Скарлатина горло фото у детей: Скарлатина: симптомы, фото, лечение у детей и взрослых – Скарлатина у детей: симптомы, лечение, стадии, профилактика — РИСИ ТВ

Содержание

симптомы с фото, лечение и профилактика болезни

Одно из самых известных детских заболеваний – скарлатина. При этом им могут заразиться и взрослые, но дети болеют скарлатиной чаще. Все дело в том, что иммунитет у ребенка слабее, чем у его родителей, а инфекцию легче всего «поймать» именно в детском коллективе. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, однако лучше направить свои усилия на ее профилактику, чем заниматься лечением.

Скарлатина традиционно считается детским заболеванием, однако теоретически заболеть ею может и взрослый

Как можно заразиться скарлатиной?
Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым – то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.
На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.
Чаще всего взрослые не заражаются скарлатиной, даже если ею болеет их сын или дочь. Это объясняется более крепким иммунитетом взрослого. Кроме того, если мама и папа в детстве перенесли это заболевание, они получили своеобразную «прививку» – у них выработался особый иммунитет к данной инфекции.
Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.
Этапы заболевания
Сколько времени длится заболевание? Скарлатина у детей протекает в несколько этапов. О каждом из них мы расскажем подробнее. В зависимости от иммунитета и других факторов, эти этапы могут иметь различную интенсивность, однако «перепрыгнуть» через любой из них невозможно. Как правило, это четыре фазы:
период инкубации;
начало заболевания;
появление сыпи;
фаза реконвалесценции.
Характерная для скарлатины сыпь позволяет быстро распознать заболевание
Период инкубации
Первый этап – период инкубации, наименее заметный, поскольку явных симптомов заболевания пока нет. Иногда ребенок чувствует легкое недомогание, которое принимают за простуду или ОРВИ. В этой фазе наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость. В этот момент стоит вспомнить, не было ли контакта с кем-то заболевшим в течение 4-7 дней назад. Сам инкубационный период продолжается неделю, либо чуть меньше.
Первые признаки
Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему. Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками. Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.
Если врач вовремя заметит подобные проявления, то уже на этом этапе назначит антибиотик. Как правило, это Аугментин, Флемоксин или Эритромицин. Стоит отметить, что данный этап длится от нескольких часов до 2 дней. В этот период малышу лучше не купаться, чтобы не усугубить кожные проблемы.
Периоды высыпания и реконвалесценции
Третий этап – период высыпания. Чаще всего он начинается через 24 часа после появления боли в горле. Сыпь представляет собой мелкие розовые точки, их много, но они не соединяются в огромные пятна. Высыпания сначала покрывают шею, затем опускаются на верхнюю часть туловища, грудную клетку. Позже сыпь покроет все тело, в большей степени локализуясь на локтевых, коленных сгибах, подмышках. Каждое пятнышко имеет диаметр 1-2 мм и немного возвышается над поверхностью кожи. На фото можно увидеть, что лицо также покрыто сыпью, но вокруг рта и носа заметен светлый треугольник, свободный от пятен.
Вокруг рта и носа ребенка остаются свободные от сыпи светлые зоны
Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул. Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.
Кроме сыпи ребенок будет демонстрировать и другие симптомы заболевания (подробнее в статье: симптомы кори у детей, в том числе и сыпь). Температура при скарлатине достигает 39˚С, при этом сбить ее довольно трудно. Часто температуру сопровождают тошнота, рвота.
Этап реконвалесценции характеризуется затуханием симптомов заболевания. Сыпь переходит в новую фазу – на ее месте остается светлая кожа, которая немного шелушится и зудит. Пациент в этой фазе чувствует себя лучше, однако курс лечения прерывать нельзя. Длительность последнего этапа бывает от 5 до 7 дней.
Симптомы и признаки
Не всегда родители сразу понимают, что у их отпрыска явные признаки скарлатины, поэтому вовремя не вызывают врача. Мы перечислим начальные симптомы этого заболевания, на которые непременно нужно обратить внимание:
Появляются признаки респираторного заболевания. Малыш иногда покашливает, при этом отделения мокроты не происходит. Бывают частные случаи заболевания, когда стрептококк попадает в организм через царапины. Тогда першение, покраснение горла не наблюдается. Несмотря на отсутствие респираторных симптомов, частный случай скарлатины следует лечить по той же схеме.
У больного ребенка может наблюдаться сухой кашель
Признаки интоксикации. К ним относится головная боль, повышение температуры больше 38˚С, тошнота, рвота, слабость, увеличение лимфоузлов.
Боль при глотании. При этом горло не только красное, но еще и покрыто сыпью в районе корня языка, миндалин и мягкого неба (рекомендуем прочитать: что означает сыпь в горле у ребенка?). Больной отказывается от еды, поскольку каждый глоток сопровождается болью.
Если родители пропустили первые этапы заболевания, далее последуют более характерные его симптомы. Они проявятся позже:
Первый признак, который непременно сопровождает скарлатину – это сыпь. Цвет кожи становится красным, при внимательном рассмотрении на ней заметны мелкие красные выпуклые точки. Щеки покрываются румянцем, но возле рта и носа кожа остается светлой. Сыпь постепенно распространяется по всему телу, особенно она заметна на подмышках, на сгибах конечностей. Чтобы удостовериться в том, что это именно скарлатина, достаточно провести тест: кожа под сыпью при нажатии пальцем побледнеет, а затем снова станет пунцовой.
Цвет языка. Если в самом начале заболевания язык сухой, покрытый налетом, то в этой фазе он становится ярко-красным. На фото видно, что сосочки языка набухшие, они становятся выпуклыми и заметными.
Цвет языка становится более ярким, сосочки сильно увеличиваются
Шелушение ладоней и стоп. Это явление не опасно, оно проходит после выздоровления. Шелушение бывает также по всему телу – это следующий этап после красной сыпи. Объясняется оно тем, что токсин, который вырабатывает стрептококк, поражает верхний слой кожи.
Легкая форма заболевания
Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:
температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
недомогание, незначительная слабость;
чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.
При легкой форме заболевания может наблюдаться субфебрильная температура
Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.
Если заболел грудничок
Скарлатина почти всегда передается в детском коллективе, ею заражаются малыши садиковского возраста – от 2 лет. В связи с этим в группах объявляют карантин. Реже скарлатиной заражаются груднички, ведь у них есть мамин иммунитет. Несмотря на то что такие случаи бывают редко, мы расскажем, как проходит заболевание у детей до года:
Сначала у малыша появляются признаки ОРВИ – он начинает покашливать, у него поднимается температура. При этом сыпь в районе миндалин и мягкого неба не заметна.
Кожа у крохи слегка краснеет, однако сыпь, характерная для данного заболевания, почти всегда отсутствует.
Диагностика заболевания у детей грудного возраста сильно затруднена. Сказывается отсутствие главной характерной черты скарлатины – сыпи. При этом заболевание проходит легче, чем у детей 2-3 лет. Чтобы удостовериться, что у малыша скарлатина, нужно сделать анализ мазка из зева, который покажет присутствие стрептококка. Если малыш переболел скарлатиной в грудном возрасте, он может заболеть ею снова, когда пойдет в сад. Иммунитет к ней не вырабатывается, в отличие от тех случаев, когда заболевание настигло ребенка постарше.
Осложнения
Скарлатина – довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:
отит, в том числе и гнойный;
синусит;
пневмония;
сепсис;
ангина;
менингит.
Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:
ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
гломерулонефрит – нарушение работы почек;
миокардит – заболевание сердца;
лимфоденит – воспаление лимфоузлов.
Анализы
Поставить точный диагноз врачу помогут анализы. Видя клиническую картину, инфекционист обычно назначает исследования:
анализ мочи, который нужно сдать на 4, 10 и 21 день заболевания;
анализ крови – его делают по истечении 3 недель от начала болезни;
РКА – вид диагностики, который позволяет определить наличие стрептококка;
анализ мазка из зева.
Анализы мочи и крови позволят вовремя заметить возникновение осложнений. Мазок из горла подтвердит наличие стрептококковой инфекции. Также желательно записать больного на консультацию к кардиологу и ЛОРу.
Лечение скарлатины
Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара. Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой. Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.
При тяжелом течении заболевания ребенку может понадобиться госпитализация
Антибиотики
Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин. Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав. Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.
Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.
Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней. При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.
Также следует принимать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. Замечено, что Флемоксин агрессивно воздействует на полезные бактерии, однако и лечение им довольно эффективное. Аугментин же действует мягче, щадя организм ребенка.
Флемоксин прекрасно подходит для уничтожения возбудителя скарлатины (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин 125» для детей )
Дополнительные рекомендации
Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации доктора. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:
Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.
Местное лечение. Горло больного тоже требует к себе внимания (рекомендуем прочитать: как выглядит больное горло у ребенка: фото). Врач назначает антибиотик местного действия (Биопарокс), спреи или растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, а также полоскания горла содовым раствором, Ротоканом, либо настоями ромашки, эвкалипта, календулы.
Противоаллергические препараты. Их назначают для снятия зуда, отеков.
Кроме этого, врач обычно рекомендует принимать витамины, микроэлементы для ускорения восстановления организма.
Чтобы предотвратить риск обезвоживания организма, необходимо предлагать ребенку обильное питье
Карантин и профилактика
Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?
Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня. Если болеет дочь или сын, с ним не стоит выходить на улицу в течение 10 дней после болезни. На одиннадцатый день разрешается гулять с ребенком, однако не следует позволять ему общаться с детьми. Так как у малыша иммунитет после болезни ослаблен, он имеет шанс стать легкой добычей новой инфекции. Дадим еще несколько рекомендаций по профилактике:
Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
Полотенца, постель и одежду больного стирать отдельно от других вещей.
Ухаживать за заболевшим ребенком должен кто-нибудь один из домашних.
Заболеть скарлатиной может любой ребенок, несмотря на профилактические меры, предпринятые его родителями. Не стоит паниковать, лучше доверить доктору лечение и следовать рекомендациям неукоснительно. Детские инфекционные заболевания не являются опасными, если лечить их, согласно общепринятой схеме.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Болит горло? Ангина и скарлатина у детей: симптомы и лечение. Ангина и скарлатина
Содержание:
Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.
Ангина
Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.
Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

Первые признаки ангины
В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.
У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо определить, чем вызвано воспаление горла — бактериями или вирусом, и исключить дифтерию, взяв на анализ мазок из горла. Только в этом случае малышу можно назначить правильное лечение.
Правила поведения
Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.
Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).
Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.
Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.
Если малыш болеет ангинами часто, обратитесь в ближайшее отделение восстановительного лечения. Врачи могут вам предложить два раза в год проходить специальный оздоровительный курс, в который входят гимнастика, массаж и самые разные виды физиотерапии (электросветотерапия, галотерапия — лечение микроклиматом соляных пещер, арома- и аэрофитотерапия — лечение летучими компонентами эфирных масел и т.д.).

Скарлатина у детей
Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.
Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.
Симптомы скарлатины
Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.
О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.
Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Как помочь ребенку?
Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.
В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

Прививку от скарлатины не делают — считается, что она переносилась бы тяжелее, чем сама болезнь. К тому же, однажды столкнувшись с этой инфекцией, организм вырабатывает против нее иммунитет на всю жизнь.
О чем еще важно помнить родителям?
Выделите заболевшему крохе особую посуду. Держите ее отдельно от общей и кипятите после использования.

Через день меняйте ребенку постельное белье, пижаму и полотенце, а использованные кипятите и обязательно проглаживайте утюгом.

В детской должно быть свежо и прохладно (не выше 20ºС) — в жарком воздухе быстрее размножаются микробы. Проветривайте комнату 5-6 раз в день, но не допускайте сквозняков, каждый день делайте влажную уборку и вытирайте пыль.

Если малыш еще получает мамино молоко, стоит чаще прикладывать его к груди — защитные компоненты молока помогут быстрее справиться с инфекцией. Детей постарше нужно кормить понемногу, но часто и давать поменьше трудной для усвоения белковой пищи: мяса, масла, творога. Готовьте малышу нежные супы-пюре, протертые каши, омлеты; избегайте продуктов, которые могут оцарапать воспаленное горло, например сухарей и орехов. Пока ребенок окончательно не выздоровеет, исключите все жареное, жирное, соленое и кислое.

Почаще поите кроху разбавленными водой соками, морсами, травяным чаем.

Даже если самочувствие малыша быстро улучшится, обязательно пройдите до конца назначенный врачом курс антибиотиков, чтобы не допустить осложнений.

Гулять с заболевшим скарлатиной малышом можно только на десятый день с начала заболевания.

Скарлатина у детей: перечень основных симптомов, лечение
Скарлатина у детей является распространённым инфекционным заболеванием, вызывают которое стрептококки группы А, называемые гемолитическими. В процессе своей жизнедеятельности возбудители оказывают негативное влияние на весь организм ребёнка, провоцируя интоксикацию, септические явления и аллергические реакции. Главной причиной развития патологических проявлений является эритротоксин, вырабатываемый стрептококком.

При проникновении в организм бактерии начинают свою разрушительную работу, которую нужно остановить как можно скорее. В противном случае возможны осложнения, и с ними придётся бороться годами. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Это позволит не допустить тяжелого течения недуга.
Периоды развития болезни
Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя. Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу. Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении характерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:
Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
Начало болезни, которое длится в течение суток.
Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.
Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.
Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.
Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет вырабатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.
Симптоматическая картина
В начальной стадии скарлатина у детей по симптомам может быть похожей на ангину, потому что ребёнок жалуется на боли в горле и у него начинает повышаться температура. Острая форма бывает всегда при начале заболевания, а по мере развития недуга проявляются типичные первые признаки скарлатины. Чтобы не спутать болезнь с другими, следует знать как выглядит кожа вашего малыша при болезни, познакомиться визуально на фото с симптомами инфекции. Это поможет вам принять своевременное решение об обращении к врачу и начать лечить недуг на первой стадии.
Перечень основных симптомов:
В острой фазе начинают проявляться признаки общего отравления организма. Интоксикация приводит к головным болям, лихорадочному состоянию, перевозбуждению или вялости. Появляется рвота, в суставах и мышцах развивается ломота, сердечный ритм учащается до тахикардии.
Характерной является сыпь при скарлатине, она имеет форму мелких точек и бывает в первые три дня от начала инфекции.
Возникает ангина, отличающаяся более тяжким течением, чем ларингит.
Цвет языка становится малиновым, окраска его меняется от белого налёта до ярко красного. Поверхность становится зернистой из-за увеличения размеров сосочков.
На кожных покровах происходят изменения, через пару недель после высыпаний начинается период шелушения. Отшелушивание бывает разным на конечностях и частях тела. Со стоп и ладоней сходят целые пластины, с шеи, туловища, с ушей отслаиваются отрубевидные частицы.
Язык при скарлатине выглядит явно нездоровым, отёчным и с точечными набуханиями. Этот признак позволяет сразу предположить стрептококковую инфекцию. Он облегчает постановку диагноза врачу, а родителей заставляет насторожиться и немедленно вызвать на дом доктора. Горло при стрептококковом поражении бывает кроваво красного оттенка, на миндалинах виден гнойный налёт. В медицине это называется «пылающим зевом», фото горла при скарлатине подтверждает это меткое определение.
Характеристика высыпаний
На фото скарлатина выглядит как генерализованная сыпь по всему телу. Этот признак является одним из трёх основных, по которым диагностируется заболевание.
Триада симптоматической картины состоит из:
сыпи;
увеличенных лимфоузлов;
гипертермии.
Высыпания появляются в первые двое суток и покрывают все участки тела. Это считается признаком номер 1 при заболевании. Наибольшее количество точек располагается на сгибах локтей, в паховой области, внутри на бёдрах, с обоих боков грудной клетки, и по так называемой белой линии на животе. Места локализации сыпи хорошо видны на фото, иллюстрирующих скарлатину у детей. При прикосновении к точечным покраснениям пальцы ощущают воспалённые бугорочки на эпидермисе. Это делает кожу шероховатой. Специфическим признаком скарлатинной сыпи считается её исчезновение при растягивании участка кожного покрова и возвращение, после прекращения растяжки.
Сыпь на лице при скарлатине у детей располагается по-особому. В треугольнике ниже носа и в близлежащей области рта высыпаний не наблюдается, но кожа становится воскового белого оттенка. Красные точки держатся на теле около четырёх суток, затем постепенно осветляются и пропадают совсем.
Как долго длится тяжёлое состояние с температурой
Пиковое развитие болезни приходится на третьи сутки, в дальнейшем идёт медленное снижение симптоматики. Оно сопровождается уменьшением сыпи и температуры. Лихорадка является утяжеляющим фактором состояния, для данного заболевания характерны высокие температурные показатели от 38 до 40 градусов. Ребёнок весь горит, у него может начаться бред, фебрильные судороги. Облегчение наступает после пятидневного срока. В этот же период наблюдается осветление покраснений и сходят отёки.
Особенности протекания ангины
Стрептококковая инфекция поражает миндалины, эритротоксин вызывает гнойное воспаление, в результате которого начинается ангина. Проявляются высыпания на слизистых, в том числе в зеве. Это явление называется термином энантема. Ротовая полость расцветает красными точками и огненным цветом. Малыш жалуется на боль во рту и болезненные ощущения при глотании. Горло при скарлатине на фото выглядит воспалённым и отёчным, на нём видны гнойные участки, иногда сливающиеся в общее гнойное наслоение.
При каких симптомах требуется госпитализация
Помещение ребёнка в стационар проводится в случае тяжёлого протекания недуга. При осмотре по симптоматике врач констатирует степень болезни и определяет, в каких условиях нужно осуществлять лечение.
Лёгкой считается форма с температурой не выше 38 градусов, на миндалинах минимальный налёт, сыпь не имеет яркости и не обильна. Все эти признаки исчезают через пять дней, проходит лихорадка, пропадает сыпь. Такая скарлатина с лёгкими симптомами у детей наблюдается чаще, чем тяжёлая.
При среднетяжёлой форме добавляются симптомы общей интоксикации, сопровождающиеся головными болями и рвотой, пульс становится учащённым. Сыпь обильная и красного оттенка, температура до 40 градусов. В зеве сильное покраснение, гнойный налёт. Облегчение наступает спустя 8 дней.
Тяжёлая форма — это редкая стадия болезни. Она называется токсической, протекает с септическими и некротическими явлениями. Нагноения распространяются на лимфатические узлы. При подобном развитии болезни пациенту необходима госпитализация.
Симптомы и лечение скарлатины — это серьёзные аспекты борьбы с недугом, этим должны заниматься врачи. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, оно может привести к опасным осложнениям и смерти больного. Поэтому при первых признаках нужно вызывать врача на дом. Вести больного в поликлинику не рекомендуется, поскольку он является источником инфекции для окружающих.
Диагностировать скарлатину у детей по фото также не пытайтесь, вы можете ошибиться в предположениях и начать принимать лекарства, которые принесут вред малышу. Не следует верить в то, что при сыпи на теле нужно закрывать окна, прятать детей в тень и так далее. В этих поверьях нет ничего рационального и полезного.
Что такое нетипичная скарлатина
Нетипичная форма — это скрытое протекание недуга. Она подразделяется на три вида:
Стертая с катаральной ангиной, бледной и быстро исчезающей сыпью.
Экстрабуккальная — в случае проникновение вредных бактерий через кожный покров, то есть когда заражение происходить через бытовой контакт.
Без сыпи, когда все остальные симптомы есть, а высыпаний не наблюдается.
Антибактериальная терапия необходима при типичной и нетипичной форме заболевания.
Какое лечение является эффективным
Поскольку инфекция является бактериальной, то лечат её с помощью антибиотиков. Стрептококки чувствительны к пенициллиновой группе, именно эти препараты назначают в виде таблеток при амбулаторной терапии и в виде уколов в стационаре. Если у детей есть непереносимость пенициллина, то взамен его назначают эритромицин.
В алгоритме лечения могут присутствовать также защищённые артибактериальные препараты. К ним относятся: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тарометин, панклав и другие. Курс лечение и дозировка определяются врачом в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.
Выполнять режим приёма средств нужно неукоснительно, поскольку антибиотики могут убить полезные микроорганизмы и причинить вред здоровью. При снижении дозировок и сокращении курса приёма заболевание остаётся недолеченным и может вспыхнуть с новой силой.
Как можно избежать заражения
При современном уровне развития гигиены в обществе детей можно уберечь от стрептококковой инфекции. Профилактика является единственным действенным методом предотвращения заражения. Для этого нужно выполнять следующие мероприятия:
своевременное выявление заболевших детей и изоляция их от здоровых в детских садах и школах, а также помещение больного ребёнка дома в отдельную комнату;
карантин должен длиться столько, сколько рекомендовано врачом, сокращение сроков изоляции может привести к заражению других, даже если признаки заболевания отсутствуют;
оптимальным карантинным сроком считается 22 дня с момента заражения, желательно, чтобы он выдерживался полностью;
Если вы знаете о том, что ваш ребёнок был в контакте с заболевшим, то следует оставить его дома и не отправлять в садик или школу в течение недели. За это время необходимо убедиться в том, что заражения не произошло, симптомы недуга не появились, сын или дочь здоровы. Только после полной уверенности в том, что инфекция вас миновала, можно разрешать общение детей со сверстниками.
Есть народные профилактические средства от скарлатины, к ним относятся плоды можжевельника. Их нужно принимать по несколько штук в сутки (оптимальное количество — 5). Родители должны знать, что лучшим предотвращением скарлатинной инфекции является здоровый образ жизни малыша и закаливание. Больше всего бороться с проникновением стрептококков в организм помогают водные и воздушные процедуры в виде контрастного душа, занятий плаванием, физкультуры на свежем воздухе.
Видео
Как выглядит скарлатина (фото)
Скарлатина — это опасная инфекционная болезнь, которая чаще всего поражает детей. Она начинается с появления сильных болей в горле и гипертермии. Но эти признаки характерны для многих и респираторных заболеваний, поэтому скарлатину определяют по характерным внешним признакам.
Как выглядит горло при скарлатине
Для определения скарлатины по внешнему виду горла даже не нужно иметь специального медицинского образования. При этом заболевании миндалины, мягкое небо и небные дужки становятся красными. Врачи нередко называют такое состояние «пылающим зевом». Причем хорошо видна четкая граница между твердым и мягким небом. Они окрашены в красный и нежно-розовый оттенок соответственно.
В самом начале язык больного скарлатиной покрывается белым налетом с небольшими вкраплениями серого. При тяжелых формах болезни на языке присутствуют гнойные очаги, а также иногда наблюдается некроз тканей. Через несколько дней после заражения (обычно на пятые сутки) язык также окрашивается в малиновый цвет с увеличенными гладкими сосочками («клубничный язык»). Такой цвет держится до 12 суток.
Но в случае развития экстрафарингеальной или экстрабуккальной формы болезни каких-либо признаков ангины не наблюдается. У пациента не болит горло, т.к. входными воротами для патогенов становится не зев, а слизистые оболочки или травматические повреждения на коже.
Такой формой скарлатины можно заболеть:
после тяжелых родов;
при ожогах первой или второй степени;
после операции;
в случае сильных травматических поражений кожи.
Как выглядит тело больного скарлатиной
Специфическая красноватая сыпь на теле человека, больного скарлатиной, появляется на вторые сутки после заражения. По-другому она называется экзантемой.
Сыпь вызывается экзотоксином, который выделяют стрептококки (возбудители болезни).
Экзотоксин действует на верхние слои эпидермиса, приводя к их острому воспалению. Сама сыпь фактически является аллергической реакцией на это токсическое воздействие. Также действие стрептококка приводит к расширению мелких кровеносных капилляров.
Если на место высыпаний надавить или провести по нему каким-либо тупым (мягким) предметом, то на коже останется белый след. Этот признак врачи называют «белым дермографизмом» и считают одним из наиболее характерных симптомов скарлатины.
Экзантема представляет собой мелкие круглые прыщики без гнойного содержимого, расположенные достаточно близко друг к другу. При легких формах скарлатины эти прыщики имеют бледно-розовый цвет.
Сначала сыпь возникает на верхней части тела (шее, плечах), а потом распространяется по всему туловищу. Прыщики имеют розоватую окраску. При этом в центре они бледнее. Вокруг прыщиков наблюдается небольшое покраснение, вызванное воспалением эпидермиса. Некоторые прыщики могут сливаться, образуя красноватые пятна.
Сыпь более выражена по бокам тела, а также в подмышках, над лобком, в ягодичных и паховых складках. Прыщики активнее появляются там, где наблюдается повышенное потоотделение, а кожа тоньше.
Также кожа в некоторых местах (на шее, в местах локтевых или коленных сгибов) начинает темнеть. Это вызвано сильной ломкостью сосудов. Т.е. потемнения — это небольшие гематомы и кровоизлияния. В тяжелых случаях таких кровоизлияний становится много, из-за чего кожа приобретает синюшный цвет.
Высыпания немного возвышаются над поверхностью кожи. Это трудно заметить визуально, но на ощупь кожа становится похожей на наждачную бумагу. Этот симптом иногда называют «шагреневой кожей».
При тяжелых формах скарлатины воспаляются окружающие ткани. Это может привести к периадениту, аденофлегмоне и т.д.
При пальпации лимфатических узлов можно диагностировать их увеличение. Они становятся плотными и болезненными.
Сыпь остается на теле больного до 5 суток. После этого она проходит, а кожа начинает шелушиться или даже отходить пластами. Шелушение вызвано тем, что клетки кожи, пораженные экзотоксином, отходят, происходит регенерация кожных покровов. В организме накапливаются антитела, блокирующие работу экзотоксинов.
При правильном и своевременно назначенном лечении после отшелушивания на коже не остается ни рубцов, ни пигментных пятен. Это относится даже к тем участкам тела, где находится наиболее нежная и чувствительная кожа.
Как выглядит лицо больного скарлатиной
У взрослого человека или ребенка, заболевшего скарлатиной, лицо становится припухшим и слегка одутловатым. Щеки покрываются сыпью и становятся ярко-красными. При этом носогубной треугольник не окрашивается и остается бледным. Сначала губы пациента не меняют своего привычного цвета, но на вторые сутки после заражения становятся малиновыми или красными.
При тяжелых формах наблюдается выраженная сухость губ. На них появляются микроскопические трещины.
Скарлатина без типичных высыпаний
Скарлатину легко диагностировать, если она сопровождается характерной экзантемой. Но иногда на теле пациента нет никаких высыпаний, хотя он болен скарлатиной.
Это касается следующих ситуаций:
При легкой форме заболевания высыпания могут быть настолько бледными, что их невозможно заметить без специальных приспособлений.
При гипертоксической или молниеносной форме патологии кожные покровы пациента быстро синеют, из-за чего сыпь становится незаметной.
При рудиментарной форме болезни может наблюдаться лишь точечное покраснение зева без характерных высыпаний.
При скарлатине без сыпи (официально существующий диагноз) у больного просто отсутствует экзантема при наличии остальных признаков.
Видео
На видео рассказывается о характерных симптомах скарлатины: малиновом языке, шероховатой коже и ярко-красной сыпи на теле. Также здесь говорится о других типичных признаках этого заболевания.
Прогноз
Скарлатина — это болезнь с ярко выраженными симптомами, именно поэтому ее практически нереально спутать с иными заболеваниями. При правильном и своевременном лечении на кожных покровах пациента не остается каких-либо следов от высыпаний.
Скарлатина — Википедия
Скарлати́на (итал. scarlattina, от позднелат. scarlatinum — ярко-красный) — инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, острым тонзиллитом, общим отравлением.
Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:
Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
Реконвалесцент — человек, который выздоровел после перенесённого заболевания. Он ещё некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трёх недель.
Здоровый носитель — человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много (до 15 % всего населения).
Септический фактор — определяет распространение микробов в окружающих миндалины тканях, а при проникновении микробов в кровь — во внутренних органах. Тяжёлые септические формы скарлатины могут сопровождаться формированием очагов вторичного распространения стрептококков во всём организме.
Токсический фактор — определяет разрушение и отделение верхнего слоя эпидермиса, а также нарушение функции головного мозга и сердца. Свойственным скарлатине признаком является «скарлатиновое сердце» — увеличение размеров сердца больного вследствие воздействия токсического фактора на этот орган.
Аллергический фактор в острую фазу болезни определяет появление сыпи, а в период выздоровления может стать причиной множественного поражения внутренних органов и соединительной ткани по типу ревматизма или васкулита.
Входными воротами при типичной скарлатине является слизистая оболочка зева и носоглотки, область глоточного лимфатического кольца. В некоторых ситуациях возможна атипичная форма скарлатины, входными воротами которой является раневая или ожоговая поверхности, где происходит формирование воспалительно-некротического очага. Патогенез скарлатины состоит из 3 ключевых компонентов: септического, токсического и аллергического. Возбудитель продуцирует экзотоксин, который определяет развитие симптомов интоксикации, сыпи и оказывает аллергизирующее влияние. После перенесенной скарлатины формируется антитоксический иммунитет, который нейтрализует экзотоксины любого типа стрептококка при последующих контактах^[3].
Ниже представлены фазы(этапы) патогенеза скарлатины:
Заражение.
Фаза токсемии и бактериемии.
Фаза аллергических реакций.
Фаза формирования иммунитета.
Длится до 12 дней, чаще 2—3 дня.^{[источник не указан 820 дней]}
Начальный период, обычно очень короткий (несколько часов), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.
Больной становится заразным за сутки до появления первых симптомов. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при не осложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7—10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.
Особую роль при диагностике заболевания играет состояние кожи и сыпь при скарлатине у детей:
при надавливании на кожу в области живота в течение 10—15 сек. остаётся белый след;
носогубный треугольник остается белым, при наличии сыпи на коже лица, на корне языка отмечается белый налет;
ярко-малиновый румянец на щеках, такого же цвета становится язык на 5—6 день от начала заболевания;
шелушение и отслаивание кожи на ладонях и ступнях ног, длящееся 2—3 недели;
сгущение сыпи в местах сгибов.^{[источник не указан 820 дней]}
Интоксикация — лихорадка, общее недомогание, головные боли.
Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1—3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остаётся бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины.на 2—4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.
Ангина — постоянный симптом скарлатины. Может протекать тяжелее обычной ангины^[4].
Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное.
Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжёлых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное тёплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Больным показан постельный режим; назначают стол № 2 (в системе Диета Певзнера).
В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7—10 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.
В настоящее время существуют две точки зрения на лечение и прогноз. Одна из них связывает лёгкость протекания современной скарлатины с изобретением антибиотиков. Другие авторы полагают, что улучшение питания и условий жизни оказали главное влияние на значительное облегчение течения скарлатины и снижение летальности. Важным аргументом в пользу второй точки зрения служит тот факт, что скарлатина нередко протекает настолько легко, что антибиотики просто не применяются (иногда осознанно, но порой по причине несвоевременной диагностики), но, при должном уходе за ребёнком, это практически не влияет на осложнения и не приводит к гибели детей.
Неясно, когда описание этого заболевания было впервые зарегистрировано. Гиппократ, около 400 г. до н.э., описал состояние человека с покрасневшей кожей и лихорадкой.
Первое описание болезни в медицинской литературе появилось в книге 1553 года De Tumoribus praeter Naturam сицилийского анатома и врача Джованни Филиппо Инграссиа, в которой он назвал ее россалией. Он также подчеркнул, что эта презентация отличается от кори. Он был заново описан Иоганном Вейером во время эпидемии в нижней Германии между 1564 и 1565 годами; он называл это скалатиной ангинозой. Первое недвусмысленное описание скарлатины появилось в книге Джоаннеса Койтаруса из Пуатье, De febre purpura epiamiale et contagiosa libri duo, которая была опубликована в 1578 году в Париже. Даниэль Сеннерт из Виттенберга описал классическую «скарлатиновую десквамацию» в 1572 году и был также первым, кто описал ранний артрит, скарлатиновую водянку и асцит, связанные с этим заболеванием.
В 1675 году термин, который обычно используется для обозначения скарлатины, «скарлатина», был написан английским врачом Томасом Сиденхэмом.
В 1827 году Ричард Брайт был первым, кто осознал причастность почечной системы к скарлатине.
Связь между стрептококками и болезнями была впервые описана в 1874 году Теодором Бильротом, обсуждая людей с кожными инфекциями. Биллрот также придумал название рода Streptococcus. В 1884 году Фридрих Юлиус Розенбах изменил название на нынешнее, Streptococcus pyogenes, после дальнейшего изучения бактерий в поражениях кожи. Организм впервые был культивирован в 1883 году немецким хирургом Фридрихом Фелейзеном от поражения рожистого воспаления.
Также в 1884 году немецкий врач Фридрих Лёффлер был первым, кто показал наличие стрептококков в горле у людей со скарлатиной. Поскольку не у всех людей с глоточными стрептококками развилась скарлатина, эти результаты оставались спорными в течение некоторого времени. Связь между стрептококками и скарлатиной была подтверждена Альфонсом Дочезом, Джорджем и Глэдис Дик в начале 1900-х годов.
Нил Филатов (в 1895 г.) и Клемент Дьюкс (в 1894 г.) описали экзантематозную болезнь, которую они считали формой краснухи, но в 1900 г. Герцоги описали ее как отдельную болезнь, известную как болезнь Герцога, болезнь Филатова, или четвертая болезнь. Однако в 1979 году Кейт Пауэлл идентифицировал это как фактически ту же болезнь, что и форма скарлатины, которая вызвана стафилококковым экзотоксином и известна как синдром стафилококковой ожоговой кожи.
Сыворотка от скарлатины от лошадей использовалась для лечения детей, начиная с 1900 года, и значительно снизила смертность.
В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке предположил, что болезнетворные иммунные комплексы ответственны за нефрит, следующий за скарлатиной.
Бактериофаги были открыты в 1915 году Фредериком Туортом. Его работа была оставлена без внимания, и бактериофаги были позже вновь открыты Феликсом д’Эрелем в 1917 году. Специфическая ассоциация скарлатины с группой стрептококков должна была ожидать развития схемы группирования стрептококков Лансфилда в 1920-х годах. Джордж и Глэдис Дик показали, что бесклеточные фильтраты могут вызывать эритематозную реакцию, характерную для скарлатины, доказывая, что эта реакция была вызвана токсином. Karelitz и Stempien обнаружили, что экстракты человеческого сывороточного глобулина и плацентарного глобулина можно использовать в качестве осветляющих агентов при скарлатине, и это позже было использовано в качестве основы для теста Дика. Ассоциация скарлатины и бактериофагов была описана в 1926 г. Кантукузеном и Бонсье.
Антитоксин для скарлатины был разработан в 1924 году.
В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Но, если иммунитет крайне ослаблен, возможна повторная атака возбудителями, которая наступила ещё до полного излечения. И тогда болезнь выходит на новый виток у, казалось бы, начавшего выздоравливать ребёнка.
Повторное заболевание скарлатиной через длительное время после перенесённой болезни отмечается в 2—4 % случаев. Это связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не даёт организму успеть выработать антитела к эритротоксину.
Но во второй раз скарлатина, как правило, проходит в более лёгкой форме. Лечение применяется аналогичное, разве что врач может назначить другой антибиотик, не тот, что был в первый раз.^[5]
Богданов И. Л. [И. Л. Богданов Скарлатина как стрептококковая инфекция]. — Киев: Госмедиздат УССР, 1962. — 316, [2] с. — 5260 экз. (в пер.)
Тимченко В. Н. Инфекционные болезни у детей : учеб. для педиатр. фак. мед. вузов / Тимченко В.Н.. — СПб.: СпецЛит, 2001. — 560 с. — 4000 экз.
фото горла, симптомов, лечение и профилактика заболевания, клинические рекомендации
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, для которого характерны выраженное токсическое влияние на организм ребенка, появление на коже мелкоточечной сыпи.
Скарлатина у взрослых и детей вызывается бактерией, гемолитическим стрептококком, который имеет склонность к дополнительному поражению тканей сердца, почек, кровеносных сосудов. Это важно знать, чтобы быть готовым к возможным осложнениям у маленьких детей после скарлатины. Источником инфекции является больной человек в течение 10-ти дней с начала кожных высыпаний. Возбудитель передается воздушно-капельным путем.
Как передается скарлатина детям и возможные осложнения болезни
Необходимо отметить, что чаще заражаются дети в возрасте 1-7 лет.
Именно дети, которые еще не успели перейти в среднюю школу, являются наиболее восприимчивыми к данному заболеванию. Более того, тот мальчик или девочка, которые ходят в сад или регулярно посещают уроки, чаще всего становятся жертвой стрептококковой инфекции.
Следует заметить, что недуг редко поражает взрослых и детей, которым еще не исполнился 1 год. В данных ситуациях заражение может произойти только в том случае, если у человека:
Снижен иммунитет;
Организму не хватает витаминов и полезных микроэлементов;
Наблюдается сниженный гемоглобин;
Присутствует стрессовый фактор.
Необходимо также знать, как чаще всего передается скарлатина детям: речь идет не только о воздушно-капельном пути, но и о бытовом – контакте с вещами, к которым ранее прикасался больной, употребление пищи из одной посуды и прочее. Кроме того, нужно помнить, что переносчиком бактерий считается не только инфицированный, но и человек-носитель стрептококка группы А: с помощью медицинских исследований было установлено, что таковыми являются 20 % всего внешне здорового населения планеты.
Доктора постоянно предупреждают, что скарлатина у детей может привести к таким осложнениям, как ревматизм и тонзиллит (воспалению гланд). Также возможно развитие гломерулонефрита (поражение почек). Именно поэтому столь важно соблюдать все рекомендации специалистов и проходить полный курс медикаментозного лечения.
Инкубационный период скарлатины, сколько дней заразен ребенок и первые признаки
Следует обратить внимание, что инкубационный период скарлатины у взрослых и детей может составлять до 10 дней. После этого наступает момент, когда проявляются первые симптомы недуга, потом заболевание прогрессирует и, в конечном итоге, идет на спад. Доктора предельно ясно говорят, сколько же может быть заразен ребенок при скарлатине: это 24 часа до появления признаков инфекции и последующие 14-21 день.
Кроме того, врачи предупреждают, что заболевание всегда начинается остро, внезапно. Первым признаком скарлатины у маленьких детей является то, что на фоне кажущегося благополучия повышается температура тела до 38 °С. Возбудитель недуга обладает выраженным токсическим свойством, поэтому ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, развлечений, любимых игр. Характерны выраженная слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок постоянно прикладывается к подушке, дремлет, жалуется на головную боль, слабость, ломоту в мышцах, недомогание. Необходимо знать, что среди первых возможных признаков скарлатины у ребенка – рвота, которая возникает на фоне повышения температуры тела.
Быстро присоединяются кашель, боль в горле. Кашель, как правило, сухой, с хрипотцой, плохо отделяемой мокротой. Ребенок не может откашляться, чувствует першение в горле. Боль в горле резкая, постоянная.
Глотание затруднено, болезненность возникает даже при приеме жидкой пищи, а иногда и при поворотах головы в сторону.
Краснота настолько выраженная, что говорят о наличии «пылающего» зева.
Такого рода покраснение встречается только при скарлатине. Небные миндалины резко увеличены, красные, выступают в просвет ротовой полости из-под небных дужек, покрыты желто-зелеными гнойными налетами. Язык малинового цвета, поверхность его сглаженная, не имеет выступающих сосочков.
Как проявляется скарлатина у детей: сыпь и другие симптомы (с фото)

Кожная сыпь при скарлатине появляется у детей на 2-3-й день от начала болезни. Она представляет собой красноватые одиночные точки, расположенные на шее, голове, в естественных складках кожи, на сгибательных поверхностях рук и ног (под коленями, в локтевых ямках). Это наиболее характерные признаки, которые позволяют отличить скарлатину от других заболеваний.
Обратите внимание на фото сыпи, которая характерна при скарлатине у детей: не зря наименование недуга несколько столетий назад звучало как «пурпурная лихорадка».
Данное кожное поражение возникает из-за реакции организма на такое ядовитое вещество, как энтеротоксин. Его источником является стафилококк, который активно размножается на поверхности слизистой оболочки. В процессе этого сосуды начинают расширяться и, как результат, на теле проявляются красноватые точки.
Следует также отметить, что характерным признаком «пурпурной лихорадки» является белый носогубный треугольник – красные точки покрывают практически все тело маленького пациента, кроме данной области.
Спустя несколько дней – от 3 до 5 – покраснение начинает постепенно светлеть, а на его смену приходит сильное шелушение, являющееся последствием воздействия того же стафилококка. Инфекция иногда проявляется настолько сильно, что у ребенка кожа с ладоней буквально слазит слой за слоем. Именно обильно отслаивающийся эпидермис дает возможность идентифицировать такую болезнь, как скарлатина у детей.
Следует сказать, что протекает недуг длительно – до месяца и более. Это необходимо учитывать, чтобы терпеливо завершить лечение и избежать осложнений.
Как уже говорилось, симптомы скарлатины проявляются у детей-грудничков гораздо реже, чем у дошкольников и учеников начальных классов. Причиной этого, во-первых, доктора называют грудное вскармливание, которое обеспечивает новорожденному крепкий иммунитет, а, во-вторых, отсутствие необходимости посещать садик и учебное заведение, являющиеся рассадниками инфекций. Естественно, оградить младенца от членов семьи, которые могут быть носителями стрептококка А, невозможно. Поэтому нужно знать, как именно проявляется скарлатина у детей, которым еще не исполнился 1 год:
Прежде всего, многочисленные внешние признаки свидетельствуют о возможной ангине.
Кроме того, резко начинает повышаться температура.
Практически сразу на коже грудника возникает сыпь, а язык приобретает нездоровый красноватый оттенок.
Спустя несколько дней покраснения немного уменьшаются, но начинается отшелушивание эпидермиса.
Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, характерные для данного заболевания, мама ребенка должна пристально следить за состоянием малыша, который еще не в силах внятно объяснить причину своего беспокойства. Это крайне важно, поскольку такие явления, как гнойное поражение органов, кровоизлияния и нарушение работы сердца, очень опасны для жизни.
Доктора просят обратить внимание и на то, что после того, как стихнут первые явные симптомы скарлатины у детей и будет проведено лечение, необходимо опасаться осложнений в виде ревматизма, который поражает суставы, воспаления почек или же сердечной мышцы.
Если возникли подозрения, что младенец заразился «пурпурной лихорадкой», нужно сразу же обратиться к педиатру. Только специалист сможет дать клинические рекомендации относительно лечения скарлатины у годовалых детей. Следует помнить, что такие препараты, как жаропонижающие и антибактериальные, строго противопоказаны маленьким пациентам. В отдельных случаях прием подобных медикаментов может осуществляться только с разрешения доктора и под его контролем.
Скарлатина у детей в легкой и тяжелой форме
Ранее данное инфекционное поражение протекало гораздо тяжелее и имело намного больше серьезных последствий – вплоть до летальных исходов. С течением времени медицина усовершенствовала методы лечения скарлатины у взрослых и детей, став активно использовать антибактериальные средства. Кроме того, сами условия существования значительно улучшились, позволив констатировать тот факт, что для XXI века характерным является легкая форма заболевания. Чаще всего она проявляется в виде уже знакомых симптомов – незначительного повышения температуры (крайне редко сейчас встречаются случаи, когда градусник фиксирует 38,5 °С) и небольшой тошноты.
Что можно наблюдать в таких ситуациях, так это язык насыщенного малинового оттенка, неярко выраженные кожные высыпания и умеренное шелушение эпидермиса, поскольку сыпь или была незначительной, или вовсе отсутствовала. Следует также отметить, что при катаральных явлениях практически не наблюдаются осложнения, а в течение 14 дней полностью исчезают все симптомы инфекции.
Менее распространенной считается средняя форма тяжести, которая чревата определенными последствиями. Врачи объясняют, как проявляется скарлатина у детей и какие ее симптомы можно наблюдать первыми в данной ситуации:
Прежде всего, у ребенка резко повышается температура до 39 °С, а порой и до 40 °С;
Возникает чувство слабости, начинают беспокоить головные боли, может подступать тошнота;
В некоторых случаях больной может бредить и видеть галлюцинации;
Кроме того, на миндалинах образовывается гнойный налет и периодически может покалывать сердце или же возникать одышка;
Отслоение кожных покровов происходит обильное, а также сыпь проступает достаточно выраженно.
Высокая температура спадает только спустя 7 дней, после чего постепенно начинают проходить перечисленные выше симптомы. Однако это не значит, что можно расслабиться: распространение инфекции способно привести к тому, что у ребенка поражаются органы и ткани, развивается миокардит, ревматизм или же нефрит. Именно поэтому среди прочих рекомендаций относительно лечения скарлатины у детей – обязательный анализ крови и мочи, а также прохождение такой процедуры, как ЭКГ. На заметку: если больной чувствует себя очень плохо – об этом свидетельствуют ярко выраженные симптомы – необходимо проводить госпитализацию.
Сейчас подобное течение инфекции встречается крайне редко, но возможные его проявления отличаются особой тяжестью:
В этих случаях температура тела достигает отметки 41 °С и становится причиной горячки и психических нарушений;
Более того, постоянная тошнота и рвота приводят к обессиливанию, мучительной головной боли;
Сыпь покрывает практически каждый сантиметр тела;
Как уже было сказано, тяжелая форма заболевания может быть:
Токсической – она характерна тем, что вследствие воздействия энтеротоксина происходит отравление детского организма. Кроме того, держится высокая температура, а интоксикация может порой проявляться в виде шока.
Септической – поражается носоглотка и ткани, которые к ней прилегают, в связи с развитием гнойного некроза.
Токсико-септической – именно ее доктора считают наиболее опасной, поскольку она может стать причиной летального исхода.
В данной ситуации родители не должны задаваться вопросом, как и чем лечить скарлатину у детей: необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы специалисты смогли оказать ему необходимую помощь.
Симптомы скарлатины у детей на начальной и других стадиях
Во время инкубационного периода внешние симптомы скарлатины у детей полностью отсутствуют: недуг начинает проявлять себя только на начальной стадии – спустя 2-3 дня (порой и неделю) после инфицирования. После этого происходит разгар заболевания, которому характерен процесс обострения тех или иных явлений – высыпания, шелушения, воспаления миндалин. Выздоровление маленького пациента может растянуться на 21 день.
Инкубационный период чаще всего длится не более нескольких суток, однако известны случаи, когда первые признаки болезни фиксировались только спустя 12 дней. Согласно исследованиям, в течение этого промежутка времени больной не может заразить окружающих его людей: риск заболеть возникает за 24 часа до момента проявления у ребенка первых симптомов.
Необходимо помнить, как передается – какими путями – скарлатина у детей: во-первых, воздушно-капельным, во-вторых – при контакте с инфицированным. После того, как стали заметны явные признаки недуга, стартует так называемая начальная стадия скарлатины у взрослых и детей.
Чаще всего она длится не более 1 дня, однако именно во время нее и происходит резкое ухудшение самочувствия.
К тому же, ребенок может жаловаться на головную боль из-за повышения температуры.
Помня о том, что недуг может протекать в тяжелой форме, доктора отмечают такие возможные проявления, как галлюцинации и отказ от пищи вследствие сильной боли в горле.
Третья стадия – стадия разгара – самая неприятная из существующих: кроме того, что горло при скарлатине у взрослых и детей на данном этапе превращается в «пылающий зев», кожная сыпь доставляет наиболее сильное неудобство. Однако помимо этого развитие заболевания происходит следующим образом:
Температура тела остается по-прежнему высокой.
Вследствие интоксикации ребенка продолжает сильно тошнить.
Кожное высыпание проявляется в таких местах, как сгибы суставов, низ живота, подмышки.
Сохраняется невыносимая боль, когда маленький пациент глотает.
Язык приобретает характерный малиновый оттенок, стенки горла обложены гнойным налетом.
Кроме этих симптомов необходимо опасаться осложнений, которые в будущем могут негативно сказаться на детском здоровье – фарингита, поражения почек, сердечных патологий.
В том случае, если они становятся менее выраженными (это происходит в течение следующих 5 дней), можно говорить о переходе на следующий этап – стадию выздоровления.
Излечение от инфекции в среднем продолжается в течение трех недель. Именно этот временной промежуток и является ответом на то, сколько же дней ребенок может быть заразен при скарлатине.
Постепенно прекращается боль в горле, сходят покраснения по всему телу, нормализируется температура. Однако шелушиться эпидермис продолжает, поскольку воздействие энтеротоксина все еще дает о себе знать.
Наиболее распространенным явлением считается то, когда с ладоней маленького ребенка обильно слезает кожа. Весь этот процесс должен прекратиться, когда истечет третья неделя заболевания.
Необходимо помнить, только своевременное лечение антибиотиками скарлатины у взрослых и детей является гарантом того, что недуг не даст о себе знать в будущем в виде таких осложнений, как воспаление сосудов, ревматизм суставов и поражение важных органов.
Лечение скарлатины у детей в домашних условиях: как и чем лечить заболевание
Доктора говорят, что лечение скарлатины у детей можно проводить в домашних условиях, если инфекция протекает в средней или же легкой форме тяжести. В этих случаях чаще всего используются следующие препараты:
Чтобы нейтрализовать влияние энтеротоксина, который является продуктом деятельности стафилококка и играет роль мощного аллергена, необходимо принимать антигистаминные средства;
Чем еще можно лечить скарлатину у детей, так это антибиотиками – к примеру, пенициллином. Только с их помощью можно победить тяжелую форму заболевания;
Кроме того, достаточно часто врачи прописывают и жаропонижающие;
Антисептики необходимы для того, чтобы полоскать горло (это могут быть и препараты в таблетках или в виде аэрозолей).
Чтобы знать, как лечить скарлатину у маленьких детей в домашних условиях, следует обязательно проконсультироваться со специалистами. Помимо перечисленных медикаментов врач может также назначить прием витаминов, которые должны укрепить иммунитет ребенка, и даже введение глюкозы внутривенно.
Лечение тяжелой формы скарлатины у детей антибиотиками
Лечение при тяжелой форме скарлатины у детей проводится антибиотиками только в условиях больницы.
Самолечение недопустимо ни при каких условиях. Ребенок должен получать назначенные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, реже макролиды).
Также применяют антигистаминые препараты (тавегил, кларитин, супрастин и др.).
Для уменьшения воспаления слизистой в зеве и ротовой полости рекомендуются частые полоскания растворами антисептиков: 2 таблетки фурацилина надо истолочь в порошок, смешать с одним стаканом теплой воды, тщательно перемешать. Можно использовать настой ромашки или эвкалипта. Такими растворами полоскать горло 5-6 раз в день.
Для уменьшения раздражения горла следует сократить прием соленых блюд, исключить из рациона экстрактивные вещества (отвары, бульоны, настои из трав и овощей), терпкие соки и компоты.
Основные клинические рекомендации и профилактика скарлатины у детей
Кроме того, выполнение основных рекомендаций специалистов: соблюдение постельного режима, употребление в пищу богатых на витамины продуктов и обильное питье, также крайне необходимо для скорейшего выздоровления маленького пациента.
Следует помнить и том, что для предотвращения заражения всех тех, кто окружает больного ребенка, нужно позаботиться о проведении регулярной санитарной уборки помещения, где находится инфицированный. Не стоит забывать и о кипячении постельного белья и тщательной обработке посуды.
Чтобы не допустить развитие всевозможных поражений органов и суставов, необходимо пройти спустя 7-14 дней после выздоровления такие обязательные исследования, как анализ крови и мочи, а также сделать электрокардиограмму.
Следует отметить, что всегда лучше заниматься профилактикой скарлатины у взрослых и детей, нежели ее лечением. Именно поэтому необходимо с первых лет приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью – чистить зубы, полоскать рот. Это важно для профилактики болезней зубов, десен и других органов ротовой полости и глотки.
Специальных мер защиты от скарлатины у детей, ее профилактики не существует, а лечение не всегда дает желаемые результаты. Единственное, что можно делать для предотвращения болезни – проводить общеукрепляющие мероприятия, закаливание, заниматься физкультурой. Рекомендуются прием витаминов в период смены времен года, сбалансированное питание.
Как уже можно было убедиться, эффективной профилактикой развития симптомов скарлатины у детей является именно приучение сына или дочки к тому, что нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки после возвращения из садика или же школы, обходить стороной кашляющих людей. Только так можно попытаться предотвратить негативное воздействие окружающего мира на ребенка.
причины, симптомы, лечение, профилактика заболевания
Скарлатина – распространенная, преимущественно детская инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Отсутствие вакцины от скарлатины приводит к высокой частотности заболеваемости скарлатиной в возрастной группе от 2 до 8 лет. Распространенность возбудителя скарлатины, стрептококка, очень велика. Если учитывать, что достаточно большая группа людей разного возраста является бессимптомным носителем инфекции, становится понятна причина частой заболеваемости скарлатиной.
Детский организм наиболее подвержен влиянию бактерии-возбудителя, а после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет. Это позволяет причислить скарлатину к инфекционным заболеваниям детского возраста. В крайне редких случаях у людей, перенесших скарлатину, отмечается вираж инфекции во взрослом возрасте. Скарлатина – опасное заболевание, знать о его особенностях, клинической картине и профилактике осложнений необходимо каждому родителю.
Скарлатина: этиология и симптоматика заболевания
Заболевание известно с давних времен как опасное для детей в возрасте от 1 до 9 лет со значительным количеством летальных исходов. До появления современных медикаментов в большинстве стран мира во время эпидемий скарлатины погибало огромное число детей. Причина ограничения возрастного периода состоит в наличии защиты ребенка материнскими антителами в первых период жизни до 1-2-х лет в зависимости от типа вскармливания и иммунитета матери и формировании собственной иммунной защиты организма у детей 8-9 лет.
История скарлатины
Скарлатина как отдельное заболевание была выделена в 1675 году Зинедгамом (Sidengam). В 1789-1824 годах Бретонне (Bretonneau) занимался составлением полной клинической картины. Лоффлер (Loffler) был первым врачом, высказавшем в 1882 году мысль о стрептококке как возбудителе скарлатины на основании выделения его из зева, крови и органов умерших. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Савченко (1905) первым выделил стрептококковый токсин, которым успешно иммунизировал в процессе опытов лошадей, что позволило создать антитоксическую сыворотку, оказывающую терапевтический эффект при данном заболевании.
В дальнейшем Г.Н. Габричевским в 1906 году была предложена противострептококковая вакцина для профилактики болезни. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 — 1925) предложили внутрикожную пробу с токсином скарлатинозного стрептококка для определения восприимчивости к этой инфекции.
Этиология и виды распространения инфекции
Название основано на описании симптоматики заболевания. Латинское с