Заболевание скв это: Системная красная волчанка (СКВ) – причины, патогенез, симптомы, диагностика и лечение. :: Polismed.com

Красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса, хроносепсис эриматозный) – это опасная патология, при которой нарушается функциональность многих систем, в том числе иммунитета. Эта болезнь имеет волнообразное течение, поэтому спрогнозировать ее развитие довольно сложно. Истинные причины ее возникновения до сих пор не установлены. В группу риска входят женщины, это связанно с особенностями их организма.

При появлении признаков красной волчанки следует посетить врача, который проведет ряд лабораторных, а также инструментальных исследований и вместе с другими специалистами составит схему терапии. Лечение болезни длительное, однако далеко не всегда наступает выздоровление. Выживаемость при красной волчанке зависит от степени ее тяжести и возраста пациента. При быстром развитии и поражении внутренних органов больной может умереть.

Механизм развития и виды патологии

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое системная волчанка. Это болезнь с хроническим течением, при которой поражается соединительная ткань и кровеносные сосуды вследствие нарушения работы иммунитета. Системное заболевание нарушает работу многих органов, систем и всего организма в целом.

Под воздействием негативных факторов на фоне снижения иммунитета организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. То есть организм воспринимает свои ткани и органы как чужеродные и попросту их уничтожает. Почему это происходит, до сих пор точно не известно.

Из-за сбоя работы организма развивается воспалительный процесс, повреждаются соединительнотканные структуры, кровеносные сосуды. Как следствие, нарушается целостность кожных покровов, замедляется ток крови в области поражения. При дальнейшем развитии недуга повреждаются многие органы.

Классификация красной волчанки (КВ) по области поражения и особенностям течения:

• Лекарственная. Симптомы патологии появляются после приема некоторых медикаментов: артериолярные вазодилататоры (лекарства для лечения гипотонии), антиаритмические, противоэпилептические средства.
• Системная красная волчанка быстро прогрессирует, поражает многие органы. Она сопровождается жаром, слабостью, сильными головными болями, сыпью.
• Неонатальная. Заболевание выявляют у новорожденных, если беременная страдала от него. В зоне риска дети, матери которых заболели КВ еще до беременности.
• Дискоидная. Эта форма недуга проявляется красной сыпью, утолщением кожи, рубцами, иногда поражаются слизистые рта и носа. Внутренние патологические изменения развиваются медленно.

Важно. Системная красная волчанка (СКВ) считается наиболее опасной формой недуга, так как имеет тяжелое течение и поражает многие системы.

Довольно актуален вопрос о том, можно заразиться волчанкой, или нет. Долгое время считалось, что она может передаваться половым, контактным, воздушно-капельным путем, однако эти предположения ошибочны. Современные медики доказали, что красная волчанка не заразна, так как она не имеет возбудителя.

Факторы риска развития

Как упоминалось ранее, точные причины возникновения КВ неизвестны. Медики выделяют факторы, которые могут способствовать развитию болезни:

• Женский пол.
• Прием лекарств для лечения гипотонии, антиаритмических, противоэпилептических средств и т. д.
• Генетическая предрасположенность.
• Целиакия (повреждение тонкой кишки глютеном).
• Принадлежность к афро-американской расе.

У женщин волчанка может развиваться в период гормональных изменений, так как эстрогены (женские половые гормоны) ускоряют иммунные реакции. У мужчин патология развивается намного реже, так как андрогены (мужские половые гормоны) способны угнетать иммунитет.

Природа красной волчанки до конца не изучена, однако понятно то, что она не передается от человека к человеку.

Существуют еще некоторые возможные причины КВ:

• Вирусы. Патологию может спровоцировать вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус.
• Ультрафиолетовое излучение. Частое влияние ультрафиолета тоже может вызвать серьезную болезнь.
• Генные мутации. Вследствие генетических сбоев фагоциты (клетки иммунитета) начинают атаковать собственные клетки.
• Генетическая предрасположенность. У детей иногда выявляют волчанку, которая передается по наследству от близких родственников.
• Определенные препараты. Некоторые лекарства (Гидралазин, Прокаинамид, Изониазид) провоцируют КВ у взрослых, однако ее симптомы могут исчезать после их отмены.
• Психологическое состояние. Частые стрессы негативно влияют на весь организм, поэтому риск развития волчанки повышается.
• Возраст. В группу риска входят пациенты от 15 до 45 лет.

Осторожно. Красную волчанку могут спровоцировать частые стрессы, переохлаждения, заболевания желез внутренней секреции, инфекционные болезни.

Симптомы

Симптомы красной волчанки отличаются в зависимости от вида заболевания:

• Первые симптомы лекарственной формы – слабость, покраснение кожи на лице. Далее поражаются легкие, воспаляются суставы.
• Диксоидная форма проявляется красными пятнами, шелушением, рубцевание кожи. Сыпь наблюдается на голове, верхних конечностях, спине.
• Проявления системной КВ схожи с симптомами диксоидного вида волчанки. Кроме того, появляется сыпь на скулах и переносице, которая выглядит как бабочка. Ранние признаки: вялость, повышается температура, снижается аппетит, после чего наблюдаются вышеописанные проявления.

Важно. Состояние пациента резко ухудшается, когда дискоидная форма красной волчанки переходит в системную.

Нередко симптомы патологии схожи с признаками тяжелых инфекций, поэтому нужно провести дифдиагностику. Дерматовенерология занимается болезнями кожи и поможет отличить КВ от дерматитов.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Клинические проявления КВ могут быть умеренными или выраженными. У некоторых пациентов поражается только одна часть тела, у других – страдают многие внутренние органы.

Справка. Обострение красной волчанки наблюдается с весны по лето.

Хроносепсис эриматозный на начальной стадии похож на полиартрит или астенический синдром. Крайне редко в этот период повышается температура, возникает острое воспаление суставов, дерматит.

По мере развития недуга поражаются мелкие сочленения пальцев кисти и голеностопа.

КВ повреждает сердечно-сосудистую систему, что проявляется перикардитом, миокардитом. На ранних этапах пациент ощущает прохладу, онемение, у него него появляется ощущение мурашек и боли в кистях рук. Только после этого проявляется характерная картина заболевания.

При поражении легких возникает волчаночный пульмонит (воспаление сосудов альвеол). Тогда больной начинает кашлять, появляется одышка, влажные хрипы.

Справка. При болезни Либмана-Сакса наблюдается воспаление слизистых оболочек рта, анорексия (нервное расстройство приема пищи), диспепсия, увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка.

Поражение почек проявляется волчаночным нефритом, нарушением мочеотделения, патологическими изменениями состава и структуры урины, нефротическим синдромом (комплекс симптомов на фоне поражения почек).

Красная волчанка может поразить ЦНС на любой стадии заболевания.

Если сначала пациент страдает от астенического синдрома, то позже поражаются все отделы нервной системы, из-за чего повышается вероятность:

• Воспаления головного или спинного мозга.
• Множественных поражений нервов.
• Эпилепсии.
• Галлюцинаций.

У пожилых пациентов чаще наблюдается болезнь Шегнера, при которой поражаются соединительные ткани, возникает фотофобия (боязнь света), пересыхает слизистая глаз, повышается выделение слюны.

При неонатальной форме КВ у ребенка появляется сыпь, выявляют малокровие, а в редких случаях поражается печень и сердце.

Читайте также:

Варианты течения болезни

Выраженность клинических проявлений каждой формы красной волчанки отличается:

• Острая. Для этой фазы характерно быстрое развитие болезни, резкое ухудшение самочувствия пациента (усталость, жар, миалгия). По истечении 4 недель патология поражает все органы. При острой стадии КВ больной проживет не дольше 2 лет.
• Подострая. Болезнь развивается не так быстро, как при острой стадии, клинические проявления наблюдаются через несколько месяцев. Хроносепсис эриматозный имеет волнообразное течение. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный.
• Хроническая. Заболевание развивается медленно, КВ имеет стертое течение, функциональность внутренних органов практически не нарушена.

Внимание. Хроническую красную волчанку невозможно вылечить, тогда проводится паллиативное лечение для устранения симптомов заболевания в период обострения.

Диагностические меры

Если пациент подозревает, что у него красная волчанка, то ему следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет всесторонние исследования, чтобы установить диагноз.

Только внешние симптомы не позволят обнаружить патологию, ведь существуют другие заболевания со схожими проявлениями. Поэтому рекомендуется провести комплексную диагностику:

• Анализы крови для выявления волчаночных LE-клеток (клетки красной волчанки), антиядерных антител, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
• Анализ мочи позволяет определить концентрацию белка.
• Рентгенография легких и суставов.
• Электрокардиограмма.
• Ультразвуковая допплерография сердца.
• Магнитно-резонансная томография мозга.
• Биопсия.

Дифференциальная диагностика поможет отличить красную волчанку от других заболеваний. Хроническую форму патологии нужно дифференцировать от лишая Уилсона, лейкоплакии (поражение слизистых оболочек), ревматоидного артрита, болезни Шегрена. Волчаночный хейлит (поражение слизистой губ) отличают от хейлита Манганотти или актинического воспаления губ (повышенная чувствительность к УФ-лучам).

На основании всех проведенных исследований врач выявляет красную волчанку. Диагностика помогает определить степень заболевания и составить наиболее походящую схему лечения.

Методы лечения

Пациентов, которые столкнулись с этой патологией, интересует вопрос о том, какой врач лечит красную волчанку. В первую очередь нужно обратиться к ревматологу, который при необходимости направит пациента к другим специалистам (терапевт, окулист, невролог, кардиолог, ортопед, нефролог).

Лечение преследует следующие цели:

• Терапия обострений.
• Профилактика осложнений.
• Снижение риска необратимых изменений.

Современный протокол лечения болезни Либмана-Сакса направлен на устранение инфекций с хроническим течением. Для этой цели используют хинолиновые препараты: Плаквенил, Делагил, Плаквенол. Однако принимать их можно только после назначения лечащего врача, так как они могут спровоцировать побочные реакции (фотофобия, диарея, расстройства слуха).

При тяжелом течении применяются глюкокортикостероиды синтетического происхождения: Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизол. Пациенту назначают витамин Д, С, группу В.

При выраженном нарушении иммунологической реактивности применяют Левамизол, Тактивин, Тимолин.

При гиперкератозах проводят внутрикожные инъекции с применением Хингамина, Гирокортизола (5%).

В составе комплексной терапии применяют гормональные мази: Флуцинар, Лоринден, Синалар, Оксикорт и т. д.

Для устранения боли используют НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Анапрокс. Однако эти препараты негативно влияют на организм, поэтому их прием должен контролировать врач. Лечить тяжелые поражения почек нужно с помощью цитостатиков, иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид, Метотрексат).

Почечная недостаточность лечится с помощью гемодиализа (внепочечное очищение крови). При ослаблении иммунитета применяется Иммуноглобулин. Для лечения психических расстройств используют психотропные средства.

Диета – это важный компонент комплексной терапии. В рационе больного должны содержаться фрукты, овощи, цельные зерна. Мясо, птицу, жирную рыбу следует употреблять как можно реже. Количество жира в меню тоже нужно уменьшить. Правильное питание поможет ослабить воспаление, укрепить костную, мышечную ткань, нейтрализовать негативное влияние медикаментов, нормализовать вес, уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий.

Лечение красной волчанки проводят с применением современных методов:

• Пересадка стволовых клеток – это укол здоровых кроветворных клеток в организм больного, которые заменяют поврежденные клетки.
• Введение иммуноглобулинов внутривенно. Очищенные антитела дают хороший результат при КВ, осложненной инфекцией.
• Устранение В-клеток, которые вырабатывают антитела. Этот метод многообещающий, но пока находится на стадии исследования.
• Физические упражнения помогают бороться с хронической усталостью.

Эти способы помогают улучшить качество жизни больного.

В составе комплексной терапии можно пользоваться народными средствами. Для этой цели используют настойку элеутерококка, отвар омелы, мазь из березовых почек, эстрагона и т. д. Однако перед применением альтернативных средств получите одобрение врача.

Осложнения

Опасность болезни увеличивается из-за того, что она имеет свойство долго находиться в стадии ремиссии, тогда диагностика затрудняется.

При отсутствии своевременной терапии СКВ может провоцировать следующие осложнения у больных:

• Почечная недостаточность.
• Эпилептические припадки, инсульт, галлюцинации.
• Малокровие, тромбоцитопения, склонность к кровоизлияниям.
• Васкулит (воспаление сосудов).
• Воспаление миокарда, перикарда, крупных артерий, сердечные приступы.
• Тяжелые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
• Асептический некроз костей (снижение кровоснабжения костей, повышение их ломкости).
• Преэклампсия (внезапное чрезмерное повышение давления, что опасно для беременной и плода), преждевременные роды, выкидыш.
• Злокачественные опухоли.

Все эти последствия опасны для жизни пациента, поэтому нужно провести своевременную терапию.

Прогноз

Продолжительность жизни через 10 лет после выявления болезни – 80%, спустя 20 лет – 60%. Чаще всего летальный исход наступает после волчаночного нефрита, энцефалопатии, тяжелых инфекций. В лучшем случае пациенты выживают 25–30 лет.

Прогнозирование исходов КВ зависит от следующих факторов:

• Возраст больного. У молодых пациентов патология протекает быстрее и агрессивнее, так как больше аутоиммунных антител, которые разрушают собственные клетки.
• Срок терапии. Комплексное лечение нужно начать до появления осложнений, тогда качество жизни больного улучшится.
• Форма болезни. При волчанке с острым течением прогноз неблагоприятный, заболевание может осложниться уже через 2 года. Хроническая патология не такая опасная, пациент может прожить еще много лет.
• Соблюдение рекомендаций врача. Если пациент регулярно посещает врача, чтобы контролировать свое состояние, избегает солнечных лучей, полноценно отдыхает, соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, то у него есть все шансы прожить долго.

Таким образом, красная волчанка – это опасный недуг, который грозит несовместимыми с жизнью осложнениями. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при появлении первых подозрительных симптомов. При соблюдении рекомендаций врача прогноз улучшается (за исключением системной формы патологии).

что это такое, симптомы, лечение

Системная красная волчанка (СКВ) – это серьезное заболевание, при котором своя собственная иммунная система воспринимает клетки организма человека в качестве чужеродных. В результате она разворачивает против них иммунный ответ и провоцирует поражение органов. Поскольку элементы иммунной системы присутствуют в любой части организма, то и поражаться при волчанке могут практически все органы. Согласно статистике, примерно в 90% случаев заболевание развивается у представителей женского пола. В абсолютном большинстве случаев первые симптомы болезни проявляются в возрасте от 15 до 25 лет.

Многих интересует происхождение названия данного заболевания, и какое отношение к нему имеют волки? История уходит в далекие средние века, когда в Европе все еще можно было натолкнуться на дикого волка и серьезно пострадать при такой встрече. Особенно актуально это было для ямщиков, которые зачастую вынуждены были по долгу службы ехать в любое время суток и в любую погоду. При нападении на них волк стремился кусать в незащищенную часть тела, которым оказывалось лицо (нос и щеки, если быть конкретнее). Позже будут перечислены основные симптомы заболевания, и одним из них является волчаночная «бабочка» – поражение кожи в области скул и носа.

Помимо системной красной волчанки выделяют еще два процесса: дискоидную и лекарственную красную волчанку. Не следует отождествлять эти понятия, поскольку патологии друг от друга отличаются как клиническими проявлениями, так и вероятностью развития серьезных осложнений.

Причины развития системной красной волчанки

До сих пор медикам не удалось установить точную причину развития такого сложного заболевания. По всему миру десятки лабораторий ищут ответ на данный вопрос, но не могут решительно продвинуться вперед.

• На основании данных, полученных при сборе анамнезов, врачам удалось установить, что чаще других волчанкой заболевают люди, которые много времени проводят на холоде или жаре. В большинстве случаев это связано с их профессиональной деятельностью. В пользу ультрафиолетового излучения (его содержит солнечный свет) говорит тот факт, что очень часто болезнь у пациентов обостряется летом.
• Наследственная предрасположенность, по сути, причиной заболевания не является. Это всего лишь субстрат, на который впоследствии наслаиваются остальные факторы. Тем не менее, доказано, что у родственников людей, столкнувшихся с этой проблемой, риск развития болезни на порядок выше.
• Некоторые авторы утверждают, что волчанка является своеобразным системным ответом иммунной системы организма на частые раздражения. Раздражителями же выступают микроорганизмы, паразиты желудочно-кишечного тракта, грибковые инфекции, вирусы. Если иммунитет человека ослаблен и постоянно подвергается отрицательному воздействию, то вероятность развития извращенной реакции по отношению к своим клеткам и тканям возрастает.
• Воздействие некоторых агрессивных химических соединений (тоже практически всегда больной сталкивается с ними на своем рабочем месте).

Некоторые факторы способны вызвать ухудшение состояния человека с системной красной волчанкой или спровоцировать очередное ее обострение:

• Курение – очень плохо сказывается на состоянии сосудов микроциркуляторного русла, которые и так страдают от СКВ.
• Прием женщиной препаратов, содержащих половые гормоны в больших дозах.
• Лекарственный препарат может не только стать причиной развития лекарственной волчанки, но и вызвать обострение СКВ (помним, это разные заболевания).

Патогенез заболевания

Многие пациенты не могут понять врачей, которые заявляют им, что собственная иммунная система вдруг начала атаковать своего хозяина. Ведь со школьной парты даже далекие от медицины люди знают, что иммунитет – защитник организма.

Изначально в организме человека дает сбой механизм, осуществляющий регуляторную функцию. Как уже было сказано выше, причины и механизм именно данного звена не установлены, и врачам пока остается лишь констатировать сей факт. В результате некоторые фракции лимфоцитов (это клетка крови) проявляют избыточную активность и провоцируют образование крупных белковых молекул – иммунных комплексов.

Далее эти самые комплексы распространяются по организму и откладываются в разных тканях, преимущественно стенках мелких сосудов. Уже на месте прикрепления белковые молекулы провоцируют высвобождение из клеток ферментов, которые в норме заключены в специальные микроскопические капсулы. Агрессивные ферменты проявляют свое действие и повреждают нормальную ткань организма, вызывая множество симптомов, с которыми пациент обращается за помощью к врачу.

Симптомы системной красной волчанки

Как можно заметить из предыдущего раздела, провокаторы заболевания по организму разносятся с током крови. Это говорит о том, что можно ожидать поражения практически любого органа.

Неспецифические симптомы

Поначалу люди даже не подозревают о том, что у них развилась системная волчанка ввиду того, что проявляется она следующим образом:

• повышение температуры тела, которое человек не может связать с какими-либо причинами;
• боли в мышцах и быстрая утомляемость при выполнении работы;
• головная боль и общая слабость.

Понятно, что такие проявления характерны практически для любой болезни и что в отдельности они ничего ценного для врачей не представляют. Однако заболевание имеет еще много симптомов, которые для удобства разделены на группы в зависимости от того, какой орган или система органов поражается.

Проявления со стороны кожных покровов

• Классическим симптомом заболевания является характерная «волчаночная бабочка». Она представляет собой покраснение кожи и появление на ней сыпи в области щек, переносицы, носа. Несмотря на то, что кожные покровы поражаются у 65% пациентов с СКВ, этот всем известный симптом отмечается лишь у 30-50% больных. Нередко женщины утверждают, что это покраснение у них связано с волнением или перегревом на солнце.
• Высыпания могут обнаруживаться также на туловище и руках.
• Несколько реже человек отмечает выпадение волос и гнездное облысение.
• Появление язвочек в полости рта, влагалище, носу.
• На ногах и руках в самых тяжелых случаях кожа страдает настолько, что появляются трофические язвы.
• Производные кожи – волосы и ногти тоже могут повреждаться в результате прогрессирования волчанки. Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.

Проявления со стороны опорно-двигательного аппарата

При волчанке больше других страдает соединительная ткань, которая в относительно большом количестве представлена в области суставов.

• Большинство пациентов с СКВ отмечает боли в области суставов. При этом чаще и сильнее поражаются мелкие суставы на кистях рук и запястьях.
• Несколько реже развивается воспаление симметричных суставов – полиартрит.
• В отличие от ревматоидного артрита, на который очень похоже поражение суставов при системной красной волчанке, не происходит разрушение костной ткани.
• У каждого пятого больного с повреждением сустава развивается его деформация. Плохо то, что данное изменение формы носит постоянный характер и может быть устранено только при помощи хирургического вмешательства.
• У мужчин очень часто заболевание проявляется воспалением крестцово-подвздошного сустава. При этом появляется боль в области крестца и копчика (немного выше ягодиц). Симптом может беспокоить мужчину постоянно, а может проявляться после физической нагрузки в виде дискомфорта и чувства тяжести.

Проявления СКВ со стороны кроветворной системы

• Одним из самых специфичных и характерных проявлений волчанки является появление в крови LE-клеток (они иногда называются волчаночными). Это лейкоциты, внутри которых лаборанты при большом увеличении обнаруживают ядра других клеток крови. Такой феномен является следствием ложного распознавания собственных клеток в качестве опасных и чужеродных. Лейкоциты получают сигнал их уничтожить, разрушают на части и поглощают в себя.
• У половины больных при клиническом исследовании крови обнаруживаются анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Не всегда это является следствием прогрессирования заболевания – нередко такой эффект отмечается в результате проведения медикаментозной терапии заболевания.

Проявления со стороны сердца и крупных кровеносных сосудов

• У некоторой части пациентов при обследовании врачи обнаруживают перикардит, эндокардит и миокардит.
• При проведении обследования врачи не обнаруживают инфекционного агента, который мог бы спровоцировать развитие воспалительного заболевания сердца.
• При прогрессировании заболевания поражаются в большинстве случаев митральный или трикуспидальный клапаны.
• Системная красная волчанка, как и многие системные заболевания, увеличивает вероятность развития атеросклероза.

Нефрологические проявления СКВ

• Люпус-нефрит – воспалительное заболевание почек, при котором происходит утолщение мембраны клубочков, откладывается фибрин, образуются гиалиновые тромбы. В случае отсутствия адекватного лечения у больного может развиваться стойкое снижение функций почек. Вероятность поражения почек выше при остром и подостром течении заболевания. В случае хронического течения СКВ волчаночный нефрит развивается значительно реже.
• Гематурия или протеинурия, которая не сопровождается болью и не беспокоит человека. Нередко это единственное проявление волчанки со стороны мочевыводящей системы. Поскольку в настоящее время своевременно проводится диагностика СКВ и начинается эффективное лечение, то острая почечная недостаточность развивается только в 5% случаев.

Неврологические и психические отклонения

Прогрессирование заболевания может спровоцировать такие грозные нарушения со стороны ЦНС, как энцефалопатия, судороги, нарушение чувствительности, цереброваскулит. Плохо то, что все изменения носят достаточно стойкий характер и трудно поддаются коррекции.

Диагностика системной красной волчанки

На основании всех имеющихся данных врачи выделили наиболее часто встречающиеся симптомы красной волчанки. Одни из них встречаются чаще, другие несколько реже. При выявлении у человека 4 и более критериев вне зависимости от того, как давно они появились, выставляется диагноз – системная красная волчанка. Эти критерии следующие:

• «Волчаночная бабочка» – сыпь на скулах.
• Дискоидные высыпания.
• Повышенная чувствительность кожных покровов к воздействию солнечного света – фотосенсибилизация. У человека могут появляться сыпь или просто выраженное покраснение.
• Язвочки на эпителии полости рта.
• Воспалительное поражение двух и более периферических суставов, без вовлечения в процесс костной ткани.
• Воспаление серозных оболочек – плеврит или перикардит.
• Выделение с мочой в сутки более 0.5 г белка или цилиндрурия.
• Судороги и психоз, другие неврологические нарушения.
• Гемолитическая анемия, снижение в крови количества лейкоцитов и тромбоцитов.
• Обнаружение антител к собственной ДНК и другие иммунологические отклонения.
• Повышение титра АНФ.

Лечение системной красной волчанки

Больной должен изначально настраиваться на то, что заболевание это нельзя вылечить за несколько дней или просто провести операцию. Пока что диагноз выставляется на всю жизнь, но и отчаиваться тоже нельзя. Правильно подобранное лечение позволяет избегать обострения и вести достаточно полноценную жизнь.

• Препараты с глюкокортикоидами – именно их больные принимают регулярно на протяжении всей своей жизни. Изначально доза выставляется относительно большая – чтобы ликвидировать обострение и все проявления. После врач отслеживает состояние пациента и медленно снижает количество принимаемого препарата. Минимальная доза значительно снижает вероятность развития у больного побочных эффектов от лечения гормонами, которых достаточно много.
• Цитостатические препараты.
• Ингибиторы ФНО-α – группа препаратов, которые блокируют действие провоспалительных ферментов в организме и позволяют снять симптомы заболевания.
• Экстракорпоральная детоксикация – выведение патологических клеток крови и иммунных комплексов из организма путем очень чувствительной фильтрации.
• Пульс-терапия – использование внушительных доз цитостатика или гормонов, что позволяет быстро избавиться от основных симптомов заболевания. Естественно, курс этот занимает непродолжительное время.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Лечение заболеваний, которые провоцирует волчанка – нефрит, артрит и т. д.

Очень важно отслеживать состояние почек, поскольку именно волчаночный нефрит является наиболее частой причиной смерти больных системной красной волчанкой.

Симптомы системной красной волчанки

Мы проводим экспертную диагностику и лечение красной волчанки. Симптомы заболевания, данные анализов позволяют врачу уточнить форму и течение СКВ и назначить современную эффективную терапию, которая может включать прием, в том числе инновационных генно-инженерных лекарственных препаратов, проведение сеансов гемокоррекции.

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Чаще встречается у женщин.

Разновидности течения системной красной волчанки

• Острая дискоидная красная волчанка. Характерно изолированное поражение кожи без других проявлений заболевания. Благоприятный прогноз.
• Хроническая дискоидная красная волчанка. В 90% случаев возникает длительное изолированное поражение кожи лица и головы, реже возможно диффузное поражение кожных покровов (туловище, руки) с формированием болезненных при нажатии красных бляшек. Для данной формы также не характерно поражение внутренних органов, что позволяет делать благоприятный прогноз.
• Подострая кожная красная волчанка. При данном состоянии наряду с кожными изменениями характерно общее недомогание, астения, боли в мышцах и суставах. Возможно также поражение слезных и слюнных желез с появлением дискомфорта в глазах, чувства «песка в глазах», сухости во рту (синдром Шегрена).
• Системная красная волчанка. Для постановки данного диагноза необходимо сочетание определенного числа клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Прогноз зависит от количества и степени поражения внутренних органов.

Симптомы СКВ, жалобы и клинические проявления

Покраснение (эритема) кожи лица в области щек и носа

Это наиболее характерный симптом системной квасной волчанки, который возникает или усиливается при воздействии прямых солнечных лучей. Из-за характерной формы эта эритема стала называться «волчаночной бабочкой». Подобные кожные высыпания могут также возникать в других областях. Кожа пальцев рук часто меняет цвет под воздействием холода от белого до багрово-синюшного (феномен Рейно). Возможно образование язвочек на слизистой оболочке полости рта, а также трофические нарушения, приводящие к усилению выпадения волос (алопеции), ломкости ногтевых пластинок.

Боли и воспаление (отек) суставов

Встречаются часто, но не приводят к разрушению суставных структур, как это бывает при ревматоидном артрите. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей, но возможны также артриты и крупных суставов. Характерными признаками воспалительной боли в суставах являются утренняя скованность (> 1 часа), нарастание болей в покое и ослабление их при движении.

Плеврит и перикардит

Частый симптом при волчанке — воспаление плевральных оболочек, выстилающих изнутри грудную клетку (плеврит), и сердечной сумки (перикардит), что может проявляться болями в грудной клетке при дыхательных движениях.

Поражение почек

При вовлечении в процесс внутренних органов наиболее часто происходит поражение почек, обычно при СКВ протекающее незаметно. Отеки и стойкое повышение артериального давления являются косвенными признаками этого тяжелого осложнения.

Воспалительные изменения нервной системы. Могут проявляться самым разнообразным образом (от головных болей и нарушений психоэмоциональной сферы до судорожных припадков).

Антифосфолипидный синдром. Также при системной красной волчанке возможно образование «иммунных агентов» (антител) к компонентам свертывающей системы крови. Данное состояние называется антифосфолипидный синдром и опасно развитием различных тромботических осложнений (тромбоз вен, инфаркт, инсульт). Наличие у пациента этих проявлений в молодом возрасте требует исключения СКВ и антифосфолипидного синдрома.

Неспецифические жалобы. Многие пациенты в начале заболевания замечают лишь неспецифические симптомы заболевания, такие, как общая слабость, повышение температуры тела, снижение веса, отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение СКВ в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика системной красной волчанки на начальной стадии развития позволяет достичь быстрой и стойкой ремиссии заболевания и избежать развития тяжелых осложнений. При лечении волчанки мы применяем медикаментозную терапию (стероидные и нестероидные препараты, биологические генно-инженерные препараты), методы экстракорпоральной гемокоррекции.

При появлении симптомов СКВ обратитесь к ревматологам Клинического госпиталя на Яузе. Современные методы лечения при соблюдении профилактических мер позволяют годами и даже десятилетиями поддерживать состояние ремиссии, рожать детей, вести обычную нормальную жизнь.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

клиническая картина болезни – Ревматология

Эта статья будет длинной, так как практически нет таких органов и систем органов, которые бы не поражались при системной красной волчанке (СКВ). К сожалению… Для удобства чтения буду описывать поражения при волчанке по системам органов. Для СКВ характерно полиорганное поражение. Симптомы и клинические проявления у разных больных очень сильно варьируют. Течение болезни обычно волнообразное с чередованием обострений и ремиссий.

Общие симптомы

• слабость,
• повышение температуры тела,
• снижение веса,
• повышенная слабость, утомляемость, сонливость.

Поражение кожи, волос и ногтей

 Поражение кожи наблюдается у значительной части пациентов — у 50-90%. Примерно у трети пациентов именно с поражения кожи дебютирует волчанка, у остальных те или иные кожные проявления встречаются позже, по мере прогрессирования заболевания.  Основные виды поражения кожи представлены ниже:

• Фотосенсибилизация, или повышенная чувствительность к солнечным лучам. В основном наблюдается поражение открытых участков тела (лицо, область декольте, руки) после пребывания на солнце.
• Центробежная эритема Биетта  довольно часто наблюдается у пациентов и проявляется поражением кожи в виде одиночных или сливных красных пятен различной величины, которые довольно четко отграничены от здоровых, не измененных участков кожи. Чаще всего эти изменения наблюдаются на лице, особенно на носу и щеках с образованием, так называемой, «бабочки», которая заслужила звание, пожалуй, самого узнаваемого симптома болезни.
• «Сосудистая бабочка» — пульсирующее разлитое покраснение кожи с синюшным оттенком, которое усиливается на солнце, холоде, при стрессе.
• Дискоидная волчанка наблюдается примерно у 20% пациентов. Внешне на лице, ушах, шее, волосистой части головы располагаются красные очаги с участками атрофии и шелушения.
• Диссеменированная кожная волчанка — подобные очаги располагаются по всему телу.
• Капилляриты — поражение подушечек пальцев, ладоней и подошв.
• Глубокая красная волчанка Капоши-Ирганга (люпус-панникулит) — редкий вод поражения кожи, при котором наблюдаются болезненные, плотные инфильтраты на лице, волосистой части головы и конечностях.
• Гиперпигментация и депигментаци.я Нарушения пигментного обмена наблюдаются не более,  чем у 6-8% пациентов СКВ.
• Выпадение волос вплоть до алопеции. На выпадение волос жалуется большинство пациентов. Поражаются обычно волосистая часть головы, брови и ресницы, а также подмышечные впадины.
• Поражение ногтей в виде исчерченности, красноты ногтевого ложа, атрофии околоногтевого валика наблюдается примерно у 25% пациентов.

Поражение слизистых оболочек

Данные о распространенности поражения слизистых оболочек колеблются от 10 до 40% по разным данным. Чаще всего поражаются слизистые носа и рта, намного реже конъюнктива и слизистые половых органов. Длительное поражение слизистых носа может приводить даже в перфорации носовой перегородки.

• Афтозный стоматит — язвочки.
• Люпус-хейлит — поражение, отечность, покраснение красной каймы губ с развитием изъязвления и эрозирования (см. фото).

Поражение опорно-двигательного аппарата

Поражения суставов в том или ином виде встречаются у абсолютного большинства пациентов — у 90%. Кроме того, примерно у половины пациентов болезнь может дебютировать именно с поражения суставов. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные, локтевые, коленные суставы. Артрит часто носят симметричный характер и даже может «маскироваться» под ревматоидный артрит.

• Однако чаще наблюдается боль и скованность, нежели серьезные деструктивные поражения суставов. Утренняя скованность обычно непродолжительна, а деформация суставов развивается относительно редко.
• У некоторых больных можно наблюдать поражение скелетных мышц, которое проявляется в виде болей и слабости мышц вплоть до их атрофии, неприятных ощущений при пальпации пораженных мышц.
• Нередко наблюдаются, так называемые, асептические некрозы костей, которые наиболее часто наблюдаются в головках тазобедренных костей.
• Конечно же, системная красная волчанка ассоциирована с повышенной вероятностью развития остеопороза. Частота спонтанных переломов у таких пациентов примерно в 5 раз выше, чем в общей популяции.

Поражение дыхательной системы

В патологический процесс при СКВ могут вовлекаться практически все отделы дыхательной системы.

• Гортань поражается относительно нечасто, не более чем в 5% случаев. Чаще всего, клинически это проявляется воспалением слизистой оболочки гортани, отеком гортани.
• Плеврит развиваются примерно в 50% случаев. Часто сопровождаются болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, лихорадкой.
• Повышение давления в легочной артерии (легочная гипертензия) чаще всего развивается только через несколько лет после начала болезни.
• Острый волчаночный пневмонит (люпус-пневмонит) наблюдается, к счастью, редко, но протекает очень тяжело с лихорадкой, одышкой, кашлем, кровохарканием и сильной болью в грудной клетке.

Поражение сердечно-сосудистой системы

Клинически те или  иные поражения сердца и сосудов встречаются намного реже, чем выявляются на вскрытии. Однако уже сейчас известно, что поражение сердца и сосудов при волчанке являются одной из ведущих причин ранней смертности при этой болезни.

• Поражение перикарда наблюдается примерно у 50-80% пациентов. У некоторых больных мы видим только лишь утолщение листков перикарда на эхокардиоскопии (ЭхоКС), у других же наблюдается выпот в полость перикарда, который иногда приводит к редкому, но грозному осложнению — тампонаде перикарда. Обычно же количество выпота небольшое или умеренное. Нередко перикардит сочетается с плевритом (тогда это носит название «полисерозит»).
• Поражение клапанов сердца. «Классическим» поражением клапанного аппарат при СКВ является бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса. Чаще всего поражается митральный клапан. Эндокардит чаще наблюдается у молодых пациентов с высокой степенью активности болезни.
• Поражение миокарда (сердечной мышцы) проявляется в виде миокардита, миокардиодистрофии, гипертрофии миокарда,
• Артериальная гипертония наблюдается у 10-50% пациентов.

Поражение пищеварительной системы

• Поражение слизистой оболочки рта, как я уже писала выше, возникает в среднем у четверти пациентов. Иногда наблюдаются болезненные обширные язвы, которые мешают полноценно глотать пищу. Примерно у трети пациентов развиваются различной степени выраженности расстройства пищеварения: анорексия, тошнота, рвота.
• Патология кишечника часто связана с поражение серозных оболочек. Грозным осложнением является поражение сосудов брыжейки, которое может привести к развитию инфаркта кишечника.
• Поражение печени может протекать в виде небольшого увеличения ее в размерах, у некоторых же больных вплоть до развития тяжелого гепатита.

Поражение почек

Поражение почек имеет разнообразные и многочисленные проявления.

• У большинства пациентов волчаночный нефрит (люпус-нефрит) развивается в течении первых лет от начала болении, и только у 5% пациентов волчанка начинается именно с поражения почек. Активные формы волчаночного нефрита развиваются обычно у молодых пациентов на фоне высокой активности болезни. У пациентов среднего и пожилого возраста нефрит протекает более «мягко». Течение волчаночного нефрита характеризуется частыми обострениями. Примерно у 10-30% пациентов с нефритом развивается тяжелая почечная недостаточность, которая является причиной их смерти. Неблагоприятными факторами прогрессирования поражению почек считаются: мужской пол, раннее начала болезни и раннее развитие нефрита.
• Нефрит на фоне СКВ может осложняться также и различными инфекционными поражениями почек, например, пиелонефритом.
• Также описаны токсические повреждения почек на фоне проводимой терапии (НПВП, циклофосфан).

Поражение нервной системы

Неврологическая симптоматика при системной красной волчанке очень и очень разнообразна. Настолько разнообразна и многообразна, что довольно сложно как-то систематизировать все встречающиеся симптомы.

• Характерны головные боли по типу мигреней, которые не купируются или практически не купируются при приеме обычных обезболивающих препаратов. Более того, иногда головные боли и некоторые другие неврологические признаки возникают задолго до развернутой картины болезни и постановки диагноза.
• Транзиторные ишемические атаки могут проявляться эпилептическими припадками, нарушением речи, глотания, рвотой, головокружениями.
• Инсульты возникают обычно с параллельно развивающимся антифосфолипидным синдромом.
• Синдром псевдоопухоли головного мозга наблюдается, как правило, на фоне высокой активности и агрессивного течения волчанки. Проявляется упорный головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, заторможенностью.
• Эпилептические припадки, как правило, сопровождают обострения болезни.
• Поражение спинного мозга развивается довольно редко и может проявляться в виде мышечной слабости, онемения рук и ног, потери чувствительности, параличей, нарушения функций тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и дефекация, импотенция).

Психические нарушения довольно свойственны пациентам с системной красной волчанкой.  Они могут проявляться галлюцинациями, дезориентацией, депрессиями, суицидальными попытками.

Эндокринные нарушения. Отмечается более частое развитие диабета, аутоиммунного тиреоидита, гипер- и гипотиреоза у этих пациентов.

Классификация системной красной волчанки 

Классификация строится на выделении вариантов течения болезни.

Острое течение болезни: отмечается быстрое развитие поражений многих органов, в том числе,  нервной системы, почек, сердца.

Подострое течения: заболевание протекает волнообразно, с чередованием периодов ремиссии и обострений, однако обычно после каждого обострения отмечается вовлечение в процесс новых органов и систем органов.

Хронический вариант течения: характерно довольно медленное поражение органов, чаще всего развернутая картина болезни с поражением многих органов и систем органов отмечается только после 5-10 лет от начала заболевания.

Особые клинические варианты

1. Дебют болезни в детском и подростковом возрасте: характерно острое, порой даже бурное начало болезни.
2. СКВ у пожилых имеет боле благоприятный прогноз и мягкое течение.
3. СКВ у мужчин. Уже было упомянуто, что волчанка — это преимущественно «женская» болезнь. Мужчины болеют значительно реже, но заведомо тяжелее и имеют более неблагоприятный прогноз.
4. Синдром неонатальной волчанки (неонатальный люпус) связан с передачей материнских аутоантител. Включает в себя поражение кожи, легких, сердца. Как правило, все симптомы носят временный характер и исчезают через несколько недель после естественного удаления материнских иммуноглобулинов из организма ребенка.

Красная волчанка — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и осложнения Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология
  • Офтальмология

CDC — чесотка — болезнь

Когда человек заражается чесоточным клещом в первый раз, симптомы обычно не появляются в течение двух месяцев (2-6 недель) после заражения; однако зараженный человек все еще может распространять чесотку в это время, даже если у него нет симптомов.

Если у человека была чесотка до, симптомы появляются гораздо раньше (1-4 дня) после воздействия. Зараженный человек может передавать чесотку, даже если у него нет симптомов, до тех пор, пока он не будет успешно вылечен и клещи и яйца не будут уничтожены.

Общие симптомы

Наиболее распространенные симптомы чесотки, зуда и кожной сыпи вызваны повышением чувствительности (тип «аллергической» реакции) к белкам и кале паразита. Сильный зуд (зуд), особенно ночью, является самым ранним и наиболее распространенным симптомом чесотки. Также часто встречается прыщевидный (папулезный) зуд (зуд) «чесоточная сыпь». Зуд и сыпь могут поражать большую часть тела или ограничиваться общими участками, такими как:

• Между пальцами
• Запястье
• Локоть
• Подмышка
• пенис

• Ниппель
• Талия
• ягодицы
• Лопатки

Голова, лицо, шея, ладони и подошвы часто вовлекаются у младенцев и очень маленьких детей, но обычно не у взрослых и детей старшего возраста.

Иногда на коже видны крошечные норы; они вызваны туннельным самцом клеща чесотки прямо под поверхностью кожи. Эти норы выглядят как крошечные выпуклые (изогнутые) серовато-белые или кожные линии на поверхности кожи. Поскольку клещей часто немного (всего 10-15 клещей на человека), эти норы может быть трудно найти. Чаще всего они обнаруживаются в перепонках между пальцами, в складках кожи на запястье, локте или колене, а также на половом члене, груди или лопатках.

Возможные осложнения

Интенсивный зуд чесотки приводит к появлению царапин, которые могут привести к ранам кожи. Язвы иногда заражаются бактериями на коже, такими как Staphylococcus aureus или бета-гемолитические стрептококки. Иногда бактериальная инфекция кожи может привести к воспалению почек, которое называется постстрептококковым гломерулонефритом.

Crusted (норвежская) чесотка

Чесотка, вызванная коркой, является тяжелой формой чесотки, которая может поражать пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей, у которых есть условия, которые препятствуют их зуду и / или царапанию (повреждение спинного мозга, паралич, потеря чувствительности, умственная слабость).Корки чесотка характеризуется везикулы и толстые корки на коже, которые могут содержать много клещей. Зуд (зуд) может отсутствовать при корке чесотки из-за измененного иммунного статуса пациента или неврологического состояния. Поскольку они заражены большим количеством клещей (до 2 миллионов), люди с чесоточной коркой очень заразны. Люди с коркой чесотка может не показывать обычные признаки и симптомы чесотки, такие как характерные сыпь или зуд (зуд).

,

Простая английская Википедия, свободная энциклопедия Обследование пациента в респираторе с резервуаром

Болезнь или медицинское состояние — это нездоровое состояние, когда с телом или умом происходит что-то плохое. ^[1] Болезни могут стать причиной боли, неработоспособности частей тела или смерти. Слово болезнь иногда используется для включения:

• пострадавших частей тела,
• не имеющий обычных способностей,
• медицинских проблем или синдромов,
• инфекций микроорганизмами,
• чувство нездоровья, такое как боль или жар (так называемые «симптомы»),
• необычных форм частей тела.

Болезнь может быть вызвана многими причинами. Иногда микробы попадают в наше тело через пищу, воду или воздух. Человек может быть заражен инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы или грибок. Болезнь также может быть вызвана употреблением плохой или старой пищи. В старых продуктах есть маленькие микробы, которые могут вызывать заболевания. Иногда микробы производят химические вещества или токсины, которые вызывают заболевание.

Одной из наиболее распространенных причин заболеваний является плохая санитария и отсутствие чистой воды. Некоторые смертельные болезни, такие как малярия, в тропических частях света распространяются комарами.Животные, которые распространяют болезнь, называются , векторы . Есть много векторов, в том числе улиток, клещей и блох.

Некоторые люди рождаются с «генетическими заболеваниями». Это болезни из-за ошибки или мутации в ДНК человека. Примером мутации является рак. Жизнь или работа в нездоровой среде также могут быть причиной заболеваний. Заболевания чаще встречаются у пожилых людей.

Некоторые болезни можно помочь с помощью медицины. Инфекции часто можно вылечить с помощью антибиотиков, хотя устойчивость к антибиотикам является проблемой.Некоторым болезням может помочь хирургическое вмешательство. Однако не все болезни можно помочь с помощью медицины или хирургии. Некоторые заболевания нужно лечить в течение всей жизни; это хронических (длительных) заболеваний. Примером хронического заболевания является сахарный диабет. Диабет можно вылечить (сделать лучше), но его еще нельзя вылечить (сделать так, чтобы он полностью исчез). Людей, которые обычно лечат заболевания, называют врачами или врачами.

Некоторые заболевания, которые являются распространенными или очень плохими, проверены даже на людях, у которых нет никаких симптомов.Если эти заболевания обнаружены на ранней стадии, их можно лечить до того, как они вызовут проблемы. Примером может служить проверка женщины на рак шейки матки с помощью теста, который называется мазком Папаниколау. Если рак шейки матки обнаружен рано, его можно вылечить. Если это найдено позже, это обычно приводит к смерти. Другой пример — иммунизация. Основой этого является подготовка организма к болезни. Тело имеет свою собственную защиту от болезней, называемых иммунной системой. Особенностью иммунной системы является ее способность запоминать.Если человек ранее болел и выздоровел, иммунная система вырабатывает вещество, называемое антителами, которое борется с болезнью, если оно возвращается к человеку. Антитело специфично для конкретного заболевания или антигена. Примером этого является корь, которая является вирусом. Человек, обычно ребенок, который никогда не болел корью, получает более легкую форму вируса, поэтому иммунная система вырабатывает антитела против вируса. Если этот человек подвергнется воздействию того же вируса в будущем, его иммунная система запомнит и сразится с вирусом.

Для общей профилактики быть полезным:

• Заболевание должно быть найдено и остановлено на ранней стадии.
• Заболевание должно быть распространенным или легко распознаваемым.
• Тест на заболевание должен быть легким, работать постоянно и не причинять вреда людям.
• Общество хорошо обучено и может распознавать наиболее распространенные симптомы некоторых заболеваний. ^[2]
• Лечение этой болезни должно быть безопасным и доступным для людей.

Эпидемиология — это исследование причины заболевания.Некоторые заболевания более популярны среди людей с общими характеристиками, например, сходного происхождения, социологического происхождения, питания или национальности. Без хороших эпидемиологических исследований некоторые заболевания трудно отследить и назвать. Некоторые болезни можно принять за что-то другое. Вот почему эпидемиология играет огромную роль в понимании того, как защитить себя от вирусов, токсинов и бактерий. ^[3]

1. ↑ Болезнь в Медицинском словаре Дорленда
2. ↑ http: // www.cnatrainingclass.net/ Малади
3. ↑ Таллер, Дэвид (4 марта 2011 года). «Определение болезни — это корм для споров». Нью-Йорк Таймс .

,

9 Признаки и симптомы глютеновой болезни

Глютен — это тип белка, содержащийся в зерне, включая пшеницу, ячмень, полбы и рожь.

Целиакия — это заболевание, при котором употребление глютена вызывает иммунный ответ в организме, вызывая воспаление и повреждение тонкой кишки.

По оценкам, целиакия поражает почти 1% населения США (1).

Целиакия — это серьезное заболевание, которое может вызывать множество негативных симптомов, включая проблемы с пищеварением и дефицит питательных веществ.

Это 9 наиболее распространенных признаков и симптомов целиакии.

Свободный, водянистый стул является одним из первых симптомов, которые многие люди испытывают, прежде чем диагноз целиакия.

В одном небольшом исследовании 79% пациентов с целиакией сообщили о том, что до лечения у них была диарея. После лечения только у 17% пациентов продолжалась хроническая диарея (2).

Другое исследование 215 человек отметило, что диарея была наиболее частым симптомом нелеченной целиакии.

У многих пациентов понос был снижен в течение нескольких дней после лечения, но среднее время для полного устранения симптомов составляло четыре недели (3).

Однако имейте в виду, что существует много других возможных причин диареи, таких как инфекция, другие виды пищевой непереносимости или другие проблемы с кишечником.

Резюме Диарея является одним из наиболее распространенных симптомов целиакии. Лечение может уменьшить и разрешить диарею в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Вздутие живота является еще одним распространенным симптомом, который испытывают люди с целиакией.

Целиакия может вызвать воспаление в пищеварительном тракте, которое может привести к вздутию живота, а также ко многим другим неблагоприятным проблемам с пищеварением (4).

Одно исследование 1032 взрослых с целиакией показало, что вздутие живота было одним из наиболее распространенных симптомов. Фактически, 73% людей сообщили, что чувствуют вздутие живота до того, как им поставят диагноз (5).

Другое исследование показало, что большинство пациентов с целиакией испытывали вздутие живота. Этот симптом эффективно исчез после того, как они исключили глютен из своего рациона (3).

Глютен также вызывает проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота у людей, у которых нет целиакии.

В одном исследовании приняли участие 34 человека без целиакии, у которых были проблемы с пищеварением. Эти симптомы улучшились на безглютеновой диете. Затем участники получали либо 16 г глютена, либо плацебо каждый день в течение шести недель.

В течение одной недели те, кто ел глютен, испытали ухудшение некоторых симптомов, включая значительно более вздутие живота, чем раньше (6).

Помимо целиакии, другие распространенные причины вздутие живота включают запор, непроходимость кишечника, хронические газы и расстройства пищеварения.

Резюме Пациенты с целиакией часто сообщают о вздутии живота. Интересно, что глютен также может вызывать вздутие живота у людей без целиакии.

Избыток газа является распространенной проблемой пищеварения, с которой сталкиваются те, кто не лечится целиакией.

В одном небольшом исследовании газ был одним из наиболее распространенных симптомов, вызванных потреблением глютена у людей с целиакией (7).

Аналогичным образом, исследование, проведенное на 96 взрослых с целиакией в северной Индии, показало, что избыток газа и вздутие живота присутствовали в 9,4% случаев (8).

Однако имейте в виду, что есть много причин для газа. Одно исследование проверило 150 человек, жалующихся на повышение уровня газа, и обнаружило, что только два дали положительный результат на целиакию (9).

Другие, более распространенные причины газа включают запор, расстройство желудка, глотание воздуха и такие состояния, как непереносимость лактозы и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Резюме Исследования показывают, что газ является одним из наиболее распространенных симптомов нелеченной целиакии, хотя следует учитывать, что газ может быть вызван и многими другими состояниями.

Снижение уровня энергии и усталость распространены у людей с целиакией.

В одном исследовании 51 пациента с целиакией было установлено, что у тех, кто не лечился, были значительно более серьезные проблемы, связанные с утомлением и усталостью, чем у людей, не принимавших безглютеновую диету (10).

Другое исследование показало, что у пациентов с целиакией чаще возникают нарушения сна, которые могут способствовать утомлению (11).

Кроме того, нелеченная целиакия может вызвать повреждение тонкой кишки, что приводит к дефициту витаминов и минералов, что также может привести к усталости (12, 13).

Другие потенциальные причины усталости включают инфекции, проблемы со щитовидной железой, депрессию и анемию.

Резюме Усталость является распространенной проблемой для людей с целиакией. Исследования показывают, что у людей с целиакией чаще возникают нарушения сна и дефицит питательных веществ, которые могут усугубить проблему.

Резкое снижение веса и трудности с поддержанием веса часто являются ранними признаками целиакии.

Это потому, что способность вашего организма усваивать питательные вещества снижается, что может привести к недоеданию и потере веса.

Одно исследование из 112 участников с целиакией показало, что потеря веса затрагивала 23% пациентов и была одним из наиболее распространенных симптомов, следующих за диареей, усталостью и болями в животе (14).

В другом небольшом исследовании, посвященном пожилым пациентам с диагнозом целиакия, отмечалось, что потеря веса является одним из наиболее распространенных симптомов.После лечения симптомы не только полностью исчезли, но и участники набрали в среднем 17 фунтов (7,75 кг) (15).

Аналогичным образом, в другом исследовании было рассмотрено 42 ребенка с целиакией, и было установлено, что введение безглютеновой диеты значительно увеличивало массу тела (16).

Необъяснимая потеря веса также может быть вызвана такими заболеваниями, как диабет, рак, депрессия или проблемы со щитовидной железой.

Резюме Многие люди с целиакией испытывают необъяснимую потерю веса.Однако соблюдение безглютеновой диеты обычно помогает людям увеличить массу тела.

Целиакия может ухудшить усвоение питательных веществ и привести к железодефицитной анемии, состоянию, вызванному недостатком эритроцитов в организме (17).

Симптомы железодефицитной анемии включают усталость, слабость, боль в груди, головные боли и головокружение.

В одном исследовании были рассмотрены 34 ребенка с целиакией, и было установлено, что почти 15% страдали железодефицитной анемией от легкой до умеренной степени (18).

Исследование 84 человек с железодефицитной анемией неизвестного происхождения показало, что у 7% была целиакия. После того, как они перешли на безглютеновую диету, уровень железа в сыворотке значительно увеличился (19).

Другое исследование с 727 пациентами с целиакией сообщило, что 23% страдали анемией. Кроме того, те, у кого была анемия, имели в два раза больше шансов получить серьезное повреждение тонкой кишки, а также низкую костную массу, вызванную целиакией (20).

Однако существует много других потенциальных причин железодефицитной анемии, в том числе плохое питание, длительное использование обезболивающих, таких как аспирин, или кровопотеря из-за обильных менструальных кровотечений или язвенной болезни.

Резюме Целиакия может ухудшить усвоение питательных веществ, что может привести к железодефицитной анемии. Тем не менее, существует несколько других потенциальных причин железодефицитной анемии.

Хотя целиакия может вызывать у некоторых людей диарею, у других она может вызывать запоры.

Целиакия повреждает кишечные ворсинки, которые представляют собой крошечные пальцеобразные выросты в тонкой кишке, которые отвечают за поглощение питательных веществ.

Когда пища проходит через пищеварительный тракт, кишечные ворсинки не способны полностью поглощать питательные вещества и могут вместо этого часто поглощать дополнительную влагу из стула.Это приводит к затвердевшему стулу, который трудно пройти, что приводит к запорам (21).

Однако даже на строгой безглютеновой диете людям с глютеновой болезнью может быть сложно избежать запоров.

Это связано с тем, что безглютеновая диета исключает многие продукты с высоким содержанием клетчатки, например зерновые, что может привести к снижению потребления клетчатки и снижению частоты стула (22).

Недостаточная физическая активность, обезвоживание и неправильное питание также могут вызывать запоры.

Резюме Целиакия может привести к тому, что тонкая кишка впитает влагу из стула, что приведет к запорам.Кроме того, безглютеновая диета может снизить потребление клетчатки и вызвать запор.

Наряду со многими физическими симптомами целиакии, психологические симптомы, такие как депрессия, также распространены.

Один анализ из 29 исследований показал, что депрессия была более распространенной и тяжелой у взрослых с целиакией, чем в общей популяции (23).

Другое небольшое исследование с 48 участниками показало, что у пациентов с целиакией симптомы депрессии были более вероятны, чем у здоровой контрольной группы (24).

Исследование 2 265 пациентов с целиакией показало, что 39% пациентов сообщили о депрессии, но отметило, что длительное соблюдение безглютеновой диеты было связано со сниженным риском возникновения депрессивных симптомов (25).

Однако есть много других потенциальных причин депрессии, в том числе колебания уровня гормонов, стресса, горя и даже генетики.

Резюме Целиакия связана с повышенным риском депрессии. Тем не менее, следование длительной безглютеновой диете может снизить риск депрессии.

Глютеновая болезнь может вызывать герпетиформный дерматит, тип зуда, волдыри на коже, которые могут возникнуть на локтях, коленях или ягодицах.

Приблизительно 17% людей с целиакией испытывают эту сыпь, и это один из характерных симптомов, которые приводят к диагнозу. Это может также развиться после диагноза как признак плохого соблюдения лечения (26).

Интересно, что у некоторых людей эта кожная сыпь может развиться без других пищеварительных симптомов, которые обычно возникают при целиакии.Фактически, менее чем у 10% пациентов с целиакией, у которых развивается герпетиформный дерматит, наблюдаются пищеварительные симптомы целиакии (27).

Другие возможные причины зудящей кожной сыпи, помимо целиакии, включают экзему, псориаз, дерматит и крапивницу.

Резюме Целиакия может вызвать зуд кожи. У многих пациентов с целиакией, у которых появляется эта сыпь, желудочно-кишечные симптомы отсутствуют.

Целиакия — это пожизненное заболевание, которое не поддается лечению.Однако люди с этим заболеванием могут эффективно справляться со своими симптомами, придерживаясь строгой безглютеновой диеты.

Это означает, что любые продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или полбы, должны быть исключены, включая любые продукты, которые могли быть перекрестно загрязнены, такие как овес, если они не помечены как не содержащие глютен.

Пищевые продукты, которых следует избегать

Вот несколько других продуктов, которые следует избегать, если они специально не помечены как не содержащие глютен:

• Паста
• Хлеб
• Пирожные
• Пироги
• Крекеры
• Печенье
• 57 Beer
• Beer
• Заправки
• Соусы
• Соусы

Продукты питания на еду

К счастью, существует множество питательных и натуральных продуктов без глютена.Вырезание обработанных продуктов, наслаждение в основном цельными продуктами и чтение этикеток могут значительно облегчить соблюдение безглютеновой диеты.

Вот некоторые продукты, которые могут быть включены в здоровую безглютеновую диету:

• Мясо, птица и морепродукты
• Яйца
• Молочные продукты
• Фрукты
• Безглютеновые зерна, такие как квиноа, рис, гречка и просо
• Овощи
• Бобовые
• Орехи
• Здоровые жиры
• Травы и специи

Если вы подозреваете, что можете заболеть глютеновой болезнью, проконсультируйтесь с врачом, чтобы проверить, не содержит ли глютен диета необходимо для вас.

Не начинайте безглютеновую диету, пока не пройдете тест на целиакию, так как это может исказить результаты вашего теста.

Резюме Безглютеновая диета может помочь уменьшить симптомы целиакии. Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь и полбы, должны быть исключены и заменены цельными продуктами, которые естественно не содержат глютен.

Целиакия — это серьезное заболевание, при котором иммунная система атакует тонкую кишку в ответ на употребление глютена.

Если не лечить, целиакия может привести к множеству неблагоприятных побочных эффектов, включая проблемы с пищеварением, дефицит питательных веществ, потерю веса и усталость.

Если вы подозреваете, что у вас целиакия, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование. Для людей с целиакией соблюдение диеты без глютена может помочь справиться с этими симптомами и уменьшить их.

Что такое серповидноклеточная болезнь?

SCD — это группа наследственных заболеваний эритроцитов. Здоровые красные кровяные клетки имеют круглую форму и перемещаются через мелкие кровеносные сосуды, чтобы доставлять кислород ко всем частям тела. У кого-то, у кого есть SCD, эритроциты становятся твердыми и липкими и похожи на C-образный инструмент фермы, названный «серпом». Серповидные клетки рано умирают, что вызывает постоянную нехватку эритроцитов. Кроме того, когда они путешествуют через маленькие кровеносные сосуды, они застревают и закупоривают кровоток.Это может вызвать боль и другие серьезные проблемы, такие как инфекция, острый грудной синдром и инсульт.

Типы SCD

Ниже приведены наиболее распространенные типы SCD:

HbSS

Люди, у которых есть эта форма SCD, наследуют два гена серповидноклеточной анемии («S»), по одному от каждого родителя. Это обычно называется серповидноклеточной анемией и, как правило, является наиболее тяжелой формой заболевания.

HbSC

Люди, у которых есть эта форма SCD, наследуют ген серповидно-клеточной анемии («S») от одного родителя и от другого родителя ген ненормального гемоглобина, называемого «C».Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород ко всем частям тела. Обычно это более легкая форма ВСС.

HbS бета-талассемия

Люди, которые имеют эту форму SCD, наследуют один ген серповидно-клеточной анемии («S») от одного родителя и один ген бета-талассемии, другой тип анемии, от другого родителя. Существует два типа бета-талассемии: «0» и «+». У пациентов с бета-0-талассемией HbS обычно наблюдается тяжелая форма SCD. У людей с бета-талассемией HbS обычно наблюдается более легкая форма ВСС.

Есть также несколько редких типов SCD:

HbSD, HbSE и HbSO

Люди, у которых есть эти формы SCD, наследуют один ген серповидноклеточной анемии («S») и один ген от аномального типа гемоглобина («D», «E» или «O»). Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород ко всем частям тела. Серьезность этих более редких типов SCD варьируется.

Серповидно-клеточный признак (SCT)

HbAS

Люди, у которых есть SCT, наследуют один ген серповидно-клеточной анемии («S») от одного родителя и один нормальный ген («A») от другого родителя.Это называется серповидноклеточной аномалией (SCT). Люди с ПКТ обычно не имеют никаких признаков заболевания и живут нормальной жизнью, но они могут передать эту черту своим детям. Кроме того, существует несколько необычных проблем со здоровьем, которые потенциально могут быть связаны с серповидно-клеточной особенностью.

Узнайте больше о серповидноклеточной особенности »

Причина SCD

SCD является генетическим заболеванием, которое присутствует при рождении. Он наследуется, когда ребенок получает два гена серповидноклеточной клетки — по одному от каждого родителя.

Диагноз

SCD диагностируется с помощью простого анализа крови. Чаще всего он обнаруживается при рождении во время обычных скрининговых тестов новорожденных в больнице Кроме того, ВСС можно диагностировать до рождения.

Поскольку у детей с ВСС повышенный риск заражения и других проблем со здоровьем, важна ранняя диагностика и лечение.

Вы можете позвонить в местную серповидноклеточную организацию, чтобы узнать, как пройти тестирование.

Осложнения и лечение

Люди с ВСС начинают проявлять признаки заболевания в течение первого года жизни, обычно в возрасте около 5 месяцев.Симптомы и осложнения SCD различны для каждого человека и могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Не существует единого лучшего лечения для всех людей с ВСС. Варианты лечения различны для каждого человека в зависимости от симптомов.

Узнайте об осложнениях и лечении »

Cure

Единственное лекарство от SCD — пересадка костного мозга или стволовых клеток.

Костный мозг — это мягкая, жировая ткань внутри центра костей, где образуются клетки крови.Трансплантация костного мозга или стволовых клеток — это процедура, при которой здоровые клетки, образующие кровь, поступают от одного человека — донора — и помещают их в человека, чей костный мозг не работает должным образом.

Трансплантация костного мозга или стволовых клеток очень опасна и может иметь серьезные побочные эффекты, включая смерть. Чтобы пересадка работала, костный мозг должен быть близким. Обычно лучшим донором является брат или сестра. Трансплантация костного мозга или стволовых клеток используется только в случаях тяжелой ВСС у детей с минимальным повреждением органов от этой болезни.

,