Внезапная младенческая смерть причины: Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти | Вологодская областная детская больница №2

Синдром внезапной детской смерти, СВДС – внезапная смерть от остановки дыхания или от остановки сердца внешне здорового младенца в возрасте от недели до одного года, при этом вскрытие не выявляет причину летального исхода. Иногда СВДС называют «смертью в колыбели», часто ребенок умирает во сне. На 1000 рожденных детей показатель составляет 0,2-1,5 %, то есть в среднем из одной тысячи детей от СВДС умирает один ребенок.

Факторы риска СВДС:

1.Сон на животе.

2.Излишнее укутывание,  теплая одежда.

Следует отметить, что переохлаждать ребенка в аспекте риска СВДС тоже не рекомендуется.

3. Слишком мягкое основание кровати (колыбели).

4. Уже происходившие опасные симптомы (беспричинная остановка дыхания или сердца) у ребенка или его братьев и сестер.

5. Одинокая мать моложе 20 лет, которая не обращалась к врачу за дородовой помощью.

6.

Болезни матери во время беременности.

7. Недостаточный промежуток между первой и второй беременностью (менее 1 года), выкидыши, предшествовавшие последней беременности.

8. Курение матери, употребление спиртных напитков или наркотиков (героина).

9. Курение в комнате ребенка – риск смерти выше в 8,5 раз.

10. Курящая кормящая мать и курящий отец провоцируют развитие СВДС в 5,2 раза чаще, чем в здоровых семьях.

11. Мать, курившая во время беременности, повышает риск смерти своего младенца в 3,5 – 4 раза.

12. Курение всех членов семьи в 3,5 раза.

13. Если в доме курит только один из родителей (в том числе мать при условии искусственного вскармливания), то риск СВДС выше в 2,5 раза.

14. Курящая мать повышает риск внезапной смерти в 1,4 раза.

15. Если курящая мать практикует совместный сон с ребенком, то к вышеперечисленным цифрам добавляется еще пятикратное повышение риска СВДС.

Факторы, сопутствующие риску СВДС

Точные причины СВДС пока не установлены.   Предполагается, что у умерших от СВДС отсутствует ген,  кодирующий белок, который регулирует нейронные связи и прохождение нейронных сигналов, способствующих изменению ритма дыхания при накоплении в крови углекислоты. Незрелость дыхательного центра и вегетативной нервной системы – возможные причины СВДС. Последние десятилетия изучаются факторы, коррелирующие с синдромом внезапной детской смерти.

1. Употребление спиртных напитков или наркотиков (героина).
2. Осложненные роды (при тазовых предлежаниях плода; риск возрастает в 7 раз)
3. Длительные роды (более 16 часов; риск возрастает в 2 раза)
4. Нарушение внутриутробного развития
5. Недоношенные дети
6. Неспособность брать грудь у матери
7. Мужской пол ребенка (61 % случаев СВДС приходится на мальчиков)
8. Возраст ребенка (максимум СВДС относится к возрасту 2-4 месяца)
9. Сон в раздельных с родителями комнатах

Профилактика. Рекомендации, предложенные И. Н. Воронцовым.

1. Стараться укладывать ребенка спать на спину, а не на живот.
2. Укладывать ребенка на плотный матрац без подушки.
3. Использовать специальный спальный мешок вместо одеяла, соблюдая при этом режим, установленный в инструкции.
4. Если используется одеяло, у ребенка в ногах кровати (чтобы ему некуда было сползать под одеяло).
5. Не перегревать и не переохлаждать ребенка, Не пеленать слишком туго.
6. Стремиться к тому, чтобы ребенок спал в своей кроватке, но в одной комнате с родителями.
7. Не курить в помещении, где находится ребенок.
8. Избегать воздействия на ребенка резких запахов, звуков, световых раздражителей прежде всего во время сна ( в том числе дневного).
9. Стремится сохранить по мере возможности естественное вскармливание ребенка хотя бы в течение 4 месяцев.
10. Проводить соответствующие возрасту массаж, гимнастику и закаливание.

Учитывая, что из 1000 родившихся детей от этого синдрома умирает в среднем один ребенок, указанные цифры риска очень высоки.

Профилактика младенческой смертности — Ханты-Мансийская районная больница

Младенческий возраст – период от рождения до 1 года – один из наиболее критичных периодов жизни ребенка. Этот период связан с адаптацией ребенка к условиям внешней среды. В организме происходят существенные изменения, особенно они касаются дыхательной и сердечно – сосудистой и нервной системы. В то же время регуляторные функции эндокринной, нервной систем еще недостаточно зрелые и различные внешние факторы могут оказать существенное влияние на организм ребенка. Именно поэтому в первый год жизни регистрируется самое большое количество детских смертей. Младенческая смертность – смертность детей до года, является основным компонентом детской смертности. Выявление патологии и назначение своевременного лечения – это прерогатива врачей – неонатологов и врачей – педиатров. Но в последние годы, согласно статистике, участились случаи смерти детей от немедицинских причин, такие как смерть от воздействия внешних факторов, синдром внезапной смерти младенца, смерть от удушения и асфиксии.

Данная памятка познакомит Вас с простыми, но очень эффективными мерами профилактики смерти младенца от синдрома внезапной смерти и от воздействия внешних причин.

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) и смерть детей от внешних причин –  ведущие причины смерти детей от 1 месяца до 1 года.

Синдром внезапной смерти младенца — это не заболевание и не болезненное состояние. Тот факт, что это случается без предупреждения, без каких-либо предпосылок,  делает синдром внезапной смерти младенца тяжелым, невыносимым испытанием для родителей.

Что вызывает синдром внезапной смерти?

Ученые исследовали  большое число случаев синдрома внезапной смерти младенцев за последние 40 лет, но до сих пор четкий ответ на этот вопрос не найден.  Большинство экспертов считают, что этому синдрому подвержены дети, у которых есть рад факторов уязвимости:

• незрелость

• ненормальная работа сердца

• заболевания дыхательной системы

• незрелость системы пробуждения

• малая масса тела при рождении

а так же дети, которые  подвергаются определенным внешним воздействиям, таким как сон на животе или на мягкой кровати, во время критического периода их развития.  

Факторы, которые повышают риск СВСМ:

1. Преждевременные роды или очень низкая масса тела при рождении (менее 1500г)
2. Возраст матери менее 20 лет
3. Многодетность, особенно если дети близки по возрасту – риск СВСМ увеличивается с каждым новым ребенком, который у Вас родился.
4. Риск СВСМ выше у двоен, даже если они были рождены в срок и не были маловесными
5. Риск СВСМ повышается у братьев и сестер (в возрасте до 1 года)  ребенка, умершего от СВСМ
6. Дети, перенесшие жизнеугрожающие состояния, такие как остановка дыхания, внезапная бледность или посинение с потерей мышечного тонуса потребовавшие проведения реанимационных мероприятий
7. Мужской пол ребенка – младенцы мужского пола  любых национальностей умирают от СВСМ на 30 – 50 % чаще, чем девочки

Как предотвратить синдром внезапной смерти младенца?

 Можно существенно снизить риск СВСМ  следуя простым рекомендациям, разработанным педиатрическими сообществами мира.

Соблюдение этих простых правил безопасного сна младенца позволить в значительной степени снизить не только риск СВСМ, но и смерть от внешних причин, таких как удушение, закупорка дыхательных путей, застревание головы ребенка между разными предметами.

Правила, которые нужно соблюдать:

1.     Кладите ребенка спать на спину!  Если ваш ребенок уже достаточно окреп, чтобы самостоятельно поворачиваться на живот, не беспокойтесь об этом во время его сна. Достаточно убедиться, что в колыбели или кроватке, где спит ребёнок нет никаких мягких предметов, в которые ребенок может уткнуться лицом – это повышает риск СВСМ или удушения. Внимание! Не используйте полотенца и различные подкладки, пытаясь уложить ребенка на спину,  они могут стать причиной удушения ребенка.

2.     Внимательно отнеситесь к выбору места для сна ребенка! Заранее приготовьте для ребенка кроватку для сна. Матрас должен быть жестким. В кроватке не должно быть никаких игрушек, подушек, одеял, платков и других предметов, способных перекрыть дыхательные пути ребенка.

3.     Совместный сон с ребенком на диване, в кресле несет в  себе чрезвычайно высокий риск СВСМ или удушения ребенка!

4.     Не используйте устройства, которые по заявлениям производителей направлены на предотвращения риска СВСМ их эффективность и безопасность не доказана!

5.     Не оставляйте ребенка надолго спящим на машинном сидении, в коляске,  детских качелях, надувных сиденьях, переносках для младенцев, слингах. Если ребенок уснул в одном из этих мест, как можно скорее перенесите его в колыбель или кроватку. Если ваш ребенок в слингах или специальной переноске, убедитесь, что его нос и рот свободны и не прижаты к вашему телу или одежде.

6.     Спите в одной комнате, но не в одной кровати! Лучше, если первые полгода ребенок будет спать в одной с вами комнате. Не кладите ребенка спать с собой в постель – это увеличивает риск СВСМ даже у некурящих матерей. Укладывание младенца с собой в кровать так же может привести к удушению, перекрыванию дыхательных путей, придавливанию ребенка.

7.     Не перегревайте своего ребенка. Чтобы не перегреть ребенка, пока он спит, одевайте его так, чтобы на нем было на один слой одежды больше, чем взрослый человек надел бы в данном помещении для того, чтобы чувствовать себя комфортно. Следите за симптомами перегревания, такими как капли пота, влажные волосы. Не накрывайте лицо ребенка шапкой или капюшоном. Если ваш ребенок доношенный, через несколько дней после рождения ему вообще не нужен чепчик дома.

8.     Встаньте на учет по беременности и соблюдайте предписания врача. Тщательный и внимательный дородовый уход важен для защиты здоровья  вашего будущего ребенка, снижения риска преждевременных родов и рождения ребенка с очень низкой массой тела (оба – факторы риска СВСМ). Поэтому выполняйте все назначения врача во время беременности, как в плане обследования, так и в плане лечения.

9.       Не курите! Практически все исследования определили, что курение во время беременности повышает риск СВСМ.

10. Не употребляйте алкоголь и запрещенные вещества во время беременности!

Употребление алкоголя и запрещенных веществ — это факторы риска СВСМ. И, безусловно, эти факторы могут в значительной мере отразиться на здоровье вашего будущего ребенка.

11. Берегите ребенка от сигаретного дыма!

Сохраняйте воздух вокруг ребенка в доме, машине и любом другом месте свободным от сигаретного дыма. Если кто-то из близких курит, убедитесь, что они делают это за пределами дома, квартиры. Если вы сами курите, то лучше всего бросить эту вредную привычку.

12. Вакцинируйте ребенка!

Иммунопрофилактика инфекционных болезней путем вакцинации в соответствии с рекомендованным графиком может снизить риск СВСМ до 50%. Недоношенным детям и детям, перенесшим патологические состояния во время родов и в период новорожденности (первые 28 дней жизни) могут быть показаны дополнительные иммунопрофилактические мероприятия. Проконсультируйтесь по этому вопросу с врачами – неонатологами отделениям патологии новорожденных или участковым педиатром.

13. Кормите грудью, если можете.

Исключительно грудное вскармливание в течение 4-6 месяцев снижает этот риск СВСМ примерно  на 70%.

14. Предложите ребенку соску, когда укладываете его спать.

Точный механизм этой меры в настоящее время не определен, тем не менее, учитывая такую взаимосвязь, рекомендуется давать ребенку пустышку при укладывании спать в течение первого года жизни. Если во время сна ребенок выронил соску, не нужно пытаться засунуть ее обратно. Не заставляйте ребенка сосать пустышку, если он этого не хочет. Не используйте пустышку, пока грудное вскармливание не установится хорошо. Как правило, на это уходит 3-4 недели после родов.

Можно ли пеленать ребенка?

Пеленание может помочь предотвратить СВСМ, так как запеленованному ребенку легче оставаться на спине во время сна. Пеленание умеренно ограничивает подвижность ребенка и создает определенное чувство комфорта и безопасности. Однако следует помнить, что излишнее или слишком тугое пеленание может привести к перегреванию ребенка. Если вы пеленаете ребенка, используйте тонкие одеяла и убедитесь, что в комнате не слишком жарко. И, конечно же, никогда не кладите запеленованного ребенка на живот. Когда ребенок подрастает и начинает пытаться перевернуться или может выбраться из пеленок, лучше перестать его пеленать, так как это может привести к небезопасным перетяжкам в пеленках или закрыванию лица.

По вопросам профилактики Синдрома Внезапной Смерти Младенца Вы можете проконсультироваться у своего участкового педиатра или врача – неонатолога, который занимался выхаживанием Вашего ребенка в периоде  новорожденности.

Безопасность в автомобиле.

Если Вы планируете перевозить Вашего ребенка в автомобиле, обязательно используйте специальную люльку для перевозки младенцев – это защитит Вашего ребенка от травм в случае автомобильной аварии. Не думайте, что если Вы строго соблюдаете правила дорожного движения, то Вам ничего не угрожает, есть другие, менее опытные участники дорожного движения.

Никогда не оставляйте ребенка одного без присмотра в автомобиле, даже если Вы планируете отойти ненадолго, возьмите ребенка с собой.

Безопасность при купании.

В последнее время участились случаи смерти детей от утопления во время купания. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания.

  

 

Я, _________________________________________________________________________,  поняла информацию,  изложенную в памятке, получила 1 экземпляр памятки на руки, задала врачу все интересующие меня вопросы и получила на них исчерпывающие ответы.

 

 

Дата____________________                                Подпись матери (опекуна) ребенка____________________________________

Что нужно знать о СВДС — синдроме внезапной детской смерти

Статистика

Синдром внезапной детской смерти, или смерти в колыбели, — самая распространенная причина смерти детей в возрасте от месяца до года. В 2017 году только в США от СВДС умерли 3,6 тыс. детей. Что касается России, Википедия приводит статистику за 1999 год: тогда от СВДС умирало 4 ребенка из 10000. В Англии и Уэльсе в 2014 году от СВДС умерли 212 младенцев.

Большая часть младенцев, умерших от СВДС, находились в возрасте от одного до четырех месяцев, и 90 процентов всех случаев приходились на детей возрастом до полугода. Почти в половине случаев – в 43 процентах – в смерти детей в возрасте до года виноват СВДС (на удушье, например, приходится 25 процентов смертей детей до года). Раньше считалось, что количество смертей от СВДС выше в зимние месяцы, но сейчас это утверждение опровергнуто.

Педиатр Сергей Бутрий подчеркивает, что многие используют данные о СВДС как инструмент антипрививочной пропаганды, поскольку очень часто в СМИ попадают истории о смерти младенцев, случившейся якобы после вакцинации. Он подчеркивает, что СВДС наступает не от прививок.

Причины СВДС

На самом деле, никто точно не знает, откуда берется СВДС, — по определению, у этого явления нет известной и понятной причины. Однако существует предположение, что у детей, которые умирают от СВДС, есть определенные аномалии в тех частях мозга, которые отвечают за дыхание, пульс, давление и пробуждение. «Мы предполагаем, что когда младенец оказывается в положении, в котором к нему не поступает достаточное количество кислорода, приводится в действие (или наоборот, не приводится) некий неизученный механизм», — говорит педиатр и соавтор книги «Heading Home With Your Newborn» Лаура Джана.

Факторы риска

СВДС может случиться с любым младенцем, но исследователи определили несколько факторов, которые повышают риск его развития. Их приводит Mayo Clinic:

Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.

Возраст. Самый уязвимый возраст — второй и третий месяц жизни.

Раса. По непонятным причинам СВДС более подвержены выходцы из Африки, коренные американцы и аборигены Аляски.

Пассивное курение. Младенцы, которые живут с курильщиками, чаще умирают от СВДС.

Подобные случаи в семье. У детей, чьи родные или двоюродные братья и сестры умерли от СВДС, риск СВДС выше.

Недоношенность. Недоношенные и маловесные дети чаще становятся жертвами СВДС.

Риск СВДС также зависит от матери. Он повышается, если она моложе 20 лет, во время беременности курила, употребляла алкоголь или наркотики или получала недостаточную медицинскую помощь.

Как предотвратить СВДС

Существует несколько способов снизить риск СВДС, о которых должен быть осведомлен каждый родитель.

Поза для сна. Самая безопасная поза для сна младенца — на спине, поэтому всегда кладите его спать на спину, а не на живот или на бок. Это не касается тех случаев, когда ребенок бодрствует или уже умеет переворачиваться в обе стороны без посторонней помощи. Не стоит думать, что окружающие (бабушки или няни) знают о правильности сна на спине. Настаивайте на том, чтобы вашего ребенка клали спать именно так, даже если им кажется, что лежание на животе его успокаивает.

В кровати не должно быть ничего лишнего. Мы уже писали о том, что бортики опасны. Матрас должен быть жестким. Не укрывайте малыша толстыми теплыми одеялами. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки — они могут мешать младенцу дышать, если он уткнется в них во сне. Минимализм против уюта, который младенец не оценит – вот главный принцип организации спального места.

Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть его, пользуйтесь детским спальным мешком, а не стопкой одеял. Если у вас одеяло, оно должно быть максимально легким. Заткните одеяло под матрас, оставив достаточно длины, чтобы укрыть младенца до плеч. Ни в коем случае не накрывайте голову.

Сделайте так, чтобы ребенок спал с вами в комнате до года. По крайней мере до шести месяцев. Сон в одной кровати с родителями тоже считается одним из факторов риска.

Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное вскармливание снижает риск СВДС.

Не пользуйтесь дыхательными сигнализациями, которые рекламируют себя как защиту от СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует покупать эти устройства, поскольку они неэффективны.

Предложите младенцу соску. Есть данные, согласно которым дети, которые сосут во сне пустышку, менее подвержены риску СВДС. Предостережение: если вы кормите грудью, подождите до момента, когда ребенку исполнится три-четыре недели, пока у вас наладится лактация. Если младенец не берет пустышку, не настаивайте. Если пустышка выпадает изо рта ребенка, когда он спит, не нужно вставлять ее обратно.

Не кладите ребенка спать на диван или софу. Американская академия педиатрии утверждает, что это повышает риск СВДС.

Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти  (СВМС)

 Синдром внезапной младенческой смерти — это внезапная смерть ребенка грудного возраста, при которой нет клинического и патологоанатомического её объяснения.   Известно, что этот синдром чаще поражает мальчиков, самым опасным для развития синдрома считается возраст 2-4 месяца. Чаще всего внезапная смерть младенцев наступает в осенние или зимние месяцы года.

Профилактика СВМС

• Создание оптимальных условий для сна:ребенок должен спать на плотном матрасике, без подушки  в одной комнате с родителями, но в отдельной кроватке.
• Избегать воздействия на ребенка резких запахов (табака, алкоголя, парфюмерии), звуков и световых раздражителей,  прежде всего во время сна, в том числе и дневного. Часто в ответ на неприятный запах  у детей возникает  урежение или остановка дыхательных движений, тахикардия.
• Не допускать курения в квартире, где проживает маленький ребенок. Дети курящих матерей в 5 раз чаще подвержены риску внезапной смерти.
• Соблюдение температурного режима в детской комнате. Оптимальная температура воздуха + 20 + 22 С. В комнате, где спит ребенок температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека одетого в рубашку с коротким рукавом. Если кожа между лопаток ребенка теплая, но не вспотевшая, то ему комфортно.
• Во время сна ребенок должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч, которое должно быть легким. Ватное одеяло способно своим весом придавить ребенка или стать причиной удушья.
• Во   время   сна   ребенок   должен   лежать   на    спине. В   положении       на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает  дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей. В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно,  нарушается  регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так же когда   ребенок   спит   на   животе, он   может   уткнуться   носиком  в матрас   или   подушку   и   перекрыть   дыхательные   пути.
• Использование мягких перин и одеял так же способствует перегреванию ребенка.
• Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС.
• На ребенка рекомендуется одевать вязанные   колючие шерстяные носки, которые раздражая рефлексогенные зоны, будут профилактироватьостановку дыханияу младенца
• Лучшая профилактика СВДС – грудное вскармливание ребенка. Грудное молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему. Дети на раннем искусственном вскармливании имеют повышенный  риск  умереть от внезапной смерти
• Проводимые регулярно занятия массажем и гимнастикой способствуют обогащению кровикислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.

 Правила оказания  неотложной помощи при апноэ  и Синдроме внезапной смерти (для родителей)

 Каждая мать должна владеть способами реанимации:  закрытого  массажа сердца  и  дыхания «рот  в рот», чтобы   вернуть  жизнь  младенцу, внезапно переставшему дышать.

