Эндометриоз симптомы у подростков: Эндометриоз и аденомиоз у девочек-подростков – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru — РИСИ ТВ

Содержание

Распространенность, диагностика и лечение эндометриоза в подростковом возрасте

В Европейском журнале по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии была опубликована статья «Подростковый эндометриоз». В ней автор рассматривает вопросы по распространенности, особенностям клинического течения и лечения данной патологии у девочек-подростков.

Автор статьи Эртан Саридоган (Mr Ertan Saridogan) — консультант по репродуктивной медицине подразделения университетского колледжа Лондонской больницы.

Врач пишет: «Эндометриоз часто называют загадочным состоянием из-за множества неразрешимых вопросов и противоречий в его патогенезе, диагностике и лечении». В своей статье автор дает обзор различных аспектов состояния, клинических особенностей, диагностики и лечения патологии у девочек-подростков. Он указывает на потребность в проведении научных исследований в этой области.

Распространенность эндометриоза среди подростков

Доступная литература приводит противоречивые сведения об распространенности патологического процесса даже среди взрослых женщин. Вероятно, это связано с различными критериями при хирургических или визуальных манипуляциях для постановки окончательного диагноза.

Распространенность заболевания среди подростков еще менее изучена, поскольку все научные работы основаны на меньшем количестве пациенток. Диагностика эндометриоза в молодом возрасте (у пациенток моложе 20 лет) затрудняется тем, что сами девушки и их родители реже соглашаются на диагностическую операцию в сравнении со зрелыми женщинами.

Подростковый эндометриоз оказался более частым явлением, чем это считалось ранее. Как правило, заболевание распространено среди девушек, которые имеют в анамнезе хронические тазовые боли, болезненные месячные, которые не поддаются лечению с помощью традиционных лекарственных средств.

Основные факторы риска:

раннее начало первой менструации;
наследственная предрасположенность;
врожденные пороки развития половых органов.

Основные симптомы эндометриоза у подростков следующие:

интенсивные болезненные ощущения во время менструации;
частые боли в области таза;
сложности с дефекацией;
частые запоры;
кишечные колики;
периодические боли в мочевом пузыре.

Раньше считалось, что эндометриоз у подростков возможен только в ранней стадии развития. Последние исследования и доклады свидетельствуют о том, что заболевание не ограничивается ранними формами. Запущенная патология может перерастать в глубокий эндометриоза с вовлечением жизненно важных органов: кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, яичников (обнаруживается развитие доброкачественных кист).

В то время, как некоторые исследования доказывают, что у подростков эндометриоз может пройти самостоятельно, другие авторы считают, что состояние является прогрессирующим заболеванием, которое усугубляется с возрастом пациентки. Это подчеркивает важность ранней диагностики и лечения болезни уже в подростковом возрасте.

Диагностика и лечение патологии на современном этапе

По мнению автора, наличие болевого симптома, который не устраняется традиционными средствами, может вызвать подозрение на патологию у подростков. УЗИ исследование достоверно выявляет эндометриоз яичников, но это не результативно в диагностике поверхностного процесса.

Лапароскопия остается золотым стандартом в диагностике тазового эндометриоза.

Болезненные месячные, как правило, лечатся нестероидными противовоспалительными медикаментами (ибупрофеном) и/или комбинированными оральными контрацептивами. Даже если пациенту помогает это лечение, эндометриоз не исключается. Хотя препараты могут помочь избежать сложных диагностических процедур, таких как лапароскопия, они маскируют симптомы заболевания, часто даже прогрессирующий эндометриоз остается незамеченным.

Автор статьи указывает на необходимость исследований, чтобы установить преимущества и недостатки симптоматического лечения традиционными лекарствами в долгосрочной перспективе.

Если у девушки-подростка наличие патологии подтверждено хирургическим путем, то для лечения могут использоваться гормональные препараты гонадотропина и их аналоги. Однако, долгосрочное применение этих препаратов нежелательно из-за потенциальных опасных побочных эффектов, таких как потеря плотности костной ткани.

Существует также несколько мнений относительно целесообразности проведения операционного лечения патологии в юном возрасте. Хотя, некоторые врачи считают, что операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать развития более тяжелых осложнений, другие рекомендуют избегать вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшие операции в долгосрочной перспективе.

В настоящее время нет единого мнения среди врачей о том, какой метод лечения является лучшим. Наиболее распространен подход, который сочетает операцию с последующей гормональной терапией. Множество противоречий и различный подход к лечению патологии в подростковом возрасте подтверждает необходимость в серьезных научных исследованиях.

Эртан пишет в своей статье: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой подход является лучшим и наиболее эффективным в долгосрочной перспективе».

Эндометриоз у подростков: симптомы и методы лечения

Часто подростки периодически испытывают боль в животе, так называемую тазовую боль. Обратившись к педиатру с жалобами, подростку могут поставить диагноз «Хроническая Тазовая Боль».Самой распространенной причиной возникновения боли в области живота является – эндометриоз у подростков, что зачастую приводит к бесплодию. Причины бесплодия женщин известны многим, поэтому как только почувствуете острые боли в животе немедленно обращайтесь к врачу. О симптомах и последствиях читайте ниже.

Что такое эндометриоз и признаки заболевания?

Эндометриоз – это самое распространенное гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия – слизистой маточной оболочки и прилегающих органов.

Признаки данного заболевания следующие:

Периодические боли в области живота в течение долгого периода времени (три и более месяцев).

Тазовую боль невозможно купировать никакими анальгетиками.
Обильные и болезненные менструации.

Причина возникновения эндометриоза не установлена до сих пор. Одни ученые считают, что заболевание возникает из-за забрасывания менструальных выделений с клетками эндометрия в полость кишечника. Другие видят причину в гормональных нарушениях, третьи – в генетической предрасположенности. Еще есть мнение, что эндометриоз появляется из-за снижения иммунитета человека или метаплазии эндометрия, то есть когда одна ткань превращается в другую.

Чаще всего эта болезнь встречается у молодых женщин репродуктивного возраста – от 25 до 45 лет. Но 10% случаев данного заболевания приходится на подростков, на детей школьного возраста. И число заболевших только увеличивается.

Интенсивность болевых ощущений зависят от степени эндометриоза, от его вида.

Классификация эндометриоза

Различают несколько видов этого заболевания:

Генитальный. Эндометриозом поражены органы малого таза: матка, придатки, яичники, трубы, влагалище, половые губы, а также брюшина.
Экстрогенитальный. При этом виде заболевания поражены кишечник, мочеполовая система, легкие.
Смешанный вид. При этом поражаются практически все органы человеческого организма.

