Разное

Хорда в сердце это что: Дополнительная хорда в сердце: симптомы и опасности

by alexxlabon
Дополнительная хорда в сердце: симптомы и опасности

Обнаруженная во время диагностики дополнительная хорда в сердце у ребенка или взрослого человека не является тяжелым отклонением. Ее воспринимают в роли незначительной аномалии, редко приводящей к осложнениям. Разобраться в особенностях патологии помогут причинные факторы и вероятные симптомы, проявляющиеся при сбоях в гемодинамике (токе крови). Лечение назначается лишь при наличии клинических проявлений и повышении риска развития осложнений.

Содержание статьи:

Содержание

Что такое дополнительная хорда в сердце?

Хорды представляют собой сухожильные нити одинаковой толщины и размера, состоящие из мышечных и соединительных тканей и соединяющие клапанный аппарат и желудочек. При сокращении они тянут створки клапана на себя, что способствует образованию щели и выходу крови из предсердий. Хорды левого желудочка

Во время расслабления проход закрывается. Добавочная (ложная) хорда не выполняет положенных функций. Она имеет нетипичное строение и может соединяться с желудочком или клапаном лишь одним концом.

Аномальная хорда имеет код по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра Q20.9. Он расшифровывается как «Врожденные аномалии сердечных камер». В роли самостоятельного патологического процесса «фальшхорда» не рассматривается. Делится она по расположению в сердечных полостях следующим образом:

  • По направлению:
    • поперечная;
    • диагональная;
    • продольная.
  • По расположению в отделах:
    • правожелудочковая;
    • левожелудочковая.
  • В зависимости от количества:
    • единичная;
    • множественная.
  • По местоположению в желудочке:
    • базальная;
    • верхушечная;
    • срединная.

Лишняя хорда в левом желудочкеЛишняя хорда в сердце обычно не представляет особо опасности, но так ли это – зависит от гемодинамического значения. Поперечные сухожильные нити могут нарушить течение крови, что приведет к различным последствиям (инсульту, аритмии, блокаде сердца). Не менее опасны множественные хорды, так как их воспринимают в качестве признака генетических патологий.

В большинстве случаев обнаруживают левожелудочковую единичную нить у новорожденных во время ультразвукового обследования сердца. Иногда ее замечают у плода в утробе матери при проведении плановой диагностики. У взрослых людей ее выявление связано с прохождением медицинского осмотра или возникновением сердечных признаков.

Ложные сухожильные нити у грудничков часто сочетаются с другими малыми аномалиями строения сердца:

  • лишняя трабекула;
  • открытое овальное окно;
  • недостаточность клапанных аппаратов.

В отличие от остальных аномалий, открытое овальное окно с возрастом закрывается. Лишь в редких случаях оно остается навсегда.

Известный педиатр, Комаровский Е. О., прокомментировал наличие «фальшхорд» у малышей. По мнению эксперта, младенец не будет испытывать никакого дискомфорта. Данная аномалия является скорее индивидуальной особенностью, чем тяжелым пороком. Лишь в исключительных случаях, при наличии множества сухожильных нитей возможно проявления гемодинамических сбоев. Лечение будет направлено на стабилизацию работы сердца. Единичные хорды никакой схемы терапии или ограничений, касаемо рода деятельности, занятий спортом или диеты не требуют.

Причины возникновения

Дополнительная хорда в сердце у ребенка возникает еще в утробе матери из-за определенных факторов:

ПричинаОписание
Наследственная предрасположенностьНаличие фальшивых сухожильных нитей или прочих недугов сердца у одного из родителей является основной причиной аномалий у их малыша.
Вредными привычкамиЖенщина, употребляющая спиртное, наркотики и курящая сигареты во время беременности, значительно повышает вероятность пороков развития у будущего ребенка, касающихся не только сердца.
Плохая экологическая обстановкаЗагрязненный воздух и вода способствуют формированию аномалий у малыша во время внутриутробного развития.

Клиническая картина

Колющая боль в грудиОдна лишняя хорда в левом желудочке редко себя проявляет. Иначе ситуация обстоит при поперечном расположении нити в правом желудочке, или если их довольно много. Больной начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушением гемодинамики и работы сердца в целом:

  • быстрая утомляемость;
  • сбои в сердцебиении;
  • колющая боль в груди;
  • перепады настроения;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Выявляются признаки чаще всего в подростковом периоде. У ребенка начинается стадия интенсивного роста мышц и костей, что дает дополнительную нагрузку на сердце. При их обнаружении необходимо стать на учет к кардиологу, чтобы он наблюдал за развитием ситуации и своевременно предпринимал меры по стабилизации состояния.

Методы диагностики

Заниматься выявлением лишних хорд и составлением схемы лечения должен врач-кардиолог. Их обнаруживают с помощью инструментальных методов диагностики и путем аускультации (выслушивания шумов):

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать структуру сердца и рассмотреть особенности гемодинамики.
  • Аускультация помогает услышать диастолические шумы, возникающие из-за дополнительной хорды.
  • Электрокардиография (ЭКГ) отображает электрическую активность сердца и позволяет увидеть возможные нарушения проводимости импульса.

Суточное мониторированиеДополнительно врач может назначить суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрию. Первое обследование помогает получить точные данные о работе сердечной мышцы на протяжении дня. Второй тест проводится с целью оценивания ее реакции на физические нагрузки.

Выявленная лишняя хорда в сердце у ребенка постепенно может «пропасть». Малыш активно растет, что ведет к смещению аномалии. Инструментальные методы диагностики подтвердят ее отсутствие. Схема лечения составляться не будет. В заключении доктор укажет, что сердце без патологий.

Курс терапии

При отсутствии симптомов сбоев в токе крови аномалию нет смысла лечить. Человеку придется ежегодно проходить УЗИ и ЭКГ и с полученными результатами записываться на визит к кардиологу, чтобы следить за состоянием сердечной мышцы.

Если клиническая картина нарушения в гемодинамике все же присутствует, то назначается медикаментозная терапия:

  • Препараты, богатые витаминами группы В («Нейровитан», «Superum»), участвуют в нервной регуляции, повышают клеточный метаболизм и останавливают развитие атеросклероза.
  • Таблетки, содержащие магний и калий («Аспаркам», «Орокамаг»), помогают стабилизировать давление, тонус сосудов и нервно-мышечную передачу.
  • Антиоксиданты («q-Protect», «Ресвератрол») предотвращают развитие атеросклероза, нормализуют работу сердца и стимулируют обменные процессы в миокарде.
  • Медикаменты с ноотропным действием («Анирацетам», «Семакс») применяют для улучшения когнитивных способностей и повышения толерантности к нагрузкам (физическим, психическим). Их также используют для купирования признаков ВСД на фоне тяжелых сбоев в гемодинамике.

Антиаритмические и прочие сердечные медикаменты назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В качестве дополнения схемы терапии следует соблюдать правила здорового образа жизни:

    Правильное питание
  • составить правильный рацион питания;
  • больше находится на свежем воздухе;
  • делать перерывы во время работы;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать не менее 7-8 часов в день.

При развитии различных угрожающих жизни состояний, больного необходимо госпитализировать. Обычно они являются следствием множественных или поперечных дополнительных хорд. В условиях стационара будет проведено детальное обследование и назначено лечение.

Хирургическое вмешательство требуется, если добавочная сухожильная нить нарушает проводимость импульсов и приводит к тяжелым сбоям в токе крови. Врачи проведут процедуру криодеструкции (разрушения тканей с помощью воздействия холода) или иссечения хорды.

Вероятность появления осложнений

Заранее невозможно предугадать, приведет ли дополнительная хорда к развитию сбоев в работе сердца, или нет.

Наиболее благоприятный прогноз при наличии аномалии в левом желудочке.

В большинстве случаев она не приводит к патологическим изменениям и не требует лечения. Применение медикаментов для улучшения работы сердечной мышцы значительно уменьшает вероятность развития осложнений. Опасаться стоит лишь поперечных и множественных сухожильных нитей. У них наиболее неблагоприятный прогноз.

Служба в армии

При наличии единичной ложной хорды, молодых людей, достигших 18 лет, все равно призывают в армию для несения службы. Представители медицинской комиссии считают, что она не окажет никакого влияния на самочувствие в течение последующего года жизни. Призывнику не требуется проходить лечение в условиях стационара. Он вполне сможет выполнять приказы и заниматься физической подготовкой наравне с другими военнослужащими. Противопоказанием к службе в вооруженных силах является сбой в сердечном ритме и прочие тяжелые осложнения, вызванные аномалией.

Лишние хорды в желудочках сердечной мышцы воспринимаются специалистами в качестве малой аномалии, не требующей лечения и не ограничивающей жизнедеятельности человека. Достаточно ежегодно делать УЗИ, чтобы следить за ее развитием. При возникновении признаков сбоев в гемодинамике и аритмии, назначается медикаментозная терапия. Если с ее помощью не удается достичь облечения состояния, то потребуется провести оперативное вмешательство.

Лишняя Хорда в Сердце: Насколько Опасна Аномалия, Лечение

Однонаправленный кровоток в камерах сердца обеспечивается клапанами, расположенными между ними. Когда предсердия сокращаются, клапанные створки открываются, а при сокращении желудочков они закрываются, становясь похожими на купол парашюта, наполненного воздухом.

Хорды сердца похожи на «парашютные стропы», натянутые между краями клапана и папиллярными желудочковыми мышцами. Лишняя хорда в сердце – это аномалия развития количества таких нитей-перемычек.

Стрелками показано направление кровотока в сердце

Стрелками показано направление кровотока в сердце


Избыток хордовых нитей-перемычек – это аномалия внутриутробного развития, которая может быть получена по наследству, возникнуть в результате генной мутации или неблагоприятных воздействий (вредные привычки матери, инфекционные болезни) на плод. Их количество сверх нормы вариабельно.

При этом они могут быть расположены так же, как и остальные хордовые тяжи – продольно оси сердца. В таком случае, и при нормальной толщине, дополнительные хордовые образования не мешают работе миокарда.

Когда возникают проблемы?

Другое дело, если дополнительная хорда натянута поперечно и/или диаметр тяжа слишком велик.

В этих случаях возможны:

  • проблемы с силой кровотока;
  • нарушение подвижности створок сердечного клапана;
  • аритмии пароксизмального типа.

К сведению. Если лишняя хорда в сердце у ребенка возникла из-за системного соединительнотканного недоразвития, то у него могут быть излишне подвижные суставы, кривая спина, чересчур хрупкие кости. Не исключено и опущение внутренних органов.

Варианты «ненормального» расположения дополнительных хордовых перемычек

Варианты «ненормального» расположения дополнительных хордовых перемычек

Симптоматическая картина

В случаях одиночной или нескольких дополнительных хорд с нормальным диаметром и продольным расположением, никаких внешних проявлений не возникает. Ребенок развивается нормально, но в периоды активного роста не исключены незначительная сердечная боль и быстрое утомление во время подвижных игр.

Более или менее значимые жалобы фиксируют только у тех, у кого диаметр аномальных продольных образований значительно превышает норму. Дефект же обнаруживается обычно случайно, при УЗИ грудной клетки по другому поводу.

При поперечном расположении лишних хорд могут, но не обязательно, быть такие симптомы и признаки:

  • приступы головокружений, быстрая утомляемость при выполнении физической работы;
  • болевой синдром разной интенсивности и характера, который проявляется четко за грудиной при физической нагрузке, но может возникать и в покое, и при психоэмоциональном напряжении;
  • учащение сердцебиений, сопровождающееся ощущением перебоев, аритмия, сердечные шумы.

Метод обнаружения и лечение

Сегодня все мамы информированы о том, есть или нет аномальные хорды в сердце их малыша. УЗИ сердца является обязательным обследованием 1-го месяца жизни. При обнаружении дефекта ребенок проходит ежегодное инструментальное комплексное обследование – УЗИ сердца, Эхо-КГ, кардиограмма с нагрузкой, доплеровский мониторинг.

Большинству людей с дополнительными хордами в сердце лечение не требуется. Терапия назначается лишь тем, у кого есть проблемы с ведением нормального образа жизни.

Определяясь с выбором индивидуальной схемы лечения, врач руководствуется следующей протокольной инструкцией:

  • установка на отказ от вредных привычек;
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • соблюдение баланса бодрствования и сна;
  • включение в рацион продуктов, полезных для сердечной мышцы;
  • при необходимости назначение витаминно-минеральных комплексов и препаратов, поддерживающих миокард;
  • по показаниям выписываются бета-блокаторы, мочегонные и/или нооторопные лекарства.
Дополнительные хордовые перемычки – не повод ограничивать физическую активность

Дополнительные хордовые перемычки – не повод ограничивать физическую активность

К хирургической коррекции аномалии развития хордовых структур в сердечных камерах прибегают при ярко выраженной пароксизмальной или мерцательной аритмии, тяжелой экстрасистолии. Сегодня дополнительные хордовые тяжи, мешающие нормально жить, иссекают механически или убирают с помощью криодеструкция.

Вопрос – ответ

Призывают ли в армию с лишней хордой и можно ли поступать в военное училище

Просмотрев видео в этой статье, вы получите квалифицированную юридическую консультацию.

Является ли лишняя хорда в левом желудочке препятствием к занятию спортом

Нет, тренироваться и участвовать в соревнованиях можно, но необходима индивидуальная консультация с кардиологом. Цена, которую можно заплатить за занятие силовыми и циклическими видами спорта, предполагающих серьезные кардионагрузки – износ миокарда со всеми вытекающими, иногда летальными, последствиями. Обычно рекомендуют игровые виды спорта и спортивные единоборства.

Оцените статью
что это такое, классификация, симптомы, лечение и прогноз

Дополнительная хорда в сердце – это крайне редкая врожденная аномалия сердца, которая проявляется в формировании «лишних» поперечных тяжей, поддерживающих створки клапанного аппарата.

Общая информация

Чаще о ней говорят как о малой аномалии, но не о пороке. Потому как в 90% случаев и более нет ни симптомов, ни внешних признаков, которые могли бы указать на нарушение. Проявления в оставшихся ситуациях вариативны, зависят от тяжести расстройства. Требуется тщательная диагностика, только так можно сказать больше и поставить точку в вопросе. В отсутствии симптомов, изменений функциональной активности сердце, угрозы для жизни нет. А значит и терапия как таковая не нужна. Задача врачей — установить характер и степень изменений. На это может потребоваться много времени.

Дополнительная хорда

Патогенез

Человеческое сердце состоит из двух предсердий (правого и левого) и соответствующих им двух желудочков. Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Левое предсердие отделено от левого желудочка митральным (двухстворчатым) клапаном. Эти клапаны нужны для того, чтобы порциями пропускать кровь из предсердий в желудочки, но не дать ей обратно забрасываться из желудочков в предсердия.

Клапаны представляют собой полулунные полоски соединительной ткани. Одним концом они приращены к стенке сердца, а другой конец свободно свисает в полость желудочков. Между свободным концом клапана и внутренней поверхностью стенки миокарда натянуты тонкие, но очень прочные перемычки в виде нитей. Эти перемычки называют хордами.

Одним своим концом несколько хорд, объединенные в пучки, прикрепляются по периметру свободного края клапана, а другим концом сращены с мышечными выступами на миокарде – трабекулами или папиллярными мышцами. К каждой створке клапана подходит 2–3 пучка с хордами в продольном направлении по отношению к оси сердца. Их предназначение – сдерживать клапан, придавать его свободному краю фиксированное положение и не давать передвигаться в предсердия.

При сокращении предсердий кровь изгоняется из них в желудочки, и клапаны свободно открываются (опускаются). Когда сокращаются желудочки, створки клапанов начинают приподниматься током крови до полного соприкосновения между собой. Таким образом создается препятствие, благодаря которому кровь не попадает обратно в предсердия, а выбрасывается в сосуды. Но если бы не было хорд, створки клапанов не смогли бы зафиксироваться в нужном положении в момент их соприкосновения. Хорды натягивают клапан, как парус или парашют, не давая ему заворачиваться в полость предсердия.

Дополнительные хорды в сердце – это наличие избыточных нитей-перемычек между створками клапанов и миокардом, которых не должно быть в норме. Учитывая полезное значение хорд для нормальной сердечной деятельности, ничего плохого в дополнительной хорде нет. Это действительно так, но только в том случае, если дополнительная хорда натянута так же, как и остальные нити – продольно по отношению к оси сердца, и имеет такой же тонкий диаметр. В таком случае она не несет в себе никакой опасности и может считаться вариантом нормы или индивидуальной особенностью конкретного человека.

Если дополнительная хорда расположена поперечно по отношению к полости сердца или слишком толстая, она может:

  • препятствовать движению крови;
  • нарушать подвижность створок клапана.
  • становиться причиной нарушений ритма (пароксизмальной аритмии).

В таком случае как у ребенка, так и взрослого человека могут возникать признаки недостаточности кровообращения. Важно помнить при наличии дополнительной хорды в сердце, что это такая аномалия, которая может быть одним из признаков врожденного системного недоразвития соединительной ткани. У таких детей помимо этой аномалии определяются хрупкость и дряблость связок, сухожилий и костей, избыточная подвижность суставов, искривление и слабость позвоночника, опущение внутренних органов.

Причины

Почему же развивается лишняя хорда в сердце? Причины всегда врожденные, формирование этой структуры во время биологического существования пациента уже невозможно.

Среди факторов:

  • Курение и прием спиртного в период беременности. Вредные вещества, входящие в состав табачной продукции, также этанол обладают мутагенными свойствами. Возможны органические расстройства, нарушения формирования плода. Лишняя хорда — только один из вариантов, и точно не самый страшный. Отказ от пагубной привычки позволяет свести риски к минимуму. Причем бороться с пристрастиями и зависимостями нужно задолго до гестации. На этапе планирования беременности.
  • Перенесенные инфекционные болезни. В недавнем прошлом или прямо в момент вынашивания плода, особенно в первый триместр. Это крайне опасно. Порой заболевания протекают настолько вяло, что женщина не замечает проблем. Особенно справедливо сказанное для носительства вирусов герпеса и папилломы человека. Возможно отсутствие симптомов, но плод будет инфицирован. Как и в предыдущем случае, лишняя хорда — один из возможных вариантов. Лечение, угнетение агентов требуется на этапе планирования беременности силами группы докторов.
  • Отравления. Токсические поражения. При применении некоторых лекарственных средств (психотропных, противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков). Вызывают не просто аномалии — а уродства. Выраженные дефекты встречаются не всегда. Возможны пороки сердца, большие или малые.
  • Тяжелые физические нагрузки. Беременность — не болезнь. Полностью исключать механическую активность не имеет смысла. Скорее напротив. Но и перетруждаться категорически воспрещается. Во избежание развития гормонального дисбаланса, нестабильности концентрации прогестерона, эстрогенов и веществ коры надпочечников, катехоламинов. Чем обернется измененный фон — вопрос спорный. Явно ничего хорошего подобный процесс не сулит ни матери, ни ребенку. По этой же причине стоит по возможности избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Несоблюдение этого правила чревато выработкой все тех же гормонов коры надпочечников в огромном количестве.
  • Наследственный фактор. Исследования говорят о повышенной вероятности развития аномалии у детей, чей предок по восходящей линии имел подобное же нарушение. Риски больше при наличии двух или более родственников с аналогичной проблемой. Точное числовое выражение варьируется от 30 до 80%.
  • Аномалии развития. В некоторых случаях аномальная хорда или трабекула развивается как итог генетических аномалий, это результат неправильного распределения хромосом. Но это скорее исключение, потому как рассматриваемый процесс преимущественно фенотипический. То есть гены не играют роли, проблема возникает спонтанно, именно у конкретного человека и не закладывается, а значит, не передается будущим поколениям напрямую.

Оценка причин необходима для правильного понимания механизма развития патологического процесса. Практической значимости для предотвращения у конкретного пациента нет. Но знание дает возможность планирования общей профилактики в рамках эпидемиологической работы. Несмотря на это, эффективных методов предотвращения не существует до сих пор.

Классификация

Аномальная хорда имеет код по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра Q20.9. Он расшифровывается как «Врожденные аномалии сердечных камер». В роли самостоятельного патологического процесса «фальшхорда» не рассматривается. Делится она по расположению в сердечных полостях следующим образом:

  • По направлению: поперечная; диагональная; продольная.
  • По расположению в отделах: правожелудочковая; левожелудочковая.
  • В зависимости от количества: единичная и множественные.
  • По местоположению в желудочке: базальная; верхушечная; срединная.

Продольные и диагональные обычно не оказывают никакого влияния на схему тока крови. Поперечные иногда препятствуют кровотоку и могут служить причиной нарушения ритма во взрослой жизни.

Кроме того, хорды в сердце делятся на 3 вида:

  • Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  • Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  • Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.

Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

  • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
  • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
  • единичные – 70%;
  • множественные – 30%;
  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • верхушечные;
  • серединные;
  • базальные.

Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.

Симптомы

Как правило, добавочная хорда никак себя не проявляет на протяжении всей жизни человека. Это наблюдается в большинстве случаев, когда аномалия не сопровождается соединительнотканной дисплазией и представлена единичной нитью.

Если у ребенка по УЗИ сердца определяется несколько хорд, которые к тому же занимают поперечное положение в сердце, вполне возможно возникновение жалоб со стороны сердца в периоды интенсивного роста ребенка, а также во время пубертатного периода и беременности. К ним относятся слабость, утомляемость с болями в грудной клетке, сопровождаемые ощущением сердцебиения и чувством нехватки воздуха, бледностью. В ряде случаев такие хорды могут спровоцировать возникновение тахикардии или мерцательной аритмии у пациента.

В случае, когда возникновение МАРС обусловлено синдромом дисплазии, характерны соответствующие симптомы – высокий рост ребенка, худощавость, гипермобильность суставов, частые вывихи суставов, деформация позвоночника и ребер, структурные нарушения в других органах (опущение почки, расширение лоханок в почках, деформация желчного пузыря, бронхолегочная дисплазия и другие аномалии в их различных сочетаниях).

Диагностика

Обследование проводится под контролем кардиолога, при необходимости привлекается профильный хирург. Выявить нарушение без жалоб пациента крайне непросто, потому как нет зацепок. Примерный перечень методик, если ведется целенаправленная оценка кардиальных структур и поиск аномалии:

  • Анализ симптомов. Нужно понять, что беспокоит пациента. Если есть хотя бы несколько признаков, вопрос становится проще.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, характер питания, профессиональной активности, семейная история, текущие и перенесенные ранее заболевания и состояния, прочие моменты. Также важно увязать их с клинической картиной, если таковая есть. Например — возникновение или усиление боли после физической нагрузки, еды и прочее.
  • Эхокардиография. Основной метод визуализации тканей кардиальных структур. Используется для ранней диагностики и считается первым способом обследования. Но при незначительном объеме поражения или сложной локализации ЭХО не всегда дает достаточно информации.
  • В таком случае обращаются к МРТ. Это золотой стандарт в деле визуализации. Позволяет в деталях продемонстрировать состояние мышечного органа и выявить все возможные отклонения. Контрастирование не требуется.
  • Электрокардиография. Используется для выявления функциональных нарушений, аритмий. Также не показывает никаких изменений, если речь о малой аномалии. Когда же присутствуют симптомы, обнаруживаются объективные черты экстрасистолии, тахикардии, фибрилляции. В зависимости от случая.

Дополнительная хорда на УЗИ

Прочие методики не дают достаточной информации. Потому назначают их редко. Исходя из результатов, доктора делают вывод относительно характера процесса, прорабатывают стратегию возможной терапии. Но ситуация не так очевидна. То, что сейчас все в норме, не значит, что ситуация сохранится и далее. Потому диагноз выставляется спустя несколько месяцев, после динамического наблюдения.

Особенности терапии

Если у ребенка обнаружена аномальная хорда в сердце, и при этом других значительных кардиологических заболеваний у малыша нет, лечить такое состояние не нужно.

В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития легочной гипертензии вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к сердечной недостаточности, возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов. Оправдано применение препаратов калия и магния (Магнерот, Магневист, Панангин, Аспаркам), витаминов группы В, антиоксидантов (Актовегин, Милдронат, Мексидол и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.

Если же у пациента имеются значительные нарушения функции сердца, показан прием таких лекарств, как мочегонных, гипотензивных, антиаритмических и других групп препаратов. К счастью, показания для этого в случае аномальных хорд в сердце, встречаются крайне редко.

Медикаменты не назначаются на пустом месте. Врачи зачастую занимают выжидательную позицию и оценивают состояние пациента в динамике. Только после этого можно говорить о применении каких-либо средств. Вопрос индивидуальный.

Еще сложнее обстоит дело с хирургическим лечением. Оно требуется всего в 1-2% от общего количества случаев. Заключается в малоинвазивной или открытой деструкции лишнего тяжа или пучка. Ложная хорда в левом желудочке предполагает оперативное вмешательство наиболее часто поскольку нарушается кровообращение в большом круге. Если можно говорить об этом в контексте столь редкой методики устранения аномалии.

Основной метод – криодеструкция или иссечение (удаление) дополнительной хорды. Требуется, когда аномальные хорды множественные, препятствуют распределению крови между полостями сердца или сочетаются с тяжелыми нарушениями ритма (пароксизмальная тахикардия, синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса, мерцательная аритмия).

Образ жизни и питание

Соблюдать определенный образ жизни для ребенка с дополнительной хордой не требуется. Достаточно рационального питания с приемом витаминизированной пищи, длительных прогулок на свежем воздухе, а также обычной двигательной активности. Ограничивать ребенка в занятиях физкультурой или спортом не имеет смысла. Ребенок может активно бегать, прыгать и выполнять все те физические нагрузки, приемлемые для его возраста и практикуемые в образовательном учреждении, которые он посещает. Приветствуются занятия плаванием, фигурным катанием, хоккеем.

Относительно профилактических прививок, согласно национальному календарю, можно сказать, что добавочная хорда мед. отводом не является, и малыш может быть привит соответственно возрасту.

По мере взросления ребенка и вступления его в сложный период полового созревания важным является отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни. В случае каких-либо возрастных проявлений со стороны сердца и сосудов (потливость, утомляемость, тахикардия, одышка) следует показать подростка кардиологу и при необходимости пропить или проколоть вышеупомянутые препараты.

Беременность девушкам с дополнительной хордой, разумеется, не противопоказана. В случае наличия нескольких из врожденных аномалий сердца рекомендовано проведение УЗИ сердца во время вынашивания плода и наблюдение кардиолога.

Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце. По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов.

Приветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами. Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.

Дополнительная хорда и служба в армии

Юношам пребывание в армии не противопоказано. Для освобождения от армии молодому человеку придется доказать, что его патология сопровождается сердечной недостаточностью и/или аритмией – стойкими нарушениями сердечного ритма. В таких случаях военкомат должен выставить категорию годности по статье 42 Расписания болезней.

Важно помнить, что основанием для зачисления в запас являются не шумы и боли в грудной клетке, а заключение врача, поставленное на основании проведенных медицинских обследований.

С диагнозом «дополнительные хорды левого желудочка» не берут в армию, если заболевание сопровождается стойким нарушением сердечных ритмов. Стойкими признаются нарушения продолжительностью более 7 дней.

Непризывные категории годности при ложных хордах:

  • Категория «Д» выставляется при нарушении сердечных ритмов с сердечной недостаточностью ФК III-IV.
  • Категория«Д» выставляется при нарушении сердечных ритмов с сердечной недостаточностью ФК I-II.

Чем опасны дополнительные хорды

Осложнений при аномальной хорде, как правило, не развивается. Если по каким-либо причинам у пациента могут возникнуть нарушения сердечного ритма, то возможно развитие тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт и др). Также может возникнуть остановка сердца при фатальных нарушениях желудочковой проводимости (фибрилляция желудочков и пароксизмальная желудочковая тахикардия).

Прогноз

Около 90% детей и взрослых с дополнительной хордой в сердце ведут обычный образ жизни, так как эта аномалия не влияет ни на ее качество, ни на продолжительность. Остальные 10% требуют легких или умеренных ограничений физической активности и периодически (1–2 раза в год) проходят курсы лечения. Осложнения и угрожающие жизни состояния возникают не более чем у 1% больных.

Источники: cardiogid.com, okardio.com, sosudinfo.ru, armyhelp.ru

Аделина Павлова

Аделина Павлова

что это такое у ребенка, симптомы и лечение

Дополнительная хорда в сердце — это врожденная аномалия развития кардиальных структур, которая заключается в формировании одного или нескольких поперечных тяжей, поддерживающих створки клапанов. 

Формально, дополнительная (ложная) хорда крайне редко считается патологией. Чаще о ней говорят как о малой аномалии, но не о пороке. Потому как в 90% случаев и более нет ни симптомов, ни внешних признаков, которые могли бы указать на нарушение.

Проявления в оставшихся ситуациях вариативны, зависят от тяжести расстройства. Требуется тщательная диагностика, только так можно сказать больше и поставить точку в вопросе.

В отсутствии симптомов, изменений функциональной активности сердце, угрозы для жизни нет. А значит и терапия как таковая не нужна. Задача врачей — установить характер и степень изменений. На это может потребоваться много времени.

Механизм формирования

В основе развития патологического отклонения лежит нарушение внутриутробного периода.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка, а затем и у взрослого пациента — результат аномального генеза плода. Как правило, расстройство закладывается на ранних сроках, в самом начале первого триместра и чуть позднее.

Обнаружить изменение по результатам УЗИ невозможно. Не всегда удается выявить патологию даже после рождения, стоит ли говорить про раннюю диагностику и ее перспективы.

В чем суть нарушения? В основе лежит незначительное изменение анатомической структуры кардиальных тканей. В норме сердце состоит из четырех камер.

Двух предсердий и такого же количества желудочков. Они отграничены эластичными полосками соединительной ткани. Так называемыми перегородками или клапанами.

Лепестки этих структур играют роль ворот для крови, позволяя двигаться ей строго в одном направлении, чтобы обеспечить верную и эффективную насосную функцию.

систола и диастола

Сами по себе они крепятся к миокарду особыми эластичными тяжами, которые как раз и называются хордами, выполняют функцию поддержания клапанов в нормальном положении, позволяют им правильно сокращаться и возвращаться в исходное место.

Хорды-в-сердце

И здесь начинаются различия в состоянии. Если присутствует одна или даже нескольких хорд, но они имеют идентичное нормальным анатомическое строение, не толще и не длиннее прочих, проблем обычно не возникает.

ложные хорды в сердце

Но если таковых множество или они имеют аномалии строения, начинаются дисфункции.

Кровь не способна нормально двигаться по камерам. Сокращения становятся слабее. Все это может повлечь сердечную недостаточность разной тяжести.

Таких ситуаций минимум, как показывает практика, не более 10% случаев и даже менее того. Требуется лечение, во избежание рисков для здоровья и жизни.

Но чаще пациент даже не подозревает, что имеет место какое-то нарушение. Лишняя хорда обнаруживается случайно в процессе профилактического осмотра, по результатам эхокардиографии.

Если нет никаких данных за органические нарушения, функциональные отклонения, жалобы отсутствуют, и пациент ведет нормальную жизнь, говорят о малой аномалии и индивидуальной особенности организма. Тогда не требуется ни диагностика сверх меры, ни лечение.

Причины

Почему же развивается лишняя хорда в сердце? Причины всегда врожденные, формирование этой структуры во время биологического существования пациента уже невозможно.

Среди факторов:

Курение и прием спиртного в период беременности

Вредные вещества, входящие в состав табачной продукции, также этанол обладают мутагенными свойствами.

Возможны органические расстройства, нарушения формирования плода. Лишняя хорда — только один из вариантов, и точно не самый страшный.

Отказ от пагубной привычки позволяет свести риски к минимуму. Причем бороться с пристрастиями и зависимостями нужно задолго до гестации. На этапе планирования беременности.

Перенесенные инфекционные болезни

В недавнем прошлом или прямо в момент вынашивания плода, особенно в первый триместр.

Это крайне опасно. Порой заболевания протекают настолько вяло, что женщина не замечает проблем. Особенно справедливо сказанное для носительства вирусов герпеса и папилломы человека.

Возможно отсутствие симптомов, но плод будет инфицирован. Как и в предыдущем случае, лишняя хорда — один из возможных вариантов.

Лечение, угнетение агентов требуется на этапе планирования беременности силами группы докторов.

Отравления

Токсические поражения. При применении некоторых лекарственных средств (психотропных, противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков). Вызывают не просто аномалии — а уродства.

Выраженные дефекты встречаются не всегда. Возможны пороки сердца, большие или малые.

Тяжелые физические нагрузки

Беременность — не болезнь. Полностью исключать механическую активность не имеет смысла. Скорее напротив. Но и перетруждаться категорически воспрещается.

Во избежание развития гормонального дисбаланса, нестабильности концентрации прогестерона, эстрогенов и веществ коры надпочечников, катехоламинов.

Чем обернется измененный фон — вопрос спорный. Явно ничего хорошего подобный процесс не сулит ни матери, ни ребенку.

По этой же причине стоит по возможности избегать стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Несоблюдение этого правила чревато выработкой все тех же гормонов коры надпочечников в огромном количестве.

Наследственный фактор

Исследования говорят о повышенной вероятности развития аномалии у детей, чей предок по восходящей линии имел подобное же нарушение.

Риски больше при наличии двух или более родственников с аналогичной проблемой. Точное числовое выражение варьируется от 30 до 80%.

Аномалии развития 

В некоторых случаях аномальная хорда или трабекула развивается как итог генетических аномалий, это результат неправильного распределения хромосом.

Но это скорее исключение, потому как рассматриваемый процесс преимущественно фенотипический. То есть гены не играют роли, проблема возникает спонтанно, именно у конкретного человека и не закладывается, а значит, не передается будущим поколениям напрямую.

Оценка причин необходима для правильного понимания механизма развития патологического процесса.

Практической значимости для предотвращения у конкретного пациента нет. Но знание дает возможность планирования общей профилактики в рамках эпидемиологической работы.

Несмотря на это, эффективных методов предотвращения не существует до сих пор.

Симптомы

Как понятно из общей ситуации, клиническая картина дополнительной хорды отсутствует в большинстве случаев.

Пациент не знает о проблеме в 90% ситуаций и даже более. Потому и не обращается к врачам.

Обнаружить отклонение можно только по результатам эхокардиографии, и то есть тщательно присмотреться. Лишь в 10% ситуаций обнаруживаются какие-либо признаки нарушения.

Среди таковых:

  • Боли в грудной клетке. Слабые или средние по интенсивности. Локализуются в левой части, могут отдавать в лопатку, руку, лицо. Однако не всегда.

Как правило, возникают после физической нагрузки. В покое проходят. Характер — жгучий, давящий, распирающий.

Признак указывает на начало ишемических процессов и по мере прогрессирования сердечной дисфункции становится все более отчетливым.

  • Аритмии. По типу внезапно возникающей тахикардии. Особенно заметно нарушение при повышении нагрузки на организм. Например, после быстрой ходьбы, подъема по лестнице, занятия спортом, даже приема пищи.

Внезапно частота сокращений растет, достигает более 90 ударов в минуту.

Возможно ощущение перебоев. Пациенты описывают состояние как «внезапно останавливается сердце и начинает биться снова» или «пропускает сокращения».

Это явления экстрасистолии. В некоторых случаях аритмия представлена пароксизмальной (приступообразной) тахикардией. Вариантов множество.

желудочковая-экстрасистолия-на-ЭКГ

  • Одышка на фоне физической активности. В течение многих лет внешне отклонение проявляется как непереносимость нагрузок. Пациент не может быстро ходить, заниматься спортом. Порой порог, когда симптом возникает, так велик, что человек его просто не достигает. А значит, и признак остается незамеченным. Разве что лишняя хорда присутствует у спортсмена.
  • Слабость, сонливость. Необоснованная вялость и малая работоспособность. По мере прогрессирования кардиальной дисфункции признаки астении становятся все более выраженными. Но на это требуются годы.
  • Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве. Результат недостаточного кровообращения в мозге. К счастью, признак не свидетельствует в пользу критических процессов. Помимо обнаруживаются и прочие неврологические дефицитарные явления: проблемы с интеллектом, мышлением, памятью, снижение остроты зрения, слуха. Вариантов множество.

Клинически, лишняя хорда соответствует сердечной недостаточности и провоцирует именно ее.

Скорость прогрессирования заболевания низкая, крайне незначительная в основном количестве случаев.

В определенный момент может наступить декомпенсация. Организм не сумеет поддерживать приемлемую функциональную активность сердца. Процесс начнет развиваться лавинообразно и приведет к катастрофе.

К счастью, это маловероятно. Потому как симптоматика вынудит человека обратиться у врачу много раньше. В детские годы признаков, как правило, нет.

Манифестация приходится на возраст свыше 15-16 лет. Как раз в этот период наступает субкомпенсация. Тело все еще поддерживает и стабилизирует работу мышечного органа, но уже не в полной мере справляется.

Диагностика

Обследование проводится под контролем кардиолога, при необходимости привлекается профильный хирург. Выявить нарушение без жалоб пациента крайне непросто, потому как нет зацепок.

Примерный перечень методик, если ведется целенаправленная оценка кардиальных структур и поиск аномалии:

  • Анализ симптомов. Нужно понять, что беспокоит пациента. Если есть хотя бы несколько признаков, вопрос становится проще.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, характер питания, профессиональной активности, семейная история, текущие и перенесенные ранее заболевания и состояния, прочие моменты. Также важно увязать их с клинической картиной, если таковая есть. Например — возникновение или усиление боли после физической нагрузки, еды и прочее.
  • Эхокардиография. Основной метод визуализации тканей кардиальных структур. Используется для ранней диагностики и считается первым способом обследования. Но при незначительном объеме поражения или сложной локализации ЭХО не всегда дает достаточно информации.
  • В таком случае обращаются к МРТ. Это золотой стандарт в деле визуализации. Позволяет в деталях продемонстрировать состояние мышечного органа и выявить все возможные отклонения. Контрастирование не требуется.
  • Электрокардиография. Используется для выявления функциональных нарушений, аритмий. Также не показывает никаких изменений, если речь о малой аномалии. Когда же присутствуют симптомы, обнаруживаются объективные черты экстрасистолии, тахикардии, фибрилляции. В зависимости от случая.

Прочие методики не дают достаточной информации. Потому назначают их редко.

Исходя из результатов, доктора делают вывод относительно характера процесса, прорабатывают стратегию возможной терапии.

Но ситуация не так очевидна. То, что сейчас все в норме, не значит, что ситуация сохранится и далее. Потому диагноз выставляется спустя несколько месяцев, после динамического наблюдения.

Лечение

Терапия проводится под контролем кардиолога и/или специалиста по профильной хирургии. Восстановление медикаментозное, как правило.

Поскольку радикальные оперативные меры требуются крайне редко, основное число случаев предполагает длительный прием препаратов.

Какие именно лекарства применяются:

  • Противогипертензивные. Если имеет место рост артериального давления. Подобное бывает не всегда. Используются ингибиторы АПФ (Периндоприл), антагонисты кальция (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол и прочие). Строго по показаниям.
  • Противоаритмические. Если необходимо. Основной — Амиодарон.
  • Средства для восстановления метаболизма в миокарде. Рибоксин или Милдронат. Они позволяют восстановить работу органа, обладают защитными свойствами.
  • Крайне редко требуются сердечные гликозиды. Способствуют нормальному сокращению мышечного органа. Восстановлению насосной функции. Дигоксин как ключевое наименование.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Средства на основе калия и магния (Аспаркам, прочие).

Медикаменты не назначаются на пустом месте. Врачи зачастую занимают выжидательную позицию и оценивают состояние пациента в динамике. Только после этого можно говорить о применении каких-либо средств. Вопрос индивидуальный.

Еще сложнее обстоит дело с хирургическим лечением. Оно требуется всего в 1-2% от общего количества случаев. Заключается в малоинвазивной или открытой деструкции лишнего тяжа или пучка.

Ложная хорда в левом желудочке предполагает оперативное вмешательство наиболее часто поскольку нарушается кровообращение в большом круге. Если можно говорить об этом в контексте столь редкой методики устранения аномалии.

Во всех случаях рекомендуется определенное ограничение физической нагрузки, нормализация режима сна и бодрствования (не менее 8 часов ночного отдыха), регулярное посещение кардиолога для профилактического осмотра.

Отказ от курения, спиртного, кофеина в любом виде. Не лишней будет и коррекция рациона, хотя это и не обязательная мера. Но однозначно нужно витаминизировать собственное меню. Потреблять больше продуктов растительного происхождения. Это как минимум.

Рекомендуется консультация диетолога для составления индивидуального рациона.

Прогноз

В большинстве случаев — благоприятный. Даже при развитии симптомов проходит немало лет, прежде чем процесс достигает критической, декомпенсированной фазы.

Довести до такого можно только сознательно. Обычно симптоматика на более ранних стадиях невыносима и существенно снижает качество быта. Выбора, кроме как обращаться к врачу, нет.

Выживаемость хорошая, вероятность сохранения трудоспособности тоже. Но это не значит, что нужно сидеть, сложа руки. Без консультации и помощи кардиолога не обойтись.

Возможные осложнения

Таковые развиваются крайне редко. Основным считается сердечная недостаточность.

Хроническое нарушение, сопровождающееся падением сократительной способности миокарда, слабым питанием тканей и структур, скудным кровотоком. Все прочие последствия вытекают из него.

Инфаркт, остановка сердца. К счастью, это крайне редкие варианты. В 95% ситуаций нет никаких осложнений на протяжении многих лет или всей жизни. Но рисковать не рекомендуется.

В заключение

Дополнительная хорда встречается в сердце у 12-15% людей по всему миру.  Но проявляет себя крайне редко. В 5-10% случаев всего. Потому чаще о ней говорят как о малой аномалии, а не о пороке.

Тем не менее, сказать, насколько опасно отклонение в конкретном случае может только специалист. Затягивать с обращением не нужно. Также важно раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры.

Почему образуется дополнительная хорда в сердце и чем она опасна

Современные диагностические методы позволяют установить даже самую незначительную патологию. Дополнительная хорда в левом желудочке сердца у ребенка (ДХЛЖ) обычно обнаруживается до совершеннолетия. Аномалия не считается смертельной, но в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. В норме хорда – ткань, которая состоит из волокон и соединяет стенки левого желудочка. При дополнительном образовании крепление в камере органа нетипичное. При отклонении желательно регулярно посещать врача. Это позволит своевременно предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

дополнительная хорда в левом желудочке

Чаще всего патология диагностируется в детском и подростковом возрасте

Первопричины формирования дополнительной хорды

Диагностируется дополнительная хорда левого желудочка в последнее время часто. Аномалия изучена не до конца. Врачи спорят о ее влияние на организм, а сама патология считается наследственной.

Сердце – внутренний орган, состоящий из четырех камер. Дополнительное образование в левом желудочке – наследственная патология, которая передается преимущественно по женской линии. Формирование нарушения внутриутробное. Основная причина проявления отклонения – сбой в развитии соединительной ткани.

Женщинам, имеющим аномалию, рекомендовано обследовать ребенка на наличие патологии в первый год жизни. Врачи относят к провоцирующим факторам развития отклонения:

  • плохую экологию;
наследование патологии

Существует генетическая предрасположенность к развитию аномалии, чаще она передается от матери

  • табакокурение и зависимость от алкогольных напитков;
  • регулярное психо-эмоциональное перенапряжение.

Провоцирующие факторы необходимо полностью исключить на момент вынашивания ребенка. В ином случае риск появления аномалии увеличивается. Дополнительная хорда в левом желудочке – весомое отклонение. Пациент с патологией должен наблюдаться у кардиолога на протяжении всего периода жизни.

Спровоцировать аномальное внутриутробное развитие может неправильное питание и частые стрессы. Беременная женщина должна тщательно следить за своим физическим и моральным здоровьем.

Дополнительная хорда у малыша нередко проявляется после того, как будущая роженица перенесла инфекционное заболевание.

причины образования дополнительной хорды

Нервные нагрузки у будущей матери в период беременности могут стать причиной формирования патологии у плода

Особенности отклонения

Дополнительная хорда в сердце может располагаться в любом желудочке. В левом ее диагностируют чаще. Только у 5% новорожденных аномалия присутствует в правой части. Новообразования могут быть единичными или множественными. Выделяют 3 типа патологии в зависимости от направленности:

  • поперечная;
  • продольная;
  • диагональная.

Ложная хорда левого желудочка у ребенка делится на два типа в зависимости от влияния на организм. Особенности видов описаны в таблице.

РазновидностьОписание
НезначимаяТакое образование не представляет никакой опасности и считается нормой. Чаще формирование единичное.
ЗначимаяХорды влияют на кровообращение и могут нарушать функционирование сердца. Провоцирует развитие осложнения. Доставляет дискомфорт.

Добавочная хорда обычно диагностируется случайно. Ее присутствие может не провоцировать появление неприятных симптомов.

виды дополнительных хорд

Добавочная хорда в большинстве случаев располагается в левом желудочке

Симптоматика патологии

Любое отклонение от нормы провоцирует возникновение неприятных признаков. Дополнительная хорда в сердце у ребенка может присутствовать без симптомов только в том случае, если новообразование единичное. Аномалия обычно диагностируется сразу же после рождения на фоне постороннего шума в органе.

Признаки могут проявиться в период активного роста. Нагрузка на сердце увеличивается. Возникает болевой синдром в органе. Помимо этого, ребенок жалуется на:

  • быструю утомляемость;
  • беспричинную слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • обморочное состояние;
  • изменение окраса кожного покрова.
симптомы дополнительной хорды

Во время интенсивного роста дети с лишней хордой страдают от повышенной утомляемости

Лишняя хорда в сердце у ребенка провоцирует появление симптоматики в подростковом возрасте. Отрицательные признаки могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. Клиническая картина может быть различной в зависимости от особенностей аномалии у конкретного человека.

Новорожденным исследование на наличие дополнительной хорды рекомендуют при:

  • наличии шумов в сердце;
  • затрудненном дыхании;
  • посинении кожного покрова лица при употреблении пищи или плаче.

Шумы обычно обусловлены малыми аномалиями развития сердца (МАРС). Пациенты с патологией зачастую сталкиваются со сколиозом, болезнями ЖКТ и нарушениями в мочеполовой системе.

Диагностические методы

Диагноз МАРС ДХЛЖ не всегда устанавливается именно у новорожденных. Иногда пациент длительный период времени даже не подозревает о наличии аномалии. В детском возрасте обнаружить отклонение может педиатр, а во взрослом – терапевт.

диагностика дополнительной хорды

Пациенту для установления точного диагноза назначается УЗИ сердца

Первичный диагноз устанавливается на основании наличия постороннего шума в сердце. Подтвердить его можно при помощи различных исследований. К основному методу диагностики относится УЗИ. Могут быть рекомендованы дополнительные процедуры:

  • ЭКГ;
  • велоэргометрия.

ЭКГ проводится для того, чтобы исключить риск присутствия сбоев в функционировании сердца. Возможен суточный мониторинг.

Дополнительная хорда левого желудочка у ребенка, обнаруженная в грудном возрасте, может со временем исчезнуть.

Лечебные меры

Дополнительная хорда в полости левого желудочка не нуждается в лечении, если новообразование незначимое и не затрагивает кровоток. Достаточно ежегодно посещать кардиолога и следить за образом жизни.

лечение дополнительной хорды

В качестве медикаментозной терапии используют витаминные препараты

При наличии неприятных симптомов пациент нуждается в специальной терапии. Человеку с аномалией назначают:

  • комплекс витаминов, который имеет в составе В1, В2, РР, их применяют курсами;
  • препараты магния и калия;
  • ноотропные лекарства.

Перечисленные медикаменты помогут поддерживать работоспособность сердца в норме. Незамедлительная госпитализация необходима при наличии дополнительных заболеваний или многочисленности новообразований. Изредка рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лекарственными средствами не устраняется аномальная хорда левого желудочка. Она может самостоятельно исчезнуть в детстве или быть иссечена при помощи хирургического вмешательства. Медикаменты рекомендуются для поддержания хорошего самочувствия и избавления от неприятных симптомов.

операция при дополнительной хорде

В случае развития опасных осложнений больному требуется операция

Важные нюансы патологии

Лишняя хорда в сердце – врожденная аномалия. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и снизить риск появления осложнений. Единственный способ это сделать – следить за своим образом жизни.

Диагноз МАРС ДХЛЖ подразумевает запрет на:

  • подводное плаванье;
  • прыжки с парашютом;
  • гимнастику;
  • некоторые виды танцев.

При установлении диагноза врач подбирает пациенту режим оздоровительных тренировок. Доктора рекомендуют:

  • отдать предпочтение небыстрым видам танцев;
  • занятия на шведской стенке;
  • употреблять в пищу только высококачественные продукты;
  • придерживаться графика дня;
  • избегать стрессовых ситуаций;
лечебная физкультура при дополнительной хорде

Врачи больным с ДХЛЖ предписывают заниматься специальной лечебной физкультурой

  • посещать массажный кабинет;
  • проходить комплексное обследование хотя бы раз в год.

Пациент должен каждый день прогуливаться на свежем воздухе. Продолжительность пребывания на улице должна составлять не меньше получаса. Важно соблюдать водный режим. Утро потребуется начинать с зарядки.

Пищевые продукты должны быть свежими и сбалансированными. Еда должна включать минимум химических добавок. Нельзя голодать и переедать. Требуется избавиться от пагубных пристрастий в виде алкоголя и сигарет. Желательно отказаться от употребления кофе. Физические нагрузки чередуют с умственными. Усиленные спортивные занятия запрещены.

Нельзя ограничивать ребенка с аномалией от учебы, занятий спорта и общения со сверстниками. Любые нагрузки должны быть нормированы. Нельзя заниматься спортом профессионально. Это подразумевает изнурительные тренировки, которые категорически противопоказаны.

рацион больного

Больным с аномалией рекомендуется исключить из рациона кофе

Риск возникновения осложнений

Чаще лишняя хорда в сердце у ребенка или взрослого не представляет никакой опасности. Человек не ощущает дискомфорта. У дошкольника патология способна исчезнуть сама по себе.

Риск проявления осложнений возможен при наличии хорды, которая затрагивает кровеносную систему.

Возникают нарушения в функционировании сердца. Наблюдаются отклонения в проводимости. Возможна аритмия. Аномальная хорда зависимого типа при отсутствии лечения способна спровоцировать инсульт. Присутствует риск развития эндокардита и тромбофлебита. Патологическое образование может быть одним из симптомов недостаточности соединительной ткани. В таком случае может развиваться:

  • болезнь ЖКТ;
  • деформация костей;
  • нарушение осанки.
осложнения при дополнительной хорде

В детском возрасте аномалия может устраниться

Предсказать заранее, возможен ли риск развития осложнений у конкретного пациента невозможно. Важно, чтобы он всегда придерживался основных рекомендаций.

Прогнозы и профилактические меры

Ложная хорда левого желудочка – отклонение, формирующееся внутриутробно. Для снижения риска его появления беременная женщина может придерживаться профилактических мер. Девушка должна:

  • соблюдать рацион питания и употреблять только качественные пищевые продукты;
  • отказаться от никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости;
  • физически не перетруждаться;
  • заниматься регулярно лечебной гимнастикой.
прогноз и профилактика

Людям с аномалией в сердце необходимо наблюдаться у кардиолога и регулярно проходить медицинские обследования

Наиболее тщательно наблюдать за своим здоровьем нужно женщине, родственники которой имеют аномальную хорду. От отца патология передается редко.

Прогноз при отклонении положительный. При соблюдении основных рекомендаций и периодическом употреблении лекарственных комплексов – риск возникновения осложнений сводится к нулю.

Аномалия не доставляет особого дискомфорта и редко нуждается в медикаментозном или хирургическом лечении. Желательно ежегодно проходить полное обследование. Для профилактики допускается употребление натуральных чаев на основе мяты и ромашки.

В видеоролике доктор отвечает на вопрос, что делать при обнаружении дополнительной хорды в левом желудочке:

Ложные хорды: причины, симптомы, действия

Ложные хорды, размещенные в левом желудочке, — малая аномалия сердца, которая проявляется своим присутствием в полости желудочков в роли дополнительного соединительного-мышечно-тканного образования. Эти образования крепятся к свободным стенкам перегородки между желудочками. Ложные хорды чаще всего можно встретить в сердце у мужчин.

 

Данный диагноз достаточно распространен в медицинской практике. Не стоит сразу же пугаться, если вы его услышали. Вам стоит лишь немного скорректировать образ своей жизни и являться к своему кардиологу, который поставит вас на учет. Хорда дополнительного типа левого желудочка – не является приговором и для деток. Не ограничивайте их активность, просто следите за самочувствием и за повышенными нагрузками, так как они не рекомендованы.

 

Специалисты, которые занимаются исследованиями хорд левого желудочка, утверждают, что этот диагноз не критичный – патология является привычной в медицинской практике.

 

Хорды в левом желудочке: особенности

 

Дополнительная проявившаяся хорда в самом левом желудочке сердца – диагноз, который можно установить только на основе тщательного УЗИ, а не при выслушивании или же ЭКГ. Конечно, если у совсем молодого пациента шумы в сердце и нет подозрений на серьезный порок, врач может заподозрить, что это ложная хорда или пролапс клапана.

 

Довольно часто не очень чистые на руку специалисты, в особенности разные педиатры, тщательно послушав малыша и сделав серьезный вид, говорят, что у вашего ребенка определенный шум в самом сердце и это пресловутая дополнительная хорда. Выписывается направление на срочное УЗИ. При этом в амбулаторной карте не пишут ни одного слова о выявленном шуме. Если направиться к незаинтересованному эксперту, окажется, что и опасного шума-то никакого не было и нет. Надо знать, что ложная хорда не может вызывать шум в сердце.

Сама дополнительная хорда представляет собой определенный тяж, который крепится своей одной стороной к створке небольшого клапана, а соответственно другой – к стенке самого сердца. Таких хорд у человека есть несколько и их основная функция — помогать клапану не сильно прогибаться постоянно, а удерживать кровь в тот период, когда сердце начинает сокращаться. Если одна или несколько из этих ложных хорд более толстые и плотные, они становятся явно видными на УЗИ. Об этом всегда и в обязательном порядке пишут в заключении, добавляя излюбленное словосочетание – гемодинамически незначительная. Значит, ложная хорда никак не влияет на сердце. Она не требует никакого лечения.

 

Если же обнаруженная врачом дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, нужно идти на подробную консультацию к опытному кардиохирургу. Но не стоит волноваться, так как это не означает, что ее оперативно придется хирургически иссекать, просто надо разобраться в сложившейся медицинской ситуации.

 

Ложная хорда левого желудочка: симптомы

 

Признаки наличия хорды левого желудочка в сердце довольно неспецифичны. Они могут проявиться, как нарушение ритма сердечной мышцы, синдром слишком ранней реполяризации желудочков, а также симптом их предвозбуждения. Также могут присутствовать шумы на верхушке сердца.

 

Эхокардиография помогает оперативно обнаружить ходы левого желудочка. Метод безболезненный и быстрый, поэтому не доставит пациенту никакого дискомфорта.

 

Зачастую ложные хорды в вашем сердце никак не влияют на качество жизни. Данная сердечная аномалия не оказывает даже малейшего влияния на прогноз. Не стоит нервничать, если у вас проявились симптому недуга и он подтвердился при обследовании сердца.

 

Образ жизни после обнаружения ложной хорды левого желудочка

 

Если же у вас были обнаружены дополнительные хорды левого желудочка, а также они как-то особенно расположены или же их очень много, может иметь место достаточно серьезное нарушение привычного сердечного ритма.

В обязательном порядке надо знать и о том, что в такой распространенной ситуации возникают релаксационные нарушения левого желудочка. Вам потребуется снизить физические нагрузки, так как вы нанесете серьезный вред сердечной мышце – она попросту не сможет справляться с активной перекачкой крови. Не стоит рисковать, поэтому лимитируйте занятия активный спортом.

 

Тем пациентам, у которых есть хотя бы дополнительная хорда левого желудочка, рекомендуется регулярно проходить тщательный профессиональный осмотр у своего кардиолога, делать ЭКГ. Также полезно предусмотреть все меры профилактики инфекционного эндокардита. Забота о сердце и о здоровье в целом не будет лишней для вас. Лучше перестраховаться и быть спокойным за свой организм.

 

Разные врачи, конечно, дают разные советы, когда находят у больного хорду дополнительного типа левого желудочка. Кто говорит, что надо делать только гимнастику и постоянную лечебную физкультуру, а кто утверждает то, что особых противопоказаний нет, поэтому надо категорически исключить только подводное плавание и эмоциональные прыжки с парашютом. Если же ребенка с таким действительно распространенным диагнозом отдать в профессиональный спорт, необходим частый и обязательный контроль функционирования сердца.

 

Хорда левого желудочка является той причиной, по которой в армию практически не берут. Но ведь могут и вдруг закрыть на это глаза, так как болевых симптомов молодой человек может попросту не ощущать.

 

Вывод таков, что идти на танцы с такой хордой полезно, постоянно следить за своей физической формой также рекомендовано. Если есть особая необходимость, врач пропишет вам курс занятий ЛФК. Он проходит непосредственной в вашей поликлинике, где вы будете находиться под бдительным контролем специалистов. Упражнения подбираются строго индивидуально, чтобы не нарушить ритм работы вашего сердца.

 

Если после таких тренировок, наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, дополнительных хорд левого желудочка, врач, спустя определенный промежуток времени, отправит вас на эти занятия вновь. Положительную динамику можно увидеть практически сразу. Но несомненно помните и о том, что если вы ощущаете сильное напряжение или же какие-то непонятные боли в сердце, об этом надо сразу сообщать тренеру и кардиологу. Возможно, необходимо коррекция тренировок и физической нагрузки, которая была выбрана изначально.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Дополнительная хорда в сердце у ребенка — патология, которая проявляется в период внутриутробного формирования сердечной мышцы на сроке беременности 5-6 недель. Генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие добавочной сухожильной нитки в сердце.

Какова расшифровка понятия ДТЛЖ? Что такое левая трабекула в сердце? Можно ли предотвратить возникновение этой проблемы?

Понятие хорды в сердце

Сердце — это главный орган, который поддерживает жизнеспособность человеческого организма. Оно состоит из четырех камер, в которых находятся по 2 желудочка и передсердия. Между ними расположены клапаны, которые не позволяют крови перетекать в обратном направлении. В противном случае происходило бы смешивание венозной и артериальной крови. Открытие и закрытие клапанов регулируется специальными «пружинками», которые называются хордами. Таким образом, хорды выполняют две важные функции — обеспечивают нормальное функционирование клапанов и защищают их от провисания.

В сердце находится несколько хорд. Они состоят из мышечной ткани и представляют собой крепкие нити. Если у пациента есть дополнительная хорда, ее легко заметить на ультразвуковом исследовании — она будет выделяться своей толщиной. В большинстве случаев дополнительная хорда образовывается в левом желудочке.

Что такое дополнительная хорда в сердце, каковы причины ее возникновения у детей?

Дополнительная хорда закладывается внутриутробно в период формирования сердечной мышцы. Левожелудочковую единичную хорду (ДХЛЖ) врачи часто выявляют на плановом УЗИ. При рождении ребенку ставят диагноз «врожденная аномалия сердечных камер». У грудничков ложная хорда в сердце часто сочетается с другими патологиями — присутствием лишней трабекулы или открытием овального окна.

Опасна ли лишняя хорда для жизни? Это зависит от гемодинамики. Если нить не имеет гемодинамического значения, то можно утверждать, что она никак не повлияет на нормальную деятельность сердца, поэтому не требует лечения. Влияние на гемодинамику обозначает необходимость регулярного наблюдения у специалиста. В таблице изложены основные разновидности дополнительной хорды, а также их влияние на гемодинамику.


Признак классификацииРазновидностьГемодинамическое значение
НаправлениеПоперечнаяГемодинамически значимая хорда, которая нарушает функционирование сердца
ДиагональнаяНе имеет гемодинамического значения
ПродольнаяНе влияет на гемодинамику
Расположение в отделахПравожелудочковаяИмеет гемодинамическое значение, выражается ускоренным сердцебиением, покалываниями в сердце
ЛевожелудочковаяНе влияет на гемодинамику
КоличествоЕдиничнаяНе имеет гемодинамического значения
МножественнаяГемодинамически значимая хорда, которая проявляется нарушениями сердечного ритма, ухудшением общего самочувствия ребенка
Расположение в желудочкахБазальнаяНе воздействует на гемодинамику
ВерхушечнаяГемодинамически незначимая хорда
СерединнаяНе имеет гемодинамического значения

ДХЛЖ развивается еще в утробе матери. Почему у детей возникает такая проблема? К числу причин возникновения патологии можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность. Ложная хорда может передаться ребенку от родителей. Чаще всего аномалия наследуется по женской линии, если мама имеет лишние сухожильные нити в сердце.
  • Злоупотребление вредными привычками. Курение табачных изделий, прием алкоголя и наркотических средств с 4-5 недели беременности могут повлиять на внутриутробное формирование сердечной мышцы у малыша.
  • Плохие экологические условия. Загрязненный воздух и вода — факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.
  • Нервное или физическое перенапряжение. Формирование ложной хорды может произойти на фоне сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы аномалии у ребенка

Хорда левого желудочка(АХЛЖ) может никак себя не проявлять. Ее часто диагностируют абсолютно случайно в школьном или подростковом возрасте, а некоторые пациенты узнают о дополнительной хорде лишь в старости. Патология с одиночной хордой также не имеет никаких признаков.

Проявления нарушений работы сердца возникают у пациентов с увеличенной хордой в правом желудочке во множественном количестве. Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение и головные боли;
  • резкая смена настроения;
  • покалывания в области сердца.

Все эти признаки начинают проявляться в период активного роста мышц и костей, т.е. в подростковом возрасте. Интенсивное развитие костно-мышечной системы дает дополнительную нагрузку на сердце. При первых тревожных симптомах родителям следует немедленно показать ребенка кардиологу.

Диагностические методы

Для исследования ложной хорды в сердце ребенка используются следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковая диагностика. Она позволяет выявить патологию в первый месяц жизни малыша. С помощью УЗИ врачу удается визуализировать дополнительную хорду, определить ее местоположение и сделать вывод о ее гемодинамическом значении. Ультразвуковое исследование должны ежегодно проходить все пациенты с диагнозом «ДТЛЖ».
  • Аускультация. Добавочная нить в сердце создает специфический шум, который хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.
  • Электрокардиография. Этот диагностический метод отображает патологические изменения в активности сердца.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. Его проводят для получения всех дополнительных данных о функциональности сердца.
  • Велоэргометрия. Метод подразумевает запись электрокардиограммы во время усиленных физических нагрузок. Такое исследование необходимо для выявления нарушений кровоснабжения и оценки изменений сердечного ритма.

Особенности лечения детей при наличии клинических признаков патологии

Диагноз «АХЛЖ» не требует лечения. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья своего ребенка, а также регулярно наблюдаться у кардиолога и ежегодно проходить УЗИ и ЭКГ. Если у пациента ухудшилось самочувствие, следует записать его на внеплановый прием к врачу. После проведения необходимых диагностических мероприятий ребенку могут быть назначены следующие лекарства:

  • препараты с магнием и калием — Аспаркам, Магне В6, Магнерот, Панангин, которые помогают нормализовать давление и тонус сосудов;
  • антиоксиданты — Ресвератрол, Цитохром С, позволяющие стабилизировать работу сердца, а также активизировать процессы обмена в миокарде;
  • ноотропные препараты — Ноотропил, Пирацетам, Анирацетам и Семакс, улучшающие когнитивные показатели;
  • средства, обогащенные витамином В — Нейровитан, витаминные комплексы с липоевой и никотиновой кислотами, которые позволяют стабилизировать нервную регуляцию.

Последствия дополнительной хорды у ребенка

Ни один врач не может предугадать, вызовет ли эта патология какие-либо осложнения или нет. Специалисты дают хороший прогноз пациентам, у которых была выявлена дополнительная нить в левом желудочке. В большинстве случаев (у 90% пациентов) левая трабекула не требует лечения. Менее утешительный прогноз дается при диагностировании поперечных и множественных хорд.

Образ жизни ребенка при наличии аномалии

Нормализация работы сердца у детей с диагнозом «АХЛЖ» требует ежедневной физической активности, соблюдения диетического питания и режима дня. К числу посильных физических нагрузок для таких пациентов относятся:

  • ежедневные прогулки на воздухе;
  • гимнастика;
  • танцы;
  • езда не велосипеде.

Все виды физической активности должны быть согласованы с кардиологом. Врачу также следует делать акцент на необходимости правильного питания. В рацион пациента должны быть включены:

  • курага, изюм и другие сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые и мягкие сыры;
  • орехи;
  • бананы.

Для ребенка с ложной хордой особенно важен режим дня. Родители должны рационально распределить время для отдыха и активности. Обязателен полноценный ночной сон. Желательно ограничить занятия за компьютером и использование других гаджетов — все это можно компенсировать прогулкой на свежем воздухе.

Укрепление иммунитета — важный аспект для малышей с добавочной хордой. Любые инфекционные заболевания дают огромную нагрузку на сердце. Для того чтобы предотвратить развитие болезни, родителям следует закалять ребенка.

Можно ли предупредить появление патологии?

Дополнительная хорда — патология, которая в 90-95% случаев развивается вследствие генетической предрасположенности, поэтому предупредить ее невозможно, ведь ученые до сих пор не научились менять генетический код людей. Несмотря на это, вероятность появления аномалии под воздействием некоторых неблагоприятных факторов составляет 5-10%, поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам с самых первых недель беременности отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ, проводить больше времени на воздухе, избегать стрессов и физических нагрузок.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

аккордов Stereo Hearts с текстами Gym Class Heroes для гитары и гавайской гитары @ Guitaretab
 Stereo Hearts - Герои Класса Тренажерного Зала (feat. Адам Левайн)

Это в основном те же самые четыре аккорда, за исключением конца хора.

Эти аккорды для стандартного тюнинга. Лучше всего, если вы настроите свою гитару
полный шаг вниз, а затем переставить все на полный шаг вниз для правильного
формы аккордов. Или в качестве альтернативы сыграйте все на октаву выше.

[Адам Левин]

 
 F # m D A Мое сердце стерео 

 
 E F # m Это бьет для вас, так что слушайте внимательно 

 
 D A EHear мои мысли в каждой ноте, о-о-о 


 
 F # m D A Сделай мне радио 

 
 E F # mВозвоните мне, когда почувствуете себя плохо 

 
 D Эта мелодия предназначена для вас. 

 
 EJust петь вместе с моим стерео 


[Трави Маккой]

Если бы я был просто еще одной пыльной записью на полке,
Будете ли вы сдавать меня и играть, как все?
Если я попрошу тебя почесать мне спину, ты справишься?
Мне нравится читать, проверь, Трави, я справлюсь
Кроме того, я прошу прощения за любые пропуски треков
Это последняя девушка, которая играет меня оставила пару трещин
Я привык раньше привык раньше, теперь я над этим
Причиной обиды на любовь являются древние артефакты

 
 F # m D Если я смог найти только заметку, чтобы вы поняли 

 
 A EI поют песню и изображение хватает меня за руки 

 
 F # m D Держи себя в голове, как твоя любимая мелодия 

 
 A И знай, что мое сердце - стерео, которое играет только для тебя 


[Хор]

 
 F # m D A Мое сердце стерео 

 
 E F # m Это бьет для вас, так что слушайте внимательно 

 
 D A EHear мои мысли в каждой ноте, о-о-о 


 
 F # m D A Сделай мне радио 

 
 E F # mВозвоните мне, когда почувствуете себя плохо 

 
 D Эта мелодия предназначена для вас. 

 
 EJust петь вместе с моим стерео 


 
 A G # mOh ой ой ой ой ой ой к моей стерео 

 
 A D EO о, о, о, о, так пойте вместе с моим стерео 


[Трави Маккой]

Если бы я не был старой школы, бумбокс пятьдесят фунтов
Ты бы держал меня на плече, куда бы ты ни шел
Gire Class Heroes Stereo Hearts тексты найдены на
HTTP: // WWW.directlyrics.com/gym-class-heroes-stereo-hearts-lyrics.html

Не могли бы вы увеличить громкость перед копами?
И проверните это выше каждый раз, когда они сказали вам остановиться
И все, что я прошу, это чтобы ты не злился на меня
Когда вам нужно купить безумные батареи D
Цените каждый микстейп, который делают ваши друзья
Вы никогда не знаете, что мы приходим и уходим, как будто мы на межгосударственном

 
 F # m D Я думаю, наконец, нашел записку, чтобы вы поняли 

 
 А если ты это слышишь, пой и пой меня за руки 

 
 F # m D Держи себя в голове, как твоя любимая мелодия 

 
 A И знай, что мое сердце - стерео, которое играет только для тебя 


[Хор]

 
 F # m D A Мое сердце стерео 

 
 E F # m Это бьет для вас, так что слушайте внимательно 

 
 D A EHear мои мысли в каждой ноте, о-о-о 


 
 F # m D A Сделай мне радио 

 
 E F # mВозвоните мне, когда почувствуете себя плохо 

 
 D Эта мелодия предназначена для вас. 

 
 EJust петь вместе с моим стерео 


 
 A G # mOh ой ой ой ой ой ой к моей стерео 

 
 A D EO о, о, о, о, так пойте вместе с моим стерео 


[Мост]

 
 F # m D A E Я только молюсь, чтобы ты никогда не оставил меня позади 

 
 F # m D A E Потому что хорошую музыку так сложно найти 

 
 F # m D A E Я беру твою руку и притягиваю ее ближе к моей 

 
 F # m D A E Мысль о любви была мертва, но теперь ты передумал 


[Хор]

 
 F # m D A Мое сердце стерео 

 
 E F # m Это бьет для вас, так что слушайте внимательно 

 
 D A EHear мои мысли в каждой ноте, о-о-о 


 
 F # m D A Сделай мне радио 

 
 E F # mВозвоните мне, когда почувствуете себя плохо 

 
 D Эта мелодия предназначена для вас. 

 
 EJust петь вместе с моим стерео 


 
 A G # mOh ой ой ой ой ой ой к моей стерео 

 
 A D EO о, о, о, о, так пойте вместе с моим стерео 





 
 Вот вкладка для партии в конце припева "ой, ой-ой" e | --5--12-9--12-9--4--12-9--12-9-- 5--12-9 --- 10--12 --------------------------- | B | ------- -------------------------------------------------- ------------------ | G | ----------------------------- ---------------------------------------------- | D | - -------------------------------------------------- ------------------------ | | ----------------------- -------------------------------------------------- - | E | --------------------------------------------- ------------------------------ |
,

песен с одинаковыми аккордами

Все просто: вы выбираете аккорд (слева от вас), и мы показываем вам, какие из них, скорее всего, последуют.

Но это становится лучше. Мы также показываем, какие песни используют выбранные вами аккорды …

Если вы щелкнете песню в списке, вы сможете увидеть и услышать, где именно находятся эти аккорды в песне …

И это не просто аккорд популярных аккордов.Некоторые из самых интересных аккордов — редкие. Нажмите «еще» в любое время, чтобы увидеть редкие аккорды и посмотреть, как они используются.

Мы называем эту вещь «Тенденции». У Райана была идея сделать это однажды на выходных в первые дни Hooktheory. Это не идеально. В нем есть некоторые ошибки, он немного вялый, а интерфейс на мобильном отвратителен. Но мы все еще думаем, что это довольно весело использовать. Данные поступают из базы данных Hooktheory с использованием краудсорсинга.

Пара вещей для заметки:

Все данные на бэкэнде являются «нейтральными».Мы выполняем статистический анализ, как если бы все песни были записаны в одном ключе, а затем позволяем вам выбрать любой ключ для «просмотра» данных.

Например, если вы выберете клавишу D, аккорды D, A, B Minor и G ( I, V, vi, IV ) будут отображаться как наиболее распространенные.

Однако, если вы выбрали клавишу C, аккорды C, G, A Minor и F ( I, V, vi, IV ) отображаются как наиболее распространенные.

Мы понимаем ограничения этого и надеемся в конечном итоге отделить данные от разных масштабов (например,например, мажор, минор, дориан и т. д.), но в настоящий момент все перенесено в эквивалент мажорной шкалы, независимо от истинной шкалы, которую использует песня.

Клавиша просмотра по умолчанию — до мажор, а опции — это шесть наиболее распространенных аккордов, используемых в этой клавише. Некоторые вещи, которые вы можете сделать с этим щенком:

  • Найти самые популярные аккорды в музыке
  • Найти песни с одинаковыми аккордами
  • Найдите наиболее вероятный аккорд, соответствующий любому другому аккорду или последовательности аккордов.
,
Не оглядывайся в гневе Акустические аккорды с текстами Oasis для гитары и гавайской гитары @ Guitaretab
 Смешайте следующие 2 таббера, на них начисляются кредиты:

Кеннет Серда. Манагуа, Никарагуа
&
Jazzvi

Потому что у них обоих есть отличные шнуры, но, на мой взгляд, это лучшая версия.


Аккорды используются:

C X32010
G 320033
Am X02210
Е7 020100
F 113211
Fm 133111
E7 * 430400
Fmaj7 X33210

вступление: C Fmaj7


[Стих 1]
 
 C G AmSlip в глазу вашего ума 

 
 E7 F G Разве вы не знаете, что можете найти 

 
 CA лучшее место для игры 

[Am, G] - переходные аккорды, играемые быстро


[Стих 2]
 
 C G Am Вы сказали, что никогда не были 

 
 E7 F GВсе все, что вы видели 

 
 C медленно исчезают 


[Am, G] - играли быстро

[Prechorus]
 
 F Fm CSo Я начинаю революцию со своей кровати 

 
 F Fm CCos Вы сказали, что мозги у меня в голове 

 
 F Fm CStep вне цветущего лета 

 
 Остановитесь у камина 

 
 E7 * Взять этот взгляд с вашего лица 

 
 Am G F GCos ты никогда не будешь сжигать мое сердце ouuuuuuuuuut 


[Хор]
 
 C G Am E7 FSo Салли может подождать, она знает, что уже слишком поздно 

 
 G CA мы идем по 

[Am, G] - играли быстро
 
 C G Am E7 FHer душа уходит, но не оглядывайся в гневе 

 
 G CI слышал, как вы говорите 

[Am, G] - играли быстро



[Мини соло более одного раза в прогрессии стиха]
C - G - Am - E7 - F - G - C [Am, G] - играли быстро


[Стих 3]
 
 C G AmВели меня туда, куда вы отправляетесь 

 
 E7 F GГде никто не знает 

 
 Если это ночь или день 

[Am, G] - играли быстро


[Стих 4]
 
 C G AmPlease не оставляйте свою жизнь в руках 

 
 E7 F GOF рок-н-ролльная группа 

 
 CWho выбросит все это 

[Am, G] - играли быстро


[Prechorus]
 
 F Fm CSo Я начинаю революцию со своей кровати 

 
 F Fm CCos Вы сказали, что мозги у меня в голове 

 
 F Fm CStep вне цветущего лета 

 
 Остановитесь у камина 

 
 E7 * Взять этот взгляд с вашего лица 

 
 Am G F GCos ты никогда не будешь сжигать мое сердце ouuuuuuuuuut 



[Хор]

 
 C G Am E7 FSo Салли может подождать, она знает, что уже слишком поздно 

 
 G CA мы идем по 

 
 C G Am E7 FHer душа уходит, но не оглядывайся в гневе 

 
 G CI слышал, как вы говорите 



[Соло над прехордовыми аккордами]


F Fm C
F Fm C
F Fm C
грамм
E7 *
Am G F G


Припев раз 2, но концовка отличается:

 
 C G Am E7 FSo Салли может подождать, она знает, что уже слишком поздно 

 
 G CA мы идем по 

[Am, G] - играли быстро
 
 C G Am E7 FHer душа уходит, но не оглядывайся в гневе 

 
 G CI слышал, как вы говорите 

[Am, G] - играли быстро


 
 C G Am E7 FSo Салли может подождать, она знает, что уже слишком поздно 

 
 G CA мы идем по 

[Am, G] - играли быстро


 
 C G Am Уходит ее душа, 


 
 F (вверх) Но не оглядывайся назад в гневе 

 
 FmDont оглянуться в гневе 

 
 CI слышал, как вы говорите 


C - G - Am - E7 - F - G

 
 КАК минимум сегодня
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2024 РИСИ ТВ. All Rights Reserved