Обзор онкологических заболеваний крови
Уважаемые пациенты, коллеги, сотрудники!
Уже более 120 лет основная цель онкологического сообщества России, сформулированная еще основателями российской онкологии – это в первую очередь лечение и забота о наших пациентах и безусловно, обеспечение поступательного развития онкологической науки. Вот почему сегодня мы, как и прежде, руководствуемся этими непреходящими ценностями.
Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирус (COVID-19), пандемией. Принимая во внимание тот факт, что данный вирус молниеносно распространяется по планете, мы обращается ко всем гражданам, пострадавшим от него.
Мы глубоко сочувствуем всем, кого коснулось это бедствие, и с огромным уважением относимся к врачам, местным сообществам и правительствам, которые задействованы в прямой борьбе с распространением коронавируса. Мы круглосуточно следим за ситуацией вокруг COVID-19, принимая необходимые меры для обеспечения безопасности во всех учреждениях здравоохранения и в особенности в вверенном мне «Национальном медицинском центре радиологии» Минздрава России.
Я заверяю Вас, уважаемые пациенты, что Ваша безопасность, безопасность сопровождающих Вас родственников и гостей наших клиник — наш главный приоритет. Я заранее благодарю Вас за доверие к нашему Центру, которое Вы выражаете, планируя лечение в наших филиалах. Вот что мы предпринимаем для обеспечения безопасности.
ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ФИЛИАЛОВ
В какой бы филиал нашего Центра Вы не обратились, Вы можете быть полностью уверены: мы сделаем все возможное, чтобы провести Ваше лечение и диагностику надлежащим образом. Мы внимательно следим за последними новостями Единого информационного мониторингового центра, открытого Президентом РФ Владимиром Путиным и мэром Москвы Сергеем Собяниным, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), информирующих о COVID-19, и следуем всем указаниям Правительства РФ и Министерства здравоохранения РФ. Мы придерживаемся этих рекомендаций и применяем соответствующие меры по обеспечению безопасности и защите здоровья, которые затем реализуются всеми сотрудниками нашего Центра.
ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
Последние несколько недель мы неукоснительно соблюдаем распоряжения главного санитарного врача по городу Москве от 12 марта 2020 года. В эти трудные времена, вводятся профилактические противоэпидемические ограничительные меры. Мы корректируем правила посещения наших стационаров, заботясь исключительно о здоровье и безопасности наших пациентов. Таким образом, посещения родственников пациентов, находящихся на круглосуточном стационарном режиме прекращены до особого распоряжения.
Мы надеемся на Ваше понимание необходимости ограничения нами допуска сопровождающих лиц пациентов, за исключением маломобильных пациентов на территории стационаров всех филиалов, входящих в состав ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России: МНИОИ имени П.А. Герцена, МРНЦ имени А.Ф. Цыба, НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина.
В СТАЦИОНАРАХ И ПОЛИКЛИНИКАХ ЦЕНТРА
Мы отдаем себе отчет в том, что распространение вируса COVID-19 обязывает всех быть более внимательными в повседневной жизни. Все стационары и поликлиники Центра ежедневно следуют самым последним рекомендациям Минздрава России по обеспечению гигиены и чистоты. Меры, которые Центр предпринимает для поддержания безопасности и защиты здоровья, направлены против широкого спектра вирусов, в том числе COVID-19. Эти меры включают мытье рук и наличие чистящих средств с определенными характеристиками, поддержание чистоты в палатах стационаров и общественных зонах Центра и его филиалов. Подробный список предпринимаемых мер приведен на сайтах Центра и его филиалов. www.nmicr.ru
Мы отдаем себе отчет в том, какое неспокойное время настало, и хотим, чтобы Вы были уверены, как в настоящее время, так и в будущем: для нашего Центра, главной целью всегда будут безопасность, здоровье и благополучие наших пациентов.
Мы всегда ждем Вас, наши сердца и двери открыты для Вас.
Академик РАН, Главный внештатный специалист-онколог Минздрава России Андрей Каприн
Рак крови – симптомы у женщин, симптомы рака крови у взрослых
Рак крови – это серьезное заболевание, которое может возникать у мужчин, у женщин и даже у детей. Однако на сегодняшний день рак крови нельзя считать приговором. Лечение болезни у взрослых часто может быть успешным. Но данное обстоятельство во многом зависит от того, как рано будет поставлен правильный диагноз, и как рано начнется процесс терапии. Это обстоятельство во многом зависит от пациента, ведь только он способен прислушаться к своему организму и заподозрить неладное. Именно поэтому важно хорошо знать ранние симптомы рака крови.
Описание болезни
Рак крови – это обиходное название группы заболеваний, которые врачи обычно именуют гемобластозами. Они могут иметь несколько разные симптомы и у каждой разновидности заболевания могут быть свои отличия. Однако их объединяет одно – механизм их возникновения. Связан он с нарушением гемопоэза – процесса создания новых клеток крови – красных кровяных телец (эритроцитов), либо белых кровяных телец (лейкоцитов и лимфоцитов). Процесс гемопоэза очень сложный, и в ходе его зародыши кровяных клеток (стволовые клетки) претерпевают множество трансформаций. В какой-то момент из-за мутации в ДНК стволовых клеток этот процесс может нарушиться, и в результате вместо нормальных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) будут появляться клетки, не способные выполнять свои функции, а способные лишь неограниченно делиться.
В итоге кровь уже не может в полной мере выполнять свои основные функции – обеспечение тканей кислородом и защита организма от инфекций. Признаками подобного процесса являются ослабление здоровья, учащение различных инфекционных заболеваний, возникновение анемии. Но более того, дефектные клетки крови могут атаковать здоровые ткани, прежде всего, ткани костей, а также выделять токсичные вещества. По всему организму могут наблюдаться скопления дефектных клеток. Об этом могут свидетельствовать такие признаки, как сильнейшие боли и интоксикация организма. Нарушается работа основных органов – сердца, головного мозга, печени и почек.
Врачи различают два типа лейкозов – острые и хронические. Основная разница между этими типами – в скорости развития симптомов заболевания. Острые лейкозы развиваются в течение нескольких недель или месяцев, а хронические могут прогрессировать в течение долгих лет. При этом пациент может и не наблюдать никаких видимых признаков болезни. Хронические и острые лейкозы различаются по своей этиологии и не могут переходить друг в друга.
Также в одних случаях патологический процесс развивается в основном в костном мозге, а в других случаях в лимфатических узлах. Последняя разновидность заболевания называется лимфомой. Лимфомы являются регионарными заболеваниями, в отличие от лейкозов, носящих системный характер.
Острые лейкозы делятся на:
- монобластные,
- лимфобластные,
- миеломонобластные,
- эритромиелобластные,
- миелобластные,
- недифференцированные,
- мегакариобластные.
В случае хронических лейкозов принята следующая классификация:
- миеломная болезнь,
- базофильный лейкоз,
- миелоцитарный лейкоз,
- эозинофильный лейкоз,
- миеломоноцитарный лейкоз,
- нейтрофильный лейкоз,
- миелолейкоз,
- болезнь Сезари,
- эссенциальная тромбоцитопения,
- моноцитарный лейкоз,
- эритремия,
- лимфолейкоз,
- гистиоцитоз Х,
- болезнь тяжелых цепей Франклина,
- макроглобулинемия Вальденстрема.
Самым распространенным заболеванием из группы хронических лейкозов является лимфолейкоз, который чаще всего наблюдается у взрослых людей пожилого возраста.
Причины
Как и в случае многих других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестно, какой же фактор является определяющим для возникновения рака крови. Однако ученые предполагают, что негативное влияние оказывают следующие обстоятельства:
симптомы, сколько живут, методы лечения, стадии и диагностика
Рак крови – это целая группа онкологических болезней. Каждая отдельная категория уничтожает здоровую кроветворную структуру, увеличивая вероятность склонности человеческого организма к патологиям инфекционного характера. Человек становится слабым перед рядом поражений – анемия, кровоизлияния и прочие атипичные состояния организма. Перечисленные патологии способны вызвать впоследствии летальный исход. По научному в онкологии болезнь называется «Гемобластоз».
Рак крови отличается характеристикой от прочих онкологических патологий. Заболевание означает мутирование здоровых тканей в злокачественный характер. Наблюдается бесконтрольное разделение поражённых клеток, что вытесняют нормальные клетки крови. Онкологический процесс отмечается по всему человеческому организму.
Раковая клетка распространяется совместно с кровью, отчего сильно затрудняется диагностирование указанного заболевания при начальной стадии. Если врачам удаётся определить по анализу опухоль на поздних стадиях, в большинстве случаев новообразование успевает поразить костный мозг, а именно охватывает внутреннюю область грудной клетки и кости таза.
Причины развития рака крови
В состав крови входит несколько ключевых клеток, выполняющих возложенные функции. Эритроциты наполняют ткани организма кислородом, тромбоциты ускоряют заживление ран и щелей, а лейкоциты ограждают человеческий организм от опасных антител, защищая от проникновения в ткани посторонних бактерий, способных спровоцировать патогенные процессы. Нормальная клетка производится в костном мозге. Поэтому на начальной стадии развития клетки наиболее подвержены негативному влиянию разнообразных факторов.
Независимо от разновидности ткань способна перевоплотиться в злокачественную, раковую. Со временем очаг поражения начинает бесконечно и бесконтрольно делиться и распространяться на близрасположенные материалы, поражая организм человека, в общем. При этом указанные ткани отличаются другой структурой и не способны показать собственные функции на 100%. Учёным не удалось выявить точные причины, вызывающие мутационный процесс материалов. Однако определены факторы, способные повлиять на развитие атипичности в тканях:
- радиация, опасен радиационный уровень в местах проживания людей;
- экологическая обстановка;
- пагубное воздействие химических веществ;
- неправильный приём прописанного курса медикаментозных средств и препаратов;
- нездоровое, несбалансированное питание, состоящее в основном из отрицательно сказывающихся на здоровье человека продуктов;
- тяжёлые хронические патологии – к примеру, ВИЧ;
- избыточная масса тела;
- употребление табачных изделий и алкогольной продукции.
Виды рака
В медицинской практике выделяют два основных вида рака крови – хронический и острый лейкоз. Зачастую злокачественный онкологический процесс характеризуется рядом разновидностей и разделяется на типы поражения тканей кровяных клеток. Также от типологии зависит агрессивный характер развития онкологии, интенсивность и скорость размножения новообразования и расширения по близрасположенным структурам организма.
Хронический тип
В большинстве случаев онкологическая болезнь провоцирует перерождение лейкоцитов. После мутирования клетки приобретают зернистую структуру. Самостоятельно заболевание проходит в медленном темпе. Постепенно по причине замены поражённых лейкоцитов на нормальные нарушается кроветворение. Выделяют следующие виды при хроническом типе:
- Мегакариоцитарный лейкоз – происходит перерождение стволовой клетки. Возникают множественные патологические состояния в костном мозге. В результате производятся нездоровые ткани, стремительно разделяющиеся и активно заполняющие кровь собой, что отражается в анализе. Повышается количественный процент тромбоцитов.
- Хронический миелолейкоз – данный вид онкологической болезни диагностируется в большинстве случаев у мужчин, чем у женщин. Заболевание возникает после мутирования костномозговых клеток.
- Хронический лимфолейкоз – указанный тип патологии на ранних стадиях протекает бессимптомно либо проявляет малое количество признаков, выражающихся слабой интенсивностью. Лейкоциты накапливаются в материалах органов, что приводит к избыточному количеству клеток в организме человека.
- Хронический моноцитарный лейкоз – последняя форма не повышает лейкоцитный показатель в теле пациента. Однако со временем увеличивается количественный объём моноцитов.
Поражённые раком лейкоциты под микроскопом
Острый лейкоз
Острый лейкоз характеризуется ощутимым повышением уровня кровяных элементов. При этом отмечается ускоренное прогрессирование и стремительное разделение ракового новообразования. Данный вид онкологии развивается быстро. Поэтому острая форма лейкоза выступает наиболее тяжёлым протеканием болезни для пациента. Выделяют следующие типы при остром лейкозе:
- Лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь чаще выявляется у детей в возрастной категории от 1 года до 5 лет. Патология подразумевает видоизменение лимфоцитов на раковые. Состояние вызывает симптом сильного отравления и сильное снижение иммунной защиты организма.
