Почему из носа течет кровь у детей: Почему у ребенка идет кровь из носа, первая помощь, лечение – Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины

Почему у ребенка идет кровь из носа, первая помощь, лечение

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.05.2017

Дата обновления статьи: 05.02.2020

Содержание статьи:

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Почему может идти кровь из носа

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Локальные	Системные	Внешние
Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.)	Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими.	Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого.	Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы.	Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите.	Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью.	Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк.	Повышение температуры тела.	Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные).	Гормональная перестройка организма (при половом созревании).	Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно.	Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз).	Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
	Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений).	Терапия антикоагулянтами.
	Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.	Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
	Заболевания почек или печени.
	Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Дополнительные симптомы

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

• бледность кожи;
• головокружение;
• слабость;
• холодный пот;
• иногда обморок.

Как отличить «опасное» кровотечение из носа

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно

.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

• разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
• злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

• Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
• Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

Носовое кровотечение может быть не только развито самостоятельно (идеопатия), но и быть спровоцировано другими заболеваниями.

Осложнения

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Первая помощь

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать	Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед.	Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его.	Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой.	Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут.	Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда.	Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка

Обследование организма

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

• Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
• Отправит на рентгенографию черепа.
• В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина	Диагностические методы
Заболевания носа	Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония	Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление	Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз	Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия	Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови	Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения	Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени	УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность	ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз	Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Лечение

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа:	Укрепить сосуды в носу можно с помощью:
Измерьте влажность у вас дома	Здорового образа жизни
При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха	Контрастного душа (или умывания)
Не злоупотребляйте каплями для носа	Частого пребывания на свежем воздухе
Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз	Занятий физкультурой
	Правильного питания
	Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

Комаровский – кровь из носа у ребенка: причины

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Разговаривать.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
• У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
• Регулярно сдавать анализ крови.
• Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Почему у ребенка идет кровь из носа: причины, лечение

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Причины, вызванные механическим воздействием

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ушибы, удары и травмы

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Ребенок расковырял нос

Обычный маленький ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Причины, вызванные патологиями

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Простудные заболевания: ринит, ОРВИ и прочие

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Проблемы со свертываемостью крови

Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.

Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.

Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.

Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.

Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

Развитие опухолей

Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.

Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

Лейкемия

Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Маленькие девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.

При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

Авитаминоз

Нарушения в питании также могут быть причиной того, что носик кровит. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.

Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.

Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

Геморрагический диатез

Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.

Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

В зависимости от времени суток

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

По ночам

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

1. Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
2. Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
3. Физических травм в области головы и носа.
4. Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

По утрам

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

• Полипов в носу.
• Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
• Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
• Того, что ребенок перенервничал.
• Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Почему может часто появляться носовое кровотечение?

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Как вовремя отличить серьезные патологии?

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

• Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
• Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
• Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
• Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первая помощь и способы остановки кровотечения

Первичный алгоритм действий родителей такой:

1. Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
2. Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Что делать нельзя ни в коем случае?

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

1. Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
2. «Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
3. Укладывать ребенка.
4. Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
5. Отправлять ребенка сморкаться.
6. Давать ребенку разговаривать или кашлять.
7. Позволять ребенку глотать кровь.
8. Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
9. Держать холод слишком долго на переносице.
10. Резко перемещать ребенка.
11. Позволять ребенку ковыряться в носу.
12. После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Методы лечения

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Препараты и лекарства

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

• Аскорутин.
• Витамин С.
• Капсулы Рутина.

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

Останавливают кровотечения:

• Гемостатическая губка.
• Внутривенные инъекции хлористого кальция.
• Викасол.
• Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные способы

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

• Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
• Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
• Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Методы дифференциальной диагностики причин

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

• Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
• Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
• Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

• Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
• Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
• Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
• Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
• Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
• Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
• Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Какие могут быть осложнения?

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Кровь из носа у ребенка: причины и что делать?

У детей различного возраста по разным причинам бывают носовые кровотечения. В большинстве ситуаций кровь из носа у ребенка родители останавливают самостоятельно. Узнайте, что вызывает носовую кровопотерю, как остановить кровь без привлечения специалистов, какие ошибки допускают родители при оказании помощи.

Фото: HeaClub

Почему идет кровь из носа у ребенка?

Факторы, вызывающие кровяные истечения из носа, бывают различными. Некоторые являются естественной реакцией организма на окружающую среду, другие служат симптомами заболеваний. Когда кровь у малыша идет по неизвестным причинам, необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти обследование. Особое внимание уделяют малышам до года, так как у детей в этот период кровь из носа течет крайне редко и практически всегда свидетельствует о заболевании.

Кровотечение исходит из задних и передних носовых отделов. При кровотечении из переднего отдела повреждается сосуд или слизистая, кровь вытекает медленно из одной ноздри. Такое кровотечение быстро прекращается.

Когда поражение в заднем отделе, кровь течет интенсивно из обеих ноздрей. Остановить ее трудно, так как повреждаются крупные сосуды. Когда интенсивность потока не уменьшается, требуется срочное вмешательство медиков. Потеря крови ведет к нарушению сознания, снижению артериального давления (АД), развитию анемии.

Фото: Развитие ребенка

Вот основные причины, вызывающие носовое кровотечение:

• весенний гиповитаминоз;
• хронические заболевания носоглотки, частый насморк;
• сухой воздух в комнате;
• повышение АД;
• травматические повреждения лица и носа;
• деформация перегородки носа;
• новообразование, полип в носу;
• болезни костного мозга, печени, других органов;
• эндокринные нарушения;
• чужеродные предметы в полости носа;
• прием лекарственных препаратов.

Если у малыша пошла кровь из носа, а причина этого неизвестна, необходимо показаться педиатру.

Читайте также: Потница у новорожденных: лечение

Кровь из носа у ребенка: что делать

Что следует предпринять для остановки крови? Некоторые родители совершают распространенную ошибку — укладывают ребенка на спину, запрокидывают голову, поднимают ноги вверх. Когда человек ложится, кровотечение из носа продолжается — кровь сочится в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые вверх ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Фото: myfamilydoctor.ru

Чтобы остановить кровь, предпримите такие шаги:

1. Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
2. Посадите пострадавшего, голову наклоните вперед.
3. Расстегните ворот, ослабьте одежду, организуйте приток воздуха — откройте окно.
4. Помогите малышу дышать. Делайте вместе с ним вдохи носом, выдыхайте воздух через рот.
5. Холод положите на переносицу, под ноги поставьте грелку.
6. В кровоточащую ноздрю ведите тампон с перекисью водорода.
7. Дайте принять внутрь чайную ложку соленой воды.

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых. Активное поведение вызывает повторное кровотечение. Не допускайте сморкания.

Фото: UaUa.INFO

В некоторых ситуациях необходима помощь медиков. Для этого нужно спокойно рассмотреть, какая кровь течет из носа. Когда кровь алая, жидкая, без примесей и струится из одной ноздри, родители могут справиться самостоятельно. Такие истечения могут сопровождаться звоном в ушах либо головной болью.

Когда кровь пенится, насыщена темными сгустками, имеет цвет, близкий к кофейной гуще, к ней примешивается бесцветная жидкость, кровь бежит струей, подозревается травма головы, — вызывайте скорую. Не бездействуйте в ожидании врача, окажите ребенку первую помощь.

Детские носовые кровотечения вызывают тревогу родителей. Если такое случилось, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания.

Читайте также: Черная редька от кашля: рецепты

Кровь из носа у ребёнка Причины Как помочь ребенку ?

Почему течёт кровь из носа у ребёнка ? Носовые кровотечения бывают, как у детей так и у взрослых. У каждого человека хоть раз в жизни текла из носа кровь. Но наиболее часто с этой проблемой сталкиваются дети до 10 лет. И пожилые люди старше 60 лет.

Носовые кровотечения чаще бывают зимой (в отопительный сезон). Это связано с низкой влажностью в помещениях, пересыханием слизистой.

Частые носовые кровотечения являются поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Почему течет кровь из носа у ребёнка ?

Самая частая причина носовых кровотечений (у детей 95-98% случаев) — повреждение сосудов расположенных в передней части носовой перегородки, сосудов, так называемого, Киссельбахова сплетения. Отличительным признаком кровотечения из передних отделов носа является то, что кровь течет из одной ноздри.

