Дирофиляриоз у человека симптомы: Дирофиляриоз у человека – симптомы, лечение, диагностика, фото

Дирофиляриоз у человека: анализы, симптомы, лечение

Развитие технологий и медицины позволило человечеству избавиться от большого количества страшных болезней, но дирофиляриоз у человека встречается и по сей день. Это заболевание опасно для здоровья, поэтому важно знать о нем, как можно больше. Что собой представляет это заболевание, как оно появляется?

Содержание

Что это такое?

Дирофиляриоз представляет собой распространенное заболевание, во время которого организм поражают глисты.

Заболевание развивается у домашних животных и человека. Часто глисты селятся в организмах собак и кошек, а к человеку попадают очень редко. Для заражения дирофиляриозом необходим переносчик. Им является комар. Он переносит личинки на своем теле. Современным врачам сложно выявить инвазии дирофилярий в организм, поэтому сведений о количестве случаев заражения мало.

Дирофилярии часто паразитируют в сердечной мышце человека.

Тем не менее, сегодня известно, что дирофиляриоз — паразитарное заболевание животных и людей, возбудителем которого являются паразиты в личиночной стадии развития. В человеческом организме глисты локализуются в сердечной мышце, в глазах, а также могут жить в других органах и системах. В последнем случае заболевание считается перешедшим в хроническую стадию, что опасно для жизни.

Актуальность заболевания дирофиляриозом обусловлена постоянным присутствием домашних животных. Также проблема усугубляется низкой информированностью врачей и сложностью идентификации типа гельминтов, находящихся в организме. Это можно сделать лишь после извлечения глистов из организма. До этого момента врачи зачастую ставят совершенно другие диагнозы — опухоли, кисты, фибромы и даже флегмоны.

Исследования гельминтов и поиск средств для их удаления начались в середине 19 столетия. В 1855 году был описан первый случай удаления червя из глаза ребенка. Затем были описаны подобные случаи в Европе. В России первый случай заражения был диагностирован в 1915 году. Исследования заболевания показали, что черви представляют собой опасность для здоровья человека. Запоздалая и неверная диагностика могут привести к плачевным последствиям и даже смертельному исходу.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель заболевания

Укус насекомого может инфицировать человека микрофиляриями.

Название этого заболевания с латинского языка переводится, как «злая нитка». Такое название обусловлено внешним видом червей. Гельминты дирофилярии представляют собой белые длинные нити округлой формы с заостренными концами. Сегодня специалисты различают более 20 видов гельминтов данной группы. Для человека опасны лишь два вида из всего списка — Dirofilaria immitis (Дирофилярия иммитис) и Dirofilaria repens (Дирофилярия репенс).

Личинки микрофилярии попадают в организм с помощью насекомых. Однако человеческий организм для них является тупиковой средой обитания, так как развиться до состояния половозрелой особи они неспособны, а, значит, болезнь не может передаваться от человека к человеку. В теле животных гельминт может достигать 30 мкм. в длину и 1,5 мкм. в окружности.

Вернуться к оглавлению

Цикл развития

Личинки паразитов по кровеносной системе мигрируют по всему организму.

В организм человека паразиты попадают личинками дирофилярий с помощью комаров, но существует вероятность заражения и при участии других кровососущих насекомых. Такой способ называется трансмиссивный. Путь миграции начинается с жизни паразитов в сердце, полых венах, легочной артерии и бронхах животных половозрелых особей. Они выделяют в кровь животных микрофилярии (личинки), каждая из которых составляет 320 мкм в длину и 7 мкм в ширину. После укуса насекомого они попадают в кровеносную систему человека, а уже оттуда мигрируют в разные органы.

В теле комара личинки живут до 17 дней, при этом они линяют и мигрируют по его телу. В этот период микрофилярии дозревают до инвазивной стадии. После попадания к другому животному или человеку личинки в течение 90 дней живут в месте укуса. В этот период у них происходит линька. После этого личинки начинают миграцию по организму в крови своего нового хозяина для дальнейшего развития и размножения. Весь цикл развития паразит проходит за 8 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен дирофиляриоз для человека?

Заболевание опасно для жизни и здоровья человека. Оно может спровоцировать осложнения в виде заболеваний крови и гнойных процессов.

Патоморфологически узел – место, внутри которого находится микрофилярия.

При том, что паразит в крови и органах человека не размножается, он представляет опасность. Зачастую врачам удается обнаружить всего одну особь в месте, где произошел укус насекомого, то есть в подкожно-жировой клетчатке. Основная опасность состоит в первичном аффекте. Это явление характеризуется появлением уплотнения под кожей. Оно начинает увеличиваться в размерах и болеть. Новообразование представляет собой узел с измененным гнойным содержимым. Внутри этого образования и содержатся личинки паразитов и сами паразиты. Внутреннее наполнение этой капсулы-образования является уже опасным для здоровья, так как может вызывать гнойные процессы в организме. Еще одна опасность подстерегает человека в случае, если червь погибнет в этой капсуле. В этом случае продукты гниения будут разноситься по всему организму.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы болезни

Основным отличительным нюансом болезни является ее длительный инкубационный период. По наблюдениям врачей он длится от месяца до нескольких лет. Длительность этого периода напрямую зависит от состояния здоровья нового носителя червей. Этот факт осложняет выявление болезни и терапию. Единственным способом обнаружить неприятных соседей является симптоматика.

На сегодняшний день врачи различают 3 вида гельминтоза:

  • кожный дирофиляриоз;
  • дирофиляриоз сердца;
  • дирофиляриоз глаз.

Каждая из этих форм имеет свою собственную симптоматику, а также общие черты, по которым можно распознать дирофиляриоз вовремя и обратиться за квалифицированной помощью. Важно знать о каждом из симптомов, так как сохранение здоровья и жизни пациента зависит от ранней и правильной диагностики. Даже одна незначительная деталь может стать спасительной для больного.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Чаще всего у человека развивается кожная форма дирофиляриоза. При ней в месте укуса появляется уплотнение. При надавливании на него больной ощущает боль, покалывания и зуд. В этом уплотнении развиваются черви, со временем человек начинает ощущать, как они там двигаются. В месте укуса и развития капсулы появляется воспаление кожных покровов и абсцесс.

При дирофиляриозе, червь часто локализуется в органах зрения.

При дирофиляриозе в глазу червь локализуется под кожей век, в редких случаях он может мигрировать под конъюнктиву глаза. При этом больной испытывает дискомфорт в глазах (ощущение инородного тела). Веки отекают, а глазное яблоко воспаляется. В большинстве случаев ощущается зуд. В процессе развития червей пациент может ощущать боль во время моргания. Данная форма опасна тем, что ее симптомы схожи с симптоматикой отека Квинке.

Падая в сердце человека, червь вызывает трудности в работе сердечной мышцы. Человек чувствует боли за грудиной, слабость. Врачи при этой форме заболевания фиксируют нарушение сердечной деятельности и ритма. Пациенты жалуются на одышку и усталость. Данная форма болезни является наиболее опасной, так как черви способны парализовать работу основного органа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика, анализы и лечение болезни

Наилучшим способом сохранить здоровье и защититься от возможного вторжения является профилактика. Специалисты советуют внимательно относиться к себе и соблюдать все правила гигиены. В первую очередь нужно избавиться от всех кровососущих насекомых в помещении, а на улице минимизировать вероятность контакта с ними. Для этого можно использовать одежду с длинным рукавом и брюки, головные уборы. Важным моментом в профилактике гельминтоза данного вида является своевременное обнаружение зараженных домашних животных и их лечение. Чтобы минимизировать заражение во время прогулки или отдыха, можно обработать открытые участки тела репеллентами, а лучшей защитой для животных является специальный ошейник. Также к профилактическим действиям относится защита домашних питомцев и их своевременное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика дирофиляриоза

Комплексная лабораторная диагностика определит причину болезни.

Подтвердить или опровергнуть заражение дирофиляриями можно лишь с помощью специальных анализов и исследований. Одним из таких анализов является анализ крови на дирофиляриоз или анализ по методу ИФА. С его помощью можно выявить специфические антитела в крови. При гельминтозе врачи выявляют антитела к мигрирующим личинкам. Однако данный анализ требует подтверждения результатов. Их получают с помощью ультразвукового исследования и с помощью компьютерной томографии.

Вернуться к оглавлению

Терапия болезни

Операция — это единственный способ удалить червя из организма. Употребление противоглистных препаратов не даст результатов.

Если гельминт был обнаружен, то основным методом лечения является хирургическое вмешательство для его удаления. Перед проведением операции врач может назначить специальный препарат «Дитразин», который позволит обездвижить особь. Если существует угроза, червь мигрирует в тканях (распространение дирофиляриоза), специалисты назначают такие препараты, как «Вормил», «Медизол».

Таким образом, зная симптомы и ответственно подойдя к профилактике, можно защитить себя, своих родных и близких, а также домашних животных от опасного заболевания. При обнаружении подозрительных уплотнений на коже или других ощущений лучше обратиться к специалисту и пройти обследование. В результате таких оперативных мер можно сохранить здоровье.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее…

ЭТО действительно ВАЖНО!

Дворниченко В.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма’ УЗНАТЬ…

Важно знать! Даже ‘запущенных’ паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов…

Читать статью >>

пути заражения, симптомы и лечение

Дирофиляриоз представляет собой паразитарное заболевание, которое встречается преимущественно у животных. Однако за последние годы дирофиляриоз у человека встречается все чаще. С чем связана такая миграция болезни?

 

Причины и пути заражения

Возбудителем заболевания является нитевидная нематода, которая находится в стадии личинки. В ширину личинка достигает 300-320 мкм, а в длину 5-7 мкм. Взрослая особь способна достигать внушительных размеров. В длину половозрелая особь достигает 25-30 см, а в ширину 1-1,5 мм. Форма червя нитевидная и заостренная с одной стороны.

Как правило, дирофиляриоз у человека развивается быстро и болезнь переходит в хроническую форму. Чаще всего заболеванию подвергаются органы зрения. Заболевание способно распространяться и на другие органы.

Основным переносчиком заболевания выступают домашние животные. Иногда возбудителей болезни могут переносить насекомые. Инвазивные личинки также могут переноситься клещами, блохами, вшами или слепнями. Человек в этом случае выступает случайным и нетипичным носителем личинок.

Личинки дирофиляриоза проникают в организм человека через укус. Такой способ называется трансмиссивным. Человек может заболеть дирофиляриозом в любом возрасте. В группе особого риска находятся:

  • рыбаки;
  • охотники;
  • путешественники;
  • владельцы домашних животных.

