симптомы, лечение и профилактика ящура
Ящур – это опаснейшее вирусное заболевание, которое переносится крайне тяжело. Чаще всего диагностируется у домашних животных, однако в случае возникновения благоприятных условий возбудитель ящура может поражать человека. Болезнь широко распространена в регионах, где люди активно занимаются сельским хозяйством.
Оглавление: Общие сведения Причины и пути заражения ящуром Клиническая картина и симптомы заболевания Диагностика Лечение Профилактика ящура
Общие сведения
Провоцирует ящур острая зоонозная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. При этом у человека поражаются слизистые и кожные покровы в области кисти. Все это сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
Науке болезнь известна более 400 лет, хотя ее возбудитель был открыт лишь 1897 году Лефлером и Фротем.
Они заметили схожие симптомы и у животных, и у людей и заинтересовались ими. В обоих случаях отмечались:
- обильное слюноотделение;
- афты, язвы в ротовой полости;
- поражение миокарда, скелетных мышц;
- у животных также наблюдались поражения участков тела, лишенных шерсти.
Обратите внимание! Возбудителем болезни считается вирус из рода афтовирусов семейства пикорновирусов. Он относится к группе высокоустойчивых, так как выдерживает высушивание, дезинфекцию. На пастбищах в горных регионах может жить 12 месяцев, в стоках, на одежде или на шерсти – 3 месяца, в колбасных изделиях – 3 месяца, в помещениях – 2 месяца, в молоке при температуре около 15С градусов – 2 недели, в замороженных продуктах – годами, представляя огромную опасность для окружающих.
Уничтожить возбудителя ящура можно только в растворах или при нагревании. Он не переносит:
- горячий 1% раствор Na и К, если его поместить в них на полчаса;
- 2% раствор формалина, если его поместить туда на 10 минут;
- 10% раствор перекиси.
Кроме того, вирус неустойчив к ультрафиолетовым лучам. Благодаря современной медицине и профилактическим мерам люди стали намного реже болеть ящуром, между тем, для животноводства вспышки заболевания по сей день губительны. Именно поэтому всех выявленных больных особей уничтожают во избежание новых заражений. За считанные часы вирус может поразить сотни голов скота.
Причины и пути заражения ящуром
Подхватить ящур можно только от животных, контактируя с ними или употребляя в пищу зараженные вирусом продукты. В группе риска находятся взрослые и дети, которые регулярно ухаживают за крупным рогатым скотом, овцами, свиньями, козами, собаками, кошками, лошадьми, домашней птицей, или уживаются с ними.
Важно! Переносчиками заболевания также являются грызуны, клещи, мухи, верблюды.
Механизм заражения – контактный, фекально-оральный или контактно-бытовой
Обратите внимание! Животные могут заражаться и воздушно-капельным путем, и через открытые раны. В то же время вирус ящура от человека к человеку не передается. Известно также, что взрослые к нему более устойчивы, нежели дети, в рационе которых молочные продукты играют огромную роль.
Клиническая картина и симптомы заболевания
Воротами инфекции являются слизистые и поврежденные кожные покровы человека. Причем изначально возбудитель попадает в ротовую полость и/или верхние дыхательные пути. Здесь он размножается, о чем могут свидетельствовать появившиеся в этой области тела пузырьки. Инкубационный период длится 3 – 8 дней, после чего вирус оказывается непосредственно в крови.
Важно! Во время инкубационного периода болезнь может никак себя не проявлять. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как только вирус попадает в кровь, отмечаются:
- Вторичные высыпания. Чаще всего они локализуются в области рта, щек, языка, носа, зева.
- Повышение температуры до 40С градусов, что свидетельствует о наступлении септической стадии ящура.
- Слабость, учащение пульса.
- Озноб, снижение артериального давления, головная боль.
- Болезненность и жжение слизистых ротовой полости, носа и языка, хотя она может проявляться также в первые дни после заражения.
- Мышечные и поясничные боли.
- Обильное слюноотделение.
- Отечность и гиперемия слизистых ротовой полости.
- В отдельных случаях незначительное расстройство желудка и рези при мочеиспускании.
Первые высыпания, которые появляются на теле человека, держатся около 7 дней, после чего на их месте образуются мелкие ранки, которые впоследствии сливаются в одну пораженную область.
После появления вторичных высыпания (на руках) температура держится еще около 3 – 5 дней, а затем медленно снижается. С этого момента начинается выздоровление, которое в отдельных случаях может растягиваться на 2 недели.
Важно! После перенесения ящура у человека вырабатывается иммунитет к нему.
Медики различают 3 формы течения заболевания, включающие:
- поражение кожных покровов;
- поражение слизистых ротовой полости;
- кожно-слизистое поражение.
В медицинской практике встречались также стертые формы заболевания, при которых ящур проявлялся общим недомоганием, единичными афтами на коже или в полости рта.
Диагностика
Типичная картина болезни упрощает постановку диагноза. Между тем усложняет ситуацию наличие стертых форм недуга и схожесть симптомов с признаками других болезней. В частности, ящур можно спутать с:
Чтобы исключить их, врач не просто осматривает пациента, но также собирает анамнез (интересуется о контакте с больными животными, употреблении сырого молока, проживании в местности, в которой зафиксированы вспышки ящура у животных).
- биологические – анализы крови, слюны, кала;
- серологические реакции, позволяющие отследить реакцию взаимодействия между антигеном и антителом. Иными словами, такие исследования позволяют выявить наличие антител к возбудителю в крови.
Лечение
Люди, у которых был диагностирован ящур, подлежат обязательной госпитализации на срок не менее 2 недель. Как и в случае с большей частью вирусных заболеваний, специфическое лечение ящура не предусмотрено. В этот период врачи просто стараются всячески облегчить состояние больного. Для этого ему:
- Проводят санацию ротовой полости (обрабатывают ранки ватой, смоченной в перекиси водорода или 4% растворе нитрата серебра). После на них наносят оксолиновую, интерфероновую или гелиомициновую мази.
- Для ускорения процесса заживления афт могут использовать также ультрафиолетовое облучение.
- Болезненность при глотании облегчают щадящим рационом, который состоит преимущественно из перетертой пищи. В тяжелых случаях предусмотрено кормление больного с помощью специального зонда.
- При необходимости назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию, витаминные комплексы.
- Отеки и боль снимают антигистаминными и обезболивающими препаратами.
Несмотря на коварность заболевания, прогноз при его лечении в большинстве случаев благоприятный. Как правило, выздоровление наступает уже через 2 – 3 недели, а все симптомы исчезают практически бесследно для человека. Серьезных осложнений и последствий для его здоровья в случае своевременного обращения к врачу нет.
Важно! Маленькие дети и новорожденные намного хуже взрослых переносят ящур. Отсутствие надлежащего медицинского ухода в этом случае чревато летальным исходом, хотя на практике такое случается крайне редко.
Профилактика ящура
После этого все помещения, где содержались животные, а также средства ухода за ними, включая рабочую одежду их владельцев, обрабатываются дезинфицирующими растворами.
Обратите внимание! С целью предупреждения эпидемии ящура регулярно должна проводиться вакцинация.
Огромное значение в профилактике имеет также соблюдение инструкций по технике безопасности при работе с животными. Согласно им, ухаживать за ними необходимо только в специальной одежде, а после контакта – мыть руки с мылом.
Не рекомендуется употреблять в пищу сырые молочные продукты, сырое мясо. После приготовления пищи необходимо тщательно вымыть водой с моющим средством посуду, в которой она хранилась в сыром виде.
Ящур – заболевание, которое наносит серьезный урон животноводческим хозяйствам, однако остается неопасным для человека при условии соблюдения элементарных правил личной гигиены. Пренебрегать ими, даже в случае перенесения заболевания ранее, врачи не рекомендуют. Время сохранения иммунитета к ящуру пока не установлено.
Совинская Елена, медицинский обозреватель
13,669 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…Ящур — Википедия
Я́щур — острое вирусное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся интоксикацией и везикулезно-эрозивным (пузырьково-язвенным) поражением слизистых оболочек ротовой и носовой полости, а также кожи межпальцевых складок и околоногтевого ложа.
Возбудителем ящура является РНК-содержащий вирус из семейства пикорнавирусов, его размеры составляют от 27 до 30 нм. Характеризуется высокой степенью контагиозности (болезнетворности) и дерматотропностью (сродством по отношению к коже). По антигенной структуре подразделяется на 7 серотипов, в каждом из которых различают несколько антигенных вариантов. На территории СНГ обычно встречаются вирусы типов О и А. Возбудитель ящура устойчив к высушиванию и замораживанию, но быстро погибает при нагревании до 60 °C, действии ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих веществ. Вирусы культивируют на тканевых культурах.
Вирус чрезвычайно вирулентен, размножается в куриных эмбрионах, а также в культурах переживающих и растущих тканей(эпителий языка,почек).[1]
Ящур довольно широко распространён среди животных. В ряде стран заболевание носит характер эпизоотии (эпидемий среди животных), повторяющихся через определённые промежутки времени. Эпизоотия ящура имела место в 2001 году в странах Северной Европы (в основном в Великобритании и Нидерландах). Наиболее подвержены инфекции молодые парнокопытные сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи, козы, овцы, олени). От неё могут страдать также лошади, верблюды, собаки, кошки и грызуны. У животных, перенёсших заболевание, и некоторых птиц установлено вирусоносительство, проявляющееся выделением возбудителя с испражнениями.
Инфекционный процесс у парнокопытных характеризуется тяжёлым течением с вирусемией, афтозными высыпаниями и изъязвлениями в области слизистых оболочек полости рта, языка, носоглотки, носа, губ, на коже в межкопытных щелях, на вымени, иногда около рогов. Общая продолжительность болезни у животных — от 10 до 15 дней, продолжительность инкубационного периода — 2— 4 дня. При злокачественном течении ящура, особенно у коров, более чем у 50 % заболевших животных наступает смертельный исход в течение 2—3 суток.
Основной путь инфицирования людей — через сырое молоко больных животных и продукты его переработки, реже через мясо. У лиц, непосредственно контактирующих с больными животными, возможна прямая передача инфекции (при доении, уходе, лечении, убое), воздушно-капельный путь заражения (при дыхании, кашле животных), а также через предметы, загрязнённые их выделениями. Описаны случаи внутрилабораторного инфицирования. От человека к человеку инфекция не передаётся. Дети более восприимчивы к ящуру, чем взрослые. Иммунитет типоспецифичен и зависит от наличия вируснейтрализующих антител.
Поражение пастиВирус проникает в организм через слизистые оболочки полости рта (реже — пищеварительного и дыхательного тракта) и повреждённую кожу. В месте внедрения возбудителя возникает первичный аффект (очаг поражения) — небольшая везикула (пузырек), где вирус размножается и накапливается. Следующим этапом является вирусемия (проникновение вируса в кровь), приводящая к интоксикации. Выраженная дерматотропность вируса обусловливает его фиксацию в эпителии слизистых оболочек (полость рта, носа и уретры) и кожи (кисти и стопы), где отмечаются вторичные везикулы. С их появлением вирус в крови не обнаруживается.
Длительность инкубационного периода варьирует от 2 до 12 дней, обычно составляя 3—4 дня. Начало заболевания острое, с высокой температурой до 39—40°С, с ознобом, головными и мышечными болями. К концу первых суток возникают симптомы поражения слизистых оболочек: жжение в полости рта, обильное слюнотечение, покраснение конъюнктив, могут встречаться рези при мочеиспускании и легкая диарея. Объективно наблюдаются отёчность и покраснение слизистых оболочек щёк, мягкого нёба, языка, дужек и губ, на фоне которых несколько позже просматриваются мелкие пузырьки, первично заполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Через 1—2 суток пузырьки вскрываются, а на их месте остаются эрозии, обладающие тенденцией к слиянию и образованию обширных очагов изъязвления. При прощупывании регионарных лимфоузлов отмечаются их увеличение и болезненность. Больные не в состоянии разговаривать и глотать, что переносится ими тяжело, возникает обильное слюнотечение (до 2—4 л в сутки). Поражения слизистых оболочек носа, уретры, влагалища и конъюнктив характеризуются соответствующей симптоматикой. Характерным признаком на этом фоне являются везикулёзные высыпания в межпальцевых складках рук и ног и около ногтевых лож.
При неосложнённом течении заживление эрозий наступает к 5-му дню заболевания, общая продолжительность болезни составляет 5—7 дней. В ряде случаев могут встречаться затяжные формы инфекции (до нескольких месяцев) с повторными волнами высыпаний. У детей ящур характеризуется обычно тяжёлым течением с явлениями гастроэнтерита. Прогноз обычно благоприятный, но при тяжёлом течении у детей — серьёзный.
Диагностика и дифференциальная диагностика[править | править код]
Больная свиньяПри типичном течении диагноз не представляет трудностей. При менее чёткой симптоматике следует ориентироваться на данные эпидемического анамнеза (изучение возможных путей заражения) и сведения об эпизоотии ящура.
Лабораторные данные: показатели общего анализа крови малоспецифичны — пониженный уровень лейкоцитов и эозинофилия. Вирус выделяют из крови, слюны, афтозных элементов и фекалий. Идентификация вируса осуществляется при помощи РСК и РНГА в парных сыворотках с интервалом в 6—8 дней.
В целях диагностики используют биологическую пробу с втиранием содержимого афт в подушечки лапок морских свинок. При наличии вируса ящура у животных возникают типичные для инфекции высыпания.
Ящур дифференцируют от афтозного, токсического и кандидозного стоматитов, герпетической инфекции, ветряной оспы, энтеровирусных заболеваний, пемфигуса.
Переболевание животного ящуром создаёт у него иммунитет к этому типу или варианту вируса, который вызвал заболевание. Впрочем, частично животное становится иммунным и к другим типам. У крупного рогатого скота он длится 8-12 месяцев, у свиней-10-12 месяцев, у овец около 18 месяцев.[1]
Афтозные поражения слизистых оболочек ротовой полости, кожи межкопытцевой щели, венчика, молочной железы, носового зеркальца. Кроме того, афты и эрозии обнаруживают в слизистых оболочках рубца, реже-носовой полости, ануса, влагалища, препуция и на коже туловища. В сердце при внешнем осмотре и особенно на разрезе видны множественные сероватые или желтоватые очажки различной величины и формы.[2]
Больные ящуром подлежат госпитализации на срок не менее 14 дней. Назначается диета, в механическом и химическом отношении максимально щадящая пораженные слизистые (полужидкая легкоусваиваемая пища 5—6 раз в день небольшими порциями, перед приёмом которой больному дают 0,1 г анестезина), обильное питьё. Иногда прибегают к кормлению через зонд. Первостепенное значение имеет уход за полостью рта.
С первых дней начинают противовирусную терапию. Для этого применяют 0,25—0,5%-ную оксолиновую, 0,25—0,5%-ную флореналевую, 0,25—0,5%-ную теброфеновую, 4%-ную гелиомициновую, 0,25%-ную риодоксолевую, 50%-ную интерфероновую и другие мази. Используют растворы лейкоцитарного интерферона и 0,1—1%-ный раствор РНК-азы. Нанесение препаратов на поражённые участки слизистых и кожи осуществляют 3—5 раз в день.
Для ускорения процессов заживления можно применять ультрафиолетовое облучение и свет гелиево-неонового лазера, а также аэрозольные препараты «Ливиан», «Левовинизоль», пантенол, «Винизоль» и др. В тяжёлых случаях необходимы дезинтоксикационная терапия, сердечно-сосудистые, болеутоляющие, антигистаминные препараты и витамины.
Профилактика ящура заключается в соблюдении мер личной предосторожности в очаге и санитарно-ветеринарных мероприятиях. В эндемичных районах обязательны пастеризация и кипячение молока, приготовление масла из обработанных сливок, а также тщательное соблюдение мер безопасности при уходе за больными животными. Важная роль принадлежит регулярной санитарно-просветительной работе среди населения.
- ↑ 1 2 Р.Ф.Сосов и др. Эпизоотология. — М.: Колос, 1969. — 400 с.
- ↑ А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М,: Колос, 1995. — 543 с.
симптомы и лечение у человека и животных
Ящур – особо опасное вирусное заболевание, поражающее крупный рогатый скот (КРС). При определенных условиях болезнь может передаваться от больного животного людям. Вирус ящура у человека проявляется симптомами интоксикации организма в форме повышенной температуры тела, лихорадки и слабости. Также на слизистых оболочках рта и носа появляются изъязвления и пузырьки.
Описание болезни
Ящур известен с давних времен. Клинические проявления у коров, свиней и случаи передачи заболевания от парнокопытных животных человеку имеют место в описаниях врачей еще древних времен.
В конце 18-го века сделано открытие, что заболевание ящур передается только от животных, и больные люди не заразны для окружающих. В 1897 году ученый Леффлер проводил опыты по фильтрации слюны больных коров и овец, показавшие, что возбудителем являются мельчайшие частицы, по размерам намного меньше бактерий.
Возбудитель инфекции
Болезнь вызывается РНК-содержащим вирусом, относящийся к семейству пикорнавирусов. Он представлен цепью рибонуклеиновой кислоты, имеющей защитную белковую оболочку. Такое строение позволяет возбудителю проникать в клетку хозяина, преимущественно в эпителий слизистых оболочек и в клетки лимфатической системы.
Вирус имеет несколько серотипов. На сегодняшний день науке известны семь разновидностей и еще больше подвидов.
Вирус ящура у животных поражает слизистые ротовой и носовой полости, лимфатические узлы. Наибольшая его концентрация наблюдается в слюне, молоке на 1-2 сутки после начала проявления признаков болезни.
Устойчивость вируса
Вирус ящура хорошо переносит воздействие низких температур и высушивание. Он крайне тяжело поддается устранению с помощью различных дезинфицирующих средств (хлорная известь, перекись водорода, спиртовой раствор). В земле и водной среде вирус сохраняется в течение 3-х месяцев, при пониженных температурах (—30-40 ºC) его жизнеспособность может длиться несколько лет.
Губительными для вируса ящура являются высокие температуры (при кипячении он погибает за 10-15 секунд) и щелочная среда (погибает за 8-10 минут). Обработка пищевой содой или раствором формальдегида также нейтрализуют вирус.
Причины
Передача ящура от КРС к человеку происходит при проникновении вируса внутрь через раны, ссадины и микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек рта и носа. Возбудитель локализуется и начинает размножение в клетках эпителия, затем распространяется по всему организму током крови, частично задерживаясь в лимфатической системе организма.
Пути заражения
Ящур – болезнь животных, передающаяся человеку фекально-оральным или воздушно-капельным путем. Первый, чаще всего, происходит при употреблении в пищу некипяченого молока, взятого у больного животного. Реже встречается передача вируса через плохо прожаренное мясо.
Болезнь может также развиться при несоблюдении правил гигиены, при загрязнении еды через руки, одежду или обувь персонала, работающего или контактирующего с больным животным. Большую роль играют в распространении ящура корма, навоз, инструменты ухода за животными.
Воздушно-капельный путь передачи встречается при вдыхании человеком частиц пыли, опилок, загрязненных выделениями больного животного и содержащих на своей поверхности определенное количество вируса. Этот путь передачи встречается реже, при этом имеет значение наличие микротравм на поверхности слизистой носа человека, так как проникновение возбудителя внутрь происходит через повреждения наружных оболочек кожи.
Симптомы
Инкубационный период ящура с момента проникновения вируса внутрь до проявления первых признаков болезни длится примерно 4-6 дней, может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от сопротивляемости организма человека.
Начальная стадия
Заболевание имеет острое начало, характерное для большинства инфекционных болезней:
- Температура тела повышается до 40 градусов Цельсия, начинается озноб, появляется сильная головная боль и ломота в мышцах.
- Могут появляться расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея.
Через 1-3 дня
В конце первого дня болезни появляются специфические симптомы:
- У больного возникают характерные высыпания в ротовой полости – они имеют вид небольших пузырьков (везикул) округлой формы, содержащих внутри прозрачную жидкость. Через некоторое время везикулы вскрываются, оставляя болезненные язвочки и эрозии. Слизистая рта при этом имеет красный цвет, отечна и болезненна.
- У некоторых заболевших кожные покровы на руках (межпальцевые и околоногтевые пространства) одновременно поражаются аналогичной везикулярной сыпью. Нередко пузырьки образуются и на слизистых оболочках носа, половых органов, сопровождаясь зудом и жжением.
Особенности симптоматики у детей
Ящур имеет симптомы, позволяющие с высокой вероятностью заподозрить его у больного ребенка:
- На коже между пальцами и в области ногтей появляется характерная сыпь, представленная пузырьками и язвочками размером 3-5 мм.
- Везикулярные поражения слизистых оболочек ротовой и носовой полости, имеющие округлую или продолговатую форму, появляющиеся в конце 1-го дня заболевания.
- Повышенное слюноотделение.
- Сочетание этих признаков с эпизоотическими данными — проживание рядом с фермой или при контакте ребенка с крупным рогатым скотом — позволяет предположить о возможности заражения ящуром.
Диагностика
Постановка диагноза при ящуре чаще всего не вызывает затруднений (характерные проявления болезни, контакт с КРС и его продуктами или выделениями).
Обязательным для подтверждения является:
- лабораторная диагностика мочи и кала больного;
- серологическая реакция (анализ крови) на наличие антител к вирусу ящура.
Лечение
Лечение ящура проводится по нескольким направлениям – этиологическое (избавление от возбудителя), патогенетическое (предупреждение дальнейшего размножения вируса), симптоматическое (избавление от боли, высокой температуры, улучшение самочувствия). Обязательным является назначение постельного режима.
К какому врачу обратиться
Чаще всего больные самостоятельно обращаются к врачу-терапевту. При постановке диагноза заболевший человек госпитализируется в инфекционное отделение, где лечение проводит врач-инфекционист.
Применяемые лекарственные препараты
Лечение ящура проводится с использованием нескольких групп препаратов:
- Для борьбы с непосредственно возбудителем применяют противовирусные препараты – Бонафтон, Ацикловир.
- Назначается симптоматическая терапия: парацетамол, обезболивающее, обильное питье, витаминный комплекс.
- Для профилактики присоединения вторичной инфекции через изъязвления полость рта обрабатывают растворами антисептиков: хлоргексидином, фурацилином, мирамистином. При сильных болях назначают обезболивающие мази и спреи, ротовые ванночки из раствора ромашки.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия применяется местно и по назначению лечащего врача. Используется локальное ультрафиолетовое облучение везикул, начиная с 3-го дня заболевания.
Особенности питания
Диета состоит из жидкой и полужидкой пищи. Нельзя употреблять слишком горячую, перченую пищу, так как это вызовет дополнительное раздражение ротовой полости и ухудшит заживание язв.
Прогноз
При своевременно поставленном диагнозе и назначенном лечении прогноз при ящуре благоприятный. Опасность представляют случаи запоздалого обращения к врачу, грозящие осложнениями и присоединением вторичной инфекции.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения ящур может вызвать следующие осложнения:
- миокардиты, вызванные кокковой инфекцией;
- пневмония;
- пиелонефрит;
- сепсис – из-за распространения вируса по кровотоку и ответной реакции организма.
Профилактика
Основную роль в предупреждении болезни играет следование правилам личной гигиены и употребления пищи. Молоко необходимо пить только кипяченое, мясо — употреблять после полной прожарки. Уходя домой после работы на животноводческих фермах, нужно снять спецодежду, перед едой мыть руки с мылом.
При обнаружении заболевания среди крупного рогатого скота больное животное должно быть изолировано и помещено в карантинную зону. Весь уход за ним должен проводиться отдельными инструментами и инвентарем.
Видео
Больше полезной информации о таком заболевании как ящур смотрите на видео.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Ящур – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом. Заражение ящуром происходит от домашнего скота и диких животных в основном контактным путем, но возможен и пищевой путь. Клиническая картина состоит из острого конъюнктивита, распространенного афтозного стоматита, общеинфекционных симптомов и поражения кожных покровов вокруг рта, на крыльях носа, в межпальцевых промежутках.
Общие сведения
Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом.
Причины ящура
Возбудитель ящура – РНК-содержащий вирус рода Aphtovirus. Обладает высокой вирулентностью и имеет сродство с эпителиальными структурами кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус устойчив во внешней среде, способен сохранять жизнеспособность на шерсти животных до 4 недель, до 3,5 недель – на одежде. Легко переносит замораживание и высушивание, инактивируется при нагревании, облучении УФ, воздействии дезинфицирующих растворов (обычно применяют растворы формалина (1%), щелочи (2%), окись этилена (1%)).
Резервуаром и источником ящура являются копытные животные – как дикие, так и домашний скот. К вирусу ящура восприимчивы некоторые грызуны, но значимого участия в распространении инфекции они не принимают. Птицы ящуром не заболевают, но могут переносить возбудителя при миграции. Выделение возбудителя больными животными происходит с молоком, слюной, испражнениями, мочой. Больной человек не представляет эпидемиологической опасности.
Патогенез
Ящур передается с помощью контактного механизма, заражение происходит при попадании вируса на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Заражение часто происходит при уходе за животными, обработке шкур, шерсти, при вдыхании пылевой взвеси, содержащей вирусы. Возможна реализация пищевого пути заражения при употреблении необработанных должным образом молочных и мясных продуктов от больных животных. Ввиду высокой устойчивости в окружающей среде вирус ящура может заноситься в отдаленные от очагов инфекции районы, поражая сельскохозяйственных животных.
Естественная восприимчивость людей к ящуру довольно невысока, после перенесения заболевания формируется непродолжительный (до полутора лет) типоспецифический иммунитет. Ящур – преимущественно профессиональное заболевание, распространено в сельской местности и у работников сельскохозяйственных животноводческих предприятий, мясокомбинатов, лиц, занимающихся забоем скота и переработкой животного сырья. Вне этой группы заболевание отмечается у детей после употребления зараженных молочных продуктов.
Симптомы ящура
Инкубационный период ящура может составлять от 2 до 12 дней, в среднем длиться 3-4 дня. Начало заболевания острое, зачастую – внезапное. Отмечается озноб и резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в конечностях, пояснице. К исходу первого дня заболевания обычно отмечают жжение во рту, гиперсаливацию. Может возникать поражение слизистой оболочки уретры, проявляющееся в виде резко болезненного мочеиспускания.
Осмотр больных выявляет раздражение и гиперемированность конъюнктивы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, слизистая ротовой полости выражено отечна, гиперемирована, покрыта мелкими, заполненными прозрачным или мутноватым содержимым, пузырьками (афтами). Афты преимущественно располагаются по краям и на кончике отечного языка. Спустя сутки пузырьки вскрываются, оставляя после себя эрозии, которые могут сливаться, формируя обширные эрозированные участки (в настоящее время такая распространенность эрозивного процесса достаточно редко встречается).
При масштабном поражении слизистой оболочки рта возникают затруднения в речи, глотании, прогрессирует гиперсаливация (вплоть до истечения слюны струей). Губы больных обычно припухшие, на них отмечаются корочки, эрозии могут возникать на коже вокруг рта, крыльях носа, конъюнктиве. Также иногда отмечается поражение кожи в складках между пальцами, около ногтей. В некоторых случаях кожные проявления (к примеру, на руках) не сопровождаются поражением ротовой полости.
Ящур у детей протекает более тяжело, нередко отмечается абдоминальная симптоматика (боль в животе, диспепсические расстройства, диарея). Эрозии эпителизируются спустя 4-5 дней, лихорадка спадает. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней, но при значительных поражениях, сочетанных эрозиях кожи и слизистой оболочки иногда затягивается на месяц и более. В некоторых случаях отмечаются повторное формирование везикул.
Осложнения
Ящур осложняется довольно редко. Возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмонии, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис и др.
Диагностика
Возбудитель выделяется из соскоба с эрозий, слюны, фекалий, однако в массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоемкости. Серологическая диагностика ящура осуществляется с помощью HCR и РНГА в парных сыворотках (забор материала с интервалом в 7 дней). Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое афт больного).
Лечение ящура
Лечение ящура осуществляется в стационаре, основные терапевтические меры направлены на уход за полостью рта, местное лечение, облегчение симптоматики. На время выраженных поражений ротовой полости больные питаются полужидкой легкоусвояемой пищей умеренной температуры, не содержащей раздражающих компонентов. В случае необходимости (обширные поражения) питание осуществляют через зонд или парентерально.
- Местно применяют мази (оксолиновая, флореналевая, интерфероновая), физиотерапевтические методики (ультрафиолетовое и лазерное облучение).
- Симптоматические средства (болеутоляющие, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства) назначают по показаниям.
- При необходимости производят дезинтоксикационные мероприятия. В общеукрепляющих целях назначаются витамины и адаптогены.
Прогноз и профилактика
Прогноз при ящуре обычно благоприятен, в подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, не оставляя после себя патологических последствий. Серьезный прогноз имеет тяжело протекающий ящур у детей раннего возраста, в некоторых случаях заканчивающийся летальным исходом.
Основу профилактики составляет ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, своевременная плановая вакцинация (производится инактивированными ящурными вакцинами), карантинные меры в отношении больных животных. Кроме того, осуществляется санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда работников сельскохозяйственных предприятий.
Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены при работе со скотом, животным сырьем, предохранении от травмирования кожных покровов. Помимо прочего, необходимо употреблять молочные и мясные продукты, прошедшие необходимую обработку, в особенности, меры предосторожности важны при осуществлении кормления детей. Иммунизация людей не осуществляется.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое ящур? Это острая вирусная инфекция, которая может передаться от больного животного человеку. Каким же образом это происходит? Какие признаки и симптомы ящура у человека есть? Как лечатся от этого недуга люди? Возможно ли спасти животное, которое болеет данным заболеванием или нет? Ответы на все эти вопросы вы сможете узнать, ознакомившись со статьёй.
История и распространение заболевания
Впервые клиническая картина данной болезни была описана в XVIII веке. Ответить на вопрос о том, что такое ящур, и доказать её вирусную этиологию смогли Фрош и Леффлер. Сделали они это в 1988 году.
Широкое распространение вирусной инфекции среди животных на значительной территории встречается повсеместно вплоть до XXI века. Ящур у человека в это время регистрируется очень редко.
Эпидемиология заболевания
Источником инфекции считаются двукопытные животные. В основном, к ним относится крупный рогатый скот. Очень редко заболевают свиньи, козы и овцы. Как правило, человек заражается при употреблении сырого молока. Также ящур передаётся при непосредственном контакте с больными животными.
Сам человек не может заразить другого человека. Чаще всего болеют дети. Поскольку именно они употребляют молоко в качестве напитка. Источником заболеваний взрослых является их профессия. Кроме того, как и говорилось выше, человек заразится, если в его рационе будет необеззараженный молочный продукт.
Причины болезни
Ящур. Что это за болезнь и что является её возбудителем? Оказывается, основным «виновником» считается пикорнавирус, который относится к семейству афтовирусов. Он содержит РНК и устойчив во внешней среде. Вирус сохраняет свою жизнеспособность на шерсти больных животных до одного месяца, а на одежде человека до 21 дня. Кроме того, он вполне легко может переносить высушивание и замораживание. Вирус становится неактивным при облучении ультрафиолетовыми лучами, нагревании и при воздействии дезинфицирующих растворов. Известны 3 его стереотипа: А, В, С.
Первичная афта появляется в слизистой оболочке ротовой полости. Бывает такое, что вирус попадает в кровь. Вторичные афты он образует в коже кисти рук и слизистых оболочках. После этого развивается вирусемия. Последняя в свою очередь сопровождается интоксикацией. Это и есть начало болезни.
Случаи летальных исходов могут быть, если присоединится вторичная инфекция, миокардит и обезвоживание.
Как происходит заражение ящуром?
Источником заболевания являются как дикие животные, так и домашний скот. К данному вирусу восприимчивы некоторые грызуны. К счастью, какого-то значимого эффекта в распространении ящура они не принимают.
В свою очередь, птицы не заболевают данным недугом. Но являются переносчиками болезни при миграции.
Животные, страдающие от этого недуга, выделяют возбудителя с мочой, молоком, испражнениями и слюной.
Заболевание ящур передаётся при помощи контактного механизма, то есть, человек заражается, когда вирус попадает на кожу или слизистую оболочку. Из-за своей высокой устойчивости инфекция может быть занесена в те районы, которые находятся далеко от очага распространения болезни. Тем самым ящур поражает сельскохозяйственных животных.
Пути заражения
Узнав определение, что такое ящур, отметим, что имеется несколько причин, приводящие к развитию заболеванию:
- уход за животными;
- обработка шкур и шерсти;
- вдыхание пылевой взвеси, которая содержит вирус;
- употребление необработанных должным образом мясных и молочных продуктов от больного животного.
К сожалению, естественная восприимчивость у людей к вирусу не так высока. После того, как человек перенесёт заболевание, у него формируется специфический иммунитет. Его хватает где-то на 1,5 года.
Симптомы ящура
Инкубационный период заболевания длится от пары дней до двух недель. Ящур начинается внезапно. Резко повышается температура тела, отмечается озноб. Появляется сильная головная боль и ломота в конечностях.
В конце дня большинство больных жалуются на чувство жжения во рту. К дополнительным симптомам болезни относится поражение слизистой оболочки уретры. А именно в этом случае пациенты говорят о том, что у них отмечается болезненное мочеиспускание.
При осмотре заражённого выявляются такие признаки, как болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов, выраженная отёчность слизистой ротовой полости. Последняя покрыта мелкими пузырьками, которые также именуются афтами. Внутри них есть прозрачная или мутноватая жидкость. Располагаются они по краям, а также на кончике языка.
Ровно через 24 часа афты вскрываются. После них остаются эрозии, которые иногда сливаются.
Если слизистая оболочка полости поражена масштабно, то человеку трудно глотать, и у него возникают затруднения в речи. Губы у заражённого припухшие. На них появляется корочка. Кроме того, эрозии могут появляться не только на языке, но и на крыльях носа. Бывают случаи поражения кожи около ногтей и между пальцами. Иногда заболевание характеризуется тем, что при наличии последнего симптома, эрозий в половой полости может и не быть.
Признаки болезни у детей
Как и говорилось выше, чаще всего заражение происходит из-за того, что ребёнок употребляет в пищу молоко больного животного.
Ящур у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. У них отмечается сильная боль в животе, диарея и диспепсические расстройства. При заболевании на месте эрозий образуется эпителий через 3 дня. В это время спадает и лихорадка. Как правило, полное выздоровление у ребёнка наблюдается через две недели. Но, если имеются значительные поражения как слизистой оболочки ротовой полости, так и кожи, то этот период может затянуться до месяца. Иногда могут образоваться новые вторичные водянистые полости.
Как развивается заболевание у животных?
Вирус, который попадает в организм скота через наружные покровы либо пищеварительный тракт, проникает в клетки эпителия. Именно здесь происходит его размножение и фиксация. Впоследствии этого у животного развивается серозный воспалительный процесс. У них образуются две первичные афты. Как правило, владельцы скота этого не замечают. В этот период развития заболевания состояние и поведение животного никак не изменяется. Через сутки начинается вторая фаза.
После он поступает в кровь и во все органы. Данный процесс вызывает у животного острую лихорадочную реакцию.
В результате размножения вируса в эпидермисе появляются большое количество вторичных афт в межкопытной щели, ротовой полости и на коже сосков вымени.
Если у человека ящур поддаётся лечению, то у животных лет. Как правило, в этом случае весь скот, который находился в контакте с заражённым, уничтожают. В противном случае вирус может распространиться и на других здоровых животных.
Диагностика заболевания
Ящур у человека следует отличать от таких болезней, как лекарственная аллергия и ветряная оспа, острый герпетический стоматит.
Диагноз, в основном, ставится на основании характерных клинических признаков заболевания и жалоб пациента.
Ещё для лабораторного подтверждения диагноза можно заражать морских свинок. Для этого им в кожу подушечек лапок втирают исследуемый материал.
Также одним из способов диагностики ящура является серологическое исследование. Здесь используют реакцию связывания комплемента со специфическим антигеном. Положительная реакция появляется через две недели заболевания. Для анализа потребуется кровь из вены пациента.
Осложнения заболевания
Чем опасен ящур для людей? Последствия болезни встречаются крайне редко. Это может происходить из-за различных вторичных инфекций. У детей диарея и рвота могут привести к обезвоживанию.
У взрослых может быть менингит, миокардит, пневмония и сепсис.
При развитии осложнений из-за болезни потребуется лечение антибиотиками. Именно они помогут в борьбе с инфекцией.
Лечение заболевания
Больной обязательно должен находиться в стационаре. Здесь осуществляется должный уход за полостью рта и местное лечение. Также применяются методы для облегчения симптоматики.
Пока у пациента во рту есть поражённые участки, ему необходимо будет принимать пищу только в жидком или полужидком легкоусвояемом виде. Кроме того, температура еды должна быть умеренной.
Местно применяются мази, такие как оксолиновая и интерфероновая. Также широко практикуются физиотерапевтические процедуры. В основном, пациентам назначается лазерное и ультрафиолетовое облучение.
Жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные препараты, а также сердечно-сосудистые средства могут назначаться строго только специалистом. Если необходимо, то проводится дезинтоксикационное мероприятие. Для общего укрепления организма больного прописываются витамины.
Прогноз ящура
В основном, взрослые пациенты выздоравливают уже через две недели после начала заболевания. В этом случае прогноз благоприятный. Последствий никаких нет.
Для детей раннего возраста, заболевание у которых протекает тяжело, прогноз серьёзный. Возможен летальный исход.
Профилактика заболевания
Основой данного мероприятия является ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных. Ведь чаще всего встречается ящур у коров.
Для этого проводится санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда людей, работающих на сельскохозяйственных предприятиях. Необходимо делать прививку от ящура животным своевременно. Для этого имеются специальные инактивированные вакцины.
Индивидуальная профилактика состоит в соблюдении мер личной гигиены при работе с животным сырьём и скотом. Кроме того, необходимо предохраняться от травмирования кожных покровов.
Остальным людям, тем, кто не работает в сфере сельского хозяйства, также следует быть внимательными и осторожными. Следует употреблять в пищу мясные и молочные продукты, которые прошли необходимую обработку. В основном, это касается питания детей. Перед тем, как дать ребёнку мясо или молоко необходимо подвергнуть его тщательной термической обработке. В этом случае, если в пище есть вирус, при варке он погибнет. Вакцинация людей от ящура не осуществляется.
Таким образом, прочитав данную статью, можно с лёгкостью ответить на вопрос: «Что такое ящур?». Симптомы заболевания и меры профилактики помогут остальным предостеречь себя от этого заболевания. Помните, что соблюдение нескольких рекомендаций позволит избежать этого страшного недуга и остаться здоровым.
Болезнь ящур: возбудитель, симптомы и лечение, методы профилактики инфекции у человека и животного
В регионах России с развитым животноводством даже в наш век высоких технологий периодически происходят вспышки зоонозов — заболеваний, передающихся от животных человеку. Они наносят не только сильный вред здоровью, но и огромный ущерб — экономике страны. Одним из таких заболеваний является ящур — опасная острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением у человека слизистой оболочки рта и носа, кожи околоногтевого ложа и межпальцевых складок.
Особенности вируса
Возбудителем ящура является довольно мелкий (диаметр не превышает 30 нм) РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Picornaviridae и роду Афтовирусов. Науке известны семь его типов: О, А, С, SAT-1, SAT-2, SAT-3, Азия-1. Причем если животное болело одним из этих типов, то после выздоровления оно легко сможет заразиться любым другим. Кроме того, иммунитет после заболевания сохраняется на срок, не превышающий восемнадцати месяцев.
Вирус ящура довольно долго может находиться во внешней среде. Так, на поверхности предметов он сохраняет свою способность заражать животных и человека в течение 150 дней, а в навозе остается активным на протяжении 168 суток. На шерсти млекопитающих и одежде людей вирус находится без изменений от 28 до 40 суток.
В молочной продукции сроки сохранения вируса несколько варьируют. Например, в молоке, чья температура поддерживается на уровне 37 градусов, возбудитель сохраняет свою активность на протяжении двенадцати часов, а вот в охлажденном продукте — этот срок увеличивается до 47 дней. Но в кисломолочной продукции и при изготовлении сыра, вирус быстро гибнет.
Низкие температуры не уничтожают возбудителя, и в замороженных тушах он живет около 40 дней. А нагревание, наоборот, довольно быстро инактивирует возбудителя. Так, при 60 градусах вирус гибнет через 15 минут, а температура в 80−100 градусов убивает его практически мгновенно.
Для дезинфекции помещений и предметов ухода лучше всего подходят 2−3%-й горячий раствор едкого натра или калия, 1−2%-й раствор формальдегида и 20%-й раствор свежегашеной извести. Эти средства инактивируют вирус в течение десяти минут.
Немного информации из ветеринарии
К заболеванию ящур восприимчивы все парнокопытные животные — крупный рогатый скот, свиньи, мелкий рогатый скот, олени. Менее восприимчивы буйволы и верблюды. Если собаки и кошки выпьют инфицированное молоко, то они тоже легко могут заразиться. Из лабораторных животных восприимчивы морские свинки, кролики и мыши.
Нужно отметить, что птицы и лошади ящуром не болеют. Но пернатые, так же как и грызуны, принимают активное участие в распространении инфекции.
Ящуром могут заразиться все восприимчивые животные, независимо от пола и возраста. Но молодняк болеет гораздо тяжелее взрослых, причем среди телят, поросят и ягнят нередки случаи летального исхода.
В наше время вспышки заболевания регистрируют на территории Европы, Азии, Африки и Южной Америки. В России эпидемию ящура последний раз фиксировали в 2015 году в Амурской области, Хабаровском и Приморском крае.
Здоровые животные заражаются алиментарно и аэрогенно. Вирус можно занести на территорию хозяйства различными путями:
- С больными животными.
- С зараженными кормами и водой.
- С инфицированными предметами ухода.
- Обслуживающий персонал — скотники, доярки, ветеринарные работники — могут принести возбудителя на одежде и обуви.
- На колесах автомобилей, въезжающих на территорию фермы.
Животные в хозяйстве поедают корма и вдыхают пыль, содержащую возбудителя инфекции. И, попадая в организм через слизистые оболочки и поврежденную кожу, вирус проникает в эпителий и начинает активно размножаться. При этом в межкопытной щели или во рту образуются первичные афты — не больше двух штук. На следующие сутки вирус с током крови разносится по всему организму. Из-за чего у животного наблюдается повышение температуры тела, отказ от корма, угнетенное состояние.
Иммунная система заболевшего уничтожает возбудителя практически во всем организме. Исключение составляют клетки слизистой оболочки и кожи, которые плохо снабжаются кровью и, соответственно, антителами. В них вирус прекрасно размножается, в результате чего во рту, в межкопытной щели, на венчике копыта и на коже сосков вымени образуется множество афт, которые и причиняют животному сильное беспокойство.
У парнокопытных со слабым иммунитетом, а также у молодняка возможно поражение скелетной и сердечной мускулатуры.
У взрослых животных ящур протекает в двух формах:
- Типичная.
- Атипичная, которая, в свою очередь, подразделяется на злокачественную, абортивную и латентную.
У взрослых коров и овец симптомы заболевания практически одинаковые — кратковременное повышение температуры, образование афт, эрозий, слюнотечение. Поражение вымени сопровождается развитием мастита. Через 8−10 дней наступает выздоровление. У молодняка ящур сопровождается признаками гастроэнтерита или бронхопневмонии. Если вовремя не оказать помощь, то молодняк погибнет.
У взрослых свиней ротовая полость поражается редко, афты располагаются на конечностях, пятачке и молочных железах. Продолжительность заболевания составляет от восьми до двадцати пяти дней. У поросят наблюдается септическая форма ящура, при которой в первые дни болезни происходит падеж 60−100% молодняка.
У взрослых коз клиническая картина выражена слабее, чем у коров. Поражается ротовая полость, конечности и вымя. Слюнотечение отсутствует, но можно услышать скрежет зубов. Обычно через две недели животные выздоравливают.
У взрослых оленей афты появляются на слизистой оболочке рта и коже конечностей. Кроме того, отмечается понос. Если заболевание не осложняется сопутствующей микрофлорой, то через 14 дней животные выздоравливают.
Во время лечения для больных необходимо создать оптимальные условия — помещение должно быть чистым и хорошо проветриваемым, обязательно наличие сухой подстилки. В качестве корма лучше всего использовать болтушку из отрубей. Больным обеспечивают полный покой. Все язвы обрабатывают при помощи 0,1% раствора марганцовки или 0,5% раствора фурацилина. Для копыт делают ванночки с 5% раствором формалина.
Если заболевание имеет тяжелое течение или осложняется сопутствующей инфекцией, то лечение занимает больше времени и усилий. Применяются специальные препараты, поддерживающие иммунитет, сердечно-сосудистую систему. А для лечения копыт с признаками некроза применяют новокаиновые блокады и антибиотики.
Для профилактики ящура в хозяйстве проводят плановую вакцинацию парнокопытных животных, не допускают занос вируса на территорию с кормами и водой. Обязательно устанавливают санитарные пропускники и проводят карантинирование вновь завезенных животных.
Ящур и медицина
Ящур — заболевание, которое передается от больного животного не только здоровому собрату, но и человеку. Существует несколько вариантов заражения этой вирусной инфекцией:
- Через продукцию животного происхождения. Сырое молоко и плохо проваренное мясо содержат довольно много вирусов, которые беспрепятственно проникают в желудочно-кишечный тракт.
- При контакте с больными животными. В этом случае вирус попадает в организм человека с вдыхаемым воздухом, а также через поврежденную кожу.
- В результате контакта с предметами, используемыми для ухода за больными животными.
Чаще всего вирус попадает в организм человека именно во время употребления зараженной продукции. Поэтому непастеризованное молоко нужно обязательно кипятить, а мясо, полученное от парнокопытных животных — дольше подвергать тепловой обработке.
Механизм развития и симптомы заболевания
Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и травмированную кожу. В месте проникновения образуется пузырек, заполненный мутной жидкостью — афта. Именно здесь на протяжении всего инкубационного периода, который длится в среднем от двух до шести суток, происходит размножение вируса. По прошествии этого времени пузырек лопается, а возбудитель с током крови проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки рта. Кроме того, вирус ящура у человека локализуется также в коже вокруг ногтей и между пальцами рук и ног.
Во рту и на поверхности кожи появляются многочисленные афты, заполненные мутным экссудатом. Через несколько дней они лопаются, образуются язвы, которые постепенно соединяются, занимая большие площади.
Для ящура симптомы довольно характерны, поэтому его трудно спутать с другими болезнями. У людей заболевание всегда протекает остро. В начале патологии человек чувствует слабость, температура тела повышается до 40 градусов, мучают приступы головной боли, пропадает аппетит.
При появлении афт симптомов становится больше. Наблюдаются жжение во рту, образование пузырьков, заполненных жидкостью, болезненность при пережевывании пищи, повышенное слюноотделение. После того как на теле появятся афты, гипертермия сохраняется еще около 5−6 дней. А затем температура начинает постепенно снижаться. Это свидетельствует о начале процесса выздоровления, который может длиться около 14 дней.
При этом заболевание взрослыми людьми переносится довольно легко. В отличие от детей, у которых высыпаний гораздо больше и болевые ощущения намного сильнее. Если заражение ребенка произошло при употреблении в пищу молока, то клиническая картина будет напоминать отравление. В этом случае наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, понос.
Очень тяжело болеют маленькие дети. К сожалению, для них прогноз может быть неблагоприятным. Известны случаи гибели детей в результате заражения вирусом ящура.
Постановка диагноза
Ящур — заболевание, чьи специфические симптомы позволяют довольно быстро установить диагноз. Но иногда можно наблюдать менее выраженные клинические признаки. В этом случае ящур довольно просто спутать с другими заболеваниями:
- Ветряная оспа.
- Герпетический стоматит.
- Эритема.
Иногда афтозные поражения кожи при вирусной инфекции похожи на сыпь, возникающую в результате аллергии.
Для постановки точного диагноза лечащий врач собирает наиболее полную информацию о пациенте. В первую очередь доктора интересует место жительство пострадавшего, а именно благополучие местности по ящуру. Затем следуют вопросы о том, контактировал ли человек с больными животными, а также употреблял ли он в пищу сырое молоко. Собрав анамнез, доктор отправляет пациента на прохождение лабораторных исследований. Больному обязательно нужно сдать анализы — кровь, слюну и кал. А в лаборатории проведут серологическую диагностику, позволяющую установить наличие антител в крови.
Только после сбора анамнеза и проведения всех необходимых лабораторных исследований доктор сможет поставить окончательный диагноз.
Оказание помощи
Определив заболевание, доктор направляет пациента на две недели в стационар, где ему оказывают специализированную помощь. Так как для лечения ящура не существует специфических средств, то больному назначают препараты, облегчающие его состояние, и специальную диету.
В связи с тем, что при ящуре поражается слизистая оболочка ротовой полости, прием пищи сопровождается сильной болью. Поэтому пациенту организовывают частое питание небольшими порциями и обильное питье. Еда обязательно должна быть жидкой и теплой. Если болевые ощущения слишком сильные, то прибегают к кормлению через зонд.
Лечение сводится к обработке пораженной слизистой и кожи. Для этого используют перекись водорода, раствор нитрата серебра, марганцовки или риванола. После промывания ран на них наносят различные препараты местного действия. Чаще всего для этих целей используют оксолиновую, флореналевую, интерфероновую и другие противовирусные мази.
Поврежденные участки обрабатывают антисептическими спреями. Эти препараты уничтожают патогенную микрофлору, не давая ей возможности развиваться.
Нередко назначают принимать противовирусные препараты в форме таблеток и капсул. Они помогают организму справиться с возбудителем и способствуют облегчению общего состояния.
Из-за большого количества назначенных препаратов у человека может начаться аллергия. Во избежание этого пациенту прописывают лекарственные средства, обладающие антигистаминными свойствами.
Кроме специфических симптомов, для ящура характерны и клинические признаки, общие для большинства инфекций, — повышение температуры тела, болезненность и ломота в мышцах и суставах. Для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие и обезболивающие средства.
Если к вирусному процессу присоединяется вторичная микрофлора, то обязательно употребление антибиотиков, которые уничтожают микробов, являющихся возбудителями различных болезней.
Для повышения резистентности организма пациенту назначают различные витамины и, при необходимости, иммуностимуляторы.
Кроме медикаментов, в условиях стационара довольно часто применяют средства физиотерапии. К ним относится, например, лечение лазером. Перед его использованием на пораженные участки доктор наносит раствор метиленового синего. После этого в работу вступает лазерный луч, который в течение пяти минут воздействует на повреждения, способствуя регенерации тканей.
Для лечения слизистых оболочек применяют не только лазер, но также и аэрозолетерапию. При этом лекарственные вещества, в виде мельчайших частиц, глубоко проникают в пораженные ткани, где и оказывают свое лечебное действие.
Профилактические мероприятия
Основным пунктом в профилактике ящура является соблюдение правил личной гигиены. Если в хозяйстве произошла вспышка эпидемии, то всех больных животных изолируют. Уход за ними осуществляется работниками фермы только в спецодежде. После выхода из помещений, в которых содержатся больные животные, рабочую форму необходимо снять, а руки — тщательно вымыть. Проход из изолятора осуществляется только через дезбарьер.
Категорически запрещено употреблять в пищу молоко от подозрительных по заболеванию животных, не подвергнув его термической обработке. От больных парнокопытных продукцию уничтожают.
Мясо всегда лучше тщательно проваривать и прожаривать. После приготовления пищи всю посуду, так же как и руки, рекомендуется тщательно вымыть с использованием моющих средств.
После контакта с любыми животными, независимо от состояния их здоровья, необходимо как следует помыть руки с мылом.
Ящур — болезнь, которая у человека протекает практически всегда в острой форме и заканчивается выздоровлением. И хотя лечить эту инфекцию не так уж и сложно, но гораздо проще не допустить ее появления, соблюдая необходимые правила личной гигиены. Кроме того, заметив первые клинические признаки заболевания, не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Лучше сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью, не дожидаясь развития осложнений.
Ящур — симптомы, лечение, профилактика
Общие сведения о заболевании
Ящур – это инфекция, поражающая крупный рогатый скот, коз, свиней, верблюдов, яков, оленей. Это вирусное заболевание чаще всего встречается в странах, население которых занимается преимущественно сельским хозяйством.
Известны случаи, когда ящуром заболевали и другие домашние животные: кошки, собаки, лошади, кабаны, даже некоторые виды птиц и грызунов (крысы, суслики, мыши). Возбудитель ящура у зараженных животных выделяется вместе с молоком, мочой, калом, пометом, слюной, и передача болезни у них происходит при прямом контакте в местах их содержания, на пастбище или водопое.
Заразиться ящуром человек может только от животных, контактируя с ними и употребляя зараженные молочные продукты в сыром виде. При пастеризации и кипячении молока (основные методы профилактики ящура) возбудитель ящура погибает. Статистика заражения этой инфекцией человека примерно такая: 65% случаев заражения ящуром в результате употребления сырого молока, 1% — употребления других молочных продуктов: простокваши, кефира, сливочного масла, сыворотки, произведенных из сырого молока, и, наконец, в 34% заражение вирусом ящура у человека происходило в результате контакта с заболевшими животными. В последнем случае переносчиками заболевания могут служить подстилки, поилки, корма, вода, навоз, даже одежда работников фермы. Установлено также, что шерсть инфицированного животного заразна еще как минимум месяц.
Коровье, козье, верблюжье молоко заразны еще до появления внешних признаков ящура (язв на слизистой), и остаются таковыми на протяжении еще 12 дней. На это же время устанавливается карантин, во время которого особенно большое внимание уделяется профилактике ящура.
Вирус ящура у человека паразитирует на слизистой носа, рта, у ногтей и между пальцами.
Клиническая картина и симптомы ящура
Ящур у человека внедряется в слизистую рта и (или) верхних дыхательных путей. В этих местах появляются пузырьки, которые разрушаются по истечению инкубационного периода (от трех до восьми дней), вследствие чего вирус ящура попадает уже в кровь. На этой стадии образуются вторичные высыпания на слизистых губ, носа, зева, рта, щек, языка.
Следом наступает септическая стадия ящура, которая характеризуется повышенной температурой (до 40°) и появлением пузырьков на кожном покрове (между пальцами рук и около ногтей). Из кровеносных сосудов вирус ящура попадает во внутренние органы и выделяется с калом, мочой, слюной, желчью.
Общее состояние больного ящуром в начале болезни тяжелое – повышенная температура, слабость, озноб, пониженное давление, болит голова и учащается пульс. Все это происходит в первые два дня болезни, причем наиболее ярко и болезненно выражены симптомы ящура в первые сутки: у человека болезненны слизистые носа, языка, рта, он может ощущать жжение во рту, испытывать мышечные и поясничные боли. Также наблюдается обильное слюноотделение, отекают и краснеют слизистые щек, языка, губ, дужек и мягкого неба. Известны также случаи, когда у больного среди привычных симптомов ящура наблюдались и легкое расстройство желудка, рези при мочеиспускании.
На начальной стадии заболевания на слизистых рта, носа, зева, щек, языка больного ящуром появляются высыпания и держатся в среднем неделю, по истечении которой, через один-два дня на месте пузырьков образуются мелкие ранки, постепенно сливающиеся в один очаг поражения. Особенно часто язвы появляются на языке больного, вследствие чего ему трудно глотать и разговаривать. Напухают и губы, они также покрываются ранками и корками.
После того, как появились такие симптомы ящура, как вторичные высыпания (на коже кистей рук и около ногтей) проходит еще от трех до пяти дней, и температура больного начинает понижаться, доходит до нормы, и он начинает выздоравливать. Период выздоровления обычно длится не более 15 дней. После перенесенного ящура у человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.
Лечение ящура
Больного ящуром обязательно госпитализируют не меньше чем на две недели. Особенно важен постельный режим при начальном остром течении болезни. Заболевшему ящуром, назначается щадящая диета с обильным питьем и кормлением несколько раз в день небольшими порциями полужидкой или жидкой пищей, которая легко усваивается. Нередки и случаи кормления через зонд. Перед едой больному ящуром дают анестезин (0,1г).
Лечение ящура проводится с помощью противовирусных препаратов, которые назначают с первых же дней заболевания. Это местные промывания 1% марганцевокислым калием, перекисью водорода или раствором риванола, и накладывание мазей, например, оксолиновой, флореналевой, теброфеновой, риодоксолевой, интерфероновой.
Для более интенсивного заживления язв могут применяться облучение ультрафиолетом, аэрозоли «Ливиан», «Винизоль», «Пантенол».
При особенно тяжелом течении ящура у человека, назначают обезболивающие, антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты, витамины, проводят дезинтоксикационные мероприятия.
Особое внимание на протяжении всего лечения ящура уделяется гигиене ротовой полости больного.
Профилактика ящура
Профилактика ящура заключается в жестком соблюдении санитарных мер и мер личной безопасности при уходе за зараженными животными. Обязательно следует кипятить, пастеризовать молоко, привезенное из неблагополучных, подверженных эпидемии ящура районов. Нельзя употреблять в сыром виде молоко, молочные продукты, мясо от неизвестного, непроверенного производителя, купленные на стихийных рынках.
Как считают многие врачи, нет лучшей профилактики ящура, чем просвещение работников сельского хозяйства и населения, обнародование статистики по заболеванию ящуром вследствие нарушения карантина и элементарных санитарных правил.
Видео с YouTube по теме статьи: