Пародонтит у детей фото: Пародонтит у детей — Улыбка

Лечение пародонтита у детей

Пародонтит у детей диагностируется довольно часто. Скопление пищевых частичек, незначительные травмы и нарушение ежедневной гигиены приводят к воспалению тканей пародонта, в результате которого десны «опускаются». 

Болезнь в большинстве случаев возникает в период смены молочных зубов постоянными, а потому риск потери вторых возрастает. 

Причины детского пародонтита

Развитие детского пародонтита может быть обусловлено такими факторами: 

• снижение иммунитета, что делает слизистые рта более восприимчивыми к продуктам жизнедеятельности болезнетворных бактерий; 
• нарушение прикуса; 
• сахарный диабет; 
• недобросовестно поставленная пломба; 
• нарушение повседневной гигиены ротовой полости; 
• побочные эффекты лекарственных препаратов; 
• погрешности питания — избыточное употребление сладостей, газировки, очень холодных или очень горячих продуктов.

Виды пародонтита

В зависимости от распространения поражения ткани пародонта воспалением, пародонтит бывает:

1. очаговым – патология сосредоточена на одном или нескольких рядом расположенных зубах; 
2. генерализованным – характеризуется повреждением всех или большинства зубов. Такой вид пародонтита входит в перечень наиболее сложных и до конца нерешенных проблем в сфере стоматологических услуг.

По характеру течения выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит. 

Острый

Данная разновидность пародонтита встречается в основном в очаговой форме. Заболевание может начаться внезапно с поражением 1-3 рядом стоящих зубов. 

Хронический

При хронической форме патологии наблюдается прогрессирующее цикличное поражение десен. Они периодически кровоточат или дают о себе знать ощущением зуда. Хронический пародонтит сопровождается увеличением подвижности и смещением зубов.

Обострившийся

По симптомам течение имеет схожесть с острым пародонтитом. По статистике является наиболее часто диагностируемым видом воспаления пародонта у детей в возрасте 4-13 лет. 

Симптомы детского пародонтита

• возникновение припухлостей;
• чрезмерная подвижность зубов;
• высокая температура тела; 
• кровотечения во время жевания твердой пищи или чистки зубов; 
• выраженное покраснение слизистой десен; 
• слабость и недомогание; 
• боль в деснах острого, ноющего или пульсирующего характера; 
• появление твердого налета на зубной эмали. 

Профилактика заболеваний пародонта у детей

Лучшим способом предотвратить возникновение пародонтита у детей – обеспечить полноценный сбалансированный рацион, регулярное посещение стоматолога (не реже 1 раза в год), правильный уход за полостью рта.

Специалисты рекомендуют чистку зубов детям 2 раза в день с интервалом в 30 минут до и после приема пищи. 

Лечение пародонтита у детей

Стоматологи клиники «Профидент Джуниор» с опытом работы от 10 лет и высокой квалификацией знают на все 100% как лечить пародонтит у самых маленьких пациентов в Одессе. Наши специалисты при подборе терапии учитывают индивидуальный характер проблемы. В зависимости от особенностей болезни подбирается лечение десен:

• витамино- и антибиотикотерапия; 
• повязки и компрессы с лекарственными средствами;
• очистка межзубных промежутков и карманов пародонта от гноя; 
• лазерное иссечение пораженных тканей.

Для домашнего применения назначаются специальные лечебные зубные пасты и гели, обеспечивающие противовоспалительный и профилактический эффекты.

Пародонтит у детей — симптомы и лечение в статье журнала о стоматологии Startsmile

Большинство детей чистят зубы недостаточно тщательно и делают это наспех, так сказать, «для галочки», чтобы мама похвалила. Поэтому зачастую детский стоматолог обнаруживает на зубках маленького пациента, пришедшего на прием, легкий налет. Родителям следует иметь в виду, что наиболее эффективная профилактика стоматологических заболеваний — это воспитание в ребенке с самого раннего детства гигиенических навыков по уходу за полостью рта.

Недостаточно тщательно проводимые процедуры приводят к очень неприятным последствиям — например, к детскому пародонтиту.

Пародонтит у детей: забот полон рот

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются все ткани пародонта. Происходит воспаление десен, разрушение мышечных связок, образуются патологические зубодесневые (так называемые пародонтальные) карманы, процесс затрагивает кость, затем начинают расшатываться и выпадать зубы.

Пародонтит у детей чаще всего выявляется в возрасте 9 — 10 лет. И хотя это не самое распространенное стоматологическое заболевание, оно встречается лишь у 3 — 5% детей, ничто не гарантирует, что вашего ребенка эта беда обойдет стороной.

Особенности течения пародонтита у детей заключается в том, что воспалительный процесс затрагивает функционально незрелые растущие постоянно перестраивающиеся ткани, которые порой неадекватно реагируют даже на незначительные повреждения.

Помимо стандартного деления по распространенности на локальный и генерализованный, а также на хронический и острый — по характеру протекания, детский пародонтит подразделяется на препубертатный и пубертатный.

Препубертатный пародонтит

Начинается он в процессе прорезывания молочных зубов или же непосредственно по его завершении. Характеризуется нарушением соединения десны с зубом и серьезной деструкцией (изменением структуры) кости. Препубертатный пародонтит уже в очень раннем возрасте приводит к потере большого количества молочных зубов, после чего воспалительный процесс распространяется и на зачатки постоянных зубов. Причинами развития препубертатного пародонтита чаще всего являются ослабленный иммунитет, а также наличие в полости рта ребенка специфических видов микроорганизмов, изначальными носителями которых в большинстве случаев являются родители малыша.

Пубертатный пародонтит

В подростковом возрасте недостаточно тщательная гигиена полости рта, изменение гормонального фона, различные формы аномалий строения зубов, например, открытый прикус, и многие другие причины приводят к возникновению воспалительного процесса. Зуд, чувство распирания в деснах, неприятный запах изо рта у ребенка, загустение слюны, выделения из пародонтальных карманов и расшатывание зубов — вот основные симптомы пубертатного, или подросткового, пародонтита.

Основная причина пародонтита — возрастные особенности

Казалось бы, что может спровоцировать возникновение столь неприятного заболевания у ребенка? Как раз особенности детского возраста главным образом и приводят к возникновению пародонтита. Выделяют также ряд этиологических факторов, вызывающих пародонтит, которые подразделяются на две группы.

1. Местные факторы

Недостаточно высокий уровень гигиены полости рта

Неумение правильно чистить зубы специальной детской зубной щеткой и нежелание регулярно проводить гигиенические процедуры приводят к скоплению в зубодесневых карманах микроорганизмов, а выделяемые ими токсины запускают воспалительный процесс.

Короткая уздечка языка или губы

Недостаточно длинные уздечки провоцируют атрофию и воспаление прилегающего участка десны за счет постоянного натяжения волокон уздечки. Воспалительный процесс локализуется в области нижних центральных зубов.

Пережевывание пищи с одной стороны

Привычка жевать пищу на одной стороне чревата скоплением налета на зубах, не участвующих в жевании. Необходимо объяснить ребенку, что еду следует разжевывать как на левой, так и на правой стороне.

Аномалии и деформации зубочелюстной системы

Развитие воспалительного процесса в тканях пародонта может быть обусловлено как функциональной перегрузкой определенных зубов, так и недостаточной нагрузкой на них. Причиной тому являются неправильный прикус или неполный комплект зубов (постоянные зубы еще не выросли, а часть молочных уже выпала).

Травмы десен

Эта группа факторов, провоцирующих возникновение и развитие пародонтита, включает хронические травмы десен разрушенными зубами или деталями брекет-систем, а также дефекты пломбирования и повреждение тканей пародонта ногтями, ручками, заколками для волос.

Характер питания

Слишком мягкая пища не способствует достаточной нагрузке на жевательный аппарат ребенка и самоочищению зубов, в результате чего происходит скопление налета у их основания, а как следствие — появление у детей зубного камня .

2. Системные факторы и фоновые заболевания

Некоторые заболевания, такие как авитаминоз, нарушение работы эндокринной системы, врожденный порок сердца, сахарный диабет, могут служить факторами риска. Кроме того, ослабленная иммунная система часто способствует развитию у детей пародонтита.

Лечение пародонтита у детей: работа профессионалов

Нехирургические методы лечения воспалительного процесса тканей пародонта такие же, как и у взрослых. Сюда входят профессиональная гигиена полости рта и различные физиотерапевтические процедуры. Могут потребоваться также и хирургические вмешательства, например, коррекция уздечки губы.

В любом случае, перед назначением определенных процедур ребенку необходимо посещение детской стоматологии для консультации у трех специалистов — терапевта, хирурга и ортодонта. Они определят истинные причины развития пародонтита и разработают индивидуальный план лечения.

Важно также исключить системные заболевания, которые способны провоцировать пародонтит. Их лечение необходимо проводить при участии специалиста соответствующего профиля.

Лечим пародонтит травами: народная медицина

Воспаление тканей пародонта действительно можно купировать самостоятельно, но только на ранних стадиях.

Следует понимать, что на поздних этапах пародонтит способен вылечить только стоматолог, используя технически сложные методики, а народные средства будут максимально эффективны при лечении у детей гингивита (заболевания десен, предшествующего распространению воспалительного процесса на другие ткани пародонта) и лишь в самом начале его перехода в пародонтит.

Из фитотерапевтических средств наиболее эффективным в лечении воспалительного процесса тканей пародонта является окопник лекарственный. Его действие основано на антисептических, стимулирующих и местных успокаивающих свойствах, также он способствует улучшению регенеративных процессов в тканях. Лучше, если лечение пародонтита в домашних условиях будет сопровождаться другими профилактическими мероприятиями: научите ребенка правильно чистить зубы, убедите его в том, что это необходимо делать регулярно, внушите, что жевать нужно на обеих сторонах, а также расскажите, что желательно пользоваться ополаскивателем.

Стоимость лечения

Затраты на борьбу с пародонтитом будут зависеть от сложности клинического случая. Порой достаточно учесть цену ультразвуковой чистку, а в более сложных к затратам стоит прибавить стоимость коррекции уздечки губ, а также стоимость физиотерапии и других процедур.

Пародонтит — серьезное заболевание, приводящее к весьма неприятным последствиям, в частности, к потере зубов. Тщательная гигиена полости рта, достаточное количество жесткой пищи, отсутствие вредных привычек и регулярные визиты к детскому стоматологу — важные аспекты профилактики воспалительного процесса тканей пародонта у детей.

Пародонтит – симптомы, причины, лечение и профилактика

II стадия. На этой стадии пародонтита симптомы заметны не только больному: неприятный запах изо рта невозможно устранить с помощью зубной щетки и пасты. Кроме этого, наблюдаются очевидные изменения в деснах: они становятся менее плотными, рыхлыми, а зубы выглядят длиннее, чем обычно – такой эффект обусловлен опущением десен. Промежутки между зубами при пародонтите II стадии увеличиваются, а кровоточивость уже не кажется случайной и безобидной: даже во время приема пищи во рту явственно ощущается специфический привкус металла – вкус крови.

III стадия. На этой стадии пародонтита зубы становятся чувствительными к малейшему изменению температуры или вкуса, особенно остро реагируя на кислые и сладкие продукты. Шейки корней зубов обнажаются по мере того, как опускаются десны. Кроме уже ставшей привычной крови из десен может выделяться гной, а запах изо рта беспокоит все сильнее. Прием пищи перестает приносить удовольствие: шаткость зубов и опухание десен делают процесс пережевывания даже мягких продуктов дискомфортным и часто болезненным. В ряде случаев организм реагирует на пародонтит «глобальными» симптомами – повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Наверх к содержанию

Лечение пародонтита у взрослых

Профессиональная чистка зубов

Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение

После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Наверх к содержанию

Профилактика пародонтита

Каким бы неприятным и опасным ни был пародонтит, зубы и десны можно защитить от этого заболевания, соблюдая несложные правила.

• Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год вне зависимости от того, есть ли у Вас признаки неблагополучия в полости рта или нет. Квалифицированный специалист выявит пародонтит на начальных этапах его развития.
• Правильный и регулярный уход за полостью рта – важнейшая мера профилактики пародонтита. Сделайте своей привычкой чистку зубов утром и вечером с использованием щетки средней жесткости и зубной нити.
• Чтобы избежать пародонтита, поддерживайте надлежащее состояние полости рта в течение всего дня. Ополаскиватели LISTERINE® предназначены для 24-часовой защиты зубов и десен от болезнетворных микроорганизмов, присутствие которых в микрофлоре полости рта приводит к развитию пародонтита.

Как можно понять, профилактика пародонтита не требует от Вас особых усилий или потерь времени. Необходимо лишь помнить, что защита от этого заболевания – задача, предполагающая систематический подход. Правильный уход за полостью рта, полноценное питание и регулярные плановые посещения стоматолога станут надежным барьером между Вами и пародонтитом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение пародонтита у детей в Киеве

Недетская печаль: как проявляется пародонтит у ребенка

Зуб по строению похож на дерево: сверху коронка – крона, а корни скрыты. Роль почвы играет пародонт – десневые ткани, которые удерживают зуб. Если в «почву» попадает инфекция, пародонт воспаляется, его структура постепенно разрушается. Зубу просто не за что будет держаться: поэтому зубы начинают шататься, как деревья на ветру, а на самой последней стадии вырываются с корнями.

Однако чтобы дойти до такого финала, нужно сильно постараться. Есть симптомы, которые помогают выявить пародонтит как можно раньше.

Признаки воспаленного пародонта:

• десны кровоточат;
• появляется слой налета на зубах;
• слюна становится вязкой;
• ребенку кажется, что десны распирает, зубы становятся тяжелыми;
• слизистая отслаивается от зуба, образуются десневые карманы, в которых скапливается гной;
• ощущается неприятный запах изо рта.

Два периода, когда родителям нужно быть особенно внимательными:

1. Период роста молочных зубов: возраст 1–3 года – препубертатный пародонтит.
2. Подростковый возраст: пубертатный периодонтит связан с гормональными изменениями, прорезыванием постоянных коренных зубов.

5 причин детского пародонтита 

Главные «виновники» воспаления пародонта у детей: 

• плохая гигиена полости рта;
• гормональные изменения;
• травмы десен;
• дефекты прикуса;
• короткая уздечка – пленка, которая соединяет верхнюю губу и десны.

Лечение пародонтита у детей: как мы справляемся с недугом

Если у ребенка диагностирован пародонтит, не волнуйтесь: эта болезнь успешно лечится. Однако настройтесь на то, что придется посетить стоматолога несколько раз.

Лечение пародонтита у детей – комплекс действий, борьба с недугом ведется «по всем фронтам».

Что мы делаем в стоматологии 32 Dent:

• Первый прием – консультация детского стоматолога. Изучаем состояние ротовой полости и ставим точный диагноз.
• Медикаментозная терапия: назначаем антибиотики и антисептические препараты в виде полосканий, гелей, мазей, таблеток. Инструктируем родителей, как лечиться дома.

Профилактика заболеваний пародонта у детей

Пародонтит лечится, но победить недуг – половина дела. Помните, как в фильме «День сурка» герой все время просыпался 2 февраля? Не хотите, чтобы пародонтит возвращался снова и снова, – защитите зубы ребенка на будущее. Профилактика заболеваний пародонта у детей – гарантия того, что болезнь не вернется.

А мы подскажем, как это сделать:

• чистить зубы минимум 2 раза в день: причем малышам до 6 лет делать чистку помогают родители;
• правильно питаться: рацион, богатый витаминами и минералами, свежие фрукты, овощи;
• посещать стоматолога раз в 6 месяцев: детям в возрасте до 6–7 лет – раз в 3 месяца, поскольку молочные зубы быстрее разрушаются;
• делать гигиеническую чистку зубов: раз в полгода.

Если хорошие зубы забирает Зубная Фея, то зубы, пораженные пародонтитом, попадают к Бабе Яге. Пусть злая старуха останется с носом: вылечите пародонтит, и зубы вашего ребенка будут крепкими и здоровыми!

Пародонтит: диагностика, лечение | ЧЛГВВ

Оглавление:

1. ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТ

2. КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО РАСПОЗНАТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПОМОЩИ ПАРОДОНТОЛОГА

3. ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА

4. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИНГИВИТ, И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ

5. КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА

6. ОТЛИЧИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТ ПАРОДОНТИТА

7. ПОЧЕМУ ЗУБНОЙ НАЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

8. ИЗЛЕЧИМЫ ЛИ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА

9. В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

10. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

11. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

12. ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

13. УСТРАНЕНИЕ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

14. НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННО ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

15. СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

16. СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

17. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕЧАЩЕГО СТОМАТОЛОГА И ПАРОДОНТОЛОГА

Заболевания десен (или заболевания пародонта очень широко распространены среди населения всего земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 95% взрослого населения и 80% детей имеют признаки заболевания десен. Без преувеличения можно сказать, что эта проблема поистине глобального масштаба. О распространенности заболеваний пародонта в нашей стране красноречивее всего говорит тот факт, что болезнь охватывает 98 — 100% людей в возрасте 35 — 44 лет. Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов. Так что вы можете даже не подозревать об имеющемся у вас заболевании или очень высоком риске его развития. Вот почему одну из самых больших статей нашего журнала мы посвятили пародонтологии. И на наиболее актуальные вопросы по этой теме Вам, уважаемые читатели, доходчиво ответит наш ведущий специалист, врач – пародонтолог Пужак А.В.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

• кровоточивость десен при чистке зубов
• неприятный запах изо рта
• зубы покрыты темным налетом
• припухают десны
• оголились шейки зубов
• появилась подвижность зубов

Заболевания пародонта являются важнейшей причиной потери зубов у взрослых (около 70%) и поражают три четверти населения. Гингивит, пародонтит и пародонтоз – наиболее распространенные заболевания пародонта.

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются обязательными условиями, а очень часто и самостоятельной причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.
Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы. Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.
Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Бактериальный налет представляет собой липкую, бесцветную пленку и постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется камнем. Бактерии, находящиеся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта, образованию карманов, которые заполняются налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Постоянное удаление налета с помощью чистки зубов, использования зубной нити и профессионального ухода может минимизировать риск появления заболевания десен. Однако, если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу. Самолечение — далеко не лучший способ для борьбы с пародонтитом и пародонтозом, полностью и быстро излечить заболевание на дому, как правило, не удается.

Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США). Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.

После сбора всей необходимой информации, пародонтолог обсудит с Вами состояние Ваших десен и предложит наиболее оптимальное лечение. Самое главное, оно должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. Только в этом случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

• Устранение факторов, травмирующих пародонт (десну)
• Медикаментозная противовоспалительная терапия
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургические операции на пародонте
• Ортодонтическое лечение (при необходимости)
• Рациональное протезирование и шинирование

• Терапия сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние десен
• Общеукрепляющие мероприятия, улучшающие иммунитет, регенерацию, обмен веществ
• Рациональное питание

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.

Профессиональная гигиена полости рта
Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор). Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.

Противовоспалительная терапия
Медикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.), используются различные лекарственные вещества (ферменты, антимикробные, гормональные, противовоспалительные препараты). Часто десна после введения лекарств закрывается специальной повязкой.

Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны. Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.

Физиотерапевтическое лечение
Существует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.

Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.

Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется. Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.

Рациональное протезирование и шинирование
Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства облегчают течение послеоперационного периода.

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.

Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология

В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.

1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
6. Ведите здоровый образ жизни.

Ваш стоматолог и пародонтолог работают вместе как члены одной команды для обеспечения самого лучшего лечения. Они объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

После окончания активного пародонтологического лечения, пародонтолог направит Вас к Вашему стоматологу, но может периодически наблюдать Вас для обеспечения необходимого пародонтологического ухода.
Однако наиболее важным членом команды являетесь именно Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность — это основа успеха Вашего лечения.

Запистаться на прием

Информация обновлена 20.01.21

Лечение пародонтита у детей ᐉ Профилактика заболеваний пародонта 🔹 Healthy Dent

Пародонтит – болезнь вне возраста. Причиной пародонтита могут быть бактерии в ротовой полости или травмы, а от этого не застрахованы ни дети, ни взрослые. Эта болезнь вызывает воспаление тканей пародонта, в процессе чего зубные ячейки альвеолярных отростков постепенно разрушаются. В итоге это приводит к «опущению десны», оголению зубов, а при самом печальном исходе – к полной потере зуба.

Заболевания пародонта у детей: причины

1. Неправильная или нерегулярная чистка зубов.
2. Зубной камень. Не удаленный вовремя окаменевший зубной налет – одна из ключевых причин появления этого заболевания у детей.
3. Невылеченный кариес или другие заболевания десен.
4. Слабый иммунитет и плохое питание, неполноценный рацион питания.
5. Дефекты прикуса или зубного ряда.
6. Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет).

Также причинами развития болезни могут стать вирусные заболевания и длительный прием лекарств, что приводит к общему ослаблению иммунной системы.

Группа риска и симптомы

До десяти лет у детей молочные зубы активно меняются на постоянные. В этот период ротовая полость ребенка очень чувствительна к различным бактериям, поэтому следует тщательно следить за гигиеной зубов и десен. Также поможет профилактика заболеваний пародонта у детей, о чем расскажем чуть позже.

Симптомы пародонтита у детей в возрасте до 10–12 лет: налет белого цвета на зубах и деснах, подвижность молочных зубов.

В переходном возрасте дети также особо чувствительны к заболеваниям пародонта.

Симптомы пародонтита у подростков: налет на зубах и деснах, жжение и зуд десен, кровоточивость, разрушение альвеолярных отростков, повышение температуры.

Приводите вашего ребенка к нам на прием, если вы заметили у него хотя бы один из этих симптомов.

Лечение пародонтита у детей в Healthy Dent

В зависимости от характера болезни лечение включает в себя как терапевтические, так и стоматологические методы.

Первым делом врач определяет причину появления заболевания, а затем назначает курс лечения. Если причины внешние – неправильная гигиена зубов, ослабленный иммунитет, то совместно с противовоспалительными лекарствами назначаются иммуноукрепляющие препараты, антисептические полоскания, витаминотерапия.

Если же причина болезни – кариес, зубной камень, то наш стоматолог первый делом устранит их, а затем назначит терапевтические средства: полоскания, антисептические и антибактериальные препараты.

Профилактика заболеваний пародонта у детей

Крепкое здоровье и правильная гигиена ротовой полости – главный залог здоровья десен ребенка. Следите за тем, чтобы он полноценно питался, два раза в день чистил зубы, а также приводите его на профилактический прием к стоматологу.

Детские стоматологи нашей клиники на ранней стадии диагностируют имеющиеся заболевания десен у ребенка и назначат курс лечения. А также смогут обнаружить и вылечить болезни зубов, которые приводят к появлению пародонтита. Записывайтесь на лечение пародонтита у детей в Healthy Dent, и ваш малыш будет здоров.

Пародонтит у детей — лечение, причины заболевания, диагностика, профилактика

Пародонтит — воспалительное заболевание, которое поражает ткани пародонта, окружающие зуб, и требует обязательного лечения.

 

Что представляет собой пародонтит у детей?

Пародонтит у детей — это заболевание десен и связочного аппарата зуба, которое возникает достаточно часто, может приводить к припухлости, кровоточивости десен, появлению пародонтальных карманов, оголению шейки зуба, чувствительности зубов.

При диагнозе пародонтит у детей, лечение необходимо проводить своевременно, в противном случае воспаление может перекинуться на костную ткань, привести к подвижности зубов.

В клинике «Медисса» при диагнозе пародонтит у детей лечение проводится комплексное, позволяющее восстановить здоровье зубов и десен.

Какие причины заболевания пародонта у детей?

Основные причины заболевания пародонта у детей:

• Недостаточный уход за ротовой полостью,
• Невылеченный кариес, гингивит и другие заболевания зубов или десен,
• Ослабленный иммунитет,
• Несбалансированное питание,
• Дефекты прикуса,
• Аномальное прикрепление уздечки губы,
• Сахарный диабет
• Системные заболевания

Причиной заболевания пародонта у детей также могут быть некоторые инфекции или длительный прием определенных лекарственных средств.

Пародонтит у детей: классификация

При диагнозе пародонтит у детей, классификация обычно проводится по степени активности воспалительных процессов. В этом случае различают:

• Острый пародонтит. Характеризуется внезапным появлением и ярким проявлением симптомов: кровоточивость десен, покраснение, припухлость, ноющая боль
• Хронический пародонтит. Как правило, хронический пародонтит у детей проявляется циклическим обострением с периодами ремиссии.

Когда говорят о пародонтите у детей, классификация может проводиться по степени распространения:

• Локализованный пародонтит. Когда задействованы один или несколько зубов.
• Генерализованный пародонтит — воспалительный процесс достаточно масштабный.

Классификация пародонтита у детей также включает пубертатный и препубертатный виды заболевания.

• Препубертатный возникает, когда режутся молочные зубы или сразу после того, как они прорезались. Считается, что препубертатный пародонтит возникает из-за специфической микрофлоры ротовой полости ил на фоне снижения иммунитета.
• Пубертатный пародонтит возникает в подростковом возрасте уже при наличии постоянных зубов. В этом случае среди провоцирующих факторов на первое место попадают скачки гормонального фона и недостаточная гигиена полости рта.

При любых вариантах воспалительные заболевания пародонта у детей требуют специального лечения.

Как проводится диагностика пародонтита у детей в клинике «Медисса»?

При пародонтите у детей диагностика может проводиться в первую очередь на основе визуального осмотра. Покраснение десен, налет на зубах, припухлость десен и оголение шейки зубов – родители могут сами заметить эти характерные симптомы заболевания пародонта у детей. Но для подтверждения диагноза обязательно необходим осмотр стоматолога.

Во время диагностики пародонтита у детей в клинике «Медисса» оценивается наличие зубного камня и зубного налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и другие параметры, указывающие на наличие и распространенность заболевания.

При необходимости делается ортопантомограмма — обзорный снимок зубов. После этого назначается лечение.

Как проходит лечение заболевания пародонта у детей в клинике «Медисса»?

Лечение заболевания пародонта у детей подразумевает комплекс методов:

• Удаление зубного налета,
• Лечение кариеса,
• Очищение карманов пародонта при средней и сильной степени развития заболевания,
• Физиопроцедуры,
• Применение лечебных паст и гелей,
• Коррекция прикуса.

План лечения заболеваний пародонта у детей всегда составляется индивидуально с учетом степени развития пародонтита, причин его вызвавших, возраста ребенка, общего состояния здоровья.

При необходимости проводится консультация с ортодонтом и хирургом. Для лечения заболеваний тканей пародонта у детей, врачи детской стоматологии «Медисса» подбирают оптимальные методы лечения, которые помогут как можно быстрее и с наименьшим дискомфортом для ребенка вернуть здоровье десен и зубов.

Какой должна быть профилактика заболевания пародонта у детей?

Забота о здоровье зубов и десен поможет избежать появления пародонтита. Профилактика заболеваний пародонта у детей включает ряд мероприятий:

• Правильную гигиену полости рта в достаточном количестве,
• Употребление жесткой пищи,
• Поддержание нормальной работы иммунной системы,
• Своевременное лечение аномалий прикуса,
• Своевременное пломбирование зубов.

Для профилактики заболеваний пародонта у детей родителям важно обращать внимание на рацион ребенка, следить, чтобы в меню было достаточно белковых продуктов, витаминов, необходимых микро и макроэлементов.

Важной частью профилактики пародонтита и других заболеваний ротовой полости является профилактическое посещение стоматолога.

В клинике «Медисса» работают сертифицированные стоматологи, к которым вы можете прийти на профилактический прием или для лечений заболеваний ротовой полости. Наши врачи умеют работать с детьми, знают, как найти подход к ребенку и сделать все необходимые процедуры, не вызвав у ребенка страха и беспокойства.

Заболевание десен у детей | Perio.org

Хронический гингивит. агрессивный пародонтит и генерализованный агрессивный пародонтит — это типы заболеваний десен у детей.

Виды заболеваний пародонта у детей

Хронический гингивит часто встречается у детей. Обычно из-за этого ткань десен опухает, краснеет и легко кровоточит. Гингивит можно предотвратить и вылечить с помощью регулярной чистки зубов щеткой, зубной нитью и профессионального ухода за зубами.Однако, если его не лечить, он может в конечном итоге перейти к более серьезным формам пародонта.

Агрессивный пародонтит может поражать молодых людей, которые в остальном здоровы. Локализованный агрессивный пародонтит встречается у подростков и молодых людей и в основном поражает первые моляры и резцы. Он характеризуется серьезной потерей альвеолярной кости, и, по иронии судьбы, у пациентов обычно образуется очень мало зубного налета или камня.

Генерализованный агрессивный пародонтит может начаться в период полового созревания и поражать всю полость рта.Он характеризуется воспалением десен и сильными скоплениями зубного налета и камня. В конце концов, это может привести к расшатыванию зубов.

Признаки пародонтоза

Четыре основных признака будут предупреждать вас о пародонтозе у вашего ребенка:

Кровотечение
Кровоточивость десен во время чистки зубов, чистки зубной нитью или в любое другое время
Отечность
Опухшие и ярко-красные десны
Спад
Десны, отступившие от зубов, иногда обнажают корни

Неприятный запах изо рта
Постоянный неприятный запах изо рта, который не исчезает при чистке зубов щеткой и зубной нитью

Важность хорошей стоматологической гигиены в подростковом возрасте

Гормональные изменения, связанные с половым созреванием, могут повысить риск заболевания пародонтом у подростков.В период полового созревания повышенный уровень гормонов, таких как прогестерон и, возможно, эстроген, вызывает усиление кровообращения в деснах. Это может вызвать повышение чувствительности жевательной резинки и усиление реакции на любое раздражение, включая частицы пищи и зубной налет. За это время десны могут опухнуть, покраснеть и стать болезненными.

По мере того, как подросток достигает половой зрелости, тенденция к опуханию десен в ответ на раздражители уменьшается. Однако в период полового созревания очень важно соблюдать хороший режим гигиены полости рта в домашних условиях, включая регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярный уход за зубами.В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать пародонтологическую терапию, чтобы предотвратить повреждение тканей и костей, окружающих зубы.

Совет для родителей

Ранняя диагностика важна для успешного лечения заболеваний пародонта. Поэтому важно, чтобы дети проходили всестороннее обследование пародонта в рамках регулярных посещений стоматолога. Имейте в виду, что если у вашего ребенка запущенная форма пародонтоза, это может быть ранним признаком системного заболевания.Для детей с тяжелым периодонтитом, особенно если он кажется устойчивым к терапии, следует рассмотреть возможность проведения общего медицинского обследования.

Самым важным профилактическим шагом против заболеваний пародонта является установление у вашего ребенка хороших привычек в отношении здоровья полости рта. Вот основные профилактические меры, которые помогут вашему ребенку сохранить хорошее здоровье полости рта:

• Выработайте хорошие навыки гигиены полости рта как можно раньше. Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, вы можете начать пользоваться зубной пастой при чистке зубов.Когда промежутки между зубами ребенка уменьшатся, важно начать чистку зубной нитью.
• Служить хорошим образцом для подражания , самостоятельно соблюдая правила гигиены полости рта.
• Запланируйте регулярные визиты к стоматологу для семейных осмотров, осмотра пародонта и чистки.
• Проверьте ротовую полость ребенка на наличие признаков пародонтоза, включая кровоточивость десен, опухшие и ярко-красные десны, десны, отступающие от зубов, и неприятный запах изо рта.

AAP недавно вступил в партнерство с Ad Council для пропаганды здоровых оральных навыков у детей. Посетите 2min2x.org для получения дополнительной информации.

Как выглядят здоровые десны?

Если вы подозреваете, что у вас заболевание десен, и у вас наблюдаются некоторые из его симптомов, например, болезненность десен, может помочь сравнение ваших десен с изображениями здоровых десен и заболеваний десен ниже, от гингивита до прогрессирующего пародонтита. Если ваши десны выглядят так, как будто они находятся на ранней стадии заболевания десен, сообщите об этом стоматологу и гигиенисту при следующем посещении.

Гингивит
Самый распространенный способ выявления гингивита — это поиск воспаления и кровотечения десен.



Фотографии раннего пародонтита
На ранних стадиях пародонтита симптомы включают заметно опущение десен и карманы между деснами и зубами.



Пародонтит на поздних стадиях
По мере прогрессирования пародонтита ткань и кость, поддерживающие зубы, теряются, что приводит к расшатыванию зубов.

Если у вас здоровые десны, они будут выглядеть упругими и розовыми. Некоторые признаки нездоровых десен включают покраснение и отек, десны, кровоточащие при чистке зубов или чистке зубов нитью, и десны, которые кажутся отделяющимися от зубов. Есть несколько факторов, которые могут подорвать здоровье десен, в том числе употребление табака, недоедание, плохая гигиена полости рта и плохой иммунитет из-за более серьезных медицинских проблем. Кроме того, некоторые лекарства, в том числе некоторые виды антигистаминных, противоотечных и болеутоляющих средств, могут вызывать сухость во рту, что может способствовать заболеванию десен.

Важно помнить, что здоровые десны важны не только для здоровья полости рта. Поддержание здоровья десен также может быть важным для вашего здоровья в целом. Многочисленные исследования показывают связь между пародонтитом и другими более серьезными хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца. Фактически, в настоящее время существует несколько исследований, которые предполагают связь между прогрессирующим заболеванием десен и сердечным заболеванием или инсультом.

Если у вас легкое заболевание десен (гингивит), вы можете восстановить здоровье десен, уделив внимание гигиене полости рта.Использование зубной пасты против гингивита, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, помогает обратить вспять ранние признаки повреждения десен и дает вам клинически подтвержденные более здоровые десны. Но серьезное заболевание десен, известное как пародонтит, требует более сложного лечения для восстановления здоровых десен. Ваш стоматолог может использовать один из следующих методов для лечения тяжелого заболевания десен и поддержания здоровья десен:

• Удаление зубного камня и выравнивание корней: удаление налета и зубного камня на зубах выше и ниже линии десен.
• Гингивэктомия: удаление пораженных тканей десен и любых карманов между зубами и деснами, в которых могут легко размножаться бактерии.
• Удаление: Удаление шатающихся или сильно разрушенных или поврежденных зубов.
• Лоскутная хирургия: очистка корней зубов и восстановление любых повреждений костей.

Поскольку здоровая полость рта начинается с десен, поддержание режима здоровья полости рта, направленное на здоровье десен, имеет решающее значение для общего состояния здоровья полости рта. Когда у вас здоровые десны, ваши зубы хорошо поддерживаются тканью десен, и ваши шансы на долгосрочное здоровье полости рта значительно увеличиваются.Если вы не поддерживаете здоровье десен, у вас повышается вероятность заболевания десен, которое может прогрессировать до ряда проблем с вашими зубами и здоровьем полости рта. И, как мы уже говорили выше, другие долгосрочные хронические заболевания могут быть связаны с пародонтитом, серьезной формой заболевания десен.

Чтобы сохранить здоровье десен, вы должны выполнять несколько простых шагов ежедневно. Вот контрольный список, который вам нужен для здоровья десен:

• Зубная щетка: При выборе зубной щетки для здоровья десен обратите внимание на щетку с мягкой щетиной и щетиной разной высоты, чтобы уменьшить раздражение.Это поможет зубной щетке стимулировать десны и проникнуть в труднодоступные места.
• Зубная паста: Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует чистить зубы дважды в день зубной пастой с фтором, одобренной ADA. Комплексные формулы «все в одном», такие как зубная паста Crest Pro-Health, могут обеспечить ряд преимуществ, которые помогают ухаживать за вашими зубами и деснами и поддерживать здоровье рта. Вы также можете подумать о зубной пасте, такой как Crest Gum Detoxify Deep Clean, которая разработана специально для ваших десен.Он может достигать и нейтрализовать бактерии зубного налета, скопившиеся вокруг линии десен, которые могут вызвать кровоточивость десен и даже заболевание десен.
• Зубная нить: Зубная нить может быть одним из самых важных способов предотвращения проблем с деснами и поддержания здоровья десен. Существуют также типы мягкой зубной нити, которые облегчают пользование зубной нитью, поэтому у людей с чувствительными деснами десны могут быть здоровыми. Другой вариант: можно использовать межзубные приспособления, такие как зубочистки и нить, для чистки между зубами и поддержания здоровья десен.
• Ополаскиватель для полости рта: Использование жидкости для полоскания рта от гингивита в рамках повседневного ухода за полостью рта может помочь убить бактерии, вызывающие зубной налет, и сохранить здоровье десен и зубов. А жидкости для полоскания рта могут предложить вам дополнительные преимущества, такие как отбеливание, защиту эмали или полость рта.
• Стимулятор десен: Доступный в большинстве аптек стимулятор десен может помочь вам сохранить чистые и здоровые десны. Это простое устройство оснащено резиновым наконечником, который используется для бережной очистки и стимуляции десен для хорошего кровообращения и предотвращения заболеваний десен.
• Регулярные посещения стоматолога: Регулярные посещения стоматолога важны для здоровья десен, поскольку стоматолог может выявить проблемы на раннем этапе, прежде чем они станут серьезными. Следуйте регулярному режиму ухода за полостью рта: чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день, чтобы сохранить здоровье десен. Некоторые стоматологи могут порекомендовать антибактериальные полоскания или жидкость для полоскания рта, чтобы сохранить здоровье десен после лечения от заболевания десен.

Источники:

1. http: // www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth/
2. http://www.webmd.com/oral-health/guide/gum-problem-basics-sore-swollen-and-bleeding- десна № 1
3. https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/0803017.htm
4. http://www.webmd.com/oral-health/tc/gum-disease-topic-overview# 1
5. http://www.webmd.com/oral-health/ss/slideshow-teeth-gums
6. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/dental/ art-20045536? pg = 2
7. https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453

изображений общих стоматологических проблем

Вы знаете, что хорошие стоматологические привычки могут помочь предотвратить такие вещи, как кариес и гингивит, но вы можете не знать, как на самом деле выглядят подобные состояния или как они могут повлиять на ваш рот. Используйте это наглядное руководство, чтобы узнать больше о некоторых наиболее распространенных проблемах со здоровьем зубов, симптомах, на которые следует обратить внимание, и о возможных доступных методах лечения. Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей. Только стоматолог, терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может поставить диагноз.

Герпес (волдыри)

Герпес — это заполненные жидкостью волдыри, которые появляются на ваших губах, под носом или вокруг подбородка, вызванные вирусом, известным как вирус простого герпеса типа 1. Если они у вас возникнут, вы, вероятно, снова заразитесь. Чрезвычайно заразные, они могут передаваться другим людям с момента появления первых симптомов (например, зуда или покалывания во рту) до полного заживления.Герпес часто бывает красного, желтого или серого цвета и обычно заживает самостоятельно в течение недели или двух. Ваш стоматолог может назначить противовирусные препараты в течение первых нескольких дней после вспышки, чтобы помочь ей быстрее зажить. Доступны безрецептурные препараты, облегчающие боль, зуд и жжение, которые они могут вызвать.

Полости

У каждого четвертого взрослого человека есть необработанная полость, и, по данным CDC, почти у каждого взрослого в какой-то момент будет кариес. У вас может образоваться кариес, если вы испытываете боль, пища застревает в зубе, зуб кажется шершавым на языке или вам больно есть что-нибудь холодное или сладкое.В зависимости от степени тяжести кариес можно лечить пломбами, коронками или корневыми каналами. Если повреждение слишком обширное или связано с повреждением нерва, возможно, зуб необходимо удалить. Чтобы уменьшить вероятность развития кариеса, чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью один раз в день, пейте воду с фтором, используйте зубную пасту с фтором, избегайте сладких продуктов и напитков и регулярно посещайте стоматолога.

Сколотый зуб

Если вы регулярно жеваете твердую пищу, например орехи или кубики льда, скрипите зубами или делаете пирсинг во рту, у вас повышенный риск сколотого зуба.Вы можете почувствовать боль в зависимости от того, сколько зубов было потеряно. Вы также можете почувствовать острый край, когда проведете по нему языком.

В этом случае обратитесь к стоматологу. Небольшую стружку можно сгладить. Ваш стоматолог может использовать пломбу под цвет зуба, винир или коронку, чтобы придать форму вашей улыбке после большого скола.

Шлифовка зубов

Скрежетание зубами (бруксизм) чаще всего происходит, когда вы спите, хотя это может произойти в любое время дня, если вы испытываете стресс, если у вас новая пломба или коронка, которые выше остальных зубов, или если у вас аномалия кусать.С течением времени поверхность ваших зубов изнашивается. Вы можете испытывать зубную боль, тупую головную боль или боль в ушах, а также боль в челюсти (ВНЧС). Ваши зубы также могут казаться более желтыми из-за того, что стерлось белое внешнее покрытие.

Специальная капа от вашего стоматолога может защитить ваши зубы во время сна и исправить проблемы с прикусом. Если причиной является стресс, найдите способ расслабиться. Медитация, консультирование и упражнения могут помочь уменьшить стресс и беспокойство (а также вероятность того, что вы скрипите зубами).

Гингивит

Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен, инфекция тканей вокруг зубов, вызванная налетом. Если у вас гингивит, десны могут стать красными, опухшими и легко кровоточить. Вы также можете испытать неприятный запах изо рта. Поскольку заболевание десен обычно безболезненно, вы можете не знать, что у вас оно есть.

Вероятность развития заболеваний десен повышается, если вы пропускаете чистку зубов щеткой и зубной нитью, употребляете табак, у вас кривые зубы, которые трудно поддерживать в чистоте, если вы беременны, страдаете диабетом или принимаете определенные лекарства.На ранних стадиях болезнь все еще обратима, и ваши десны можно вернуть в хорошее состояние с помощью профессиональной чистки у стоматолога, а также ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Пародонтит

Пародонтит — это более запущенная форма заболевания десен, основная причина потери зубов у взрослых. По данным CDC, от этого страдает почти половина взрослого населения США. Заболевание можно обратить вспять на ранних стадиях, но повреждение может быть необратимым, если его не лечить.Хотя вы можете не подозревать о заболевании десен во рту, могут развиваться абсцессы, которые обычно болезненны. Симптомы включают кровотечение, опухшие десны, стойкий неприятный запах изо рта или неприятный вкус, шатающиеся постоянные зубы и изменение прикуса. Ваши зубы могут стать длиннее из-за отступления десен и костей. Существует множество доступных методов лечения, в том числе глубокая очистка, известная как удаление зубного камня и выравнивание корней. Поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, что лучше для вас.

Дрозд

Молочница — это грибковая инфекция, которая выглядит как белая пленка во рту.У вас больше шансов заболеть молочницей, если у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Сюда входят люди с ВИЧ / СПИДом или раком, а также люди, принимающие стероиды для лечения астмы. Люди с нелеченным или неконтролируемым диабетом также восприимчивы, потому что сахар в слюне стимулирует рост дрожжей. Молочница также часто встречается у людей, носящих зубные протезы. Если у вас есть симптомы, обратитесь к стоматологу. После соскоба, чтобы подтвердить, что у вас молочница, стоматолог может прописать лекарство от нее.

Потемневший зуб

Есть две причины, по которым ваш зуб может изменить цвет после травмы: он либо пытается защитить нерв, либо умирает.Если он защищает нерв, ваш зуб может выглядеть немного темнее, чем рядом с ним. Если он меняет цвет, как синяк (с розового на серый), это означает, что ваш зуб, скорее всего, мертв. Вам может понадобиться корневой канал, за которым обычно следует коронка. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. Если это молочный зуб, вы можете оставить его в покое, пока он не выпадет.

Язвы язвы

Язвы — это маленькие белые или серые язвы с красной каймой, которые появляются на губах, задней части горла или под языком.Их точная причина неизвестна, но некоторые предполагают, что проблемы с иммунной системой, бактерии или вирусы могут играть роль. Также они чаще встречаются у женщин.

Язвы не заразны и обычно заживают сами по себе через одну или две недели. Кремы и жидкости для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, могут дать вам временное облегчение. Пока болезнь не заживет, держитесь подальше от горячих, острых или кислых продуктов, потому что они могут раздражать рану.

Рак

Ежегодно диагностируется около 40 000 новых случаев рака полости рта и рака горла, миндалин и спинки языка.Употребление табака, злоупотребление алкоголем и ВПЧ увеличивают вероятность развития этих видов рака. Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины. Во время регулярных осмотров стоматолог будет проверять ваш рот на наличие таких симптомов, как красные или белые пятна, незаживающие язвы и грубые, твердые пятна. Если обнаружится что-нибудь подозрительное, стоматолог назначит дополнительное обследование или направит вас к специалисту. Изображение выше — только один пример того, как может появиться рак ротовой полости.

Больше от MouthHealthy

Распространенные заболевания пародонта у детей и подростков

В течение последних нескольких десятилетий номенклатура и классификация заболеваний пародонта периодически менялись [3].Вне зависимости от причинных факторов заболевания пародонта делятся на деструктивные и неразрушающие формы [14]. Гингивит — обратимая и неразрушающая форма заболеваний пародонта [14, 32, 33]. Это воспаление краевой десны, которое может прогрессировать и включать свободную и прикрепленную десну, но не вызывает потери прикрепления [9, 11]. На основании клинических данных и диагноза гингивит подразделяли на инфекционные и неинфекционные формы, как описано в [14, 34–37]. С другой стороны, необратимой и деструктивной формой заболеваний пародонта является пародонтит [14].Это воспаление опорной ткани зуба, которое сопровождается потерей прикрепления соединительной ткани и разрушением опорной альвеолярной кости [9, 11]. Пародонтит может прогрессировать, вызывая обнажение корней, подвижность и преждевременную потерю зубов [9]. В 1989 г. Американская академия пародонтологии установила критерии для различения различных форм пародонтита [3]. Этими критериями являются (1) возраст начала заболевания, (2) распределение участков, пораженных заболеванием, (3) наличие или отсутствие системных заболеваний, (4) скорость прогрессирования заболевания, (5) реакция на лечение и (6) наличие или отсутствие специфических факторов хозяина или микробов (консенсус мирового семинара по клинической пародонтологии) [3].Самая последняя классификация заболеваний пародонта была введена в 1999 г. на международном семинаре по пародонтологии и включает большее количество категорий заболеваний пародонта [3, 38, 39]. Однако эта статья не будет следовать конкретной системе классификации, а будет сосредоточена в первую очередь на заболеваниях пародонта, которые чаще всего наблюдаются у педиатрических стоматологических пациентов.

2.4.1. Гингивит

Как упоминалось ранее в этой статье, проблемы с деснами, острые или хронические, почти универсальны среди детей и подростков [19].Диагностика различных типов гингивита основывалась в основном на клинических данных и проявлениях [3, 32]. Эти данные включают покраснение и отек краевой десны и кровотечение при зондировании [2–4]. По мере продолжения болезни край десны может скручиваться, межзубный сосочек может увеличиваться и становиться выпуклым, кровотечение может начаться спонтанно, а глубина зондирования может увеличиваться в результате чрезмерного роста десны (гиперплазия и гипертрофия) [2, 3, 32, 34].

Гистологически изъязвление бороздкового эпителия наблюдалось как у детей, так и у подростков [32, 34].Однако исследователи отметили преобладание инфильтрата Т-лимфоцитов при гингивите у детей по сравнению с инфильтратом В-клеток (плазматических клеток) при гингивите у подростков (Ranney et al., 1981, и Page and Schroeder, 1976) [3, 4]. Хотя микробиологическая картина гингивита у детей и подростков не была полностью охарактеризована, некоторые виды бактерий были обнаружены в экспериментальных исследованиях [4]. Этими видами были Aggregatibacter (Actinobacillus) sp., Capnocytophaga sp., Leptotrichia sp. И Selenomonas sp. [27, 28].

Проблемы с деснами, которые обычно наблюдаются у детей и подростков, заключаются в следующем.

( 1) Гингивит с высыпаниями. Некоторое воспаление десен обычно сопровождает процесс прорезывания [4, 9, 11]. Плохая гигиена полости рта из-за пренебрежения или из-за неправильного расположения прорезавшихся зубов усугубляет воспаление десен [2–4, 9, 11]. Обычно состояние спадает по мере улучшения гигиены полости рта и достижения нормального прикуса зуба [2, 4, 9, 11].Режим борьбы с зубным налетом — это лечение сыпного гингивита [4].

( 2) Пубертатный гингивит. Пубертатный гингивит, который также называют гингивитом, связанным со стероидными гормонами [3], определяется как обострение гингивита из-за колебаний уровня гонадотропных гормонов в период полового созревания [3, 4, 11]. Аналогичное состояние наблюдается во время беременности (Loe, 1965) и у женщин, принимающих противозачаточные средства (Kalkwarf, 1978) [2–4, 11]. Феномен этого состояния можно объяснить повышением уровня эстрогена и прогестерона в тканях десен, приводящим к расширению и пролиферации сосудов, увеличению кровоснабжения десен и увеличению восприимчивости к воспалению в присутствии местных факторов [4, 11, 40, 41].

Пубертатный гингивит характеризуется отеком межзубного сосочка со спонтанным кровоизлиянием в десну [3, 4]. Профессиональная профилактика и устранение местных факторов в сочетании с соблюдением режима гигиены полости рта в домашних условиях приведет к значительным улучшениям [4]. В некоторых случаях опухоль десны становится фиброзной и требует хирургического вмешательства в будущем [3].

( 3) Гингивит, связанный с дыханием через рот. Дыхание ртом вызывает высыхание тканей ротовой полости и, как следствие, воспаление десен и неприятный запах изо рта [4, 11].Немедленное решение проблемы включает (1) поддержание хорошей гигиены полости рта, (2) смазывание тканей и (3) использование ротовой сетки для прикрытия ткани во время сна [4]. Для устранения проблемы необходим комплексный план лечения у ортодонта и отоларинголога [3, 26].

( 4) Избыточный рост десен, вызванный лекарственными средствами. Некоторые классы препаратов были одобрены для того, чтобы вызывать разрастание десен и усугублять воспаление десен в присутствии местных факторов [3, 4, 41].Это циклоспорин (иммунодепрессант), фенитоин (противосудорожное средство) и блокаторы кальциевых каналов (гипотензивные) [2, 3, 11, 41]. Избыточный рост десен был отмечен у 30% пациентов, принимавших циклоспорин, у 50% пациентов, принимавших фенитоин, и у 15% пациентов, получавших лечение блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, верапамил и амлодипин [3, 41, 42]. Этот вид разрастания десны обычно начинается в межзубной области, а затем распространяется на маргинальную десну [3, 4, 41]. Иногда он может быть настолько серьезным, чтобы покрыть режущую и окклюзионную поверхности зубов [11, 41].Однако его тяжесть тесно связана с количеством накопленного налета [4, 11, 41].

Патогенез этого состояния еще не определен [11]. Однако взаимодействие между этими лекарствами и / или метаболитами и фибробластами приведет к разрастанию фиброэпителиальных десен, эпителиальному акантозу, увеличению количества фибробластов и увеличению выработки коллагена [43].

Лечение этого состояния начинается с улучшения гигиены полости рта пациента с помощью как механических, так и химических методов борьбы с зубным налетом [4, 11].Кроме того, требуется профессиональное масштабирование и полировка для устранения всех местных усугубляющих факторов [2–4, 11]. Иногда гингивэктомия и гингивопластика необходимы для реконтурирования десны с целью улучшения эстетики и гигиены [3, 4]. Стоматолог не должен пытаться прекращать или заменять пациенту лекарства [4]. Однако можно проконсультироваться с врачом пациента, чтобы определить возможность замены препарата [3, 44].

( 5) Гингивит, связанный с недоеданием. Имеются убедительные доказательства того, что гиповитаминозы и дефицит минералов, связанные со специфическими проявлениями в ротовой и периоральной областях, могут приводить к заболеваниям пародонта [2, 11].Например, дефицит витамина С вызывает цингу, которая проявляется в снижении выработки и поддержания коллагена [11]. Цинга полости рта характеризуется болезненным отеком десен, отеком десен и кровоизлиянием при незначительной провокации [11, 45]. «Скорбутический гингивит» возникает, когда тяжелый дефицит витамина С сочетается с плохой гигиеной полости рта [11, 46, 47]. Однако для него характерны язвенный гингивит, зловонный запах, быстрое развитие пародонтального кармана и потеря зубов [46, 47].

( 6) Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG). Ротовая полость или инфекция Винсента — это острое воспаление десен, вызываемое в основном особым видом бактерий, называемым Borrelia vincentii [4, 9, 11]. Иногда другие анаэробы и спирохеты, такие как Fusobacterium spp., Selenomonas spp., Prevotella spp. И Treponema spp. наблюдаются в микробиологической культуре [48]. Факторы риска включают плохую гигиену полости рта, стресс, снижение резистентности хозяина и ВИЧ-инфекцию [4, 11].ANUG характеризуется перфорированным межзубным сосочком, который покрыт серовато-белой псевдомембраной, которая может распространяться на маргинальную десну [4, 48, 49]. Пациенты обычно страдают сильной постоянной болью и зловонным запахом в результате воздействия конечных продуктов бактериальной реакции, бактериальных токсинов и некроза тканей [4, 49]. Общие системные проявления, включая субфебрильную лихорадку, лимфаденопатию и недомогание, часто сопровождают ANUG [48, 49].

Для лечения ANUG необходима как местная, так и системная терапия [4, 48, 49].Первый шаг — это профессиональное щадящее удаление чешуек для удаления местных отложений, а также некротических тканей [4]. Пациентам рекомендуется соблюдать строгий режим ежедневной гигиены полости рта [4, 49]. Окисляющие жидкости для полоскания рта, такие как хлоргексидин, могут помочь восстановить микробный баланс [4, 48, 49]. Рекомендовано 250–500 мг на дозу пенициллина или эритромицина в течение пяти дней [4, 48, 49]. Доказано, что флагил (метронидазол) помогает быстро устранить острые симптомы [11].

( 7) Первичный герпетический гингивостоматит. Первичный герпетический гингивостоматит определяется как острое заболевание десен, вызываемое вирусом простого герпеса I типа [3, 4]. Его клиническая картина характеризуется болезненным воспалением десен и пузырьками, которые образуются в основном на тыльной стороне языка, твердом небе и деснах [4]. Эти пузырьки в конечном итоге разорвались, оставив болезненную язву с желто-серым дном и красным ореолом [3, 4, 11]. Лимфаденопатия, лихорадка и недомогание — общие системные признаки герпетического гингивостоматита [48, 49].Обычно он поражает детей в возрасте до десяти лет, с пиком заболеваемости в возрасте 2–4 лет [4]. Состояние является самоограничивающим и требует только симптоматического лечения [3, 4]. Однако системная противовирусная терапия необходима пациентам с ослабленным иммунитетом [11].

2.4.2. Пародонтит

( 1) Хронический пародонтит (начальный этап). Хотя эта форма пародонтита считается более распространенной у взрослых, иногда ее можно наблюдать у детей и подростков [9].По сравнению с агрессивным пародонтитом, хронический пародонтит характеризуется скоростью прогрессирования от низкой до умеренной, которая может включать эпизоды быстрого разрушения [9, 11]. По процентному содержанию пораженных участков он подразделяется на локализованные (<30%) и генерализованные (> 30%) [2, 3, 9]. Кроме того, его можно разделить по степени тяжести на легкую (1-2 CAL), среднюю (3-4 CAL) и тяжелую (≥5 CAL) [9, 11].

( 2) Агрессивный пародонтит. Агрессивный пародонтит, который также называют «ювенильным периодонтитом», считается распространенным среди детей и подростков в околопубертатный период [3, 10, 11].Он характеризуется быстрой потерей прикрепления соединительной ткани и альвеолярной кости с семейной агрегацией [11]. Это вызвано как патогенной микрофлорой, так и нарушением защитных механизмов хозяина [3]. Агрессивный пародонтит можно разделить на локализованную (LAgP) и генерализованную форму (GAgP).

У пациентов с локализованным агрессивным пародонтитом наблюдается потеря межзубного сустава не более чем на двух зубах, кроме первых постоянных коренных и резцов [3, 10, 11]. На микробиологическом уровне до настоящего времени не было обнаружено ни одного вида микроорганизмов во всех случаях LAgP [9, 50].Однако Aggregatibacter ( Actinobacillus ) sp. в сочетании с Bacteroides -like sp. и Eubacterium sp. был изолирован от большинства случаев LAgP [51–54]. Хорошо известно, что LAgP связан с множеством функциональных дефектов нейтрофилов [10, 55].

Пациенты с генерализованным агрессивным пародонтитом имеют потерю межзубного сустава как минимум на трех зубах, которые не являются постоянными первыми молярами или резцами [3, 10]. Обычно поражается весь зубной ряд и считается заболеванием подростков и молодых людей [10].На микробиологическом уровне из большинства случаев GAgP были выделены Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola [3, 10]. Пациенты с GAgP имеют нарушение функции нейтрофилов и снижение GP-110 [10, 56]. Кроме того, сообщалось, что изменение IgG присутствует при обеих формах агрессивного пародонтита [10]. Известно, что IgG обладают защитным и ограничивающим действие действием [10].

Успешное лечение агрессивного пародонтита включает хирургическое или нехирургическое лечение пародонта в сочетании с системной антибактериальной терапией [10, 57].Согласно ряду исследований, наиболее успешным антибиотиком при лечении агрессивного пародонтита является только тетрациклин или метронидазол [10, 57–59], за которым следует метронидазол в сочетании с амоксициллином при наличии устойчивости к тетрациклину [10, 60].

( 3) Пародонтит как проявление системных и генетических заболеваний. Включает группу редких заболеваний, которые предрасполагают пораженного человека к высокодеструктивным инфекциям пародонта [8, 9, 12].Эти заболевания характеризовались нарушением функций нейтрофилов и / или других иммунных клеток [9]. Наиболее распространенные системные заболевания и генетические нарушения, связанные с заболеваниями пародонта, перечислены в.

Таблица 1

Системные и генетические нарушения, связанные с заболеваниями пародонта у детей и подростков.

Системное или генетическое заболевание	Природа нарушения	Периодонтальные и другие проявления
Инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM)	Снижение секреции инсулина или его доступность из-за генетического дефекта поджелудочной железы -клетки [8–10].	(i) Гингивит, потеря прикрепления и потеря костной массы чаще встречаются в плохо контролируемых случаях [4]. (ii) Снижение функций PMN (хемотаксис, адгезия и фагоцитоз) [3, 11]. (iii) Снижение синтеза коллагена и повышение активности коллагеназы [4]. (iv) Отсроченное заживление ран [3, 4]. (v) Повышенная восприимчивость к инфекциям [8–10].
ВИЧ / СПИД	ВИЧ / СПИД развивается в результате заражения вирусом иммунодефицита человека [3].	(i) Линейная эритема десны [3, 4]. (ii) Острый язвенно-некротический гингивит [3, 4, 11]. (iii) Острый некротический пародонтит [12, 13].
Дефицит адгезии лейкоцитов (LAD)	Унаследовано как аутосомно-рецессивное состояние, при котором адгезия гликопротеинов в молекулах лейкоцитов сильно снижена [3, 11].	(i) Слабый иммунный ответ на бактериальные инфекции [3, 4]. (ii) Острое воспаление и быстрая потеря костной массы [3, 4, 11]. (iii) Рецидивирующие бактериальные инфекции [3]. (iv) Плохое заживление ран [3, 4]. (v) Связано с препубертатным периодонтитом [3, 8, 11].
Лейкемия	Неконтролируемая пролиферация лейкоцитов [3, 4].	(i) Гиперплазия и гипертрофия десен [3, 4]. (ii) Бледность десен [3, 4, 11]. (iii) Самопроизвольное кровоизлияние в десну и петехии [3, 8].
Нейтропения	Количество ПЯН в периферической крови ниже 1000 / мм 3 у младенцев и 1500 / мм 3 у детей [3, 4].	(i) Тяжелый гингивит, язвы десен и пародонтит [3, 4]. (ii) Рецидивирующие инфекции, такие как средний отит и инфекции верхних дыхательных путей [3, 9, 11].
Acrodynia	Acrodynia вызывается реакцией ртутного отравления (отравление ртутью или идиосинкразия к ртути) [3, 4, 11].	(i) Гиперплазия десен и слизистых оболочек [3]. (ii) Утрата альвеолярной кости [3, 4]. (iii) Ранняя потеря молочных зубов [3, 4]. (iv) Обильное слюноотделение и потоотделение [3, 11].
Гистиоцитоз X	Нарушение ретикулоэндотелиальной системы включает дефекты PMN и моноцитов [3, 4, 11].	(i) Повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям [11].
Гипофосфатазия	Генетическое заболевание, характеризующееся низким уровнем сывороточной щелочной фосфатазы и экскрецией фосфоэтаноламина с мочой [3, 4, 11].	(i) Преждевременная потеря временных зубов и деформация скелета [3, 4, 11]. (ii) Нарушение минерализации кости / зуба [3, 4, 11]. (iii) Гипоплазия / аплазия цемента [3, 4, 11].
Синдром Чедиака-Хигаши	Аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся нарушением функции цитоплазматических микротрубочек в ПМЯ [3, 4, 11].	(i) Рецидивирующие инфекции [3]. (ii) Тяжелый гингивит и пародонтит [4]. (iii) Внутриротовые язвы [3, 11].
Синдром Папийона-Лефевра	Аутосомно-рецессивное состояние, связанное с нарушением функций нейтрофилов [3, 4, 11].	(i) Ладонно-подошвенный гиперкератоз [3]. (ii) Пародонтит с ранним началом, поражающий как молочные, так и постоянные прикусы [3].
Синдром Дауна	Трисомия 21, монголизм и аутосомная хромосомная аномалия, связанная с нарушением функций PMN, заболеваниями соединительной ткани и гипериннервацией десен [3, 11].	(i) Гингивит и пародонтит, особенно нижних передних отделов зубов [11]. (ii) Гипоплазия эмали [3, 4, 11]. (iii) Микродонтия [3, 4, 11]. (iv) Макроглоссия [3, 4, 11]. (v) Язык с трещинами [3, 4, 11].
Синдром Элерса-Данлоса	Расстройство коллажа, поражающее суставы и кожу. Тип десять; тип VIII является аутосомно-доминантным и имеет последствия для пародонта [11].	(i) Агрессивный пародонтит с ранним началом [11]. (ii) Длительное кровотечение [3]. (iii) Легко травмируемая слизистая оболочка. [11]

Лечение пародонтита как проявления системных заболеваний включает сочетание хирургической и нехирургической терапии в дополнение к терапии антибиотиками [8, 9, 61, 62]. Однако успех лечения пародонтита как проявления системных заболеваний считается непредсказуемым [8, 9].

Заболевания десен в детстве — обзор

Abstract

Дети и подростки подвержены различным инфекциям десен.Эпидемиологические исследования показывают, что гингивит различной степени тяжести — почти универсальная находка у детей и подростков. Более короткая продолжительность жизни первичного зубного ряда может быть причиной того, что в целом пародонтиту у детей уделяется мало внимания. Поскольку ранняя диагностика важна для успешного лечения, обязательно, чтобы дети проходили осмотр пародонта в рамках их обычного посещения стоматолога.

Кроме того, деструктивное заболевание пародонта встречается у детей с некоторыми системными заболеваниями.Действительно, наличие тяжелого периодонтита может быть ранним признаком системного заболевания. Общее медицинское обследование для определения наличия системных заболеваний следует рассматривать у детей с тяжелым периодонтитом, особенно если заболевание оказывается устойчивым к терапии.

Хотя осведомленность о здоровье пародонта и лечение в нашей стране растут день ото дня по сравнению с прежними днями, они в большей степени предназначены для взрослых, чем для детей. Обследование полости рта у детей больше ориентировано на оценку твердых тканей, чем на здоровье мягких тканей.

Таким образом, эта статья освещает распространенность различных заболеваний мягких тканей и важность долгосрочного общего поддержания здоровья полости рта в детстве.

Ключевые слова: Дети, гингивит, увеличение десен

Введение

Заболевания десен, поражающие детей, многочисленны и могут прогрессировать, угрожая пародонту взрослых. Последствия заболеваний пародонта, наблюдаемые у взрослых, чаще всего возникают в более раннем возрасте.Практикующие стоматологи играют важную роль в раннем распознавании и диагностике заболеваний десен и пародонта для оптимизации результатов лечения [1].

Анатомические особенности

Существуют значительные различия в структурах пародонта в детском и взрослом возрасте [2].

Ширина прикрепленной десны больше в области резцов, уменьшается над клыками и снова увеличивается над первичными и постоянными молярами. Прикрепленная десна с возрастом увеличивается в ширину.Кроме того, точки контакта между молочными зубами не такие плотные, как между постоянными зубами, что обеспечивает благоприятное место для роста бактерий, что приводит к повышенной восприимчивости межзубной области.

Периодонт у детей [3] [,]

[Таблица / Рис-1]:

Клинические и гистологические корреляции в деснах у детей

Клинический вид	Гистологический вид
	Более тонкий эпителий, меньшая степень ороговения и большая васкуляризация.
Отсутствие штриховки.	Более короткие и плоские сосочки от собственной пластинки.
Закругленные и скатанные края десны	Гиперемия и отек, сопровождающие прорезывание. Выраженный шейный гребень коронки молочных зубов
Большая борозда. Средняя глубина десневой борозды основного зубного ряда составляет 2,1 мм ± 0,2 мм.	В раннем возрасте соединительный эпителий предположительно происходит из редуцированного эмалевого эпителия в результате характера его бывшего промежуточного слоя, готовности к разделению, зонд можно легко ввести глубоко в область краевой щели, проникая в ткань. собственно и имитирующий карман прорезывания.

[Таблица / Рис. 2]:

Опорные структуры зуба и их особенности в детстве

Десна	Соединительная ткань имеет сравнительно менее развитую сеть коллагеновых волокон, чем у взрослых. Утверждается, что поверхность толстой кишки покрыта одонтогенным эпителием, который является атрофическим (толщиной в четыре клеточных слоя) и имеет пониженную пролиферативную активность. Замена одонтогенного эпителия врастающим эпителием полости рта считалась необходимой для здорового пародонта.
Периодонтальная связка	Она шире, имеет меньше и менее плотные волокна на единицу площади и имеет повышенную гидратацию с большим кровоснабжением и лимфообращением, чем у взрослых. Во время прорезывания основные волокна параллельны длинной оси зубов. Расположение пучков происходит после того, как зубы сталкиваются со своими функциональными антагонистами.
Цемент	Часто он тоньше и менее плотный, чем у взрослых особей. Он показывает тенденцию к гиперплазии цементоида апикально к эпителиальному прикреплению.Прежде чем зуб достигнет окклюзионной плоскости, образуется клеточный цемент.
Альвеолярная кость	Твердая оболочка тоньше; трабекулярных пространств меньше, а костного мозга больше. Имеется меньшее количество кальцификации, большее кровоснабжение и лимфообращение, и альвеолярный гребень кажется более плоским.

Значение этих анатомических различий в патогенезе заболеваний пародонта в детстве еще предстоит определить. Еще одна спорная область в патогенезе заболеваний пародонта у детей — это роль межзубных промежутков, описанная Коэном (1959).

Физиологические изменения десен, связанные с прорезыванием зубов

Во время переходного периода в развитии зубного ряда в деснах происходят изменения, связанные с прорезыванием постоянных зубов [4].

Выпуклость перед прорезыванием: Перед появлением коронки десна имеет твердую выпуклость, слегка побелевшую и соответствует контуру подлежащей коронки.

Формирование десневого края: Маргинальная десна и борозда развиваются по мере проникновения коронки в слизистую оболочку рта.При высыпании край десны отечный, округлый, слегка покрасневший.

Нормальное выступание края десны: В период сменного прикуса нормально, что краевая десна вокруг постоянных зубов, особенно передняя область верхней челюсти, является нормальным явлением. На этой стадии прорезывания зуба десна все еще прикреплена к коронке, и она кажется заметной при наложении на большую часть подлежащей эмали [].

Физиологические изменения десен, связанные с прорезыванием зуба

Классификация заболеваний десен [6]

A.Заболевания десен, связанные с зубным налетом

I. Без местного фактора

Гингивит, индуцированный налетом

Основной причиной гингивита является зубной налет. Зубной налет у детей в возрасте от 8 до 12 лет образуется быстрее, чем у взрослых [].

Гингивит, вызванный бляшками

Клинические признаки

• Воспалительное поражение, вызванное бляшками, обычно ограничивается краевыми частями десны и со временем прогрессирует в другие ткани пародонта.

• Огненно-красное изменение цвета поверхности часто накладывается на основные хронические изменения.

• Изменение цвета десен и отек являются более частыми проявлениями гингивита у детей, чем кровотечение и увеличение глубины кармана [7].

• Длительное воздействие может также вызвать увеличение десен, вызванное зубным налетом [8].

Скорость миграции орагранулоцитов (OMR) низкая по сравнению со скоростью у взрослых.Склонность к кровоточивости десен, выработка трещинной жидкости и лейкоцитов ниже, чем у взрослых [9]. Наиболее выражено воспаление десен у 14-16 лет.

С местным фактором

Киста извержения и гематома

Прорезывание зубов обычно связано с формой зубной кисты, называемой кистой извержения. Обычно это полупрозрачная, колеблющаяся и ограниченная опухоль [10] [,]. Когда кистозная полость содержит кровь, опухоль выглядит как флуктуация пурпурного / темно-синего цвета, ограниченная опухоль, называемая гематомой извержения.

Гингивит с высыпаниями

Гингивит, связанный с прорезыванием зубов, встречается часто. Однако прорезывание зубов не вызывает гингивита. Это может быть вызвано повышенным риском накопления зубного налета в областях выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных зубов, поскольку гигиена полости рта может быть трудной или даже неприятной для выполнения [11]. Воспалительные изменения подчеркивают нормальный выступ десневого края и создают впечатление значительного увеличения десны.

Гингивит, связанный с ортодонтическим аппаратом

Доступ к интерпроксимальной зубной щетке значительно ограничен во время терапии фиксированным аппаратом. Проблема усугубляется, когда зубы склеиваются, а не склеиваются. Отложения наддесневого налета перемещаются в поддесневое место опрокидывающим движением. И наоборот, движения тела с меньшей вероятностью вызывают перемещение наддесневого налета. Таким образом, изменения десен могут произойти в течение 1-2 месяцев после установки аппарата и обычно являются временными [12].

Другие факторы

Чрезмерное избыточное дыхание и чрезмерный прикус, заложенность носа, привычка к дыханию через рот, частично расслоенные, рыхлые молочные, деформированные, размытые края частично резорбированных и кариозных зубов часто могут вызывать гингивит.

B. Заболевания десен, измененные системными факторами

I. Связанные с эндокринной системой

Гингивит полового созревания

У детей в период полового созревания наблюдается повышенный уровень воспаления десен без увеличения уровня накопления налета.Цитоплазма десневых клеток содержит специфические рецепторы с высокой аффинностью и низкой емкостью как для эстрогенов, так и для тестостерона. Рецепторы эстрогенов находятся в базальном и остистом слоях эпителия, а также в фибробластах и ​​эндотелиальных клетках мелких сосудов соединительной ткани. Таким образом, десна является органом-мишенью для некоторых стероидных гормонов. Связь между повышенным уровнем циркулирующих половых гормонов и распространенностью гингивита в период полового созревания подтверждается наблюдением, что в подростковом возрасте пик гингивита у девочек (11-13 лет) наступает раньше, чем у мальчиков (13-14 лет) [13].Доли P. intermediateus коррелировали с уровнями эстрогена и прогестерона в плазме, и получены доказательства in vivo, указывающие на то, что эти гормоны являются питательными веществами для P. intermediateus [11]. Таким образом, он характеризуется выраженным воспалением, синевато-красным обесцвечиванием, отеком и увеличением, которые возникают в результате воздействия местных раздражителей, которые обычно вызывают сравнительно слабую реакцию десен [14].

II. Связано с дискразиями крови

Лейкемия

Это злокачественное заболевание, вызванное разрастанием лейкоцитов, образующих ткани, особенно в костном мозге.Он может быть острым или хроническим и может поражать любые лейкоциты — гранулоциты (миелоидные), лимфоциты или моноциты. Острые формы лейкемии часто встречаются у людей младше 20 лет. Острый лимфобластный лейкоз в основном встречается у детей до 10 лет. Факторы, которые имеют этиологическое значение, включают лучевое поражение, химическое поражение, генетические факторы — синдром Дауна, иммунодефицит и вирусные инфекции [].

Гингивит, ассоциированный с лейкемией

Клинические особенности

• Десна выглядит как опухшая, покрытая глазурью и губчатая ткань красно-темно-фиолетового цвета с кровоточивостью десен.

• Увеличение может проявляться как диффузное увеличение слизистой оболочки десны, чрезмерное расширение маргинальной десны или дискретная опухоль, такая как межзубная масса. Он умеренно твердый по консистенции, но есть тенденция к рыхлости и кровотечению, возникающим либо спонтанно, либо при легком раздражении [15].

• Летаргия, недомогание, боль в горле, лихорадка, кожные инфекции, которые не заживают, пурпура, шейная лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия и петехии.

III. Связано с недостаточностью питания

Скорбутический гингивит

Дефицит витамина С вызывает кровотечение, дегенерацию коллагена и отек соединительной ткани десен. Поражение обычно ограничивается краевыми тканями и сосочками [16]. Десна голубоватая, мягкая, рыхлая, с гладкой блестящей поверхностью. Кровоизлияние, возникающее спонтанно или при незначительной провокации. Некроз поверхности с образованием псевдомембран и некроз возникает в результате инфарктов, создаваемых в капиллярах, снабжающих десну [9].

C. Изменено лекарством

Увеличение десны под влиянием лекарств

Разрастание десны — хорошо известное нежелательное действие ряда лекарств. Наиболее часто задействованы фенойтин, циклоспорин и нефидипин. Межзубные сосочки становятся узловатыми, а затем расширяются более диффузно и вторгаются в губные ткани. Наиболее сильно и часто поражается передняя часть рта. Увеличенная десна розовая, плотная, пунктирная у пациентов с хорошим уровнем гигиены полости рта.Когда он не поддается длительному лечению, врача пациента могут попросить изменить или изменить противосудорожную терапию [17] [].

Увеличение десен, вызванное лекарственными средствами

Заболевания десен, не вызванные образованием зубного налета

A. Вирусный

Острый герпетический гингивостоматит []

[Таблица / Рис.

Причинная организация Вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 Встречаемость Младенцы и дети младше 6 лет, но также наблюдаются у подростков и взрослых Клинические признаки Распространение блестящее поражение десны и прилегающей слизистой оболочки рта.Также наблюдаются отек различной степени, кровоточивость десен, отдельные сферические серые пузырьки, которые разрываются и образуют болезненные маленькие язвы с красным приподнятым ореолом по краю и вдавленной желтоватой или серовато-белой центральной частью. Иногда возникает без явной везикуляции18 Рецидив При провокации (воздействие солнечного света, лихорадка, простуда, механическое растяжение губы)

B. характеризуется наличием 2–3 мм краевой полосы интенсивной эритемы в свободной десне, которая распространяется на прикрепленную десну в виде очаговой или диффузной эритемы и / или распространяется за пределы слизисто-десневой линии в слизистую оболочку альвеол.Это может быть локализовано на одном или двух зубах, но чаще это генерализованное состояние десен [18] [].

Кандидоз

Возникает в результате чрезмерного роста Candida albicans , обычно после курса антибиотиков или в результате врожденных или приобретенных иммунодефицитов [10].

C. Бактериальный

Острый некротический язвенный гингивит

В развивающихся странах распространенность ANUG выше, чем в промышленно развитых странах, и болезнь часто встречается у детей.В Индии 54–68% случаев приходятся на детей в возрасте до 10 лет [19].

Клинические характеристики

• Вырезанный вид из-за изъязвленных и некротизированных сосочков и краев десен.

• Язвы покрыты желтовато-белым или сероватым слоем, называемым псевдомембраной.

• Удаление шелушения приводит к кровотечению и обнажению подлежащих тканей.

• Часто ассоциируется foetor ex ore, но его интенсивность может различаться.

• Редко ассоциируется с формированием глубоких карманов, поскольку обширный некроз десны часто совпадает с потерей альвеолярной кости гребня.

• Пораженные сосочки разделены на лицевую и язычную части с промежуточным некротическим углублением.

• Часто наблюдается опухание лимфатических узлов и повышенная склонность к кровотечениям.

• Лихорадка и недомогание непостоянны.

• Гигиена полости рта у этих пациентов обычно плохая [].

  Острый язвенно-некротический гингивит

Различная флора состояла из гетерогенного набора бактериальных типов, хотя характерная бактериальная флора спирохет и фузобактерий была выделена из некротических поражений в нескольких исследованиях. Молодой возраст — один из предрасполагающих факторов ANUG [20].

D. Врожденные аномалии

Врожденный эпулис

Врожденный эпулис новорожденного — это редкая опухоль десен, которая возникает вдоль альвеолярного гребня.Обычно это не связано с аномалиями зубов или дополнительными врожденными пороками развития. Клинически это представляет собой гладкие четко очерченные эритматические образования, возникающие из подушечек десен. Размер может быть достаточно большим, чтобы приподнять верхнюю губу. Непрорезавшиеся зубы обычно не поражаются, и их можно увидеть на МРТ [21].

Врожденная синехия десен

Характеризуется врожденными спайками между различными частями ротовой полости. Это редкий вид заболевания. Это вызывает затруднение дыхания и дыхания вскоре после рождения [22].

E. Травма []

[Таблица / Рис. 12]:

Изменения десен в результате травмы

Наружная травма ткани, укусы, истирание зубной щетки, идиопатическая травма, такие привычки, как кусание ногтей и абразивные продукты	Травматические поражения
Фиксированный передний край акриловой пластинки съемного приспособления	Преходящая гиперплазия десен
Хроническое раздражение во время ортодонтического лечения	Локализованная острая воспалительная реакция
Дефекты слизисто-десневого отдела, такие как рецессия4

F.Заболевания десен, связанные с наследственностью

Доброкачественные невоспалительные семейные фиброзные увеличения, такие как наследственный фиброматоз десен, кажутся негеморрагическими, твердыми, медленно прогрессируют после прорезывания постоянных зубов [23]. Но может быть наложение воспаления десны, которое может увеличить увеличение [].

Наследственный фиброматоз десен

Наследственный фиброматоз десен может передаваться по наследству как простой менделевский признак, при некоторых хромосомных нарушениях и как синдром порока развития.Хотя специфические гены этого заболевания не идентифицированы, генетический анализ подтверждает присутствие 2 различных локусов генов на хромосоме 2P [24].

G. Реакция на инородное тело

Хотя это не очень часто, это может произойти во время татуажа амальгамой и т. Д.

H. Десневые проявления системных состояний

Поражения десен, связанные с ветряной оспой

Ветряная оспа вирус герпеса в первую очередь поражает людей в возрасте до 15 лет.В полости рта небольшие язвы могут развиваться в любой области рта, однако чаще всего поражения обнаруживаются на небе, деснах и слизистой оболочке щек [18,25] [].

Язвы, связанные с ветряной оспой

Поражения десен, связанные с мононуклеозом

Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра и в первую очередь поражает детей и молодых людей [26]. Клинические симптомы наиболее заметны у молодых людей, а общие признаки и симптомы включают усталость, недомогание, головную боль, лихорадку, боль в горле, увеличенные миндалины и лимфаденопатию [27,28].Изменения в полости рта включают кровоточивость десен, петехии мягкого неба, изъязвление десен и слизистой оболочки щек (White, 1998). Небные петехии обычно появляются до того, как становятся очевидными системные симптомы [29].

Поражение мягких тканей, связанное с герпангиной

Вирусы Коксаки группы А связаны с герпангиной. Обычно наблюдается у маленьких детей. Клинически состоит из множества мелких пузырьков, которые переходят в небольшие язвы, содержащиеся на сером основании и воспаленной периферии [29].Язвы появляются на твердом и мягком небе, задней стенке глотки, слизистой оболочке щек или языке. Язвы обычно безболезненны и заживают в течение от нескольких дней до недели.

Поражения мягких тканей, связанные с заболеваниями рук, ног и рта: Большинство случаев заболеваний кистей, ягодиц и рта возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Обе группы Коксаки A и B могут играть роль в этом заболевании. Клинически напоминает герпангину, но вызывает затруднения при приеме пищи из-за боли во рту [28].Это заболевание, как правило, проходит самостоятельно и регрессирует через 1-2 недели.

Гранулематоз Вегенера: Это системное заболевание, которое изначально проявляется поразительными изменениями, которые ограничиваются заболеваниями десен. Обычно на тканях десен наблюдается эритема и полоса увеличения, обычно описываемая как земляничные десны [29].

Синдром Киндлера

Кожные неонатальные буллы, пойкилодермия, светочувствительность и акральная атрофия присутствуют в этом состоянии.Он также может проявляться поражениями полости рта, которые клинически соответствуют десквамативному гингивиту [29].

Вот 7 предупреждающих признаков нездоровых зубов и десен — стоматология для детей и подростков, Алабама

В компании Children & Teen Dental of Alabama мы знаем, что для вас нет ничего важнее здоровья и безопасности вашего ребенка. Каждый раз, когда вы замечаете отклонение от нормы в своем ребенке (например, боль или плохое самочувствие), это никогда не бывает хорошо.

Что касается здоровья полости рта вашего ребенка, существует множество проблем, которые могут привести к нездоровым зубам и деснам.Конечно, как и в случае с любым другим заболеванием или состоянием здоровья, раннее выявление его важно для улучшения результатов лечения.

В этой статье мы расскажем о семи проблемах с зубами и деснами, с которыми мы сталкиваемся почти каждый день, и во многих случаях они являются признаками нездоровых зубов или заболеваний десен, требующих соответствующего лечения.

Во-первых … Что такое заболевание десен (также называемое заболеванием пародонта)?

По данным Американской академии пародонтологии, существует два основных типа заболеваний пародонта:

• Гингивит, наиболее легкая и обратимая форма заболевания десен.

• Пародонтит — более запущенная форма заболевания десен, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Очевидно, что если у вашего ребенка гингивит, вы хотите исправить ситуацию, прежде чем он достигнет стадии пародонтита.

Чтобы эффективно ухаживать за зубами и деснами вашего ребенка, совершенно необходимо, чтобы вы сделали чистку зубов и зубную нить ежедневной привычкой (ваш ребенок должен чистить зубы 2–3 раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день) и посещать к детскому стоматологу каждые шесть месяцев для плановой чистки и осмотра полости рта.

Суть в том, что заболевание десен можно предотвратить, но если его не лечить, оно может превратиться во что-то весьма уродливое и вредное для здоровья вашего ребенка. Фактически, недавние исследования показывают, что в более позднем возрасте может существовать связь между заболеваниями пародонта и серьезными заболеваниями, такими как гипертония, болезни сердца и инсульт, о которых вы можете узнать больше ниже:

https://aaosh.org/resources / oral-systemic-faq /

Когда зубы считаются «нездоровыми»?

Хотя заболевание десен и нездоровые зубы часто идут рука об руку, наших детских стоматологов часто спрашивают: «По каким признакам я могу искать, чтобы определить, нездоровы ли зубы моего ребенка?»

Вот несколько:

• Зубы, которые болят, болят или причиняют боль каким-либо образом (это может быть «острая» или «тупая» боль).

• Если вы видите меловые белые участки вокруг линии десен (это часто случается у детей младшего возраста, когда их зубы только прорезываются от линии десен).

• Если зубы шатаются (да, дети теряют зубы, но если вы наблюдаете какие-либо коричневые или черные пятна вокруг зубов в дополнение к их расшатыванию, это может быть признаком аномальных или нездоровых зубов).

Мы подробно остановимся на некоторых из этих моментов ниже …

7 Предупреждающих признаков заболевания десен или нездоровых зубов:

1 Острая боль во рту или челюсти

Если ваш ребенок становится счастливым и играет хвататься за челюсть и плакать, вероятно, у них инфекция или что-то происходит с зубами мудрости.Прорезывание зубов мудрости может вызвать сильную боль, а если это инфекция, то это также может быть довольно болезненным для вашего малыша.

Бактериям не нужно много места, чтобы нанести ущерб зубам вашего ребенка; Даже небольшая трещина или перелом по линии роста волос могут привести к проникновению бактерий в зуб и поражению окружающих костей, тканей и нервов.

Если вы заметили, что у вашего ребенка сильная боль в области рта или челюсти, важно немедленно обратиться к детскому стоматологу, поскольку зубная инфекция может распространиться и стать очень серьезной.Не ждите и не обдумывайте, что вам нужно сделать; просто позвоните ближайшему к вам детскому стоматологу.

2 Опухшие или кровоточащие десны

Десны вашего ребенка могут быть время от времени немного чувствительными, но если вы замечаете, что их десны регулярно кровоточат и часто выглядят красными, воспаленными или опухшими, это серьезный тревожный сигнал.

Десны вашего ребенка должны быть очень «спокойного» розового цвета, а не «злого» красного цвета. Вы также должны посмотреть, имеют ли их десны относительно однородный цвет на всем протяжении.Если вы заметили, что определенная область покраснела или воспалена, это может быть признаком заболевания десен или зубной инфекции.

Вот ресурс по гигиене полости рта, который мы собрали для наших пациентов, о том, как они могут помочь своим детям ухаживать за своими зубами и деснами:

https://www.childrenandteendentalal.com/oral-hygiene/

3 Неприятный запах изо рта (галитоз)

Вы замечали, что независимо от того, сколько ваш ребенок чистит щеткой или использует жидкость для полоскания рта, его дыхание все равно не очень хорошо пахнет? Очевидно, что это проблема с точки зрения здоровья, но это также проблема с точки зрения самооценки.Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок рос комплексом по поводу неприятного запаха изо рта!

Неприятный запах изо рта часто возникает из-за чрезмерного количества бактерий во рту. Эти бактерии могут жить в карманах десен, между зубами и даже на языке. Фактически, многие люди (от маленьких детей до взрослых) используют скребок для языка, чтобы удалить излишки бактерий со своего языка.

Если вы заметили, что у вашего ребенка хронический неприятный запах изо рта (известный как неприятный запах изо рта), вам определенно стоит записаться на прием к детскому стоматологу для тщательной чистки и осмотра полости рта.

4 Чрезмерное расстояние между зубами

Когда родители думают о расстоянии между зубами своих детей, они часто думают об одном: скобах.

Хотя вашему ребенку может потребоваться ортодонтическое лечение, слишком большое расстояние между зубами также может привести к заболеванию десен. Видите ли, равномерно расположенные зубы могут помочь защитить линию десен от заболеваний пародонта.

Однако, когда значительная часть десен открыта, это может подвергнуть части десен воздействию бактерий.Для ребенка всегда важно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, но если у вашего ребенка есть промежутки между зубами, это, возможно, даже более важно!

5 Шатающиеся или обесцвеченные зубы

У детей выпадают молочные зубы, а вскоре после этого появляются постоянные зубы. Все мы это знаем. Однако, если вы заметили обесцвечивание одного или нескольких зубов вашего ребенка, это может быть признаком более серьезной проблемы (повреждение нервов, инфекция и т. Д.).

Итак, если вы заметили, что у вашего ребенка зубы другого цвета, стоит его / ее проверить.

6 зубов, чувствительных к холодной или горячей жидкости

У всех нас бывают дни, когда наши зубы немного чувствительны, но если это становится постоянной проблемой для вашего ребенка, это может быть связано с кариесом, который затем может повлиять на нервы и ткани, окружающие этот зуб.

Итак, если ваш ребенок жалуется, что его / ее зубы «болят» или становятся чувствительными при употреблении горячей или холодной жидкости, то однозначно пора обратиться к детскому стоматологу.

7 Повторяющиеся язвы во рту

Язвы во рту болезненны как для взрослых, так и для детей.Хотя врачи не совсем уверены, что их вызывает, если у вашего ребенка болезненные, повторяющиеся язвы во рту, важно записаться на прием к детскому стоматологу. Если вы оказались в Алабаме недалеко от Таскалуса или Оксфорда, мы будем рады вас видеть!

Могут ли дети подвергаться риску пародонтоза?

Вы хотите отметить все флажки, когда учитываете здоровье зубов вашего ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы два раза в день, чтобы избежать кариеса.Вы составили план обследования у ортодонта на случай, если понадобятся брекеты. Вы настаиваете на использовании капы для защиты зубов во время занятий спортом. Одна вещь, о которой вы могли не подумать? Защита вашего ребенка от заболеваний десен.

Мы часто думаем о заболевании десен или пародонтите как о проблеме взрослых. Фактически, дети и подростки также могут страдать от гингивита и других заболеваний десен. Есть несколько возможных причин, по которым у вашего ребенка может развиться заболевание десен:

Две минуты чистки зубов два раза в день — это рекомендуемое время для удаления бактерий и зубного налета, вызывающих гингивит (раннее заболевание десен).Использование зубной нити также необходимо для удаления бактерий и зубного налета с труднодоступных участков вокруг зубов.

Гормоны, вызывающие половое созревание, также могут вызывать раздражение десен при контакте с зубным налетом. Это время особенно активно заботиться о здоровье зубов.

Заболевания десен, такие как диабет, могут повышать риск заболевания десен. Обязательно дайте нам полное представление о здоровье вашего ребенка, и мы сообщим вам, есть ли у вашего ребенка возможные осложнения для десен и зубов, и как мы можем их устранить и предотвратить.

Более серьезные заболевания пародонта, хотя и относительно редки, могут поражать детей и подростков, а также взрослых. Например, агрессивный пародонтит приводит к потере соединительной и костной ткани вокруг пораженных зубов, что приводит к расшатыванию зубов и даже их потере. Сообщите доктору Х. Дж. Тернеру и доктору Д. Д. Тернеру, есть ли у вас семейный анамнез заболевания десен, поскольку это может быть фактором здоровья зубов вашего ребенка, и сообщите нам, заметили ли вы какие-либо симптомы заболевания десен.

Как мы можем помочь нашим детям предотвратить заболевание десен? Вот некоторые симптомы, которые нельзя игнорировать:

• Кровоточивость десен
• Покраснение или отечность десен
• Десны, которые отделяются или отступают от зубов
• Неприятный запах изо рта даже после чистки зубов

Профилактика — лучшее лечение детской болезни десен.Тщательная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные посещения нашего офиса в Спартанбурге, Южная Каролина, для профессиональной чистки остановят развитие гингивита и превращение его в более серьезную форму заболевания десен. Мы позаботимся о любых признаках проблем с деснами и дадим вам рекомендации, если у вашего ребенка повышен риск пародонтита.