• Проверьте  частоту дыхания, приблизившись ко рту  и носику ребенка,  стараясь  уловить движения  грудной клетки.
• Оцените цвет кожи.  Об остановке  дыхания  свидетельствует бледность кожных покровов  и посинение губ.
• При  отсутствии  дыхания   растормошите,  разбудите   малыша,  осторожно помассируйте   ручки,  пяточки,  разотрите  мочки  ушей. В  подавляющем большинстве   случаев  этого будет достаточно  для восстановления  дыхания.
• Если  же  дыхание  не  появилось,  то  убедитесь, что  в  трахее   нет посторонних   предметов, открыв   рот  и   немного  запрокинув   головку ребенка   назад.
• Немедленно   вызовите   скорую   помощь,  до   приезда    которой оказывайте    помощь   малышу,   произведя    искусственное   дыхание, а при   отсутствии   пульса   на   ручной   артерии    осторожно    приступите    к   массажу  грудной   клетки.

Младенческая смертность

Синдром внезапной детской смерти

По мнению исследователей, шесть из каждых десяти случаев внезапной смерти детей обусловлены небрежностью родителей или несоблюдением элементарных правил ухода за младенцем. Кроме того, ученые пришли к выводу, что значимыми факторами повышенного риска внезапной смерти ребенка являются случаи мертворождения при предыдущих беременностях у матери, социальное неблагополучие семьи, мужской пол младенца. Чаще всего так называемая «смерть в колыбели» происходит на 13 неделе жизни ребенка.

Вопреки расхожим представлениям, в ходе исследования не обнаружено связи синдрома внезапной детской смерти с профилактическими прививками, возрастом матери, авиаперелетами ребенка или типом матраса в его кроватке. 

Результаты изучения проблемы требуют как совершенствования системы контроля за случаями внезапной детской смерти со стороны органов здравоохранения, так и разработки широкой образовательной программы для родителей, считают ученые. Рекомендации исследователей по профилактике «смерти в колыбели» оформлены в виде буклета, который будет распространяться среди семей, где недавно появился ребенок. 

Из новостей

Развитие синдрома внезапной детской смерти обусловлено генетическим дефектом Английские ученые обнаружили генетический дефект, наличие которого может объяснить развитие т. н. синдрома внезапной смерти (SIDS). И хотя сами исследователи уверяют, что наверняка это не единственная причина, открытие поможет врачам выявлять детей, подвергающихся существенно большему риску. 

Трудно найти более страшную ситуацию, чем смерть маленького ребенка, наступившая совершенно внезапно, во сне — без предшествующих болезней, тяжелых травм и вообще без видимых причин. Глубина психического шока у родителей в этом случае порой превышает таковую при неожиданной гибели детей в автомобильных авариях, во время природных катаклизмов и прочих «бытовых» несчастных случаях. Внезапная детская смерть практически всегда ставит разум взрослого человека перед серьезным испытанием на стойкость: неслучайно именно эту ситуацию использовал Стивен Кинг для сюжета «Кладбища домашних животных» — одного из самых, пожалуй, эффектных произведений признанного мастера психотриллера. И хотя без эмоций говорить на эту тему нелегко, но давайте попробуем посмотреть на проблему внезапной смертности младенцев с медицинской точки зрения — для того, чтобы максимально отдалить от себя даже саму возможность этой страшной трагедии.

В медицинской литературе можно встретить несколько вариантов названий этого загадочного явления: синдром внезапной смерти младенцев, синдром внезапной смерти у детей, синдром внезапной детской смерти (СВДС). Все эти похожие между собой термины в принципе подразумевают одно и то же — внезапную смерть ребенка первого года жизни, объяснить которую не помогают ни подробное изучение медицинской истории малыша, ни результаты патологоанатомического исследования. Чаще всего СВДС происходит во сне, поэтому его еще называют «смертью в колыбели».

Статистика свидетельствует, что СВДС является причиной гибели примерно пяти-шести детей первого года жизни из каждой тысячи сверстников. Несмотря на то, что довольно интенсивные исследования случаев неожиданной смерти младенцев не привели к объяснению причин этого явления, в ходе изучения проблемы было обнаружено немало «черт характера», свойственных этой патологии.

По данным Национального института здоровья и развития детей (США), период между первым и четвертым месяцем жизни представляет наибольшую опасность в плане внезапной гибели младенца. Обнаружено также, что самый большой «урожай» СВДС собирает в наиболее холодное время года — с октября по март. Дети из индейских и афро-американских семей подвержены риску неожиданной смерти вдвое, а то и втрое чаще, чем их белокожие сверстники. Девочки умирают от СВДС несколько реже мальчиков.

Специалисты полагают, что определенную степень риска внезапной гибели в пору младенчества закладывает для ребенка не кто иной как… его мать, причем еще в период беременности. Дело в том, что изучение большого количества случаев неожиданной детской смерти позволило выявить значимую связь между этим явлением и некоторыми, скажем так, особенностями поведения беременной матери. В результате курения, приема алкоголя и наркотиков, а также пренебрежения элементарным наблюдением акушера-гинеколога можно потерять ребенка не только во время беременности, но и после ее успешного, казалось бы, завершения. Отмечено также, что чаще внезапная смерть настигает детей юных матерей, а также случается в тех семьях, где взрослые считают вполне допустимым курить в присутствии грудного ребенка.

Британские педиатры склонны рассматривать небрежность и невнимательность родителей в качестве одной из основных причин СВДС. По их мнению, шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходят именно в результате незнания или нежелания мамы с папой выполнять элементарные правила ухода за грудным ребенком. В пользу этой теории говорит и тот факт, что практически половина случаев СВДС происходит в выходные и праздничные дни, когда родители склонны отдохнуть от забот и вообще всячески развлечься.

В качестве еще одного весьма серьезного фактора риска наступления «смерти в колыбели» ученые склонны рассматривать положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. Существующие на этот счет многочисленные теории не могут в полной мере объяснить причин данной опасности. Однако, по мнению специалистов, наличие связи между сном на животе и случаями внезапной гибели младенцев не вызывает сомнений.

Еще в 1992 году Американская академия педиатрии в качестве одной из важнейших мер профилактики СВДС рекомендовала избегать укладывать детей первого года жизни на живот во время сна. На основании этой рекомендации в США с 1994 года была развернута национальная кампания «Back to Sleep», призванная убедить родителей в том, что их малыши должны спать на спине, на боку, но не на животе. Желаемого эффекта удалось достичь не сразу — уж очень стойкими оказались привычки и семейные традиции. Однако за 4 года широкомасштабной просветительской кампании количество маленьких американцев, спящих на животах, уменьшилось практически вдвое, а количество случаев «смерти в колыбели» сократилось втрое.

Рекомендации Американской академии педиатрии в отношении возможных путей профилактики СВДС не ограничились, конечно же, только положением ребенка во сне. Думается, что и нам, российским родителям, вовсе не помешает ознакомиться подробнее с этими рекомендациями.

Итак, для того, чтобы максимально снизить риск возникновения СВДС, мать должна самым внимательным образом отнестись к себе и своему ребенку еще во время беременности. Курение, наркотики, чрезмерное употребление алкоголя беременной матерью втрое повышают шансы внезапной гибели ребенка на первом году жизни. Кроме того, для профилактики СВДС очень важно регулярное наблюдение врача в период беременности. 

На первом году жизни, по крайней мере до того момента, пока ребенок сам не начнет активно переворачиваться, он не должен спать на животе. В детской кроватке должен быть жесткий матрас и не должно быть большой и мягкой подушки. Вряд ли во сне ребенку потребуются игрушки, поэтому их нужно убрать из кроватки.

Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет. В комнате, где он спит, температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека, одетого в рубашку с коротким рукавом. Ребенок во время сна должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч.

В присутствии грудного ребенка нельзя курить. Более того, если по какой-то причине малыш спит рядом с отцом или матерью, то последние не должны источать резких запахов табака, алкоголя, парфюмерии и т.д.

Материнское молоко — хорошая защита от СВДС, как, впрочем, и от многих других проблем. Поэтому продолжать естественное вскармливание нужно как можно дольше. Вопреки расхожим заблуждениям, вакцинация ни в коей мере не является причиной СВДС и даже наоборот, защищает младенца от множества серьезных проблем. При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

И последнее. Все, что касается вашего малыша, — очень индивидуально и неповторимо. Поэтому не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы педиатру.

Информация подготовлена по материалам сайта
Министерства здравоохранения Республики Коми

עתיד | СВДС

«Смерть в колыбели», это широко распространённое определение, используемое для описания внезапной и неожиданной смерти младенца, не имеющей никакого объяснения. В медицине используется термин Синдром Внезапной Младенческой Смерти (СВМС). Некоторые случаи внезапной и неожиданной смерти можно объяснить (в случае ДТП, смертельного скоротечного заражения или метаболической смерти). Только случаи, тщательно проверенные и не имеющие объяснения, являются случаями смерти в колыбели.

Медицинское определение: внезапная и неожиданная смерть здорового младенца, оставшаяся необъясненной после всех необходимых посмертных экспертиз: посмертное вскрытие, исследование места происшествия и изучение медицинской истории малыша; внезапная смерть младенца или ребенка, которую невозможно было предвидеть, и при патологоанатомическом исследовании отсутствуют адекватные для объяснения причины смерти.

Виллигер (JAMA 1999) – требует ставить диагноз через отрицание. Нужно отклонить все возможные известные причины, которые могли бы объяснить смерть, и только после этого определить смерть, как «смерть в колыбели».

Частота: смерть в колыбели, является наиболее распространенной причиной смерти среди младенцев в возрасте от одного месяца до года. 99% случаев происходят до 6-имесячного возраста. В Израиле происходит около 60-и случаев внезапной необъясненной смерти младенцев в год. В западном мире 0.7-1 случаев на каждые 1000 успешных родов. Пик частоты смертности падает на возраст от двух до четырех месяцев, смерть обычно происходит ночью во время сна.

Факторы: несмотря на тысячи проведенных исследований, до сих пор не найдены объяснения или причины, с помощью которых можно определить малышей находящихся в опасности. Так как умершие малыши ничем не отличаются от других — ни физиологическим строением, ни иммунной системой, одна из теорий гласит, что, возможно, речь идет об одном или нескольких легких дефектах, которые тяжело распознать, и только в некоторых конкретных случаях или в конкретные периоды в жизни малыша (когда он особенно уязвим), накопившееся влияние этих дефектов приводит к смерти.