Значительно реже повреждаются сосуды в задних отделах носа, тогда кровь течет одновременно из двух ноздрей.

Наиболее часто сосуды слизистой оболочки повреждаются если

• Они поверхностно расположены.
• Есть воспаление слизистой: при аллергии или инфекции, при курении (в том числе пассивном).
• Имеется истончение слизистой оболочки носа после длительного применения сосудосуживающих капель (нафтизин, ксимелин и т.д).
• Отмечается повышенная ломкость сосудов.
• Имеется искривление носовой перегородки.
• А также при травмах носа.

Часто течет кровь из носа у ребёнка при

• Повышении артериального давления.
• Внутричерепной гипертензии.
• Нарушениях свертываемости крови.
• Гиповитаминозах С, E, К.
• Сердечной недостаточности.
• Заболеваниях печени и почек.

Особенности у детей

Для детей актуальны те же причины носовых кровотечений, что и у взрослых. Но есть некоторые возрастные особенности.

Наиболее часто течет кровь из носа у ребёнка от 3 до 10 лет, это связано с

• Богатым кровоснабжением слизистой оболочки носа. И её повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: снижению влажности воздуха, табачному дыму и т.д.
• Частыми ОРВИ в этой возрастной группе.
• Неумением сморкаться.
• Привычкой маленьких детей ковырять в носу. А также засовывать в нос посторонние предметы.

Когда нужен врач ?

Само по себе однократное носовое кровотечение, если оно остановилось в течение 10 минут для ребёнка не опасно.

Но следует немедленно показать ребёнка врачу если

1. Кровь не остановилась в домашних условиях через 20 минут.
2. Или кровь из носа у ребёнка течет одновременно из 2х ноздрей.
3. Кровь из носа у ребёнка течет не только из носа. Например, ещё из половых путей у девочек-подростков.
4. Носовые кровотечения повторяются регулярно в течение длительного времени

Варианты 1,2,3 встречаются редко, как правило, требуют неотложной помощи врача, обычно заканчиваются госпитализацией ребёнка и его всесторонним обследованием в условиях стационара.

Наиболее часто у детей встречается вариант 4. Рецидивирующие носовые кровотечения.

Повторяющие носовые кровотечения у ребёнка Необходимое обследование

В первую очередь необходима консультация ЛОРа (отоларинголога)

Он может

• Обнаружить повреждение слизистой оболочки носа (эрозию). И провести её прижигание. Это может предотвратить рецидив носового кровотечения в ближайшие несколько дней.
• Оценить общее состояние слизистой оболочки носа. Есть ли отёк, воспаление или атрофия. Предположить возможные причины. И назначить лечение их устраняющее,
• Обнаружить искривление носовой перегородки.
• Обнаружить инородные тела или патологические образования в полости носа.

Консультация педиатра

Он может

• Оценить общее состояние ребёнка. Наличие или отсутствие у него хронических заболеваний.
• Провести измерение артериального давления. А ещё лучше назначить контроль артериального давления в домашних условиях на 2 недели 3 раза в день, с записью результатов в специальный дневник. Чтобы результаты оказались более информативными.
• Назначить ребёнку общий анализ крови + коагулограмма (тромбоциты, время свертывания крови и длительность кровотечения).
• Назначить ребёнку биохимический анализ крови с определением печеночных проб.

Лечение носовых кровотечений у детей

Лечение носовых кровотечений сводится к непосредственной остановке кровотечения и профилактике рецидивов.

Остановка носового кровотечения чаще всего производится дома. Или в детском учреждении, где находится ребёнок.

Как правильно остановить носовое кровотечение

• Ребенка нужно усадить так, чтобы голова была слегка наклонена вперёд.
• Если под рукой нет ваты, зажать ему нос (обе ноздри) пальцами на 10 минут. Но, если есть вата — сделать ватный тампон. Смочить его 3% перекисью водорода. И плотно вставить его в ноздрю, минимум на 10 минут.
• Положить ребёнку холод на область переносицы.

Кровотечение должно остановиться в течение 10-20 минут.