Вероятность заразиться трансмиссивным способом наибольшая в весенне-летний период. Пик заражения наблюдается в апреле и октябре.

Достигая максимального размера, особь в организме человека располагается в области сердца, в венах, бронхах или легочной артерии. Через лимфу и кровь личинки могут попадать в другие соседние органы или ткани. Существует вероятность заражения плода в период беременности.

Укус комара

Как возбудитель попадает в организм человека? Комары в момент укуса животного заглатывают микроскопических личинок вместе с кровью. Первые несколько суток они находятся в желудке комара. Затем гельминты добираются до рта насекомого, где и проходят инвазивную стадию развития. Время созревания личинки составляет около 14-16 дней.

Во время укуса комара личинка проникает в кровь человека, где продолжает свое развитие еще 80-90 суток. Присутствие паразита в подкожно-жировой клетчатке называется первичным эффектом.

По истечении этого времени личинки разносятся по всему организму через кровь. Через 2,5-3 месяца личинка превращается в половозрелую особь. Цикл развития может продлиться до 7-8 месяцев.

Симптомы

Клинические симптомы проявляются на коже в виде небольшого опухолевидного образования. В этом случае больной может испытывать зуд и жжение в этой области. Кожный покров приобретает красный оттенок. Иногда опухолевидное образование может приносить неприятные ощущения.

Особенность дирофиляриоза состоит в миграции червя. За сутки личинка может преодолеть расстояние в 15-20 см. Поэтому при первичном эффекте можно наблюдать, как гельминт перемещается под кожей. Движение личинки может быть болезненным.

Дирофиляриоз зачастую диагностируется у людей в органах зрения, на лице, шее, руках или ногах. В некоторых случаях гельминт способен находиться в молочных железах или мошонке.

К клиническим признакам заболевания добавляется вялость, высокая температура тела, тошнота, головная боль и болезненность в области нахождения гельминта.

В 50% случаев дирофиляриоз проявляется в глазной форме. Паразит может находиться под кожей век, в глазном яблоке или под конъюнктивой. С такой формой заболевания люди чаще обращаются за помощью к врачу, поскольку она доставляет массу неприятных ощущений. Человек ощущает инородное тело в глазу. Отек и покраснение века, обильное слезотечение, зуд и боль – это все симптомы глазной формы.

Если гельминт находится в самом глазном яблоке, то его можно увидеть невооруженным глазом. Качество зрения может ухудшиться.

Если паразит обитает под кожей, то такая форма заболевания называется кожной. Место обитания паразита опухает. При передвижении гельминта отек в предыдущем месте локализации проходит самостоятельно. У больного появляются «фантомные» симптомы, то есть мнимые ощущения в виде мурашек по коже.

Червь под кожей передвигается периодами. В момент спокойствия в опухолевидном образовании может образоваться абсцесс. В этом случае пациент может испытывать сильный зуд. Активное шевеление паразита может спровоцировать тепло. При расчесывании воспаленного узла образование самостоятельно может вскрыться, и паразит сам выходит наружу.

При внутреннем дирофиляриозе в месте нахождения паразита образуется фиброзная капсула. У больного появляется боль в груди, кашель и кровохарканье. Наличие паразита можно выявить при помощи рентгенографии.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов необходимо обратиться к специалисту. Сперва врач проводит осмотр и опрашивает пациента, относится ли он группе риска и бывал ли в эндемичных регионах. Для получения полной клинической картины врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторное исследование состоит из общего анализа крови, мочи и кала. Однако по результатам лабораторного обследования не всегда удается обнаружить микрофилярию. Диагностировать дирофиляриоз удается уже после удаления опухолевидного образования. После удаления гельминт отправляется на морфологическое исследование, где подробно изучается его строение и определяется тип возбудителя.

Инструментальная диагностика состоит из ЭКГ, УЗИ, рентгенографии, эхографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При своевременно поставленном диагнозе и проведенной хирургической операции прогноз для пациента остается благоприятными, в противном случае есть вероятность развития осложнений, с которыми справиться будет куда сложнее.

Среди возможных осложнений дирофиляриоза у человека может быть аллергическая пневмония. В данном случае лечение проводится кортикостероидами. Курс лечения проводится до тех пор, пока симптомы не прекратятся. Кортикостероиды оказывают противопаразитарное действие.

Дирофиляриоз может стать причиной развития эозинофильного гранулематоза. В этом случае лечение тоже проводится с помощью кортикостероидов. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов и состояния больного.

Если у человека возникла закупорка мертвыми гельминтами, то врачи назначают Аспирин. Самолечение может быть опасно для здоровья. Передозировка препарата способна вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Если при глазной форме заболевания своевременно не приступить к лечению, то высока вероятность потери зрения.

Анализ на дирофиляриоз

Лечение

Лечение дирофиляриоза зависит от формы заболевания. Как правило, в организме человека обитает одна особь, поэтому дальнейшее ее размножение невозможно. Противопаразитарная терапия не проводится.

Основным способом лечения является оперативное вмешательство. В ходе операции хирург удаляет воспаленные узлы и гранулемы. После этого материал отправляется на дальнейшее морфологическое обследование. Во избежание миграции гельминта в процессе операции врачи предварительно проводят курс лечения Дитразином.

Медикаментозное лечение при дирофиляриозе считается неэффективным. Оно проводится с целью облегчения общего состояния больного. В качестве консервативного лечения больному назначают Ивермектин и Диэтилкарбамазин.

Кроме того, врачи назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными медикаментами, антигистаминными, седативными средствами и глюкокортикостероидами.

При глазной форме дирофиляриоза врачи назначают противовоспалительные препараты, а именно глазные капли Левомицетин и Сульфацил натрия. В послеоперационный период лечение проводится Эритромициновой и Тетрациклиновой мазями, антигистаминными средствами Эриус, Зиртек или Диазолин.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия при дирофиляриозе заключаются в борьбе с кровососущими насекомыми и ограничении контакта с бродячими животными.

Если вы планируете отправиться на отдых в лес или на водоем, то необходимо заранее позаботиться о средствах защиты. На сегодняшний день представлен широкий ассортимент различных спреев и кремов от комаров. Отправляясь в лес, старайтесь не оставлять открытые участки кожи.

Комары могут круглый год обитать в подвалах жилых домов. Поэтому также можно провести соответствующую санитарную обработку.

Гельминты могут находиться и у домашних питомцев. Поэтому если у вас дома есть кошка или собака, то животному следует регулярно проводить противоглистную профилактику. С этой целью можно использовать такие препараты, как Ивермектин, Альбендазол или Левамизол.

Обнаружить паразита у домашнего питомца просто. На коже появляются небольшие участки облысения, на которых можно увидеть сыпь и ранки. Для животного симптомы дирофиляриоза являются также неприятными. Если расчесывать опухолевидное образование, ранка может кровоточить. Если своевременно не оказать питомцу помощь, то паразит проникнет в сердечно-сосудистую систему. В этом случае у животного появится слабость, судороги, потеря аппетита.

Если вы находитесь в группе риска, то во избежание развития болезни следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

Дирофиляриоз у человека: симптомы и лечение

Дирофиляриоз – вид гельминтоза, который чаще всего поражает представителей животного мира. Однако в последнее время этот паразит все чаще диагностируется у людей. Такое заражение обусловлено переносом паразитарных личинок от животного человеку с помощью комаров. Дирофиляриоз у человека возбуждается нитевидной нематодой, находящейся на стадии личинки. Интересно, что этот паразит не способен достигать половозрелости в человеческом организме.

Характеристики гельминта

Зрелая особь достигает в длину примерно 30 сантиметров, а в ширину – всего полтора миллиметра. Личиночная форма паразита ничтожна мала, однако, благодаря таким габаритным особенностям, она может вместе с кровотоком достигать любых участков тела хозяина. Поэтому паразит может локализоваться даже в области человеческих глаз.

Промежуточным хозяином гельминта считаются насекомые, сосущие кровь, в том числе и комары. Именно они разносят личинки гельминтов среди зверей, к тому же они способны перенести их в тело человека, несмотря на то, что медиками человек признан нетипичным хозяином дирофилярий.

Способ заражения

Заражение человеческого организма происходит трансмиссивным способом, который основывается на укусах насекомых. Этой патологии подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто паразиты диагностируются у людей, средний возраст которых – 35 лет.

Ученые выявили группу риска заражения дирофиляриями, в которую входят:

  • дачники;
  • люди, живущие в непосредственной близости от водоемов;
  • туристы;
  • хозяева домашних питомцев;
  • охотники;
  • рыбаки;
  • работники лесного, рыбного хозяйства.

В основном заражение дирофиляриозом наблюдается весной и летом. Заболевания начинают проявляться в конце весны или осени.

Жизненный цикл

Взрослые особи локализуются в легочной артерии, зоне сердечного желудочка или предсердия, располагающихся справа, бронхах, в полых венах. Эти паразиты способны внедрять в кровоток множество личиночных форм, проникающих в мелкие сосуды, а в некотором случае и во внутренние органы, ткани. Гельминт способен распространиться от будущей мамы к ребенку в период беременности.

дирофляриоз передачадирофляриоз передача

Цикл развития дирофиляроиза включает в себя несколько этапов.

  1. Насекомые заглатывают личиночную форму паразитов при отсасывании крови.
  2. На протяжении суток дирофилярия локализуется в комарином кишечнике, а потом она проникает в его полости, где начинает линять.
  3. Развившаяся личинка устремляется к комариной нижней губе, где дозревает до возможности заражения. В основном этот период занимает 17 суток.
  4. Комар кусает животное или человека, впрыскивая гельминта. 90 суток дирофилярия развивается в месте комариного укуса в зоне подкожно-жировой клетчатки. За это время они два раза линяют.
  5. После они проникают в кровоток, распространяются по телу, локализуются в тканях и органах. В этих локациях они полностью созревают. Этот период занимает около 3 месяцев.

Полный жизненный цикл требует порядка 8 месяцев. В кровотоке гельминты могут передвигаться на протяжении 3 лет.

Полный цикл своего развития эти паразиты способны пройти исключительно в организме животного. При попадании паразитарной формы в организм человека большинство гельминтов гибнет, так как очень редко происходит одновременное заражение и самцами, и самками.

Такая особенность не дает возможности размножения гельминту, вследствие чего он просто погибает. Поэтому существует мнение, что человек не способен служить источником заражения.

Симптоматика

Существует несколько форм дирофиляриоза, каждой из которых присущи определенные симптомы.

