Близорукость у детей дошкольного возраста: лечение, симптомы, причины, диагностика, профилактика миопии, упражнения для глаз

Рекомендации при близорукости детям — энциклопедия Ochkov.net

Если не допустить прогрессирования близорукости в детстве, она может остаться на одном уровне на всю жизнь. Именно в детском возрасте чаще всего наблюдается резкое ухудшение зрения. Связано это со многими факторами, которые не всегда удается исключить. Однако предотвратить осложнения миопии человек может. Узнаем, как это сделать.

Проблема близорукости в России и в мире

Медики ежегодно приводят неутешительные данные, касающиеся близорукости. Она является самым распространенным дефектом зрения, который встречается у каждого 3-4 взрослого

россиянина. В развитых странах от этого недуга страдает примерно 19-42% населения. В ряде государств Азии миопия выявляется у 70% жителей. Статистика детской заболеваемости также вызывает тревогу у офтальмологов по всему миру. Частота миопии у школьников младших классов составляет 6-8%. Среди старшеклассников — 25-30% учеников с близорукостью. В лицеях и гимназиях примерно половина учащихся — близорукие. При этом высокая степень данной аномалии рефракции диагностируется у 10-12% несовершеннолетних пациентов. 

По данным Всероссийской диспансеризации школьников, за последние 10 лет в России в 1,5 раза увеличилось число детей и подростков с миопией. Это несмотря на то, что в области коррекции и профилактики зрения достигнуты несомненные успехи. Появилось множество методов и средств, которые позволяют остановить прогрессирование миопии и предотвратить осложнения этого заболевания. 

Если заниматься профилактикой с раннего детства, близорукость может оставаться на одном уровне на протяжении долгих лет или даже всей жизни. Борьба с миопией должна начинаться в детском возрасте, ведь на период обучения ребенка в школе зачастую и приходится рост заболеваемости. Именно у школьников чаще всего близорукость прогрессирует, что становится причиной сильного ухудшения зрения и различных тяжелых офтальмопатологий. Рассмотрим все эти вопросы подробнее, узнаем, почему важно заниматься профилактикой и какие рекомендации дают офтальмологи.

Что такое близорукость?

При миопии человек плохо видит вдаль. Удаленные объекты кажутся размытыми. Близорукому сложно рассмотреть детали, например, номер автомобиля, листья на деревьях и т.д. Происходит это из-за неправильного преломления лучей оптической системой глазного яблока. Две основные ее структуры — хрусталик и роговица. Свет проходит через них, преломляется и собирается на сетчатке. У близорукого световые лучи падают в плоскость перед сетчатой оболочкой. Это не мешает видеть хорошо вблизи, однако зрение вдаль страдает. При этом «дальняя дистанция» при миопии является понятием относительным. Чем выше степень дефекта рефракции, тем короче расстояние, с которого человек видит нормально.

Характеристика степеней близорукости

Их также можно считать стадиями миопии. Они влияют на способ коррекции и методы лечения заболевания. Кратко охарактеризуем все три степени:

1. Первая/слабая — от −0.2 до −3D. Проблемы с качеством изображения возникает только при фокусировке на удаленных предметах. На ближней и средней дистанции зрение хорошее. Как правило, на этой стадии носить очки приходится только при вождении автомобиля. Детям могут понадобиться очки в школе, особенно если аудитория большая и они сидят далеко от учителя и классной доски.
2. Вторая/средняя — от −3 до −5-6D. Больной видит отчетливо на расстоянии 30 см. Из-за этого приходится использовать очки почти постоянно. Снимаются они только при чтении или работе за компьютером. Телевизор без средств коррекции уже не посмотреть. На второй стадии миопии возрастает риск развития дистрофических заболеваний внутренней оболочки глаза.
3. Высокая/сильная — −6 и более диоптрий. Человек плохо видит все, что удалено от глаз больше чем на 10 см. В очках приходится находиться постоянно. Они снимаются только перед сном.

Читать также нужно, используя средства коррекции.

Иногда подбираются две пары линз — для близи и для дали. Иными словами, это очень тяжелая форма миопии, которая не только мешает нормально ориентироваться в пространстве. Из-за нее могут возникнуть опасные глазные недуги, в том числе отслойка сетчатки. Также при высокой степени близорукости происходят изменения глазного дна, внутренняя и сосудистая оболочки истончаются, склера начинает просвечивать.

Не факт, что миопия будет развиваться по всем этим стадиям. Есть три типа данной патологии:

• стационарная;
• медленно прогрессирующая с ухудшением зрения менее чем на 1D в год;
• быстро прогрессирующая, при которой оно снижается на 1 и более диоптрий в год.

Профилактика позволяет предотвратить развитие недуга. Быстрое его прогрессирование может стать причиной инвалидности. Узнаем, почему так опасна близорукость и почему важно следовать рекомендациям окулистов.

Строение глаза при миопии

В близоруком глазу преломляющая сила оптической системы не соответствует длине его переднезадней оси. Глазные яблоки имеют больший относительно нормы диаметр. У здорового человек он равен 23-24 мм, а у близорукого — до 30 мм. Глаз выглядит как эллипс. Увеличение его длины на 1 мм приводит к ухудшению зрения на 3 дптр. Аномальное развитие глаз — это основная причина миопии. При этом не всегда удается выяснить, почему глазные яблоки растут неправильно. Факторы, способствующие возникновению близорукости, рассмотрим позже. Для понимания важности профилактики следует углубиться в анатомию и узнать, что происходит внутри глаза.

Патологические изменения в глазу при близорукости

При осмотре глазного яблока в ходе биомикроскопии или офтальмоскопии могут быть обнаружены следующие изменения:

• Миопический конус — серповидные образования возле диска зрительного нерва. Они возникают из-за растяжения склеральной оболочки. Впоследствии могут начаться атрофические процессы, поражающие диск, и дистрофические изменения в сетчатке.
• Макулопатия с геморрагиями и лаковыми трещинами — линиями желтого цвета в глубоких слоях внутренней оболочке глаза. Трещины приводят к кровоизлияниям, которые могут сказаться на качестве зрения. Это зависит от того, в какой области глазного яблока локализуются геморрагии. Также при макулопатии поражается макула — центральная зона сетчатки, что вызывает нарушения центрального зрения.
• Хориоретинопатия — патологический процесс, развивающийся в центре глазного дна и приводящий к отслойке сетчатой оболочки. Такие осложнения могут вызвать полную и необратимую слепоту.

Больной не всегда замечает симптомы всех этих патологий. Он может жаловаться на ухудшение зрение и объяснять это близорукостью. Тем более, что не всегда удается вовремя выявить данные заболевания в детском возрасте. Возникают они редко и зачастую являются следствием прогрессирования миопии. Узнаем, из-за чего это происходит.

Причины близорукости у детей

Миопия может быть врожденной, или наследственной, и приобретенной. При этом не всегда получается выявить болезнь сразу после рождения. Дети рождаются дальнозоркими, так как глазные яблоки у них маленькие. Если «запас дальнозоркости» небольшой, вероятнее всего, впоследствии разовьется близорукость. По этой причине почти у половины младенцев, родившихся раньше положенного срока, в дальнейшем возникает миопия.

Наследственным фактором объясняют аномальное развитие глазных яблок. У человека может быть врожденная слабость аккомодации и высокая растяжимость склеры. Эти причины почти всегда приводят к миопии. Факторами риска при этом являются:

• недоношенность плода;
• дефекты глазных яблок, хрусталика, роговицы;
• врожденная глаукома;
• инфекционные заболевания;
• системные, в том числе генетически обусловленные патологии.

Также причиной близорукости может быть неправильная форма оптических сред преломляющей системы — хрусталика и/или роговой оболочки. Их искривление может произойти в результате:

• кератоконуса;
• спазма аккомодации;
• вывиха/подвывиха, склероза хрусталика.

Сегодня близорукость у детей чаще всего начинает развиваться в возрасте 7-10 лет, то есть в первые годы обучения в школе. Приводят к этому следующие факторы:

• большая зрительная нагрузка;
• отсутствие гигиены зрения;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов и микроэлементов — Mn, Cr, Zn и др.;
• чрезмерное увлечение электронными устройствами;
• нарушение осанки;
• неправильная организация рабочего пространства.

Это самые распространенные причины миопии, которые могут привести и к ее прогрессированию. Также располагающими факторами к развитию близорукости являются:

• травмы головы или глаза;
• инфекционные глазные заболевания;
• отравление;
• гормональные сбои;
• ношение неправильно подобранной оптики;
• косоглазие, астигматизм и другие офтальмопатологии.

Исключить все причины не представляется возможным. Однако меры профилактики и способы лечения, направленные на устранение основных этих факторов, помогут избежать неприятных последствия развития миопии.

Как проявляется близорукость у детей?

Основной симптом патологии — ухудшение зрения вдаль. Близорукого человека можно распознать по привычке щуриться. При незначительном смыкании век зрачок частично перекрывается, из-за чего изменяется направление проходящего через него пучка света. Это приводит к небольшому повышению остроты зрения. Данный симптом должен насторожить родителей. Если Вы увидели, что ребенок постоянно щурится, обязательно запишите его на прием к окулисту.

При сильных степенях миопии может беспокоить:

• Головная боль. Она возникает из-за перенапряжения глазных мышц и нарушения кровообращения, что влияет на работу всей нервной системы. Особенно часто боль в голове бывает при некорригированной близорукости или ношении неправильно подобранной оптики.

• Боль и жжение в глазах. Эти признаки свидетельствуют о спазме аккомодации. Он развивается из-за повышенной зрительной нагрузки.
• Слезотечение. При миопии зрачок всегда находится в несколько расширенном состоянии, так как цилиарная мышца пребывает в постоянном напряжении. Если свет очень яркий, диаметр зрачковой области уменьшается. Но у близоруких наблюдается недостаточное его сужение. В глаз попадает больше световых лучей, что и приводит к обильному слезотечению.
• Изменение размеров глазной щели. Чрезмерное увеличение глазных яблок в размерах вызывает расширение глазной щели. Они выступают вперед и раздвигают веки. Наблюдается данный признак при высокой степени миопии.

При близорукости дети часто жалуются на усталость, головные боли, трут глаза руками, вследствие чего нередко развиваются инфекционные и воспалительные глазные заболевания — конъюнктивит, блефарит и пр. Многое сказать о состоянии здоровья ребенка и его зрении может успеваемость в школе. Обратите внимание на его отметки, желание учиться, качество выполнения домашних заданий. Также родители могут проверить остроту зрения школьника в домашних условиях. Для этого используется дуохромный тест.

Выявление близорукости у детей в домашних условиях

Дуохромный тест представляет собой двухцветную таблицу, разделенную на две половины — красную и зеленую.

На обеих частях изображены оптотипы — буквы, как в таблице для проверки остроты зрения Сивцева. Загрузить тест можно на компьютере. Пусть ребенок сядет ровно перед монитором на расстоянии одного метра от него. Один глаз нужно прикрыть рукой. Вторым читаются оптотипы, затем наоборот. Ребенок будет называть буквы, а Вы фиксируйте ошибки.

Если он правильно прочитал символы на красном фоне, но ошибался, называя оптотипы на зеленом поле, вероятнее всего, у него развивается миопия. Конечно, результаты теста, проведенного в домашних условиях, сложно назвать точными. Они могут дать примерное представление о зрении ребенка и стать поводом для визита к врачу. В кабинете офтальмолога будут проведены другие методы обследования — объективные и субъективные, то есть с помощью приборов и таблиц соответственно.

Способы лечения и профилактики близорукости у детей

Сразу стоит отметить, что миопию нельзя вылечить в детском возрасте. Полностью избавиться от данного дефекта рефракции можно только с помощью операции — лазерной или хирургической. Они назначаются взрослым. Связано это с тем, что глазные яблоки формируются до 18 лет. Если сделать лазерную коррекцию, например, в 15 лет, через год-два глаз может увеличиться в диаметре. Из-за этого показатель зрения снова изменится. Однако это не значит, что лечить миопию у детей не нужно. При этом лечение является скорее профилактикой, которая не позволяет зрительных функциям ухудшаться. Применяются следующие лечебно-профилактические меры:

• ношение очков/контактных линз;
• гимнастика для глаз;
• прием витаминных комплексов;
• физиотерапевтические процедуры.

Рассмотрим эти методы подробнее.

Когда детям с миопией назначаются очки и контактные линзы?

Используются три вида оптических изделий при миопии у детей:

• очки;
• контактная оптика;
• ортокератологические линзы.

Средства очковой и контактной коррекции близорукости оснащены «минусовыми» диоптриями. С их помощью снижается чрезмерная преломляющая способность глаза. При надевании таких офтальмологических изделий картинка из плоскости перед сетчаткой передвигается на ее центральную часть. За счет этого зрение вдаль улучшается. Есть два основных метода подбора оптики при миопии у детей:

• недокоррекция;
• полная компенсация дефекта рефракции.

В первом случае ребенку выписываются очки/линзы с оптической силой на 1 дптр меньше, чем реальный показатель зрения. Так, при отклонении −3D человек носит оптические изделия с силой −2D. Считается, что таким образом стимулируется аккомодационный аппарат. Такой метод применяется только при слабой или средней степени патологии. При полной коррекции ребенок использует оптику с набором диоптрий, равным отклонению зрения.

В детском возрасте, особенно дошкольном, назначаются преимущественно очки. Когда ребенок начинает ходить в школу, ему могут выписать рецепт на контактные линзы.

Школьник уже может сам пользоваться ими, снимать и надевать, ухаживать. Также контактная оптика является незаменимой при высокой степени близорукости. Очки с большой оптической силой плохо переносятся. В таких случаях средства контактной коррекции становятся прекрасной альтернативой очковой оптике. 

Ортокератологические линзы при миопии у детей

Обычные дневные линзы имеют противопоказания. При их наличии назначаются ночные офтальмологические изделия. Они подходят для коррекции миопии до −6D. Также ортокератология применяется при прогрессирующей близорукости у детей. Принцип действия таких линз следующий:

• пациент надевает их перед сном;
• в течение ночи они изменяют кривизну роговицу;
• утром оптика снимается.

Ребенок весь день обходится без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает естественную форму. 

Ночные линзы изготавливаются из жестких газопроницаемых материалов. Во время сна к роговице поступает достаточный объем кислорода. Ортокератология применяется не очень часто, но является достаточно эффективным методом. Уже через несколько недель после начала ношения ночных линз эффект от них сохраняется на 2-3 суток. Есть к таким средствам коррекции и противопоказания:

• воспалительные заболевания глаз и век — кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и пр.;
• кератоконус и кератоглобус;
• роговичный астигматизм больше 1.75D;
• синдром «сухого глаза».

Теперь перейдем к еще одному эффективному способу предотвратить ухудшение зрения при миопии — зарядке для глаз. Сначала узнаем, почему она может быть эффективной.

Почему при миопии полезна гимнастика для глаз?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо описать, как работают глазные мышцы при близорукости. Глазное яблоко поддерживают в форме и позволяют ему двигаться в орбите две группы мышц:

• продольные/прямые;
• поперечные/косые.

Первые, которых четыре, находятся слева и справа. Эта группа мышц отвечает за повороты глазных яблок. Они же удерживает его в правильном положении, придавая ему правильную форму, — сферическую. Косые мышцы, всего их две, располагаются снизу и сверху. Они придают глазу овальную форму. Глазное яблоко функционирует, как объектив фотоаппарата, увеличивая и уменьшая изображение.

При миопии поперечные мышцы почти никогда не расслабляются. По этой причине глаза у них немного выпячены вперед, что не всегда заметно со стороны. Специальные упражнения позволяют расслабить эти глазные мышцы, снять с глаз напряжение и немного повысить остроту зрения.

В чем польза зарядки для глаз?

Детям приходится много читать, они постоянно нагружают глаза зрительной работой в школе и дома, к тому же они часто используют для игр и общения с друзьями компьютеры и смартфоны, что сильно увеличивает нагрузку на глазные мышцы. В детском возрасте лечебная гимнастика для их расслабления особенно полезна. Офтальмологи настоятельно рекомендуют делать зарядку для глаз не только детям с миопией, но и школьникам с хорошим зрением. Польза гимнастики заключается в следующем:

• помогает расслабить глазные мышцы и укрепить их;
• устраняет симптомы астенопии;
• снимает спазм аккомодации;
• улучшает фокусировку и повышает остроту зрения;
• предотвращает развитие синдрома «сухого глаза»;
• останавливает прогрессирование близорукости;
• нормализует кровообращение в глазных яблоках;
• способствует насыщению тканей глаз кислородом.

Положительный эффект от зарядки отмечается уже через 2-3 недели при ежедневном выполнении упражнений. При этом делать гимнастику нужно не менее 2-3 раз в день.

Какие упражнения для глаз нужно делать при миопии?

При имеющемся дефекте рефракции гимнастику должен подобрать ребенку офтальмолог, так как к ней есть ряд противопоказаний. Приведем для примера несколько простых упражнений, которые могут подойти близоруким:

• «Метка на стекле». Посадите ребенка напротив окна, на расстоянии 35-40 см от стекла, на которое прикрепите бумажный кружок 7-8 мм в диаметре (желательно синего цвета). Необходимо смотреть на метку двумя глазами в течение 5-10 секунд, а затем перевести взгляд на какой-нибудь объект за окном, после чего снова на синий кружок. Тренировка длится 2-3 минуты. Проводите ее с ребенком не менее 2-3 раз в день. Если он носит очки, пусть наденет их перед зарядкой.
• «Мышечная гимнастика». В этом упражнении нужно двигать глазными яблоками влево и вправо, вверх и вниз, задерживая взгляд на 5-10 секунд в крайних положениях. Следующее задание заключается в рисовании глазами кругов в воздухе — по 2-3 в каждую сторону. Третье упражнение гимнастики — интенсивное зажмуривание и широкое раскрытие век. Завершается зарядка быстрым морганием на протяжении 10-15 секунд. Данный комплекс упражнений выполняется без средств коррекции.

Есть и другие комплексы. Перед тем как приступить к выполнению, проконсультируйтесь с врачом. Зарядка для глаз противопоказана при:

• инфекционных и воспалительных глазных заболеваниях;
• отслойке сетчатки;
• проникающих ранениях в глазное яблоко, а также после операций на глазах.

Родителям необходимо объяснить важность гимнастики. С маленькими детьми можно проводить ее в форме какой-нибудь игры. Заинтересуйте ребенка в правильном выполнении заданий, поощряйте чем-нибудь за каждое сделанное упражнение.

Физминутки для глаз

В начальной школе учителя проводят так называемые физкультминутки. Их должен помнить с детства каждый. Примерно в середине урока дети встают и дружно читают стихотворение «Мы писали, мы писали…». Существует и физминутки для глаз, которые направлены на снятия зрительного напряжения. Такая разминка должна проводиться на 20-ой минуте первого урока. На втором и третьем занятии — через 15 и 20 минут, а на четвертом учитель трижды прерывает урок для зарядки.

Правила при зрительной работе

Существуют и другие рекомендации офтальмологов людям с близорукостью. Они касаются деятельности, связанной с нагрузкой на глаза. Перечислим основные правила, которые следует соблюдать:

• Каждые 30-40 минут зрительная работа должна прерываться на 10-15 минут. Если ребенок находится в школе, то на перемене рекомендуется немного погулять или поиграть во что-нибудь с одноклассниками, а не сидеть в телефоне.

• При чтении/работе за компьютером необходимо, чтобы текст был от глаз на расстоянии 30-40 см.
• Смотреть телевизор нужно в очках для дали. Экран при этом не должен быть ближе 2,5-3 м от ребенка. Детям до 2-х лет просмотр телепередач противопоказан. Дошкольники могут проводить перед телевизором не более 2-х часов в день с перерывом каждые 20 минут.
• Работать за компьютером ребенку можно от 30 минут до 1,5 часов в день, в зависимости от возраста.
• Мощность настольной лампы при чтении или письме в идеале должна составлять 60-100 Вт. Верхний свет нужно выключить.

Физиотерапия при близорукости

Физиотерапевтические процедуры используются в комплексном лечении миопии. Основная цель их назначения — предотвратить прогрессирование дефекта рефракции. Сегодня применяются следующие виды физиопроцедур при близорукости:

• СМВ-терапия — лечение токами сантиметрового диапазона. Оно приводит к расширению капилляров и улучшению кровообращения. Благодаря этому усталость с глаз и мышечная напряженность снимаются, острота зрения повышается. Длится процедура не более 10 минут. Курс терапии — 10 дней по одному сеансу.
• УЗИ-терапия — лечение ультразвуковыми вибраторами. К глазам больного на 5 минут прикладывается прибор, похожий на бинокль. Он оказывает легкое вибрирующее воздействие на веки и глазные яблоки. Благодаря этому снимается мышечный спазм, запускаются регенеративные процессы.

• Электрофорез с рибофлавином, или витамином В2. Его вводят в слизистую носу специальными тампонами. Перед этим носовая полость промывается физиологическим раствором. К тампонам присоединены электроды, по которым пускается ток силой 1мА. Он стимулирует кровоток, что способствует насыщению тканей глаз кислородом. Обычно назначается 15 сеансов по 15 минут.
• Диадинамометрия — процедура воздействия на глаза импульсным током низкой частоты, он улучшает лимфоток и кровоснабжение всех глазных структур. Дети приходят на сеансы ежедневно в течение 10 дней.
• Фотохромотерапия зеленым светом. Такая процедура способствует восстановлению четкости полей зрения, повышению его остроты, снятию спазма аккомодации. Терапия проводится с помощью специальной лампы. Длится лечение 1-2 месяца.
• Магнитотерапия — воздействие на глазные яблоки низкочастотным магнитным полем. Процедура помогает избавиться от головных болей, улучшает кровоток и питание глаз кислородом.
• Лазеротерапия — лечение низкоинтенсивным лазером. Оно позволяет ускорить циркуляцию внутриглазной жидкости. Во время сеанса пациент находится в очках и видит вспышки красного цвета. Лазерный луч проходит через глазное яблоко, попадает на ресничную мышцу, расслабляя ее. Длится процедура 5-10 минут. Назначается, как правило, 5 сеансов.

К физиотерапии есть противопоказания — тяжелые сосудистые и сердечные заболевания, онкология, болезни крови, лихорадочные состояния.

Витаминотерапия при близорукости

Для нормального функционирования глаз, их полноценного развития, формирования и роста в организм должны поступать различные витамины и минералы. Важнейшими для зрения являются витамины групп А, В и С. Принимаются они в виде таблеток или глазных капель. Также некоторые элементы можно получить, употребляя биологически активные добавки. Не все считают их эффективными, однако некоторые офтальмологи рекомендуют такие комплексы. Выпускаются даже специальные средства, предназначенные для детей, например, «Лютеин-комплекс детский».

Большое внимание необходимо уделить питанию ребенка. Дети любят в тайне от родителей есть чипсы, пить газировку. Эти продукты являются вредными. Рацион у детей должен быть сбалансированным, особенно при наличии дефекта рефракции.

Физкультура и спорт при близорукости у детей

Детям приходится ходить на уроки физкультуры. Кроме того, они играют в подвижные игры во дворе. Не противопоказаны ли им физические нагрузки? Спорт и свежий воздух при миопии также являются частью комплексной профилактики. Однако стоит учитывать, что при средней и высокой степени близорукости ребенку нельзя поднимать тяжести. Это может привести к разрыву и отслоению сетчатки. В целом, физкультура не противопоказана. Список глазных болезней и ограничений физических нагрузок можно уточнить в интернете или узнать в учреждениях здравоохранения. При очень тяжелой форме миопии ребенок может быть освобожден от общих занятий физического воспитания.

Общие принципы профилактики близорукости у детей

Повторим еще раз основные рекомендации офтальмологов, следование которым позволит избежать ухудшения зрения при миопии:

• носите правильно подобранную оптику;
• придерживайтесь режима ношения очков/линз;
• соблюдайте правила работы за компьютером;
• делайте зарядку для глаз;
• принимайте витамины для органов зрения;
• питайтесь только полезными продуктами;
• занимайтесь спортом;
• чаще бывайте на свежем воздухе;
• не игнорируйте симптомы офтальмологических заболеваний;
• посещайте окулиста не менее 2-х раз в год.

Все эти правила для детей, но их должны знать взрослые, которые будут их контролировать. Близорукость — достаточно опасная патология, если она не лечится. В детском возрасте она нередко становится причиной косоглазия и амблиопии. Могут быть и более тяжелые последствия с полной потерей зрения.
 

Как можно вылечить близорукость у ребенка?

Близорукость — распространенное нарушение зрения в современном мире. Исследования показывают, что к старшему подростковому возрасту около 30% детей имеют данную патологию. Чаще всего она развивается у школьников в 7-13 лет, когда на стадии формирования их зрительная система подвергается большим нагрузкам.

Чтобы приостановить прогрессирование заболевания и восстановить зрение, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принять соответствующие меры.

Многие родители интересуются, можно ли вылечить близорукость у детей полностью? Чтобы ответить на это вопрос, необходимо выяснить, что такое миопия, какова ее природа, причины возникновения, какие методы ее лечения применяются на практике.

Близорукость у детей: как проявляется заболевание?

Близорукость, или миопия — это рефракционное нарушение зрительной способности, при котором изображение удаленных объектов фокусируется не на центральную зону сетчатки, как это происходит в нормальных условиях, а перед ней. Вследствие человек видит размытые очертания далеко расположенных предметов. Описанные явления могут возникать в зрительной системе из-за неправильной формы глазного яблока — его переднезадняя ось удлинена — либо при сильном преломлении световых лучей.  

Важно знать, что практически все младенцы рождаются с дальнозоркостью. Их оптический показатель зрения составляет примерно +3-3,5 диоптрии. Это объясняется тем, что у новорожденных глазное яблоко очень маленьких размеров. По мере его формирования зрение стабилизируется. Если после рождения у малыша отсутствует запас в +3-3,5 дптр., то к определенному возрасту у ребенка возникает близорукость.

Особенности проявления близорукости у детей дошкольного возраста

Если ребенок еще не умеет говорить, то обнаружить у него наличие зрительной аномалии крайне проблематично. Именно поэтому уже в первые годы жизни малыша необходимо показать офтальмологу. Первую диагностику зрения ребенку делают в трехмесячном возрасте, затем в полгода и год. Процедуры позволяют врачу выяснить, есть ли у малыша близорукость или зрение развивается нормально.

У детей до одного года миопия наблюдается крайне редко (как упоминалось выше — благодаря запасу дальнозоркости). Однако в офтальмологической практике встречаются случаи, когда близорукость является врожденной.

Поэтому ребенок должен регулярно находиться под наблюдением специалиста.

Один из характерных признаков врожденной патологии — расходящееся косоглазие.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет выявить зрительную аномалию становится гораздо проще, поскольку они уже умеют говорить и легко могут сообщить о том, что плохо видят. Также родители смогут обнаружить проблему по характерному поведению ребенка: он будет близко подходить к предметам, чтобы рассмотреть их, щуриться, глядя вдаль, возможно, плохо ориентироваться в пространстве.

Близорукость у детей школьного возраста и подростков

Миопия у детей, достигших школьного возраста, — частое явление. Это связано с тем, что уже с 6-7 лет ребенок начинает учиться, а его зрительные органы подвергаются высоким нагрузкам при письме, чтении, использовании компьютера, гаджетов, просмотре телевизора и тд. В результате возникает удлинение глазного яблока и прогрессирование миопии.

Возможно ли восстановить зрение при близорукости детей школьного возраста? Это зависит от патологии. Положительный ответ специалисты могут дать в случае, если миопия является ложной, поскольку это временное явление, которое вызвано спазмом аккомодации и возникает при сильной усталости глаз. Ложная близорукость может проявляться не только у детей, но и у взрослых в разном возрасте. Если своевременно устранить спазм, зрение полностью восстанавливается.

Типы близорукости

Близорукость детей имеет различную природу и различается по типу:

• Ложная — как уже упоминалось ранее, вызвана перенапряжением цилиарной (ресничной) мышцы, которая в результате принимает неправильное положение и сокращается. Поэтому ребенок плохо видит не только вдали, но и, возможно, вблизи. Такая близорукость у детей школьного возраста излечима. Если вовремя снять спазм и начать профилактику, аномалия не перерастет в истинную близорукость, к ребенку вернется нормальное зрение.
• Прогрессирующая — это форма истинной миопии, при которой происходит стремительное снижение зрительной способности. За несколько лет близорукость может перейти из легкой степени тяжести в высокую. Однако у детей бывает и временное ухудшение зрения. Достигнув определённой величины оптического показателя, прогрессирование останавливается, близорукость приобретает стационарную форму.

• Физиологическая — возникает в связи с недостаточным запасом дальнозоркости от рождения. Как только рост глазного яблока останавливается, появляются признаки миопии. Болезнь достигает некоего показателя (у каждого ребенка индивидуально).
• Лентикулярная — заболевания характерно для детей, которые страдают сахарным диабетом или центральной катарактой.

Помимо этого, различают три степени тяжести миопии:

• Слабую — от -3 диоптрий;
• Среднюю — от -3 до -6 диоптрий;
• Высокую — более -6 диоптрий.

Как возникает близорукость у ребенка?

В офтальмологии существуют факторы риска проявления близорукости у детей. К ним относятся:

• Генетика — у ребенка может проявляется миопия, унаследованная от родителей;
• Преждевременные роды — недоношенные младенцы в 40% случаев предрасположены в рефракционной патологии;
• Неправильная посадка при письме и чтении, плохое освещение;
• Регулярная высокая нагрузка на глаза;
• Несбалансированное питание — дефицит витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
• Инфекционные патологии.

 

 

Симптомы близорукости у ребенка

Явные признаки миопии у ребенка можно обнаружить в 2-3 года. К ним специалисты относят:

• Головные боли;
• Частое моргание и трение глаз;
• Приближение предметов на близкое от лица расстояние, чтобы их рассмотреть;
• Прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы.

Если болезнь глаз прогрессирует, то зрение начинает падать, ребенок видит все хуже. У школьников появляется необходимость пересаживаться на максимально близкие относительно доски парты. При обнаружении вышеописанных симптомов родителям следует отвести ребенка к офтальмологу для проведения комплексной диагностики и принятия надлежащих мер.

Диагностика миопии

Методы обследования зрительного аппарата ребенка различаются в зависимости от его возраста. Малышам до трех лет проводят диагностику исключительно при помощи специализированных инструментов. Детей постарше исследуют с использованием таблиц, на которых изображены рисунки или буквы.

Помимо этого, процедура диагностики зрения может включать:

• Изучение глазного дна;
• УЗИ зрительных органов;
• Рефрактометрию;
• Скиаскопию;
• Офтальмоскопию.

После проведения обследования офтальмолог поставит диагноз и назначит терапию, с помощью которой можно исправить нарушения зрения.

Как вылечить близорукость у ребенка?

Лечение миопии у детей направлено восстановление зрительной способности и купирование заболевания. В первом случае, как правило, можно исправить близорукость с помощью корректирующих зрение средств — очков или контактных линз. Во втором случае необходим комплексный подход.

 

Как вылечить близорукость, которая прогрессирует? Комплекс может включать следующие методы:

• Медикаментозную терапию;
• Хирургическое вмешательство;
• Аппаратную терапию;
• Фитотерапевтические процедуры.

Опираясь на полученные после диагностики данные и индивидуальные особенности пациента, специалист определяет необходимый метод лечения. Как правило, он дает рекомендации родителям по подбору питания ребенка для улучшения его зрения.

Оптика для коррекции близорукости у детей

Одна из самых распространенных проблем при подборе очков ребенку — его нежелание их носить. В данном случае можно подобрать красивую, стильную оправу, которая понравится малышу или школьнику, подобрать для него контактные линзы. Преимущество линз над очками в том, что они не видны на лице, не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора и не запотевают при перепадах температуры. Далеко не все родители знают, с какого возраста детям можно носить контактную оптику.

Офтальмологи утверждают, что при достаточной самостоятельности и аккуратности ребенка линзы можно использовать с восьмилетнего возраста. Однако чаще их назначают школьникам от 12 лет.

Второй вопрос, который часто интересует родителей, — как можно скорректировать зрение очками, то есть стоит ли их носить постоянно? Специалисты замечают, что это будет зависеть от степени тяжести патологии. Так, если у ребенка легкая степень близорукости, то надевать очки следует только при необходимости рассматривания объектов на удаленных расстояниях. Например, на уроке во время использования школьной доски. При выявлении средней или высокой степени миопии ношение очков становится постоянной необходимостью.

Одни из самых эффективных линз для очков считаются перифокальные, они равномерно распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и блокируют процесс снижения зрительной функции.

Как вылечить близорукость медикаментозным методом?

Важно понимать, что медикаментозное лечение близорукости является лишь вспомогательным и назначается в комплексе с другими методиками терапии.

К лекарственным препаратам, способствующим улучшению зрения детей, относятся:

• Витаминные комплексы для глаз — «Витрум Вижн», «Окувайт»;
• Глазные капли, которые снимают напряжение и улучшают состояние тканей зрительных органов — «Тауфон», «Систейн»;
• Капли для глаз с содержанием атропина, которые устраняют спазм аккомодации;
• Лекарства, в составе которых содержится никотиновая кислота — «Трентал»;
• Препараты, укрепляющие стенки сосудов зрительной системы — «Аскорутин».

 

 

Подбор медикаментов, их дозировка и частота приема должны определяться специалистом.

Как близорукость можно вылечить аппаратными методиками?

Аппаратная терапия — одна из самых эффективных и безопасных процедур по восстановлению зрения у детей. В офтальмологии применяются следующие методики такого лечения:

• Электростимуляция — токи прибора оказывают определенные воздействия на глаза, восстанавливая проводимость, если у ребенка обнаружены нарушения в работе зрительного нерва.
• Лазеротерапия — прибор активирует рецепторы сетчатки, воздействуя на нее;
• Вакуумный массаж — усиливает кровоток и способствует расслаблению зрительных органов.
• «Амблиокор» — стимуляция работы зрительных нейронов при помощи аппарата.

Физиотерапия

Для лечения слабой степени миопии активно применяется метод физиотерапии. Наиболее популярные процедуры:

• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез
• Массаж воротниковой зоны.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день самый эффективный хирургический метод восстановления зрения при близорукости — лазерная коррекция. Однако он не рекомендован детям до 18 лет, поскольку зрительная система до этого возраста еще продолжает свое формирование. При тяжелой форме патологии ребенку может потребоваться склеропластика (операция, нацеленная на укрепление склеральной оболочки глаза). Процедура необходима пациенту в случае прогрессирования патологии. Специалисты утверждают, что полностью избавиться от близорукости хирургическим способом можно только после достижения совершеннолетия.

Восстановление зрения при миопии с помощью упражнений

При больших зрительных нагрузках и периодических спазмах аккомодации врачи рекомендуют научить ребенка расслаблять глаза при помощи несложных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики будет способствовать улучшению зрения и снизит риск перехода ложной близорукости в истинную.

Профилактика миопии у детей

Чтобы зрение Ваших детей не снижалось в школьном и подростковом возрасте, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Обеспечьте ребенку правильное сбалансированное питание, богатое полезными микроэлементами и витаминами;
• Оборудуйте его рабочее место удобным креслом и правильным освещением;
• Научите его читать на расстоянии 30 см от лица;
• Покажите несложные расслабляющие глаза упражнения;
• Ограничьте время использования компьютера и гаджетов.

Близорукость у детей до 1 года и старше

Детская близорукость развивается на фоне несоответствия оптической силы роговицы, что провоцирует фокусировку картинки перед сетчаткой.

При патологии зрение на близком расстоянии сохраняется, но помутнение наблюдается при фокусировке на дальних объектах.

Прогрессирующая близорукость лечится при помощи коррекционного изделия, хирургического вмешательства или с помощью гимнастических упражнений.

Причины миопии

Провоцирующими болезнь факторами выступают:

• наличие заболевания у одного из родителей;
• врожденная слабость склеры;
• синдром Марфана;
• наследственные патологии хрусталика;
• врожденная глаукома;
• синдром Дауна;
• несоблюдение гигиены зрительного аппарата;
• ненормированное использование гаджетов;
• рахит;
• травмы во время родов;
• несбалансированный рацион;
• поражение инфекционными возбудителями;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• сахарная патология.

Прогрессирует патология в школьные годы, что связанно с возросшей нагрузкой на зрительный аппарат.

Группа риска

Подвержены заболеванию дети школьного возраста, так как возрастает нагрузка на зрительный аппарат. Малыши, у которых один или оба родителя страдают заболеванием. Новорожденные с генетическими отклонениями или родовыми травмами.

Симптомы

Ранняя терапия позволяет добиться восстановления зрения до уровня, необходимого для повседневной жизни. Основными симптоматическими проявлениями патологии выступают:

• повышенная усталость;
• появление головной боли;
• ухудшение усидчивости ребенка;
• невозможность долговременно задерживать зрение на объектах;
• прищуривание;
• непроизвольное оттягивание уголка глаза вверх или вниз;
• ребенок низко наклоняется при работе с альбомом или письме;
• повышение частоты моргания;
• учащенное протирание глаз.

Во время просмотра телевизора ребенок старается присесть максимально близко к экрану.

Степени миопии у детей

Согласно классификации выделяют миопию:

• 1 степени. У ребенка наблюдается ухудшение зрения не более чем на 3 диоптрии. Глазное дно при осмотре практически без изменений. В некоторых случаях просматривается миопический конус у диска зрительного нерва.
• 2 степень. На этом этапе заболевания ребенку необходимо дополнительное средство коррекции от 3 до 6 диоптрий. При инструментальном осмотре наблюдаются начальные дистрофические изменения, сужение сосудистой сетки.
• 3 степень. Принадлежит к высокой миопии, которая требует средства коррекции больше 6,25 диоптрий. У малыша выраженные атрофические изменения, усиленная пигментация, появляются участки с кровоизлияниями.

Подобрать правильное лечение и определить степень близорукости может детский офтальмолог после инструментального осмотра глазного дна.

Особенности близорукости в разном возрасте

В раннем возрасте особенно трудно диагностировать изменения, так как малыш не может определить причину своего состояния. Также у категории детей, еще не научившихся разговаривать, сложно определить причины прищуривания глаз или постоянного их протирания.

Комаровский о близорукости у детей

Педиатр отмечает, что поставить точный диагноз ребенку до 3 летнего возраста практически невозможно. В этот период у всех возрастных категорий малышей наблюдается +3 диоптрии или врожденная дальнозоркость, что связанно с развитием зрительного аппарата.

Рекомендуем почитать: Близорукость и дальнозоркость — отличия

При наличии меньшего количества диоптрий до указанного возраста ребенка могут включить в группу риска по миопии. Для поддержания правильного развития органов зрения необходимо соблюдать режим дня, сбалансировать рацион и уменьшить просмотр гаджетов ребенком.

Диагностика

Среди диагностических мероприятий по оценке качества зрения у малышей применяются:

• первичный осмотр офтальмологом в роддоме;
• визуальный осмотр глазного дна;
• оценка формы и параметров глазного яблока;
• оценка визуальной мускулатуры;
• проведение теста по таблице Орловой;
• проведение осмотра органов зрения при помощи офтальмоскопа;
• теневая проба;
• ультразвуковые методики диагностики.

Лечение

Терапия зависит от степени и формы миопии. На ранних стадиях достаточно будет проведение комплекса упражнений для поддержания зрительных мышц в тонусе.

Оптическая коррекция

Очки на ранних стадиях близорукости позволяют нормализовать рефракцию. Назначаются пациентам от 3 лет при слабой и средней типах миопии. При 3 степени близорукости очки и линзы не эффективны. Возможно предписание средства коррекции на несколько часов в сутки, во время рисования или чтения.

Особое распространение получили бифокальные изделия, которые позволяют применять необходимые диоптрии при смотрении вдаль. С 10 лет детям разрешается применение линз, но только под строгим руководством родителей. КЛ сильнее прилегают к глазному яблоку, что позволяет применять эти изделия при высоких степенях близорукости.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства. Назначаемые лекарства парализуют ресничный слой, за счет чего снижается спазм аккомодации. В среднем курс составляет не более недели.

Аппараты и физиотерапия

Аппаратное лечение позволяет улучшить аккомодацию. Направленно лечение на восстановление утраченного уровня зрения и повышение собственных сил организма. К таким методикам принадлежат:

• стимулирование лазерными лучами;
• массаж;
• тренировка мышц зрительного аппарата;
• фотостимуляция;
• воздействие на пораженные зоны электрическими импульсами;
• магнитотерапия.

Лечение занимает длительный промежуток времени — до 2 месяцев.

Упражнения для глаз

Повысить зрение позволяет ежедневная гимнастика для детской категории пациентов. Основными движениями необходимыми для устранения близорукости выступают круговые, рассматривание предметов вблизи и вдали. Проделывать упражнения необязательно полностью, достаточно 10 минутной разминки для получения положительного результата.

Лазерная коррекция

Терапия позволяет улучшить зрение до 15 диоптрий. Коррекция не предназначена для единственного лечения. Лазерное воздействие назначается исключительно в комплексе. Манипуляция занимает до нескольких минут и обезболивается специальными каплями. После прохождения коррекции необходимо соблюдать несколько ограничений:

• запрещено тереть глаза;
• умываться загрязненной водой;
• перенапрягать зрение просмотром телевизора или занятиями с мелкими частицами;
• исключена активная физическая активность.

Другие хирургические операции

Предписывается хирургическое вмешательство при сложных типах близорукости. Показанием к проведению операции выступает потеря 1 диоптрии в год. При помощи методики проводится замена хрусталика. Цель методики направлена на укрепление задней стенки зрительного аппарата.

После проведения вмешательства показано ношение очков и контактных линз, медикаментозная реабилитация, аппаратная терапия.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями по остановке прогрессирования близорукости выступают:

• грудничкам до одного года желательно подвешивать игрушки на разном расстоянии от глаз ребенка;
• мобиль показано размещать в 50 см от лица грудничка;
• просматривать книжный материал на расстоянии не меньше 30 см;
• запрещено прочтение литературы в автомобиле и другом транспорте;
• недопустим долговременный просмотр телевизора и других гаджетов;
• школьникам важно соблюдать режим дня;
• для детей старше 8 лет желательно организовать хорошее освещение во время выполнения домашнего задания;
• контролировать правильное положение сидя;
• максимально сбалансировать рацион ребенка.

Полезное видео

Своевременная диагностика близорукости у ребенка позволяет полностью восстановить прежний уровень зрения. Стоит также учитывать, что в раннем возрасте у всех малышей развита врожденная дальнозоркость на 3 диоптрии.

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

---

Что еще почитать

Близорукость у детей: симптомы и лечение

Близорукость неспроста получила название патология двадцать первого века, наполненного разнообразными гаджетами. У современных детей на орган зрения ложится колоссальная нагрузка, с которой ему не под силу справиться. По этой причине все чаще посещают окулиста совсем маленькие пациенты, по статистике от миопии страдает каждый четвертый малыш. Близорукость у детей школьного возраста развивается стремительно, поскольку ежегодно увеличивается нагрузка на глаза. Примерно 50% всех выпускников имеют проблемы со зрением.

Как происходит формирование зрение у детей?

В большинстве случаев (80-90%) младенцы, появившиеся на свет по истечении девяти месяцев, обладают «запасом дальнозоркости», который равняется +3/+3,5 диоптрии. Подобное состояние объясняется особым строением органа зрения новорожденного младенца. Переднезадний размер его глазного яблока отличается небольшой протяженностью, всего восемнадцать миллиметров.

По мере взросления малыша трансформируется его зрительный аппарат. Наиболее интенсивное развитие наблюдается в возрасте трёх лет, процесс завершается к десяти годам. По этой причине миопия у новорожденных – это обычное явление, которое не должно вызывать тревогу у родителей.

Постепенно дальнозоркость уменьшается, и зрение приближается к оптимальным показателям рефракции. Если запаса гиперметропии недостаточно (ниже 2,5 диоптрии) повышается риск развития миопии у взрослых детей, поскольку нарушается процесс морфогенеза глазного яблока.

Еще одна причина появления близорукости – это удлиненная форма роговой оболочки. В этом случае наблюдается сильное преломление световых потоков, в итоге изображение попадает не на сетчатку, а перед ней. В результате предметы, расположенные на удалении, ребёнок видит размыто.

Что такое миопия?

Близорукость – это офтальмологическое заболевание, при котором пациент не может рассмотреть предметы, расположенные на расстоянии. Аномалия чаще всего диагностируется у детей в возрасте от восьми до десяти лет. С каждым годом она прогрессирует и достигает своего пика, когда ребёнок превращается в подростка.

Согласно статистическим данным, заболевание обнаруживается у каждого третьего малыша. Патология может носить наследственный характер, если один из родителей страдает от проблем с рефракцией и использует корректирующую оптику, то ребёнок также может «подхватить» аномалию. Именно генетическая предрасположенность чаще всего является причиной миопии.

Близорукость может быть стандартной (болезнь достигает определенной стадии и останавливается) или прогрессирующей. Вторая разновидность таит в себе большую опасность, поскольку зрение может падать стремительными темпами и за один год снизиться сразу на несколько диоптрий.

Выделяют три стадии близорукости:

• На первоначальном этапе болезнь легко поддается лечению. Острота зрения падает максимум до трёх диоптрий. Деструктивные процессы в глазном дне минимальны;
• Средняя степень. В этом случае ребёнку требуется подбор корректирующей оптики. Рефракция снижается до отметки от 3,25 до 6,0 диоптрии. Глазное дно существенно меняется, наблюдается сужение сосудов в сетчатой оболочке;
• Высокая степень. Показатель остроты зрения достигает 6,25 диоптрии. На этом этапе усиливается пигментация, диагностируется кровоизлияние и т.д.

Офтальмологи выделяют так называемую ложную миопию, подобное состояние происходит из-за спазма ресничной мышцы. Аномалию провоцируется длительное напряжение глаз, например, при чтении книг. Вызвать спазм может недостаточная освещенность рабочего места и несоблюдение правил личной гигиены. «Застоявшаяся» мышца не успевает расслабиться и при взоре на удаленные объекты, их очертания становятся расплывчатыми.

Главная опасность ложной миопии заключается в том, что она может стать причиной истинной патологии. Поэтому при выявлении недуга, обязательно отведите ребёнка в клинику, чтобы его осмотрел доктор и дал соответствующие рекомендации. Стремительно развивающаяся болезнь способна вызвать слепоту.
Вернуться к оглавлению 

Механизм возникновения близорукости

Миопия у детей – это досконально изученная аномалия, выявлен даже механизм её появления. Ребёнок, страдающий от близорукости, хорошо видит объекты, расположенные рядом с ним, но при этом не способен сфокусировать взор на удаленных предметах. В итоге изображение получается смазанным, с расплывчатыми контурами.

Чаще всего причина аномалии скрывается в необычной форме глазного яблока, визуально оно напоминает эллипс. Также его роговая оболочка может слишком сильно преломлять картинку.

Подобные отклонения от нормы приводят к тому, что изображение попадает не на сетчатку, а проецируется перед ней. В результате у малыша возникают трудности с рассмотрением удаленных объектов.

Причины близорукости у детей

Миопия у ребёнка может развиваться под воздействием нескольких негативных факторов:

• Генетическая предрасположенность. Если отец или мать страдали от близорукости, то младенец автоматически попадает в группу риска. Они должны с первых месяцев находиться под тщательным контролем окулиста;
• Врожденные зрительные патологии. Некоторые малыши с первых дней появления на свет имеют аномалии роговой оболочки или хрусталика. Все чаще окулисты сталкиваются с такой проблемой, как врожденная глаукома;
• Появление на свет раньше срока. Если младенец «не высидел» девять месяцев в животе мамы, у него повышается риск развития миопии. Подобные аномалии диагностируется у 30% недоношенных детей;
• Хронические недуги, инфекция. Эти факторы могут стать причиной появления близорукости. К ним относят гаймориты, корь, аномалии челюстно-лицевой системы;
• Недостаток витаминов и полезных микроэлементов;
• Сбой в работе иммунной системы. Детки с ослабленным защитным барьером чаще страдают от патологии органов зрения;
• Генетические аномалии. Например, синдром Дауна.

У школьников близорукость развивается вследствие следующих факторов:

• Повышенная нагрузка на зрительный аппарат;
• Длительное нахождение за компьютером, сильная увлеченность гаджетами. Чтобы сконцентрировать взор на мониторе или книге ребенок вынужден рефлекторно напрягать орган зрения. Постоянное напряжение приводит к коррекции формы глазного яблока и вызывает развитие миопии;
• Несоблюдение зрительной гигиены. Под этим определением скрывается слабая освещенность рабочего места, неправильно подобранная мебель, чтение в движущемся транспорте и т.д.

Все чаще школьники жалуются на проблемы с остротой глаз. Это связано с увеличенной нагрузкой, после школы ученик вынужден часами просиживать за книгами, выполняя домашнюю работу. Главная задача родителей – организовать режим дня своего чада таким образом, чтобы разные занятия чередовались. В обязательном порядке школьник должен делать перерыв и давать отдых глазам через каждые сорок минут.

Классификация близорукости у детей

В зависимости от этиологии заболевания выделяют несколько его разновидностей.

Физиологическая миопия

Аномалия развивается в результате интенсивного роста глазного яблока. Подобные проявления характерны для детей в возрасте от пяти до десяти лет. В некоторых случаях недуг диагностируется и в двадцать четыре года, когда процесс морфогенеза организма подходит к концу. Но в норме зрительный аппарат полностью формируется в восемнадцать лет.

Патология сопровождается незначительным снижением остроты глаз, легко поддается коррекции и не вызывает серьезных осложнений.

Патологическая близорукость

Опасная разновидность недуга, поскольку зрение падает стремительными темпами. Показатель рефракции за двенадцать месяцев может снизиться сразу на несколько диоптрий. Причина развития аномалии кроется в изменении формы глазного яблока. Заболевание часто становится «виновником» инвалидности малыша.

Лентикулярная близорукость

Данную форму миопии вызывают следующие факторы:

• Врожденная катаракта;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Побочный эффект от приёма некоторых медикаментов.

Хрусталиковая ткань под воздействием негативных факторов разрушается, элемент теряет свои пропускающие способности.

Симптомы близорукости у детей

Малыши не всегда понимают, что у них возникли проблемы со зрением. Выявить признаки аномалии должны родители, для этого достаточно внимательно понаблюдать за чадом и прислушаться к его жалобам. Симптомы, которые должны вызвать тревогу и стать стимулом для посещения доктора:

• Школьника периодически мучают сильные головные боли;
• После чтения его глаза быстро устают;
• Малыш часто моргает, причем делает это непроизвольно;
• Книги и предметы держит слишком близко к глазам;
• При просмотре телевизионных передач или работе за компьютером щурится и старается приблизиться поближе к экрану;
• Во время письма или рисования дети слишком низко нагибаются;
• Ребёнок постоянно трет глазки.

Крохи до года перестают пользоваться игрушками, которые находятся на удалении и при этом не издают никаких звуков. Поскольку малыш просто не может их рассмотреть.

Даже при малейшем подозрении на развитие миопии незамедлительно посетите доктора. Поскольку только он сможет установить верный диагноз и подобрать оптимальный курс терапии.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика близорукости у детей

Первый раз глазки грудничка осматривают в родильном доме. Это помогает обнаружить врожденные патологии зрительного аппарата, например, глаукому или катаракту. Однако, выявить предрасположенность к миопии или её наличие на данном этапе невозможно.

Если близорукость не связана с врожденными аномалиями, то развивается постепенно, поэтому крайне важно посещать доктора в установленные сроки. Плановый визит к окулисту проводиться в месяц, в полгода и в год. Если малыш родился раньше срока, рекомендуется дополнительно посетить врача в три месяца. Обнаружение миопии возможно только после полугода, в этом возрасте офтальмолог может проанализировать и дать оценку способности глазок к рефракции.

Визуальная и тестовая проба

Первым делом доктор всегда проводит визуальный осмотр, чтобы узнать положение глазных яблок, их форму и прочие параметры. Затем он анализирует способность карапуза следить за движущимся предметом и фокусировать на нём взор. Постепенно игрушка удаляется от маленького пациента, чтобы понять на какой дистанции пациент перестанет её воспринимать.

Для детей от полутора лет применяют таблицу Орловой. В ней отсутствуют привычные буквы, с которыми дошколята не знакомы. Вместо них на плакате изображены различные фигурки и символы, например, медведь, звездочка, гриб и т.д. Таблица состоит из двенадцати рядов, с каждой строкой размер картинки уменьшается. С левой стороны буквой D обозначена дистанция, с которой ребёнок должен видеть рисунки, справа (V) отмечена острота зрения в диоптриях.

При отсутствии отклонений в рефракции карапуз должен рассмотреть изображения на десятой строчке с расстояния пяти метров. При сокращении дистанции можно говорить о развитии миопии. Чем меньше дистанция от глаз детей до таблицы, тем сильней выражена патология.

Проверить остроту зрения с помощью плаката Орловой можно и дома. Для этого достаточно распечатать его на листе формата А4 и повесить на стену в комнате своего чада. Обязательное условие для тестирования – хороший уровень освещенности. Прежде чем посещать окулиста или проводить проверку дома расскажите ребёнку как называется тот или иной предмет, расположенный на плакате. Чтобы во время тестирования не возникло непредвиденных трудностей.

Если пациент слишком мал для проверки его рефракции с помощью таблицы либо полученные результаты вызывают сомнение, окулист дополнительно проводит офтальмоскопию. Используя специальный инструмент, доктор изучает состояние глазного дна, хрусталика, роговой оболочки. Основная часть форм миопии сопровождается изменениями в структуре ока, если они имеются, врач их обязательно заметит.

Часто близорукость сопровождается расходящимся косоглазием. В раннем возрасте небольшое отклонение от нормы расположения глазных яблок не является патологией, но если симптоматика не проходит после шести месяцев, обязательно пройдите обследование.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия (теневая проба) выполняется с помощью офтальмоскопа. Врач располагается на расстоянии один метр от ребёнка и освещает зрачок лучом красного цвета. При движении офтальмоскопа на исследуемом элементе ока должна появиться тень. Используя линзы с разными оптическими свойствами, окулист устанавливает не только наличие или отсутствие миопии, но и степень её выраженности.

С помощью ультразвукового обследования врачи проводят все необходимые замеры, устанавливают, имеются ли осложняющие аномалии, например, отслоение сетчатой оболочки.
Вернуться к оглавлению 

Лечение близорукости у детей

Приступать к терапии нужно сразу после выявления недуга, поскольку он может стремительно развиваться и нанести серьезный вред здоровью глаз. Само по себе заболевание не пройдет, состояние ребёнка должен контролировать не только окулист, но и родители. Самостоятельно подбирать лечение запрещено! Выбор схемы терапии – это прерогатива квалифицированного офтальмолога. Чаще всего он назначает одновременно несколько методик, чтобы добиться максимального результата.

Справиться с легкой формой заболевания можно в домашних условиях, главное подобрать корректирующую оптику и на регулярной основе выполнять специальную гимнастику. На более поздних стадиях миопии требуется дополнительная терапия. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, в процессе которого проводится замена поврежденного хрусталика и установка факичных линз либо выравнивание роговой оболочки.

Аппаратное лечение

Современное оборудование и инновационные технологии помогают избежать оперативного вмешательства. Отзывы о методике достаточно противоречивы. Кто-то поет им хвалебную оду, другие оценивают результат довольно-таки скептично. Главное, что стоит запомнить, вреда здоровью аппаратное лечение не принесет, а вот помочь вполне может.

Суть терапии заключается в активации собственных резервов организма и восстановлении остроты зрения путем воздействия на поврежденные участки органа зрения. Терапия не доставляет дискомфорта и не вызывает боли.

Для достижения максимального результата необходимо пройти полный курс физиопроцедур. При этом оказывается разнообразное воздействие:

• Вибро- и вакуумный массаж. Разогревает мышцы ока перед началом терапии;
• Цветоимпульсное лечение. Помогает избавиться от эмоционального перенапряжения;
• Макулостимуляция. Активизирует участки головного мозга, отвечающие за зрение;
• Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. Они расширяют визуальные возможности пациента, близорукость стабилизируется, с мышц снимается напряжение;
• Электрофорез. Положительное воздействие на орган зрения оказывает процедура с применением «Дибазола».

Тяжелые заболевания, такие как катаракта или глаукома, вылечить с помощью аппаратов нельзя. В подобных случаях требуется хирургическое вмешательство. Но миопия, гиперметропия и астигматизм поддаются коррекции с помощью современного оборудования. Для терапии используют такие приборы, как «Синоптофор», макулостимуляторы и т.д.

Главный недостаток методики – высокая стоимость и краткосрочный результат. Чтобы эффект от лечения сохранялся, необходимо регулярно повторять терапевтический курс.

Ортокератологический метод

Его суть заключается в использовании специальных контактных линз. Они корректируют форму роговой оболочки, делая её «приплюснутой». Однако, это временная мера. Эффект держится максимум два дня, после этого роговица восстанавливает исходный внешний вид.

Медикаментозное лечение

Лечебные препараты подбирают на период послеоперационного восстановления либо для устранения симптоматики ложной близорукости. Чаще всего врачи назначают глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Они практически полностью парализуют ресничную мышцу, спазм постепенно проходит и орган зрения расслабляется.

В процессе терапии ребёнок еще хуже видит, ему сложно читать и писать. Но не стоит переживать, лечебный курс длится максимум семь дней. Еще один побочный эффект подобных медикаментов заключается в том, что они провоцируют повышение внутриглазного давления, а это крайне нежелательно при наличии глаукомы. По этой причине капли можно использовать только по назначению доктора.

Чтобы улучшить процесс питания ока назначают «Тауфон». Производители указывают, что применять их можно только с восемнадцати лет, но судя по отзывам, средство получило широкое распространение в педиатрии. Практически всем пациентам прописывают приём препаратов кальция (например, «Глюконат кальция»), средства для улучшения микроциркуляции («Трентал») и витаминно-минеральные комплексы («Окувайт»). Для снижения ВДГ часто используют «Ирифрин».
Вернуться к оглавлению 

Очки при миопии

Стекла корректирующей оптики имеют показатель «минус». Изделия назначают только при слабой и средней степени аномалии. В запущенных ситуациях они не помогут. Очки должен выбирать врач! Он подносит к органу зрения разнообразные стёкла, пока ребёнок не рассмотрит десятую строчку таблицы Орловой с пяти метров.

В некоторых случаях очки рекомендовано носить не постоянно, а только тогда, когда требуется детально рассмотреть объекты, расположенные на удалении. В остальное время нет необходимости их использовать. Если пренебречь этим нюансом, заболевание будет дальше развиваться.

При средней степени аномалии оптику необходимо носить во время учёбы или чтения. Чтобы не усугубить состояние глаз регулярным использованием медицинских изделий, рекомендуется приобрести бифокальные очки. Верхняя часть окуляров выше на несколько диоптрий, чем нижняя. Поэтому, смотря вдаль или вверх, малыши используют «целебные» стёкла, а при чтении или рисовании они смотрят через окуляры, имеющие меньшее значение.

Контактные линзы

Более удобны и комфортны в использовании, чем очки. Психологически дети переносят их ношение намного проще. Линзы корректируют не только слабую и среднюю, но и высокую степень близорукости. Они плотно прилегают к роговой оболочке, сводя к минимуму погрешности при преломлении световых лучей.

Использовать данные оптические изделия можно с восьми лет. Мягкие или жесткие линзы подбирает врач. Для детей лучше использовать одноразовые средства коррекции, поскольку они не требуют особой гигиенической обработки перед вторичным применением. Жесткие линзы используют только ночью, утром их обязательно нужно снять. Пока малыш спит, изделие оказывает давление на роговую оболочку, в результате чего она выпрямляется и на протяжении дня он хорошо видит.

Однако, у медиков нет единого мнения о пользе и безопасности подобной оптики для детей. К тому же жесткие линзы имеют множество противопоказаний для использования.

Лазерная коррекция

Методика часто применяется для устранения миопии. При слабой и средней степени, а также при падении остроты зрения до отметки пятнадцать диоптрий, процедура дает заметные результаты. Операция занимает несколько минут. В качестве анестезии выступают специальные обезболивающие капли.

В процессе вмешательства доктор устраняет поврежденную часть роговой оболочки, в результате она выравнивается и к ребёнку возвращается нормальное зрение. После коррекции нельзя тереть глазки, напрягать их, избегать физических нагрузок.

Хирургические операции

Проводится при сложных и тяжелых патологиях. Врачи предлагают операцию только в том случае, если зрение стремительно падает и малыш теряет в год по одной диоптрии. В большинстве случаев проводится удаление хрусталика. Вместо него имплантируют специальную линзу. Основное предназначение оперативного вмешательства – укрепить задние стенки ока, чтобы блокировать процесс ухудшения зрения.

Чтобы склера не растягивалась, доктор с помощью изогнутой иголки вводит в задние стенки глаза гель или размягченную хрящевую ткань. Склеропластика помогает восстановить зрение у 70% всех оперируемых детей. В дальнейшем им необходимо использовать корректирующую оптику и пропить курс препаратов, назначенных лечащим врачом.

Глазная гимнастика при близорукости

При развитии миопии у детей окулисты настоятельно рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз. Наибольший интерес для малышей представляет методика российского профессора Жданова. Необязательно каждый день делать весь комплекс приёмов.  Достаточно уделить десять минут и в игровой форме выполнить с ребенком парочку упражнений.

При легкой степени заболевания гимнастика не только блокирует дальнейшее развитие патологии, но и помогает восстановить остроту зрения.
Вернуться к оглавлению 

Полезные продукты

Помимо медикаментов, аппаратной терапии и прочих инновационных методик для борьбы с миопией важно составить сбалансированный рацион. В него должны входить продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Для здоровья органа зрения особую роль играют цинк, медь и магний.

Рекомендуется побольше кушать продуктов, в состав которых входят витамины A и D. Для устранения близорукости в меню ребёнка должны быть:

• Отрубной или серый хлеб;
• Баранина, говядина и мясо птицы;
• Свежие овощи, фрукты и ягоды;
• Кисломолочная продукция;
• Яйца и т.д.

Питание должно быть дробным, в течение дня малышу нужно покушать шесть раз небольшими порциями.

Советы народной медицины

Бабушкины рецепты порой не хуже новомодных аппаратов справляются с заболеванием глаз. Однако, народная медицина должна быть частью комплексного лечения, включающего выполнение специальной гимнастики и составление сбалансированного рациона.

Хорошо борются с близорукостью целебные травы. Возьмите пятнадцать грамм листьев и ягодок красной рябины и тридцать грамм двудомной крапивы. Залейте их теплой водой (400 миллилитров) и доведите до кипения, оставьте на медленном огне на двадцать минут. После того, как отвар остынет и настоится в течение двух часов, давайте его ребёнку ежедневно за пятнадцать минут до приёма пищи по ½ стакана. Желательно смесь немного подогреть.

Целебными свойствами обладает и черника. Она содержит огромное количество веществ, полезных для глаз. Ягоду можно употреблять в любом виде. Восстановить зрение детей могут препараты, в состав которых входит хвоя. Ее собирают в сентябре, затем на протяжении всей зимы можно пить лечебные отвары.

Прогноз

Слабая и средняя миопия обычно развивается у школьников, она практически никогда не вызывает осложнений и не прогрессирует. Избавиться от недуга поможет грамотно подобранная корректирующая оптика. Прогноз в этом случае носит благоприятный характер.

При серьезных проблемах с рефракцией полностью восстановить здоровье глаз не получится. Врожденная близорукость, а также аномалии глазного дна или стекловидного тела практически не оставляют шансов на выздоровление. Наибольшую опасность представляет поражение макулярной зоны, если не подобрать правильное лечение, возможно развитие косоглазия.

Профилактика близорукости у детей

Особых рекомендаций, как защитить глазки малышей от миопии, не существует. Ведь при наличии генетической предрасположенности, аномалия прогрессирует независимо от внешних факторов. Однако, спасти зрение детей, помогут простые правила:

• Грудничкам в кроватку не рекомендуется подвешивать слишком низко мобиль с игрушками. Расстояние должно быть минимум сорок сантиметров;
• По достижении полутора лет приучайте карапуза держать предметы, которые нужно рассмотреть, на удалении от лица. Запрещено читать в лежачем положении или в движущемся транспорте;
• Школьникам и подросткам необходимо грамотно организовать рабочее пространство, позаботьтесь о том, чтобы оно было хорошо освещено;
• Не допускайте переутомление глаз ребёнка. При отсутствии отклонений в рефракции орган зрения карапуза устает спустя два часа сидения за компьютером. У детей с миопией этот показатель еще ниже, им требуется перерыв каждые сорок минут. Конечно, полностью исключить нагрузки не получится, особенно у школьников. Но следите за тем, чтобы малыш делал перерывы каждые полчаса. Длительность отдыха – десять минут;
• Позаботьтесь о сбалансированном питании своего чада;
• Следите за осанкой ребёнка.

Соблюдение простых правил поможет свести к минимуму риск развития проблем с органом зрения.

Заключение

Если у вашего ребёнка выявлена близорукость, не нужно впадать в панику и бежать в ближайшую аптеку за многочисленными медикаментами и очками. Прежде всего, для подтверждения диагноза посетите окулиста. Если проблема подтвердится, он подберет для малыша индивидуальный курс лечения. Миопия на начальной стадии хорошо поддается корректировке с помощью линз и очков. В этом случае сохраняется шанс на полное восстановление зрения.

Посмотрите полезный видеосюжет о причинах развития близорукости у детей.

Вернуться к оглавлению