Запрещается в время носового кровотечения

• Запрокидывать голову назад.
• Активно двигаться.
• Разговаривать.
• Сморкаться

Если в течение 20 минут не удается самостоятельно остановить носовое кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика рецидивов

Если у ребёнка обнаруживается какая-то ещё причина рецидивирующих носовых кровотечений, например, артериальная гипертензия или аллергический ринит, основные мероприятия будут направлены на лечение этих заболеваний.

Но, чаще всего, никакой серьёзной причины носовых кровотечений не обнаруживается. Всё сводится к поверхностному расположению сосудов носовой перегородки.

Большая роль в профилактике рецидивов носовых кровотечений отводится режимным моментам. И осуществлять их придётся родителям.

Режимные моменты

• Нужно создать достаточную влажность воздуха дома. Это достигается с помощью увлажнителя.
• Следить чтобы ребёнок не ковырял в носу и не засовывал в него посторонние предметы.
• Если в доме кто-то курит — бросить курить.
• Исключить умственное и физическое перенапряжение ребёнка. Особенно, в первые несколько дней после носового кровотечения. Подъём тяжестей, резкие игры, компьютер, телевизор.
• Лучшей профилактикой носовых кровотечений, также как и всех других заболеваний ребёнка, является размеренный здоровый образ жизни.

Чем могут помочь врачи ?

• Наиболее частая процедура, которая проводится в кабинете у ЛОРа для профилактики рецидивов носового кровотечения — это прижигание эрозии носовой перегородки нитратом серебра. Эта процедура снижает риск повторного носового кровотечения в ближайшие несколько дней. При необходимости, отоларингологи проводят повторное прижигание.
• Второе по частоте медицинское назначение при носовых кровотечениях, это препараты кальция (от глюконата кальция до современных «кальцинова», «кальцида» и др)  и витамина С+рутина (аскорутина), курсом на 2 недели — 1 месяц. Кальций и аскорутин укрепляют сосудистую стенку. В настоящее время, чаще стали назначаться витаминные комплексы, в составе которых есть кальций, аскорбинка, рутин и ещё множество витаминов и минералов.
• Возможно также, прижигание поврежденных сосудов жидким азотом (криотерапия) или лазером. Но это проводится строго по медицинским показаниям.

Надеюсь, статья помогла Вам ответить на вопрос, что делать если у ребёнка часто течёт кровь из носа. Желаю Вам здоровья!

22 причины почему она идет и как остановить

Носовые кровотечения у ребенка формируются не только в результате травм, но и часто заболеваний различных систем и органов, порой обнаружить исходную причину не так просто, как кажется на первый взгляд. Требуется диагностика.

Какой врач занимается обследованием таких пациентов? Их несколько.

Как правило, имеет смысл обратиться к ЛОРу. Он считается основным доктором, это проблема как раз его профиля.

Также, в зависимости от происхождения процесса требуется консультация гематолога, возможно, специалиста по проблемам с сердечнососудистой системой.

Клиника при наличии тех или иных болезней не ограничивается носовыми кровотечениями. Куда чаще обнаруживается целый комплекс проблем. Симптоматику нужно рассматривать в системе.

Лечение соответствует нарушению. Кроме того, важно озаботиться остановкой излияния жидкой соединительной ткани, чтобы не спровоцировать осложнений.

Причины эпизодических кровотечений

В данной ситуации речь идет о единичных случаях, нечасто или вовсе однократно. Таковых факторов-провокаторов не столь много, но они составляют большую массу ситуаций.

Травмы

Дети подвижны, постоянно находятся в состоянии физической активности. В результате игр или падений возможно повреждение мелких капилляров слизистой оболочки носа.

Учитывая, что они довольно хрупкие, встречаемость кровотечений по такой причине высокая. Как правило, никакой опасности для здоровья и жизни тут нет. Если только пациент не страдает патологиями, влияющими на свертываемость. Интенсивность выхода жидкой соединительной ткани может быть довольно высокой, но не критичной.

Возможно повреждение носовой слизистой пальцем руки при попытке устранить корочки. Гигиенические процедуры таким образом проводить нельзя.