Факторы риска:
1. Лежание на животе. С 1998 года существуют инструкции укладывать малыша на спину на время сна (лежание на боку увеличивает опасность смерти в колыбели в два раза по сравнению с лежанием на спине). Несмотря на то, что причины явления еще не найдены, предотвращение фактора лежания на животе, значительно уменьшило процент смертности (до 70%). Несмотря на заметное снижение смертности, смерть в колыбели все еще является основной причиной смерти среди младенцев (в возрасте от месяца до года). В каком положении рекомендуется укладывать малыша спать? Несмотря на то, что причины смерти еще не найдены, исследователям ясно, что смерть вызывается каким-то внешним фактором или сочетанием обстоятельств, усугубляющиеся положением малыша на животе.

В 1992 были опубликованы рекомендации укладывать малышей спать на спине или на боку, так как в эпидемических исследованиях было обнаружено, что около 80% умерших внезапной смертью малышей были найдены лежащими на животе. Поэтому появилось предположение, что положение малыша на животе является одним из факторов риска.

В 1998 году вышло однозначное постановление Американской академии педиатрии, укладывать малышей исключительно на спину. Это произошло после того, как выяснилось, что младенцы, лежащие на боку, подвержены риску в два раза большему, чем те которые лежат на спине. Объясняется это тем, что когда малыш лежит на боку, ему легче перекатиться на живот — а это, как уже известно, более опасное положение.

В анатомическом исследовании, проведенном доктором Шац и её сотрудниками, было найдено, что когда малыш лежит на спине, голова и шея вытянуты в одну линию со спиной, таким образом, его дыхательные пути полностью открыты.

Все аргументы, говорящие о том, что лежать на спине опасно для малыша, были опровергнуты: нет опасности увеличения срыгивания, приплюснутости черепной коробки или дефектного ортопедического развития спины. Итак, ребенка однозначно нужно укладывать на спину!

Почему не стоит укладывать малыша на живот, ведь лежание на спине сопряжено с опасностью удушья вследствие срыгивания? Раньше действительно было принято укладывать малыша на живот из опасения удушья в следствие срыгивания. Сегодня, большое количество исследований в западном мире, особенно в Англии и в Австралии, указывают на то, что лежание на животе во время сна опасно, так как может являться причиной смерти в колыбели. При этом, такое положение во время сна не грозит повышенной заболеваемостью или смертностью связанными с другими факторами, включая вдыхание пищи в легкие. Этот вывод был сделан после того, как более 80% найденных мертвыми малышей, умерших по причине Синдрома Внезапной Смерти, были найдены лежащими на животе. Опасность смерти в колыбели при лежании на животе, как выяснилось, выше в 3-5 раз, чем при лежании на боку или на спине. Ученые, которые обнаружили связь между положением малыша лежа на животе и внезапной смертью, предполагают, что эта поза может привести к механической блокировке дыхания и перекрытию носа и рта — вплоть до удушья. Более того, когда малыш лежит на животе, он выдыхает углекислый газ в простыню, но из-за положения младенца, этот газ не распространяется и малыш снова его вдыхает, а это может быть опасно для его жизни. Дополнительные проблемы, которые могут возникнуть, как следствие положения малыша (на животе): давление на межпозвоночную артерию, а так же перегрев, так как в таком положении тепло распространяется меньше, чем при положении на спине. Итак, укладывать малыша на живот во время сна опасно! В течении дня, когда малыш бодрствует и находится под присмотром взрослого человека, желательно укладывать малыша на живот, для того, чтобы он привыкал к разным позам и мог развивать свои моторные способности.

2. Курение. После отмены положения лежа на животе выяснилось, что основным фактором риска на сегодняшний день является курение. Курение матери в период беременности, а так же курение рядом с малышом после его рождения являются пассивным курением. Можно и должно и предотвратить курение рядом с малышом и таким образом уменьшить опасность смерти в колыбели.

Что такое СВДС и как снизить риск его развития

Наверняка Вы слышали о СВДС, синдроме внезапной детской смерти, который беспокоит многих родителей маленьких деток. СВДС означает неожиданную и необъяснимую смерть внешне здорового ребенка в возрасте до года. Иногда его еще называют «смерть в колыбели», потому что многие младенцы с СВДС умирают во сне в своих кроватках. Причины СВДС неизвестны. Тем не менее, существуют меры, которые можно принять, чтобы обеспечить малышу безопасный сон и предотвратить СВДС. Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое СВДС, какие могут быть факторы риска и что можно сделать, чтобы создать максимально безопасные условия для вашего малыша.

Что такое синдром внезапной детской смерти? Как предотвратить СВДС? Факторы риска и причины СВДС

Что такое синдром внезапной детской смерти?

СВДС — это неожиданная и необъяснимая смерть младенца во сне. Насколько распространен СВДС? По данным Федеральной службы государственной статистики в 2016 году в России родилось 1,888, 729 детей, а случаев СВДС зафиксировано 374 . Это все равно выглядит ужасно, но на самом деле означает, что всего 0,019% малышей в возрасте до года умирают от СВДС.

Закономерный вопрос всех родителей: когда можно перестать переживать из-за СВДС? Большинство случаев СВДС происходят в первые несколько месяцев жизни младенца, при этом наиболее уязвимы малыши в возрасте от двух до четырех месяцев. Риск СВДС значительно снижается после того, как ребенку исполняется один год.

Безопасный сон и как предотвратить СВДС

Очень важно знать, каким образом можно предотвратить СВДС. Вот несколько способов обеспечить вашему ребенку безопасность:

• Укладывайте малыша спать на спине. Делайте так каждый раз, пока ребенку не исполнится год, и говорите это всем, кто за ним присматривает (вне зависимости от того, дневной это сон или ночной). Некоторые малыши во сне переворачиваются на бок или на живот после того, как их укладывают спать на спине. По мнению экспертов, это не представляет опасности, если ребенок уже может сам переворачиваться туда и обратно. Если же малыш еще не умеет переворачиваться, то, чтоб обезопасить его, зафиксируйте положение на спине с помощью валиков или анатомической подушки.

• Уберите все лишнее из кроватки. Убедитесь, что матрас упругий и полностью подходит по размеру, не оставляя зазоров по бокам. Избегайте дополнительных одеял, подушек, пледов или любых амортизаторов. Только туго натянутая простыня — и никаких складок. Никогда не оставляйте игрушки в кроватке, даже мягких плюшевых мишек. Все эти поверхности и предметы могут помешать ребенку нормально дышать.

• Переместите малыша на твердую поверхность. Иногда ребенок может уснуть в автомобильном кресле, коляске или слинге. В таком случае необходимо как можно скорее переместить его на твердую поверхность для сна. Никогда не оставляйте ребенка спать на водяной кровати или подушке.

• Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. Перегрев увеличивает риск СВДС. Голова младенца не должна быть ничем накрыта, когда вы укладываете его спать. Температура в комнате должна быть комфортной и для вас, не должно быть слишком жарко. Одевайте ребенка максимум на один слой теплее, чем вы сами одеты, и не укрывайте его одеялом. Вместо этого можно использовать спальный чехол без капюшона или пижаму-комбинезон. Если голова малыша или его грудь горячая и потная на ощупь — значит, ему слишком жарко.

• Пусть ребенок спит с вами в комнате. Это зависит от ваших личных предпочтений, но, согласно рекомендациям экспертов, младенцу лучше ночевать в вашей комнате, но в своей кроватке. Если есть такая возможность, пусть он спит с вами до года, и хорошо, если кроватка или люлька будет находиться на расстоянии вытянутой руки от вашей кровати.

• Не кладите ребенка спать в свою кровать. Спать в одной кровати с малышом не рекомендовано, и вот почему. Это увеличивает риск СВДС, ведь вы можете случайно придавить малыша во сне. Кроме того, ребенок может запутаться в вашем постельном белье.

• Кормите малыша грудью. Если есть возможность, кормите ребенка грудью по крайней мере первые шесть месяцев. Исследования показывают, что это значительно снижает риск СВДС.

• Кладите малыша себе на грудь. Такой контакт «кожа-к-коже» очень полезен для малыша. Вы можете прикладывать малыша, пока кормите грудью или из бутылочки, да и просто в любое время дня. Папам это тоже рекомендуется.

• Не полагайтесь на монитор дыхания от СВДС. Эксперты не советуют использовать такие мониторы и другие подобные устройства, якобы снижающие риск СВДС, потому что их эффективность не доказана.

• Используйте соску. Сосание соски во время дневного или ночного сна может снизить риск СВДС. Важно, чтобы соска была не на веревке или шнурке — или вообще каким-то образом зафиксирована на одежде. Если вы кормите грудью, дождитесь, когда малышу будет три-четыре недели и вы войдете в привычный режим кормления, прежде чем предлагать ему соску. Если соска выпадает изо рта малыша во сне, не пытайтесь вернуть ее обратно.

• Сделайте малышу все необходимые прививки. Некоторые исследования показывают, что прививки снижают риск СВДС.

• Не курите возле ребенка. А также не курите в машине и дома. Старайтесь держать ребенка подальше от мест, где курят.

• Проследите, чтобы люлька и прочее оборудование были исправными. Колыбель, кроватка, коляска и манеж должны соответствовать нормам безопасности. Они не должны быть сломаны, а если вы их у кого-то одолжили или вам их передали после использования, проверьте их на безопасность и тщательно стерилизуйте.

• Не засыпайте, пока кормите малыша грудью. Лучше кормить ребенка на своей кровати, предварительно убрав с нее подушки и одеяло, чем на диване или в кресле. Если вы все же уснули во время кормления, переложите ребенка в его кроватку сразу же, как проснетесь.

• Пусть лежит на животе. Когда малыш не спит, пусть лежит и ползает на животе, сколько хочет — это укрепляет его шею и спину. Но всегда следите за малышом, чтобы он не уснул в таком положении.

Запомните три главных правила безопасного сна малыша:

• Малыш должен спать один.

• Малыш должен спать на спине.

• Малыш должен спать в своей кроватке.

Факторы риска и причины СВДС

Точно не известно, что вызывает СВДС, но некоторые материнские, физические, общие факторы, а также условия сна могут сделать ребенка более уязвимым и увеличить риск СВДС.

Факторы безопасного сна

Условия сна, которые могут повысить риск СВДС:

• Сон на животе или на боку. У малышей, которые спят на животе или на боку, может быть более затруднено дыхание, чем в положении на спине.

• Сон на мягкой поверхности. Сон на перине, мягком матрасе или на водяной кровати может вызвать сдавливание дыхательных путей ребенка.

• Сон в кровати с другими. Сон с родителями, братьями, сестрами или домашними животными увеличивает риск СВДС из-за потенциальной опасности задохнуться.

• Перегревание. Если малышу во время сна жарко, это может увеличить риск СВДС.

Материнские факторы риска

Еще до рождения малыша мама невольно может повысить риск СВДС. Материнские факторы могут повлиять на СВДС, если мама:

• Моложе 20 лет.

• Курит сигареты.

• Употребляет спиртное или наркотики.

• Неправильно следила за здоровьем во время беременности. Поэтому так важно распланировать визиты к врачу и регулярно посещать его до родов.

Физические факторы

• Нарушения работы мозга и центральной нервной системы. У некоторых малышей область мозга, отвечающая за дыхание и приход в сознание после сна, недостаточно развита, что делает их более уязвимыми перед СВДС.

• Маленький вес при рождении. Недоношенные дети и близнецы иногда не успевают развить полный контроль дыхания и сердечного ритма, что также делает их уязвимыми перед СВДС.

• Дыхательная инфекция. Если малыш недавно перенес простуду, это тоже может вызвать проблемы в дыхании и увеличить риск СВДС.

Общие факторы риска

Хотя точная причина синдрома внезапной детской смерти неизвестна, следующие факторы в целом влияют на повышение риска:

• Пол. Мальчики подвержены риску СВДС несколько чаще.

• Возраст. Малыши наиболее уязвимы в возрасте от двух до четырех месяцев, хотя в целом дети до года находятся в группе риска.

• Раса. Дети негроидной и монголоидной расы больше подвержены риску.

• Семейная история. Риск увеличивается, если двоюродные или родные братья или сестры умерли от СВДС.

• Курение табака. Малыши, чьи члены семьи курят, больше подвержены риску.

• Низкий вес и недоношенность. Если малыш родился раньше срока и/или весит меньше нормы, его риски увеличиваются.

СВДС вызывает беспокойство практически у всех родителей. Помните, что СВДС случается очень редко, и, если тщательно следовать всем перечисленным мерам предосторожности во время первого года жизни малыша, риск возникновения этого синдрома можно понизить еще больше.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Симптомы и причины

Обзор

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть, обычно во время сна, внешне здорового ребенка младше года. SIDS иногда называют смертью в кроватке, потому что младенцы часто умирают в своих кроватках.

Хотя причина неизвестна, похоже, что СВДС может быть связано с дефектами в той части мозга младенца, которая контролирует дыхание и возбуждение от сна.

Исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергнуть младенцев дополнительному риску. Они также определили меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего ребенка от SIDS . Возможно, самое важное — уложить ребенка спать на спину.

Причины

Сочетание физических факторов и факторов окружающей среды, связанных со сном, может сделать ребенка более уязвимым для СВДС .Эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.

Физические факторы

Физические факторы, связанные с СВДС , включают:

• Дефекты мозга. Некоторые младенцы рождаются с проблемами, повышающими вероятность их смерти от СВДС . У многих из этих младенцев часть мозга, которая контролирует дыхание и возбуждение во сне, еще не созрела для правильной работы.
• Низкая масса тела при рождении. Преждевременные роды или участие в многоплодных родах увеличивают вероятность того, что мозг ребенка не созрел полностью, поэтому он или она меньше контролируют такие автоматические процессы, как дыхание и частоту сердечных сокращений.
• Респираторная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС , недавно переболели простудой, что могло способствовать проблемам с дыханием.

Факторы окружающей среды сна

Предметы в детской кроватке и его или ее положение во время сна могут сочетаться с физическими проблемами ребенка, повышая риск СВДС . Примеры включают:

• Сон на животе или боку. Младенцы, помещенные в такое положение для сна, могут иметь более затрудненное дыхание, чем дети, помещенные на спину.
• Сон на мягкой поверхности. Лежание лицом вниз на пушистом одеяле, мягком матрасе или водяной кровати может заблокировать дыхательные пути ребенка.
• Совместное использование кровати. Хотя риск СВДС снижается, если младенец спит в одной комнате со своими родителями, риск возрастает, если ребенок спит в одной кровати с родителями, братьями, сестрами или домашними животными.
• Перегрев. Слишком тепло во время сна может увеличить риск СВДС для ребенка .

Факторы риска

Хотя синдром внезапной детской смерти может поразить любого младенца, исследователи определили несколько факторов, которые могут увеличить риск для ребенка.В их числе:

• Пол. Вероятность смерти мальчиков несколько выше из-за СВДС .
• Возраст. Младенцы наиболее уязвимы между вторым и четвертым месяцами жизни.
• Гонка. По причинам, которые до конца не изучены, у небелых младенцев более вероятно развитие СВДС .
• Семейная история. Младенцы, у которых родились братья и сестры или двоюродные братья и сестры, умерли от СВДС , подвергаются более высокому риску СВДС .
• Пассивное курение. Младенцы, живущие с курильщиками, имеют более высокий риск СВДС .
• Быть преждевременным. Раннее рождение и низкий вес при рождении увеличивают шансы вашего ребенка на СВДС .

Факторы риска для матери

Во время беременности мать также влияет на риск СВДС для своего ребенка, особенно если она:

• Моложе 20 лет
• Курит сигареты
• Употребляет наркотики или алкоголь
• Недостаточный дородовой уход

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить СВДС , но вы можете помочь своему ребенку спать более безопасно, следуя этим советам:

• Снова спать. Уложите ребенка спать на спине, а не на животе или боку, каждый раз, когда вы — или кто-либо другой — уложите ребенка спать в течение первого года жизни. В этом нет необходимости, если ваш ребенок не спит или может самостоятельно переворачиваться в обе стороны.

  Не думайте, что другие уложат вашего ребенка спать в правильном положении — настаивайте на этом. Посоветуйте сиделкам и воспитателям не использовать положение живота, чтобы успокоить расстроенного ребенка.

• Держите кроватку как можно более голой. Используйте жесткий матрас и не кладите ребенка на толстую пушистую подкладку, например на овечью шкуру или толстое одеяло. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки или мягкие игрушки. Они могут мешать дыханию, если лицо вашего ребенка прижимается к ним.
• Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть ребенка, попробуйте спальный мешок или другую одежду для сна, не требующую дополнительных покрытий. Не накрывайте голову ребенка.

• Попросите ребенка спать в вашей комнате. В идеале, ваш ребенок должен спать в вашей комнате с вами, но один в кроватке, люльке или другом приспособлении, предназначенном для младенческого сна, не менее шести месяцев, а, если возможно, до года.

  Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ему нос и рот.

• Кормите ребенка грудью, если возможно. Кормление грудью не менее шести месяцев снижает риск СВДС .
• Не используйте радионяни и другие коммерческие устройства, которые утверждают, что снижают риск СВДС . Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие устройства из-за их неэффективности и безопасности.

• Предложите соску. Сосание соски-пустышки без ремешка или шнурка перед сном и перед сном может снизить риск СВДС .Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, чтобы предложить ребенку соску, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 недели и вы не освоитесь в обычном режиме кормления.

  Если вашего ребенка не интересует пустышка, не заставляйте ее. Попробуйте еще раз в другой день. Если соска выпадает изо рта вашего ребенка, когда он или она спит, не вставляйте ее обратно.

• Сделайте прививки вашему ребенку. Нет доказательств того, что плановая иммунизация увеличивает риск СВДС . Некоторые данные указывают на то, что вакцинация может помочь предотвратить СВДС .

20 мая, 2020

Показать ссылки

1. О СВДС и безопасном сне младенцев. Национальный институт детского здоровья и развития человека. https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/about. По состоянию на 5 мая 2020 г.
2. Corwin MJ. Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и стратегии снижения риска. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 5 мая 2020 г.
3. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20162938.
4. Kliegman RM, et al. Синдром внезапной детской смерти. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) | Симптомы и причины

Если вас беспокоит, что вашему ребенку или внуку угрожает СВДС, вас утешит то, что Бостонская детская больница имеет огромный опыт консультирования родителей по методам значительного снижения риска.

Что такое СВДС?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это внезапная и необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. Диагноз СВДС ставится, если смерть ребенка остается необъяснимой даже после исследования места смерти, вскрытия и изучения истории болезни.

СВДС является частью более крупной категории из неожиданных (в отличие от необъяснимых ) младенческих смертей, называемых SUDI (внезапная неожиданная смерть в младенчестве). Младенцы, которые внезапно умирают, но причины смерти которых выясняются позже (инфекция, аномалия головного мозга, сердечная дисфункция и т. Д.)) также попадают в эту категорию SUDI.

Кто подвержен риску СВДС?

СВДС — загадочный синдром, поскольку по самому его определению причину установить невозможно. Но определенные факторы риска все же существуют.

Около 2300 младенцев в Соединенных Штатах ежегодно умирают от СВДС. Некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие. Например, СВДС с большей вероятностью поражает ребенка в возрасте от 1 до 4 месяцев, он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и большинство смертей происходит в осенние, зимние и ранние весенние месяцы.

Факторы, повышающие риск смерти ребенка от СВДС, включают следующие:

• Младенцы, которые спят на животе или боку, а не на спине
• перегрев во время сна
• Слишком мягкая спальная поверхность, с пушистыми одеялами или игрушками
• матерей, которые курят во время беременности (в три раза больше вероятность рождения ребенка с СВДС)
• Воздействие пассивного дыма от курения матерями, отцами и другими членами семьи удваивает риск СВДС для ребенка
• матерей моложе 20 лет на момент первой беременности
• младенцев, рожденных от матерей, которые мало, поздно или совсем не получали дородовой уход
• недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
• имеет брата или сестру, умершего от СВДС

Есть ли какие-нибудь теории о причинах СВДС?

Хотя причина СВДС неизвестна, многие клиницисты и исследователи считают, что СВДС связан с проблемами в способности ребенка пробуждаться от сна, обнаруживать низкий уровень кислорода или накопление углекислого газа в крови. Когда младенцы спят лицом вниз, они могут повторно вдохнуть выдыхаемый углекислый газ. Обычно повышение уровня углекислого газа активирует нервные клетки в стволе мозга, которые стимулируют дыхательные центры и центры возбуждения. Затем ребенок просыпается, поворачивает голову и дышит быстрее, чтобы получить больше кислорода. Младенцы СВДС, однако, могут не проснуться.

«Модель тройного риска» для СВДС была предложена, чтобы объяснить, как возникает СВДС. Модель утверждает, что СВДС возникает при одновременном существовании трех условий:

• младенец имеет анатомию (e.g., ствол мозга) аномалия, из-за которой он не может реагировать на низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа в крови
• младенец подвергается запускающему событию, например, сон на животе лицом вниз
• эти события происходят на уязвимой стадии развития младенца, то есть в первые 6 месяцев жизни

Как диагностируется СВДС?

Считается, что ребенок умер от СВДС, если после обследования места смерти, вскрытия и изучения истории болезни не удается установить причину смерти. Таким образом, СВДС является диагнозом исключения: СВДС как причина смерти определяется только после исключения всех других причин.

Можно ли предотвратить СВДС?

Поскольку исследователи из Детской и других организаций все еще изучают возможные причины СВДС, в настоящее время нет способа «предотвратить» возникновение синдрома. Но вы можете значительно снизить риск СВДС у вашего ребенка с помощью:

• укладывать ребенка спать на спину
• использует твердую поверхность для сна и не кладет в кроватку пушистые одеяла и мягкие игрушки
• не перегревать ребенка или его комнату, когда он спит
• не курить во время беременности и не разрешать никому курить рядом с ребенком
• грудное вскармливание

См. «Лечение» для получения более полного списка мер предосторожности.

Причины СВДС

СВДС — загадочный синдром, и по самому его определению причину определить невозможно. Детские исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что СВДС имеет биологическую основу, и продолжают работать над определением основных причин и выявлением младенцев из группы риска.

Кто в группе риска

• Младенцы, спящие на животе
• недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
• младенцев, у которых наблюдается перегрев во время сна
• Младенцы, которые спят на слишком мягкой поверхности или у которых в кроватках есть мягкие одеяла и накладки на бампер
• младенцев, у которых есть брат или сестра, умершие от СВДС, или чей семейный анамнез включает недостаточное развитие

Профилактика

• положите ребенка спать на спину
• Держите подальше от кроватки мягкие одеяла и мягкие игрушки
• не перегревать ребенка или его комнату, когда он спит
• не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком
• накормите ребенка грудью

Курение родителей увеличивает риск СВДС

Болезни, вызываемые курением, ежегодно убивают почти полмиллиона человек в Соединенных Штатах.Несмотря на кампании по борьбе с курением и медицинские предупреждения, более 6000 детей и подростков выкуривают свою первую сигарету каждый день, и половина из них станут регулярными курильщиками. Беременные мамы, которые курят, повышают риск СВДС для их детей. Отказ от курения — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для здоровья вашего ребенка — и вашего собственного.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Обзор темы

Что такое синдром внезапной детской смерти (СВДС)?

Иногда ребенок, который кажется здоровым, умирает во сне.Это называется синдромом внезапной детской смерти или СВДС.

В большинстве случаев родитель или опекун укладывает ребенка спать, а позже возвращается и обнаруживает, что ребенок умер. В этом никто не виноват. СВДС может случиться даже тогда, когда вы все делаете правильно.

Хотя СВДС встречается редко, это одна из наиболее частых причин смерти детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. Большинство младенцев, умирающих от СВДС, находятся в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Что вызывает СВДС?

Врачи не знают, что вызывает СВДС.Кажется, это чаще случается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Это также чаще встречается у детей, матери которых не получили медицинской помощи во время беременности, и у детей, матери которых курят. СВДС также может быть более вероятным у детей, которые были частью многоплодной беременности (например, двойни или тройни) или матери которых моложе 20 лет.

Когда младенцы спят на животе, они могут плохо дышать. Не так давно считалось, что спать на боку можно. Но младенцы, помещенные на бок, могут легко перекатиться на живот и могут иметь проблемы с дыханием.

Исследователи изучают возможность того, что СВДС может быть вызван проблемами с тем, насколько хорошо мозг контролирует дыхание, частоту сердечных сокращений и ритм, а также температуру в течение первых нескольких месяцев жизни. Требуются дополнительные исследования по этому поводу.

Каковы симптомы?

СВДС не имеет симптомов или предупреждающих знаков. Младенцы, которые умирают от СВДС, кажутся здоровыми перед сном. Они не проявляют никаких признаков борьбы и часто оказываются в том же положении, в каком лежали в постели.

Как диагностируется СВДС?

СВДС называют причиной смерти только тогда, когда не обнаруживается другой причины. Чтобы выяснить, почему умер ребенок, медицинские эксперты изучают истории болезни ребенка и его родителей, изучают район, где умер ребенок, и проводят вскрытие.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск СВДС?

Выполнение определенных действий может помочь защитить ребенка от СВДС и / или других смертей, связанных со сном: ^{сноска 1}

• Самое важное, что вы можете сделать, — это всегда укладывать ребенка спать на его или ее спину , а не на живот или бок.
• Не употребляйте табак, алкоголь или наркотики во время беременности. И не подвергайте ребенка пассивному курению во время или после беременности.
• В течение первых 6 месяцев пусть ваш ребенок спит в детской кроватке, люльке или люльке в той же комнате, где вы спите. Американская академия педиатрии рекомендует никогда не спать с ребенком в одной постели, особенно если вы курите или употребляли алкоголь, запрещенные наркотики или лекарства, которые заставляют вас спать очень крепко (седативные средства).
• Никогда не спите с младенцем на кушетке или кресле. И укладывать ребенка спать на кушетке небезопасно. Укладывать ребенка спать в автокресло, слинг, качели, шезлонг или коляску небезопасно. Самое безопасное место для ребенка — детская кроватка, люлька или люлька, соответствующая стандартам безопасности.
• Не допускайте попадания в кроватку мягких предметов и рыхлого постельного белья. Такие предметы, как одеяла, мягкие игрушки, игрушки и подушки, могут задушить или заманить ребенка в ловушку.Оденьте ребенка в тапочки вместо одеял.
• Убедитесь, что в кроватке вашего ребенка есть жесткий матрас (с натянутой простыней). Не используйте накладки на бампер или другие изделия, которые крепятся к планкам или бокам кроватки. Они могут задушить или заманить ребенка в ловушку.
• Никогда не используйте позиционер для сна. Держать ребенка на боку или на спине с помощью позиционера для сна может быть опасно.
• Поддерживайте в комнате комфортную температуру, чтобы ребенок мог спать в легкой одежде без одеяла.Обычно температура бывает нормальной, если взрослый может носить футболку с длинными рукавами и брюки, не чувствуя холода. Следите за тем, чтобы вашему ребенку не стало слишком тепло. Вашему ребенку, скорее всего, будет слишком тепло, если он или она потеет или много ворочается.
• Накормите ребенка грудью и сделайте ему прививки.
• Подумайте о том, чтобы дать ребенку пустышку перед сном и перед сном. Это может помочь предотвратить СВДС, хотя эксперты не знают почему. Если вы кормите грудью, подождите, пока вашему ребенку исполнится около месяца, прежде чем начинать давать ему или ей соску.

Не существует надежного способа предотвратить СВДС, и ни один экзамен или тест не могут предсказать, может ли ребенок умереть от СВДС. Не полагайтесь на мониторы дыхания (апноэ), специальные матрасы или другие устройства, которые продаются как способ снизить риск СВДС у вашего ребенка. Доказано, что ни один из этих продуктов не снижает риск СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует их использовать.

Помните, СВДС встречается редко. Будьте максимально осторожны, но не позволяйте страху мешать вам наслаждаться своим ребенком.Расскажите воспитателям вашего ребенка, чего вы от них ожидаете. Не думайте, что они знают, что делать, чтобы обезопасить вашего ребенка во время сна.

Как семье выжить после потери ребенка из-за СВДС?

Каждый член вашей семьи может по-разному отреагировать на потерю ребенка. Эти разные способы справиться со смертью ребенка могут затруднить брак и семью. Члены семьи не только переживают горе, но и борются с чувством вины.Поддержка семьи, друзей, вашего врача и, возможно, других медицинских работников очень важна для всех. Возможно, вам будет полезно:

• Присоединяйтесь к группе поддержки скорбящих. Спросите своего врача, есть ли в вашем районе медицинский кабинет для родителей, потерявших детей из-за СВДС.
• Обратитесь за помощью к психологу, психологу или психиатру. Многим семьям полезно групповое консультирование, чтобы помочь им справиться с напряжением, возникающим после потери ребенка.
• Поговорите с близким членом семьи, другом или духовным наставником.

Синдром внезапной детской смерти: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующее:

Всегда укладывайте ребенка спать на спине. (Сюда входит сон. ) НЕ укладывайте ребенка спать на животе. Также ребенок может перекатиться на живот сбоку, поэтому этого положения следует избегать.

Уложите малышей спать на твердой поверхности (например, в кроватке). Никогда не позволяйте ребенку спать в постели с другими детьми или взрослыми и НЕ укладывайте их спать на других поверхностях, таких как диван.

Пусть дети спят в одной комнате (НЕ на одной кровати) с родителями. По возможности, детские кроватки следует размещать в спальне родителей, чтобы обеспечить возможность кормления в ночное время.

Избегайте мягких постельных принадлежностей. Младенцы должны размещаться на прочном, плотно прилегающем матрасе для детской кроватки без рыхлой подстилки.Накройте ребенка легкой простыней. Не используйте подушки, стеганые одеяла или одеяла.

Убедитесь, что температура в помещении не слишком высокая. Температура в помещении должна быть комфортной для слегка одетого взрослого. Младенец не должен быть горячим на ощупь.

Предложите ребенку пустышку перед сном. Пустышки перед сном и перед сном могут снизить риск СВДС. Медицинские работники считают, что пустышка может позволить дыхательным путям больше открываться или предотвратить глубокий сон ребенка.Если ребенок кормит грудью, лучше подождать 1 месяц, прежде чем предлагать соску, чтобы она не мешала грудному вскармливанию.

Не используйте мониторы дыхания или продукты, которые продаются как средства для снижения СВДС. Исследования показали, что эти устройства не помогают предотвратить СВДС.

Другие рекомендации экспертов СВДС:

• Держите вашего ребенка в среде, свободной от табачного дыма.
• Матери должны избегать употребления алкоголя и наркотиков во время и после беременности.
• Кормите ребенка грудью, если возможно. Грудное вскармливание снижает вероятность некоторых инфекций верхних дыхательных путей, которые могут повлиять на развитие СВДС.
• Никогда не давайте мед детям младше 1 года. Мед у очень маленьких детей может вызвать детский ботулизм, который может быть связан с СВДС.

Синдром внезапной детской смерти — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Клавер Э.С., Верслуйс Г.М., Вилдерс Р. Мутации ионных каналов сердца при синдроме внезапной детской смерти.Int J Cardiol. 2011; 152: 162-170.

Weese-Mayer DE, Berry-Kravis EM, Ceccherini I, Keens TG, Trang H. Официальное заявление о клинической политике Американского торакального общества: Врожденный синдром центральной гиповентиляции: генетические основы, диагностика и лечение. Am J Respir Crit Care Med. 2010; 181: 626-644.

Кинни Х.С. Механизмы ствола мозга, лежащие в основе синдрома внезапной детской смерти: данные патологических исследований на людях. Dev Psychobiol. 2009; 51: 223-233.

Franco P, Groswasser J, Scaillet S, et al.Удлинение интервала QT у будущих жертв СВДС: полисомнографическое исследование. Сон 2008; 31 (12): 1691-1699.

Weese-Mayer DE, Berry-Kravis EM, Ceccherini I, Rand CM. Синдром врожденной центральной гиповентиляции (CCHS) и синдром внезапной детской смерти (SIDS): родственные нарушения вегетативной регуляции. Respir Physiol & Neurobiol. 2008; 164: 38-48.

Мартин Дж. А., Кунг Х. С., Мэтьюз Т. Дж. И др. Ежегодный обзор статистики естественного движения населения: 2006 г. Педиатрия. 2008; 121 (4): 788-801.

Weese-Mayer DE, Ackerman MJ, Marazita ML, Berry-Kravis EM.Синдром внезапной детской смерти: обзор связанных генетических факторов. Am J Med Genet. 2007; 143A: 771-788.

Патерсон Д.С., Трахтенберт Флорида, Томпсон Э.Г. и др. Множественные серотонинергические аномалии ствола мозга при синдроме внезапной детской смерти. ДЖАМА. 2006; 296: 2124-2132.

Хойерт Д.Л., Херон М.П., ​​Мерфи С.Л., Кунг Х.С. Смерти: окончательные данные за 2003 г. Natl Vital Stat Rep. 2006; 54 (13): 1-120.

Tomashek KM, Qin C, Hsia J, et al. Тенденции младенческой смертности и различия между младенцами американских индейцев / коренных жителей Аляски и белыми младенцами в Соединенных Штатах, 1989–1991 и 1998–2000 годы.Am J Public Health. 2006; 96: 2222-2227.

Krous HF, Chadwick AE, Crandall L, Nadeau-Manning JM. Внезапная неожиданная смерть в детстве: сообщение о 50 случаях. Pediatr & Devel Pathol. 2005; 8: 307-319.

Целевая группа Американской академии педиатрии по синдрому внезапной детской смерти. Изменяющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, противоречия относительно условий сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска. Педиатрия. 2005; 116 (5): 1245-1255.

Кинни Х.С., Рэндалл Л.Л., Слипер Л.А. и др. Серотонинергические аномалии ствола мозга у индейцев северных равнин с синдромом внезапной детской смерти. J Neuropathol Exp Neurol. 2003; 62: 1178-1191.

Одзава Ю., Окадо Н. Изменения серотонинергических рецепторов в стволах мозга людей с респираторными заболеваниями. Нейропедиатрия. 2002; 33: 142-149.

Паниграхи А., Филиано Дж., Слипер Л.А. и др. Снижение связывания серотонинергических рецепторов в областях продолговатого мозга, образованных ромбической губой, при синдроме внезапной детской смерти.J Neuropathol Exp Neurol. 2000; 59: 377-384.

Schwartz PJ, Stramba-Badiale M, Segantini A, et al. Удлинение интервала QT и синдром внезапной детской смерти. NEJM. 1998; 338: 1709-1714.

Филиано Дж. Дж., Кинни ХК. Взгляд на невропатологические находки у жертв синдрома внезапной детской смерти: модель тройного риска. Biol Neonate. 1994; 65 (3-4): 194-197.

Джейкобс Б.Л., Азмития ЕС. Структура и функция серотониновой системы мозга. Physiol Rev.1992; 72 (1): 165-229.

Виллинджер М., Джеймс Л.С., Катц С. Определение синдрома внезапной детской смерти (СВДС): обсуждения группы экспертов, созванной Национальным институтом здоровья детей и развития человека. Pediatr Pathol. 1991; 11 (5): 677-684.

ИНТЕРНЕТ

Weese-Mayer DE, Marazita ML, Berry-Kravis EM, Patwari PP. (Обновлено 10 ноября 2011 г.). Врожденный синдром центральной гиповентиляции. В: GeneReviews at GeneTests: Medical Genetics Information Resource (онлайн-база данных). Авторские права, Вашингтонский университет, Сиэтл.1997-2012 гг. Доступно на http://www.genetests.org. По состоянию на 9 июля 2012 г.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — иногда называемый «детской смертью» — это внезапная, неожиданная и необъяснимая смерть явно здорового ребенка.

В Великобритании более 200 младенцев умирают внезапно и неожиданно каждый год. Эта статистика может показаться тревожной, но СВДС встречается редко и риск смерти вашего ребенка от этого невелик.

Большинство смертей происходит в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, подвергаются большему риску. СВДС также, как правило, немного чаще встречается у мальчиков.

СВДС обычно возникает, когда ребенок спит, хотя иногда может случиться и во время бодрствования.

Родители могут снизить риск СВДС, если не курят во время беременности или после рождения ребенка и всегда кладут ребенка на спину во время сна (см. Ниже).

Узнайте, как бросить курить.

Что вызывает СВДС?

Точная причина СВДС неизвестна, но считается, что это связано с комбинацией факторов.

Эксперты считают, что СВДС возникает на определенном этапе развития ребенка и влияет на детей, уязвимых к определенным стрессам окружающей среды.

Эта уязвимость может быть вызвана преждевременным рождением или низкой массой тела при рождении, а также другими причинами, которые еще не установлены.

Экологические стрессы могут включать табачный дым, запутывание постельных принадлежностей, легкое заболевание или затруднение дыхания. Также существует связь между совместным сном (сном с ребенком на кровати, диване или стуле) и СВДС.

Считается, что младенцы, умирающие от СВДС, имеют проблемы в том, как они реагируют на эти стрессы и как они регулируют частоту сердечных сокращений, дыхание и температуру.

Хотя причина СВДС до конца не изучена, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить СВДС?

Ниже приводится список того, что вы можете сделать, чтобы предотвратить СВДС.

Do:

• Всегда укладывайте ребенка спать на спину
• поместите ребенка в положение «ступни к ступням» — так, чтобы его ступни касались края кроватки, корзины Моисея или детской коляски
• Не накрывайте голову ребенка — одеяло должно быть заправлено не выше плеч
• позвольте вашему ребенку спать в детской кроватке или корзине Моисея в одной комнате с вами в течение первых 6 месяцев
• используйте твердый, плоский, водонепроницаемый матрас в хорошем состоянии.
• Кормите ребенка грудью, если можете — для получения дополнительной информации ознакомьтесь с преимуществами грудного вскармливания

Не делать:

• курить во время беременности или позволять кому-либо курить в одной комнате с вашим ребенком — как до, так и после родов
• спать на кровати, диване или кресле с малышом
• делите кровать с ребенком, если вы или ваш партнер курите или принимаете наркотики, или если вы употребляли алкоголь
• пусть вашему ребенку станет слишком жарко или слишком холодно — температура в помещении от 16 ° C до 20 ° C, с легким постельным бельем или легким спальным мешком для ребенка обеспечат комфортные условия для сна для вашего ребенка

Подробнее о снижении риска СВДС.

Обращение за медицинской помощью, если ваш ребенок нездоров

Младенцы часто болеют легкими болезнями, о которых не нужно беспокоиться. Давайте ребенку много жидкости и не позволяйте ему становиться слишком горячим.

Если вы в какой-то момент беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 за советом.

Наберите 999, если ваш ребенок — скорая помощь:

• перестает дышать или становится синим
• тяжело дышит
• без сознания или кажется, не осознает, что происходит
• не просыпается
• имеет припадок впервые, даже если кажется восстанавливается

Подробнее о выявлении признаков серьезных заболеваний у детей.

Службы поддержки

Если ребенок умирает внезапно и неожиданно, необходимо провести расследование того, как и почему он умер. Обычно требуется патологоанатомическое исследование, которое может быть очень неприятным для семьи.

Полиция и медицинские работники тесно сотрудничают, чтобы расследовать неожиданные случаи смерти младенцев и обеспечивать поддержку семье. Они должны иметь возможность связать вас с местными источниками помощи и поддержки.

Многие люди находят, что общение с другими людьми, у которых был подобный опыт, помогает им справиться с тяжелой утратой.

The Lullaby Trust предоставляет консультации и поддержку семьям погибших. Специально подготовленные консультанты доступны по телефону доверия — 0808 802 6868, он открыт с понедельника по пятницу (с 10:00 до 17:00), а также в выходные и праздничные дни (с 18:00 до 22:00).

Вы также можете написать по адресу [email protected] или посетить веб-сайт Lullaby Trust для получения дополнительной информации и поддержки.

Подробнее о тяжелой утрате.

Последняя проверка страницы: 20 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 июля 2021 г.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

СВДС — внезапная и необъяснимая смерть младенца в возрасте до 1 года. СВДС иногда называют смертью в кроватке, потому что смерть наступает, когда ребенок спит в кроватке. Это одна из основных причин смерти детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, чаще всего в возрасте от 2 до 4 месяцев.Смерть внезапна и непредсказуема; в большинстве случаев малыш кажется здоровым. Смерть наступает быстро, обычно во время сна.

Ежегодно в США от СВДС умирает более 4500 младенцев. Некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие. Например, СВДС более вероятен, когда ребенку от 2 до 4 месяцев; это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек; и большинство смертей происходит в осенние, зимние и ранние весенние месяцы.

Факторы, повышающие риск смерти ребенка от СВДС, включают следующие:

• Младенцы, которые спят на животе, а не на спине
• Младенцы, которые спят на мягких поверхностях, имеют рыхлую постель и накрыты множеством одеял
• Младенцы, которые спят вместе с другими детьми или взрослыми
• Матери, которые курят во время беременности (в три раза больше вероятность того, что ребенок умрет от СВДС)
• Воздействие пассивного дыма от курения матерями, отцами и другими членами семьи (удваивает риск СВДС для ребенка)
• Матери младше 20 лет на момент первой беременности
• Младенцы, рожденные от матерей, которые не получали дородовой помощи или не получали медицинской помощи в поздний период
• Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении

Точные причины СВДС все еще неясны, и исследования продолжаются.Есть несколько факторов, которые повышают риск СВДС у детей. Некоторые факторы риска можно предотвратить, а другие — нет. Фактические данные свидетельствуют о том, что у некоторых младенцев, умирающих от СВДС, имеется следующее:

• Аномалии мозга. Некоторые дети СВДС рождаются с аномалиями мозга, которые делают их уязвимыми для внезапной смерти в младенчестве. Эти отклонения могут быть вызваны воздействием токсичных веществ на ребенка во время беременности или снижением уровня кислорода. Например, курение сигарет во время беременности может снизить количество кислорода, получаемого плодом.

• События после рождения. Такие события, как снижение уровня кислорода, чрезмерное потребление углекислого газа, перегрев или инфекция, могут быть связаны с СВДС. Примеры недостатка кислорода и чрезмерного уровня углекислого газа могут включать следующее:

  Обычно младенцы чувствуют, когда им не хватает воздуха, и их мозг заставляет их просыпаться ото сна и плакать. Это изменяет их сердцебиение или характер дыхания, чтобы компенсировать пониженный уровень кислорода и избыток углекислого газа.Однако ребенок с аномалией мозга может не родиться с такой способностью защищать себя.

  Это может объяснить, почему младенцы, которые спят на животе, подвергаются более высокому риску СВДС, и почему сообщалось, что у большого числа младенцев СВДС были респираторные инфекции перед смертью. Это также может объяснить, почему больше случаев СВДС возникает в холодные месяцы года, когда чаще встречаются респираторные и кишечные инфекции.

  • Респираторные инфекции, вызывающие проблемы с дыханием.

  • Когда младенцы спят на животе, они вдыхают выдыхаемый воздух (с углекислым газом), заключенный в постельное белье и простыни.

• Проблемы с иммунной системой. Сообщается, что количество клеток и белков, вырабатываемых иммунной системой у некоторых детей со СВДС, выше нормы. Некоторые из этих белков могут взаимодействовать с мозгом, изменяя частоту сердечных сокращений и дыхание во время сна, или могут погрузить ребенка в глубокий сон.Такие эффекты могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать смерть ребенка, особенно если у ребенка основной дефект мозга.

• Нарушение обмена веществ. Некоторые внезапно умирающие младенцы могут родиться с нарушением обмена веществ. У этих младенцев может вырабатываться высокий уровень аномальных белков, что может привести к быстрому и смертельному прерыванию дыхания и работы сердца. Если в семейном анамнезе имеются данные расстройства или детская смерть по неизвестной причине, генетический скрининг родителей с помощью анализа крови может определить, являются ли они носителями этого расстройства.Если окажется, что один или оба родителя являются носителями, ребенка можно обследовать вскоре после рождения.

Вызывают ли вакцины СВДС?

Нет; Доказано, что вакцины не вызывают СВДС. Узнайте больше о проблемах и исследованиях, связанных с вакцинами и СВДС, в Образовательном центре по вакцинам при CHOP.

Диагноз СВДС ставится, когда причина смерти остается невыясненной после полного расследования, которое включает следующее:

• Вскрытие

• Осмотр места смерти

• Обзор симптомов или болезней, которые были у младенца до смерти

• Любая другая соответствующая история болезни

В настоящее время невозможно предсказать, какие дети умрут от СВДС.Однако есть несколько мер, которые родители могут предпринять, чтобы снизить риск смерти своего ребенка от СВДС, в том числе следующие:

• дородовой уход. Ранний и регулярный дородовой уход может помочь снизить риск СВДС. Правильное питание, отказ от курения, употребления наркотиков или алкоголя матерью, а также частые медицинские осмотры, начинающиеся на ранних сроках беременности, могут помочь предотвратить развитие у ребенка отклонений, которые могут подвергнуть его или ее риску внезапной смерти. Эти меры также могут снизить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела, который также будет подвержен более высокому риску СВДС.Риск СВДС выше у младенцев, матери которых курили во время беременности.

• Уложите ребенка спать на спине, даже во время сна. Родители и другие лица, осуществляющие уход, должны укладывать детей спать на спине, а не на животе или боку. Исследования показали, что укладывание детей спать на спину сократило количество случаев СВДС почти вдвое в странах, где младенцы традиционно спали на животе. Поза спины — лучший вариант с рождения до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно перевернуться.

  Хотя многие родители опасаются, что младенцы задохнутся от срыгивания или рвоты, если их положить на спину, исследования не обнаружили никаких доказательств повышенного риска удушья или других проблем.
  Из соображений безопасности всегда уточняйте у лечащего врача, прежде чем поднимать изголовье кроватки, если у него или нее диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс.

• Положите ребенка на живот, пока он бодрствует и находится под присмотром. Определенное количество времени на животе, пока ребенок бодрствует и находится под наблюдением опекуна, рекомендуется для двигательного развития плеч и укрепления мышц шеи и живота.Избегайте использования детских кресел, автомобильных кресел, прогулочных колясок, детских автолюбителей и детских качелей для повседневного сна и дневного сна. Это может привести к обструкции дыхательных путей младенца или к удушью. Всегда размещайте детские кроватки, люльки или игровые площадки в безопасных местах (где нет свисающих шнуров или проводов), чтобы снизить риск удушения.

• Правильная подстилка. Убедитесь, что ваш ребенок спит на твердом матрасе или другой твердой поверхности, покрытой натянутой простыней. Не кладите под ребенка мягкие одеяла или стеганые одеяла.Не позволяйте ребенку спать на водяной кровати, диване, овчине, подушке или других мягких материалах. Когда ваш ребенок очень маленький, не используйте бортики и не кладите вместе с ним мягкие игрушки или подушки в кроватку. Некоторые младенцы задыхались от этих мягких материалов в кроватке.

• Контроль температуры: Избегайте перегрева. Избегайте лишних нарядов, переодевания и прикрытия лица или головы ребенка. Не позволяя ему или ей перегреваться, вы уменьшите риск СВДС.Младенцев нужно держать в тепле, но нельзя допускать, чтобы они слишком согревались. Перегретый ребенок с большей вероятностью погрузится в глубокий сон, из которого его трудно разбудить. Температура в детской комнате должна быть комфортной для взрослого человека.

• Та же комната / общая комната. Поместите детскую кроватку или люльку в комнату родителей в течение первых 6 месяцев. Риск СВДС снижается, если ребенок спит в одной комнате с матерью. Однако ребенок должен находиться в своей кроватке, люльке или корзине Моисея.

• Избегайте совместного проживания в постели. Недавно научные исследования показали, что совместное использование постели между матерью и ребенком может изменить режим сна матери и ее ребенка. Хотя совместное использование постели может иметь определенные преимущества (например, поощрять грудное вскармливание), нет научных исследований, демонстрирующих, что совместное использование постели снижает СВДС. Некоторые исследования показывают, что совместное проживание в постели при определенных условиях может фактически увеличить риск СВДС. Не укладывайте ребенка спать в кровати с другими детьми или на диване с другим человеком, поскольку было обнаружено, что это увеличивает риск СВДС.Младенцев можно уложить в кровать родителей для кормления и успокоения, но для сна их следует возвращать в кроватку.
  Разделение кровати не рекомендуется для близнецов или других близнецов.

• бездымная среда. Не курите во время беременности и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Курение во время беременности является основным фактором риска СВДС. Младенцы и дети раннего возраста, подвергающиеся курению, чаще болеют простудными и другими заболеваниями, а также имеют повышенный риск СВДС.

• Педиатрия и иммунизация. Если вам кажется, что ваш ребенок заболел, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Родители должны проводить со своими младенцами регулярные медицинские осмотры и плановые прививки. Утверждения о том, что вакцины увеличивают риск СВДС, не подтверждаются исследованиями. Если у ребенка когда-либо случился инцидент, когда он или она перестали дышать, посинели или обмякли, необходимо провести медицинское обследование ребенка на предмет причины такого инцидента.

• Накормите ребенка грудью. Грудное вскармливание настоятельно рекомендуется в течение как минимум 6 месяцев, поскольку оно снижает риск СВДС и других защитных эффектов. Если возможно, вам следует кормить ребенка грудью, потому что грудное молоко может обеспечить защиту от некоторых инфекций, которые могут вызвать внезапную смерть ребенка.

• Избегайте устройств для позиционирования во время сна или домашних мониторов. Чтобы снизить риск СВДС и младенческой смерти, связанной со сном, не используйте кардиореспираторные мониторы и коммерческие устройства (клинья, позиционеры и специальные матрасы).Никогда не демонстрировалось, что устройства позиционирования во время сна предотвращают СВДС. В редких случаях эти устройства действительно приводили к смерти младенцев. Хотя некоторые электронные домашние мониторы могут обнаруживать и подавать сигнал тревоги, когда ребенок перестает дышать, нет никаких доказательств того, что такие мониторы могут предотвратить СВДС. В 1986 году Национальный институт здравоохранения рекомендовал не использовать домашние мониторы для младенцев, у которых нет повышенного риска внезапной неожиданной смерти.

• Предлагает пустышки во время сна. Американская академия педиатрии рекомендует использовать пустышки в течение первого года жизни во время обычного сна и дремоты. Соску не следует покрывать сахаром. Соски-пустышки следует часто чистить и заменять. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не следует начинать с пустышки до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.

Смерть СВДС — это трагедия, которая затрагивает членов семьи и других людей. Доступно множество групп поддержки, которые имеют опыт оказания помощи семьям в преодолении утраты и преодолении их эмоций, связанных с горем.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу рекомендуемых групп поддержки в вашем районе.

.