Кожная

Эта форма поражения встречается у человека чаще других. Ее можно распознать по следующим симптомам дирофиляриоза:

  • на месте укуса появляется маленькое уплотнение, при прикосновении к которому появляются болезненные ощущения;
  • уплотнение может мигрировать под кожей на 10–30 сантиметров за сутки;
  • появляется чувство ползанья гельминта внутри узла, его шевеления;
  • человек может ощущать мнимое распространение мурашек.

Течение этой патологии волнообразное: оно проявляется то обострением, то ремиссией. При отсутствующем лечении в узловой полости может начать развиваться абсцессное воспаление. При абсцессе развиваются сильнейшие болезненные ощущения в очаге поражения, краснеет кожа.

Активное расчесывание узла способно спровоцировать его вскрытие, из-за чего гельминт выходит в окружающую среду.

Глазная

Эта форма поражает людей в 50% случаев. Симптомы при дирофиляриозе у человека в его глазной форме проявляются:

  • локализацией гельминта под кожей век;
  • локализацией червя под глазной конъюнктивой;
  • локализация паразита непосредственно в глазу;
  • веки краснеют;
  • появляется ощущения наличия чужеродного предмета в глазной области;
  • развивается отечность;
  • появляются болезненные ощущения при движении глазом;
  • существует проблема с полным поднятием века;
  • появляется обильное слезотечение;
  • развиваются зудящие ощущения в пораженном участке;
  • внешне поражение сходно с отеком Квинке;
  • ощущается чувство передвижения в глазной области.

При всех этих симптомах острота зрения никак не изменяется. В некоторых случаях при осмотре места поражения можно заметить саму дирофилярию.

Общая симптоматика

Вне зависимости от формы поражения, зараженные жалуются на следующие симптомы дирофиляриоза:

бесспокойство сиптомыбесспокойство сиптомы

  • усиление раздражительности;
  • регулярное беспокойство;
  • общая слабость организма;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение сна.

В некоторых случаях паразиты могут локализоваться в маточных трубах, плевре, половых органах мужчин. Очень редко у людей поражаются этими паразитами сердечная мышца или легкие.

Диагностика

Диагностика дирофиляриоза включает в себя несколько процедур. Первой из них является сбор анамнеза относительно посещения мест, характеризующихся высокой комариной активностью, а также появившейся симптоматики. Далее назначаются следующие лабораторные исследования.

  1. Общий анализ крови.
  2. Обследование гельминта под микроскопом после его удаления из узла.
  3. Морфологическое обследование удаленного узла или гранулемы.
  4. Специальное серологическое обследование, позволяющее выделить антиген гельминта в крови.

рентген врачрентген врач

Далее проводится инструментальная диагностика, которая включает в себя:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • рентгеноскопию;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение

Лечение патологии основывается на диагностике ее формы. В основном у человека диагностируется поражение одной неполовозрелой особью. В таком случае не требуется проведение токсической противогельминтной терапии.

Самым распространенным методом лечения является хирургическое удаление червя. Чтобы блокировать процессы миграции паразита во время оперативного вмешательства, больному прописывается Дитразин.

Лечение дирофиляриоза медикаментозным способом назначается очень редко. В некоторых случаях прописываются Ивермектин, Диэтилкарбамазин. Однако эти препараты способны спровоцировать развитие сильнейшей аллергической реакции.

После операции врач назначает:

  • противовоспалительные медикаменты нестероидного типа;
  • успокоительные;
  • антигистаминные лекарства;
  • глюкокортикостероиды.

Если человеческий организм поражен дирофилярией глазной формы, ему назначается оперативное удаление паразита. После операции человек должен использовать дезинфицирующие и противовоспалительные лекарственные средства. Из них активно прописываются капли:

  • Левомеколя;
  • Колбиоцина;
  • Сульфат натрия.

Также необходимо регулярно закладывать Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь. Для снижения активности воспалительных процессов пациентам назначаются капли Дексаметазона.

Во время всего терапевтического периода необходимо принимать антигистаминные средства:

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Кларитин;
  • Эриус.

Профилактические меры

Чтобы исключить возможность заражения дирофиляриозом, каждый человек должен соблюдать несколько профилактических мер.

Первым делом необходимо обеспечить себе надежную защиту от любых кровососущих насекомых. Для этого можно использовать закрытую одежду или специальные репелленты. Домашних питомцев следует регулярно подвергать дегельминтизации.

Особенно это касается весеннее-летнего периода. Для этого можно использовать Вермитан, Селамектин, Дектомакс, Новомек, Левамизол, Ивермектин.

Также в каждой стране необходимо проводить обработку водоемов, целью которой является снижение численности комаров. Также необходимо бороться с растущей популяцией бродячих животных. Следуя этим советам, можно исключить возможность заражения своего организма дирофиляриозом, который требует сложного комплексного лечения.

Дирофиляриоз у человека: симптомы и лечение, фото

Дирофиляриоз является паразитарным заболеванием. Обычно данная болезнь встречается среди животных, например, кошек или собак. Однако, участились случаи, когда стал наблюдаться дирофиляриоз у человека.

Обычно данное заболевание поражает органы зрительной системы у человека, см. фото. Однако болезнь быстро переходит в хроническую стадию и может захватывать и другие внутренние органы, и системы. Рассмотрим, что это за заболевание, какие симптомы и как излечиться от паразита.

География дирофиляриоза

карта стран

Чаще всего дирофиляриоз диагностируется у жителей Ближнего Востока, а также Средней Азии. Эпидемии заболевания бывали в Армении и Грузии, Казахстане и Киргизии. Случались вспышки заражения и в Крыму, Краснодарском Крае и Ростовской, Московской области, в Сибири и даже на Урале.

Кроме того, паразитарное инфицирование диагностировалось в Америке, как Северной, так и Южной, на территории Африки и Индии Австралии, Франции, Италии и Испании.

Возбудитель дирофиляриоза

дирофилярия

Дирофиляриоз в переводе с латинского означает «злая нитка», это связано с внешним видом гельминта. Возбудителем болезни является дирофилярия. Дирофилярия — это нитевидный червь класса нематод, в стадии личинки. Окрас личинки беловатый.  В природе существует около 20 разновидностей дирофилярий. Однако опасность для человека несут только два вида: immitis и repens.

Личинки дирофилярии могут достигать в ширину до 7 мкм, а в длину до 320 мкм. Задний конец заострен, а передний конец личинки тупой. Половозрелый самец в длину вырастает до 30 см, а самка до 15 см. В ширину черви 0,03-1,5 мм.

У самок паразита есть матка с яичниками, яйцеводы и вульва. Пищеварительная система представлена: ротовым отверстием, пищеводом и кишечником. У самцов червя есть спикулы и сосочки.

Инфицирование человека происходит во время укуса комаром. Конечный хозяин паразита — животное, у которого в крови находятся личинки гельминта. Эти микрофилярии не несут опасности ни животному, ни человеку. Когда комар кусает инфицированное животное он заражается.

комариный укус

При укусе уже инфицированным комаром человека происходит его заражение дирофиляриями. В человеческом организме дирофилярии не могут размножаться, поскольку обычно с укусом насекомого в организм проникает одна, максимум 4 личинки.

 Следует выделить группу риска инфицирования дирофиляриозом, которая состоит из:

  • любителей туризма;
  • огородников;
  • охотников и рыбаков;
  • хозяева животных;
  • работников рыбных и лесных хозяйств;
  • люди, проживающие недалеко от водоемов (болот, рек или озер).

Чаще всего заболевание диагностируется в весенне-летнее время года.

Классификация

дирофилярий внелегочный

В зависимости от локализации паразита дирофиляриоз человека классифицируют на следующие виды:

  1. Внелегочный:
  • подкожный, считается самым распространенным видом болезни;
  • висцеральный, паразиты встречаются в печени, брюшине, матке;
  • глазной;
  • сердечно-сосудистый, довольно редкий вид, когда гельминты размещены в сердце и ближних к нему сосудах.
  1. Легочный.

Кожный вид патологии распространен в странах Восточной, а также Южной Европы. Легочный вид встречается чаще всего в Японии и США, глазной распространен в странах Индии.

Характерные проявления инфицирования

кашель

Обычно заражение дирофиляриозом протекает с формированием подкожных узелков. Рассмотрим какие симптомы проявляет подкожный и легочный дирофиляриоз у человека.

Признаки легочного дирофиляриоза

При данной форме заболевании у человека обычно страдают легкие. После инфицирования, личинка гельминта проникает в сердце, а потом мигрирует в легочную артерию где образует фиброзную капсулу. Часто данная форма заболевания протекает без ярко выраженной симптоматики.

В некоторых ситуациях больного могут мучить:

  • кашель и кровохаркание;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • хрипы;
  • общее недомогание;
  • озноб и продолжительное повышение температуры.

Обычно легочный дирофиляриоз диагностируется неожиданно при рентгенографии либо во время хирургического вмешательства на легких.

Проявления подкожного дирофиляриоза

дирофиляриоза подкожный

Продолжительность инкубационного периода от одного месяца до года. Главным признаком инфицирования является возникновение под кожными покровами либо слизистой узелкового формирования. Оно может сопровождаться покраснением и зудом. Кроме того, данное образование может причинять боль либо не беспокоить инфицированного человека.

Еще одним характерным проявлением патологии является миграция червя, которую заметно по телу. Личинка паразита за две сутки может преодолеть расстояние длинной около 30 см.

Из-за мало информативности врачей часто данную болезнь ошибочно принимают за фиброму, липому и другие новообразования, а гельминт обнаруживается во время проведения оперативного вмешательства.

Чаще всего дирофилярий паразитирует в последующих местах:

  • на лице;
  • в глазах;
  • на шее и туловище;
  • на верхних и нижних конечностях;
  • в молочных железах;
  • в мужских гениталиях.
головная боль

При инфицировании может наблюдаться слабость, тошнота и головная боль, повысится температура. А также возникает болезненность в зоне размещения червя.

В большинстве случаев дирофилярия поражает органы зрения.  При этом пациент может жаловаться на ощущение присутствия в глазу предмета.
Наблюдается блефароспазм, покраснение век, опущение верхнего века. Формируется подкожная опухоль.

Если поражена конъюнктива человека мучает зуд, сильные боли, появляется слезотечение. Все эти признаки провоцируются передвижениями гельминта. В некоторых ситуациях через гиперемированную конъюнктиву можно увидеть и самого червя.

Если личинки проникли в ткань глазницы, то вокруг паразита формируется гранулема. В результате может возникнуть диплопия или экзофтальм.

плохое зрение

При поражениях глазного яблока у инфицированного ухудшается зрение. В данной ситуации пациент может не видеть передвижения гельминта.

Специфический признак заражения – ощущение передвижений червя в подкожном уплотнении. Если воздействовать на кожу теплом наблюдается усиление миграции червя.

Очень часто дирофиляриоз протекает с периодами рецидивов и ремиссий.

При появлении симптомов инфицирования у человека следует обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение дирофиляриоза. Поскольку несвоевременная терапия может спровоцировать воспаление тканей или формирование абсцесса.

Диагностирование дирофиляриоза

консультация врача

Перед постановкой диагноза доктор проводит первичный осмотр пациента. Инфицированный обычно ничего не способен рассказать про укус, поскольку чаще всего до проявления заражения проходит несколько месяцев.

Легочный дирофиляриоз диагностируется по результатам рентгена. Для дифференциальной диагностики от злокачественных новообразований врач назначает проведение торакотомии.

Для уточнения диагноза доктор назначает обычно последующие исследования:

  1. Анализ крови.
  2. Цитологические исследования мокроты.
  3. Серологический метод.
  4. Рентгенография грудины.
  5. Полимеразная цепная реакция.
  6. Ультразвуковое исследование.
  7. Магниторезонансная томография.
  8. Биопсия.

Единственной возможностью подтвердить дирофиляриоз считается исследование изъятого паразита. Изучив под микроскопом червя, доктор сможет определить его тип.

Лечение заболевания

хирурги

Цель терапии дирофиляриоза:

  • уничтожить паразитов в организме;
  • снизить уровень интоксикации;
  • излечить от последствий заболевания.

Лечение подкожного вида заболевания чаще всего проводят амбулаторно после проведенных хирургических операций. Легочную форму болезни лечат в стационаре после проведенной торакотомии легких для диагностирования.

В основном патология лечится хирургическим методом. После удаления гельминта и узелков чаще всего не требуется проведение медикаментозной терапии. Перед проведением операции доктор может назначить Дитразин, чтобы обездвижить гельминта. Если паразит постоянно передвигается, и его сложно поймать возникает риск поражения зрительных органов. В этих ситуациях специалист может прописать препараты, с содержанием альбендазола.

медикаменты

Для дополнительной терапии доктор может прописать прием последующих медикаментов:

  • антигистаминов;
  • противовоспалительных нестероидных средств;
  • успокаивающих препаратов;
  • глюкокортикостероидов.

Современным терапевтическим методом лечения дирофиляриоза считается также назначение Тетрациклина. Этот антибактериальный медикамент способен уничтожать бактерий, выделяемые филяриями. В итоге гибнут сами паразиты, для которых данные бактерии считаются внутриклеточными симбионтами.

Прогноз заболевания

пациент в палате

Прогноз после своевременного диагностирования и проведенной операции с удалением паразита считается благоприятным. Осложнения возникают редко.

Самыми распространенными из осложнений являются:

  • небольшой инфаркт легкого;
  • неспецифические респираторные признаки.

Летального исхода непосредственно от дирофиляриоза не констатировалось.

Профилактические мероприятия

человек с собакой

Согласно результатам исследований, в различных городах и регионах России приблизительно от 4 до 30% собак инфицированы микрофиляриями. А, например, в Иране или Греции данный показатель равен от 25 до 60%. Отличительно, что инфицирование человека характеризуется сезонностью и чаще диагностируется в весенне-летнее время года.

Профилактические мероприятия дирофиляриоза:

  1. Необходимо проводить постоянную борьбу с насекомыми и комарами.
  2. Следует предотвращать контакты животных и людей с комарами.
  3. Осматривать животных и при выявлении паразитов лечить заболевание.

Очаги заболевания размещены возле водоемов. В городах и населенных пунктах, находящихся недалеко от водоемов государственные структуры должны проводить регулярно специальные мероприятия, направленные на уничтожение насекомых.

комары на поляне

Комары могут круглый год проживать в подвалах многоквартирных домов. По системе вентиляции комары попадают в квартиры где они могут инфицировать человека либо животное. По это причине следует проводить борьбу с насекомыми и в подвальных помещениях.

В лесу, на реке рекомендуется применять репелленты в виде мазей, спреев на открытые участки тела. Если в городе много комаров рекомендуется уменьшить прогулки с животным в вечернее время.

Дирофиляриоз является опасным и неприятным заболеванием. Существует предположение, что разносчиками инфекции могут быть не только комары, а также клещи и блохи. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется придерживаться профилактических советов.

как распознать и вылечить болезнь

Дирофиляриоз – гельминтоз, поражающий животных, в процессе болезни страдает сердечная мышца. И хотя данное расстройство считается зооспецифическим, отмечаются случаи инфицирования человека. Переносчиками личинок в этом случае являются комары. На данный момент протекание заболевания, специфические особенности болезни изучены не в полной мере. Дирофиляриоз – гельминтоз, заболевание хронического характера, в процессе болезни отмечаются поражение различных органов и систем человека, в частности органов видения. Актуальность болезни в том, что источник расстройства здоровья — собаки и кошки – проживают в непосредственной близости, заболевание недостаточно известно, а диагностика вызывает затруднения. Очень часто больной проходит лечение у врачей разнообразных профилей с диагнозами фиброма, киста, флегмона и многими другими. Симптомы дирофиляриоз разнообразны, попробуем разобраться, что становится причиной заражения, как проявляется болезнь, и какие терапевтические меры необходимо принять.

Информация о возбудителе дирофиляриоза

Дирофилярий

Дирофилярий

Размер дирофилярий, удаленных из организма больного, достигает двадцати сантиметров, в зависимости от вида паразитарной особи. Внешне гельминт представляет собой червы светлого окраса, тонкого и длинного. Практически во всех случаях личинка паразита попадает в человеческий организм в результате укуса зараженного комара. Считается, что стать источником заражения могут блохи, мухи, клещи или вши. Большая часть паразитов поселяется под кожей, но известны случаи локализации в глазах, мозге, легких, молочных железах.

Дирофилярий

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

 

В зависимости от места расположения паразита, выделяют два основных вида болезни:

  1. Легочная – данных паразитов еще называют «сердечными» червями, так они проживают у кошек и собак в сердечной мышце.
  2. Внелегочная – распространенный вариант болезни, подразделяется на вариации:
  • подкожный;
  • глазной;
  • сердечно-сосудистый;
  • висцелярный.

Выявленных случаев заболевания не очень много, но считается, что большая часть просто не была диагностирована. Легочной дирофиляриоз у человека встречается чаще, просто он протекает бессимптомно.

Согласно наблюдениям, кровососущее пьет кровь животных в три раза чаще, чем человека, что указывает на высокую вероятность заражения.

В группу риска попадают те, кто проводит много времени на открытом воздухе и на природе:

  • садоводы-огородники, охотники, рыболовы, грибники;
  • хозяева домашних животных: котов и особенно собак;
  • живущие недалеко от водных ресурсов: рек, озер, водохранилищ;
  • сторонники путешествовать на природе;
  • работники лесных хозяйств, рыбхозов.

Как показывают наблюдения, у человека дирофиляриоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего заболевают люди тридцати пяти – сорока лет. Существует и сезонность болезни: теплый период года. Отмечают два пика обострения заболевания: конец весны (апрель, май) и середина осени (октябрь). Человек — это тупиковая ветвь в развитии дирофилярий. С большой долей вероятности, попав в организм человека, паразитирующая особь гибнет.

Симптоматика дирофиляриоза

Симптоматика заболевания проявляются не сразу после инфицирования. Инкубационный период может продлиться от одного до двенадцати месяцев. Первым проявлением дирофиляриоза является обнаружение под кожей или слизистой новообразования, которое беспокоит и чешется. Характерной особенностью является миграция уплотнения – гельминт перемещается под кожей. Это может не сопровождаться болью, зудом или любыми другими ощущениями. Иногда больной ничего не замечает и не чувствует. За сутки паразит может переместиться на десять – пятнадцать сантиметров.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Очень часто терапевт, обнаружив уплотнение, направляет больного к хирургу, который предполагая липому или подобное заболевание, назначает хирургическую операцию. В ходе оперативного вмешательства обнаруживается истинная причина новообразования. Дирофилярии у человека предпочитают определенные места, и был составлен рейтинг наиболее популярных мест, в которые подселяются паразиты:

  • глаза;
  • лицо;
  • шея;
  • тело;
  • верхние конечности;
  • грудные железы;
  • нижние конечности;
  • мошонка.

При поражении организма дирофиляриями отмечаются следующие симптомы болезни:

  • беспричинная слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • субфебрильная температура;
  • болезненные ощущения в месте поселения червя;
  • признаки интоксикации;
  • иррадиация боли в соседние органы.

Самым излюбленным местом паразита являются органы зрения.

Паразит поражает веки, конъюнктиву, склеру, переднюю камеру глаза. Вследствие этого отмечается болезненные ощущения в глазах, слезотечение, зуд. Может наблюдаться поражение зрения, образование гранулемы. Больной чувствует перемещение гельминта. Дирофиляриоз может затихать и снова рецидивировать. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, развивается воспаление, в некоторых случаях — абсцесс.

Симптомы дирофиляриоза глаз проявляются в следующем:

  • больному кажется, что в глазу находится инородное тело;
  • периодически появляется зуд глаза;
  • отмечается отечность и краснота век;
  • порой тяжело поднимать веки;
  • в процессе движения век отмечаются болезненные ощущения.

 Даже тот факт, что паразит находится внутри глаза, не является причиной снижения остроты зрения.

Кожный дирофиляриоз у людей дает такие симптомы:

  • ощущение, что паразит перемещается под кожей;
  • в месте локализации отмечается болезненное уплотнение;
  • это уплотнение перерождается в абсцесс;
  • воспалительная реакция проявляется и снаружи новообразования.

Постановка диагноза

Консультация врача

Консультация врача

Постановка диагноза начинается с опроса больного. Собирается информация о возможном пребывании больного в зоне распространения гельминта, выясняется, есть ли домашнее животное. Врач выясняет, есть ли уплотнения на коже, чувство шевеления и перемещения новообразования. Чтобы подтвердить диагноз «дирофиляриоз», необходимо провести ряд клинических испытаний:

  • общий анализ крови помогает проанализировать показатели эозинофилов, как правило, повышение на десять — пятнадцать процентов косвенно указывает на заражение;
  • при изъятии паразита изучается особь, пол, наличие в матке личинок;
  • изучается удаленное новообразование;
  • проводятся серологические пробы;
  • выявляется ДНК паразита.

В некоторых случаях проводят дополнительное инструментальное исследование с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгена. Эти мероприятия помогаю выявить наличие паразита в теле человека до оперативного вмешательства.

Лечение дирофиляриоза

После подтверждения диагноза необходимо начать терапевтические действия. Основные цели, стоящие перед врачом, такие:

  • уничтожение гельминта;
  • уменьшение интоксикации организма;
  • лечение и восстановление организма, устранение последствий паразитирования дирофилярии.
Тетрациклин

Тетрациклин

При подкожном дирофиляриозе лечение проводится в условиях амбулатории. Легочная форма заболевания требует стационарного лечения. Медработник добивается факта выведения паразита наружу, метод же этого зависит от клиники и состояния больного. Основной вариант терапии данного заболевания – хирургическое лечение. В большинстве случаев такого варианта лечения достаточно. После удаления уплотнений, мест локализации паразита, медикаментозная терапия не требуется.  Если врач видит необходимость в лекарственной терапии, назначают «Ивермектин», «Диэтилкарбамазин». Хорошо зарекомендовал себя антибиотик «Тетрациклин». Он эффективно воздействует на паразитов и уничтожает их.

Смертельные случаи не известны.  Бывает нерациональное лечение в результате неправильно поставленного диагноза. При малейшем подозрении на дирофиляриоз следует посетить паразитолога или инфекциониста. При кожном варианте подселения – удаление микрофилярии хирургическим путем – главный метод. Самое важное — обездвижить паразита, так как он мигрирует с довольно большой скоростью. Для этого назначают препараты, парализующие особь, как правило, это «Детразин». Параллельно с этим назначают противоаллергические препараты, успокоительные, а также противовоспалительные средства нестероидной группы.

В случае глазной локации паразита операция считается единственным возможным методом удаления особи. Предварительно пациент принимает противовоспалительные лекарства, снимается симптоматика воспаления из глаза, принимаются противоаллергические средства. В силу того, что паразит может травмировать орган, в котором поселился, лечение и операцию может проводить только опытный специалист. Схема лечения, препараты и дозировка назначается врачом. Самолечение может стать причиной ухудшения состояния больного.

Лечение дирофиляриоза народными рецептами не даст излечения от паразита, а только поможет поддержать общее состояние здоровья организма. Хороший эффект дает употребление порошка полыни. Сухую траву измельчают до состояния порошка и принимают ежедневно после утреннего пробуждения. Удобный вариант для употребления горького порошка – поместить его вовнутрь кусочка хлеба. Запивать средство не рекомендуется. Витаминная смесь из сока редьки, моркови, клюквенного и лимонного сока с добавление меда дает отличный общеукрепляющий эффект.

Пить средство необходимо в течение четырех – пяти недель.

Негативные последствия и возможные осложнения в результате заражения

Несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатая терапия могут стать причиной появления тяжелых патологий. И хотя смертельных случаев не зафиксировано, расстройство здоровья может привести к расстройству здоровья:

  • во время миграции по тканям особь нарушает их целостность, что становится причиной воспалений;
  • в процесс жизнедеятельности паразиты выделяют особое вещество, приводящее к истончению стенок сосудов, они делаются ломкими и хрупкими;
  • особь может закрывать просвет артерии и провоцировать развитие эмболии и тромбоза;
  • присутствие паразитов может стать причиной развития пневмонии;
  • внутренние органы начинают испытывать кислородное голодание, так как при закупорке легочной артерии нарушается циркуляция кислорода;
  • отходы жизнедеятельности паразита становятся причиной развития тяжелых аллергий, интоксикаций;
  • человек недополучает питательные вещества, которые забирает паразит, может развиваться анемия, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • при локализации червя в правом предсердии может развиться эндокардит, застой крови.

Профилактика развития болезни

Ветеринар

Ветеринар

Существуют некоторые рекомендации, позволяющие обезопасить человека от болезни:

  1. Для защиты от заражения дирофиляриозом следует обезопасить себя и свое жилище от кровососущих насекомых. Перед планируемыми походами и путешествиями необходимо запастись репелентами.
  2. Санитарные службы должны проводить рейды по уничтожению кровососущих, особенно в подвалах домов, отлавливать и проводить санитарную обработку бродячих животных.
  3. Хозяину домашнего животного необходимо своевременно выявлять у питомца симптомы заболевания, посещать ветеринара, проводить противопаразитарную терапию. Ошейник от блох является одним из средств профилактики болезни у животного.

Дирофиляриоз – коварная болезнь, поэтому необходимо соблюдать комплекс рекомендованных профилактических мер, а в случае появления неприятных симптомов – сразу же посетить врача.

Видео по теме:

симптомы, лечение, диагностика и фото

дирофиляриоз у человека

Всевозможные виды паразитных заболеваний условно делятся на биогельминтозы и геогелминтозы. К последним можно отнести редкое заболевание дирофиляриоз, которым обычно болеют животные, например собаки. Но в последнее время в медицинской практике участились случаи диагностики дирофиляриоза у человека, что символизирует о “миграции” болезни. Это обусловлено тем, что гельминтоз обладает специфическим переносчиком инфекции – комар, который после укуса животного становится носителем такого червя.

К сожалению, медицинские специалисты мало осведомлены о таком паразите, его цикле жизни, способе существования и развития, а также о геогельминтозе в условиях человеческого тела. Это существенно затрудняет диагностику заболевание, а также нахождение оптимальных путей лечения. К тому же дирофиляриоз пока еще не получил официального подтверждения научно, но эти вопросы находятся на стадии рассмотрения.

Как заражаются дирофиляриозом?

Самыми основными источниками такого гельминтоза являются собаки и комары, кроме этого инфекцию разносят блохи, клещи, слепни и вши. Для человека характерен трансмиссивный способ заражения, то есть путем укуса насекомого или собаки. Благодаря этому в организм проникают личинки дирофиляриоза, окончательным хозяином которого становится человек.

В зоне риска заражения находятся:

  • люди, занимающиеся огородничеством, охотой и рыбалкой;
  • люди, владеющие собаками и кошками;
  • люди, проживающие близко к водоемам с пресной водой;
  • путешественники и туристы;
  • работающий персонал лесного и рыбного производства.

Самым благоприятным сезоном для развития и распространения геогельминтоза является весна, а также жаркое лето. У животного личинки паразитов поселяются в бронхах, правом сердечном желудке или в полых венах. После того как паразиты начинают свое размножение, они распространяются по тканям, мелким сосудам, внутренним органам и могут проникать к плоду в случае беременности.

Дирофиляриоз фото:

Внутри организма животного особи заканчивают свой цикл развития, внутри человека самки и самцы редко могут существовать вместе, тем самым отвергая процессы размножения и проникновения в кровь. Поэтому сам человек-носитель дирофиляриоза не является источником для заражения других людей.

Дирофиляриоз у человека: симптомы и признаки с фото

Главная особенность дирофиляриоза – инкубационный период, который может составлять от 30 суток и до нескольких лет. Тем самым такое явления существенно осложняет диагностику такой болезни, а также оказание человеку своевременной медицинской помощи. Симптомы заболевания могут стать единственным способом выявления такого неприятного “соседства”, поэтому исходя из видов геогельминтоза, их можно разделить на группы.

Дирофиляриоз у человека симптомы фото:

  1. Кожный дирофиляриоз проявляет характерные тканевому гельминтозу симптомы:
  • в месте локализации микрофилярии образовывается нагноение и уплотнение, которое болезненно реагирует на пальпацию;
  • чувство движения червей в подкожном слое;
  • в месте формирования узла наблюдается абсцесс без надобной помощи врача;
  • покраснение и воспалительный процесс кожи снаружи на месте узла.

Если человек будет расчесывать место, в котором концентрируется червь, повредятся ткани и паразит сможет вылезти наружу.

  1. Дирофиляриоз глаз, в процессе такого вида болезни паразит концентрируется под кожей век человека, гораздо реже под конъюнктивой глаз или непосредственно в глазном яблоке. Нахождение червя в органах зрения провоцирует развитие таких симптомов:
  • чувство нахождения в глазу инородного тела;
  • покраснение и отечность век, а также характерный зуд;
  • болевые ощущения в процессе шевеления веками;
  • сложности с поднятием век;
  • симптомы, схожие с клинической картиной отека Квинке.

Несмотря на свою деятельность и вторжение в органы зрения человека, червь никоим образом не влияет на остроту зрения.

Дирофиляриоз предполагает также наличие общих симптомов, независимо от места локализации гельминтов и степень сложности болезни:

  • чрезмерная раздражительность и беспокойство;
  • слабость и хроническая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • проявление интоксикации организма.

Для справки! При наличии хотя бы одного такого симптома человеку необходимо немедленно показаться врачу и пройти обследование. Только на основе комплексной диагностики можно найти оптимальный вариант лечения такого гельминтоза.

Разновидности заболевания

Любое инвазивное заболевание провоцирует паразит в виде червя, попадающий в организм человека. Нематоды являются нитевидной формой червей и могут локализоваться в разных местах человеческого тела, предполагая наличие разных видов. Самыми частыми представителями животного мира, которые могут быть носителями микрофилярий, являются собаки, гораздо реже кошки. Для них дирофиляриоз может быть двух видов:

  1. Дирофилярия репенс – подкожное гельминтозное заболевание.
  2. Дирофилярия иммитис – висцеральное заболевание, возбудителем которого становится также микрофилярия.

Дирофилярия иммитис у человека фото:

Для стран ближнего зарубежья и для России в частности типичным является первый вид, то есть подкожный вид геогельминтоза. Второй тип обычно встречается в странах с жарким климатом, например, в Африке, Азии, Канаде, Японии, Индии, Австралии, США, Вьетнам и южной части Европе.

Методы лечения дирофиляриоза у человека

Исходя их места нахождения червя и разновидности дирофиляриоза, лечение может проводиться совершенно разными способами. Для человеческого организма типичным считается наличие только одной особи микрофилярии, поэтому главной задачей для врачей становится выведение паразита наружу. Определить метод терапии может также состояние пациента, а также клиническая картина.

  1. Хирургия при кожном гельминтозе – основной метод удаления микрофилярии из тела человека. Для начала необходимо обездвижить паразита, чтобы его место локализации стало стабильным, откуда его позже будут удалять. Для этого врач назначает своему пациенту Дитразин, в редких случаях терапию проводят посредством приема Диэтилкарбамазина или Ивермектина. Терапия дополняется антигистаминными успокоительными препаратами, нестероидами противовоспалительного профиля, а также глюкокортикостериодами, чтобы снять картину симптомов.
  2. Операция при глазном гельминтозе – основной методы выведения червя из органов зрения человека. После этого врач назначает противовоспалительные и дезинфицирующие медикаменты для обработки глаз, снять воспаление можно каплями Дексаметазона. Обязательное условие лечение в таком случае – прием антигистаминных средств.

Так как заболевание предполагает травматизацию жизненно важных органов и систем человека, назначать лечение может только квалифицированный специалист. Врач также назначает схему лечения и дозировку каждого препарата, а также может дать рекомендации для домашнего вспомогательного лечения народными средствами.

Диагностика и анализы: как выявить дирофиляриоз?

Проведение диагностики дирофиляриоза затруднительное и сложное из-за того, что симптомы заболевания часто путают с другими болезнями человека. Неопытный специалист может установить ложный диагноз, тем самым оттягивая процесс выздоровления на неопределенное время. При наличии жалоб пациента на ощущение шевеления и движений под кожей, а также выявление узелков на кожном покрове является главным поводом тестов по дирофиляриозу.

Для этого сдают следующие анализы:

  • анализ крови;
  • макроскопическое исследование паразита после того, как врач его изымает изнутри;
  • анализы на наличие серологической реакции у пациента, что выявляет антиген микрофилярии;
  • диагностика аппаратная, то есть УЗИ, эхокардиография, рентген и электрокардиография.

На основе полученных данных специалист сможет установить точный диагноз. Также врач должен изучить местность проживания человека, его условия жизни и род деятельности. Главные факторы, которые могут натолкнуть подозревать дирофиляриоз – наличие домашних животных, бездомных собак, огород, близость лесов и водоемов.

Профилактика дирофиляриоза

В зависимости от географических данных проживания населения России процент дирофиляриоза среди пациентов клиник составляет от 4 до 30%. Самые большие проценты заражаемости населения можно наблюдать в Иране и Греции – от 25 до 60%. Поэтому органы здравоохранения и население стран занимается вопросами профилактики и предупреждения такого гельминтоза.

Профилактика в первую очередь основывается на уничтожении комаров и минимальных возможностях контактов человека с ними. Также немаловажную роль играет своевременное обнаружение такого гельминтоза у домашних и бездомных собак и котов, а также их дегельминтизация и последующая профилактика паразитов у животных.

Очагом распространения гельминтоза считают пресноводные водоемы, санитарные органы следят за их состоянием и направляют все силы на борьбу с кровососущими насекомыми в таких местностях. Специалисты настоятельно рекомендуют людям, отдыхающим на водоемах, защищать свое тело одеждой от насекомых, а также использовать репелленты, а для животных – ошейники от насекомых.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для того чтобы предупредить риски заражения дирофиляриозом, следует внимательно относиться к своим домашним животным. Так как именно собаки, гораздо реже коты, являются источниками микрофилярий, важно своевременно заметить наличие таких паразитов у четвероногого друга. У животного признаками гельминтоза являются уплотнения на коже, высыпания, опухолевые образования и ранки.

Для справки! В результате попадания микрофилярий в организм собаки, обычно страдает больше всего сердечно-сосудистая система. Исходя из этого, животное становится пассивным, отказывается от еды, кашляет, у него повышается температура тела. В тяжелых случаях собака страдает от судорожных припадков и хромоты.

Чтобы защитить животное от паразитной деятельности любых гельминтов, нужно своевременно давать противоглистные препараты для профилактики. Регулярность таких мер определяет ветеринар, он же может назначить безопасную дозировку антипаразитного средства животному. Очень важно при этом защищать животное от насекомых и блох, надевать специальный ошейник и очищать шерсть специальными аптечными средствами.

Дирофиляриоз у человека: причины, симптомы и лечение

Дирофиляриоз у человека: что это

Дирофиляриоз – паразитарное заболевание, вызываемое личинками круглого гельминта дирофилярии. Характеризуется поражением гиподермы, реже – внутренних органов. Гельминтоз относят к группе зоонозов, но человек тоже может подвергнуться заражению. Протекает патология в хронической форме, что обусловлено медленным ростом и развитием паразита.

Дирофилярия в переводе с латинского – «зловещая нитка». Такое название нематода получила за внешний облик, напоминающий длинную, узкую нить белесого цвета.

Чаще всего человека поражают два вида червей – Дирофилярия репенс (D. repens) и Дирофилярия иммитис (D. immitis).

Самки вида D. repens в длину достигают 14-15 см, и 6,3 мм в диаметре. Самцы меньше по размеру, длина – 7 см, диаметр – 4,3 мм.

D. repens

D. repens

  • D. immitis крупнее. Взрослая женская особь – до 30 см в длину и 1,2 мм в диаметре. Мужская особь в длину – 12-25 см, диаметр – 0,8 мм.
  • D. immitis

    D. immitis

    Черви вида иммитис, вызывающие поражение внутренних органов проживают в странах с жарким, влажным климатом. Так что туристам, любящим посещать южно-европейские, африканские и азиатские страны, при возвращении домой желательно провериться на наличие паразитов.

    Однако случаи заражения иммитис стали встречаться в России, Белоруссии и других странах бывшего СНГ. Специалисты объясняют это потеплением климата и миграцией переносчиков. К счастью, такие случаи встречаются крайне редко.

    Вид репенс, поражающий гиподерму и слизистые распространен по всей Европе. И очень неплохо прижился в России. Распространен в Крыму, Астраханской области, Краснодарском крае.

    В центральных регионах страны также наблюдалось поражение гельминтами. Заболевание фиксировалось в Тульской, Московской, Рязанской областях.

    Дирофиляриоз у человека – серьезное заболевание, вызывающее опасные осложнения при отсутствии правильного лечения.

    Как передается и пути заражения

    Путь заражения человека дирофиляриозом – трансмиссивный, то есть с помощью переносчика возбудителя болезни.

    Инфицирование происходит вследствие укуса человека кровососущим насекомым, в основном, комаром, зараженным личинками гельминта в инвазивной стадии.

    Сам кровосос инфицируется от больных домашних питомцев – собак (иногда от кошек). В роли носителя паразитов могут также выступать дикие или бродячие животные.

    Комар – основной переносчик заболевания. Но в медицинской литературе описываются единичные случаи заражения после укусов слепней, блох и клещей.

    Пути передачи

    Наибольшему риску инфицирования подвержены:

    • Туристы.
    • Владельцы дачных участков.
    • Люди, проживающие в сельской местности рядом с затененными водоемами и болотами.
    • Владельцы кошек и собак.
    • Лица, работающие в сфере рыбного и лесного хозяйства.

    Словом, все, кто имеет частые, непосредственные контакты с переносчиками микрофилярий – комарами кровососами.

    По статистике, пик заражения дирофиляриозом приходится на весенние и летние месяцы.

    Кстати, городские жители, рискуют заполучить гельминтов ничуть не меньше, чем сельчане. Комары, прочно обосновавшиеся в подвалах многоэтажных домов, с легкостью проникают в помещение через вентиляционную систему и могут заражать жильцов круглый год.

    Причины

    Причина развития патологии – внедрение в человеческий организм личинок нематоды дирофилярии (круглого червя).

    Дирофилярия – биогельминт, облигатный паразит (вне организма хозяина существовать не может).

    Окончательный (основной) хозяин червя – представители псовых или кошачьих. Промежуточный – комар. Человек является факультативным хозяином (в его организме паразит не может пройти полный цикл развития).

    Процесс оплодотворения самки происходит в организме животного, после чего осуществляется отрождение микрофилярий (дирофилярии являются живородящими гельминтами) в кровеносную систему основного хозяина.

    Личинки в неизменном виде могут циркулировать и жить в кровеносном русле около 2,6 лет. При укусе кровососом больного животного личики вместе с кровью мигрируют в кишечник насекомого.

    Через 2 дня личинки перемещаются в мальпигиевы сосуды, где в последующие 2 недели развиваются до инвазивной стадии. После этого они перебираются в нижнюю губу кровососа.

    Инфицированный комар, укусив человека, заражает последнего личинками дирофилярии.

    В одном насекомом может одновременно находиться до 30 микрофилярий, но при укусе в человеческий организм попадает, как правило, всего одна. Крайне редко – 2 или 3.

    После проникновения в гиподерму (подкожную клетчатку) личинка начинает свое развитие, достигая взрослого возраста через 7-9 месяцев.

    В тканях человеческого организма зрелая особь может паразитировать несколько лет, представляя различную симптоматику в зависимости от места локализации.

    Симптомы

    Инкубационный период данного гельминтоза может составлять от 1 до 12 месяцев. В ряде случаев первые симптомы появляются спустя 24 месяца после заражения.

    Принято выделять две основные формы дирофиляриоза – кожную и глазную.

    Кожная форма характеризуется следующей симптоматикой:

    • Возникновением плотного, похожего на нарыв,образования в месте укуса насекомого.
    • Болью и зудом кожи в месте уплотнения.
    • Увеличением объемов уплотнения до 5 см в диаметре.
    • Ощущением шевеления внутри уплотнения.
    • Возникновением и исчезновением опухоли.
    • Чувством «бегания мурашек» по коже.
    • Перемещением уплотнения в другое место под кожей.

    Самый характерный признак кожной формы заболевания – миграция паразита под гиподермой. За сутки он способен переместиться на 20-30 см. В новом месте локализации червя вновь возникает плотное образование, а после его дислокации в другую область оно исчезает.

    Паразит под кожей

    При сильном кожном зуде и интенсивном расчесывании уплотнения возможен его разрыв, вследствие чего червь выползает наружу самостоятельно.

    Глазная форма имеет следующие проявления:

    1. Интенсивный зуд и покраснение кожи века.
    2. Сильное слезотечение.
    3. Чувство присутствия в глазу инородного тела.
    4. Отечность века.
    5. Образование уплотнения под кожей века.
    6. Блефароспазм.
    7. Экзофтальм.
    8. Ощущение шевеления в пораженном месте.

    Паразит в глазах

    При осмотре офтальмолог иногда может увидеть червя под конъюнктивой глаза.

    В случае, если червь выберет местом локализации глазницу, симптоматика будет более выраженной и усилится по тяжести. Может наступить ухудшение зрения.

    Любая форма дирофиляриоза помимо специфических проявлений имеет слабо выраженные симптомы общей интоксикации. Больные жалуются на бессонницу, вялость, слабость, подъем температуры, головную боль.

    Диагностика

    Диагноз дирофиляриоз человеку можно поставить только после морфологического исследования под микроскопом паразита, удаленного из тела пациента.

    Этот метод позволяет специалистам по специфичным признакам определить принадлежность глиста к роду Dirofilaria и на этом основании поставить диагноз.

    Кроме того, перед хирургическим вмешательством обязательно проводится ряд клинических и инструментальных методов вспомогательной диагностики. Они включают в себя:

    • Взятие общего анализа крови (для определения наличия в организме воспалительного процесса).
    • ИФА (для определения присутствия в крови антител к чужеродным организмам).
    • ПЦР (для обнаружения ДНК червя).

    При необходимости, с целью обнаружения местонахождения гельминта назначают УЗИ и КТ.

    Методы лечения

    Удаление хирургическим путем – единственный способ избавления человека от паразита.

    Антигельминтики при данном виде гельминтоза практически не применяют, так как в подавляющем большинстве случаев глист обитает в организме в «единственном экземпляре» и не вызывает тяжелой интоксикации.

    В ходе операции удаляются гранулемы, узлы, с их последующей отправкой на морфологическое исследование.

    Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. За сутки до операции больному назначается Дитразина Цитрат – препарат, парализующий глиста. Это необходимо для исключения возможности его миграции.

    После операции, в качестве симптоматического лечения могут назначаться:

    1. Антибиотики (Ципрофлоксацин).
    2. НПВС (Ибупрофен).
    3. Антигистамины (Диазолин).
    4. Успокаивающие препараты (Персен, Пустырник форте).

    Прием таблетки

    Если проводилось оперативное лечение глазной формы дирофиляриоза, после него обязательно назначаются противовоспалительные средства для наружного применения и антигистамины. Пациенту прописывают:

    • Капли глазные (Колбиоцин, Левомицетин).
    • Антигистаминные средства (Кларитен, Зиртек).

    Кроме того, назначается Тетрациклиновая мазь для закладывания за веко.

    После технически грамотного проведения операции прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Меры профилактики дирофиляриоза у человека включают в себя следующие действия:

    1. Ношение за городом, на отдыхе одежды из плотной ткани.
    2. Применение репеллентов для защиты кожи и средств обработки одежды для отпугивания насекомых.
    3. Установку противомоскитных сеток на окна.
    4. Защиту домашних питомцев от укусов кровососущих насекомых специальными спреями и ошейниками.
    5. Обязательную плановую дегельминтизацию домашних кошек и собак.

    В качестве общих мер профилактики органами муниципальной власти, санитарными службами должны проводиться мероприятия по сокращению численности бездомных животных, обработке мест массового размножения комаров ларвицидами, принятие мер для уничтожения популяций кровососов в подвалах жилых домов.


     

    Похожие записи:

    Дирофиляриоз у людей: симптомы и лечение

    Прежде всего следует отметить, что в России эта болезнь встречается нечасто. Поэтому неудивительно, что большинство врачей с трудом диагностируют дирофиляриоз у людей. Что это? Официальное название для диофиляриоза — «глистная инвазия, вызванная круглыми червями». В качестве основного источника заболевания специалисты называют уличных собак и кошек, а также комаров — насекомые способны нести личинок и «имплантировать» их под кожу.Конечно, дирофиляриоз, как и другие заболевания такого рода, наиболее распространен в жарких странах: в Африке, Индии и Вьетнаме. Однако в последнее время в России регистрируется все больше случаев заражения.

    Инфекция

    Как уже упоминалось выше, диофиляриоз у человека может развиться после укуса личинок, переносящих комаров, дирофилярии. До появления первых симптомов может пройти несколько месяцев — вот сколько в среднем длится инкубационный период.Естественно, не все люди догадаются связать таинственные проявления с укусом комара месяц назад.

    Симптоматология

    Итак, как вы определяете, есть ли у вас дирофиляриоз? Симптомы этого начинаются с того, что в области укуса появляется небольшая пломба. Он растет и развивает личинку, которая надежно спрятана под кожей. Главной особенностью этого паразита является его способность мигрировать. Так, за 24 часа личинка может преодолеть расстояние до 30 сантиметров.Из-за этих «путешествий» местоположение печати постоянно меняется: например, вчера оно было на плече, а сегодня оно приблизилось к локтю. В то же время, как правило, дирофиляриоз человека не сопровождается болевыми ощущениями. Тем не менее, многие пациенты жалуются, что что-то ползет под их кожей. В медицине бывают случаи, когда терапевты, не знакомые с этим заболеванием, отправляют несчастных людей на консультацию к психиатру. Кроме того, гнездование паразита под кожей часто принимается за новообразование, липому или кисту.Дирофилярия часто встречается в ходе хирургического вмешательства.

    Области поражения

    Дирофиляриоз у людей часто поражает глаза: личинка попадает в век и оседает там. Что касается диагностики, то это часто затруднительно, поскольку количество эозинофилов в крови не превышает нормы. Следовательно, у врача нет оснований предполагать, что организм является паразитом.

    Лечение

    Единственный способ избавиться от личинки — это удалить ее хирургическим путем.Следует подчеркнуть, что применение антигельминтных препаратов не даст никакого результата.

    Дирофиляриоз: профилактика

    Специальная профилактика как таковая есть notexist. Невозможно быть полностью уверенным, что укушенный вами комар не является переносчиком личинок. Все, что вы можете сделать, это использовать специальные спреи от насекомых и постараться как можно меньше обнажить кожу на природе. Для того чтобы успокоить зуд, также можно использовать средства, которые снимают аллергические реакции.Если их нет, то обычным раствором соды (они протирают пораженный участок). Не хотите держать комаров в закрытых помещениях? Установите противомоскитные сетки и приобретите несколько фумигаторов.

    ,

    CDC — Dirofliariasis — Часто задаваемые вопросы (FAQs)

    Что такое Dirofilaria ?

    Dirofilaria — длинные тонкие паразитические круглые черви, которые заражают различных млекопитающих. Инфекция передается от укусов комаров. Существует много видов Dirofilaria , но заражение человека чаще всего вызывают три вида: D. immitis , D. repens и D. tenuis . Основными естественными хозяевами для этих трех видов являются собаки и дикие клыки, такие как лисы и волки ( D.immitis и D. repens ) и еноты ( D. tenuis ). D. immitis также известен как «сердечный червь». D. repens не обнаружен в Соединенных Штатах, а D. tenuis , по-видимому, ограничен енотами в Северной Америке.

    Что такое дирофиляриоз?

    Dirofilariasis является заболеванием, вызванным Dirofilaria червей инфекции. У собак одна форма называется «болезнь сердечного червя» и вызывается D. immitis . D. immitis взрослые черви могут вызывать закупорку легочной артерии у собак, приводя к заболеванию, которое может включать кашель, истощение при физической нагрузке, потерю сознания, кашель с кровью и сильную потерю веса.

    Как и собаки, люди заражаются Dirofilaria через укусы комаров. У людей, инфицированных D. immitis , умирающие черви в ветвях легочной артерии могут производить гранулемы (небольшие узелки, образованные воспалительной реакцией), состояние, называемое «легочный дирофиляриоз».«Гранулемы появляются на рентгенограммах грудной клетки в виде повреждений монет (небольшие круглые аномалии). У большинства людей с легочным дирофиляриозом симптомы отсутствуют. Люди с симптомами могут испытывать кашель (включая кашель с кровью), боль в груди, жар и плевральный выпот (избыток жидкости между тканями, которые выстилают легкие и грудную полость). Повреждения монет на рентгенограмме не являются диагностически специфичными для легочного дирофиляриоза. Следовательно, обнаружение этих поражений привело к инвазивным диагностическим процедурам для исключения других, более серьезных причин, включая рак.Редко D. immitis Черви были обнаружены у людей вне легких, в том числе в головном мозге, глазе и яичке. В обзоре случаев заболевания дирофиляриозом человека в Соединенных Штатах, опубликованном в 2005 году, перечислено в общей сложности 81 случай, о котором сообщалось в литературе с 1941 года, года первого зарегистрированного случая (см. Theis JH, [2005] в разделе «Публикации»).

    D. repens , который не обнаружен в Соединенных Штатах, является основной причиной дирофиляриоза человека в Европе. Оба D.Было обнаружено, что immitis и D. repens вызывают дирофиляриоз человека в других частях света. Среди лиц, инфицированных D. repens и D. tenuis , наиболее частыми находками были узелки под кожей и под конъюнктивой глаза. Распространенность инфекции Dirofilaria у людей, у которых нет симптомов инфекции, неизвестна.

    Личинки, попадающие в организм через укус комара, часто не выживают при прохождении через ткани под кожей, а когда они выживают, взрослые черви остаются незрелыми.Следовательно, инфекция Dirofilaria у людей не приводит к выработке микрофилярий, и люди не могут передавать инфекцию другим хозяевам. Это не похоже на инфекцию у других млекопитающих, таких как собаки. В этих хозяевах инфекция может передаваться другим хозяевам, потому что микрофилярии вырабатываются, а затем проглатываются комарами при приеме крови.

    D. immitis обычно считается причиной дирофиляриоза человека в Соединенных Штатах.В Соединенных Штатах инфекция у собак и людей наиболее распространена на востоке и юго-востоке. D. repens , не обнаруженный в Соединенных Штатах, является видом Dirofilaria , наиболее часто вызывающим дирофиляриоз человека в Европе. Обнаружено, что оба вида вызывают дирофиляриоз человека в других частях света.

    Как передается дирофиляриоз?

    Определенными хозяевами млекопитающих для Dirofilaria являются преимущественно домашние собаки, дикие клыки (такие как волки и лисы) и еноты.У этих хозяев половозрелые черви продуцируют микрофилярии, которые циркулируют в крови и попадают в организм комаров во время кровопускания. У комаров микрофилярии превращаются в личинок, которые мигрируют в хобот (длинную трубчатую часть рта комара, которая прокалывает кожу во время кровавого приема пищи), где они готовы заразить другого хозяина во время приема крови. Несколько видов комаров способны передавать инфекцию Dirofilaria , включая Aedes , Anopheles и Mansonia .

    Люди и многие другие млекопитающие являются случайными хозяевами, которые не играют роли в передаче Dirofilaria . У этих хозяев личинок Dirofilaria могут развиваться во взрослых червей, но черви остаются незрелыми и не образуют микрофилярий.

    Каковы признаки и симптомы дирофиляриоза?

    Заражение человека D. immitis может привести к воспалению, вызванному умирающими взрослыми червями в легочных артериях, которые появляются в виде монетных повреждений на рентгенограмме грудной клетки.Повреждения монет также могут быть вызваны раком и другими серьезными заболеваниями, а поражение монет, случайно обнаруженное на рентгенограмме грудной клетки, обычно приводит к инвазивной процедуре для выяснения причины. Большинство случаев легочного дирофиляриоза у людей диагностируется по образцам, взятым во время этих процедур. Большинство зарегистрированных случаев инфекции D. immitis у людей были у людей без симптомов. Люди с симптомами могут иметь кашель (включая кашель с кровью), боль в груди, лихорадку и плевральный выпот (избыток жидкости между тканями, которые выстилают легкие и грудную полость).Редко D. immitis червей были обнаружены у людей вне легких, включая мозг, глаз и яичко. Когда у людей регистрируется инфекция D. repens и D. tenuis , это, как правило, является причиной появления узелков под кожей, но иногда черви обнаруживаются в конъюнктиве.

    Где обнаружен дирофиляриоз?

    Dirofilariasis встречается во всем мире, где Dirofilaria видов распространены. В США собачий дирофиляриоз был зарегистрирован во всех штатах, и D.tenuis у енотов встречается во многих местах, где встречаются еноты. Дирофиляриоз у собак и человека наиболее распространен в восточных и юго-восточных штатах, хотя в ряде западных штатов заболеваемость быстро растет. D. immitis — это видов Dirofilaria , наиболее часто вызывающих дирофиляриоз у людей в Соединенных Штатах. D. repens — это видов Dirofilaria , наиболее часто вызывающих дирофиляриоз среди людей в Европе.Было обнаружено, что один или оба этих вида вызывают дирофиляриоз человека в других частях света.

    Как это диагностируется?

    У людей дирофиляриоз чаще всего диагностируется при обследовании тканей из областей воспаления в легких, полученных в ходе диагностического исследования повреждений монет (небольшие круглые аномалии) на рентгенограмме грудной клетки или при исследовании ткани в узлах под кожей. Анализы крови пока не помогают диагностировать дирофиляриоз у людей.

    Может ли дирофиляриоз передаваться от человека к человеку?

    Нет. Дирофиляриоз не передается ни от человека к человеку, ни от человека к комару. Передача дирофиляриоза требует комаров в качестве промежуточного хозяина, а также производства микрофилярий, что не имеет место у людей.

    Как я могу предотвратить дирофиляриоз?

    Дирофиляриоз можно предотвратить, избегая укусов комаров в районах, где комары могут быть заражены личинками Dirofilaria .Риск таких укусов комаров может быть уменьшен, оставляя как можно меньше незащищенной кожи, используя репеллент при воздействии комаров и спя под обработанной инсектицидом противомоскитной сеткой в ​​местах, где Dirofilaria заражают комаров ночью и иметь доступ к спальным зонам.

    Что такое лечение?

    Окончательным лечением инфекции Dirofilaria у людей является хирургическое удаление гранулем легкого и узелков под кожей; это лечение также лечебный.Во многих случаях лечение лекарствами не требуется.

    Вернуться к началу


    Эта информация не предназначена для самодиагностики или замены консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, обратитесь к врачу.

    ,

    CDC — DPDx — Dirofilariasis

    Возбудители болезни

    Род Dirofilaria включает переносимые вектором нитевидные нематоды, которые обычно связаны с хозяевами-хищниками. Dirofilaria spp. являются зоонозными; Наиболее часто встречаемыми видами у людей являются D. repens , D. tenuis и D. immitis (собачий сердечный червь). Редкие случаи инфицирования человека другими видами, такими как D. striata и D. ursi- -подобных видов ( D.ursi или D. subdermata ). Недавно в Гонконге был идентифицирован D. repens- -подобный агент, инфицирующий людей, который был предложен в качестве нового вида D. hongkongensis . Дирофиляриоз человека обычно подразделяется на легочный дирофиляриоз ( D. immitis ) и подкожный дирофиляриоз ( D. repens, D. tenuis, и другие).

    Во время кровопускания зараженный комар вводит личиночные личинки третьей стадии Dirofilaria immitis в кожу окончательного хозяина, где они проникают в укушенную рану image.У окончательного хозяина личинки L3 подвергаются еще двум линькам в L4 и у взрослых. Взрослые проживают в легочных артериях и иногда обнаруживаются в правом желудочке сердца image. Взрослые самки обычно имеют длину 230-310 мм и ширину 350 мкм; самцы обычно имеют длину 120-190 мм и ширину 300 мкм. Взрослые могут прожить 5 — 10 лет. В сердце женские черви производят микрофилярии, которые циркулируют в периферической крови image. Москит проглатывает эти микрофилярии во время кровопускания image.После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигиевые канальцы в брюшной полости image. Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии image, а затем в инфекционные личинки третьей стадии image. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара image и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар принимает кровяную муку image. У людей image, личинки D. immitis имеют тенденцию следовать тем же миграционным путем, что и у собак-хозяев, заканчиваясь в легких, где они часто оседают в сосудах малого калибра, вызывая инфаркты и типичные «повреждения монет», видимые на рентгенограммах. ,Изредка D. immitis может вызывать подкожные или другие внематочные инфекции.

    image

    Различные Dirofilaria видов подрода Nochtiella могут вызывать подкожные инфекции. Во время кровавого приема пищи инфицированный комар вводит личиночные личинки третьей стадии Dirofilaria repens или D. tenuis на кожу окончательного хозяина (клыки, а иногда и кошачьи для D. repens, еноты для D. tenuis ) где они проникают в укушенную рану image.У окончательного хозяина личинки L3 подвергаются еще двум линькам в L4 и у взрослых, последние из которых находятся в подкожных тканях image. D. repens взрослых самок обычно имеют длину 100—170 мм и ширину 460—650 мкм; самцы обычно имеют длину 50—70 мм и ширину 370—450 мкм. D. tenuis немного меньше; взрослые самки обычно имеют длину 80-130 мм и ширину 260-360 мкм; самцы обычно имеют длину 40—50 мм и ширину 190—260 мкм. Самки продуцируют микрофилярии, которые выделяются в периферическую кровь image.Москит проглатывает микрофилярии во время кровопускания image. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигиевые канальцы в брюшной полости image. Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии image, а затем в инфекционные личинки третьей стадии image. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара image и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар принимает кровяную муку image. У людей image, Д.repens обычно проявляется либо как блуждающий червь в подкожной клетчатке, либо как гранулематозный узелок, хотя имеются сообщения о легочном дирофиляриозе у этого вида. D. tenuis следует аналогичной картине, но также может быть обнаружен вокруг глаза или на конъюнктиве. Из-за этого инфекция у людей была впервые известна как Dirofilaria conunctivae .

    Подкожные инфекции с Dirofilaria striata , D. ursi и, возможно, D.подкожные были зарегистрированы. Характеристики, видимые в клинических образцах, не были достаточными для окончательного различения D. ursi и D. subdermata , поэтому о подозреваемых инфекциях обычно сообщают как « D. ursi -like». Эти менее распространенные виды предположительно имеют сходный жизненный цикл, но с разными хозяевами (см. Ниже).

    Хосты

    Наиболее типичными хозяевами для D. immitis являются домашние собаки, койоты, шакалы и волки.Взрослые черви иногда встречаются у других видов, таких как домашние кошки, рыси, хорьки и лисы. Тем не менее, микрофиларемия, как правило, низкая или отсутствует у этих аберрантных хозяев и, следовательно, они не являются основными резервуарами. Векторы включают комаров из нескольких родов ( Aedes , Culex , Anopheles , Mansonia ).

    D. repens окончательные хозяева включают в себя, прежде всего, диких и домашних собак, а иногда и кошек. Единственный известный природный дефинитивный хозяин для D.Tenuis это енот. Оба представляют собой различные москитные векторы из родов Aedes , Culex и Anopheles .

    Среди редких причин подкожного дирофиляриоза D. ursi является паразитом медведей, включая американских черных медведей ( Ursus americanus ), медведей гризли ( U. arctos ) и азиатских черных медведей ( U. thiabetanus ). ), и передается черными мухами ( Simulium spp.) , , а не переносчиками комаров большинства других видов Dirofilaria .Североамериканский дикобраз ( Erethizon dorsatum ) является окончательным хозяином D. subdermata. D. striata был описан у некоторых диких неарктических кошачьих (например, рыси, пумы, оцелоты).

    Географическое Распределение

    Dirofilaria immitis космополитичен у собак в Северной и Южной Америке, Австралии, Японии и Европе и особенно распространен в более теплых районах, где передача продолжается в течение большей части года.

    Dirofilaria repens — эксклюзив для Старого Света, заражающий собак и кошек в Европе, Азии и Африке.В Европе средиземноморский регион высоко ценится D. repens — эндемик. Европейский диапазон D. repens , кажется, расширяется, с передачей, как было задокументировано, на север вплоть до Финляндии и на восток в европейскую Россию.

    Среди видов, обитающих в Новом Свете, диапазон D. tenuis не полностью охарактеризован, но он распространен у енотов во Флориде. Dirofilaria striata — паразит диких кошачьих в Северной, Центральной и Южной Америке; единственная подтвержденная инфекция человека (подкожная) произошла в Северной Каролине. Dirofilaria ursi — это в основном североамериканский вид, который был обнаружен у медведей из Канады и северной части США, но некоторые сообщения поступают из Японии.

    Клиническая презентация

    Dirofilaria immitis чаще всего вызывает легочную болезнь у человека-хозяина, но также может необычно вызывать узелки в других тканях. Люди — неоптимальные хозяева, и личинки, которые мигрируют к сердцу, обычно умирают. У мертвых червей возникают инфаркты, когда они попадают в легочные сосуды; эти инфаркты обычно упоминаются как «повреждения монеты» на рентгенографии грудной клетки, которая может быть ошибочно принята за злокачественную опухоль.После эмболизации у пациентов могут быть расплывчатые системные симптомы (например, недомогание, лихорадка, озноб) и дыхательная недостаточность. Часто наблюдается легкая эозинофилия.

    Виды Dirofilaria в подроде Nochtiella обычно (но не всегда) проявляются как подкожные узелки. Эти узелки часто бывают нежными и могут быть фиксированными или мигрирующими. D. repens- связанные поражения могут встречаться в различных местах, наиболее типично в открытых участках (например,грамм. кожа головы, руки, ноги, веки, грудь), но иногда обнаруживаются в более глубоких тканях, таких как грудь, придатки яичка, семенной канатик и субконъюнктива. Многие сообщения о D. tenuis касаются области лица (например, глазных и периокулярных участков, слизистой оболочки полости рта, щеки) и узлов молочной железы. В отличие от D. immitis, , некоторые из этих видов и могут достигать степени развития за пределами личиночной стадии у человека-хозяина, так как взрослые стадии D. repens и D. tenuis часто обнаруживаются при инфекциях человека.Однако большинство не развивается до половой зрелости. Имеются очень редкие сообщения о патенте D. repens на людей с обнаруживаемыми микрофиляриями в крови.

    ,

    Минутку …

    Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

    Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

    Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] — (!! []) []) +) + (+ [] + (!! [!]) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [])) / + (! (+ [] + (!! []) + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] +! (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

    + ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

    + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

    9 0008 + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *