Кампилобактериоз у детей лечение: Кампилобактериоз

Содержание

Кампилобактериоз

\n

\nВ связи с широкой распространенностью диареи, вызванной бактериями Campylobacter, а также ее продолжительностью и возможными осложнениями, ее социально-экономическое значение весьма велико. В развивающихся странах инфекции Campylobacter особенно часто встречаются у детей младше 2 лет, причем иногда они заканчиваются летальным исходом.

\n

\nБактерии Campylobacter имеют преимущественно спиралевидную, S-образную или изогнутую, палочкообразную форму. В настоящее время к роду Campylobacter относят 17 видов и 6 подвидов, из которых наиболее часто вызывают заболевания у людей C. jejuni (подвид jejuni) и C. coli. У пациентов с диарейными заболеваниями были изолированы и другие виды, такие как C. lari и C. upsaliensis, но эти виды регистрируются реже.

\n

Заболевание

\n

\nКампилобактериоз — заболевание, которое вызывается инфицированием бактерией Campylobacter.

\n
    \n
  • Симптомы болезни обычно развиваются через 2-5 дней после инфицирования бактерией, но могут развиваться и через 1-10 дней.
  • \n
  • Наиболее распространенными клиническими симптомами инфекций Campylobacter являются диарея (часто с кровью в фекалиях), боли в области живота, повышенная температура, головная боль, тошнота и/или рвота. Обычно симптомы длятся от 3 до 6 дней.
  • \n
  • Кампилобактериоз редко заканчивается летальным исходом, который, как правило, отмечается только среди детей самого раннего возраста, пожилых людей или людей, уже страдающих какой-либо другой тяжелой болезнью, такой как СПИД.
  • \n
  • С разной степенью частоты были зарегистрированы такие осложнения, как бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (соответственно, инфекции печени и поджелудочной железы) и самопроизвольный аборт. Постинфекционные осложнения могут включать в себя реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, подобная полиомиелиту форма паралича, которая в редких случаях может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции.
  • \n
\n

Источники и передача инфекции

\n

\nВиды Campylobacter широко распространены среди большинства теплокровных животных. Они часто встречаются в организме животных, продукты которых используются в пищу, таких как домашняя птица, крупный рогатый скот, свиньи, овцы и страусы, а также у домашних животных, включая кошек и собак. Кроме того, эти бактерии были обнаружены у моллюсков.

\n

\nСчитается, что инфекция передается в основном пищевым путем — через мясо и мясные продукты, прошедшие недостаточную тепловую обработку, а также через сырое или загрязненное молоко. Загрязненные вода или лед также являются источником инфекции. Определенная доля случаев заболевания бывает вызвана контактом с загрязненной водой во время рекреационных мероприятий.\n

\n

\nКампилобактериоз является зоонозом — болезнью, передаваемой человеку от животных или из продуктов животного происхождения. Чаще всего туши или мясо загрязняются Campylobacter из фекалий во время забоя. При этом у животных Campylobacter редко приводит к заболеваниям.\n

\n

\nОтносительное значение каждого из вышеперечисленных источников для общего бремени болезни неизвестно, но основным фактором считается потребление зараженного мяса домашней птицы, прошедшего недостаточную тепловую обработку. Поскольку на вспышки болезни, связанные с общим источником инфекции, приходится довольно незначительная процентная доля случаев, подавляющее большинство случаев заболевания регистрируется как спорадические, без четко прослеживаемых моделей.\n

\n

\nСледовательно, оценить значимость всех известных источников инфекции чрезвычайно сложно. Кроме того, широкая распространенность Campylobacter затрудняет разработку стратегий борьбы с инфекцией на протяжении всей продовольственной цепи. Тем не менее, в странах, где применяются целенаправленные стратегии по уменьшению распространенности Campylobacter среди живой домашней птицы, наблюдается аналогичное уменьшение случаев заболевания среди людей.

\n

Лечение

\n

\nЛечения, как правило, не требуется, за исключением возмещения электролитов и регидратации. Противомикробная терапия рекомендуется в инвазивных случаях (когда бактерии проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и разрушают ткани) или для ликвидации состояния носительства (состояние людей, являющихся носителями Campylobacter и выделяющих бактерии, но не обнаруживающих симптомов заболевания).

\n

Методы профилактики

\n

\nСуществует ряд стратегий, которые могут использоваться для профилактики болезни, вызванной бактериями Campylobacter:

\n
    \n
  • Профилактика основывается на контрольных мерах во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как с коммерческой целью, так и в домашних условиях.
  • \n
  • В странах, где отсутствуют надлежащие системы канализации, возможно, будет необходимо дезинфицировать фекалии и продукты, загрязненные фекалиями, перед утилизацией.
  • \n
  • Меры по сокращению распространенности Campylobacter среди домашней птицы включают в себя укрепление биобезопасности во избежание передачи Campylobacter из окружающей среды поголовью птиц на ферме. Эта мера контроля осуществима только в том случае, если птицы содержатся в закрытом помещении.
  • \n
  • Практика забоя с соблюдением надлежащих правил гигиены позволяет сократить загрязнение тушек фекалиями, но не гарантирует отсутствие бактерий Campylobacter в мясе и мясопродуктах. Чтобы свести загрязнение к минимуму, чрезвычайно важна подготовка работников, осуществляющих забой животных, и производителей сырого мяса в области гигиенической обработки и приготовления пищевых продуктов.
  • \n
  • Профилактические меры защиты от инфекции на домашней кухне схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения.
  • \n
  • Единственным эффективным методом уничтожения Campylobacter в зараженных пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, приготовление пищи посредством тепловой обработки или пастеризация) или облучение.
  • \n
\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nВ сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в различных областях.

\n

\nВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпиднадзора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

\n

\nВ сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ) и Сотрудничающим центром ВОЗ при университете Утрехта ВОЗ в 2012 г. опубликовала доклад «Глобальный обзор по кампилобактериозу» (The global view of campylobacteriosis).

\n\n

\nВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

\n\n

\nКроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей и животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

\n\n

\nВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

\n\n

\nКроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

\n\n

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

\n

\nОбеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:

\n
    \n
  • Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли надлежащую тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
  • \n
  • Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • \n
  • Избегать употребления льда, если только он не был изготовлен из безопасной воды.
  • \n
  • Употребляйте лед только в том случае, когда он сделан из безопасной воды.
  • \n
  • При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно такие вещества можно приобрести в аптеках).
  • \n
  • Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
  • \n
  • Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности снимать кожуру с овощей и фруктов.
  • \n
\n\n

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов

\n

\nВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:

\n
    \n
  • Лицам, занимающимся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как профессионально, так и в домашних условиях, следует проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать касающиеся приготовления пищи правила гигиены.
  • \n
  • Лица, профессионально занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, у которых наблюдаются повышенная температура, диарея, рвота или заметные инфицированные повреждения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
  • \n
  • Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения потребителей. Эти принципы особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Указанные пять принципов заключаются в следующем:
  • \n
      \n
    • соблюдайте чистоту
    • \n
    • отделяйте сырое от готового
    • \n
    • проводите тщательную тепловую обработку
    • \n
    • храните продукты при безопасной температуре
    • \n
    • используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.
    • \n
    \n
\n\n

 

«,»datePublished»:»2020-05-01T11:40:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/chicken-coop-indonesia-jpg.jpg?sfvrsn=c9948be0_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-05-01T11:40:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/campylobacter»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кампилобактериоз – острая зоонозная инфекция, вызываемая энтеробактериями Campylobacter и протекающая с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Локализованная форма кампилобактериоза в большинстве случаев протекает по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита; генерализованная форма сопровождается развитием септицемии или септикопиемии. Диагноз кампилобактериоза подтверждается с помощью бактериологического посева кала, крови; серологических реакций, эндоскопии кишечника. Специфическая этиотропная терапия кампилобактериоза осуществляется противомикробными препаратами (метронидазолом, антибиотиками тетрациклинового ряда, групп макролидов или фторхинолонов и др.).

Общие сведения

Кампилобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителями которой являются бактерии кампилобактеры. В структуре диарейных заболеваний на долю кампилобактериоза приходится 5-15%, что говорит о его распространенности и эпидемиологической значимости. Кампилобактериоз регистрируется во всех странах мира, в т. ч. в России; более высокий уровень заболеваемости отмечается в тропических широтах. Кампилобактериозом болеют представители различных возрастных групп, однако чаще инфекция диагностируется у детей-дошкольников. Возможно возникновение как спорадических, так и групповых случаев кишечной инфекции. Пик заболеваемости кампилобактериозом приходится на летне-осенние месяцы, с июня по сентябрь.

Кампилобактериоз

Причины кампилобактериоза

Кампилобактериоз вызывают патогенные виды кишечных бактерий, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae, роду Campylobacter. В настоящее время насчитывается более 14 видов кампилобактеров, выделенных от людей и животных. Наибольшую значимость в этиологии и патогенезе кампилобактериоза человека имеют C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: из них первые два вида вызывают большинство случаев диарейных форм инфекции, а последний — гематогенно-диссеминированные формы заболевания.

Кампилобактеры являются грамотрицательными, не образующими спор бактериями, имеющими небольшие размеры (длина 0,5-0,8 мкм, ширина 0,2-0,5 мкм), изогнутую или спиралевидную форму. Подвижность бактерий обеспечивается одним или двумя жгутиками, расположенными полярно. Оптимальными условиями для роста кампилобактеров является микроаэрофильная среда с концентрацией кислорода не более 5-10% и температурой 37-42°С, однако бактерии устойчивы и к низким температурам.

Основным источником заражения человека кампилобактериозом служат сельскохозяйственные животные и птицы, а ведущим способом передачи возбудителей – алиментарный путь, реализуемый при употреблении загрязненных мясных продуктов, молока, воды. Реже возможно проникновение микроорганизмов через поврежденную кожу, например, при укусах инфицированных животных. Заражение новорожденных может происходить трансплацентарно или во время родов. В группе риска по возникновению кампилобактериоза находятся сельские жители, работники животноводческих и птицеводческих хозяйств, а также туристы, посещающие развивающиеся страны. В большей степени заболеваемости кампилобактериозом подвержены лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, дети и беременные женщины.

При попадании в организм кампилобактеры достигают тонкой кишки, где внедряются в ее слизистую оболочку и лимфоидные образования, вызывая развитие воспалительного процесса различной выраженности. По лимфатическим путям кампилобактеры проникают в брыжеечные лимфоузлы, червеобразный отросток, толстый кишечник. В процессе своей жизнедеятельности кампилобактеры продуцируют энтеро- и цитотоксины, а при разрушении выделяют эндотоксины, обусловливающие развитие диарейного, болевого и интоксикационного синдромов. При переходе кампилобактериоза в генерализованную форму развивается септицемия и септикопиемия, приводящие к полиорганному поражению с возникновением абсцессов в печени и селезенке, полиартрита, лимфаденита, менингита, нефрита и др.

Классификация кампилобактериоза

На основании клинико-патогенетических особенностей различают локализованную (гастроинтестинальную) и генерализованная форму кампилобактериоза. К локализованным вариантам течения инфекции относятся гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит, мезаденит, аппендицит. Генерализованная форма сопровождается развитием кампилобактериозной септицемии и септикопиемии.

Кампилобактериоз может иметь манифестное или бессимптомное течение. Клинически выраженные формы включают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. Бессимптомные формы представлены субклиническим и реконвалесцентным вариантами кампилобактериоза. В зависимости от продолжительности инфекции различают острую (до 3 месяцев), хроническую (более 3 месяцев) и резидуальную фазу кампилобактериоза.

Симптомы кампилобактериоза

В большинстве случаев кампилобактериоз протекает в локализованной форме, принимая характер энтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или колита. У заболевших часто имеются сопутствующие заболевания ЖКТ: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 10 дней (в среднем 2-5 суток). Начало кампилобактериоза острое — с озноба, лихорадки (38-39°С), потливости, миалгии, артралгии, головной боли. Одновременно или через несколько часов присоединяется диарея с частотой стула до 5-10 раз в сутки. Испражнения имеют водянистый характер, зловонный запах, нередко содержат примеси желчи, слизи и крови. Тошнота и рвота не являются обязательным симптомом кампилобактериоза и встречаются лишь у четверти больных. Наиболее постоянным признаком служат схваткообразные боли в животе. При доброкачественном течении заболевание разрешается через 3-9 суток.

При тяжелом течении кампилобактериоза может развиться профузная слизистая или кровянистая диарея, выраженная дегидратация; у детей – судорожный синдром или явления менингизма. Реже локализованные формы кампилобактериоза протекают в виде острого мезаденита, катарального или флегмонозного аппендицита. Осложнениями локализованной формы кампилобактериоза могут служить серозный перитонит, реактивный артрит, токсический мегаколон, кишечное кровотечение, инфекционно-токсический шок. Имеются сообщения о связи перенесенного кампилобактериоза с развитием синдрома Гийена-Барре.

Развитие генерализованных форм кампилобактериоза отмечается у лиц с неблагоприятным сопутствующим фоном: кахексией, циррозом печени, сахарным диабетом, туберкулезом, системными заболеваниями, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также у детей первых месяцев жизни. Клиническая симптоматика включает стойкую лихорадку (до 40°С и выше), профузные поты, ознобы, истощение, диспепсические явления, гепатоспленомегалию, анемизацию. В некоторых случаях транзиторная бактериемия может прогрессировать в септический процесс, вызывая развитие гнойных метастатических очагов в различных органах в виде артрита, микрополилимфаденита, перитонита, эндокардита, миокардита, плеврита, пневмонии, менингита, энцефалита и др. Течение генерализованной формы кампилобактериоза тяжелое, нередко отмечается летальный исход.

Хронический кампилобактериоз обычно связан с иммунодепрессивными состояниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией. Больных беспокоит субфебрилитет, неустойчивый стул, боли в мезогастрии, снижение аппетита, похудание. Часто выявляются признаки конъюнктивита, кератита, фарингита; у женщин возникают рецидивирующие вагиниты или вульвовагиниты, выкидыши. В периоды обострения кампилобактериоза могут развиться органные поражения, характерные для генерализованной формы.

Диагностика кампилобактериоза

Основаниями для подозрения на кампилобактериоз могут служить эпиданамнез (контакт с животными, туристические поездки и др.), характерные симптомы. При исследовании копрограммы в испражнениях обнаруживается воспалительный экссудат, лейкоциты, эритроциты. Ректороманоскопия или колоноскопия в разгар заболевания выявляет картину катарального, катарально-геморрагического, эрозивно-язвенного проктосигмоидита или колита.

Самым точным подтверждением кампилобактериоза является бактериологическое исследование кала. Иногда материалом для культурального исследования служит кровь, гной абсцессов, ликвор, околоплодные воды. Также проводится серологическая диагностика с помощью методов РА, РНГА, РСК, ИФА, иммуноэлектрофореза, латекс-агглютинации и др.

Гастроинтестинальная форма кампилобактериоза требует дифференциации от других ОКИ, прежде всего дизентерии и сальмонеллеза, а также мезаденита и аппендицита другой этиологии. Эндоскопическая биопсия кишечника позволяет исключить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Генерализованную форму кампилобактериоза необходимо отличать от сепсиса, вызванного другим возбудителем; хроническую форму – от токсоплазмоза, бруцеллеза, иерсиниозов и других хронических инфекционных заболеваний.

Лечение и профилактика кампилобактериоза

Объем лечебных мероприятий при кампилобактериозе зависит от формы и тяжести инфекции. При легкой степени локализованных форм кампилобактериоза этиотропная терапия не проводится: в этом случае ограничиваются назначением диеты, оральной регидратации, спазмолитиков, ферментов, биологических бактерийных препаратов для коррекции дисбактериоза кишечника. При среднетяжелом и тяжелом течении гастроинтестинальных форм кампилобактериоза, а также при генерализации инфекции показано применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительны кампилобактеры (эритромицин, тетрациклин, доксициклин, хлорамфеникол, клиндамицин, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды, метронидазол, фуразолидон и др.) курсом 7-14 дней. Патогенетическая терапия кампилобактериоза предполагает инфузионное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов, назначение десенсибилизирующих средств. Лица, перенесшие кампилобактериоз, находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста в течение 1 месяца и подлежат двукратному бактериологическому обследованию.

При локализованных формах кампилобактериоза прогноз благоприятный. Осложнения возможны лишь при тяжелом течении заболевания и среди лиц с отягощенным сопутствующим фоном. При генерализованных формах, развивающихся у детей, беременных женщин, ослабленных пациентов, летальность может достигать 25-30%. Профилактика кампилобактериоза должна быть направлена на предупреждение инфицированности домашних животных и птиц; санитарный надзор за водоснабжением, режимом хранения и технологией переработки пищевых продуктов; обучение населения нормам личной гигиены и правилам приготовления пищи.

Осторожно — кампилобактериоз! — Издательский дом «Сорок один»

В Москве зарегистрирован рост заболеваемости кампилобактериозом, который относится к числу острых кишечных инфекций. О путях заражения, его симптомах и лечении, а главное, о мерах профилактики мы попросили рассказать Ирину Грачеву, заместителя главного врача ГБ №3 по санитарно- эпидемиологическим вопросам.

Кампилобактериозы – это болезни, которые вызваны кампилобактерами (условно-патогенными микроорганизмами) и проявляются в большей части поражением желудочно-кишечного тракта. Кампилобактериозам подвержены в основном ослабленные взрослые и дети, которые болеют туберкулезом, диабетом. В особой группе риска находятся беременные женщины и дети младшего возраста (чаще до 5 лет). 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 

Кампилобактеры относятся к роду Campylobacter – это грамотрицательные неспорообразующие спирально изогнутые подвижные палочки размерами 0,2-0,5 x 0,5-0,8 мкм. Относятся к микроаэрофильным микроорганизмам. Комфортнее всего кампилобактеры «чувствуют себя» при температуре +4°С, что позволяет им сохранять свою жизнедеятельность условиях холодильника. При комнатной температуре их жизнеспособность несколько ухудшается. Погибают они только в жару, когда температура окружающей среды достигает +42°С или при кипячении до 100°С. 

Кампилобактеры распространены в природе довольно широко. Они часто вызывают острые кишечные инфекции у людей разного возраста. Инфекцию распространяют домашние и дикие животные, птицы и заболевшие люди (дети и взрослые). Основные пути передачи: фекально-оральный и контактно-бытовой. 

Чаще заболевание кампилобактериозом выявляется летом, когда пищевые продукты наиболее подвержены загрязнению и заражению. 

ПАТОГЕНЕЗ 

Кампилобактеры фекально-оральным или контактно-бытовым путем попадают в желудочно- кишечный тракт, и возникает острая воспалительная реакция. После перенесения заболевания формируется иммунитет. 

СИМПТОМЫ 

Среди всех клинических форм наиболее изучена кампилобактерная кишечная инфекция. Инкубационный период длится от 3 до 5 суток. Болезнь начинается остро, температура тела поднимается до фебрильной (выше 38°С). Появляется боль в мышцах и общая слабость. У половины маленьких детей фиксируют интенсивную боль в животе, вокруг пупка и в правой подвздошной области. 

В первые дни может случаться рвота, даже повторная. Основной симптом заболевания – диарея. Она появляется в большинстве случаев сразу после начала заболевания. Частота стула – от 4 до 20 раз в сутки. Испражнения обильные, водянистые, окрашены желчью, имеют неприятный запах, содержат небольшое количество слизи, часто видны кровяные прожилки, реже – свежая кровь. У детей раннего возраста очень часто фиксируют гемоколит. 

Формы поражения желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) – от гастрита до энтероколита (чаще энтероколит и гастроэнтерит, более редки случаи гастроэнтероколитов, гастритов и энтеритов). 

В некоторых случаях при кишечной кампилобактерной инфекции появляется кореподобная либо скарлатиноподобная сыпь. Микроскопические методы исследования выявляют воспалительный экссудат и лейкоциты в фекалиях. 

Повышенная температура держится до трех дней. Симптомы общей интоксикации в большинстве случаев выражены слабо, длятся недолго – от 2 до 5 суток. Лишь в редких случаях фиксируют нейротоксикоз. Диарея продолжается от 3 суток до 2 недель. Менее чем у 15% больных детей стул нормализируется на 3-4 неделе. Болезнь протекает в легких и нетяжелых формах. 

ДИАГНОСТИКА 

Для диагностики кампилобактериоза возбудителей болезни выделяют из фекалий. Далее биоматериал исследуется в бактериологической лаборатории и проводится обычным способом. Дополнительные исследования не проводятся. 

ЛЕЧЕНИЕ 

Течение кампилобактериоза обычно благоприятное. Антибактериальная терапия требуется далеко не во всех случаях. В основном кампилобактериоз у пациентов заканчивается выздоровлением. Прогноз неблагоприятный при генерализированных формах болезни, когда заболевание иногда заканчивается летальным исходом по причине обезвоживания и интоксикации (чаще у новорожденных детей и у граждан, поздно обратившихся за медицинской помощью). Поэтому при первых же симптомах (рвота, понос, потеря аппетита, головная боль, тошнота и др.) необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений! 

Не занимайтесь самолечением! 

ПРОФИЛАКТИКА 

Важное значение имеет ветеринарный и санитарный контроль. 

Главные правила для населения: 

— не употребляйте молочные продукты с истекшим сроком годности; 

— хорошо мойте овощи и фрукты; 

— не пейте парное молоко, обязательно кипятите; 

— продукты в вакуумных упаковках храните в соответствии с условиями хранения; 

— мойте руки; 

— не пейте сырую воду из природных водоемов и источников (родники, реки, озера). 

Выполняйте эти элементарные правила, и кампилобактериоз вам не страшен. Будьте здоровы!

Клиники Ташкента, Стоматология, Акушерство, Аллергология, Андрология, Анестезиология, Венерология

Кампилобактериоз у детей

Кампилобактериоз у детей

Что такое Кампилобактериоз у детей

Что провоцирует / Причины Кампилобактериоза у детей

Патогенез (что происходит?) во время Кампилобактериоза у детей

Симптомы Кампилобактериоза у детей

Диагностика Кампилобактериоза у детей

Лечение Кампилобактериоза у детей

Профилактика Кампилобактериоза у детей

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кампилобактериоз у детей

Что такое Кампилобактериоз у детей —

Кампилобактериозы у детей – это болезни, которые вызваны кампилобактерами — условно-патогенными микроорганизмами, и которые проявляются в основном поражением желудочно-кишечного тракта. Кампилобактериозы называются в научной литературе кампилобактерной инфекцией.

Кампилобактериозам подвержены в основном ослабленные взрослые и дети, которые болеют туберкулезом, диабетом, гемобластозами и другими онкологическими заболеваниями. В особой группе риска находятся беременные и дети младшего возраста.

Эпидемиология

Кампилобактеры распространены в природе довольно широко. Они часто провоцируют диарейные болезни у людей разного возраста. Инфекцию распространяют домашние и дикие животные, птицы и заболевшие люди (дети и взрослые). От здоровых носителей кампилобактеры выделяются в очень редких случаях (менее 1%). Основные пути передачи инфекции: фекально-оральный и контактно-бытовой. Возбудитель часто фиксируется в развивающихся регионах, но в некоторых случаях – и в развитых странах.

В группе риска находятся дети до 2 лет. Новорожденные рискуют заразиться от больных матерей в процессе родов. Вспышки кампилобактериозов случаются во все поры года, но самое большое их количество припадает на лето, когда пищевые продукты наиболее подвержены загрязнению и заражению. Заболеваемость имеет спорадический и эпидемический характер. Эпидемии провоцирует прием зараженного молока (некипяченого) и необработанной питьевой воды. Внутрибольничные вспышки возникают из-за заражения от больных с различными формами камнилобактериоза.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кампилобактериоз у детей:

Инфекционист

Гастроэнтеролог

Кампилобактериоз

Информационный бюллетень
Сентябрь 2017 г.


Основные факты:

  • Campylobacter является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире. Эта бактерия считается наиболее распространенной в мире бактериальной причиной гастроэнтерита у людей.
  • Инфекции Campylobacter протекают в основном в легкой форме, но могут приводить к летальному исходу у детей раннего возраста, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
  • Обычно эти бактерии живут в кишечном тракте теплокровных животных, таких как домашняя птица и крупный рогатый скот, и часто выявляются в пищевых продуктах, полученных от таких животных.
  • Бактерии рода Campylobacter погибают под воздействием высоких температур и при надлежащем приготовлении пищи путем тепловой обработки.
  • Для профилактики инфицирования бактериями Campylobacter следует готовить пищу в соответствии с основными практическими правилами пищевой гигиены.

Бремя болезней пищевого происхождения, включая кампилобактериоз, весьма значительно: ежегодно заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные небезопасной пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек (в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет). Campylobacter является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

В связи с широкой распространенностью диареи, вызванной бактериями Campylobacter, а также ее продолжительностью и возможными осложнениями, ее социально-экономическое значение весьма велико. В развивающихся странах инфекции Campylobacter особенно часто встречаются у детей младше 2 лет, причем иногда они заканчиваются летальным исходом.

Бактерии Campylobacter имеют преимущественно спиралевидную, S-образную или изогнутую, палочкообразную форму. В настоящее время к роду Campylobacter относят 17 видов и 6 подвидов, из которых наиболее часто вызывают заболевания у людей C. jejuni (подвид jejuni) и C. coli. У пациентов с диарейными заболеваниями были изолированы и другие виды, такие как C. lari и C. upsaliensis, но эти виды регистрируются реже.

Заболевание.

Кампилобактериоз — заболевание, которое вызывается инфицированием бактерией Campylobacter.

  • Симптомы болезни обычно развиваются через 2-5 дней после инфицирования бактерией, но могут развиваться и через 1-10 дней.
  • Наиболее распространенными клиническими симптомами инфекций Campylobacter являются диарея (часто с кровью в фекалиях), боли в области живота, повышенная температура, головная боль, тошнота и/или рвота. Обычно симптомы длятся от 3 до 6 дней.
  • Кампилобактериоз редко заканчивается летальным исходом, который, как правило, отмечается только среди детей самого раннего возраста, пожилых людей или людей, уже страдающих какой-либо другой тяжелой болезнью, такой как СПИД.
  • С разной степенью частоты были зарегистрированы такие осложнения, как бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (соответственно, инфекции печени и поджелудочной железы) и самопроизвольный аборт. Постинфекционные осложнения могут включать в себя реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, подобная полиомиелиту форма паралича, которая в редких случаях может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции.

Источники и передача инфекции.

Виды Campylobacter широко распространены среди большинства теплокровных животных. Они часто встречаются в организме животных, продукты которых используются в пищу, таких как домашняя птица, крупный рогатый скот, свиньи, овцы и страусы, а также у домашних животных, включая кошек и собак. Кроме того, эти бактерии были обнаружены у моллюсков.

Считается, что инфекция передается в основном пищевым путем — через мясо и мясные продукты, прошедшие недостаточную тепловую обработку, а также через сырое или загрязненное молоко. Загрязненные вода или лед также являются источником инфекции. Определенная доля случаев заболевания бывает вызвана контактом с загрязненной водой во время рекреационных мероприятий.

Кампилобактериоз является зоонозом — болезнью, передаваемой человеку от животных или из продуктов животного происхождения. Чаще всего туши или мясо загрязняются Campylobacter из фекалий во время забоя. При этом у животных Campylobacter редко приводит к заболеваниям.

Относительное значение каждого из вышеперечисленных источников для общего бремени болезни неизвестно, но основным фактором считается потребление зараженного мяса домашней птицы, прошедшего недостаточную тепловую обработку. Поскольку на вспышки болезни, связанные с общим источником инфекции, приходится довольно незначительная процентная доля случаев, подавляющее большинство случаев заболевания регистрируется как спорадические, без четко прослеживаемых моделей.

Следовательно, оценить значимость всех известных источников инфекции чрезвычайно сложно. Кроме того, широкая распространенность Campylobacter затрудняет разработку стратегий борьбы с инфекцией на протяжении всей продовольственной цепи. Тем не менее, в странах, где применяются целенаправленные стратегии по уменьшению распространенности Campylobacter среди живой домашней птицы, наблюдается аналогичное уменьшение случаев заболевания среди людей.

Лечение.

Лечения, как правило, не требуется, за исключением возмещения электролитов и регидратации. Противомикробная терапия рекомендуется в инвазивных случаях (когда бактерии проникают в клетки слизистой оболочки кишечника и разрушают ткани) или для ликвидации состояния носительства (состояние людей, являющихся носителями Campylobacter и выделяющих бактерии, но не обнаруживающих симптомов заболевания).

Методы профилактики.

Существует ряд стратегий, которые могут использоваться для профилактики болезни, вызванной бактериями Campylobacter:

  • Профилактика основывается на контрольных мерах во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как с коммерческой целью, так и в домашних условиях.
  • В странах, где отсутствуют надлежащие системы канализации, возможно, будет необходимо дезинфицировать фекалии и продукты, загрязненные фекалиями, перед утилизацией.
  • Меры по сокращению распространенности Campylobacter среди домашней птицы включают в себя укрепление биобезопасности во избежание передачи Campylobacter из окружающей среды поголовью птиц на ферме. Эта мера контроля осуществима только в том случае, если птицы содержатся в закрытом помещении.
  • Практика забоя с соблюдением надлежащих правил гигиены позволяет сократить загрязнение тушек фекалиями, но не гарантирует отсутствие бактерий Campylobacter в мясе и мясопродуктах. Чтобы свести загрязнение к минимуму, чрезвычайно важна подготовка работников, осуществляющих забой животных, и производителей сырого мяса в области гигиенической обработки и приготовления пищевых продуктов.
  • Профилактические меры защиты от инфекции на домашней кухне схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения.
  • Единственным эффективным методом уничтожения Campylobacter в зараженных пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, приготовление пищи посредством тепловой обработки или пастеризация) или облучение.

Деятельность ВОЗ.

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в различных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпиднадзора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

В сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной Организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ) и Сотрудничающим центром ВОЗ при университете Утрехта ВОЗ в 2012 г. опубликовала доклад «Глобальный обзор по кампилобактериозу» (The global view of campylobacteriosis).

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей и животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

Обеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:

  • Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли надлежащую тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
  • Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • Избегать употребления льда, если только он не был изготовлен из безопасной воды.
  • Употребляйте лед только в том случае, когда он сделан из безопасной воды.
  • При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно такие вещества можно приобрести в аптеках).
  • Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности снимать кожуру с овощей и фруктов.
  • Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов.

ВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:

  • Лицам, занимающимся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как профессионально, так и в домашних условиях, следует проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать касающиеся приготовления пищи правила гигиены.
  • Лица, профессионально занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, у которых наблюдаются повышенная температура, диарея, рвота или заметные инфицированные повреждения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
  • Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения потребителей. Эти принципы особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Указанные пять принципов заключаются в следующем:
  • Соблюдайте чистоту
  • Отделяйте сырое от готового
  • Проводите тщательную тепловую обработку
  • Храните продукты при безопасной температуре
  • Используйте чистую воду и чистое пищевое сырье.

 

(по данным официального интернет-сайта ВОЗ — http://www.who.int).

Кампилобактериоз

Архив
ПнВтСрЧтПтСбВс
&nbsp123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031&nbsp&nbsp&nbsp

Кампилобактериоз (Campylobacteriosis) — острая кишечная зоонозная инфекция, которая характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, протекает чаще всего в виде гастроинтестинальных, реже генерализованных форм и нередко сопровождается токсико-аллергической симптоматикой.

Возбудитель

Возбудители — микроаэрофильные грамотрицательные подвижные споронеобразующие бактерии рода Campylobacter семейства Campylobacteriaceae. Семейство Campylobacteriaceae включает 2 рода — Campylobacter и помимо него — Arcobacter. Кампилобактеры представлены спиральными (могут иметь один и более витков), S-образными или изогнутыми клетками. При культивировании более 48-72 ч образуют кокковидные формы.

Кампилобактериоз животных

Эпизоотологические данные

Носителями кампилобактеров являются различные виды домашних и диких животных, а также птица. Из организма млекопитающих выделение вибрионов в окружающую среду происходит с молоком, истечениями из половых органов, спермой, абортированным плодом, плацентой, фекалиями. Распространение возбудителя осуществляется через корм, подстилку, воду, продукцию животноводства.

Кампилобактериоз животных и птиц не имеет сезонности. Клиническое проявление заболевания обуславливается физиологическим состоянием животного, а также условиями кормления и содержания.

Кампилобактериоз отдельных видов животных

Крупный рогатый скот. Патология характеризуется комплексным поражением органов размножения, в процесс вовлекаются слизистые оболочки влагалища, матки, яйцеводов и яичники. Плодоношение нередко на 4-7 мес. стельности прерывается абортом. Динамика развития воспалительного процесса продолжается 4-5 мес. В этот период на ранней стадии развития возможна гибель плода, которая просматривается и о ней можно говорить по течке, наступающей в отдаленные сроки.
Информация о возрасте абортированных плодов представляется различной. По учтенным данным они могут быть обнаружены на 38, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240 дни после зачатия Максимальное количество абортов однако происходит в первый месяц, а затем с 5 по 8 мес. стельности. Течение инфекционного процесса после аборта сопровождается удлинением фазы полового покоя. Нарушается ритм полового цикла. На зачатие требуется от 3 до 6 и более осеменений. Отдельные коровы перегуливают 4-6 мес.
У инфицированных коров и телок развивается катаральный, катарально-узелковый вагинит. После аборта заметна острая гиперемия слизистой оболочки влагалища, кровянисто-слизистые выделения. Вибриозный выкидыш, как правило, сопровождается задержанием последа,эндометритом.Абортированные плоды, плацента не имеют характерных признаков. У плодов до трех месячного возраста наблюдают гиперемию, кровоизлияния, отечность. Такие же показатели остаются и в последующем, но локализуются в ограниченных участках. Для плодов старших возрастов свойственно накопление жидкости в полостях организма.У быков, больных кампилобактериозом отмечают гиперемию слизистой оболочки препуция и полового члена, обильное выделение слизи в течение 2-3 дней после заражения. В дальнейшем перечисленные признаки исчезают, процесс протекает бессимптомно в виде бактерионосительства.
Овцы. У овец показателем на кампилобактериоз является аборт, мертворождаемость. Наступлению аборта предшествует угнетение, снижение или прекращение позыва к приему корма. В последующем становится заметным беспокойство, отечность срамных губ. После аборта повышается температура тела до 41,2-41,4°С. Изгнание плода нередко сопровождается задержкой последа, выделениями коричневатой жидкости. Инкубационный период при экспериментальном заражении длится 7-25 дней. Аборты происходят в разные сроки суягности, что зависит от времени алиментарного заражения. Абортированные плоды обычно содержат повышенное количество жидкости в грудной и брюшной полостях, в желудке — коричневатая слизь с примесью крови, паренхиматозные органы с кровоизлияниями.
Свиньи. Кампилобактериоз свиней мало изученное заболевание. Проявление инфекции также сопровождается абортами, мертворождаемостью. При этом в отдельных популяциях свиней аборты могут достигать 65,8-68,6% к числу опоросившихся свиноматок. Полагают, что инфицирование свиней гложет происходить через сперму хряка, алиментарно. Видимо в эпизоотическом процессе определенную роль играют крысы, выделенные кампилобактеры от которых имели сходство с возбудителем, изолированным от больных свиноматок. Аборты наступают без предшественников в последний месяц супоросности. После аборта у свиноматок развивается катаральный вагинит.
Птицы. Кампилобактериоз сопровождается гибелью цыплят, снижением привеса живой массы у бройлеров и яйценоскости кур. У больных птиц, кроме общих симптомов, диагностируются признаки гепатоэнтерита. На вскрытии трупов обнаруживают катаральное воспаление слизистой оболочки кишечника, некротические фокусы в печени, истощение.

Собаки, кошки. Симптомы у собак и кошек: диарея, нередко с примесью крови, или в виде водянистых испражнений с обильной слизью, анорексия, рвота, иногда подъем температуры тела. У собак болеют преимущественно щенки и молодые собаки, для которых характерен орально-фекальный цикл заражения.

Профилактика и меры борьбы

На фермах, предприятиях, перерабатывающих сырье жи вотного происхождения, в блоках общественного питания должны в полном объеме выдерживаться требования технологии,  требования санитарной культуры при переработке сырья животного происхождения. Показано, что трансформация возбудителя происходит различными путями: через молоко, полученное от коров с заболеванием мастит, через мясо, контаминированное возбудителем в период разделки туш животных, в период приготовления мясных, колбасных полуфабрикатов и т.д. Важное значение в комплексе мероприятий отводится осуществлению дератизации, дезинсекции и дезинфекции на животноводческих объектах, на перерабатывающих предприятиях, а также на предприятиях общественного питания. Отходы пищевых предприятий используются в корм животным, в случае контаминации их кампилобактерами они могут стать одним из факторов в распространении и заражении животных.
Кампилобактериоз относится к зооантропонозам. Заболевание людей в связи с этим может быть обусловлено контактом при содержаний и уходе за сельскохозяйственными животными, птицей, в собачьих питомниках, а также при работе в качестве персонала на убойных площадках, мясокомбинатах, молокозаводах. Заражение возможно в домашних условиях в результате контакта с собакой, кошкой, имеющих признаки диареи, а также при содержании декоративных птиц. Большой риск заражения людей существует при употреблении воды из озер, рек, ручьев. Если они подвергаются загрязнению сбросами с животноводческих ферм, комплексов, предприятий перерабатывающих сырье животного происхождения. В этом отношении могут представлять эпизоотологическую и эпидемиологическую опасность площадки, навесы для летне-лагерного содержания животных, обычно размещаемые по берегам водных источников. 

Кампилобактериоз человека

Возбудитель

Известно девять видов кампилобактеров, однако наибольшее значение в патологии человека имеют С. jejuni, С. coli, С. lari и С. fetus подвида fetus. Реже диареи у человека вызывают С. hyointestinalis, С. upsaliensis, С. sputorum подвида sputorum. Подавляющее большинство случаев кампилобактериоза у детей и взрослых вызывает С. jejuni. Большинство случаев генерализованных и септических форм внекишечного кампилобактериоза вызывает С. fetus подвида fetus. Из четырёх видов Arcobacter клиническое значение имеют A. cryaerophilus group 1 В и A. butzleri.

Кампилобактеры чувствительны к высушиванию, длительному воздействию прямого солнечного света. В пресной воде при температуре 4 °С выживают в течение нескольких недель, при 25 °С — 4 дня, в почве и помёте птиц — до 30 сут. При нагревании до 60 °С бактерии погибают через 1 мин; кипячение и хлорирование воды вызывает быструю их гибель. Кампилобактеры чувствительны к эритромицину, левомицетину, стрептомицину, канамицину, малочувствительны к пенициллину, устойчивы к сульфаниламидам и триметаприму.

Эпидемиология

Возбудители кампилобактериоза обнаруживают в почве, воде, выделяют из организма многих видов животных. Основным источником для человека являются сельскохозяйственные животные, птицы, синантропные и дикие грызуны. Основной путь распространения инфекции — пищевой. Также инфекция передается водным и контактно-бытовым путями. Факторами передачи являются мясо и мясные продукты, птица, молоко, вода. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но преимущественно у детей в возрасте до 6 лет. У взрослых кампилобактериоз чаще наблюдается среди сельских жителей, лиц, профессионально связанных с животноводством и птицеводством, а также в качестве «диареи путешественников» регистрируется у туристов, посещающих развивающиеся страны. Наиболее восприимчивы к кампилобактериозу лица с иммунодефицитами.

Кампилобактериоз регистрируется в течение всего года, но сезонный подъем заболеваемости приходится на летние месяцы. Наблюдаются как спорадические, так и групповые случаи заболеваемости инфекцией.

Патогенез

После поступления в кишечник бактерии колонизируют эпителий слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, провоцируя в месте внедрения развитие воспалительной реакции. Воспаление имеет катаральный или катарально-геморрагический характер с инфильтрацией слизистой оболочки плазмоцитами, лимфоцитами и эозинофилами. Эозинофильная инфильтрация отражает проявления аллергического компонента в патогенезе заболевания. Адгезии препятствуют слизь, выделяемая клетками крипт, и секреторные IgA. От степени выраженности адгезивных процессов в дальнейшем во многом зависят тяжесть и длительность течения заболевания.

Вслед за этим кампилобактеры проникают в клетки кишечного эпителия, где могут находиться около недели, повышая свою вирулентность. Токсигенные свойства возбудителей определяют бактериальные энтеротоксин и цитотоксин. Механизм активности энтеротоксина сходен с таковым у холерного экзотоксина (холерогена). Преобладающее влияние энтеротоксина придаёт клинической картине заболевания общие черты с пищевыми токсикоинфекциями. Активная выработка цитотоксина во многом определяет развитие заболевания по типу острой дизентерии.

Возможна генерализация процесса с гематогенной диссеминацией возбудителя в различные органы и ткани с развитием вторичных септических очагов в виде множественных микроабсцессов в ЦНС, мягких мозговых оболочках, лёгких, печени и других органах. Трансплацентарное проникновение кампилобактеров у беременных приводит к абортам, преждевременным родам, внутриутробному заражению плода.

При иммунодефицитных состояниях развитие заболевания может пойти по пути хрониосепсиса с поражением эндокарда, суставов и других органов.

Клиническая картина

Гастроинтестинальная форма. Инкубационный период продолжается в среднем 2-5 дней. Приблизительно у половины больных в первые 2-3 дня болезни появляются неспецифические гриппоподобные симптомы: повышение температуры тела до 38 °С и более, ознобы, головная боль, боли в мышцах и суставах. Вскоре в клинической картине заболевания появляются черты, придающие ему характер гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита, энтероколита или колита.

В соответствии с вариантом течения клиническая картина заболевания может быть очень похожа на гастритический или гастроэнтеритический варианты пищевой токсикоинфекции или острую дизентерию. В таких случаях окончательный диагноз ставят только после его подтверждения бактериологическим исследованием.

Развитие энтероколита и колита особенно характерно для больных в Европе и, в частности, в Украине. На фоне общетоксических признаков или несколько позднее возникают боли в животе, локализованные главным образом в левой подвздошной области или носящие разлитой коликообразный характер. Интенсивность различна; иногда боли настолько выражены, что симулируют картину острого живота. Возможны тошнота и рвота. Стул обильный, жидкий, каловый, зловонный, зелёного цвета. Частота дефекаций варьирует от нескольких раз до 10 раз в сутки и более. Однако при развитии колитического варианта заболевания испражнения быстро становятся скудными, в них появляются слизь и прожилки крови, а примерно у половины больных испражнения приобретают вид «ректального плевка». Явления гемоколита более характерны для кампилобактериоза, вызванного С. jejuni. Тенезмы и ложные позывы появляются нечасто.

В редких случаях развиваются терминальный илеит и мезаденит. Через 1-3 нед после начала диареи могут возникнуть явления реактивного артрита или развиться пятнистая, пятнисто-папулёзная или уртикарная экзантема. Длительность заболевания варьирует от нескольких дней до 2 нед и более, возможны рецидивы.

Генерализованная форма. Основной возбудитель — С. fetus подвида fetus. Наиболее часто проявляется бактериемией, длительной лихорадкой, но без полиорганной диссеминации возбудителей и развития в органах микроабсцессов. К этому варианту инфекции наиболее восприимчивы беременные и дети младшего возраста.

Клиническая картина септикопиемии чаще развивается на фоне предшествующих заболеваний — цирроза печени, сахарного диабета, туберкулёза, злокачественных образований, лейкоза и др., а также при иммуносупрессивных состояниях. Вторичные септические очаги могут формироваться в лёгких, печени, головном мозге, почках, миокарде, брюшине, формируя на фоне выраженной интоксикации проявления соответствующих клинических вариантов — менингитов и менингоэнцефалитов, миокардитов и эндокардитов, гепатитов, нефритов при общем тяжёлом состоянии больных. В этих случаях заболевание может осложнить развитие инфекционно-токсического шока.

Хроническая форма. По характеру развития напоминает хрониосепсис; проявляется вялым течением, субфебрилитетом, прогрессивным похуданием. Временами у больных появляются боли в животе, тошнота, рвота и жидкий стул. Течение заболевания могут сопровождать артриты, кератиты, конъюнктивиты, вагиниты и вульвовагиниты.

Субклиническая форма (бактерионосительство). Характерно выделение возбудителя с испражнениями при отсутствии клинических признаков заболевания, но с нарастанием титров специфических антител в крови. Длительность бактериовыделения в большинстве случаев не превышает 1 мес.

Диагноз

Основу диагностики составляет обнаружение бактерий в испражнениях, крови и других биологических жидкостях. Для выделения кампилобактеров применяют селективные питательные среды, подавляющие рост сопутствующей бактериальной флоры. Также определяют специфические антитела в РСК, РПГА, ИФА, РКА и иммунофлюоресцентным методом, однако сроки достоверного нарастания титров антител (2-я неделя) снижают диагностическую ценность серологических методов.

Осложнения

При тяжело протекающей генерализованной инфекции осложнения связаны с формированием абсцессов в различных органах и возможным развитием инфекционно-токсического шока.

Профилактика

Ликвидация инфекции среди животных, постоянный санитарный надзор за питанием и водоснабжением, контроль технологического режима обработки и хранения пищевых продуктов.

ВНИМАНИЕ: Информация, представленная в данном разделе, не гарантирует абсолютную достоверность, не является руководством к исполнению, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

78910111213

14151617181920

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Campylobacter Infections — HealthyChildren.org

Campylobacter — это тип бактерий, вызывающих инфекции в желудочно-кишечном тракте. Они являются основной бактериальной причиной диарейной болезни среди детей в Соединенных Штатах. Вы можете услышать, что ваш педиатр использует названия Campylobacter jejuni или Campylobacter coli, , которые являются наиболее распространенными видами Campylobacter , связанными с диареей. Обычные пути заражения ребенка – через зараженную пищу, особенно недоваренную курицу; непастеризованное молоко; и домашних животных, чаще всего щенков, кошек, хомяков и птиц.Инфекция также может передаваться от человека к человеку. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 7 дней.

Признаки и симптомы

Заболевание, вызванное инфекциями Campylobacter , включает диарею, боль в животе и лихорадку. В стуле может присутствовать кровь. У маленьких детей кровавый понос может быть единственным признаком наличия инфекции. Тяжелая диарея может вызвать обезвоживание с такими симптомами, как чрезмерная жажда и снижение частоты мочеиспускания. Campylobacter также может попасть в кровоток и заразить другие органы, хотя это не является обычным явлением.

В редких случаях возможно развитие осложнений, вызванных иммунной системой организма. Антитела, выработанные против Campylobacter , могут воздействовать на организм ребенка, вызывая необычную форму артрита, называемую реактивным артритом, кожную язву, называемую узловатой эритемой, и серьезное заболевание нервов, называемое синдромом Гийена-Барре. При синдроме Гийена-Барре у ребенка развивается слабость, которая обычно начинается в ногах и распространяется вверх по телу.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка в диарее или стуле кровь, вам следует обратиться к педиатру.Дети с инфекциями Campylobacter , как правило, выздоравливают сами по себе без какого-либо специального лечения. Пока диарея у вашего ребенка не пройдет, следите за тем, чтобы он пил много жидкости. Жидкости для регидратации продаются в магазинах, но их также можно приготовить дома. Поговорите со своим педиатром о том, как включить правильное количество соли и сахара.

Как ставится диагноз?

Кровь и кал можно проверить в лаборатории на наличие бактерий Campylobacter .Это поможет вашему педиатру поставить вам точный диагноз причины диареи у вашего ребенка.

Лечение

Иногда, особенно при тяжелом течении инфекции Campylobacter , можно назначать антибиотики. Если принимать антибиотики, такие как эритромицин и азитромицин, на ранних стадиях болезни, они могут вывести бактерии из стула за 2–3 дня и сократить продолжительность болезни. Когда ваш педиатр дает эти лекарства, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с инструкциями.Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, могут ухудшить состояние вашего ребенка, и их не следует принимать, если в стуле есть кровь.

Каков прогноз?

Если у вашего ребенка легкая инфекция Campylobacter , болезнь может длиться всего день или два. В других случаях молодые люди могут выздороветь в течение недели, хотя около 20% имеют рецидив или затяжную или тяжелую болезнь.

Профилактика

Многие случаи заражения Campylobacter связаны с прикосновением к недоваренной птице или ее поеданием.Таким образом, правильное обращение с едой и подготовка важны.

Чтобы предотвратить эти инфекции в вашей семье:

  • Тщательно мойте руки после контакта с сырой птицей. Кроме того, мойте разделочные доски и посуду водой с мылом после контакта с сырой птицей. Важно тщательно готовить птицу перед употреблением в пищу.
  • Пейте только пастеризованное молоко.
  • Поскольку домашние животные могут быть переносчиками бактерий Campylobacter , члены вашей семьи должны тщательно мыть руки после контакта с фекалиями собак, кошек, хомяков и птиц.
  • Тщательно мойте руки после прикосновения к нижнему белью или подгузникам маленьких детей и младенцев с диареей.
  • Дети всегда должны мыть руки перед едой.
  • Если у ребенка, который посещает детский сад, диарея, вы должны немедленно сообщить об этом воспитателям.

Профилактика гастроэнтерита

  • Мойте руки.
  • Не делитесь посудой.
  • Вымойте и/или очистите от кожуры сырые фрукты и овощи.
  • Тщательно готовьте мясо.
  • Избегайте загрязнения продуктов, употребляемых в сыром виде (например, фруктов, салатов), продуктами, подвергающимися тепловой обработке (например, курица, индейка, говядина, свинина).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кампилобактерная инфекция у детей

Кампилобактер — это бактерия, которая может вызывать легкую или серьезную кишечную инфекцию, называемую кампилобактериозом.Симптомы часто включают спазмы, диарею, боль в животе и лихорадку.

Бактерии Campylobacter в основном поражают младенцев, подростков и молодых людей. По оценкам CDC, в США ежегодно регистрируется более 1,3 миллиона случаев инфекции Campylobacter . Однако это всего лишь оценка, потому что большинство случаев не диагностируются и не регистрируются.

пациентов могут осмотреть детские эксперты по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Campylobacter  заражение чаще встречается летом, чем зимой.Обычно человек заражается при употреблении в пищу или при контакте с сырым, недоваренным или недостаточно подогретым мясом, обычно курицей. Им также можно заразиться, выпив зараженную воду или непастеризованные молочные продукты. Другим менее распространенным источником передачи является контакт с зараженными фекалиями домашних животных, таких как кошки, щенки, птицы, хомяки и другие.

Симптомы и типы

Признаки и симптомы кампилобактериоза обычно появляются через 2–5 дней после контакта с бактериями и могут включать:

  • Диарея
  • спазмы
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Кровь в поносе
  • Тошнота
  • Рвота

Болезнь обычно длится около недели, но может продолжаться и дольше.У людей со слабой иммунной системой симптомы могут стать более серьезными и даже опасными для жизни.

Диагностика и тесты

Чтобы определить, что Campylobacter  бактерии вызывают болезнь вашего ребенка, врач возьмет образец стула и посев. Поскольку заболевания этого типа вызываются многими различными видами бактерий, это лучший способ точно определить, является ли причиной Campylobacter  .

Лечение и уход

Заболевание, вызванное Campylobacter  , обычно длится всего неделю, но может длиться и дольше.Эта инфекция обычно требует лечения для более быстрого выздоровления и уменьшения вероятности передачи инфекции другим людям. Врач часто прописывает антибиотики, такие как азитромицин или кларитромицин, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше. Если болезнь не исчезнет, ​​вам нужно немедленно снова обратиться к врачу.

В домашних условиях мало что можно сделать для облегчения симптомов кампилобактериоза. Если у вас диарея, важно избегать обезвоживания, выпивая много воды, пока длится диарея.Противодиарейные препараты , а не  рекомендуются, особенно у детей, у которых они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Можно ли предотвратить заражение кампилобактером?

В большинстве случаев заражение Campylobacter   возникает в результате неправильного обращения с пищевыми продуктами или их приготовления. Даже капля зараженного сока из сырой курицы может вызвать инфекцию.

Вы можете предотвратить распространение бактерий, соблюдая меры предосторожности при приготовлении пищи. Нарезайте все мясо на отдельных разделочных досках, а не на разделочных досках, которые используются для фруктов, овощей или других продуктов.Выбросьте любой маринад, который использовался для сырого мяса. Готовьте мясо до тех пор, пока оно не перестанет быть розовым, прежде чем подавать на стол. Никогда не кладите приготовленное мясо на немытую посуду с сырым мясом.

Надлежащие меры гигиены также могут помочь предотвратить распространение болезни. К ним относятся тщательное мытье рук с мылом и горячей водой после игры с домашним животным или прикосновения к нему, смена подгузника, обращение с сырым мясом или посещение туалета. Если у кого-то из членов вашей семьи диарея, все (а не только заболевший) должны часто мыть руки.

Загрязненная вода и непастеризованные молочные продукты являются двумя другими распространенными источниками бактерий Campylobacter  . Лучше вообще избегать обоих.

Макролидные антибиотики, тетрациклины, линкозамидные антибиотики, аминогликозидные антибиотики, фторхинолоновые антибиотики, антибиотики, другие

  • Zilbauer M, Dorrell N, Wren BW, Bajaj-Elliott M. Campylobacter jejuni-опосредованное заболевание патогенез: обновленная информация. Trans R Soc Trop Med Hyg . 2008 февраль.102(2):123-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аллос БМ. Инфекции Campylobacter jejuni: обновленная информация о возникающих проблемах и тенденциях. Клин Заражение Дис . 2001 г., 15 апреля. 32(8):1201-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Жизненно важные признаки: заболеваемость и тенденции инфицирования патогенами, обычно передающимися через пищевые продукты — сеть активного эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения, 10 участков в США, 1996-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 10 июня. 60(22):749-55.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marder Mph EP, Griffin PM, Cieslak PR, Dunn J, Hurd S, Jervis R, et al. Предварительные данные о заболеваемости и тенденциях инфекций, вызываемых патогенами, обычно передающимися через продукты питания — Сеть активного эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения, 10 объектов в США, 2006–2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 23 марта. 67 (11): 324-328. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Feierl G, Jelovcan S. Кампилобактериоз в Австрии: ситуация и тенденции. Вена Клин Вохеншр . 2009. 121(3-4):103-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Николс Г.Л., Ричардсон Дж.Ф., Шеппард С.К., Лейн С., Сарран С. Эпидемиология кампилобактерий: описательное исследование 1 миллиона случаев в Англии и Уэльсе в период с 1989 по 2011 год. BMJ Open . 2012. 2(4): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Джафари Ф., Гарсия-Гил Л.Дж., Салманзаде-Ахраби С., Шокрзаде Л., Аслани М.М., Пурхосейнголи М.А. Диагностика и распространенность энтеропатогенных бактерий у детей в возрасте до 5 лет с острой диареей в детских больницах Тегерана. J Заразить . 2009 янв. 58 (1): 21-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wang SC, Chang LY, Hsueh PR, et al. Кампилобактерный энтерит у детей на севере Тайваня — 7-летний опыт. J Microbiol Immunol Infect . 2008. 41(5):408-413.

  • Soofi SB, Habib MA, von Seidlein L, et al. Сравнение заболеваний, вызываемых видами Shigella и Campylobacter: 24-месячное наблюдение на уровне общин в 4 трущобах Карачи, Пакистан. J Заразить общественное здравоохранение .2011 март 4 (1): 12-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ян Дж.Р., Ву Х.С., Чанг К.С., Му Дж.Дж. Детский кампилобактериоз на севере Тайваня с 2003 по 2005 год. BMC Infect Dis . 2008. 8:151. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гиллеспи И.А., О’Брайен С.Дж., Пенман С., Томпкинс Д., Кауден Дж., Хамфри Т.Дж. Демографические детерминанты инфекции Campylobacter в Англии и Уэльсе: значение для будущих эпидемиологических исследований. Эпидемиол Инфекция .2008 г., декабрь 136 (12): 1717-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Samuel MC, Vugia DJ, Shallow S и др. Эпидемиология спорадической инфекции Campylobacter в Соединенных Штатах и ​​тенденция к снижению заболеваемости, FoodNet, 1996–1999 гг. Клин Заражение Дис . 2004. 38 Приложение 3:S165-174.

  • Кокер АО, Исокпехи РД, Томас БН, Амису К.О., Оби КЛ. Кампилобактериоз человека в развивающихся странах. Внезапное заражение Dis . 2002 г. 8 марта (3): 237-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сорокин М., Усеин К.Р., Иримиа М., Дамиан М. Лабораторное исследование инфекции Campylobacter в округе Прахова. Roum Arch Microbiol Immunol . 2007 июль-декабрь. 66(3-4):85-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pacanowski J, Lalande V, Lacombe K, Boudraa C, Lesprit P, Legrand P. Кампилобактерная бактериемия: клинические признаки и факторы, связанные с летальным исходом. Клин Заражение Дис . 2008 г., 15 сентября. 47(6):790-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tee W, Mijch A. Бактериемия Campylobacter jejuni у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и пациентов, не инфицированных ВИЧ: сравнение клинических признаков и обзор. Клин Заражение Дис . 1998 г. 26 января (1): 91-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блазер М.Дж. Внекишечные кампилобактериальные инфекции. Вест Дж Мед . 1986 март 144(3):353-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Uzoigwe C. Campylobacter инфекции перикарда и миокарда. Клин Микробиол Заражение . 2005 г. 11 апреля (4): 253-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fujihara N, Takakura S, Saito T, Iinuma Y, Ichiyama S. Случай перинатального сепсиса, вызванного Campylobacter fetus subsp. Инфекция плода успешно вылечена карбапенемом — клинический случай и обзор литературы. J Заразить . 2006. 53(5):e199-202.

  • Симор А.Е., Кармали М.А., Джадавджи Т., Роско М. Аборты и перинатальный сепсис, связанные с кампилобактериальной инфекцией. Rev Infect Dis . 1986 май-июнь. 8(3):397-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кришнасвами Р., Сасидхаран П., Реджал А., Осба Ю.А. Сепсис новорожденных с ранним началом, вызванный Campylobacter jejuni: клинический случай. Eur J Pediatr . 1991 фев. 150(4):277-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Замбрано Л.Д., Леви К., Менезес Н.П., Фримен М.С. Диарейные инфекции человека, связанные с домашним животноводством: систематический обзор и метаанализ. Trans R Soc Trop Med Hyg .2014 июнь 108 (6): 313-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gazaigne L, Legrand P, Renaud B, Bourra B, Taillandier E, Brun-Buisson C. Инфекция кровотока плода Campylobacter: факторы риска и клинические признаки. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2008 г. 27 марта (3): 185–189. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бесседе Э., Делкамп А., Сифре Э. и др. Новые методы обнаружения кампилобактерий в образцах стула по сравнению с посевом. Дж Клин Микробиол .2011 март 49 (3): 941-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Liu J, Platts-Mills JA, Juma J, et al. Использование количественных методов молекулярной диагностики для выявления причин диареи у детей: повторный анализ исследования случай-контроль GEMS. Ланцет . 2016 24 сентября. 388 (10051): 1291-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ми А.С., Шилд М., Берк М. Кампилобактерный колит: дифференциация от острого воспалительного заболевания кишечника. JR Soc Med .1985 март 78(3):217-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ternhag A, Asikainen T, Giesecke J, Ekdahl K. Метаанализ влияния лечения антибиотиками на продолжительность симптомов, вызванных инфекцией видами Campylobacter. Клин Заражение Дис . 2007 1 марта. 44(5):696-700. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альфредсон Д.А., Королик В. Резистентность к антибиотикам и механизмы резистентности у Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. FEMS Microbiol Lett .2007 г., декабрь 277 (2): 123–32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Валенца Г., Фрош М., Абеле-Хорн М. Чувствительность к противомикробным препаратам клинических изолятов Campylobacter, собранных в немецкой университетской больнице в период 2006-2008 гг. Scand J Infect Dis . 2010. 42(1):57-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ewnetu D, Mihret A. Распространенность и устойчивость к противомикробным препаратам изолятов Campylobacter от людей и кур в Бахир-Даре, Эфиопия. Патог пищевого происхождения Dis .2010 июнь 7 (6): 667-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tremblay C, Gaudreau C. Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам 59 штаммов Campylobacter fetus subsp. плод. Антимикробные агенты Chemother . 1998 г., июль 42 (7): 1847–1849. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tremblay C, Gaudreau C, Lorange M. Эпидемиология и чувствительность к противомикробным препаратам 111 Campylobacter fetus subsp. fetus, выделенные в Квебеке, Канада, с 1983 по 2000 год. J Clin Microbiol .2003 г., 41 января (1): 463-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Huizinga R, van Rijs W, Bajramovic JJ, Kuijf ML, Laman JD, Samsom JN, et al. Сиалилирование эндотоксина Campylobacter jejuni способствует ответу В-клеток, опосредованному дендритными клетками, посредством CD14-зависимой продукции IFN-β и TNF-α. Дж Иммунол . 2013 1 декабря. 191 (11): 5636-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Юки Н. Полиморфизм гена сиалилтрансферазы Campylobacter определяет клинические проявления синдрома Гийена-Барре. Дж Нейрохим . 2007 ноябрь 103 Дополнение 1:150-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McKhann GM, Cornblath DR, Griffin JW, Ho TW, Li CY, Jiang Z. Острая двигательная аксональная невропатия: частая причина острого вялого паралича в Китае. Энн Нейрол . 1993 апр. 33(4):333-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Поуп Дж. Э., Кризова А., Гарг А. С., Тиссен-Филбрук Х., Уимет Дж. М. Кампилобактерный реактивный артрит: систематический обзор. Семин Артрит Ревм .2007 37 августа (1): 48-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Keithlin J, Sargeant J, Thomas MK, Fazil A. Систематический обзор и метаанализ доли случаев Campylobacter, у которых развиваются хронические последствия. BMC Общественное здравоохранение . 2014 22 ноя. 14:1203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петерсон МЦ. Ревматические проявления инфекции Campylobacter jejuni и C. fetus у взрослых. Scand J Ревматол . 1994. 23(4):167-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hannu T, Mattila L, Rautelin H, Pelkonen P, Lahdenne P, Siitonen A. Реактивный артрит, вызванный кампилобактерами: популяционное исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2002 март 41 (3): 312-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Комитет по инфекционным заболеваниям, Комитет по питанию, Американская академия педиатрии. Употребление сырого или непастеризованного молока и молочных продуктов беременными женщинами и детьми. Педиатрия . 2014 янв.133 (1): 175-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Blaser MJ, Perez GP, Smith PF, Patton C, Tenover FC, Lastovica AJ. Внекишечные инфекции Campylobacter jejuni и Campylobacter coli: факторы хозяина и характеристики штаммов. J Заразить Dis . 1986 март 153(3):552-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун К.П., Тейссиг Ф., Эрнст Х., Мэй М., Круллс-Манч Дж. [Campylobacter-jejuni-ассоциированный гепатит и повреждение миокарда]. Мед Клин (Мюнхен) .2008 г., 15 мая. 103(5):346-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Диагностика и лечение болезней пищевого происхождения: учебник для врачей и других медицинских работников. MMWR Recomm Rep . 2004 16 апр. 53:1-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Godschalk PC, Kuijf ML, Li J, St et al. Структурная характеристика внешних ядер липоолигосахаридов Campylobacter jejuni, связанных с синдромами Гийена-Барре и Миллера-Фишера. Заразить Иммуном .2007. 75(3):1245-1254.

  • Лукеро Алькальде Ф.Дж., Санчес Падилья Э., Эйрос Боуза Х.М. и др. [Тенденции и сезонные изменения кампилобактериального гастроэнтерита в Вальядолиде, Испания. Пятилетняя серия, 2000-2004 гг.]. Rev Esp Salud Publica . 2007. 81(3):319-326.

  • Петерсон МЦ. Клинические аспекты инфекции Campylobacter jejuni у взрослых. Вест Дж Мед . 1994 авг. 161(2):148-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Роан JN, Ko WC, Luo CY.Абдоминальная септическая псевдоаневризма аорты, вызванная инфекцией Campylobacter jejuni: отчет о случае. Хирург Сегодня . 2009. 39(2):137-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Токуда К., Ниши Дж., Миянохара Х., Сарантуя Дж., Ивасита М., Каменосоно А. Рецидивирующий целлюлит, связанный с бактериемией Campylobacter coli, у пациента с агаммаглобулинемией. Pediatr Infect Dis J . 2004 г. 23 июня (6): 577-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Campylobacter гастроэнтерит у детей на северо-востоке Израиля сравнение с другими распространенными патогенами

    Виды Campylobacter являются важной причиной бактериального гастроэнтерита, особенно среди госпитализированных детей, за ними следуют Shigella и Salmonella .Эти патогены следует рассматривать у детей, которые страдают от внезапного начала затяжной диареи или имеют симптомы, которые кажутся более токсичными, чем состояние обезвоживания. Системное внекишечное распространение этих возбудителей встречается редко, за исключением инфекции Salmonella у лиц с ослабленным иммунитетом или в течение первого года жизни. Такие осложнения, как бактериемия, не характерны для инфекций, вызванных Campylobacter или Shigella , но были описаны у младенцев с Salmonella , особенно Salmonella typhi .Эти патогены могут вызывать неврологические осложнения, такие как: судороги у Shigella и менингит у Salmonella и Campylobacter 1,2,4,5 . Salmonella также может вызывать пневмонию и миокардит. Campylobacter может вызывать инфекции мочевыводящих путей и холецистит 6 .

    Как показано здесь и другими 1,4,5,7 , Shigella чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых, тогда как Campylobacter и Salmonella чаще обнаруживаются у детей младшего возраста и младенцев. C. jejuni является наиболее часто выделяемым видом Campylobacter в случаях гастроэнтерита и наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим болезни пищевого происхождения в Соединенных Штатах.

    Как правило, инфекции Campylobacter протекают в легкой форме, чаще всего проходят самостоятельно и требуют только поддерживающей терапии. Тем не менее, в некоторых случаях может привести к серьезному обезвоживанию. В тяжелых случаях затяжной диареи и инфекций у детей с ослабленным иммунитетом и младенцев может помочь лечение антибиотиками 4,5,6,7 .В нашем исследовании не было выявлено укороченной продолжительности госпитализации или диареи среди пациентов, получавших антибиотики, возможно, из-за более тяжелого течения заболевания у пациентов, состояние которых требовало антибактериальной терапии.

    Было обнаружено, что препаратами выбора являются цефтриаксон и азитромицин, либо отдельно, либо в виде двойной терапии. Цефтриаксон использовался в основном в качестве эмпирической терапии в тяжелых случаях, тогда как азитромицин использовался в качестве эмпирической и специфической терапии по результатам посева.Мы не проводим антибиотикограммы для изолятов стула Campylobacter . Как упоминалось в предыдущих отчетах, менее 5% из видов Campylobacter spp. устойчивы к макролидам 5,7,8 . Тем не менее, в случаях серьезной инфекции, когда нет ответа на лечение макролидами, следует проводить исследования чувствительности к препарату. В недавних исследованиях, проведенных в Азии и США, сообщалось о росте показателей устойчивости Campylobacter к макролидам, а также к фторхинолонам 7 .Чувствительность изолятов Shigella и Salmonella к ципрофлоксацину и цефтриаксону в нашем исследовании не была значимой. Важно отметить, что ципрофлоксацин не является препаратом выбора для детей из-за артропатии.

    Осложнения, вызванные гастроэнтеритом Campylobacter , встречаются редко, хотя описаны ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относятся: септический артрит, бурсит, остит, инфекции мягких тканей, узловатая эритема, гломерулонефрит, гемолитическая анемия, IgA-нефропатия, постинфекционный синдром раздраженного кишечника и перфорация кишечника. Campylobacter также является наиболее часто выявляемой причиной синдрома Гийена-Барре и может вызывать реактивный артрит в качестве позднего осложнения 6 .

    Campylobacter также может вызывать инвазивные заболевания, включая бактериемию. Мы обнаружили два случая бактериемии, вызванной Campylobacter . Очень немногие предыдущие исследования описывали бактериемию Campylobacter в Израиле или где-либо еще 9,10,11 . Бактериемия является редкой находкой гастроэнтерита, вызванного Campylobacter , у иммунокомпетентных детей, но она была обнаружена в нескольких случаях у детей с ослабленным иммунитетом.Исход обычно благоприятный при назначении антибиотиков широкого спектра действия, таких как карбапенемы, гентамицин или амикацин.

    Исследования, проведенные в Перу 12 Пакистане 13 и Таиланде 14 , продемонстрировали результаты, аналогичные приведенным здесь. В этих районах основной причиной дизентерии среди детей в возрасте до 5 лет был Campylobacter , за которым следовали Shigella и другие энтеропатогены. В нашем исследовании было обнаружено, что кампилобактериоз чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а шигеллез — у детей старшего возраста. изолята Campylobacter были чувствительны к макролидам, тогда как изолята Shigella были чувствительны к цефалоспоринам третьего поколения и хинолонам.

    В заключение, C. jejuni является одной из наиболее частых причин бактериального гастроэнтерита у госпитализированных детей раннего возраста и обычно проходит самостоятельно. Тяжелые случаи следует лечить антибиотиками, обычно макролидами, хотя следует учитывать рост резистентности, особенно к макролидам и фторхинолонам.Несмотря на то, что осложнения редки, важно изолировать возбудитель от стула, чтобы начать соответствующую терапию.

    Этическое одобрение

    Это исследование получило одобрение Хельсинкского комитета Медицинского центра Эмек, номер одобрения: EMC-0143-12, выдано 6 января 2013 г.

    Диагноз, о котором следует помнить

    распространенной причиной гастроэнтерита во всем мире, и наиболее распространенными симптомами являются диарея, боль в животе, лихорадка и тошнота [5].Болезнь обычно проходит в течение недели, причем почти все случаи возникают как изолированные, спорадические явления, не требующие специального лечения или продолжения [5]. Инкубационный период обычно составляет около 2-5 дней, но может достигать 10 дней [5].

    Несмотря на то, что это редкая инфекция в промышленно развитых странах [2], она может быть опасна в крайних возрастных группах или при хронических заболеваниях, в основном в случаях иммуносупрессии [1,3]. Спектр заболевания варьирует от неосложненного гастроэнтерита до молниеносного заболевания, и описаны долгосрочные осложнения, такие как артрит и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре [3,5].

    У новорожденных с неспецифическими симптомами следует учитывать все потенциальные патогены из-за риска бактериемии и инвазивного заболевания [1]. Не следует забывать о кишечной инфекции, тем более при диарее, чтобы как можно раньше начать специфическое лечение и избежать осложнений и последствий не только Campylobacter иоза, но и тяжелого сепсиса [6]. ].

    Campylobacter широко распространены в желудочно-кишечном тракте многих животных, особенно сельскохозяйственных, но даже домашние животные, такие как котята и щенки, могут быть источниками инфекции для человека [5].Известны некоторые пути передачи, более или менее частые, но все они возможны у новорожденных. В основном это горизонтальный, через физический контакт с инфицированным человеком, особенно с братьями и сестрами, родителями или медицинскими работниками, или при приеме пищи или воды, загрязненных фекалиями животных [5,7]. Сюда входят сырая и недоваренная птица или свинина, недостаточно очищенная питьевая вода, сырое молоко и продукты его переработки. Однако источником инфекции может быть любая пища, зараженная бактериями [8].Распространение от человека к человеку может происходить особенно среди бытовых контактов, детей дошкольного возраста в детских садах, пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями развития, проживающих в жилых помещениях [5]. Также была описана трансплацентарная передача [7,9], особенно когда у матерей была диарея во время родов, и она является причиной тяжелых состояний, таких как аборт, преждевременные роды и бактериемия или менингит [5,7]. Хотя Campylobacter  не относятся к числу наиболее частых энтеропатогенов, передающихся при прохождении через родовые пути, этот путь также может встречаться [7].

    Кроме того, домашние животные с диареей, например, щенки, могут быть источниками инфекции. Обнаружена связь между случаями заражения Campylobacter у детей в возрасте до 5 лет и щенком в домашнем хозяйстве [1]. Некоторые исследования показали, что распространенность Campylobacter  у щенков выше, чем у взрослых собак [1], чаще, если у щенков была диарея, поэтому передача также выше, вероятно, из-за более низкой иммунной системы этих животных. Сообщалось также о передаче от кошек человеку [10].Однако для подтверждения передачи необходимы дополнительные исследования, особенно молекулярные исследования.

    Обычно для заражения требуется большая доза микроорганизмов, но инфекционная доза может быть ниже для некоторых восприимчивых групп, таких как дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом [5]. Кроме того, инвазивные свойства Campylobacter будут влиять на тяжесть заболевания, например, приводя к изъязвлению эпителия в толстой кишке и выработке цитотоксинов. Однако клиническое значение токсичности этих организмов до сих пор неясно [7].

    Когда у нас новорожденный с диареей, как в нашем случае, мы должны заказать посев кала. Два гемокультуры также должны быть сделаны, если у новорожденного есть лихорадка и/или плохое самочувствие [9], потому что это единственный способ подтверждения диагноза. Хотя в нашем случае у нас нет положительного результата посева крови, об этом сообщалось в других исследованиях [6], и это можно объяснить использованием автоматической системы посева крови с неизвестной чувствительностью для обнаружения Campylobacter [11]. ].С другой стороны, для обнаружения Campylobacter в посевах крови требуется средняя скорость роста, превышающая 5 дней — стандартный инкубационный период для флаконов с посевами крови. Некоторые авторы предлагают культивировать содержимое флаконов на плотные среды в конце стандартного периода инкубации для повышения выявляемости [11]. Молекулярные диагностические тесты в настоящее время используются другим способом для идентификации микроорганизмов, особенно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), когда культура крови была отрицательной [11].В нашем случае ни один из этих методов не использовался, так как микроорганизм был идентифицирован в культуре кала без выделения какого-либо другого агента, а значительное улучшение, как клиническое, так и лабораторное, после начала специфического лечения подтверждает диагноз.

    После подтверждения диагноза следует проводить специфическое лечение в сочетании с поддерживающей терапией в зависимости от тяжести заболевания [7]. У новорожденных все инфекции Campylobacter следует лечить не только для лечения инфекции, но и для устранения состояния носительства [12].При подозрении на иоз Campylobacter эмпирическое лечение следует начинать с макролидов или фторхинолонов, а затем корректировать тест на чувствительность к противомикробным препаратам в течение трех-семи дней [8,12,13]. Строгие меры гигиены дома членами семьи, особенно надлежащее мытье рук и дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, а также частая смена подгузников и подходящее оборудование для приготовления пищи, являются наиболее эффективными профилактическими мерами [1,8]. Люди с симптомами не должны ни прикасаться к еде, ни заботиться о других, пока диарея не пройдет, и всем следует употреблять питьевую воду и пастеризованное молоко [12].

    Всемирная организация человека рекомендует меры контроля на всех этапах пищевой цепочки, от сельскохозяйственного производства до переработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих, так и в домашних условиях [1]. Методы профилактики инфекции на домашних кухнях аналогичны тем, которые используются для борьбы с другими пищевыми бактериальными заболеваниями. Бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, приготовление пищи или пастеризация) или облучение, является единственным эффективным методом удаления Campylobacter из зараженных пищевых продуктов [1].В Португалии Campylobacter iosis является заболеванием, подлежащим уведомлению, что способствует профилактике и контролю в Департаменте общественного здравоохранения (DGS) [14].

    В семьях еще более важное значение имеет тщательная гигиена для предотвращения передачи инфекционных заболеваний. ВОЗ рекомендует тщательно и часто мыть руки с мылом, особенно при наличии в доме новорожденных, а также после контакта с домашними животными или после посещения туалета, особенно другими детьми [1].Когда лечение начато вовремя, прогноз очень хороший [5], симптомы обычно длятся от трех до шести дней [1].

    Этот случай неонатального сепсиса является репрезентативным для потенциальной клинической тяжести инфекции Campylobacter у новорожденных. Этот диагноз следует всегда иметь в виду у новорожденного с неспецифическими клиническими симптомами, особенно при наличии симптомов риска и изменений стула. Он также обращает внимание на важность санитарного просвещения, в частности, на семейную гигиену и мытье рук, особенно когда дома есть домашние животные и другие дети, как в нашем случае.

    Кампилобактер | Пищевое отравление и гастроэнтерит | Симптомы и лечение

    Что такое кампилобактер?

    Кампилобактеры — это микробы (кампилобактерные бактерии), которые часто вызывают неприятные приступы пищевого отравления. Одним из наиболее распространенных штаммов в группе является Campylobacter jejuni . Когда что-то, что вы едите или пьете, содержит микробы кампилобактерии, это может вызвать у вас заболевание, обычно вызывая гастроэнтерит, кишечную инфекцию.

    Должен ли я сообщать об инфекции кампилобактериями?

    Если вы подозреваете, что вы (или ваш ребенок) заразились кампилобактерией или любым другим типом пищевого отравления в результате еды на вынос или из ресторана, вам следует сообщить об этом в местное управление гигиены окружающей среды.Это сделано для того, чтобы специалисты по гигиене окружающей среды могли расследовать этот бизнес и принять дальнейшие меры, если возникнут проблемы с их гигиеной пищевых продуктов. Мы надеемся, что это поможет снизить вероятность того, что другие люди получат пищевое отравление. Вы можете найти местного инспектора по стандартам на пищевые продукты в Агентстве по стандартам на пищевые продукты Сообщить о проблеме с пищевыми продуктами.

    Если ваш врач подозревает, что у вас пищевое отравление, или если анализ вашего стула (фекалий) подтверждает инфекцию кампилобактериями, по закону он также обязан сообщить об этом.

    Как можно заразиться кампилобактером?

    Подобно другим инфекционным заболеваниям кишечника, кампилобактерные микробы (бактерии) обычно попадают в организм с пищей. Их можно найти в сыром мясе, особенно в сырой или недоваренной птице, такой как курица, индейка и т. д. Тщательное приготовление мяса обычно убивает бактерии. Кампилобактеры также могут быть обнаружены в сыром непастеризованном молоке или необработанной воде (включая кубики льда, приготовленные из необработанной воды). Иногда грибы и моллюски могут содержать кампилобактерии.

    Употребление зараженной воды во время путешествий является частой причиной заражения кампилобактериями. Даже если вы стараетесь не пить воду из-под крана, вы можете использовать ее, даже не подозревая об этом. Например, кубики льда могли быть сделаны из водопроводной воды, а салатные овощи часто моют водопроводной водой. Дополнительную информацию об этой ситуации см. в отдельной брошюре «Диарея путешественника». Campylobacter — один из многих возможных микробов, вызывающих диарею путешественников.

    Домашние животные (включая кошек и собак) и другие животные, инфицированные кампилобактером, также могут передать вам бактерии.Например, случаи заражения кампилобактерами происходили после посещения ферм. ( Примечание : у инфицированных животных кампилобактер редко вызывает какие-либо симптомы у самих животных.)

    Насколько распространен кампилобактер?

    Микробы Campylobacter (бактерии) являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими пищевые отравления в Великобритании. Служба общественного здравоохранения Англии сообщает, что в Англии и Уэльсе число случаев увеличилось с 52 381 в 2016 году до 56 729 в ​​2017 году. Вероятно, есть еще много случаев, которые не проверены.

    Кто заражается кампилобактером?

    Пищевое отравление кампилобактером может затронуть любого человека в любом возрасте. Это может быть более распространено в:

    • Люди, которые путешествуют в развивающиеся страны, где санитария и пищевая гигиена могут быть менее строгими.
    • Люди, работающие с сельскохозяйственными животными.
    • Люди, работающие в мясной промышленности.

    Каковы симптомы кампилобактериоза?

    Типичными симптомами являются плохое самочувствие (тошнота), диарея и тошнота (рвота), хотя рвота возникает не всегда.Иногда понос может быть кровавым. У вас также могут быть спастические боли в животе и высокая температура (лихорадка). Симптомы, как правило, появляются в течение 2-5 дней после употребления зараженной пищи или контакта с зараженным животным. Однако иногда период времени до появления симптомов (известный как «инкубационный период») может составлять от одного до 11 дней.

    У большинства людей симптомы относительно легкие и улучшаются в течение 2–3 дней. Около 9 из 10 пострадавших людей выздоравливают от болезни в течение одной недели.Однако иногда симптомы могут быть более серьезными и/или могут возникнуть осложнения. Если симптомы тяжелые, может возникнуть недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

    Диарея и тошнота (рвота) могут вызвать обезвоживание. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу. Дети, особенно маленькие дети, младенцы и младенцы, могут очень быстро стать сильно обезвоженными и серьезно заболеть. Легкое обезвоживание является обычным явлением и обычно легко устраняется употреблением большого количества жидкости.

    Для получения дополнительной информации о симптомах обезвоживания у детей и взрослых см. нашу отдельную брошюру «Обезвоживание».

    Как диагностируется кампилобактерия?

    Многие люди узнают пищевое отравление по типичным симптомам. Если ваши симптомы легкие, обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью или получать специальное лечение. Таким образом, у вас может быть кампилобактериальная инфекция, которая не «подтверждена».

    Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу при пищевом отравлении (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. ниже).Врач или медсестра могут задать вам вопросы о недавней поездке за границу или о том, как вы могли есть или пить зараженную пищу или воду. Они также обычно проверяют вас на признаки недостатка жидкости в организме (обезвоживание). Они могут проверить вашу температуру, пульс и кровяное давление. Они также могут осмотреть ваш живот (живот) на предмет болезненности.

    Врач или медсестра могут попросить вас взять образец стула (фекалий). Образец вашего стула отправляется в лабораторию для анализа.Campylobacter подтверждается, если микроб (бактерия) обнаружен в образце стула.

    Образец кала требуется не всегда. Ваш врач может предложить его в определенных ситуациях, например:

    • Если вы недавно были за границей.
    • Если вы очень плохо себя чувствуете.
    • При наличии крови или гноя в стуле (фекалиях).
    • Если диарея не проходит в течение недели.
    • Если вы недавно находились в больнице или проходили лечение антибиотиками.
    • Если у вас есть другое заболевание, особенно такое, которое влияет на вашу иммунную систему.
    • Если врач не уверен, что у вас пищевое отравление или кишечная инфекция (гастроэнтерит).
    • Если ваша работа связана с обработкой продуктов питания.

    Причина, по которой образец стула не всегда требуется, заключается в том, что во многих случаях знание того, какой микроб у вас есть, не имеет значения для необходимого вам лечения. В большинстве случаев кампилобактеры выздоравливают сами по себе еще до получения результатов анализа кала.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Дети

    Если у вашего ребенка гастроэнтерит по любой причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное кампилобактериями), вам следует обратиться к врачу в следующих случаях:

    • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
    • Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
    • Если у вашего ребенка высокая температура (лихорадка).
    • При подозрении на развитие недостатка жидкости в организме (обезвоживание) (см. ранее).
    • Если ваш ребенок выглядит сонным или сбитым с толку.
    • Если вашего ребенка тошнит (рвота) и он не может удерживать жидкость.
    • При наличии крови в диарее или рвотных массах.
    • Если у вашего ребенка сильная боль в животе.
    • Заражение за границей.
    • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или если вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
    • Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота в течение более 1–2 дней или диарея, которая не проходит через 3–4 дня).
    • Если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

    Взрослые

    Если у вас гастроэнтерит по любой причине (включая возможное пищевое отравление, вызванное кампилобактериями), вам следует обратиться к врачу в любой из следующих ситуаций:

    • Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание.
    • Если у вас сильная рвота и вы не в состоянии сдерживать жидкость.
    • Если у вас есть кровь в диарее или рвоте.
    • Если у вас сильная боль в животе.
    • Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
    • Если у вас сохраняется высокая температура.
    • Если ваши симптомы не проходят, например, рвота в течение более 1–2 дней или диарея, которая не проходит через 3–4 дня.
    • Заражение за границей.
    • Если вы пожилой возраст или у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
    • Если у вас ослаблена иммунная система, например, из-за химиотерапии, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
    • Если вы беременны.
    • Если вы подозреваете, что заразились пищевым отравлением в результате употребления еды в ресторане или еды на вынос (см. ниже).
    • Если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

    Что такое лечение кампилобактерии у детей?

    Большинство детей с кампилобактером не нуждаются в специальном лечении. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней, поскольку их иммунная система успевает избавиться от инфекции. За детьми с кампилобактерией обычно можно ухаживать дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы тяжелые или развиваются осложнения.

    До тех пор, пока симптомы не ослабеют, обычно рекомендуют следующее:

    Жидкости для предотвращения обезвоживания

    Вы должны поощрять ребенка пить много жидкости.Цель состоит в том, чтобы предотвратить обезвоживание. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и обычные напитки. Кроме того, им также следует рекомендовать пить больше жидкости. Однако избегайте газированных напитков или большого количества концентрированных фруктовых соков, так как они могут усугубить диарею.

    Дети в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания. Вам следует обратиться к врачу, если у них развивается гастроэнтерит. Кормление грудью или из бутылочки следует поощрять как обычно. Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме увеличивается.Вам также могут порекомендовать давать дополнительную жидкость (воду или регидратационные напитки) между кормлениями.

    Напитки для регидратации могут быть рекомендованы врачом для детей с повышенным риском обезвоживания (см. выше, для кого это может быть). Они сделаны из пакетиков, доступных в аптеках и по рецепту. Вам должны дать инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника (кишечника) в организм.Если напитки для регидратации недоступны по какой-либо причине, убедитесь, что вы продолжаете давать ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или другую подходящую жидкость. Если вы кормите грудью, вы должны продолжать это в течение этого времени. Важно, чтобы ваш ребенок регидратировался до того, как он начал есть твердую пищу.

    Если вашего ребенка тошнит (рвота), подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать пить, но медленнее (например, по ложке каждые 2-3 минуты). Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

    Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.

    Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения в случае обезвоживания. .

    Что насчет еды?

    Ешьте как можно чаще после лечения любого обезвоживания. Коррекция любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если ваш ребенок не обезвожен (в большинстве случаев) или после того, как какое-либо обезвоживание было устранено, поощряйте вашего ребенка к обычной диете.Не «морите голодом» ребенка с гастроэнтеритом. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неправильно. Итак:

    • Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, если они согласны на это. Обычно это делается в дополнение к дополнительным регидратационным напиткам (описанным выше).
    • Детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует кормить их обычным полноценным кормом, если они его берут. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным регидратационным напиткам (описанным выше).

    Нужны ли детям какие-либо лекарства?

    Не следует давать лекарства для остановки диареи детям младше 12 лет.Звучат они привлекательно, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (лихорадку) или головную боль.

    Если симптомы тяжелые или сохраняются в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (бактерий, паразитов и т. д.), включая кампилобактеры. Иногда антибиотики необходимы, если симптомы очень тяжелые или не проходят должным образом.В этом случае обычно назначают антибиотик, такой как эритромицин.

    Пробиотики, как правило, не рекомендуются детям с гастроэнтеритом или пищевым отравлением по любой причине. Это может измениться, если дальнейшие исследования покажут, что они полезны.

    Антисекреторные препараты представляют собой новую группу лекарственных средств. Они предназначены для использования с регидратационной обработкой. Они уменьшают количество воды, которая выделяется в кишечник во время приступа диареи. Их можно использовать для детей старше 3 месяцев.Рацекадотрил — единственный антисекреторный препарат, доступный в настоящее время в Великобритании и отпускается только по рецепту. Он недоступен в Шотландии по рецепту, поскольку считается, что пока недостаточно доказательств его эффективности.

    Что такое лечение кампилобактерии у взрослых?

    Симптомы часто исчезают в течение нескольких дней или около того, так как ваша иммунная система обычно уничтожает инфекцию. Иногда требуется госпитализация, если симптомы тяжелые или развиваются осложнения (см. ниже).

    До облегчения симптомов обычно рекомендуется следующее:

    Жидкости – много пить

    Цель состоит в том, чтобы предотвратить нехватку жидкости в организме (обезвоживание) или лечить обезвоживание, если оно развилось. ( Примечание : если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.)

    • Ориентировочно выпивайте не менее 200 мл после каждого жидкого стула (приступ диареи).
    • Эта дополнительная жидкость в дополнение к тому, что вы обычно пьете.Например, взрослый человек обычно выпивает около двух литров в день, но больше в жарких странах. «200 мл после каждого водянистого стула» — это дополнение к этому обычному количеству, которое вы выпиваете.
    • Если вас тошнит (рвота), подождите 5-10 минут и снова начните пить, но медленнее. Например, делайте глоток каждые 2-3 минуты, но следите за тем, чтобы общее потребление соответствовало описанному выше.
    • Вам нужно будет пить еще больше, если вы обезвожены. Врач посоветует, сколько пить, если вы обезвожены.

    Для большинства взрослых жидкости, которые пьют, чтобы избежать обезвоживания, должны в основном состоять из воды. В идеале также должны быть фруктовые соки и супы. Лучше не употреблять напитки, содержащие много сахара, такие как кола или газированные напитки, так как иногда они могут усугубить диарею.

    Напитки для регидратации, содержащие небольшое количество соли и сахара, рекомендуются ослабленным людям, людям старше 60 лет или имеющим серьезные проблемы со здоровьем. Они сделаны из пакетиков, которые можно купить в аптеках.(Пакеты также доступны по рецепту.) Они не останавливают и не уменьшают диарею. Не используйте самодельные соленые/сахарные напитки, так как количество соли и сахара должно быть точным.

    Что насчет еды?

    Раньше советовали некоторое время «голодать», если у вас гастроэнтерит. Тем не менее, теперь рекомендуется есть небольшими порциями, если это возможно. Руководствуйтесь своим аппетитом. Простые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и рис, являются хорошей пищей, которую стоит попробовать в первую очередь.

    Нужны ли лекарства взрослым?

    Противодиарейные препараты обычно не требуются.Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано лекарство под названием лоперамид. Лоперамид замедляет работу кишечника и может сократить количество походов в туалет. Вы можете купить лоперамид в аптеке. Взрослая доза лоперамида составляет две капсулы. Пока диарея продолжается, вы можете принимать по одной капсуле после каждого поноса, максимум до восьми капсул в течение 24 часов. Однако не следует принимать лоперамид дольше пяти дней.

    Примечание : хотя лоперамид обычно безопасен, были сообщения о развитии очень серьезных проблем с кишечником у некоторых людей, принимавших лоперамид. Эти проблемы были в основном у людей с тяжелым воспалением кишечника. Таким образом, не используйте лоперамид или любое другое противодиарейное лекарство, если у вас выделяется кровь или слизь при диарее или если у вас высокая температура (лихорадка). Также нельзя принимать лоперамид людям с определенными заболеваниями. Беременные женщины не должны принимать лоперамид.Поэтому, чтобы быть в безопасности, прочитайте листовку, которая идет с лекарством.

    Парацетамол или ибупрофен полезны при высокой температуре или головной боли.

    Как и у детей, иногда требуется курс антибиотиков для лечения кампилобактерии, если инфекция тяжелая. Это может быть необходимо, если симптомы очень плохие или если инфекция не улучшается, как ожидалось. Например, если симптомы все еще сохраняются через одну неделю. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система работает не так, как обычно, например, из-за химиотерапии или если у вас есть такое заболевание, как СПИД.

    Рацекадотрил также иногда используется у взрослых.

    Есть ли осложнения?

    Осложнения в Великобритании встречаются редко. Они более вероятны у очень молодых или у пожилых людей. Они также более вероятны, если у вас есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает нормально. (Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии по поводу рака.)

    Возможные осложнения включают следующее:

    • Солевой (электролитный) дисбаланс и недостаток жидкости (обезвоживание) в организме .Это самое распространенное осложнение. Это происходит, если соли и вода, которые теряются с вашим стулом (фекалиями) или когда вы больны (рвота), не восполняются при употреблении достаточного количества жидкости. Если вам удается пить много жидкости, обезвоживание маловероятно или, скорее всего, будет легким и вскоре восстановится, когда вы будете пить. Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления. Это может привести к снижению притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, ваши почки могут быть повреждены.Некоторым людям, которые сильно обезвожены, требуется «капельница» жидкости прямо в вену. Для этого требуется госпитализация. Люди, которые очень молоды, пожилые или беременные, более подвержены риску обезвоживания.
    • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части вашего тела могут «реагировать» на инфекцию, которая возникает в вашем кишечнике (кишечнике). Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (либо конъюнктивит, либо увеит).
    • Может произойти распространение инфекции на другие части тела , такие как кровоток, печень и поджелудочная железа; однако это редкость.
    • В редких случаях могут развиваться синдромы персистирующей диареи , например:
      • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом пищевого отравления.
      • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение некоторого времени после пищевого отравления. Это известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Это чаще встречается у детей. Оболочка кишечника вашего ребенка может быть повреждена эпизодом гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента) под названием лактаза, необходимого для того, чтобы помочь организму переваривать сахар (лактозу), содержащийся в молоке.Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, метеоризму и водянистому стулу после употребления молока. Состояние со временем улучшается по мере заживления слизистой оболочки кишечника.
    • Синдром Гийена-Барре редко может быть вызван инфекцией кампилобактериями. Это состояние, которое влияет на нервы по всему телу и конечностям, вызывая слабость и проблемы с чувствительностью. Подробнее см. в отдельной брошюре «Синдром Гийена-Барре».
    • Снижение эффективности некоторых лекарственных средств .Во время любого эпизода пищевого отравления некоторые лекарства, которые вы можете принимать по другим причинам или причинам, могут быть не столь эффективными. Это связано с тем, что диарея и/или рвота означают, что в организм всасывается меньшее количество лекарств. Примерами таких лекарств являются лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас пищевое отравление.

    Как предотвратить распространение кампилобактерий?

    Если у вас (или у вашего ребенка) есть кампилобактер, для предотвращения передачи инфекции другим людям рекомендуется следующее:

    • Тщательно мойте руки после посещения туалета.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем ничего. Правильно сушите после стирки. Если ваш ребенок носит подгузники, особенно тщательно мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением, подачей на стол или приемом пищи.
    • Если необходимо использовать горшок, надевайте перчатки, когда беретесь за него, выбрасывайте содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
    • Не делитесь полотенцами и фланелью.
    • Не готовьте и не подавайте еду другим.
    • Если одежда или постельное белье испачканы, сначала удалите в унитаз все испражнения (фекалии). Затем постирать в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
    • Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь, дезинфицирующим средством. Протирайте горячей водой с моющим средством ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
    • Воздержитесь от работы, школы, колледжа и т. д., по крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или тошноты (рвоты).По возможности избегайте контакта с другими людьми в это время.
    • Обработчики пищевых продуктов: если вы работаете с пищевыми продуктами и у вас возникает диарея или рвота, вы должны сообщить об этом своему работодателю и немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Если кампилобактерия подтвердится, вы должны сообщить своему работодателю и не выходить на работу в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
    • Если у вас кампилобактериоз и вы работаете с уязвимыми группами людей, такими как пожилые люди, больные или молодые люди, вы должны сообщить об этом своему работодателю.

    Можно ли предотвратить появление кампилобактерий?

    Агентство по пищевым стандартам Великобритании определило «4 C», помогающие предотвратить пищевое отравление, в том числе пищевое отравление, вызванное кампилобактериями:

    Чистота

    • Содержите в чистоте рабочие поверхности и посуду.
    • Регулярно мойте и вытирайте руки насухо, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после обращения с сырыми продуктами и перед тем, как прикасаться к «готовым к употреблению» продуктам.
    • Не готовьте еду для других, если у вас диарея или тошнота (рвота).
    • Закрывайте язвы или порезы на руках водонепроницаемым пластырем, прежде чем прикасаться к еде.
    • Регулярно меняйте кухонные и кухонные полотенца.

    Во избежание заражения кампилобактерией следует также мыть руки после прикосновения к домашним животным, после посещения ферм и после работы в саду.

    Кулинария

    • Тщательно готовьте пищу, особенно мясо. Это убьет микробы (бактерии). Еда должна прожариваться насквозь и быть горячей в середине.
    • Если вы разогреваете пищу, она должна быть полностью приготовлена ​​и быть горячей в середине.
    • Не разогревайте пищу более одного раза.

    Вам также следует убедиться, что вы пьете только пастеризованное или кипяченое молоко и избегаете пить воду, которая считается небезопасной (в том числе избегайте напитков, содержащих кубики льда, которые могли быть приготовлены из небезопасной воды).

    Охлаждение

    • Продукты, которые необходимо охладить или заморозить, должны быть охлаждены. Если продукты оставить вне холодильника, бактерии могут размножиться до уровня, который может вызвать пищевое отравление.
    • В холодильнике должна поддерживаться температура от 0°C до 5°C. Также не оставляйте дверь открытой без необходимости.
    • Быстро охладите остатки пищи, а затем поставьте в холодильник. Если вынуть его из кастрюли и положить в неглубокий контейнер, это ускорит процесс охлаждения.

    Перекрестное загрязнение

    Это происходит, когда бактерии переходят из пищевых продуктов (обычно сырых) в другие продукты. Это может произойти, если продукты соприкасаются напрямую, если одна пища капает на другую, если ваши руки, посуда или оборудование, такое как ножи или разделочные доски, касаются одной пищи, а затем другой.

    • Мойте руки после контакта с сырыми продуктами.
    • Разделяйте сырые и приготовленные или готовые к употреблению продукты.
    • Храните сырое мясо в герметичном контейнере в нижней части холодильника.
    • Не используйте одну и ту же поверхность или разделочную доску для приготовления сырых и готовых к употреблению продуктов.
    • Убедитесь, что ножи и посуда вымыты после приготовления сырых продуктов.

    Кампилобактериоз: проблема для родителей с маленькими детьми и других молодых людей

    Campylobacter jejuni является одной из наиболее распространенных причин бактериальной диареи в Соединенных Штатах, при этом дети в возрасте пяти лет и младше наиболее восприимчивы.Известно, что бактерии типа Campylobacter вызывают заболевания у животных с 1909 года, но в последние несколько десятилетий их все чаще признают в качестве причины кампилобактериоза пищевого происхождения человека. Увеличение количества отчетов в Соединенных Штатах, скорее всего, связано с повышением осведомленности и улучшением лабораторных методов. Несмотря на то, что дети младшего возраста по-прежнему являются проблемой общественного здравоохранения, заболеваемость стабилизировалась, по крайней мере, за последние 10 лет. Комплексный подход «от фермы к столу» для обеспечения безопасности пищевых продуктов необходим для снижения кампилобактериоза.

    Симптомы болезни

    Симптомы варьируются от легких (с очень небольшим количеством признаков заболевания) до тяжелых (характеризующихся кровавой диареей) и обычно возникают в течение 2–10 дней после попадания бактерий в организм. Большинство случаев классифицируются как легкие. Тяжелые случаи могут потребовать госпитализации, а очень тяжелые могут привести к смерти. Другими симптомами являются лихорадка, тошнота, спазмы в животе и иногда рвота. Продолжительность болезни обычно составляет от двух до десяти дней, но симптомы, особенно спазмы в животе, могут повторяться в течение трех месяцев после заражения.Редким, но серьезным длительным заболеванием, связанным с инфекцией рода Campylobacter, является синдром Гийена-Барре. Этот синдром обычно вызывает паралич. В то время как большинство людей, заразившихся кампилобактериозом, выздоравливают через 2–5 дней, у некоторых людей он может привести к летальному исходу: по оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах происходит 124 случая смерти.

    Чем лечить кампилобактериоз?

    Большинство людей, инфицированных бактериями Campylobacter, выздоравливают самостоятельно или нуждаются в жидкости для лечения обезвоживания.Антибиотики иногда используются для лечения тяжелых случаев или для сокращения фазы носительства, когда активная инфекция может передаваться другим. Родителям маленьких детей, лицам, занимающимся питанием в детских садах, и работникам здравоохранения важно знать, когда они являются активными носителями.

    Поскольку микроорганизм передается другим людям при контакте с фекалиями, люди с активной диареей, особенно те, кто не может контролировать свой стул (например, младенцы, маленькие дети или некоторые люди с ограниченными возможностями), не должны находиться рядом со здоровыми людьми.Обработчики продуктов питания с активной диареей не должны готовить пищу, которую должны съесть другие. Кодекс безопасности пищевых продуктов штата Огайо (3717-1-02.1) позволяет работодателям ограничивать работу работников пищевой промышленности, которые могут быть заражены бактериями Campylobacter.

    Последствия для общественного здравоохранения

    Каждый год более 43 000 случаев кампилобактериоза регистрируются в местных департаментах здравоохранения и Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Тем не менее, большинство случаев являются легкими и никогда не регистрируются или не диагностируются, если необходимо лечение.Таким образом, по оценкам CDC, ежегодно регистрируется более 800 000 случаев. Большинство из них передается через пищу (80%), а 20% случаев связаны с недавними поездками. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы. По оценкам CDC, около 8400 случаев будут тяжелыми и потребуют госпитализации; 76 случаев могут привести к летальному исходу. Частота синдрома Гийена-Барре низкая и составляет всего от 0,6 до 4 случаев на 100 000 случаев во всем мире. Младенцы, маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди, а также люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску заражения.

    Пищевые продукты

    Большинство случаев кампилобактериоза связано с употреблением сырой курицы или индейки или сырого (непастеризованного) молока. В большинстве штатов запрещена продажа сырого молока. Некоторые штаты разрешают продажу, но ограничивают условия законной продажи. Загрязненная вода, загрязненная фекалиями домашней птицы, может загрязнить другие продукты, питьевую воду или плавательные бассейны.

    Как вы можете контролировать эту бактерию в вашем доме?

    1. Используйте термометр, чтобы убедиться, что мясо и птица (включая фарш) приготовлены при безопасной температуре.

    1. Единственный способ убедиться, что мясо и курица готовы, — это проверить их кулинарным термометром.
    2. Следуйте инструкциям по безопасному приготовлению пищи на упаковке.
    3. Термометр должен войти в самую толстую часть курицы или индейки.
    4. Готовьте птицу, пока пищевой термометр не покажет не менее 160 градусов по Фаренгейту.

    2. Ножи, разделочные доски и поверхности для приготовления пищи следует мыть горячей водой с мылом после контакта с сырой птицей, мясом и морепродуктами.

    1. Мойте раковины и столешницы бумажными полотенцами или чистыми тряпками и горячей мыльной водой до и после приготовления пищи.
    2. Держите продукты, которые готовы к употреблению, отдельно от сырой птицы.
    3. Мойте ножи, разделочные доски и столешницы горячей водой с мылом после работы с сырой курицей или индейкой.
    4. Помойте разделочную доску средством для мытья посуды. Если ваша разделочная доска не из дерева, ее можно мыть в посудомоечной машине.
    5. Мойте руки теплой водой с мылом после работы с сырой птицей.
    6. Положите размораживающуюся курицу или индейку в посуду в холодильнике, чтобы сок не вытекал на еду внизу.

    3. Пейте только пастеризованное молоко.

    1. Дети очень восприимчивы к кампилобактериозу и не должны пить сырое молоко.
    2. Покупайте только сыры, изготовленные из пастеризованного молока или выдержанные не менее 60 дней.

    4. Мойте руки теплой водой с мылом до и после контакта с сырыми продуктами.

    1. Сначала намочите руки.
    2. Добавьте мыло на руки.
    3. Трите обе стороны не менее 20 секунд.
    4. Тщательно промойте.
    5. Высушите на воздухе или насухо чистым полотенцем или бумажным полотенцем.
    6. Всегда мойте руки после посещения туалета, после смены подгузника ребенку, после прикосновения к домашним или другим животным, а также после чихания или кашля.

    5. На ферме необходимо соблюдать правила санитарии, чтобы свести к минимуму возможность распространения бактерий от животных и птиц, и разумно следить за обработкой муниципальных источников воды.

    Каталожные номера

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жизненно важные признаки: заболеваемость и тенденции инфицирования патогенами, обычно передающимися через сеть активного эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения, 10 участков в США, 1996–2010 гг. Еженедельник заболеваемости и смертности 2011; 60 (22): 749–755.

    Hillers, V.N., Medeiros, L.C., Kendall, P., Chen, G., & DiMascola, S. Поведение потребителей при обращении с пищевыми продуктами, связанное с профилактикой 13 болезней пищевого происхождения. Журнал по защите пищевых продуктов 2003 г.; 66: 1893–1899.

    Хьюз, Р.А., и Корнблат, Д.Р. Синдром Гийена-Барре. Ланцет 2005; 366: 1653–1666.

    Административный кодекс штата Огайо, глава 2717-1, Единый кодекс безопасности пищевых продуктов штата Огайо. odh.ohio.gov/rules/final/f3717-1.aspx. Доступ: 4 августа 2011 г.

    Скаллан, Э., Хекстра, Р.М., Ангуло, Ф.Дж., Токс, Р.В., Уиддоусон, М.А., Рой, С.Л., Джонс, Дж.Л., и Гриффин, П.М. Болезни пищевого происхождения, приобретенные в Соединенных Штатах, — основные патогены. Emerging Infectious Diseases 2011; 17: 7–15.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Campylobacter jejuni . Книга о плохих ошибках . fda.gov/Food/FoodSafety/FoodborneIllness/FoodborneIllnessFoodbornePathogensNaturalToxins/BadBugBook/ucm070024.htm. Доступ: 4 августа 2011 г.

    Для получения дополнительной информации: Foodsafety.osu.edu

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.