Заболевания органов малого таза: классификация, симптомы, лечение и последствия – Заболевания органов малого таза — лечение и профилактика заболеваний у мужчин и женщин

Хроническая боль в малом тазу: Виды заболеваний

Ошибочно многие женщины думают, что как только что-то заныло или закололо внизу живота, это обязательно «по-женски». Какова причина хронической боли в МАЛОМ ТАЗУ? В связи с тем, что в малом тазу есть много органов и систем органов, причин хронической боли может быть несколько.

Тема болей внизу живота сложная, противоречивая по восприятию болей женщинами и еще более противоречивая в отношении правильной постановки диагноза. Женщины идут к гинекологам, проходят осмотр, и, конечно же, заболело при надавливании на живот, и «тяжистость» нашли. Значит, диагноз традиционный – хроническое воспаление придатков (аднексит). Значит, целый арсенал лекарственных препаратов в виде лечения… Обосновано ли такое лечение?

Когда боль в малом тазу можно называть хронической? 

Хроническая боль в малом тазу – это боль, которая длится в течение 6 месяцев или больше, и вызывает функциональные расстройства женщины, требует медикаментозное или хирургическое лечение. Во многих странах хроническая боль в малом тазу является отдельным диагнозом. Считается, что 4‑15 % женщин возрастом от 15 до 73 лет жалуются на постоянные боли внизу живота.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Какова причина хронической боли в малом тазу?

В большинстве случаев (60%) причина боли неизвестна, поэтому лечение подобрать трудно. В связи с тем, что в малом тазу есть много органов и систем органов, причин хронической боли может быть несколько, а поэтому такие женщины нуждаются в профессиональной помощи не только гинеколога, но и других специалистов.Только в 10 % случаев это боль гинекологического происхождения, и 40 % женщин с болями нуждается влапароскопическом обследовании и лечении.

Все заболевания органов малого таза можно разделить на 6 основных групп:

• гинекологические (женские)
• урологические (мочевыводящие)
• желудочно-кишечные
• мышечно-опорныеневрологические
• другие

Теперь рассмотрим заболевания (диагнозы), которые могут вызывать хроническую боль в малом тазу. Многие названия могут быть для вас непонятными, но они приведены для того, чтобы вы поняли, что боль внизу живота может быть вовсе не «по-женски».

Гинекологические заболевания:

Существует две группы таких заболеваний: внутриматочные и внематочные. Заболевания, в которые вовлечена матка, следующие:

• аденомиоз (эндометриоз внутренней выстилки матки)
• сужение шеечного канала (стеноз), которое часто возникает после хирургического лечения шейки матки по поводу «эрозий», а также после абортов
• альгодисменорея (болезненные месячные)
• эндометриоз (может поражать другие слои матки, а не только эндометрий, а также шейку матки)
• фиброматозные узлы
• внутриматочное средство (ВМС)
• полипы
• опущение матки.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Внематочные заболевания включают в себя следующие заболевания:

• спаеечная болезнь (этим диагнозом чрезвычайно злоупотребляют)
• кисты яичников
• хроническое воспаление придатков
• эндометриоз
• опухоли яичников
• сдавление или ущемление гинекологических органов.

Урологические заболевания:

• хронические воспалительные заболевания мочевыводящей системы
• опухоли мочевого пузыря
• болезненное мочеиспускание
• интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря)
• цистит после облучения
• уретральный дивертикул
• мочекаменная болезнь

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

В первую очередь, рак кишечника может проявляться хронической болью внизу живота. Хронические запоры, воспалительные заболевания кишечника (различные колиты) тоже могут быть причиной постоянной боли в малом тазу.

Мышечно-опорные заболевания:

• боль мышц и связок передней стенки живота
• копчиковая боль
• сдавление пояснычных позвонков
• денегеративная суставная болезнь
• выпадение или смещение дисков
• фибромиозит
• грыжи передней стенки живота
• невралгии

Хроническая боль в малом тазу может возникать после хирургических операций в результате повреждения нервных волокон, неврологических расстройств, герпесной невралгии, психических заболеваний, депрессии и других заболеваний.

Таким образом, около 100 диагнозов могут сопровождаться хронической болью внизу живота, поэтому поспешные выводы приведут к ложным диагнозам и неправильному лечению.

Для выяснения причины хронической боли органов малого таза важно собрать как можно больше информации о характере боли, детальную историю болезни, а также историю всех перенесенных заболеваний в прошлом. Нередко у таких женщинесть история сексуального насилия и злоупотребления, расстройства психики.

Осмотр должен быть не только гинекологическим, но и общим, включая детальный осмотр передней стенки живота и поясничного отдела спины. Обследование необходимо начинать с нетравматичных методов, заканчивая хирургическими методами диагностики.

При тщательном анализе истории болезни и прошлого,большое количество женщин будут нуждаться в простых методах диагностики или же консультации других специалистов. Лапароскопия показана тем больным, у которых врач подозревает гинекологическую причину хронической боли, и другие методы обследования (УЗИ, КТ) подтверждают наличие процесса, который может быть причиной хронической боли. Только у 60 % женщин лапароскопия помогает выяснить причину хронической боли, однако у 40 % женщин лапароскопически найти причину боли не удается. В 85 % случаев лапароскопия выявляет спаечный процесс и эндометриоз органовмалого таза.

Лечение хронической боли можно разделить на три группы: медикаментозное, психологическое и хирургическое. Можно добавить методы реабилитационной медицины: физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Основная цель лечения хронической боли органов малого таза – это не избавление женщины от боли полностью (во многих случаях это сделать невозможно), а уменьшение боли для того, чтобы женщина могла жить и функционировать полноценно. Часто на устранение боли уходят месяцы, и даже годы. Выбор лекарств зависит от причины хронической боли, и это могут быть обезболивающие препараты, антидепрессанты, гормональные средства и другие.

Лапароскопия – это не только диагностический метод, но и лечебный, так как с помощью лапароскопии можно удалить очаги эндометриоза, рассечь спайки, удалить опухоли небольших размеров, провести пластическую операцию ряда органов. Иногда проводят иссечение или удаление нерва, участвующего в возникновении болевого синдрома. Другие виды хирургического лечения зависят от причины хронической боли малого таза (удаление камней при мочекаменной болезни, резекция кишечника при опухоли кишечника, и т. д.)

Важную роль в лечении и профилактике хронической боли играет физическая активность (занятия физкультурой и спортом).опубликовано econet.ru.

Автор: Елена Березовская 

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Воспалительные заболевания органов малого таза

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза можно заподозрить у женщин репродуктивного возраста, особенно с наличием факторов риска. Пациентки отмечают появление болей внизу живота и наличие непонятных выделений из влагалища. Можно предположить наличие ВЗОМТ, когда у пациенток имеются нерегулярные влагалищные кровотечения, диспареуния или дизурия. Наиболее вероятно наличие ВЗОМТ, если у пациенток отмечается болезненность в нижних отделах живота с одной или обеих сторон, а также усиление болезненности при движении шейки матки. При пальпации опухолевидного образования в области придатков матки можно предположить наличие тубоовариального абсцесса. Необходимо тщательно подходить к диагностике заболевания, потому что даже воспалительные процессы с минимальными клиническими проявлениями могут привести к тяжелым осложнениям.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания органов малого таза, необходимо провести диагностику методом ПЦР (который является почти на 100 % чувствительным и специфическим) выделений из цервикального канала для выявления N. gonorrhoeae С. trachomatis выполнить тест для исключения беременности. Если ПЦР выполнить невозможно, необходимо взять посевы. Выделения из цервикального канала можно исследовать, используя окраску по Граму или солевую фиксацию, чтобы подтвердить нагноение, но эти тесты нечувствительны и неспецифичны. Если пациентка не может быть адекватно обследована из-за наличия болей, необходимо как можно быстрее выполнить ультрасонографию. Можно произвести подсчет лейкоцитарной формулы, но это малоинформативно.

Если тест на наличие беременности положительный, то необходимо обследовать пациентку на внематочную беременность.

Другими общими причинами тазовой боли могут быть эндометриоз, перекрут придатков матки, разрыв кисты яичников, аппендицит. При наличии синдрома Фитца-Хью-Куртиса необходимо проводить дифференциальную диагностику между острым холециститом и сальпингитом при осмотре органов малого таза и ультрасонографии.

Если пальпируются опухолевидные образования в области органов малого таза, наблюдаются клинические проявления воспаления, а также нет эффекта от антибактериального лечения в пределах 48-72 ч, необходимо как можно быстрее выполнить ультрасонографию для исключения тубоовариального абсцесса, пиосальпинкса и нарушений, не связанных с ВЗОМТ (например, внематочная беременность, перекрут придатков матки).

Если после ультрасонографии диагноз остается сомнительным, необходимо выполнить лапароскопию для получения гнойного перитонеального содержимого, что является золотым диагностическим стандартом.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (сокр. ВЗОМТ) – группа заболеваний, связанных с воспалением матки, фаллопиевых труб, яичников и других органов. Специалисты клиники проводят комплекс необходимых исследований и назначают индивидуальное лечение, приводящее к положительному результату.

Основные симптомы ВЗОМТ

• Резкие боли во время полового акта.
• Различные выделения, иногда гнойного содержания.
• Боль при мочеиспускании.
• Внешние покраснения и зуд в области половых органов.
• Боли в нижней части живота.

Воспалительные заболевания органов малого таза зачастую вызываются микроорганизмами, которые можно разделить на две группы:

1. Условно-патогенные микроорганизмы. Они присутствуют в организме, при изменениях их уровня могут возникать различные заболевания.
2. Патогенные микроорганизмы. Приобретенные в процессе полового акта, иногда это происходит бытовым путем.
Причины возникновения ВЗОМТ
• Ослабление иммунитета.
• Применение внутриматочных контрацептивов.
• Аборты.
• Естественные причины – менструация, овуляция, когда изменяется кислотная среда влагалища.

Воспалительные заболевания протекают по-разному, их характер зависит от его вида и индивидуальных особенностей человека. Не стоит забывать, что вовремя не вылеченная болезнь органов способна вызвать осложнения в здоровье пациента, а также нанести непоправимый вред плоду во время беременности.

Воспалительные заболевания органов малого таза подразделяют на пару групп:

• Воспалительные процессы, затрагивающие вульву, влагалище и шейку матки.
• Воспалительные процессы, затрагивающие матку и придатки.

Диагностика

Пациент, у которого имеются подозрения на ВЗМОТ проходит осмотр, включающий различные исследования, направленного на выявление заболевания.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Существует несколько способов лечения ВЗМОТ, и они зависят от срока заболевания и его последствий:

• Терапия, как разновидность консервативного лечения при острых формах. Она может быть направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспалений, активизацию иммунной системы организма. По завершении терапии пациент проходит контрольное обследование.
• К сожалению, консервативные методы терапии не всегда помогают устранить заболевание, в основном это касается ВЗМОТ, протекающих в острой форме. Здесь уже никак не обойтись без операции направленной на удаление гноя, удаления придатков матки и др. По завершению операций, врач должен назначить лечение с помощью препаратов которые восстановят нормальную среду влагалища, а также укрепят иммунитет.

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза.

В качестве профилактики заболеваний рекомендуются безопасный секс и правильный выбор контрацепции. Также после незащищенного полового акта с непостоянным партнером и если появились подозрения заражения рекомендовано сразу же обратиться к врачу.

Органы малого таза у женщин

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 09.03.2018

Органы малого таза у женщин это важная часть в строении ее внутренних органов. Во многом это связано с наличием в полости малого таза основным женских половых органов, которые имеют тесную анатомическую связь с другими структурами. При появлении каких-либо заболеваний они могут менять клиническую картину.

Прямая кишка

Это конечный отдел пищеварительного тракта. Располагается данный орган в области малого таза, по соседству располагаются нервно-мышечные, а также сосудистые волокна. Спереди от прямой кишки располагаются влагалище и матка, а также яичники.

Из-за подобного тесного расположения при проблемах, связанных с прямой кишкой или маткой могут имитироваться друг друга, что затрудняет порой клиническую картину.

Строение прямой кишки:

• Данный орган имеет форму цилиндра, относительно других отделов пищеварительного тракта представляет собой значительно расширенное образование. Именно поэтому один из отделов прямой кишки также называется ампулярным.
• Стенка их состоит из мышечных волокон различной направленности, при этом большинство из них это циркулярные мышечные волокна, а также в незначительной степени продольные. Именно они осуществляют главную функцию органа.
• Прямая кишка, как орган малого таза, имеет высокую степень кровоснабжения.
• Особое значение уделяется конечному отделу прямой кишки — ее сфинктеру. Он имеет одни из самых мощных мышц расположенных циркулярно.

Прямая кишка как орган имеет немного функций, среди которых основная — это выведение каловых масс из организма в окружающую среду:

1. Продукты переработки питательных веществ после прохождения вышележащих отделов толстого кишечника накапливаются в ампулярном отделе прямой кишки.
2. После того, как произойдёт накопление необходимого количества каловых масс идёт рефлекторное раздражение органа в созданием рефлекса опорожнения.

Мочевой пузырь

Представляет собой мышечный орган, имеющий в незаполненном состоянии мешковидное образование, а при наполнении вид шара. Объём органа может быть различным, зависит это степени наполняемости, водной нагрузки, а также частоты опорожнения и некоторых проблем со здоровьем.

В среднем объем мочевого пузыря находится в пределах 200 мл, при появлении рефлекса мочеиспускания объём может доходить до 800 мл. При патологических состояниях допускается растяжение органа, с созданием объема в 1500 мл.

Состоит он из трёх составных частей, являющихся оболочками органа:

1. Это серозный слой, который снаружи покрывает орган, и степень покрытия зависит от наполнения.
2. Мышечный слой, представляющий собой разнонаправленные мышечные волокна, которые обеспечивают полное удаление мочи из органа.
3. Слизистая оболочка, которая высылаетесь орган изнутри, тем самым препятствуя раздражению мочой структур.

Другие составляющие органа и их работа:

1. В орган впадают два мочеточника, которые соединяют почки и мочевой пузырь. По ним поступает вторичная моча, которая накапливается в органе и в последствии удаляется наружу.
2. Также из органа выходит уретра. Именно по ней осуществляется удаление мочи в окружающую среду. У женщин уретра имеет некоторые особенности, по сравнению с мужской. Во многом это объясняется особенностями строения органов малого таза, а также половых органов. В женском организме она более широкая и короткая.
3. По мере наполнения органа происходит постепенное смещение матки относительно своего физиологического расположения. Если матка располагается типично, наклонившись кпереди, то при наполнении мочевого пузыря ей свойственно распрямиться.
4. Спереди мочевого пузыря находится лонное сочленение, представляющее собой костную структуру, а сзади матка. По бокам могут располагаться петли кишечника. Снизу это мочеполовая диафрагма.

Основной функцией мочевого пузыря является создание резервуара, обеспечивающего накопление мочи в своей полости, предотвращая постоянное ее удаление в окружающую среду. Также из него удаляется моча из организма.

Матка

Это один из основных органов, который располагается в области малого таза у женщины. Появляется он у девочек с рождения, достигая своих необходимых размеров к моменту полового созревания. Размеры ее небольшие, средние параметры составляют около 3-4-5 см.

При этом они могут значительно варьироваться, в зависимости от выполнения репродуктивной функции. Если у женщины в анамнезе было большое количество родов, то физиологическими будут считаться большие размеры матки.

Строение матки:

• Орган представляет внешне грушевидную форму.
• По бокам в верхних отделах от него отходят маточные трубы, а в нижнем отделе полость матки соединяется с влагалищем и окружающей средой посредством одного из важнейших участков — шейки матки.
• Орган имеет преимущественно мышечное строение:
  • Снаружи ее покрывает серозная оболочка, выполняющая в некоторой степени защитную функцию.
  • Средняя оболочка это мышцы. Они также имеют различное направление, за счёт чего обеспечивается значительное увеличение органа в размерах при беременности, с последующим уменьшением.
  • Внутренний слой это эндометрий. Он позволяет осуществить одну из главных функций—вынашивание плода. Данный структурный элемент органа является гормонально зависимым. Именно поэтому патология эндокринной системы находит отражение и на функционировании матки.

Основной функции матки является репродуктивная — рождение детей.

Шейка матки

Это один из основных элементов органов малого таза, именно данный орган является разделением между внутренними и наружными половыми органами.

Представляет собой мышечное кольцо, которое выполняет множество функций:

• Среди них самыми основными является предотвращение попадания инфекции в полость малого таза,
• Деторождение,
• Проникновение сперматозоидов из влагалища в полость матки.

Имеет несколько составных элементов:

1. Наружный зев, открывающийся в полость влагалища,
2. Цервикальный канал, представляющий собой структуру, через которую осуществляются роды, а также проникновение инфекции или сперматозоидов.
3. И наружный зев, открывающийся в полость матки.

Шейка матки является важным элементов из органов малого таза, так как на данном участке наблюдается столкновение двух важных в функциональном и анатомическом плане эпителиев. Это цилиндрического и многослойного плоского.

Влагалище

Это орган, относящийся к наружным половым, является соединением с внутренними половыми органами, располагающимися в малом тазу. Представляет собой мышечную трубку, которая осуществляет сразу несколько функций.

Строение его достаточно просто устроено, из вульвы он переходит в шейку матки — конечный участок наружных половых органов.

В своём строении также имеет несколько оболочек:

• Мышечная оболочка в функциональном отношении является достаточно важной, так как именно от ее состояния будет зависеть половое состояние и рождение ребёнка.
• Слизистая оболочка выполняет одну из главных ролей, на ней находятся бактерии, образующие микрофлору большей части половых органов.

Влагалище является важнейшим элементом в осуществлении половой функции, большую роль играет состояние мышечного аппарата. Кроме того, обеспечивается и функция деторождения, влагалище обеспечивает продвижение плода к внешнему миру.

Яичники

Это один из важнейших эндокринных органов репродуктивной системы женщины, рассмотрим его функции и строение:

1. Представляет собой небольшие образования, состоящие из зачатков половых клеток. Появляется данный орган ещё до момента рождения девочки, следовательно запас яйцеклеток формируется ещё до рождения. Поэтому так важно не подвергаться влиянию вредных факторов, приводящих к возможной гибели клеточного аппарата.
2. Располагаются яичники в малом тазу, но в отличие от других органов малого таза, расположение их может быть достаточно вариабельным, и связано это во многом с особенностями их строения.
3. Так яичники находятся в подвешенном состоянии, их расположение рядом с маткой обеспечивается за счёт связочного аппарата, которых прикрепляет их к матке и маточным трубам. За счёт фибрин маточных труб обеспечивается тесный контакт с яичниками.
4. В течении каждого менструального цикла идёт образование сразу нескольких фолликулов, из которых только один или возможно несколько становятся полноценными половыми клетками.
5. Именно за счёт данных органов малого таза обеспечивается реализация половой функции, так как в яичниках обеспечивается в единственном месте где возможно созревание половых клеток женщины.
6. В зависимости от перенесённых заболеваний расположение яичников может быть нетипичным, связано это с развитием спаечного процесса.

Маточные трубы

Строение их достаточно простое:

• Представляют собой трубчатые структуры, которые снаружи покрыты серозной оболочкой,
• В средней оболочке маточных труб представлен мышечный аппарат, имеющий тонкие волокна гладких мышц.
• Изнутри маточные трубы покрыты слизистой оболочкой.
• Отходят они от полости матки, с которой имеют непосредственное сообщение, и заканчиваются в области яичников.
• Их терминальные отделы представляет собой выросты — фимбрии, которые за счёт своего строения совершают хаотичные движения, способствующие прохождению яйцеклетки к сперматозоиду.
• Маточные трубы в малом тазу имеют тесное сообщение с различными связками, основной для яичников является круглая и собственная связка матки.

Воспалительные процессы очень сильно влияют на состояние маточных труб, приводя к их спаиванию. Именно этот момент является ведущим в развитии внематочной беременности.

Аномалии строения органов малого таза

Половые органы женщины зарождаются на этапе внутриутробного развития. И от воздействия вредных факторов на течение беременности зависит во многом последующая репродуктивная функция.

Среди патологий развития органов малого таза могут встречаться:

• Патологии связанные с полным отсутствием органа, это может быть как агенезия яичников, маточных труб, матки, влагалища и т.д. Часто подобные аномалии могут сочетаться друг с другом.
• Наиболее часто встречаемыми пороками являются патологии строения органов, так в литературе широко описаны патологии форм матки. Это может быть удвоение данного внутреннего органа, как полное, так и нет. Изменение формы, наиболее часто выявляемыми являются такие формы удвоения, как седловидная или подковообразная матка.

Во многих случаях реализовать репродуктивную функцию можно, даже при аномалиях строения данных органов малого таза. Труднее всего решить вопрос с нарушением полным отсутствием органа, при котором невозможно оплодотворение и вынашивание даже при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Выявляются пороки преимущественно в подростковом возрасте, когда начинается активная работа репродуктивной системы.

Мышцы малого таза

Мышцы тазового дна представляют собой поперечнополосатую мышечную ткань. Именно поэтому под воздействием силы воли и напряжения они поддаются тренировке в отличие от гладких мышечных волокон.

Сжать их можно с помощью желания женщины во время полового акта, а также при выполнении физических упражнений или в покое.

Все мышцы тазового дна разделяют на две основные группы:

• К поверхностным мышцам относят луковично-губчатую и мышцу сфинктера ануса. Данные мышцы сжимают вагинальный канал, а также анус.
• К глубоким относят мышцу, поднимающую задний проход. Она имеет разделение на несколько других мышц, но при этом она не теряет своего функционального предназначения. Именно они отвечают за развитие такого состояния как опущение половых органов. С целью профилактики данного состояния следует выполнять упражнения, направленные на данную группу.

Мышцы влагалища

Это гладкие мышечные волокна, которые необходимы для поддержания тонуса одного из органов малого таза — влагалища. Ими нельзя сознательно управлять, поэтому очень часто женщины жалуются на проблему состояния их тонуса и т.д.

Единственным способом тренировки данных мышц является изменение внутрибрюшного давления. Для этого требуется попеременное увеличение и снижение внутрибрюшного давления, для того, чтобы происходило вторичное вовлечение гладких мышечных волокон.

Как укреплять мышцы тазового дна и влагалища?

Любая мышечная ткань человеческого организма требует регулярного поддержания тонуса. Для того, чтобы осуществить это требуется регулярное выполнение упражнений, направленных на тренировку мышечных волокон.

Мышцы тазового дна и влагалища также требуют регулярной тренировки и поддержания тонуса. Особенно это касается тех женщин, которые недавно рожали ребёнка естественным путём. Именно после родов мышцы тазового дна и влагалища склонны к снижению тонуса после расслабления и сильного растяжения.

В это время требуется соблюдать несколько правил, касаемых специальных упражнений. Подобные комплексы упражнений также называют упражнениями Кегеля или вумбилингом.

Вумбилинг или интимная гимнастика

Для того, чтобы поддерживать тонус мышц в норме и избежать опущение и выпадение органов малого таза следует использовать гимнастику и выполнять упражнения по схеме:

• Лечь на спину и расслабиться. Руки должны располагаться по швам, а ноги следует согнуть, так, чтобы стопы располагались на ширине плеч.
• С одной и той же скоростью следует поднимать и опускать таз с частотой не менее 40 раз. Выполнять упражнения следует с небольшим перерывом.
• При выполнении следующего упражнения позу необходимо оставить прежней, но для выполнения потребуется напряжения сфинктера и всех интимных мышц. Подобное упражнения следует выполнить 10 раз.
• В следующем упражнении следует напрягать мышцы бёдер и ягодиц, стопы при этом следует размещать рядом. Упражнение требует выполнения в количестве 25 раз.
• Выполнять подобные упражнения можно с помощью специализированных инструментов, направленных на усиление проработки мышечных волокон.

Заболевания органов малого таза у женщин

В приведенной ниже таблице приведены одни из основных патологий, встречаемых среди органов малого таза.

Орган	Заболевание	Причина
Влагалище	Кольпит	Инфекционная причина, вызванная специфическим или неспецифическим возбудителем. Атрофические изменения.
Шейка матки	Цервицит	Инфекионный фактор, вызванный бактериями, грибами или вирусами
Матка	Эндометрит	Инфекционный фактор, аспетический вариант воспаления.
	Эндометриоз	Дисгормональные нарушения.
	Миома матки	Точная причина в настоящее время не изучена, вероятно нарушение гормонального фона, травматическое воздействие.
Яичники	Оофит	Инфекционный фактор
	Кистозные изменения	Гормональные нарушения, последствия спаечного процесса.
Мочевой пузырь	Цистит	Инфекционная причина
Прямая кишка	Проктит	Попадание инфекции в поврежденные структуры слизистой оболочки.
	Геморрой	Варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика

Для того, чтобы выявить патологии органов малого таза требуется первоначально обратиться к врачу.

В случае поражения половых органов решить проблему может гинеколог:

• Начинается диагностика с беседы, подробного выяснения жалоб, симптомов, а также предрасполагающих факторов.
• Врач производит осмотр половых органов с целью определения анатомического состояния, выявления патологических симптомов и т.д.
• Обязательным моментом осмотра является забор материала для исследования микробиоценоза влагалища, а также мазок на онкоцитологию с шейки матки или других наиболее подозрительных участков.
• Лабораторные исследования могут включать как оценку биологических жидкостей, таких как определение в крови косвенных признаков воспаления, так и оценка гормонального профиля.
• Из инструментальных методов самым наиболее популярным в настоящее время является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет оценить состояние половых органов и возможное функционирование гормонального аппарата.
• Может использоваться компьютерная томография.
• При наличии тяжелых патологических состояний с целью диагностики применяют такие методы как гистероскопия, лапароскопия и диагностическая лапаротомия. Последние служат не только методами диагностики, но и возможного лечения.

Профилактика

Во многих случаях, для того, чтобы избежать осложнений со стороны органов малого таза следует соблюдать меры профилактики, которые заключаются в нескольких правилах изменения образа жизни.

Среди них следует выделить:

• Регулярное посещение специалиста с целью предотвращения развития заболеваний со стороны органов малого таза. А также своевременное обращение при появлении жалоб, караемых поражения данных отделов малого таза.
• Предотвращение появления инфекционных или неспецифический воспалительных процессов. Для этого следует применять меры защиты полового акта, особенно с непроверенными лицами. Единственным методом защиты в настоящее время является презерватив, который защищает организм от попадания в него микробов с половых органов мужчины.
• Соблюдение мер личной гигиены и своевременное лечение хронических заболеваний не только органов малого таза, но и других систем организма.
• Предотвращение гормональных нарушений. Для этого, в первую очередь следует ответственно подходить к вопросам контрацепции. Именно прерывание беременности ведёт к серьезным гормональным нарушениям, в том числе и развитию воспалительных осложнений. Именно поэтому каждой женщине следует уделять большое значение состоянию органов малого таза и поддержанию их здоровья.

Воспалительные заболевания женских половых органов, лечение и профилактика

Обычно для лечения ВЗОМТ назначаются антибиотики. До получения результатов анализов врач может назначить комплексный приём антибиотиков. После того как станут известны результаты анализов, можно будет отрегулировать схему приёма антибиотиков. Также врач может назначить приём обезболивающих препаратов и постельный режим.

Для предотвращения повторного возникновения ЗППП, посоветуйте своему половому партнеру пройти обследование и лечение. Избегайте половых контактов до окончания лечения и до тех пор, пока анализы не покажут, что ни у одного партнера больше нет инфекции.

Более серьезные случаи.

Амбулаторное лечение чаще всего применяется для лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Однако если женщина серьезно больна, беременна, имеет ВИЧ-положительный статус или не восприимчива к лекарственным средствам для приема внутрь, ей требуется госпитализация. В больнице антибиотики будут вводиться как внутривенно, так и перорально.

Хирургическое вмешательство требуется только в редких случаях. Тем не менее, если происходит разрыв абсцесса или существует такая угроза, возможно потребуется оперативное лечение.

Также хирургическая операция может быть показана женщинам, которые не реагируют на лечение или когда невозможно поставить точный диагноз, например, когда не проявляется сразу несколько признаков и симптомов ВЗОМТ. В таких случаях врачи часто проводят лечение антибиотиками перед операцией, в связи с её риском.

Часто ВЗОМТ сопровождаются заболеванием, передаваемым половым путём. Всегда нелегко осознать наличие у себя ЗППП. Попытайтесь немедленно предпринять меры, направленные на лечение и предотвращение повторного возникновения заболевания.

Если ВЗОМТ возобновляются, риск бесплодия выше. Если Вы пытались забеременеть, но попытки не увенчались успехом, запишитесь на приём к врачу, чтобы он смог установить причину. Лечащий врач или специалист по репродуктивному здоровью может назначить различные анализы для того, чтобы установить является ли причиной нарушений тот факт, что ВЗОМТ возобновляются.

Профилактика.

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, следует:

Вести безопасную половую жизнь. Пользуйтесь презервативами при каждом половом акте, ограничьте количество половых партнеров и спросите своего партнера о том, имелись ли у него заболевания передаваемые половым путем.

Проходить обследования. Если существует риск ЗППП, например, хламидии, запишитесь на приём к врачу для прохождения обследования. При необходимости, составьте график посещения врача. Обнаружение и лечение ЗППП на ранних стадиях является наилучшим способом предотвратить ВЗОМТ.

Убедить своего партнера пройти обследование. Если у Вас ВЗОМТ или ЗППП, посоветуйте своему партнеру обследоваться и, в случае необходимости, пройти лечение. Это предотвратит передачу ЗППП и возможное возобновление ВЗОМТ.

Уделять внимание гигиене. После мочеиспускания и испражнения подтирайтесь движением снизу вверх для того чтобы избежать попадания бактерий из толстой кишки во влагалище.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике воспалительных заболеваниях органов малого таза Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаления органов малого таза — самое распространенное состояние при обращении женщин к врачу гинекологу. Воспаление влагалища (вагинит) и воспаление вульвы (вульвит) чаще всего протекают вместе, этот процесс называют вульвовагинит или кольпит, воспаление придатков матки — маточных труб и яичников — наиболее часто встречаются среди женщин, обратившихся к гинекологу, бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища) встречается реже. Отдельное воспаление маточной трубы (сальпингит) или воспаление только яичников (оофорит) встречается очень редко, чаще воспалительный процесс распространен и на трубы, и на яичники (сальпингоофорит) и может сочетаться с воспалением матки (эндометритом), воспалением шейки матки (цервицитом). Это происходит потому, что половые органы в малом тазу очень тесно связаны и воспаление одного ведет за собой воспаление другого органа.

Причины  воспалительных заболеваний органов малого таза

Обычно воспалительный процесс в малом тазу имеет инфекционное происхождение. Часто, начавшись во влагалище, воспалительный процесс переходит выше — в матку и маточные трубы, яичники. Поэтому так важно своевременно и правильно лечить вульвовагинит, не дав ему развиться в более серьезные заболевания. Неспецифический (негоноррейный) воспалительный процесс вызывается патогенными (хламидии, спирохета, вирусы) и условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствующими в норме на слизистых половых органов и активизирующимися, например, при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, микоплазма, гарднерелла и др). Чаще всего инфекция смешанная.

Отметим тот факт, что воспалительные заболевания женских половых органов могут возникать и при аллергии на какой-либо компонент спермы после незащищенного полового акта.

Переохлаждение может стать причиной воспаления матки, придатков и яичников только косвенно, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться. Это же касается и приема лекарств, вызывающих гибель одних микроорганизмов и провоцирующих рост других. Также воспаление придатков и яичников могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, ГСГ, гистероскопия, ВМК, хронические эндокринные заболевания, глисты.

К условиям, нарушающим барьерные механизмы защиты от проникновения инфекции в половые пути и вызывающим развитие воспалительного процесса, относятся:

• Родовые травмы промежности, вызывающие зияние половой щели и способствующие беспрепятственному проникновению во влагалище патогенных микроорганизмов с наружных половых органов.
• Выпадение стенок влагалища.
• Механические, химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на эпителий слизистой оболочки влагалища. К ним относятся нарушение гигиенических правил, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств во влагалище и др. При этом происходят повышенная десквамация поверхностного слоя эпителия или дистрофические изменения в нем. В таких случаях снижается количество гликогена, необходимого для жизнедеятельности палочек Дедерлейна, уменьшается кислотность влагалищного содержимого, нарушается образование факторов секреторного иммунитета.
• Разрывы шейки матки, обусловливающие зияние наружного зева или возникновение эктропиона, при этом нарушаются бактерицидные свойства цервикальной слизи. Такое же значение имеет истмико-цервикальная недостаточность (органическая или травматическая).
• Роды, аборты, менструация. При этом происходит вымывание кровью цервикальной слизи, содержимого влагалища вместе с факторами иммунной защиты и кисломолочными бактериями, происходит ощелачивание влагалища. Микроорганизмы, беспрепятственно проникающие в матку, находят оптимальные условия для своей жизнедеятельности на обширной раневой поверхности.
• Усугубляющее действие оказывает применение при родах и абортах дезинфектантов, которые полностью уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища и создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов.
  Внутриматочные контрацептивы. Имеются данные о нарушении бактерицидных свойств цервикальной слизи, при этом инфекция проникает в цервикальный канал и полость матки по нитям внутриматочных средств.
• Применение тампонов во время менструации. Адсорбируя кровь, они создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов и угнетения защитных механизмов влагалища. Особенно опасно использование этих тампонов в странах с жарким климатом, там это в ряде случаев приводит к развитию молниеносного сепсиса.

Симптомы и признаки воспалительных заболеваний органов малого таза 

Симптомы воспаления вульвы и влагалища

покраснение, иногда отечность и зуд, бели (выделения из влагалища). Уже по характеру выделений из влагалища косвенно можно предположить возбудителя воспаления.

Симптомы воспаления придатков

Если воспаление придатков возникает впервые или при обострении хронического воспаления первый симптом- сильная боль внизу живота. Боль при воспалении придатков и яичников часто сопровождается повышенной температурой, плохим самочувствием, могут возникнуть расстройства мочеиспускания и стула, повышенное газообразование в кишечнике. Симптомы воспаления иногда сопровождаются симптомами интоксикации — слабость, головная боль, головокружение. При осмотре на гинекологическом кресле трубы и яичники сильно болезненны. Симптомы острого воспаления придатков и яичников можно спутать с острым аппендицитом, перитонитом, опухолями кишечника, кишечной или почечной коликой. Острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением без осложнений только в случае незамедлительного адекватного лечения!

Симптомы воспаления эндометрия матки

кровянистые выделения (слизисто-гнойные жидкие, иногда с неприятным запахом), боли внизу живота, отдающие в поясницу и особенно сильные при менструации, обильные и продолжительные менструации, температура от субфибрильной до сильно повышенной. При гоноррейном эндометрите из всех симптомов могут наблюдаться только кровянистые выделения или кровотечения по типу затянувшейся менструации.

Симптомы воспаления женских половых органов появляются через несколько дней после инфицирования или сразу после переохлаждения.

Симптомом любого нарушения в женской репродуктивной системе, в том числе воспаления, является нарушение менструального цикла.

Симптомы хронического воспаления

При несвоевременном лечении или если не удалось выявить возбудителя заболевания острый воспалительный процесс переходит в подострый или хронический. Симптомы хронического воспаления более стерты. Такое состояние может длиться годами и, как правило, приводит к бесплодию. Сопутствующие симптомы — температура нормальная или субфибрильная (37 -37,4), боль несильная, усиливается при менструации.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

Только по анализу крови нельзя поставить диагноз. Основной анализ при воспалении — бактериоскопическое или бактериологическое исследование материала из цервикального канала, влагалища и уретры, чтобы найти возбудителя воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам. Для уточнения диагноза используют УЗИ. В сложных случаях необходима консультация хирурга и уролога.

Подготовка к гинекологическому обследованию:

Подмойте наружные половые органы кипяченой водой без моющих средств, ни в коем случае не используйте спринцевания, это очень затруднит диагностику причин воспаления и возбудитель болезни может остаться невыявленым, что приведет к неправильному назначению лечения. Подробнее о подготовке к гинекологическому осмотру и как проходит гинекологическое обследование.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

При вульвовагините лечение амбулаторное. При остром воспалении придатков и эндометрия или обострении хронического воспаления с тяжелыми симптомами лечение в стационаре. При легких формах воспаления лечение проходят дома.

Медикаментозное лечение воспаления женских половых органов

Лечение антибиотиками назначают в зависимости от выявленных возбудителей, но чаще всего антибактериальное лечение в острый период воспаления проводят с учетм всех возможных возбудителей. Лечение сальпингоофорита в больнице начинают с внутривенного введения препаратов, позже переходят к антибиотикам (препаратам, принимаемым вовнутрь). Если лечение назначено амбулаторно (дома), чаще назначают таблетки или «уколы».

Если сильно болит живот, назначают анальгетики, по показаниям — местные противовоспалительные препараты в виде свечей и мазей, лед на живот.

Курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами нужно пройти обязательно в полном объеме и именно столько дней, сколько назначит врач. При незавершенном лечении или снижении рекомендуемых дозировок лекарств на фоне отсутствия симптомов, воспаление вскоре начнется снова.

Также в некоторых случаях необходимо проходить курс противорецидивного лечения с использованием санаторно-курортного лечения и физиопроцедур.

При обнаружении инфекции обязательно обследование партнера и при необходимости — его лечение. На время лечения воспаления в любом случае от интимной жизни рекомендуется воздержаться.

Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с алкоголем. Воздержитесь от алкоголя на время лечения.

Немедикаментозное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (воспаления влагалища, придатков, матки)

Немедикаментозное лечение проводят только при хроническом течении воспаления или после лечения острого воспаления. Используют для лечения магнитотерапию, электрофорез, диадинамические токи, радоновые ванны, талассотерапию. При стабилизации состояния после консервативного лечения проводят фонофорез с кальцием, медью или магнием

Хирургическое лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (воспаления влагалища, придатков, матки)

Хирургическое лечение сальпингоофорита проводят при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при выявлении гнойных образований труб и яичников. На начальном этапе используют лапароскопию.

Подробнее о лечении каждого заболевания женских половых органов.

Осложнения  воспалительных заболеваний органов малого таза

Нелеченный вульвовагинит переходит в эндометрит или сальпингоофорит, грозный своими осложнениями:

• После перенесенного сальпингоофорита в 5-10 раз выше шанс внематочной беременности из-за образования спаек и сужений маточных труб;
• После преренесенного сальпингоофорита, особенно хронического, выше шанс возникновения бесплодия. Воспалительный процесс приводит не только к образованию спаек, но и к нарушению секреции (производства) яичниками половых гормонов;
• Могут возникнуть гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб и матки!

Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза

Наиболее частая причина воспаления органов малого таза — это возбудители инфекций, передающихся половым путем (грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы). Поэтому профилактика воспаления — это безопасный секс с использованием презерватива, верность полового партнера, соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога для профилактических осмотров с целью раннего выявления возбудителей воспаления.

Будте осторожны в сауне — многие микроорганизмы долго сохраняют жизнеспособность в теплой влажной среде. Не используйте чужих средств личной гигиены — полотенца, зубные щетки. Некоторые микроорганизмы, например, грибы кандида, часто передаются во время орального секса.

Народные средства лечения воспалительных заболеваний органов малого таза

Народные средства лечения воспаления применяются только вне обострения и только после или параллельно медикаментозному лечению. Ниже перечислены только одобренные врачами народные средства от воспаления для приема внутрь и спринцевания. Ни в коем случае не используйте народные средства лечения до постановки врачем диагноза! Это может затруднить диагностику или вовсе сделать невозможным определить возбудителя воспаления. Ни одно из известных народных средств не способно уничтожить патогенные микроорганизмы внутри организма! Действие народных средств лечения воспаления направлено на облегчение симптомов воспаления, снятие боли, зуда, повышение иммунитета, это лечение профилактическое и восстанавливающее.

Сборы лекарственных трав для приема внутрь, спринцеваний, влагалищных тампонов и ванночек при воспалительных заболеваниях женских половых органов, белях (кольпит, вульвит, цервицит).

Дозировка указана в «частях»

Народное средство от воспаления с ромашкой и лапчаткой гусиной:  Ромашки цветки — 1, лапчатки гусиной трава — 1.
1 столовую ложку смеси залить 1 л кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Для спринцеваний и ванночек при вульвовагините.

Народное средство от воспаления вяжущий: Дуба кора — 1, ромашки цветки — 1, крапивы листья — 3, горца птичьего трава — 5.
2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять, процедить. Для спринцеваний, влагалищных ванночек и тампонов.

Народное средство от воспаления: Мальвы цветки — 1, дуба кора — 1, шалфея листья — 1,5, ромашки цветки — 1,5, ореха грецкого листья — 2,5
2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять, процедить. Для спринцеваний, влагалищных ванночек и тампонов.

Народное средство от воспаления: Липы цветки — 2, ромашки цветки — 3
4 столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 15—20 мин, остудить, процедить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Народное средство от воспаления:  Шалфея листья — 1, мальвы лесной цветки — 1, бузины черной цветки — 1, дуба кора — 1
5 столовых ложек смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15—20 мин, остудить, процедить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Народное средство от воспаления:  Дуба кора — 3, липы цветки — 2
4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2—3 мин, остудить, процедить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Народное средство от воспаления: Ивы кора — 3, липы цветки — 2
4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2—3 мин, процедить, остудить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Народное средство от воспаления: Дуба кора — 6, душицы трава — 4, алтея листья — 2 (или алтея корень —1)
5 столовых ложек смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 2—3 мин, процедить, остудить. Применять для спринцеваний.

Народное средство от воспаления: Розмарина листья — 1, шалфея листья — 1, тысячелистника трава — 1, дуба кора — 2.
5 столовых ложек смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15—20 мин, остудить, процедить. Для спринцеваний.

Народное средство от воспаления:  бессмертника корзинки — 2, березы листья — 2, земляники лесной листья — 2, мяты перечной трава — 2, тысячелистника трава — 2, фасоли створки — 2, крапивы листья — 3, череды трава — 3, шиповника плоды — 3, рябины плоды — 1.
2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 10 ч, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в сутки.

Народное средство от воспаления: Березы листья — 1, бузины черной цветки — 1, дуба кора — 3, земляники лесной листья — 2, липы цветки — 1, рябины плоды — 1, фиалки трехцветной цветки — 1, шиповника плоды — 3
2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 10 часов, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в сутки.

Народное средство от воспаления для спринцеваний при трихомонадном кольпите. Лаванды трава—1, черемухи цветки— 1, полыни трава— 1, календулы цветки — 2, дуба кора — 2, сушеницы трава — 2, березы листья — 2, шалфея трава — 2, ромашки цветки — 3
1 столовую ложку смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2 ч, процедить. Применять для спринцеваний перед сном в течение 2 недель.

Сборы трав для влагалищных тампонов при воспалении органов малого таза:

Сбор № 45. Шалфея листья — 1, мальвы цветки — 1, бузины черной цветки — 1.
2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, остудить, процедить. Применять для влагалищных тампонов.

Сбор № 46. Алтея корень — 1, ромашки цветки — 1, мальвы цветки — 1, донника трава — 1, льна семя — 3.
1 ст. ложку смеси залить 200 мл кипятка и поместив в марлю, вводить в теплом виде во влагалище на ночь.

Сбор №47. Ромашки цветки — 1, донника трава — 1, алтея листья — 1
2 ст. ложки смеси залить 200 мл кипятка и поместив в марлю, вводить в горячем виде во влагалище на ночь.
Другие лекарственные формы:
♦ сок каланхое — флаконы 10 мл, 100 мл — орошение, ванночки, тампоны;
♦ настойка календулы — спринцевание;
♦ новоиманин — препарат из зверобоя 1% спиртовой раствор в разведении 1: 5—1 : 10 для орошений, влагалищных тампонов;
♦ облепиховое масло — влагалищные тампоны.

Сборы трав, народные средства, улучшающие кровообращение в малом тазу и обладающие антисептическим и десенсибилизирующим свойствами

Сбор № 48. Солодки корень — 1, череды трава — 1, аралии маньчжурской корень — 1, хвоща полевого трава — 2, шиповника плоды— 3, бессмертника корзинки— 1, девясила корень — 1, ольхи соплодия — 1
2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 5 мин, настаивать 10 часов, процедить. Пить по 50 мл настоя 3 раза в день после еды.

Сбор № 49. Шалфея трава — 1, лагохилуса листья — 1, календулы цветки— 1, крапивы трава— 1, зверобоя трава— 1, тысячелистника трава — 2
3 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день в течение 2-х месяцев.

Сбор № 50. Чебреца трава — 2, мать-и-мачехи листья — 2, аира корневище— 2, крапивы трава— 1, зверобоя трава— 1, крушины кора — 1
4 ст. л. смеси кипятить 5 мин в 1 л воды, настаивать 20 мин, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день в течение 2-х месяцев.

Сбор № 51. Донника цветки — 1, мать-и-мачехи листья — 1, золототысячника трава — 1, крапивы трава — 1, тысячелистника трава — 2
1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Сбор № 52. Валерианы корень — 2, мелиссы листья — 2, манжетки трава — 3, крапивы глухой цветки — 3
2 чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, остудить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Сбор № 53. Ивы кора — 1, березы почки — 1, лагохилуса трава— 2
1 столовую ложку смеси кипятить 5 мин в 500 мл воды, настаивать 20 мин, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в день в течение 2 месяцев. 

Воспалительные заболевания органов малого таза

Что такое «малый таз» и что в нем находится?

«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.

Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.

У женщин

В малом тазу располагаются:

• яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
• матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
• влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.

У мужчин

Мужские органы в малом тазу представляют:

• предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
• семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.

Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.

Особенности кровоснабжения

Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:

• широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
• в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
• венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.

Почему происходит застой?

Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:

• варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
• алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
• нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
• длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
• нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
• для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.

Ношение утягивающего белья, корсетов, поясов, препятствует оттоку венозной крови, погоня за красотой приводит к патологии

К профилактике в тазовых органах относятся:

• отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
• соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
• придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
• контроль за количеством выпитой жидкости;
• организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.

К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.

К заболеваниям органов малого таза относят патологию репродуктивных органов, мочевого пузыря и прямой кишки. С проблемами со здоровьем, касающимися этой области, люди обращаются к гинекологу, урологу, нефрологу или проктологу (в зависимости от заболевания).На сегодняшний день очень высока частота воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (матки и придатков).

По всей видимости, это связано с ростом распространенности заболеваний, передаваемых половым путем (таких, как гонорея, хламидиоз, сифилис, гарднереллез и др.). Эта патология при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения способна приводить к аднекситу, эндометриту (воспалению внутренней слизистой оболочки матки), формированию внутриматочных синехий и спаек между органами малого таза, непроходимости маточных труб, а в итоге — к бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

Другая распространенная патология женской сферы — эндометриоз. При этом заболевании вне полости матки возникают очаги разрастающейся ткани, по гистологическим параметрам идентичной ткани эндометрия. В этом случае возникают боли в области малого таза, а также возможны проблемы с беременностью.Нередко диагностируют поликистоз яичников, при котором бесплодие возникает по причине отсутствия овуляции (выхода яйцеклетки).

С возрастом увеличивается вероятность миомы (доброкачественной опухоли, поражающей матку), чаще миоматозные узлы бывают не единичными, а множественными. Не на последнем месте стоит и онкологическая патология, риск которой также увеличивается с возрастом, поэтому женщинам в любом возрасте необходимо регулярно наносить профилактические визиты к гинекологу.

В числе других заболеваний этой сферы — врожденные аномалии (например, удвоение влагалища), различные кисты (в том числе перекрут кисты, относимый к острой хирургической патологии), гематосальпинкс и др.В отношении патологии мочевого пузыря в первую очередь следует назвать цистит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость мочевого пузыря.

Характерные симптомы — частые позывы к мочеиспусканию, резь в конце акта мочеиспускания. Если вовремя не начать грамотное лечение цистита, возникает восходящая инфекция, приводящая к пиелонефриту и другим поражениям почек. Кроме того, регистрируют и мочекаменную болезнь, при которой образуются конкременты (камни) не только в почках, но и в мочевом пузыре, а также различные онкологические заболевания, затрагивающие мочевой пузырь.

К проктологу чаще всего люди обращаются по поводу геморроя — патологии вен прямой кишки, при которой они расширяются, образуются геморроидальные узлы, способные воспаляться или ущемляться. Не последнюю роль играют и опухолевые заболевания прямой кишки.И, конечно же, происходят травматические поражения органов малого таза, вне зависимости их принадлежности к той или иной системе (будь то орган, относимый к мочеполовой или желудочно-кишечной системе).

Диагностику заболеваний органов малого таза проводят с использованием различных методов. Общее правило: всегда сначала спрашивают о жалобах больного, проводят непосредственный врачебный осмотр (например, гинеколог проводит мануальное внутривлагалищное обследование, проктолог — пальцевое ректальное обследование), назначают общий анализ крови и мочи.

Далее, в зависимости от заинтересованной сферы при необходимости назначают специальные визуализирующие методы обследования. Это может быть ультразвуковое обследование, рентгенография, компьютерная томография. Если же данных недостаточно, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот метод совершенно безопасен для репродуктивных органов, так как при нем не применяют рентгеновское излучение. Кроме того, он дает исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза.

Клинические проявления

Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.

И мужчины, и женщины жалуются на следующее:

• боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
• чувство тяжести.

Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:

• застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
• как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
• варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
• у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
• хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.

При длительном течении заболевания наблюдаются общие симптомы, касающиеся изменения психического состояния человека: появляется депрессия или тревожность, раздражительность, плаксивость.

Диагностика

При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:

• УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
• флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
• компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
• магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.

Лечение народными средствами

В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.

В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.

В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:

1. отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
2. сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
3. сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.

Применяют травяные сборы с перерывами по 2 недели

Какие упражнения можно делать дома?

• плаванием;
• бегом трусцой;
• прыжками со скакалкой;
• йогой.

Эта физическая нагрузка одновременно тренирует сердце и работу сосудов

В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:

1. в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
2. статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
3. стойка на лопатках;
4. имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.

Применение медикаментов

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:

• Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
• Эскузан — капли тонизирующего действия.
• Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.