Болезнь крапивница симптомы фото: 24 фото, симптомы, лечение, причины и профилактика

Крапивница – это заболевание аллергической природы, которое характеризуется преобладанием дерматологических симптомов. Свое название она получила благодаря тому, что сыпь, появившаяся на теле по внешнему виду напоминает ожог крапивой.

По статистике крапивница возникает хотя бы раз в жизни у каждого пятого человека и считается один из самых многогранных заболеваний иммунной природы.

Классификация крапивницы

В зависимости от критерия существует несколько классификаций этого заболевания.

Традиционно врачи различают острую форму – симптомы возникают впервые и держатся не более 6 недель – и хроническую, при которой наблюдается периодическое обострение аллергической симптоматики и ремиссия. Для того чтобы специалисты поставили диагноз хронической крапивницы, обострения должны возникнуть более, чем через 6 недель после первого случая.

С точки зрения иммунологии различают следующие виды крапивницы:

• Уртикарный васкулит – характеризуется воспалением стенок мелких сосудов и капилляров, что проявляется образованием специфических волдырей. В отличие от классической крапивницы они держатся довольно длительное время – до нескольких суток.
• Аллергическая крапивница – обычно возникает остро в качестве иммунного ответа на пищевые продукты, лекарства, косметические средства или синтетические материалы (например, латекс). Пациенты с таким видом крапивницы чаще всего имеют неблагополучную аллергическую наследственность и более одного эпизода гиперчувствительности в анамнезе. Как правило, аллергопробы в таких случаях положительны, а классические элиминационные мероприятия дают хороший терапевтический эффект.
• Комплементзависимая крапивница – достаточно редкая патология. Может быть наследственной или приобретенной. Последняя часто ассоциирована с некоторыми онкологическими заболеваниями.
• Аутоиммунная крапивница – протекает по идиопатическому механизму и характеризуется астеническим и диспепсическим симптомами. Часто ассоциирована с заболеваниями щитовидной железы аутоиммунного характера, которые могут быть наследственными. Характеризуется положительными аллергопробами и наличием соответствующих иммуноглобулинов в крови.

В зависимости от фактора, который вызывает аллергию, крапивница может быть:

• Механической – проявляется из-за непосредственного воздействия на кожу раздражающего фактора.
• Вибрационной – может быть, как наследственной, так и приобретенной, и обусловлена распадом тучных клеток. Появляется спустя несколько часов после воздействия вибрации и остается на коже в течение суток.
• Дермографическую – возникает после механического воздействия на кожу. Сначала пациент жалуется на зуд, а затем непосредственно в месте соприкосновения возникает отек.
• Тепловую – возникает после длительного воздействия тепла на кожу. Последствия обычно становятся видны спустя 4-5 часов. Нередко к кожным симптомам присоединяются общее недомогание, тошнота, головная боль и головокружение.
• Холодовая крапивница – проявляется достаточно быстро, практически через 15-20 минут после воздействия низких температур. Характерно развитие сыпи, покраснения кожи и зуда. После согревания больного быстро проходит. Часто возникает ассоциировано с вирусными заболеваниями, а степень ее тяжести сильно зависит от иммунитета пациента.

Также в специальной литературе выделяют следующие виды крапивницы, которые классифицируют в зависимости от механизма протекания:

• Аквагенная – представляет собой довольно редкую разновидность аллергий, которая возникает как реакция на воду. На самом же деле антигеном являются минералы, растворенные в проточной воде. Возникающая реакция обычно протекает легко в виде мелких пузырьков и не опасна для жизни пациента.
• Контактная – представляет собой комплекс реакций, которые возникают при непосредственном тактильном контакте с аллергеном.
• Адренергическая крапивница – возникает под воздействием стресса и выделяющегося при нем адреналина. Характеризуется появлением специфических папул, однако, встречается очень редко.
• Холенергическая – также является реакцией на выделение нейромедиатора. Характеризуется появлением розовых волдырей по всей поверхности тела. Может возникать после тяжелых физических нагрузок, стрессов или горячей бани. Одновременно с сыпью больные жалуются на одышку, затрудненное дыхание и общую слабость.
• Идиопатическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, которая возникает под действием неизвестных причин.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основным элементом заболевания является появление волдырей, которые могут быть различными по размерам, а также имеют тенденцию к слиянию, охватывая все большие участки тела (см. фото). Визуально появление сыпи может проявиться всего за несколько минут. Часто стремительное развитие крапивницы у взрослых сопровождается ангиоотеком и другими угрожающими симптомами. Особенно опасно для жизни пациента, если отечность распространяется на слизистые оболочки органов, что затрудняет дыхание, а также провоцирует сильную тошноту и даже рвоту.

Дерматологические симптомы часто сопровождаются нестерпимым зудом.

Симптоматика каждого отдельного вида крапивницы весьма специфична, однако, в некоторых случаях оставить точный диагноз трудно. Для этого необходимы специфические методы диагностики.

Диагностика крапивницы

Многообразие форм крапивницы у взрослых значительно затрудняет диагностику, поэтому список необходимых лабораторных тестов очень широк. Обязательно проводятся следующие исследования:

• Общеклинические анализы мочи и крови помогают определить насколько серьезно протекает иммунологическая реакция.
• Биохимический анализ крови показывает насколько другие органы и системы вовлечены в процесс иммунного ответа.
• Определение специфически иммуноглобулинов Е к типовым аллергенам или непосредственно к тем, с которыми контактировал пациент. Также определяется показатель общего иммуноглобулина.

В зависимости от конкретного вида крапивницы, врач может назначить дополнительные тесты:

• Кожные аллергопробы для группы аллергенов.
• Ревмапробы для определения общего иммунного статуса организма.
• Анализы на гормоны щитовидной железы.
• Анализ кала на дисбактериоз и наличие паразитов.
• Посевы отделяемого из зева и носа.
• УЗИ различных органов – чаще всего щитовидной железы и суставов.
• Анализы крови на наличие инфекций.

Лечение крапивницы у взрослых

Лечение крапивницы, как и любого аллергического заболевания, начинается с как можно более полного исключения контакта с аллергеном. Для этого нужно не только устранить физический контакт, но и провести определенные мероприятия, направленные на элиминацию антигена из организма. К таким мероприятиям относятся промывание носа и желудка, прохладный душ, закапывание в глаза физиологический раствор и так далее.

В случае развития пищевой аллергии пациент обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая исключает не только употребление в пищу продукта-аллергена, но и целой группы веществ, которые провоцируют развитие перекрестных реакций.

Для непосредственно лечения крапивницы используется метод АСИТ-терапии, которая заключается в «приучении» организма к аллергену. Постепенно пациенту вводят небольшие количества препарата, который содержит искомый аллерген. Организм со временем перестает реагировать на него как на чужеродный агент и, соответственно, интенсивность иммунологических реакций падает, постепенно сходя на нет полностью. Такое лечение целесообразно начинать за некоторое время до контакта с аллергеном, например, за два месяца до цветения растений в случае, если крапивница связана с пыльцой.

Помимо этиотропной терапии специалисты применяют широкий список симптоматических средств, направленных на устранение неприятного, а порой и просто опасного, состояния пациента:

• Антигистаминные препараты, как с седативным эффектом – когда требуется снять зуд и успокоить пациента – так и нового поколения, не влияющие на ЦНС.
• Иммунодепрессанты, которые уменьшают интенсивность иммунного ответа организма.
• Глюкокортикоиды – гормональные противовоспалительные препараты, которые несмотря на большое количество противопоказаний, остаются наиболее эффективными в борьбе с симптомами аллергии, в частности крапивницы.
• Иммуноглобулины и другие препараты.

Часто в терапии крапивницы применяется плазмаферез для быстрого очищения крови от антигенов и образовавшихся к ним антител.

Профилактика крапивницы

Единственной действенной мерой профилактики аллергических заболеваний является полное исключение контакта с веществом, которое может вызвать патологическую реакцию. В зависимости от того, что является причиной крапивницы, врачи рекомендуют:

• Ограничить употребление некоторых пищевых продуктов. Вполне возможно, развитие перекрестных аллергических реакций, в которые вовлечены целые группы, такие как – злаковые, морепродукты, ягоды и другие.
• Своевременно лечить органы желудочно-кишечного тракта. Патологии в системе пищеварения, особенно связанные с поджелудочной железой или печенью, значительно увеличивают риск развития крапивницы или иной аллергической реакции. Также важно следить за регулярной работой кишечника, не допуская развития затяжных запоров или послабления стула в течение длительного времени.
• Разумное ограничение приема медикаментов, особенно антибиотиков.
• Необходимо избегать перегрева организма и, напротив, переохлаждения. Рекомендуется проводить мероприятия по закаливанию, если в анамнезе, в том числе и семейном, имеются случаи развития холодовой крапивницы.
• Своевременное выявление и терапия эндокринных заболеваний.
• Разумное отношение к солнечным ваннам, ношение головного убора и потребление большого количества жидкости в жаркое время года.
• Также рекомендуется избегать стрессов и излишне эмоциональных состояний. В случае необходимости стоит проконсультироваться со специалистом.

Бывает ли крапивница у беременных?

Во время беременности вероятность развития крапивницы увеличивается, особенно если у будущей мамы до этого была наследственная предрасположенность или в анамнезе были зафиксированы аллергические реакции. Крапивница не наносит вреда ребенку в утробе матери, однако, беременной доставляет немало неудобств.

Чаще всего крапивница развивается в ответ на продукты питания, косметику или бытовую химию. Из-за повышенного уровня эстрогена аллергические реакции протекают более агрессивно, поэтому женщине необходимо быть к этому готовой. Не рекомендуется принимать какие бы то ни было лекарственные препараты без консультации с врачом, так как практически все они противопоказаны во время беременности.

Специалисты рекомендуют употреблять в пищу только проверенные продукты, которые относятся к группе гипоаллергенных, а также свести к минимуму контакт с раздражающей косметикой и бытовой химией.

При неблагоприятном развитии обстоятельств, крапивница может из эпизодического проявления перерасти в хроническую форму и победить ее достаточно трудно вплоть до родов.

Иногда аллергические реакции обостряются только после родоразрешения, и мама сталкивается с проблемой крапивницы уже во время кормления грудью. Необходимо помнить, что практически все известные средства от аллергии проникают в грудное молоко, поэтому на время лекарственной терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания. Также рекомендуется на время отнять ребенка от груди в случае развития тяжелой симптоматики при крапивнице. Во время лактации на первый план выходят профилактические мероприятия и соблюдения режима питания, а также отказ от контакта с токсичными веществами и потенциальными аллергенами.

Крапивница: фото, симптомы и лечение

Состав:

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением остро раздражающих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых оболочках. По данным Минздравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Существует две категории факторов, вызывающих крапивницу:

• внешний — физико-механический, химический;
• внутренних — расстройства нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут различные обстоятельства:

• Еда,
• медикаментов,
• пыльца растений,
• УФ,
• Укус насекомого,
• быстрое охлаждение или перегрев,
• болезней печени, почек и других органов,
• инфекций,
• наследственность,
• токсикоз беременных,
• напряжение и т. Д.

Иногда бывает трудно или даже невозможно определить причину крапивницы.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы еще не существует — попытка классификации явления приводит к предложению громоздких сложных схем, которые трудно использовать в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

• острый
• подострый
• хроническая
• хронический рецидивирующий.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных частей тела или всей его поверхности. Для него характерна мономорфная сыпь — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, повышением температуры тела до 39 ⁰ . Волдырь бледнеет по мере увеличения отека, в центре возможно отслоение эпидермиса. Элементы можно размещать отдельно или объединять в объемные формы с причудливыми очертаниями. Продолжительность острой крапивницы составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Подострая крапивница — следующая острая стадия. Это может длиться до 5-6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может возникать в течение нескольких десятилетий с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет пациентов расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются неясными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

1. Иммунные (аллергические) — нарушения иммунной системы:

— продукты питания;

— инстектная — возникающая в результате укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— из-за трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

— лекарственный.

Может сочетаться с патологиями пищеварительной системы.

2. Неиммунный (псевдоаллергический) — иммунная система не задействована. Это может быть следствием перенесенной ранее тяжелой интоксикации, паразитарной инфекции, повышенной чувствительности к лекарствам.
3. Physical — из-за различных физических воздействий на кожу:

— холодный

— холинергический,

— вибрация,

— солнечная,

— механическое раздражение — давление, трение,

— аква и др.

4. Наследственный.

Сложность классификации крапивницы обусловлена ​​множеством причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

В течение нескольких минут на коже и слизистых оболочках появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные пузыри с четко очерченными границами, как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на коже, слизистых оболочках (см. Фото).

Помимо сильного зуда, жжения, в зависимости от размера поражения, человек может испытывать:

• головная боль,
• тошнота
• сонливость,
• слабость.

Возможно повышение температуры — крапивница. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно в течение нескольких часов, или состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением в течение нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения кожный покров не оставляет следов. В некоторых случаях волдыри при крапивнице могут принимать геморрагический характер — после исчезновения пигментных пятен остаются.

Диагностика крапивницы

В большинстве случаев диагностика не составляет труда.Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин собирают анамнез и проводят глубокое обследование.

Анамнез

Помимо продолжительности этого эпизода выясняется, что есть возможные стимулы для его обострения. При опросе пациента врач выясняет:

• цикличность появления элементов и продолжительность их «жизни»;
• наличие зуда;
• описание возможных стимуляторов явления — стресса, приема лекарств, болезней и т. Д.;
• история аллергических заболеваний;
• наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, чешуйчатых пятен, сосудистого рисунка;
• антигистаминная эффективность;
• семейный анамнез крапивницы.

Иногда крапивница — это всего лишь единичный эпизод в жизни человека.

Медицинский осмотр

Позволяет составить план последующих лабораторных и инструментальных исследований. Как правило, медицинский осмотр включает:

• измерение температуры тела;
• измерение артериального давления, пульса;
• пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
• аускультация сердца, легких;
• определение размера лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания с аналогичным диагнозом:

• крапивница и гиперэозинофильный васкулит;
• prurigo;
• Многоформная и фиксированная эритема узловатая эритема;
• паразитарное вторжение;
• анафилактических реакций;
• продромальный период буллезного пемфигоида или туманного пемфигоида;
• крапивница контактная.

Кроме того, папулы крапивницы появляются у женщин в третьем семестре беременности, исчезают зудящие пятна после родов.

Лабораторно-инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендуемые лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Анализы крови — клинические, биохимические;
• общий анализ мочи;
• колоноскопия;
• велоэргометрия;
• Рентген ППН и ОГК;
• УЗИ — по показаниям;
• ЭКГ и ЭГДС;
• паразитологическое обследование;
• бактериологических культур со слизистой оболочки глотки на флору;
• Бактериологические исследования кала, дуоденального содержимого;
• Рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических типов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и др. Также для выявления причин крапивницы используются пробы с аутологичной сывороткой.

По результатам исследования дерматолога могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

• аллерголог,
• врач-ревматолог,
• онколог,
• эндокринолог,
• паразитолог,
• гинеколог и др.

Специалисты вместе определяют схемы и методы лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или дисфункции каких-либо систем или органов.

Последствия крапивницы довольно опасны — бессонница, невротические расстройства. Опасный для жизни анафилактический шок, ангионевротический отек. Если во время приступа наблюдается отек слизистых оболочек полости рта, затрудненное дыхание, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение крапивницы

Какого-либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — навсегда. Но лечение поможет снизить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода из-за таких осложнений, как ангионевротический отек, анафилактический шок.

Метод лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин возникновения крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает препараты различного действия:

• антигистаминные препараты,
• иммуномодуляторы,
• антидепрессантов.

Самолечение может вызвать анафилактический шок или ангионевротический отек и привести к смерти. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смочив волдыри слабыми растворами соли, соды, трав, спиртовых настоев, 2% -ного салицилового спирта и лимонного сока. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предсказать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидива хронической.Под профилактикой крапивницы подразумевают:

• своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или способных вызвать крапивницу;
• регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
• HLS — запрет на курение, употребление алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и личной гигиены;
• избегать переохлаждения, перегрева, воздействия ультрафиолета, стрессов, тесной одежды;
• аккуратное обращение с бытовой химией и косметикой;
• лекарства только под наблюдением врача.

Перед тем, как планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с врачом.

У врачей нет единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице, прежде всего, из-за разнообразия причин заболевания. Обычно в период обострения рекомендуется диета. В дальнейшем рацион определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может порекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но только в микроскопических количествах — чтобы организм «помнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом хроническая крапивница рекомендуется иметь при себе:

• аптечка;
• выписка из поликлиники или записка с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ болезни.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от сыпи, то по крайней мере контролировать зуд, позволяя человеку поддерживать социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы аналогичны «взрослым» видам.Единственное отличие состоит в том, что во время обследования на вопросы врача о предполагаемой причине заболевания должны отвечать родители. Поэтому, если на коже ребенка появляются ярко-красные волдыри, взрослым следует помнить:

• , что ребенок ел в последние часы;
• чем занимался ребенок — играл с домашними животными, копался на дачных грядках, долго гулял и т. Д .;
• Наличие хронического заболевания у ближайших родственников у обоих родителей.

Появление у мамы нового вида бытовой химии или нового парфюма, игра с бродячими животными или спуск корабля в холодную лужу имеет значение.

Педиатр может порекомендовать консультацию отоларинголога, аллерголога и др.

Чтобы крапивница не стала хронической, необходим строгий родительский контроль.

Крапивница беременных

Кроме вышеперечисленных причин, спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз.Крапивница не оказывает прямого негативного воздействия на малыша, доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущение зуда, дискомфорта не улучшает настроение будущей мамы и ее состояние в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство препаратов для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам по уменьшению зуда и седации легких.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью исчезает после родов.

Также:

• Чесотка: симптомы и лечение
• Лишить человека: фото, симптомы, лечение
• Краснуха: фото, симптомы, лечение краснухи
• Крапивница у взрослых: фото, симптомы, лечение
• Стрептодермия: симптомы, лечение
• Крапивница у детей: фото, симптомы, лечение
• Licolor versicolor: фото, обработка
• Красные пятна на теле: причины, что делать и куда идти?

фото, симптомы, лечение. Как это выглядит и чем лечить крапивницу у взрослых

Состав:

Крапивница — заболевание аллергической природы, характеризующееся преобладанием дерматологических симптомов. Свое название он получил благодаря тому, что появившаяся на теле сыпь по внешнему виду напоминает ожог крапивой.

По статистике крапивница встречается не реже одного раза в жизни у каждого пятого человека и считается одним из самых многогранных заболеваний иммунной природы.

Классификация крапивницы

В зависимости от критерия различают несколько классификаций этого заболевания.

Традиционно врачи различают острую форму — симптомы возникают впервые и длятся не более 6 недель — и хроническую, при которой наблюдается периодическое обострение аллергических симптомов и ремиссии. Чтобы специалисты диагностировали хроническую крапивницу, обострения должны наступить более чем через 6 недель после первого случая.

С точки зрения иммунологии различают следующие виды крапивницы:

• Крапивный васкулит характеризуется воспалением стенок мелких сосудов и капилляров, которое проявляется образованием специфических пузырей. В отличие от классической крапивницы держатся довольно долго — до нескольких дней.
• Аллергическая крапивница — обычно возникает остро как иммунный ответ на пищу, лекарства, косметику или синтетические материалы (например, латекс).Пациенты с этим типом крапивницы чаще всего имеют безуспешную аллергическую наследственность и более одного эпизода гиперчувствительности в анамнезе. Как правило, аллергопробы в таких случаях положительные, а классические меры по устранению дают хороший лечебный эффект.
• Комплемент-зависимая крапивница — довольно редкая патология. Может быть наследственным или приобретенным. Последнее часто связано с некоторыми видами рака.
• Аутоиммунная крапивница — протекает по идиопатическому механизму и характеризуется астеническими и диспепсическими симптомами.Часто связано с заболеваниями щитовидной железы аутоиммунного характера, которые могут иметь наследственный характер. Для него характерны положительные тесты на аллергию и наличие в крови соответствующих иммуноглобулинов.

В зависимости от фактора, вызывающего аллергию, крапивница может быть:

• Механический — проявляется за счет прямого воздействия на кожу раздражающего фактора.
• Вибрация — может быть как наследственной, так и приобретенной, возникает в результате распада тучных клеток.Появляется через несколько часов после воздействия вибрации и остается на коже в течение дня.
• Дермографический — возникает после механического воздействия на кожу. Сначала больной жалуется на зуд, а затем сразу в месте контакта возникает отек.
• Тепло — возникает после длительного воздействия тепла на кожу. Эффект обычно проявляется через 4-5 часов. Часто общее недомогание, тошнота, головная боль и головокружение связаны с кожными симптомами.
• Холодная крапивница — проявляется быстро, почти через 15-20 минут после воздействия низких температур.Характеризуется развитием сыпи, покраснения и зуда. После согревания больной быстро проходит. Часто возникает на фоне вирусных заболеваний, и их тяжесть во многом зависит от иммунитета пациента.

Также в литературе встречаются следующие виды крапивницы, которые классифицируются в зависимости от механизма течения:

• Аква — довольно редкий вид аллергии, возникающий как реакция на воду. На самом деле антигены — это минералы, растворенные в проточной воде.Возникающая реакция обычно легко протекает в виде маленьких пузырьков и не опасна для жизни пациента.
• Контакт — это комплекс реакций, возникающих при прямом тактильном контакте с аллергеном.
• Адренергическая крапивница — возникает под действием стресса и выделяемого при нем адреналина. Характеризуется появлением специфических папул, однако встречается очень редко.
• Holenergic — это тоже реакция на выброс нейромедиатора.Характеризуется появлением розовых волдырей по всей поверхности тела. Может возникнуть после тяжелых физических нагрузок, стресса или горячей ванны. Одновременно с высыпанием пациенты жалуются на одышку, затрудненное дыхание и общую слабость.
• Идиопатическая крапивница — это кожная аллергическая реакция, возникающая под влиянием неизвестных причин.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основным элементом заболевания является появление волдырей, которые могут различаться по размеру, а также имеют тенденцию сливаться, покрывая все большие участки тела (см. Фото).Визуально сыпь может появиться буквально через несколько минут. Часто быстрое развитие крапивницы у взрослых сопровождается ангионевротическим отеком и другими угрожающими симптомами. Особенно опасно для жизни пациента, если опухоль распространяется на слизистые оболочки органов, что затрудняет дыхание, а также провоцирует сильную тошноту и даже рвоту.

Дерматологические симптомы часто сопровождаются невыносимым зудом.

Симптоматика каждого отдельного вида крапивницы очень специфична, однако в некоторых случаях сложно поставить точный диагноз.Для этого нужны особые методы диагностики.

Диагностика крапивницы

Разнообразие форм крапивницы у взрослых значительно затрудняет диагностику, поэтому перечень необходимых лабораторных исследований очень широк. Обязательно проведите следующие исследования:

• Общеклинические анализы мочи и крови помогают определить, насколько серьезно протекает иммунологическая реакция.
• Биохимический анализ крови показывает, как другие органы и системы участвуют в процессе иммунного ответа.
• Определение специфических иммуноглобулинов Е по типу аллергенов или непосредственно к тем, с которыми пациент контактировал. Также определяется индекс общего иммуноглобулина.

В зависимости от конкретного типа крапивницы врач может назначить дополнительные анализы:

• Кожные аллергологические пробы на группу аллергенов.
• Ревмапробы для определения общего иммунного статуса организма.
• Тесты на гормоны щитовидной железы.
• Анализ кала на дисбактериоз и наличие паразитов.
• Посевной материал отделяемый от горла и носа.
• УЗИ различных органов — чаще всего щитовидной железы и суставов.
• Анализы крови на инфекции.

Лечение крапивницы у взрослых

Лечение крапивницы, как и любого аллергического заболевания, начинается с наиболее полного исключения контакта с аллергеном. Для этого необходимо не только исключить физический контакт, но и принять определенные меры, направленные на выведение антигена из организма.К таким мероприятиям относятся промывание носа и желудка, прохладный душ, закапывание в глаза физиологического раствора и так далее.

При развитии пищевой аллергии пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей прием не только продукта аллергена, но и целой группы веществ, провоцирующих развитие перекрестных реакций.

Для непосредственного лечения крапивницы используется метод терапии АСИТ, заключающийся в «обучении» организма аллергену.Постепенно пациенту вводят небольшое количество препарата, в котором содержится желаемый аллерген. Со временем организм перестает реагировать на него как на чужеродный агент и, соответственно, интенсивность иммунологических реакций снижается, постепенно угасая полностью. Такую обработку целесообразно начинать за некоторое время до контакта с аллергеном, например, за два месяца до цветения растений в случае, если крапивница связана с пыльцой.

Помимо этиотропной терапии специалисты применяют широкий перечень симптоматических средств, направленных на устранение неприятного, а иногда и опасного состояния пациента:

• Антигистаминные препараты, как с успокаивающим действием — когда необходимо облегчить зуд и успокоить пациента, — так и нового поколения, не влияющие на центральную нервную систему.
• Иммунодепрессанты, снижающие интенсивность иммунного ответа организма.
• Глюкокортикоиды — гормональные противовоспалительные препараты, которые, несмотря на большое количество противопоказаний, остаются наиболее эффективными в борьбе с симптомами аллергии, в частности крапивницей.
• Иммуноглобулины и другие препараты.

Часто при лечении крапивницы плазмаферез применяется для быстрого очищения крови от антигенов и образующихся к ним антител.

Профилактика крапивницы

Единственная действенная мера профилактики аллергических заболеваний — полное исключение контакта с веществом, способным вызвать патологическую реакцию. В зависимости от того, что вызывает крапивницу, врачи рекомендуют:

• Ограничьте употребление определенных продуктов. Не исключено развитие перекрестных аллергических реакций, в которых участвуют целые группы, например, каши, морепродукты, ягоды и другие.
• Незамедлительно обработайте органы желудочно-кишечного тракта.Патологии пищеварительной системы, особенно связанные с поджелудочной железой или печенью, значительно повышают риск развития крапивницы или другой аллергической реакции. Также важно следить за регулярной работой кишечника, не допуская развития длительных запоров или расслабления стула на длительное время.
• Обоснованные ограничения на прием лекарств, особенно антибиотиков.
• Необходимо избегать перегрева корпуса и, наоборот, переохлаждения.Рекомендуется проводить мероприятия по закаливанию, если в анамнезе, в том числе семейном, есть случаи развития холодовой крапивницы.
• Раннее выявление и лечение эндокринных заболеваний.
• Разумное отношение к солнечным ваннам, ношению головного убора и употреблению большого количества жидкости в жаркое время года.
• Также рекомендуется избегать стрессов и чрезмерно эмоциональных состояний. При необходимости стоит проконсультироваться со специалистом.

Есть ли крапивница у беременных?

Во время беременности вероятность появления крапивницы увеличивается, особенно если у будущей матери была наследственная предрасположенность или в анамнезе были зафиксированы аллергические реакции.Крапивница не вредит малышу в утробе матери, однако беременность доставляет массу неудобств.

Чаще всего крапивница развивается в результате приема пищи, косметики или бытовой химии. Из-за повышенного уровня эстрогенов аллергические реакции протекают более агрессивно, поэтому женщине нужно быть к этому готовой. Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом, так как почти все они противопоказаны при беременности.

Специалисты рекомендуют употреблять в пищу только проверенные продукты, относящиеся к группе гипоаллергенных, а также минимизировать контакт с раздражающей косметикой и бытовой химией.

При неблагоприятном развитии обстоятельств крапивница может перерасти из эпизодического проявления в хроническую форму и побороть ее до родов достаточно сложно.

Иногда аллергические реакции обостряются только после родов, а с проблемой крапивницы мать сталкивается уже во время кормления грудью. Необходимо помнить, что практически все известные противоаллергические препараты проникают в грудное молоко, поэтому на время медикаментозной терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания.Также рекомендуется отлучить ребенка от груди на время в случае серьезных симптомов крапивницы. В период лактации на первый план выходят меры профилактики и соблюдение диеты, а также избегание контакта с токсичными веществами и потенциальными аллергенами.

Также:

Хроническая идиопатическая крапивница: изображения, симптомы и лечение

Крапивница — это медицинский термин, обозначающий крапивницу. Это зудящие красноватые шишки или рубцы на коже. Ваш дерматолог может назвать шишки волдырями.

Если крапивница продолжается более шести недель, ее называют хронической. А когда причина неизвестна, их называют идиопатическими.

Крапивница может быть очень неудобной, мешать сну и нормальной повседневной активности.

Перед тем как классифицировать крапивницу как идиопатическую, ваш врач проверит наличие аллергии или инфекции.Если ни одна из этих причин не является причиной, это может быть идиопатическая крапивница. Около 75 процентов случаев крапивницы являются идиопатическими.

Хроническая крапивница не представляет непосредственного риска. Но внезапное появление крапивницы может быть признаком аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку. Это серьезное заболевание, которое может перехватить горло и привести к удушению. Используйте EpiPen (устройство, которое вводит адреналин), если он у вас есть, и немедленно обратитесь за неотложной помощью, если это произойдет с вами.

Симптомы хронической идиопатической крапивницы включают:

• припухшие или припухшие красные рубцы на коже (крапивница или волдыри), длящиеся более шести недель
• зуд, иногда сильный
• отек губ, век или горла ( ангионевротический отек)

Ваши ульи могут измениться в размере, исчезнуть и появиться снова.Жара, упражнения или стресс могут усугубить ваши симптомы.

Хроническая идиопатическая крапивница не является аллергией и не заразна. Вероятно, это вызвано целым рядом факторов. Они могут включать что-то в окружающей среде, которая раздражает вас, вашу иммунную систему и вашу генетическую структуру. Это также может быть ответ на бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.

Хроническая идиопатическая крапивница включает активацию вашей иммунной системы. Это также влияет на ваши нервные гормоны и процессы свертывания крови.

Любая из этих вещей может вызвать вспышку крапивницы:

• обезболивающие
• инфекция
• насекомые или паразиты
• царапины
• тепло или холод
• стресс
• солнечный свет
• упражнения
• алкоголь или еда
• давление на кожу из-за тесной одежды

Связь с щитовидной железой

Хроническая крапивница может быть симптомом заболевания щитовидной железы. Это чаще встречается у женщин.

В одном исследовании с участием людей с хронической крапивницей у 12 из 54 человек, все женщины, были антитела к щитовидной железе (анти-ТПО) в крови.Из этих 12 женщин у 10 был обнаружен гипертиреоз, и они прошли курс лечения.

Антитела против ТПО могут также указывать на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или болезнь Хашимото. Ваш врач будет искать это, если ваш анализ крови покажет повышенный уровень анти-ТПО.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас. Они могут заказать анализ крови и направить вас к специалисту для проверки на аллергию.

Вас могут попросить вести дневник, чтобы записывать, что вы едите или пьете, факторы окружающей среды, места появления ульев и их продолжительность.

Безрецептурные антигистаминные препараты (лекарства от аллергии) обычно являются первой линией лечения хронической крапивницы.

Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, с небольшими побочными эффектами, включают:

• цетиризин (Zyrtec)
• лоратадин (Кларитин)
• фексофенадин (Allegra)
• дезлоратадин (Clarinex)

Если ульи не проходят с помощью антисептика Ваш врач может попробовать один или несколько других видов лечения, в том числе:

• блокаторами h3. Это препараты, блокирующие выработку гистаминов, которые могут вызвать крапивницу или гиперпродукцию желудочной кислоты. Распространенными версиями являются ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
• Кратковременные пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Они особенно полезны для уменьшения отека вокруг глаз, губ или горла (ангионевротический отек), который может сопровождать крапивницу.
• Антидепрессанты, например крем доксепин (Зоналон).
• Иммунодепрессанты. К ним относятся циклоспорин (Генграф, Неорал) и такролимус (Astagraft XL, Prograf).
• Моноклональные антитела. Омализумаб (Ксолайр) — новый дорогой препарат, который оказался очень эффективным против хронической идиопатической крапивницы. Обычно его вводят один раз в месяц.

В одном исследовании 83 процента людей с хронической крапивницей имели полную ремиссию после лечения омализумабом. Однако симптомы вернулись в течение четырех-семи недель после отмены препарата.

Общие продукты, вызывающие аллергию у некоторых людей, включают яйца, моллюски, арахис и другие орехи. Испорченная рыба может содержать высокий уровень гистамина, который может вызвать крапивницу.

Если вы или ваш врач подозреваете, что крапивница вызвана пищевой аллергией, можно провести тесты, чтобы проверить это. Вас могут попросить вести дневник всего, что вы едите и пьете.

Было показано, что пищевые добавки и салициловая кислота (содержащаяся в аспирине) вызывают у некоторых людей крапивницу.Сообщалось, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства усугубляют вспышки крапивницы у 20–30 процентов людей с хронической крапивницей.

Хроническая идиопатическая крапивница — заболевание неприятное, но не опасное для жизни. Обычно это помогает лечить антигистаминными или другими лекарствами. Но он может появиться снова, когда лечение будет прекращено.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас тяжелый случай крапивницы или если она длится несколько дней.

Пигментная крапивница: симптомы, диагностика и лечение

Пигментная крапивница (UP) — это вызванное аллергией кожное заболевание, которое вызывает обесцвечивание поражений и кожный зуд. Состояние характеризуется наличием слишком большого количества тучных клеток в коже. Тучные клетки являются частью вашей иммунной системы. Их работа — вызывать воспаление, высвобождая вещество, называемое гистамином, в ответ на микробы и других захватчиков. В UP в вашей коже слишком много тучных клеток.

Это заболевание чаще всего встречается у младенцев и детей, но может поражать и взрослых.Основной симптом — темные высыпания на коже. Поражения могут быть очень зудящими, и их трудно не почесать. Когда вы потираете или царапаете их, поражения реагируют знаком Дарье. Знак Дарье похож на крапивницу. Это вызвано высвобождением гистамина из тучных клеток.

У большинства детей UP проходит к достижению половой зрелости. Осложнения обычно наблюдаются только у детей старшего возраста или взрослых. Редко UP может перерасти в системный мастоцитоз у взрослого человека. При системном мастоцитозе тучные клетки могут накапливаться в других органах тела.В редких случаях это может привести к лейкемии тучных клеток или саркоме тучных клеток, которые являются формами рака.

Основной симптом UP — коричневатые высыпания на коже. Растирание пораженных участков высвобождает гистамины, которые вызывают сильный зуд вместе с волдырями или крапивницей (признак Дарье).

Симптомы UP могут включать:

У взрослых и подростков более вероятно появление необычных симптомов. К ним относятся:

Точная причина UP неизвестна. В некоторых случаях может быть генетическая причина.Ребенок либо наследует аномальный ген от одного из родителей, либо имеет место генная мутация. В остальных случаях может появиться без причины. Наследственная форма UP очень редка, зарегистрировано всего около 50 случаев.

Врачи действительно знают, что при трении поражений выделяется гистамин. Гистамины — это химические вещества, запускающие иммунный ответ. Обычно микробы или другие захватчики активируют иммунный ответ. В UP нет захватчика. Иммунный ответ приводит к появлению зудящих участков на коже.

Диагноз UP основывается на наблюдении за поражениями. Симптом Дарье — классический симптом, который указывает на UP, и большинство поражений выглядят одинаково по цвету. Поражения, которые кажутся отличными от других, могут быть признаком рака.

Возможные виды рака могут включать:

Ваш врач проверит любые необычные на вид поражения на рак. Для этого потребуется небольшой образец кожи для микроскопического исследования и тестирования. Ваш врач порекомендует для этой цели биопсию кожи.

Лекарства от UP не существует.Лечение направлено на облегчение симптомов и борьбу с поражениями. Ваш врач порекомендует конкретное лечение в зависимости от количества поражений и вашей переносимости. Например, для маленьких детей лучше всего подойдут безболезненные и простые в применении процедуры.

Варианты лечения включают:

• антигистаминные препараты для снятия зуда и покраснения кожи
• местные кортикостероиды (гель или крем с противовоспалительными свойствами)
• кортикостероиды внутри очага поражения (инъекции с противовоспалительными стероидными препаратами)
• гидроколлоидные повязки ( действует как повязка, удерживающая лекарство на коже)
• флуоцинолона ацетонид (синтетический кортикостероид)
• хлорфенирамина малеат (антигистаминный препарат, используемый для контроля аллергических реакций)
• У взрослых вид световой терапии, называемой фотохимиотерапией с использованием ультрафиолетового (УФ) излучения оказалось эффективным лечением.

Для стимулирования выздоровления:

• Не трите кожу.
• Не ковыряйте волдыри (какими бы соблазнительными они ни были).
• Не царапайте высыпания. Это только отправит больше гистаминов, вызывая более сильную реакцию.

Людям с UP следует избегать приема некоторых лекарств, включая:

• аспирин
• кодеин
• опиаты (морфин и кодеин)

Потребление алкоголя следует ограничить или полностью исключить, так как это может быть триггером UP.

В большинстве случаев UP поражает только кожу. Случаи, когда UP поражает другие органы, обычно встречаются у детей старшего возраста и взрослых.

UP может поражать следующие органы:

К сожалению, лечение UP может иметь некоторые непредвиденные побочные эффекты. Побочные эффекты длительного лечения включают:

Большинство случаев UP возникает у детей. По мере взросления большинство из них перерастет болезнь. Поражения обычно исчезают по мере того, как ребенок становится взрослым. До 25 процентов не перерастают болезнь и сохраняют поражения в зрелом возрасте.

Нет надежного способа предотвратить UP. Унаследованная форма встречается очень редко, и даже если у ребенка есть аномальный ген, у него может никогда не развиться UP.

Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния. Попробуйте следующие методы:

• Помогите ребенку почесать или потереть раздраженную кожу, чтобы не допустить распространения поражений.
• Избегайте горячих ванн, чтобы не высушить кожу и не усилить зуд. Было показано, что купание в теплой (или прохладной) масляной ванне Aveeno помогает контролировать зуд.
• Избегайте зудящей, раздражающей одежды. Вместо этого попробуйте хлопок или другие легкие ткани.
• Держите ногти короткими.
• Пусть они ложатся спать в легких хлопчатобумажных перчатках, чтобы не поцарапать.

Интернет-магазин средств для ванн и масел Aveeno.

Ваш педиатр может дать дополнительные советы. Большинство случаев UP проходят к тому времени, когда ребенок становится подростком.