Аппендицит у детей причины возникновения: Аппендицит у детей 3, 4, 5, 6 лет: признаки и симптомы, операция – Аппендицит у детей – симптомы, диагностика, причины, признаки

Аппендицит у детей, причины, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели!

В статье обсуждаем аппендицит у детей. Рассказываем о причинах появления заболевания, какие у него характерные признаки. Вы узнаете как происходит лечение у детей, необходимая профилактика и прогноз.

Причины и патогенез

Аппендицит — острое воспаление, которое формируется в аппендиксе. Обычно патология проявляется у малышей школьного возраста, реже у дошкольников и крох ясельного возраста. Недуг чаще возникает у мальчиков, нежели у девочек.

Детская патология возникает из-за обструкции аппендикса и последующей бактериальной инвазии. Обструкция происходит из-за возникших или проникших в нее каловых камней, чужеродных тел или паразитов, а также врожденных аномалий аппендикса.

У детей до двух лет аппендицит возникает крайне редко, что обусловлено их рационом и анатомией аппендикса. Также одним из основных факторов образования патологии является недостаточное развитие лимфатических фолликулов в аппендиксе. К восьми годам фолликулы полностью созревают, вследствие чего повышается риск образования аппендицита.

В появлении патологии у детей немаловажную роль играет собственная микрофлора кишечника и аппендикса. Довольно часто заболевание развивается при гематогенном и лимфогенном инфицировании.

Брюшной тиф и некоторые иные инфекционные болезни способны самостоятельно провоцировать развитие аппендицита. Переедание, несбалансированный рацион с низким количеством клетчатки и большим количеством сахара, констипации, наличие глистов являются предрасполагающими и вызывающими причинами появления аппендицита у детей.

Как классифицируется

Классификация аппендицита выглядит следующим образом:

• катаральный;
• деструктивный;
• эмпиема аппендикса.

Патология не всегда провоцирует перфорацию аппендикса. Иногда происходит спонтанное излечение. У малышей возможно развитие патологии в острой, хронической и рецидивирующей форме.

Симптомы

Чтобы выявить болезнь, необходимо знать ее признаки. Симптомы аппендицита у детей:

• болезненные ощущения в животе;
• беспокойство;
• проблемы с мочеиспусканием;
• рвота;
• метеоризм;
• проблемы со стулом;
• тахикардия.

У малышей патология возникает внезапно и стремительно развивается. Сначала возникает ноющая боль в эпигастральной области, после чего она перемещается в правую подвздошную область.

Иногда болезненные ощущения отдают в желудок, промежность, спину, и даже мочеточник. Вследствие этого диагностика может быть затруднена.

Понаблюдайте за ребенком. Если он жалуется на те же признаки, которые характерны аппендициту, при этом большую часть времени проводит лежа на левом боку с прижатыми к животу ногами, то это может означать наличие патологии. Также ребенок может не давать щупать живот, так как это вызывает у него боль. В этом случае диагностика затруднена, и осмотр будет перенесен на стадию обычного или медикаментозного сна.

Малыши не могут сказать, что у них болит, поэтому при аппендиците они становятся капризными, у них пропадает аппетит, повышается

температура, лицо становится красным, а на языке образуется белый налет.

Как диагностировать аппендицит

Дифференциальная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть наличие аппендицита. Подобная диагностика состоит из следующего комплекса мероприятий:

• общий анализ урины и крови;
• анальное исследование при помощи пальца;
• УЗИ;
• пальпация живота;
• рентген;
• диагностическая лапароскопия.

Пальпация брюшной полости врачом позволяет выявить характер боли. Исследование крови помогает определить количество лейкоцитов, они превышены при данной патологии.

Лечение

В случае наличия острого аппендицита терапия рекомендована лишь одна — удаление аппендикса. Если воспаление находится под контролем, то применяют лапароскопическую операцию. Длительность операции составляет до 40 минут.

Если произошел разрыв аппендикса, то в этом случае используют полостную операцию. Ее длительность составляет до 2 с половиной часов.

Обе операции проводят только под общим наркозом.

В некоторых случаях возможны осложнения во время хирургического вмешательства, которые выражаются в следующем:

• появление кровотечения;
• человеческий фактор;
• нетипичная локализация аппендикса.

Профилактика патологии состоит из:

• Слежения за здоровьем ребенка. При малейших изменениях в поведении, ухудшении самочувствия, жалобы на боли в животе нужно идти на прием к педиатру.
• Здорового питания, отказа от перекусов и переедания перед сном. Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать.
• Регулярных уборок в квартире, а также соблюдении личной гигиены малыша.
• Отказа от повторного применения масла, которое уже до этого жарилось на сковороде.

Соблюдение этих простых правил позволит предотвратить возникновение патологии у малышей.

Всем удачи, до встрече в следующей статье.

Вернуться к списку статей

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Причин для возникновения аппендицита довольно много, и неправильно думать, что воспаление будет связано только с неправильным питанием. Для каждой возрастной группы, имеются приоритетные причины развития заболевания.

У детей, аппендицит чаще возникает из-за излишней подвижности отростка и его перегибе, при механических препятствиях в просвете аппендикса, например, зёрнами, шелухой от семечек, перенесённые инфекционные патологии. Нередко спровоцировать аппендицит могут воспалительные заболевания кишечника, например, колит.

В первые часы заболевания, симптомы воспаления (отёк) может проходить без выраженных симптомов, после заполняется гноем. Уже на этой стадии формируются отчётливые симптомы. В случае неоказания первой помощи и диагностики заболевания, может произойти разрыв, и содержимое может изливаться в брюшную полость. Такое состояние называется перитонитом, что является угрозой для жизни ребёнка.

Симптомы

Первыми признаками аппендицита будет сильная боль, изначально в верхней половине живота, характеризуется как разлитая. Но по мере заполнения аппендикса гноем, ребёнок уже точно указывает, где болит – правая нижняя часть живота. Характерна иррадиация, т.е. боль, может отдавать в спину и задний проход.

Любое прикосновение к животу, например, во время осмотра ребёнка, многократно усиливает боль. Дети занимают вынужденное положение – для облегчения своего состояния – прижимает ноги к животу, и лежат на боку.

Аппендицит сопровождается тошнотой и рвотой, изменениями стула, чаще поносом, но не исключён запор. По мере прогрессирования заболевания повышается температура тела.

Дети младшего возраста не могут чётко сказать, что их беспокоит и что именно болит. Поэтому, появление таких тревожных признаков, как вынужденное положение, апатия, отказ от еды и плохое самочувствие, рвота и понос могут указывать на аппендицит.

Диагностика аппендицита у ребёнка

Заниматься диагностикой заболевания может только квалифицированный доктор. В силу того, что заболевание и его последствия развиваются крайне быстро, часто диагностика происходит в стационаре.

Доктору необходимо рассказать о появлении первых признаков аппендицита и чётко обозначить время, рассказать о симптомах, о состоянии ребёнка и принятых мерах.

Осмотр и пальпация живота помогут доктору в постановке диагноза, но для его подтверждения в срочном порядке проводят ультразвуковое исследование. В случае возникновения симптомов заболевания у девочек, необходима консультация гинеколога, так как симптомы заболевания могут указывать и на заболевания репродуктивной системы девушки.

Не исключено проведение рентгенографии. Если по каким-либо причинам диагноз не удаётся поставить сразу, а симптомы не исчезают, ребёнок остаётся в стационаре, и операция может откладываться на 12 – 24 часа.

При хорошем оснащении больницы подтвердить или опровергнуть диагноз поможет лапароскопия, которая считается самым надёжным диагностическим методом исследования. Проделав небольшое отверстие в проекции червеобразного отростка, в организм вводят специальные датчики с мини-видеокамерами и приспособлениями для хирургической операции. Доктор видит изменения аппендикса и по показаниям, сразу может провести его удаление.

Осложнения

Самым грозным и опасным осложнением аппендицита у детей будет перитонит. Но при своевременно оказанной помощи и успешном лечении, ребёнок выздоравливает без каких-либо последствий и отголосков такого состояния.

Лечение

Что можете сделать вы  

При формировании первых симптомов, которые указывают на аппендицит, сразу вызывайте скорую помощь. За счёт того, что аппендицит быстро развивается и это угрожающее состояние для жизни ребёнка, ждать педиатра и тем более сидеть в очереди к хирургу – нельзя.

Категорически запрещено давать ребёнку обезболивающие препараты, это может затруднить постановку диагноза. Также нельзя давать кушать и даже пить.

Нельзя класть тёплые и тем более горячие грелки на живот ребёнка – излишнее тепло станет причиной ухудшения воспаления. Запомните – категорически запрещено греть любое гнойное воспаление.

Для облегчения состояния, к животу допустимо приложить только холод, на непродолжительное время – не более 10 минут. Стихание боли и временное облегчение состояния ребёнка не говорит о том, что болезнь отступила, наоборот, это может указывать на то, что заболевание перешло в тяжёлую стадию.

Что делает врач  

Лечение аппендицита исключительно хирургическое – удаление червеобразного отростка с последующим курсом реабилитации. Саму операцию могут выполнять как под местным, так и под общим наркозом.

На сегодняшний день известны и до сих пор используются два метода удаления аппендицита:

• Традиционное удаление – привычная хирургическая операция, с небольшим разрезом на животе и удаления аппендикса;
• Лапароскопическая операция – может проводиться только в хорошо оснащённых медицинских клиниках, при наличии квалифицированных специалистов. Преимуществами такого вида оперативного вмешательства будет меньшая кровопотеря и снижение риска постоперационных осложнений.

После операции, докторами прописывается строгая диета. Особой строгостью диета отличается в первые недели, но если при операции возникли осложнения – расширяется на более продолжительное время.  План питания, список разрешённых и запрещённых продуктов расписывается доктором. Главное, что вся пища была максимально щадящей.

Профилактика

Учитывая всю опасность аппендицита, возникает вопрос: как его предотвратить? Главное, устранять все провоцирующие факторы, и если избавиться от них невозможно, строго следить за состоянием ребёнка и не пропустить первые тревожные признаки. Научите ребёнка не кушать семена, семечки с кожурой и виноград с косточками – они не перевариваются и могут закупорить просвет отростка с последующим воспалением. Особую роль в профилактике аппендицита отводится лечению запоров, правильному питанию.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аппендицит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аппендицит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аппендицит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аппендицит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аппендицит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аппендицит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Признаки аппендицита у детей: осложнения и особенности течения

Если ребенок начинает жаловаться на боли в области живота, нельзя исключать вероятность, что у него воспалился аппендикс. Обратитесь к специалисту как можно скорее. Врач проведет обследование и сможет поставить окончательный диагноз.

Наиболее часто острый аппендицит проявляется именно в детском возрасте. Докторам же сложнее определять болезнь, когда на приёме сидит маленький ребёнок. Дети не способны детально описать свои ощущения, поэтому врач не имеет возможности определить нужные особенности болезни.

Часто этот недуг формируется у детей от 9 до 13 лет. На этот возраст приходится до 20% случаев болезни. Около 10% детей дошкольного возраста подвергаются воздействию острого аппендицита. В период с 14 по 19 лет примерно 75% подростков и молодых людей сталкиваются с болезнью. В исключительных ситуациях этот недуг настигает грудных детей, у которых еще не до конца сформировалась пищеварительная система.

 Причины появления аппендицита

На сегодняшний никто из специалистов на 100% не скажет вам, по какой причине произошло воспаление. Врачи с уверенностью говорят: чтобы произошел воспалительный процесс отростка, необходимо присутствие в кишечнике инфекции, и проход отростка должен быть закрыт. Если присутствуют одновременно два признака, то может развиться воспаление.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Закупоривание просвета отростка происходит по причине употребления в большом количестве семечек или масс фекалий, попавших в просвет.

Причинами воспаления аппендикса являются:

1. Пониженные защитные свойства организма. Организм не может справиться с вирусной атакой, и инфекция попадает в брюшину, а затем и в аппендикс, вследствие чего и происходит проявление воспалительного процесса.
2. Частые ОРЗ, ЛОР-заболевания и другие недуги могут привести к понижению иммунных свойств организма. Как правило, происходит ослабление защитных функций, и организм не способен справиться с попавшими вирусами и бактериями в брюшную полость, а как следствие — появляется воспаление отростка, которое может перейти в осложненную форму. 
3. Инородные тела или гельминты, попавшие в кишечник, также могут являться причиной аппендицита. Нередко ребенок может проглотить семечки в кожуре, мелкие косточки от рыбы или ягод, и как правило — в результате этого появляется закупоривание просвета аппендикса, что приводит к воспалительному процессу.

Признаки аппендицита у детей

Аппендицит происходит из—за воспаления отростка слепой кишки. По своей симптоматике аппендицит очень схож с множеством иных болезней. Поэтому важно запомнить:

1. Первым признаком воспаления аппендикса является появление болевых ощущений в области живота. Чаще всего в самом начале аппендицита болезненность локализуется в области пупка или на 2 пальца выше его, степень выраженности болевых ощущений — слабая. Со временем болезненность может опуститься вниз брюшной полости и в правую часть, при этом боль значительно усиливается.
2. Поведение и здоровье ребенка будут становиться все хуже: на фоне слабости, вялости и гипертермии могут появиться тошнота и рвотный рефлекс. Причем рвота не является однократной. Ребенок начинает нервничать и лить слезы, а также отказывается от привычной ему и даже любимой пищи.
3. При прикасании к животу ребенок может резко закричать, начать громче плакать и попытается отвернуться от вас, чтобы его больше не беспокоили.

Высокая температура тела у ребенка бывает не всегда, следовательно, она не относится к основным симптомам болезни.

У ребенка старше 7 лет выявить острый аппендицит можно по таким же симптомам, как и у взрослого человека. Однако, хотя признаки и одинаковы, выяснить диагноз ребенка сложнее, поскольку он не может дать точную информацию, характеризующую болезненность. Большинство детей боятся хирургической операции, поэтому они могут сказать, что неприятные ощущения прошли, лишь бы избежать данной процедуры.

Аппендикс воспаляется в самый неожиданный момент. В любое время и в любом месте могут начать проявляться симптомы. Однако если ребенку не исполнилось 3 года, можно заметить предпосылки к этому заболеванию: отсутствие аппетита, плохой сон, низкая активность. Дети не смогут точно описать характер боли. Они будут указывать на весь живот и говорить, что болит везде.

Самые выраженные симптомы проявляются в первые сутки после появления заболевания. Заболевший не сможет спокойно спать, будет периодически вскрикивать от боли, если случайно задеть область пупка. Неприятные ощущения могут усилиться, если наклонять туловище вправо или лежать, опираясь на левый бок.

Стоит знать, что для острого аппендицита характерны тошнота и рвота. Возможно появление диареи. В стуле будет находиться немного слизи. В редких ситуациях происходит задержка дефекации. Кроме того, боль будет приходить во время процесса мочеиспускания. Также у ребенка будет повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов. В ситуации с грудными малышами температура может длительный период времени оставаться в пределах 37,5 градуса.

Дети могут начинать плакать, когда приседают на корточки, они будут пытаться найти комфортное положение, которое не будет провоцировать боль.

Из-за особых характеристик кишечника дети младше 2 лет практически не сталкиваются с такой болезнью.

Более взрослый ребенок способен адекватно описать характер боли. Вместе с этим поведение его останется прежним. Дети часто скрывают несильную боль, надеясь, что она вскоре пройдет сама по себе. Если очаг неприятных ощущений располагается в области пупка, это свидетельствует о начале формирования острого аппендицита. Более тяжелый случай — когда боль исходит из низа живота. Во время движения неприятные ощущения становятся сильнее.

Первые симптомы аппендицита у детей будут проявляться в виде снижения активности, рвоты и тошноты. Дети старше 3 лет редко сталкиваются с диареей. Чаще происходит задержка стула. Температура повышается до 39 градусов. При изменении положения туловища заболевшего проявление болевых ощущений будет меняться. Например, на правом боку неприятные ощущения будут усиливаться.

Первая помощь и лечение

Если вы заметили перечисленные признаки у ребенка, необходимо обязательно прощупать у него область живота, чтобы определить локализацию болезненности. Это нужно осуществлять осторожно, чтобы не нанести вред здоровью малыша. Если болезненность ощущается сильнее с правой половины, то нужно надавить пальцами на ту область, где можно ощутить маленькое уплотнение. При воспалении болезненность в значительной степени усилится, если вы резко уберете руку с места пальпации. Это и будет вам говорить о присутствии воспаления. Необходимо незамедлительно вызвать карету скорой помощи, чтобы специалисты правильно диагностировали воспаление и оказали малышу первую помощь.

Важно! В этой ситуации нельзя медлить, так как возможен разрыв воспаленного отростка, и процесс может осложниться воспалением брюшины. Воспаленный отросток может разорваться в любое время, и все его содержимое окажется в брюшине.

Когда это случится, не предскажут даже хирурги с большим опытом. Нужны срочные анализы для выяснения картины появления болезненности. По результатам, полученным из лаборатории, можно будет говорить, обоснованно ли ваше волнение.

Лечение аппендицита происходит в условиях стационара операционным методом: производят резекцию воспаленного отростка. Операция, как правило, длится приблизительно 20 минут, если нет осложнений аппендицита. Реабилитационный период после удаления занимает около 7 дней при условии, что после хирургического вмешательства не возникло осложнений.

Воспаление отростка относится к своеобразным недугам, проявляющимся обычно у детей старше трех лет и у подростков. У взрослых людей аппендицит встречается намного реже. Воспаленный аппендикс лечится только операционным путем: производят удаление воспаленного отростка методом лапароскопии. В процессе оперативного вмешательства производят небольшие надрезы в области брюшной полости, через которые и происходит удаление аппендикса.

Осложнения заболевания

Многие из заболевших обращаются за помощью несвоевременно, ссылаясь на то, что предполагали кишечные колики. Следовательно, столь невнимательное отношение к себе и своему здоровью и является первопричиной осложнений.

Выделяют 5 основных категорий осложнений в период после проведения операции:

• рана после хирургического вмешательства плохо зарубцовывается;
• происходит выделение гнойного содержимого в швах;
• образование небольших опухолей или кровоподтеков в области проведения операции;
• скопление гнойного содержимого под диафрагмой;
• другие осложнения со стороны органов полости брюшины.

Чаще всего встречаются небольшие опухоли или кровоподтеки в области наложения швов и раневой поверхности в первые дни после проведения хирургического вмешательства. Как правило, эти осложнения проходят самостоятельно и не требуют дополнительной терапии.

Наиболее часто встречаемым все же считается появление такого осложнения как нагноение раневой поверхности. Этот вид возникает в результате неполноценного удаления гнойного содержимого после разрыва червеобразного отростка, вследствие чего в организме остаются бактерии, которые и вызывают это осложнение.

Для устранения этой проблемы назначают антибактериальную терапию, производят снятие наложенных швов и промывают раневую поверхность. На края раны накладывают стерильную салфетку, пропитанную растворами антибиотиков и лекарственных средств. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени гнойного процесса и его формы.

Важно! В детском возрасте чаще всего появляется патология со стороны органов полости брюшины, которые считаются самыми опасными. Иногда по причине несвоевременно оказанной помощи это может привести к смертельному исходу.

К таким осложнениям относят перитонит, абсцесс, внутренние кровотечения, которые появляются в результате нарушения целостности сосудов и тканей. Такие серьезные недуги возникают из-за попадания в полость брюшины гнойного содержимого воспаленного отростка. Как правило, они появляются на 6-9 день после хирургического вмешательства. Первые симптомы возникновения этих осложнений проявляются в виде высокой температуры, резкой болезненности в правом боку. Необходимо знать и распознавать симптомы этих осложнений.

Одним из редко встречающихся осложнений в детском возрасте считается скопление гнойного содержимого под диафрагмой. В этом случае признаки будут резко выражены: у ребенка появляются интоксикация на фоне высокой температуры, сильная одышка и сильная болезненность в области грудной клетки в момент вдоха.

Самым сложным является определение местоположения абсцесса. Его очень трудно правильно диагностировать. В этом случае лечением является только операционное вмешательство. Образовавшийся абсцесс нужно вскрыть и удалить гнойное содержимое, поставить дренаж для его оттока.

Заключение

Итак, мы узнали, как проявляется аппендицит у детей. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы у ребенка, не ждите осложнений и срочно обращайтесь в медицинское учреждение. Есть случаи, когда лучше перестраховаться, чем навредить своему ребенку. Диагностика аппендицита не представляет особой сложности, самое главное вовремя распознать эту патологию.

Особенности течения острого аппендицита у детей.

Острый аппендицит у детей наблюдается в любом возрасте, но особенно часто в 10-13 лет. Заболеваемость им составляет 0,5-0,8 на 1000 детей (Ю.Исаков и соавт., 1993). Летальность при этом варьирует от 0,08% в старшей возрастной группе до 3-4% у детей первых 3 лет жизни.

Основоположники отечественной детской хирургии Т.Краснобаев и С.Терновский рекомендовали начинать пальпацию живота с левой половины, положив на него всю ладонь нежно производя кончиками пальцев поглаживание и очень легкое давление, стараясь уловить при этом разницу напряженности левой и правой стороны. Они же советовали осуществлять пальпацию живота одновременно двумя ладонями, при этом различие в напряжении мышц брюшной стенки определяется более легко. При вдохе, когда брюшная стенка расслабляется, различие в напряжении оказывается более ощутимым.

Локальная болезненность при пальпации живота проявляется криком, подтягиванием ноги и отталкиванием руки врача. Напряжение брюшной стенки лучше определяется на вдохе сравнительной пальпацией левой и правой половины живота. Беспокойных детей лучше осматривать на руках у матери или во время сна. При отсутствии острого аппендицита ребенок не будет реагировать на пальпацию и не проснется. В противном случае ригидность брюшной стенки сохраняется, а ребенок просыпается от усиления болей в животе, начинает сучить ножками.

Ведущими в диагностике острого аппендицита у детей, как, впрочем, и у взрослых; остаются симптомы перитонеальной триады: болезненность, напряжение брюшной стенки и симптом Щеткина — Блюмберга.

У детей первых 3 лет жизни наблюдаются две важные особенности течения острого аппендицита: преобладание общих симптомов над местными и быстрый переход воспаления с собственно червеобразного отростка на окружающую брюшину. У маленьких детей многие заболевания начинаются общей симптоматикой (вялость или беспокойство, рвота жидкий стул, высокая до 40°С температура боли в животе). Обычно они отказываются от еды и лежат на правом боку с подтянутыми к животу ногами. Интоксикация проявляется бледностью и цианозом кожных покровов, слизистых оболочек, тахикардией, значительным расхождением пульса и температуры.

У детей острые процессы в животе и экстраабдоминальные заболевания часто сопровождаются выраженной общей реакцией и брюшной симптоматикой (температура, метеоризм, рвота, боли в животе, напряжение брюшной стенки, задержка стула и газов Поэтому у них широко используют биманальную пальпацию — одновременно через прямую кишку и брюшную стенку, что особенно ценно у детей младшего возраста.

При болях в животе и метеоризме часто применяют очистительную клизму из 1- процентного раствора поваренной соли комнатной температуры. При дискинезии кишечника, копростазе и экстраабдоминальных заболеваниях после опорожнения кишечника состояние ребенка улучшается, размеры живота уменьшаются, что позволяет убедиться в отсутствии напряжения брюшной стенки и болезненности. При острой хирургической патологии после клизмы клиническая картина не меняется или ухудшается. Таким образом очистительная клизма играет не только дианостическую, но и лечебную роль. Поэтому назначать клизму рекомендуется лишь после исключения перфорации полого органа (иногда с этой целью применяют рентгенологическое исследование).

Для выявления истинного напряжения брюшной стенки, вызванного острыми хирургическими заболеваниями, исследование детей нередко производят во время естественного или медикаментозного сна. Обследование детей с помощью клизм и состоянии наркотического сна допустимо только в условиях стационара (!).

В связи с диагностическими трудностям каждый ребенок до 3 лет с болями в животе подлежит обязательной госпитализации в хирургическое отделение для активного динамического наблюдения и исключения острой хирургической патологии. Госпитализации и всестороннему обследованию подлежат также дети независимо от возраста при повторном обращении с жалобами на боли в животе.

Острый аппендициту беременных. Среди женщин, лечившихся по поводу острого аппендицита, беременные составляют около 2%. Диагностика острого аппендицита у нихтрудна вследствие стертости клинической картины из-за имеющихся гормональных, физиологических, анатомических и метаболических изменений в организме беременной женщины. Видимо, прогрессирующая с увеличением срока беременности релаксация мышц передней брюшной стенки, смещение аппендикса и слепой кишки вверх (см рис 6) и увеличение расстояния между ними и брюшной стенкой играют основную роль в изменении классической картины заболевания. В первой половине беременности симптомы острого аппендицита (тошнота, рвота, боли в животе) могут быть приняты за токсикоз. И наоборот, симптомы токсикоза могут симулировать острый аппендицит. Особенно опасен аппендицит в конце беременности, когда боли в животе могут симулировать родовые схватки. Более того, переход воспаления на тазовую брюшину может вызвать сокращения матки и преждевременные роды. Наибольшие диагностические трудности возникают именно во второй половине беременности.

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду, что связанные с аппендицитом боли носят постоянный характер, с беременностью — схваткообразный. При остром аппендиците беременные малоподвижны в постели, избегают положения на правом боку, при котором боли усиливаются в результате сдавления маткой воспаленного отростка. Чем больше срок беременности, тем ближе к подреберью локализуются болезненность и незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, отмечаемое всего у половины больных.

Диагноз острого аппендицита или даже подозрение на него у беременной являются показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение. Независимо от срока беременности диагноз острого аппендицита служит показанием к экстренной операции. Как известно, своевременная аппендэктомия у беременной не создает большой опасности для жизни матери и плода. Опасность операционной травмы во второй половине беременности оказалась преувеличенной. В то же время задержка с операцией чревата тяжелыми последствиями.

Острый аппендицит у лиц пожилого и старческого возраста. Развитие острого воспалительного процесса в червеобразном отростке у данной категории людей значительно чаще сопровождается некрозом всех его слоев с последующей перфорацией. Клиническая картина обычно смазана. Болевой симптом хотя и является постоянным проявлением острого аппендицита, нерезко выражен. Температура часто остается нормальной или повышается незначительно, пульс учащается мало, количество лейкоцитов остается нормальным или повышается незначительно. Наклонность к запорам еще больше запутывает клиническую картину. Напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины выражены менее интенсивно, что объясняется атрофией и потерей эластичности мышц.

Особенности клиники острого аппендицита при левостороннем расположении отростка – локализация червеобразного отростка в левой половине живота может быть обусловлена обратным расположением внутренних органов или незавершенным поворотом кишечной трубки в процессе эмбрионального развития.

Во втором периоде внутриутробной жизни слепая кишка и часть ободочной находятся в левой половине живота.

При обратном расположении внутренних органов развивается типичная клиника острого аппендицита, но только с левой стороны. Подобная атипичная локализация симптомов может дезориентировать даже опытных хирургов.

Диагностические сомнения могут разрешиться лишь тогда, когда получены подтверждения о тотальном обратном расположении органов. Сердце находится с правой стороны, а печень с левой.

При расположении слева только восходящей и слепой кишки создаются значительные трудности в постановке правильного диагноза. Диагноз острого аппендицита в такой ситуации может быть поставлен при лапароскопии или лапаротомии.

В ряде случае, несмотря на обратное расположение внутренних органов боль при остром аппендиците локализуется справа. Это связано с тем, что сторона периферических болевых ощущений при этой аномалии развития остается неизменной.

К счастью подобные аномалии с обратным расположением внутренних органов встречаются чрезвычайно редко.

симптомы, диагностика, лечение. Признаки аппендицита у детей :: SYL.ru

Согласно имеющимся статистическим данным, ежегодно с такой проблемой, как аппендицит, приходится сталкиваться многим людям (около 1 млн человек). Важно заметить, что большую часть пациентов с таким диагнозом составляют маленькие дети и подростки. В настоящее время смертность из-за аппендицита ничтожно мала.

Аппендикс — это маленький отросток (не более 10 см), который находится на конце так называемой слепой кишки. Внешне он напоминает червя, особой роли в процессе пищеварения не играет. Так полагали несколько десятилетий назад. Раньше специалисты считали аппендикс бесполезным отростком в организме и при любых сопутствующих операциях его удаляли. Сегодня врачи придерживаются иного мнения и при отсутствии воспалительного процесса стараются его не удалять. Все дело в том, что в этом отростке были обнаружены особые защитные клетки. Кроме того, он вырабатывает кишечный сок. Становится понятно, что аппендикс все же играет некоторую роль в процессе пищеварения и защите организма, хоть она и незначительна. В данной статье мы более подробно расскажем о том, что представляет собой данное заболевание, как определить аппендицит у ребенка, как можно устранить эту проблему.

Общая информация

Под аппендицитом принято понимать воспаление червеобразного отростка непосредственно самой слепой кишки, которое всегда требует оперативного хирургического вмешательства. Сегодня врачи выделяют сразу несколько причин, приводящих к развитию данной проблемы. Заметим, что без грамотного лечения решить ее практически невозможно.

Многие сегодня полагают, что аппендицит у ребенка возникнуть не может. Данное утверждение в корне ошибочно. После первого года жизни риск развития этой проблемы постоянно увеличивается. Пик заболевания, если верить специалистам, приходится на возраст от 9 до приблизительно 12 лет. Как уже было отмечено несколько выше, единственным способом лечения этого недуга является оперативное хирургическое вмешательство.

Если диагноз был поставлен своевременно, а врачи предприняли для его устранения все необходимые меры, то в данном случае аппендицит не страшен. Оптимальный срок для операции с момента начала приступа составляет 6-18 часов. Так, если по каким-либо причинам этот период времени был упущен, ткани в аппендиксе начинают постепенно разрыхляться. Затем гной изливается прямо в брюшную полость, что уже влечет за собой более серьезное воспаление, а именно перитонит.

Если верить специалистам, данное заболевание у грудничков практически не диагностируется. Однако, уже приблизительно с трех лет риск развития недуга возрастает в несколько раз, а на возраст 9-10 лет приходится порядка 80% всех случаев.

Признаки аппендицита у детей сходны с симптомами этого заболевания у взрослых, но все же имеются существенные различия, которые объясняются анатомическими особенностями молодого организма.

Основные причины

В настоящее время специалисты выдвигают несколько предположений, которые объясняют механизм развития воспалительного процесса в отростке.

1. Различного рода инфекционные заболевания, провоцирующие разрастание лимфатической ткани. Причины аппендицита у детей нередко кроются в сниженном иммунитете. Если организм постоянно подвергается атаке со стороны вирусов, то он попросту не в состоянии противостоять им. Как следствие, инфекция проникает в отросток слепой кишки, вызывая его воспаление.
2. Постоянное переедание, которое влечет за собой нарушение перистальтики и последовательную закупорку просвета аппендикса.
3. Воспалительные процессы в самом тонком кишечнике.
4. Механическая закупорка просвета аппендикса паразитами (гельминты) или инородными телами (шелуха от семечек, рыбные кости и т. д.).

Выше перечислены только основные причины аппендицита у детей. На самом деле специалисты сегодня называют и иные факторы, способствующие развитию данной проблемы. К примеру, частые стрессовые ситуации. Бытует мнение, что сильный удар в живот также может спровоцировать этот недуг. В данном случае происходит быстрое сужение кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое воспаление аппендикса.

Клинические формы заболевания

По словам специалистов, признаки аппендицита у детей в первую очередь зависят от клинической формы недуга. Воспалительный процесс может быть следующих типов:

• простой (неосложненный) аппендицит;
• гангренозный аппендицит;
• флегмозный вариант заболевания;
• осложненный перфоративный аппендицит;

Симптоматика заболевания у детей до пяти лет

1. Капризность и беспокойство.
2. Жидкий и частый стул.
3. Отсутствие аппетита.
4. Болезненное мочеиспускание (ребенок постоянно плачет).
5. Сонливость и вялость.
6. Рвота.
7. Повышение температуры до 40 градусов.
8. Бледные кожные покровы.

Подтвердить аппендицит у ребенка 3 лет бывает достаточно трудно только по внешним клиническим признакам. Все дело в том, что в этом возрасте боль не локализуется в каком-то определенном месте. Именно поэтому так важно регулярно следить за состоянием малыша, а при появлении вышеописанных признаков незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптоматика заболевания у детей от 5 до 15 лет

Аппендицит у ребенка 10 лет в первую очередь проявляется в виде боли в зоне живота. В начале заболевания, когда дискомфорт выражен неявно, ребенок может ходить в школу, играть с другими детьми и быть активным. Потом состояние резко ухудшается. Ребенок буквально за несколько часов становится сонливым, у него быстро повышается температура тела, он отказывается от еды. Приблизительно через шесть часов после возникновения дискомфорта появляются типичные признаки аппендицита у детей. Это и тошнота, и желтоватый налет на языке, и расстройство стула, и сильная боль в зоне пупка.

Бывает и так, что ребенок буквально внезапно заболевает. К примеру, уже утром он может проснуться с сильной болью в правой части живота и повышенной температурой. При нажатии на данную область ребенок может даже вскрикнуть. Все эти симптомы могут считаться основанием для того, чтобы заподозрить наличие острого аппендицита. Заметим, что в современной медицине выделяется два варианта течения недуга: острый и хронический. Последний характеризуется некоторыми атрофическими изменениями в самой стенке червеобразного отростка.

Острый аппендицит у детей опасен тем, что он буквально «маскируется» под другие заболевания, существенно затрудняя окончательную постановку диагноза. Это связано с тем, что червеобразный отросток нередко находится в атипичном месте (в зоне мочевого пузыря или вблизи печени). Как следствие, полностью меняется клиническая картина.

Как определить аппендицит у ребенка самостоятельно?

Родители могут выявить недуг самостоятельно, однако, это не означает, что за квалифицированной помощью обращаться не стоит.

В первую очередь можно попросить ребенка покашлять. Если при этом он ощутит дискомфорт в правой подвздошной области, вероятнее всего, это аппендицит.

Также можно попросить ребенка лечь именно на правый бок и аккуратно подтянуть ноги к телу. В этом случае боль, как правило, утихает, что вновь характерно для данного заболевания.

Аппендицит у ребенка 6 лет, к примеру, можно проверить, если легонько нажать на ту область, где болит. Если при этом дискомфорт ослабевает, можно смело вызывать скорую помощь. Как только вы уберете руку с этого места, боль должна возникнуть вновь.

Важно заметить, что такого рода самодиагностика необходима только для того, чтобы в срочном порядке вызвать врача, ведь лечение этого недуга невозможно без хирургического вмешательства.

Что нельзя делать?

Специалисты не рекомендуют давать обезболивающие средства, так как они лишь облегчат состояние на некоторое время и при этом исказят истинное положение, а болезнь будет идти своим чередом.

Кроме того, не следует ставить грелку на область живота. Все дело в том, что тепло только усиливает развитие воспалительного процесса.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, крайне важно без промедлений обратиться за помощью к соответствующему врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Все дело в том, что многие обезболивающие средства только искажают первичную клиническую картину, впоследствии существенно затрудняя постановку диагноза.

Чтобы подтвердить аппендицит у ребенка, врач прибегает к следующим диагностическим мероприятиям:

• визуальный осмотр + пальпация, сбор анамнеза;
• анализ мочи + развернутый анализ крови;
• рентгенография органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование;

Признаки заболевания у девочки-подростка сходны с симптомами воспаления яичников. Чтобы исключить данный недуг, может потребоваться осмотр у гинеколога.

Лечение

Как уже было отмечено несколько выше, аппендицит у ребенка не поддается медикаментозному лечению, здесь на помощь приходит оперативное хирургическое вмешательство.

Операция по устранению данной проблемы сегодня проводится эндоскопическим методом. Так, вместо длинного разреза в зоне брюшной полости специалист делает небольшой отверстие около 5 мм. Через него впоследствии будет введен особый манипулятор, который является заменой рук хирурга. Данная операция очень легко переносится, потери крови минимальны, а окружающие ткани не травмируются. Буквально через два часа после аппендэктомии ребенок может самостоятельно ходить по палате, а еще через двое суток его, как правило, выписывают.

Единственным показанием, когда аппендицит у ребенка подлежит консервативному лечению, является так называемый аппендикулярный инфильтрат (червеобразный отросток и рядом расположенные органы находятся в спаянном состоянии). В этом случае пациенту назначается медикаментозная терапия. Однако, буквально через месяц врач все же назначает плановую аппендэктомию.

Послеоперационный период

В первую очередь, очень важно ограничить чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжести, катание на велосипеде или лыжах и т. д.). Все же ребенок должен придерживаться активного образа жизни. Прогулки на свежем воздухе, простая работа по дому — все это полезно для восстановления организма. Активные занятия разрешается вводить постепенно и только после консультации с врачом.

Каким должно быть питание?

Очень важно после операции в первые недели придерживаться довольно простой диеты. Следует соблюдать определенный питьевой режим (около двух литров негазированной воды в сутки). На четвертый день можно начинать давать ребенку паровые котлеты. Рацион должен состоять преимущественно из легких блюд и супов, жидких каш. Кормить рекомендуется часто (около шести раз в сутки), но небольшими порциями. Если маленький маленький пациент отказывается от пищи, настаивать не рекомендуется.

В дальнейшем лучше отказаться от всех консервов, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, виноград и т. д.).

Возможные осложнения

Несвоевременно диагностированный аппендицит у ребенка 4 лет (впрочем, как и в любом другом возрасте) может привести к развитию осложнений, одним из которых является прободение. Оно, как правило, заканчивается перитонитом.

Еще одним следствием данного заболевания считается кишечная непроходимость. Она появляется в том случае, если воспалительный процесс нарушил привычную работу мышц кишечника.

Заражение крови также причисляется к распространенным осложнениям после аппендицита. Попавшие в кровь бактерии постепенно нарушают привычную работу всех систем внутренних органов.

Заключение

В заключение необходимо еще раз отметить, что данное заболевание не является опасным. Аппендицит у ребенка 5 лет также хорошо поддается лечению, как и у взрослого человека. В данном случае важно своевременно диагностировать воспаление и не откладывать лечение, что называется, в дальний ящик. Оперативное хирургическое вмешательство позволяет навсегда позабыть о таком недуге. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

Причины аппендицита у взрослых и детей + видео

Следует знать, что аппендицит – это одно из самых распространённых заболеваний, единственным методом лечения которых является хирургическое вмешательство. Он может быть диагностирован как у взрослого человека, так и у ребёнка, даже новорождённого. Немаловажное значение в предотвращении проблемы имеет понимание её причин.

Что такое аппендицит

Аппендицит представляет собой патологический процесс, который сопровождается воспалением в аппендиксе. Аппендикс представляет собой так называемый червеобразный отросткок слепой кишки, функциональное назначение которого до сих пор не установлено точно. Аппендицит имеет разнообразные формы и стадии, характеризующие течение болезни. Зачастую выраженность болевого синдрома зависит от наличия осложнений, которые развиваются из-за воспаления в отростке.

Острый аппендицит

Причины, провоцирующие развитие острого аппендицита

Необходимо заметить, что аппендикс воспаляется вследствие множества причин, и само воспаление может проявляться по-разному. В связи с этим специалистами был выделен ряд наиболее частых причин, которые могут спровоцировать возникновение болезни.

1. Основная причина возникновения аппендицита – это закупорка отростка кишечника с последующим развитием бактериальной среды в данной области. Закупорка – это процесс попадания в отросток определённого объёма патогенных компонентов, которые образуют пробку, в результате чего диагностируется кишечная непроходимость. В качестве тел закупорки могут выступать: каловые отложения (например, представленные камнями), инородные компоненты, которые были проглочены, онкологические образования и пр. После образования пробки в месте затора скапливается большое количество слизи, которая является благоприятной средой для размножения бактерий, а затем и развития воспаления.
2. Также к причинам возникновения аппендицита в любом возрасте относят запоры. Медленное продвижение каловых масс по кишечнику в этом случае создаёт кало-каменную пробку.
3. Несбалансированное питание относится к факторам риска, вызывающим возникновение кишечного затора. Рацион пищи, который перенасыщен белковой пищей и беден клетчаткой растительного происхождения – прямой путь к аппендициту. Как известно, клетчатка – это компонент, который облегчает продвижение кала по кишечнику, следовательно, его недостаток затрудняет процесс выведения продуктов переработки. В такой ситуации остатки пищи, семечки и косточки растений могут стать началом образования пробки, однако при нормальном питании проблем с выведением этих остатков фактически нет.
4. Сложные комплексные заболевания, связанные с воспалительными процессами в сосудистой системе, также провоцируют аппендицит.
5. Ещё один путь возможный фактор образования воспаления в червеобразном отростке – это паразиты и инфекционные заболевания. В рамках некоторых теорий принято считать, что такие инфекции, как, например, тиф, могут стать причиной развития аппендицита, однако эта информация на данный момент не имеет доказательств.

По мнению врачей, принципиальных отличий между причинами возникновения аппендицита у детей и взрослых нет. Однако можно говорить о некоторых возрастных особенностях аппендицита у детей.

Видео: как часто развивается острый аппендицит у детей и в каком возрасте бывает

Факторы, вызывающие возникновение хронической формы

Как правило, хроническим аппендицитом называют вялотекущую форму воспаления в червеобразном отростке. В научном мире принято считать хронический аппендицит отдельным заболеванием. В ряде случаев он является следствием перенесения острой формы аппендицита и развивается после операции. Причин перерастания «классического» воспаления в хроническую фазу несколько, их соотносят с формами хронического типа аппендицита. Наиболее частое условие – рецидив воспаления отростка слепой кишки.

Боли при хроническом аппендиците могут возникать даже в том случае, если аппендикс ранее был удалён. Такие ощущения связывают с нарушением работы внутренних органов, которые возникли вследствие осложнения или обострения заболевания, купированного ранее.

Можно выделить следующие причины, которые могут спровоцировать возникновение хронического аппендицита:

• образование спаек в области живота;
• наличие кист;
• перегибы аппендикса;
• нарушения, оставшиеся после излеченного острого воспаления.

Что можно сделать для профилактики

Как известно, лучшее лечение любого заболевания – это его своевременное предупреждение. В рамках этого условия существует ряд правил, следование которым позволит взрослым и детям сохранить своё здоровье и не допустить возникновения аппендицита в любом возрасте. К таким профилактическим мерам относят:

1. Серьёзное и ответственное отношение к обработке продуктов питания, процессу приготовления пищи, а также личной гигиене. Кишечные инфекции и патогенные микроорганизмы могут спровоцировать острое воспаление аппендикса.
2. Недопущение и своевременное лечение кишечных запоров во избежание образования каловых камней. В рамках этого условия родителям следует контролировать процесс дефекации ребёнка и его частоту.
3. Необходимость исключать попадание в желудок грубой кожуры, семечек и косточек от фруктов и ягод. Этот фактор считается наиболее частым непрямым условием развития аппендицита, особенно у детей.
4. Подбор сбалансированного рациона питания, богатого клетчаткой.
5. Регулярное выполнение утренней гимнастики.

Видео: причины и проявления воспаления аппендикса

Такое заболевание, как аппендицит, может возникнуть фактически в любом возрасте вследствие множества разнородных причин, связанных с особенностями питания, пищеварения и наличия инфекционных и сосудистых заболеваний. Острый и хронический аппендицит предполагает только хирургическое лечение как у детей, так и у взрослых. Гораздо легче предупредить воспаление аппендикса, следуя нехитрым правилам профилактики, и не допустить возникновение патологического процесса.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология – это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать симптомы аппендицита у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки – червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:

1. Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них – полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
2. Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
3. Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
4. Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 степени тяжести воспаления червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

1. Симптом Воскресенского. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
2. Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
3. Симптом Ситковского. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
4. Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
5. Симптом Ровзинга. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
6. Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).

Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз «аппендицит» считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.

Оперативное лечение

Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом. Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют. Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.

Профилактика воспаления аппендикса

Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.