Частое мочеиспускание у ребенка без боли: причины, лечение
Учащенное мочеиспускание среди детей является наиболее распространенной проблемой, связанной с самыми различными нарушениями. Родители, как правило, не предают большого значения подобным явлениям, полагаясь на то, что в силу возраста, дети неспособны полноценно контролировать свои позывы к опорожнению.
Причины частого мочеиспускания у детей бывают самые разные, а халатное отношение к здоровью малыша может привести к физиологическим нарушениям и серьезным патологическим изменениям внутренних органов.
Содержание статьи
Как работают почки детей?
Почки являются важной частью мочевой системы человека. Они служат природным фильтром, который помогает избавляться от всех ненужных и вредных для организма веществ. Чтобы данная система функционировала без сбоев, очень важно соблюдать внутренний баланс, следить за обменными процессами в организме. Только при слаженном синтезе работа почек будет осуществляться на должном уровне.
Работоспособность почек обеспечивается их размером, а именно размером фильтрующей поверхности почек. У новорожденного размер данной поверхности в 5 раз ниже от необходимого, пропорционально к размеру всего тела. Только ко 2 году жизни малыша размер почек немного увеличивается и может проводить некую фильтрацию ненужных для организма веществ, выводя их вместе с мочой. Размер почек увеличивается до 15 лет.
Если малыш в маленьком возрасте употребляет много вредной пищи (чипсы, сухарики, острые и соленые блюда, соусы, газированные напитки), наблюдается гиперактивность почек, которые просто не справляются с переработкой такого количества вредных веществ. Таким образом, учащается и мочеиспускание.
Это абсолютно нормальное явление, но при постоянной перегрузке данного органа, могут возникать различные патологии, появляются значительные отклонения от нормы. В некоторых случаях врачи диагностируют почечную недостаточность.
Нормальное мочеиспускание у детей
Вопрос о том, сколько же раз и с какой периодичностью должен мочится малыш при нормальных условиях, интересует абсолютно всех родителей. Контроль над мочеотделением у детей формируется пропорционально развитию нервной системы. Различают несколько этапов формирования мочеиспускания у детей:
- Инфантильный. После рождения чада, в первые его месяцы, процесс мочеиспускания абсолютно рефлекторный. Опорожнение происходит, как только переполняется мочевой пузырь. Нормальным количеством считается от 20 до 25 опорожнений.
- Незрелый. В возрасте от 1 до 3 лет нервная система начинает передавать информацию о скоплении урины головному мозгу. Малыш постепенно учится контролировать процесс мочеиспускания. За сутки ребенок может помочиться до 12 раз.
- Зрелый. У деток старше 5 лет мочевик увеличивается и может вмещать относительно большие объемы мочи. Процесс мочеотделения уже контролируется и его кратность значительно уменьшается до 7 раз за сутки.
- Зрелое мочеиспускание. В возрасте 7-8 лет дети полностью контролируют опорожнение пузыря, чувствуют все позывы и способны к удержанию. Количество походов в туалет сокращается до 5 раз.
Согласно возрастным нормам можно с легкостью отслеживать количество мочеиспусканий ребенка. Если же чадо мочится значительно чаще указанных норм, существуют явные отклонения в работе мочевой системы.
Физиологическая поллакиурия
При различного рода нарушениях мочеполовой системы наиболее распространенным симптомом является поллакиурия, характерной особенностью которого становятся учащенные позывы к мочеиспусканию. При нормальном функционировании всех систем организма и пропорциональном употреблении жидкости, человек ходит в туалет в среднем до 8 раз в сутки.
За одно испражнение выделяется около 200мл жидкости, иногда больше. Физиологическая поллакиурия – это абсолютно нормальное явление, связанное с чрезмерным поступлением жидкости в организм. Если малыш много пьет, ведет активный образ жизни, в больших количествах кушает насыщенные соком овощи и фрукты (цитрусовые, арбуз, дыня, помидоры, огурцы), тогда учащенные позывы будут полностью оправданы.
Признаки, указывающие на наличие заболевания
Внимательным родителям не составит труда понять, что с их малышом происходит что-то не так. К сожалению, в силу возраста, чадо не может четко описать симптомы, рассказать о своем самочувствие. Среди признаков, которые указывают на наличие заболеваний мочевыводящей системы у детей, можно отнести:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи;
- повышение температуры тела;
- слабость, усталость, сонливость, резкие перепады настроения;
- раздражительность, нарушение сна.
О наличии любого рода заболеваний, можно судить по поведению чада. Болеющие детки очень вялые, у них пропадает аппетит, появляется апатия и агрессия.
Любые изменения в мочевой системе не проходят бесследно. Как правило, такие нарушения сопровождаются определенной симптоматикой, которая особо ярко выражена у деток. К ряду таких симптомов относят:
- Зуд, жжение и боли во время мочеиспускания.
- Затяжные боли, которые возникают после опорожнения.
- Учащенное мочеиспускание.
- Энурез.
- Перелив мочевого пузыря, который образует высокое давление в области органов малого таза. Происходит это вследствие сознательного отказа от похода в туалет, ведь малыш испытывает сильные боли в процессе.
- Моча приобретает ярко-оранжевый или коричневый цвет. Это связано с проблемами почек. Также в моче можно наблюдать осадок в виде желтых хлопьев.
- При воспалительных процессах в тяжелой форме вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя.
Ребенок сразу даст понять, что естественный процесс справить нужду стал для него болезненным. Это первый повод обратится к специалистам.
Анализы при воспалении мочевых путей
Для установки точного диагноза при заболевании мочеполовой системы, проводят ряд исследований, которые включают:
- общий гинекологический, урологический осмотр половых органов;
- биохимический анализ крови;
- посев мочи и ее примесей, по которому определяют наличие инфекции и воспалительного процесса;
- мазок слизистых тканей половых органов;
- УЗИ или рентгеноскопию при подозрении на патологию внутренних органов;
- дополнительное исследование – цистоскопию.
Точный диагноз может быть установлен лишь на основе нескольких исследований.
Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание
Поллакиурия у деток часто вызывает тревогу родителей, ведь перенесенные в раннем возрасте заболевания, часто влияют на дальнейшее развитие и функционирование организма.
Патология почек, мочевика и уретры
Самым распространенным заболеванием почек у детей является пиелонефрит. Это воспалительный процесс, который поражает лоханки почек, чашечки и внутренние каналы органа. Патологию чаще всего отмечают у детей возрастом до 7 лет. Основным симптомом данного заболевания является учащенное мочеиспускание и повышение температуры тела.
Также часто у деток можно встретить почечнокаменную болезнь. Под воздействием определенных факторов, в почках формируются конкременты самых различных размеров и происхождения. Хроническое течение подобных болезней приводит к почечной недостаточности, включая острую.
Почки не способны производить фильтрацию и все токсины попадают в кровь, отравляя организм. У деток наблюдается вялость, тошнота, рвота, потеря аппетита.
Уретрит же является второстепенным заболеванием, которое развивается как симптом основного. Уретрит – это раздражение слизистой оболочки уретры, вызванное различными механическими повреждениями (выход камней, повреждения слизистой при частом гинекологическом осмотре, переохлаждение). Первыми признаками недуга также являются частые позывы к испусканию мочи, а также боли и зуд в половых органах.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу
В медицине существует упрощенное название данной патологии – нейрогенный мочевой пузырь. Болезнь, достаточно распространенная, и встречается в 10% случаев проблем мочеиспускания. Патология вызвана нарушением нервной регуляции процесса мочеиспускания.
Причиной может стать любое нарушение в работе ЦНС, полученное вследствие травмы, дегенеративных заболеваний, патологии мочевых органов. Нейрогенный мочевой характеризуется проблемным рефлекторным управлением мочеиспускания, а также отсутствием чувства наполненности мочевого пузыря.
Патология эндокринной системы у детей
Также может привести к учащенным позывам мочеотделения. В основную группу относят задержку полового развития, которую диагностируют уже в возрасте 7 лет. Недоразвитие половых органов становится частой причиной различных аномалий мочевой системы.
Еще одной причиной нарушения мочеиспускания является переизбыток сахара в крови, а также диабет. Происходит обезвоживание организма и возникает гиперфункция надпочечников, моча не имеет цвета.
Патология центральной нервной системы
Влияет практически на все физиологические процессы, включая и мочеотделение. Поражение ЦНС может возникать еще в утробе матери, а также на ранних этапах развития чада (до года) и после перенесенных тяжелых травм. Если говорить конкретно о мочевой системе, то речь идет о нарушении мышечного тонуса как результат нестабильности нервной системы.
Малыш теряет контроль над мышцами органов малого таза, что приводит к деформации внутренних органов, возникает сдавливание мочевика, что приводит к частым позывам справить нужду.
Сдавливание мочевого пузыря
Возникает при повышении внутреннего давления в области органов малого таза. Причиной этому могут стать различные воспалительные заболевания внутренних органов, киста, различного рода новообразования.
Самой распространенной причиной сдавливания мочевика у детей является грыжа. Также оно может быть вызвано диареей, вздутием живота, коликами, крапивницей. При сдавливании значительно уменьшается объем мочевика, что приводит к частым позывам.
Неврозы и психосоматические нарушения
Данная группа психических расстройств является основным фактором развития энуреза – ночного недержания мочи. Детки, страдающие психозом, неврозом, истерией и неврастенией, спят в чрезмерно глубокой фазе, в которой не вырабатывается сигнал головному мозгу о скоплении урины. Переполненный мочевик опорожняется самопроизвольно.
Что делать, если у малыша частое мочеиспускание?
Лечение частого мочеиспускания у деток зависит полностью от первопричины ее образования и осуществляется строго к установленному диагнозу. Широкий выбор медикаментов дает возможность подобрать оптимальные препараты для лечения конкретного заболевания:
- Если имело место воспаление мочевых путей, применяются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
- Недержание на почве диабета регулируется постоянным контролем над уровнем инсулина.
- При патологиях почек и надпочечников назначается гормональная терапия.
- Нейрогенные заболевания мочевого пузыря лечат комплексом физиологических процедур и приемом неотропных препаратов.
- При дефектах ЦНС используют целые комплексы, которые включают успокаивающие, седативные, гормональные препараты и иммуномодуляторы. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.
Возможные осложнения
Патологии в развитии почек и инфекции мочеполовых органов не проходят бесследно, а их последствия имеют длительный реабилитационно-адаптивного период. При отсутствии качественного и своевременного лечения у маленьких деток начинается процесс разрушения почечной ткани, вызываемый такое хроническое заболевание, как рефлюкс.
При наличии инфекции или воспалительных процессов мочевых органов болезнь прогрессирует. На фоне этого могут возникать различные осложнения в развитии половых органов, бесплодие, а также почечная недостаточность.
Доктор Комаровский о частом мочеиспускании у детей:
Профилактика воспаления мочевых путей у малышей
Стоит помнить, что каких-либо четких правил и руководства о том, как уберечь свое чадо от заболеваний мочевой системы просто не существует. Но существуют специальные рекомендации, которые помогут снизить риск патологий и предотвратят тяжелые последствия:
- Необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка.
- Регулярно посещать профилактический осмотр врача педиатра, гинеколога или уролога.
- Избегайте переохлаждения ребенка в зимнюю пору.
- Рацион питания должен составлять исключительно натуральную пищу, не содержащую синтетических добавок. Полуфабрикаты, излишек соли и специй и газированные напитки являются возбудителями уретрита и цистита.
- Старайтесь как можно дольше кормить ребеночка грудью. Грудное вскармливание уменьшает риск развития дисбактериоза кишечника, а, соответственно, препятствует проникновению микроорганизмов из кишечника в мочевую систему.
Помните, что любое изменение обычного состояния и поведения малыша служит серьезным поводом для медицинского осмотра.
Частота суточного опорожнения мочевого пузыря | |
0-6 мес. | 15-25 раз |
6-12 мес. | 15-17 раз |
1-3 года | 10-15 раз |
3-7 лет | 7-10 раз |
7-10 | 6-7 раз |
10 лет и старше | 5-6 раз |
Частое мочеиспускание у детей: причины, лечение, препараты
Частое мочеиспускание у ребенка — это достаточно распространенный симптом, который носит название поллакиурия. При таком состоянии малыш часто ходит на горшок, но при этом количество мочи находится в пределах нормы. Существует и такое понятие, как частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, при которых моча может вообще практически не выделяться.
СодержаниеСвернуть
Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »
В каждом случае причина изменений в естественном процессе может быть различной. Если у ребенка частое безболезненное мочеиспускание, то скорее всего это состояние является вариантом нормы. При наличии сопутствующих симптомов, таких как боль, повышение температуры, необходимо срочно обратиться к врачу, так как высока вероятность патологии.
Причины
Далеко не во всех случаях частое мочеиспускание у ребенка является признаком заболевания. Например, для новорожденных частое мочеиспускание является полностью физиологичным. Младенец потребляет много жидкости с грудным молоком матери, это необходимо для гармоничного роста и развития. Но из-за совсем крошечного мочевого пузыря ребенок мочится до 25 раз в сутки.
Дети в возрасте от года до 3 лет обычно садятся на горшок до 10 раз в день. Дети дошкольного и раннего школьного возраста посещают туалет 7-9 раз в день. Взрослые и дети старше 10 лет посещают уборную в среднем 5 раз в день.
Учащенное безболезненное мочеиспускание может возникать по ряду физиологических причин. Например, самая распространенная из них — употребление большого количества жидкости. Если ребенок много пьет, то естественно, что туалет он будет посещать значительно чаще.
Спровоцировать очень частое мочеиспускание у ребенка могут мочегонные напитки. К таким относят отвары различных трав, травяные чаи, а также употребление в пищу клюквы, брусники, арбуза, дыни, морковного сока.
Частое мочеиспускание свойственно для ребенка, который находится в стрессе. В такой ситуации в организме выделяется адреналин, который раздражает стенку мочевого пузыря и увеличивает скорость производства мочи. Еще одной физиологичной причиной может быть употребление препаратов с мочегонным эффектом.
Частое болезненное мочеиспускание у детей
Если у ребенка температура и частое мочеиспускание, либо беспокоят боли, жжение, слабость и другие неприятные симптомы, то скорее всего причиной стало какое-то заболевание. Частое болезненное мочеиспускание у детей — это повод отправиться на осмотр к урологу, так как такая симптоматика сопровождает заболевания мочевыделительной системы.
Цистит — это самое распространенное урологическое заболевание, чаще всего встречается среди девочек и женщин, в силу особенности строения мочеполовой системы. Для цистита характерно появление частых позывов к мочеиспусканию, при этом моча может выделять по каплям.
Ребенок жалуется на боль во время выделения мочи. Малыши при цистите отказываются ходить на горшок, потому что боятся ощутить боль. Родители могут наблюдать изменение цвета мочи, она не прозрачная, как должна быть, а мутная, в тяжелых случаях с примесями гноя и крови и плохо пахнет.
Еще одним симптомом цистита является ухудшение общего состояния ребенка. Малыш становится вялым, апатичными, может отказываться от еды. Также для воспаления мочевого пузыря в острой стадии характерно повышение температура до 38-38,5°C Если состояние ребенка осложненяется и воспалительный процесс переходит на почки, возникает боль в пояснице.
Безболезненное учащенное мочеиспускание может быть симптомом и других нарушений:
- эндокринные патологии;
- патологии нервной системы;
- психосоматические нарушения;
- нейрогенный мочевой пузырь;
Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »
У девочек возможны патологии гинекологического характера, например, опухоли, нельзя исключать и раннюю беременность у девочки-подростка. Новообразование или растущая матка могут сдавливать мочевой пузырь и вызывать частые мочеиспускания. Точно выявить причину частых позывов может только врач, поэтому рекомендуется проконсултироваться с педиатром и другими узкими специалистами по необходимости.
Как лечить
Что делать, если у ребенка частое мочеиспускание, температура и боли, интересуются родители. В таком случае, определенно, нужно обратиться к врачу. Если симптомы заболевания выражены слабо и температуры нет, то можно посетить поликлинику самостоятельно.
При наличии температуры необходимо вызвать педиатра на дом. При наличии следующих тревожных симптомов, особенно в совокупности, необходимо вызвать скорую помощь:
- стойкая температура 38,5°C и выше;
- если ребенок плачет без остановки;
- если наблюдается задержка мочи, ребенок не мочится, возникают отеки;
- если ребенок жалуется на очень сильную боль;
- при наличии крови в моче.
Наличие вышеописанных симптомов свидетельствует о том, что состояние ребенка достаточно тяжелое и ему требуется лечение в стационаре. Если даже родители примут решение отправиться с такой симптоматикой в поликлинику, ребенка все равно направят на лечение в стационар.
Воспаление мочевого пузыря и почек у детей требует грамотного лечения и наблюдения врача, особенно в дошкольном и младшем возрасте. Если запустить заболевание или лечить его неправильно, велика вероятность развития тяжелых осложнений и хронитизации процесса. Последствия запущенного цистита в детстве могут остаться у девочки на всю жизнь и даже спровоцировать развитие вторичного бесплодия.
Лекарственные препараты
Лечение частного мочеиспускания у детей на фоне урологических заболеваний требует устранения основного заболевания. Так как в подавляющем большинстве случаев цистит и пиелонефрит провоцируют бактериальные инфекции, основу терапии составляет применение антибактериальных и противомикробных средств.
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?
Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:
«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »
Препарат назначает уролог в индивидуальном порядке, все зависит от тяжести заболевания, возраста ребенка и веса, наличия сопутствующих заболеваний. Очень важно правильно выбрать средство, такое, чтобы патогенная микрофлора была чувствительна к нему.
Для снятия боли назначают спазмолитики, чаще всего Но-шпу или Папаверин. Эти препараты помогают устранить боль в животе, а также способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и нормальному оттоку мочи.
От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего это Нурофен на основе Ибупрофена, который можно приобрести в виде ректальных свечей и сиропа в детской дозировке. Также можно использовать Цефекон Д в свечах, сироп Панадол, сироп Эффералган на основе Парацетамола и тд.
В период лечения цистита у ребенка необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку, желательно соблюдать постельный режим. Если ребенок маленький и активный, нужно стараться увлечь его спокойными играми.
- При частом мочеиспускании на фоне цистита нужно пить как можно больше чистой воды. Также можно давать ребенку морсы из клюквы и брусники, они оказывают мочегонный эффект, помогая инфекции быстрее покинуть мочевой пузырь.
- Очень важно соблюдать личную гигиену. Ребенок должен быть всегда в чистом белье, половые органы необходимо мыть дважды в день: утром и вечером, тогда же и менять трусики. Для половых органов должно быть отдельное чистое полотенце.
- Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и щадящим для мочевыделительной системы. Нельзя давать ребенку сладости, острое, соленое, копченое, еду с консервантами и красителями. Можно есть молочные продукты, каши, макароны, фрукты, овощи, ягоды, орехи и зелень, рыбу, нежирное мясо, яйца. Рацион составляется согласно возрасту малыша.
После купирования острого процесса желательно пройти курс физиотерапии. Если есть возможность, лучше отправиться с ребенком на санаторно-курортное лечение. Такой отдых поможет полностью восстановить работу мочевыделительной системы, укрепить общий иммунитет и предупредить развитие инфекционных заболеваний в ближайшем будущем.
Лечение частого мочеиспускания у детей без боли зависит от причины его возникновения. Если симптом связан с физиологией, употреблением препаратов с мочегонным эффектом, то никаких специальных мер принимать нет необходимости. Процесс мочеиспускания восстановится после отмены препаратов, при исключении из рациона мочегонных продуктов, при сокращении количества потребляемой жидкости.
Если частое мочеиспускание связано с эндокринными нарушениями и другими патологиями, то необходимо пройти консультацию профильного специалиста, он и назначит лечение. Чтобы определиться с тем, какой врач ребенку необходим, лучше сначала обратиться к педиатру. Врач общей практики проведет осмотр, назначит анализы и даст рекомендации по поводу дальнейшего обследования и лечения.
Профилактика частого мочеиспускания
Чтобы предупредить частые мочеиспускания на фоне заболеваний мочевыделительной системы, необходимо:
- Следить за гигиеной ребенка, не допускать ношения грязного белья, использования чужих мочалок, полотенец.
- Обеспечить ребенку здоровое и сбалансированное питание.
- Следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не переохлаждался.
- С молодыми людьми и девушками в пубертатном периоде необходимо в обязательном порядке проводить беседы о возможности заражения ЗППП во время незащищенного полового акта, а также о наступлении беременности.
- Рекомендуется создать в семье уютную и теплую обстановку, избегать серьезных конфликтов и стрессовых ситуаций.
Здоровый образ жизни является основной профилактикой инфекционно-воспалительных заболеваний у детей и взрослых. Также нужно понимать, что для гармоничного развития ребенка или подростка необходима здоровая психологическая обстановка, как в семье, так и в учебном учреждении.
Заключение
Жалобы детей на частые мочеиспускания нельзя оставлять без внимания. Если ребенка что-то беспокоит, родителю рекомендуется в обязательном порядке отвести его не прием к педиатру. Своевременная диагностика заболеваний мочевыделительной системы — это гарантия быстрого и успешного излечения без осложнений.
Частое безболезненное мочеиспускание у ребенка. — 0 ответов на Babyblog
Что такое поллакиурия
Ваш ребенок стал часто мочиться, вы обратились к педиатру, и он исключил цистит? То есть в общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Успокойтесь, это просто поллакиурия. Это неприятно, но не опасно, и скоро пройдет самостоятельно и без какого-либо лечения.
Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике «Педиатрия по Нельсону».
Цитата (перевод на русский)
РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ БЕЗ НЕДЕРЖАНИЯ
Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.
Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики.
Это состояние называют «синдромом детского дневного учащения» или поллакиурией. Состояние функционально, то есть не имеет под собой никаких анатомических дефектов. Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место быть эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье. Эти дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании. ( для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)
Иногда эти признаки могут вызываться острицами.
Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.
Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само.Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью.
Статья о поллакиурии для родителей
Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.
Что такое поллакиурия? Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:- Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день.
- Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
- Мочеиспускание у ребенка безболезненное.
- Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
- Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
- Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни.
- Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)
Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение.Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Частое мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь об этой болезни. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы.
Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.
Как долго это будет продолжаться?Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.
Как я могу помочь своему ребенку?1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится — в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.
2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.
3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.
4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.
5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:
- смерть в семье
- аварии или другие опасные для жизни события
- напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
- тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
- поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
- чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
- случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.).
6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам — все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.
7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.
8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.
Российские традиции лечения
Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта («Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше» или «Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!») и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.
причины частых позывов у ребенка 2, 4 и 6 лет, синдром дневного мочеиспускания у девочек и мальчиков 3, 5 и 10 лет с температурой
Частое мочеиспускание у детей без боли. Также это состояние называют поллакиурия — оно безобидно, но должно контролироваться родителями и врачом при необходимости. Если врач выяснил, что это совсем небезобидный симптом и выписал лекарства, то родители малыша должны также чётко контролировать лечение.
У детей, в отличие от взрослых людей, очень сильно отличается работа брюшных органов. Организм ребёнка не полностью сформировался, чтобы функционировать в нормальном режиме. По этой причине для взрослого какие-либо состояния могут не считаться патологией, а для ребёнка будут болезнью или отклонением от нормы.
Мочеиспускание у ребёнка — нормы в день
Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.
В зависимости от возраста существуют свои нормы по объёму выделяемой мочи. Нормы объёма у мальчиков и девочек различаются, что напрямую зависит от особенностей и различий их организмов.
Существуют приблизительные нормы объёмов мочи у ребёнка до десяти лет:Объемы содержания мочи становятся больше при принятии в рацион продуктов с большим содержанием жидкости. Также улучшается мочеиспускание, если использовать в рационе много фруктов с мочегонным эффектом — арбузы. Они вызовут учащенное мочеиспускание.
- нормальный диурез у детей: 0 — шесть месяцев в сутки до двадцати пяти раз;
- диурез у детей до 12 месяцев — минимум от десяти, но в среднем пятнадцать раз;
- 13 месяцев — 3 года, 2 месяца — десять раз;
- 36 месяцев — семь лет — около восьми раз;
- 6 лет — до 4 лет и до 10 лет — от четырёх до шести раз в сутки.
Приведённые нормы являются приблизительными и могут сильно отличаться днем, в зависимости от количества потребляемой воды в сутки.
Из-за чего проявляется частое мочеиспускание?
Физиологическая проблема частого хождения в туалет нередко становится основной среди всех возможных. Само по себе состояние нестрашное и проявляется от большого объёма мочи.
Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть связаны с недугами, но не стоит сильно волноваться, возможно, что проблема неорганического характера. Таким образом, когда ребенок выпивает много воды, то и позывов становится больше.
Родители должны понимать, из-за чего ребенок пьёт много воды — от большой жажды или это просто привычка. Чаще всего жажда — начальное проявление (симптоматика) диабетов.
К наиболее частым причинам физиологической поллакиурии можно отнести:- Принятие в большом количестве мочегонных средств. Этот медицинский эффект имеет ещё и лекарства против аллергии, слабительное лекарство, диуретические препараты.
- Продолжительное пребывание ребенка в холодном месте, из-за чего возникает переохлаждение. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка без болевого синдрома. После прекращения переохлаждения поллакиурия и частое безболезненное мочеиспускание заканчиваются.
- Принятие в рацион продукта, который имеет мочегонное действие. Любой фрукт, ягоды имеют мочегонное действие.
- Во время тревоги и стрессов проявляются частые мочеиспускания у ребенка. Это преходящее недомогание. Оно быстро пройдёт.
Физиологические процессы поллакиурии у детей абсолютно логичные и являются совершенно безобидными.
По мере снятия провоцирующих факторов, происходит заметное улучшение диуреза. Если рассмотреть иные причины частого мочеиспускания у маленьких детей — такие, как расстройства функций мочевого пузыря, болезнь центральной нервной системы и прочие, то нужно отнестись с большим вниманием, ведь нередко одна из этих патологий становится признаком опасного недуга.
Распространенные причины проблем мочевого
Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.
Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.
Проблема начинает обостряться под воздействием таких факторов:- Стрессов.
- Тревоги.
- Воспаления.
Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.
Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.
Причинами участившихся мочеиспусканий у детей являются глисты. В иных случаях острица, действующая на мочеиспускательные каналы. Профессиональные педиатры понимают эту характерную черту работы организма маленького ребенка и каждый раз прописывают направление на анализы кала и глинистую инвазию. Лечение противогельминтным препаратом наладит мочеотделения, а позже, вместе с червяками-паразитами, уходит и проблема мочеиспускания.
Основной фактор возникновения поллакиурии — стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.
Характерное состояние у детей в данной ситуации — это также синдром дневного частого мочеиспускания.
Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.
Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.
Диагностика
Большая частота мочеиспускания в день у ребёнка до 3 лет может сигнализировать о заболевании, поэтому врачи, которые специализируются по почкам, проводят полную проверку. Доктор осматривает, опрашивает родителя, изучает имеющиеся патологии.
Обязательно проводят лабораторный анализ мочи и плазмы для установления болезни. Но диагноз разрешается утверждать только при изучении итоговых результатов анализов.
Аномальные показания:- урина: высокая концентрация веществ протеинов, кислоты в моче, соединений, а также лейкоцита укажет болезненное воспаление органа мочевыводящей сферы организма человека;
- кровь: низкий уровень (концентрация) гемоглобина в крови.
А также маленькое число тромбоцитов. Они могут оповещать о плохом состоянии здоровья.
Лабораторная диагностика
Лаборант производит посев биологических образцов в специально подготовленной среде, чтобы определить вид болезнетворного возбудителя циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов у мальчика, у девочки.
В итоге, можно выяснить чувствительность болезнетворного микроорганизма от действия препарата. Это значит, что выясняется возможность уничтожения лекарством патогенной флоры. В некоторых ситуациях урологи рекомендуют собирать 24-часовую мочу для распознавания расположений инфекционных очагов.
Для точной постановки болезни необходимо детям проводить проверку малого таза:- компьютерная томография;
- рентгенограмма;
- урография;
- ультразвуковые проверки;
- МРТ— магнитно-резонансная томография.
Эти процедуры по обследованию назначают ребёнку, учитывая его возраст. Магнитно резонансную томографию и обычную компьютерную томографию запрещено проводить младенцам или маленьким детям.
Это связано с тем, что невозможно сохранить подвижность ребёнка при исследовании.
Диагностика позволит вовремя обнаруживать патологии и начинать лечение на ранних стадиях, когда клетка и ткань еще не повредились.
Частое мочеиспускание у ребенка: причины и лечение поллакиурии
С частым мочеиспусканием (поллакиурией) у ребенка, в том числе в ночное время, сталкиваются многие родители. И это не всегда сигнализирует о развитии какого-то заболевания. Однако проявлять настороженность и проконсультироваться у специалистов не помешает всем. О признаках, которые должны стать поводом обращения к врачу, эффективных методах лечения — в нашей статье.
Норма мочеиспускания у детей зависимо от возраста
Организм крохи несколько отличается от взрослого человека. Анатомия и физиология выделительной системы имеет большое количество особенностей, так как находится еще в процессе формирования.
Таблица 1 — Показатели нормы мочеиспускания
Возраст | Суточное количество актов выделения мочи |
Старше 10 лет | 5–6 |
7–10 лет | 7–8 |
3–7 лет | 7–9 |
С года до 3 лет | 10–12 |
С 6 месяцев до 1 года | 15–17 |
До 6 месяцев | 15–25 |
Следует знать, что небольшое отклонение от положенного значения — это не повод для тревоги. Если малыш сегодня пописал на 1–2 раза больше, а завтра вложился в регламент — для тревоги нет оснований.
Возможные причины частого мочеиспускания
Как аномальная, так и физиологическая поллакиурия имеет место и у детей, и у взрослых. Обычно она не угрожает состоянию здоровья крохи и не требует лечебных мероприятий, а самостоятельно проходит, когда фактор перестает воздействовать.
Частое мочеиспускание в норме характерно при потреблении жидкости сверх полагаемого суточного объема. В горячую погоду малыш пьет воды, соков и прочих напитков — поэтому часто ходит в туалет.
Безосновательная жажда бывает при сахарном диабете.
Патологическая поллакиурия выступает признаком урологических воспалительных процессов, а также симптомом, говорящим о нарушении работы нервной и эндокринной систем.
Заболевания мочеиспускательной системы
Поллакиурия может сопровождать и различные патологические состояния.
К таковым имеют отношение:
- Мочекаменная болезнь — частые позывы к мочеиспусканию не относятся к главным проявлениям недуга у детей, они развиваются вследствие неполного освобождения мочевика.
- Хроническая недостаточность почек — в первой стадии учащение присуще ночью (никтурия).
- Отклонения в развитии ребенка: малый объем мочевого пузыря или присутствие в нем опухоли, стриктура уретры.
- Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение иннервации.
Установить причину можно только после тщательного обследования у специалистов.
Эндокринные заболевания
Это распространенная группа причин развития частого мочеиспускания у детей. При сахарном диабете снижается или прекращается выработка гормона инсулина поджелудочной железой. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, так как она перестает усваиваться тканями. Гипергликемия провоцирует сильную жажду — кроха пьет много жидкости, а потом часто ходит в туалет. Также характерно увеличение объема однократного выделения мочи — полиурия.
Несахарный диабет — редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамуса. В задней доле гипофиза вырабатывается антидиуретический гормон или вазопрессин, они влияют на функцию нефронов почек. Все механизмы образования находятся под контролем гипоталамуса. Когда процессы регуляции дают сбой — развивается болезнь, для которой характерна жажда и частое мочеиспускание. У детей несахарный диабет имеет чаще врожденную природу.
Переохлаждение
Если накануне малыш побывал на холоде — это чревато развитием частого мочеиспускания без боли вследствие резкого рефлекторного спазма сосудов почек. При согревании симптомы уходят безвозвратно и не оставляют за собой следа.
Прием лекарственных средств
Препараты, у которых диуретический эффект является основным или побочным приводят к медикаментозному частому выделению урины. К ним относятся мочегонные (Фуросемид, Торасемид), антигистаминные (Димедрол) и противорвотные (Метоклопрамид).
Инфекционные заболевания
При пиелонефрите и гломерулонефрите, кроме частого мочеиспускания, первоочередно наблюдается ухудшение общего состояния — высокая температура тела, малыш вялый. Также имеет место выраженная боль в пояснице, положительный симптом Пастернацкого.
Для воспаления мочевыводящих путей (уретрита и цистита) болезненная поллакиурия — ведущий клинический признак и сопровождается сильной болью, резью, жжением.
Неврозы
Частое мочеиспускание нейрогенного характера у детей встречается при стрессовых состояниях и перевозбуждении. Это связано с выбросом большого количества адреналина, который вызывает спазм сосудов, что увеличивает диурез.
При функциональном характере расстройства симптомы исчезают после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Когда безболезненная поллакиурия сохраняется, можно думать о психосоматических нарушениях в организме, а это требует консультации у невропатолога и психиатра.
Диагностика
В первую очередь внимательно выслушиваются жалобы малыша и мамы, подробно собирается анамнез.
При исключении физиологического характера поллакиурии назначаются дополнительные исследования:
- При учащенном мочеиспускании в анализах урины у ребенка часто выявляются качественные и количественные изменения. Гипо- или гиперстенурию, повышение уровня лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток, появление эритроцитов, сахара, кетоновых тел, бактерий.
- Другие лабораторные методы применяются согласно показаниям: общее и биохимическое исследование крови, проба по Зимницкому и Нечипоренко.
- Инструментальная диагностика проводится в соответствии с предполагаемым заболеванием: УЗИ, экскреторная урография, цистоскопия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- В случае подозрения на неврогенную форму патологии положена консультация детского невропатолога и психиатра.
Все обследования на усмотрение лечащего врача.
Лечение
По причине того, что болезней, при которых бывает поллакиурия у детей, множество, лечение будет назначаться в соответствии с диагнозом. Необходим комплексный и строго индивидуальный подход к каждому малышу.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства назначаются врачом, и спектр их зависит от предполагаемого заболевания.
Дозировка препаратов у детей, в отличие от взрослых, рассчитывается в зависимости от возраста или массы тела.
При инфекционно-воспалительных состояниях (уретрите, цистите, гломерулонефрите и пиелонефрите) показаны уросептические и антибактериальные средства, которые назначают в зависимости от чувствительности микрофлоры:
- пенициллины — Амоксициллин, Амоксициллина клавуланат;
- цефалоспорины — Цефаклор, Цефуроксим натрия, Цефтибутен, Цефепим;
- фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Абактал;
- карбапенемы — Имипенем, Меропенем;
- аминогликозиды — Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин;
- нитрофураны — Нитрофурантоин, Фосфомицин, Монурал.
Сахарный диабет предполагает назначение инсулинотерапии (Инсуман рапид, Ультратард) или сахароснижающих препаратов (Диабетон, Манинил, Глимепирид, Глюкобай, Миглитол).
Частое безболезненное мочеиспускание у ребенка при неврозах — повод для применения седативных препаратов (на основе пустырника, валерианы, ромашки).
В случае несахарного диабета целесообразна замещающая терапия — назначается гормон Вазопрессин или его синтетический аналог Десмопрессин.
Физиотерапия
Выступает составляющей комплексного лечения многих недугов. Преимущество метода — безопасность и возможность использования в амбулаторных условиях.
В урологической практике при воспалительных процессах широкое применение нашли следующие разновидности:
- магнитотерапия;
- лазерное излучение;
- ультразвук;
- электрофорез с лекарствами;
- электростимуляция;
- дарсонвализация;
- гальванофорез.
Физиотерапия противопоказана при хронической почечной, сердечной и дыхательной недостаточности, опухолях.
Народные методы
Всевозможные настои и отвары — простые и безопасные средства, проверенные сотнями лет и прекрасно подходят, как вспомогательный компонент терапии частого мочеиспускания у малышей.
Рецепты следующие:
- Отвар из мяты. Искрошить 2 столовые ложки сухих листьев мяты, добавить 1 литр чистой прокипяченной воды. Довести до бурления и держать 10–15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Давать пить ребенку по ½ стакана раз день.
- Овощной настой. Зеленую ботву морковки и свежую петрушку измельчить, столовую ложку полученной массы залить 500 мл горячей воды, настаивать 2–3 часа. Поить кроху 4 раза в сутки 50 мл полученного раствора.
Положительный эффект от домашних способов появляется спустя 2–3 дня.
Профилактика
В некоторых случаях предотвратить частое мочеиспускание у ребенка можно без труда.
Рекомендации включают в себя простые правила:
- Одевать малыша в зависимости от погодных условий, особенно в тепле держать поясницу и область промежности.
- Объяснить крохе, что запрещается сидеть на холодных поверхностях.
- При незначительных признаках того или иного заболевания своевременно обращаться к доктору.
- Не пренебрегать прохождением профилактических медицинских осмотров.
- Обеспечить спокойную обстановку дома, беречь ребенка от стрессовых обстоятельств.
Заботливая мама должна следить за малышом, знать физиологические особенности детского возраста. Это позволит вовремя заподозрить развитие болезни и обратиться к специалисту. Чем раньше начинается лечение, тем выше результат и ниже риск развития осложнений.
Причины и Лечение у ребенка в возрасте 3, 4, 5, 7 лет. Девочек и Мальчиков
Частое мочеиспускание называют поллакиурией, а если при этом увеличивается количество мочи, то используется термин «полиурия».
Мочевыделительная система отличается у детей и взрослых, у мальчиков и девочек. Почки у ребенка расположены ниже, а мочевой пузырь выше, чем у взрослого. Почечные протоки шире, чем у зрелого человека, что часто приводит к застою в них мочи.
Строение органов мочевыделения у детей обоих полов одинаково, за исключением мочеиспускательного канала, который у мальчиков длиннее, чем у девочек. Вследствие чего девочки чаще страдают от воспаления мочевого пузыря. Строение почек у детей меняется до 10-12 лет.
Деятельность почек у детей недостаточно скоординирована, вот почему их функционирование легко нарушается. Ребенок больше, чем взрослый, реагирует на колебания температуры воздуха изменением частоты мочеиспусканий.
Качество и количество выделяемой мочи меняется с возрастом ребенка. У новорожденного на первой неделе жизни иногда наблюдается анурия – полное отсутствие мочеиспусканий, из-за того, что моча не поступает в мочевой пузырь, зато к месячному возрасту суточный объём мочи достигает 300 мл, а частота мочеиспусканий становится максимальной – до 25 раз за сутки. По мере взросления суточный объём мочи растёт, а кратность мочеиспусканий уменьшается.
Нормы мочеиспускания у детей в зависимости от возраста (количество раз за сутки):
0-6 месяце | 6 месяцев-1 год | 1-3 года | 3-7 лет | 7-10 лет |
15-25 раз | до 15 | 10-12 | 7-9 | До 7 раз |
Советы родителям
Родителям необходимо пронаблюдать за ребенком с целью выявить признаки, сопутствующие частому мочеиспусканию.
Вопросы, на которые нужно ответить каждому родителю, прежде, чем обратиться к врачу:
- Связано ли частое мочеиспускание у ребенка с какими-либо внешними факторами: переездом, проблемами в семье, стрессовыми ситуациями личного характера?
- Были ли изменения в рационе ребенка: новые продукты или напитки?
- Принимал ли ребенок какие-то лекарственные препараты в последнее время?
- Изменился ли аппетит ребенка? Стал ли он больше пить?
- Были ли резкие изменения веса ребенка (снижение или прибавка)?
- Есть ли другие признаки нездорового состояния кроме учащения позывов к мочеиспусканию на данный момент?
- Болел ли ребенок ОРВИ или перенес ли бактериальную инфекцию (ангина, скарлатина, стрептококк) в недавнее время?
- Был ли у ребёнка рахит?
- Страдает ли ребёнок аллергическими заболеваниями (диатез, крапивница, отёк Квинке)?
- Были ли у матери заболевания мочеполовой системы во время беременности?
- Имелись ли в роду наследственные заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, или аллергические заболевания?
Если внешние факторы не менялись, а ребенка беспокоит что-то кроме частого мочеиспускания, присутствуют боли, изменения аппетита и веса, наследственные или хронические заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Естественные причины частого мочеиспускания у детей
Что нужно знать, чтоб дифференцировать физиологическую поллакиурию от частого мочеиспускания, вызванного заболеванием?
Как часто ребёнок ходит в туалет зависит от температуры и влажности воздуха, одежды, и того, насколько ребёнок подвижен. Переохлаждение может вызвать временное учащение мочеиспусканий. Холодный воздух и высокая влажность ухудшают кровоснабжение почек.
То, что он ест и пьёт, также отражается на частоте позывов. Например, провоцировать частое мочеиспускание у ребенка могут огурцы, арбуз, дыня, ягодные морсы, компоты, кофеин содержащие напитки и продукты, газированная вода, любое обильное питьё.
Применение мочегонных препаратов, или лекарств с побочным диуретическим эффектом, также влияет на частоту мочеиспускания, поэтому следует внимательно прочитать аннотацию к используемым средствам.
Бытовая химия, используемая при купании ребенка: пена для ванны, мыло, шампунь или гель, могут раздражающе воздействовать на мочевой канал.
Ложные позывы в туалет могут быть связаны со стрессом, который часто испытывают дети в возрасте 4-6 лет, вызванный началом посещения детского сада или травматичными ситуациями в семье. Поллакиурия, вызванная стрессом, может продолжаться длительное время (до 5 месяцев) и обычно проходит без лечения.
Какие заболевания сопровождаются частым мочеиспусканием
Перенесенные ребенком инфекции поражают разные отделы мочевыделительной системы. Воспаление мочевого пузыря – цистит, чаще встречается у девочек. Воспаление уретры (уретрит) характерно для детей обоих полов.
Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек, сопровождается комплексом симптомов: нарушения сна, плохой аппетит, бледная кожа, ребенок быстро утомляется, жалуется на слабость, может быть рвота, бывают боли в пояснице, нижней части живота или боли при мочеиспускании, меняется цвет мочи, появляется отёчность, повышается температура.
При поражении мочевого пузыря и уретры может появляться боль, которая локализуется в нижней части живота при цистите. При уретрите ребенок чувствует боль или жжение непосредственно во время мочеиспускания.
Частое мочеиспускание у мальчиков может быть связано с воспалением простаты, циститом, или уретритом.
Врожденные отклонения в развитии мочевого пузыря, например, маленький размер мочевого пузыря, или уменьшение его объема из-за опухолевых образований в его полости, или подростковой беременности, становятся причиной поллакиурии у детей.
Появление отёков, особенно лица, которые заметны утром и проходят в течение дня, наличие крови в моче, и общей слабости может говорить о серьёзном заболевании почек – гломерулонефрите. Болезнь развивается через пару недель после перенесенного вирусного или бактериального заболевания. В начале болезни количество мочи уменьшается, позже в период схождения отёков снова увеличивается, что может повлиять на частоту мочеиспусканий. При этом повышается артериальное давление, возникают головные боли, тошнота, может болеть поясница, снижается аппетит, повышается температура. Наличие даже одного из этих симптомов у ребенка требует срочного обращения к врачу.
Частое мочеиспускание у детей может возникнуть при почечной недостаточности – тяжелом нарушении всех функций почек. Это заболевание не является самостоятельным, а развивается из-за нарушений в работе других органов и систем, например, на фоне сахарного диабета и повышенного артериального давления. Вызвать такое состояние также могут неправильный приём лекарств, травмы и операции на почках, хронические вирусные инфекции, и поражение паразитами.
Ещё одна причина поллакиурии – туберкулёз мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь почек также влияет на учащение мочеиспусканий у детей.
Причины частого мочеиспускания у детей бывают не связаны непосредственно с почками: например, заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, дистрофия сердца).
Недержание мочи у детей старше 4 лет, а также ночные позывы к мочеиспусканию могут говорить о незрелости нервных центров, контролирующих работу мочевого пузыря.
Повышенная жажда, аппетит, сопровождаемые полиурией и поллакиурией, воспалительными заболеваниями кожи и глаз, похуданием у ребенка сигнализируют о нарушениях в эндокринной системе, таких как сахарный и несахарный диабет.
Изменение в поведении и психологическом состоянии ребенка длительного характера говорит о невротическом расстройстве и требует консультации врача-невропатолога.
Нарушения ЦНС, вызванные патологиями, травмами или опухолями головного и спинного мозга влияют на частоту мочеиспусканий.
Поллакиурия часто бывает вызвана рефлекторным воздействием со стороны кишечника: глистами (чаще острицами), или присутствием трещин ануса.
Необходимые обследования
После консультации с врачом-педиатром, нужно будет пройти ряд обследований, среди которых могут быть обязательные:
- общий анализ мочи,
- общий и биохимический анализ крови,
- проба Нечипоренко,
- посев мочи на флору,
- УЗИ почек и/или мочевого пузыря.
Врач может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза:
- УЗДГ сосудов почек,
- исследования функции почек (проба Зимницкого),
- иммунологические исследования,
- анализы крови на гормоны,
- рентгенологические исследования,
- биопсия почки.
Лечение
Частое мочеиспускание у детей не всегда требует лечения. В случае установленного врачом диагноза может быть показана лекарственная терапия или лечение в стационаре. Острое течение пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности требует госпитализации и наблюдения врача нефролога.
При острых воспалениях почек инфекционной природы назначаются антибиотики, гормональные и негормональные средства для иммунитета, противовоспалительные препараты, симптоматическая терапия. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Своевременное прохождение медицинских обследований поможет обнаружить заболевание на ранней стадии, и назначить лечение. Самолечение при тяжелом состоянии, или наличии серьёзных симптомов недопустимо.
Правильная ежедневная гигиена половых органов ребенка подразумевает мытьё теплой водой без использования мыла у детей младшего возраста, и правильное половое воспитание детей старшего и подросткового возраста.
Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение
Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).
Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение длительного периода времени.
Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.
Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?
Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.
Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).
Что вызывает учащенное дневное мочеиспускание у детей?
Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).
Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).
- Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
- Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
- Запор
- Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
- Воспаление уретры (химический уретрит)
- Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может происходить зимой или в холодные дни)
- Избыточная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
- Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта
Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.
[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]
Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей
Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)
- Ребенок может мочиться (мочеиспускание) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
- Ребенок может не испытывать боли в животе, боках или дизурии при мочеиспускании.
- Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
- Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
- Нет изменений опорожнения кишечника.
- Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться. - Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
- Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.
[Читать: Боль в животе у детей]
Диагноз
Поллакиурия — доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.
Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи отличают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).
Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).
- История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
- Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
- Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
- Визуализация / УЗИ : В некоторых случаях может быть выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек для выявления каких-либо отклонений.
[Читать: Пептическая язва у детей]
Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей
После того, как врач выполнил первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.
Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).
- Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.
Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует поощрять к разговору со своими родителями или к консультированию.
Не раздражайте ребенка по поводу частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к несчастным случаям.
- Изменения в рационе питания : Было замечено, что чрезмерное содержание кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
- Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.
[Читать: Запор у детей]
Советы по уходу на дому
Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.
Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).
- Убедитесь, что учителя и воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
- Когда вы дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
- Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
- Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые передачи или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.
[Читать: Личная гигиена для детей]
Осложнения частого мочеиспускания у детей
Нет никаких осложнений, связанных с этим состоянием.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.
Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и обсудите с ним любые проблемы, проблемы или страхи.
Ссылки:
Была ли эта информация полезной? ,Частое мочеиспускание у детей — причины, лечение и профилактика
Последнее обновление
Мы, родители, всегда сталкиваемся с ситуациями, когда вашему ребенку нужно пописать, когда вы ходите по магазинам, в ресторан или даже в парк. По какой-то причине это происходит, когда в поле зрения нет туалетов, и вы делаете единственное возможное, то есть отпускаете их на обочину в надежде, что вас никто не увидит. Хотя ругать ребенка за то, что он не пошел в туалет до того, как он / она уйдет из дома, — это один из подходов, который использует каждый родитель, лучшее понимание того, почему они делают то, что они делают, поможет родителям понять, откуда они пришли.
Видео: Частое мочеиспускание у детей — причины, симптомы и лечение
Что такое гиперактивный мочевой пузырь?
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это тип недержания мочи, при котором моча выделяется непроизвольно. Ребенку может потребоваться частое мочеиспускание, и, поскольку это неконтролируемое, он или она может не успеть добраться до уборной, чтобы помочиться. Хотя это часто встречается у детей, такое случается и со взрослыми. Это особенно актуально для женщин, которые недавно родили и перенесли недержание мочи.Не следует путать ГАМП с ночным недержанием мочи, которое вызвано целиком разными факторами. Частое мочеиспускание с научной точки зрения известно как поллакиурия.
Что вызывает частое мочеиспускание?
Если ваш ребенок часто мочится, не имея возможности контролировать позывы в туалет, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.
Основным симптомом поллакиурии у детей является то, что им необходимо мочиться почти 10–30 раз в день, но с небольшим количеством мочи.Это поражает детей в возрасте от 3 до 8 лет. Хотя нет конкретных доказательств, подтверждающих эту теорию, многие эксперты считают, что стресс играет важную роль в психологической проблеме. Причин частого мочеиспускания у детей много, некоторые из них:
- Инфекция мочевыводящих путей: Одной из причин частого мочеиспускания может быть инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью и чувством жжения при мочеиспускании, — это несколько симптомов ИМП.Во избежание ИМП, особенно у девочек, важно мыть ребенка после дефекации в правильном направлении, т. Е. Спереди назад. Это предотвращает попадание микробов из полости прямой кишки в мочевыводящие пути.
- Несахарный диабет: Недостаточный уровень антидиуретического гормона, который контролирует выделение мочи, может вызвать несахарный диабет. Ребенок, помимо частого мочеиспускания, также будет страдать от неутолимой жажды, у него могут появиться признаки обезвоживания, замедленного роста и потери аппетита.
- Образ жизни: Употребление большого количества газированных напитков и напитков с кофеином также может привести к частому мочеиспусканию или гиперактивности мочевого пузыря. Также следует избегать переедания такими продуктами, как шоколад, острая пища и фрукты, богатые лимонной кислотой.
- Избегание мочеиспускания: У некоторых детей появляется привычка не ходить в туалет, и, в свою очередь, у них уменьшается частота мочеиспускания, но увеличивается количество мочи в мочевом пузыре.Чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь, мышца сфинктера, которая контролирует мочу, имеет тенденцию быть сверхактивной и вызывает частое мочеиспускание.
Симптомы
Симптомы поллакиурии у детей включают
- Боль и жжение при мочеиспускании
- Чрезмерная жажда
- Лихорадка и боли в животе
- Изменение цвета мочи с прозрачной на мутную, может иметь запах
- Внезапная потеря веса
- Частые ИМП
Диагностика гиперактивного мочевого пузыря у детей
При обнаружении у ребенка любого из вышеперечисленных симптомов врач проведет несколько тестов, чтобы определить, действительно ли ребенок страдает ГАМП или чем-то еще.Результаты помогут им определить, в чем могут быть причины. Некоторые из выполненных тестов:
- Посев мочи: Если симптомы похожи на ИМП, то будет сделан посев мочи для выявления бактерий, вызывающих инфекцию.
- Анализ мочи: Для определения причины частого мочеиспускания будет проведен анализ мочи.
- Анализ крови: Чтобы исключить диабет у ребенка, будет проведен анализ крови.
Лечение
Существует несколько методов лечения частого мочеиспускания у детей. Частота сокращается со временем, когда ребенок растет и может дольше удерживать мочевой пузырь. Иногда врач может назначить антибиотики, если причина — ИМП. Врач будет поощрять правильные привычки в туалетах, такие как посещение туалета каждые несколько часов и сдерживание побуждения делать это между ними. Этот метод используется для детей во всем мире и называется «переподготовкой мочевого пузыря».Если ребенок страдает от проблем, связанных с тревогой или стрессом, поощрение ребенка к разговору с кем-то, кому он доверяет, или с психологом может помочь понять, что его / ее беспокоит. Если у ребенка частое мочеиспускание из-за диабета, врач пропишет соответствующие препараты инсулина, чтобы контролировать высокий уровень сахара в крови.
Меры профилактики
Профилактика — всегда лучший вариант, и в этом случае можно принять различные меры, чтобы предотвратить развитие ГАМП у вашего ребенка, вот несколько советов:
- Правильная гигиена очень важна не только в случае ГАМП, но и при многих других инфекциях мочевыводящих путей.
- Очень важно научить детей правильно мыть кишечник после дефекации.
- Обучение девочек сидению на корточках во время мочеиспускания может помочь предотвратить заражение ИМП во время посещения общественных туалетов.
- Не рекомендуется использовать химические вещества и сильное мыло для половых органов.
- Упражнения Кегеля могут помочь улучшить мышечную силу и уменьшить частые позывы к мочеиспусканию.
- Мотивационная терапия — хороший вариант, чтобы побудить вашего ребенка придерживаться правильного режима посещения туалета и его придерживаться.Поощрение за хорошее поведение укрепит его и поможет ребенку следовать расписанию.
- Убедите вашего ребенка, что он здоров, и это состояние пройдет, и что ему не о чем беспокоиться. Помогите ребенку расслабиться, если вы чувствуете, что он или она страдает от стресса или напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка достаточно свободного времени и структурированного игрового времени.
Существуют ли домашние средства от частого мочеиспускания у детей?
Иногда простые домашние средства могут помочь ребенку вылечить частое мочеиспускание.Соблюдение правильного расписания для ребенка мочиться и поощрение за положительные отзывы действуют как стимул, который может иметь значение. Давайте продукты и напитки, благоприятные для мочевого пузыря, такие как творог, вода и клетчатка, избегая при этом продуктов, вызывающих раздражение, таких как шоколад, напитки с кофеином и т. Д.
Общее частое мочеиспускание у детей может быть утомительным как для ребенка, так и для родителей. Само по себе состояние поддается лечению и безвредно. Следование профилактическим мерам также может помочь детям избежать развития гиперактивного мочевого пузыря, приводящего к частому мочеиспусканию.Когда ребенок вырастет и сможет лучше контролировать свои мышцы кишечника, это состояние будет уменьшаться и постепенно исчезать. Важно, чтобы вы знали, что это временно, и заверили в этом своего ребенка. Будьте источником поддержки для своего ребенка и будьте позитивны.
,Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение
Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей — довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.
Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:
- две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
- два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
- мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча до тех пор, пока она не будет удалена из вашего тела
- уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.
У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в организм. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.
Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно вылечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.
ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.
ИМП чаще возникают у девочек, особенно когда начинается приучение к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.
Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску ИМП:
- структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
- нарушение функции мочевыводящих путей
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект при аномальном обратном потоке мочи
- использование пузырей в ваннах (для девочек)
- обтягивающая одежда (для девочек)
- вытирание сзади наперед после дефекации
- плохие туалетные и гигиенические привычки
- нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительное время
Симптомы ИМП могут варьироваться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:
Дополнительные симптомы различаются в зависимости от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:
Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:
Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.
Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:
- Анализ мочи. Моча проверяется с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, можно использовать микроскоп для исследования образца на наличие бактерий или гноя.
- Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.
Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Пригодный для использования образец невозможно получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:
- Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
- Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.
Дополнительные тесты
Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:
VCUG — это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит ребенка помочиться — обычно через катетер — чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, а также выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
DMSA — это ядерный тест, в котором снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.
Анализы можно делать, пока ваш ребенок инфицирован. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.
ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и тяжесть инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.
Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:
Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.
Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:
- младше 6 месяцев
- имеет высокую температуру, которая не улучшается
- , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой У
- инфекция крови от бактерий, так как при сепсисе
- обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные препараты по какой-либо другой причине.
Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта при мочеиспускании.
Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.
Уход на дому
- Давайте ребенку прописанные лекарства столько, сколько посоветует ваш врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
- Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
- Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
- Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
- Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
- температура выше 101 ° F (38,3 ° F (38,3 ° C )
- для младенцев, новая или постоянная (длящаяся более трех дней) температура выше 100,4 ° F (38 & ring; C )
Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:
- боль
- рвота
- сыпь
- опухоль
- изменения диуреза
с быстрой диагностикой и лечения, вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение в период от шести месяцев до двух лет.
Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному току мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не из уретры. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.
Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия — вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или умеренной ПМР перерастают это состояние. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут произойти и в зрелом возрасте.
Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.
Профилактика ИМП
- Не давайте детям женского пола пенные ванны.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
- Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
- Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
- Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, который может вызвать раздражение мочевого пузыря.
- Чаще меняйте подгузники у детей младшего возраста.
- Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
- Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
- Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность переноса бактерий из заднего прохода в уретру.
Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.
.Частое мочеиспускание при беременности | Бэбицентр
Почему мне нужно так часто мочиться во время беременности?
Частое мочеиспускание во время беременности часто вызвано гормонами беременности, увеличением количества и скорости кровотока, циркулирующим по вашему телу, а также растущей маткой.
- Гормональные изменения ускоряют приток крови к почкам, чаще наполняя мочевой пузырь, что вызывает более частое мочеиспускание во время беременности.
- Ваш объем крови также увеличивается на на протяжении всей беременности, пока в вашем теле не будет циркулировать почти на 50 процентов больше крови, чем до беременности. Это означает, что много лишней жидкости проходит через почки и попадает в мочевой пузырь.
- Ваша растущая матка в конечном итоге оказывает давление на ваш мочевой пузырь, что еще больше усугубляет проблему на поздних сроках беременности.
Является ли частое мочеиспускание ранним признаком беременности?
Да, потребность в частом мочеиспускании — один из самых распространенных ранних признаков беременности, и он обычно начинается примерно через шесть недель после первого триместра.
В некоторых книгах о беременности говорится, что вы почувствуете облегчение в начале второго триместра, когда ваша матка поднимется из таза, но исследования не подтверждают эту теорию. Несколько исследований показали, что потребность в частом мочеиспускании имеет тенденцию увеличиваться по мере прогрессирования беременности, особенно у женщин, которые были беременны ранее.
Как мне избежать столь частого мочеиспускания во время беременности?
Частое мочеиспускание — неизбежный факт в жизни большинства беременных женщин.Но эти советы могут ограничить количество посещений туалета:
Пропустить некоторые напитки. Не пейте кофе, чай или некоторые газированные напитки (например, газированные напитки), потому что все это мочегонные средства, то есть они увеличивают выработку мочи и заставляют вас чаще мочиться. (Алкоголь также является мочегонным средством.)
Опорожните мочевой пузырь. Когда вы писаете, наклонитесь вперед, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
Не задерживай. Сходите в ванную, как только почувствуете необходимость.Ожидание может в конечном итоге ослабить мышцы тазового дна.
Почему у меня выделяется моча, когда я чихаю или смеюсь?
Как давление матки на мочевой пузырь, так и слабые мышцы тазового дна могут вызвать утечку мочи, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или выполняете определенные упражнения, например бег трусцой. Это называется «стрессовое недержание мочи» и, скорее всего, произойдет в третьем триместре или в послеродовом периоде.
Вы можете в некоторой степени предотвратить это, не позволяя своему мочевому пузырю переполняться, поэтому не игнорируйте позывы в туалет.И не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед тренировкой.
Выполнение упражнений Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна, также могут помочь минимизировать стрессовое недержание мочи и облегчить восстановление после родов. Рекомендуется начинать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности и продолжать их после родов. (Сделайте Кегель привычкой на всю жизнь!)
А если нужно, наденьте прокладку или прокладку для трусов, чтобы уловить протечки. (Держите свежие прокладки под рукой в сумочке или сумке для пеленок.)
Как мне не проснуться ночью, чтобы пописать?
Вы можете попробовать пить много жидкости в течение дня, а затем сократить количество часов перед сном.Но убедитесь, что вы не испытываете жажду, чтобы уменьшить частоту посещения туалета. Для вас очень важно оставаться хорошо увлажненным. Институт медицины рекомендует беременным женщинам выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков каждый день, более или менее — в зависимости от того, что достаточно, чтобы ваша моча выглядела бледно-желтой или прозрачной, а не темно-желтой или мутной.
В любом случае, по мере того, как беременность прогрессирует, вам, вероятно, придется чаще вставать ночью, чтобы помочиться.Отчасти это связано с тем, что, когда вы ложитесь, часть жидкости, остающейся в ваших ногах и ступнях в течение дня, возвращается в кровоток и, в конечном итоге, в мочевой пузырь.
Как сказала одна наша знакомая мама: «Это жестокий способ природы приучить вас к многим ночам прерывистого сна, как только рождается ваш ребенок!»
Является ли частое мочеиспускание признаком проблемы?
Частое мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), наиболее распространенного вида бактериальной инфекции у беременных.При отсутствии лечения ИМП может привести к инфекции почек, преждевременным родам или к обоим. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу:
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Моча с оттенком крови
- Ощущение потребности в мочеиспускании, даже когда вы можете выделять только несколько капель за раз
Когда исчезнет эта постоянная потребность в мочеиспускании?
Можно ожидать, что вскоре после рождения ребенка начнете меньше мочиться. В первые несколько дней после родов вы будете мочиться в большем количестве и даже чаще, поскольку ваше тело избавляется от лишней жидкости во время беременности.Но примерно через пять дней вам следует помочиться, чтобы узнать, как часто вы мочились до беременности.
Некоторые женщины, особенно пожилые женщины, у которых на ранних сроках беременности было стрессовое недержание мочи, продолжают испытывать проблемы с подтеканием мочи даже спустя долгое время после родов. Если у вас все еще есть стрессовое недержание мочи или какие-либо другие неприятные симптомы, поговорите со своим врачом.
Подробнее:
,