- Эритромиелобластный лейкоз – костный мозг выступает родным источником, запускающим усиленную скорость развития эритробластов (нормобластов). Возрастает количественный уровень красных клеток.
- Миелобластный лейкоз – в стандартных ситуациях происходят характерные нарушения в области ДНК кровяных клеточных тел. В результате поражённая раковая клетка полноценно перекрывает и вытесняет нормальные структуры. Параллельно отмечается дефицит клеток независимо от разновидности веществ – лейкоциты, тромбоциты или эритроциты.
- Мегакариобластный лейкоз – в костном мозге быстро увеличиваются мегакариобласты и недифференцированные бласты. В особенности раковая болезнь охватывает детей, имеющих отклонения в развитии (синдром Дауна).
- Монобластный лейкоз – в процессе развития злокачественной патологии систематически меняется температура, наблюдается серьёзная интоксикация организма у человека, страдающего от рака крови.
Симптомы онкологии в зависимости от стадии
Первые симптомы при раке крови способны сигнализировать о наличии в организме и других разновидностей патологий. Поэтому человек в редких случаях обращается за медицинской помощью на ранней стадии. Как результат – пациент теряет большое количество драгоценного времени.
Со временем на поздних этапах могут проявиться и прочие симптомы, которые указывают на развивающийся атипичный процесс в организме больного. Зачастую изменённое состояние у человека могут заподозрить его родные, которые и отправляют пострадавшего на врачебное обследование.
Первая стадия
Выделяют следующие первые признаки, говорящие о протекании злокачественного образования в теле на 1 стадии:
- Общая слабость в теле, частое возникновение головокружения.
- Субфебрильная температура на отметке в пределах 37,0-37,5 градусов. Характеризуется отсутствием каких-либо изменений на протяжении продолжительного времени.
- Болезненные проявления в мышечной структуре и суставах.
- Беспричинная головная боль.
- Наличие отвращения к продуктам питания, к запахам.
- Изменения пищевых предпочтений.
- Учащённые походы в туалет из-за нарушенного процесса мочеиспускания.
- Частое развитие патологий инфекционного характера.
В отдельных ситуациях некоторые типы рака крови провоцируют у пострадавшего увеличение размеров селезёнки и печени. Состояние, что выражает начальная стадия, определяется через такие симптомы возникновения образования – участившееся вздутие живота, ощущение тяжести в области подреберья и увеличение размеров живота. Также дополнительными признаками болезни у больного выступают беспричинное появление кровотечения из носовой полости, появление кровяных выделений на слизистых тканях и образование гематом, вызванных даже незначительной интенсивностью ударов.
Врачи отмечают, что, несмотря на интенсивность и выраженность проявления перечисленных факторов, пациент не обращается за медицинской помощью. В результате не проходит вовремя необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому началу лечебных мероприятий, и не спешит провериться, чтобы узнать о здоровье. Зачастую изменение нормального состояния организма и здоровья первоначально отмечают родственники. У человека возникает беспричинная резкая потеря массы тела, покров кожи приобретает бледный оттенок. Пациент проявляет раздражительность и агрессию, несвойственную для него прежде. Наблюдается частое сонливое состояние и плаксивость.
Также характерный симптом при раке крови выражен уплотнённостью возникших узелков под кожным покровом и подтверждает наличие онкологии. В особенности узелок образуется на коже в области шейного отдела, в подмышках и в паховой части. Патологические узелки сопровождаются ярко выраженной болезненностью. Болезнь вызывает воспаление лимфатических узлов, сигнализирующих о плавном переходе онкологического процесса на дальнейший этап прогрессирования.
Вторая стадия
2 стадия гемобластоза именуется «развернутой». Второй этап характеризуется сильным проявлением симптоматики указанных выше симптомов начальной стадии. Дополнительно у пациента возникают следующие симптомы рака крови:
- Систематически возникает головокружение, сопровождающееся тошнотными и рвотными позывами.
- Человека укачивает независимо от выбранного способа передвижения. Признак появляется даже у людей, не сталкивавшихся с данной проблемой ранее.
- Активное потовыделение в период ночного сна.
- Резкое снижение массы тела без серьёзных причин.
В большинстве ситуаций перед проявлением выше указанной симптоматики значительная часть пациентов уже ознакомлена с собственным диагнозом. После проведения назначенной схемы лечения онкологический процесс перетекает в одну из следующих форм развития:
- Ремиссионная – форма отражает положительные результаты проведённой терапии. По окончании данного лечения в организме пострадавшего на некоторый временной период останавливается производство злокачественных тканей.
- Терминальная – врачи предупреждают о сильном разрушении и нарушении нормального функционирования, что выражает система кроветворения. Данный вид патологии не позволяет остановить развитие онкологии. Единственная задача и возможность лечащего врача в лечении пациента – поддерживается норма в состоянии здоровья человека, осуществляя терапевтические процедуры, влияющие на степень проявления симптомов.
Третья стадия
Если до 3 степени диагностировать заболевание не удалось, выявляют атипичность, опираясь на следующие симптомы:
- Ногтевая пластина и кожа губ окрашивается в синий цвет.
- Температурные показания возрастают до 38 градусов и выше.
- Возникают болезненные проявления в сердечном отделе.
- Возникает тахикардия, а объёмы частоты сокращения миокарда излишне повышены.
- Пациента мучает нарушение дыхательного процесса.
- В брюшной области наблюдаются болезненные ощущения толчкового характера.
- Возникают неконтролируемые кровотечения.
- Отмечаются судорожные приступы в мышечных структурах.
- Увеличивается уровень тревожности.
- Появляется обморочное состояние. В отдельных ситуациях 3 стадия проявляется так, что у организма отсутствует даже минимальная реакция на воздействие внешних раздражительных факторов.
Определение указанных признаков онкологической патологии у пациента требует экстренной госпитализации. Опасность состоит в угрозе нормальному здоровью и жизни пострадавшего.
Четвёртая стадия
Хронический лейкоз на ранних стадиях прогрессирования проходит без выраженных признаков. В большинстве случаев острая форма онкологической болезни определяется после сдачи необходимых анализов крови. Если заболевание активно прогрессирует, в организме человека образуются вторичные опухолевые новообразования, изменяются величины печени и селезёнки, возрастает размер лимфатических узлов, а в крови производится избыточный объём бластом.
Стадии лейкоза
Указанная стадия именуется «необратимой». Врачу удаётся увеличить продолжительность жизни пострадавшему при хроническом типе рака крови исключительно в 5% случаев. Организм пациента подвергается хаотичному и неконтролируемому распространению недоброкачественных клеток, поражающих разнообразные органы и структуры тела. 4 стадия онкологии крови сопровождается следующим рядом признаков:
- Множественные недоброкачественные раковые образования, проникающие в мозг, лёгкие и печень. При этом патогенное новообразование активно прогрессирует и расширяется по близрасположенным структурам.
- Формирование рака костной структуры.
- Образование фатальной степени панкреатического рака.
Диагностика
Определить точный и окончательный диагноз способен лишь квалифицированный врач после прохождения пациентом назначенных исследовательских процедур и получения на руки итоговых результатов проведённых обследований и сдачи анализов. Диагностика онкологической болезни подразумевает прохождение перечисленных мероприятий, а также требуется сдать ряд анализов:
- общий анализ на рак;
- биохимические анализы – биохимия;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- электрокардиография;
- электроэнцефалография;
- обследование костного мозга;
- рентген;
- иммунологическое исследование;
- сдача молекулярно-генетического анализа;
- цитогенетическое обследование.
Методы лечения рака крови
Химиотерапия выступает центральным способом лечения онкологии крови. Применяют цитостатические медикаментозные средства. Курс стационарного лечения составляет 6 месяцев. После лечение и процедуры можно делать амбулаторно. В течение первых недель систематически по катетеру из вены и внутриартериально вводят специальные физические растворы прописанных лечебных веществ. Продолжительность терапии достигает 2 года.
Для ускоренного выздоровления и прохождения реабилитационного периода возможно выполнить трансплантацию стволовых клеток и сдать соответствующие анализы. Ткань берётся как из материала костного мозга, так и из донорской крови. Пересаженная стволовая клетка образует здоровые кровяные элементы, повреждённые в ходе выполнения процедуры химиотерапии. Трансплантация отличается изнурительным течением и связана с возникновением некоторых рисков и опасного последствия. Однако процедура необходима для получения положительного результата.
Если врачу удалось разрушить в организме пациента поражённые очаги, выполняется вливание крови донора. Метод помогает восстановить обычный уровень эритроцитов и тромбоцитов у больного. В отдельных ситуациях осуществляется лучевая терапия. Методика даёт увидеть позитивный результат лечения. Важно строго соблюдать прописанный врачом режим и выполнять клинические рекомендации. Рекомендуется оградить контакт пострадавшего с окружающим для предупреждения вероятного инфицирования. При возникновении рецидива онкологии возможна пересадка костного мозга. Эффективность операции всегда основывается на совместимости крови у донора и у пациента.
В зависимости от стадии развития патологии лейкоз проявляется различно. Продолжительность жизни прямо основывается на степени прогрессирования злокачественного течения и вида лейкоза. В редких случаях рак крови определяется на начальных стадиях. Первые симптомы похожи по общему проявлению с другими, менее опасными болезнями. Если заболевание перетекает на 4 стадию, вылечить раковое новообразование у больного не представляется возможным.
Патогенный процесс становится практически необратимым. Клеточная мутация происходит активно и бесконтрольно, охватываются все органы и структуры человеческого организма. Прогноз отражает выживаемость в 5% среди пациентов на поздних этапах. Пациентам отведён крайне маленький срок жизни.
Затруднительно назвать точный жизненный показатель. Результат зависит от персональных особенностей организма больного, степени развития болезни и действенности подобранного терапевтического метода.
Лечение рака крови у детей
На практике доброкачественный либо злокачественный рак крови зачастую встречается у детей в возрасте от 1 года и младше 5 лет. На атипичность тканей влияет облучение, получаемое матерью в период беременности, психосоматика и лейкемия. Также на здоровье ребёнка отражается генетическое нарушение клеток внутри детского организма. Однако патология развивается по схожему принципу как у взрослых. Ребёнок сталкивается с рядом всех сопутствующих признаков. Главное отличие состоит в том, что дети чаще предрасположены к успешному выздоровлению. У ребёнка регенерация клеток находится на высоком уровне по сравнению со взрослыми пациентами.
В большинстве ситуаций у малышей диагностируется острый лимфобластный лейкоз. Подобная патология характерна для 80-85% младших больных при раке крови. Лечится онкологическое течение у детей по схожим схемам, как и у взрослых. В терапевтических целях осуществляется химиотерапия и пересадка костного мозга. При этом согласно статистической информации, процедуры химиотерапии в раннем возрасте показывают наиболее положительный результат, что серьёзно ниже у взрослого населения больных. Причина кроется в особенностях детского организма. Дети стремительно восстанавливаются и возвращаются в нормальное состояние после воздействия медикаментозных препаратов.
Прогноз выживаемости при раке крови
Для выявления точного и правильного прогноза касаемо излечения рака врач должен учитывать месторасположение патогенного очага и стадию развития, когда удалось обнаружить опасную патологию. Согласно статистическим данным, для пациентов, страдающих от хронической формы лейкоза, прогноз устанавливается наиболее хороший по сравнению с острым типом онкологии. Также положительный итог прогнозируется у детей. В особенности, при обнаружении болезни на ранних стадиях прогрессирования.
При переходе лейкоза из хронического типа в острый вид врачи говорят о продолжительности жизни, равной пределу от полугода до 12 месяцев. Однако при вовремя проведённой диагностике и быстром лечении удаётся увеличить продолжительность жизни до 7 лет. Острый лейкоз можно вылечить, если злокачественный процесс обнаружен на начальной стадии. Если лечение началось на позднем этапе, протекание онкологической патологии завершается летальным исходом.
Важно понимать, что при общем прогнозировании вероятного исхода лечения болезни лечащий врач руководствуется исключительно перечнем общестатистической информации о похожих диагнозах и ситуациях. Собираются сведения, касающиеся вопросов, сколько и как живут люди с раком крови в подобных случаях. Однако клинический случай индивидуален. Нельзя полноценно доверять составленному врачом прогнозу, так как точность показателей не доказана.
Медицинская практика покажет, что среди 100 тысяч людей заболевает онкологией пять человек. В 1,5 раза чаще раком кровяных клеток поражаются мужчины. Женщины в редких случаях сталкиваются с опасностью. Хронический лейкоз в большинстве встречается у людей в возрастной категории от 40 до 50 лет. Острая форма лейкоза зачастую встречается у подростков в возрасте старше 10 и младше 18 лет.
У детей онкологический процесс выявляется порядка 3-4 пациентов среди 100 тысяч людей. Острую разновидность лимфобластного лейкоза успешно лечат на ранней стадии в 85-90% диагностируемых случаев. При позднем диагностировании болезни показатели выздоровления снижаются до 60-65% случаев. Правильно проводимая терапия независимо от остроты протекающей патологии способна дать в результате до 6-7 дополнительных лет жизни.
Говоря о том, сколько живут взрослые пациенты, страдающие от разновидности онкологической патологии, сложно предоставить окончательный ответ. При грамотно проведённом лечении и при вовремя диагностированном злокачественном болезни человек способен прожить более пяти лет. Однако врачи не в силах спрогнозировать продолжительность жизни среди пациентов при остром и хроническом типе рака крови.
Злокачественные болезни крови — Онкология
Злокачественные болезни крови (гемобластозы, лейкозы) поражают людей всех возрастов, в том числе глубоких стариков и новорожденных, одинаково часто наблюдаются у мужчин и женщин.
Лейкозы (лейкемии) — своеобразные злокачественные поражения кроветворных органов, среди которых выделяют различные варианты (лимфаденоз, миелоз и др.), иногда объединяя их термином «гемобластозы». Специфичность клинических проявлений, методов диагностики и лечения заставляет выделять группу лейкозов из общей онкологической клиники.
Острые лейкозы без лечения приводят к смертельному исходу в течение недель или месяцев. Но если проводить лечение, прогноз, особенно для детей, часто благоприятен. При хронических лейкозах больные живут без лечения в течение нескольких месяцев и лет. Хронические лейкозы могут трансформироваться в неподдающиеся лечению острые формы (бластный криз).
Лейкозы характеризуются угнетением нормального кроветворения, замещением нормального костномозгового кроветворения пролиферацией незрелых, менее дифференцированных и функционально активных клеток (при острых лейкозах) или резким увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, лимфатических узлах, селезенке, печени (при хронических). Развитие обусловлено нарушением синтеза ДНК кроветворной клетки, изменением генетического кода, бесконтрольными ростом и дифференцировкой определенного клона кроветворных клеток и их метастазированием в различные органы.
Причинами, приводящими к острому лейкозу, могут быть ионизирующее излучение, воздействие химических веществ (бензол, продукты перегонки нефти, цитостатики и некоторые другие лекарственные средства), иммунодефициты, наследственные хромосомные дефекты и др. Хронический лимфолейкоз имеет наследственный характер.
Выделяют лейкемические (с резким увеличением числа лейкоцитов в периферической крови), сублейкемические и алейкемические формы лейкозов. По цитохимическим исследованиям (определение ферментов, характерных для разных бластных клеток) различают лимфобластные и миелобластные лейкозы.
Проявления заболевания зависит от формы процесса и его течения — острого или хронического. Основным симптомом являются резкие сдвиги в показателях гемограммы (клеточного состава крови), которые иногда обнаруживают случайно, а в других случаях на фоне явлений интоксикации с поражением различных органов я систем.
На этом фоне имеется слабость, утомляемость, анемия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота), значительное повышение температуры, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, боли в костях. Затем присоединяется кахексия (снижение массы тела), явления геморрагического диатеза (петехии, экхимозы; кровотечения из слизистых оболочек — носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, внутренние кровотечения).
Для острого лейкоза характерно внезапное начало с высокой лихорадкой, нередко в сочетании с ангиной, стоматитом и кровоточивостью.
При хронических формах заболеваний крови длительность их составляет несколько лет (от 1 года до 5–6 и более лет) с периодами временного улучшения (ремиссии) в течение нескольких месяцев и последующего возобновления клинических симптомов.
Диагноз злокачественных болезней крови устанавливают на основании изучения пунктата костного мозга (обычно грудины) в сопоставлении со всеми клиническими проявлениями.
Наличие бластов в костном мозге подтверждает диагноз острого лейкоза. Для идентификации подтипа лейкоза применяют гистохимические, иммунологические и цитогенетические методы исследования. Иммуногистохимическое исследование (определение клеточного фенотипа) необходимо для уточнения иммунологического варианта лейкоза, влияющего на схему лечения и клинический прогноз.
При хроническом лимфолейкозе достаточно выявления абсолютного лимфоцитоза, представленного зрелыми клетками в мазке периферической крови. Подтверждающие данные — инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами, увеличение селезенки и лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфоузлов).
Лечение при острый лейкозах проводят в гематологических отделениях и институтах. Применяют химиотерапию, лучевую терапию, гормоны, а также общеукрепляющие средства. Благодаря комплексному лечению удается продлить период ремиссии и жизнь этих больных.
Профилактика инфекций — главное условие выживания пациентов с нейтропенией (снижением количества лейкоцитов в крови), возникшей вследствие химиотерапии. Поэтому необходима полная изоляция пациента, строгий санитарно-дезинфекционный режим (частые влажные уборки, проветривание и кварцевание палат; использование одноразового инструментария, стерильной одежды медицинского персонала). С профилактической целью назначают антибиотики, противовирусные препараты.
Трансплантация костного мозга — метод выбора при острых миелобластных лейкозах и при рецидивах всех острых лейкозов. Перед операцией проводят химиотерапию в сверхвысоких дозах, изолированно или в сочетании с лучевой терапией. При этом методе лечения возникают проблемы, связанные с совместимостью — острые и отсроченные реакции, отторжение трансплантата и др. При отсутствии совместимых доноров используют аутотрансплантацию костного мозга, взятого у самого пациента в период ремиссии. Максимальный возраст для трансплантации — 50 лет. Аутологичную трансплантацию можно проводить пациентам старше 50 лет при отсутствии органных поражений и общем соматическом благополучии.
При клинических проявлениях анемии, риске кровотечений, перед предстоящим введением цитостатиков проводят заместительную терапию, переливание эритроцитарной массы или свежей тромбоцитарной массы. При компенсированном состоянии больного следует ограничить показания к заместительной терапии, во избежание заражения посттрансфузионным гепатитом и нежелательной сенсибилизации.
При хроническом лимфолейкозе лечение консервативное, не изменяет продолжительность жизни. В ранних стадиях, как правило, нет необходимости в химиотерапии. На поздних стадиях — химиотерапия в сочетании с глюкокортикоидами или без них; тотальное облучение организма в низких дозах.
Прогноз у детей с острым лимфолейкозом хороший: у 95% и более наступает полная ремиссия. У 70–80% больных проявлений болезни нет в течение 5 лет, их считают излечившимися. При возникновении рецидива в большинстве случаев можно достичь второй полной ремиссии. Больные со второй ремиссией — кандидаты на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания в 35–65% случаев.
Прогноз у больных острым миелобластным лейкозом относительно неблагоприятный. У 75% больных, получающих адекватное лечение с использованием современных химиотерапевтических схем, достигают полной ремиссии, 25% больных погибают (длительность ремиссии — 12–18 мес). Больным моложе 30 лет после достижения первой полной ремиссии можно проводить трансплантацию костного мозга. У 50% молодых больных, подвергшихся трансплантации, развивается длительная ремиссия.
Прогноз у больных с хроническим лимфолейкозом относительно благоприятный. Длительность жизни в отдельных случаях может достигать 15–20 лет.
Поскольку причинами, предрасполагающими к острому лейкозу, могут быть ионизирующее излучение, влияние химических веществ, нужно по возможности избегать лишнего контакта с этими вредными факторами.
Лица с иммунодефицитами, наследственными хромосомными дефектами, а также имеющие в роду хронический лимфолейкоз, должны помнить о своей склонности к заболеванию и осознанно относиться к профилактическим осмотрам.
Читайте также:
Заболевания крови / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия
Отделение гематологии и онкологии Клинического центра г.Фридрихсхафен предлагает диагностику и лечение следующих видов заболеваний крови: доброкачественные, злокачественные, нарушения иммунной системы и системы свертывания крови.
Доброкачественные заболевания крови — лечение в Клиническом центре г.Фридрихсхафен
Доброкачественные заболевания крови — это анемии (дефицитные, наследственные), геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда).
Анемии характеризуются уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина. Самая распространенная из них — железодефицитная анемия.
Геморрагические диатезы – это заболевания, при которых наблюдаются длительные кровотечения и кровоизлияния (гемофилия).
Доброкачественные заболевания крови и методы их лечения в Клиническом центре г.Фридрихсхафен
Доброкачественные заболевания крови – это анемии многих видов. Зачастую анемии относятся к вторичным заболеваниям, вызываемым другими болезнями. Чаще всего встречаются железодефицитная и витаминодефицитная анемии. Эти заболевания крови диагностируются в клинике довольно просто, методы их лечения успешны.
Но есть злокачественные заболевания крови, представляющие серьезную угрозу для жизни человека.
Анемия хронических заболеваний – это проявление артрита или онкологического заболевания. Апластическая анемия характерна угнетением костного мозга из-за химиотерапии и облучений. Самая опасная – гипопластическая анемия, которая вызвана онкологическими заболеваниями.
Лечение анемии – это лечение заболевания, которое ее вызвало. К каждому виду анемии в клинике выработан свой метод лечения.
Такие заболевания, как геморрагические диатезы и анемии, в основном лечатся терапевтическим методом. При авитаминозах и недостатке железа применяются препараты, содержащие недостающий в крови элемент. При гемофилиях практикуется переливание крови.
Нарушения иммунной системы и системы свертывания крови излечиваются в клинике терапевтическими методами современными лекарственными средствами, с регуляцией свертываемости крови.
Злокачественные заболевания крови
Виды злокачественных заболеваний крови:
- лейкемия;
- лимфома;
- плазмоцитома.
Лейкемия – рак крови. При этой болезни происходит усиленная выработка и размножение белых кровяных телец.
Лимфома является раковой болезнью лимфатической системы, при которой поражаются лимфоузлы.
Плазмоцитома – заболевания крови опухолевой природы из плазматических клеток.
К болезням иммунной системы и системы свертывания крови относятся:
- синдром иммунодефицита;
- аутоиммунные болезни системы кровообразования;
- тромбозы, связанные с нарушением свертываемости крови.
Заболевания крови, связанные с поражением иммунной системы связаны со снижением сопротивляемости организма, что несет дополнительную угрозу.
Заболевания крови: методы их диагностики в Клиническом центре г.Фридрихсхафен
Диагностика заболеваний крови — это лабораторные исследования. Доброкачественные заболевания крови – анемии, геморрагические диатезы устанавливаются при помощи клинического анализа и биохимических исследований.
Злокачественные заболевания крови и лимфосистемы диагностируются в в Клиническом центре г. Фридрихсхафен, помимо традиционных микроскопических исследований препаратов крови и костного мозга, современными иммунными цитологическими и молекулярно-биологическими исследованиями. Назначение цитологического анализа – выявить, есть ли в исследовательском материале злокачественные новообразования.
Методы лечения злокачественных заболеваний крови в Клиническом центре г. Фридрихсхафен
Злокачественные заболевания крови вызывают самое пристальное внимание врачей клиники.
Лечение их проводится в основном с помощью химиотерапевтических методов. Химиотерапия – это лечение лекарственными средствами, которое может быть лечебным и дополняющим. Паллиативная химиотерапия применяется для уменьшения болей и симптомов болезни, с целью улучшения качества жизни, если полное исцеление считается невозможным.
Злокачественные заболевания крови лечатся современным методом — полихимиотерапией, в процессе которой лечебные препараты различного действия комбинируются, это значительно повышает лечебный эффект.
Современным химиотерапевтическим методом в гематологическом отделении клиники Фридрихсхафен является применение препаратов, уменьшающих токсические воздействия на здоровые органы и проявления интоксикации.
Заболевания крови: высокодозная терапия в Клиническом центре г.Фридрихсхафен
Раковые заболевания крови зачастую излечиваются терапией высоких доз. Этот метод многократно опробован в клинике.
Высокодозная химиотерапия применяется для уничтожения стойких злокачественных клеток в кровотоке, против рецидивов злокачественных заболеваний. Высокодозная химиотерапия с пересадкой костного мозга в два раза увеличивает частоту полных ремиссий болезней. При высокодозной химиотерапии уничтожается часть системы кроветворения в костном мозге. Для ее восполнения перед химиотерапией клетки костного мозга извлекаются и обрабатываются медикаментозными средствами, уничтожающими злокачественные клетки. Извлеченный костный мозг подвергается заморозке. После химиотерапии на заключительном этапе он размораживается и вводится в кровь пациента.
Также применяется радиотерапия. Рентген воздействует на раковые клетки и уменьшает опухоль.
Проводится терапия антител, действующих как яды на злокачественные образования.
В клинике проводится при хронических течениях болезней поддерживающая терапия интерфероном.
В гематологии не существует легких заболеваний. Но совместная работа специалистов-гематологов и персонала клиники Фридрихсхафен, новейшие методы в лечении заболеваний крови направлены на то, чтобы победить тяжелые болезни и вернуть пациентам клиники здоровье.
Онкология, симптомы и признаки болезни, диагностика, анализы и лечение заболевания, причины возникновения, фото и видео
О злокачественных опухолях было известно еще древним цивилизациям: жителям Древней Индии, Китая и Египта, индейцам майя и инкам. Некоторые формы новообразований описывали Гиппократ. Сам термин «рак» происходит от древнегреческого καρκίνος (краб, рак), поскольку на срезе опухоль напоминала ракообразных. После перевода на латынь термин carcinus вошел в медицину как carcinoma, дав название группе заболеваний – карциномам, развивающихся из эпителиальной ткани.
Ограничения в изучении опухолей в Средневековье ставились низким уровнем развития всей медицины в целом. Становление онкологии как науки началось в 18 веке, когда английский врач П. Потт впервые описал рак мошонки у трубочистов, вызванный профессиональной вредностью – постоянным воздействием на кожу сажи.
Важная веха в истории онкологии – воспроизведение онкологического процесса в эксперименте. В 1876 году ветврач Новинский Н.А. перевил (пересадил) рак от взрослой собаки щенкам. Методы перевивки опухолей позволили понять многое в процессе онкогенеза, и в экспериментах на животных были апробированы многие методы лечения онкопатологии.
В начале 20 века была доказана онкогенность некоторых вирусов, подтвержденная в эксперименте – определенные штаммы вирусов провоцировали развитие сарком у птиц. В это же время была доказана канцерогенность ультрафиолетового и радиационного излучения, радиоактивных изотопов.
За 100 лет было открыто множество исследовательских центров и институтов, занимавшихся изучением проблем, связанных с новообразованиями человеческого организма. Появились новые методы диагностики и лечения, современная онкология использует самые современные достижения многих наук: молекулярной генетики, ядерной физики, эмбриологии.
Многие ученые, посвятившие свою жизнь изучению злокачественных опухолей, методам диагностики и лечения рака, получили Нобелевскую премию: Фибигер Й. (в 1926), Дульбекко Р. с группой исследователей (в 1976), Бишоп Дж. и Вармус Г. (в 1989), Бреннер С. с соавторами (в 2002).
Шесть незаметных первых признаков рака крови
Патологические изменения структурного состава крови объединяют достаточно большое количество диагнозов, все многообразие которых нуждается в необходимости ранней диагностики заболевания.
В подавляющем большинстве ситуаций именно данный фактор считается первостепенным условием успешного излечения.
Медицинская справка
Рак крови – это аномалия злокачественной природы формирования, которая затрагивает, негативно действует и в конечном итоге полностью разрушает систему кроветворения больного человека. Ее специфической особенностью врачи считают не только апитичные процессы клеточного деления, но и чрезмерное скопление лейкоцитов незрелого типа.
Развиваться патология способна в тканях костного мозга, в периферических кровеносных сосудах и во внутренних органах и системах. В итоге опухоль первоначально формируется в костномозговых отделах, после чего становится заменой нормальных процессов кроветворения.
Заболевание может протекать как в острой – прогноз при этом менее благоприятен, так и в хронической форме. В последнем случае состояние ремиссии имеет тенденцию к длительному сохранению.
Клиническая картина
Начальная стадия рака крови – это первичный процесс формирования атипичных клеточных образований, основной причиной появления которого является дисфункция иммунной системы. При этом патология вполне способна развиться всего лишь из единственной мутировавшей клетки, стоит только ей полностью созреть и стать способной к дальнейшей мутации.
Данный период течения характеризуется медленным прогрессированием аномалии и слабой активностью бластных клеток, главная задача которых – выживание и дальнейшее размножение.
Диагностирование болезни на первой стадии – это шанс пациента на полное выздоровление.
Для острой формы патологии начального этапа развития характерна некоторая выраженная симптоматика, тогда как хроническое ее течение на данной стадии не дает внешних проявляющих признаков, позволяющих судить о наличии болезни, диагностировать которую становится возможным только случайно.
Начальные признаки
Сложность выявления аномалии определяется не только практически полным отсутствием его симптомов, но и тем, что те признаки, которые все – же можно наблюдать на этапе формирования раковых процессов в системе кроветворения, считаются скорее общими, чем специфичными и характерны для целого ряда других заболеваний.
Постоянные простудные заболевания
На фоне течения лейкоза человек становится слабым и уязвимым к любым патогенным микроорганизмам и вирусным инфекциям. Это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, вызванного качественными изменениями в составе плазмы крови. Способность сопротивляться даже самой незначительной инфекционной нагрузке практически полностью утрачивается.
При этом даже обычная простуда протекает более длительно и сложно, чем у здорового человека – часто с высокой температурой, которую сложно купировать и с целым рядом осложнений, в основном – на дыхательную систему.
Рецидивы хронических заболеваний
Переход заболевания из хронической стадии в острую – наиболее часто встречается у лиц с угнетенной иммунной системой, а так же полной или частичной неспособностью организма пациента поддерживать имеющиеся у него хронические патологии в стадии длительной ремиссии.
Причина этому явлению та же, что и в предыдущем случае. Иммунная дисфункция, вызванная дефицитом ряда компонентов крови, активно провоцирует обострение диагнозов, которые до этого момента беспокоили человека лишь эпизодически, а их течение можно было подавлять и контролировать.
Ночная потливость
При наличии раковой интоксикации, эндокринных нарушениях, а так же фрагментарных поражений нервных окончаний, что часто присутствует при лейкозе уже на первой стадии его прогрессирования, ночная потливость может стать одним из главных симптомов, позволяющих с большой долей вероятности диагностировать у пациента рак крови.
Как правило, это явление не что иное – как следствие незначительного повышения температуры больного, которого на начальных раковых стадиях наблюдается практически постоянно. Температура поднимается всего на десятые доли градуса, преимущественно в ночное время, но этого вполне достаточно, чтобы у человека началось потоотделение.
Если симптом начинает сильно беспокоить, а концентрация потовыделений слишком велика, врач может порекомендовать прием препаратов, обладающих вегетостабилизирующим спектром действия. Очень часто доктор, не выяснив до конца причину этого явления, купирует его и размывает и без того, не яркую симптоматику ранних стадий лейкоза.
Сонливость и слабость
Уже на первой стадии течения болезни можно наблюдать крайнюю степень усталости пациента, которая особенно ярко проявляется в ухудшении как психического, так и физического состояния.
Слабость, вызванную раком крови, нельзя путать с обычной сонливостью – в этом случае полноценный отдых и сон способен решить проблему, тогда как при наличии рака чувство усталости и сонливости сопровождает больного сразу же после пробуждения и не зависит от потраченной человеком в течение дня рабочей энергии.
Ощущение слабости дает выраженное паралитическое чувство, возникающее без видимой причины и плохо устраняющееся.
Одышка
Рак крови, трактуемый в медицинской практике как лейкоз, провоцирует резкое снижение концентрации красных кровяных телец в системе, что вызывает неполноценное снабжение и питание тканей и органов кислородом. Организм человека предпринимает попытку решить возникшую проблему самостоятельно, стараясь вдохнуть побольше воздуха, из-за чего возникает чувство одышки.
Особенно остро кислородный дефицит проявляется на фоне повышенных физических нагрузок или занятий активным спортом.
Снижение аппетита
Интерес человека к еде регулирует процессы наполнения организма необходимыми ему для нормального функционирования питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Отклонение рефлекса аппетита, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения – сигнал о наличии аномальных процессов в деятельности органов и систем тела человека.
Резкое его снижение – один из базовых симптомов присутствия опухолевых формирований в каком – либо отделе. Природа такого явления кроется в сильной интоксикации кровеносной системы, вызванной деятельностью раковых клеток.
Кроме того, лейкоз часто сопровождается тошнотой и приступами рвоты, что тоже способно интуитивно оттолкнуть пациента от приема пищи и стать фактором, провоцирующим потерю интереса к еде.
Особенности начальных проявлений у женщин
В силу анатомических особенностей организма заболевание у женщин может протекать с несколько иной, чем у мужчин, симптоматикой, и уже на начальных этапах развития рака крови, в том числе.
К перечисленным ранее признакам могут добавиться:
- появление проблем психологической направленности – женщина, на фоне изменений, запущенных в ее организме, сама того не подозревая, начинает проявлять первые признаки недовольства своей внешностью, телом. Причина этому – гормональные расстройства, вызванные нарушениями состава крови;
- сбой менструального цикла – как правило, он становится более продолжительным по количеству дней, а менструальные выделения, напротив, более скудными.
Особенности начальных проявлений у детей
Иммунная система ребенка не столь окрепшая и неуязвимая, как у взрослого человека. Именно по этой причине сопротивляемость детского организма болезням и вирусным инфекциям на порядок ниже.
Да и симптомы серьезных патологий у этой категории пациентов склонны к более глубоким и ярким проявлениям. Так, при детском лейкозе к общим признакам его наличия могут добавиться специфические, свойственные неокрепшему молодому организму:
- нарушение памяти – происходит вследствие недостаточного кровоснабжения клеток головного мозга ребенка. Дефицит кислородного питания более детально рассмотрен в разделе взрослой симптоматики;
- ранки, царапины и ссадины – их становится намного больше, а процесс заживления – долговременным и сопряженным с воспалениями, инфицированием поверхности, нагноениями и абсцессами, когда незначительная травма кожных покровов может привести к серьезным проблемам;
- внешний вид – дети, больные раком крови, уже с момента формирования патологии становятся бледными. Часто под глазами у них можно наблюдать темные круги, которые не исчезают даже с момента пробуждения;
частые носовые кровотечения – явление возникает без видимой причины. При этом кровь сложно остановить, что пугает ребенка и негативно сказывается на его психологическом состоянии. Причина – низкое качество свертываемости крови, обусловленной нарушением нормальной концентрации основных ее компонентов.
Многие родители делают большую ошибку, купируя явление сосудосуживающими препаратами, типа Аскорутина, размывая таким образом, симптоматику, и усложняя процессы диагностирования заболевания и выявления истинной причины частых кровотечений носом;
- более высокая, чем у взрослого больного, температура тела и слишком сильная потливость. Часто такие дети просыпаются практически в мокрой постели и нуждаются в замене белья несколько раз за ночь.
Стоит отметить, что кроме специфических, свойственных только пациентам данной возрастной группы, признаков наличия лейкоза, остальная проявляющая симптоматика у таких детей более яркая и выраженная, нежели у взрослых.
В следующем видео пациент рассказывает о своих ощущениях при начале заболевания раком крови:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.