У подростков чаще всего встречается генитальный вид эндометриоза. Этот вид заболевания имеет несколько стадий развития болезни:

Начальная стадия – поражена слизистая оболочка до миометрия.
Вторая стадия – поражается слизистая до ½ миометрия.
Третья стадия характеризуется поражением слизистой оболочки до серозного покрова.
Последняя стадия – происходит поражение брюшины.

Симптомы и последствия эндометриоза

Симптомами наличия эндометриоза у детей школьного возраста являются:

Боли в животе.
Запор, диарея.
Нерегулярная менструация.
Тошнота.

Эндометриоз может привести к осложнениям в виде:

Анемия.
Образование спаек.
Возникновение кист.
Бесплодие.
Злокачественные опухоли.

Диагностика и лечение заболевания у подростков

У подростков для выявления эндометриоза на ранних стадиях используют метод УЗИ и МРТ. Парадокс состоит в том, что именно начальная стадия эндометриоза дает интенсивные тянущие боли. Поэтому чем раньше будет определена стадия заболевания, тем скорее можно будет начать лечение.

Лечение назначает гинеколог. На ранних стадиях эндометриоза подросткам назначаются лекарственные препараты, чаще всего гормонального характера. Если исследования показали среднюю или выше средней стадию заболевания, то ребенку назначается операция – лапароскопия (вмешательство микрохирургического типа).

Лучшее лекарство от эндометриоза – его профилактика. Она заключается в правильном питании, в регулярных физических нагрузках, в предотвращении стрессовых ситуаций.

Эндометриоз симптомы и лечение у подростков

• Пациентка жалуется на боли внизу живота, продолжающиеся в течение 3 мес и более.
• Боль создает помехи в повседневной деятельности подростка и не облегчается приемом ненаркотических анальгетиков.
• В результате многочисленных обращений за экстренной и/или плановой медицинской помощью так и не поставлен четкий диагноз.

Рецидивирующая боль в животе встречается у 10% детей школьного возраста. В одном из исследований органическая причина болевого синдрома была выявлена у 1 из 20 пациентов. В последнее время увеличивается количество подростков, страдающих хроническими тазовыми болями органической этиологии.

Рецидивирующие тазовые боли могут быть обусловлены как гинекологическими, так и экстрагенитальными причинами. К редким причинам относятся аппендикулярная колика, болезнь Шенлейна-Геноха и хронический панкреатит.

До 1980 г. многим подросткам с хронической тазовой болью проводили лапаротомию. Однако современный мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению хронических тазовых болей редко апеллирует к лапаротомии. В группу специалистов, занимающихся этой проблемой, должны входить гинеколог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт, психолог и/или психиатр.

Возможность развития эндометриоза у подростков подтверждена многочисленными исследованиями. Частота варьирует от 38 до 73%. Средний возраст дебюта составляет 15,9 года, хотя описаны случаи начала заболевания еще до менархе. Подростки могут предъявлять жалобы как на циклические, так и на ацикличные боли. К сопутствующим симптомам относятся дисменорея, нерегулярные менструации, диспареуния, боли в животе, тошнота, запоры и диарея.

При физикальном обследовании обычно не выявляют патологии. В большинстве случаев находят болезненность в тазовой области. Она может быть локальной или диффузной. Вероятность пальпаторного обнаружения эндометриомы у подростков невелика. Лишь у небольшого количества пациенток можно обнаружить образование в области придатков. Иными словами, для диагностики эндометриоза совершенно недостаточно данных анамнеза и физикального обследования. Их в основном используют для исключения других причин хронических болей в области живота/таза.

В диагностическом поиске при хронической тазовой боли применяют визуализацию органов таза. УЗИ и МРТ помогут выявить обструкцию производных мюллеровых протоков или объемные образования придатков/ матки. Однако все эти методы обычно неэффективны в диагностике наружного эндометриоза.

В свете этого наиболее достоверным методом диагностики эндометриоза у подростков служит лапароскопия. Для исследования органов малого таза лапароскопия показана при отсутствии эффекта от НПВС и пероральных контрацептивов. В большинстве случаев при лапароскопии выявляют эндометриоз на ранних стадиях. Однако, как и у взрослых, стадия заболевания не коррелирует с интенсивностью испытываемых болевых ощущений. Как правило, тяжесть состояния больше выражена именно на ранних стадиях.

В одном из исследований эндометриоз I стадии был диагностирован у 80% пациенток, II стадии — у 12%. На III и IV стадиях находились лишь 6 и 2% соответственно, причем у этих пациенток относительно чаще были диагностированы обструктивные аномалии производных мюллеровых протоков. Коррекция обструкции приводит к регрессу эндометриоидного поражения и облегчению боли. Понятно, что таким больным могут быть не показаны обширная абляция и иссечение эндометриом.

Цель лечения таких пациенток — купирование болевых ощущений и сохранение фертильности. Из-за длительного течения заболевания медикаментозная терапия остается терапией выбора. Хирургическое вмешательство показано в основном в целях диагностики и лишь иногда — для удаления эндометриом. Эффективность хирургического лечения (эксцизия или аблация поражений) у больных с I стадией эндометриоза (выявляемой в основном у подростков) оказалась довольно низкой.

К средствам купирования болевого синдрома у подростков, как и у взрослых, относятся пероральные контрацептивы, НПВС, прогестагенные препараты и аналоги ГнРГ. Несмотря на противоболевой эффект даназола, его не рекомендуют назначать подросткам, так как лечение должно быть длительным, а у даназола есть побочные эффекты, связанные с андрогенизацией. Следует активно лечить сопутствующие расстройства, такие как запор и синдром разраженного кишечника (СРК). Динамическое наблюдение показано подростку каждые 3-6 мес. Такой режим динамического наблюдения создает ощущение уверенности у пациентки и членов ее семьи.

Необходимо уделять внимание вопросам, связанным с длительным течением заболевания и перспективами фертильности. Свободное и открытое обсуждение дает возможность обучить и успокоить пациентку, а также уменьшить вероятность повторных оперативных вмешательств.

Что такое эндометриоз и признаки заболевания?

Признаки данного заболевания следующие:

Периодические боли в области живота в течение долгого периода времени (три и более месяцев).
Тазовую боль невозможно купировать никакими анальгетиками.
Обильные и болезненные менструации.

Интенсивность болевых ощущений зависят от степени эндометриоза, от его вида.

Классификация эндометриоза

Различают несколько видов этого заболевания:

Генитальный. Эндометриозом поражены органы малого таза: матка, придатки, яичники, трубы, влагалище, половые губы, а также брюшина.
Экстрогенитальный. При этом виде заболевания поражены кишечник, мочеполовая система, легкие.
Смешанный вид. При этом поражаются практически все органы человеческого организма.

Начальная стадия – поражена слизистая оболочка до миометрия.
Вторая стадия – поражается слизистая до ½ миометрия.
Третья стадия характеризуется поражением слизистой оболочки до серозного покрова.
Последняя стадия – происходит поражение брюшины.

Симптомами наличия эндометриоза у детей школьного возраста являются:

Боли в животе.
Запор, диарея.
Нерегулярная менструация.
Тошнота.

Эндометриоз может привести к осложнениям в виде:

Анемия.
Образование спаек.
Возникновение кист.
Бесплодие.
Злокачественные опухоли.

Диагностика и лечение заболевания у подростков

Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия — слизистой маточной оболочки и прилегающих органов.

Причины

Особенности строения маточных труб, выявляемые при обследовании.
Наследственные факторы.
Различные нарушения в иммунной системе организма.

Симптомы

Боли в животе.
Запор, диарея.
Нерегулярная менструация.
Тошнота.

Эндометриоз может привести к осложнениям в виде:

Анемии
Образования спаек
Возникновения кист, бесплодия,злокачественных опухолей.

У подростков для выявления эндометриоза на ранних стадиях используют метод УЗИ. Парадокс состоит в том, что именно начальная стадия эндометриоза дает интенсивные тянущие боли. Поэтому чем раньше будет определена стадия заболевания, тем скорее можно будет начать лечение.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Автор статьи Эртан Саридоган (Mr Ertan Saridogan) — консультант по репродуктивной медицине подразделения университетского колледжа Лондонской больницы.

Распространенность эндометриоза среди подростков

Распространенность заболевания среди подростков еще менее изучена, поскольку все научные работы основаны на меньшем количестве пациенток. Диагностика эндометриоза в молодом возрасте (у пациенток моложе 20 лет) затрудняется тем, что сами девушки и их родители реже соглашаются на диагностическую операцию в сравнении со зрелыми женщинами.

Подростковый эндометриоз оказался более частым явлением, чем это считалось ранее. Как правило, заболевание распространено среди девушек, которые имеют в анамнезе хронические тазовые боли, болезненные месячные, которые не поддаются лечению с помощью традиционных лекарственных средств.

Основные факторы риска:

раннее начало первой менструации;
наследственная предрасположенность;
врожденные пороки развития половых органов.

Основные симптомы эндометриоза у подростков следующие:

интенсивные болезненные ощущения во время менструации;
частые боли в области таза;
сложности с дефекацией;
частые запоры;
кишечные колики;
периодические боли в мочевом пузыре.

Раньше считалось, что эндометриоз у подростков возможен только в ранней стадии развития. Последние исследования и доклады свидетельствуют о том, что заболевание не ограничивается ранними формами. Запущенная патология может перерастать в глубокий эндометриоза с вовлечением жизненно важных органов: кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, яичников (обнаруживается развитие доброкачественных кист).

В то время, как некоторые исследования доказывают, что у подростков эндометриоз может пройти самостоятельно, другие авторы считают, что состояние является прогрессирующим заболеванием, которое усугубляется с возрастом пациентки. Это подчеркивает важность ранней диагностики и лечения болезни уже в подростковом возрасте.

Диагностика и лечение патологии на современном этапе

Лапароскопия остается золотым стандартом в диагностике тазового эндометриоза.

Болезненные месячные, как правило, лечатся нестероидными противовоспалительными медикаментами (ибупрофеном) и/или комбинированными оральными контрацептивами. Даже если пациенту помогает это лечение, эндометриоз не исключается. Хотя препараты могут помочь избежать сложных диагностических процедур, таких как лапароскопия, они маскируют симптомы заболевания, часто даже прогрессирующий эндометриоз остается незамеченным.

Автор статьи указывает на необходимость исследований, чтобы установить преимущества и недостатки симптоматического лечения традиционными лекарствами в долгосрочной перспективе.

Если у девушки-подростка наличие патологии подтверждено хирургическим путем, то для лечения могут использоваться гормональные препараты гонадотропина и их аналоги. Однако, долгосрочное применение этих препаратов нежелательно из-за потенциальных опасных побочных эффектов, таких как потеря плотности костной ткани.

Существует также несколько мнений относительно целесообразности проведения операционного лечения патологии в юном возрасте. Хотя, некоторые врачи считают, что операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать развития более тяжелых осложнений, другие рекомендуют избегать вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшие операции в долгосрочной перспективе.

В настоящее время нет единого мнения среди врачей о том, какой метод лечения является лучшим. Наиболее распространен подход, который сочетает операцию с последующей гормональной терапией. Множество противоречий и различный подход к лечению патологии в подростковом возрасте подтверждает необходимость в серьезных научных исследованиях.

симптомы и методы лечения. Эндометриоз у девочек

представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других, более отдаленных органах. Фрагменты эндометрия (гетеротопии), разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез, бесплодием.

МКБ-10

N80

Общие сведения

– патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Наблюдается как в различных отделах половой системы, так и вне ее (на брюшной стенке, слизистой мочевого пузыря, кишечника, брюшине малого таза, легких, почках и др. органах). Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы — боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее. Генитальный эндометриоз может стать причиной образования кист яичников , нарушения менструального цикла , бесплодия .

Эндометриоз является третьим по частоте встречаемости гинекологическим заболеванием, после воспалительных процессов и миомы матки . Эндометриоз в большинстве случаев возникает у женщин в репродуктивном периоде, т. е. в возрасте 25-40 лет (около 27%), встречается у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте. Трудности диагностики, а в ряде случаев и бессимптомное течение эндометриоза позволяют предположить, что встречается заболевание гораздо чаще.

Общие сведения и классификация эндометриоза

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы.

В генитальной форме эндометриоза различают:

перитонеальный эндометриоз — при поражении яичников, тазовой брюшины, маточных труб
экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы — наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.
внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть смешанной, это встречается, как правило, при запущенности заболевания. При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, пупке, легких, почках, послеоперационных рубцах. В зависимости от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия различают 4 степени эндометриоза:

I степень — очаги эндометриоза поверхностные и единичные;
II степень — очаги эндометриоза более глубокие и в большем количестве;
III степень — глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;
IV степень — множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

Также существует общепринятая классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии по степени поражения мышечного слоя (миометрия):

I стадия – начальное прорастание миометрия;
II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;
III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;
IV стадия – прорастание стенок матки и распространение очагов эндометриоза на брюшину.

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами. Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами. Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб и матки, приводит к нарушениям в менструальном цикле и бесплодию.

Причины эндометриоза

Среди специалистов нет единого мнения о причинах развития эндометриоза. Большинство из них склоняется к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость и маточные трубы – так называемая, ретроградная менструация. При определенных условиях там эндометрий прикрепляется к тканям различных органов и продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Т.о., женщины, имеющие такую особенность, как ретроградная менструация, предрасположены к развитию эндометриоза, однако не во всех случаях. Повышают вероятность эндометриоза такие факторы, как особенности в строении маточных труб, иммунодепрессия, наследственность. Роль наследственной предрасположенности к развитию эндометриоза и передачи его от матери к дочери очень высока. Зная о своей наследственности, женщина должна соблюдать необходимые меры профилактики. Способствуют развитию эндометриоза оперативные вмешательства на матке: хирургическое прерывание беременности , прижигание эрозий, кесарево сечение и др. Поэтому после любых операций на матке необходимо врачебное наблюдение для своевременного выявления отклонений в репродуктивной системе.

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают в качестве его причин генные мутации, отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Симптомы эндометриоза

Течение эндометриоза может быть разнообразным, в начале возникновения – бессимптомным, и вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.

Дисменорея – болезненные менструации.

Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки.

Болезненный половой акт (диспареуния).
Боли при дефекации или мочеиспускании.
Дискомфорт и боль во время полового сношения особенно выражена при локализации очагов эндометриоза во влагалище, стенке ректовагинальной перегородки, в области крестцово-маточных связок, маточно-прямокишечном прос

симптомы и методы лечения. Причины развития заболевания у женщины. Эндометриоз яичника – симптомы и лечение

Главная
Уход
Здоровье
Питание
Породы

Главная
Полезное
Уход
Здоровье
Питание
Породы
Полезное
Уход
Здоровье
Питание

Главная
Полезное

Симптомы эндометриоза у подростка — kimpoint.ru

Симптомы эндометриоза, этапы, лечение — Новости — 2020

Симптомы эндометриоза, этапы, лечение

Симптомы, диагностика и лечение

Мифы и факты о сезонной аллергии

Здоровье домашних животных и вас

Лучший породы собак для вашего здоровья и личности

Рак молочной железы

10 вещей, которые должны знать молодые женщины

Симптомы, факты о вакцинах

Просмотреть все слайд-шоу

См. Полную галерею слайд-шоу.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это рост ткани, которая обычно находится в облицовке матки (эндометрия) в месте вне полости матки. Это может происходить на яичниках, поверхности матки, на кишечнике или на других органах или в других органах. При изменении уровня гормонов во время менструального цикла ткань может расти и разрушаться, что приводит к боли и возможному образованию рубцов. Более 5, 5 миллионов американских женщин имеют симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является боль, которая возникает до, во время или после менструации. Боль может произойти во время полового акта, во время мочеиспускания или во время движений кишечника. У некоторых женщин серьезная, инвалидизирующая боль. Это может также вызвать хроническую боль в нижней части спины или таза. Другие женщины имеют мягкие симптомы или никаких симптомов.

Эндометриоз или менструальные судороги?

Большинство женщин сообщают о легкой боли при менструации, а лекарства без рецепта могут помочь. Если ваша менструальная боль является постоянной, достаточно серьезной, чтобы препятствовать нормальной активности или длится более 2 дней, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Эндометриоз у подростков

Эндометриоз может начаться в подростковом возрасте уже в первый менструальный период. Важно проконсультироваться с врачом, если у подростка есть менструальная боль, которая достаточно серьезна, чтобы вмешиваться в нормальную деятельность. Внебиржевые болеутоляющие средства и тщательная регистрация симптомов могут быть первым шагом в управлении. Варианты лечения для подростков и взрослых одинаковы.

Эндометриоз Бесплодие

Бесплодие может быть первым признаком эндометриоза у многих женщин. Около 30-40% женщин с эндометриозом имеют некоторые проблемы с зачатием. Причина этого недостаточно хорошо понятна, и роль рубца в репродуктивном тракте может сыграть роль. Гормональные факторы также могут быть задействованы. К счастью, лечение для преодоления бесплодия эффективно для многих женщин.

Эндометриоз или фибромы матки?

Тяжелая менструальная боль может быть вызвана другими состояниями, включая опухоли миомы. Опухоли щитовидной железы — это нераковые опухоли мышечной ткани матки. Они могут стать тяжелее, чем нормальные менструальные кровотечения и судороги. Как эндометриоз, так и фиброз могут вызывать боль в другое время месяца.

Что вызывает эндометриоз?

Причина, по которой развивается эндометриоз, не совсем понятна. Наследственные факторы, похоже, играют определенную роль, и некоторые участки клеток эндометрия вне матки могут присутствовать при рождении. Также возможно, что клетки эндометрия могут перемещаться в аномальные области во время менструального кровотечения, во время операций или через кровоток. Иммунологические факторы могут быть задействованы, так как дефект иммунной системы может привести к отказу от устранения неуместных клеток эндометрия.

Коричневые клетки, видимые здесь, представляют собой клетки эндометрия, удаленные из аномального роста на яичнике.

Кто подвержен риску эндометриоза?

Факторы риска развития эндометриоза различны. Это наиболее часто встречается у женщин:

Кто в возрасте 30-40 лет
Кто не рожал
У кого есть периоды, длившиеся дольше 7 дней
Кто начал менструацию до 12 лет
У кого короткие менструальные циклы (короче 28 дней)
У кого есть семейная история (мать или сестра) состояния

Диагностика эндометриоза: симптомы слежения

Принимая к сведению ваши симптомы могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас эндометриоз.

При отслеживании симптомов эндометриоза обратите внимание на следующее:

Тяжесть боли
Когда возникает боль
Продолжительность боли
Любые изменения, такие как ухудшение боли
Боль во время секса, мочеиспускания или дефекации
Боль, которая ограничивает нормальную деятельность

Диагноз эндометриоза: тазовый экзамен

Тазовое обследование поможет вашему врачу определить что-либо ненормальное в яичниках, шейке матки или матке. Этот экзамен может когда-нибудь выявить массы, шрамы или кисты, вызванные эндометриозом. Тазовый экзамен иногда может определять другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Диагноз эндометриоза: тазовая визуализация

Несмотря на то, что исследования изображений не могут подтвердить диагноз эндометриоза, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ-сканирование иногда используются, чтобы помочь в диагностике, поскольку эти исследования могут выявлять большие области эндометриоза или кист, связанных с эндометриозом.

Диагностика эндометриоза: лапароскопия

Лапароскопия, хирургическая процедура, является единственным способом окончательно диагностировать эндометриоз. В этой процедуре хирург исследует внутреннюю часть живота и таза с помощью инструмента просмотра, вставленного через небольшой разрез. Образцы небольших тканей (биопсии) можно взять для обследования патологоанатом для подтверждения диагноза.

Лечение боли в области эндометриоза

Лекарства, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль, но они не влияют на сам эндометриоз.

Медицинская марихуана для эндометриоза

Функционирование матки связано с внутренней каннабиноидной системой организма, что побудило исследователей исследовать лечение боли при эндометриозе с использованием медицинской марихуаны. В исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось влияние каннабиноидов на контроль роста эндометриоза и боли. Исследователи назвали результаты исследования «многообещающими» крысами, хотя он сделал несколько выводов.

Противозачаточные таблетки для эндометриоза

Принимая оральные контрацептивы, чтобы уменьшить количество менструального потока, можно часто уменьшать боль, связанную с симптомами эндометриоза, при производстве более коротких и легких менструальных циклов. Иногда таблетки принимаются непрерывно, без перерывов на менструальный период. Прогестерон-единственная терапия (в отличие от комбинированной терапии эстрогенами и прогестероном) может быть назначена путем инъекций или формы таблеток. Симптомы эндометриоза могут возобновиться после прекращения терапии.

Гормональная терапия для эндометриоза

Другие гормональные терапии имитируют гормональное состояние менопаузы, устраняя менструальные периоды и уменьшая боль эндометриоза. Агонисты GnRH прерывают производство женских гормонов.

Список агонистов GnRH

лейпролид (Lupron)
Нафарелин (Синарель)
госерелин (Zoladex)

Эти агонисты могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как приливы, вагинальная сухость, потеря костной массы и изменения настроения. Danazol (Danocrine) — еще одно лекарство, которое снижает уровень эстрогенов и обладает некоторой слабой мужской гормональной активностью. Его побочные эффекты могут включать акне, развитие волос на лице, увеличение веса, уменьшение размера груди, а также изменения голоса и настроения.

Лечение эндометриоза: иссечение

Во время лапароскопии хирург может удалить рост эндометриоза или шрамы. Большинство женщин получат облегчение боли после этого, но рецидив симптомов эндометриоза встречается примерно у 45% женщин через год. Повторение более вероятно со временем. Лечение гормонов после операции может уменьшить вероятность появления симптомов эндометриоза.

Лечение эндометриоза: открытая хирургия

Очень тяжелые случаи эндометриоза могут потребовать открытой абдоминальной хирургии для удаления роста эндометрия или даже гистерэктомии (удаление матки). Части или все яичники также могут быть удалены в этих случаях. Даже при удалении матки и яичников эндометриоз возвращается примерно у 15% женщин.

Беременность с эндометриозом

Лапароскопическая хирургия для удаления роста может помочь пострадавшим женщинам забеременеть. Обработки, такие как оплодотворение in vitro, также могут помочь преодолеть бесплодие, связанное с эндометриозом.

Борьба с эндометриозом

В то время как эндометриоз не может быть предотвращен, некоторые меры по улучшению образа жизни могут помочь справиться с состоянием и улучшить симптомы эндометриоза. Упражнения могут помочь облегчить боль при производстве эндорфинов. Некоторые женщины считают, что такие методы, как йога, массаж, акупунктура и медитация, помогают справляться с симптомами.

Есть ли лекарство от эндометриоза?

Симптомы эндометриоза уходят с менопаузой у большинства женщин. Многие женщины считают, что симптомы эндометриоза снимаются во время беременности. И примерно в одной трети случаев симптомы исчезают сами по себе.

Получите самую свежую медицинскую и медицинскую информацию, доставленную прямо в ваш почтовый ящик! Плюс получить бесплатный отчет о здоровье в Интернете при регистрации!

Подробнее о здоровье женщин

эндометриоз
Маточные фибромы
Доброкачественный рост матки
Менструальные спазмы
Бесплодие: какое лечение подходит именно вам?
Что вызывает боль в области таза?
предыдущий

Отзыв пользователя Melissa Conrad Stöppler, MD от 3 августа 2016 года

Симптомы эндометриоза, этапы, лечение

Источники:

ИЗОБРАЖЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ:

Исследователи SPL / Photo, Phototake
Firth Studios для WebMD
Getty Images
Getty Images
Роулинс
Firth Studios для WebMD
Motta & Giuseppe Familiari / Фото исследователи
Laure LIDJI / Stock Image
Волна
Firth Studios для WebMD
Gage / Такси
Джон Грим / Медицинский файл
ISTOCKPHOTO
белый
Фото исследователи
CNRI / Фото исследователи
маскарадный
Фрэнк Роте / Lifesize
Фотографии Tetra
Барри Остин / Цифровое зрение

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Medscape: «Эндометриоз»
Журнал Международной ассоциации по изучению боли: «Эндоканнабиноидное участие в эндометриозе»

Этот инструмент не предоставляет медицинских консультаций. См. Дополнительную информацию:

ЭТОТ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для общих информационных целей и не учитывает индивидуальные обстоятельства. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение и не должен полагаться на принятие решений о вашем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские консультации при поиске лечения из-за того, что вы прочитали на сайте RxList. Если вы считаете, что у вас может быть неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Эндометриоз у подростков: medgyna — LiveJournal

Машеньке 18 лет. На прием ее привела мама – взволнованная, громкая, беспокойная. У Машеньки болезненные менструации. Очень болезненные.

Беседовать было тяжело. Мама пыталась излагать жалобы, давать оценки и делать выводы. Многословная и шумная, мама искренне считала, что может описать жалобы дочери лучше дочери. Машенька – совершеннолетняя, достигшая возраста конфиденциальности девочка. Выставить маму из кабинета удалось только через 10 минут, но она то ли подслушивала под дверью, то ли просто околачивалась неподалеку.

Менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные – каждые 28-30 дней, умеренные.

Для того, что бы оценить выраженность боли, мы используем ВАШ – визуальную шкалу боли от «0» до «10», где при «0» болей нет, а «10» – это самая невыносимая боль, которую можно себе представить. Машенька оценила боль при менструациях в 9 баллов.

– Месячные сразу были такими болезненными?

– Нет, сначала просто неприятно ныло. А через полгода уже прилично так болело. Мама мне что только не давала! И но-шпу, и баралгин.

– А найз, нурофен пробовали?

– Да все мы уже пробовали. Мне уже и кетанов не помогает.

– Половой жизнью с какого возраста живете?

– Я не живу.

– Совсем-совсем? Никак-никак?

– Никак 🙂

В дни менструаций Машенька не ходит в школу, не встречается с друзьями и не висит «В контакте». Три-четыре дня каждого месяца Машенька валяется в «позе зю» и мычит.

При дотошном опросе выяснилось, что в такие дни Машенька испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Тяжесть запоров оценивает в 10 баллов по ВАШ.

Осмотр и вагиноскопия продуктивной информации не принесли – все в порядке. УЗИ органов малого таза – соответствует фазе менструального цикла. Все работает, как часы.

Что именно было не так, расскажу в следующих сериях.

Эндометриоз — знания для студентов-медиков и врачей

Эндометриоз — распространенное доброкачественное хроническое заболевание у женщин репродуктивного возраста, которое характеризуется наличием эндометриальной ткани вне матки. Этиология эндометриоза еще полностью не установлена; однако ретроградная менструация является одним из нескольких факторов. Симптомы включают дисменорею, диспареунию, хроническую тазовую боль и бесплодие. Лечение основано на индивидуальном проявлении заболевания и может включать либо прием обезболивающих и гормональную терапию, либо хирургическое удаление эндометриоидной ткани.Эндометриоз имеет тенденцию повторяться, но во многих случаях симптомы и распространение заболевания улучшаются после беременности, а также в период менопаузы.

Мифы и заблуждения об эндометриозе «Endometriosis.org

Рос Вуд, Хизер Гвидон и Лоне Хуммельшой

Гендерные вопросы и сложная природа эндометриоза привели к неудачному созданию слишком большого количества мифов и заблуждений о заболевании, поражающем по оценкам, 176 миллионов женщин (и их семей) во всем мире.

Вот факты об эндометриозе — а также давайте развеем некоторые мифы!

Эндометриоз сложно понять

С точки зрения женщины, эндометриоз — это заболевание, окруженное табу, мифами, отложенной диагностикой, случайными методами лечения и недостаточной осведомленностью, наложенными на широкий спектр симптомов, которые включают упрямый, расстраивает и, для многих, болезненно хроническое состояние.

Он затрагивает этих женщин и девочек в период расцвета их жизни и не из-за личных ошибок в выборе образа жизни.

Болезнь влияет на физическое, психическое и социальное благополучие этих людей, потенциально влияя на их способность закончить образование, сохранить карьеру, что, как следствие, повлияет на их отношения, социальную деятельность и в некоторых случаях фертильность. Около половины женщин с эндометриозом также страдают от боли, связанной с половым актом.

На доступ к своевременной диагностике и лечению этой большой группы женщин и девочек не должны влиять мифы и заблуждения, которые, к сожалению, остаются широко распространенными.

→ 7-летняя задержка от появления симптомов до диагностики и лечения

Сильная боль во время менструального цикла — это ненормально

«Женские проблемы» озадачили врачей XIX века, которые считали их признаком нестабильного и хрупкого психологического состояния женщины.

Несмотря на то, что в течение двадцатого века отношение к женщинам улучшилось, некоторые из старых верований по-прежнему бессознательно сохраняются и влияют на отношение медиков к жалобам женщин, включая менструальные боли.

В результате, когда многие женщины с эндометриозом обращаются за помощью в связи с болью в области таза (которая может возникать помимо менструаций), им говорят, что их (часто сильная) боль во время менструации является «нормальной», «частью женской жизни» или «в их голове». Другим говорят, что у них «низкий болевой порог» или что они «психологически неадекватны».

Суть в том, что если боль мешает повседневной жизни (посещение школы / работы, участие в повседневных делах), это , а не нормально.

Если боль мешает вам изо дня в день, обратитесь за помощью и попросите провести расследование для определения причины вашей боли.

→ Эндометриоз серьезно влияет на производительность труда женщин
→ Долгосрочное влияние на физическое, психическое и социальное благополучие

Никто не слишком молод, чтобы иметь эндометриоз

Слишком много врачей все еще считают, что эндометриоз — редкость у подростков и молодых женщин.

Следовательно, они не рассматривают диагноз эндометриоза, когда к ним обращаются девушки и молодые женщины с жалобами на такие симптомы, как менструальная боль, боль в области таза и болезненный половой акт.

К сожалению, это убеждение унаследовано от прежних времен. До появления лапароскопии в 1970-х годах эндометриоз можно было диагностировать только во время лапаротомии, серьезной операции, включающей разрез брюшной полости на 10–15 см. Риски и затраты на лапаротомию означали, что ее обычно делали только в крайнем случае у женщин с наиболее серьезными симптомами, которые вышли из детородного возраста. Поскольку прооперировали только женщин в возрасте от 30 до 40 лет, болезнь была обнаружена только у женщин этого возраста.Впоследствии возник «факт», что эндометриоз — это заболевание женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Только с введением в 1970-х и 80-х годах лапароскопии для исследования женщин с проблемами бесплодия гинекологи начали диагностировать заболевание у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, возрастная группа исследуется. Таким образом, они пересмотрели типичный возрастной диапазон для эндометриоза с конца 20 до 30 лет. Опять же, они не считали, что могут «найти» это, потому что они «искали» это.

Осознание того, что эндометриоз может быть обнаружена у подростков и молодых женщин, произошло в результате исследований, проведенных национальными группами поддержки эндометриоза в середине 1980-х годов, которые привлекли внимание некоторых выдающихся гинекологов в 1990-х. Доктор Марк Лауфер из Детской больницы Бостона провел исследования среди подростков с хронической тазовой болью. Одно из его исследований показало, что у подростков, у которых хроническая тазовая боль не уменьшалась с помощью пероральных противозачаточных таблеток и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Понстан, была высокая распространенность эндометриоза — до 70% [1].

Совсем недавно Глобальное исследование здоровья женщин, проведенное в 16 центрах в десяти странах, показало, что две трети женщин обращались за помощью по поводу своих симптомов в возрасте до 30 лет, причем многие из них испытывали симптомы с начала своей первой менструации [2].

Подростки и молодые женщины в возрасте от 20 до не слишком молоды, чтобы болеть эндометриозом — на самом деле, большинство женщин испытывают симптомы в подростковом возрасте, но, к сожалению, не получают диагностику и лечение, пока им не исполнится 20 или 30 лет.

→ Эндометриоз все в вашей голове?

Гормональные препараты не излечивают эндометриоз

Синтетические гормональные препараты, такие как таблетки, прогестины, даназол и аналоги гонадолиберина, уже много лет используются для «лечения» эндометриоза.

Однако эти гормональные препараты не оказывают длительного воздействия на само заболевание. Они временно подавляют (успокаивают) симптомы, но только на время приема лекарств. После прекращения приема лекарств симптомы чаще всего возвращаются.

Это означает, что гормональное лечение не играет роли в лечении (искоренении) эндометриоза. Если необходимо искоренить заболевание, хирургическое вмешательство, проводимое гинекологом, обладающим обширными знаниями и опытом применения специализированных методов, используемых при эндометриозе, является единственным эффективным методом лечения.

Это также означает, что гормональное лечение не должно использоваться для улучшения шансов женщины на зачатие. Они не только не влияют на саму болезнь, но и сокращают время, необходимое для зачатия, поскольку зачатие невозможно при приеме лекарств.Если необходимо лечение бесплодия, операция у специалиста-гинеколога обязательна.

Беременность не излечивает эндометриоз

К счастью, миф о том, что беременность излечивает эндометриоз, постепенно исчезает.

Однако он не исчезает достаточно быстро! Реальность такова, что беременность, как и гормональное лечение, может временно подавить симптомы эндометриоза , но не искоренить само заболевание . Поэтому симптомы обычно повторяются после рождения ребенка.Некоторые женщины могут отсрочить возвращение симптомов путем грудного вскармливания, но только в том случае, если кормление грудью достаточно частое и достаточно интенсивное, чтобы подавить менструальный цикл.

→ Эндометриоз и беременность

Эндометриоз — это не эндометрий

Слишком много статей, онлайн-ресурсов и статей в прессе называют эндометриоз «эндометрием (слизистая оболочка матки / матки за пределами матки / матки». Все специалисты по эндометриозу согласны с тем, что «эндометриоз возникает, когда эндометрий-, как и ткань , обнаруживается вне матки» [3].

Эндометриоз — это не бесплодие

У слишком многих молодых женщин создается впечатление, что эндометриоз неизменно означает, что они станут бесплодными. Это не так, и большинство женщин с эндометриозом все же заводят детей.

К сожалению, нет надежных статистических данных, указывающих, какой процент женщин с эндометриозом не имеет проблем с детьми, испытывает трудности, но в конечном итоге преуспевает или никогда не добивается успеха. Следовательно, невозможно дать женщинам надежное указание на их шансы иметь проблемы с фертильностью.Однако в целом считается, что вероятность проблем с фертильностью возрастает с увеличением тяжести заболевания и, как у женщин без эндометриоза, с возрастом.

Считается, что 60–70% женщин с эндометриозом являются фертильными. Более того, около половины женщин, которым сложно забеременеть, в конечном итоге зачатие независимо от лечения.

→ Эндометриоз и (не) фертильность

Бесплодие вызвано не только эндометриозом труб

В непрофессиональных публикациях все чаще появляется утверждение о том, что рубцевание маточных труб из-за эндометриоза является частой причиной бесплодия.Авторами таких публикаций обычно являются люди, которые очень плохо разбираются в этом состоянии и, вероятно, путают причины бесплодия, связанного с эндометриозом, с причинами бесплодия, связанного с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекция, которая повреждает или блокирует маточные трубы. Это вызывает бесплодие, препятствуя движению яйцеклетки и сперматозоидов по трубке.

Напротив, эндометриоз маточных труб встречается реже и не всегда вызывает бесплодие [4].

Механизмы, с помощью которых эндометриоз вызывает бесплодие, все еще в значительной степени неизвестны, несмотря на годы исследований. Могут пройти годы или даже десятилетия, прежде чем разгадываются загадки эндометриоза, бесплодия и субфертильности.

Гистерэктомия не излечивает эндометриоз

Эндометриоз определяется как «эндометрио-подобный период с вне матки».

Удаление матки и / или яичников без удаления эндометриоидных имплантатов за пределами матки не избавит от симптомов эндометриоза.

→ Гистерэктомия при эндометриозе
→ UN-гистерэктомия

Эндометриоз является физиологическим, а не эмоциональным

«Эмоциональные осложнения» не являются причиной эндометриоза.

Эндометриоз — это заболевание, которое имеет очень реальные, очень сложные наследственные, эпигенетические и молекулярные основы — действительно многофакторное физиологическое заболевание.

Женщины с эндометриозом могут бороться с эмоциональным расстройством, вызванным неумолимыми симптомами боли и бесплодия, но такие эмоции являются результатом воздействия болезни — они не вызывают болезнь .

→ Причины эндометриоза
→ Влияние на физическое и психическое благополучие из-за эндометриоза
→ Эндометриоз — это еще не все!

Аборт не вызывает эндометриоза

Нет никаких научных данных, связывающих аборт и, как следствие, развитие эндометриоза. Те, кто утверждает обратное, могут путать «эндометриоз» с «эндометритом».

Спринцевание не вызывает эндометриоза

Нет никаких научных доказательств связи спринцевания и, как следствие, развития эндометриоза.Те, кто утверждает обратное, могут путать «эндометриоз» с «эндометритом».

Факты об эндометриозе

Всемирное общество эндометриоза и Всемирный фонд исследований эндометриоза опубликовали «Факты об эндометриозе».

Ссылки

Propst AM и Laufer MR. Эндометриоз у подростков. Заболеваемость, диагностика и лечение. J Reprod Med 1999; 44 (9): 751-8.
Nnoaham KE, et al. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах.Fertil Steril 2011; 96 (2): 366-73.
Giudice LC. Клиническая практика Эндометриоз. N Engl J Med, 2010; 362 (25): 2389–2398.
Macer ML и Taylor HS. Эндометриоз и бесплодие: обзор патогенеза и лечения бесплодия, связанного с эндометриозом. Obstet Gynecol Clin North Am 2012; 39: 535-49.

См. Также

Эндометриоз кишечника: симптомы, почему он неправильно диагностирован, и как пройти обследование и лечение

Остерегайтесь этих симптомов эндометриоза кишечника
Большинство симптомов значительно ухудшаются во время менструации, по словам Секина, который также является автор книги Доктор увидит вас сейчас: распознавание и лечение эндометриоза . К ним относятся, в порядке степени тяжести:
Дискомфорт и боль в животе
Тошнота, вздутие живота и газы
Сильные кишечные спазмы или боль
Тазовая боль во время полового акта
Запор и диарея
Болезненные испражнения
Ректальные боль
Ранняя точная диагностика может помочь предотвратить гистерэктомию
«Если заболевание не диагностировано на ранней стадии и должным образом, пациенты могут перенести несколько ненужных операций, включая ненужную гистерэктомию, без предварительного консервативного удаления.Эти пациенты страдают от изнуряющей боли и рискуют потерять способность к деторождению. Заболевание пациента может быть в другом месте таза или кишечника и потребовать удаления без проведения фактической гистерэктомии », — говорит Секин.
Связано: Как найти специалиста по эндометриозу
Риски откладывания лечения эндометриоза кишечника
Если не лечить путем удаления болезни (эксцизионная операция), болезнь может прогрессировать, и качество жизни значительно уменьшается.«Небольшие поражения кишечника со временем могут прогрессировать и стать полнослойными, вызывая непроходимость, и могут потребовать серьезной хирургической операции на кишечнике», — добавляет Секин.
Почему эндометриоз кишечника так часто диагностируют неправильно?
Диагноз эндометриоза может быть достаточно сложным — когда он затрагивает кишечник, его часто ошибочно принимают за СРК. «В среднем пациенту требуется от семи до девяти лет, чтобы поставить диагноз [эндометриоз]. Пациентам с эндометриозом кишечника, вероятно, понадобится на пять лет больше, — говорит Кен Синерво, доктор медицины, хирург по эндометриозу и медицинский директор CEC в Атланте, в обращении к Фонду эндометриоза Америки в 2013 году.
Связано: Гистерэктомия: она вам действительно нужна?
Лечение корневой проблемы путем удаления очагов эндометриоза
Хотя верно, что у эндометриоза кишечника есть некоторые симптомы СРК, это еще не все. Доктор Аррингтон говорит, что проблема диагноза связана с философией «хирургия как крайнее средство», продвигаемой медицинским сообществом в целом. «В настоящее время это [эндометриоз] диагностируется хирургическим путем, за исключением очень запущенных случаев, которые можно увидеть, ощутить или сделать биопсию при осмотре.Несмотря на то, что симптомы связаны с менструацией, пациентов направляют к врачам по желудочно-кишечному тракту для обследования на предмет СРК или колита. Их отправляют на физиотерапию. Хотя эти пациенты часто получают пользу от ПТ, это не альтернатива лечению болезни. Некоторые даже утверждают, что любые негинекологические симптомы, связанные с менструацией, являются эндометриозом, пока не будет доказано обратное. В целом акушерское сообщество этого не понимает ».
Связано: Знаменитости, которые говорят об эндометриозе
Почему для выявления и лечения эндометриоза кишечника может потребоваться специалист по эндометриозу
Секин говорит: «Эндометриоз кишечника, как правило, не лечится и не лечится гинекологами. не их область знаний.Они этого не осознают. Другие хирурги, специализирующиеся на кишечнике, не распознают эндометриоз, потому что они плохо разбираются в эндометриозе ».
Почему с помощью колоноскопии нельзя выявить эндометриоз кишечника?
«Колоноскопия выявляет эндометриоз кишечника только у 5 процентов пациентов с эндометриозом кишечника. Он выявляет эндометриоз только в том случае, если имеется значительная окклюзия [закупорка или закрытие] просвета [внутреннего пространства кишечника] или если поражение является полным и достаточно большим, чтобы его можно было увидеть », — говорит Аррингтон.
Связано: Типы и стадии эндометриоза
СРК — не единственный распространенный ошибочный диагноз эндометриоза кишечника
Помимо ошибочного диагноза эндометриоза кишечника, его также могут ошибочно диагностировать как:
«Пациенты могут защищать свои права. будучи информированным, осознавая, что другие органы могут быть вовлечены в эндометриоз », — говорит Аррингтон.
В поисках подходящего специалиста по лечению эндометриоза
Очень важно, чтобы пациенты обращались к врачам, имеющим опыт лечения эндометрия, и были в курсе всех последних исследований.Также важно узнать о болезни, чтобы, разговаривая с врачом, вы имели некоторое представление об их уровне знаний.
По мнению Американского фонда эндометриоза, при поиске подходящего специалиста по эндометриозу подумайте над этими вопросами. Врач:
Специализируется на заболевании?
Найдите время, чтобы поговорить с вами и, кажется, выслушать и оценить ваши проблемы и мнения? Ответить на все ваши вопросы недвусмысленно?
Объясните понятным языком, почему он или она предпочитает вам то или иное лечение?
Задайте правильные вопросы? Он или она должны интересоваться, ухудшаются ли симптомы во время менструации.
Работаете с командой специалистов? «Если вы собираетесь делать операцию, у вас должна быть команда, например, хирург по эндометриозу, который работает с колоректальным хирургом, и уролог. Это вопрос навыков и опыта. Это очень сложная операция, и это междисциплинарное заболевание, — говорит Секин.
Не забудьте подготовиться к встрече со специалистом по эндометриозу
Доктор Синерво также рекомендует сделать домашнее задание до встречи с врачом:
Узнайте больше о болезни.
Соберите всю свою историю болезни.
Запишите свои симптомы, насколько сильна боль и когда она чаще всего возникает. Американский фонд эндометриоза рекомендует вам заполнить эти формы на своем веб-сайте: Рассмотрите эндометриоз и личный профиль боли.
Информация о тестировании: как диагностируется эндометриоз кишечника
Ваш лечащий врач должен сначала провести вагинальное обследование, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Для подтверждения диагноза врач должен провести операцию с использованием лапароскопии или ректороманоскопии, чтобы осмотреть брюшную полость и кишечник.
Секин является пионером в технике синего красителя, при которой краситель распыляется на подозрительные участки, делая более заметными очаги эндометриоза. (5)
Эффективные варианты лечения эндометриоза кишечника
После того, как поставлен правильный диагноз, есть несколько путей лечения.
Более ранняя версия этой статьи не включала исчерпывающую информацию о лечении.Дополнительные параметры были добавлены 8.02.2019. Everyday Health сожалеет об упущении.
.
Симптомы «Endometriosis.org
Самый частый симптом эндометриоза — боль в области таза. Боль часто коррелирует с менструальным циклом, однако женщина с эндометриозом может испытывать боль и в другие периоды месячного цикла.
Для многих женщин, но не для всех, боль при эндометриозе, к сожалению, может быть настолько сильной и изнурительной, что это влияет на ее жизнь, и она не может заниматься повседневными делами.
Может ощущаться боль :
до / во время / после менструации
во время овуляции
в кишечнике во время менструации
при мочеиспускании
во время или после полового акта
в нижней части спины
Другие симптомы могут включать:
диарею или запор (в частности, в связи с менструацией)
вздутие живота (в частности, в связи с менструацией)
сильное или нерегулярное кровотечение
усталость
другой известный симптом, связанный с при эндометриозе — бесплодие.Подсчитано, что 30-40% женщин с эндометриозом являются субфертильными.
Если ВЫ хотите обсудить свои симптомы с врачом, вы можете подготовиться к этой консультации с помощью этого загружаемого пособия. В нем выделены вопросы, которые ваш врач может задать вам:
»Ваша первая консультация
Заполните вопросы, обсудите их со своим врачом и, помогая ему / ему в оценке ваших симптомов и реакций, вы можете вместе принять решение. правильный план лечения для вас.
»Как найти специалиста по эндометриозу | 10 вещей, которые следует учитывать при лечении
Если ВЫ не можете ходить в школу, работать или посещать общественные мероприятия из-за симптомов, это может быть из-за эндометриоза, и тогда вам следует поговорить с врачом!
Краткое описание эндометриоза, симптомов и лечения

Пожалуйста, поделитесь этим фильмом со всеми, кто, по вашему мнению, должен знать больше об эндометриозе!
Ресурсы
»Первая консультация по эндометриозу
» Как найти специалиста по эндометриозу
»Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза
.