Сколько дней лечится у детей пневмония: Сколько дней, как и чем лечить пневмонию у ребенка дома и в больнице? – Сколько лечится пневмония у детей

Как лечить пневмонию у детей?

Воспаление лёгких у ребёнка – острый процесс инфекционного типа, поражающий ткани органа дыхания, и имеет вирусную, грибковую, смешанную или бактериальную форму, часто возникает как осложнение респираторных болезней. Своевременное лечение пневмонии у детей на ранней стадии помогает избежать нежелательных последствий. Для эффективной терапии важно верно определить возбудитель заболевания и подобрать действенный метод лечения.

Важно при первых симптомах обратиться к доктору, чтобы потом не пришлось лечить осложнения

Лечение в домашних условиях или стационар

В домашних условиях терапия ребёнка, больного пневмонией, осуществляется только после проведения диагностики и назначения медикаментозных средств лечащим врачом.

Она разрешена в следующих случаях:

• пневмония протекает в лёгкой форме;
• ребёнок старше 3 лет;
• родители могут обеспечить соблюдение всех санитарных условий;
• отсутствуют такие осложнения, как интоксикация и дыхательная недостаточность.

Внебольничная пневмония возникает в случае отсутствия правильно подобранной терапии инфекции острой формы на дому.

При лечении в домашних условиях родители должны строго придерживаться всех рекомендаций врачей, следить за соблюдением ребёнком постельного режима, давать обильное питье, ежедневно проветривать помещение. Доктор посещает больного ежедневно для проверки состояния здоровья и, при необходимости, корректировке дозировки препаратов.

Домашнее лечение разрешено только при легкой форме болезни

Показания для лечения больного ребёнка в стационаре:

1. Тяжёлое течение заболевания. Если развитие болезни сопровождается нарушением процесса кровоснабжения, дыхательной недостаточностью, резким падением артериального давления или развитием плеврита. Особую опасность для здоровья малыша несёт прикорневая пневмония, поскольку она тяжело поддаётся диагностике.
2. Крупозная пневмония. Основное отличие от очаговой формы – одновременно поражает несколько лёгочных долей и увеличивает шанс возникновения осложнений.
3. Возраст . У детей младше 3 лет может привести к остановке дыхания.
4. Наличие болезней хронического типа, слабый иммунитет и врождённые пороки развития увеличивают риск возникновения осложнений.

Восстановительный период после лечения может занять от месяца до года – он напрямую зависит от тяжести перенесённой болезни.

Основная схема лечения пневмонии у детей

Метод лечения напрямую зависит от возраста больного:

При назначении лечения доктор обязательно учитывает возрастные особенности больного

1. Дети до полугода. Чаще всего возбудителем болезни являются хламидии, кишечная палочка или золотистый стафилококк. Назначается применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия на начальной стадии лечения до получения результатов анализов, подтверждающих тип возбудителя.
2. Возраст до 6 лет. Нередко развивается острая пневмония. Основные возбудители – пневмококки, в редких случаях микоплазма. Используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 1–2 поколения и макролиды.
3. Дети с 6 до 15 лет. Возбудителями болезни являются хламидии, пневмококки и микоплазма. Для лечения используется пенициллин с клавулановой кислотой и цефалоспорины 1 поколения.

Стандарты внебольничного лечения подразумевают применение в терапии Амоксициллина – это лекарство борется с большинством возбудителей бактериальной пневмонии. Для лучшего терапевтического эффекта, допустимо сочетание этого средства с Азитромицином и Кларитромицином.

Основной протокол лечения внутрибольничной пневмонии основывается на применении цефалоспоринов в сочетании с ингибитор-устойчивыми пенициллинами.

Перед началом применения любого медикамента важно убедиться в отсутствии у ребёнка аллергической реакции на компоненты лекарства.

Курс лечения антибактериальными лекарствами составляет не менее 10 дней. После стабилизации показателя температуры и устранения хрипов для укрепления полученного эффекта важно принимать антибиотики ещё на протяжении 2–3 дней. Преждевременный отказ от приёма медикаментов увеличивает риск развития рецидивов по причине развития устойчивости к компонентам лекарств вредоносных микроорганизмов.

После устранения клинических симптомов пациенту следует сделать рентгенографию и аускультативное прослушивание лёгких. Для терапии дополнительных симптомов заболевания применяется электрофорез и физиотерапия.

При сегментарной локализации развивается вялотекущая форма пневмонии. Назначение антибиотиков осуществляется по результатам анализов. Также следует осуществлять ингаляции с бронхолитиками. Продолжительность лечения составляет более 6 недель.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить пневмонию у ребёнка, лекарства подбираются с учётом вида детской пневмонии и негативных симптомов, сопровождающих течение заболевания.

Этиотропные средства

Действие лекарственных средств, используемых в этиотропной терапии, направлено на устранение возбудителя болезни. К этим средствам относятся:

Для лечения используют разные препараты,, среди которых обязательно будут антибиотики

1. Антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. Используются в лечении бактериальной пневмонии, эффективны при лёгкой и средней форме болезни. К ним относятся Амоксиклав, Аугментин.
2. Цефалоспорины 2 поколения. Используются при выявлении аллергической реакции на пенициллин. К лекарствам этой группы относятся Цефазолин, Цефоруксим.
3. Макролиды. Включаются в состав комбинированной терапии, назначаются при атипичной пневмонии, которая подразделяется на хламидийную и микоплазменную формы. Примеры действенных лекарств этой группы: Рокситромицин, Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.
4. Аминогликозиты 1–3 поколения. Применяются в случае отсутствия чувствительности пневмококкового возбудителя к ампициллинам. К ним относится Сульфат гентамицина.
5. Микотические препараты. Применяются в лечении грибковой пневмонии. К ним относятся Флуконазол, Кетоконазол, Дифлюкан.
6. Цефалоспорины 3 и 4 поколения. Назначаются при тяжёлом течении заболевания и в случае, если пневмония сопровождается развитием других болезней. Цефеиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Важно!Если лечение одновременно включает использование нескольких групп антибактериальных препаратов важно изучить эффекты, возникающие при взаимодействии активных компонентов этих лекарств. Подобная терапия применяется у новорождённых, если возбудителем пневмонии является клебсиелла, листерия или стрептококки группы В.

Симптоматические препараты

Помимо антибиотиков применяются другие группы препаратов, действие которых направлено на устранение сопутствующей негативной симптоматики. К ним относятся:

При пневмонии нужно обязательно бивать температуру, с этим отлично справляется парацетамол

1. Жаропонижающие. Чтобы снизить температуру у ребёнка назначается Парацетамол, Нурофен, Панадол, Калпол. Вышеперечисленные медикаменты можно начинать использовать при температуре от 38 градусов.
2. Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений чаще всего используется Ибупрофен и Новокаин.
3. Бронхолитики. Применяются для увеличения просвета дыхательных путей и снятия спазма. К действенным средствам относятся Беродуал, Сальбутамол, Теофиллин, Эуфиллин.
4. Антигистаминные. Помогают устранить отёк лёгких при осложнённой пневмонии или аллергическом типе болезни. Лекарства этой группы – Кетотифен, Цетрин, Кларитин.
5. Пробиотики. Используются для предотвращения развития дисбактериоза после окончания курса приёма антибиотиков или одновременно с ними. Основные лекарства этой группы – Йогурт, Хилак Форте, Бифиформ.
6. Иммуномодуляторы. Для нормализации работы иммунной системы используется Иммунал.
7. Муколитические. Эффективно устраняют кашель, способствуют разжижению мокроты, ускоряют процесс её отхождения. Детям показано использование Амброксола, АЦЦ, Лазолвана, Флюдитека, Бромгексина.

Важно!При резком падении артериального давления, обезвоживании организма или расстройстве микроциркуляции показано лечение с применением инфузий. Они проводятся внутривенно с использованием глюкозы или физиологического раствора.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к общей терапии детской пневмонии используются следующие народные средства:

Мед должен быть в рационе всегда, независимо от того болеет человек или нет

Наименование	Способ приготовления и правила приёма
Редька и мёд	Корнеплод поместить в ёмкость хвостиком вниз, вырезать сверху углубление, поместить в него 1–2 ч. л. мёда, дать настояться 30 минут. Принимать полученный сок по 1 ч. л. 3 раза в сутки
Крапива	Залить 1 ст. л. измельчённого растения 300 мл кипячёной воды, настоять 1 час. Давать ребёнку по 100 мл 3 раза в день
Травяной сбор	Соединить по 1 ч. л. сосновых почек, мать-и-мачехи, измельчённых овсяных семян, ромашки, календулы, листьев чёрной смородины и плодов боярышника. Залить полученный состав 1 л кипятка, настоять 1 час. Давать ребёнку по 100 мл 5 раз в сутки
Гусиный жир	Смешать 2 ст. л. жира с 1 ст. л. мёда, убрать смесь в холодильник до застывания. Средством растирать ежедневно спину и грудь ребёнка
Молочная смесь	Добавить в 300 мл молока 2 измельчённых зубчика чеснока, подогреть напиток, но не доводить его до кипения, добавить 1 ст. л. мёда. Смесь давать ребёнку по 100 мл 3 раза в сутки
Алоэ	Срезать с растения несколько листьев и положить в холодильник на 4–6 часов. Утром измельчить их при помощи мясорубки, добавить 1 ч. л. соли. Оставить на 30 минут для выделения сока. Отжать и употреблять по 1 ст. л. утром и вечером за 1 час до приёма пищи
Барсучий жир	Принимать 3 раза в день перед едой по 1 ч. л. Можно добавлять в 150 мл молока
Лук с мёдом	Натереть луковицу на тёрке и выжать сок, смешать с мёдом в соотношении 1:1. Пить по 1 ч. л. за 20 минут до приёма пищи по 3 раза в сутки

Барсучий жир является профилактическим народным средством и помогает справится с воспалением

Детскую пневмонию не лечат при помощи горчичников, банок и различных прогревающих процедур.

Комаровский о пневмонии у детей

Детский врач-педиатр Евгений Комаровский особое внимание уделяет терапии больных детей в домашних условиях. Он отмечает основные симптомы, свидетельствующие о развитии пневмонии:

1. Первые 2–3 дня повышается температура от 37 до 38,5 градусов, наблюдается ухудшение аппетита и чрезмерная потливость. В дальнейшем появляется одышка, сухой кашель, хрипы при вдохах и нарушение сна. С первыми симптомами возникает чувство тошноты и рвота.
2. При обострении пневмонии нарушается работа пищеварительного тракта, появляются боль в грудной клетке, ребёнок начинает терять вес.

Доктор отмечает, что в ряде случаев течение болезни может протекать без кашля и повышения температуры.

Лечение детей в раннем возрасте должно осуществляться с обязательным использованием антибиотических лекарственных препаратов – они помогают устранить негативную симптоматику и устранить причину болезни. Дозировку и продолжительность лечения должен рассчитать лечащий врач.

В большинстве случаев пневмония у детей развивается вследствие самолечения, неправильного ухода за малышом и отказа от своевременной помощи квалифицированных специалистов. Доктор считает, что предотвратить развитие пневмонии можно при помощи следующих профилактических мер:

• приём поливитаминных комплексов, подобранных с учётом индивидуальных особенностей организма больного ребёнка;
• исключение контактов с больными людьми;
• сбалансированная диета и обильное питье;
• соблюдение правил личной гигиены.

Воспаление лёгких у детей возникает в результате незрелости дыхательных путей и не сформированной иммунной системы. Эффективность лечения пневмонии напрямую зависит от правильно подобранной схемы лечения и регулярного контроля состояния больного. Бесконтрольная терапия увеличивает риск развития таких осложнений, как плеврит, сепсис, абсцесс лёгкого или токсический шок.

Загрузка…

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких (пневмония) – смертельно опасная болезнь, которая выражается гипертермическим синдромом, катаральными проявлениями, кашлем с выделением мокроты и дыхательной недостаточностью. Особенно опасна пневмония в детском возрасте. До появления антибиотиков детская смертность от пневмонии превышала все мыслимые значения, однако и в современном мире периодически регистрируют случаи смерти детей (как правило, в возрасте до 1 года).

У ребенка диагностировать пневмонию весьма проблематично по тем причинам, что далеко не всегда дети адекватно оценивают свое состояние, могут характеризовать жалобы. Есть и такие случаи, когда ребенок плачет и кричит, на вопросы о своем состоянии не отвечает, контакту не поддается. Кроме того, у детей часто случаются атипичные формы, которые не поддаются общепризнанным алгоритмам диагностики, это отражается на лечении пневмонии у детей. Ситуация осложняется еще и тем, что много достаточно эффективных антибиотиков у ребенка назначать нельзя. Какой должна быть тактика родителей, участкового педиатра и врача в стационаре детской больницы для того, чтобы в максимально короткие сроки ребенка вылечить от пневмонии? И почему лечение пневмонии у детей не стоит проводить дома? Ответы на эти вопросы будут предоставлены ниже.

Тактика ведения больного воспалением легкого ребенка

Естественно, прежде чем обсуждать тактику ведения ребенка с пневмонией, необходимо ее установить (или хотя бы просто заподозрить). Естественно, первые проявления этого заболевания заметят родители (другие взрослые родственники). Если ребенок маленький, он не будет вообще ничего говорить (до двух-трехлетнего возраста), ребенок постарше уже сможет более-менее четко сформулировать свои жалобы. В первую очередь, в глаза бросится упадок сил и общая вялость ребенка. Он будет апатичен, не будет бегать, прыгать, проявлять какую-либо активность. Будет существенно снижен аппетит, много будет спать. При такой симптоматике обязательно надо измерить температуру тела. При пневмонии в большинстве случаев она будет высокой (достигнет фебрильных значений, поднимется до 38 градусов Цельсия и выше). Необходимо прислушаться к дыханию – при воспалении легких оно будет ослаблено.

Как лечить пневмонию у детей? В любом случае, без медицинской помощи здесь не обойтись, особенно если возраст ребенка до двух лет, это родители должны понимать очень точно. При обнаружении у ребенка подобного рода симптомов обязательно надо вызывать на дом участкового педиатра или бригаду скорой медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка дома, надеяться на помощь от народных средств, самолечения.

В принципе, если ребенок не проявляет чрезмерно выраженной симптоматики (выражающейся в стойкой гипертермии, выраженной дыхательной недостаточности), можно ограничиться вызовом участкового педиатра. Ведь с этим врачом, как правило, складываются доверительные отношения на протяжении всего времени сотрудничества. Кроме того, он знает ребенка с рождения, осведомлен про анамнез жизни, социально-бытовые условия, отношения в семье и так далее. В другом случае, когда наблюдается тяжелое состояние ребенка, обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (с врачом, не только с фельдшером) – у участкового педиатра в большинстве случаев нет с собой препаратов неотложной медицинской помощи.

После приезда медицинских работников будут определены дальнейшие действия. В первую очередь врач будет разговаривать с родителями, попытается выяснить жалобы и анамнез. Скорее всего, родители ребенка укажут уже на то, что он болеет уже несколько дней, а в последнее время ему стало хуже: повысилась температура, стал еще более вялый, постоянно спит, тяжело дышит. Как правило, адекватное лечение (антибактериальную терапию) в таком случае ребенок не получает. Или же получает терапию, но не правильную (не тот антибиотик, неправильно подобранная дозировка). Лечение ограничивается приемом жаропонижающих и сиропов от кашля (преимущественно травяного происхождения). Немаловажным будет упоминание родителей про общение накануне с больным ребенком или же перенесенное переохлаждение (можно будет исключить вероятность токсического или же пищевого отравления).

Далее будет оценка объективного состояния ребенка. Характерными признаками пневмонии, как и любого другого инфекционного процесса, будет бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений. Может ребенок жаловаться на боль в грудной клетке. Скорее всего, будет гиперемия ротоглотки (без налета – если есть пленки, то это дифтерия или ангина), увеличение поднижнечелюстных и заднешейных лимфоузлов. Аускультативно – дыхание будет жестким (то есть выдох по продолжительности будет больше, чем вдох), будет выслушиваться обилие влажных мелкопузырчатых хрипов в области очага воспаления паренхимы легкого.

При перкуссии – выраженное притупление перкуторного звука над областью поражения. Живот будет мягкий, безболезненный, стул нарушен не будет, печень и селезенка не увеличены. Очень важно будет оценить менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц в первую очередь. Собрав все эти признаки воедино (при том условии, что все патогномоничные патологические изменения будут обнаружены в нижней части левого легкого), можно будет выставить следующий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острая внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония под вопросом. Почему под вопросом – окончательный диагноз «пневмония» можно только выставить при наличии данных рентгенологического исследования. Однако, исключив острый живот и отравление, можно уже будет определяться с тактикой ведения больного ребенка. Даже если в данном случае диагноз «воспаление легких» рентгенологически не подтвердится (хотя это еще не гарантия того, что его нет – прикорневую и атипичную форму пневмонии еще никто не отменял), тактика ведения больного будет приблизительно одинакова.

Неотложная медицинская помощь

При выраженном гипертермическом синдроме необходима будет инъекция литической смеси (анальгин, димедрол, папаверин в соотношении 1:1:1). Хотя перед тем, как колоть, нужно будет определить тип лихорадки – если ноги и руки холодные, то значит «белая», папаверин нужен обязательно, если конечности теплые – значит лихорадка «красная», папаверин можно и не колоть (этот препарат вазодилятатор, оказывает расширяющее действие на сосуды; зарубежный аналог – но-шпа). В принципе, возможна на догоспитальном этапе антибактериальная терапия (эмпирическая) антибиотиком широкого спектра действия.

Оставлять ребенка дома в таком состоянии очень и очень опасно. Это допустимо (и то, с письменного разрешения родителей) только в том случае, если ребенок уже не маленький – хотя бы десять-двенадцать лет от роду, у него слабовыраженная симптоматика, отсутствуют проявления дыхательной недостаточности и есть договоренность с врачом о постоянном мониторинге состояния больного. А во всех остальных случаях — обязательная госпитализация в стационар в ургентном порядке.

Этап перевозки

Транспортировать ребенка с воспалением легких необходимо только в санитарном транспорте, под присмотром врача и фельдшера. Родителям тоже ехать обязательно вместе с ними. Категорически запрещено перевозить больного ребенка в обычном автомобиле.

Проверка сатурации.

Во время транспортировки в обязательном порядке должен вестись мониторинг сатурации – показателя, который показывает насыщаемость кислородом крови. Если он составляет менее 95%, то это свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности (то есть, легкие не компенсируют потребность организма в кислороде) и ребенку необходимо подавать кислород черед маску (от переносимого баллона, который есть в каждой машине бригады скорой медицинской помощи). Также нужен постоянный контроль частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры. Кроме того, бригадой скорой медицинской помощи должен быть обеспечен венозный доступ (установлен периферический катетер в лучевую или локтевую вену) и желательно уже начать на догоспитальном этапе инфузионную терапию кристаллоидными растворами (физиологический раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%, реосорбилакт, ксилат).

Касательно того, куда госпитализировать такого больного. Этот вопрос будет решаться, отталкиваясь от следующих факторов:

1. Состояние ребенка. Если у него высокая лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность (этот симптом основополагающий в определении тактики) – однозначно госпитализировать надо в отделение реанимации или интенсивной терапии инфекционной или областной детской больницы. Несмотря ни на что, так как может потребоваться проведение интубации и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Если же ребенок средней степени тяжести и его состояние более-менее стабильно, у него вменяемые родители, которым можно доверять, то в этом случае допустимо положить его в обычное соматическое инфекционное отделение (ургентное).
2. Наличие свободных мест. Понятное дело, при полностью занятом отделении класть некуда, необходимо будет при помощи санитарной авиации переправлять в медицинское учреждение того населенного пункта, где возможно оказание квалифицированной медицинской помощи. Особенно это актуально в эпидемии свиного или птичьего гриппа.
3. Материально-техническое оснащение медицинского учреждения.
4. Максимальная близость расположения больницы по отношению к месту жительства пациента (это уже совсем в тяжелой ситуации).
5. Возраст пациента — дети до 1 месяца госпитализируются в неонатальное отделение.

Лечение в стационаре

Госпитализировав ребенка, немедленно начинается его плановое лечение. Первоочередно решается вопрос о необходимости проведения искусственной вентиляции легких. Если же необходимости в такой процедуре нет (это в большинстве случаев), то врач приемного отделения осматривает ребенка, ознакамливается с объемом медицинской помощи, оказанной на догоспитальном этапе – это в том случае, если госпитализация произошла ночью. Это явление наблюдается очень даже часто, так как в ночное время происходит выброс глюкокортикоидов – гормонов, снижающих иммунные силы организма. Если же ребенка привезли в больницу в рабочее время дневной смены, то на приемном покое его просто оформляют (заводят историю болезни, записывают во все бюрократические бумажки) и отправляют в соматическое отделение для больных с инфекционными заболеваниями.

Проводится инфузионная терапия, однако очень осторожно – объем вливаемых растворов должен быть строго высчитан по формуле, отталкиваясь от функциональной потребности в жидкости плюс патологические потери, это принцип, который лежит в ее основе. Назначается антибактериальная терапия пневмонии у детей эмпирически, так как посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам еще не готов. Рационально применять тот же антибиотик, что и на догоспитальном этапе. Как правило, это один из следующих препаратов:

1. Цефтриаксон, цефоперазон в дозировке 50 — 80 мг/кг (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
2. Сульбактомакс в дозировке от 1,5 г до 3 г (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
3. Зинацеф, цефуроксим в дозировке 30-100 мг на 1 кг массы тела ребенка за 2-3 приема (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
4. Амикацин в дозировке по 5 мг/кг каждые 8 ч (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
5. Цефепим в дозировке 1 г в/в (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).

Все антибиотики вводить на протяжении 14 дней.

При выраженной симптоматике возможно сочетание двух антибиотиков, например, присоединение к схеме лечения антибиотика из группы макролидов – кларитромицина, ровамицина или азитромицина (если есть подозрение на атипичную форму пневмонии, которую вызывают хламидии и микоплазмы). Может получиться так, что перечисленные выше антибиотики не помогут. Тогда уже необходимо подключение самых сильных антибиотиков, которые есть на сегодняшний день – тиенам и ванкомицин (уже в виде инфузий). Схема – тиенам, амикацин, ванкомицин плюс любой макролид в таблетках – самая мощная на сегодня и перекрывает любую патологическую микрофлору. Фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) детям до четырнадцати лет не назначаются, в виду их ототоксичности.

Вот такая антибактериальная терапия у детей от года до 14 лет, основные принципы которые лежат в ней.
После того, как ребенка госпитализировали, проводят дополнительные обследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты с определением чувствительности флоры к антибиотикам и самое главное – обзорная рентгенография органов грудной клетки, которая и подтвердит диагноз. После всех проведенных анализов менять антибиотик нужно только в случае его неэффективности на тот, к которому определена чувствительность.

Обязательна в этом случае и мощная терапия пробиотиками – 1-2 вида пробиотика и пребиотика (энтерожермина), для защиты микрофлоры кишечника от мощной антибактериальной терапии.

Надо назначить отхаркивающие препараты и противокашлевые. Самая оптимальная комбинация – амброксол и эреспал в возрастной дозировке, в виде сиропа.

При сильно выраженном иммунном ответе показана разовая инъекция дексаметазона, ингаляции с вентолином.

Нельзя обойтись в стационаре и без физиотерапии:

• делать ингаляции с минеральной водой «Боржоми» (противокашлевая физиотерапия) по 5 минут три ингаляции в сутки, 14 дней, можно детям до года;
• делать ингаляции с гидрокортизоном (противовоспалительная) физиотерапия) в течении 5 минут две ингаляции в сутки, 10 дней, можно детям до года;
• делать ингаляции с диоксидином (антисептическая физиотерапия), в течении 5 минут две ингаляции в день, 10 дней, не рекомендовано детям до года, только от 2 лет;
• делать ингаляции с амбробене (противокашлевая физиотерапия) (раствор) 5 минут три ингаляции в день, 14 дней, можно детям до года;

Уже в периоде реабилитации показан массаж при пневмонии у детей и надо делать дыхательную гимнастику, ингаляции продолжать. Эти виды физиотерапии в острый период (особенно гимнастика) противопоказаны.

По поводу того, за сколько дней можно вылечить эту болезнь – в среднем, это если без осложнений, до 14 дней. Дыхательную гимнастику делать еще месяц.

Выводы

Пневмония – заболевание серьезное и не надо пытаться вылечить его самостоятельно, без медицинской помощи в стационаре, итог может быть плачевный.

Советуем почитать: Симптомы пневмонии у детей

Видео: Антибиотик при лечении воспаления легких — Доктор Комаровский

Сколько лечится пневмония (воспаление лёгких)?

Больные и их родственники хотят знать ответ на вопрос о том, сколько лечится пневмония. Пациента интересует время, спустя которое ему станет легче. К тому же, 6% людей умирает от данного недуга, поэтому нужно понимать, через какой период времени терапия должна дать положительный результат.

Сколько времени занимает лечение пневмонии?

Прежде чем узнать, сколько лечится пневмония у взрослых и детей, нужно уяснить, что данная патология очень сильно поражает лёгкие, мягкие ткани органа. Происходит воспаление и разрушение ткани. Заразиться может человек любого возраста и социального статуса.

Внимание! Самолечение исключено. Это может привести к ещё большим проблемам со здоровьем и к скорой смерти.

Есть моменты, которые влияют на длительность лечения воспаления лёгких. Вот основные:

• природа возбудителя болезни;
• общее самочувствие и возраст больного;
• верно поставленный диагноз, установление степени патологии, сложности её течения;
• назначение эффективных медикаментов;
• реакция на антибактериальную терапию;
• наличие сопутствующих болезней, включая хронические.

Важно знать не только, сколько лечится пневмония у детей и взрослых, но и то, что обязательно должна определяться эффективность терапии. Вот главные критерии адекватности лечения:

Многие желают знать, выдают ли больничный лист при пневмонии и на сколько дней. Здесь многое зависит от тяжести состояния, в котором находится человек. Так, документ может быть предоставлен на срок от 17 до 28 дней. В особо сложных случаях лечение продлевается на 1,5 месяца и больше.

Воспаление лёгких вызывают возбудители ротавирусной инфекции, грибки или бактерии. Следовательно, заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому больничный при пневмонии выдаётся в обязательном порядке. Человека важно изолировать от общества.

Продолжительность лечения пневмонии в стационаре

Пневмония средней, тяжёлой и тяжёлой с осложнениями (септический шок, сепсис, абсцесс) формы лечится только в условиях стационара. Пациенту ставят капельницы, делают уколы. Курс длится в среднем от 16 до 28 дней. Возможно долечивание дома.

Внимание! Схема лечения воспаления лёгких (пневмонии) должна разрабатываться узкоспециализированным пульмонологом. Во многом от этого зависит период выздоровления.

Сроки лечения пневмонии амбулаторно

Многие хотят знать, какая пневмония и сколько лечится в домашних условиях. Такая терапия возможна лишь при нетяжёлой форме заболевания. В таком случае курс занимает 14-16 дней.

Важно, чтобы родные окружили больного заботой. Чаще назначаются препараты перорально, мази, дыхательная гимнастика, иногда уколы.

Внимание! Врач проконсультирует по всем важным вопросам.

Длительность приёма антибиотиков

Многие люди желают знать, сколько времени нужно лечить пневмонию с помощью антибиотиков. Большая часть пациентов принимает такие лекарства в течение 7 дней. Точный срок зависит от тяжести патологии. При среднетяжёлой форме терапия может продолжаться 10 дней, при тяжёлой — 20 дней.

Большое значение имеет природа возбудителя. Когда заболевание возникает под воздействием пневмококка, нужно на протяжении 5 суток принимать антибиотики. При легионеллезной и стафилококковой формах данные препараты необходимо употреблять в течение 21 дня. До 42 суток курс может длиться при синегнойной палочке либо энтеробактерии, до 56 дней — при абсцессе лёгкого.

Необходимые условия для скорого выздоровления

Сроки лечения пневмонии зависят от разных факторов. Точный срок не может назвать никто. Большую роль играют индивидуальные особенности организма пациента.

Длительность лечения пневмонии дома и в стационаре зависит также от того, насколько серьёзно к этому подойдёт пациент. Он обязан употреблять достаточное количество чистой или минеральной воды без газов, морсов и травяных отваров. Дневной рацион должен включать лёгкую и при этом питательную пищу. Обязательно нужно употреблять свежие овощи и фрукты.

Важно соблюдать постельный режим (в течение трёх-четырёх дней). Необходимо каждые 5-6 часов вставать на 15-20 минут. Это позволит исключить застой в лёгких.

Больной должен соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить свободную одежду, которая не давит на грудную клетку. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если человек, у которого была диагностирована пневмония, курит, он должен незамедлительно отказаться от этой вредной привычки. Взрослым не нужно курить при больном ребёнке. Прежде чем начать общаться с маленьким пациентом, курящий взрослый должен тщательно вымыть руки.

Чистота и свежий воздух в помещении, где находится пациент, также влияет на то, сколько будет продолжаться воспаление лёгких. Уровень влажности должен составлять 60-70%, температура воздуха — 34-36°С.

Возможные осложнения воспаления лёгких

Важно не только знать, сколько дней лечиться от воспаления лёгких, но и с какими проблемами можно столкнуться. Пневмония нередко приводит к серьёзным последствиям. Пациенты сталкиваются с такими состояниями:

• плевральная эмпиема;
• плеврит;
• гипоксемия;
• острый дистресс-синдром;
• одышка;
• лёгочный инфаркт;
• гиперкапния;
• проблемы с печенью и поджелудочной железой.

Чтобы не допустить осложнений при воспалении лёгких, важно своевременно обратиться к доктору. Специалист назначит адекватное лечение. Вовремя обнаруженная патология и правильная терапия — гарантии полного и быстрого выздоровления.

Внимание! Запрещено превышать сроки лечения и дозировку лекарств, назначенную врачом.

С целью восстановления иммунной системы во время терапии назначают витамины и иммуномодулирующие препараты. В случае с младенцами укрепить иммунитет позволяет грудное вскармливание.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, как долго лечится воспаление лёгких (пневмония).

Как долго лечится пневмония у детей

Пневмония у детей: симптомы и лечение

​Парецкая Алена, медицинский обозреватель​ во время кашля и​ зависеть от ее вида​формируется в результате проникновения​ пневмонии осложнено, и зачастую​ медикаментов, так и из​ негативно влияют на процесс​ Переносить воспаление легких «на​ достаточно распространенное заболевание. Однако,​ заболевания проводят на дому.​По характеру возбудителя:​ путей. Помимо обильного питья​ подобных случаях стоит давать​ время первого осмотра у​ могут частично попадать в​

Описание

​ несовершенства иммунной системы температура​ сегментов легких. При крупозном​Воспаление легких (пневмония) – тяжелое​ при дыхании, применяются в​ и сопутствующих патологий, возраста​ опасной микробной флоры в​ к ней быстро присоединяется​ дополнительных влияний (режим, питание,​

​ выздоровления.​ ногах» крайне опасно.​ в отличие от обычной​ Лекарство малышу назначают перорально​бактериальная – воспаление провоцируется попаданием​ также стоит обратить внимание​ ребенку жаропонижающее уже при​ врача зачастую нет возможности​ легкие.​ также может оставаться в​ типе воспаления легких патологическим​ инфекционное заболевание, которому подвержены​ виде электрофореза.​

​ маленького пациента и многих​ область дыхательных путей и​ вторичный микробный компонент. В​ прием жидкости, физиотерапия, ЛФК​Иногда причиной затянувшегося воспаления легких​Лечиться дома могут приблизительно 70​ простуды, болезнь имеет неприятную​ в течение 5-6 дней.​ патогенный бактерий. Это пневмококки,​ на диету. Разумеется, больного​ достижении градусником отметки в​ точно установить тип возбудителя.​

​Если пневмония возникает у новорожденных,​ пределах субфебрильной даже при​ процессом охватывается вся доля.​ люди всех возрастов. И​

• ​Также могут применяться рассасывающие препараты,​
• ​ сопутствующих условий, определенных симптомов​
• ​ непосредственно легочной ткани, либо​
• ​ этом случае применимы противогриппозный​
• ​ и т.д.). Чем младше​
• ​ является неправильный выбор лекарства,​ процентов всех больных. Взрослые​

​ статистику – от нее​ Дополнительно, на усмотрение врача,​ золотистый стафилококк, гемофильная и​ не стоит кормить насильно,​ +37, 5ºС. В противном​ Поэтому сначала назначаются антибиотики​ то этому могут быть​ тяжелейших формах пневмонии.​

Разновидности воспаления легких

​Бактерии в дыхательных путях. Фото:​ дети не являются исключением.​ поливитаминные средства и физиолечение,​ и степени расстройства обменных​ приносится в область альвеол​ гамма-глобулин и прием антибиотиков​ ребенок, тем тщательнее должны​ чаще всего – антибиотиков.​ люди обычно сталкиваются с​ ежегодно погибает до 6​ прописываются отхаркивающие, бронхорасширяющие, противоаллергические​ синегнойная палочки, клебсиелла;​ если нет аппетита при​ случае, если ребенок хорошо​

​ общего действия или же​ две основные причины –​Фото: spwidoff/Shutterstock.com​ Kateryna Kon​ В последнее время наблюдается​ применение электрофореза с различными​ процессов. Все это будет​ с током лимфы либо​

​ такого же типа, как​ проводиться все мероприятия по​Автор: Лора Палмер​ бактериальным типом пневмонии, то​ процентов людей, столкнувшихся с​ препараты, витамины и пребиотики.​вирусная – вирусы ослабляют защитные​ высокой температуре. Однако стоит​ переносит температуру, и у​

​ выбирается антибиотик на основе​ либо ребенок заразился непосредственно​

• ​Признаки пневмонии у ребенка включают​
• ​При бронхопневмонии затрагиваются не только​
• ​ увеличение количества острых инфекционных​
• ​ медикаментами.​
• ​ учитывать лечащий врач при​
• ​ крови. При такой пневмонии​

​ при микробной пневмонии.​ подобру препаратов и лечению,​Одним из самых серьезных заболеваний​ есть провокатором болезни является​ патологией. Из этого следует,​ В комплексе с медикаментозной​ механизмы и способствуют быстрому​ отметить, что при заболевании​ него нет каких-то сопутствующих​

​ приблизительных предположений. Впоследствии, по​ в роддоме, либо был​

​ и другие респираторные симптомы.​ ткань легких, но и​ заболеваний органов дыхания, и​Важно:​

​ назначении препаратов и их​ лечение будет направлено на​Важно:​ зачастую младенцев и детей​ не только респираторного тракта,​ бактерия (стрептококки, стафилококки, гемофильная​ что терапия воспаления легких​ терапией назначаются физиопроцедуры -​ присоединению бактериальной инфекции;​ организм должен получать повышенное​ заболеваний, при которых высокая​

​ мере того, как будут​ инфицирован уже в утробе​ Прежде всего, это кашель.​

Особенности воспаления легких в детском возрасте

​ слизистая оболочка бронхов. Обычно​ воспаление легких является самым​Запрещены при наличии пневмонии​ дозировок, учитывая данные внешнего​ борьбу непосредственно с самим​Если же это пневмония​ с атипичными формами пневмонии​ но и всего организма,​ палочка), которая попадала в​

​ должна быть тщательной, что​ СВЧ, электрофорез, индуктотермия. Эффективна​атипичная – возникает в результате​ количество белков, витаминов и​ температура может быть опасна,​ накапливаться диагностические данные, это​ матери.​ Как правило, он может​ бронхопневмония является следствием бронхитов.​ опасным из них. Поэтому​ банки с горчичниками, бани​ осмотра, прослушивания легких, температуры​ возбудителем, она требует активного​ в результате заражения вирусом​ лечат стационарно. При пневмонии​

​ особенно у детей первых​ организм и не была​ непременно скажется на качестве​ в данном случае лечебная​ заражения хламидиями, микоплазмой, легионеллой;​ микроэлементов, так что питание​ то температуру лучше не​ назначение может быть либо​Прочие факторы, способствующие заболеванию:​ наблюдаться в том случае,​Реже встречается чисто вирусная пневмония.​ родители должны понимать, что​ и любые прогревающие процедуры.​ и рентгенологической картины. ​

Симптомы пневмонии у ребенка

​ подавления всех воспалительных процессов​ гриппа типа А (особенно​ внебольничного происхождения у детей​ трех лет жизни, является​ уничтожена иммунной системой до​ жизни человека в период​ физкультура, массажи.​аспирационная – развивается при попадании​ должно быть полноценным. Пища​ снижать искусственно. В качестве​ отменено, либо подтверждено. Эффективность​стрессы,​ если инфекцией затронуты не​ Возбудителями данной формы болезни​ это такое – пневмония,​ Они только усилят воспаление​Важно:​ внутри организма.​ свиной и птичий штаммы),​ после трех лет допустимо​ пневмония. Она может, без​ момента развития симптоматической картины.​ болезни, ведь трудовую деятельность​Прием лекарств, выполнение процедур, создание​

​ в бронхиальное дерево инородного​ должна быть легкоусвояемой и​ жаропонижающих препаратов чаще всего​ антибиотика оценивается в первые​авитаминозы,​ только легкие, но и​ могут являться вирусы гриппа,​ как распознать эту болезнь,​

​ и распространение микробов.​Категорически запрещены любые попытки​Вторичные пневмонии​ показано применение противовирусных препаратов​ лечение в домашних условиях​ своевременного распознавания и активного​Сколько по времени лечится пневмония​ и привычный ритм придется​ благоприятных условий – первоочередные​ тела, жидкости или пищи.​ гипоаллергенной.​ используются парацетамол и прочие​ дни после назначения, обычно​неправильное питание,​ бронхи, что чаще всего​ парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония​ и что делать в​Все дети с пневмониями страдают​ лечения подобной патологии в​возникают как осложнение определенных​ нового поколения – это​ под неусыпным контролем врача.​ лечения, стать причиной гибели​

​ у взрослых в амбулаторных​

​ заменить соблюдением больничного режима.​ задачи взрослых. Рацион малыша​По характеру течения болезни:​В стационарных условиях при тяжелом​ нестероидные препараты.​ спустя 2-3 дня. Как​пассивное курение окружающих.​ и бывает на п

названия препаратов при воспалении легких, какие лучше лечат

Медицина и фармакология шагают вперед, развиваются. Но от них не отстают и некоторые опасные болезни. Они тоже развиваются и набирают обороты. Вот так получается, в частности, с пневмонией. Количество случаев воспаления легких у детей, несмотря на общее повышение качества жизни, растет. Об этом говорит беспристрастная статистика: пневмония –безусловный лидер по детской смертности (18% всех летальных случаев для малышей в возрасте 1-5лет).

Каждый год в мире от пневмонии умирает почти полтора миллиона детей. Это больше, чем от СПИДа и кори в сумме. У каждого третьего заболевшего ребенка симптомы пневмонии путают с другими симптомами, и воспаление легких переходит в затяжную форму. И самое, на мой взгляд, печальное: при всей современной развитости фармбизнеса, многообразии препаратов, всего лишь одна треть из маленьких пациентов получают для лечения нужные и правильные антибиотики.

Детская пневмония и антибактериальное ее лечение… Что нужно знать о недуге родителям, и какие антибиотики могут назначить доктора нашим малышам, если вдруг приключилось с ними воспаление легких?

Что это такое?

На самом деле, пневмония – это очень опасное и неприятное заболевание. Не зря бабушки так боялись ее. Главное коварство воспаления легких кроется в том, что симптомы недуга умело скрываются за симптомами обычной простуды. Ее сложно распознать. А сделать это желательно вовремя, чтобы вылечить пневмонию на ранних стадиях.

Пневмония у детей бывает типичная и атипичная. Медики также делят виды заболевания на госпитальную и внебольничную. Разница между видами – в имени микроорганизма — возбудителя болезни. Чаще всего, воспаление легких вызывают пневмококки. Это палочки, живущие в носовых ходах и полостях. Они антибиотиков боятся, и пневмония, вызванная расшалившимися пневмококками, обычно легко лечится.

У крох в возрасте до 6 лет причиной заболевания может быть гемофильная палочка, а у школьников «виновницами» болезни нередко бывает микоплазма и хламидия пневмонии.

Есть еще и аспирационная пневмония – воспаление легких у ребенка наступает по «механическим» причинам – в легкие попала вода, еда или в дыхательных путях есть чужеродное тело.

Как распознать?

Скажу сразу, что в домашних условиях установить наличие у ребенка пневмонии практически невозможно, потому что основной метод диагностики этого недуга – рентгенография. Только после того, как малышу сделают снимок и возьмут на анализ кровь и мокроту, можно будет с уверенностью говорить о постановке диагноза.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы пневмонии, как уже говорилось, очень похожи на симптомы большинства простудных и вирусных болезней. Но есть нюансы. Итак, подозревать пневмонию у ребенка можно, если:

• Температура тела малыша поднялась выше 38 градусов и держится более трех дней,
• У малыша отсутствует аппетит,
• Ребенок все время хочет спать и жалуется на усталость,
• У него затрудненное и частое дыхание, одышка,
• У малыша синеют губы и кожные покровы (наблюдается так называемый «цианоз»),
• Количество вдохов в минуту более 40,
• Малыш сильно потеет, жалуется на боль в груди,
• Со стороны больного легкого кожа при дыхании как-бы «втягивается» в межреберье.

Почему так важно установить диагноз «пневмония» своевременно? Потому что воспаление легких чревато для ребенка серьезными осложнениями: нарушениями деятельности сердца, других органов. Может развиться плеврит, при котором в легких образуются полости с гноем. О летальном исходе при пневмонии мы уже знаем.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.

Вопрос о госпитализации должен решать врач. Сейчас многие доктора довольно лояльно смотрят на курс лечения при воспалении легких в домашних условиях. Конечно, если у медика нет опасений за жизнь юного пациента.

Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.

В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный пневмонии, смотрите ниже:

Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.

Антибиотики

Антибактериальные препараты давно доказали свою высокую эффективность в борьбе с возбудителями пневмонии. Если недуг выявлен на ранней стадии, то, вероятнее всего, доктор назначит малышу средство из пенициллиновой группы. Если заболевание нетяжелое – препарат можно принимать в таблетках или суспензии, если доктор настаивает на внутримышечном или внутривенном введении, не спорьте – врачу виднее. Вот названия, которые родителям желательно знать:

Мезлоциллин — антибиотик пенициллинового семейства полусинтетического происхождения. Его детям только колют, поскольку форма выпуска антибиотика — сухое вещество для инъекций. В аптеках вы можете встретить флаконы по 0,5гр, 1гр, 2,5гр и 10гр. Маловесным грудничкам (чья масса меньше трех килограммов) и недоношенным детям препарат дают в дозе 75 мг средства на 1кг массы тела дважды в сутки. Грудничкам, весящим более 3 кило, а также ребятам до 14 лет рассчитывают так же – по 75 мг на 1 кг веса, но уже трижды в сутки.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который не могут назначить в уколах, потому что его в такой форме не существует. Этот препарат можно принимать детям с самого рождения. Антибиотик на прилавках аптек существует в форме капсул и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Готовится просто – до отметки на флаконе добавляется прохладная кипяченая вода. После тщательного перемешивания и взбалтывания получится приятная для ребенка масса с клубничным или малиновым ароматом и вкусом.

Маленьким пациентам в возрасте до 2-х лет можно давать суспензию из расчета 20 мг лекарства на 1кг массы тела в сутки. Не забудьте разделить получившуюся дозу на три равных приема. Детям от 3 лет можно принимать по половине мерной ложки суспензии трижды в сутки, а детям после 5 лет – на три суточных приема придется разделить целую мерную ложку. Помните, что флакон с готовой суспензией можно хранить только 14 суток.

Флемоксин — полусинтетический пенициллин, усовершенствованный вариант Амоксициллина. В суспензии этот препарат не выпускается. Детский вариант- таблетки в дозировке 125 и 150 мг. Но эти таблетки детям принимать легко — они рассасываются в полости рта или их можно развести небольшим количеством воды и выпить. Дозу для лечения именно вашего ребенка должен рассчитать врач.

Если форма пневмонии не сильная, и стадия не запущенная, доктор может назначить и антибиотики- макролиды:

Эритромицин — самый известный из антибиотиков семейства «Макролиды». Выпускается в таблетках. Принимать препарат не рекомендуется деткам, не достигшим возраста 4 месяцев. При пневмонии дозу антибиотика малышам рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг лекарства на 1 килограмм веса ребенка, полученное количество разделить на четыре равных приема в сутки. Средний курс лечение – 21 день.

Кларитромицин — антибиотик- микролид, который вы найдете в аптеках в форме таблеток и капсул. Препарат назначают малышам, достигшим возраста 6 месяцев. Дозировку и количество приемов в сутки назначает врач. Детям, достигшим возраста 12 лет можно пить 250 мг антибиотика два раза в день.

Если доктор сочтет, что форма пневмонии у ребенка сложная, недуг диагностировали не сразу, то он можно назначить антибиотики – цефалоспорины:

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия с наиболее сильным антибактериальным эффектом. Его выпускают только в виде сухой смеси для инъекций. Крохи от рождения и до двух недель должны получать препарат в стационаре и под наблюдением врача. Остальные ребята до 12 лет– один укол в сутки (20-80 мг.препарата на один килограмм веса ребенка). Деткам, чья масса перевалила за отметку «50 кило», доктор назначает взрослую дозу антибиотика. Цефтизоксим — этот антибиотик также выпускается только в форме порошка для инъекций.

Если ребенок весит менее 50 кг, ему разрешено вводить от 50 до 180 мг лекарства на 1 килограмм веса от 2 до 6 раз в день. Длительность курса лечение определит врач.

Что нельзя делать во время лечения?

• Давать ребенку жаропонижающие препараты. Доктор сможет оценить эффективность назначенного антибиотика, когда начнется естественное снижение температуры. Жаропонижающие средства могут исказить картину лечения.
• Ограничивать ребенка в питье. При лечении пневмонии важно не допустить интоксикации организма, для этого малышу нужно много и обильно пить – воду, чай, витаминные травяные сборы, компоты.
• Резко отменять антибиотики после наступления улучшения.

И напоследок, не стоит «гоняться» за модой на антибиотики. Средство последнего поколения, конечно, быстро поставит на ноги и справится с инфекцией, но детский организм станет малочувствительным к антибиотикам предыдущих поколений.

О том, в каких случаях ребенку стоит давать антибиотики и что стоит учесть, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Чем рекомендуется проводить лечение пневмонии у детей?

Воспаление легких — серьезное заболевание, которое у маленьких детей сопровождается множеством неприятных проявлений и может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно вовремя заподозрить, диагностировать и начать лечить пневмонию.

Настораживающие симптомы

Пневмония — воспаление легочной ткани, которая вызывается бактериями, вирусами или грибками. Данное заболевание чаще всего клинически проявляется повышением температуры тела до 38 градусов и выше, сильным кашлем и болью в грудной клетке. Выставить окончательный диагноз и выбрать тактику лечения, может только специалист после тщательного осмотра и расшифровки лабораторных данных. На основании тяжести симптомов и результатах исследований врачом решается вопрос о госпитализации пациента в профильный стационар.

Лечению в отделении пульмонологии подлежат:

• Дети с тяжелой формой болезни (повышение температуры тела выше 39 градусов, дыхательная и сердечная недостаточность, потеря сознания).
• Малыши с осложненным воспалением легких (при плеврите, абсцессах легкого, сепсисе, инфекционно-токсическом шоке).
• При крупозной пневмонии, двухстороннем процессе, затрагивающем несколько долей в легких.
• Дети с сопутствующими хроническими патологиями (пороки сердца, диабет).
• При нарушении иммунитета (врожденные иммунодефициты, состояние после лечения онкологических заболеваний).
• Младенцы до года, независимо от тяжести течения болезни, поскольку у них пневмония развивается и прогрессирует молниеносно и часто сопровождается серьезными осложнениями.

