Цистит у беременных женщин симптомы и лечение: Цистит во время беременности | Симптомы и лечение цистита при беременности – 403 Forbidden — nginx

Цистит во время беременности | Симптомы и лечение цистита при беременности

Лечение цистита во время беременности

Цистит во время беременности нельзя игнорировать, а тем более заниматься самолечением. Своевременный визит к доктору и правильно подобранное лечение оградит будущую маму от опасных осложнений, которые могут негативно повлиять как на здоровье беременной женщины, так и на плод, находящийся в ее утробе.

Лечение цистита во время беременности, прежде всего, заключается в приеме антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов и патогенных микроорганизмов. К примеру, такие препараты, как «Монурал» и «Амоксиклав», являются весьма эффективными антибактериальными средствами и широко применяются во врачебной практике для лечения цистита в первые месяцы беременности. К тому же «Монурал» абсолютно безвреден и удобен в применении: беременной достаточно просто выпить содержимое пакетика.

В период лечения цистита всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать абсолютный покой и строгий постельный режим. Кроме того, каждая будущая мама должна исключить из своего рациона острые, жареные и соленые блюда, а также по возможности не ограничивать себя в питье. При отсутствии предрасположенности к отекам и врачебных противопоказаний беременной необходимо выпивать около 2-х литров жидкости в день. Для этой цели отлично подойдут клюквенный морс, обычный и «почечный» чай, а также брусничный лист. Кроме антибактериальных препаратов, предписанных врачом, в лечении цистита используются травяные настои и сборы, а также синтетические препараты, прием которых должен назначать только доктор.

Альтернативным методом лечения цистита у беременных на сегодняшний день считается инстилляция. Данная процедура заключается во введении различных лекарственных составов антибактериального действия с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь. Естественно, процедуры инстилляций проводятся под строгим контролем врача, исключительно в условиях медицинского учреждения. Данный метод лечения является очень действенным и позволяет вылечить цистит в минимальные сроки. Всего несколько таких процедур – и ожидаемый эффект будет достигнут. Единственный «минус» в проведении манипуляций – это дискомфортные ощущения при введении катетера и частые позывы к мочеиспусканию некоторое время после проведения процедуры. После беременности женщине рекомендуется заняться лечением цистита более тщательно, чтобы устранить возможность повторных его проявлений, а также всегда помнить о профилактических мерах.

Народные средства от цистита при беременности

Цистит во время беременности лечится с помощью многих народных средств: сбора из брусничного листа и ягод рябины с медом, настоя семян укропа и березовых листьев, сока черной редьки с добавлением меда, чая из листьев черной смородины. Обычно такие средства народной медицины используются после медикаментозного лечения цистита, назначенного врачом, в виде реабилитационного курса.

Народные средства от цистита при беременности – это в основном настои и отвары из лекарственных трав, которые не только обладают антиболевым и противовоспалительным действием, но также способствуют выведению бактерий из организма. Лечение с применением травяных сборов, пожалуй, является древнейшим способом от болезней. Важно только строго придерживаться назначений и учитывать все противопоказания.

Ниже приведены рецепты из народной медицины, которые абсолютно безопасны для здоровья и помогут будущим мамам быстрее избавиться от цистита.

• Корень шиповника (2-3 ст. л.) следует мелко измельчить, а затем залить 1 ст. кипяченой воды, после чего прокипятить на водяной бане и настоять. Процеженный отвар употреблять по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды. 
• Траву укропа (1 ст. л.) требуется залить полутора стаканами кипятка, а затем настоять 30 минут. Пить отвар по 1/3 стакана несколько раз в день за полчаса до приема пищи. 
• Смесь из ягод рябины красной (3/4) и листьев брусники (1/4) следует заварить 1 ст. кипятка, затем несколько часов настоять на плите и процедить. Принимать настой рекомендуется по 0,5 стакана за полчаса до еды трижды в день, предварительно добавив в стакан 1 ч. ложку меда. Этот настой является весьма эффективным народным средством, которое применяется для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, а также используется как мочегонное средство при хроническом пиелонефрите. 
• Березовые листья – народное средство, используемое при воспалениях мочевого пузыря. Для приготовления целебного настоя 6-8 граммов березовых листьев необходимо залить полулитрами горячей воды, после чего прокипятить и хорошенько настоять. Настой рекомендуется принимать трижды в день по 50 мл во время еды. Кроме того, что данное средство препятствует образованию «почечных» камней, оно также обладает эффективным мочегонным действием. 
• Черная смородина ‒ довольно эффективное мочегонное средство с выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления рецепта листья этого растения (6 ст. ложек) следует хорошенько измельчить, залить 1 литром кипятка, а затем настоять в теплом месте не менее 1 часа. В готовый отвар можно добавить мед либо сахар (на свое усмотрение) для улучшения вкуса. Принимать отвар нужно часто, – по 1 ст. 5-6 раз в день. 
• Зерна овса в объеме 1 ст. следует залить 2 ст. горячей воды, а затем прокипятить на водяной бане до тех пор, пока не выпарится 1/2 объема отвара. В готовый отвар необходимо добавить 1 ст. л. меда и принимать по полстакана трижды в день. 
• Сок репы следует прокипятить на протяжении 5 минут и употреблять по 1-2 ст. ложки несколько раз в день. Можно также смешать сок репы наполовину с соком черной редьки. Принимать такую смесь рекомендуется после еды – трижды в день по 1 ст. ложке на протяжении месяца. Таким образом, будет пройден полный курс лечения.

Народные средства от цистита при беременности широко применяли еще наши прабабушки и бабушки, поэтому такой метод лечения воспаления мочевого пузыря доказан временем и имеет место, если у беременной женщины наблюдается хроническая форма заболевания, а также нет противопоказаний в виде аллергических реакций организма к тому или иному компоненту из вышеприведенных рецептов.

[23], [24]

Лекарства от цистита при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить лишь теми средствами, которые не представляют никакой угрозы для здоровья будущей матери и ее малыша. В отношении антибактериальных препаратов следует быть особенно осторожным. При цистите беременным противопоказаны тетрациклины и сульфаниламидные препараты, т.к. они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму ребенка.

Лекарства от цистита при беременности должен выбирать исключительно лечащий врач. Обычно лечение этого заболевания у беременных включает в себя антибактериальную терапию, фитотерапию и физиотерапию. Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения цистита у беременных в наше время, наиболее эффективными и безопасными являются антибиотики «Монурал» и «Амоксиклав». Препарат «Монурал» удобен в применении: при неосложненных состояниях может помочь всего лишь один пакетик данного средства. Антибактериальный препарат «Амоксиклав» является комбинированным лекарством и за всю практику применения в медицине доказал свою высокую эффективность в лечении инфекций мочеполовой системы. Действие обоих препаратов позволяет добиться наибольшей концентрации лекарственных веществ непосредственно в мочевом пузыре. Таким образом, «победить» болезнь гораздо легче.

С помощью инстилляций (введения через катетер антибактериальных составов непосредственно в мочевой пузырь) можно добиться более быстрого эффекта при лечении цистита у беременных. Среди лекарств и вспомогательных веществ, которые применяются для инсталляций, можно выделить борную кислоту, риванол, азотнокислое серебро, лечебные масла и др.

Лечение цистита травами также производит положительный эффект. Наиболее действенны в этом плане специальные комплексные сборы из лекарственных растений (зерна овса, брусника, рябина, укроп, шиповник и другие целебные растения). Существуют также современные таблетированные формы растительных лекарственных средств, к примеру, «Канефрон» – препарат, обладающий спазмолитическим, а также противомикробным и мочегонным действием. Кроме того, это средство не имеет противопоказаний, за исключением случаев индивидуальной непереносимости его компонентов.

Что касается применения физиотерапии, то при беременности оно весьма ограничено. В вопросе лечения цистита допустимы лишь электрофорез и теплые компрессы, которые кладутся на область мочевого пузыря.

Цистит во время беременности нельзя лечить самостоятельно, все лекарства и их дозировки беременной женщине должен назначать исключительно врач. Таким образом, лечение будет правильным и максимально эффективным.

Лечение цистита травами при беременности

Цистит во время беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений. При этом следует учитывать, что лечение должно быть продолжительным: курсами по 1-2 месяца с перерывами в 1-2 недели. Естественно, народные методы лечения цистита необходимо сочетать с приемом медикаментов, которые должен назначить доктор.

Лечение цистита травами при беременности должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, поскольку многие травы имеют противопоказания, которые нужно учитывать при беременности. В основном фитотерапия включает в себя прием травяных отваров, оказывающих спазмолитическое и мочегонное действие. Обычно для приготовления травяных сборов используют толокнянку, ромашку обыкновенную, подорожник, аир болотный, зверобой, хвощ полевой и др. В сочетании с бессолевой диетой и физиотерапевтическими процедурами согревающего действия фитотерапия оказывается эффективным методом лечения острого цистита, а также профилактическим способом, направленным на избежание обострений при хроническом течении заболевания. Улучшение самочувствия обычно наступает после 2-х недель регулярного приема лекарственных трав.

В неосложненных случаях воспаление мочевого пузыря помогает снизить чай из таволги вязолистной либо ромашки лекарственной. Сильным антисептиком является толокнянка обыкновенная. В лечении цистита также применяются семена сельдерея, алтей лекарственный, репешок обыкновенный. Эти растения оказывают комплексное действие (вяжущее, тонизирующее, смягчающее) на воспаленный орган и помогают быстрее избавиться от неприятных ощущений, спровоцированных течением цистита.

Эффективным является травяной сбор, состоящий из боровой матки, листьев бадана и брусники, зимолюбки, лапчатки гусиной, володушки и сабельника, который необходимо принимать 3-4 недели, до полного исчезновения всех симптомов. Этот сбор оказывает не только противовоспалительное и мочегонное, но и обезболивающее воздействие. При этом все его растительные компоненты абсолютно безопасны при беременности. Для приготовления травяного лекарственного средства необходимо 30-35 граммов сбора залить 1 л воды и закипятить, после чего остудить. Применять по 0,5 стакана каждый раз после посещения туалета. Когда болезненность утихнет, сбор можно «облегчить»: одну неделю пить бруснику, вторую – зимолюбку, третью – бруснику. Травы рекомендуется заваривать по 1 ч. ложке на стакан воды. Общий объем выпитой лекарственной жидкости должен составлять не менее 1 л в день.

Лечение цистита травами при беременности по длительности занимает больше времени, нежели лечение антибиотиками, зато будущая мама будет менее подвержена негативным последствиям от приема антибактериальных средств, в частности, дисбактериозу.

Укроп при цистите при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить комплексно, сочетая различные методы лечения: прием антибиотиков щадящего действия с физиотерапией и фитотерапией. Одним из лекарственных растений, оказывающих благоприятное воздействие на организм и активно применяемых в лечении цистита, является укроп. Это растение обладает целым набором полезных веществ: оно содержит каротин, витамины и С, никотиновую и фолиевую кислоту, а также целый комплекс микроэлементов (железо, калий, магний и др.). Укроп улучшает метаболические процессы в поврежденных клетках, обладает выраженным противовоспалительным действием, оказывает активное бактерицидное действие, тем самым вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов, которые являются возбудителями воспалительного процесса.

Укроп при цистите при беременности применяется как эффективное мочегонное средство в виде отвара. Для его приготовления 3 ст. ложки измельченного растения необходимо залить 1 стаканом кипятка, затем вылить в отдельную емкость, поставить на огонь и выдержать в течение 15-ти минут на водяной бане. Готовый отвар следует настоять около часа, после чего аккуратно процедить. Принимать настой укропа рекомендуется 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана. Перед применением целебный напиток рекомендуется слегка подогревать.

Необходимо понимать, что такая терапия не может заменить основную терапию в лечении цистита, она является лишь ее дополнением. При остром течении заболевания наиболее эффективным все же является прием антибиотиков, действие которых направлено на гибель основной массы вредных микроорганизмов. Применение трав, в том числе отвара укропа, по сути, считается вторым этапом в лечении цистита, целью которого является поддержание достигнутого терапевтического результата.

[25], [26]

Брусничный лист при цистите во время беременности

Цистит во время беременности поддается лечению с помощью приема различных травяных отваров и настоев. Среди лекарственных растений, оказывающих эффективное воздействие на органы мочевыводящей системы, особое место занимает брусника.

Брусничный лист при цистите во время беременности способен вылечить за 3-4 недели, кроме того, он обеспечивает организм будущей мамы полезными минеральными веществами (натрием, железом, кальцием, калием) и необходимыми для укрепления иммунитета витаминами. В листьях брусники содержатся биологически активные компоненты, которые играют немаловажную роль в работе организма и обеспечивают его слаженную жизнедеятельность. Необходимо отметить, что даже ягоды брусники наделены целебными свойствами. Они обладают слабительным, жаропонижающим и спазмолитическим эффектом, а также способны великолепно утолить жажду.

Надземная часть брусники содержит особый элемент под названием «гликозид арбутин», который хорошо справляется с различными урологическими инфекциями, в том числе способен активно бороться с циститом, а также мочекаменной болезнью и такими болезнями почек, как нефрит, пиелит и пиелонефрит. Отвар из брусничных листьев является не только эффективным противовоспалительным и мочегонным средством, но также и весьма хорошим антисептиком.

Для приготовления целебного отвара 2 ст. ложки брусничных листьев необходимо залить стаканом слегка охлажденной кипяченой воды, после чего полученную смесь вылить в эмалированную емкость и выдержать на водяной бане в течение получаса. После этого отвар нужно охладить в течение 10-15 минут при комнатной температуре, аккуратно процедить и хорошенько отжать от листьев. Готовый лечебный напиток необходимо разбавить водой до объема 200 мл и хранить в холодильнике не более 2-х суток. Беременным следует принимать отвар по 0,5 стакана после еды три раза в день. С целью профилактики цистита и болезней почек средство нужно пить по ¼ стакана 1 раз в день. Перед применением отвар брусничных листьев рекомендуется взбалтывать и немного подогревать – до теплого состояния. Теплое питье благоприятнее воздействует на желудок. Для улучшений вкусовых качества отвар можно смешать с отваром шиповника, а также зеленым чаем.

[27]

Канефрон от цистита при беременности

Цистит во время беременности необходимо лечить только теми лекарственными средствами, которые являются абсолютно безопасными для здоровья будущей матери и ее малыша. Одним из самых популярных препаратов, используемых в современной медицине при лечении заболеваний мочевыделительной системы у беременных, является «Канефрон» ‒ высокоэффективное средство с натуральным составом и отличной переносимостью от германской компании «БИОНОРИКА». Данный препарат практически не имеет противопоказаний, а также получил высокую оценку и положительные отзывы женщин, которые столкнулись с обострением цистита в период вынашивания ребенка.

Канефрон от цистита при беременности используется как натуральное средство, которое имеет растительную основу и содержит такие активные вещества, как розмарин, золототысячник, кожура шиповника и любисток. В качестве вспомогательных компонентов в препарате используются: рибофлавин, касторовое масло, диоксид кремния, декстроза, сахароза, моногидрат лактозы, оксид железа, карбонат кальция, горный воск и др.

Препарат выпускается в двух вариантах: каплях и таблетках. Обычно беременным назначают таблетированную форму препарата, т.к. капли содержат небольшой процент спирта.

Вытяжки из лекарственных растений, входящие в состав «Канефрона», оказывают комплексное действие: 

• активизируют работу мочевого пузыря и почек – органов, которые испытывают большую нагрузку при беременности; 
• усиливают действие антибиотиков и предупреждают развитие различных инфекций; 
• способствуют расслаблению сосудов и капилляров мочевыводящих путей, а также выведению из организма беременной женщины лишней жидкости, тем самым предотвращая развитие отечности;
• улучшают кровоснабжение коры почек; 
• оказывают эффективное спазмолитическое действие.

Канефрон от цистита при беременности уже после нескольких приемов облегчает состояние беременной и уменьшает симптомы цистита, а также других инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы. Данный препарат оказывает профилактическое действие при лечении мочекаменной болезни. Он сочетается с другими лекарственными препаратами, не вызывая каких-либо побочных эффектов, кроме случаев с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, в результате которых возможно проявление аллергических реакций.

Перед приемом «Канефрона» будущая мама должна внимательно изучить инструкцию, а также проконсультироваться со своим врачом, поскольку дозировка и частота применения данного лекарственного средства определяются в зависимости от степени сложности и особенностей развития заболевания. Стандартная дозировка препарата «Канефрон» при беременности составляет трехразовый прием в день 2-х таблеток. Продолжительность лечения беременных устанавливается доктором в индивидуальном порядке, с учетом конкретного случая. Это очень важное условие, поскольку содержащиеся в лекарстве любисток и розмарин, если их принимать в чистом виде, вызывают тонус матки – реакцию, весьма нежелательную при беременности.

Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что «Канефрон» является абсолютно безопасным и эффективным препаратом, который способен помочь беременной женщине справиться с циститом, инфекциями и различными заболеваниями мочевыделительной системы без ущерба для здоровья ее малыша. Важно лишь соблюдать правильную дозировку препарата, установленную опытным врачом.

Антибиотики от цистита при беременности

Цистит во время беременности требует особого подхода в лечении, поскольку прием многих антибактериальных препаратов, помогающих справиться с инфекцией, категорически запрещен в период вынашивания ребенка. Опасность воспалительного процесса при цистите заключается в том, что патогенные микроорганизмы могут достичь почек, спровоцировав тем самым развитие пиелонефрита – сильнейшего воспаления этих органов, которое серьезным образом осложнит беременность.

Антибиотики от цистита при беременности должны обладать эффективным действием и не иметь противопоказаний, а это задача не из легких. Выбор оптимального лекарственного препарата обусловлен общим состоянием беременной женщины, течением беременности и степенью сложности заболевания. При этом следует помнить о возможных последствиях самолечения цистита, которые могут стать весьма плачевными, если будущая мама не знает дозировок того или иного препарата и доверяет «умным» советам неопытных подружек. Вот почему при малейших подозрениях на развитие цистита беременной женщине необходимо как можно скорее обратиться к доктору для подтверждения диагноза и назначения оптимального курса медикаментозного лечения опасного недуга.

Чтобы быстрее победить цистит, нужно использовать антибиотик, имеющий строго направленное действие – уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому его концентрация должна достигать максимального уровня именно в больном органе – мочевом пузыре. Исходя из этого, следует выбирать таблетированный препарат, достигающий своей максимальной концентрации в мочевом пузыре. В этом случае выбор лекарственных средств довольно ограничен: на сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными антибактериальными препаратами для беременных являются «Амоксиклав» и «Монурал».

Препарат «Амоксиклав» – это комбинированное средство, в состав которого входит амоксицилин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ оказывает губительное воздействие на возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. Безопасность данного препарата для беременных заключается в отсутствии побочных эффектов и противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

Антибактериальное средство «Монурал» (порошок) также является весьма эффективным при лечении цистита и абсолютно безопасен как для будущей матери, так и для вынашиваемого плода. Действующим компонентом препарата является фосфомицина трометамол. Обычно одного пакетика данного лекарства бывает достаточно для того, чтобы победить цистит, имеющий неосложненный характер. В более тяжелых случаях необходимо принять 2 пакетика препарата.

Антибиотики от цистита при беременности позволяют справиться с инфекцией мочевыделительной системы быстро и эффективно. Однако в любом случае перед лечением антибактериальными средствами необходимо проконсультироваться с опытным врачом, который определит частоту приема и дозировку лекарства.

[28], [29], [30]

Лечение острого цистита при беременности

Цистит во время беременности может проявляться в острой и хронической форме. Острое течение заболевания сопровождается сильными болями внизу живота, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, повышением температуры, а также наличием в моче примесей крови. Это состояние опасно тем, что острый цистит может спровоцировать воспаление почек (пиелонефрит). Кроме того, запущенные формы воспаления могут стать причиной преждевременных родов. Чтобы быстро устранить инфекцию и снять воспаление, необходимо применить эффективное медикаментозное лечение. В таком случае не обойтись без антибактериальных средств, одновременно обладающих эффективностью и безопасностью для будущей матери и плода.

Лечение острого цистита при беременности обычно проводится такими препаратами, как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Монурал», «Цефуроксим», «Цефалексин», «Цефтибутен», «Джозамицин» и «Нитрофурантоин». Все эти противомикробные препараты входят в число пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов – антибиотиков, прием которых разрешен в период вынашивания ребенка. Для поддерживающей терапии применяются растительные уросептики и фитопрепараты: «Канефрон», «Фитолизин», отвары мочегонных трав (шиповника, брусники и др.). Параллельно осуществляется лечение ИППП и бактериального вагиноза, в зависимости от конкретного случая.

В лечении острого цистита при беременности применяют также местную терапию, которая заключается в процедурах инстилляции: введении антимикробных веществ через катетер в больной орган – мочевой пузырь. Естественно, такие медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара под строгим контролем врача.

лечение на ранних сроках, симптомы заболевания, как и чем лечить на поздних сроках

Среди воспалительных заболеваний мочеполовой системы особое место занимает цистит. Очень часто болезнь поражает беременных женщин, иммунитет которых испытывает сильные нагрузки в связи с положением. Лечение цистита при беременности служит залогом здоровья женщины и будущего ребенка.

Чем опасен цистит во время беременности

Пиелонефрит — самое опасное и распространенное осложнение запущенного цистита. Данное состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре. Особенно беспокоит будущих мам вопрос о том, может ли быть цистит опасен для ребенка.

Последствия для ребенка

Несмотря на то, что плод надежно защищен от внешних инфекций околоплодным пузырем, при запущенной форме цистита возникают следующие последствия для ребенка:

1. Преждевременные роды или выкидыш.
2. Подтекание вод.
3. Внутриутробные инфекции.

Последствия для женщины

Важно понимать, что при отсутствии лечения цистит переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно. Также среди возможных последствий выделяют:

• воспаление почек;
• поражение мочевого пузыря;
• парацистит;
• воспаление слизистой;
• недержание мочи;
• эмпиему мочевого пузыря;
• язвенный цистит.

Хронический или острый цистит на ранних сроках беременности при отсутствии лечения становится причиной серьезных патологий у женщины, а на поздних — провоцирует преждевременные роды.

Симптомы заболевания

Среди наиболее распространенных и заметных симптомов цистита во время беременности можно выделить следующие:

1. Изменение цвета мочи на мутный или розоватый.
2. Присутствие в моче слизи или капель крови.
3. Болезненность во время мочеиспускания. Особенно сильные рези возникают у женщин в конце мочеиспускания.
4. Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Иногда такие позывы оказываются ложными или сопровождаются выделением лишь пары капель мочи.
5. Боль в области мочевого пузыря, которая усилится, если надавить на это место.

Иногда симптомы цистита при беременности путают с физиологическими изменениями, связанными с давлением матки на мочевой пузырь. Важно следить за своими ощущениями и своевременно посещать гинеколога, который сможет поставить верный диагноз.

Лечение

Терапия цистита у беременных состоит из комплекса препаратов, каждый из которых подбирается исключительно лечащим врачом. При этом врач учитывает насколько польза от терапии превысит возможные риски для плода. На протяжении всей терапии женщина должна наблюдаться у гинеколога и регулярно сдавать анализы. Только в этом случае можно полностью вылечить цистит.

Терапия цистита на ранних сроках

Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем качественнее будет конечный результат. У беременных лечение цистита включает следующие пункты:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение питьевого режима;
• назначение специальной диеты;
• применение народных рецептов и методик.

На первой неделе

Цистит на ранних сроках, особенно на первой неделе, нередко путают с проявлениями беременности, в связи с чем многие женщины игнорируют проявление болезни до тех пор, пока она не переходит в хроническую форму или не возникают осложнения. Дело в том, что при наступлении беременности увеличившаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, вызывая чувство его переполненности и желание к мочеиспусканию. Однако при воспалении к этому симптому добавляется боль и жжение.

Если цистит был замечен на первой неделе беременности, то специалисты пытаются подобрать «мягкую» терапию. К основным методам можно отнести:

1. Назначение медикаментов. В основном предпочтение отдается уросептикам на натуральной основе.
2. Соблюдение питьевого режима.
3. Соблюдение личной гигиены.

Если беременность, 1-й триместр которой осложнен воспалением мочевого пузыря, может быть прервана, женщину кладут в стационар.

В первом триместре

Так же как и в любом другом случае, терапия заболевания начинается с диагностики, которая позволяет выявить возбудителя воспаления. После этого врач подбирает схему лечения. Важно понимать, что на ранних сроках необходимо крайне осторожно подходить к выбору медикаментов, так как велик риск возникновения выкидыша. В целом комплекс мероприятий практически ничем не отличается от тех, что назначаются на первой неделе. Цистит в первом триместре не должен оставаться без внимания.

Запомните: самолечение цистита при беременности недопустимо, особенно с применением аптечных препаратов. Подобные меры несут прямую угрозу для жизни будущего ребенка.

Терапия заболевания на поздних сроках

В третьем триместре, так же как и на первых неделях, важно с осторожностью подбирать лекарства. Некоторые из них могут содержать вещества, способные провоцировать сокращение матки. Схема лечения на поздних сроках выглядит следующим образом:

• прием антибактериальных препаратов;
• соблюдение питьевого режима;
• применение уросептиков на растительной основе;
• назначение обезболивающих и спазмолитиков при необходимости.

В некоторых случаях женщине предлагают лечь в стационар, для того чтобы сократить риск развития осложнений до минимума.

Чем лечить

Чтобы избавиться от заболевания в обязательном порядке должны применяться:

1. Антибиотики.
2. Вспомогательные препараты, например анальгетики или спазмолитики.
3. Средства народной медицины.
4. Фитопрепараты.

Важно: подбор лекарственных средств во время беременности осуществляется исключительно врачом на основании проведенного обследования. Если специалист предлагает женщине госпитализацию, ни в коем случае не стоит отказываться от данной возможности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение во время беременности заключается в комбинировании сразу нескольких групп препаратов. Эта мера позволяет не только уничтожить патогенную микрофлору, но и сократить риск развития рецидива до минимума. Перед началом терапии обязательно посетите врача, который расскажет вам, что можно принимать, а отчего стоит воздержаться.

Антибиотики

Для подавления патогенной микрофлоры при цистите и более быстрого выздоровления необходимы антибиотики при беременности. Кроме того, они незаменимы, если у женщины наступило обострение цистита. Обычно в период вынашивания ребенка предпочтение отдается средствам с минимумом побочных эффектов. К таковым можно отнести:

• монурал;
• цефуроксим;
• амоксиклав.

Антибиотики могут быть в форме суспензий, порошков, а также могут назначаться таблетки от цистита при беременности.

Запомните: дозировку препарата и длительность курсового лечения определяет специалист. Важно следовать рекомендациям врача и полностью пройти назначенный курс, даже если ощущение цистита у вас прошло, так как при неправильном приеме антибиотиков у микроорганизмов развивается устойчивость к лекарствам.

Фитопрепараты

Наиболее предпочтительный вид препаратов во время беременности. Такие средства обладают минимальными побочными эффектами и могут использоваться на протяжении всей беременности. Они хорошо комбинируются с антибиотиками и могут усиливать их эффективность. Среди фитопрепаратов можно выделить:

• фитолизин;
• цистон;
• урофит;
• монурель;
• бруснивер;
• журавит.

Фитопрепараты обладают следующими свойствами:

1. Мочегонным.
2. Противовоспалительным.
3. Бактерицидным.
4. Иммуностимулирующим.

За счет натурального состава для достижения полноценного терапевтического эффекта требуется длительный курсовой прием препарата. При острой форме фитопрепараты пьют не менее 2–3 недель. Дозировку при этом определяет доктор, который знает, чем лечить цистит у беременной женщины.

Свечи

Суппозитории у беременных женщин могут назначаться при беременности, как на ранних сроках, так и в последнем триместре. Подобные препараты отличаются большей безопасностью, нежели антибиотики в форме таблеток, так как не влияют на работу ЖКТ. Кроме того, они быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Во время всей беременности могут использоваться следующие препараты:

• Полижинакс — хорошее лекарство при беременности. Применяется на любых сроках беременности. Устраняет боль и воспаление в мочевом пузыре, способствует более быстрому выздоровлению.
• Гексикон — обладает антисептическими свойствами. Очень часто назначается на ранних сроках беременности.
• Бетадин — свечи от цистита с широким спектром действия. Эффективны против воспаления.

Народная медицина

В основном народная медицина для беременных предлагает использовать в качестве терапевтических средств отвары лекарственных трав. К распространенным рецептам можно отнести:

1. Отвар шиповника. Для этого необходимо 3 столовых ложки плодов шиповника залить стаканом кипятка и варить на паровой бане примерно 10–15 минут. После этого отвару дают настояться в течение 20 минут, процеживают и принимают по ½ стакана 3–4 раза в день.
2. Чай из листьев черной смородины. Можно пить при цистите на любом сроке. Для напитка потребуется 9 столовых ложек листьев смородины и 1,5 литра кипятка. Чай настаивают в течение 30–40 минут, после чего пьют в течение всего дня.
3. Клюквенный морс. На стакан свежих ягод клюквы потребуется 1,5 литра кипятка. Ягоды предварительно измельчают, после чего заливают водой и настаивают в течение 30 минут. Для вкуса в морс можно добавить ложку меда. Напиток употребляют в течение всего дня.
4. Ромашковые ванночки. Предварительно на основе ромашки готовят отвар или настой, к которому добавляют 1,5 литра теплой воды. В целом на 1,5 литра отвара необходимо такое же количество воды. Жидкость выливают в ванночку и садятся в нее на 15–20 минут. Температура воды не должна быть слишком горячей, так как это может спровоцировать сокращение матки. Ванночки не рекомендованы в первом триместре беременности.

Важно: применение методов нетрадиционной медицины во время беременности допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Острый цистит при беременности

Острая форма болезни обычно возникает внезапно и характеризуется резкой симптоматикой. Спровоцировать проблему могут такие факторы, как:

• снижение иммунитета и гормональные сбои, которые возникают во время вынашивания ребенка;
• склонность к аллергическим реакциям;
• передавливание вен и сосудов в области мочевого пузыря. У беременных эта причина является самой распространенной, так как увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочевой
• пузырь, мешая полноценному кровотоку;
• переутомление, характерное для беременных;
• переохлаждение;
• механическое воздействие — еще одна причина, характерная для беременных, связанная с давлением на мочевой пузырь.

Определить, что вы столкнулись с этой формой заболевания, позволяют следующие симптомы у беременных:

1. Постоянное желание сходить в туалет.
2. Боли в нижней части, которые усиливаются при нажатии.
3. Следы крови в моче.
4. Повышение температуры тела до 38 градусов.
5. Наличие водянистых выделений с неприятным запахом.

Хроническая форма цистита при беременности

Главной причиной развития хронического цистита у беременных является острый цистит, который не был вылечен окончательно. При этом женщину беспокоят такие признаки цистита при беременности:

• частые позывы в туалет;
• болезненность во время мочеиспускания;
• боли внизу живота;
• ложные позывы в туалет.

Хронический цистит проявляется в период межсезонья, когда иммунитет женщины снижен. Однако в период беременности рецидивы заболевания возникают гораздо чаще.

Главной опасностью хронического цистита является повышенный риск перехода воспаления в почки. При этом развивается пиелонефрит, который при отсутствии помощи приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Кроме того, серьезные осложнения могут возникнуть во время родов, в числе таких осложнений и инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям.

Воспалительный процесс, затрагивающий мочеполовую систему, во время беременности несет прямую угрозу не только для матери, но и для будущего ребенка. Терапия заболевания в этот период осуществляется под наблюдением специалиста. Важно точно знать, как правильно лечить цистит при беременности!

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Цистит при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Автор Григорьева О. И. На чтение 11 мин. Просмотров 535 Опубликовано 25.08.2016

Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской половины населения по причине анатомических особенностей строения уретры, женский канал широкий и короткий, это позволяет инфекции легко попадать внутрь. Около 50% женщин переносят цистит при беременности, болезнь опасна осложнениями не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует незамедлительного лечения.

Причины

Основная причина, по которой развивается цистит во время беременности, это активная жизнедеятельность патогенной бактерии Escherichia coli – кишечная палочка. Другие возбудители патологического процесса – хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, а также различные грибки. Условия, которые создаются в период вынашивания плода, наиболее соблазнительны для подобных «гостей», ведь при беременности значительно меняется гормональный фон и изменяется бактериальная микрофлора слизистых оболочек, в том числе и в интимных областях. Микробы проникают в уретру после акта с партнером или же в результате несоблюдения гигиенических правил после опорожнения кишечника, жителем которого и считается кишечная палочка.

Факторы, способствующие болезни:

• ослабление иммунитета – угнетение защитных сил организма приводит к падению барьеров и проникновению, размножению бактерий, которые в здоровом состоянии уже существуют на слизистых оболочках половых органов;
• переохлаждение – довольно часто цистит у беременных получает развитие после переохлаждения или простуды, очень важно, чтобы ноги женщины всегда были в тепле, защищать от холода и ветра необходимо поясницу, нижнюю часть живота, область внешних половых органов;
• длительный прием лекарственных препаратов – долгий прием средств, метаболиты которых выводятся с мочой и вызывают раздражение мочевого пузыря, также способны спровоцировать цистит, кроме того, подобные медикаменты снижают иммунную систему организма и изменяют гормональный фон;
• аллергии – аллергические реакции на различные факторы внешней среды становятся фоном для размножения патогенных бактерий в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, это могут быть аллергии на косметические и гигиенические средства, пищевые продукты, а также предметы для интимной гигиены;
• перегревание – при перегреве мочевого пузыря (приеме горячих ванн, посещении бань и саун) может изменяться состав микрофлоры слизистых оболочек, это может спровоцировать развитие цистита у беременных;
• обострение хронических болезней мочевого пузыря – при обострении других заболеваний повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Факторы риска для развития цистита дополняются стрессовыми состояниями, ношением тесного синтетического белья, переутомлением, инфекционными процессами в других органах, в особенности органах мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, застоя мочи, давлении увеличенной матки.

Симптомы

Цистит при беременности проявляется в острой или хронической форме. Острый цистит имеет внезапный характер и ярко выраженные симптомы, наиболее часто он получает развитие после переохлаждения. В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии адекватного лечения, в этом случае его признаки вялые, в определенные периоды могут вообще не проявляться, однако в периоды обострения дают о себе знать, кроме того, избавиться от хронического типа гораздо труднее.

Признаки острого цистита

Признаки цистита в острой форме обусловлены острым воспалительным процессом, происходящем в мочевом пузыре и мочевыделительном канале.

Основные симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи;
• жжение и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
• ложные позывы в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болевые ощущения внизу живота;
• мутная моча, в моче могут обнаружиться примеси крови и гноя;
• повышение температуры тела;
• интоксикация.

Обратите внимание! Сильная интоксикация организма и лихорадка — это прямые доказательства того, что заболевание вступило в тяжелую стадию, оно требует медицинского вмешательства и применения адекватного лечения.

Чем опасен острый цистит? Острая форма болезни представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для безопасности жизни плода – воспалительный процесс может переходить на почки и стать причиной развития пиелонефрита.

https://www.youtube.com/watch?v=z_JHuRJCDgo

Симптомы хронического цистита

Симптомы цистита при беременности в хронической форме имеют менее яркий характер. Основные проявления болезни – боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также выделение мочи вместе с гнойными примесями.

Интенсивность болезненных ощущений зависит от частоты актов мочеиспускания. Тянущие боли беременная женщина ощущает в области промежности по пути уретры. Кроме этого, она может испытывать общее недомогание и стрессы, связанные с таким состоянием.

Лечение хронического цистита, в отличие от острого, не заключается в применении антибактериальных препаратов, терапия имеет более длительный и комплексный характер, она направлена не только на уничтожение вредоносных бактерий, но также на нормализацию микрофлоры и укрепление общего иммунитета.

Последствия патологии

Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.

Наиболее опасное последствие цистита при беременности – это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка. При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.

Диагностика

При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.

Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:

• общий анализ мочи – при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
• общий анализ крови – при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
• УЗИ почек и мочевого пузыря – метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
• бактериологический анализ мочи – позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.

Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.

Лечение

Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными препаратами, которые абсолютно не вредны для жизни и здоровья будущей матери и плода. Особенно осторожными необходимо быть в отношении антибактериальных препаратов, но не только антибиотики, но и лекарства другого назначения может прописать только врач, вести самостоятельную терапию ни в коем случае нельзя. Беременным крайне противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды, антибиотики подобных групп могут нанести вред развивающемуся плоду.

Антибактериальная терапия

Основные антибактериальные препараты для лечения цистита – это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод. Монурал и Амоксиклав – лекарства от цистита при беременности нового поколения, они быстро снимают симптомы и купируют болевые ощущения.

Наиболее Эффективен Монурал – хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.

Канефрон

Канефрон – высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентками, которые находятся в положении, и не вредит плоду.

Действие лекарственного средства Канефрон:

• нормализует работу мочевого пузыря и почек;
• усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
• способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
• улучшает кровоснабжение почек;
• оказывает спазмолитическое действие.

Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.

Народные средства

Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.

Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии. Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.

Что можно беременным при цистите для избавления от него:

• Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
• Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
• Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
• Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
• Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто – следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.

Народные средства используются с древних времен, это эффективный и безопасный способ, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, что большинство лекарств для терапии цистита, за исключением антибиотиков, имеют растительное происхождение. Но, несмотря на это, нельзя использовать даже травяные отвары, не уведомив об этом лечащего врача. Врач обязательно должен быть в курсе всех средств и препаратов, которые принимает беременная женщина. Более того, перед приемом любых лекарств необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Профилактика

Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.

Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены. Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.

Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером. А вот принимать горячие ванны беременных женщинам запрещается, это позволит избежать перегревания и попадания моющих веществ и бактерий в половые органы.

Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.

Питание

Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.

Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.

В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно – даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.

Читайте так же:

Цистит с кровью у женщин

Цистит с кровью

Цистит у беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Общие сведения

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Цистит у беременных

Причины

Этиология цистита в период беременности может быть инфекционной и неинфекционной. Основные причины не отличаются от таковых вне гестации:

1. Инфекционные причины. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
2. Прочие причины. Причины неинфекционных циститов при беременности: механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием.

Предрасполагающие факторы

Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

• Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
• Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Патогенез

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий.

Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Классификация

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами).

Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

• По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
• По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
• По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
• По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Симптомы цистита у беременных

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

Диагностика

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

• Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
• Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
• УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется выполнить УЗИ почек и органов малого таза.
• Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.
• Дополнительные анализы. Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Необходимо исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

Лечение цистита у беременных

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

• Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
• Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
• Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
• Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций.

Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

Симптомы и лечение цистита при беременности + видео

Цистит — неприятное, но довольно распространённое у женщин заболевание мочевыводящих путей с ярко выраженной симптоматикой. Беременность — период, когда вероятность его появления сильно возрастает, поэтому будущей маме нужно уметь распознать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что такое цистит

Цистит — это воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь, а точнее, его слизистую оболочку.

При цистите кишечные бактерии попадают в уретру и мочевой пузырь, вызывая воспаление

Эпидемиологические исследования, проводимые в стране, говорят о неутешительной распространённости заболевания:

• в 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка;
• к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей представительницы женского пола;
• среди женщин 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.

Цистит при беременности: причины и благоприятные условия для развития заболевания на ранних и поздних сроках

Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения общего иммунитета. Сразу после зачатия начинается подготовка организма женщины к вынашиванию ребёнка, идёт мощная гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.

Цистит имеет бактериальную природу и в 77,7% случаев, по данным исследований, вызывается бактерией E.coli (кишечная палочка). Она обитает в кишечнике и в нормальном состоянии при попадании в мочевой пузырь не приводит к воспалению, а вымывается с мочой. Однако снижение защитных сил организма приводит к её размножению и, соответственно, развитию заболевания.

Также причиной воспаления могут быть бактерии:

• 5,2% — Proteus mirabilis;
• 2,8% — Klebsiella spp.;
• 3,9% — другие энтеробактерии;
• 4,6% — одна из разновидностей стафилококка.

На более поздних сроках цистит может возникнуть из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что вызывает застой мочи и также приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы заболевания и его диагностика

К тревожным признакам, при наличии которых женщина должна срочно обратиться к врачу, относят следующие:

• ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет, при этом некоторые могут быть ложными;
• тянущие боли внизу живота;
• жжение, резкая боль при мочеиспускании;
• потемнение мочи;
• появление в моче крови и гнойных выделений;
• повышение температуры.

Всё это может быть также и свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому нужна клиническая и лабораторная диагностика.

Первый симптом цистита — учащённое мочеиспускание

Для того чтобы диагностировать цистит, кроме осмотра и опроса врач назначает анализы.

1. Общий анализ мочи направлен на определение её физико-химических свойств, их отклонение от нормальных значений, а также наличие бактерий, которых в норме не должно быть более 10 000 в 1 мл (превышение этого показателя говорит о воспалительном процессе).
   

   Моча в мочевом пузыре и почках абсолютно стерильна, и бактерии попадают в анализы только из нижних путей.

2. Бактериальный посев. Если количество бактерий превышает норму, мочу отправляют на посев, где в специальной питательной среде происходит рост патогенных колоний и определяется их тип. Присутствие кишечной палочки, клебсиеллы и прочих микробов на фоне воспалительного процесса обуславливает постановку цистита как диагноза.

Очень важно обратиться к врачу при самых первых признаках заболевания, поскольку от своевременного и правильного начала лечения зависит его успех. Кроме того, подозрение на цистит — это ещё не диагноз, и после проведения лабораторных исследований могут быть выявлены совсем другие болезни мочевыводящих путей.

Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения

Чаще всего при беременности диагностируют бактериальный (инфекционный) цистит. Однако различают несколько видов заболевания:

• травматический;
• лучевой;
• химический;
• аллергический;
• гиперкальцеурический;
• паразитарный;
• интерстициальный.

Практически в 100% случаев у беременных речь идёт именно о бактериальном цистите, который обусловлен сильными гормональными изменениями, поэтому прочие типы заболевания в этой статье рассматриваться не будут.

В свою очередь, инфекционный цистит может иметь 2 формы:

• хроническую;
• острую.

Острый цистит и его последствия

Впервые цистит возникает всегда в острой форме. Симптоматика в этом случае хорошо выражена: позывы к мочеиспусканию доходят до 100 в сутки (интервал — несколько минут), а объём выделенной мочи (нередко с присутствием крови) при этом составляет всего 10–20 мл. Ночью частота посещения туалета не уменьшается, а в отдельных случаях наблюдается недержание.

Острая форма характеризуется также выраженными болями при мочеиспускании и постоянными тянущими внизу живота. Если затягивать с визитом к врачу и лечением, то цистит грозит другими заболеваниями мочевыделительной системы.

Несвоевременное лечение цистита может привести к неприятным последствиям, например, пиелонефриту (воспалительному процессу в почках), а женщины, перенёсшие его во время беременности, находятся в группе риска рождения детей с недостаточной массой тела.

Воспалительный процесс в почках — опасное осложнение цистита во время беременности

Хронический цистит

После перенесённого острого цистита высока вероятность возникновения рецидивов (обострений болезни). Если они повторяются, то говорят уже о хронической форме заболевания.

При хроническом цистите симптоматика может не проявляться вообще, а сохраняются лишь учащённые позывы к мочеиспусканию. Причины его возникновения:

• неправильное или недостаточное лечение первого случая заболевания;
• низкий иммунитет и частые переохлаждения;
• использование спермицидов;
• нарушение личной гигиены, особенно при активной сексуальной жизни, что приводит к повторному попаданию болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.

К правилам личной гигиены, кроме всего прочего, также относится один навык, к которому маленьких девочек обычно приучают их мамы и который помогает избежать случаев острого цистита и обострения хронического во взрослом возрасте: туалетной бумагой после мочеиспускания следует пользоваться исключительно в направлении спереди назад, чтобы не допустить попадания бактерий из прямой кишки в мочевые пути.

Лечение острого цистита у беременной: антибиотики и фитотерапия

Назначение лечения беременной осуществляется только после получения результатов анализов. Выявив тип бактерий, ставших причиной воспаления в мочевом пузыре, врач подбирает антибиотики, без которых не купировать очаг инфекции. Народные средства и фитотерапия не могут эффективно уничтожить болезнетворные микроорганизмы, и применяются дополнительно к антимикробной терапии.

Кроме того, иногда при цистите врач может назначить спазмолитическое средство, чтобы снять мышечные спазмы в мускулатуре мочевого пузыря и облегчить боль (например, папаверин, Но-шпу, дротаверин).

Применение некоторых антибиотиков для лечения цистита при беременности оправдано, поскольку риск возникновения осложнений от запущенности заболевания и для матери, и для ребёнка значительно превышает вероятность негативного воздействия препаратов на плод.

Антибактериальная терапия

Поскольку чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывают бактерии вида Escherichia coli (кишечная палочка), а также Proteus mirabilis и Klebsiella, ниже рассмотрены препараты, которые активны в отношении именно этих микроорганизмов.

Антибиотики, показавшие эффективность при цистите — таблица

Антибиотики для лечения цистита — фотогалерея

Таблетки и другие лекарственные формы растительного происхождения

Несмотря на то что в основе лечения цистита лежат антибиотики, параллельное использование фитотерапии даёт хорошие результаты.

Лекарства растительного происхождения — таблица

Канефрон Н, Бруснивер, Фитолизин и Цистон — фотогалерея

Канефрон Н — эффективный фитопрепарат в форме драже и раствора для приёма внутрь

Бруснивер — лекарственный сбор с мочегонным и противовоспалительным эффектом

Цистон — таблетки, назначаемые приинфекциях мочевыводящих путей

Фитолизин — растительная паста с мочегонным и спазмолитическим действием

Народные средства лечения на основе трав

Помимо специально разработанных растительных препаратов, врач может порекомендовать будущей маме дополнительно другие мочегонные и противовоспалительные средства, которые обычно называют народными:

• ромашку;
• брусничный лист;
• клюквенный морс;
• шиповник.

Использование народных методов лечения при беременности в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом. Травы, как и лекарственные препараты, имеют ощутимое воздействие на организм, поэтому могут быть небезопасны для будущих мам.

Ромашка, брусничные листья, клюквенный морс, шиповник — фотогалерея

При цистите ромашка используется как внутрь, так и местно

Отвар из брусничных листьев является не только эффективным противовоспалительным и мочегонным средством, но также и весьма хорошим антисептиком

Употребление клюквы ускоряет выздоровление при цистите, а также снижает вероятность повторного заболевания

Шиповник обладает выраженным мочегонным эффектом

Диета при цистите для лечения и профилактики

Основная цель при лечении цистита — увеличить отток мочи и вывести болезнетворные бактерии из мочевых путей, поэтому во время терапии показано выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Однако если есть проблема отёков, необходимо регулировать употребление воды и соли. Важно исключить из рациона острую и солёную пищу: первая провоцирует раздражение стенок мочевого пузыря, вторая — удерживает воду в организме.

Такая диета послужит и хорошей профилактикой цистита.

Рекомендации врача: как вылечить цистит во время беременности — видео

Циститом при беременности страдает каждая десятая женщина. Эта болезнь относится к числу простых, однако несвоевременное обращение за помощью к врачу может спровоцировать серьёзное осложнение — пиелонефрит, а его вылечить уже не так легко. Следование всем рекомендациям специалиста является залогом быстрого выздоровления, что очень важно для будущей мамы и её малыша.

Автор. Опыт работы — 8 лет. Работала с печатными и онлайн изданиями. Я умею делать с текстами многое. А если что-то не умею — значит, просто еще не пробовала. Хотя, это сложно представить. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Цистит при беременности — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Симптомы цистита
Диагностика
Лечение цистита при беременности
Возможные осложнения
Профилактика цистита

Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.

Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность — иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)

Причины цистита при беременности:

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса — цистита.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки. 

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Предрасполагающие факторы:

— чрезмерная сексуальная активность,

— сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),

— нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),

— запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией  микроорганизмов),

— длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,

— несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).

Симптомы цистита у беременных

— Частое мочеиспускание малыми порциями.
— Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
— Ложные позывы к мочеиспусканию.
— Появление крови в моче.
— Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может  приобретать неприятный запах.
— Повышение общей температуры тела.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся  целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

6. Дополнительные исследования:

— Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

— Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

— Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к беременности при хроническом цистите.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

3. Осмотр уролога, а далее (по показаниям) нефролога.

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера — гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Лечение цистита при беременности

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения. 

Болезни почек — это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей «легкодоступна» для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.

Самопомощь при цистите

— Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Растительные препараты

Канефрон Н — это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер — это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 — 1/4 стакана 3 — 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Журавит — это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон — это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.

Антибиотики

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.

Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.

Инстилляции мочевого пузыря — это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач — уролог.

Особенности беременности при хроническом цистите:

— Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.

Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).

С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.

— Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно «промываться» и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.

— Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).

Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы  сборы, фитопрепараты длительно.

Осложнения цистита для беременной:

— развитие пиелонефрита,
— хронизация цистита при остром цистите.

Осложнения для плода:

— задержка роста и развития плода внутриутробно,
— рождение маловесных детей,
— повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

— избегать переохлаждения,
— мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
— соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

— Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма  — это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

— Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

— При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит, что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств.  В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

симптомы, лечение препаратами и народными методами

Циститом называется воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Женщины более предрасположены к появлению этого заболевания, чем мужчины из-за особенностей своего организма.

Их мочеиспускательные пути намного шире и короче, что упрощает попадание бактерий в область мочевого пузыря. Будущие мамочки также часто страдают от этого заболеванию, но лечить их намного сложнее.

Содержание статьи

Опасность заболевания для беременных

Многие из беременных сполна испытывает на себе все сложности цистита. Увеличенная матка давит на мочевик и тем самым способствует застою урины. Гормональный фон влияет на стенку пузыря, уменьшая ее тонус. Дисбактериоз и изменение рН влагалища способствуют большему риску занесения инфекции. Поэтому такие женщины чаще и болеют.

При беременности цистит у женщин более опасен еще по одной причине. Вероятность возникновения пиелонефрита в этом случае намного выше, потому что почки работают в два раза интенсивнее. Выводят различные вредные вещества, продукты обмена, иммунные комплексы, которые формируются в результате зарождения и развития плода.

Клиническая картина

Воспаление мочевого пузыря довольно часто встречается на ранних этапах прохождения беременности. Это заболевание гинекологи даже причисляют к условным признакам, свидетельствующим о зачатии младенца. Возникает оно из-за естественного ослабления иммунитета, вызванного беременностью, которое необходимо во избежание отторжения организмом матери эмбриона.

При падении защитных сил активизируются инфекции, которые находятся в нашем организме в пассивном состоянии или попадают извне. Они могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Если же цистит или другое заболевание уже присутствует в хронической форме, в таком случае значительно повышается риск его обострения.

Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет довольно сильный местный иммунитет. Поэтому зачастую микробы в небольшом количестве постоянно присутствуют в мочевыводящих путях. Толчком к их активизации может послужить падение иммунитета из-за переохлаждения, стресса, эндокринных дисфункций, а также развивающегося плода.

Основные признаки заболевания

Цистит у беременных может протекать в двух своих основных формах:

• острой;
• хронической.

Острая форма воспаления мочевого пузыря имеет более выраженную клиническую картину. Здесь и резкие боли в нижней части живота и при мочеиспускании, частые позывы в туалет, иногда даже поднимается температура.

При несвоевременном и неправильном лечении цистита острая форма заболевания у беременных, как правило, переходит в хроническую. Тогда последующее обострение долго себя не заставит ждать. Для этого достаточно небольшого переохлаждения, и вновь резкие боли при мочеиспускании, частые визиты в туалет.

Клиническая картина хронического воспаления мало чем отличается от его острой фазы. Различие лишь в интенсивности проявлений симптомов. В период ремиссии женщина может иметь учащенные позывы к мочеиспусканию, а также испытывать небольшой дискомфорт внизу живота после физических нагрузок или полового акта.

Цистит одно из тех заболеваний, с которым многие женщины пытаются бороться  самостоятельно. Ни в коем случае не нужно этого делать! Особенно, если заболевание появилось на фоне беременности. В домашних условиях можно убрать беспокоящие симптомы, но от возбудителя болезни сложно избавиться. Инфекция поднимется по мочевыводящим путям к почкам и вызовет пиелонефрит.

Как диагностировать болезнь?

Медицинское обследование на предмет воспаление мочевого пузыря может включать в себя следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос больного с целью выяснения выраженности симптомов и возможных причин заболевания.
2. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи).
3. УЗИ почек и мочеполовых органов. Позволяет обнаружить патологические образования, из-за которых возможно развился цистит.
4. Цистография. Вводится рентгеноконтрастное вещество внутрь мочевого пузыря. Позволяет выявить конфигурацию органа и патологические изменения в его структуре.
5. Цистоскопия. Используется специальный оптический прибор, цистоскоп. Помогает исследовать внутренние стенки мочевого пузыря и определить степень их поражения.

Прохождение необходимых исследований поможет выявить истинную причину заболевания и степень поражения внутренних органов мочеполовой системы. Это даст возможность беременной женщине получить эффективное лечение и избежать опасных осложнений.

Лекарственные средства

Правильные рекомендации по поводу того, как следует лечить цистит при беременности, может дать только доктор. Для уничтожения бактериальной инфекции, поселившейся в мочевом пузыре, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Далеко не каждый препарат будет безопасен для будущей мамы и ее плода, так как, попадая в кровь, он может проникнуть в ткани будущего младенца и вызвать в них необратимые изменения.

Безграмотное употребление растительных и гомеопатических препаратов тоже не даст необходимых результатов, к тому же может еще и навредить. Поэтому выбор препаратов следует предоставить специалисту с соответствующей квалификацией.

Хорошим дополнением к лечению станет клюквенный морс, который полезен для почек. При условии правильного приготовления, сохранении всех витаминов, этот напиток обладает высокой бактериальной активностью. Он будет довольно эффективно вымывать инфекцию из мочевого пузыря, если его принимать в достаточном количестве и регулярно.

Лечение цистита во время беременности имеет свои трудности. В это период нежелательно применять какие-либо лекарственные средства. Но цистит без антибиотиков лечить очень сложно.

На ранних сроках, до 12 недель, антибактериальная терапия с применением этих средств, абсолютно противопоказана беременным женщинам. Их назначают только в особо опасных состояниях, когда есть угроза жизни.

Но все же некоторые уроантисептики можно использовать, например, Мальта. А Фурадонин противопоказан беременным женщинам на ранних сроках. Его очень аккуратно назначают после 12 недель, а после 20-ти он считается уже относительно безопасным.

Кроме Но-шпы не используют никаких других болеутоляющих и противовоспалительных средств, потому что они могут навредить ребенку.

Широко применяют при беременности препараты растительного происхождения (Канефрон, Цистон, Уролесан).

На ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя использовать методы инстилляции мочевого пузыря (введение препаратов непосредственно в орган). Не допускаются к приему антибиотики Норфлоксацин, аминогликозиды.

Также нельзя проходить физиотерапевтические процедуры, так как они могут привести к угрозе прерывания беременности. Нельзя принимать горячие ванны, парить ноги и совершать другие тепловые процедуры.

Но на поздних сроках можно уже использовать местное тепло в виде грелки в область мочевого пузыря, а также физиопроцедуры.

После 20-ти недель снижается риск побочных эффектов на плод антибактериальных препаратов. Можно уже использовать амоксициллины (Флемоксин, Оспамокс), некоторые цефалоспорины ( Цефтриаксон, Цефтазидим).

При хроническом воспалении мочевого пузыря на этих сроках уже можно использование инстилляции мочевого пузыря с введением препаратов.

Лечение цистита народными средствами

Как уже было сказано выше, нельзя заниматься самолечением и чересчур надеяться на растительные лекарственные средства, если женщина находится в состоянии беременности.

Однако народные методы лечения могут стать отличным подспорьем к основному медикаментозному лечению, дополняя и усиливая его действие.

Многие травы и растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам. Цистит при беременности можно лечить такими травами, как хвощ полевой, шиповник, рябина и многими другими, обладающими противовоспалительной и антибактериальной направленностью.

 Лечение острой формы цистита

Есть всего лишь два синтетических средства, разрешенных к употреблению в этом случае. Это Монурал и Амоксиклав.

Монурал

Это антибиотик, основным эффектом которого является резкое ослабление прилипания болезнетворных бактерий к внутренним стенкам мочевыводящих путей. Применяется при всех формах цистита:

• острой;
• хронической;
• бессимптомного характера.

На ранних стадиях препарат назначают лишь в критических случаях, так как нет точных исследований, подтверждающих безопасность препарата для будущих мам и их младенцев.

С 12-14 недели препарат выписывают  чаще. Здесь уже могут использоваться и другие антибиотики, например, цефалоспорины 3-го поколения (Супракс, Цедекс и др.)

Во время кормления младенца Монурал не рекомендуется принимать внутрь, так как его действующее вещество фосфомицин проникает в грудное молоко.

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик пенициллиновой группы. Не смотря на то, что антибактериальная терапия при беременности крайне нежелательна, Амоксиклав все же назначают даже на ранних сроках. При этом тщательно анализируется полная клиническая картина и возможные риски.

Медики утверждают, не смотря на то, что действующие вещества Амоксиклава все же проникают сквозь плаценту, препарат этот безопасен, так как концентрация их незначительна и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Но все же для применения этого медикамента на ранних сроках нужны веские причины.

Иногда встречается мнение о невысоком терапевтическом эффекте, достигаемом во время приема Амоксиклава. Однако на практике давно уже проверено, — он дает неплохие результаты.

Лечение обострения хронического цистита

При наличии хронического цистита в организме мамочки большое внимание уделяется профилактике возможных рецидивов болезни. С этой задачей помогут хорошо справиться урологические препараты из растительного сырья (Уролесан, Канефрон и т. д.), лечебные урологические чаи на основе лекарственных трав, усиленный питьевой режим.

Диета

Очень важную роль в укреплении иммунитета играет правильное питание. В нем должны преобладать продукты натурального происхождения.

Также нужно запретить себе все острые, маринованные, пряные блюда. Это для того, чтобы вещества, содержащиеся в них, выходя с уриной, не раздражали стенки мочевого пузыря и не провоцировали развитие цистита.

Очень полезным при цистите будет клюквенный (брусничный) чай или морс, приготовленный из ягод.

Все жареные, копченые, рафинированные продукты необходимо удалить из рациона. Пища должна быть максимально полезной для организма младенца и будущей мамы.

Необходимо особое внимание уделять питьевому режиму во время цистита. Суточное потребление воды или других жидкостей (чая, компотов, морсов бутилированной воды) должно быть увеличено почти в полтора раза. Напитки должны быть теплыми и выпиваться в течение дня небольшими порциями, но часто.

Возможные осложнения

Лечение цистита у беременных должен проводить исключительно врач. В противном случае запущенная болезнь может дать тяжелые осложнения и быть опасной как для матери, так и для младенца.

Основная опасность при цистите состоит в том, что патогенная микрофлора очень легко может переместиться в почки и вызвать в них воспаление. Поэтому больной необходимо получить своевременное адекватное лечение, чтобы уберечь себя и свой плод от развития серьезных патологий.

Как предупредить болезнь?

Лечить цистит при одновременном протекании беременности очень проблематично, особенно в первой половине. Поэтому женщине в этот период необходимо особенно беречь себя.

Предупредить болезнь легче, чем ее вылечить, — звучит здесь как нельзя более кстати. Тем более что антибиотики и другие средства, используемые в подобных случаях, противопоказаны при ранней беременности.

Чтобы максимально снизить риск заболевания циститом, необходимо, в первую очередь, придерживаться самых элементарных норм личной гигиены:

1. Ежедневно омываться теплой водой.
2. Струя воды нужно направлять так, чтобы не занести инфекцию из заднего прохода, то есть спереди назад.
3. Использовать специальные косметические средства для интимной гигиены.
4. Отдавать предпочтение душу.
5. Нижнее белье должно быть адаптировано к анатомическим особенностям будущей мамы: свободного покроя, слабой резинкой, изготовлено из природных материалов.
6. Нельзя терпеть, а стараться опорожнять мочевик сразу же после появления позыва.

Будущие мамы должны избегать переохлаждения. Конечно, всегда хочется выглядеть привлекательно, но нужно в первую очередь позаботиться о безопасности малыша. Поэтому до поры до времени необходимо отложить в сторону все короткие юбки и максимально утепляться.

Переохлаждение — один из самых опасных факторов, провоцирующих появление этого заболевания.

И конечно в профилактику должны входить длительные прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, рациональное питание.