Жжение во рту причины: Синдром жжения языка и рта: причины и лечение

Синдром жжения в полости рта: как погасить пламя

При синдроме жжения в полости рта у вас могут быть ощущения, как будто во рту горит огонь. Это ощущение может стать очень неприятным и даже назязчивым, поэтому важно выявить причины возникновения синдрома и принять меры для его полного устранения, или хотя бы облегчения.

Симптомы

Как подсказывает название, синдром жжения в полости рта проявляется ощущением жжения, которое может распространяться на всю полость рта, включая язык, десны, внутреннюю поверхность щек, небо и даже горло. По данным Национального Института Стоматологических и Черепно-лицевых Исследований (the National Institute of Dental and Craniofacial Research), симптомы могут также включать пощипывание или онемение кончика языка, сухость или боль в полости рта, горький или металлический привкус во рту.

Причины

Не существует однозначного ответа, однако у синдрома жжения в полости рта может быть множество причин.По данным Американской Стоматологической Ассоциации (American Dental Association). им страдают как мужчины, так и женщины, однако чаще синдром встречается у женщин во время и после менопаузы. Другие состояния и заболевания, которые могут быть связаны с синдромом жжения в полости рта – диабет, пищевые расстройства, грибковые инфекции полости рта, противоопухолевая терапия и кислотный рефлюкс. Повреждение нервов языка и полости рта, плохо подобранные зубные протезы, аллергия на стоматологические материалы и нарушения со стороны щитовидной железы – другие возможные причины этого синдрома.

Лечение

Первый шаг к лечению – выявление причины возникновения симптомов. Начните с консультации стоматолога. Он сможет выявить возможные причины в полости рта, например, грибковую инфекцию, раздражение от острого или отломанного края зуба или плохо сидящий зубной протез. Если стоматолог не выявит очевидных причин, он может посоветовать простые шаги для облегчения симптомов – например, сменить зубную пасту или заменить спиртосодержащий ополаскиватель для полости рта на бесспиртовой (например, на ополаскиватель для полости рта Colgate Total®). Возможно, вам так же придется отказаться от жевательного табака, газированных напитков и кофе на несколько недель. Если вы принимаете лекарственные препараты – уточните, не могут ли они вызывать побочные эффекты в виде жжения в полости рта.

Если ничего не помогает, обратитесь к врачу-терапевту. Он назначит анализы крови, чтобы выявить другие возможные нарушения или пищевые расстройства, которые могут быть причиной синдрома жжения в полости рта. Синдром жжения в полости рта может вызывать тревожность или депрессию. Поэтому важно не откладывать выяснение причин, а сразу же обратиться к врачу.

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Вопрос обзора

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Глоссалгия — ПроМедицина Уфа

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению.

Причины

К внешним причинам появления симптомов глоссалгии относят травму языка. Получить такую травму можно при употреблении в пищу орехов, чипсов, сухарей. Такими продуктами достаточно легко оцарапать поверхность языка. Также его можно обжечь горячими напитками, крепким алкоголем.

Многие пациенты, страдающие хронической глоссалгией, замечают, что признаки ее появляются, когда они длительное время испытывают стресс, сталкиваются с проблемами на работе или в личной жизни. Отсюда специалисты делают вывод, что заболевание носит психологический характер. Глоссалгия часто отмечается у людей с диагнозом вегето-сосудистой дистонии.

Существует ряд заболеваний систем организма человека, сопровождающихся хронической глоссалгией. К ним относятся:

• инфекции ЖКТ, к примеру, гастрит;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз, приводящий к нарушению функций щитовидной железы;
• запущенные стадии сифилиса. Заболевание сначала поражает кожные покровы и слизистые оболочки, затем – внутренние органы. Особая форма болезни – нейросифилис, при котором бледная трепонема поражает составляющие нервной системы человека;
• энцефалит любого происхождения. Различают аллергические, инфекционные и др. энцефалиты. Часто заболевание связывают с укусами клещей;
• ишемическая болезнь сердца.

Известно, что признаки глоссалгии часто наблюдаются у людей с ослабленными защитными функциями организма. Постоянная травма языка неподходящим по размеру зубным протезом, брекетами, пломбой либо отколотым зубом приводит к усилению симптомов заболевания.

Симптомы

Основные симптомы глоссалгии – саднение, пощипывание, чувство жжения в области языка и ротовой полости. Данные признаки могут быть постоянно или появляться периодически. Больным трудно долго разговаривать. Приблизительно у 30% больных на глоссалгию возникает сухость в ротовой полости. Эти признаки ярче выражены при стрессе или переутомлении.

Симптомы глоссалгий могут появляться периодически в ответственные моменты (публичное выступление, серьезный разговор). Интересно, что во время приема пищи проявления глоссалгии уменьшаются или вообще пропадают. Это может способствовать развитию булимии или увеличению веса больного.

Симптомы глоссалгий сильнее всего ощущаются на кончике и боковых зонах языка. Реже покалывание и жжение бывает на корне и спинке языка. При этом локализация боли меняется, не имея постоянного очага поражения. Иногда глоссалгии исчезают без лечения, но затем появляются в другом месте.

У большинства больных отсутствуют изменения ротовой полости и языка. Только у некоторых из них бывает отек языка, обложенность налетом, гипертрофические (увеличенные) отдельные сосочки языка. У пожилых больных при глоссалгии появляется варикозное расширение вен языка. В пораженных местах снижается болевая чувствительность, происходят дистрофические изменения слюнных желез, вызывающие уменьшение их секреции.

Диагностика

Глоссалгию необходимо дифференцировать от грибковых поражений слизистой оболочки полости рта – кандидоза и лептотрихоза. В клинической картине этих заболеваний много сходного: сухость полости рта, жжение, дискомфорт, нарушение вкуса. Помогает в постановке правильного диагноза микробиологический анализ соскоба с языка: при кандидозе и лептотрихозе высевается большое количество гриба кандида.

Истинную глоссалгию важно отличать от гальванического синдрома полости рта, который возникает при наличии ортопедических конструкций из разнородных металлов. Больных при этом беспокоит сильное жжение и металлический привкус.

Лечение

Если лечение глоссалгии не будет проводиться, то она может прогрессировать на протяжении месяцев и даже лет с периодическими периодами ремиссии, которые через некоторое время станут сменяться обострениями. Изредка глоссалгия приходит самостоятельно без дополнительного медицинского вмешательства.

Изначально после посещения пациентом врача требуется организация полной санации ротовой полости, включая протезирование и лечение нарушенного прикуса.

Болевые ощущения купируются посредством местных анестезирующих лекарственных средств.

В первую очередь понадобиться выяснить, чем была спровоцирована болезнь. Если она вызвана травмами в ротовой полости, то потребуется устранить изначальные причины травмы, то есть заменить протезы или пломбы зубов, отшлифовать заостренные края и т.д.

Если причиной развития глоссалгии стала ещё одна патология, то важно посетить соответствующего специалиста для её купирования.

При терапии глоссалгии часто используются различные кератопластические лекарственные средства, к примеру, масло шиповника, а также медикаменты, способствующие усилению выработки слюны при возникновении сильной сухости во рту.

В соответствии с клинической картиной патологии иногда в течение всего лечения могут реализовываться сеансы гипноза, психотерапии и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, электросон, ионофорез и другие.

 

Чувство жжения во рту – причины 🔥 Когда идти к врачу, если горит язык 👨‍⚕️

Причины жжения в полости рта

Когда человек обращается к врачу с жалобами на чувство жжения в полости рта, то поиск причины такого состояния не всегда легкий. Медицине известны десятки причин такого состояния, что часто требует тщательного обследования.

Известно, что синдром жжения во рту встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако представительниц прекрасного пола данная проблема беспокоит чаще, особенно во время менопаузы и постменопаузальный период. Точные причины этого пока не до конца изучены, но, скорее всего, это связано с гормональной перестройкой у женщин, вступающих в менопаузу.

Рассмотрим типичные причины жжения в ротовой полости – от заболеваний полости рта и до системных патологий, которые также дают такой симптом.

Заболевания полости рта

Если печет во рту, то среди патологий первым делом стоит заподозрить болезни полости рта. Часто «пламенный» язык отмечают при следующих патологиях ротовой полости:

• Грибковое поражение рта. При ослабленном иммунитете есть риск подхватить кандидоз. В народе эту болезнь называют молочницей, из-за характерного белого творожистого налета на языке. При этом грибок также поражает и внутреннюю сторону щек, десны и небо. Не заметить симптомов кандидоза нельзя из-за обилия белесых выделений на языке. Некоторые виды молочницы протекают без творожистого налета (например, атрофический кандидоз), однако синдром жжения полости рта при этом присутствует.
• Ксеростомия. Это недостаток влаги в полости рта, при котором на слизистой появляется налет и трещинки. При этом ксеростомия сопровождается жжением языка, особенно при употреблении кислых блюд.
• Глоссит. Это воспаление языка, при котором человек частично или полностью теряет вкус. Часто при глосситах возникает жжение и боль во рту.
• Вирусные патологии полости рта. Часто это герпес, при котором слизистая покрывается характерными пузырьками.
• Другие болезни полости рта. Чувство жжения также возникает при лейкоплакии, афтозном стоматите, красном плоском лишае и других патологий рта.

Болезни зубов

Иногда ощущение пламени во рту связано с определенным состоянием и болезнями зубов, а именно:

• Отложения зубного камня. В данном случае первопричиной симптома служат патогенные бактерии твердых отложений, которые провоцируют воспалительные реакции на языке и слизистых оболочках.
• Зубные протезы. Ненадлежащий уход за зубными протезами часто становится причиной жжения полости рта. Связано это с тем, что при отсутствии правильного ухода на протезах образуются биопленки из бактерий или грибков. Микроорганизмы затем размножаются в полости рта, способствуя развитию воспалений. Кроме того, жжение может быть вызвано и самой протезной конструкцией, которая задевает слизистые, нанося травму.
• Зубной скрежет. Некоторые люди страдают ночным скрежетанием зубов (бруксизмом). При этом всегда есть риск задеть зубами и слизистую языка.

Аллергическая реакция

Еще одна распространенная причины жжения в полости рта – аллергия. Например, это аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты. Часто, кроме жжения полости рта, при аллергии также отмечаются и другие симптомы – заложенность носа, сыпь, покраснение кожных покровов.

Иногда аллергия развивается и на стоматологические изделия, например, протезы, капы, брекеты и другие. Часто это происходит при использовании некачественных материалов, отличающихся высокой аллергенностью.

Понять, что жжение полости рта спровоцировано аллергией, можно несколькими способами. Откажитесь от употребления пищевого продукта, после которого начинаются симптомы. Если вам недавно установили протез или иную конструкцию в полости рта, то (при возможности) снимите ее на несколько дней и проследите за состоянием.

Болезни внутренних органов

Жжение во рту и на языке иногда вызвано и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной и других систем. К таким патологиям относятся:

• гастриты;
• язва желудка;
• дуоденит;
• колит;
• сахарный диабет;
• гормональные изменения на фоне менопаузы;
• стрессы и психические расстройства;
• болезни сердца и сосудов;
• другие заболевания.

Ощущение жжения во рту или в горле иногда связаны с ненадлежащей гигиеной полости рта, приемом некоторых препаратов, а также дефицитом ряда витаминов. В частности, речь идет о нехватке фолиевой кислоты, железа, витамина С, йода (на фоне возникают проблемы с щитовидной железой) и других биологически активных веществ и микроэлементов.

Можно ли по симптомам определить причину жжения во рту

Причины, по которым горит полость рта, определяет только врач. Учитывая широкий спектр заболеваний и состояний, при которых возможен такой симптом, самостоятельное определение первопричины часто приводит к ложным выводам.

Тем не менее, при некоторых сочетаниях симптомов первопричину можно определить с большой долей вероятностью. Рассмотрим несколько таких вариантов:

• Сильное жжение полости рта – глоссит, стоматит, анемия или менопауза.
• Жжение и обильный белый налет – кандидоз (молочница).
• Жжение неба – вирусные или бактериальные патологии ротовой полости, психические расстройства, травмы или ожоги.
• Жжение с сухостью полости рта – нарушение работы слюнных желез, сахарный диабет, прием антибиотиков или диуретических препаратов.
• Жжение в деснах – патологии десен (гингивит, пародонтоз).
• Жжение языка с кислым привкусом – болезни ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка).

Лечение при чувстве жжения полости рта

Прежде всего, надлежит выяснить причину жжения полости рта. Если проблема связана с заболеваниями и состояниями ротовой полости и зубов, то в стоматологической клинике пациенту проводятся одно или несколько нижеследующих мероприятий:

Помимо вышеперечисленных процедур, лечебные мероприятия при жжении во рту также включают прием противовоспалительных, антибактериальных или противогрибковых (при кандидозе) препаратов. При нехватке витаминов и минералов назначается курс по восполнению недостающих биологически активных веществ. Некоторым пациентам назначают физиотерапию.

Профилактика

Учитывая широкий спектр состояний и патологий, на фоне которых возникает жжение и боль в ротовой полости, профилактика такого состояния затруднительна. При этом, что касается стоматологических заболеваний, то предотвратить появление такого симптома можно, придерживаясь регулярной гигиене ротовой полости и проводя профилактические осмотры не менее 2 раз в год.

Синдром горящего рта. Трудности диагностического поиска | Пархоменко Е.В., Лунев К.В., Сорокина Е.А.

Введение

Синдром горящего рта (СГР) считается неоднозначной с точки зрения патогенеза и одной из труднокурабельных междисциплинарных патологий. СГР представлен клинической триадой симптомов: жжением языка, сухостью полости рта и изменением вкуса при отсутствии видимых повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Пациенты описывают свои неприятные ощущения как жжение, покалывание, пощипывание, зуд, онемение, ползание мурашек. Примерно у половины больных жжение сочетается с болями в языке ломящего или давящего характера различной интенсивности. Симптомы обычно двусторонние и локализуются в передних 2/3 и на боковых поверхностях языка, на губах, деснах, внутренней поверхности щеки. Но наиболее частой локализацией жжения является кончик языка. Более 70% больных испытывают нарушения вкуса, ощущение горького и/или металлического привкуса. До 2/3 пациентов предъявляют жалобы на сухость полости рта.

Пациент с вышеописанными жалобами может обратиться за консультацией к врачу любой специальности. Редкая постановка диагноза СГР обусловлена как низкой

распространенностью, так и недостаточной осведомленностью врачей о данном синдроме. По данным международных исследований, диагностический поиск порой длится до 7 лет [1].

СГР определяется как хроническое расстройство, характеризующееся ощущением жжения и дизестезией в полости рта, повторяющимися ежедневно более двух часов в день на протяжении более чем трех месяцев и без каких-либо клинически выраженных поражений и повреждающих причин [2]. В литературе встречаются и другие наименования СГР: глоссодиния, оральная дизестезия, глоссопироз, стоматопироз и стоматодиния.

СГР чаще встречается у пожилых людей (средний возраст начала заболевания — около 60 лет) и довольно редко у пациентов моложе 40 лет [3]. Распространенность СГР, по данным международных исследований, колеблется от 0,6% до 15% [4, 5]. Это расстройство диагностируют преимущественно у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, соотношение женщин и мужчин составляет 7:1 [6].

Согласно третьему изданию Международной классификации головной боли (ICHD-3, 2018) СГР относится к 13-й главе «Краниальные невралгии и другие лицевые боли» (13.11 Burning mouth syndrome).

В ICHD-3 сформулированы диагностические критерии СГР [2]:

Оральная боль, удовлетворяющая критериям B и C.

Повторение ежедневно в течение 2 ч и более в день в течение трех и более месяцев.

Боль имеет обе характеристики:

ощущение жжения;

ощущается поверхностно в слизистой оболочке полости рта.

Слизистая оболочка полости рта не имеет повреждений или изменений, включая сенсорное тестирование.

Не соответствует в большей степени другому диагнозу из ICHD-3.

Согласно Международной классификации орофациальной боли (ICOP Version 1.0 beta 2020) СГР относится к 6-й группе «Идиопатическая орофациальная боль», диагностические критерии практически идентичны критериям, указанным в ICHD-3, но выделяются два вида СГР в зависимости от наличия или отсутствия соматосенсорных изменений при соматосенсорном тестировании [7].

В ICHD-3 и ICOP Version 1.0 beta 2020 термин «СГР» применен для идиопатических случаев вне связи с какой-либо причиной. Так как многочисленные местные и системные заболевания, а также прием лекарственных препаратов могут вызывать сходные симптомы, достаточно логична формулировка «вторичный» или «симптоматический» СГР, но в данные классификации этот термин не включен [8]. Таким образом, точное определение места синдрома в структуре лицевых болей и использование диагностических критериев в клинической практике будет способствовать дальнейшему исследованию СГР и оказанию адекватной помощи пациентам.

Причины СГР

Определение этиологии этого расстройства затруднено, поскольку симптомы СГР могут быть вторичными или иметь идиопатическое происхождение. Триггеры развития патологического процесса могут варьировать от местных причин, например инфекционного, аллергического, онкологического поражения, до системных заболеваний, вовлекающих в патологический процесс слизистую полости рта [3].

Местные факторы

У пациентов с жалобами на ощущение жжения языка тщательный осмотр полости рта, языка уже позволяет предположить локальную причину данного симптома. Местные факторы могут быть физическими, химическими или биологическими (некоторые грибы, бактерии, вирусы). Поражение слизистых оболочек полости рта грибами (Candida albicans), бактериями (Enterobacter, Klebsiella, Fusobacterium, Staphylococcus aureus), вирусами (Herpes) сопровождается жалобами на жжение языка [9]. Механизм развития СГР у пациентов с грибковой инфекцией, вероятно, связан с проявлениями атрофии, эритемы и изъязвления слизистой оболочки полости рта, которые могут быть причиной жгучей боли [10, 11].

«Географический» язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) является хроническим рецидивирующим воспалительно-дистрофическим заболеванием слизистой оболочки языка, и до настоящего времени этиология данного состояния не известна. У большинства людей доброкачественный мигрирующий глоссит протекает бессимптомно и выявляется как случайная находка при осмотре, но часть пациентов предъявляют жалобы на дискомфорт, жжение языка [12]. По мнению V. Ching et al. [13], географический язык у мужчин может быть предиктором развития СГР.

Среди местных причин СГР необходимо исключить контактную аллергию на пищевые, косметические и стоматологические материалы. Аллергия на материалы зубных протезов может быть причиной аллергического глоссита и стоматита [14]. Сложность идентификации этих аллергенов препятствует своевременной диагностике СГР, связанного с контактным глосситом.

Несоответствие границ съемного протеза границам протезного ложа и, как следствие, постоянное травматическое воздействие на слизистые поверхности нередко являются причиной развития болевых ощущений и жжения в полости рта [15].

Причиной развития и поддержания СГР могут служить парафункциональные оральные привычки, приводящие к травматизации языка и слизистой полости рта. К ним относят: прикусывание мягких тканей — щек, губ, языка, сосание пальцев, прикусывание твердых предметов — карандашей, ручек и т. д. Схожий механизм развития СГР отмечается при миофасциальном синдроме жевательных мышц, бруксизме и патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Примечательно, что вышеперечисленными двигательными реакциями проявляется тревожное расстройство. Хотя на сегодняшний день нет однозначного мнения о том, что парафункциональные привычки могут вызывать СГР, тем не менее на их наличие стоит обращать внимание при сборе анамнеза [16]. При осмотре могут выявляться стертые зубы, повреждения языка и/или слизистых. С диагностической целью могут быть выполнены пробы, выявляющие дисфункцию ВНЧС.

Гальваноз полости рта, связанный с различиями в электрохимическом потенциале разнородных металлов, используемых при протезировании, как причина СГР встречается в клинической практике и в настоящее время [17].

Общие причины

Менопауза

У женщин в постменопаузе отмечается самая высокая заболеваемость СГР [18]. Известно, что сухость глаз, рта и влагалища усиливается у женщин с возрастом и частота данных симптомов достигает 30% после 65 лет [19]. Сухость и жжение во рту встречаются у многих женщин в период менопаузы как изматывающее дополнение к другим проявлениям климактерия (вазомоторным, психологическим, урогенитальным, сексуальным нарушениям, поздним нарушениям — метаболическим, сердечно-сосудистым, скелетно-мышечным). В настоящее время не описаны точные механизмы, связывающие гормональные изменения в период менопаузы у женщин с оральным дискомфортом. Сходство гистологического строения слизистой оболочки влагалища и полости рта, вероятно, одна из причин сочетания этих симптомов. Одним из проявлений сходства является наличие рецепторов к эстрогену в слизистой полости рта и в слюнных железах у женщин [20]. Предполагается, что состав слюны у женщин в менопаузе зависит от количества эстрогена [21, 22]. При этом применение заместительной гормональной терапии не позволяет адекватно контролировать симптомы орального дискомфорта [18].

Дефицит сывороточного железа и витаминов

В ряде исследований указывается на возможный вклад в развитие СГР дефицита витаминов и минералов. Ретроспективный анализ результатов биохимических и лабораторных исследований у пациентов с данной патологией выявил, что наиболее распространенным отклонением является дефицит витаминов группы B, цинка, фолиевой кислоты, железа, витамина D [23].

Другие исследования указывают на статистически значимое снижение у пациентов с СГР уровней гемоглобина, сывороточного железа и витамина B₁₂, зачастую сопровождающееся высоким уровнем гомоцистеина в крови и наличием антител к париетальным клеткам желудка. Воздействие антител приводит к разрушению париетальных клеток, развитию гипохлоргидрии, снижению уровня внутреннего фактора, нарушению механизмов всасывания и дефициту витамина B₁₂, недостаточность которого характеризуется сочетанным повреждением нервной системы, ЖКТ и системы кроветворения [24]. Кроме того, пониженная желудочная секреция соляной кислоты у пациентов с патологией ЖКТ, возникающая на фоне приема антацидов, антагонистов Н₂-рецепторов или ингибиторов протонной помпы, индуцирует развитие гипохлоргидрии и, как следствие, формирование анемии [25]. В настоящее время не существует однозначного мнения о роли особенностей питания, анемии и дефицита витаминов группы B в развитии СГР. Тем не менее сочетание СГР с дефицитом витаминов группы В в клинической практике делают необходимым проведение скрининговых тестов и уточнение данных анамнеза (строгая диета, вегетарианство), позволяющих исключить алиментарную недостаточность, анемию и состояния, приводящие к снижению поступления или метаболизма витаминов.

Сахарный диабет

Частое сочетание СГР с сахарным диабетом, возможно, объясняется развитием оппортунистических инфекций в ротовой полости, гипофункцией слюнных желез, которые зачастую являются осложнениями сахарного диабета [26].

Гипотиреоз

Некоторые авторы сообщали о возможной этио­патогенетической связи между гипотиреозом и СГР, снижением вкусовой чувствительности и появлением горечи во рту. Было показано, что гормоны щитовидной железы участвуют в созревании и специализации вкусовых рецепторов языка [27]. В связи с этим высказано предположение, что гипотиреоз влияет на грибовидные сосочки языка и приводит к нарушению вкуса и изменению соматосенсорной чувствительности тройничного нерва [28]. Z. Talattof et al. [29] обнаружили, что у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом показатели тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, свободного Т₃ связаны со степенью тяжести СГР. А уровень свободного Т₄ ассоциирован только с наличием СГР, но не с выраженностью его клинических проявлений [29].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может быть представлена не только пищеводными проявлениями (изжогой, отрыжкой, дисфагией, одинофагией, некардиальными болями в груди и по ходу пищевода), но и внепищеводной симптоматикой, в т. ч. и стоматологической (кариесом, дентальными эрозиями, халитозом, в редких случаях — афтозным стоматитом) [30]. По данным разных авторов, частота поражения полости рта при ГЭРБ варьирует от 5% до 69,4% [30, 31]. Диагностика стоматологических проявлений ГЭРБ может быть затруднена из-за незначительных клинических изменений на ранних стадиях заболевания, полиморфной клинической картины поражения и возможного действия других факторов, способных приводить к сходным поражениям тканей ротовой полости. Вероятными признаками СГР вследствие ГЭРБ являются локализация жжения преимущественно в области корня языка и возникновение жжения в ночное время, когда происходит рефлюкс содержимого желудка в полость рта.

Аутоиммунные заболевания

Ксеростомия и ощущение жжения языка — характерные клинические проявления у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями. При болезни Шегрена и синдроме Шегрена при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, аутоиммунных поражениях печени) задолго до установления диагноза у некоторых пациентов может наблюдаться сухость во рту с ощущением жжения языка или без такового [32, 33]. Следует отметить, что болезнь Шегрена развивается преимущественно у женщин в менопаузе [34]. Необходимо также учитывать, что пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие кортикостероиды или иммунодепрессанты, могут страдать от кандидоза полости рта, который вызывает и СГР, и дисгевзию [35].

Прием лекарственных препаратов

Жалобы на ощущение жжения языка могут появиться у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) [36] и другие  лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему [37]. Жалобы на неприятное чувство ползания мурашек в ладонях, стопах, на лице, языке могут предъявлять пациенты, принимающие топирамат, ацетазоламид. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты, такие как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), нейролептики, антигистаминные, диуретики, β-адреноблокаторы, влияют на выработку слюны и вызывают ксеростомию [38]. Сухость во рту иногда зависит от дозы лекарственного препарата и снижается при уменьшении дозы или отмене препарата.

Психические расстройства

Тревога, депрессия, ипохондрия и канцерофобия — наиболее распространенные психопатологические расстройства у пациентов с СГР, но их роль в патогенезе остается неясной [39]. Пациенты с СГР в течение длительного времени до постановки диагноза находятся в состоянии неопределенности относительно возможных причин их недуга, у большинства пациентов развивается чувство тревоги и катастрофизации [40]. Важным фактором, способствующим развитию канцерофобии, является возраст пациентов, так как дебютирует заболевание, как правило, после 60 лет. Именно в этот период увеличивается онкологическая настороженность.

Таким образом, алгоритм диагностического обследования пациента с СГР должен включать:

сбор жалоб, анамнеза заболевания с подробным выяснением локализации, продолжительности, интенсивности факторов, усиливающих (прием острой, горячей пищи, разговор, стресс, усталость) и уменьшающих (прием пищи, жевание жевательной резинки, сосание леденцов) жжение; выявление бруксизма, парафункциональных оральных привычек, протезирования, сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов;

осмотр полости рта, языка, пальпацию жевательных мышц и ВНЧС, оценку подвижности нижней челюсти, трехфаланговый тест;

общий и биохимический анализы крови;

определение уровня:

глюкозы натощак, гликированного гемоглобина;

сывороточного железа, ферритина;

витамина B₁₂;

ТТГ, Т₄;

антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, LE-клеток;

микроскопическое/культуральное исследование соскоба с поверхности языка;

консультацию специалистов и дополнительное обследование (УЗИ щитовидной железы, гастроэзофагодуоденоскопию и др.) по показаниям.

На этапе дифференциальной диагностики СГР необходимо взаимодействие невролога, стоматолога, терапевта, гинеколога, ревматолога, психиатра. И только когда исключены возможные местные и системные причины для развития СГР, следует рассмотреть первичное (идиопатическое) происхождение данного расстройства.

Особенности патогенеза и подходы к лечению СГР

Патофизиологические механизмы, лежащие в основе идиопатического СГР, не до конца изучены. Предполагается, что он имеет мультифакторную природу. Доказательства нейропатического происхождения СГР и вовлечения различных уровней соматосенсорной системы получены в исследованиях с использованием мигательного рефлекса, количественного сенсорного тестирования, функциональной визуализации головного мозга [41]. Нейротрофические факторы и нейропротективные стероиды могут играть ключевую роль в механизмах, связанных с атрофией мелких нервных волокон. Денервация барабанной струны, иннервирующей грибовидные сосочки, приводит к альтернативной иннервации тройничным нервом, результатом которой являются дисгев­зия и жгучая боль. Центральные механизмы СГР связаны с истощением нейропротективных стероидов, влияющих на болевую систему и настроение [42]. Одним из вероятных механизмов патогенеза являются изменения в дофаминергической системе. Известно, что нигростриарная система участвует в модуляции центральной боли [43]. У пациентов с СГР выявлено изменение соотношения
D1/D2-дофаминовых рецепторов, что указывает на снижение уровня эндогенного дофамина [44]. Несмотря на вовлечение дофаминергической системы в патофизиологические механизмы боли и СГР, популяционное исследование J.Y. Kim [45] не выявило повышенной частоты болезни Паркинсона среди пациентов с СГР.

У пациентов со вторичным СГР снижение болевых ощущений в большинстве случаев обусловлено воздействием на первичную патологию, приведшую к развитию данного синдрома. Лечение же идиопатического СГР продолжает оставаться не только диагностической, но и терапевтической проблемой, как и ряд других заболеваний, сопровождающихся болью в лице и полости рта [46, 47].

На данный момент трудности подбора терапии у пациентов с первичным СГР обусловлены недостаточно изученным патогенезом и малым количеством информации о применении препаратов в терапии данного заболевания. Практически все используемые методики и препараты обес­печивают симптоматический эффект. Вместе с тем использование препаратов, в инструкции которых не указан СГР как показание к применению, требует особой ответственности и опыта лечащего врача [48].

По данным литературы, в лечении СГР показали эффективность: клоназепам, габапентин, амитриптилин,
СИОЗС, тиоктовая кислота. Кроме того, важную роль играет комбинация лекарственных средств с психотерапевтическими методиками, в т. ч. когнитивно-поведенческой терапией [46].

Заключение

Синдром горящего рта представляет собой не до конца изученное состояние, характеризующееся сложным этио­патогенезом, полиморфной клинической картиной, динамично меняющейся на протяжении всей болезни и зависящей как от местных, системных и психогенных факторов, так и от коморбидного фона. Диагностика и терапия пациентов с СГР на практике представляет большие трудности даже для опытных клиницистов. Мультидисциплинарный подход в ведении этих больных с привлечением невролога, стоматолога, терапевта, психиатра и врачей других специальностей является наиболее приемлемым и позволяет выбрать оптимальную и наиболее эффективную терапию, что существенно повышает качество жизни у пациентов с таким непростым заболеванием.

Сведения об авторах:

Пархоменко Екатерина Васильевна — к.м.н., доцент, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России; 656038, Россия, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 40; ORCID iD 0000-0003-0489-9845.

Лунев Константин Валерьевич — аспирант кафедры нев­рологии и нейрохирургии с курсом ДПО, врач-невролог консультационно-диагностического центра ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России; 656038, Россия, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 40; ORCID iD 0000-0002-1875-3890.

Сорокина Екатерина Александровна — врач-невролог КГБУЗ «Краевая клиническая больница»; 656024, Россия, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, д. 1; ORCID iD 0000-0001-9495-9500.

Контактная информация: Пархоменко Екатерина Васильевна, e-mail: [email protected]. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 21.09.2020, поступила после рецензирования 05.10.2020, принята в печать 19.10.2020.

About the authors:

Ekaterina V. Parkhomenko — Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology and Neurosurgery with an Institute of Continuing Professional Education course, Altai State Medical University: 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-0489-9845.

Konstantin V. Lunev — postgraduate student of the Department of Neurology and Neurosurgery with an Institute of Continuing Professional Education course, neurologist, Altai State Medical University: 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1875-3890.

Ekaterina A. Sorokina — neurologist, Regional Clinical Hospital: 1, Lyapidevskogo str., Barnaul, 656024, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-9495-9500.

Contact information: Ekaterina V. Parkhomenko, e-mail: [email protected]. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 21.09.2020, revised 05.10.2020, accepted 19.10.2020.

.

Причины сухости во рту, жжения языка, горечи — это симптомы какого заболевания?

29.10.2014

Сухость во рту — в медицине носит название ксеростомия, это симптом многих заболеваний или временных состояний организма, при которых уменьшается или вовсе прекращается выработка слюны. Это состояние может быть по многим причинам. Сухость во рту бывает и при атрофии слюнных желез, и при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы, и при заболеваниях нервной системы, при заболеваниях ЖКТ, при аутоиммунных заболеваниях и пр.

Иногда ощущение сухости во рту носит временный характер, при обострении каких-либо хронических заболеваний или приема лекарственных средств. Но когда сухость во рту — признак серьезного заболевания, сначала появляется зуд слизистой оболочки рта, трещины, жжение языка, сухость в горле и без адекватного лечения причины возникновения этого симптома, может развиться частичная или полная атрофия слизистой, что очень опасно. Поэтому, если у человека постоянно сухо во рту, следует обязательно обращаться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение.

К какому врачу обращаться при сухости во рту? Причину этого симптома поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента либо к стоматологу, либо к инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу и др., которые установят точный диагноз. Обычно, сухость во рту не бывает единичным симптомом, она всегда сопровождается и другими признаками каких-либо нарушений, поэтому чаще всего человека могут беспокоить и следующие симптомы:
Жажда, частое мочеиспускание

 Сухость в горле, в носу. Может болеть горло и от сухости тяжело глотать.

 Появляются яркая кайма губ, трещины в уголках рта

 От вязкости во рту речь становиться невнятной

Появляется жжение, сухость языка, он становиться красным, жестким, язык чешется

 Изменяется вкус пищи и напитков

Появляется зловоние, неприятный запах изо рта

Может осипнуть голос.

Что делать, если у человека появился такой симптом? Сухость во рту — признак какого заболевания?

Основные причины появления сухости во рту

-Сухость во рту утром, после сна, по ночам беспокоит человека, а днем этот симптом отсутствует  это самая безобидная, банальная причина. Сухость во рту ночью появляется вследствие ротового дыхания или храпа во время сна.

— Нарушение носового дыхания, может быть вызвано искривлением носовой перегородки, полипами в носу, поллинозом, аллергическим ринитом, насморком, гайморитом)

-Как побочный эффект от применения массы лекарственных препаратов. Это очень частое побочное действие, которое может быть вызвано многими средствами, особенно, если осуществляется прием сразу нескольких препаратов и проявление становиться более выраженным. Сухость во рту может быть при использовании в лечении следующих медикаментов разных фармакологических групп: все виды антибиотиков, противогрибковые препараты в таблетках успокоительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты, назначаемые при нарушений психики, для лечения энуреза антигистаминные (таблетки от аллергии), обезболивающие, бронхолитические препараты при ожирении для терапии угрей (см. средства от прыщей)лекарства от поноса, рвоты и другие.

-Очевидным является появление этого симптома при различных инфекционных заболеваниях, вследствие высокой температуры, общей интоксикации. Также при вирусных инфекциях, затрагивающих слюнные железы, системы кровоснабжения, и оказывающих влияние на выработку слюны, например, при паротите (свинка).

— Системные заболевания и заболевания внутренних органов — сахарный диабет (сухость во рту и жажда), анемия, ВИЧ- инфекция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, синдром Шегрена (сухость во рту, глазах, влагалище), гипотония (сухость во рту и головокружение), ревматоидный артрит.

— Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижает выработку слюны. —Операции и травмы головы могут нарушить целостность нервов и слюнных желез.

-Обезвоживание. Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что проявляется сухостью во рту, причины которой понятны и это устраняется само собой после выздоровления.

— Травмирование слюнных желез при стоматологических процедурах или прочих оперативных вмешательств.

— Также может быть сухо во рту после курения.
-При постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен, таких как гингивит (симптомы). А также появления кандидоза, грибкового стоматита, кариеса, хронического тонзиллита и прочих заболеваний полости рта, поскольку нарушение работы слюнных желез снижает защитные функции слизистой оболочки, открывая путь различным инфекциям.

Если кроме сухости во рту человека беспокоит горечь во рту, тошнота, язык становится белым или желтым, беспокоит головокружение, сердцебиение, сухость наблюдается также на глазах, во влагалище, постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание и т.д. — это целый комплекс различных заболеваний, разобраться в котором может только квалифицированный врач на очной консультации. Мы рассмотрим некоторые заболевания, при которых возможно сочетание сухости во рту с некоторыми прочими симптомами.

Сухость во рту при беременности

Ксеростомия во время беременности при нормальном питьевом режиме возникать не должна, поскольку наоборот у беременных женщин выработка слюны увеличивается.

Однако, в случаях естественного жаркого воздуха летом, повышенное потоотделение может вызывать подобный симптом. Другое дело, если сухость во рту у беременной женщины сопровождается кислым, металлическим привкусом, это может указывать на гестационный диабет и женщине следует сдать анализ на глюкозу в крови, а также тест на толерантность к глюкозе. При беременности женщинам приходится достаточно часто мочиться, и если возникает периодическая сухость во рту, причина заключается в том, что жидкость из организма выводится, потребность в ней увеличивается, а восполнения не происходит, поэтому беременные должны употреблять достаточное количество жидкости. Поэтому беременным не разрешается есть соленое, сладкое и острое, все то, что способствует нарушению водно-солевого обмена. Также причиной сухости во рту при беременности может быть резкий дефицит калия, а также переизбыток магния.

Сухость вокруг рта — признак хейлита

Гландулярный хейлит — это болезнь красной каймы губ, заболевание, которое начинается с шелушения и сухости нижней губы, затем трескаются уголки губ, появляются заеды и эрозии. Признак хейлита можно разглядеть самому человеку — между каймой губ и слизистой увеличиваются выходы слюнных желез. Облизывание губ только ухудшает ситуацию и хроническое воспаление может приводить к злокачественным новообразованиям. При лечении этого заболевания стараются сократить выработку слюны

Почему возникает сухость во рту, горечь, тошнота, белый, желтый язык?

Горечь во рту, сухость, желтый налет на языке, белый язык, изжога, отрыжка — эти симптомы, которые могут быть при многих заболеваниях ЖКТ, но чаще всего это признаки следующих болезней:

 Дискинезии желчевыводящих протоков или при заболеваниях желчного пузыря. Но не исключено, что подобные признаки также могут быть в комплексе с дуоденитом, панкреатитом, холециститом, а также при гастрите.

 Сухость во рту, горечь — причины могут быть из-за воспалительных процессов десен, сочетаясь с жжением языка, десен, с металлическим вкусом во рту.

При аменореи, неврозах, психоза и других невротических расстройствах .

Если горечь и сухость сочетается с болями в правом боку — это признаки холецистита или наличия камней в желчном пузыре.

 Применение различных антибиотиков и антигистаминных препаратов приводят к сочетанию горечи и сухости во рту.

 При болезнях щитовидной железы также изменяется двигательная функция желчевыводящих путей, увеличивается выброс адреналина и происходит спазмирование желчных протоков, поэтому язык может быть обложен белым или желтым налетом, появляется сухость во рту, горечь, жжение языка.

 Сухость во рту и тошнота — бывают при гастрите желудка, симптомы которого включают и боль в области желудка, изжогу, чувство переполненности. Возбудителем гастрита не редко бывает бактерия хеликобактер пилори.

Сухость во рту, головокружение

 Головокружение, сухость во рту – признаки гипотонии, то есть низкого артериального давления. Очень много людей имеют пониженное давление и при этом нормально себя чувствуют, это вариант нормы. Но когда пониженное давление приводит к слабости, головокружению, головной боли в затылке, особенно при наклоне вперед, лежа — это тревожный знак, поскольку резкое падение давления — гипотонический криз, шок, это очень опасно для здоровья и даже жизни. У гипотоников часто кружиться голова и появляется сухость во рту по утрам, а также слабость и вялость возвращается к вечеру. Нарушение кровообращения сказывается на функциях всех органов и желез, в том числе и на слюнных. Поэтому наблюдаются и головные боли, и головокружение, и сухость во рту. Причину гипотинии следует определить на консультации у кардиолога и терапевта, которые могут назначить поддерживающую терапию.

Жажда, частое мочеиспускание и сухость — это может быть сахарный диабет

Сухость во рту в сочетании с жаждой — главнейший признак, симптом сахарного диабета. Если человека постоянно мучает жажда, приходится часто мочиться, происходит либо резкое повышение аппетита и набор веса, либо наоборот, похудание, все время сухо во рту, заеды в уголках рта, зуд кожи, слабость и наличие гнойничковых поражений кожи — следует сдать анализ на глюкозу в крови. Признаки сахарного диабета у женщин также дополняются появлением зуда во влагалище, зуда в лобковой области. У мужчин симптомы сахарного диабета могут выражаться снижением потенции, воспалением крайней плоти. Жажда и сухость во рту у больных диабетом не зависит от температуры воздуха, если для здорового человека жажда характерна в жару, после соленой пищи или алкоголя, то у тех, кто страдает диабетом, она постоянна.

Сухость при панкреатите, при климаксе

При панкреатите

 Сухость во рту, понос, боли в в животе слева, отрыжка, тошнота, метеоризм — это характерные симптомы панкреатита. Иногда незначительное воспаление поджелудочной железы может протекать незаметно. Это очень коварное и опасное заболевание, которое возникает чаще всего у лиц, которые переедают, увлекаются жирной, жареной пищей, алкоголем. При приступах панкреатита, симптомы очень яркие, человек испытывает сильные болевые ощущения, при этом происходит нарушение продвижения ферментов в протоках поджелудочной железы, они задерживаются в ней и разрушают ее клетки, вызывая интоксикацию организма. При хроническом панкреатите человек должен соблюдать диету, знать что можно есть при панкреатите, а что нельзя. Это заболевание приводит к нарушению усвоения многих полезных веществ в организме. Дефицит витаминов (см. авитаминоз, гиповитаминоз), микроэлементов нарушает нормальное состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Поэтому возникает тусклость, ломкость волос, ногтей, появляется сухость во рту, трещины в уголках рта.

При климаксе

Сердцебиение, головокружение, сухость во рту и глазах — причинами этих симптомов может быть менопауза у женщин. При климаксе снижается выработка половых гормонов, происходит угасание функций половых желез, что естественно отражается на общем состоянии женщины. Первые признаки климакса у женщин — появляются из-за изменений функции вегетативной нервной системы обычно после 45 лет. Симптомы климакса значительно усиливаются если женщина перенесла стрессовую ситуацию, травму или у нее обострилось хроническое заболевание, это сразу отражается на общем состоянии и называется климактерическим синдромом. Кроме приливов, тревожности, озноба, болях в сердце и суставах, нарушении сна, женщины замечают, что происходит иссушение всех слизистых, появляется не только сухость во рту, но и в глазах, горле, во влагалище.

Проявление большинства этих симптомов становятся менее интенсивными, когда гинеколог назначает различные препараты при климаксе — антидепрессанты, успокоительные средства, витамины, гормональные и негормональные препараты при климаксе. Признаки климакса смягчаются при занятиях Бодифлексом, дыхательной гимнастикой или йогой, при сбалансированном питании и полноценном отдыхе.

Сухость во рту и глазах — синдром Шегрена

 Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань организма (см. подробно симптомы синдрома Шегрена). Об этом заболевании мало кто знает, и оно чаще всего бывает у женщин после 50 лет в постменопаузном периоде. У синдрома Шегрена отличительном признаком является генерализованная сухость всех слизистых оболочек организма. Поэтому такие симптомы как жжение, резь в глазах, ощущение песка в глазах, а также сухой рот, сухость в горле, заеды в уголках рта — являются важными признаками аутоиммунных нарушений. Это хроническое прогрессирующе заболевание с течением времени поражает не только слюнные и слезные железы, но и поражает суставы, мышцы, кожа становиться очень сухой, появляется боль и зуд во влагалище. Также от сухости слизистых чаще возникают различные инфекционные заболевания — синусит, отит, гайморит, трахеобронхит, атрофический гастрит, панкреатит и др.

Повышенная сухость, понос, слабость, болит живот

При любом пищевом отравлении, когда возникает диарея (понос), тошнота, рвота, боли в животе — происходит обезвоживание организма и появляется сухость во рту. Причиной ее появления также может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), дисбактериоз кишечника. Если нарушение пищеварения, диспепсия длится более 3 месяцев, гастроэнтеролог может поставить диагноз СРК или дибактериоз. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта имеет множество причин, это и прием различных лекарственных средств, антибиотиков, и нерациональное питание.

Основные симптомы СРК следующие:

Боль в эпигастральной области после еды, которая уходит при опорожнении кишечника. Понос в утренние часы, после обеда или наоборот — запоры. Отрыжка, вздутие живота .Ощущение «кома» в желудке. Нарушения сна, слабость, вялость, головные боли. После стрессовой ситуации, волнений, физической нагрузки симптомы обостряются.

Как избавиться от сухости во рту

 Для начала, следует выяснить точную причину сухости во рту, поскольку без четкого диагноза невозможно устранить ни один симптом. Если причина сухости во рту вызвана нарушением носового дыхания, заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом — следует обратиться к отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. Попытаться избавиться от вредных привычек — курения, злоупотребление алкоголем, снизить потребление соленой и жареной пищи, сухариков, орешков, хлебцев и пр.Увеличить количество выпиваемой жидкости, оптимальнее всего выпивать по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до приема пищи. Иногда бывает достаточно увеличить влажность в помещении, для этого существует масса различных увлажнителей воздуха. Можно смазывать губы специальными бальзамами. При неприятном запахе изо рта можно использовать жвачки или специальные ополаскиватели для полости рта. Можно использовать фармакологические специальные препарат, заменители слюны и слезы. При использовании в пищу острого перца, можно активизировать выработку слюны, поскольку в нем содержится капсаицин, способствующий активизации слюнных желез.

---

причины и помощь – полезные статьи и советы на Харьков Дентал

Согласно статистике, подобная патология намного чаще встречается у женщин. Кроме того, она чаще всего касается пациентов средней возрастной категории, хотя может встречаться и в  молодые годы.

Существует несколько названий данного явления, а именно:

• синдром жжения во рту;
• синдром жжения ротовой полости;
• синдром горящего языка;
• синдром горящих губ;
• стоматалгия;
• глоссодиния.

Основные признаки жжения в полости рта

• умеренная боль или жжение в утреннее время, что усиливается в течение дня, а к вечеру ощущения становятся максимально неприятными;
• сухость в полости рта (ксеростомия) и на губах;
• онемение языка;
• покалывание на кончике языка или во рту;
• ощущение горького или металлического привкуса во рту.

Боль может быть постоянной или носить временный характер. Длительность такого состяния может достигать нескольких месяцев или даже лет.

Точные причины данного явления установить невозможно. Подобные неприятные ощущения могут служить симптомом некоторых болезней, касающихся не только полости рта, но и всего организма. Диагноз «синдром жжения во рту» может быть поставлен только после исключения возможных заболеваний.

Причины жжения во рту

1. Дефицит питательных веществ (железа, солей фолиевой кислоты, витамин B и др.). В таком случае врачи могут назначить соответствующее лечение препаратами витамина B, железа, цинка.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов, а также синдром Шегрена (поражение соединительной ткани в результате аутоиммунных причин). В этом случае с неприятными ощущениями  можно бороться путем потребления жидкости в течение всего дня, либо с помощью искусственной слюны.
3. Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница). Это вид грибковой инфекции, проявляющейся в виде ощущения жжения во рту и наличия творожистых образований на внутренней поверхности полости рта. Данная патология легко вылечивается.
4. Диабет. Для пациентов, страдающих данным заболеванием,  характерны частые сосудистые изменения, которые касаются и малых сосудов полости рта, а это способствует снижению болевого порога. В данном случае устранение неприятных ощущений, связанных с жжением во рту, заключается в понижении уровня сахара в крови.
5. Афтозный стоматит также вызывает ощущение жжения в полости рта.
6. Гормональные изменения при менопаузе. В этом случае необходима гормонотерапия.
7. Раздражение при ношении зубопротезных конструкций или аллергическая реакция на контакт с протезами.
8. Использование некоторых гигиенических средств, в частности, зубных паст с содержанием лаурилсульфита натрия.
9. Сбои в работе щитовидной железы, приводящие к снижению уровня гормонов.
10. Прием некоторых препаратов, понижающих кровяное давление.
11. Воспаление языка.
12. Изменение состава слюны.
13. Период лечения раковых заболеваний.

Синдром жжения во рту — Симптомы и причины

Обзор

Синдром жжения во рту — это медицинский термин, обозначающий продолжающееся (хроническое) или повторяющееся жжение во рту без очевидной причины. Этот дискомфорт может затронуть язык, десны, губы, внутреннюю поверхность щек, нёбо (нёбо) или обширные участки всего рта. Ощущение жжения может быть сильным, как будто вы ошпарили рот.

Синдром жжения во рту обычно возникает внезапно, но со временем может развиваться постепенно.К сожалению, часто не удается определить конкретную причину. Хотя это усложняет лечение, тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом может помочь вам уменьшить симптомы.

Уход за синдромом жжения во рту в клинике Mayo

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

• Ощущение жжения или обжигания, которое чаще всего поражает ваш язык, но может также влиять на ваши губы, десны, нёбо, горло или весь рот
• Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой
• Изменение вкуса во рту, например горький или металлический привкус
• Потеря вкуса
• Покалывание, покалывание или онемение во рту

Дискомфорт от синдрома жжения во рту обычно имеет несколько различных форм.Может:

• Возникают каждый день с небольшим дискомфортом при пробуждении, но с течением дня становятся хуже
• Начинается сразу после пробуждения и длится весь день
• Приходи и уходи

Каким бы ни был дискомфорт во рту, синдром жжения во рту может длиться от месяцев до лет. В редких случаях симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе или стать менее частыми. Некоторые ощущения могут временно уменьшаться во время еды или питья.

Синдром жжения во рту обычно не вызывает заметных физических изменений языка или рта.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете дискомфорт, жжение или болезненность языка, губ, десен или других участков рта, обратитесь к врачу или стоматологу. Возможно, им придется работать вместе, чтобы определить причину и разработать эффективный план лечения.

Причины

Причину синдрома жжения во рту можно классифицировать как первичную или вторичную.

Синдром первичного жжения во рту

Если клинические или лабораторные отклонения не могут быть идентифицированы, состояние называется первичным или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что синдром первичного жжения во рту связан с проблемами вкусовых и чувствительных нервов периферической или центральной нервной системы.

Синдром вторичного жжения во рту

Иногда синдром жжения во рту вызывается основным заболеванием.В таких случаях это называется синдромом вторичного жжения во рту.

Основные проблемы, которые могут быть связаны со вторичным синдромом жжения во рту, включают:

• Сухость во рту (ксеростомия), , которая может быть вызвана различными лекарствами, проблемами со здоровьем, проблемами с функцией слюнных желез или побочными эффектами лечения рака
• Другие состояния полости рта, , такие как грибковая инфекция полости рта (молочница), воспалительное состояние, называемое красным плоским лишаем полости рта, или состояние, называемое географическим языком, при котором язык выглядит как карта
• Дефицит питательных веществ, , например недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты (витамин B-9), тиамина (витамин B-1), рибофлавина (витамин B-2), пиридоксина (витамин B-6) и кобаламина (витамин Б-12)
• Аллергия или реакции на пищевые продукты, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, ароматизаторы, красители или стоматологические вещества
• Рефлюкс желудочного сока (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ) , который попадает в рот через желудок
• Некоторые лекарства, лекарства, в частности лекарства от высокого кровяного давления
• Оральные привычки, такие как толкание языком, прикусывание кончика языка и скрежетание зубами (бруксизм)
• Эндокринные расстройства, такие как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Чрезмерное раздражение рта, , которое может возникнуть в результате чрезмерной чистки языка, использования абразивных зубных паст, чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или употребления слишком большого количества кислых напитков
• Психологические факторы , такие как тревога, депрессия или стресс

Ношение зубных протезов, даже если они плохо подходят и вызывают раздражение, обычно не вызывает синдрома жжения во рту, но зубные протезы могут ухудшить симптомы.

Факторы риска

Синдром жжения во рту встречается редко. Однако ваш риск может быть больше, если:

• Ты женщина
• Вы в перименопаузе или в постменопаузе
• Вы старше 50 лет

Синдром жжения во рту обычно начинается спонтанно, без известного пускового фактора. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:

• Недавняя болезнь
• Некоторые хронические заболевания, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия
• Предыдущие стоматологические процедуры
• Аллергические реакции на продукты питания
• Лекарства
• Травматические жизненные события
• Напряжение
• Беспокойство
• Депрессия

Осложнения

Осложнения, которые синдром жжения во рту может вызывать или с которыми может быть связан, в основном связаны с дискомфортом.К ним относятся, например:

• Затруднения с засыпанием
• Проблемы с приемом пищи
• Депрессия
• Беспокойство

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить синдром жжения во рту. Но, избегая табака, кислой пищи, острой пищи и газированных напитков, а также чрезмерного стресса, вы можете уменьшить дискомфорт от синдрома жжения во рту или предотвратить усиление дискомфорта.

Февраль14, 2019

Синдром жжения во рту (жжение во рту): симптомы, причины, лечение

Что такое синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту — это название жгучей боли во рту, причина которой неизвестна. Чаще всего боль возникает на кончике языка или в небе. Но иногда он находится в передней части рта или на внутренней части губ. Часто это длится много лет.

Около трети людей с синдромом жжения во рту говорят, что он начался после стоматологической работы, болезни или курса лечения.Но большинство не может связать это с каким-то необычным событием.

Симптомы синдрома жжения во рту

Если у вас синдром жжения во рту, во рту может возникнуть ощущение, будто вы только что выпили горячий кофе или выпили горячий суп. Каждый человек чувствует себя по-разному. В целом симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

• Чувство жжения на языке, нёбе, деснах, внутренней стороне щёк и в задней части глотки, которое может уменьшаться после еды или питья
• Онемение или покалывание языка, которое может приходить и уходить
• Проблемы с глотанием
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Изменения вкуса, например неприятный привкус металла во рту

Боль может усиливаться в течение дня .Если жжение не проходит или усиливается, обратитесь к стоматологу или врачу.

Причины синдрома жжения во рту

Синдром жжения во рту подразделяется на первичный и вторичный, в зависимости от причины.

Первичный синдром жжения во рту

Жгучая боль не может быть объяснена лабораторным тестом или другим состоянием здоровья. Вы также можете услышать первичный синдром жжения во рту, называемый синдромом идиопатического жжения во рту. Врачи считают, что причиной может быть повреждение нервов, контролирующих вкус или боль.

Синдром вторичного жжения во рту

Иногда синдром жжения во рту возникает в результате другого события или состояния, связанного со здоровьем. В этом случае это называется синдромом вторичного жжения во рту.

Причины вторичного синдрома жжения во рту включают:

• Кислотный рефлюкс (кислота из желудка возвращается в рот)
• Аллергическая реакция на материалы, используемые в зубных протезах
• Беспокойство или депрессия
• Изменения гормонов щитовидной железы болезнь, диабет или менопауза
• Сухость во рту в результате болезней или лечения; например, синдром Шегрена и лучевая терапия
• Лекарства, используемые для лечения артериального давления
• Зубные протезы не подходят
• Недостаток железа, витамина B12 или фолиевой кислоты
• Реакция на определенные зубные пасты или жидкости для полоскания рта
• Стресс
• Молочница (дрожжевая инфекция во рту)

Факторы риска синдрома жжения во рту

Синдром жжения во рту чаще встречается у женщин, чем у мужчин.У вас может быть больше шансов получить его, если вы:

• Женщина в возрасте от 50 до 70 лет
• Менопауза

Диагностика синдрома жжения во рту

Ваш врач захочет узнать о ваших симптомах и о том, когда они начались . Они также спросят, есть ли у вас аллергия, принимаете ли вы какие-либо лекарства, часто курите или пьете. Врач осмотрит ваш рот и проверит наличие инфекции.

Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы исключить другие медицинские проблемы. К ним относятся:

• Тест на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас реакция на продукт или лекарство
• Биопсия (врач удаляет небольшой кусочек ткани изо рта и отправляет его на анализы)
• Анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас у вас проблемы с щитовидной железой или диабет
• Компьютерная томография (несколько рентгеновских снимков сделаны под разными углами, а затем собраны вместе, чтобы показать более полную картину)
• МРТ (мощные магниты и радиоволны объединяются для получения подробных изображений)
• Тесты потока слюны для измерить уровень слюны

Лечение синдрома жжения во рту

Если врач обнаружит проблему со здоровьем или другую причину жжения во рту, у вас вторичный синдром жжения во рту.Они решат проблему, и ваши симптомы улучшатся. В противном случае нет известного лекарства от синдрома жжения во рту, но есть способы облегчить и контролировать ваши симптомы.

В зависимости от причины вашего синдрома жжения во рту врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

Вы можете предпринять несколько вещей, которые также могут облегчить ваши симптомы:

• Избегайте кислых продуктов, таких как помидоры, апельсины и т. Д. цитрусовые соки.
• Избегайте употребления алкоголя, в том числе спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта.
• Избегайте корицы и мяты.
• Избегайте острой пищи.
• Избегайте табака.
• Жуйте жевательную резинку без сахара (так у вас будет больше слюны).
• Пейте много жидкости.
• Снизьте уровень стресса с помощью йоги или хобби.
• Оставайтесь социально активными или присоединяйтесь к группе поддержки боли.
• Пососать колотый лед.

Осложнения синдрома жжения во рту

Синдром жжения во рту — это хроническое болевое заболевание, которое может повлиять на качество вашей жизни.Для диагностики состояния может потребоваться много посещений врача. Боль может длиться месяцами и даже годами. Некоторые люди испытывают боль каждый день.

Боль может вызывать у вас депрессию, стресс или тревогу, что затрудняет повседневную деятельность и сон. Любой тип хронической боли может вызвать беспокойство, которое, как известно, вызывает проблемы со сном.

Синдром жжения во рту | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Вернуться наверх

Обзор

Синдром жжения во рту (BMS) — это болезненное сложное состояние, которое часто описывается как ощущение жжения, обжигания или покалывания во рту, которое может возникать каждый день в течение нескольких месяцев или дольше.Сухость во рту или изменение вкуса во рту могут сопровождать боль.

BMS чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет. По оценкам, он примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

У врачей и стоматологов нет специального теста на BMS, что затрудняет диагностику. Никакое конкретное лечение не работает для всех. Однако врач может назначить лекарства, которые помогут вам справиться с болью, сухостью во рту или другими симптомами.

Вернуться наверх

Причины

Первичная BMS. Если BMS не вызвана основной медицинской проблемой, она называется первичной BMS. Эксперты считают, что причиной первичного БМС является повреждение нервов, контролирующих боль и вкус.

Вторичная BMS. Если BMS вызвана основной медицинской проблемой, она называется вторичной BMS. Лечение медицинской проблемы должно облегчить симптомы. Общие причины вторичной BMS могут включать:

• Гормональные изменения (например, связанные с менопаузой или заболеванием щитовидной железы)
• Нарушения обмена веществ, такие как диабет
• Аллергия на стоматологические изделия, стоматологические материалы (обычно металлы) или продукты питания
• Сухость во рту, которая может быть вызвана заболеваниями (например, синдромом Шегрена) или лечением (например, некоторыми лекарствами и лучевой терапией)
• Лекарства, например, снижающие артериальное давление
• Недостаток питательных веществ, например, низкий уровень витамина B12 или железа
• Инфекции полости рта, такие как грибковая инфекция
• Кислотный рефлюкс

Вернуться наверх

Симптомы

Основным симптомом БМС является жгучая, обжигающая или покалывающая боль во рту.Также может ощущаться онемение. Другие симптомы включают сухость во рту или изменение вкуса во рту.

BMS обычно поражает язык, но боль также может быть в губах, нёбе или во рту.

Боль от БМС может длиться долго. Некоторые люди каждый день испытывают постоянную боль. У других боль усиливается в течение дня. У многих людей уменьшается боль во время еды или питья.

Вернуться наверх

Диагностика

BMS сложно диагностировать.Это не то, что врач или стоматолог может увидеть во время осмотра. Ваш стоматолог или врач может направить вас к специалисту. К специалистам, диагностирующим BMS, относятся стоматологи, специализирующиеся на стоматологической медицине или хирургической стоматологии. Отоларингологи (специалисты по ушам, носу и горлу), гастроэнтерологи, дерматологи или неврологи также могут диагностировать заболевание.

Чтобы диагностировать BMS, стоматолог или врач изучит вашу историю болезни и осмотрит ваш рот. Могут потребоваться дополнительные тесты, например:

• Анализы крови для выявления основных медицинских проблем
• Тесты мазков из полости рта
• Аллергические тесты
• Анализ потока слюны
• Биопсия ткани
• Визуальные тесты

Вернуться наверх

Лечение

БМС — сложное болевое расстройство.Лечение, которое работает для одного человека, может не работать для другого. Ваш стоматолог или врач могут прописать лекарства, чтобы облегчить боль, сухость во рту или другие симптомы.

Симптомы вторичного BMS могут исчезнуть после лечения основного заболевания, такого как диабет или инфекция полости рта. Если лекарство вызывает проблему, врач может переключить вас на другое лекарство.

Вернуться наверх

Полезные советы

Чтобы облегчить боль, выпейте холодный напиток, рассосите ледяную стружку или жуйте жевательную резинку без сахара.

Избегайте раздражения во рту, например:

• Табак
• Горячие, острые продукты
• Напитки алкогольные
• Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт
• Продукты с высоким содержанием кислоты, такие как цитрусовые и соки

Обратитесь к стоматологу и врачу за другими полезными советами.

Вернуться наверх

Дополнительные ресурсы

• Американская ассоциация хронической боли
  Организация, ориентированная на пациентов, которая предлагает поддержку со стороны сверстников и обучение навыкам управления болью для людей, страдающих болью, их семей и друзей, а также медицинских работников.

Вернуться к началу Вернуться наверх

Пять простых причин жжения языка и решения

Типы синдрома жжения во рту

Существует два типа BMS: первичная и вторичная.

1. Первичный BMS не имеет никаких заболеваний или очевидной причины. Поскольку первичный BMS часто диагностируется при отсутствии каких-либо клинических признаков, он характеризуется как «идиопатический» и часто может расстраивать пациента.
2. Вторичный BMS связан с основным заболеванием, например диабетом.Вашему стоматологу / терапевту будет полезно провести диагностику и отличить это состояние от сухости во рту (также известной как ксеростомия).

Ниже приведены некоторые из незначительных причин синдрома жжения языка:

1) Сухость во рту

Когда во рту не хватает слюны, возникает ощущение сухости, дискомфорта и липкости, известное как сухость во рту (ксеростомия). Это заболевание полости рта, вызванное различными факторами, такими как заболевания, поражающие слюнные железы, прием более 600 лекарств или естественные гормональные изменения.Хроническая сухость во рту может способствовать жжению, покалыванию, ощущению или болезненности во рту.

2) Недостаточное питание

Недостаток питательных веществ также может способствовать появлению симптомов. Недостаток витамина B и минералов, таких как железо и цинк, может способствовать ощущению жжения языка. Убедитесь, что вы едите хорошо сбалансированную диету, включая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, молочные продукты, орехи, семена и полезные белки. Перед приемом пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом.

3) Раздражение рта

Кислые напитки, такие как безалкогольные напитки, острая острая пища, чрезмерное расчесывание языка и чрезмерное употребление жидкости для полоскания рта, могут вызвать раздражение во рту. Если вы чувствуете жжение во рту, постарайтесь пить меньше раздражающих напитков. Поговорите со своим стоматологом о своих привычках гигиены полости рта, чтобы узнать, могут ли они быть причиной раздражения.

4) Побочные эффекты лекарств

Одной из возможных причин жжения языка является прием некоторых лекарств, связанных с синдромом сухости во рту и жжения языка.Эти лекарства включают антидепрессанты и ингибиторы АПФ. Интересно, что для лечения BMS иногда используются антидепрессанты, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему приема лекарств. Некоторые препараты могут вызывать болезненность и сухость во рту. Сообщите своему стоматологу или врачу, если вы испытываете побочные эффекты из-за лекарств.

5) Условия полости рта

Ощущение жжения языка также может быть вызвано другим заболеванием полости рта, известным как кандидоз или молочница (грибковая инфекция во рту) или географическим положением языка (состояние, при котором поверхность вашего языка приобретает вид карты).

Географический язык не связан с какими-либо долгосрочными заболеваниями, но иногда может воспаляться и причинять боль. Ваш стоматолог может поставить диагноз и предложить варианты уменьшения боли и дискомфорта.

Другие возможные причины жжения во рту / языке

В то время как некоторые из возможных причин жжения языка легче определить, другие трудно определить. Если стоматолог определит, что симптомы жжения во рту не вызывают никаких явных заболеваний, обсудите свою историю болезни с врачом.

В ходе комплексного медицинского обследования выяснится, могут ли какие-либо основные заболевания способствовать возникновению ваших симптомов. Это включает диабет, заболевание щитовидной железы, синдром Шегрена или другие состояния, связанные с менопаузой, аллергией или кислотным рефлюксом.

Плохо подогнанные протезы могут вызвать раздражение тканей рта. Если вы чувствуете, что жжение исходит от десен или мест, где зубные протезы соприкасаются с вашими щеками или небом, вы можете попросить своего протезиста проверить вашу посадку, чтобы увидеть, может ли это быть проблемой.

Ощущение ожога десен появилось вскоре после перехода на новую зубную пасту или жидкость для полоскания рта? Ополаскиватель для рта , содержащий спирт , например, может высушить внутреннюю часть рта и вызвать ощущение жжения в тканях десен, языке или других областях. Также возможно развитие аллергической реакции на ингредиент зубной пасты или другого перорального продукта.

Если вы подозреваете, что виновата зубная паста или жидкость для полоскания рта, попробуйте вернуться к предыдущему продукту и посмотреть, исчезнут ли ощущения.В случае сомнений обратитесь за советом к стоматологу.

Синдром жжения во рту | Фонд здоровья полости рта

Что такое синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту (BMS) — это ощущение жара или жара, которое может поражать ваш язык, губы, нёбо или области по всему рту. БМС иногда называют «глоссодией».

Вы испытываете это чувство, когда происходят изменения в том, как нервы во рту посылают в мозг сообщения — например, о вкусе и температуре.Когда ваш мозг не понимает эти сообщения должным образом, это может вызвать чувство боли или жжения.

Хотя некоторые части вашего рта могут казаться горящими, они не будут горячими на ощупь. Возможно, вы не сможете увидеть болезненные ощущения или покраснение в пораженных участках.

BMS иногда называют «невропатической болью», так как она возникает при повреждении нервов.

Что вызывает BMS?

Сложно сказать. Никто точно не знает, что вызывает BMS.Однако некоторые возможные причины включают:

• Стресс, беспокойство или депрессия.

• Проблемы с иммунной системой.

• Повреждение нервов, контролирующих вкус или боль.

• Реакция на определенные типы зубных паст или жидкостей для полоскания рта.

• Плохо подогнанные зубные протезы или аллергия на материалы, из которых изготовлены зубные протезы.

Есть ли какие-либо медицинские условия, которые могут вызвать это?

Есть некоторые медицинские условия, которые могут вызвать BMS.Их:

• Кислотный рефлюкс (когда кислота из желудка попадает в рот).

• Молочница (грибковая инфекция во рту, также называемая «кандидой»).

• Недостаток питательных веществ (например, когда ваше тело не производит или не хранит достаточно железа, витамина B12 или фолиевой кислоты).

В некоторых случаях BMS может иметь несколько причин.

На кого это влияет?

БМС может быть у любого, но он чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста во время менопаузы (часто называемый «изменением» или «изменением жизни»).

Какие у меня проблемы?

У вас может возникнуть чувство жжения от умеренного до сильного на языке, небе, губах, деснах или внутри щеки.

У некоторых людей чувство начинается утром и достигает пика к вечеру, часто ослабевая к ночи. Некоторые люди все время испытывают чувство жжения. Для других боль приходит и уходит. Другие симптомы могут включать онемение или покалывание во рту или языке, горький или металлический привкус, а также сухость или болезненность во рту.

Люди часто описывают БМС как ощущение, будто вы обожгли рот горячей едой или напитками.

Как ставится диагноз?

Ваш стоматолог внимательно осмотрит ваш рот, чтобы попытаться найти причину проблемы. Они также изучат вашу историю болезни и могут направить вас к врачу для «обследования». Это могут быть анализы крови или мазки, чтобы узнать, есть ли какие-либо инфекции, недостаток питания или другие заболевания.

Возможно, вам потребуется пройти тест на аллергию у специалиста-дерматолога.При необходимости ваш врач может направить вас по этому поводу.

Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы узнать, есть ли у вас, например, проблемы с щитовидной железой или диабет.

Какие существуют виды лечения?

Лечение BMS может варьироваться в зависимости от причин.

Если BMS был вызван неправильным питанием, ваша стоматологическая бригада может порекомендовать вам добавки. При необходимости ваша стоматологическая бригада также может отрегулировать или заменить раздражающие зубные протезы или прописать вам лекарства от грибковой инфекции во рту.

Некоторые врачи могут назначить курс консультирования и низкие дозы антидепрессантов. Это потому, что БМС может утомить некоторых людей и вызвать депрессию, потому что они ежедневно борются с болью. Врачи также могут изменить ваше лекарство, если ваш BMS был вызван сухостью во рту (побочный эффект некоторых лекарств).

Другие методы лечения могут включать релаксацию, йогу, медитацию и гипнотерапию, поскольку было установлено, что они помогают некоторым людям справиться с тревогой.

Как мне самому облегчить симптомы?

Вы можете помочь облегчить симптомы самостоятельно дома по телефону:

• Избегайте продуктов, которые вызывают раздражение во рту, таких как горячая и острая пища, жидкости для полоскания рта, содержащие алкоголь, или кислые фрукты и соки.

• Отказ от табака и алкогольных изделий.

Что делать, если мне кажется, что у меня горит во рту?

Прежде всего, обратитесь к стоматологу для проверки. Затем они смогут выяснить, является ли причина стоматологической, например, ваши зубные протезы или «сухость во рту». Если это так, ваша стоматологическая бригада может проверить соответствие ваших зубных протезов (если вы их носите), а также узнать, нет ли у вас аллергии на материал, из которого они сделаны. Они также могут порекомендовать средства для облегчения сухости во рту или избавления от грибковой инфекции.

Если ваша стоматологическая бригада не может найти стоматологическую причину, они могут предложить вам обратиться к врачу или направить вас к специалисту. Затем вы можете сдать анализ крови, чтобы попытаться определить причину вашего BMS.

Как долго я могу пользоваться BMS?

Поскольку никто не знает точных причин BMS, трудно спланировать правильный курс лечения. Следовательно, BMS — это долгосрочное заболевание, которое может влиять на вас в течение месяцев, лет или, возможно, всей остальной жизни.

Если вы найдете способы справиться с болью и уменьшить ее, а также будете проходить лечение или терапию, рекомендованные вашим врачом, нет причин, по которым вы не можете делать то, что делали раньше.

Важно вести учет того, как различные виды лечения влияют на ваши симптомы. Тогда ваша стоматологическая бригада или врач будут лучше понимать, какое лечение лучше для вас — в конце концов, все люди разные.

Есть ли какие-либо заболевания, которые могут вызвать это?

Как и при любом длительном заболевании, постоянная повседневная боль может вас расстроить. Часто это может привести к депрессии. Если причину вашего BMS не удается найти, ваш врач может назначить низкие дозы антидепрессанта или направить вас на когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь вам справиться с этим.

---

Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …

---

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, обратитесь в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и с момента открытия более 20 лет назад помогла почти 400 000 человек. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано: 21 ^st Февраль, 2017

Обновлено: 7 ^th ноябрь 2018

Автор: Джордж Бушелл

Жжение языка (синдром жжения во рту): причины и домашние средства

Жжение языка или синдром жжения во рту (BMS) — это состояние, которое вызывает ощущение жжения во рту. Люди с этим заболеванием часто описывают ожог как ощущение, подобное ожогу от горячего напитка.Есть несколько известных причин BMS, но причина его возникновения может быть неясной. Лечение будет зависеть от причины.

По данным Американской академии оральной медицины (AAOM), примерно 2 процента людей в Соединенных Штатах имеют BMS. Это может повлиять на следующие части рта:

• язык
• нёбо
• внутренняя часть щёк
• десна
• губы

В этой статье мы рассмотрим причины жжения языка и обсудить домашние средства и методы лечения BMS.

Некоторые люди с горящим языком могли ошпарить рот горячим напитком или куском еды, и в этом случае у них нет BMS.

Боль или дискомфорт от небольшого физического ожога могут сохраняться в течение нескольких часов или более, но обычно проходят без лечения.

Причины BMS

Истинная BMS может быть первичной, что означает, что она является следствием прямой причины, или вторичной, что означает, что причина является косвенной.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, первичная форма БМС возникает в результате повреждения нервов, контролирующих вкус и болевые ощущения.

Вторичный BMS может возникнуть из-за других заболеваний или лечения, в том числе:

Другие вторичные причины могут включать в себя привычки человека, такие как:

• частое прикусывание кончика языка
• употребление слишком большого количества кислых продуктов или напитков
• регулярное шлифование зубов
• чрезмерная чистка языка
• чрезмерное использование жидкости для полоскания рта или абразивных средств гигиены полости рта
• ношение неподходящих зубных протезов

Во многих случаях причина BMS неясна.

Симптомы BMS, включая жжение на языке, могут:

• появляться внезапно или развиваться с течением времени
• приходят и уходят или остаются постоянными
• быть легкими, средними или тяжелыми
• улучшаться во время еды или питья

BMS обычно поражает язык, но люди также могут испытывать дискомфорт в области:

• губ
• десен
• горла
• неба
• внутри щек

Также возможны симптомы, влияющие на весь рот.

Общие симптомы BMS включают:

• ощущение жжения во рту
• горький или металлический привкус
• сухость во рту
• затруднение при глотании
• повышенная жажда
• потеря вкуса

Многие люди могут найти облегчение с помощью домашних средств, в том числе следующих:

Принимайте жидкость и лед.

Боль, вызванная БМС, иногда уменьшается во время еды или питья.

Для облегчения симптомов люди могут пить много воды и других жидкостей в течение дня или сосать кусочки льда.

Это также уменьшит ощущение сухости во рту и может временно замаскировать неприятный вкус.

Избегайте проблемных продуктов и напитков

Еда и напитки с сильным вкусом или резкими запахами могут вызвать раздражение рта. Ограничение или отказ от следующих продуктов может быть полезным:

• кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые
• кислые напитки, включая соки цитрусовых, газированные напитки и кофе
• алкоголь и продукты, содержащие алкоголь
• острые продукты
• элементы, содержащие корица или мята, включая травяные чаи, конфеты и выпечку

Измените продукты и привычки гигиены полости рта

Продукты для ухода за полостью рта, включая зубную пасту и жидкости для полоскания рта, могут вызвать раздражение слизистой оболочки рта.

Рекомендуется использовать зубную пасту без запаха, подходящую для чувствительных зубов, и ограничить использование жидкости для полоскания рта.

Также может помочь отказ от других оральных привычек, например прикусывания кончика языка.

Бросьте курить

Курение табака может вызвать раздражение нежной кожи во рту. Лучше избегать всех продуктов, содержащих табак, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы BMS.

Укажите медицинские условия

Несколько состояний влияют на BMS.Люди должны обсудить с врачом домашние средства и методы лечения этих состояний.

Устранение основной проблемы может улучшить симптомы.

Снижение стресса

Стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать или усугублять симптомы БМС. В свою очередь, BMS может повысить уровень стресса, поскольку влияет на качество жизни человека.

Людям с БМС следует постараться снизить уровень стресса и по возможности обратиться за помощью по другим проблемам с психическим здоровьем.

Обратитесь за поддержкой

Не всегда можно полностью облегчить симптомы BMS, и некоторым людям необходимо научиться справляться со своим дискомфортом.Может быть полезно обратиться за поддержкой и советом к другим, в том числе к терапевту или в группу поддержки хронической боли.

Факторы риска для BMS включают:

• Пол : Согласно AAOM, вероятность развития BMS у женщин в семь раз выше, чем у мужчин.
• Возраст : Пожилые люди подвержены более высокому риску BMS, потому что они с большей вероятностью носят зубные протезы и имеют другие проблемы со здоровьем.
• В постменопаузе : Люди, пережившие менопаузу, подвергаются большему риску.По оценкам исследователей, от 18 до 33 процентов женщин в постменопаузе страдают БМС.

К другим факторам риска относятся:

• наличие пищевой аллергии
• ношение зубных протезов или прохождение стоматологического лечения
• недавно перенесшее заболевание
• прием определенных лекарств
• наличие определенных заболеваний
• стресс или тревога

BMS не обычно вызывают осложнения, но возможно, что люди с этим заболеванием будут испытывать:

• беспокойство или депрессию
• трудности с приемом пищи или глотанием
• проблемы со сном

Люди могут снизить риск BMS с помощью:

• отказ от табака
• обеспечение правильной посадки зубных протезов
• ограничение или отказ от употребления алкоголя и кислых продуктов и напитков
• лечение других заболеваний
• использование средств гигиены полости рта для чувствительных зубов

Гарантированного способа предотвратить все случаи BMS не существует.

Врачи обычно диагностируют BMS, исключая другие заболевания.

Не существует известного лекарства от первичного BMS, но лечение вторичного BMS обычно фокусируется на лечении основного состояния. Это лечение может включать прием пищевых добавок или лекарств.

Люди могут использовать следующее для облегчения боли при первичной или вторичной BMS:

AAOM утверждает, что от половины до двух третей людей с BMS испытают некоторый уровень улучшения жжения языка или других симптомов после от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Люди с хроническим БМС, длящимся несколько лет, обычно способны стабилизировать свои симптомы и управлять ими. Иногда симптомы могут исчезнуть самопроизвольно.

Связи между БМС и развитием рака полости рта нет.

Люди должны обратиться к врачу или стоматологу, чтобы помочь им определить основную причину их BMS и разработать программу лечения для облегчения симптомов.

Синдром жжения во рту — Американский семейный врач

1. Merskey H, Bogduk N, eds.Классификация хронической боли: описания синдромов хронической боли и определения терминов боли / подготовлено Целевой группой по таксономии Международной ассоциации по изучению боли. 2-е изд. Сиэтл: IASP, 1994: 742 ….

2. Гринспан Д., Фернандес Бланко Г, Аллевато М.А., Стенгель FM. Синдром жжения во рту. Инт Дж Дерматол . 1995; 34: 483–7.

3. Грушка М, Эпштейн Дж, Мотт А. Открытое пилотное исследование с повышением дозировки эффекта клоназепама при синдроме жжения во рту. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1998. 86: 557–61.

4. Zakrzewska JM. Синдром жжения во рту остается загадкой [От редакции]. Боль . 1995; 62: 253–7.

5. Корабль JA, Грушка М, Lipton JA, Мотт А.Е., Сессле БЖ, Дионн РА. Синдром жжения во рту: обновленная информация. Дж. Ам Дент Асс . 1995; 126: 842–53.

6. Бен Арье Х, Готлиб I, Иш-Шалом С, Дэвид А, Саргель Х, Лауфер Д.Жалобы во рту, связанные с менопаузой. Maturitas . 1996; 24: 185–9.

7. Klausner JJ. Эпидемиология хронической лицевой боли: диагностическая ценность при лечении пациентов. Дж. Ам Дент Асс . 1994; 125: 1604–11.

8. Грушка М. Клинические особенности синдрома жжения рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1987. 63: 30–6.

9. Свенссон П., Каабер С. Общие факторы здоровья и функция зубных протезов у ​​пациентов с синдромом жжения во рту и из контрольной группы. Дж. Орал Rehabil . 1995; 22: 887–95.

10. Гилпин С.Ф. Глоссодиния. JAMA . 1936; 106: 1722–4.

11. Грушка М, Кавалек Дж., Эпштейн JB. Синдром жжения во рту: развивающиеся концепции. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am . 2000; 12: 287–95.

12. Рохо Л, Сильвестр Ф.Дж., Баган СП, Де Висенте Т. Психиатрическая заболеваемость при синдроме жжения во рту. Психиатрическое интервью в сравнении со шкалами депрессии и тревожности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993; 75: 308–11.

13. Горский М, Сильверман С, Чинн Х. Клиническая характеристика и результаты лечения синдрома жжения во рту. Открытое исследование 130 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991; 72: 192–5.

14. Леви Л.М., Хенкин Р.И. Фантомы вкуса человека могут быть связаны с конкретными региональными областями с пониженным содержанием гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге (ГАМК) с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) [Резюме].Доклад, представленный на Biomedicine ’98. Медицинские исследования от места работы до постели больного. Вашингтон, округ Колумбия, 1–3 мая 1998 г. J Investig Med . 1998; 46: 219A.

15. Баскер Р.М., Sturdee DW, Davenport JC. Пациенты с жжением во рту. Клиническое исследование причинных факторов, включая климактерический период и диабет. Br Dent J . 1978; 145: 9–16.

16. Отчет Американской стоматологической ассоциации о возникновении гальванической коррозии во рту и ее возможных последствиях.Совет по стоматологическим материалам, инструментам и оборудованию. Дж. Ам Дент Асс . 1987. 115: 783–7.

17. Форабоско А, Крискуоло М, Coukos G, Уччелли Э., Вайнштейн Р, Спинато S, и другие. Эффективность заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с дискомфортом во рту. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992; 73: 570–4.

18. Бартощук Л.М., Даффи В.Б., Миллер IJ. Дегустация PTC / PROP: анатомия, психофизика и сексуальные эффекты. Physiol Behav . 1994; 56: 1165–71. [Опубликованная ошибка появляется в Physiol Behav 1995; 58: 203]

19. Бартошук Л.М., Грушка М, Даффи В.Б., Быстрый L, Лучкина Л., Пруткин Ж, и другие. Синдром жжения во рту: повреждение CN VII и фантомы боли в CN V [Резюме]. Химические чувства . 1999; 24: 609.

20. Уайтхед М.К., Биман CS, Kinsella BA. Распределение вкусовых и общих сенсорных нервных окончаний в грибовидных сосочках хомяка. Ам Дж. Анат . 1985; 173: 185–201.

21. Лучкина Л.А., Даффи В.Б. Пространственная потеря вкуса, связанная со старением [Аннотация]. Химические чувства . 1996, 21: 636.

22. Янагисава Л., Бартощук Л.М., Каталанотто FA, Каррер Т.А., Kveton JF. Анестезия нерва барабанной хорды и вкусовых фантомов. Physiol Behav . 1998. 63: 329–35.

23. Друкер ЧР, Джонсон TM. Глоссопироз каптоприла [Письмо]. Арка Дерматол . 1989; 125: 1437–8.

24. Коричневый R, Краков AM, Дуглас Т, Chokki SK. «Синдром ошпаривания рта», вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997. 83: 665–7.

25. Савино ЛБ, Haushalter NM. «Синдром ошпаривания рта», вызванный лизиноприлом. Энн Фармакотер . 1992; 26: 1381–2.

26. Вода А, Навез М.Л., Пикард П., Гремо C, Пичар-Леандри Э.Возможное терапевтическое решение стоматолинии (синдром жжения во рту). Дж. Орофак Пейн . 1998. 12: 272–8.

27. Шарав Ю., Певица Е, Шмидт Э., Дионн Р.А., Дубнер Р. Обезболивающее действие амитриптилина при хронической лицевой боли. Боль . 1987. 31: 199–209.

28. Грушка М, Бартощук Л.