О совпадениях, или Ребенку сделали прививку, и он сразу заболел
Сергей Бутрий — российский педиатр, автор блога «Заметки детского врача» и автор книг о детских заболеваниях и прививках. В прошлом году его первая книга стала бестеселлером и нет сомнений, что и новое произведение «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет» побьет рекорды по продажам.
Редакция BeautyHack рискнула опубликовать отрывок из новой книги Бутрия о прививках: да, он ЗА то, чтобы их делать. И отвечает на все неудобные вопросы о причинах и следствиях.
— Ой, как часто родители связывают прививку с любыми бедами малыша! Инактивированные вакцины могут вызывать температуру в первые дни после прививки, живые — спустя 1–3 недели после, и, видимо, этот факт сбивает родителей с толку и заставляет думать, что это вина вакцины, а потом уже на что-то другое. Но дети в целом «ненадежные» существа: собрались в отпуск — ребенок заболел за два дня до вылета, готовились полгода к турниру по карате, накануне слег и т. д. То есть они часто заболевают в «самый неподходящий момент», почему бы им просто не сделать это после прививки? Без всякой связи с ней, просто подхватить вирус.
Расскажу два особо наглядных случая «от прививки заболел», оба про детскую розеолу (читайте о ней в блоге или в моей первой книге). У меня есть и другие: про отит, про понос и даже про перелом, которые родители умудрялись связать с реакцией на вакцину, но они не так показательны, как эти два.
Первый. Я тогда только начинал работать в частной клинике, постоянных пациентов не имел, был совсем неопытным, запись моя была заполнена лишь на треть, и иногда я от клиники брал домашние вызовы. Приезжаю на один такой, ребенку десять месяцев, лихорадка, больше ничего. Вчера в нашей клинике (у другого педиатра) получили «Пентаксим». Через три часа от «Пентаксима» у малыша поднялась температура сорок, сбивается плохо, поднимается снова через три часа.
Я осмотрел, ничего не нашел, ребенок нетяжелый, не считая лихорадки. Начал рассказывать про то, что это или ОРВИ стартует без катара, или розеола, что нужно только поить и сдерживать лихорадку. Тут на меня обрушивается шквал: «Мы так и думали, что вы будете своих выгораживать! Это все от вашей прививки! Больше никогда не будем прививаться». Я насколько смог попытался убедить и успокоить, рассказал, что такое розеола, что это может быть она, чего ждать, и уехал. Через два дня снова вызов туда же. Ничего не меняется, лихорадит, температура сорок до шести пиков в сутки, снижается плохо, других жалоб нет, слабость усилилась, но в целом вне лихорадки — бодрый. На месте прививки никаких изменений. Я опять им: «Думаю, это розеола, ждем сыпь». Опять шквал недоверия, критики и эмоций на грани истерики. Опять: «Ну признайтесь, это от «Пентаксима», назначьте уже антибиотики!» и т. д. Под давлением родителей назначил анализы крови и мочи, велел вечером мне их выслать в «Вайбер»: прислали идеальные. Успокаивал их еще и в «Вайбере» под язвительные реплики и постоянное недоверие.
На следующий день температура не повышалась более 37,4 °С, к вечеру обсыпало розеолой. Я оказался прав, родители убедились, что вакцина была ни при чем, и дальше прививались «Пентаксимом» уже у меня без реакций.
Второй. Двойняшки, четыре месяца, кажется. На этот раз у меня хороший кредит доверия у родителей, они слышали обо мне только хорошее, читают мой блог, общаться на порядок легче.
Обеим ввожу по первой дозе «Пентаксима», на следующий день у одной лихорадка за 39 °С. Осматриваю: локально на месте укола — ничего, при общем осмотре — ничего, вне лихорадки — бодрая. Мама очень боится, на грани паники. Как могу успокаиваю, говорю, что наверняка розеола, что максимум, чем виновата прививка, заразились в клинике; из лечения только питье и жаропонижающее. Второй ребенок здоров.
Два или три дня больших тревог, рвущих сердце сообщений в «Вайбер», мама места себе не находит, я успокаиваю с переменным успехом. Наконец температура снижается, появляется розеолезная сыпь. Мы все счастливы. Второй ребенок так и не заболел.
.jpg)
Проходит шесть недель, этих двойняшек приносят ко мне для второй дозы «Пентаксима». Ввожу обеим по дозе, и что вы думаете? У второй девочки лихорадка без катара сразу после прививки. Все указывает на розеолу. И в «Вайбере» моем начинается день сурка, все как в прошлый раз, все как с первым ребенком. После нескольких дней высокой температуры тоже выступила розеолезная сыпь. Нет, ну какова вероятность, а?! Сам бы не видел, не поверил бы.
Через шесть недель они приходят за третьим «Пентаксимом»… Да, мы с родителями тоже шутили на тему «Ну что, сразу записываю вас на завтрашний прием?» Но все обошлось, никаких реакций или совпавших болезней не было.
Дети прививаются и наблюдаются у меня дальше, доверие семьи, кажется, стало только крепче после этих испытаний, и все хорошо.
Найдите своего врача и положитесь на него, даже когда у вас есть конфликт интересов.
И не ведитесь на досужие сплетни антивакцинаторов, они готовы все что угодно, случившееся после прививки, назвать осложнением, даже автомобильную катастрофу.
Да, вакцины не всегда гладко переносятся, но даже три дня лихорадки и боли в ноге — достаточная цена за то, чтобы не болеть коклюшем, поверьте мне. Я ввожу от десяти до семидесяти прививок еженедельно уже семь лет подряд и видел пока не более пяти настоящих осложнений (не путать с нежелательными явлениями на вакцинацию), и самое серьезное из них — абсцесс плеча, который пришлось вскрыть хирургам и который потом прошел без последствий. Случались бы осложнения от вакцинации так часто, как это рассказывают «антиваксы», я бы давно сидел за решеткой за загубленное здоровье детей (особенно с нашим, прости, господи, правосудием).
«Доктор, если прививки почти всегда безопасны, почему в интернете столько плохих отзывов о них, и ни одного хорошего?»
1) Ответьте честно, какова вероятность, что вы оставите добрый отзыв с благодарностью о кафе, где вам очень понравилось? Напишете им на сайт, расскажете друзьям в соцсетях, поставите пять звезд в «Гугл-картах»? Ответили?
А какова вероятность, что вы отрицательно прокомментируете ситуацию, когда в кафе что-то было вам неприятно (официант был груб, таракан в салате)? Она заметно выше, не так ли?
Тезис номер один: негатив заряжает на действие значительно сильнее, чем позитив.
Вывод: случаи вреда от прививок попадают в интернет чаще, чем случаи пользы (будь то настоящий или кажущийся вред).
2) Идем дальше. Представьте, что вы пришли за ребенком в детский сад, а у него перевязана ладошка — он порезался на прогулке. Вы сделаете гневное замечание воспитателю? Ну разумеется, что за вопрос. А расскажете об этом вопиющем случае родственникам и друзьям? Думаю, непременно. А если ваш ребенок, находясь дома с вами, упал с пеленального столика или потянул за скатерть и опрокинул на себя крутой кипяток, тогда расскажете? Ой ли.
Тезис номер два: мы прощаем себе ошибки охотнее, чем другим.
Вывод: родители, чей ребенок пострадал от отсутствия прививок, не станут писать об этом в интернет. Они боятся и избегают осуждения в свой адрес; а вот те, чей малыш стал жертвой прививки (опять же, будь то настоящий или кажущийся вред), сообщат непременно — люди скоры на осуждение врачей.
.jpg)
3) В большинстве случаев у вас нет никакой возможности понять, сработала ли вакцина. Если вы попали в ужасное ДТП и остались живы, ремни и подушки безопасности сработали, это очевидно. А когда вы привились и не заболели — ничего особенного не произошло, все было хорошо и осталось хорошо.
Много ли детей не перенесли отитов, получив вакцину против пневмококковой инфекции, дадут понять только исследования; у конкретно взятой семьи нет возможности узнать, сколько случаев болезни и осложнений предотвратил педиатр, введя их ребенку все вакцины. И мы допускаем классическую когнитивную ошибку, думая, что мир справедлив, что хорошее случается в нем по умолчанию, а в плохом всегда кто- то виноват, что оно якобы не может происходить просто так.
У меня были родители, которые рассказывали, что в группе детского сада, который посещает их ребенок, была вспышка коклюша, многие заболели, а их малыш — нет. И даже они говорили «нам повезло», «наш ребенок мало общался с заболевшими, потому не заразился» и неохотно связывали здоровье малыша со своевременной и полной вакцинацией. Спорим, если бы он пострадал, они не подумали бы, что им «не повезло» или что он «много общался с заболевшими», а наехали бы на меня, что моя вакцина не сработала.