Лечение предполагает остановку кровотечения. Применяются стандартные методы вроде холода к переносице. В сложных случаях требуется медицинская помощь с проведением тампонады.

Это мероприятие проводится врачами, возможно обращение в травматологический пункт. Алгоритм действия несложный в большинстве своем (см. «как остановить кровотечение»).

Низкий уровень влажности атмосферного воздуха вокруг

Недостаток жидкости в окружающей газовой смеси создает эффект пересушивания слизистой оболочки.

В качестве причины носовых кровотечений у детей он выступает как фактор стеноза (сужения) капилляров, недостаточной скорости движения соединительной ткани, застоя и, как итог, роста местного давления и деструкции мелкого сосуда.

Как правило, такая проблема встречается в зимние месяцы, когда воздух холодный, сухой, разреженный. Тот же самый эффект возможен и у взрослых.

Лечение как таковое не требуется. Достаточно остановить носовое кровотечение, что делается подручными методами.

Внимание:

Ни в коем случае голову нельзя запрокидывать: возможно проникновение жидкой ткани в дыхательные пути, это опасно и чревато асфиксией.

Попадание инородных объектов

Дети нередко повреждают слизистую оболочку носа мелкими деталями игрушек, бусинами, карандашами, ручками и прочими предметами.

В такой ситуации кровотечение может быть довольно сильным, поскольку повреждается группа капилляров. Но все так же не нести опасности для здоровья и жизни, не считая редких исключений.

В специальном длительном лечении нет потребности. Необходимо остановить сиюминутный патологический процесс и следить за ребенком в будущем, чтобы такие ситуации не повторялись.

Причин эпизодических носовых кровотечений не так много, однако они встречаются наиболее часто.

Оперативное вмешательство

В этом случае задействован ятрогенный (врачебный) фактор. Повреждение наблюдается при проведении манипуляций по терапии некоторых расстройств отоларингологического профиля.

Также возможна проблема при осуществлении диагностики. В том числе простейшей, в результате недостаточно грамотных действий специалиста.

Лечение заключается в прекращении излияния жидкой соединительной ткани. В условиях больницы сделать это намного проще.

Причины регулярных кровотечений

Врожденные анатомические дефекты. От искривления носовой перегородки до более серьезных вариантов. Почему именно возникает истечение крови нужно смотреть в рамках конкретной клинической ситуации, это задача врача.

При развитии подобного отклонения необходимо провести тщательную диагностику.

Симптоматика, как правило, скудная. Хотя возможно нарушение дыхания носом, длительные насморки без видимого эффекта от препаратов. Если речь идет о существенных дефектах, они заметны визуально.

Не всегда отклонения именно врожденные. При серьезных травмах, вроде частых переломов (у активных детей встречается и такое) речь идет о приобретенной проблеме.

Лечение обычно хирургическое. Направлено на восстановление анатомической формы и целостности дыхательных ходов, структур носа. Эта работе ложится на отоларингологов и челюстно-лицевых хирургов.

Местные воспалительные процессы

Риниты разных видов, синуситы и прочие состояния. Сопровождаются выраженным повреждением слизистой оболочки носа. Это не одномоментное явление. Напротив, куда чаще проблема формируется постепенно, месяцами и годами.

В конечном итоге воспалительные процессы на местном уровне приводят к истончению сосудов.

Капилляры становятся хрупкими, ломкими. В них наблюдаются признаки застоя. Стенки оказываются недостаточно прочными, чтобы выдерживать нагрузки.

Итог — регулярные и интенсивные кровотечения, которые возникают не только в периоды обострения, но и в фазы ремиссии ринитов и прочих названных диагнозов.

Помимо присутствует масса симптомов: постоянный насморк, истечение гнойного экссудата из дыхательных ходов, болевые ощущения в зоне лба, щек, глазниц, цефалгия (дискомфорт затрагивает затылок, височные области), почти непременно в периоды обострения обнаруживается рост температуры тела до фебрильных отметок (от 38.1 градуса и выше) и даже более. Клиника специфична.

Лечение проводится под контролем ЛОРа и заключается в применении препаратов нескольких групп. Антибиотиков (только после посева мазка, слизи на питательные среды, выбор медикамента зависит от этого), сосудосуживающих капель, местных препаратов для снятия воспаления, возможно, на основе стероидов (Полидекса и прочие).

Аллергические реакции

Вызывают повреждение слизистых оболочек носа. Встречаются подобные проблемы сравнительно часто. Отмечается местное разрушение капилляров из-за обильного выхода гистамина, токсичного для тканей и клеток.

Реакции иммунитета проявляют себя не только кожной сыпью, также возможно явление под названием аллергического ринита. Дети более подвержены его развитию ввиду хрупкости защитных сил, неполного формирования таковых.

Обычно проблема имеет сезонный характер, входит в структуру поллиноза. Это ответ на цветение.

Помимо ринита обнаруживается воспаление наружных оболочек глаза. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья или жизни, но существенно влияет на самочувствие ребенка.

Лечение проводится с помощью антигистаминных препаратов. Каких именно — зависит от ситуации. Применяются таблетированные формы и капли (спреи).

Существует три поколения медикаментов этого типа. Первое — наиболее мощное, дает массу побочных эффектов. Пипольфен, Димедрол и аналогичные.

Используются в крайних случаях. Вторые вроде Кларитина менее действенны, но безопаснее. Третье — мягко влияют на организм, результативность несколько ниже, чем у предыдущих двух типов.

В рамках профилактики возможны регулярные промывания носа простыми солевыми растворами, чтобы устранить пыльцу растений из дыхательных ходов. Например, после прогулки.

Подбор терапии проводится аллергологом и/или ЛОР-врачом.

Артериальная гипертензия

Скачки показателей АД типичны не только для взрослых. Встречаются детские формы патологического процесса. Они не менее распространены, хотя родители часто и не обращают внимания на головные боли и проблемы, типичные для гипертонии или симптоматического повышения АД.

Резкие перемены наблюдаются особенно часто в подростковые годы, когда ребенок вступает в фазе полового созревания (примерно с 11-12 лет и далее).

Начинаются гормональные проблемы, перестройки, что негативно сказывается и на показателях артериального давления, и на состоянии сосудов, на реологических свойствах крови (её текучести). При склонности к гипертензии нужно наблюдаться у кардиолога.

При росте АД отмечается повышение показателей также и в более мелких сосудах, капиллярах. Они не выдерживают нагрузки и разрушаются.

При застарелом процессе у ребенка часто идет кровь из носа, это результат хронического расстройства, истончения стенок, внутренней выстилки сосудов. Такое состояние может нести угрозу здоровью, необходима консультация врача.

Лечение этиотропное. Нужно найти причину скачков АД и устранить ее. В качестве симптоматической меры применяются специальные медикаменты. Какие именно — зависит от ситуации. Блокаторы кальциевых каналов, средства центрального действия и множество иных.

Высокое внутричерепное давление

Также провоцирует повышение нагрузки на капилляры. У детей встречается в разы чаще, в том числе у новорожденных.

Виновником обычно выступает изменение концентрации жидкости, ликвора в области головного мозга. Это так называемая гидроцефалия.

Она оказывается результатом врожденного или приобретенного нарушения функциональной активности и строения дренажной системы.

Помимо того, что внутричерепная гипертензия — это причина, почему у ребенка идет кровь из носа, она также провоцирует мучительные головные боли, тошноту, рвоту, ухудшение общего самочувствия. Переносится крайне тяжело. Требует терапии.

Гидроцефалия как таковая не лечится с достаточной эффективностью. Необходимо найти причину и устранить ее. В качестве симптоматической меры применяют диуретики. Мочегонные для избавления от лишней жидкости в организме. Подробнее о высоком внутричерепном давлении читайте в этой статье.

Заболевания со стороны крови

Самым опасным патологическим процессом этой группы можно назвать гемофилию. Она вызывает серьезные нарушения свертываемости, постоянные излияния жидкой соединительной ткани, более того, процесс сложно остановить подручными средствами и он не проходит самостоятельно. Требуется медицинская помощь.

Не меньшую угрозу несут васкулиты и прочие состояния.

В этом случае возникает двойственное нарушение. С одной стороны хрупкость сосудов, капилляров, с другой же — проблемы со свертываемостью. Оба отклонения и провоцируют носовые кровотечения, интенсивные по характеру — кровь буквально бежит из ноздри.

Такие заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства.

Лечение. Гемофилия пока считается диагнозом, который невозможно эффективно скорректировать.

Васкулиты предполагают применение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон) на регулярной основе. С учетом детских лет подбирается конкретный препарат и дозировка.

Гиповитаминоз

Недостаточное количество специфических веществ K, C вызывает хрупкость сосудов, нарушения нормальной работы кровеносной системы.

Лечение очевидное — искусственное вливание препаратов на основе этих соединений, чтобы восстановить нормальный баланс. Изменение рациона, с целью естественным образом обогатить организм витаминами.

Но не всегда так просто удается скорректировать расстройство. Существуют патологии, препятствующие нормальному всасыванию и усвоению веществ.

В подобном случае терапия заключается в поиске таковых и их устранении.

Патологии печени

У детей встречаются сравнительно редко. Гепатиты лекарственные, инфекционные провоцируют постепенное нарастание явлений недостаточности, дисфункции.

Крупнейшая железа организма отвечает, в том числе за свертываемость крови. Косвенным образом, поскольку нейтрализует избыток токсинов и веществ, способных повлиять на реологические свойства (текучесть) жидкой соединительной ткани.

Лечение предполагает выявление первичного процесса и его устранение. Это может потребовать некоторого времени. В случае декомпенсации со стороны работы печени нужна терапия в условиях стационара.

Патологии почек

Косвенным образом влияют на состояние сосудов. Некоторые расстройства, в том числе запущенный пиелонефрит, недостаточность, изменения со стороны местных артерий вызывают тяжелые формы гипертензии. Так называемые злокачественные.

Они провоцируют стойкое повышение АД. Давление достигает критических величин, что может закончиться инвалидностью или смертью.

Периодические носовые кровотечения в этом случае — меньшее из зол. В то же время, у детей такие поражения почек встречаются крайне редко, но расслабляться родителям не стоит. Особенно при уже диагностированных проблемах с парным фильтрующим органом.

Лечение зависит от случая. Возможно, потребуется операция или трансплантация. Обязательно используются противогипертензивные средства с учетом возраста пациента. Терапия строго в условиях стационара.

Гипотиреоз

Патология щитовидной железы. Вызывает снижение синтеза и агрегации тромбоцитов. Форменных клеток крови, которые отвечают за густоту и реологические свойства жидкой соединительной ткани, а при повреждении сосудов также за скорость закрытия раневого участка. Малая концентрация тромбоцитов провоцирует кровотечение из носа у ребенка. Встречается такой процесс в основном у подростков.

Лечение заключается в устранении заболевания щитовидки, восстановлении гормонального фона. Используются препараты йода, необходима также коррекция рациона.

Как остановить кровотечение

Первая помощь оказывается на месте. Нужно:

• Слегка наклонить головку ребенка вперед, прижать поврежденную ноздрю и держать ее. Пациент должен дышать через рот.

• К переносице прикладывается лед. Если его нет под рукой, сойдет все: замороженные полуфабрикаты или платок, смоченный холодной водой.
• В отсутствии эффекта готовится марлевый тампон (ни в коем случае не ватный), плотно сворачивается, пропитывается перекисью водорода и вставляется в поврежденную ноздрю.

Внимание:

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Это приведет к захлебыванию.

Если кровь продолжает течь более 20 минут, нужно обращаться к врачу. В травматологический пункт или вызывать скорую.

Медицинские работники оказывают помощь с применением медикаментов. В ход идут растворы этамзилата натрия, аминокапроновая кислота, препарат Викасол, они используются в качестве кровеостанавливающих.

При неэффективности показана тампонада, она проводится только врачами.

Остановить кровь из носа своими силами удается не всегда, при развитии стойкого нарушения требуется квалифицированная коррекция с применением препаратов.

