Течение болезни вич: ВИЧ-инфекция — Википедия – ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

Содержание

ВИЧ и СПИД: симптомы, причины и терапия

Автор Татьяна Морозова На чтение 17 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано

Вирус Вич Вот так выглядит вирус Вич

Люди, инфицированные ВИЧ, не обязательно должны страдать от СПИДа. Кроме того, после нескольких лет ВИЧ-инфекции он может перерасти в СПИД. Благодаря новым лекарствам качество жизни людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, значительно улучшилось за последние годы.


ВИЧ-инфекция не представляет серьезной угрозы для жизни в странах с хорошим медицинским обслуживанием, и при надлежащем лечении зараженные люди могут вести в основном нормальную жизнь в течение многих лет. Однако ВИЧ-инфекция может привести к СПИДу, а СПИД остается опасным для жизни заболеванием.


Что такое ВИЧ и в чем разница со СПИДом?


ВИЧ – это аббревиатура от вируса иммунодефицита человека. ВИЧ – это не то же самое, что СПИД. Тем не менее, ВИЧ-инфекция после нескольких лет развития иммунодефицита может перейти в СПИД. Аббревиатура СПИД происходит от английского языка и означает синдром приобретенного иммунодефицита.


ВИЧ-инфекция может привести к СПИДу через несколько лет.

Разница Вич-инфекции и Спида


Что означает ВИЧ-положительный?


Если человек заразился вирусом иммунодефицита, он ВИЧ-инфицирован. «ВИЧ-положительный» означает, что вы оставляете антитело в крови, которое сформировалось в ответ на вирус иммунодефицита. В этом контексте «положительный» не означает, что это что-то «хорошее».

Вирус ВичИстория Вич-инфекций


СПИД и ВИЧ-инфекция: возможные симптомы


ВИЧ-инфекция происходит в несколько этапов. Только спустя годы после заражения ВИЧ приводит к СПИДу. Симптомы ВИЧ и СПИДа зависят от фазы заболевания, при которой человек поражен. В зависимости от того, насколько далеко зашло заболевание, врачи делят ВИЧ-инфекцию на категории A, B или C. Только когда категория C достигнута, она называется СПИДом:


Категория A: острое заболевание ВИЧ, последующая бессимптомная фаза


Категория B: Симптомы хронической ВИЧ-инфекции


Категория C: СПИД

Как появился Спид


Симптомы ВИЧ / СПИДа зависят от стадии заражения ВИЧ.


Важно знать: категории предоставляют информацию о том, насколько распространена инфекция, но не о том, насколько хорошо иммунная система больного человека все еще работает. Поэтому при оценке хода болезни врачи также указывают, сколько иммунных клеток (Т-хелперные клетки) присутствуют в крови пациента:


Цифра 1 указывает, что все еще присутствует достаточно Т-хелперных клеток (более 500 на микролитр крови).


Цифра 2 означает, что все еще имеется среднее число Т-хелперов (от 200 до 500 Т-хелперов на микролитр крови).


Число 3 означает, что осталось всего несколько вспомогательных Т-клеток (менее 200 на микролитр крови).


Таким образом, врачи могут точно определить стадию заболевания – от категории A1 до категории C3.


Инкубация: часто занимает много лет


Время от заражения ВИЧ до появления СПИДа (инкубационный период) может варьироваться. Это от нескольких месяцев до более 15 лет. Несколько факторов, таких как лекарства, образ жизни, психическое здоровье и сопутствующие заболевания влияют на продолжительность этой фазы.

Вирус ВичСтадии болезни СПИДа


Стадия / Категория A: Острая ВИЧ-инфекция и латентная фаза


Приблизительно через одну-шесть недель после заражения некоторые, но не все, страдают от признаков так называемого острого ВИЧ.


Симптомы острого заболевания ВИЧ часто похожи на простуду (инфекция гриппа). Возможные признаки:

  • опухшие лимфатические узлы
  • голова и тело болят
  • потеря аппетита
  • сыпь, которая появляется в основном в верхней части туловища.


Симптомы могут быть слабыми и могут исчезнуть через некоторое время, поэтому пострадавшие не видят причин обращаться к врачу. Другие инфицированные люди не имеют признаков ВИЧ-инфекции.


Через некоторое время после заражения могут появиться симптомы, напоминающие инфекцию гриппа.


После фазы острой инфекции могут пройти месяцы или даже годы, прежде чем симптомы снова появятся. Эта в значительной степени бессимптомная фаза упоминается врачами как фаза латентного периода. В среднем это длится около десяти лет.


Примерно у 4 из 10 человек, инфицированных ВИЧ, так называемый синдром лимфаденопатии (LAS) может возникать во время латентной фазы. Лимфатические узлы в разных частях тела набухают в течение не менее трех месяцев без каких-либо дополнительных симптомов.

Вирус ВичСтадия острой Вич-инфекцйи


Стадия / Категория B: Симптомы хронической ВИЧ-инфекции


При дальнейшем течении ВИЧ-инфекции могут возникнуть самые разные жалобы, которые еще не называются СПИДом. Возможные симптомы включают в себя:

  • повышенная температура тела до 38,5 градусов по Цельсию
  • диарея, которая длится более месяца и не имеет других причин
  • грибковая инфекция рта и горла
  • опоясывающий лишай, который встречается одновременно в нескольких местах или неоднократно
  • беловатые, не протираемые покрытия на краю языка (так называемая оральная волосатая лейкоплакия)
  • заражение специальными бактериями (Listeria): листериоз
  • бактериальная инфекция сосудов
  • грибок женских половых органов
  • изменения слизистой оболочки на шейке матки
  • тазовое воспаление, например с скоплениями гноя в маточных трубах или на яичниках


Снова и снова могут возникнуть фазы, в которых у пациента нет или только несколько жалоб.

Ранняя стадия ВИЧ

Этап / Класс C: СПИД


По мере прогрессирования инфекции со временем развивается иммунодефицитный СПИД (ранее также называемый «полноэкранный СПИД»). Иммунная система все менее устойчива к болезнетворным микроорганизмам. Это приводит к различным жалобам:

  • синдром истощения
  • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
  • и так называемые оппортунистические инфекции
СПИД- последняя, смертельная стадия Вич-инфекций


Синдром истощения: лихорадка, потеря веса, диарея


Так называемый синдром истощения проявляется такими признаками, как:

  • тяжелая потеря веса (более 10% массы тела)
  • лихорадка и усталость
  • длительная диарея
  • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия: повреждение мозга


Вирус иммунодефицита непосредственно поражает нервную ткань, врачи говорят о ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии (ВИЧ). Это может вызвать нарушение функции мозга – вплоть до слабоумия.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин и женщин. Признаки как проявляется ВИЧ-инфекция на ранних стадиях


Оппортунистические инфекции: микробы атакуют иммунную систему


Из-за ВИЧ-инфекции организм человека все более ослабевает. Эта возможность (латинские возможности) эксплуатирует патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, паразиты и компания стали легкой игрой. Заболевания, возникающие в результате этого, врачи называют оппортунистическими инфекциями. К ним относятся, например:

  • повторные инфекции сальмонеллы
  • повторная бактериальная пневмония


Кроме того, грибки могут поражать пищевод, трахею, бронхи или легкие. Кроме того, герпетические инфекции чаще встречаются в легких, пищеводе или желудке.


Особенно типичными для СПИДа являются заболевания и инфекции, которые обычно редки среди населения. К ним относятся, например:

  • пневмония, вызванная грибком Pneumocystis jirovecii (ранее: Pneumocystis carinii)
  • цитомегаловирус: вирусная инфекция различных органов, особенно сетчатки глаза
  • грибковая инфекция, передаваемая птицами (криптококкоз)
  • хроническая кишечная инфекция, вызванная некоторыми одноклеточными организмами (криптоспоридиоз)
  • заражение так называемыми атипичными микобактериями (связанными с туберкулезными бактериями)


ВИЧ-индуцированные злокачественные новообразования, такие как:

  • саркома Капоши
  • злокачественные лимфомы (неходжкинская лимфома)
  • рак шейки матки (инвазивный рак шейки матки)
  • злокачественные опухоли центральной нервной системы (лимфомы ЦНС)


СПИД и ВИЧ-инфекция: передача ВИЧ


Только люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), могут со временем заболеть СПИДом.


Врачи различают два типа ВИЧ:


ВИЧ-1, который встречается во всем мире, и ВИЧ-2, который в основном встречается в Западной Африке.

Вирус ВичПути передачи вирусы


Передача ВИЧ-инфекции


Вирус HI в основном передается через кровь и сперму. Поэтому особенно подвержены риску люди, имеющие незащищенные половые сношения, или наркоманы, которые обмениваются использованными шприцами (так называемое совместное использование игл).


Более 90 процентов случаев ВИЧ-инфекции обусловлено половым контактом. Большинство пострадавших – это мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами; На втором месте группа гетеросексуалов, за которой следуют наркоманы, которые ставят себя на шприц.


Передача ВИЧ через половой контакт вызвана незащищенным вторжением или получением анального или вагинального полового акта (высокий риск заражения) или, если сперма попадает в рот (низкий риск).


Также возможно, что ВИЧ-инфицированная мать заражает своего ребенка при рождении. Риск передачи вируса ребенку высок без профилактических мер – около 20 процентов. Тем не менее, риск может быть значительно уменьшен благодаря соответствующему планированию.


Теоретически даже трансплантация органов может заразить, если донор ВИЧ-инфицирован.

Вирус ВичВИЧ не передается, когда вы


Каков риск заражения?


Какова вероятность заражения ВИЧ? Риск зависит от различных факторов. Наибольшее влияние оказывает количество передаваемых патогенных микроорганизмов: чем больше патогенных микроорганизмов попадает в организм, тем больше вероятность заражения ВИЧ. Кроме того, определенные характеристики возбудителя (так называемая вирулентность, то есть способность вызывать заболевание) и личное состояние здоровья играют роль.


Очень сложно точно определить, насколько велик риск заражения ВИЧ-инфекцией. Есть примеры, в которых один единственный контакт с риском приводит к инфекции, и может случиться так, что годы незащищенного полового контакта с ВИЧ-инфицированным человеком могут пройти без последствий.


Не в последнюю очередь, это также играет роль в форме, в которой человек вступает в контакт с патогеном. Самые высокие концентрации вируса обычно находятся в:

  • вагинальной жидкости (вагинальные выделения)
  • и на поверхности слизистых оболочек (например, на слизистой оболочке кишечника).


В других жидкостях организма вирус иммунодефицита обнаруживается в значительно более низких концентрациях – например, в слюне. Передача ВИЧ через поцелуи возможна только в теории. Пока что во всем мире такого случая не наблюдалось.


ВИЧ не передается при капельной инфекции, то есть при кашле или тошноте. Также при контакте с кожей, таком как поглаживание или рукопожатие, передача ВИЧ невозможна.


СПИД и ВИЧ-инфекция: диагностика


Чем раньше ВИЧ или СПИД выявлен и начато лечение, тем лучше. Если у вас есть конкретные подозрения, вам обязательно нужно пройти тест на ВИЧ. Региональные органы здравоохранения предлагают этот тест бесплатно и анонимно.


Если результат теста отрицательный, это означает, что никаких антител к вирусу иммунодефицита обнаружено не было – очень вероятно, что ВИЧ-инфекция будет исключена. В редких случаях положительный тест может также присутствовать у людей, которые вообще не инфицированы ВИЧ. Поэтому всегда проводится второй, еще более точный тест для получения положительного результата.


Тест на ВИЧ не является тестом на СПИД


В разговорной речи термин «тест на СПИД» часто неверно истолковывают, когда на самом деле подразумевается тест на ВИЧ. Тест на ВИЧ показывает только, был ли человек заражен вирусом иммунодефицита. Но это не значит, что пострадавший уже болен СПИДом.


Если диагноз подтвержден, следует обратиться непосредственно к врачу. Используя различные анализы крови, врач может не только обнаружить антитела к вирусу, но даже компоненты самого вируса. Также возможно определить количество вирусов в крови. Это значение также называется вирусной нагрузкой. Вирусная нагрузка является важной величиной в дополнение к количеству Т-хелперных клеток, что позволяет врачу оценить течение ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Вирус ВичТест на ВИЧ — это важно


СПИД и ВИЧ-инфекция: терапия


ВИЧ или СПИД пока не поддаются лечению. Цель терапии – как можно дольше задержать переход к СПИДу и снять дискомфорт, связанный с болезнью. Если СПИД уже разразился, важно также лечить возможные осложнения, такие как пневмония или кишечная инфекция.


Больше чем лекарства


Здоровый образ жизни помогает гарантировать, что иммунная система не ослаблена дополнительно. Многие ВИЧ-инфицированные люди также получают психосоциальную помощь и обмениваются информацией с другими пострадавшими.


Терапия с помощью лекарств


Отдельные этапы размножения вируса при ВИЧ-инфекции уже хорошо изучены. Исследователям удалось разработать различные препараты, которые подавляют определенные процессы заражения клеток.

Врачи полагаются на комбинацию различных препаратов в терапии ВИЧ. Лечение относится к антиретровирусной терапии или высокоактивной антиретровирусной терапии. Пострадавший должен регулярно принимать лекарства в течение всей жизни.


По существу, используются активные ингредиенты из следующих групп лекарственных средств:


Ингибиторы проникновения с такими лекарственными средствами, как энфувиртид или маравирокс, ингибируют проникновение вируса иммунодефицита в клетки человека. Они предотвращают стыковку вирусов с иммунными клетками и / или с тем, что оболочка вируса сливается с клеточной мембраной (так называемое слияние).
Ингибиторы обратной транскриптазы блокируют специальный вирусный фермент, который может «транслировать» генетическую информацию вируса (РНК) в ДНК: обратную транскриптазу. Различают в этой группе лекарств


 Нуклеозидные или нуклеотидные аналоги (NRTI или NtRTI), такие как ламивудин, тенофовир, эмтрицитабин, абакавир или зидовудин из ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI), такие как эфавиренц, рилпивирин и невирапин.


Ингибиторы интегразы блокируют специфический вирусный фермент – интегразу. Интеграза включает «транслирование» ДНК ВИЧ в генетическую информацию иммунных клеток. Ингибиторы интегразы, такие как препараты ралтегравир, долутегравир или элвитегравир, пытаются помешать работе интегразы.


Ингибиторы протеазы мешают другому ферменту ВИЧ, протеазе ВИЧ. Если клетка инфицирована вирусом иммунодефицита, она образует строительные блоки из белка (белков), из которых могут быть собраны новые вирусы иммунодефицита. Протеаза ВИЧ играет важную роль в сборке этих белков. Ингибиторы протеазы гарантируют, что в пораженных клетках образуются менее функциональные вирусы. Примерами ингибиторов протеазы являются активные ингредиенты атазанавир, дарунавир, лопинавир и фосампренавир.

Вирус ВичЛечения ВИЧ- инфекций


Отпускаемые по рецепту лекарства от ВИЧ / СПИДа


Комбинированная терапия состоит как минимум из трех разных препаратов; как правило, врач набирает номер для начального лечения (так называемая терапия первой линии) два нуклеозидных или нуклеотидных ингибитора обратной транскриптазы и ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (альтернативно: ингибитор протеазы или интегразы).


Если эффект этого лечения уменьшается в ходе заболевания, лечащий врач может изменить лекарственную терапию.


Многие заболевания вызваны вирусами, например, грипп, ветряная оспа, гепатит и ВИЧ. Эффект антивирусных препаратов заключается в том, что они останавливают процесс заражения, как вы видите в нашем видео.


Развитие резистентности вируса иммунодефицита


Вирус ВИЧ мутирует со временем, то есть изменяются генетическая информация о вирусе и структура поверхности его оболочки.


Даже небольшие изменения в вирусе иммунодефицита могут привести к тому, что лекарства уже не будут помогать или уже не будут достаточными – вирус стал устойчивым к одному или нескольким лекарствам.


Таким образом, лечащим врачам особенно сложно предложить эффективную терапию ВИЧ. По этой причине человек пытается достичь минимального эффекта путем комбинации различных веществ.


Хорошие доверительные отношения между пациентом и врачом способствуют лечению пациента: если, например, пациент боится побочных эффектов, он должен иметь возможность открыто обсудить это с врачом, а не самостоятельно уменьшить количество таблеток или полностью прекратить прием препарата.


В зависимости от препарата, потребление может быть связано с различными побочными эффектами. Если побочные эффекты являются серьезными, врач может предложить другие комбинации препаратов.

ВИЧ и СПИД. Все самые интересные факты


СПИД и ВИЧ-инфекция: ход болезни


Течение ВИЧ-инфекции может быть очень разным. Через несколько дней или месяцев после заражения вирусом иммунодефицита у некоторых инфицированных развивается острая ВИЧ-инфекция. Некоторые симптомы похожи на симптомы гриппа, то есть простуды. Это следует за секцией без болезней от нескольких лет до десятилетий. Если в какой-то момент вспыхнет СПИД, это может привести к совершенно разным жалобам и болезням – точный путь предвидеть невозможно.


Прогноз ВИЧ-инфекции / СПИДа значительно улучшился в последние годы благодаря разработке новых лекарств. Если пациенты в остальном здоровы, они могут достичь приблизительно нормальной продолжительности жизни благодаря своевременному лечению.


К неблагоприятным прогностическим факторам относятся повышенная вирусная нагрузка (количество вирусов иммунодефицита в крови) и небольшое количество Т-хелперных клеток в крови. Даже если ВИЧ / СПИД не излечим до сегодняшнего дня, значительно меньше людей умирает в результате ВИЧ-инфекции, чем в прошлом. Это особенно верно в промышленно развитых странах, где доступны современные лекарства. Во многих бедных странах уход за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом значительно хуже.


СПИД и ВИЧ-инфекция: профилактика


Хотя ВИЧ и СПИД известны на протяжении десятилетий, многие люди до сих пор не знают достаточно об этом состоянии. Прежде всего, они часто не знают, какой способ заражения – и когда нет риска заражения.


ВИЧ в основном передается через кровь, сперму и влагалищные выделения. Поэтому риск заражения в повседневных отношениях с людьми с ВИЧ или СПИДом очень низок:


Любой социальный контакт в работе и личной жизни с руками, объятиями и тому подобным совершенно безвреден.


Совместное использование столовых приборов, посуды, стаканов, туалетов или полотенец безвредно.


Нет данных о повышенном риске заражения людей, живущих с инфицированным человеком в одном доме. Конечно, вы должны принять определенные меры предосторожности и, например, не использовать одну бритву, потому что существует небольшой риск заражения из-за мелких травм.


С другой стороны, существует риск заражения половыми контактами – независимо от того, являются ли они гетеросексуальными или гомосексуальными контактами. Но вы можете значительно снизить этот риск!

Вирус ВичПрофилактика ВИЧ-Инфекции СПИДа


Безопасный секс – используйте презервативы


Исследования показывают, что все больше и больше людей регулярно пользуются презервативами. Основные правила безопасного секса довольно просты: кровь, сперма или вагинальная жидкость не должны попадать в поврежденную, открытую кожу или слизистые оболочки полового партнера. Поэтому для анального или вагинального полового акта следует использовать презервативы. Без презерватива риск заражения повышается, потому что даже во время полового акта возможны небольшие травмы.


Во время орального секса важно, чтобы ни сперма, ни вагинальные выделения не достигали слизистой оболочки полости рта, языка или губ. Если вы будете следовать этим мерам предосторожности, половой акт безопасен. Целоваться безопасно.


Работа с ВИЧ-инфицированными детьми


Маленькие дети любят суетиться и даже драться друг с другом. Бывает, что они царапаются, бьют или кусаются. Тем не менее, ВИЧ-инфицированный ребенок не представляет опасности для других детей. Во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ от играющих детей. Хотя родители не обязаны информировать воспитателей в детском саду о ВИЧ-инфекции ребенка, но для защиты ВИЧ-инфицированного ребенка это может быть полезно. Например, если у вас есть случай заболевания корью в детском саду, вы можете оставить ребенка дома.

ВИЧ беременные


Беременность и ВИЧ / СПИД


ВИЧ-позитивная мать может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Однако различные меры могут значительно снизить этот риск. Среди них, среди прочего:

  • медикаментозная терапия (так называемая трансмиссионная профилактика) во время беременности и медикаментозное лечение у новорожденного
  • кесарево сечение; после кесарева сечения новорожденный получает временное лекарство от ВИЧ
  • отказ от грудного вскармливания

Супружеские пары с желанием иметь детей, у которых один из партнеров инфицирован ВИЧ или болен СПИДом, могут обратиться в специальные центры. Там возможно искусственное оплодотворение ребенка без передачи ВИЧ.

Вирус ВичПередача ВИЧ инфицированной матери к ребенка


Вакцинация


Хотя в последние годы лечение ВИЧ и СПИДа значительно улучшилось, все еще не хватает эффективной вакцины.

Одной из трудностей в разработке эффективной вакцины является крайняя вариабельность ВИЧ. Из-за многочисленных мутаций вируса в настоящее время существуют десятки подтипов, каждый из которых требует своей собственной вакцины.


Постконтактная профилактика (ПКП)


В некоторых случаях антиретровирусные препараты могут предотвратить распространение ВИЧ в организме на ранней стадии. Эта так называемая постконтактная профилактика, имеет смысл только в том случае, если на самом деле очень высок риск заражения человека этим вирусом. ПКП должен быть ранним после заражения, желательно в течение двух часов, самое позднее через 48 часов.


Советы по профилактике ВИЧ


Если вы будете следовать некоторым руководящим принципам поведения, вы сможете минимизировать риск заражения ВИЧ-инфекцией и, следовательно, СПИДом:


Безопасный секс: избегайте практики, которая позволяет крови, сперме или вагинальной жидкости попадать на слизистые оболочки или поврежденную / больную кожу. Используйте презервативы во время полового акта. Убедитесь, что сперма и влагалищная жидкость не попадают в рот во время орального секса.


Избегайте общения с часто меняющимися партнерами – отношения могут обеспечить надежную защиту от ВИЧ и СПИДа только в том случае, если партнеры могут доверять и открыто обсуждать возможные измены.


Если вы живете в развивающейся стране: старайтесь избегать медицинского обслуживания, связанного с кровью или использованием шприцев, если это не требуется срочно.

Наркоманы должны использовать одноразовые шприцы.


Избегайте совместного использования бритвенных лезвий или других предметов в контакте со свежими жидкостями организма.

что это? Как расшифровывается, какие симптомы, его признаки, откуда он берется, что его вызывает, как его лечить?» – Яндекс.Кью

Для начала разберёмся: «А что означает это загадочное и страшное слово СПИД»?

Слово СПИД — это аббревиатура, т.е. слово, образованное сокращением слова и читаемое по алфавитному названию его начальных букв.

Итак завеса открывается!

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека (недостаток защитных сил организма, с которым человек НЕ рождается, а получает в течение жизни), последняя стадия инфекции вызванной вирусом иммуннодефицита человека (ВИЧ-инфекции), который попадает в организм от ВИЧ-инфицированного человека через кровь, сперму, вагинальную жидкость, материнское молоко, соответственно наркотическим, вагинальным, анальным, вертикальным, медицинским путём.

Подробно: ВИЧ и СПИД от А до Я. Всё, что нужно знать о ВИЧ/СПИДе.

Далее, попав в организм здорового человека, проникает в иммунную белую клетку крови (Т-лимфоцит-помощник), с помощью сложных механизмов взаимодействия с ДНК хозяина сам себя (!) умножает количественно, выходит из клетки как ни в чём не бывало, предварительно её разрушив и так цикл повторяется до тех пор пока иммунная система не ослабнет настолько, что человек начнёт болеть болезнями, которыми человек со здоровой иммунной системой никогда не болеет (кандидоз пищевода, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши у молодых людей, токсоплазмозный ретинит и др.), и умрёт или хороший доктор назначит ему правильное, современное лечение, и он будет чувствовать себя также как человек у которого отсутствует вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД — это совокупность симптомов, вызванных ВИЧ, когда иммунная система человека слишком слаба, чтобы бороться с инфекцией, и у него развиваются определенные симптомы и болезни.

СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ. И если ее не лечить, это приведет к смерти. А если правильно и адекватно лечить, а если ещё и доктор толковый и не перейден ещё Рубикон, то вполне можно вернуться от СПИДа на более ранние стадии ВИЧ-инфекции. А если сделать пересадку костного мозга от донора с врождённым иммунитетом к заражению ВИЧ, то вообще можно вылечится и забыть, что когда-то у тебя был ВИЧ!

Итак, если коротко о СПИДе:

Основные, но не единственные факты о синдроме приобретенного иммуннодефицита:

  • СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Его также называют прогрессирующей ВИЧ-инфекцией или поздней стадией ВИЧ-инфекции.
  • СПИД — это совокупность симптомов и болезней, которые развиваются в результате прогрессирующей ВИЧ-инфекции, которая разрушает иммунную систему.
  • Сейчас меньше людей заболевают СПИДом, потому что существуют лекарства, которые тормозят развитие ВИЧ-инфекции, но они должны быть своевременно и правильно назначены врачом.

Многие до сих пор путают, что такое ВИЧ и что такое СПИД. Видимо это связано с ранними безграмотными публикациями в СМИ, поэтому раньше часто были такие случаи: у человека ВИЧ, а он говорит: «Хорошо, что не СПИД!». Ну, с одной стороны это очень хорошо, но сдругой стороны, человек вообще не понимал, что такое ВИЧ, думал, что это как гонорея или герпес. Приходилось терпеливо открывать глаза на неутешительную правду. Но сейчас всё изменилось! У каждого есть смартфон, открывай, читай, изучай, просвещайся, и то, даже сейчас некоторые думают, что «СПИД передаётся через комаров».

ВИЧ же в отличии от СПИДа — вирус (маленькое очень хитрое существо) иммунодефицита (поражает иммунитет) человека (есть обезьяньи, кошачьи ВИЧи, но они не вредны для человека, а этот именно человеческий).

Более детальная информация:

  1. Симптомы ВИЧ, СПИДа у женщин на ранних и поздних стадиях c фото и видео
  2. Первые симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях (с фото и видео)
  3. Признаки ВИЧ, СПИДа во рту у мужчин и женщин
  4. Фото ВИЧ, СПИДа на коже у мужчины и женщины (признаки, проявления, симптомы)
  5. Фото больных СПИДом (с видео)

Что такое СПИД? Симптомы, причины, лечение и профилактика СПИДа

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

5 мифов о ВИЧ, в которые люди продолжают верить

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

СПИД: вакцины от ВИЧ-инфекции все еще нет

Фото: Romas_Photo/Shutterstock.com

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственна

Первые симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин

ВИЧ-инфекция считается одной из самых опасных в мире. К сожалению, лекарств от нее так и не изобрели. Тем не менее жить с недугом можно, поскольку врачи научились приостанавливать его развитие. Однако чем раньше выявится болезнь, тем лучше. Какие симптомы ВИЧ существуют? Узнаете из статьи.

Фото: flickr.com

Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин

ВИЧ-инфекция, или вирус иммунодефицита человека, — это опасное заболевание. Как понятно из названия, инфекция разрушает иммунитет человека, вследствие чего организм не может сопротивляться различным бактериям и другим инфекциям. Поэтому для человека даже банальная простуда становится опасной.

Заражение ВИЧ может проходить несколькими путями. Вирус передается половым путем, через кровь и от матери к ребенку. Других способов заражения не существует. Поэтому через бытовые предметы или воздушно-капельным путем подцепить инфекцию невозможно.

Фото: flickr.com

Многих интересуют ВИЧ-симптомы. Как правило, вначале заражения болезнь протекает абсолютно незаметно. Однако со временем носитель вируса может заболеть СПИДом (синдромом приобретенного вирусного иммунного дефицита) — тогда признаки проявляются более конкретно.

Симптоматика заболевания у мужчин и женщин одинаковая. В первые недели или месяцы после заражения человек может заметить такие признаки, как:

  • резкое бессимптомное повышение температуры до высоких отметок;
  • головная боль, головокружение, тошнота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • слабость;
  • тошнота или рвота;
  • уменьшение аппетита;
  • сыпь по всему телу;
  • постоянная усталость.

Как правило, такие симптомы могут проявляться в течение долгого времени — от двух до десяти дней. Затем они исчезают бесследно и не возникают в течение долгого времени.

Конечно же, эти признаки не обязательно свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Они могут быть симптомами гриппа, ОРЗ, отравления или другой неприятности. Однако лучше перестраховаться и сдать специальный анализ крови.

Фото: flickr.com

Несмотря на то что признаки заражения ВИЧ в основном одинаковы для мужчин и женщин, они могут и отличаться. У представителей сильного пола часто наблюдают увеличение селезенки или печени, резкую потерю веса. Женщинам стоит насторожиться, если они заметят странные выделения между менструациями, нарушения обильности или длительности кровотечения, болезненность месячных. Также дамы могут страдать от анорексии, депрессии, повышенной тревожности.

После того как вирус разрушит иммунитет человека, признаки ВИЧ проявляются более остро. Человек начинает страдать от постоянных простуд, а также от более серьезных заболеваний: туберкулеза, менингита, онкологии.

ВИЧ-инфекция, симптомы которой похожи на признаки простуды, — это заболевание, опасное для каждого. Конечно же, в первую очередь в группе риска пребывают те, кто употребляет наркотики или ведет беспорядочный половой образ жизни. Однако заразиться ВИЧ можно совершенно неожиданным образом, например во время маникюра. Поэтому будьте бдительны.

Читайте также: Как начинается ветрянка у детей и взрослых

ВИЧ и СПИД: основные факты

ВИЧ — это недуг, с которым человечество борется уже много лет. Представители здравоохранения по всему миру пытаются противостоять инфекции, но по-прежнему безуспешно.

Победить болезнь еще не удалось никому, однако медики смогли разработать специальную антиретровирусную терапию. Благодаря этому открытию жизнь людей с ВИЧ существенно улучшилась, а также увеличилась ее продолжительность. Так было спасено множество детей, которым удалось не заразиться вирусом от матери.

Приведем основные факты, которые стоит знать о ВИЧ и СПИДе:

  • Впервые ВИЧ был обнаружен еще в 1983 году учеными из США и Франции. Как он возник в природе, доподлинно до сих пор неизвестно.
  • Оказавшись в организме человека, вирус быстро размножается и мутирует, поражая иммунную систему. Затем он может затаиться в клетках и дремать, а после проявляется резко и неожиданно.

Фото: pixabay.com

  • Выделяют три стадии болезни: острая, латентная и термальная. Первая длится в течение нескольких первых месяцев после заражения и может характеризоваться некоторыми симптомами. Затем наступает так называемая ремиссия: обычно она длится долгие годы. При этом человека ничего не беспокоит, и он чувствует себя здоровым. Затем болезнь переходит в следующую стадию, которую многие знают как СПИД. Это состояние, при котором иммунитет разрушается практически полностью.
  • Многие путают ВИЧ и СПИД. Следует помнить, что ВИЧ — это вирус, а СПИД — болезнь, которая возникает вследствие его действия в организме человека.
  • Наличие ВИЧ определяют по анализу крови, проверяя, есть ли там антитела к белкам вируса. Существуют специальные экспресс-тесты, которые позволяют выявить инфекцию в течение нескольких минут.
  • Выявлено несколько подтипов ВИЧ-инфекции. Это штаммы, которые образовались в процессе мутации вируса.
  • Символ Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечают 1 декабря ежегодно, — красная лента.

Фото: pixabay.com

  • В мире с ВИЧ-инфекцией живут около 33 млн человек. При этом о своем статусе знают только 75% заболевших.
  • Приблизительно 2 млн человек в год умирают от СПИДа.
  • Всего ВИЧ-инфекция унесла жизнь около 35 млн человек.
  • Страной-рекордсменом по заболевшим ВИЧ считается Африка. Здесь проживает около 61% заболевших.
  • В некоторых странах за заражение другого человека ВИЧ-инфекцией существует уголовная ответственность.

В современном мире ведется активная пропаганда здорового образа жизни, борьба с наркотиками и другими вредными привычками. Каждый человек знает о ВИЧ и СПИДе, и о том, как это опасно. Несмотря на это, ВИЧ-инфекция — одно из наиболее проблемных заболеваний человечества. Поэтому будьте внимательными к своему здоровью. Всегда следите за стерильностью инструментов в маникюрном салоне, шприцов в больницах и других вещей, которые могут контактировать с вашей кровью. Также не лишней будет регулярная сдача анализов.

Читайте также: Как узнать группу крови и резус-фактор

ВИЧ-инфекция и СПИД. Симптомы, признаки, лечение и профилактика

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин. Стадии. Инкубационный период. Проявления. Сыпь. Много фото  

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии


После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Рис. 18.

Рис. 19.

Рис. 20.

Рис. 21.

Рис. 22.

Рис. 23. На фото зафиксированы моменты жизни больного СПИДом. Любовь, боль и наркотики… Печальный конец. (Фото Ralf Brunner).

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «ВИЧ-инфекция»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «ВИЧ-инфекция»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Стадии ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации (стадия 1):

Период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» или выработки антител. Продолжительность – от 3 недель до 3 месяцев. Клинических проявлений заболевания нет, антитела еще не выявляются.

Стадия первичных проявлений (стадия 2):

Продолжается активная репликация вируса в организме, что сопровождается выработкой антител и клиническими проявлениями. Имеет несколько форм.

Стадия первичных проявлений (варианты течения):

А. Бессимптомная.
Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
В. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями.

Бессимптомная стадия (стадия 2А):

Какие-либо клинические проявления отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б):

Разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается так называемый «асептический менингит», проявляющийся менингиальным синдромом. Такая клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно при так называемых «детских инфекциях». Поэтому острую ВИЧ-инфекцию иногда называют «мононуклеозоподобный синдром», «краснухоподобный синдром». В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»). Это еще больше усиливает сходство острой ВИЧ-инфекции с инфекционным мононуклеозом. Однако яркая «мононуклеозоподобная» или «краснухоподобная» симптоматика отмечается лишь у 15-30% больных с острой ВИЧ-инфекцией. У остальных отмечается 1 – 2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях. В целом острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения.

Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В):

На фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция – как правило, хорошо поддающиеся лечению. Эти проявления кратковременны, хорошо поддаются терапии.

Субклиническая стадия (стадия 3):

Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Увеличение лимфоузлов может отмечаться и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в субклинической стадии оно является единственным клиническим проявлением. Длительность субклинической стадии может варьировать от 2-3-х до 20 и более лет, в среднем — 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов.

Стадия вторичных заболеваний (стадия 4):

4А. Потеря массы тела менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные синуситы, фарингиты.

4Б. Потеря массы тела более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминирующий опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

4В. Кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

Фазы (стадии 4А, 4Б, 4В):

Прогрессирование:

  • На фоне отсутствия противовирусной терапии.
  • На фоне противовирусной терапии.

Ремиссия:

  • Спонтанная.
  • После ранее проводимой противовирусной терапии.
  • На фоне противовирусной терапии.

Терминальная стадия (стадия 5):

Поражение органов и систем носит необратимый характер. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 1:

  • Бессимптомное течение.
  • Генерализованная лимфоденопатия.
  • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 2:

  • Потеря веса менее 10% от исходного.
  • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
  • Опоясывающий лишай за последние пять лет.
  • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
  • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 3:

  • Потеря веса более 10% от исходного.
  • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
  • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
  • Кандидоз полости рта (молочница).
  • Волосатая лейкоплакия рта.
  • Туберкулез легких.
  • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
  • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 4:

  • ВИЧ кахексия.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Церебральный токсоплазмоз.
  • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
  • Внелегочный криптококкоз.
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит).
  • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
  • Любой диссеминированный эндемический микоз.
  • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
  • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
  • Внелегочный туберкулез.
  • Лимфома.
  • Саркома Капоши.
  • ВИЧ энцефалопатия.
  • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

Клиническая стадия I по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • Бессимптомное течение.
  • Генерализованная лимфаденопатия.
  • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая стадия II по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • Потеря веса менее 10% от исходного.
  • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
  • Опоясывающий лишай за последние 5 лет.
  • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
  • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая стадия III по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • Потеря веса более 10% от исходного.
  • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
  • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
  • Кандидоз полости рта (молочница).
  • Волосатая лейкоплакия рта.
  • Туберкулез легких.
  • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
  • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

Клиническая стадия IV по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

  • ВИЧ-кахексия: потеря веса более 10% от исходного и либо хроническая (более 1 месяца) диарея неясной этиологии, либо хроническая слабость в сочетании с длительной (более 1 месяца) лихорадкой неясной этиологии.
  • Пневмоцистная пневмония.
  • Церебральный токсоплазмоз.
  • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
  • Внелегочный криптококкоз.
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит)
  • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
  • Любой диссеминированный эндемический микоз.
  • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
  • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
  • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
  • Внелегочный туберкулез.
  • Лимфома.
  • Саркома Капоши.
  • ВИЧ-энцефалопатия.
  • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

Влияние беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции:

Исследования в США и Европе не продемонстрировали влияния беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Saada M et al. Pregnancy and progression to AIDS: results of the French prospective cohorts. AIDS 2000;14:2355-60.
Burns DN, et al. The influence of pregnancy on HIV type I infection: antepartum and postpartum changes in HIV type I viral load. Am J Obstet Gynecol 1998;178:355-9.
Weisser M, et al. Does pregnancy influence the course of HIV infection? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1998;15:404-10.

Исследования в развивающихся странах предположили возможность риска прогрессирования ВИЧ-инфекции на фоне беременности, однако, эти данные сложно интерпретировать из-за маленького размера выборки для исследования.

Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность:

Исследования показали, что распространение таких осложнений как преждевременные роды и снижение массы тела новорожденного с одинаковой частотой распространены как среди ВИЧ-положительных, так и ВИЧ-отрицательных беременных женщин. В обеих группах их появление связано с одинаковыми факторами риска.

Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

Схемы лечения осложнений беременности у ВИЧ-положительных женщин не отличаются от таковых для общей популяции беременных.

В.И.Кулаков, И.И.Баранов. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку. Учебное пособие. Москва, 2003.

Источники информации:

Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Версия 2001 года. Под редакцией Джин Р. Андерсон. USAID, AIHA, 2002.
Э.Фаучи, К.Лейн. ВИЧ-инфекция и СПИД. Москва, 2002.
В.В.Покровский и др. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции. Практическое руководство. Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

Читайте еще о ВИЧ/СПИДе:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *