже выше, что это значит? При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования. Если результат подтвердился, значит, необходимо срочное лечение. Только после постановки точного диагноза врач назначает необходимые медикаменты.

Медикаментозное лечение основано на приеме лекарственных препаратов, которые нормализуют свертываемость крови, например: Трентал, Курантил, Кардиомагнил. Необходимую дозировку и длительность лечения назначает только лечащий врач, в зависимости от состояния пациента.

Кроме приема медикаментов, очень важно организовать правильное питание. Для того чтобы успешно справиться с заболеванием, надо отказаться от употребления красного мяса и жирных блюд. Использование этих продуктов часто приводит к тромбам и холестериновым бляшкам на стенках сосудов. Стоит исключить из рациона и красные овощи, ягоды и фрукты, повышающие гемоглобин в крови. Под запретом должна быть и гречка.

При повышенном гемоглобине рекомендуется рыба и морепродукты

К употреблению разрешены такие продукты, как рыба, грибы, бобовые и морские продукты. Для обеспечения организма достаточным количеством кальция в меню должны быть включены молочные и кисломолочные продукты. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, кроме чистой воды, это может быть чай, сок, компот и травяные настои.

В воду разрешается добавлять выжатый сок лимона: на 3 л достаточно добавить 3 ст. л. сока. Рекомендуется пить такую воду каждые 30 минут, небольшими глотками и маленькими порциями. Чтобы уровень гемоглобина пришел в норму потребуется около 3 месяцев такого лечения.

Для понижения гемоглобина необходимо вести здоровый и активный образ жизни. Надо отказаться от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. Полезно ходить пешком, заниматься плаванием, теннисом, ездить на велосипеде. Если есть земельный участок, то вскапывание грядок, ухаживание за урожаем и его уборка принесут только положительные результаты.

В особо серьезных случаях, когда обычным способом снизить уровень гемоглобина не удается, проводится эритроцитоферез. Это довольно сложная процедура: происходит переливание некоторого количества крови, из состава которой удаляют определенную часть эритроцитов. Очищенную таким образом кровь возвращают в кровеносную систему пациента.

Рекомендуются занятия плаванием

Нетрадиционные методы лечения

Как дополнение к основному медикаментозному лечению и только с разрешения врача, применяют нетрадиционные методы. Понизить уровень гемоглобина поможет прием мумие. Надо купить в аптеке готовые таблетки и принимать по 1 шт. перед сном. Курс лечения длится 10 дней, при необходимости его повторяют, но не ранее чем через 5 дней.

Применяется гирудотерапия, лечить пациента в этом случае будут пиявками. С их помощью проводят кровопускание. В слюне этих червей имеется специальный фермент гирудин, благодаря которому снижается вязкость крови. После курса работа кровеносной системы приходит в норму, уменьшается вероятность образования тромбов.

Полезно употреблять салат, в состав которого входит кипрей, сныть и мокрица. Все травы берутся в равном количестве и мелко нарезаются. Заправить салат можно натуральным йогуртом или нежирной сметаной. Для разнообразия рациона к такому салату можно добавить вареное куриное мясо или обезжиренный творог.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Периодическая сдача анализа крови позволит на ранней стадии обнаружить любые отклонения в уровне гемоглобина. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит избежать таких серьезных заболеваний, как инсульт и инфаркт.

Повышенный гемоглобин у мужчин, о чем это говорит и что надо делать

Повышенный гемоглобин – явление достаточно распространенное у мужчин разных возрастов.

Более распространенной и известной проблемой является пониженный гемоглобин, который приводит к анемии, повышенный гемоглобин явление не менее опасное, вероятно в какой-то степени оно опаснее, чем пониженный гемоглобин, тем, что явление способно приводить к развитию инфаркта миокарда и инсульта у человека.

О последствиях процесса нарушения гемоглобина в организме знает не каждый, такое состояние может сигнализировать о возникновении патологических процессах в организме.

Зачастую мужчина не знает об этих процессах, пока не сдаст анализ крови.

Нельзя допускать чтобы гемоглобин был выше показателя 180 г/л, если это произошло нужно незамедлительно выяснить причину, вызвавшую такой подъем и лечить её.

В последствие повышенный уровень гемоглобина в крови может стать поводом для обращения к специалисту, по причине необратимых процессов в организме.

Нормы гемоглобина у мужчин

Норма гемоглобина для разных возрастов различаются, поэтому не стоит сравнивать свой гемоглобин со средним показателем, проблему следует рассматривать индивидуально.

Таблица

Ниже вы можете просмотреть таблицу:

у парней старше 18 и до 30 лет норма – 132 – 173 г/л; у мужчин после 30 лет норма – 131 – 172 г/л; у мужчин после 50 лет норма – 126 – 174 г/л;

Симптомы повышенного гемоглобина

Мужчина, у которого повышенный гемоглобин, зачастую может не ощущать никаких отклонений в самочувствии, однако иногда симптоматика проявляется:

• Снижение активности и работоспособности. Как правило, когда гемоглобин повышен, у мужчины наблюдается вялое, апатичное состояние. Сонное состояние не покидает человека на протяжении всего дня, не помогают такие бодрящие напитки как кофеин, чай.
• Потеря аппетита. У многих мужчин при таком состоянии наблюдается частичная или полная потеря аппетита. Также снижается чувствительность вкусовых рецепторов, пища не кажется притягательной как ранее.
• Снижение слуха, зрения (возможно двоения в глазах, катаракта). Данное явление проявляется на протяжении определенного времени.
• Нарушение функционирования мочеполовой системы. Повышенный гемоглобин приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, без бактериального заражения, инфекции уходят самостоятельно, без медикаментозного вмешательства и способны появиться снова.
• Повышенная бледность. Повышенная бледность наблюдается у мужчин при длительном процессе повышенного гемоглобина, это связано с нарушением работы кровеносной системы, в частности работы капилляров, расположенных в непосредственной близости от поверхности кожи. Также на коже могут образовываться покраснения, шелушение.
• Головокружение (ДППГ) и частые головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.

Внешняя симптоматика несколько поверхностна и может проявляться при других заболеваниях, поэтому человек может не придать этому никакого значения.

Как правило, выявляют повышение гемоглобина при сдаче крове на анализ, когда имеются другие заболевания.

Внутри организма происходят более значительные изменения: повышается вязкость крови, из-за этого циркуляция крови становится затруднена, возникает закупорка сосудов, что приводит к негативным последствиям.

Причины повышенного гемоглобина

Причины, вызывающие повышенный гемоглобин у мужчин бывают самые разные: от влияния атмосферного давления до патологий, происходящих в организме.

1. Долгое пребывание человека в горных районах. Данный природный фактор влияет на сердечно-сосудистую систему из-за пониженного атмосферного давления. Такое давление вызывает ответную реакцию организма на некомфортное для него явление. Происходит учащение дыхания, чтобы восполнить недостаток кислорода организм вырабатывает большое количество эритроцитов, за счет чего повышается гемоглобин. Такое же явление возникает при подъеме на большую высоту у не привыкших людей.
2. Большие физические нагрузки. При перегрузке и большом физическом напряжении организм реагирует ростом эритроцитов и повышением гемоглобина, поэтому у мужчин, связавшими жизнь с постоянными высокими физическими нагрузками, гемоглобин достаточно высок. Это явление также касается спортсменов.
3. Недостаточное количество воды. Как пример можно привести работу в жарком климате без надлежащего питьевого рациона, при этом происходит потеря жидкости и кровь сгущается. Такая работа характерна для сильной половины человечества, поэтому происходит обезвоживание, повышается гемоглобин.

Повышение гемоглобина по причине сопутствующих заболеваний:

Диагностические процедуры при повышенном гемоглобине

Как и при любом другом заболевании, при повышенном гемоглобине важна ранняя диагностика.

Чем быстрее вам удастся выяснить причину этого патологического отклонения, является ли она самостоятельным симптомом или проявлением более серьезной болезни.

Диагностика заключается в сдаче общего анализа крови.

Если доктору не понравятся анализы он отправит на дополнительные обследования.

После того как диагноз поставлен, врач назначает план лечебных процедур, медикаментозное лечение, соблюдение правильного питания.

Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию гемоглобина

Самым правильным решением при повышенном гемоглобине является комплексный подход.

Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших его нарушение. О чем это говорит? Это говорит о том, что понизить гемоглобин можно только вылечив основную болезнь, спровоцировавшая состояние.

Устраняют состояние при помощи медикаментозного лечения, соблюдение правильного питания.

При медикаментозном лечении и диете используются сосудорасширяющие ноотропные препараты, продукты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

При диете исключить продукты которые богаты железом.

1. Если повышение возникло из-за больших физических нагрузок, нужно постараться снизить их и вести более умеренный образ жизни.
2. Если причиной является нарушение в работе сердца, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание, а гемоглобин понизится сам при правильном лечении.
3. Если терапия не приводит к положительному результату, необходимо употребление средств, уменьшающих свертываемость крови, это: Аспирин, Трентал, Курантил, Кардиомагнил. Эти препараты отлично помогают снизить гемоглобин.
4. Необходимо употреблять большое количество жидкости;
5. Мумие – отличное средство при повышенном гемоглобине. Принимать следует курсом 10 дней, затем прием следует на время прекратить.
6. Лечение пиявками, сдача донорской крови также отличные способы в борьбе с высоким гемоглобином, при этом происходит обновление крови;
7. Отказ продуктов богатых железом: говядина, свинина, баранина, субпродукты, рыба соленая или копченая, яйца, гречневые и овсяные каши, грибы и некоторые овощи, красные ягоды, апельсины, гранаты, яблоки.
8. Отказ от жирной пищи, способной приводить к закупорке сосудов и повышение вязкости крови.
9. Отказ от алкоголя, который сгущает кровь и способен повысить гемоглобин.
10. Лечение народными средствами, включение в рацион салатов из сныти, кипрея или мокрицы.
11. Следует ввести в свой рацион: морепродукты, рыбу, бобовые, салаты, курицу, орехи.
12. Из напитков следует отдать предпочтение чаю, компоту и настойкам на травах.

Как упоминалось выше, высокий гемоглобин у мужчин способен приводить к необратимым последствиям в организме.

При этом затрудняется ее прохождение по венам и повышает давление на них, может возникать явление как тромбоз, а впоследствии инфарктные и инсультные состояния.

Поэтому халатно относиться к своему здоровью и пускать ситуацию на самотек не стоит, важно вовремя выявить нарушение состояния своего организма.

Необходимо обратиться к врачу, проконсультироваться, и что надо делать в данном случае доктор подскажет, он даст рекомендации, что принять для дальнейшей ликвидации негативных симптомов.

Терапия должна проводиться комплексно, включать в себя медикаментозное лечение (типа Аспирина), ограничение себя во вредных привычках, соблюдение диетического питания, режима сна и отдыха, а также народные средства медицины.

Высокий гемоглобин у мужчин: причины, лечение, диагностика

К доктору обратилась женщина по поводу повышенного гемоглобина в крови: «Муж проходил обследование, и у него обнаружили высокий гемоглобин -185 граммов на литр. Может, это ошибка или нужно искать какое-то заболевание?» Елена Сидорова, Ростовская обл.

Страдающие анемией скажут: «Везунчики, гемоглобин повышен. Значит, голова не кружится, сил хватит на активную жизнь». Но поверьте, гемоглобин, превышающий верхнюю границу, ничуть не лучше низкого показателя.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — это железосодержащий белок (гемопротеин), очень важный и очень сложный. Он снабжает организм кислородом, обеспечивая его жизнедеятельность. Нормативные значения гемоглобина у женщин немного ниже, чем у мужчин, что связано с ежемесячными кровопотерями. 

Количество этого белка измеряется в граммах на 1 л крови. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 г/л. У беременных нижняя граница снижена до 110. Для курящих женщин и спортсменок верхний уровень — 160 г/л.

О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20-30 г/л выше верхней границы нормы. Хотя в большинстве случаев еще не считается опасным. Если же содержание этого белка 180-190 г/л, то речь идет уже о серьезном нарушении.

Если показатель анализа на гемоглобин у мужчин от 18 до 65 лет находится в пределах 131-173 г/л, пово­да для беспокойства нет. Для мужчин старше 65 лет нормой считают результат до 174 г/л.

Гемоглобин синтезируется в красных кровяных тельцах крови (эритроцитах) на ранней стадии их образования. Каж­дый вдох насыщает эти мельчайшие клетки крови кислородом. В процессе дыхания эритроциты выполняют роль «транспорта».

Соединяясь с молекулами кислорода, гемоглобин «передает» их тканям и забирает углекислый газ. Любые отклонения от нормы — это не причина заболеваний, а их следствие. И поводов для нарушений множество: от неправильного питания до серьезных болезней.

Причины высокого гемоглобина у мужчин

Повышение гемоглобина у лиц, занимающихся бодибилдингом

Повышенный гемоглобин в медицине называют «эритроцитозом». Он может появиться из-за наследственной предрасположенности или развиться после перенесенных заболеваний.

Причины этого состояния у женщин и мужчин схожи, но есть и различия. У мужчин причины могут скрываться в особенностях их профессий. Например: летчики не замечают, но их организм ощущает нехватку кислорода в крови. Что касается бодибилдеров — они принимают стероиды, анаболики.

Анализ крови выявляет высокий гемоглобин у курильщиков со стажем. Они постоянно страдают от гипоксии в результате вдыхания ядовитого дыма. Среди женщин тоже встречаются пилоты, бодибилдеры и курильщицы. Но есть одна, присущая только им, причина: беременность.

Именно в этом состоянии организм женщин непредсказуем. Не забываем и о профессии стюардессы, которая тоже летает на больших высотах.

Остальные причины для мужчин и женщин — общие. Спортсмены, занимающиеся беговыми видами спорта (лыжи, коньки, бег), затрачивают много энергии. Им нужно гораздо больше кислорода, который активно попадает в кровь, разносится по организму, влияя на рост гемоглобина.

Высокий показатель наблюдается у людей, живущих высоко в горах, альпинистов (так как чем выше вверх, тем разреженнее воздух, тем меньше кислорода во вдыхаемом воздухе). Для них повышенный гемоглобин — норма, значит, организм приспосабливается к недостатку кислорода. Все вышеназванное — внешние факторы.

Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболевании: сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Он повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

Последствия высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин образует тромбы

Уровень железосодержащего белка не поднимается резко. За этот период наблюдаются сонливость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, похудение без причин, красные зудящие пятна на коже, повышение артериального давления.

Однако все это поверхностные симптомы, а настоящая опасность серьезнее. Повышенные эритроциты делают кровь густой: сердце и внутренние органы недополучают кислород. Низкая скорость приводит к оседанию на стенках сосудов бляшек, образованию тромбов, которые грозят сердечным приступом, инсультом, инфарктом, тромбозом.

Что должно насторожить человека в этой ситуации? Во-первых, красное лицо, будто он только вышел из бани. Врач видит, что у пациента признаки высокого гемоглобина, а больной утверждает, что у него все в порядке, потому что с таким лицом он живет.

Но его не могут не беспокоить показатели повышенного артериального давления. При высоком гемоглобине кровь густая, как кисель, сердцу тяжело ее прокачивать, отсюда давление, одышка, боли в сердце.

Если уровень гемоглобина без особых причин намного превышает установленные для мужчин и женщин нормы, обязательно пройдите обследование и убедитесь, что с вами все в порядке.

Наиболее частыми причинами эритроцитоза и роста гемоглобина в анализе крови становятся различные заболевания, для которых типично состояние хронической гипоксии. Сюда относят хронические бронхиты с пневмониями, пневмосклероза и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Диагностика повышенного гемоглобина

Анализ крови на содержание гемоглобина

Кроме того, анализ крови будет тревожным при наличии опухолевых процессов. Могут временно повышать уровень гемоглобина в анализе крови высокая температура воздуха, обезвоживание, сильная потливость с неадекватным восполнением потери жидкости.

На «глазок» определить уровень гемоглобина невозможно. Как правило, пациенты часто списывают симптомы на уста­лость, плохое настроение и откладывают визит к доктору. К тому же на начальном этапе заболевание протекает бессим­птомно.

Поэтому так важно регулярно проходить профилак­тические осмотры. Повторю, повышенное (или пониженное) содержание гемоглобина можно определить с помощью об­щего анализа крови.

Кровь для обследования сдают утром натощак, разреше­но пить только воду. Но имейте в виду, что результат будет неточным во время месячных, поэтому обследование луч­ше отложить на несколько дней.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рент­генологического обследования. Изменение концентрации гемоглобина может быть вызвано травмой, особенностями питания (например, вегетарианством).

Медикаментозное лечение высокого гемоглобина

Кардиомагнил разжижает кровь

После определения причины повышения гемоглобина подбирают методы лечения: назначают препараты, разжи­жающие кровь и снижающие риск тромбообразования (кардиомагнил, курантил, аспирин-кардио, трентал).

Должна сказать, что опасность представляют витамины группы В, С, со­держащие железо и фолиевую кислоту, принимать которые бесконтрольно не рекомендовано.

Установите питьевой режим и будьте внимательными к качеству употребляемой воды. Жидкость с высокой кон­центрацией хлора будет вызывать повышение числа эри­троцитов.

Ошибочно ограничивать себя летом в жидкости, полагая, что будете меньше потеть. Потоотделение — не что иное, как механизм охлаждения организма, и именно оно помогает телу не перегреться.

Обезвоживание, ведущее к сгущению крови, формируется при патологической потливости в усло­виях жары либо если возникают состояния, когда жидкость плазмы теряется и не восполняется.

Питьевой режим

Спортсмены должны пить воду

Определите объем потери жидкости и оцените: мож­но ли его восполнить только за счет коррекции питьевого режима либо нужно еще и дополнительное внутривенное, введение растворов.

Если вы работаете в неблагоприятных условиях, проживаете в жарком климате или испытываете повышенную потливость, достаточно только усиленного питьевого режима. Но при обезвоживании в результате токсикоза, острых кишечных инфекций или некоторых иных патологий необходимо еще внутривенное введение жидкости.

Кроме питьевой или слабо минеральной воды пейте черный и зеленый чай, компоты, соки, травяные на­стои без сахара. Но не забывайте, что даже несладкие га­зировки и соки плохо утоляют жажду. И еще один важный момент: жидкость должна быть комнатной температуры, то есть примерно 20-25 градусов.

Суточная норма — не ме­нее 2 л жидкости, если для этого нет противопоказаний. Под категорический запрет попадает алкоголь даже в ми­нимальных дозах. Спирт и продукты его расщепления от­носят к стимуляторам кроветворения, нередко у хрониче­ских алкоголиков гемоглобин повышен или в норме, хотя ткани страдают от гипоксии.

Подспорьем в терапии будет сбалансированное пита­ние: добавление к рациону первых блюд, сочных овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Последняя необходима для нормального переваривания, иначе организм накапливает токсические вещества.

В свою очередь, костный мозг вы­рабатывает больше эритроцитов, чтобы восполнить уро­вень кислорода. Не стоит принимать аскорбиновую кисло­ту, вполне достаточно ее поступления из обычной пищи.

Откажитесь от приема цитрусовых, чая с лимоном, огра­ничьте потребление морепродуктов и суши, различных видов морской рыбы. Диета подразумевает минимальное потребление сахара и всех продуктов с его содержанием (сладости, разные виды выпечки). Хотя железа в этих блю­дах мало, но в просвете кишечника сладости формируют благоприятные условия для более активного усвоения пи­щевого железа.

Полезны орехи, сыр тофу, рис, цельнозерновые хлеб­цы, блюда со шпинатом, горохом или фасолью, абрикосы, виноград, сухофрукты. В остальном же диета корректируется, исходя из патологии, которая привела к изменениям в анализе крови. Ежедневные пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание — все это поможет снизить гемоглобин.

Что опаснее — повышенный или пониженный гемоглобин, сказать трудно. Но в обоих случаях его нужно нормализовать, чтобы жить и радоваться жизни.

Поздравляем всех читателей с Покровом Пресвятой Богородицы!

Светлана Бирюкова, врач-терапевт высшей категории

что это значит и как лечить патологию у мужчин

Гемоглобин – сложный белок крови, который имеет в составе железо. Основное назначение биологического вещества – переносить кислород и углекислый газ в клетки органов. Высокий уровень гемоглобина провоцирует загустение крови, а поэтому происходит закупорка сосудов и тромбов. Все это может привести к инсульту или инфаркту.

Мужчины больше подвержены таким проблемам, чем представительницы слабого пола. По этой причине очень важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Сразу возникает вопрос — что делать при повышенном гемоглобине?

Симптомы повышенного гемоглобина у мужчин

Стоит сразу сказать, что по одним симптомам невозможно сразу диагностировать высокий гемоглобин. Обязательно понадобится провести лабораторный анализ крови.

Симптомы, которые объясняются повышенным гемоглобином, часто могут быть вызваны другими патологиями.

Основной симптом повышенного уровня пигмента в крови – слабость. Многие мужчины, имеющие показатель выше нормы, замечают снижение жизнедеятельности. Больной постоянно чувствует слабость и его клонит в сон. Стоит сказать, что сонливость не покидает пациента дае после хорошего отдыха и сна.

Плохой аппетит – еще один признак патологии. В некоторых мужчин может наблюдаться полная потеря аппетита. Это связано со снижением вкусовых рецепторов.

Снижение зрения также может свидетельствовать о проблеме с гемоглобином. Такие отклонения происходят не сразу и постепенно.

Проблемы мочеполовой системы в некоторых случаях возникают именно из-за высокого уровня гемоглобина. Такой показатель провоцирует воспалительные процессы без проникновения каких-либо микроорганизмов. На такие патологии не действуют никакие медикаменты. Воспалительный процесс может внезапно исчезать, а затем возвращаться снова.

Цианоз или бледность кожных покровов становится сопутствующей проблемой повышенного уровня специфического белка только в случаи не лечения проблемы. Этот процесс связан с тем, что нарушается процесс циркуляции крови в мелких капиллярах.

Стоит сказать, что внешние симптомы высокого уровня гемоглобина не слишком серьезные и редко вызывают беспокойство. Обычно, такие отклонения замечаются случайно, например, на плановых медосмотрах.

Повышенный уровень гемоглобина может привести к серьезным проблемам. Из-за повышенного показателя кровь становится вязкой, тем самым циркуляция крови в сосудах ухудшается. Помимо всего этого, есть большая вероятность формирования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, что может привести к смерти.

Причины высокого гемоглобина

Уровень гемоглобина в крови может повыситься даже из-за условий проживаний человека. Например, если мужчина живет в высокогорном районе, где для нормального поступления кислорода требуется высокий уровень пигмента.

Медики выделили основной список причин такого явления:

• особенности профессии человека, например, такая проблема часто встречается у летчиков;
• во время беременности может произойти такое явление, как реакция на изменение гормонального фона;
• курение.

Все это внешние факторы, провоцирующие повышение уровня гемоглобина, но также есть и внутренние причины. В первую очередь — это переизбыток глюкозы в крови при сахарном диабете.

Увеличение пигмента в кровяной плазме также может возникнуть из-за таких заболеваний, как пернициозная анемия, врожденные болезни сердца, истончение слизистой желудка, легочная недостаточность, желчекаменная болезнь, проблемы с мочеполовой системой и т. д.

Средства для лечения

Прежде чем заниматься лечением такой патологии, необходимо выявить причину такого явления. Если все дело в заболевании, спровоцировавшем высокую концентрацию пигмента, нужно сначала заняться устранением недуга. Для разжижения крови можно применять такие препараты, как аспирин, курантил, трентал и т. д. Медикаменты должен назначать только врач, заниматься самолечением нельзя.

Во время лечения пациент должен исключить употребление витаминных и минеральных комплексов.

Немаловажную роль в лечении мужчины играет правильная диета. В этой ситуации стоит ограничить прием пищи, содержащей в составе железо, а именно нельзя употреблять:

• свинину и говядину;
• субпродукты;
• копченую, вяленную и сушеную рыбу;
• красные ягоды;
• яйца;
• гречневую и овсяную кашу.

Оптимальной диетой для мужчины, страдающего на повышенный гемоглобин, является курица и овощи. При употреблении таких продуктов показатели нормализуются.

Многие специалисты рекомендуют пациенту употреблять в пищу салаты из кипрея, мокрицы или сныти.

Стоит сказать, что лечение должно происходить только по назначению врача.

Лечение при помощи мумие

Хорошо показало себя лечение отклонений препаратом мумие. Для этого пациентам рекомендую на протяжении 10 дней принимать на ночь одну таблетку такого препарата. Затем сделать неделю отдыха и вновь повторить курс лечения.

В период терапии нельзя употреблять алкогольные напитки, в том числе квас и кефир. Мужчина должен вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Неординарная терапия

К таким способам снижения гемоглобина относится сдача крови в донорский пункт. Многие специалисты твердят, что такие манипуляции запустят нормальный процесс кроветворения.

В некоторых источниках медицина упоминается лечение пиявками, которые не только высасывают кровь, но и выделяют биологически активную слюну, улучшающую свойства кровяных телец.

При сильно запущенных случаях пациенту назначают такую процедуру, как эритрофорез. Принцип ее заключается в удалении из крови частиц эритроцитов.

Народная медицина

При помощи народных средств можно понизить гемоглобин, но только в том случае, если отклонения не вызваны серьезными заболеваниями.

В первую очередь пациент должен правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости. В сутки необходимо выпивать около 3 литров воды. Стоит заметить, что воду необходимо пить в дневное время суток, так как ночью питье может стать дополнительной нагрузкой на почки.

Для лечения повышенного гемоглобина используют отвары с березовых почек, корня одуванчика, ягод шиповника, корня валерьяны, коры ивы.

Можно приготовить лечебную настойку на основе березовых листьев. Для этого необходимо взять по 50 ч. л таких компонентов: кора ивы, листья березы, омела, ягоды шиповника, трава чистотела и цветы лаванды. Все составляющие измельчить и положить в посудину. Одну ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают 30–40 минут. В день нужно выпивать 2 стакана такой жидкости перед едой. Курс лечение должен длиться 10 дней.

Советы по снижению гемоглобина в домашних условиях

1. Каждый день необходимо выпивать около 3 литров чистой воды. Для большего эффекта можно принимать воду с лимонным соком – 2 лимона на 3 литра жидкости.
2. Употреблять здоровую пищу. На завтрак можно приготовить фруктовый салат из винограда, бананов и абрикосов.
3. Отказаться от употребления жирного мяса и морепродуктов.
4. При лечении травяными чаями стоит обращать внимание на состав сбора, так как крапива сильно повышает гемоглобин и может навредить.
5. Больше времени находиться на свежем воздухе.
6. Ежедневно делать зарядку и несложные физические упражнения.

Все эти советы помогут сохранить мужское здоровье и снизить уровень гемоглобина.

Такая патология может быть вызвана заболеванием в организме или неправильным образом жизни. Поэтому нужно сначала пройти обследование и понять, почему высокий гемоглобин, а затем, по рекомендации врача, приступать к лечению.

Повышенный гемоглобин у мужчин: причины и лечение

В 1 литре крови здорового, полноценного мужчины содержится 130–160 грамм гемоглобина. Повышение этого показателя хотя бы на 20 или 30 единиц свидетельствует о появлении определенных проблем или даже патологий.

Причины повышения гемоглобина

Повышенный гемоглобин у мужчины, выявленный результатами общего анализа крови — это следствие действия большого количества различных факторов. Он может быть результатом как внутренних нарушений в организме мужчины, так и влияния разных факторов окружающей среды. На основании этого можно сказать, что уровень гемоглобина может повыситься из-за:

• частого курения, особенно при стаже курильщика более пяти лет;
• длительных и интенсивных физических перегрузок;
• долгого пребывания в районах с разреженным воздухом, т. е. расположенных высоко в горах и т. д.

Повышенный гемоглобин у мужчин может диагностироваться одновременно с другими изменениями состава крови, например:

1. Эритроцитоз. Его проявлением является повышение в крови не только уровня гемоглобина, но и объема эритроцитов. Возникновение эритроцитоза возможно при компенсационной реакции человека на гипоксию (недостаток кислорода), которая в свою очередь развивается при заболеваниях почек, легких или сердца.
2. Злокачественная (пернициозная) анемия, представляющая собой снижение объема эритроцитов в крови, и одновременно повышение уровня гемоглобина. Она может развиться из-за недостатка витамина В12, что является результатом нарушения работы ЖКТ.

Таким образом, высокий гемоглобин может указывать на наличие:

• сахарного диабета;
• раковых опухолей;
• нарушений проходимости кишечника;
• легочную недостаточность;
• недостатков в работе сердечно-сосудистой системы и т. д.

Симптомы повышения гемоглобина

Как правило, повышение уровня гемоглобина сопровождается:

• резким повышением утомляемости;
• понижением зрения;
• нарушениями работы мочеполовой системы;
• постоянной сонливостью;
• снижением аппетита.

Кроме того, в редких случаях могут появиться значительные покраснения кожных покровов, или наоборот, они станут бледными. Помимо внешних симптомов, доктор внимательно обследует кровь больного на вязкость, повышение которой сильно препятствует попаданию кислорода в клетки тканей организма.

Лечение

Снижение уровня гемоглобина у мужчин проводится специальными лекарствами, которые разжижают кровь. К таким лекарственным средствам относятся:

• Аспирин;
• Трентал;
• Кардиомагнил и т. д.

Кроме лекарств, снизить уровень гемоглобина поможет специальная диета, исключающая продукты, перенасыщенные животными белками и железом. Согласно ей рекомендуется есть как можно больше рыбы, морепродуктов, фруктов и овощей. Полностью исключают из рациона гречневую крупу, красное мясо, красные овощи и ягоды, а также жиры, которые способны при повышенной вязкости крови привести к образованию тромбов и холестериновых бляшек.

На заметку

Лечение простаты антибиотиками широкого спектра пользуется неизменной популярностью из-за достаточно высокой эффективности, которая сочетается с простотой применения и относительно низким количеством побочных эффектов. Что касается формы медикаментов, то они могут быть достаточно разнообразными: таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции, имплантаты, а также ряд местных средств – свечи, гели, мази.

Повышенный гемоглобин у мужчин ни при каких условиях нельзя оставлять без внимания, поскольку эта, казалось бы, несерьезная проблема без лечения может стать причиной формирования опасных последствий. Часто именно повышение гемоглобина лежит в основе развития тромбозов, которые, как известно, приводят к инсультам и инфарктам. Поэтому к ней нужно отнестись со всей серьезностью, то есть совместно с врачом определить и устранить ее причину.

норма по возрасту (таблица), причины повышения и понижения уровня, лечение

Организм представителей сильного пола обладает множеством особенностей, о некоторых из них многие люди даже не подозревают. Например, если у женщин чаще выявляется пониженный гемоглобина, то в случае с мужчинами происходит всё наоборот — количество этого компонента в крови нередко возрастает. С чем связано это явление и что известно о мужском гемоглобине?

Общие сведения о гемоглобине

Гемоглобин является железосодержащим белком, находящимся в составе крови. Главная его функция — доставка кислорода в клетки тканей. А кроме того, он служит основой красных кровяных телец — эритроцитов.

Это интересно! От уровня этого белка зависит интенсивность цвета крови. Чем гемоглобина больше, тем насыщеннее красный оттенок.

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода в клетки тканей

Так как железо в составе гемоглобина является главным компонентом, любое его патологическое отклонение от нормы негативно сказывается на процессах питания организма на клеточном уровне. Дефицит же кислорода и питательных веществ приводит к различным нарушениям.

Это интересно! Гемоглобин стал тем материалом, на котором впервые было показано молекулярное происхождение заболеваний наследственного характера.

Норма гемоглобина для мужского организма

Существуют обобщённые данные, согласно которым норма гемоглобина у мужчин может варьироваться от 130 до 170 ммоль/литр. Путём исследований удалось выяснить, что на протяжении жизни этот показатель меняется, хотя и остается в рамках указанных цифр.

Нармальные показатели в зависимости от возраста мужчины — таблица

Возраст	Уровень гемоглобина, ммоль/л
16 лет	118–164
С 17 до 19 лет	128–168
С 20 до 29 лет	130–172
С 30 до 39 лет	126–172
С 40 до 49 лет	128–172
С 50 до 59 лет	124–172
С 60 до 65 лет	122–168
Старше 65 лет	122–168

Причины повышения уровня гемоглобина

Хорошо, когда организм работает как часы, но, к сожалению, это не всегда так. Изменения могут касаться любого аспекта, в том числе и уровня гемоглобина.

Врачи достаточно часто выявляют у пациентов повышенный уровень железосодержащего белка. Это явление они связывают с тяжёлой физической работой, оказывающей негативное влияние на процессы, протекающие в организме.

Это важно! По статистическим данным, инсультам и инфарктам чаще подвергаются мужчины с уровнем гемоглобина, превышающим норму.

Показатель даже немного выше 170 ммоль/л уже должен насторожить, в этом случае назначается обследование для выявления причины, так как подобное состояние нередко приводит к развитию серьёзных заболеваний.

Повышенный уровень гемоглобина может свидетельствовать о развитии сахарного диабета

В группе риска находятся следующие группы пациентов:

1. Мужчины, страдающие от вредных привычек. Наркотические вещества, алкоголь, табак приводят к кислородному голоданию клеток. В этом случае организм увеличивает количество белка, поставляющего этот компонент, однако в данных условиях его усвоение затруднено.
2. Люди с рядом заболеваний. При сахарном диабете, злокачественных образованиях, гипервитаминозе происходит патологическое изменения формулы крови, а белковое перенасыщение приводит к развитию серьёзных болезней.

Но существует ряд ситуаций, когда высокий уровень белка не связан с патологиями, это бывает у мужчин следующих категорий:

1. Спортсменов. В этом случае, увеличение гемоглобина происходит на фоне интенсивных тренировок. Чаще всего это наблюдается у лыжников, конькобежцев, велосипедистов, легкоатлетов.
2. Альпинистов и жителей гор. На состав крови влияет разряженный воздух, который организм воспринимает иначе.

Это интересно! Высокогорный воздух содержит меньше кислорода, и организм насыщает клетки гемоглобином, чтобы компенсировать этот недостаток.

Высокий уровень гемоглобина нередко наблюдается и у альпинистов, что связано с тем, что высокогорный воздух содержит меньше кислорода

Что приводит к понижению гемоглобина

Несмотря на то что у мужчин чаще выявляется высокий гемоглобин, в их организме может возникнуть и дефицит этого компонента, то есть анемия. Среди распространённых причин состояния можно отметить следующее:

1. Значительная кровопотеря. Спровоцировать его могут травмы, раны, а также патологии внутренних органов, в частности геморрой в запущенной форме. Особо опасным является скрытое кровотечение, которое не всегда возможно установить сразу.
2. Заболевания инфекционного и воспалительного характера. На фоне болезней снижается длительность функционирования эритроцитов и, как следствие, происходит уменьшение количества гемоглобина.
3. Дефицит витаминов. Вызвать анемию может недостаток в организме аскорбиновой кислоты и витамина В12. Такое явление способно возникнуть на фоне воспаления желудка, кишечника, неправильного питания.

   Проходить процедуру сдачи донорской крови можно не чаще четырёх раз в год

4. Неконтролируемое донорство. Чтобы сдача крови не стала причиной анемии, рекомендуется проходить процедуру не чаще 4 раз в год.
5. Приём препаратов, содержащих большое количество кальция.

Кроме того, к патологическому понижению уровня гемоглобина могут привести частые стрессы, низкая физическая активность, плохая экологическая обстановка.

Нормализация состояния

При низком гемоглобине

Для повышения уровня белка требуется устранение первопричины состояния. Специалисты рекомендуют принимать витамин В12 и фолиевую кислоту.

Важным является и питание мужчин, его необходимо дополнять железосодержащими продуктами и животными белками — рыбой, мясом, овощами и фруктами, богатыми сложными углеводами.

Иногда этого недостаточно и врач может назначить дополнительный источник минерала. Популярными железосодержащими препаратами являются следующие средства:

• Сорбифер-Дурулес;
• Фенюльс;
• Феррум Лек;
• Тотема.

Железосодержащие препараты — галерея

При высоком гемоглобине

Как и в случае с низким содержанием белка, необходимо устранение патологии, спровоцировавшей скачок гемоглобина.

Кроме того, мужчине следует скорректировать свой рацион, включить в него:

• сырые овощи;
• фрукты;
• полезные крупы;
• рыбу и морепродукты.

Отдавать предпочтение стоит вареным блюдам.

Важно! Железо, содержащееся в растительной пище, труднее усваивается организмом, нежели вещество, поступающее из животных продуктов. Кишечником всасывается около 5–6% этого компонента.

Рыба и морепродукты, богатые йодом, полезны для укрепления сосудистых стенок и разжижения крови

Снизить гемоглобин поможет употребление свежих трав — мокрицы, кипрея, сныти. В некоторых случаях специалисты назначают терапию мумиё.

В дополнении возможен приём витаминно-минерального комплекса с повышенным содержанием меди и витамина В12.

Если требуется, то в лечение включаются медикаментозные средства, которые разжижают кровь и нормализуют её свёртываемость:

• Кардиомагнил;
• Курантил;
• Трентал и др.

Приём медикаментов возможен только под врачебным контролем.

При тяжёлых формах патологии мужчинам проводят эритрофорез — «чистку» крови от лишних эритроцитов.

Чем опасен избыток железа в организме — видео

Нормальный уровень гемоглобина — это признак здорового организма. Мужчины должны следить за его уровнем и хотя бы раз в год сдавать анализ крови. И конечно, важно вести активный образ жизни, исключающий курение, алкоголь, неправильное питание.

Из-за чего повышается гемоглобин у мужчин. Как это лечить?

Гемоглобин – одна из самых важных характеристик в кровяных анализах.

Он являет собой железосодержащий белок, из которого состоят кровяные эритроциты.

Гемоглобин переносит углекислый газ и кислород в клетки, находящиеся в теле.

Если уровень его повышен, кровь становится густой, и в результате возможна закупорка сосудов и тромбы. А это в свою очередь увеличивает риски развития инсультов и инфарктов.

Потому важно понимать, ввиду чего гемоглобин может повышаться у мужчин, и как бороться, если это уже произошло.

Высокий гемоглобин у мужчин: симптомы

Проблема в том, что симптомы, которыми дает о себе знать повышенный гемоглобин, схожи с другими патологиями, потому единственный способ точно убедиться в этом – сдать анализ. Также бывает так, что высокий гемоглобин себя никак не проявляет. Самые популярные симптомы в данном случае следующие:

1. Сниженная работоспособность. Нередко мужчины, у которых повышен гемоглобин, ощущают, что работоспособность у них резко падает. Человек может ощущать слабость, вялость, сонливость, ввиду чего никакая деятельность может не приносить радость. Такое состояние может наблюдаться в течение всего дня, даже если выспался человек нормально, и никакие стимуляторы вроде кофе ситуацию не меняют.
2. Уменьшение аппетита. Часто аппетит может ухудшиться лили вовсе отсутствовать. Вкусовые рецепторы могут потерять чувствительность, да и запах еды может не казаться таким же манящим, как ранее.
3. Ухудшение зрения. Этот процесс может затянуться надолго, поэтому такой симптом заметить сразу невозможно. Но важно начать бороться с проблемой, иначе вы рискуете лишиться хорошей работы органов зрения.
4. Неполадки в мочеполовой системе. Ввиду повышенного гемоглобина возможны инфекции. Часто воспалительные процессы не связаны с патогенными микроорганизмами. Тогда признаки воспаления могут исчезнуть сами по себе, без лечения, однако они могут также быстро и вернуться.
5. Бледность кожи. Нередко из-за того, как у человека в течение длительного времени повышен гемоглобин, у него появляется цианоз кожи. Причина в том, что циркуляция крови в капиллярах, которые находятся около кожного покрова, становится хуже.

Обычно внешние симптомы не столь серьезны, чтобы вызывать беспокойство, поэтому повышенный гемоглобин обнаруживается обычно только при медосмотрах или сдаче анализа крови.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Однако в организме могут развиваться и патологии посерьезнее. Повышенный гемоглобин приводит к тому, что кровь стает вязкой, повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Вязкость крови может стать причиной формирования бляшек в сосудах, тромбов. Среди опасных последствий закупорка сосудов в жизненно важных органах, что может приводить к ряду серьезных проблем.

Причины повышенного гемоглобина

Существует несколько основных причин, которые могут привести к повышению гемоглобина у мужчин. Среди них нужно выделить следующие:

1. Физическая активность. Нередко показатель гемоглобина становится выше, если мужчина ведет активный образ жизни, в течение длительного времени находится на свежем воздухе. Такое часто бывает у альпинистов, скалолазов, велосипедистов и других спортсменов. Причина в том, что если человек занимается спортом на открытом пространстве, то в легкие попадает больше кислорода, ввиду чего и уровень гемоглобина будет выше нормы.
2. Высокогорные местности. Если человек проживает в высокогорных местностях, то повышение гемоглобина для него будет нормальным явлением. Дело в том, что на высотах воздух становится разряженным, и организм требует больше кислорода, чтобы нормально работать.
3. Курение. Если человек много и долго курит, то ткани в организме со временем начинают страдать от гипоксии – нехватки кислорода. Именно поэтому, повышая уровень гемоглобина, организм пытается компенсировать такую ситуацию.

Если же человек не нагружает себя активными нагрузками и не живет в высокогорной местности, а также не курит, то нужно искать причину повышения гемоглобина в каких-то проблемах в организме.

Так, причиной может быть сахарный диабет, ввиду которого в организме повышается уровень глюкозы. Существует также риск онкологических заболеваний, непроходимости кишечника, эритроцитоза. Также дело может быть в избытке в организме витаминов группы В.

Лечение и профилактика

Первое, что нужно сделать при проблемы такого характера – это пройти комплексное обследование организма и выявить причину данной патологии. Именно ее нужно будет лечить, а как именно, вам подскажет лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, иначе вы можете только навредить себе.

Также помните, что наряду с любыми медикаментами очень важно позаботиться о правильном питании. Соблюдение надлежащего рациона, как правило, позволяет улучшить результаты.

Существует мнение, что те, чей гемоглобин повышен, должны кушать как можно меньше продуктов, в состав которых входит железо, но это актуально только в случае гемохроматоза – редкого наследственного заболевания, которое может диагностировать лишь врач. В иных же ситуациях отказываться от железа не стоит, так как это бессмысленно.

Диета должна зависеть от того, что стало причиной повышения гемоглобина.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Так, летом гемоглобин может повышаться, если организм теряет жидкость, а запасы ее не восполняются. Тогда диета должна быть направлена на то, чтобы предотвратить обезвоживание.

Так, полезны всевозможные супы. Красное мясо нужно заменить белым. Иногда нужно отказаться от фруктов и ягод, которые имеют красный цвет. Также не стоит ограничивать себя в жидкости, иначе вы только ухудшите ситуацию. Пейте достаточно чистой воды, которая поможет предотвратить обезвоживание и многочисленные проблемы, которые будут являться его следствием.

Наряду с диетой существуют и другие принципы нормализации гемоглобина и профилактики его повышения. Так, важно постоянно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови, чтобы выявить те или иные отклонения от нормы при их наличии.

Если патологические изменения были выявлены, не занимайтесь самолечением. Доверьтесь специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить меры лечения, которые будут адекватны в вашем случае. Со стороны же пациента важно соблюдение всех этих рекомендаций.

Для лечения повышенного гемоглобина также могут применяться препараты, направленные на разжижение крови и понижение риска образования тромбов.

Это может быть кардиомагнил, трентал, курантил.

Ранее с этими целями часто применялись препараты аспирина, но сейчас они потеряли популярность, так как они значительно увеличивают риск кровотечений, язвенных заболеваний и прочих болезней желудка.

Если у вас повышен гемоглобин, не стоит употреблять жирное мясо и различного рода животные жиры. Также нужна будет осторожность с ягодами вроде клубники и малины, некоторыми фруктами. И, естественно, не стоит употреблять фаст-фуды, копчености и консерванты, которые и для целиком здорового организма нежелательны.

Нередко мужчины, которые занимаются атлетикой или другой деятельностью, которая предполагает высокую физическую активность, употребляют витаминные комплексы. Если гемоглобин у вас высокий, то запрещены препараты, в состав которых входят витамины группы В, железо и медь. Кроме того, важен правильный и здоровый образ жизни.

Регулярные занятия спортом, пребывание на свежем воздухе, прогулки – все это является прекрасной профилактикой и повышения гемоглобина, и многих других проблем со здоровьем. Вредные привычки также стоит исключить. Если причиной повышения уровня в крови данного белка стало курение сигарет, нужно отказаться от него. Помните, что именно здоровый образ жизни – ваш путь к крепкому здоровью и жизни, не омраченной никакими патологиями.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0