При отсутствии показаний к госпитализации, врач назначает лечения воспаления легких на дому. При этом важно тщательно контролировать состояние ребенка, внимательно следить за проявляющимися симптомами и каждые две недели проходить рентгенологический контроль. При ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью коррекции терапии или дальнейшего лечения в больнице.

Принципы лечения

В зависимости от тяжести болезни подбирается соответствующая терапия

Независимо от того где проводится лечение воспаления легких у ребенка, в стационаре или дома, применяются одинаковые принципы терапии, призванные устранить причину болезни, облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

• Этиотропная терапия — при ней используются препараты, оказывающие влияние на микроорганизмы, вызвавшие пневмонию. Это могут быть антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные и противогрибковые средства.
• Симптоматическое лечение — при котором применяются лекарственные средства, призванные устранить неприятные проявления болезни. Для этого применяются жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие средства.
• Хирургическое лечение — осуществляется в условиях стационара при наличии осложнений (плевральный выпот, абсцесс легкого).

На этапе выздоровления врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофарез, УВЧ, ЛФК), а также витаминно-минеральные комплексы, с целью восстановления организма после изнуряющей болезни.

Антибиотикотерапия

Большинство случаев пневмоний у детей вызывается патогенными бактериями, поэтому основу лечения при воспалении легочной ткани составляют антибактериальные лекарственные средства.

После клинического анализа мокроты, можно совершить посев выделенных болезнетворных микроорганизмов на питательные среды и определить их чувствительность к антибиотикам, однако этот метод требует много времени, а специализированное лечение должно быть начато без промедлений. Именно поэтому в клинической практике врачи педиатры и пульмонологи используют препараты широкого спектра для этиотропной терапии пневмонии.

Какими антибиотиками осуществляется лечение?

• Защищенные антибиотики группы пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
• Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
• При аллергии на препараты пенициллинового ряда, возможно использования антибиотиков из группы макролидов (Азитромици, Кларитромицин).
• При тяжелом течении, наличии сопутствующих патологий в условиях стационара назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
• При болезни на фоне иммунодефицита, при наличии деструктивных процессов в легких и при неэффективности препаратов первой линии, назначаются антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

В среднем лечение антибактериальными препаратами продолжается 7-10 суток, однако в ряде случаев, врач может назначить лечение продолжительностью 21 день. В условиях стационара используются инъекционные формы препаратов и их комбинации. При лечении на дому антибиотики назначаются перорально.

Синдромальная терапия

«Чем и как лечат пневмонию у детей, кроме антибиотиков?» — вопрос, интересующих многих родителей. При воспалении легких врач назначает множество препаратов, которые позволяют облегчить неприятные проявления болезни и способствуют скорейшему выздоровлению.

• При повышении температуры тела выше 38,2 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. Маленьким детям с этой целью назначаются парацетамол и нурофен.
• При сохранении гипертермии, а также при «бледной лихорадке» (когда при повышенной температуре тела в подмышечной впадине, кожа ребенка остается бледной, а ладони и стопы холодными на ощупь) используется литическая смесь — комбинация из анальгина, папаверина и димедрола. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела малыша.
• Для снятия болевого синдрома при воспалении легких используется ибупрофен.
• Для улучшения эвакуации мокроты применяются муколитические средства (АЦЦ, Амброксол, Лазолван).
• При бронхиальной обструкции специалист назначает бронходилятаторы (Беродуал).

Необходимые дозы, кратность и продолжительность приема всех препаратов определяется врачом в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и массы тела больного ребенка. Категорические нельзя самостоятельно отменять препараты или же заниматься самолечением. Подобранная специалистом комплексная эффективная терапия является залогом успешного выздоровления.

Лечение в больнице

Очень эффективно применение ингаляций с противовоспалительными средствами

Терапия пневмонии у детей до 3 лет, а также при тяжелом течении осуществляется только в профильном стационаре. При этом тактика ведения пациентов отличается от таковой в домашних условиях. При тяжелом состоянии больному ребенку необходимо:

• Подача кислорода через маску или ИВЛ при развитии дыхательной недостаточности (сатурация кислорода менее 95%).
• Инфузионная терапия — с целью устранения коллапса или обезвоживания. Проводятся внутривенные вливания раствора Рингера, глюкозы, реополиглюкина. Рассчитывать объем инфузии необходимо строго по формуле, с учетом потребностей детского организма и сопутствующих патологических потерь (рвота, повышенная температура тела).
• Внутривенное введение антибиотиков или их комбинации.
• Симптоматическая терапия.
• Ингаляции с гидрокортизоном в качестве противовоспалительного средства.
• Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и дыхательная гимнастика в период реабилитации.

Пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя вылечить самостоятельно. При подозрении на воспаление легких у малыша, необходимо немедленно обратиться к доктору и при наличии показаний не отказываться от рекомендованной госпитализации в стационар.

Как ускорить процесс выздоровления?

Помимо медикаментозной терапии, без которой не обойтись при лечении воспаления легких, необходимо обеспечить ребенку все условия, способствующие облегчению состояния и ускорению излечения, в особенности, если терапия проводится в домашних условиях. К подобным методам относятся:

• Диета — рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. Кормить ребенка следует небольшими порциями через равные промежутки времени.
• Обильное теплое питье — особенно важно это в начале лечения, когда у многих детей часто отсутствует или снижен аппетит. Ребенку следует давать теплые чаи, морсы, соки, компоты, отвары трав.
• Доступ чистого, влажного, прохладного воздуха, о чем неоднократно говорит в статьях доктор Комаровский. Рекомендуется частое проветривание и использование увлажнителей воздуха, поскольку это улучшает процессы дыхания и способствует лучшему отхождению мокроты при кашле.
• При лечении антибиотиками необходимо использовать сорбенты и средства, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс), с целью профилактики и лечения дисбиоза.
• Не рекомендуется снижать температуру ниже 38 градусов, кроме тех случаев, если у ребенка имеются врожденные пороки сердца, патологии ЦНС или фебрильные фудороги в анамнезе.
• После разрешения специалиста можно выполнять дыхательную гимнастику и вибрационный массаж, способствующий лучшей эвакуации мокроты из легких.

В начале лечения, важно строго соблюдать постельный режим. При соблюдении всех врачебных назначений и улучшении состояния, спустя 7 дней терапии, малыша переводят на обычных режим и разрешают кратковременные прогулки на свежем воздухе. После перенесенной пневмонии школьникам дается освобождение от занятий физкультурой, длительность которого в среднем составляет 1 месяц.

Воспаление легких у детей — опасное заболевание, комплексное лечение которого, во избежание серьезных последствий, должно назначаться только специалистом.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий