Анатомический дерматит фото у детей: симптомы и лечение, как лечить на начальной стадии

Атопический дерматит у детей фото

Атопический дерматит у детей, часто называемый детской экземой, является очень распространенным заболеванием кожи у детей. Дети с этим заболеванием страдают дерматитом (воспалением кожи) из-за аллергии, чаще дерматит поражает детей до пяти лет. Типичными симптомами являются: красная, зудящая сыпь и чешуйчатая, сухая кожа. Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться в ответ на определенные раздражители. Лечение включает: увлажнение кожи и использование кремов для снятия жжения.

Симптомы

Типичными симптомами экземы является красная, зудящая сыпь и чешуйчатая, сухая кожа. Эта сыпь может сочиться, а кожа может быть сырой из-за постоянных царапин. Сыпь часто поражает лицо, кожу головы, локти и колени. У детей, которые страдают экземой в течение длительного времени может развиться утолщение кожи или шрамы от царапин или трения. Если сыпь инфицируется, может появиться густая желтая слизь, а также покраснение и корка в области экземы.

Риски

Детский атопический дерматит является очень распространенным заболеванием. Атопическая экзема обычно возникает в возрасте до пяти лет. Дети с аллергией (включая сенную лихорадку и аллергическую астму), или у которых есть родители с этими заболеваниями, как правило, чаще подвергаются появлению аллергической экземы. Факторами, провоцирующими атопический дерматит у детей, могут быть сухость, жара и потливость, раздражающие вещества (например, одежда или химические вещества), эмоциональный или физический стресс, кожные инфекции и аллергены, чаще пищевые аллергены.

Диагностика

Диагноз обычно основывается на симптомах и внешнем виде сыпи. Потребуется ведение дневника симптомов, и сдача анализов дабы выявить аллерген провоцирующий появление дерматита. У детей также может проявляться контактный дерматит из-за некачественной одежды, средств личной гигиены.

Лечение

Увлажнение кожи помогает успокоить симптомы атопической экземы у детей. Некоторым помогают компрессы или повязки на участках сухой и раздраженной кожи. Использование мыла или препаратов для ванн, которые содержат увлажняющие средства или масла, может быть полезно для успокоения кожи и защиты от раздражающих веществ. Стероидные кремы часто используются для лечения вспышек экземы. Антигистаминные таблетки также могут быть полезны для уменьшения зуда.

Профилактика

Выявление и предотвращение аллергенов, которые вызывают ухудшение симптомов, может помочь в предотвращении эпизодов атопического дерматита у детей.

Аллергический и атопический дерматит на руках у детей

Организм детей всегда считается очень чувствительным и неспособным бороться с неблагоприятными внешними и внутренними раздражителями. Данные факторы способны спровоцировать развитие самых разнообразных инфекционных или вирусных болезней у малыша.

Самыми распространенными патологическими процессами в детском организме принято считать реакции на аллергической основе. Они появляются из-за повышенной чувствительности организма ребенка к какому-нибудь аллергену. Это возникает из-за того, что иммунитет у детей еще недостаточно сильный.

Одним из заболеваний, которое можно часто встретить у детей, является дерматит. Он включает в себя группу патологических процессов кожного покрова, которые возникают из-за физиологических, химических и физических воздействий на кожу и организм ребенка.

Особенности дерматита на руках у детей

Дерматитом у детей называют локальный или распространенный воспалительный процесс кожи, который развивается благодаря прямому или опосредованному воздействию различных внутренних и внешних факторов.

Из всех детских заболеваний почти половина приходится именно на дерматологические. Чаще всего дерматит у детей возникает на первом году их жизни. А вот случаи возникновения болезни в дошкольном или школьном возрасте очень редки.

Фото

Чтобы оценить состояние кожи при воспалении на руках, предлагаем фото дерматита.

Причины дерматита на руках у детей

Как правило, дерматит имеет несколько видов, однако причины возникновения данного заболевания всегда схожи.

Основные причины развития дерматита у детей:

• Генетическая предрасположенность
• Ослабленный иммунитет и пищеварительная система малыша
• Неправильное питание матери во время беременности
• Кормление искусственным методом
• Наличие грибков и инфекций
• Неправильное питание во время прикорма
• Плохой уход за кожным покровом малыша
• Химические факторы, контактирующие с кожей ребенка
• Наличие вирусов, бактерий и инфекций
• Неблагоприятные климатические условия

Но стоит также отметить, что особенности организма у каждого малыша разные, поэтому появление дерматита могут спровоцировать и другие вредные факторы.

Аллергический дерматит у детей

Основная особенность аллергического дерматита заключается в том, что он не является заразным заболеванием. Аллергический дерматит носит наследственный характер. Для заболевания характерно образование на кожном покрове ребенка сыпи, которая может то исчезать, то проявляться вновь, что доставляет сильное мучение малышу.

Аллергический дерматит у детей проявляется по достижению одного года. Если лечение не начать своевременно, то заболевание может преобразоваться в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей чаще всего проявляются в одно время. И это значительно облегчает процесс лечения ребенка.

Основные симптомы аллергического дерматита у детей:

• Проявление аллергии на ногах, руках и лице ребенка
• Воспаление образований на теле
• Образования могут сохнуть и покрываться желтой корочкой
• Наличие зуда

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит является самым распространенным видом дерматитов у детей. Чаще всего данное заболевание передается малышу по наследству.

Очень часто атопический дерматит может протекать на фоне других заболеваний аллергического характера. Еще одним неблагоприятным фактором для развития атопического дерматита у ребенка является проживание в плохой экологической среде. Увеличить риск распространения заболевания может загрязненная вода, загрязненная почва и воздух, а также употребление продуктов, содержащих вредные вещества.

Пищевые факторы, которые могут стать причиной развития атопического дерматита у детей:

• Несоблюдение правил питания беременными или кормящими матерями
• Употребление продуктов ребенком, которые не содержат в своем составе необходимые иммуноглобулины
• Употребление большого количества продуктов, содержащих соль и сахар
• Перекармливание, которое может привести к избыточному употреблению белка

Симптомы

Атопический дерматит у детей чаще всего проявляется на первом годе своей жизни.

Основные симптомы проявления атопического дерматита у детей:

• Высыпания на кожном покрове, сопровождающиеся сухостью и шелушением
• Наличие сильного зуда
• Фолликулярный гиперкератоз локтей, плеч и предплечий
• Расчесы кожного покрова
• Наличие рецидивирующего конъюнктивита
• Развитие крапивницы

Если лечение не начать своевременно, то это может спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, а также бронхиальной астмы.

Контактный дерматит у детей

Уже из самого названия данного вида дерматита можно узнать основную особенность заболевания. Контактным дерматитом у детей принято называть одну из разновидностей аллергического дерматита, которая образовывается в результате взаимодействия кожи малыша с разнообразными внешними раздражителями. Как правило, основными раздражителями являются швы на одежде ребенка, которые трутся об кожу.

В статье про лечение и фото аллергического дерматита у взрослых рассматривался похожий вопрос.

Длительное нахождение ребенка под воздействием солнечных лучей также может привести к появлению контактного дерматита. Средства для ежедневного ухода за ребенком в виде кремов, тальков и лосьонов тоже могут стать причиной развития данного заболевания.

Симптомы

Сыпь в результате контактного дерматита появляется только на том участке кожи, который контактировал с внешним раздражителем.

Основные признаки контактного дерматита у детей:

• Наличие отечной гиперемии кожи с резкими границами
• Сильный зуд
• Жжение поврежденных участков
• Болезненные ощущения
• Появление волдырей

Контактный дерматит у ребенка может быть как острым, так и хроническим. Для острого дерматита характерен период сразу после контакта с внешним раздражителем. Контактный хронический дерматит может протекать после частого воздействия с агрессивным фактором.

Диагностика

При обнаружении первых симптомах дерматита у ребенка, родитель должен в обязательном порядке показать своего малыша педиатру или аллергологу. Данные специалисты проводят осмотр ребенка и собирают все необходимые анализы, после чего определяется причина аллергии и назначается соответствующее лечение.

Единственный метод диагностики для детей до 3 лет – сдача анализа крови для определения аллергенов. Дети, чей возраст достиг старше 3 лет, подвергаются взятию кожных проб для того, чтобы определить аллергический раздражитель. Все процедуры диагностики, как правило, проводятся в медицинских учреждениях только под присмотром специалистов.

Лечение дерматита на руках ребенка

Начинать лечение дерматита необходимо только после определения симптомов и вида самого заболевания.

В основном для лечения назначаются препараты местного применения:

Если средства местного применения являются неэффективными, то специалисты назначают лечение системными лекарствами.

Системные лекарства:

• Для того чтобы увлажнить кожу ребенка, медики рекомендуют использовать молочко Экзомега или крем Гидролипидик.
• Если раздражение образований становится сильным, то необходимо использовать такие противозудные мази, как: Элидел, Гистан.
• Если раны на теле малыша мокрые, то лучше всего применять подсушивающие средства в виде Цинковой мази или болтушки.
• Если заболевание имеет аллергический тип, то для лечения следует использовать антигистаминные препараты: Зиртек, Телфаст, которые способны избавиться от негативных симптомов.

Еще одним немаловажным фактором лечения ребенка от дерматита является диета, которая должна отличаться большим количеством белков, витаминов и микроэлементов. Если же малыш еще находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать мама.

Она должны исключить из своего рациона:

• Шоколад
• Морепродукты
• Цитрусовые
• Орехи
• Мед

Если ребенок употребляет искусственное питание, то необходимо обратить свое внимание на состав молочной смеси. Как правило, такое питание часто содержит в своем составе коровье молоко, которое относится к аллергическому продукту. Ребенок до полугода не должен употреблять продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

Народные средства от дерматита на руках ребенка

Многие люди отдают свое предпочтение лечению народными методами.

Из них также можно выделить те, которые способны вылечить дерматит на руках ребенка:

• Ромашковые ванночки способны эффективно справиться с пузырьками на коже. Для приготовления раствора необходимо смешать 4 столовые ложки сухой ромашки с 200 миллилитрами кипятка. Раствор должен настояться около 20 минут. После этого его можно добавлять в ванну для купания.
• Примочки также можно использовать для лечения дерматита у детей. Для приготовления примочек потребуется взять сок двух средних плодов лимона и добавить в него 1 чайную ложку подсолнечного или оливкового масла. Все это залить 0,5 литрами воды. В полученный раствор окунается ватный диск или салфетка и накладывается на пораженные участки тела.
• Образования на теле также разрешено обрабатывать мазью, приготовленной из сливочного масла и зверобоя. Для того чтобы приготовить такую мазь, необходимо смешать сок зверобоя с растопленным маслом. Пораженные участки кожного покрова необходимо обрабатывать мазью 2 раза в день.

Возможные последствия

Как уже говорилось ранее, лечение дерматита не стоит откладывать на долгий срок. В противном случае это может вызвать осложнения. Особенно это относится к аллергическому дерматиту. Отсутствие лечения данного вида заболевания может привести к хронической форме дерматита.

В хронической форме заболевание может длиться несколько лет и причинять массу моральных и физических проблем. Также, если лечение будет несвоевременным, это может привести к бактериальному заражению и появлению грибковой инфекции, которая способна поразить поврежденные участки эпидермиса.

Профилактика

Каким бы видом ни был выражен дерматит на руках ребенка, необходимо соблюдать некоторые общие профилактические правила:

• Закаливание
• Правильный уход за кожей ребенка
• Использование хороших косметических средств по уходу за кожей ребенка
• Одежда из натурального материала
• Подгузники малыша необходимо менять каждый 4 часа или по мере загрязнения
• Правильный рацион питания

Если у ребенка наблюдается атопический дерматит, то следует исключить контакт малыша с бытовыми или пищевыми аллергенами.

Заключение

Данное заболевание у ребенка не является серьезным недугом, но это относится только к тем случаям, когда лечение не затягивается. Дерматит на руках ребенка практически всегда считается нормой. Для того чтобы его устранить, необходимо только установить причину и исключить ее воздействие на кожу малыша.

Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка | Здоровье ребенка | Здоровье

Как быть, если диагноз «атопический дерматит» вашему ребенку уже поставлен? Об этом мы спросили Елену Ильченко, врача-аллерголога.

Многих может это удивить, но всем известный диатез – даже не заболевание. Этим словом, которое с греческого языка переводится как «склонность к чему-либо», обозначают лишь принадлежность человека к определенному генотипу, который предрасположен к некоторым болезням или аллергическим реакциям.

Диатез, встречающийся у 80-90% детей, не должен обязательно рассматриваться как начало атопического дерматита, частота которого среди детей не превышает 10%. Но проявлять настороженность следует обязательно, особенно в случаях отягощенной аллергической наследственности.

Причины появления

                                                               

Правила питания

Можно Диета в основном состоит из фруктов. Это зеленые и желтые яблоки, груши, белая смородина. Отлично подходят и многие овощи: кабачки, тыква, огурцы, укроп, петрушка. Очень полезны сухофрукты. Из молочных продуктов можно употреблять простоквашу, творог, йогурты без добавок (приготовленные в домашних условиях). Можно есть баранину, отварную говядину и конину. Разрешены рисовая, гречневая и овсяная каши. Супы лучше готовить овощные, а в качестве заправки использовать оливковое масло. Нельзя Продукты, которые нельзя употреблять кормящей маме и ребенку: коровье молоко, цитрусовые, орехи, шоколад, речную рыбу, икру и соленья. Высокая активность аллергизации у яиц и меда. Также лучше исключить клубнику, землянику, хурму, виноград, сливы, смородину и ананасы. Вызывать высыпания могут изделия из пшеницы и ржи, а также свекла, морковь, а иногда даже картофель. Но и это еще не все! Недопустимо употребление наваристых бульонов, телятины, утиного мяса, колбас, сосисок и консервов, а также соусов, копченостей, газированных и алкогольных напитков.

Природа этого заболевания долгое время оставалась непонятной, поэтому в названии и присутствует слово «атопический» (в переводе с греческого «атопос» – «странный, чудной»). Но медицина не стоит на месте, и в 1882 году французский дерматолог Е. Бенье впервые назвал причины подобной аллергической реакции.

Оказалось, что слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта у людей, подверженных атопическому дерматиту, легко пропускают чужеродные белки в организм. Иммунный аппарат в ответ реагирует избыточным образованием особых видов антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е. Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина – вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т. д. Таким образом, контакт антител и аллергена становится участником повреждения кожи.

Дети – слабое звено

Атопический дерматит развивается при сочетанном действии факторов риска: наследственной предрасположенности, пищевой аллергии, экзогенных и эндогенных раздражителей, которые при определенных условиях «запускают» патологический процесс.

У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника, поэтому атопический дерматит развивается в основном у малышей. В этом возрасте вырабатывается еще недостаточное количество пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т. е. запускают цепь аллергических реакций.

У большинства детей первые признаки болезни возникают при смене питания. Например, при раннем переводе ребенка на искусственное вскармливание, нарушении режима питания, с введением в рацион аллергенных пищевых продуктов. Чаще всего виновниками аллергии становятся коровье молоко, яйца, куриное мясо, рыба, малина, клубника, цитрусовые, шоколад, томаты, морковь, свекла, злаки.

У значительной части детей даже истинная аллергия к пищевым аллергенам может со временем исчезать. У некоторых детей атопия продолжает прогрессировать, сопровождаясь расширением спектра чувствительности к аллергенам. У старших детей и у взрослых ведущей причиной атопического дерматита может стать домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень.

Чем грозит атопический дерматит?

Процесс развития атопического дерматита называется «атопическим маршем»: если первые симптомы возникают в раннем возрасте и проявляют себя неактивно, то родители ребенка могут просто не обратить на это должного внимания. Болезнь будет медленно прогрессировать, и годам к 2-3 у ребенка разовьется респираторная аллергия, сопровождающаяся аллергическим насморком.

К сожалению, в таких пациентах сложно распознать аллергиков, поэтому им часто ставится диагноз из разряда простудных заболеваний. В подобном случае пациент не получает соответствующего аллергического лечения, что может привести к развитию аллергии не только верхних дыхательных путей, но и бронхов. К 6-7 годам у малыша уже может развиться самая настоящая бронхиальная астма. У детей атопический дерматит сочетается с бронхиальной астмой в 34% случаев, а с аллергическим ринитом – в 33%. Наличие в семье родственников с аллергическим дерматитом или другой формой атопии прогнозирует тяжелое течение этого заболевания: даже через 20-30 лет болезни у половины больных могут сохраняться проявления атопического дерматита. У большинства больных проявления атопического дерматита стихают к 30 годам жизни, а к 50 исчезают совсем.

Советы мамам

Помещение должно быть проветриваемым. Не должно быть слишком натоплено – сухой и жаркий воздух вызывает повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, оказывает негативное влияние на пораженные участки кожи, вызывая жжение и зуд. Вода должна быть фильтрованной. Водопроводная хлорированная вода не годится для купания аллергика, поэтому необходимо найти альтернативный способ. Можно купить специальный фильтр или использовать бутилированную воду. Вода в ванне должна быть теплой, а не горячей. Средства для ванны должны быть pH нейтральны. Естественно, запрещено пользоваться мочалками или скрабами. После ванны кожу не вытирают, а аккуратно промокают полотенцем. Следует использовать одежду из хлопка. Избегать шерсти и грубых тканей. Стирать белье и одежду следует гипоаллергенными стиральными порошками. Пушистые напольные ковры не рекомендуются. Вообще, по возможности необходимо удалить все вещи, которые собирают много пыли. И ни в коем случае не используйте перьевые или пуховые постельные принадлежности – только синтетика. Такие нехитрые меры помогут сделать жизнь человека, страдающего атопическим дерматитом, легкой и радостной. Подобные же меры применяются при профилактике болезни в более старшем возрасте.

С учетом того, что аллергия, начинаясь с атопического дерматита, с возрастом прогрессирует и утяжеляется, очень важным является ее своевременная диагностика и лечение.

Традиционное лечение

Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Прежде всего это элиминационные мероприятия (диета, ограничение контакта с пылью, пыльцой, грибами, животными, химическими агентами и пр.).

В обязательном порядке выявляют и лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, своевременно лечат очаги хронической инфекции, паразитоносительство, проводят коррекцию психологических нарушений в семье.

Обязательно соблюдение пищевой диеты, ведение пищевого дневника. Если используется грудное вскармливание, то маме рекомендуется исключить из рациона пищевые аллергены. Если используется искусственное вскармливание, то необходимо подобрать ребенку гипоаллергенные смеси (как правило, используются смеси на основе гидролизатов белка), в дальнейшем правильно вводить прикорм, выбирать продукты с низким аллергизирующим потенциалом (зеленые сорта яблок, белую смородину, белую и желтую черешню, гречневую, кукурузную, перловую крупу, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту, кабачки, патиссоны, постную свинину, мясо кролика, индейки, конину). Исключают продукты, повышающие уровень гистамина в крови, – копчености, маринады, орехи, мед, шоколад, дрожжи, ферментированные сыры, майонез, уксус, землянику, а также продукты, содержащие химические вещества: консерванты, стабилизаторы, красители и др. Обязательно используется аллергодиагностика – кожные и лабораторные тесты, позволяющие исключить «виновные» аллергены.

При обострении аллергического дерматита по назначению врача применяют современные антигистаминные препараты, которые быстро снимают зуд и другие воспалительные реакции кожи, не вызывая при этом привыкания, сонливости, заторможенности. Часто используются энтеросорбенты. Базисная наружная терапия включает применение увлажняющих кремов, при тяжелом течении – мазей и кремов, содержащих стероиды. Одним из прогрессивных методов лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Народные средства

Ни в коем случае и ни при каких условиях не пренебрегайте визитом к врачу в случае, если обнаружили на коже у своего ребенка сыпь и покраснения. В данном случае народная медицина не в состоянии дать четко направленный диагноз, так как аллергическая реакция у каждого отдельного генотипа может проявляться с разной интенсивностью, иметь различные причины.

Использование «народных рецептов», травяных настоев и растительных компрессов может привести к усугублению аллергических симптомов, так как существует так называемая «перекрестная аллергия». Например, при непереносимости полыни, подсолнечника, амброзии может быть аллергическая реакция на ромашку, календулу, череду, мать-и-мачеху, оман. Если вам и вашему малышу показаны растительные ванночки или компрессы, их назначит врач – и вы будете лечиться без риска для здоровья.

 

Как проявляется атопический дерматит

Первый возрастной период: признаки возникают на первом году жизни ребенка.

Очаги яркой эритемы и мокнутия возникают на щеках, в дальнейшем процесс распространяется на лоб, заушные области, волосистую часть головы, наружную поверхность голеней.

Процесс завершается образованием корок, называемых в народе «молочный струп».

Второй возрастной период проявляется в возрасте от 2 лет до полового созревания. Высыпания локализуются в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, характеризуются сильным зудом.

Болезнь носит характер хронического воспаления.

Для третьего возрастного периода (дети старшего возраста и взрослые) характерно преобладание корочек, папул, инфильтрации кожи.

Высыпания проявляются на коже лица, шеи, верхней части туловища, на руках.

Иллюстрации: Мария Деева

атопический дерматит у детей лечение фото — 32 рекомендаций на Babyblog.ru

предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания. Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит. Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению. Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз. Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста. Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления. Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов. Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана). Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках. Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания. При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей. Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита Причины развития атопического дерматита Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности. Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи. Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита. В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита. В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси. С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите. Симптомы потницы Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи. Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании. Симптомы диатеза, атопического дерматита Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию. Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция. Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени. Атопический марш. Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни. Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом. Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой. Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения. Лечение атопического дерматита В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол. Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента. Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита. Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог). Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции. Основные цели лечения атопического дерматита. 1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда. 2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи. 3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания. 4. Лечение сопутствующих заболеваний. 5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша). Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин: Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью. Устранение контакта с аллергеном. При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище. Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши. обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности. ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза. Из фруктов только яблоки, но не магазинные. Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего. Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко. В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д. Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями. Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить. Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани. Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений. Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами). Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом. Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами. Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку. Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу. Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом. Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями. Особо о купании при Атопическом дерматите. Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка. Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил: 1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка. 2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН. 3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.). 4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Медикаментозное лечение атопического дерматита Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи. Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой. Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита. Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша. Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите? Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда. В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам. Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь). Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата. Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий). Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели. Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение. Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции. Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения. В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды). Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы. При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается. Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита. Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита. Цели местного лечения атопического дерматитита: 1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания. 2. Устранение сухости кожи. 3. Профилактика вторичной инфекции. 4. Восстановление поврежденного эпителия. 5. Улучшение барьерной функции кожи. Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита. При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель). Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном. Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи. Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны: 1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата, 2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата, 3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно: 1. продолжающийся контакт с аллергеном, 2. суперинфекция золотистым стафилококком, 3. неадекватная активность препарата, 4. использование в недостаточном количестве, 5. несоблюдение режима лечения, 6. реакция на компоненты препарата, 7. редко — нечувствительность к стероидам. Альтернатива гормональным препаратам в лечении атопического дерматита Специалисты — дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка — крем «Скин-кап». Его использование для наружного лечения атопического дерматита и диатеза возможно начиная с 1 года, а побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков отсутствуют. При этом противовоспалительный эффект «Скин-кап» не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции. Очень важно, что Скин-кап уже всесторонне изучен, доказал свою безопасность и эффективность за более 15 лет применения у детей и взрослых. При обширных поражениях с мокнутием предпочтительнее использование аэрозоля, если кожа сухая – то лучше крем, который обеспечит дополнительное увлажнение. Назначается детям старше 1 года и взрослым 2 раза в день. Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь). Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита. Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов. В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды. Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты. В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей. Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита. При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию. Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение. Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены. Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек. Профилактика атопического дерматита. Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам. Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит. Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности. Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика). Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др. В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта. Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша. Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического дерматита Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000
 Атопическая экзема (атопический дерматит) у детей — причины и лечение 
  
 Педиатрия
 ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ 
 НАЧИНАЙ СЕЙЧАС 
 ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ 
 НАЧИНАЙ СЕЙЧАС  КАТЕГОРИИ 
 Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
 Учебная программа
 Pre-Med
 Биология
 Химия
 Физика
 Статистика
 Доклиническая учебная программа
 Анатомия
 Бихевиоризм
 Биохимия
 Биомедицинские науки
 Эмбриология
 Эпидемиология и биостатистика
 Гистология
 Иммунология
 Микробиология
 Патология
 Фармакология
 Физиология
 Клиническая программа
 Анестезиология
 Кардиология
 Дерматология
 Скорая помощь
 Эндокринология
 Семейная медицина
 Гастроэнтерология
 Гинекология
 Гематология
 Гепатология
 Инфекционные болезни
 Медицинская генетика
 Неврология
 Офтальмология
 Отоларингология (ЛОР)
 Онкология
 Ортопедия
 Психиатрия
 Педиатрия
 Радиология
 Ревматология
 Болезни репродуктивной системы
 Респираторная медицина
 Хирургия
 Нефрология / урология
 Сосудистая медицина
 Учить и преподавать медицину
.
 Новое лечение атопического дерматита у детей и взрослых 
 Статьи
 Ребекка Макдональд
 Дата публикации: 20 декабря 2016 г.
 Последнее обновление: 20 декабря 2016 г.
 14 декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Eucrisa (crisaborole), местное средство для лечения детей и взрослых с легким и умеренным атопическим дерматитом (AD).
 Это первое новое лекарство от атопического дерматита, одобренное FDA за более чем 10 лет.
 [dfads params = ’groups = 159 & limit = 1 ′]
 «Это большое дело, потому что в течение как минимум 15 лет, кроме пересмотра существующих лекарств, не существовало новых методов лечения атопического дерматита», — сказал доктор Лоуренс Эйхенфилд, руководитель отделения детской и подростковой дерматологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Клинические испытания показали, что кризаборол эффективен при уменьшении воспаления и хорошо переносится при длительном применении.”
 Eucrisa работает иначе, чем другие местные препараты на рынке. Это не стероид или местный ингибитор кальциневрина.
 При нанесении на кожу Eucrisa воздействует на фермент под названием фосфодиэстераза 4 или PDE4. PDE4 вырабатывается клетками нашей иммунной системы и помогает организму функционировать частично, контролируя цитокины. Цитокины — это кусочки белка, которые также вырабатываются нашими клетками, которые способствуют воспалению. Когда в организме по ошибке запускаются цитокины, возникающее в результате воспаление может способствовать развитию определенных заболеваний, включая атопический дерматит.
 В клинических испытаниях было показано, что Eucrisa уменьшает симптомы AD, такие как зуд, покраснение, лихенификация (утолщение кожи), мокнущая сыпь и сырые царапины. В целом, участники клинического испытания достигли чистой или почти чистой кожи после 28 дней использования.
 Eucrisa выпускается в виде 2% мази для местного применения и отпускается по рецепту для людей в возрасте от 2 лет.
 Для получения дополнительной информации посетите сайт Pfizer.com и поговорите со своим врачом.
 .
 Атопический дерматит — экзема | Педиатрия 
  
 http: //www.medicinenet.com/eczema_atopic_dermatitis_pictures_slideshow/a …
  Чемодан  
 В вашу клинику обратился трехмесячный ребенок с основной жалобой на сыпь на лбу и щеках. На разгибательной поверхности предплечий есть папулы. По словам родителей, ребенок очень раздражителен, особенно по ночам. Существует сильная семейная история атопии. Какова наиболее частая этиология этой сыпи?
  Эпидемиология  
 Заболеваемость и распространенность атопического дерматита (АД) увеличились в США и во всем мире, особенно в развитых странах.
 Менее 10% детей были затронуты в 1970-х годах, но недавние эпидемиологические исследования показывают, что у 15-20% детей диагностирована БА. Причина повышения ставки неизвестна.
 У 60% пациентов с БА симптомы проявляются в первый год жизни, а у 90% — к пяти годам.
  Патофизиология  
 Считается, что проявления БА связаны с взаимодействием определенных генов, окружающей среды и иммунологической реакцией на окружающую среду и специфические триггерные факторы.
 При острых поражениях БА Т-хелперные 2 (Th3) клетки присутствуют в большем количестве, чем обычно, и имеют повышенную экспрессию специфических цитокинов, которые, в свою очередь, стимулируют В-клетки продуцировать IgE, что приводит к периферической эозинофилии.
 Цитокины и хемокины высвобождаются из клеток кожи, привлекая другие воспалительные клетки и производя медиаторы воспаления и реакции.
 Кератиноциты, клетки Лангерганса, эндотелиальные клетки, моноциты-макрофаги и эозинофилы — все они играют роль в остром и хроническом воспалении AD.
  Диагностика  
 Зуд. Экзема — это «зуд, вызывающий высыпание»
 Распределение
 Хроническое рецидивирующее течение
 Сильный семейный анамнез атопии
  Детская экзема  — обычно проявляется после 6-8 недель жизни и чаще всего проявляется на лице, лбу, груди и разгибательных поверхностях конечностей. Появляются эритематозные экссудативные пятна.Дети часто бывают очень раздражительными и плохо спят из-за зуда.
  C   Детское состояние Экзема  — Распространение на лице, сгибательных поверхностях, включая антекубитальную и подколенную области. Может затронуть шею, спину, лодыжки и запястья. Хронические поражения становятся утолщенными и сухими. Сильный зуд.
  Сопутствующие условия  
 Повышенная частота контактного дерматита из-за повреждения рогового слоя
 Повышенная заболеваемость моллюсками, бородавками и вирусными инфекциями герпеса
 Вторичные стафилококковые и кандидозные инфекции.
 Eczema herpeticum — быстрое размножение вирусов с системными проявлениями и возможной смертью. Также может возникнуть ветряная оспа.
 Катаракта
 Эмоциональные проблемы вторичны по сравнению с постоянным уходом, частыми посещениями врача, пропуском школы и, как следствие, плохой успеваемостью, напряжением в семьях, вторичным из-за плохого сна и раздражительного ребенка, а также неспособности заниматься спортом.
  Дифференциальная диагностика  
 Себорейный дерматит — обычно более молодое начало, разное распространение, без зуда
 Чесотку трудно дифференцировать у младенцев, потому что распространение может имитировать экзему.Другие члены семьи с сыпью могут помочь в диагностике.
 Контактный дерматит
 Нумулярная экзема
 Инфекции опоясывающего лишая
 Гистиоцитоз
,00
 Синдром Вискотта-Олдрича
  Лечение  
 Избегайте раздражителей и мыла. Предложите Dove, Tone и Alpha keri, если используется мыло
 Избегайте отягчающих ситуаций
 Сухая кожа
 Потливость
 Определенные ткани, например шерсть.
 Выявленные продукты питания и ингалянты, усугубляющие состояние.
 Домашние животные
 Увлажнение. Рекомендуется наносить окклюзионное вещество, такое как вазелин, после душа или ванны, чтобы сохранить влагу в коже. Это улучшает барьерную функцию кожи. Также можно использовать увлажняющий крем через час после местного применения стероидов. Некоторые примеры включают Aquaphor, Eucerin, Cetaphil, вазелин и растительные масла.
 Актуальные стероиды — уменьшают воспаление и зуд.Как правило, избегайте использования сильнодействующих местных стероидов, особенно на лице, в области подгузников, в паховой и подмышечной области, потому что это области с тонкой кожей и высокой абсорбцией. Следует использовать самые низкие эффективные местные стероиды. На короткие периоды могут потребоваться более сильные стероиды, но при этом избегать контакта с лицом. Низкая сила, полезная для лица, включает алклометазон. Умеренно полезные для тела включают триамцинолон, флуоцинонид, мометазон.
 Системная терапия — может потребоваться использование системных антибиотиков для лечения суперинфекции стафилококком.Антигистаминные препараты могут быть полезны из-за их седативного эффекта и / или уменьшения зуда. Системные стероиды не следует использовать из-за их побочных эффектов и серьезного восстановления.
 Если ребенок не реагирует на обычные терапевтические методы, может потребоваться госпитализация, чтобы избежать контакта с аллергенами, обеспечить соблюдение режима лечения, просвещать семьи и уменьшить семейный стресс.
 Такролимус для местного применения — иммунодепрессант, который может быть полезен при плохой реакции на местные стероиды.Профиль долгосрочной безопасности еще не установлен. Нет никаких доказательств того, что он вызывает системную иммуносупрессию.
 Купание — 5-10 минутная ванна или душ с последующей сушкой кляксами могут быть полезны. После этого следует нанести увлажняющие средства. Это также помогает устранить патогенные микроорганизмы, такие как S. aureus, и способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов местного действия.
 Антигистаминные препараты от зуда — рекомендуют неседативные, чтобы их можно было использовать в дневное время. Цитиризин (Зиртек), лоратидин, фексофенадин
  Осложнения местных стероидов  
 Истончение кожи с покраснением и плохим заживлением ран.Развитие телеангиэктазий.
 Разрастание и обструкция сальных желез
,00
 Формирование растяжек (плечи, бедра, грудь)
 Комбинированные продукты, такие как Mycolog и Lotrisone, содержат очень сильнодействующие стероиды, и их следует избегать в педиатрии.
  Список литературы  
 Эппс, Розелин. Атопический дерматит и ихтиоз. Педиатрия в обзоре. 2010; 31: 278-286
 Friedlander SF.Консультация специалиста: контактный дерматит. Педиатрия в обзоре. 1998; 19: 166-171.
 Хальберт, Энн. Практическое лечение атопического дерматита у детей. Педиатрические анналы. Февраль 1996
 Knoell KA и Greer KE. Атопический дерматит. Педиатрия в обзоре. 1999; 20: 46-52.
 Лапидус, Кэндис С. и Хониг, Пол Дж. Атопический дерматит. Педиатрия в обзоре. Август 1994 г.
 Ван У. Эффективность и безопасность пимекролимуса в долгосрочном лечении педиатрии атопического дерматита.Июль 2002
 Уильямс Х.С. Атопический дерматит. NEJM 2 июня 2005 г.
 Krakowski A et al. Управление атопическим дерматитом в педиатрической популяции. Педиатрия Октябрь 2008
 Шоу М., Бурхарт С., Моррелл Д. Системная терапия детского атопического дерматита: обзор для основного врача. Педиатрия Анналы 2009 Том 38 Номер 7
 Вернуться к содержанию
.
 Дерматит: причины, типы и лечение 
 Дерматит — это общий термин, обозначающий воспаление кожи. При дерматите кожа обычно выглядит сухой, опухшей и красной. В зависимости от типа дерматита причины могут быть разными. Однако это не заразно.
 Некоторым дерматит может доставлять дискомфорт. Зуд кожи может варьироваться от легкого до сильного. Некоторые типы дерматита могут длиться долго, а другие могут обостриться, в зависимости от сезона, от того, чему вы подверглись, или от стресса.
 Некоторые типы дерматитов чаще встречаются у детей, а другие — у взрослых. Вы можете избавиться от дерматита с помощью лекарств и кремов для местного применения.
 Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если ваша кожа инфицирована, болезненна или неудобна, или если ваш дерматит широко распространен или не улучшается.
 Симптомы дерматита варьируются от легких до тяжелых и будут выглядеть по-разному в зависимости от того, какая часть тела поражена. Не все люди с дерматитом испытывают все симптомы.
 В целом симптомы дерматита могут включать:
 высыпания
 волдыри
 сухая, потрескавшаяся кожа
 зудящая кожа
 болезненная кожа с покалыванием или жжением
 покраснение
 припухлость
 Есть несколько разные виды дерматитов. Ниже приведены наиболее распространенные:
 Атопический дерматит. Это кожное заболевание, также называемое экземой, обычно передается по наследству и развивается в младенчестве. У человека с экземой, скорее всего, появятся грубые участки сухой и зудящей кожи.
 Контактный дерматит. Контактный дерматит возникает, когда вещество касается вашей кожи и вызывает аллергическую реакцию или раздражение. Эти реакции могут перерасти в сыпь, которая вызывает жжение, покалывание, зуд или образование волдырей.
 Дисгидротический дерматит. При этом типе дерматита кожа не может защитить себя. Это приводит к зудящей и сухой коже, часто сопровождающейся небольшими волдырями. Встречается в основном на стопах и руках.
 Себорейный дерматит. Этот тип, также известный как колыбель у младенцев, чаще всего встречается на коже головы, хотя может также встречаться на лице и груди.Часто вызывает появление чешуйчатых пятен, покраснения кожи и перхоти.
 Другие типы 
 Некоторые другие типы дерматита включают:
  Нейродермит.  Этот тип включает в себя зудящий участок кожи, часто вызванный стрессом или чем-то раздражающим кожу.
  Нуммулярный дерматит.  Нуммулярный дерматит — это овальные язвы на коже, часто возникающие после повреждения кожи.
  Застойный дерматит.  Этот тип включает изменения кожи из-за плохого кровообращения.
  Небесный дерматит.  Небесный дерматит — это состояние кожи, которое возникает в результате несоблюдения правил гигиены.
 Причины дерматита различаются в зависимости от типа. Некоторые типы, такие как дисгидротическая экзема, нейродермит и нуммулярный дерматит, могут иметь неизвестные причины.
 Контактный дерматит 
 Контактный дерматит возникает при прямом контакте с раздражителем или аллергеном. К распространенным веществам, вызывающим аллергические реакции, относятся:
 Экзема 
 Экзема вызывается сочетанием таких факторов, как сухость кожи, условия окружающей среды и бактерии на коже.Это часто является генетическим фактором, поскольку люди с экземой, как правило, имеют в семейном анамнезе экзему, аллергию или астму.
 Себорейный дерматит 
 Себорейный дерматит, вероятно, вызывается грибком сальных желез. Весной и зимой он имеет тенденцию к ухудшению.
 У некоторых людей этот тип дерматита также имеет генетический компонент.
 Застойный дерматит 
 Застойный дерматит возникает из-за плохого кровообращения в организме, чаще всего в нижних конечностях и ступнях.
 Триггеры 
 Триггеры — это то, что вызывает реакцию вашей кожи. Это может быть какое-то вещество, ваше окружение или что-то, что происходит в вашем теле.
 Общие триггеры, вызывающие обострение дерматита, включают:
 стресс
 гормональные изменения
 окружающая среда
 раздражающие вещества
 Факторы, которые увеличивают ваши шансы получить дерматит, включают:
 возраст
 окружающая среда
 семейный анамнез
 состояния здоровья
 аллергия
 астма
 Некоторые факторы повышают риск развития определенных типов дерматита больше, чем другие.Например, частое мытье и сушка рук лишат вашу кожу защитных масел и изменит ее баланс pH. Вот почему у медицинских работников обычно бывает дерматит рук.
 Ваш врач проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю болезни, прежде чем поставить диагноз. В некоторых случаях дерматолог может диагностировать тип дерматита, просто посмотрев на кожу.
 Если есть основания подозревать, что у вас может быть аллергическая реакция на что-то, ваш врач может провести тест на кожный пластырь.Вы также можете попросить его сами.
 При тестировании кожных пятен ваш врач наносит на вашу кожу небольшое количество различных веществ. Через несколько дней они проверит реакцию и определят, на что у вас может быть аллергия, а на что нет.
 В некоторых случаях дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы выяснить причину. Биопсия кожи заключается в том, что врач берет небольшой образец пораженной кожи, который затем исследуется под микроскопом.
 Другие тесты могут быть выполнены на образце кожи, чтобы помочь определить причину вашего дерматита.
 Лечение дерматита зависит от типа, тяжести симптомов и причины. Ваша кожа может очиститься сама по себе через одну-три недели.
 Если это не так, ваш врач или дерматолог может порекомендовать:
 Антибиотики или противогрибковые препараты обычно назначают только в случае развития инфекции. Инфекции могут возникнуть при повреждении кожи из-за сильного расчесывания.
 Домашний уход при дерматите может включать прикладывание прохладных влажных салфеток к коже, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт.Вы можете попробовать добавить пищевую соду в прохладную ванну, чтобы уменьшить симптомы. Если ваша кожа повреждена, вы можете прикрыть рану повязкой или повязкой, чтобы предотвратить раздражение или инфекцию.
 Иногда дерматит может обостриться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Для снижения стресса могут быть полезны альтернативные методы лечения, например:
 Изменения в диете, например отказ от продуктов, вызывающих реакцию, могут помочь вам справиться с симптомами экземы. В некоторых случаях также могут помочь пищевые добавки, такие как витамин D и пробиотики.
 Осведомленность — первый шаг к предотвращению дерматита. Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию — избегать контакта с аллергенами или веществами, вызывающими сыпь, такими как ядовитый плющ. Но если у вас экзема, которую не всегда можно предотвратить, лучше всего предотвратить ее обострение.
 Для предотвращения обострения:
 Старайтесь не царапать пораженный участок. Расчесывание может открыть или снова открыть раны и распространить бактерии на другие части тела.
 Чтобы предотвратить сухость кожи, принимайте более короткие ванны, используйте мягкое мыло и купайтесь в теплой воде вместо горячей.Большинство людей также находят облегчение при частом увлажнении (особенно после душа).
 Используйте увлажняющие средства на водной основе после мытья рук и увлажняющие средства на масляной основе для очень сухой кожи.
 Хотя дерматит не всегда является серьезным заболеванием, сильное или слишком частое расчесывание может привести к открытию язв и инфекциям. Они могут распространяться, но редко становятся опасными для жизни.
 Вы можете предотвратить или управлять потенциальными обострениями с помощью лечения. Может потребоваться время, чтобы выбрать правильное лечение или комбинацию методов лечения, но это уже есть.
.