Когда нужно обратиться к врачу

В случае, если первичные мероприятия с прижиманием сосуда, холодным компрессом не сработали.

Также при обильном излиянии жидкой ткани (если кровь струится), или продолжительности слабого кровотечения более 20 минут.

Без помощи не обойтись. Нужно провести первичные мероприятия, а затем выявить причину.

Необходимые обследования

Программа-минимум:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза.
• Визуальная оценка носовых ходов, возможна эндоскопическая методика по показаниям.
• Измерение артериального давления.
• УЗИ печени, почек.
• Энцефалография.
• Анализ крови общий и биохимия.

Далее требуется отталкиваться от ситуации.

Носовые кровотечения обычно не представляют опасности, но возможны варианты. Ребенка нужно без промедлений показать как минимум педиатру, который поможет сориентироваться далее.

Кровь из носа у ребенка: почему идет, как помочь, можно ли предотвратить. — Дети

Действительно, весенний гиповитаминоз – наиболее частая причина носовых кровотечений. При нехватке в организме витаминов, особенно C и A, сосудистая стенка становится хрупкой и ломкой. При этом любая физическая нагрузка может вызвать повышение артериального давления и, как следствие, разрыв сосудов и кровотечение из носа.

Причиной частых кровотечений также могут являться хронические заболевания лор-органов, в первую очередь хронические насморки. При частых лор-заболеваниях слизистая оболочка носа истончается, и ломкость сосудов увеличивается.

Истончает слизистую оболочку и сухой воздух в помещениях. Если вы часто пользуетесь обогревателями, мало проветриваете и увлажняете помещение, где находится ребенок, у него могут начаться носовые кровотечения.

К причинам, по которым может идти кровь из носа, относят еще и повышение артериального давления. Так проявляется вегетососудистая дистония или эндокринные нарушения.

Читайте также:

Ребенок начал поправляться: что делать?

Что делать, если у ребенка время от времени идет носом кровь?

Такие явления – повод для посещения педиатра. Он определит причину и рекомендует необходимые мероприятия: либо увлажнять воздух в помещении и обрабатывать слизистую маслами, чтобы избегать пересыхания, либо искать причину повышения артериального давления. Если кровотечение небольшое и больше не повторялось, конечно, не стоит сразу бежать к врачу. Но все же скажите об этом вашему педиатру, когда в очередной раз попадете к нему на прием.

Getty Images/Fotobank

Первая помощь при носовом кровотечении

Больше о: Здоровье ребенка

Приподнимите ребенку голову и положите холод на область основания носа. При этом нельзя:

– пытаться остановить кровь, закладывая тампоны в нос. Так можно еще больше повредить слизистую оболочку;

– высмаркивать нос ребенку. В этом случае тромб, который образовывается на разрыве сосуда, сорвется, и кровотечение усугубится.

Чаще всего носовые кровотечения быстро останавливаются, если нет серьезной причины вроде повышения внутричерепного давления или болезней лор-органов. Но если в первые 2-3 минуты кровотечение остановить не удалось, нужно вызвать скорую помощь.

К чему приводят частые носовые кровотечения

Если у ребенка часто идет носом кровь, следует бояться хронической анемии. Даже если у ребенка кровотечения останавливаются быстро, все равно нужно обратиться к врачу. Следующее кровотечение может не остановиться так быстро, что приведет к снижению гемоглобина. Даже наличие красных корочек в носу является поводом задуматься. Если слизистая оболочка пересыхает, то в носу уже имеются микрокровотечения, а значит, следующим этапом может быть полноценное носовое кровотечение.

Читайте также:

Ребенок жалуется на боли в животе: что делать

Как не допустить носовых кровотечений

● В рационе ребенка должно быть больше свежих овощей и фруктов. Если это весна, когда сезонных овощей и фруктов еще нет, следует пропить курс витаминов, которые назначит вам педиатр.

● Часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, играйте в подвижные игры.

● Как можно чаще увлажняйте и проветривайте помещение, где находится ребенок.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала врача педиатра, неонатолога клиники «Педиатр» Михаила Соколовского, pediatria.com.ua

Читайте также:

Годовалый ребенок не ест прикорм: что делать?