Воспаления придатков симптомы: Воспаление придатков — причины, симптомы, диагностика и лечение – Воспаление придатков — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Воспаление придатков — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

К придаткам женщины относятся яичники и фаллопиевы трубы, которые также называют маточными. Органы расположены близко друг к другу, и патологический процесс быстро переходит с воспалённой структуры на соседний отдел. В дальнейшем поражение маточных труб и яичников протекает одновременно. Воспаление придатков у женщин, или аднексит – первоочередная причина бесплодия. Соблюдение назначений врача позволит остановить патологию на ранней стадии её развития и сохранить репродуктивную функцию.

Симптомы

Степень выраженности клинических проявлений аднексита зависит от формы патологии. При воспалительном процессе в придатках у женщины возникает:

1. Повышение температуры тела до высоких цифр, сохранение этих показателей вплоть до приёма жаропонижающих средств.
2. Боль в нижней части живота, усиливающаяся, когда женщина наступает на ногу той же стороны, где возник неблагоприятный процесс.
3. Выделения из половых путей. Они обильные, с неприятным запахом, имеют слизистый или гнойный характер.
4. Напряжение мышц живота, ощущение распирания в брюшной полости.
5. Слабость, вялость, снижение работоспособности, нарушение сна.
6. Дискомфорт во время интимной близости – жжение, ощущение сдавливания и острой боли.
7. Сбой менструального цикла – задержка месячных или выделение крови дважды в месяц.
8. Отсутствие или значительное снижение аппетита.
9. Снижение либидо, сложности с принятием удобного положения тела.
10. Увеличение объёма менструальной крови, в выделяемых массах могут наблюдаться сгустки.

Когда заболевание переходит в затяжную форму, пациентку не беспокоит острая боль: дискомфорт принимает незначительную степень выраженности, расположен в крестце. Иногда болезненность распространяется на поясницу. Женщина замечает повышенную утомляемость, температура тела повышается периодически и до невысоких пределов.

Формы аднексита

Воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб имеет 3 формы развития – острую, подострую и хроническую. Они отличаются степенью выраженности симптомов, предполагают разный объём терапевтического вмешательства. Период перехода от острой формы в хроническую фазу может занять до нескольких месяцев.

Острая

Воспаление придатков протекает с выраженными клиническими проявлениями. Преобладающие признаки – болевой синдром и гипертермия, сопровождающаяся ознобом. Дополнительные симптомы:

• Неприятные ощущения во время мочеиспускания – жжение, ощущение полного опорожнения мочевого пузыря
• Раздражение брюшины – попытка прикоснуться к животу вызывает его рефлекторное напряжение
• Обильные выделения из влагалища. Секреция имеет неприятный запах, гнойный характер, густую консистенцию

Женщине показана неотложная госпитализация в гинекологическое отделение стационара. Сравнительную диагностику проводят с проявлениями аппендицита, острой кишечной непроходимости, внематочной беременности. Если лечению патологии не уделить внимания или пройти терапевтический курс не полностью, симптомы воспаления ослабевают, оно принимает хроническое течение.

Подострая

Эта форма поражения придатков протекает в виде менее интенсивных симптомов, чем при остром аднексите. Проявления болезни – ломота в крестцовой области и внизу живота, периодические эпизоды повышения температуры тела, выделения из влагалища. Позднее обращение к гинекологу связано с тем, что симптоматика патологии выражена слабо. В 90% случаев пациентка объясняет своё состояние погрешностями питания, переохлаждением, неправильным положением тела во время сна или утомлением. Цель терапевтического подхода – предотвратить переход заболевания в затяжную форму.

Хроническая

Возникает в тех случаях, когда не вылечивают аднексит острой формы. Заболевание протекает незаметно для пациентки. Обострение состояния происходит чаще 1 раза в полгода. Проявления болезни:

1. Тянущие ощущения в крестцовой области, немного уменьшающиеся при смене положения тела.
2. Болезненность давящего типа при интимной близости.
3. Дискомфорт в положении сидя.
4. Небольшое количество секреции из половых путей.
5. Неврологические расстройства – недосыпание, физическая слабость, раздражённость.

Зачастую женщина узнаёт о наличии хронического аднексита только тогда, когда попытки забеременеть остаются безуспешными. Патология, принявшая затяжное течение, приводит к образованию спаек, что препятствует оплодотворению, вызывает развитие вторичного бесплодия.

Причины

Главная причина аднексита – попадание патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт и развитие в нём воспаления. К болезнетворным возбудителям относятся бактерии, грибки, вирусы, простейшие. По мере прогрессирования патологии, её симптомы во всех случаях одинаковые и не зависят от вида микроорганизма. Но в 90% случаев поражение яичников и фаллопиевых труб вызывают именно бактерии.
Факторы, которые влекут риск воспаления придатков:

1. Несоблюдение личной гигиены, в том числе, во время месячных, после интимной близости и посещения туалета.
2. Частые случаи прерывания беременности с помощью аборта.
3. Переохлаждение организма – общее или местное, когда женщина определённое время сидела на бетонных или иных неблагоприятных поверхностях.
4. Нерегулярная половая жизнь, что негативно сказывается на гормональном балансе.
5. Применение во время месячных только тампонов. Они удерживают выделенную кровь в половых путях, создают благоприятное условие для воспаления.
6. Незащищённая интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену.
7. Наличие в организме очага хронического воспаления.
8. Чрезмерная активность, излишества во время полового акта.
9. Занесение в урогенитальный тракт бактерий с загрязнённого инструмента, что происходит во время диагностической или лечебной манипуляции.

Другие факторы, которые повышают риск развития аднексита – недавние роды, некорректное применение внутриматочной спирали. Болезнь развивается у женщин на фоне слабого иммунитета, чему способствует проводимая химио- или лучевая терапия, наличие ВИЧ-инфекции, туберкулёза.

Переохлаждение

Переохлаждение снижает местный иммунитет, приводит к инфицированию и прогрессированию воспалительного процесса в придатках. В полости труб скапливается экссудат (воспалительная жидкость). Отсутствие качественной, своевременной помощи приводит к хронизации воспалительного процесса и образованию спаек. Это скопление соединительных тканей, обусловленных воспалительной реакцией, которые могут перекрывать просветы маточных труб и приводить к их непроходимости. Женщинам необходимо тщательно следить за тем, чтобы половые органы и ноги постоянно находились в тепле. При переохлаждении рекомендовано принять теплую ванну, погреть ноги в тазике с горячей водой, надеть шерстяные носки.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Ослабление иммунитета

При ослаблении иммунитета, как общего, так и локального, повышается вероятность присоединения бактериальных, вирусных инфекций и развития аднексита (воспаления придатков). Воспалительный процесс чаще всего провоцируют патогенных микроорганизмы из группы хламидий и гонококков. При негонококковом аднексите возбудителем чаще всего являются пептококковые инфекции, ассоциированные с другими бактериями.

К другим микроорганизмам, которые могут вызывать развитие аднексита, относят воздействие:

• уреплазмы
• трихомонады
• кишечной палочки
• цитомегаловируса

Инфекции могут распространяться на одну или сразу обе маточные трубы. Это указывает на развитие односторонней или двухсторонней формы аднексита.

Использование внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – метод контрацепции, который предотвращает наступление беременности благодаря механическому воздействию. Под воздействием небольшого по размерам приспособления начинает сокращаться матка. Яйцеклетки быстрее продвигаются в полость, не имея возможности окончательно созреть и прикрепиться к маточным стенкам. Данный процесс провоцирует скрытую воспалительную реакцию, которая со временем может спровоцировать воспаление придатков. Опасность представляют и металлосодержащие, и гормоносодержание спирали. Это опасный метод контрацепции, который может спровоцировать воспалительную реакцию и серьезные осложнения.

Незащищенный секс

Основная причина аднексита – попадание патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку маточной трубы и яичников. Инфекция может проникать из нижнего отдела – влагалища, а также передавать от инфицированных партнеров при незащищенной половой близости. Это приводит к развитию вторичного аднексита, который требует длительной, комплексной терапии.

Роды или аборты

Роды и любые внутриматочные вмешательства, включая аборты, выскабливания, исследования полости матки и маточных труб могут спровоцировать развитие аднексита. Возбудители болезни могут проникать в матку по нескольким путям:

• по восходящему: из области влагалища по цервикальному каналу в маточную полость, трубы, яичники
• по нисходящему: из области брюшины, слепой или сигмовидной кишки
• по гематогенному: вместе с током крови

Профилактика осложнений, которые возникают после и прерывания беременности – главная задача для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Женщины на любом сроке беременности могут получить консультацию гинекологов, психологов, социальных работников, юристов. После аборта женщина проходит восстановительную терапию под наблюдением врача-гинеколога, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений. Чтобы предотвратить воспаление придатков после родов рекомендован рожать в роддоме, отказаться от домашних родов. Процесс должен проходить под наблюдением квалифицированных специалистов, которые окажут своевременную помощь, используют необходимые медикаменты по показаниям.

Лимфогенное инфицирование

Основная причина, которая провоцирует воспалительные процессы – это распространение инфекции в женскую половую сферу. Один из путей передачи патогенных микроорганизмов – лимфогенный. Он возможен в том случае, если воспаление активизировалось в других органах. Лимфа переносит возбудителей болезни и в придатках активизируется воспалительная реакция. Лимфогенное инфицирование чаще всего наблюдается у женщин, у которых поражена прямая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток прямой кишки.

Несоблюдение интимной гигиены

Регулярное несоблюдение правил личной гигиены приводит к развитию воспаления придатков у женщин. Многие девушка и женщины не владеют правилами личной гигиены и часто допускают ошибки, провоцирующие воспаление придатков. Многие думают, чем чаще пользоваться интимными гелями или молочком, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. При этом акушеры-гинекологи рекомендуют воздерживаться от слишком частых подмываний с использованием моющих компонентов.

• Подмываться рекомендовано дважды в день чистой водой по направлению от лобковой кости к анальному отверстию.
• Во влагалище находятся молочные лактобактерии и особенный состав микробиоты, который препятствует прохождению, росту и размножению патогенных микроорганизмов.
• Нельзя промывать влагалище струей душа или часто прибегать к помощи спринцеваний. Это нарушает естественный микробиом, снижает местный иммунитет, приводит к развитию воспаления.
• В процессе ухода за половыми органами не следует пользоваться мочалками или губками для душа. Это рассадники микробов, которые, при снижении локального иммунитета проникают в организм, поражая репродуктивные органы и провоцируя воспаление придатков.
• Также рекомендовано воздерживаться от ежедневных прокладок и нательного белья из синтетических тканей, которые создают парников эффект, снижают местный иммунитета, повышают вероятность развития воспаления. Во время менструации прокладки рекомендовано менять каждые 1,5 часа, поскольку кровь – идеальная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Частая смена половых партнеров

Частая смена половых партнеров чревата инфицированием, прогрессированием инфекций, передающихся половым путем. Заболевание может развиться под воздействием:

• Гонококков – патогенов, которые чаще всего провоцируют развитие аднексита у представительниц женского пола. Они устойчивы к лекарственным препаратам, могут провоцировать затяжную форму аднексита.
• Хламидий, который провоцируют развитие аднексита у представительниц женского пола более, чем в 30% случаев. Особенностью данных микроорганизмов является их способность развиваться во внутриклеточном пространстве (в эпителиоцитах). Наблюдается внутриклеточное паразитирование, которое приводит к быстрой трансформации острого воспалительного процесса в хронический.
• Микоплазмы, которая является возбудителем воспаления придатков примерно в 17-20% случаев. Микоплазмы легко проходят через слизистые оболочки половые органов, крепятся к эпителиальным тканям репродуктивных органов, вызывая воспалительную реакцию.

Не следует стесняться попросить потенциального партнера о предоставлении медицинской справки, подтверждающей отсутствие инфекций, передающихся половым путем. Рекомендовано раз в год сдавать кровь на выявление хламидий, гонококков, сифилиса, ВИЧ-инфекций.

Неправильное лечение заболеваний органов малого таза

Неправильная, некачественная или несвоевременная терапия органов малого таза может привести к развитию осложнений, вплоть до аднексита – воспаления придатков у женщин. Чаще всего неправильное лечение назначают после постановки неправильного диагноза. Поэтому комплексная, ранняя диагностика повышает шансы на успешное выздоровление, препятствует развитию осложнений. Чтобы подтвердить диагноз может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов, а также врачей смежных специальностей. Некачественная терапия – одна из наиболее распространенных причин хронического воспаления органов малого таза.

Хроническая усталость, стрессы

При хронической усталости и стрессах также нарушается общий и местный иммунитета. Повышается вероятность негативного воздействия аэробных ассоциаций. Это комплекс из нескольких бактерий, для жизнедеятельности которых нужны аэробные условия (воздух). В данном случае женский организм подвержен атаке энтерококков, эширихий, стафилококков, воздействию которых подвержены и придатки.

Возможные осложнения

Болезнь создаёт риск поражения соседних органов – матки, мочевого пузыря. Если из-за хронического поражения яичников и фаллопиевых образовались спайки, процесс может перейти из малого таза на брюшную полость. Это опасно развитием кишечной непроходимости, что создаёт риск для жизни пациентки. Если своевременно не пройти лечение воспаления придатков, у женщин возникает бесплодие. Нагноение яичников и фаллопиевых труб вызывает образование абсцесса. Самостоятельное вскрытие (разрыв) этого новообразования в брюшную полость приводит к обширному воспалению.

Состояние определяется как перитонит и сопровождается такими симптомами:

• сильной схваткообразной болью при попытке прикоснуться к животу, напряжением брюшины
• повышением температуры тела до высоких цифр
• диспепсическими явлениями – тошнотой, неприятным привкусом во рту, рвотой
• обильным выделением пота, бледностью кожи
• снижением показателей артериального давления до критических пределов

В отягощённых случаях пациентка теряет сознание. Перитонит приводит к развитию сепсиса – заражения крови, опасен летальным исходом. Воспалительный процесс внутри яичников и фаллопиевых труб повышает риск внематочной беременности, особенно, если он имеет хроническую форму. Кроме вероятности появления других осложнений, хроническое поражение придатков снижает иммунитет.

К какому врачу обратиться

Лечением воспаления фаллопиевых труб и яичников занимается гинеколог. К врачу именно этого профиля женщине нужно обратиться при подозрении на поражение придатков. Клинические проявления этого состояния на 90% совпадают с симптоматикой болезней органов мочевыделительной системы. Поэтому дополнительно пациентке нужна консультация уролога. Если он исключит наличие цистита и опухоли мочевого пузыря, но будет подтверждено развитие аднексита, женщину лечит только гинеколог. Поражение яичников и фаллопиевых труб приводит к дестабилизации функции яичников, происходит нарушение гормонального фона. Понадобится консультация эндокринолога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Подозревая развитие воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, пациентке следует пройти полноценное обследование. Диагностика состояния организма включает:

1. Лабораторное исследование крови (биохимическое, клиническое), анализ мочи (бактериологический, общий). При воспалении придатков выявляют повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
2. Мазок из влагалища на определение микрофлоры.
3. УЗИ органов малого таза (с применением вагинального датчика). С помощью аппаратного исследования определяют увеличение размера яичников, наличие гнойных очагов, при хроническом воспалении придатков – появление спаек.
4. Лапароскопию. Исследование предполагает использование микроскопической камеры, показывающей состояние придатков.
5. МРТ или КТ. Назначают редко, в основном, когда ранее перечисленные процедуры не предоставляют нужного объёма информации о состоянии здоровья пациентки. Методы позволяют исключить наличие других патологий, схожих по проявлениям, в том числе, болезни скрытого типа развития.

Значительный объём информации врач получает из опроса и осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Во время них специалист узнаёт о факторах, которые предшествовали ухудшению состояния, способах облегчения самочувствия, семейном анамнезе.

Лечение

При острой и подострой форме воспаления придатков показана госпитализация в отделение гинекологии. Хронический вид болезни устраняют в амбулаторном режиме. При этом следует посещать врача по установленному графику, не пропуская ни одного приёма. Женщин с воспалением придатков лечат консервативным способом, исключительно комплексно. Когда нет спаек, абсцесса и перитонита, достаточно медикаментозной терапии.

Для полного устранения воспаления придатков выполняют системную антибиотикотерапию, вводят лекарства местно, проводят физиотерапевтические процедуры. Дополнительно пациентке назначают соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления острых, кислых, солёных продуктов и блюд, алкоголя, кофеина. Указанное питание раздражает воспалённые ткани придатков, замедляя их восстановление.

Антибиотики

Использование антибиотиков при поражении яичников и маточных труб занимает 60% от общих терапевтических назначений.

Антибактериальная терапия состоит из внутримышечного или внутривенного (в том числе, капельным способом) введения лекарств. Конкретный препарат назначают только с учётом выявленного возбудителя. Болезнетворный микроорганизм должен быть чувствительным к выбранному антибиотику. Препараты, способные купировать развитие воспаления придатков:

• Метронидазол (в таблетках) – по 1 шт. 2 р. в день, или Метрогил, который назначают в виде инфузий по 100 мл 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Продолжительность терапии – от 3 до 5 дней. Метрогил может вызвать тошноту, поэтому во время антибиотикотерапии следует тщательно контролировать самочувствие.
• Цефтриаксон – назначают по 1 г, 2 раза в сутки, с интервалом в 12 часов, внутривенно или внутримышечно. Продолжительность терапии – 7 дней подряд.
• Амоксиклав (дозировка и срок введения подбирают в индивидуальном порядке).

После нескольких дней инъекционного использования антибиотика, пациентку переводят на таблетированные препараты. Они также обладают противовоспалительным свойством и способствуют купированию патологии. Одновременно с введением антибиотиков необходимо принимать препарат Линекс по 2 капсулы дважды в день, или Нистатин – по 1 таблетке 3 раза в день.

Это позволит предотвратить нарушение кишечной микрофлоры. После антибиотикотерапии женщине нужно применять суппозитории, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Препараты с таким составом восстанавливают pH половых путей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначают промывание половых путей антисептическими растворами. Такие средства устраняют патологическую секрецию и отёк, купируют воспалительный процесс. Используют такие дезинфицирующие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин.

Свечи

Обладают интенсивным противовоспалительным свойством. При воспалении придатков суппозитории (свечи) являются не основной, а вспомогательной частью лечения. Основные цели их использования:

• относительно быстрое снижение температуры тела до нормальных показателей
• купирование дальнейшего прогрессирования патологического процесса
• снижение болевых ощущений
• уменьшение количества выделяемой из влагалища секреции
• ликвидация отёка внутри половых путей
• нормализация кислотно-щелочного баланса влагалища
• повышение местных иммунных способностей

Вагинально используют такие препараты, как Виферон (с интерфероном, ретинолом и токоферолом), Террилитин. При хронической форме патологии нужно применять Лонгидазу. Это лечебное средство препятствует образованию спаек и последующему развитию вторичного бесплодия. Перед размещением свечи внутри влагалища, нужно провести гигиенические процедуры.

Из ректальных суппозиториев назначают Диклофенак, Индометацин, Мовалис, Вольтарен. Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют патологический процесс, купируют болевые ощущения внизу живота и в крестцовой области. Перед введением свечи в анальное отверстие, нужно опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы негативно отражаются на состоянии органов пищеварительного тракта. Потенциально могут вызвать боли в желудке, тошноту, диарею. Поэтому срок использования лекарств указанного вида не должен превышать 7 дней.

Физиотерапия

Не основная, а дополнительная часть лечебного воздействия на организм женщин с выявленным аднекситом. Цель применения физиотерапевтических методик при воспалении придатков:

1. Уменьшение, а затем полное устранение болевых ощущений. Это сокращает потребление анальгетиков, позволяет минимизировать лекарственную нагрузку на внутренние органы.
2. Улучшение метаболических процессов.
3. Купирование воспалительного процесса, протекающего в полости малого таза.
4. Профилактика образования спаек, которые сращивают стенки фаллопиевых труб, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

При остром воспалении придатков эффективностью характеризуется применение электрофореза с медью или цинком, использование ультразвука, УВЧ. При затяжной форме патологии рекомендуют санаторное лечение, полезны грязевые аппликации на низ живота. Хронический аднексит – показание для использования электрофореза с Лидазой. Этот препарат препятствует образованию спаек.

Физиотерапевтические процедуры целесообразно комбинировать с введением витаминов. Они способствуют укреплению иммунитета, улучшению кровоснабжения придатков, нормализации обменных процессов в полости малого таза.

Прогноз

Аднексит хорошо поддаётся медикаментозному устранению. При своевременном воздействии на патологический процесс, воспаление придатков можно устранить за 7-10 дней. Но при условии, что терапевтический курс пройден полностью и не прекращён при первых симптомах улучшения самочувствия. Если аднексит принял затяжную форму и привёл к образованию спаек, возникшие новообразования удаляют только хирургическим способом. В этом случае период восстановления займёт около месяца, что имеет ряд ограничений, связанных с питанием и образом жизни.

Профилактика

Развитие аднексита в 80% случаев удаётся предотвратить. Чтобы избежать воспаления придатков, следует пересмотреть образ жизни и выполнять следующие рекомендации:

1. Использовать гипоаллергенные средства интимной гигиены. Они не вызывают раздражение слизистой оболочки половых путей, которое неблагоприятно для состояния придатков.
2. Отказаться от использования только вагинальных тампонов – чередовать их с применением прокладок.
3. Отказаться от случайных половых связей, при контакте с новым партнёром обязательно использовать барьерные контрацептивы.
4. После родов и аборта регулярно посещать гинеколога, чтобы в случае развития воспаления сразу его устранить, не допуская перехода болезни в затяжную форму.
5. Избегать общего или местного переохлаждения организма.
6. Регулярно и тщательно выполнять гигиенические мероприятия, проводить водные процедуры после интимной близости и посещения туалета.
7. При наличии имплантированной внутриматочной спирали избегать поднятия тяжестей и чрезмерной половой активности. Это приводит к смещению контрацептива, нарушает функцию и состояние придатков, провоцирует их воспаление.
8. Избегать интимной близости в раннем восстановительном периоде после выскабливания или родовой деятельности.
9. Отказаться от неоправданно частого проведения спринцевания.
10. Укреплять иммунные способности организма путём витаминотерапии и нормализации качества питания.

Для профилактики развития аднексита нужно своевременно устранять воспалительные процессы в органах малого таза, поскольку эти патологии могут перейти на придатки.

Аднексит опасен неблагоприятными последствиями для женского здоровья, он ставит под угрозу репродуктивную способность. Поражение придатков длительное время может протекать бессимптомно. Но при регулярном посещении гинеколога патологию удаётся выявить своевременно. В этом случае болезнь устраняют стандартной терапией, что исключает вероятность негативного исхода для организма.

Видео: что такое воспаление придатков, и как его вылечить

Чем лечить воспаление придатков у женщин

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Причины воспаления придатков у женщин

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

Восходящая инфекция

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Лимфогенное инфицирование

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Гематегенное инфицирование

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

• отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
• нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
• хирургическое вмешательство без санации половых путей;
• множество половых партнеров;
• имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
• раннее начало половой жизни после родов или аборта;
• незащищенный секс;
• неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы воспаления

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

• резкая, острая боль внизу живота;
• повышение температуры тела, озноб;
• вздутие живота;
• слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
• гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

• нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
• сильная боль во время месячных;
• боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
• дискомфорт при интимной близости.

Обратите внимание! Данное заболевание может быть диагностировано и у девочек. В таком случае инфекция попадает через лимфу или кровь.

Какие последствия заболевания

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

1. Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
2. Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
3. Гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
4. Гормональные нарушения.
5. Снижение иммунитета.
6. Нарушение сна, нервные расстройства.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

1. Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
2. УЗИ органов малого таза.
3. При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Как лечить воспаление придатков

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Антибиотики при воспалении придатков

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар. Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат. После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

Таблетки

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Свечи

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

1. Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
2. Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
3. Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

1. С рассасывающим действием. Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
2. Антисептическим действием. В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
3.  Иммуномодулирующим действием. Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Народные методы лечения

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

 Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.

Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.

Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Спринцевание

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

1. Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
2. Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
3. Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
4. Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
5. Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Гипоаллергенная диета при воспалении придатков

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и  улучшает обменные процессы в местах воспаления. Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов. Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как и чем лечить воспаление придатков у женщин

Что такое придатки и как они воспаляются

Придатками у женщины называют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Они расположены в зоне лобка, сверху от лобковой кости. Эти органы отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также за её выход в маточную полость.

Созревание женских половых клеток происходит внутри яичника. В середине цикла зрелая яйцеклетка выходит из него в полость фаллопиевой трубы, направляется к матке. В этот момент яйцеклетка может быть оплодотворена мужской половой клеткой (сперматозоидом). Тогда при попадании на слизистую матки она будет крепиться к её поверхности, начнётся беременность. Если же яйцеклетка остаётся неоплодотворённой, то она выходит из маточной полости вместе со слизистым эпителием. Так происходят менструальные кровотечения.

Слизистым эпителием выстланы все внутренние полые органы человека. Воспаление придатков выражается в покраснении и отёке их слизистой поверхности. Чаще воспаление затрагивает фаллопиевы трубы, но также может перекинуться на слизистую яичников.

Действие воспалительной реакции направлено на ограничение распространения инфекции. При покраснении и отёке запускается ряд биохимических процессов, которые останавливают дальнейшее распространение патогена, вызывают его гибель. Таким образом, воспаление придатков матки является ответной реакцией на проникновение бактерий или вирусов внутрь.

_

Локальное воспаление яичников и придатков у женщин в медицинской терминологии называют аднекситом.

Факторы и причины аднексита

Причиной аднексита является инфекция. Воспаление вызывают патогенные организмы (так называемые бактерии) или патогенные частички (вирусы). При этом они могут попасть в придатки разными путями, при половом акте или во время медицинских манипуляций (установка спирали, выскабливание матки при аборте). Также возможно внутреннее заражение – с кровотоком от другого воспалённого органа. Чаще других (в 80% случаев) возбудителями воспаления являются кокки, хламидии.

Для того чтобы патогены попали в придатки снаружи, они должны преодолеть защитный барьер слизистой влагалища. Здоровая влагалищная флора защищает придатки от патогенов. Если же микрофлора влагалища по какой-то причине нарушена, то инфицирование становится возможным.

К снижению иммунитета, нарушению влагалищной флоры, появлению воспаления приводят следующие факторы:

• Переохлаждение – банальные ситуации типа «простудилась», «плохо оделась», «промочила ноги», «посидела на холодном».
• Стресс – формирует общий мышечный и сосудистый спазм, нарушает кровообращение, становится причиной застойных явлений. Поэтому на фоне постоянного стресса часто появляется различная инфекция.
• Неудовлетворённая сексуальность (формирует застойные процессы).
• Гормональные нарушения – чаще гормональный дисбаланс формируется на фоне приёма контрацептивов.
• Половая жизнь с несколькими сексуальными партнёрами – часто становится причиной передачи друг другу половых инфекций, появления острых и хронических воспалений.

На заметку: бактериальная флора человека содержит патогенные микроорганизмы в определённых количествах. При этом их жизнедеятельность контролируется иммунитетом. При стойком снижении защитных реакций (на фоне частных психозов, стрессов, при плохом питании, по другим причинам) воспаление внутренних органов может сформироваться само по себе, без наличия источника заражения.

Как определить наличие воспаления в придаточных органах? Какие признаки воспаления придатков у женщин, если процесс приобрёл вялотекущую хроническую форму?

Симптомы воспаления придатков у женщин

Главный симптом воспаления – боль. При аднексите она возникает в нижней части живота, пояснице и может сопровождаться дополнительными симптомами – неприятными слизистыми выделениями (белями), сбоем в месячных.

При остром аднексите — боли сильные. Они сопровождаются болезненным мочеиспусканием и резью. А также могут отдавать в ногу. Острый аднексит часто сопровождается температурой. Возможно расстройство пищеварения.

Хроническая форма, вялотекущее воспаление придатков у женщин не вызывает повышения температуры. Боли ощущаются как несильные, умеренные или могут отсутствовать вовсе. Появление несильных болей при хроническом аднексите может ощущаться на фоне повышения температуры при простудной инфекции. Также возможна болезненность при половом акте, особенно – при глубоком проникновении.

_

На заметку: часто болезненность при половом акте – единственный признак вялотекущего хронического аднексита.

Слизистые выделения из влагалища (бели) при остром процессе могут иметь резкий неприятный запах, жёлтый или зеленый оттенки. Они также могут быть обильными, создавать определённый дискомфорт на протяжении дня у женщины. При хроническом аднексите выделения несильные или отсутствуют совсем.

Также наличие хронического воспаления в придатках может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Причиной этому является выполнение яичниками функции продуцирования половых гормонов – эстрогенов, прогестинов. В воспалённых тканях гормональный синтез нарушается, что вызывает отклонения в сроках месячных, их обильности, длительности, другие нарушения цикла.

Часто хронический аднексит происходит незаметно. Однако лечить его необходимо. Длительный хронический процесс опасен осложнениями.

Последствия воспаления придатков: спайки и бесплодие

Чем грозит аднексит женщине? Почему вялотекущий воспалительный процесс вреден, если он не создаёт боли, не являются источником дискомфорта? Почему важно знать о наличии воспаления?

Перечислим, какие процессы протекают в придатках при длительном вялотекущем воспалительном процессе:

1. Слизистая оболочка маточных труб отекает, увеличивается в размерах, просвет в трубах сужается, они становятся непроходимы для яйцеклеток. Это состояние получило название «трубного» бесплодия.
2. Следствием длительного воспалительного заболевания являются спайки. Они представляют собой жгутообразные разрастания соединительной ткани на воспалённой слизистой. Это своеобразный «мостик», который отгораживает зону воспаления от здоровых клеток. В будущем присутствие спаек может стать причиной остановки оплодотворённой яйцеклетки при её продвижении к матке. А значить – вызвать бесплодие, неспособность женщины забеременеть. Также причиной спаек может быть употребление антибиотиков.
3. При сложном или невозможном проходе яйцеклетки через фаллопиеву трубу оплодотворённая зигота может задержаться в ней или направиться в другую сторону – к брюшной полости. Так формируется внематочная беременность.
4. Нарушается процесс синтеза женских половых гормонов. Что приводит к нарушениям менструального цикла, нестабильному созреванию яйцеклетки.

_

Вывод: хроническое воспаление придатков часто становится причиной нарушения репродуктивной функции женщины, нарушения процессов размножения, которое можно определить более понятным словом — бесплодие.

Как лечить воспаление придатков

Лечение воспаления придатков у женщин зависит от силы воспалительного процесса и характера инфекции. Если причиной болезни стал патогенный микроорганизм (бактерия), то необходимы антибактериальные препараты (антибиотики). Если же причиной развития инфекции стал вирус, то нужны противовирусные меры и средства – специфические противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Острая стадия: лечим инфекцию-возбудитель

Чаще возбудителем воспалительного процесса в женских половых органах являются патогенные бактерии (анаэробы), размножение и жизнедеятельность которых происходит в бескислородной среде. Для их лечения назначают антибактериальные препараты. Выбор антибиотика определяется видом возбудителя. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, но неспособны одинаково противодействовать всем патогенам. Поэтому для эффективного лечения определяют возбудитель — берут мазок из влагалищной флоры.

Если же высеять патоген невозможно, то назначают антибиотики самого широкого и общего спектра действия. Это препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп (Цефтриаксон, Амоксиклав). Также могут назначить более мягкие антибактериальные средства — Эритромицин, Метронидазол. При необширном воспалении их назначают в виде таблеток. При сильном аднексите – в виде инъекций (уколов), которые делают под наблюдением врача в стационаре.

Какие антибиотики при воспалении придатков и яичников назначают для лечения дома:

• Макролиды – Азитромицины (Суммамед), Эритромицины (международный вариант — Клиндамицины). Эти таблетки от воспаления придатков назначаются при лечении аднексита наиболее часто. Они считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
• Фторхиналины – Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ломефлоксацин. Представляют одно из последних поколений антибактериальных препаратов, почти не вызывают привыкания.
• Нитромидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тернидазол. Эта группа действует против патогенов нитрогруппы.

_

На заметку: часто для терапии мочеполовых болезней назначают два вида антибиотика одновременно. Один – против анаэробных бактерий (тех, что размножаются в бескислородной среде). И второй – против аэробов (размножающихся в присутствии кислорода).

Стадия ремиссии: лечим остатки воспалительного процесса

После ограничения роста и развития патогена наступает период ремиссии. Он характеризуется наличием остаточных признаков воспаления в клетках слизистого эпителия. То есть воспаление ещё есть, но причины-возбудителя уже нет.

Часто многие женщины заканчивают лечение на этой стадии, полагая, что остаточные явления пройдут самостоятельно. Это действительно возможно, но только в здоровом женском организме с крепким иммунитетом. Часто происходит наоборот. Остаточное воспаление становится базой для повторного заражения и рецидива (возврата) болезни. Поэтому лечение необходимо довести до конца. Что назначают в стадии ремиссии?

Для окончательного выздоровления назначают мероприятия для рассасывания очага воспаления. Они ускоряют выведение токсинов. Как правило, используют те средства, которые стимулируют кровообращение внутри брюшной полости, ускоряют локальный кровоток в зоне расположения яичников и фаллопиевых труб (придатков).

К ним относятся:

• Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез).
• Прогревания и компрессы.
• Парафинолечение.
• Грязелечение.
• Массаж – специальный гинекологический, на пояснице и в нижней части живота.

Также назначают лечение минеральными водами на бальнеологическом курорте.

Средства для поднятия иммунитета

Кроме лекарств «прямого действия», которые направлены непосредственно против возбудителя инфекции, лечение аднексита использует средства и препараты для поднятия иммунитета. Их также обязательно используют при лечении вирусного воспаления, причиной которого стали чужеродные частицы (к примеру, при лечении генитального герпеса). К средствам подъёма иммунитета относятся:

• Витаминно-минеральные комплексы – необходимы для обеспечения активных защитных реакций. Их назначают при любых заболеваниях, инфекциях, воспалениях.
• Пребиотики – препараты для нормализации бактериальной флоры, обеспечивают действие местного иммунитета внутренней полости влагалища, кишечника. Обязательно назначаются при лечении антибактериальными веществами.
• Специфические препараты для стимуляции иммунитета – противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Их обязательно назначают при вирусной инфекции. К примеру, против герпеса – таблетки и мази с ацикловиром, фамвиром, панавиром. И при любых вирусных заражениях – суппозитории с интерфероном.

Часто лечение рассасывающими препаратами, приём средств для иммунитета назначают с первых дней болезни. Если воспаление вызвано бактериальным возбудителем, то средства для иммунитета являются дополнительным лечением, которое сокращает сроки антибактериальной терапии. При вирусном возбудителе – иммуностимуляторы обеспечивают основное лечение болезни.

Сроки лечения антибиотиками занимают от 7 до 10 дней. Длительность лечения витаминами, пребиотиками, а также применение физиопроцедур составляет 3-4 недели (почти месяц).

_

На заметку: также при сильных болях назначают анальгетики.

Лечение хронического воспаления придатков отличается длительностью и использует различные препараты – таблетки, инъекции, влагалищные свечи, а также физиопроцедуры. Наиболее удобны для лечения дома и очень эффективны влагалищные суппозитории.

Противовоспалительные свечи при воспалении придатков

Введение лекарственных препаратов в полость влагалища обеспечивает быстрое проникновение лекарства зону воспаления, высокий терапевтический эффект его применения. Какие противовоспалительные свечи используются в гинекологии при воспалении придатков?

Свечи с НПВС

НПВС или нестероидные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием:

• Индометацин.
• Диклофенак.
• Вольтарен.

Также при аднексите назначают геморроидальные свечи с красавкой. Они являются противовоспалительным средством и анальгетиком одновременно.

Перечисленные препараты относят к средствам для лечения суставных заболеваний и воспалений. Они также успешно используются в терапии любых внутренних воспалительных процессов.

Свечи с рассасывающим действием

Эти препараты предупреждают образование спаек. Они останавливают спаечные процессы при воспалении, рассасывают спайки после лечения аднексита.

• Террилитиновые свечи – разжижают сгустки крови и гноя, расщепляют некротизированные (отмершие) ткани.
• Лонгидаза – также способствует рассасыванию спаек, останавливается спаечный процесс.

Свечи с антисептиками

Влагалищные свечи с антисептиками противогрибкового и противобактериального действия для лечения придатков малоэффективны. Их назначают, если кроме придаточного воспаления имеется воспаление полости влагалища (кольпит).

Свечи с противогрибковым действием:

• Гайномакс.
• Миконалоз.
• Гино-Певарил.
• Нистатин.
• Примафунгин.
• Тержинан.

Свечи с антибактериальным действием:

• Далацин.
• Клиндацин.
• Метровагин.
• Бетадин.
• Гексикон.
• Йодоксид.
• Флуомизин.
• Тержинан (комплексный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием и гормональным преднизолоном).

Лечение свечами, введение лекарственных веществ в полость влагалища или прямой кишки показано при различных заболеваниях. Лекарственные вещества попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, без частичного разрушения в печени. Что снижает частоту появления аллергических реакций, увеличивает эффективность лечения.

Ректальные свечи с иммуномодулирующим действием

Препараты с интерфероном проявляют противовирусное действие. Они являются иммуномодуляторами широкого спектра действия. Наиболее известные из них Виферон, Генферон, Кипферон.

На заметку: перечисленные препараты являются ректальными свечами, то есть вводятся внутрь прямой кишки через задний проход.

Свечи для нормализации микрофлоры влагалища

Также во время и после лечения андексида используются свечи для нормализации влагалищной флоры – Ацилакт, Лактобактерин. Они обязательно необходимы при лечении антибиотиками. Желательны – при лечении вирусных форм инфекций.

Лечение воспаления придатков народными средствами

Чем лечить воспаление придатков без аптечных лекарств? Народная медицина предлагает ряд мер, которые направлены на ограничение развития воспаления и распространения инфекции.

Для стимуляции иммунитета принимают внутрь:

• Лук, чеснок – источники серы и популярные природные иммуномодуляторы.
• Соки цитрусовых – источники витамина С.
• Овощные свежевыжатые соки – источники усваиваемых витаминов.

_

Для локальной антисептической терапии – делают влагалищные спринцевания, ставят тампоны с природными антибиотиками и антисептиками.

При этом используют:

• алоэ;
• тёплые настои антисептических трав;
• тампоны с ихтиоловой мазью.

А также тёплые ванны с эфирными маслами, пропаривания с полынью, солью, солевые компрессы на область нижней части живота.

Средства народной медицины не всегда долечивают воспаление до конца.  Чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, после лечения необходимо сдать анализы и проверить, не осталось очагов воспаления.

Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы, лечение

Здоровье и молодость женщины, ее способность к рождению ребенка напрямую зависят от состояния репродуктивной системы. Не вовремя распознанное воспаление придатков у женщин приводит к катастрофическим последствиям, например к бесплодию.

Воспаление придатков у женщин вызывает боли

К придаткам относятся маточные трубы и яичники. Воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах, называется сальпингит, а в яичниках – оофорит. Совместное поражение верхних половых путей обозначается как сальпингоофорит. По клинической классификации выделяют острое воспаление, обострение процесса и хроническое воспаление.

Этиология

Причины появления воспаления в верхних половых путях женщины кроются в анамнезе – истории жизни пациентки. Способствуют проникновению инфекции осложненные роды, аборты, воспаление почек, инвазивные манипуляции в полости матки, в частности выскабливание, использование внутриматочной спирали.

Ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью.

Некоторую опасность представляют процедуры гистеросальпингографии и гистероскопии. При постановке диагноза обращают на себя внимание раннее начало половой жизни и её беспорядочный характер, секс во время менструации.

Для женских половых органов характерен восходящий путь передачи инфекции. Поэтому ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью. Недолеченные вагинит и цервицит без труда переходят в воспаление матки, а затем в сальпингит и оофорит.

Типичные симптомы патологии — выделения и боли внизу живота

Диагностика

Диагностируется воспаление придатков на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Жалобы, характерные для острого процесса:

• сильные боли внизу живота;
• выделения из влагалища водянистого, гноевидного, кровянистого или смешанного характера;
• симптомы интоксикации, такие как лихорадка выше 38 градусов, слабость, сухость во рту;
• диспареуния – болезненный половой акт;
• озноб;
• вздутие живота;
• дизурия – нарушение мочеиспускания, например учащение или болезненность.

Жалобы, характерные для обострения хронического процесса:

• субфебрильная температура до 38 градусов;
• диспареуния;
• боли внизу живота;
• вздутие живота;
• дизурия;
• необычные выделения из влагалища.

При гинекологическом осмотре в зеркалах врач видит картину эндоцервицита и водянисто-гнойные выделения. При двуручном обследовании, которое заключается в пальпации яичников через переднюю брюшную стенку, придатки отечны, болезненны, тестообразны, контур их четко не определяется. Для хронического процесса характерно ощущение тяжистости при пальпации, возникающее из-за спаек.

На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, который демонстрирует умеренный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе за рамки нормы также выходят маркеры воспаления – С-реактивный белок, глобулин. Общий анализ мочи неинформативен.

Степень интоксикации и тяжесть состояния можно оценить по коагулограмме, которая исследует свертываемость крови. Острый аднексит сопровождается гиперкоагуляцией, то есть повышением содержания фибриногена, протромбина, укорочением АЧТВ.

Прежде, чем назначить лечение, исключают беременность

Наиболее информативны специфические гинекологические исследования. В мазке на микрофлору выявляется инфекционный возбудитель, его чувствительность к антибиотикам исследуется с помощью бактериального посева. Помогают заподозрить проблему положительный результат тестов на хламидии и гонорею. На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.

Для окончательной постановки диагноза назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза: стенки маточных труб утолщены, в них выявляется жидкость, которая скапливается и в позадиматочном пространстве;
• КТ или МРТ: используется при сомнительных результатах УЗИ;
• допплер органов малого таза: смотрят, как кровоснабжаются придатки, при воспалении кровоснабжение маточных труб интенсивнее;
• лапароскопия: заключается в осмотре органов через переднюю брюшную стенку, выявляет покраснение и отечность придатков, скопление жидкости в маточной трубе, ее мешотчатое выпячивание, спаечный процесс.

Дифференциальная диагностика

Сальпингоофорит следует дифференцировать с острым аппендицитом. При аппендиците отсутствуют боль во время бимануального гинекологического осмотра и специфические признаки на УЗИ. Для воспаления червеобразного отростка характерно возникновение боли в эпигастрии с постепенным ее перемещением в правую нижнюю область живота.

Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью.

Хирургический перитонит сопровождается генерализованной болью по всему животу, а в анамнезе чаще всего встречается язва. Отсутствует боль при мануальном обследовании и специфические признаки на УЗИ.

Клиническая картина воспаления верхних половых путей характерна для почечной колики. При урологической патологии болевые ощущения локализуются в пояснице, в анамнезе могут наличествовать мочекаменная болезнь и заболевания почек. В общем анализе крови и биохимическом анализе не выявляются маркеры воспаления, отсутствует боль при мануальном обследовании, а на УЗИ регистрируются камни в почечных лоханках или мочеточниках.

Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью. К признакам внематочной беременности относятся:

• положительный тест на беременность;
• задержка месячных;
• отсутствие интоксикации и воспалительного синдрома в клинике и лабораторных исследованиях.

На УЗИ выявляется оплодотворенное яйцо вне полости матки.

Острой симптоматикой сопровождается перекрут кисты придатков. От воспаления верхних половых путей он отличается данными УЗИ – регистрируется образование в области яичника, в анамнезе пациентки упоминают наличие кисты.

Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются вне нормального расположения. Отличается от рассматриваемой патологии циклическим характером боли согласно менструальному циклу, в анализах крови показатели воспаления в нормальных пределах, на УЗИ – специфические признаки эндометриоза.

Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.

Лечение обычно медикаментозное

Медикаментозное лечение 

В зависимости от тяжести состояния терапия подразделяется на поликлиническую и стационарную. Госпитализируются женщины с острым и хроническим воспалением в стадии обострения. Если в течение 72 часов амбулаторная терапия неэффективна, пациентку переводят в стационар.

Обычно назначается антибактериальная терапия сроком до 14 дней. Подбирают антибиотики широкого спектра действия на основе посева на микрофлору и чувствительности возбудителя с обязательной эффективностью против гонореи, хламидиоза, анаэробов.

Бесконтрольное применение антибиотиков ведет к устойчивости бактерий к препарату.

Бесконтрольное применение антибиотиков провоцирует устойчивость бактерий к препарату, в результате вылечить патологию становится сложнее, повышается риск осложнений. Применять лекарственные средства следует только по назначению врача и согласно схеме терапии.

Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными препаратами и дезинтоксикацией, например инфузиями растворов электролитов. Женщинам с воспалением органов малого таза рекомендуется удалять внутриматочную спираль, особенно при неэффективности терапии в течение 48 часов.

Показания к хирургическому вмешательству:

• неэффективность консервативной терапии в течение 72 часов;
• нарастание маркеров воспаления в анализах крови;
• нарастание признаков интоксикации;
• бесплодие;
• нарастание болевых ощущений.

Объем операции выбирается с учетом желания женщины и ее состояния. К вариантам без сохранения репродуктивной функции относят удаление маточной трубы, удаление маточной трубы вместе с яичником.

Оперативное лечение проводится лапароскопически. Хирург оценивает проходимость маточных труб и рассекает спайки, в сложных случаях проводится сальпингонеостомия – создание искусственного отверстия в маточной трубе при ее непроходимости.

Немедикаментозное лечение 

Для успешной лекарственной терапии и ускорения выздоровления рекомендуют физический и психический покой, щадящее питание, адекватный питьевой режим с потреблением не менее 1.5 литров воды в день.

Наблюдение после клинического выздоровления

При хроническом процессе для предупреждения обострения один раз в год женщина сдает мазок на микрофлору из уретры и с шейки матки. Во время амбулаторной терапии обострения состояние пациентки контролируется два раза в неделю, после – один раз в полгода.

Профилактика 

Основа профилактики аднексита – внимательность женщины к репродуктивному здоровью, своевременное выявление заболеваний половых органов. Избежать болезни помогают знания о безопасном сексе, применение презервативов при половом контакте, периодический скрининг на хламидии, обследование сексуального партнера.

Эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены.

Доступный и эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены. Для интимной гигиены женщинам рекомендуется использовать мыло с кислой pH, которое создает благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры влагалища и угнетает жизнедеятельность патогенной флоры. К средствам с доказанной эффективностью относятся экофемин, вагисил, лактацид гель.

При появлении первых признаков неблагополучия репродуктивной системы необходимо сразу же проконсультироваться с врачом. Промедление или самолечение опасны для здоровья женщины и её будущих детей.

Читайте далее: застуженные придатки у женщин

Хронический аднексит или воспаление придатков, симптомы и лечение

Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.

Местные симптомы воспаления придатков:

• Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
• Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
• Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
• Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий – выше.

Общие симптомы воспаления придатков:

• Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
• Сухость во рту, тошнота, головные боли;
• Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
• Тахикардии – сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.

Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.

Формы заболевания. Симптомы, характерные для каждой формы

Воспаление придатков может протекать в нескольких формах. Чтобы быть во всеоружии и знать, когда начинать бить тревогу, мы расскажем наиболее частые симптомы разных форм воспаления придатков.

• Вопреки ожиданиям, наиболее опасной считается латентная, или скрытая, форма воспаления придатков. Чаще всего женщины не замечают симптомов воспалительного процесса, протекающего в организме, или списывают все на стрессы и усталость (головная боль, головокружение, боли в животе). Скрытая форма опасна тем, что ее часто обнаруживают уже на последних стадиях, когда образовались спайки и воспалительный процесс необратимо развивается. Именно поэтому мы советуем всем женщинам, даже тем, у которых нет жалоб на здоровье, ежеквартально посещать гинеколога.
• Острая форма обнаруживается очень легко, характерные симптомы: нарушение цикла, обильные выделения в форме белей, повышение температуры, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к специалисту для назначения лечения.
• Хроническая форма воспаления придатков чаще всего развивается из недолеченной острой или латентной формы. Типичный симптом хронической формы – постоянная температура около 37 градусов, вялость, головокружения, периодические боли внизу живота, выделения.

Причины воспаления придатков

В норме в придатках матки не живут никакие бактерии: ни полезных, ни вредных. Однако при различных заболеваниях, их осложнениях и даже при нарушении правил элементарной гигиены бактерии могут попадать внутрь и приводить к развитию воспаления.

Возможна передача возбудителей и половым путем. Чаще всего это происходит со скрытыми инфекциями, которые в течение долгого времени невозможно заметить без сдачи анализов. Именно скрытые инфекции – самые опасные. Попадая в кислую среду влагалища, микроорганизмы-носители заболеваний или погибают (при нормальном иммунитете), или перемещаются в придатки матки (при ослабленном иммунитете).

Факторы риска возникновения воспаления придатков:

• Беспорядочные половые связи без использования средств защиты
• Внутриматочные вмешательства, операции, проводимые без должного уровня антисептики
• Не до конца вылеченные или перешедшие в хронические формы заболевания женских половых органов воспалительного характера
• Переохлаждение

Важно понимать, что лучше один раз вылечить заболевание до конца, чем перевести его в хроническую форму, бросив лечение, или бороться с осложнениями заболевания, которые могут привести к бесплодию.

Диагностика заболевания

Для того чтобы Вы сами могли контролировать процесс диагностики и знали, из каких этапов должно состоять исследование, мы решили рассказать, из каких этапов состоит диагностика воспаления придатков в GMS Clinic.

• Сбор крови для проведения общего анализа крови. По результатам особое внимание, как уже отмечалось выше, отдается уровню лейкоцитов и СОЭ.
• Гинеколог проводит сначала опрос на выявление возможных симптомов воспаления придатков, а затем проводит осмотр. Первое, на что обращает внимание специалист – болезненность яичников и шейки матки при осмотре и в анамнезе.
• В процессе осмотра специалист обязательно берет мазок для посева флоры и проведения дальнейшего анализа для выявления точного возбудителя заболевания, если оно будет обнаружено.
• В случае необходимости врач может предложить провести ультразвуковую диагностику. Это совершенно безболезненная процедура, которую проводят вагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволит собрать больше информации о состоянии организма и подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

Правильная диагностика воспаления придатков гарантирует выбор наиболее оптимальной схемы лечения. Если все же специалист диагностировал воспаление придатков – не стоит думать, что заболевание пройдет само. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов избежать последствий и начать здоровую жизнь без боли!

Лечение воспаления придатков (аднексита)

Лечение воспаления матки и яичников проводится сразу по нескольким направлениям. Первое направление – борьба с самим воспалительным процессом, второе – антимикробная терапия, и третье – мероприятия восстановительной терапии.

После начала лечения симптомы острого воспаления пропадают через несколько дней, но это вовсе не значит, что заболевание отступило.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic подбирают наиболее оптимальную схему лечения аднексита в каждом отдельном случае, ведь каждый организм уникален, и ему требуется особый подход.

Основные мероприятия, входящие в лечение воспаления придатков:

• Назначение антибиотиков;
• Проведение физиотерапевтических процедур;
• Восстановительная терапия;
• При необходимости – проведение эндоскопической операции;
• Санитарно-курортное лечение.

Как и у любого другого заболевания, у воспаления придатков есть профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инфекции.

Профилактика воспаления придатков:

• Своевременное проведение гигиенических процедур, защищающих от попадания инфекции во внутренние полости;
• По возможности – избегать незащищенных половых контактов;
• Оградить себя от хирургического прерывания беременности. Проще всего это сделать, используя барьерные методы контрацепции;
• Регулярное посещение гинеколога и сдача мазка на анализ внутренней флоры.

Чаще всего именно посещение специалиста помогает выявить заболевание и вовремя предотвратить его развитие. Кроме того, можно обратиться к фитотерапевту, который составит для Вас персональный сбор трав, защищающих организм и помогающих ему бороться с инфекциями.