Тезис номер три: люди плохо ориентируются в основах эпидемиологии и иммунопрофилактики и обычно необъективны в суждениях.
Вывод: даже если родители захотят написать хорошее о прививках, им часто не о чем писать, — ничего же не произошло. Можно сказать: «Я сделал своему ребенку все прививки, и он ничем не заразился», но только ленивый антипрививочник не бросится убеждать этого родителя, что вакцины тут ни при чем.
Ну и сам по себе хайп притягивает внимание людей. Добавьте к этому повсеместное распространение страхов перед вакцинацией (а, значит, когнитивное искажение: «Я так и знал, что от этих прививок один вред») — и получите такую картину:
с одной стороны, люди не понимают, как работают вакцины, не имеют возможности узнать, сколько пользы от вакцин получил конкретно их ребенок, и заранее настороженно относятся к вакцинации;
а с другой — видят и придираются к нежелательным реакциям (даже к самым безобидным), склонны винить врача и прививку во всех бедах, случившихся после вакцинации (даже в тех, которые не могут иметь к ней ни малейшего отношения), и гораздо охотнее рассказывают об ошибках педиатра (настоящих или мнимых), чем о своих.
Отрывок из книги «Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет».
Почему нельзя ставить прививки во время болезни
Мощным профилактирующим инструментом в борьбе с инфекциями является вакцинация. Министерство здравоохранения ежегодно утверждает календарь прививок, каждую из которых необходимо проводить в определенном возрасте.
В числе противопоказаний для введения иммунобиологического препарата является ряд определенных заболеваний. Можно ли делать прививку при насморке, и чем опасно несоблюдение правил проведения, игнорирование неблагоприятных факторов?
Представлен воспалением слизистой носа, которое провоцируют экзогенные и эндогенные раздражители. Для защиты от высыхания внутренней оболочки, предотвращения роста и размножения патогенной микрофлоры бокаловидные клетки продуцируют патологический секрет .
Под действием болезнетворных агентов сосуды эпителия расширяются, что развивается гиперемия мягких тканей, нарушается дренаж носа. При отсутствии естественного сообщения носовой полости с внешней средой, секреторное отделяемое аккумулируется в проекции придаточных синусов, что сопутствует распространению инфекции.
Чаще всего воспалительный процесс возникает на фоне вирусных респираторных заболеваний, аллергической реакции . Насморк сопровождает , может быть последствием вредных экологических или бытовых условий, приема фармацевтических препаратов.
Химические и физические особенности выделений указывают на этиологию ринита. При бактериальном насморке увеличивается консистенция муконазального секрета, прозрачный цвет меняется с примесями гнойного экссудата.
Для справки! Местная реакция организма на вакцину проявляется покраснением, нарушением стула, температурой.
При инфекционном насморке клиническую картину дополняют следующие симптомы:
- повышенная температура тела до субфебрильных показателей свыше 38⁰С;
- головные боли;
- неприятные ощущения в области шеи и затылка., которые могут распространяться по всему лицевому скелету в зависимости от места локализации возбудителей;
- признаки интоксикации;
- слабость, быстрая утомляемость.
Насморк имеет тенденцию к быстрому прогрессированию . Отсутствие адекватной терапии повышает угрозу перехода патологии в хроническую форму, опасно поражением здоровых органов и систем: головного мозга, бронхов, легких, гортани, среднего уха.
Отказаться или ставить прививку при насморке взрослым и детям?
Прививание проводят с целью создания специфического иммунитета для борьбы с определенными болезнетворными микроорганизмами . Чтобы вакцинация была эффективной и безопасной необходимо придерживаться перечня противопоказаний, в числе которого иммунодепрессивное состояние.
При данном положении инактивированные вакцины не противопоказаны, однако нет гарантии, что введение профилактических препаратов приведет к желаемому эффекту , не окажет побочных явлений.
Ограничения к проведению прививок делятся на абсолютные и временные противопоказания. К числу изменчивого состояния относится воспаление верхних дыхательных путей. Единого мнения о небезопасности вакцинации при рините не существует .
В противовес сторонникам вакцинации при насморке существует второе мнение экспертов, что прививание на фоне воспаления слизистой носа наносит вред физиологическому иммунитету.
Перед прививкой врач проводит внешний осмотр пациента, назначает анализ крови и мочи . При диагностировании отклонений от нормы, терапевт не рекомендуют вакцинироваться отложить вакцинацию до полного выздоровления.
Для справки! Для восстановления иммунной системы понадобиться 21-30 дней.
Можно ли делать БЦЖ при насморке?
Активная специфическая профилактика туберкулеза проходит в два этапа: на 3-5 день жизни новорожденного и ревакцинация на седьмом году жизни. При диагностировании острых заболеваний прививание откладывается до выздоровления .
Умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии позволяет проводить плановую вакцинацию
Несмотря на то, что современным вакцинам свойственна высокая степень адаптации к организму человека, гипоаллергенность и минимальный риск развития воспалительных процессов, предвидеть реакцию ослабленного иммунитета очень сложно.
Прививки при насморке грудничкам не противопоказаны на фоне . На первом году жизни ребенка происходит адаптация слизистой к условиям внешней среды, когда прозрачный муконазальный секрет в умеренном количестве считается нормой .
Если после осмотра педиатр подтверждает «насморк грудничка», то это означает, что регламентированные сроки календаря прививок будут соблюдены.
Манту при рините
Идентичное название проба Пирке – иммунологический тест, который оценивает реакции на поведение в организм возбудителей туберкулеза. В данном случае, является ли насморк ограничивающим фактором, предопределяет этиология заболевания.
Если ринит имеет инфекционный характер возникновения, туберкулинодиагностику лучше отложить, т.к. реакция пониженного иммунитета может проявиться повышением температуры тела, воспалением в месте введения инъекции, аллергией . Также существует риск искажения клинических результатов.
Для справки! При атрофическом насморке, катализаторами которого являются доброкачественные новообразования, инородный предмет в носовой полости, изменение костно-хрящевой структуры лор-органа манту разрешено.
Туберкулиновая проба подразумевает введение в организм антигенов, поэтому при потребуется подготовка к вакцинации. Когда симптоматика будет купирована антигистаминными препаратами, можно проводить данный метод исследования.
АКДС и насморк
Комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша является одной из самых реактогенных. Существует широкий перечень противопоказаний для
«Прививка от гриппа после орви через сколько можно?» – Яндекс.Кью
С точки зрения международных рекомендаций* легкая ОРВИ не является противопоказанием для вакцинации и не влияет на эффективность и безопасность прививки.
- До начала эпидемиологического подъема вакцинацию от гриппа можно проводить сразу после нормализации температуры.
- В разгар сезона гриппа вакцинацию возможно проводить даже в острую фазу заболевания, так как польза от этого превалирует. Особенно если прививаемый относится к группе риска по тяжелому течению гриппа.
Однако, вы должны оценить ситуацию комплексно:
Находясь в острой фазе заболевания, либо несколько дней после нее, вы можете подвергнуть других риску заражения ОРВИ. Если у вас есть возможность отсидеться дома в этот период, то с социальной точки зрения прививку лучше отложить.
_____________
Подробнее о вакцинации от гриппа вы можете прочитать в моем блоге по следующей ссылке
_____________
*CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний, AAFP, Американская академия врачей общей практики, AAP, Американская академия педиатрии выпустили брошюру для родителей, сообщающую о тактике вакцинации при ОРВИ.
Документ «Общие рекомендаций по иммунизации» Центров по контролю и профилактике заболеваний США (General Recommendations on Immunization // Morbidity and Mortality Weekly Report, Recommendations and Reports Vol. 60 No. 2), указывает «легкое острое заболевание с лихорадкой или без нее» в качестве ложного противопоказания (стр. 42).
«Эпидемиологический бюллетень» (№34 от 24.08.2017, стр. 353) Института Роберта Коха, представляющий собой рекомендации Постоянной прививочной комиссии (STIKO) также указывает „банальные инфекции, даже если они сопровождаются субфебрильной температурой (до 38,5°C)“ в качестве ложного противопоказания к вакцинации.
Зачем нужна вакцинация и есть ли опасность заболеть от прививки?
Сегодня медицина даёт возможность максимально защитить себя и своих близких от неблагоприятных последствий многих заболеваний путём вакцинации
Медицинский центр «Диамед» предлагает широкий перечень вакцин отечественных и зарубежных производителей.
Введение антигенного материала в организм необходимо для того, чтобы вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заболевание или ослабит его отрицательные последствия. Однако вопреки доброй миссии иммунизации существует множество «мифов» о ней. Многие мамочки считают, что «после прививки станет только хуже». Другие утверждают, что все болезни, против которых прививают, давно исчезли. Третьи уверены: чтобы вирус прошёл мимо, достаточно лишь мыть руки каждый час и дышать через раз.
— Большинство из тех, кто возражает против прививок и не ставит их ни себе, ни своим детям, сами были привиты еще в 70-х, 80-х и 90-х годах, посему им не довелось узнать, что такое корь и полиомиелит, — говорит врач иммунопрофилактики МЦ «Диамед» Сергей Рогожкин.
— Большинство из тех, кто возражает против прививок и не ставит их ни себе, ни своим детям, сами были привиты еще в 70-х, 80-х и 90-х годах, посему им не довелось узнать, что такое корь и полиомиелит, — говорит врач иммунопрофилактики МЦ «Диамед» Сергей Рогожкин.– Между тем в Москве на начало февраля 2019 года несколько столичных школ были закрыты на карантин по причине вспышки кори. Но в целом медицина не отрицает вероятности неблагоприятных последствий после постановки вакцины. Вакцина не может гарантировать, что вы не будете болеть всю свою жизнь, но даёт вам возможность обойти болезнь стороной или облегчить её протекание.
Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 100 типов, может провоцировать развитие онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки и др. В некоторых странах (Австралия, Финляндия, Дания) прививка против ВПЧ включена в обязательную программу вакцинации подростков. В России же пока это носит добровольный характер. Но даже в нашем городе есть возможность применить грамотную вакцинацию в целях сохранения своего здоровья и здоровья своих близких.
Многие родители игнорируют необходимость вакцинации детей, так как боятся осложнений, о которых читают в Интернете. С другой стороны, опытные медики рассказывают о случаях, когда непривитый от кори ребёнок заболевает тяжёлой формой этой болезни или же погибает от неё.
О том, когда необходимо ставить те или иные прививки и какие инфекции в последнее время наиболее активны, рассказывает врач иммунопрофилактики МЦ «Диамед» Сергей Рогожкин:
— Сегодня как для взрослых, так и для детей актуальна вакцинация против кори. В последнее время по всему миру возросла эпидемиологическая опасность, в России также участились случаи заболеваемости корью. Детям с 1,5 до 3 месяцев желательно ставить вакцину против ротавирусной инфекции, так как малыши до года очень подвержены этой инфекции и часто ею болеют. Своевременная прививка способствует формированию иммунитета. Вакцина ставится трехкратно с максимальным интервалом 2,5 месяца и заканчивается в срок до 8 месяцев, далее не требуется ни в подростковом возрасте, ни взрослым. В последние годы стала чаще заявлять о себе менингококковая инфекция, поэтому против неё желательно вакцинироваться всем. Причём детям такая вакцина ставится с 9-ти месяцев до 2-х лет дважды, а с 2-х лет — однократно. Так иммунитет формируется на последующие пять лет. Каждые пять лет следует прививаться и взрослым. Вакцинация против менингококковой инфекции обязательна во многих зарубежных странах – туда вас могут не впустить без такой прививки. Обязательными являются вакцины Национального календаря прививок против таких управляемых инфекций, как коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит. Данные прививки снижают риск заболеть этими видами инфекций, а в случае заболевания облегчают течение болезни. О сроках и противопоказаниях необходимо узнавать у специалистов. Абсолютными противопоказаниями считаются острое состояние заболевания и момент обострения хронических заболеваний. Интервал между прививками должен составлять не менее 1 месяца, в некоторых случаях более месяца. Многие родители отказываются от вакцинации своих детей, ошибочно полагая, что прививка может привести к онкологическому заболеванию или стать причиной возникновения аутизма у ребёнка. Это очередной миф, созданный в Сети, и ему не стоит верить. Берегите себя и своих родных!
Детская клиника «Диамед Плюс», ул. Терешковой, 60. Сайт: http://diamed-plus.ru/, единый контакт-центр: 8 (3012) 55-21-41.
12 опасных болезней, от которых нужно прививаться взрослым (И даже тем, кто не верит в прививки)
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Большинство родителей, даже если выучили календарь прививок наизусть и вакцинируют своих детей строго по графику, не задумываются о том, что им тоже нужно прививаться. Эффект от некоторых вакцин со временем сходит на нет, а детские инфекционные заболевания в зрелом возрасте могут переноситься гораздо тяжелее. И наоборот: некоторые болезни у взрослых могут протекать практически бессимптомно, но такой взрослый способен заразить ими маленького ребенка, для которого эта инфекция может оказаться смертельно опасной.
AdMe.ru хочет поделиться с вами актуальной и достоверной информацией о том, какие прививки необходимы взрослым людям.
1. Дифтерия
Инфекционное бактериальное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку, а также гортань, бронхи и кожу. 10 % заболевших дифтерией умирает, несмотря на лечение.
Кому нужно прививаться: Всем взрослым.
Когда: После последней прививки в 16 лет — каждое десятилетие (в 26, 36, 46 и т. д). Если вас прививали в детстве, но вы пропустили плановую вакцинацию во взрослом возрасте, вам нужно получить 1 дозу вакцины независимо от того, 26 вам или 56. Если в детстве вы не прививались или не знаете, прививались или нет, нужно получить 3 дозы по схеме 0—1—6 (1-я, через месяц — 2-я, через 6 месяцев после 2-й — 3-я). Дополнительная вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна для беременных.
Чем: Отдельной вакцины от дифтерии не существует, можно привиться вакциной АДС-М (дифтерия + столбняк) или вакцинами «Адасель» и «Бустрикс» (дифтерия + столбняк + коклюш).
2. Коклюш
Острая бактериальная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Главный симптом — спазматический кашель. Приступы так сильны, что 4 % заболевших взрослых при кашле ломают ребра. Коклюш сложно распознать у взрослого человека (обычно ставят диагноз трахеит), и тот может легко заразить грудных детей, для которых эта болезнь смертельно опасна.
Семья, потерявшая ребенка из-за коклюша, сделала плакат: «Не привит? Не приходи в гости!»
Кому нужно прививаться: Всем взрослым, а особенно тем, кто в ближайшее время планирует рождение ребенка.
Когда: Единожды за всю взрослую жизнь.
Чем: «Адасель», «Бустрикс» — вакцины от коклюша для людей старше 4 лет (в них также входят компоненты против дифтерии и столбняка).
3. Столбняк
Острая бактериальная инфекция, вызываемая столбнячной палочкой и приводящая к поражению нервной системы и судорогам. Смерть от столбняка, в зависимости от разных факторов, наступает в 6–60 % случаев.
Кому нужно прививаться: Всем взрослым.
Когда: 1 раз в 10 лет.
Чем: Вакцинами «Адасель», АДС-М, «Бустрикс».
4. Грипп
Острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается вирусом гриппа. Грипп легко передается от человеку к человеку, постоянно видоизменяясь (разновидностей вируса более 2 000), и каждый год им заражаются 5–10 % взрослых и 20–30 % детей. Умирает 250–500 тыс. человек ежегодно.
Кому нужно прививаться: Всем взрослым, особенно беременным, людям с хроническими заболеваниями (диабет, ожирение, бронхиальная астма) и пожилым людям старше 65 лет (на долю последних приходится 89 % смертей, связанных с гриппом).
Когда: Ежегодно, так как каждый сезон циркулируют разные штаммы вируса. Рекомендуется прививаться до конца октября, но, если вы не успели, можно и позже.
Чем: Лучше, если вакцина будет содержать не менее 15 мкг гемагглютинина — например «Ультрикс», «Ваксигрип», «Инфлювак» (они содержат 3 штамма вируса), а также «Ваксигрип Тетра», «Флюарикс Тетра», «Инфлювак Тетра» (защищают от 4 штаммов).
«Прививка от гриппа после орви через сколько можно?» – Яндекс.Знатоки
С точки зрения международных рекомендаций* легкая ОРВИ не является противопоказанием для вакцинации и не влияет на эффективность и безопасность прививки.
- До начала эпидемиологического подъема вакцинацию от гриппа можно проводить сразу после нормализации температуры.
- В разгар сезона гриппа вакцинацию возможно проводить даже в острую фазу заболевания, так как польза от этого превалирует. Особенно если прививаемый относится к группе риска по тяжелому течению гриппа.
Однако, вы должны оценить ситуацию комплексно:
Находясь в острой фазе заболевания, либо несколько дней после нее, вы можете подвергнуть других риску заражения ОРВИ. Если у вас есть возможность отсидеться дома в этот период, то с социальной точки зрения прививку лучше отложить.
_____________
Подробнее о вакцинации от гриппа вы можете прочитать в моем блоге по следующей ссылке
_____________
*CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний, AAFP, Американская академия врачей общей практики, AAP, Американская академия педиатрии выпустили брошюру для родителей, сообщающую о тактике вакцинации при ОРВИ.
Документ «Общие рекомендаций по иммунизации» Центров по контролю и профилактике заболеваний США (General Recommendations on Immunization // Morbidity and Mortality Weekly Report, Recommendations and Reports Vol. 60 No. 2), указывает «легкое острое заболевание с лихорадкой или без нее» в качестве ложного противопоказания (стр. 42).
«Эпидемиологический бюллетень» (№34 от 24.08.2017, стр. 353) Института Роберта Коха, представляющий собой рекомендации Постоянной прививочной комиссии (STIKO) также указывает „банальные инфекции, даже если они сопровождаются субфебрильной температурой (до 38,5°C)“ в качестве ложного противопоказания к вакцинации.
Я прививок не боюсь: зачем нужна вакцинация и насколько она безопасна — Общество
24 апреля стартует всемирная неделя иммунизации. В этом году она пройдет под девизом «Вакцины приносят результат!».
Почему родители боятся делать детям прививки, зачем нужна вакцинация, насколько она безопасна, в каких случаях бывают осложнения и какие прививки нужны взрослым, рассказал в ходе передачи «Ученый свет», организованной порталом «Чердак», заведующий диагностическим отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМ, профессор, доктор медицинский наук Владимир Таточенко. ТАСС предлагает основные тезисы из интервью.
Зачем нужны прививки?
Во время вакцинации в организм вводятся безобидные антигены, которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Иммунная система вырабатывает защитные клетки – лимфоциты – которые продуцируют антитела. При попадании живого микроба иммунная система уже готова предотвратить заболевание.
В настоящее время календарь включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка). Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.
Продолжение
Какова статистика по заболеваемости привитых и непривитых детей?
Статистика очень простая, за редким исключением непривитые болеют, а привитые – не болеют.
Существует ряд вакцин – живые вакцины, например, от кори, паротита и краснухи, при которых у 3-5% привитых детей не вырабатывается иммунитет, их прививают повторно. Привитые от кори однократно иногда болеют. Но значительно реже, чем непривитые. А привитые двукратно практически никогда не болеют.
Убитые вакцины (готовятся из инактивированных культур возбудителей) обладают более низкой эффективностью и не дают пожизненного иммунитета. Примером такой вакцины является прививка от коклюша. Привитые дети не болеют примерно до школьного возраста, потом могут начать болеть. Но коклюш у них протекает легко, часто не диагностируется. «Мы настаиваем на том, чтобы Минздрав ввел еще одну прививку от коклюша перед школой, — говорит педиатр. — Ну, пока что этот вопрос не решен».
Что касается прививок от гриппа, от последней эпидемии зимой 2015-2016 гг. от вируса умерли больше 100 человек. Все они не были привиты.
Болеют ли привитые от гриппа? Наверно, болеют. Но болеют так легко, что в больницу не попадают. А о том, чтобы привитый умер – об этом даже речи быть не может
Почему родители бояться делать прививки?
Недоверие к прививкам родилось вместе с первыми вакцинами. Когда создатель вакцины от коровьей оспы делал первые прививки, появились карикатуры – люди, у которых вырастали рога и копыта. В дальнейшем люди пугали друг друга онкологией, которую якобы вызывают прививки. Потом начали говорить, что от вакцинации пострадает иммунитет. Никакие факты это не подтверждают. «Это основано на суеверии, на особенности человека оценивать непосредственно явление и недооценивать будущее. Нам страшна местная краснота, но не страшна корь через два года», — отмечает Таточенко.
«Детей прививают в течение первого полугода жизни и все, что с ними случается в этот период – понос, кашель, насморк, кирпич упал – все можно связать с прививкой. Но есть одно очень мудрое правило, которому больше двух тысяч лет – «после не значит поэтому», – добавляет педиатр. – Любые серьезные заболевания могут развиваться и у привитых, и у непривитых детей».
Можно ли делать прививки детям со слабым иммунитетом
Владимир Таточенко считает, что нет понятия слабый иммунитет.
Иммунитет – это как хвост у Винни-Пуха, он или есть, или его нет совсем
Есть очень редкие заболевания, при которых иммунная система имеет дефект. В остальных случаях, перенесенное респираторное заболевание или прививка усиливают иммунитет. «Не надо сравнивать иммунитет с автомобилем – у него сломалась подача топлива – и он не едет. Такого с иммунитетом не бывает. Наоборот, чем больше мы его нагружаем, тем лучше он работает», — говорит ученый.
Безопасно ли делать несколько прививок одновременно?
Многие родители волнуются, когда детям делают прививки сразу от нескольких болезней. Однако, наш организм способен легко переработать первые 10 млн антигенов и создать к ним антитела. Хотя, этих 10 млн сразу никогда не бывает. Поэтому бояться числа прививок не надо – чем больше мы их одновременно вводим, тем реже вам приходится ходить в поликлинику.
В чем опасность отказа от прививок?
Помимо индивидуальной защиты вакцины дают защиту всей популяции. Если мы прививаем от какой-то болезни до 95% людей, то эпидемия просто не может возникнуть.
Благодаря вакцинации был, например, практически ликвидирован паротит, краснуха, резко сократилась заболеваемость детей туберкулезом.
С 2000 года, когда россиян начали прививать от гепатита В, заболеваемость упала в 60 раз, с 62 тыс. случаев в год до менее 1 тыс.
Какие есть противопоказания к вакцинации?
Абсолютных противопоказаний очень немного и они установлены Всемирной организацией здравоохранения. Например, тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временное противопоказание для прививок — заболевания в острой форме, включая обострение хронических. В этом случае вакцинация проводится после исчезновения симптомов.
Какие осложнения возможны после прививки?
Контроль осложнений осуществляется с 1998 года. Специализированные научные институты изучают ситуацию преимущественно в крупных городах. При этом общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует.
Таточенко признает, что осложнения от прививок случаются. Несмотря на то, что каждая вакцина испытывается на огромном количестве людей, предусмотреть индивидуальные реакции невозможно. Тем не менее, за 40 лет в России было всего три смертельных случая при вакцинации – от анафилактического шока.
- Вакцинация против инфекционных заболеваний
«Серьезных осложнений мы не имеем в течение уже очень многих лет, — добавляет врач. — Мы имели неприятные случаи – параличи, при применении оральной полиомиелитной вакцины – примерно 10-12 случаев в год. Чтобы минимизировать это количество с 2008 года мы прививаем детей инактивированной вакциной, которая не дает осложнений».
«Мы имеем достаточно часто местное осложнение от вакцинации БЦЖ (прививка против туберкулеза). Большая незаживающая язвочка. Это осложнение хоть и неприятное, но не тяжелое, — комментирует Таточенко. Однако у 15-20 детей в год при ревакцинации развиваются более серьезные осложнения, так называемые БЦЖиты. Обследования показывают, что это дети с определенной формой врожденного иммунодефицита». Врач уверен, что польза, которую приносит вакцинация против туберкулеза, перекрывает важность этих случаев. Кроме того, БЦЖиты – сигнал на всю остальную жизнь, что у ребенка есть иммунодефицит, что нужно принимать меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия.
При вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) 10-15% детей дает температуру, но от нее еще никто не умер, добавляет Таточенко.
Многие родители опасаются, что у детей возникнет тяжелая аллергическая реакция, например, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона. «Отек Квинке чаще всего бывает на клубнику, апельсины, шоколад. Давайте запретим и будем кормить детей постным маслом – тогда отека Квинке не будет. Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, я за свою жизнь видел три случая, ни один из них не был связан с вакцинацией», — добавляет врач.
Стоит ли делать прививки аллергикам?
Педиатр уверен, что аллергиков надо прививать особенно, потому что они тяжелее переносят болезни.
Конечно, ко всему надо подходить разумно. Если у ребенка экзема – надо подождать с прививкой. Но как только аллергические проявления успокаиваются – его надо привить. Есть масса работ, которые показывают, что вакцинация не приводит ни к ухудшению аллергии, ни к возникновению новой чувствительности к чему-либо.
Какие прививки рекомендуется делать взрослым?
Ежегодно – от гриппа. Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Вакцинацию нужно проводить в сентябре-ноябре.
Каждые 10 лет желательно прививаться от дифтерии, чтобы поддержать иммунитет, и от столбняка, чтобы в случае ранения не нужно было вводить противостолбнячную сыворотку. Прививка от столбняка в отличии от сыворотки не вызывает никаких последствий, уверяет врач.